S výskytom rôznych ochorení kĺbov, ako aj počas zápalových procesov sa najčastejšie používa liek ako je Diclofenac. Je známe ako jedno z najúčinnejších liečiv, ktoré dokáže eliminovať nielen viditeľné príznaky, ale aj liečiť existujúce ochorenie.

Predmetom diskusie tohto článku bude liek Diclofenac, návod na použitie, injekcie, priebeh liečby týmto nástrojom, ako aj analyzovať pokyny pre Diclofenac v ampulkách, zvážiť, čo av akých dávkach môžete použiť injekcie Diclofenacu a aké vekové obmedzenia existujú.

Návod na použitie Diclofenac

Diklofenak je veľmi aktívna látka, ktorá vás môže zbaviť zápalových procesov. Jeho hlavnou pozitívnou kvalitou je, že štruktúra hlavných zložiek lieku je podobná štruktúre buniek sliznice žalúdka a čriev, čo ju robí čo najbezpečnejšou vo vzťahu k ľudskému organizmu.

Okrem hlavného protizápalového účinku tento nástroj pomáha zbaviť sa bolesti a zmierniť horúčku.

Tento nástroj má niekoľko foriem vydania:

• tablety, ktoré sú entericky potiahnuté;
• roztok na intramuskulárne podanie;
• lokálna masť a gél;
• rektálne čapíky;
• očné kvapky;
• lepiace obväzy;
• sirup na perorálne podanie.

Všetky tieto formy tohto nástroja sa aktívne využívajú pri chorobách pohybových orgánov sprevádzaných bolesťami kĺbov, kŕče v oblasti mäkkých tkanív a okolitých kĺbov.

Cieľom liečby liekom Diclofenac nie je len zmiernenie syndrómu bolesti, ku ktorému môže dôjsť v kľude aj počas pohybov, ale aj pri výraznom znížení stuhnutosti, najmä v ranných hodinách, a pri obnovení práce kĺbov kĺbov.

Viditeľný výsledok sa zvyčajne dosiahne po 8–10 dňoch, pričom príjem by mal byť konštantný, včasný a dodržiavať všetky pokyny lekára.

Na začiatku je zvyčajné začať liečbu Diklofenakom s podávaním lieku vo forme intramuskulárnych injekcií, po ktorých môžu byť predpísané iné formy tohto lieku na základe typu patológie a stavu pacienta.

Ak má choroba zanedbanú formu, špecialista môže predpísať niekoľko foriem užívania drog naraz a je dôležité zabezpečiť, aby sa neprekročila denná dávka.

Dávku, ktorá sa musí použiť pri užívaní lieku, vo väčšine prípadov predpisuje samotný lekár, pretože je to on, kto je schopný posúdiť zdravotný stav pacienta a určiť, aké je potrebné použitie tohto lieku.

Hlavné ochorenia, pre ktoré je predpísaný diklofenak, sú: t

• reumatizmus;
• poškodenie pohybového aparátu;
• artróza, osteoartróza;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva;
• zápal kĺbov a svalov;
• pooperačná bolesť;
• neuralgia.

Diklofenak sa veľmi často používa na dnu. Nástroj výrazne znižuje zápal v tele a znižuje opuchy a začervenanie.

Pri používaní rôznych foriem lieku sa osobitná pozornosť venuje injekciám a vlastnostiam ich implementácie. V prvých dňoch manifestácie ochorenia je predpísaný len priebeh injekcií diklofenaku. Pred zákrokom je potrebné určiť správne miesto, v ktorom sa liek bude podávať.

Tieto injekcie sa môžu vykonávať iba vo veľkých a masívnych svalových tkanivách, vo väčšine prípadov ide o vonkajší horný štvorec zadku. 5 ml injekčná striekačka s relatívne dlhou ihlou je ideálna na zákrok. Na to musíte ihlu vložiť do svalu, po ktorom začnete ťahať piest striekačky smerom k sebe, aby ste sa uistili, že ihla nespadla do krvnej cievy. Je dôležité zmeniť smer denného podávania lieku.

Často existujú také formy ochorenia, pri ktorých stačí jedna alebo dve injekcie tohto lieku intramuskulárne, ale môžete si striedať injekcie s použitím tabliet, aplikovaním gélov a mastí na oblasť ochorenia.

Forma lieku vo forme rektálnych čapíkov je predpisovaná lekárom hlavne deťom a dávka závisí od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa a denná dávka sa má rozdeliť do niekoľkých dávok.

Dĺžka liečby je určená priamo lekárom v závislosti od ochorenia, jeho formy a závažnosti.

Návod na použitie Tehotenstvo a laktácia Diclofenac

Počas užívania diklofenaku môže nastať situácia, keď žena otehotnie, je dôležité vedieť, ako zmeniť používanie tejto drogy a či je vhodné ju ďalej používať. V prvom rade by ste mali okamžite informovať svojho lekára o fakte o tehotenstve, aby mohol čo najviac upraviť liečbu alebo úplne zrušiť použitú metódu liečby.

Tento liek sa môže užívať len počas prvých dvoch trimestrov a až po potvrdení odborníkom. Pokiaľ ide o tretí trimester tehotenstva, používanie tohto lieku počas tohto obdobia je zakázané, pretože pravdepodobnosť komplikácií u matky aj dieťaťa je vysoká.

A tiež po mnohých výskumoch sa zistilo, že zložky produktu po rozpade môžu prejsť do materského mlieka. Priebeh injekcií Diclofenacu je však bezpečný vo vzťahu k dojčeniu počas dojčenia pri nižších dávkach, ale ak liečba predpokladá vyššiu dávku, mali by ste dočasne prerušiť dojčenie.

Veľmi často sa predpisuje injekcia Diclofenacu veľkému počtu žien po pôrode počas vývoja hemoroidov. V období, keď je ženské telo vystavené rôznym druhom ochorení v súvislosti s oslabeným imunitným systémom, je použitie diklofenaku možné len v prípadoch mimoriadnej potreby, pod prísnym lekárskym dohľadom av minimálnej dávke.

V prípade užívania Diclofinacu počas tehotenstva je negatívnym účinkom hlavnej látky liečiva, že môže preniknúť hlboko do tela a dokonca aj použitie mastí, gélov a krémov podobného zloženia môže mať katastrofálny vplyv na vývoj plodu. Môže dokonca preniknúť do placenty, čo vedie k skorému uzavretiu tepien do tela dieťaťa.

Hoci použitie tohto lieku v prvých dvoch trimestroch je povolené, je však prísne zakázané ho používať v prípade hrozby potratu. Je to spôsobené najmä skutočnosťou, že účinná látka významne zvyšuje riziko krvácania a výrazne zvyšuje ich trvanie. Môže tiež spôsobiť problémy s funkciou obličiek a pečene.

Súčasné užívanie diklofenaku a iných liekov

Pri zvažovaní súčasného použitia diklofenaku v kombinácii s inými liekmi treba poznamenať, že v niektorých prípadoch môže táto kombinácia zlepšiť účinnosť liečby.

Samotný nástroj má protizápalový a súčasne analgetický účinok a výbornú znášanlivosť. To je dôvod, prečo, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, liek môže byť použitý na dlhú dobu.

Prítomnosť akýchkoľvek vedľajších účinkov pri kombinovaní liekov je pozorovaná hlavne u týchto jedincov:

• nad 65 rokov;
• s akútnou peptickou vredovou chorobou;
• použitie liečiva vo vysokých dávkach;
• ženy, pretože majú zvýšenú citlivosť na podobnú skupinu liekov;
• trpia závislosťou od alkoholu a fajčením.

