Jedným z najčastejších ochorení členkového kĺbu je deformujúca osteoartritída. Toto ochorenie je charakterizované silnou deformáciou kĺbu a porušením jeho funkcie, sprevádzanej bolesťou. Vyskytuje sa najmä u ľudí v strednom a starom veku. Symptómy a liečba deformujúcej artrózy členkového kĺbu sú vzájomne prepojené. Zvážte konzervatívne a chirurgické metódy liečby.

Charakter ochorenia

Deformujúca artróza členkového kĺbu začína patologickým procesom v tkanive chrupavky. Chrupavka stráca veľké množstvo vody, stáva sa nepružným a už nemôže vykonávať svoje funkcie. Ako choroba postupuje, vrstva chrupavky je úplne zničená a proces deformácie pokračuje do kostných štruktúr, väzov a svalov.

Všetky vekové skupiny sú náchylné na deformujúcu artrózu. U mladých ľudí sa zaznamenávajú iba počiatočné zmeny bez klinických príznakov. Ľudia nad 40 rokov, najmä ženy, vykazujú známky ochorenia.

Podľa ICD 10 je patológia označená kódom M19.

dôvody

Existuje niekoľko hlavných príčin deformácie artrózy členkového kĺbu:

• Predĺžená intenzívna záťaž na členok - v tomto prípade hovoria o primárnej artróze;
• Trauma kĺbov - posttraumatická defartróza členka;
• Infekcia kĺbových tkanív;
• Dysplázia členka - je pomerne zriedkavá.

Predispozícia k rozvoju deformujúcej sa nadváhy artrózy, zlých návykov, dedičného zaťaženia.

Klinický obraz

Symptómy deformujúcej artrózy členkového kĺbu sú spôsobené štádiom ochorenia, teda stupňom poškodenia kĺbových štruktúr. Celkovo existujú tri fázy:

• V prvej fáze je klinický obraz mierny. Osoba je narušená miernymi bolesťami v členku, ktoré sa objavujú počas dlhej chôdze alebo státia. Zvonka sa oblasť členka nemení;
• V druhej etape sa bolesť stáva silnejšou, dokonca aj pri krátkodobom zaťažení. Bolesť je ťahanie alebo brnenie. Členok je väčší ako zdravý, je pozorovaný opuch mäkkých tkanív;
• Tretia fáza ochorenia je charakterizovaná najvýraznejším klinickým obrazom. Bolesť sa vyskytuje pri pohybe av pokoji. Členok je vystavený výraznej deformácii.

Pretože členok vykonáva podpornú funkciu končatiny, počas jej deformácie sa pozorujú zmeny vo všetkých častiach nohy. Zmena zaťaženia nohy vedie k plochým nohám. To zase spôsobuje otočenie kolenných kĺbov, zakrivenie končatín v tvare X alebo O.

Všeobecná pohoda osoby trpí mierne. DOA je však často sprevádzaná zápalom v členkovom kĺbe. Keď začne zápal, teplota osoby stúpa, je tu výrazná únava. Oblasť členka sa stáva edematóznou, koža na kĺboch ​​sa začervenáva, bolesť sa zintenzívňuje.

diagnostika

Diagnóza deformujúcej sa artrózy sa vykonáva na základe charakteristických ťažkostí pacienta, kontrolných údajov. Konečné potvrdenie vyžaduje röntgenové vyšetrenie. Existujú tri rádiologické stupne ochorenia:

• Pri stupni 1 sa určí len mierne zúženie priestoru spoja;
• Deformujúca artróza členkového kĺbu stupňa 2 sa vyznačuje zúžením kĺbového priestoru o polovicu, znížením hrúbky vrstvy chrupavky, výskytom osteofytov;
• V treťom stupni prakticky chýba kĺbová medzera, dochádza k rozvoju hrubej deformácie kostných štruktúr.

Na ďalšiu diagnostiku sa používa počítačová tomografia.