Ak existuje jeden z uvedených príznakov, stojí za to začať liečbu najnižšou dávkou. V tomto prípade by nemala prekročiť 100 mg, zatiaľ čo musí byť rozdelená 3-4 krát a platí len po jedle.

Osobitnú pozornosť treba venovať pacientom s hypertenziou. V tomto prípade musia neustále monitorovať indikátory krvného tlaku.

Počas veľkého počtu rokov lekárskej praxe sa zistilo množstvo látok, ktoré môžu zmierniť zápalový proces a zbaviť človeka bolesti. Ale Diclofenac zaujíma osobitné miesto v tomto zozname, pretože jeho hlavnými výhodami vo vzťahu k iným prostriedkom sú vysoká účinnosť, vynikajúca prenosnosť, ako aj rôzne formy. Všetky tieto znaky umožňujú zvoliť správnu terapiu pre veľké množstvo príznakov.

Pokyny na dávkovanie

Individuálne dávkovanie pre dospelých a deti závisí nielen od veku pacienta, ale aj od formy lieku.

Najskôr zvážte možnosti dávkovania pre dospelého:

1. Injekcií. Množstvo liečiva sa stanoví individuálnym výberom, pričom sa vychádza z minimálnej dávky. Intramuskulárne podávanie Diclofenacu sa neodporúča dlhšie ako dva dni v rade. Ak táto forma neposkytla požadované výsledky, mali by ste ísť na tablety alebo čapíky. Denná dávka je 75 mg, akútna forma sa môže používať až dvakrát denne. V tomto prípade by medzi jednotlivými postupmi mala byť medzera niekoľkých hodín.
2. Gél. Na postihnuté miesto je potrebné aplikovať 100 - 200 mg približne 2-3 krát denne. Gél by mal byť úplne absorbovaný do hornej vrstvy kože. Liečba sa vykonáva do 10 dní, ak je to možné, predĺžená na dva týždne.
3. Očné kvapky. Pred operáciou, spojené s katarakta, použite jednu kvapku lieku, opakujte tento postup každú pol hodinu. Po chirurgickom zákroku je potrebné kvapkať trikrát trikrát, potom sa postup opakuje tri až päťkrát denne.
4. Čapíky. V počiatočnom štádiu liečby je denná dávka 100-150 mg, ak je ochorenie mierne, dávka sa má znížiť dvakrát, pričom sa dávka rozdelí do dvoch dávok.
5. Tablety. Počnúc 75 mg, s komplikovanou formou, stúpa na 150 mg, pričom norma sa delí na tri dávky.

Pre deti sú dávky omnoho nižšie. Vzhľadom na obmedzené klinické skúsenosti sa neodporúčajú injekcie, gély a očné kvapky. Gél sa môže používať len vtedy, keď dosiahne vek 14 rokov a dávka bude rovnaká ako u dospelých.

Čo sa týka tabliet a čapíkov, dávka sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti. Denná dávka je rozdelená do niekoľkých dávok, pričom nesmie prekročiť 0,5-2 mg na kilogram hmotnosti. Použitie týchto foriem s dávkou 50 mg a 100 mg je mimoriadne kontraindikované.

Vedľajšie účinky orgánov a systémov

Pri výskyte akýchkoľvek porúch orgánov a systémov sa vyskytujú mnohé z nasledujúcich príznakov: t

• zmena teploty;
• stav chrípky;
• erózia v ústach;
• krvácanie z kože a nosa;
• nevoľnosť a zvracanie;
• podráždenosť;
• pocit strachu;
• porušenie funkcií pamäte.

Ak zistíte tento druh vedľajších účinkov, okamžite prestaňte používať Diclofenac a oznámte to svojmu lekárovi. Neodporúča sa vykonávať samoliečbu antipyretikami a analgetikami.

Pri štúdiu lieku Diklofenac, návod na použitie, injekcie, priebeh liečby predpisuje špecialista, pretože samošetrenie môže viesť ku komplikáciám ochorenia a nevyhnutným dôsledkom.

Čo pomáha Diclofenacu

Diklofenak je jedným z najúčinnejších a najpoužívanejších protizápalových liečiv, ktorý pomáha výrazne znížiť oblasť zápalového procesu v tele, ako aj zmierniť bolesť.

Liek má výrazný antirevmatický, analgetický, ako aj mierny antipyretický účinok.

Pravidelné užívanie diklofenaku vám umožňuje rýchlo odstrániť rôzne prejavy reumatických zápalových ochorení tela, ktoré sú sprevádzané lokálnou bolesťou alebo výrazným opuchom (opuchom) v oblasti zapálených kĺbov.

Zreteľný účinok lieku sa spravidla začína v priebehu 5-7 dní po pravidelnom používaní diklofenaku.

Hlavné indikácie na použitie Diclofenacu: t

• akútne alebo chronické zápalové ochorenia pohybového aparátu (artritída, ischias, osteochondróza, burzitída, tendovaginitída atď.);
• stredne ťažká alebo silná bolesť (bolesť hlavy alebo bolesť zubov, neuralgia, migréna, bolesť hrdla, faryngitída);
• pooperačné obdobie;
• silná a predĺžená horúčka s horúčkou nad 38-39 gramov;
• syndróm bolesti pri rôznych traumatických zraneniach (kontúzia, dislokácia, porážka, zlomenina, trhlina).

Upozornenie: Pred použitím Diclofenacu sa odporúča poradiť sa s kvalifikovaným lekárom, aby sa zabránilo možnému vzniku alergickej reakcie na tento liek.

Diklofenak sa vyrába vo forme tabliet, mastí, čapíkov, kvapiek, ako aj roztoku na intramuskulárne podanie.

Ako piť Diclofenac?

Odporúča sa užívať Diclofenac 1-2 t (100-200 mg.) 2-3 p. deň po jedle alebo počas jedla, vypiť veľké množstvo tekutín (najlepšie vody).

Maximálna denná dávka protizápalového liečiva by spravidla nemala prekročiť 350 - 450 mg. Minimálny interval medzi užívaním lieku by mal byť aspoň 4 - 6 hodín.

Pri dosahovaní významného zlepšenia celkového zdravotného stavu sa odporúča postupné znižovanie dávky diklofenaku na 50-100 mg. za deň.

Pre deti od 6 do 8 rokov sú tablety Diclofenacu predpísané v 25-50 mg tabletách. 2-3 r. deň po jedle. Priemerný priebeh liečby je 2-3 týždne v závislosti od špecifického zápalového ochorenia tela.

V prípade významnej bolesti sa odporúča podávať diklofenak hlboko intramuskulárne v jednej dávke lieku 3,0 ml. (75 mg) 1-2 p. za deň v závislosti od situácie.

V prípade vonkajších zápalových procesov, ktoré ovplyvňujú kĺby a tkanivá tela, sa odporúča použiť liečivé protizápalové činidlo vo forme 3 alebo 5% gélu, ktorý má pri lokálnom použití účinný zápalový účinok.

Odporúča sa aspoň 2 - 4 p. denne, aplikovaním tenkej vrstvy gélu na kožu, priemerný priebeh liečby je približne 2-3 týždne.

Kontraindikácie Diklofenak

• zvýšená individuálna citlivosť organizmu na hlavnú liekovú látku tohto lieku;
• žalúdočného a dvanástnikového vredu;
• deti do 6 rokov;
• vnútorné krvácanie v dutine GIT;
• chronické zápalové ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza);
• obdobie laktácie (dojčenie);
• bronchiálna astma (odporúča sa s mimoriadnou opatrnosťou);
• tehotenstva;
• závažné zlyhanie srdca.

Vedľajšie účinky diklofenaku

Najčastejšie nežiaduce reakcie pri dlhodobom podávaní diklofenaku sú: t

• závraty;
• nauzeu akékoľvek zvracanie (väčšinou sa môže vyvinúť s výrazným predávkovaním liečivom);
• gastrointestinálne krvácanie;
• zápcha;
• bolesť hlavy;
• hluk v hlave alebo ušiach;
• alergická vyrážka alebo svrbenie;
• mierne zvýšenie krvného tlaku;
• ospalosť;
• sucho v ústach.

S rozvojom niektorého z vyššie uvedených vedľajších účinkov sa odporúča úplne zastaviť ďalšie užívanie lieku, rovnako ako sa určite poraďte s lekárom!

V tomto článku sme sa zamerali na to, čo pomáha Diclofenac, a diskutovali sme aj o tom, ako ho správne prijať.

diclofenac

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Diklofenak je liek s analgetickými, antipyretickými a protizápalovými účinkami.

Forma uvoľnenia a zloženie

Diklofenak je dostupný v nasledujúcich dávkových formách: t

• Enterosolventné tablety: oranžové alebo oranžovožlté, okrúhle, bikonvexné (v blistroch po 10 kusoch, 1, 2, 3, 5, 10 balení v škatuli; v blistroch po 20 kusoch, 1-3 balenia v kartónovej škatuli, v tmavých sklenených nádobách, po 30 ks, 1 v kartónovej krabici;
• Roztok na intramuskulárne podanie: číry, slabo žltý až bezfarebný, s charakteristickým nízkym zápachom benzylalkoholu (v ampulkách po 3 ml, 5 ampuliek v blistroch, 2 baleniach v škatuli);
• Masť na vonkajšie použitie: takmer biela alebo biela, s miernym špecifickým zápachom (v hliníkových tubách po 30 g, 1 tuba v škatuli);
• Gél na vonkajšie použitie 1% alebo 5%: homogénny, biely so smotanovým alebo žltkastým odtieňom alebo bielym, so špecifickou vôňou (v hliníkových tubách s hmotnosťou 30 alebo 50 g, 1 tuba v škatuli);
• Rektálne čapíky: torpédovité, biele s krémovým odtieňom alebo bielym (v blistroch po 5 čapíkoch, 2 balenia v škatuli);
• Očné kvapky 0,1%: číry alebo takmer transparentný roztok od svetložltej po bezfarebnú (v plastových fľašiach s kvapkadlom po 5 ml, 1 fľaša v škatuli).

Zloženie 1 tablety, potiahnutej enterosolventným povlakom, zahŕňa: t

• Účinná látka: sodná soľ diklofenaku - 25 mg;
• Pomocné zložky: mliečny cukor (monohydrát laktózy), sacharóza (granulovaný cukor), povidón (polyvinylpyrolidón), zemiakový škrob, kyselina stearová.

Zloženie enterosolventného obalu: celulóza, kvapalný parafín, oxid titaničitý, lekársky ricínový olej, farbivo tropeolín O.

Zloženie 1 ml roztoku na intramuskulárnu injekciu obsahuje:

• Účinná látka: sodná soľ diklofenaku - 25 mg;
• Pomocné zložky: manitol, propylénglykol, benzylalkohol, hydroxid sodný, siričitan sodný, voda na injekciu.

Zloženie 1 g masti na vonkajšie použitie zahŕňa: t

• Účinná látka: Diclofenac sodný - 10 mg;
• Pomocné zložky: polyetylénoxid-400, polyetylénoxid-1500, dimexid, 1,2-propylénglykol.

Zloženie 1 g gélu na vonkajšie použitie zahŕňa: t

• Účinná látka: Diklofenak sodný - 10 alebo 50 mg;
• Pomocné zložky: rektifikovaný etanol, propylénglykol, karbomér (karbopol), metylparabén, trolamín (trietanolamín), levanduľový olej, čistená voda.

Štruktúra 1 čapíka zahŕňa:

• Účinná látka: Diclofenac sodný - 100 mg;
• Pomocný komponent: tuhý tuk.

Zloženie 1 ml očných kvapiek zahŕňa:

• Účinná látka: sodná soľ diklofenaku - 1 mg;
• Pomocné zložky: kyselina chlorovodíková (1 M roztok), makrogol glyceryl ricínoleát (polyetoxylovaný ricínový olej), dihydrát edetátu disodného, ​​trometamol, benzalkóniumchlorid, manitol, čistená voda.

Indikácie na použitie

Diklofenak nemá žiadny vplyv na progresiu ochorenia, je určený na symptomatickú liečbu, zníženie zápalu a závažnosť bolesti.

Diklofenak vo forme tabliet a čapíkov sa predpisuje na nasledujúce ochorenia / stavy:

• Syndróm bolesti pri onkologických ochoreniach, bolesť zubov a bolesti hlavy (vrátane migrény), ischias, lumbago, ischias, ossalgia, myalgia, neuralgia, artralgia, ako aj zápal pooperačného a posttraumatického syndrómu bolesti;
• Choroby pohybového aparátu (degeneratívne a zápalové), vrátane ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída), psoriatickej, reumatoidnej, juvenilnej chronickej artritídy, dnovej artritídy, osteoartritídy, tendovaginitídy, burzitídy;
• Zápalové procesy v panve vrátane adnexitídy;
• algomenorrhea;
• Infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest sprevádzané silnou bolesťou, vrátane angíny, faryngitídy a zápalu stredného ucha (ako súčasť komplexnej liečby).

Taktiež sa čapíky používajú na febrilný syndróm, ktorý sa vyskytuje pri chrípkových a „studených“ ochoreniach.

Liečivo vo forme roztoku na intramuskulárne podávanie je predpísané na krátku liečbu bolesti rôzneho pôvodu so strednou intenzitou, vrátane nasledujúcich indikácií:

• Choroby pohybového aparátu (psoriatická, juvenilná chronická artritída, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondyloartritída, poškodenie reumatických mäkkých tkanív, dnová artritída, osteoartritída chrbtice a periférnych kĺbov, vrátane radikulárneho syndrómu);
• Algomenorea, zápalové procesy vyskytujúce sa v panvových orgánoch, vrátane adnexitis;
• Ischias, lumbago, neuralgia;
• Pooperačná bolesť;
• Posttraumatický syndróm bolesti sprevádzaný zápalom.

Diclofenac masť alebo gél sa používa externe pri nasledujúcich ochoreniach / stavoch:

• Traumatické poranenia mäkkých tkanív;
• Svalové bolesti nereumatického a reumatického pôvodu;
• Choroby pohybového aparátu, vrátane reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, psoriatickej artritídy, osteoartritídy chrbtice a periférnych kĺbov;
• Reumatické lézie mäkkého tkaniva.