Odporúčame prečítať:

Metódy spracovania

Na liečbu artrózy členka je potrebné komplexným spôsobom. Čím skôr sa začne vhodná liečba, tým lepšia bude prognóza. Liečba zahŕňa dodržiavanie diéty, primerané cvičenie, lieky. V poslednom štádiu ochorenia je účinná len chirurgická liečba.

diéta

Neexistuje žiadna špeciálna terapeutická diéta pre artikulárne patológie. Pacientom s artrózou deformujúcou členky sa odporúča dodržiavať zásady zdravého stravovania: t

• Vyhnite sa škodlivým potravinám - mastným a vyprážaným jedlám, údeným mäsám, konzervačným látkam, sladkostiam;
• Zahrnúť do stravy potraviny obsahujúce bielkoviny, vápnik, kolagén - morské plody, tvaroh, syr, mlieko, aspic, želé, ovocie;
• Obmedzte príjem soli;
• Pite aspoň 1,5 litra tekutiny denne.

Účelom diéty je znížiť nadváhu, poskytnúť organizmu základné živiny.

Liečba liekmi

Hlavné štádium liečby artrózy. Má patogenetický a symptomatický účinok. Drogová liečba zahŕňa použitie rôznych skupín liekov:

• Chondroprotektory - Artra, Kartiflex, Protekta. Obsahujú hlavné zložky prírodného tkaniva chrupavky - chondroitín a glukozamín. Dlhodobé užívanie drog v tejto skupine pomáha obnoviť štruktúru chrupavky, spomaľuje proces jej deštrukcie. Menovaný na požitie, vonkajšie použitie vo forme intramuskulárnych injekcií;
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) - Ibuprofen, Nimika, Diclofenac, Meloxicam. Tieto lieky majú protizápalové a analgetické účinky. Užívá sa orálne, externe, injekciou;
• Analgetiká - Ketorol, Dexalgin. Zobrazené pri syndróme silnej bolesti;
• Vitamíny - Kombilipen, Mydocalm. Zlepšiť prekrvenie a výživu tkanív. Je lepšie konať injekčne.

Liečba liekmi je predpísaná lekárom v ktoromkoľvek štádiu artrózy. Čím skôr sa začne - tým väčší účinok.

Skutočná účinnosť liekovej liečby je dostupná len v prvej alebo druhej fáze artrózy. S úplným zničením chrupaviek majú lieky len symptomatický účinok.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je indikovaný v treťom stupni ochorenia, keď sa vyvíja hrubá ireverzibilná deformácia kĺbu. Existujú tri hlavné typy chirurgickej liečby:

• Artrodéza. Odstránenie zvyškov zničeného kĺbu sa vykoná, kĺb sa stane nehybným;
• Kĺbu. Vykonajte rekonštrukciu členka pomocou vlastného tkaniva;
• Endoprotézy. To znamená nahradenie zničeného členkového kĺbu umelým.

Taktika chirurgickej liečby je určená lekárom v závislosti od štádia ochorenia, prítomnosti komorbidít.

gymnastika

V každom štádiu deformujúcej artrózy je indikovaná fyzická aktivita. Liečba gymnastiky pomáha zlepšiť prekrvenie končatín, trénuje svaly a väzy, spomaľuje postup patologického procesu. Cvičenia sa vykonávajú samostatne alebo pod vedením špecialistu na fyzikálnu terapiu. Intenzita gymnastiky závisí od stupňa ochorenia - v prípade ťažkej artrózy sa odporúča ľahký súbor cvičení.

fyzioterapia

Komplexná liečba zahŕňa použitie fyzioterapeutických postupov:

• Parafínové a ozoceritové aplikácie;
• Bahenné kúpele;
• Magnetická terapia;
• Spracovanie diadynamickými prúdmi;
• UFO.

Procedúry majú protizápalový a analgetický účinok, zlepšujú prekrvenie tkanív. Realizované kurzy pre 10-15 sedení.

Ľudové prostriedky

Ďalší spôsob liečby je použitie ľudových prostriedkov. Mali by sa používať s opatrnosťou, pretože účinnosť takejto liečby sa nepreukázala a môže byť škodlivá pre niektorých pacientov.