Diklofenak vo forme očných kvapiek sa predpisuje na liečbu nasledujúcich ochorení / stavov:

• Zápalové procesy neinfekčnej genézy (vrátane erózie rohovky, konjunktivitídy, keratokonjunktivitídy, posttraumatického zápalu rohovky a spojivky);
• Zápalový proces, ktorý sa vyvinul po operácii;
• Inhibícia miózy počas operácií katarakty;
• Cystický edém žltej škvrny sietnice po chirurgickom odstránení šedého zákalu (liečba a prevencia);
• Fotofóbia po keratotómii.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní diklofenaku vo forme tabliet a čapíkov sú: t

• Kombinácia (neúplná alebo úplná) bronchiálnej astmy a rekurentnej polypózy paranazálnych dutín a nosa s intoleranciou na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky (vrátane anamnézy);
• Aktívne gastrointestinálne krvácanie;
• Zápalové ochorenie čriev;
• Erozívne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika;
• Ťažké zlyhanie pečene a obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml za minútu);
• Progresívne ochorenie obličiek;
• Aktívne ochorenie pečene;
• Potvrdená hyperkalémia;
• Obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie;
• Ťažké srdcové zlyhanie;
• Tretí trimester gravidity a laktácie (v I-II trimestri tehotenstva sa môže Diclofenac používať v najnižších dávkach a pod prísnymi indikáciami);
• Vek detí: tablety - do 6 rokov; čapíky 50 mg až 14 rokov, 100 mg až 18 rokov;
• Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj iné nesteroidné protizápalové lieky.

Ďalšie kontraindikácie sú:

• Tablety: porušenie absorpcie glukózy a galaktózy, dedičná intolerancia laktózy, nedostatok laktázy;
• Čípky: proktitída.

Diklofenak v týchto dávkových formách sa má používať opatrne u starších pacientov (vrátane tých, ktorí dostávajú diuretiká), oslabených pacientov a pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou, s vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom, Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou, anamnézou pečene, porfýriou pečene, t arteriálna hypertenzia, chronické srdcové zlyhanie, signifikantné zníženie krvného objemu, bronchiálna astma, koronárna choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémia / hyp erlipidémia, diabetes mellitus, ochorenia periférnych artérií, fajčenie a alkoholizmus, chronické zlyhanie obličiek, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, závažné somatické ochorenia. Opatrnosť si vyžaduje aj súčasný príjem diklofenaku s glukokortikosteroidmi (vrátane prednizolónu), antikoagulanciami (vrátane warfarínu), protidoštičkovými látkami (vrátane kyseliny acetylsalicylovej, klopidogrelu), selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (v prípade vrátane citalopramu, fluoxetínu, paroxetínu, sertralínu) a dlhodobého užívania nesteroidných protizápalových liekov.

Kontraindikácie použitia diklofenaku vo forme roztoku na intramuskulárne podanie sú: t

• Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze);
• Poruchy hematopoézy;
• Aspirín Astma;
• Tehotenstvo a laktácia;
• Vek do 15 rokov;
• Precitlivenosť na zložky roztoku (vrátane iných nesteroidných protizápalových liekov).

Diklofenak (roztok) sa má používať opatrne u starších pacientov, ako aj pri indukovanej akútnej porfýrii pečene, zlyhaní srdca, závažnom poškodení funkcie obličiek a pečeni.

Externé použitie diklofenaku je kontraindikované u nasledujúcich ochorení / stavov: t

• Aspirín Astma;
• Porušenie integrity kože;
• Tretí trimester gravidity a laktácie;
• Vek do 6 rokov;
• Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky.

Diklofenak vo forme masti a gélu sa má používať s opatrnosťou u starších pacientov, tehotných žien v trimestri I-II, ako aj exacerbácie pečeňovej porfýrie, erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, závažných funkčných porúch obličiek a pečene, chronického srdcového zlyhania, bronchiálnej astmy. poruchy krvácania (vrátane hemofílie, predĺženie času krvácania, tendencia krvácania).

Očné kvapky sú kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky lieku. Diklofenak v kvapkách sa má používať opatrne u starších a pediatrických pacientov, tehotných žien v trimestri I-II a tiež pri bronchiálnej astme spôsobenej kyselinou acetylsalicylovou, epitelovou herpetickou keratitídou (vrátane anamnézy porúch krvácania). krv, vrátane hemofílie, sklon ku krvácaniu a predĺženie času krvácania.

Dávkovanie a podávanie

Diklofenak vo forme tabliet sa má užívať perorálne, nie žuvať a stlačiť dostatočným množstvom vody, najlepšie 30 minút pred jedlom (na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku). Je tiež možné užívať liek pred, počas alebo po jedle.

Deti od 15 rokov a dospelí Diclofenac sa predpisuje 2-3 krát denne, 25-50 mg (maximálne 150 mg denne). Po zlepšení sa dávka postupne znižuje a prenáša na udržiavaciu liečbu - 50 mg denne.

Pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy sa denná dávka môže zvýšiť na 3 mg / kg telesnej hmotnosti.

U detí sa liek zvyčajne predpisuje v nasledujúcich dávkach (jedenkrát denne):

• 6-7 rokov (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 rokov (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 rokov (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenak vo forme roztoku sa má podávať hlboko intramuskulárne. Jednorazová dávka pre dospelých je 75 mg. V prípade potreby nie skôr ako po 12 hodinách je možné opakované podávanie lieku. Terapia sa má vykonávať najneskôr 2 dni, po ktorých musíte ísť na tabletku.

Čípky sa podávajú rektálne. Dospelí sú zvyčajne predpísané 100-150 mg denne, rozdelené do 2-3 dávok. Pri dlhodobej terapii a v miernych prípadoch sa liek používa na 100 mg denne. Ak sa čapíky používajú súčasne s príjmom lieku, celková dávka diklofenaku nemá prekročiť 150 mg.

Keď sa objavia prvé príznaky algodimenorrhea, čapíky sa predpisujú v počiatočnej dennej dávke 50-100 mg, ktorá sa v prípade potreby zvýši na 150 mg počas niekoľkých menštruačných cyklov.

Pri prvých príznakoch záchvatu migrény sa diklofenak používa v dávke 100 mg. Ak je to potrebné, opätovné zavedenie v rovnakej dávke. Ak sa vyžaduje pokračovanie liečby, denná dávka nemá prekročiť 150 mg (v niekoľkých injekciách).

Deti od 14 rokov majú zvyčajne predpísané 1 čapík 50 mg až 2-krát denne.

Navonok, deti staršie ako 12 rokov a dospelí by mali aplikovať drogu, trieť ľahko na koži 3-4 krát denne. Požadované množstvo diklofenaku je určené veľkosťou bolestivej oblasti. Jednorazová dávka je 2 až 4 g. Deti od 6 do 12 rokov nesmú užívať viac ako 2 g lieku až 2-krát denne.

Diklofenak vo forme očných kvapiek sa instiluje pred operáciou do spojivkového vaku 1 kvapka 5 krát počas 3 hodín, bezprostredne po operácii - 3 krát 1 kvapka, potom 3 až 5 krát denne po dobu potrebnú na liečbu.

Pre iné indikácie sa zvyčajne predpisuje 4-5 krát denne, 1 kvapka. Priemerná dĺžka liečby je až 28 dní. Pred dlhším použitím Diclofenacu sa má vykonať podrobné oftalmologické vyšetrenie a presné stanovenie diagnózy. Liečba sa spravidla predlžuje z jedného na niekoľko týždňov.

Vedľajšie účinky

Pri používaní diklofenaku vo forme tabliet sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• Nervový systém: často - závraty, bolesti hlavy; zriedkavo poruchy spánku, depresia, podráždenosť, ospalosť, aseptická meningitída (častejšie u pacientov so systémovým lupus erythematosus a inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva), nočné mory, kŕče, dezorientácia, celková slabosť, strach;
• Gastrointestinálny trakt: často - nevoľnosť, hnačka, zápcha, bolesť brucha alebo spazmus, distenzia brucha, flatulencia, peptický vred s možnými komplikáciami, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz, gastrointestinálne krvácanie bez vredu; zriedkavo - poškodenie pažeráka, vracanie, melena, žltačka, výskyt krvi vo výkaloch, aftózna stomatitída, cholecystopankreatitída, hepatitída (pravdepodobne fulminantný priebeh), suché sliznice (vrátane ústnej dutiny), cirhóza, nekróza pečene, zmeny v chuti do jedla, hepatorenálny syndróm, kolitída, pankreatitída (vrátane sprievodnej hepatitídy);
• Respiračný systém: zriedkavo - bronchospazmus, kašeľ, pneumonitída, edém hrtanu;
• Kardiovaskulárny systém: zriedkavo - zvýšený krvný tlak; extrasystol, kongestívne zlyhanie srdca, bolesť na hrudníku;
• Urogenitálny systém: často - retencia tekutín; zriedkavo - oligúria, papilárna nekróza, nefrotický syndróm, proteinúria, intersticiálna nefritída, hematuria, azotémia, akútne zlyhanie obličiek;
• Koža: často - kožná vyrážka, svrbenie; zriedkavo - urtikária, alopécia, toxická dermatitída, ekzém, bodové krvácanie, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), erythema multiforme exsudatívne (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), zvýšená fotosenzitivita;
• Zmyslové orgány: často - tinnitus; zriedkavo - skotóm, diplopia, rozmazané videnie, poruchy chuti, nevratné alebo reverzibilné zníženie sluchu;
• Hematopoetické orgány a imunitný systém: zriedkavo - anémia (vrátane aplastickej a hemolytickej anémie), trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, eozinofília, trombocytopenická purpura, zhoršenie toku infekčných procesov;
• Alergické reakcie: zriedkavo - anafylaktoidné reakcie, alergická vaskulitída, opuch jazyka a pier, anafylaktický šok (zvyčajne sa rýchlo rozvíja).

Pri použití liečiva vo forme injekčného roztoku a čapíkov sa môžu vyskytnúť podobné vedľajšie účinky. K horeniu môže dôjsť v mieste intramuskulárnej injekcie, ako aj možného vývoja aseptickej nekrózy, infiltrácie a nekrózy tukového tkaniva. Ak sa v zriedkavých prípadoch používajú čapíky, môže sa vyskytnúť opuch.

Pri vonkajšom použití sa vedľajšie účinky zriedkavo vyvíjajú. Zvyčajne sa prejavujú ako svrbenie, vyrážka, začervenanie a pocit pálenia miestnej prírody.

Pri používaní očných kvapiek sa môžu vyvinúť nasledovné poruchy: t

• Tráviaci systém: zvracanie, nevoľnosť;
• Alergické reakcie: fotosenzibilizácia, hyperémia, svrbenie očí, angioedém tváre, zimnica, horúčka, kožná vyrážka, multiformný erytém;
• Lokálne reakcie: rozmazané videnie (okamžite po instilácii), pálenie očí, zakalenie rohovky, iritída.

Špeciálne pokyny

Pri dlhodobom používaní diklofenaku je potrebné sledovať funkciu pečene, analýzu stolice na okultnú krv a obraz periférnej krvi.

Počas obdobia liečby môže dôjsť k zníženiu rýchlosti motorických a mentálnych reakcií, v súvislosti s ktorými by sa malo upustiť od vedenia vozidiel a vykonávania iných potenciálne nebezpečných typov práce vyžadujúcich vysokú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní diklofenaku s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky (je potrebná konzultácia s lekárom).

analógy

Analógy diklofénu, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen St., Uniklofen.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom, suchom mieste neprístupnom pre deti pri teplote do 25 ° C.

• Enterosolventné tablety a očné kvapky - 3 roky;
• Roztok na intravenózne podanie, rektálne čapíky, gél a masť na vonkajšie použitie - 2 roky.

Po otvorení fľaše je možné aplikovať očné kvapky po dobu 4 týždňov.

Obchodné podmienky pre lekárne

Formy uvoľňovania na vonkajšie použitie sa predávajú bez lekárskeho predpisu, tabliet a roztoku na predpis.

Lieky proti bolesti diklofenaku: návod na použitie

Pri liečbe bolesti v chrbte a kĺboch ​​dnes aplikovať rôzne druhy liekov. Hľadanie čoraz viac nových a účinných liekov je spôsobené tým, že bolestivý syndróm pri chorobách ODA priamo súvisí s neuralgickou povahou a tieto bolesti sa liečia obzvlášť tvrdo a dlho.

Diclofenac liek je dnes veľmi populárny, aj keď názory lekárov o ňom sú protichodné. Je to spôsobené najmä týmito vedľajšími účinkami, ktoré nesú lieky s analgetickým a protizápalovým účinkom. Avšak utrpenie bolesti je niekedy také veľké, že tiež nespôsobuje menšie poškodenie fyzického a duševného zdravia pacienta a núti ich uchýliť sa k takýmto prostriedkom.

Takže, pozrite sa na pokyny lekárne diclofenac a skúste analyzovať tento liek, váženie v množstve indikácií pre jeho prijatie a tie možné kontraindikácie, ktoré môžu zabrániť tomuto.

Účinok a používanie diklofenaku v medicíne

Diklofenak patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Je to derivát kyseliny uhličitej, a to:

Je to sodná soľ kyseliny dichlórfenylaminooctovej vo forme prášku svetložltej alebo béžovej farby.

Farmakologický účinok je široký:

• antipyretík
• Zmierňovač bolesti
• Protizápalové
• Protivorevmatoidnoe
• Antiagregačné (znižuje pravdepodobnosť trombózy)
• Desenzibilizačný účinok (antialergický) - pri dlhodobom používaní

Dlhodobé užívanie tiež ovplyvňuje biosyntézu dôležitej proteínovej substancie - proteoglykánu, ktorá je nevyhnutná pre tkanivá chrupavky, čo ju redukuje.

Anestetický a protizápalový účinok lieku je založený na jeho schopnosti potláčať syntézu tromboxánov a prostacyklínov, ktoré sa podieľajú na vzniku zápalových a edematóznych procesov.

Podľa povahy vplyvu rozlišujú lieky:

• dlhodobé pôsobenie, ktoré je predpísané na dlhé obdobie liečby
• krátkodobo pôsobiace - rýchlo sa vstrebáva a tiež sa rýchlo vylučuje, používa sa krátko

V dôsledku účinku diklofenaku: t

• úľavu od bolesti
• ranná stuhnutosť a opuch kĺbov
• zníženie pooperačných zápalových procesov a edémov

Protizápalový účinok liečby diklofenakom je vyšší ako účinok ibuprofénu, butadiónu a kyseliny acetylsalicylovej (aspirínu).