Najbežnejšie z obľúbených receptov:

• Zemiakový obal - surové strúhané zemiaky pomáhajú znižovať opuch kĺbov, zmierňujú bolesť;
• Kapusta - má protizápalové účinky;
• Masť s žilkou - protizápalový a liečivý účinok.

Vedenie liečby s ľudovými liekmi, nemôžete prestať užívať predpísané lieky.

Deformujúca artróza je závažná, ireverzibilná patológia, ktorá postupne ničí členkový kĺb. Neskorá liečba alebo jej nedostatok vedie k invalidite. Jedinou účinnou liečbou je endoprotetika.

Liečba deformujúcej osteoartritídy členkového kĺbu

Jedným z najčastejších ochorení kĺbov je artróza, ktorá je dôsledkom artritídy, poranení alebo zmien súvisiacich s vekom, ktoré majú degeneratívny charakter. Členok, ktorý spája členok s nohou a zažíva väčšiu fyzickú námahu, s rozvojom artrózy je pomaly sa pohybujúci, zjednotený konglomerát kĺbových povrchov s poškodenou chrupavkou, osteofytmi a vláknitými rastmi synoviálnej membrány.

U starších ľudí dochádza k deformácii artrózy členkového kĺbu častejšie. Ale vek nie je jedinou príčinou tohto ochorenia. Častým zápalom kĺbov, jeho zraneniami, účinkom nadmerného športového zaťaženia, metabolickými a endokrinnými poruchami, dedičnosťou, vrodenými abnormalitami sa tiež môže stať východiskovým bodom pre rozvoj artrózy.

Deformácia členku a obmedzenie pohybu sa neobjaví okamžite. Prvými príznakmi sú bolesť, najskôr až po námahe a potom konštantná a krátkodobá stuhnutosť, ktorá zmizne po zohriatí kĺbu. Bolesť a únava sú tiež cítiť v nohách, v lýtkových svaloch. Potom sú spojené opuchy, chrumkanie a klikanie v kĺbe pri chôdzi, pohyby sú jasne obmedzené. V poslednom štádiu je schopnosť pracovať stratená v dôsledku významného zakrivenia končatiny, ankylózy, potreby použitia trstiny.

Spôsoby liečby deformujúcej artrózy

Liečba deformačnej artrózy členkového kĺbu sa vykonáva komplexne a individuálne v niekoľkých smeroch. Ide o konzervatívnu terapiu, výber topánok, masáže, fyzioterapiu. Chirurgický zákrok je predpísaný pre negatívnu dynamiku v neskorších štádiách ochorenia. Zahŕňa spoločnú rehabilitáciu artroskopiou, artrodézou, protetikou.

Osteoartróza členkového kĺbu

Konzervatívna liečba

Podstatou konzervatívnej terapie je zlepšenie prísunu živín do postihnutého kĺbu cez krvný obeh a zastavenie procesu deštrukcie intraartikulárnej chrupavky. Na tento účel sa používajú lieky, fyzioterapia, rehabilitačné kurzy. Terapia sa vykonáva dlhodobo, kurzy, závažnosť pozitívneho účinku závisí od štádia ochorenia, znášanlivosti liekov, prítomnosti sprievodných ochorení.

V prvom rade - prostriedky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v kĺbe. Sú to kyselina nikotínová, troksevazín, nikošpan, trental, vitamíny skupiny B. Heparín a masť na základe neho zabraňujú zahusťovaniu krvi v kapilárach, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Kyselina acetylsalicylová zlepšuje permeabilitu ciev, znižuje ich priepustnosť a závažnosť edému, má anestetický a protizápalový účinok. Prostriedky feprazon pyrazolónových sérií majú podobný účinok, ale nezvyšujú kyslosť v žalúdku. Preto je uprednostňovaný pri sprievodnej peptickej vredovej chorobe.

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie bolesti a zápalu v členkovom kĺbe. Patrí medzi ne ketoprofén, diklofenak, nimesulid, atď. Môžu byť podávané orálne, vo forme subkutánnych injekcií a tiež vo forme krémov a gélov.