Indikácie na použitie diklofenaku

Vyššie koncentrácie diklofenaku v synoviálnej tekutine a tkanive ako v krvnej plazme umožňujú jeho úspešné použitie na liečbu takýchto systémových ochorení:

• Polyartritída (reumatická a dna)
• Ankylozujúca spondylitída
• reumatizmus

Okrem toho sa na liečbu liekom diklofenak používa:

• Deformujúca artróza: osteoartróza, osteochondróza
• Lumbago a ischias
• Akútny záchvat dny
• Neuralgia a myalgia
• Choroby periartikulárnych tkanív: burzitída, tendovaginitída, reumatizmus mäkkých tkanív
• Útoky migrény
• Gynekologické ochorenia: adnexitída, primárna dysmenorea (bolesť pri menštruácii)
• Infekčné SARS a pneumónia
• Poranenia svalov, kĺbov, väzov a šliach
• Pooperačná bolesť a zápal
• Oftalmologické ochorenia: neinfekčná konjunktivitída, zápal po zranení očnej buľvy, operácie na odstránenie a transplantáciu šošovky

Tento impozantný zoznam indikácií na použitie diklofenaku, relatívne lacného lieku, vysvetľuje jeho popularitu medzi populáciou.

Forma uvoľňovania a spôsob použitia diklofenaku

Pokyn musí obsahovať tieto údaje, ktoré sú v podstate základné a musia byť jasne a jasne uvedené:

• Miera absorpcie a maximálne plazmatické koncentrácie sú pre každú aplikáciu odlišné. Preto sa pri rôznych chorobách so silnou a miernejšou bolesťou používajú rôzne dávkové formy diklofenaku.
• Rôzne spôsoby užívania liekov sa používajú v rôznych štádiách ochorenia.
• U dospelých, detí a starších pacientov je dávkovanie aj podávanie odlišné.

Intramuskulárne (IM) a intravenózne (IV)

.
Táto metóda sa najlepšie používa:

• prevažne vo vážnom stave na začiatku liečby
• s ťažkou bolesťou
• okamžite po operácii

Intravenózne podávanie sa uskutočňuje iba kvapkaním parenterálne

• Diklofenakové injekcie alebo kvapkadlo sa pripravujú raz denne injekciou 75 mg liečiva.
• V závažných prípadoch sa dávka zdvojnásobí a podajú sa dve 75 mg dávky.
• Pri tomto spôsobe podávania je maximálna koncentrácia liečiva v krvi po 20 minútach.
• Trvanie liečby je od jedného do maximálne piatich dní, po ktorých sa prenesú do tabliet alebo čapíkov (čapíky).

Orálne vo forme tabliet dvoch typov: t

• Bežné tablety s rýchlo rozpustným puzdrom (krátkodobé pôsobenie): t
  .
  Denná dávka pre dospelých je 75-100 mg, rozdelená do niekoľkých dávok (2-3-krát denne), v závažnejších prípadoch as krátkodobou dennou dávkou môže byť zvýšená na 150 mg.
  Napríklad: dávka 75 g sa delí na 3 25 mg tablety, ktoré sa užívajú 3-krát denne pol hodiny pred jedlom.
  .
  U detí starších ako 6 rokov sa denná dávka vypočíta rýchlosťou 2 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Napríklad, ak je hmotnosť dieťaťa 20 kg, denná dávka diklofenaku pre neho je 40 mg.
  .
  Absorpcia jednej pilulky do krvi s maximálnou koncentráciou 2 až 3 hodiny

• Diclofenac retard tablety (potiahnuté filmom), s dlhodobým účinkom
  .
  Tablety sa užívajú raz denne (100 mg) s jedlom (v zriedkavých prípadoch dvakrát denne).
  .
  Čas absorpcie - 4 5 hodín.
  .
  Retard tablety nie sú predpísané deťom.

Diklofenak sa aplikuje rektálne (vložením čapíka do konečníka)

• Denný príjem - od 75 do 150 mg, tiež rozdelený do 2 - 3 krát
• Výhoda rektálnej diklofenakovej metódy - krátke obdobie absorpcie - 30 minút - 1 hodina
• Čapíky s diklofenakom sa môžu kombinovať s tabletkami: napríklad dve tablety počas dňa av noci jeden čapík obsahujúci 50 mg diklofenaku

Diklofenak sa aplikuje externe vo forme mastí a gélov:

Diclofenac masť alebo gél sa trie jemnými jemnými pohybmi do bolestivej oblasti 2 až 4 krát denne.

Metóda diklofenaku na instiláciu sa používa v oftalmológii

• liečba zápalu spojiviek - jedna kvapka 4 - 5 p. za deň
• operácie šošoviek - kvapky s diklofenakom sa kvapkajú pred operáciou, bezprostredne po nej av pooperačnom období jedna kvapka 3 až 5 krát denne

Kedy je lepšie použiť jednu alebo inú metódu aplikácie?

V prvom rade je dôležité pochopiť, že namiesto tlmenia bolesti liekmi proti bolesti je potrebné určiť jej príčiny a pracovať na ich odstránení. Ako sa zbaviť bolesti, nemusíte sa zbaviť svojho zdroja.

Aby ste zistili, čo spôsobuje nepohodlie, ktoré cítite, musíte podstúpiť diagnostiku pomocou špeciálnych metód. Dnes, v oblasti diagnózy, magnetické rezonančné zobrazovanie sa stáva čoraz obľúbenejším ako najbezpečnejší a najúčinnejší spôsob identifikácie chorôb hlavy, chrbtice, kĺbov a ďalších.

MRI môžete urobiť tak, že sa obrátite na „Európske diagnostické centrum“, ktoré má nainštalované moderné 1.5-Tesla zariadenia a vysoko kvalifikovaných odborníkov s viac ako 15-ročnými pracovnými skúsenosťami. Centrum MRI má silné postavenie medzi klinikami v Moskve a je veľmi populárne, o čom svedčia početné recenzie. Na diagnostiku sa môžete zaregistrovať telefonicky: +7 (495) 363-85-06 alebo ponechaním aplikácie na oficiálnej stránke edc.ru.

Pri akejkoľvek metóde prijímania diklofenaku sa hlavná látka skôr alebo neskôr dostane do krvi.

Už sme písali o intramuskulárnom a intravenóznom podaní:

1. V / m a / v úvode sa vyžaduje v naliehavom prípade so závažnou formou ochorenia alebo v pooperačnom období, to znamená, keď sa má rýchlo dosiahnuť maximálna koncentrácia diklofenaku v krvnej plazme.
2. Keď bolesť ustupuje a stáva sa miernejšou, je lepšie používať tabletky: Ak užívate 2 až 5 dní - zvyčajný okamih. Pre dlhší príjem - spomaľte tabletky
3. Najlepšie sa používajú čapíky: pri gynekologických bolestiach, pri liečbe migrény, ak potrebujete rýchly krátkodobý účinok, v prípadoch, keď perorálne podávanie nie je možné z dôvodu nevoľnosti a vracania.
4. Aplikujte masti a gély obsahujúce diklofenak, lepšie je: radiculitída a kolitídová myozitída, reumatizmus mäkkých tkanív, burzitída, svalové výrony a väzy získané v dôsledku poranenia

Pripomíname, že drahší gél Voltaren je založený na diklofenaku, a preto vidíme reklamu Voltaren, myslíme Diclofenac gél (alebo masť).

Ale berte diklofenak v akejkoľvek forme, pamätajte, že tento liek, podobne ako všetky NSAID, nelieči ochorenie, je symptomatický, a preto nezastaví vývoj ochorenia.

Preto, aby sa zapojili do týchto prostriedkov, nestojí za to. Okrem toho bude po ďalšom čítaní inštrukcií zrejmé.

Návod obsahuje kontraindikácie a obmedzenia týkajúce sa používania tohto lieku, ktoré by ste si mali vždy starostlivo prečítať pred začatím používania akéhokoľvek lieku.

Kontraindikácie na užívanie diklofenaku

• Vredy žalúdka a čriev
• Precitlivenosť na zložky lieku
• Choroby obličiek a pečene
• Neskoré tehotenstvo (tretí trimester)
• Choroby srdca

Dlhodobo používaný diklofenak môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie reakcie: t

• Gastrointestinálne poruchy
• Výskyt erózie a vredov na sliznici žalúdka a čriev
• Dávkové formy hepatitídy, pankreatitídy a Jade
• Akútne zlyhanie obličiek
• Bolesť hlavy a závraty
• dystaxia
• Podráždenosť a nespavosť
• Malígne lézie slizníc (Stevensov-Johnsonov syndróm)
• Aseptická meningitída
• Bronchiálny astmatický záchvat
• Alopecia (vypadávanie vlasov)
• Leukopénia a trombocytopénia
• Zvýšený krvný tlak
• Porušenie kardiovaskulárneho systému
• Toxická dermatitída (Lyellov syndróm)
• Senzorické poškodenie a kŕče

Ako vidíte, zoznam kontraindikácií je rovnako pôsobivý.

Lokálna reakcia na rôzne spôsoby užívania lieku diklofenak môže byť nasledovná:

Zábery diklofenaku môžu spôsobiť:

• pocit pálenia v mieste vpichu injekcie
• infiltrácia (oblasť s tesnením), absces
• nekróza tukového tkaniva

Tablety diklofenaku:

• bolesť v gastrointestinálnom trakte
• gastrointestinálne poruchy

Diclofenac masť:

• podráždenie kože, svrbenie a pálenie
• výskyt vyrážky a erytému (silné sčervenanie)

Sviečky diklofenaku:

• podráždenie a bolesť v konečníku
• slizničné krvácanie

Na základe veľkého počtu kontraindikácií a vedľajších účinkov diklofenaku môžeme konštatovať:

1. Je lepšie užívať liek na krátku dobu, kým nebude mať čas vážne poškodiť. Optimálny čas prijatia je od 2 x do 5 dní
2. Je lepšie brať minimálnu dennú dávku ako maximum
3. Liek by sa mal podávať pod dohľadom lekára: žiadne pokyny nenahradia žijúceho lekára, ktorý vás vidí

Niektorí lekárski vedci, zrejme kvôli týmto veľmi kontraindikáciám, sú takí, že sú proti diklofenaku, že ho dokonca musia úplne zakázať, pretože hovoria, že spôsobuje infarkty a iné komplikácie.

Pamätám si, ako bola analgin v mnohých krajinách prekliata a zakázaná, čím sa vyrábali ešte škodlivejšie a drahšie lieky.

• Prečo teda nezakázajte absolútne všetky nesteroidné lieky, pretože majú úplne rovnaké kontraindikácie?
• A čo tí, ktorí trpia reumatizmom a polyartritídou?
• Je to preto, že sa rozhodli začať bojovať s diklofenakom, pretože je to doteraz najlacnejšie liečivo zo skupiny NSAID?

Balenie 20 tabliet obsahujúcich 50 mg diklofenaku stojí len 38 rubľov.

Cena analógu naproxénu leží v rozmedzí od 85 do 330 rubľov.

Kontraindikácie opísané v pokynoch sú rovnaké.

Či naproxén skutočne lieči aj reumatizmus a polyartritídu a je bezpečnejší z hľadiska infarktu - to je ešte potrebné skontrolovať a to si vyžaduje čas.

Nenechajte sa zle! Pamätajte, že všetky lieky sú škodlivé pre zdravie.

Použiť širšie metódy bylinné medicíny a liečbu s prírodnými prostriedkami.

Posilniť fyzickú terapiu svalov a väzov

Video: Návod na použitie Voltaren (Diclofenac)

Injekcie diclofenaku: návod na použitie

Injekcie diklofenaku sú reprezentatívne pre farmakologickú skupinu liekov nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Používa sa na zníženie intenzity a bolesti závažnosti zápalovej reakcie v rôznych patologických procesoch s ich prevažujúcou lokalizáciou v štruktúrach pohybového aparátu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Roztok na parenterálne podávanie Diklofenak je číra, bezfarebná alebo svetložltá kvapalina. 1 ml roztoku obsahuje 25 mg hlavnej účinnej látky - diklofenak sodný. Zahŕňa aj pomocné komponenty, medzi ktoré patria:

• Disodium edetat.
• Makrogol 400.
• N-acetylcysteín.
• Propylénglykol.
• Hydroxid sodný.
• Voda pre injekcie.

Roztok diklofenaku je obsiahnutý v 3 ml sklenených ampulkách (75 mg aktívnej zložky). Ampulky sú balené v blistrovom balení po 5 kusoch. Balenie obsahuje jeden blister a návod na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Hlavná účinná látka roztoku na parenterálne podávanie Diklofenak patrí do farmakologickej skupiny liekov nesteroidných protizápalových liekov. Jeho farmakologickým účinkom je inhibícia (potlačenie) aktivity enzýmu cykloxygenázy (COX) typu 1 a 2. Tento enzým katalyzuje konverziu kyseliny arachidónovej na rad biologicky aktívnych zlúčenín mediátorov zápalovej odpovede - prostaglandínu E₂ a E_2a, tromboxán A₂, leukotriény, prostacyklín. Znížením koncentrácie v zápalovom procese má diklofenak sodný nasledujúce biologické účinky:

• Zníženie intenzity bolesti, ktorá sa vyvíja ako výsledok priamej stimulácie citlivých nervových zakončení zápalovými mediátormi.
• Zníženie závažnosti krvných ciev (hyperémia) zápalového procesu.
• Redukcia edému tkaniva, ktorá sa vyvíja v dôsledku vplyvu zápalových mediátorov na cievnu stenu so zvýšením jeho priepustnosti a uvoľnením kvapalnej časti krvi z cievneho lôžka do medzibunkovej látky.
• Zníženie intenzity agregačného procesu (viazanie) doštičiek, čo vedie k zníženiu zrážanlivosti krvi.

Diklofenak tiež znižuje koncentráciu prostaglandínov v sliznici tráviaceho traktu, čo vedie k zníženiu rezistencie stien žalúdka a dvanástnika na rôzne dráždivé faktory (žlčové kyseliny, kyselina chlorovodíková žalúdočnej šťavy, niektoré mikroorganizmy). Pri chorobách štruktúr pohybového aparátu pomáha sodná soľ diklofenaku znižovať opuch tkanív, intenzitu bolesti, pocit stuhnutosti pri pohybe v kĺboch.

Po intramuskulárnom podaní lieku sa diklofenak sodný absorbuje do systémového obehu v priebehu 15-20 minút. Je distribuovaný v tkanivách tela, jeho koncentrácia je o niečo vyššia v štruktúrach pohybového aparátu. Účinná zložka injekčného roztoku diklofenaku sa metabolizuje v hepatocytoch (pečeňových bunkách) za vzniku produktov rozkladu, ktoré sa vylučujú z tela močom. Menšia časť metabolických produktov sa vylučuje vo výkaloch. Polčas (čas, počas ktorého sa polovica celej dávky podávaného lieku vylučuje z tela) je približne 3 hodiny.