Nesteroidné protizápalové činidlo

Na zlepšenie metabolických procesov pri liečení deformačnej artrózy členkového kĺbového rumalonu, arteparónu, mucartrinu sú predpísané. Na desenzibilizáciu a vyrovnanie možnej imunitnej reakcie na lieky sa používa suprastín, difenhydramín, pipolfén, iné antihistaminiká.

Hormonálne látky (dexametazón, kenalog, hydrokortizón) sa predpisujú menej často, vzhľadom na ich negatívny vplyv na imunitný systém a používajú sa na podávanie priamo do artikulárnej dutiny. Nerobiť bez chondroprotektorov, znamená obnoviť chrupavku, pre ktorú sa používa kombinácia chondroitínu a glukozamínu.

Chondroprotektor v prípade artrózy

Fyzioterapeutické postupy nie sú pri komplexnej liečbe deformujúcej artrózy dôležité. Počiatočný pozitívny efekt prichádza po prvom priebehu relácií a je stanovený nasledujúcimi. Široko sa využívajú ultrazvuk, minerálne kúpele, bahenné kúpele, elektroforéza, úprava elektrickým prúdom a magnetické polia.

Laserová terapia členkov

Mali by ste starostlivo zvážiť voľbu obuvi, ktorá by nemala byť tesná a zle vetraná. Je lepšie si vybrať topánky s elastickými pásmi ako so šnúrkami. V prípade potreby sa získajú ploché alebo neskoré štádiá artrózy, ortopedické vložky.

Je vhodnejšie pravidelne absolvovať kurzy rehabilitačnej liečby v špecializovaných sanatóriách. Je lepšie zvoliť si rehabilitačné centrá pre vašu klimatickú zónu. Komplexný účinok na telo liekov, fyzioterapiu, manuálnu a prístrojovú masáž, fyzioterapiu a diétu má hmatateľný výsledok, normalizuje metabolizmus a lieči pacientov.

Masážna terapia členku

Výživa na deformáciu artrózy je zameraná na reguláciu a normalizáciu aktivity čriev. Je dôležité, aby ste sa udržali vo forme, nie aby ste pribúdali na váhe. K tomu, by mala byť menu obilnín kaše, čierny chlieb, zelené, veľa zeleniny a ovocia. Na regeneráciu kĺbov potrebujú proteíny, aminokyseliny dostupné v morských plodoch. Je lepšie odmietnuť mastné mäso, maslo, sadlo, podporujúce zápalový proces.

Chirurgická liečba

V konečnom štádiu deformujúcej artrózy, keď je kĺb významne zničený, alebo pri absencii účinku konzervatívnej terapie, zostáva výber radikálnymi metódami. Jedným z nich je artrodéza, alebo umelé vytvorenie pevného členka. Keď je dosiahnuté fyziologické postavenie nohy, bolesť je úplne odstránená, ale chôdza zostáva zmenená.

Členková artrodéza

Modernejšou a efektívnejšou metódou je endoprostetika, kompletná výmena chorého kĺbu za titánovú alebo plastovú konštrukciu. Obnovuje sa amplitúda pohybov, rýchlosť chôdze a chôdza. Krátko po endoprotéze sa človek vráti do normálneho životného štýlu, môže si dovoliť prechádzky, dobrú fyzickú prácu.

Členková endoprotéza

Ľudové prostriedky

Na zmiernenie bolesti, normalizáciu spánku, na čiastočné obnovenie pohybov v členkovom kĺbe, na kúpanie nôh s pridaním morskej soli alebo horčičného prášku sa používajú nezávisle. Dosť dobrý pomoc trením a obklady s harmanček alebo sladký ďatelina, naplnený alkoholom. Vo forme bylinného čaju môžete vypiť vývar z hlohu, lastovičky, bezinky, kôpor, čierne ríbezle a ďalšie rastliny.

Harmanček (vľavo), ďatelina sladká (v strede), morská soľ (vpravo)

Žralok obyčajný (vľavo), bezinky (v strede), čierne ríbezle (vpravo)

Najdôležitejšou vecou nie je začať ochorenie, aby sa predišlo kolapsu kĺbu, hľadať pomoc pri prvej bolesti a nepohodlie. Včasná diagnostika a liečba deformujúcej artrózy členkového kĺbu umožní čo najdlhšie udržanie pracovnej kapacity a zvyčajného životného štýlu.