Indikácie na použitie

Použitie injekčného roztoku diklofenaku sa prejavuje v patologických procesoch v tele, ktoré sú sprevádzané zápalom a bolesťou, medzi ktoré patria: t

• Zápalová alebo degeneratívna-dystrofická patológia chrbtice - osteochondróza, protrúzia a prietrže medzistavcových platničiek, ischias, lumbago.
• Zápal kĺbov (artritídy) rôzneho pôvodu - v dôsledku infekčného procesu, aseptického zápalu, autoimunitných procesov (reumatoidná artritída), metabolických porúch purínových báz (dna).
• Degeneratívna dystrofická patológia kĺbov - osteoartritída.
• Autoimunitný (reumatický) zápal periartikulárnych mäkkých tkanív.
• Posttraumatická (po modrinách, výronoch) bolesť, nepohodlie a bolesť po intenzívnej fyzickej námahe.
• Aseptický zápal periférnych nervov - neuralgia alebo neuritída.
• Syndróm pooperačnej bolesti.

Roztok na parenterálne podávanie diklofenaku sa tiež používa pri komplexnej symptomatickej liečbe renálnej alebo hepatickej koliky.

kontraindikácie

Existuje niekoľko absolútnych kontraindikácií použitia roztoku na parenterálne podanie diklofenaku, medzi ktoré patria: t

• Individuálna intolerancia na diklofenak sodný alebo pomocné zložky liečiva.
• Peptický vred, s prítomnosťou defektu v sliznici žalúdka alebo dvanástnika.
• Narušenie tvorby krvi v červenej kostnej dreni neznámeho pôvodu.
• Krvácanie z gastrointestinálneho traktu v čase užívania lieku alebo v nedávnej minulosti.
• Aspirínová triáda je patologický komplex symptómov, ktorý je charakterizovaný rozvojom bronchiálnej astmy, polypóznej rinosinusitídy a precitlivenosti na aspirín (liek zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov).
• Porucha zrážanlivosti krvi - hemofília.
• Tehotenstvo v treťom trimestri jeho priebehu a dojčenia.
• Vek detí do 15 rokov.

S extrémnou opatrnosťou sa liek používa v prítomnosti relatívnych kontraindikácií, medzi ktoré patrí patológia tráviaceho traktu, vrátane ulceróznych lézií hrubého čreva (Crohnova choroba) v minulosti, zhoršená funkčná aktivita pečene a obličiek, porfýria, systémová patológia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus), staroba, signifikantné zvýšenie systémového krvného tlaku, zlyhanie srdca. Pred použitím injekčného roztoku Diclofenacu sa uistite, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Dávkovanie a podávanie

Injekčný roztok diklofenaku sa injektuje intramuskulárne do vonkajšieho horného kvadrantu zadku. Ihlu injekčnej striekačky sa zavádza úplne hlboko. Odporúčaná terapeutická dávka lieku je 75 mg (1 ampulka denne). Pri intenzite intenzívneho syndrómu bolesti sa môžu zavádzať 2 ampulky do rôznych zadku v intervale 20-30 minút. Odporúčaná dĺžka užívania lieku je 2 - 3 dni, lekár musí individuálne stanoviť potrebu pokračovať v liečbe. Je povolená kombinácia injekčného roztoku diklofenaku s lokálnymi dávkovými formami (gél, masť) obsahujúca ako účinnú látku diklofenak sodný.

Vedľajšie účinky

Po začatí injekcií diklofenaku z rôznych orgánov a systémov sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú: t

• Tráviaci systém - nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, hnačka, nadúvanie (plynatosť), strata chuti do jedla, výskyt erózií v žalúdku alebo dvanástniku, rozvoj gastrointestinálneho krvácania, ktoré je sprevádzané výskytom krvi v stolici alebo jej čiernou farbou. Môže tiež zvýšiť aktivitu pečeňových enzýmov transamináz (ALT, AST), čo indikuje poškodenie hepatocytov. V ústnej dutine sa vyvíja zápalový proces - stomatitída.
• Nervový systém - závraty, bolesť hlavy difúzna bolesť, poruchy spánku, zvýšená vzrušivosť a podráždenosť, vznik pocitov strachu, úzkosti, nočných snov. Na strane zmyslov, zhoršené videnie a sluch, vzhľad tinitu. Tiež možné tremor (triaška) rúk, zvýšená konvulzívna pripravenosť priečne pruhovaných kostrových svalov, parestézia (porušenie citlivosti kože).
• Krv a červená kostná dreň - zníženie zrážanlivosti krvi, zníženie počtu krvných doštičiek (trombocytopénia) a bielych krviniek (leukopénia), rozvoj anémie (anémia).
• Močový systém - zápal obličkového tkaniva (intersticiálna nefritída), pokles funkčnej aktivity obličiek, výskyt krvi v moči (hematuria).
• Kožné a podkožné tkanivo - vznik erytému (sčervenanie kože), zvýšená citlivosť kože na svetlo (najmä na slnko), alopécia (vypadávanie vlasov), vyrážka a svrbenie kože.
• Respiračný systém - pneumónia sa môže vyvinúť veľmi zriedkavo.
• Kardiovaskulárny systém - zvýšenie systémového arteriálneho tlaku, výskyt edému tkaniva v dôsledku oneskorenia v tele iónov sodíka a vody.

V mieste vpichu sa môže objaviť lokálna zápalová reakcia s sčervenaním kože, bolesťou a rozvojom infiltrácie. S rozvojom vedľajších účinkov sa podávanie roztoku na parenterálne podávanie diklofenaku zastaví.

Špeciálne pokyny

Pred použitím Diclofenacu je dôležité oboznámiť sa s jeho pokynmi. Je potrebné venovať pozornosť viacerým špeciálnym pokynom, medzi ktoré patria:

• Účinná látka liečiva inhibuje agregáciu (lepenie) krvných doštičiek, takže počas použitia roztoku na parenterálne podávanie diklofenaku je potrebné vykonať laboratórne monitorovanie stavu hemostatického systému (systém zrážania krvi).
• Je možné použiť liek v I. a II. Trimestri tehotenstva až po predpísaní lekára, ak očakávaný prínos pre tehotnú ženu prevažuje nad možnými rizikami pre plod.
• Pri súčasnom užívaní iných nesteroidných protizápalových liekov sa musí znížiť dávka injekčného roztoku diklofenaku.
• V prípade použitia liekov z iných farmakologických skupín by mal byť na to upozornený lekár, pretože ich spoločné používanie s roztokom diklofenaku môže viesť k nežiaducim interakciám s liekmi.
• Počas liečby lieku sa neodporúča vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú koncentráciu alebo rýchlosť psychomotorických reakcií.

V lekárenskej sieti je liek na parenterálne podávanie Diclofenacu dostupný na lekársky predpis. Nemôžete používať liek samostatne alebo na radu tretích strán.

predávkovať

Ak je prekročená odporúčaná terapeutická dávka lieku, objavia sa príznaky funkčnej dysfunkcie tráviaceho systému (nauzea, vracanie, hnačka, krvácanie z gastrointestinálneho traktu) a nervový systém (závraty, bolesti hlavy, zvýšená kŕčovitá pripravenosť, hyperventilácia pľúc). Symptomatická liečba sa používa na liečbu predávkovania.

Analógy pre injekcie diklofenaku

Pre liečivo a terapeutický účinok podobný roztoku Diclofenac sú lieky Voltaren, Dikloberl.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti roztoku na parenterálne podanie diklofenaku je 5 rokov. Liek sa musí skladovať mimo dosahu detí pri teplote vzduchu do + 25 ° C.

Cena injekcie diklofenaku

Priemerné náklady na injekčné riešenie Diclofenac v Moskve lekárne sa pohybuje od 67 do 93 rubľov.