Deformujúca artróza členkového kĺbu

Deformujúca artróza členkového kĺbu je veľmi častá choroba a je častejšia u ľudí v strednom a staršom veku.

Ide o chronické degeneratívne dystrofické ochorenie členkového kĺbu, ktoré je dôsledkom deštrukcie väzov, tkanív chrupavky a kĺbových vriec. V čase nezačala liečba vedie k invalidite a neschopnosti pohybovať sa samostatne.

Príčiny artrózy deformujúcej členky

Medzi hlavné príčiny artrózy patria:

1) Poranenia kĺbov

Štruktúra členkového kĺbu je usporiadaná takým spôsobom, že noha sa môže narovnať a ohnúť vo vzpriamenej polohe, ale nemá veľkú amplitúdu v laterálnom otáčaní. Vzhľadom k tejto štruktúre, otočenie nôh vedie k silnej bolesti, dislokácia a prasknutie väzu. V prvom rade sú ohrození ľudia, ktorí sú zapojení do aktívneho športu.

Nadmerný tlak na kĺbovú oblasť spôsobený nadváhou vedie k deformácii väzov a chrupaviek.

S vekom sa vyskytuje prirodzené opotrebovanie a zničenie tkaniva chrupavky.

4) Prenesené infekčné choroby

5) Dedičná predispozícia k ochoreniam kostí

6) Vonkajšie faktory (chirurgia, zápal a hypotermia)

7) Zmeny v hormonálnych hladinách v dôsledku nesprávnej práce endokrinného systému. Vrátane počas menopauzy u žien.

8) Chybný životný štýl.

Fajčenie, alkohol a nezdravé potraviny vedú k narušeniu metabolických procesov v tele. Výsledkom je, že kostné tkanivo a kĺby nedostávajú potrebné prvky na zachovanie ich štruktúry.

9) Zmeny vrodenej alebo získanej nohy, ako napríklad ploché nohy.

Pri chôdzi je zaťaženie distribuované nesprávne, čo je dôvod, prečo trpí členkový kĺb ako prvý.

10) Artritída akejkoľvek etiológie, ktorá vedie k zníženiu odolnosti kĺbov voči stresu.

Byť v ohrození as výskytom bolesti v kĺbe by nemal váhať a odložiť liečbu na lekára.

Príznaky artrózy deformans

Vznikajúca bolesť v kĺboch ​​indikuje začiatok zápalového procesu. Včasná liečba pre lekársku starostlivosť vám udrží pohyblivé a zdravé nohy.

Symptómy ochorenia sa prejavujú rôznymi spôsobmi v závislosti od závažnosti ochorenia. Spravidla existujú 3 štádiá ochorenia.

Deformujúca artróza členkového kĺbu 1 stupeň:

Prvá etapa artrózy môže byť úplne bez povšimnutia osobou, pretože úplne absentujúca bolesť. Pri dlhotrvajúcej chôdzi je nepríjemný pocit, ku ktorému dochádza počas odpočinku. Pri vykonávaní štúdie možno nájsť mierne obmedzený pohyb nohy.

Diagnóza je stanovená až po rádiografii. Na obrázku je mierny pokles spoločného priestoru. Na strane, či už prednej alebo zadnej časti kĺbového povrchu, je detekovaný malý rast kostného tkaniva.

Deformujúca artróza členkového kĺbu 2 stupne:

Druhá fáza ochorenia sa vyvíja bez liečby. Pri vyšetrení pacienta je už možné jednoznačne určiť obmedzený pohyb kĺbu sprevádzaný chrumkaním. V oblasti kĺbu sa vyskytuje bolestivá bolesť aj pri absencii pohybu.

Ochorenie vedie k svalovej dystrofii a deformácii zloženia. Dochádza k zmene chôdze v dôsledku skutočnosti, že pacient postupuje takým spôsobom, že zmierňuje časť záťaže od kĺbov pacienta a objavuje sa krívanie. Rádiologický obraz jasne ukazuje zúženie spoločného priestoru o 40%. Môže sa vyskytnúť subchondrálna skleróza kostí.

Deformujúca artróza členkového kĺbu, 3 stupne:

Tretia fáza ochorenia je sprevádzaná pretrvávajúcou boľavou bolesťou, obzvlášť zhoršenou v noci a pri zmene počasia. V oblasti kĺbu dochádza k výraznému opuchu, čo pravdepodobne zvyšuje teplotu a začervenanie.

Tam je deformácia nohy vzhľadom k tomu, že väzy nemôže držať kĺb v správnej polohe a zničenie kĺbového tkaniva dochádza.

Pohyb je buď veľmi ťažký alebo úplne nemožný. Pohyb pacienta je možný len s použitím dodatočnej podpory, napríklad trstiny.

Kvôli takmer úplnému nedostatku zaťaženia nôh je silná atrofia svalov okolo členkového kĺbu. Röntgenový obraz ukazuje takmer úplné zúženie kĺbového priestoru.

Posttraumatická deformačná artróza členkového kĺbu:

Hlavným dôvodom vzniku posttraumatickej artrózy je poranenie kĺbových a mäkkých tkanív členka. Takéto zranenia vedú k trhlinám a roztrhnutým väzom. Keď sa zistí posttraumatická artróza členkového kĺbu, terapeutická liečba dosahuje veľmi vysokú účinnosť.

Pri vymenovaní správnej liečby musíte najprv vykonať sériu diagnostických postupov vrátane röntgenového žiarenia. Pre účinnosť liečby a obnovy kolagénových chrupavkových tkanív je potrebné vylúčiť pohyblivosť kĺbov a predpísať komplex nesteroidných liekov, ktoré zmierňujú zápal. Liečba je veľmi úspešná, ale v budúcnosti vyžaduje neustále monitorovanie.

Liečba deformujúcej osteoartritídy členkového kĺbu

Aby bolo možné diagnostikovať ochorenie a predpísať účinnú liečbu, je potrebné poradiť sa s traumatológom, ktorý zozbiera anamnézu pacienta. Preskúma oblasť záujmu a v prípade potreby uvedie rádiografiu a počítačovú tomografiu, aby sa objasnila diagnóza. V závislosti od závažnosti ochorenia predpisovať liečbu.

Ak sa v prvej fáze zistí ochorenie, predpíšte:

- Masáž oblasti poškodenia;
- mierne cvičenie;
- Terapeutická gymnastika;
- diéta (zvýšenie diéty mliečnych výrobkov, rýb)
- Fyzioterapia.

Liečba v druhom štádiu prebieha s použitím liekov zameraných na zmiernenie bolesti a zápalu v členku.

Pacient je predpísaný:

• Chondroprotektory, ktoré zahŕňajú kyselinu hyalurónovú. Tento liek vyživuje tkanivo chrupavky, prispieva k jeho regenerácii a rozvoju kĺbovej tekutiny, zmierňuje bolesť. Použitie je možné orálne alebo externe a priamo vstrekovaním do kĺbu;
• Glukokortikoidy na zmiernenie zápalu v postihnutej oblasti;
• Lieky proti bolesti na zastavenie bolesti;

• Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v kĺbe, ako je kyselina nikotínová, vitamíny B;
• rehabilitácia;
• Terapeutická gymnastika (menovaná až po zmiernení zápalu);
• Akupunktúra, manuálna terapia;
• Diéta, najmä pre ľudí s nadváhou, aby sa zabránilo zvýšenému stresu na kĺbe.

Ak po konzervatívnej liečbe nedošlo k žiadnemu zlepšeniu, alebo ak sa pacient aplikoval v pokročilom štádiu ochorenia, potom sa urobí diagnóza, ktorá deformuje artrózu členkového kĺbu 3. stupňa.

Liečba sa uskutočňuje chirurgicky. Počas operácie je možné fixovať kompozíciu v úplnej nehybnosti, t.j. umelá ankylóza. Možné je úplné nahradenie neléčiteľného kĺbu umelým.

Prevencia vývoja ochorenia

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné vykonať rôzne preventívne opatrenia:

1) Monitorujte výživu. Vyhnite sa konzumácii slaných a korenených jedál.

Jedzte čo najviac potravín obsahujúcich vitamíny vápnika, fosforu, medi a B;

2) Ovládajte svoju váhu.

Vyhnite sa prejedaniu a nadváhe;

3) V prípade poranení kĺbov, včas navštívte traumatológa, na vyšetrenie av prípade potreby predpíšte liečbu;

4) Liečba zápalových a infekčných chorôb pod dohľadom špecialistu;

5) Na udržanie pohyblivosti kĺbov a udržanie svalového tonusu sa odporúča mierne cvičenie;

6) Noste pohodlné topánky vysokej kvality.

Detekcia ochorenia v ranom štádiu umožňuje pacientovi udržiavať kĺb a jeho pohyblivosť. Veľký výber liekov vám umožňuje zvoliť si liečbu pre každého na základe závažnosti ochorenia. Neopatrný postoj k ich zdraviu vedie k vážnym následkom.

Vyvíjajúce sa ochorenie vyvoláva nevratné procesy v kĺboch, čo vedie k ich úplnej nehybnosti a invalidite pacienta.

Liečba artrózy deformujúcej chodidlo

Všeobecné informácie

Deformujúca artróza členkového kĺbu je chronické ochorenie sprevádzané predčasnou deštrukciou chrupavky, ako aj povrchom kĺbov. V prípade progresívneho priebehu patológie deštrukcie sa poskytujú kosti, väzy a svalové tkanivá, ktoré zabezpečujú motorickú aktivitu. Zapojenie týchto štruktúr indikuje závažnosť ochorenia členka, ktoré sa najprv prejavuje zníženou pracovnou schopnosťou a potom jeho úplnou stratou a rozvojom postihnutia u pacienta. Aby sa zabránilo rozvoju týchto komplikácií a okamžite sa liečili kĺby nôh, je potrebné identifikovať nástup choroby a príčinu, ktorá ju spôsobila.

Spôsobuje DOA malé a veľké kĺby chodidla

Vývoj artrózy deformujúcej chodidlo môže začať nielen v starobe, ale aj u mladých ľudí. Začiatok patologického procesu je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

1. Na osteoartikulárny systém dolných končatín pôsobí častá, dlhotrvajúca a zvýšená fyzická námaha.
2. Dishormonálne ochorenia spojené s poškodením endokrinného systému.
3. Obezita akejkoľvek závažnosti (vytvára dodatočné zaťaženie nohy).
4. Sila a aktívny šport môžu viesť k predčasnému zničeniu kĺbov nôh.
5. Dysplázia kĺbových povrchov spojená s vrodenými malformáciami. Nerovnomerne rozložené zaťaženie oblasti dolných končatín počas pohybu môže spôsobiť osteoartritídu pravého alebo ľavého členka.
6. Nevhodná obuv, časté nosenie päty (zhoršenie prietoku krvi v nohe).
7. Dna alebo dnová artritída spojená s depozíciou soli v periartikulárnej oblasti a zhoršeným metabolizmom purínu často vedie k rozvoju až 1 pf nohy.
8. Ťažká práca spojená s pracovným dňom na nohách (často ovplyvňuje členok).
9. Odložené choroby nohy zápalového charakteru (artritída, artróza-artritída).
10. Dedičná predispozícia
11. Starší vek (kĺb sa opotrebováva s vekom, jeho povrchy sú vymazané, krvný obeh sa spomaľuje, čo vedie k DOA). Súčasne sa s rozvojom malých kĺbov chodidiel často vyvíjajú obrovské lézie.
12. Akumulácia vápenatých solí v tkanive chrupavky.
13. Trauma dolnej končatiny (kontúzia, dislokácia, subluxácia) môže slúžiť ako provokujúci faktor pre DOA. Poškodenie členku pacienta v anamnéze 20 až 23% prípadov môže slúžiť ako základ pre rozvoj posttraumatickej DOA nohy.

Posttraumatická DOA nohy

Osteoartritída tohto typu sa prejavuje na pozadí intraartikulárnych zlomenín alebo prítomnosti anamnézy poranení väzivovo-svalového systému. Patrí do skupiny sekundárnej artrózy, ktorá sa často vyvíja u mladých ľudí, najmä u športovcov, a preto si vyžaduje osobitnú pozornosť. Ruptúra ​​syndesmózy rebier vyvoláva rozvoj DOA členka. Postupne sa prejavuje - rastúca bolesť, stuhnutosť a pocit krehkosti v kĺbe. V dôsledku toho sa funkcia motora spoja stane neuskutočniteľnou a noha je deformovaná. Metódy diagnózy, liečby a prevencie tohto typu osteoartrózy sa uskutočňujú podľa rovnakej schémy ako primárna DOA členka.

príznaky

DOA členku sa vyznačuje jasným klinickým obrazom, ktorý zahŕňa nasledujúce prejavy:

1. Bolesť, stúpajúca s fyzickou námahou, chôdzou, športom. V pokojnej bolesti ustupuje. V noci sa bolestivé pocity stávajú bolestivými v dôsledku stagnácie žilovej krvi v kolabujúcom kĺbe. Začiatok rannej bolesti, ktorá sa vyskytuje počas prvého pohybu po prebudení, je jedným z charakteristických znakov osteoartrózy.
2. Zničené fragmenty kostí a chrupaviek vytvárajú stuhnutosť a obmedzenie pohybu.
3. Blok (fixácia končatiny v určitej polohe) tiež nastáva v dôsledku akumulácie chrupaviek a fragmentov kostí.
4. Crunch v postihnutej nohe.
5. Únava nezávislá od prejdenej vzdialenosti.
6. Príznaky atrofie svalov nohy, dolných končatín (svalové tkanivo je vystavené riedeniu, v dôsledku čoho sa zníži objem dolnej časti nohy a chodidla).
7. Na pozadí atrofických zmien šľachovo-svalového systému sa môžu vyskytnúť dislokácie a subluxácie.
8. Členok opuch so zvýšenou teplotou počas vývoja zápalovej reakcie.
9. Deformácia chodidla a jeho nehybnosť v neskorom štádiu ochorenia. Existuje aj deformácia piatej špičky, medzifalangeálne kĺby chodidla a plusfalangálny kĺb prvého prsta.

diagnostika

Diagnóza tejto patológie pozostáva z nasledujúcich krokov:

• zber histórie ochorenia (kedy, kde a za akých okolností sa vyskytli prvé príznaky, trvanie ich prejavu), história života (na určenie dedičnej predispozície a faktorov ovplyvňujúcich vývoj DOA);
• vyšetrenie a prehmatanie postihnutého členku (stanovenie citlivosti, obvodu, aktívnych a pasívnych pohybov);
• posúdenie pacientovej chôdze (pomáha určiť povahu porúch a približný stupeň poškodenia).

Metódy inštrumentálneho výskumu:

1. CT a MRI sú metódy, ktoré pomáhajú určiť zvláštnosti štruktúry kostného tkaniva, identifikujú závažnosť lézie (postihnutie väzov a svalov v procese). Zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostike počiatočných štádií DOA a pri určovaní priestorovej orientácie kĺbových plôch v členkovom kĺbe, čo je dôležité pre realizáciu plánovanej rekonštrukčnej chirurgie.
2. Štúdia rádionuklidov. Používa sa na stanovenie krvného obehu a metabolizmu minerálov v kĺbe.
3. Hlavnou diagnostickou metódou je roentgenoskopia priľahlých kĺbov v dvoch projekciách, ktorá umožňuje určiť stupeň poškodenia kĺbov. Na základe Rt-záveru určte indikácie pre chirurgickú liečbu.

Súhrnne, klinické prejavy a röntgenový obraz sú základom pre stanovenie štádia patologického procesu.

štádium

Pri vývoji deformujúcej osteoartritídy členkového kĺbu sú 3 stupne: