Všetky systémy a orgány v ľudskom tele sú vzájomne prepojené. A všetky funkcie sú riadené dvoma centrami: miechou a mozgom. Dnes budeme hovoriť o štruktúre a funkciách miechy ao bielej výchove, ktorú obsahuje. Biela hmota miechy (substantia alba) je komplexný systém myelínových nervových vlákien rôznej hrúbky a dĺžky. Tento systém zahŕňa ako podporné nervové tkanivo, tak krvné cievy obklopené spojivovým tkanivom.

Zloženie bielej hmoty

Čo je to biela látka? Látka má mnoho procesov nervových buniek, predstavujú cesty miechy:

• zostupné lúče (efferent, motor), idú do buniek predných rohov ľudskej miechy z mozgu.
• vzostupné (aferentné, citlivé) lúče, ktoré sa posielajú do mozočka a do centier veľkého mozgu.
• krátke zväzky vlákien, ktoré spájajú segmenty miechy, sú prítomné na rôznych úrovniach miechy.

Hlavné parametre bielej hmoty

Miecha je špeciálna látka umiestnená vo vnútri kostného tkaniva. Tento dôležitý systém sa nachádza v ľudskej chrbtici. V sekcii sa konštrukčná jednotka podobá motýľovi, biela a sivá hmota v nej je rovnomerne rozložená. Vo vnútri miechy je biela látka pokrytá sírou, tvorí stred štruktúry.

Biela hmota je rozdelená na segmenty, bočné, predné a zadné drážky slúžia ako deliče. Tvoria miechy:

• Bočná šnúra sa nachádza medzi predným a zadným rohom miechy. Obsahuje zostupné a stúpajúce cesty.
• Zadný kábel je umiestnený medzi predným a zadným rohom šedej hmoty. Obsahujú klinové, jemné, stúpajúce nosníky. Oddeľujú sa od seba, zadné medziľahlé brázdy slúžia ako prepážky. Klinový nosník je zodpovedný za vedenie impulzov z horných končatín. Od dolných končatín k mozgovým impulzom sa prenášajú jemným lúčom.
• Predná šnúra bielej hmoty sa nachádza medzi prednou štrbinou a predným rohom šedej hmoty. Obsahuje zostupné cesty, cez ktoré prechádza signál z kortexu, ako aj zo stredného mozgu do dôležitých ľudských systémov.

Štruktúra bielej hmoty je komplexným systémom vláknitých vlákien rôznej hrúbky, spolu s podporným tkanivom sa nazýva neuroglia. V jeho zložení sú malé krvné cievy, ktoré nemajú takmer žiadne spojivové tkanivo. Obidve polovice bielej hmoty sú spojené adhéziou. Biely bodec tiež ide v oblasti priečne sa tiahnuceho chrbtového kanála umiestneného pred stredným. Vlákna sú viazané do zväzkov, ktoré vedú nervové impulzy.

Hlavné stúpajúce cesty

Úlohou vzostupných ciest je prenos impulzov z periférnych nervov do mozgu, najčastejšie do kortikálnych a cerebelárnych oblastí centrálneho nervového systému. Tam sú vzostupné cesty príliš zvarené dohromady, nemôžu byť považované oddelene od seba. Rozlišujeme šesť zváraných a nezávislých stúpajúcich lúčov bielej hmoty.

• Klinový zväzok Burdachu a tenký zväzok Gaulla (na obrázku 1.2). Zväzky sa skladajú z buniek miechového ganglia. Zväzok v tvare klinu je 12 horných segmentov, tenký zväzok je 19 dolných. Vlákna týchto zväzkov idú do miechy, prechádzajú cez zadné korene a poskytujú prístup k špecifickým neurónom. Oni zase idú do rovnakých jadier.
• Bočné a ventrálne cesty. Pozostávajú z citlivých buniek miechových ganglií siahajúcich do zadných rohov.
• Spinal-cerebellar way Govers. Obsahuje špeciálne neuróny, idú do oblasti jadra Clarka. Vystupujú do horných častí kmeňa nervového systému, cez horné nohy vstupujú do ipsilaterálnej polovice mozočka.
• Ohýbanie chrbtice. Na samom začiatku cesty sú obsiahnuté neuróny spinálnych ganglií, potom cesta vedie k bunkám jadra v prechodnej zóne šedej hmoty. Neuróny prechádzajú dolnou časťou mozgu a dosahujú pozdĺžny mozog.

Hlavné cesty po prúde

Zostupné cesty sú spojené s gangliami a oblasťou šedej hmoty. Nervové impulzy sa prenášajú cez zväzky, vychádzajú z ľudského nervového systému a posielajú sa na perifériu. Tieto cesty nie sú dobre pochopené. Často sa navzájom prelínajú a vytvárajú monolitické štruktúry. Niektoré cesty sa nedajú považovať za oddelené:

• Laterálny a ventrálny kortikospinálny trakt. Vychádzajú z pyramídových neurónov motorickej zóny mozgovej kôry v dolnej časti. Potom vlákna prechádzajú cez základ stredného mozgu, mozgové hemisféry mozgu, prechádzajú ventrálnymi časťami Varoliev, dreňou, dosahujúcou miechu.
• Vestibulospinálne cesty. Tento koncept je zovšeobecňujúci, zahŕňa niekoľko typov lúčov, vytvorených z vestibulárnych jadier, ktoré sa nachádzajú v oblasti medulla oblongata. Končia v predných bunkách predných rohov.
• Tektospinálny trakt. Vystupuje z buniek v oblasti cherepochrómie stredného mozgu, končí v oblasti mononeurónov predných rohov.
• Rubrospinálna cesta. Pochádza z buniek, ktoré sa nachádzajú v oblasti červených jadier nervového systému, pretína sa v oblasti stredného mozgu a končí v oblasti neurónov v strednej zóne.
• Retikulospinálna dráha. Je to spojenie medzi retikulárnou formáciou a miechou.
• Olivospinal cesta. Vytvorené neurónmi olivových buniek nachádzajúcich sa v pozdĺžnom mozgu, končí v oblasti mononeurónov.

Preskúmali sme hlavné spôsoby, ktoré vedci v súčasnosti menej študujú. Stojí za zmienku, že existujú lokálne lúče, ktoré vykonávajú vodivú funkciu, ktorá tiež spája rôzne segmenty rôznych úrovní miechy.

Úloha bielej hmoty miechy

Spojivový systém bielej hmoty hrá úlohu vodiča v mieche. Neexistuje žiadny kontakt medzi šedou hmotou miechy a hlavným mozgom, nedotýkajú sa navzájom, neprenášajú si navzájom impulzy a neovplyvňujú fungovanie organizmu. To všetko sú funkcie bielej hmoty miechy. Telo vďaka spojivovým schopnostiam miechy funguje ako holistický mechanizmus. Prenos nervových impulzov a informačných tokov prebieha podľa určitého vzoru:

1. Impulzy poslané šedou hmotou prechádzajú cez tenké vlákna bielej hmoty, ktoré sa spájajú s rôznymi časťami hlavného nervového systému človeka.
2. Signály aktivujú požadované časti mozgu a pohybujú sa rýchlosťou blesku.
3. Informácie sa rýchlo spracovávajú vo vlastných centrách.
4. Informačná odpoveď sa okamžite odošle späť do stredu miechy. Na tento účel sa používajú šnúry bielej látky. Od stredu miechy sa signály rozchádzajú do rôznych častí ľudského tela.

To je všetko dosť zložitá štruktúra, ale procesy sú v skutočnosti okamžité, človek môže znížiť alebo zdvihnúť ruku, cítiť bolesť, sadnúť si alebo vstať.

Spojenie bielej hmoty a častí mozgu

Mozog obsahuje niekoľko zón. V ľudskej lebke sa nachádza medulla, terminál, stred, stredný mozog a mozoček. Biela hmota miechy je v dobrom kontakte s týmito štruktúrami, môže nadviazať kontakt so špecifickou časťou chrbtice. Keď sú prítomné signály spojené s vývojom reči, motorickou a reflexnou aktivitou, zápalom, sluchovými, zrakovými pocitmi, vývojom reči, aktivuje sa biela hmota konečného mozgu. Biela látka medulla oblongata je zodpovedná za funkciu vodiča a reflexu, aktivuje komplexné a jednoduché funkcie celého organizmu.

Šedá a biela hmota stredného mozgu, ktorá pôsobí na chrbticu, preberá zodpovednosť za rôzne procesy v ľudskom tele. Biela hmota stredného mozgu má schopnosť vstúpiť do aktívnej fázy procesov:

• Aktivácia reflexov v dôsledku vystavenia zvuku.
• Regulácia svalového tonusu.
• Regulácia vypočutia.
• Vykonajte montážne a usmerňovacie reflexy.

Aby sa informácie rýchlo dostali do centrálneho nervového systému cez miechu, jeho cesta leží cez stredný mozog, takže práca organizmu je harmonickejšia a presnejšia.

Viac ako 13 miliónov neurónov je obsiahnutých v šedej hmote miechy, predstavujú celé centrá. Z týchto centier sa signály posielajú do bielej hmoty každú zlomok sekundy a od nej k hlavnému mozgu. Je to preto, že človek môže žiť celý život: cítiť vôňu, odlíšiť zvuky, relaxovať a pohybovať sa.

Informácie sa pohybujú pozdĺž zostupných a stúpajúcich ciest bielej hmoty. Vzostupné cesty posúvajú informácie, ktoré sú zakódované v nervových impulzoch do mozočka a veľkých centier hlavného mozgu. Recyklované údaje sa vracajú v zostupných smeroch.

Nebezpečenstvo poranenia miechy

Biela hmota je pod tromi škrupinami, chráni celú miechu pred poškodením. Je tiež chránený pevným rámom chrbtice. Riziko zranenia však stále existuje. Možnosť infekčnej lézie sa nedá ignorovať, hoci v lekárskej praxi to nie je bežný prípad. Častejšie sa pozorujú poranenia chrbtice, v ktorých je primárne postihnutá biela látka.

Funkčné poškodenie môže byť reverzibilné, čiastočne reverzibilné a má nezvratné následky. Všetko závisí od povahy škody alebo zranenia.

Každé zranenie môže viesť k strate najdôležitejších funkcií ľudského tela. Pri výskyte rozsiahleho roztrhnutia sa lézie miechy javia ako nezvratné následky, funkcia vodiča je narušená. Pri poraneniach miechy, keď je miecha stlačená, dochádza k poškodeniu spojenia medzi nervovými bunkami bielej hmoty. Dôsledky sa môžu líšiť v závislosti od povahy ujmy.

Niekedy sú tieto alebo iné vlákna rozbité, ale zostáva možnosť regenerácie a hojenia nervových impulzov. To môže trvať značný čas, pretože nervové vlákna rastú veľmi zle a je na ich integrite, že možnosť vedenia nervových impulzov závisí. Vodivosť elektrických impulzov môže byť čiastočne obnovená s určitým poškodením, potom sa citlivosť obnoví, ale nie úplne.

Pravdepodobnosť obnovy je ovplyvnená nielen stupňom zranenia, ale aj tým, ako bola poskytnutá prvá pomoc, ako bola resuscitácia, rehabilitácia vykonaná. Koniec koncov, po poškodení je potrebné naučiť nervové zakončenia viesť elektrické impulzy znova. Ovplyvňujú aj proces regenerácie: vek, prítomnosť chronických ochorení, rýchlosť metabolizmu.

Zaujímavé fakty o bielej hmote

Miecha ukrýva mnoho záhad, takže vedci na celom svete neustále robia výskum a študujú ho.

• Miecha sa vyvíja aktívne a rastie od narodenia do piatich rokov, aby dosiahla veľkosť 45 cm.
• Čím starší človek je, tým viac bielej hmoty je v mieche. Nahrádza mŕtve nervové bunky.
• Evolučné zmeny v mieche sa vyskytli skôr ako v mozgu.
• Iba v mieche sú nervové centrá zodpovedné za sexuálne vzrušenie.
• Predpokladá sa, že hudba prispieva k správnemu vývoju miechy.
• Zaujímavé, ale v skutočnosti biela látka je béžová.

Prečo potrebujete bielu a sivú hmotu miechy, kde je

obsah:

1. Funkcie bielej a šedej hmoty
2. Čo tvorí sivá hmota
3. Čo je to biela hmota
4. Kde je šedá hmota
5. Kde je biela hmota
6. Nebezpečná je porážka bielej a šedej hmoty

Ak sa pozriete na incíziu chrbtice, môžete vidieť, že biela a sivá hmota miechy má svoju vlastnú anatomickú štruktúru a umiestnenie, ktoré do značnej miery určuje funkcie a úlohy každého z nich. Vzhľad pripomína biely motýľ alebo písmeno H, obklopené tromi sivými káblami alebo zväzkami vlákien.

Funkcie bielej a šedej hmoty

Ľudská miecha vykonáva niekoľko dôležitých funkcií. Vzhľadom k anatomickej štruktúre mozgu prijíma a dáva signály, ktoré umožňujú osobe pohybovať, cítiť bolesť. To v mnohých ohľadoch prispieva k zariadeniu chrbtice a konkrétne k mäkkému mozgovému tkanivu:

• Biela hmota ľudskej miechy pôsobí ako vodič nervových impulzov. Práve v tejto časti mozgového tkaniva prechádzajú vzostupné a zostupné cesty. Reflexnou funkciou bielej hmoty je teda sprostredkovanie.
  
• Sivá hmota vykonáva reflexnú funkciu - vytvára a spracúva nervové impulzy, ktoré sa prenášajú bielymi štruktúrami na hemisféry mozgu a chrbta. Veľký počet nervových buniek a nemyelizované procesy umožňujú reflexnú funkciu šedej hmoty.
  

Štruktúra miechy prispieva k úzkemu vzťahu medzi dvoma hlavnými zložkami. Pre bielu hmotu je charakteristická hlavná funkcia prenosu nervových impulzov. To je umožnené úzkym prispôsobením sa sivému jadru vo forme prechádzajúcich nervov nervových vlákien po celej dĺžke chrbtice.

Čo tvorí sivá hmota

Šedá hmota miechy sa tvorí z približne 13 miliónov nervových buniek. V kompozícii je veľký počet nemyelizovaných procesov a gliálnych buniek. Prechádzajúc vôľou celej chrbtice tvoria nervové tkanivá šedé stĺpiky.

V závislosti od anatomickej polohy je zvyčajné rozlišovať medzi predným, zadným a laterálnym delením. Každý pilier má svoju vlastnú štruktúru a účel.

• Zadné rohy šedej hmoty miechy sú tvorené interkalárnymi neurónmi. Vnímajú signály z buniek umiestnených v gangliách.
  
• Predné rohy šedej hmoty miechy sú tvorené motorickými neurónmi. Axóny opúšťajúce chrbticu vytvárajú nervové korene. Hlavnou úlohou predných rohov je inervácia svalového tkaniva pod kontrolou a kostrové svaly.
  
• Bočné rohy sú tvorené viscerálnymi a citlivými bunkami zodpovednými za pohyblivosť.
  

V skutočnosti je šedá hmota zbierkou nervových buniek s rôznym využitím a funkčnosťou.

Čo je to biela hmota

Biela hmota miechy je tvorená procesmi alebo zväzkami nervových buniek, neurónmi, ktoré vytvárajú cesty. Na zabezpečenie hladkého prenosu signálu obsahuje anatomická štruktúra tri hlavné skupiny vlákien:

• Asociatívne vlákna sú krátke zväzky nervových zakončení umiestnené na rôznych úrovniach chrbtice.
  
• Vzostupné cesty - prenášajú signál zo svalového tkaniva do centier hemisfér a mozočku.
  
• Zostupné cesty - dlhé lúče na prenos signálu do rohov sivej škrupiny.
  

Štruktúra bielej hmoty zahŕňa prítomnosť intersegmentových vlákien umiestnených na okraji šedého mozgového tkaniva. Tak sa uskutočňuje signalizácia a spolupráca medzi hlavnými segmentmi chrbtice.

Kde je šedá hmota

Šedá hmota sa nachádza v strede miechy, dĺžka celej chrbtice. Koncentrácia segmentu je heterogénna. Na úrovni krčka maternice, ako aj bedrovej, prevládajú sivé mozgové tkanivá. Táto štruktúra umožňuje mobilitu ľudského tela a schopnosť vykonávať základné funkcie.

V strede šedej hmoty je miechový kanál, cez ktorý je zabezpečená cirkulácia mozgovomiechového moku, a teda prenos živín do nervových vlákien a tkanív.

Kde je biela hmota

Biely plášť sa nachádza okolo šedého jadra. V hrudníku sa podstatne zvyšuje koncentrácia segmentu. Medzi ľavým a pravým lalokom je tenký kanál commissura alba spájajúci dve časti prvku.

Brušné miechy vymedzujú štruktúru mozgového tkaniva a tvoria tri piliere. Hlavnou zložkou bielej hmoty sú nervové vlákna, ktoré rýchlo a účinne prenášajú signál po kordu do mozočka alebo hemisfér a späť.

Nebezpečná je porážka bielej a šedej hmoty

Bunková organizácia segmentov mozgového miechového tkaniva zaisťuje rýchly prenos nervových impulzov, kontroluje motorické a reflexné funkcie.

Akékoľvek lézie ovplyvňujúce anatomickú štruktúru, prejavujúce sa porušením základných funkcií tela:

• Porážka šedej hmoty - hlavnou úlohou segmentu je poskytnúť reflexnú a motorickú funkciu. Lézia sa prejavuje necitlivosťou, čiastočnou alebo úplnou paralýzou končatín.
  Na pozadí porušovania sa vyvíja svalová slabosť, neschopnosť vykonávať prirodzené každodenné úlohy. Často sú patologické procesy sprevádzané problémami s defekáciou a močením.
  
• Lézie bielej membrány - prenos nervových impulzov na hemisféry a mozoček je narušený. Výsledkom je, že pacient pociťuje závraty, stratu orientácie. Pri koordinácii pohybu existujú ťažkosti. Pri ťažkých poruchách dochádza k paralýze končatín.
  

Topografia bielej a šedej hmoty ukazuje úzky vzťah dvoch hlavných štruktúr dutiny chrbtice. Každé porušenie ovplyvňuje motorickú a reflexnú funkciu osoby, ako aj prácu vnútorných orgánov.

32. Biela hmota miechy: štruktúra a funkcia.

Biela hmota miechy je reprezentovaná procesmi nervových buniek, ktoré tvoria trakty, alebo dráhy miechy:

1) krátke zväzky asociatívnych vlákien spájajúcich segmenty miechy umiestnené na rôznych úrovniach;

2) vzostupné (aferentné, citlivé) lúče, smerujúce do stredu mozgu a mozočka;

3) zostupné (eferentné, motorické) lúče prichádzajúce z mozgu do buniek predných rohov miechy.

Biela hmota miechy sa nachádza na okraji šedej hmoty miechy a je kombináciou myelinizovaných a čiastočne mierne myelinizovaných nervových vlákien zozbieraných vo zväzkoch. V bielej hmote miechy sú zostupné vlákna (pochádzajúce z mozgu) a stúpajúce vlákna, ktoré začínajú z neurónov miechy a prechádzajú do mozgu. Na zostupných vláknach sa informácie prenášajú hlavne z motorických centier mozgu do motorických neurónov (motorických buniek) miechy. Vzostupné vlákna dostávajú informácie zo somatických aj viscerálnych senzitívnych neurónov. Usporiadanie stúpajúcich a klesajúcich vlákien je prirodzené. Na dorzálnej (dorzálnej) strane sa nachádzajú hlavne vzostupné vlákna a na ventrálnej (ventrálnej) strane - klesajúce vlákna.

Drážky miechy vymedzujú bielu hmotu každej polovice do prednej šnúry bielej hmoty miechy, laterálnej šnúry bielej hmoty miechy a zadnej šnúry bielej hmoty miechy

Predná šnúra je ohraničená prednou strednou trhlinou a anterolaterálnou drážkou. Bočná šnúra sa nachádza medzi anterolaterálnym sulkom a posterolaterálnym sulkom. Zadná šnúra sa nachádza medzi zadným stredným sulkom a zadným laterálnym sulkom miechy.

Biela hmota obidvoch polovíc miechy je spojená dvomi štrbinami: dorzálne, ležiace pod stúpajúcimi dráhami a ventrálne, umiestnené v blízkosti motorických pilierov šedej hmoty.

V zložení bielej hmoty miechy sú 3 skupiny vlákien (3 systémy ciest):

- krátke zväzky asociatívnych (intersegmentálnych) vlákien spájajúcich časti miechy na rôznych úrovniach;

- dlhé vzostupné (aferentné, citlivé) dráhy, ktoré idú z miechy do mozgu;

- dlhé zostupné (eferentné, motorické) cesty vedúce z mozgu do miechy.

Intersegmentové vlákna tvoria svoje vlastné zväzky umiestnené v tenkej vrstve pozdĺž okraja šedej hmoty a vykonávajú spojenia medzi segmentmi miechy. Sú prítomné v prednom, zadnom a bočnom lane.

Väčšina prednej šnúry bielej hmoty je zostupná cesta.

V bočnom lane bielej hmoty sú stúpajúce aj klesajúce cesty. Začínajú kortexom mozgových hemisfér a jadier mozgového kmeňa.

V zadnej šnúre bielej hmoty sú stúpajúce cesty. Zadná stredná brázda miechy v hornej polovici hrudnej časti a v krčnej časti miechy rozdeľuje zadnú šnúru bielej hmoty na dva lúče: tenký lúč (Gaullov zväzok) ležiaci mediálne a klinovitý lúč (zväzok Burdaha) umiestnený bočne. Tenký zväzok obsahuje aferentné cesty od dolných končatín a od spodnej časti tela. Zväzok v tvare klinu pozostáva z aferentných ciest, ktoré vedú impulzy z horných končatín az hornej časti tela. Rozdelenie zadnej šnúry na dva zväzky je dobre vysledované v 12 horných segmentoch miechy od štvrtého hrudného segmentu.

Treba poznamenať, že iba intersegmentové a vzostupné vlákna začínajú od neurónov samotnej miechy. Pretože pochádzajú z miechových neurónov, nazývajú sa tiež endogénnymi (vnútornými) vláknami. Dlhé zostupné vlákna zvyčajne začínajú z mozgových neurónov. Nazývajú sa exogénne (vonkajšie) vlákna miechy. Exogénne vlákna tiež zahŕňajú procesy v mieche citlivých neurónov nachádzajúcich sa v gangliách zadných koreňov (Obr. 8). Procesy týchto neurónov tvoria dlhé vzostupné vlákna, ktoré sa dostávajú do mozgu a tvoria väčšinu zadnej šnúry. Každý senzorický neurón tvorí druhú, kratšiu intersegmentálnu vetvu. Pokrýva len niekoľko segmentov miechy.

Biela hmota miechy

Biela hmota SM vykonáva funkciu vodiča prenosom nervových impulzov. Zahŕňa tri systémy ciest - vzostupné, zostupné a vlastné cesty SM (obr. 5.8).

Vzostupné cesty miechy prenášajú zmyslové (kožné, svalové, viscerálne) informácie z trupu a končatín do GM.

Zostupné cesty miechy vedú impulzy z mozgu do miechy.

Vlastné cesty spájajú neuróny jednotlivých segmentov CM.

V zadných šnúrach prechádzajú vzostupné cesty, v prednej - väčšinou zostupnej, v bočnej - ako tie, tak aj iné. Šedá hmota obklopujú vlastné cesty SM.

V priereze rôznych úrovní miechy je vidieť, že v horných segmentoch bielej hmoty je omnoho viac ako šedá (obr. 5.9). Je to spôsobené tým, že v horných segmentoch sú vlákna (vzostupné aj zostupné), ktoré spájajú celé CM s GM. Vlákna nižších divízií spájajú iba spodné segmenty SM s GM, a preto sú oveľa menšie.

Väčšina stúpajúcich a klesajúcich dráh SM je organizovaná podľa princípu somatotopu (z gréckeho asora - telo, Yu7yu - miesto). To znamená, že impulzy z určitých oblastí tela vstupujú do zón kože a svalovej citlivosti mozgu, a najmä mozgovej kôry, takže informácie z receptorov v blízkosti prichádzajú do priľahlých oblastí („bod k bodu“). V mozgu sa tak vytvárajú zmyslové „telesné mapy“ (pozri obr. 11.3). Súčasne, zo susedných oblastí motorových oblastí kortexu, kontrolné impulzy prichádzajú do priľahlých svalov (motorové mapy tela).

Obr. 5.8. Biela hmota miechy:

vpravo - vzostupné cesty; vľavo - zostupné cesty (vlastné cesty miechy sú vyplnené bodkami); 1 - jemný zväzok; 2 - klinovitý zväzok;

• 3 - zadný zadný 4 - predný mozgový miech; 5 - laterálne a 6 - predné dorzálne talamické dráhy; 7 - cesta chrbtice a olivaru; 8 - chrbtová tektálna dráha; 9 - laterálne a 10 - predné kortiko-spinálne cesty; 11 - rubrospinálna cesta; 12 - medulárne a 13 - premostené retikuloziálne cesty; 14 - vestibulárno-spinálna cesta; 15 - tekto-spinálna cesta;
• 16 - stredný pozdĺžny zväzok

Treba tiež pamätať na to, že väčšina citlivých vlákien sa na ceste k kôre mozgových hemisfér vzájomne kríža, takže informácie z pravej polovice tela vstupujú do ľavých zmyslových zón az ľavej polovice tela do pravej. Pretínajúce sa vlákna v SM vytvárajú bielu komisiu ležiacu pred šedou hmotou v predných šnúrach. Motorické cesty vedúce z mozgu sa tiež pretínajú, takže napríklad pravá motorická oblasť, napríklad mozgová kôra, riadi pohyby ľavej polovice tela a naopak.

Ako už bolo uvedené, vrodené nepodmienené reflexy, ktoré sa môžu uskutočňovať nedobrovoľne, sa uzavrú na úrovni SM, t.j. bez účasti ľudského vedomia. Ale ak je to potrebné, GM môže regulovať tok nepodmienených reflexov chrbtice. Toto nariadenie môže byť svojvoľné aj nedobrovoľné. V druhom prípade sa zvyšuje presnosť pohybov a samotné pohyby sa nazývajú automatizované (pozri tiež kapitolu 7). Okrem toho existuje veľký počet nepodmienených reflexov vyvolaných vestibulárnymi, vizuálnymi a inými stimulmi. Takéto podnety excitujú nervové centrá v mozgu a impulzy z nich sa posielajú do interneurónov a motorických neurónov miechy.

Obr. 5.9. Priečny rez cez miechu na rôznych úrovniach

a - oddelenie krčka maternice; 6 - hrudná; in - bedrové; g - sakrálna časť

Všetky tieto vplyvy z mozgu sa vykonávajú zostupne. Preto v prípade laterálneho poškodenia SM sa vyvinie rad porúch (až do paralýzy) vo svaloch inervovaných segmentmi ležiacimi pod léziou.

Takéto poškodenie CM tiež vedie k strate citlivosti pod miestom lézie, pretože informácie z receptorov sa neuskutočňujú pozdĺž vzostupných ciest v GM (je to tam, v mozgovej kôre, podráždenie je rozpoznané ako pocit).

Je charakteristické, že často izolovaná časť CM môže obnoviť schopnosť vykonávať bezpodmienečné reflexy. Potom môže byť pacient nazývaný napríklad kolenným trhnutím, aj keď necíti stimuly a nie je si vedomý výskytu odpovede motorickej odpovede. Pri lokálnom poškodení šedej hmoty miechy (napríklad pri nádoroch) dochádza k segmentovému poškodeniu citlivosti a (alebo) motorickým funkciám zodpovedajúcej „podlahy“ tela. Najčastejšie k tomu dochádza v dorzálnych rohoch krčných segmentov (porušenie citlivosti rúk).

Medzi vzostupnými cestami CM sa rozlišujú nasledujúce.

• 1. Spinálne-bulbarové trakty prechádzajúce v zadných lanách, tzv. Preto, že spájajú CM s podlhovastým (z latiny. Bulbus - žiarovka - zastaraný názov medulla oblongata). Patrí medzi ne ležiace viac mediálne, alebo tenké,
• 2. Spinálne-talamické trakty, predné a bočné, prechádzajú v príslušných kordoch bielej hmoty. Končia vo veľkej strednej mozgovej štruktúre - talame. Stavy sú tvorené hlavne axónmi interneurónov dosiek I, IV a V, na ktorých centrálne procesy buniek miechového ganglia vytvárajú synapsie. Väčšina axónov interneurónov vytvára priesečník v prednej komisii na úrovni ich segmentu a vystupuje k talamu pozdĺž druhej (kontralaterálnej) strany. Niektoré axóny sú na ipsilaterálnej strane. Vlákna chrbtice-talamických traktov sú buď veľmi jemné myelínové vlákna alebo vlákna bez amyelínu.

Predný chrbtový a talamický trakt

• 3. Spinálny-tektálny trakt
• 4. Spinálne-cerebelárne dráhy (zadné a predné) prechádzajú v bočných šnúrach. Tieto plochy sú tiež tvorené axónmi interneurónov zadných rohov CM (hlavne VI platne) a prenášajú informácie z proprioceptorov a z hmatových receptorov do mozočka.

Zadný chrbtica-mozgový trakt (tr. Spinnocerebellaris posterior), alebo Flsksiga cesta, nie je skrížený ns a začína od neurónov hrudného jadra Clarka. Predný trakt (tr. Spinnocerebellaris anterior) alebo Goversova cesta sa pretínajú a tvoria ho neuróny platní V, VI a VII. Pred vstupom do mozočku sa väčšina vlákien traktu už druhýkrát opakuje. Informácie teda vstupujú hlavne do mozočka z jeho strany tela. S týmito informáciami môže cerebellum vykonávať svoju hlavnú funkciu - koordináciu pohybov, udržiavanie rovnováhy a držania tela.

• 5. Spinpo-olivarpy spôsob (tr. Spinoolivaris) vykonáva propriorecepciu a hmatový príjem vo veľkom jadre motora medulla oblongata - dolnej olivy. Vlákna z dolnej olivy sa zasielajú do mozočka. V súvislosti s týmto, tento trakt sa niekedy nazýva chrbtica-olivový cerebelárny.
• 6. Spinálne-retikulárne trakty (tr. Spinoreticularis) sú viaceré cesty, ktoré vedú všetky typy citlivosti z kmeňa a končatín do mozgového kmeňa RF (pozri odsek 6.7).

Tu si všimneme, že vlákna zostávajúcich stúpajúcich ciest poskytujú kolaterály končiace v neurónoch Ruskej federácie.

Zostupné cesty miechy prenášajú príkazy mozgu do výkonných orgánov. Príkazové impulzy do vnútorných orgánov idú pozdĺž zostupných vegetatívnych vlákien, ktoré netvoria špeciálne cesty a hlavne sa pripájajú k iným chrbticovým traktom. Ide o vlákna pochádzajúce z rôznych štruktúr mozgu (hypotalamus, parasympatické jadrá mozgového kmeňa, RF, atď.) A končiace centrálnymi a reganglionickými autonómnymi neurónmi.

Zvyšok zostupných ciest kontroluje kostrové svaly a patrí do jedného z dvoch motorických systémov - pyramídových alebo extrapyramidových.

Systém pyramídy poskytuje dobrovoľné pohyby, t. pohyby spojené s priťahovaním pozornosti, extrapyramídový systém reguluje udržiavanie svalového tonusu, motorizmu a pohybu (chôdza, beh, plávanie). Oba systémy sú navzájom úzko prepojené - pyramídový systém môže ovplyvniť extrapyramidovú štruktúru, vykonávať svoju funkciu čiastočne prostredníctvom nich a extrapyramidový systém vysiela signály do motorickej kôry do pyramidálnych útvarov.

Zvážte základné zostupné cesty.

1. Pyramidálna dráha (tr. Pyramídis). Väčšina vlákien tohto traktu začína v motorickej oblasti mozgovej kôry (precentrálny gyrus). Je tvorený axónmi obrovských pyramidálnych buniek piatej vrstvy kôry. Evolučne je to najmladší SM trakt (takže myelinizácia jeho vlákien končí neskôr ako všetky ostatné). Je exprimovaný len u cicavcov a najlepšie u primátov. U ľudí pyramídová dráha obsahuje asi 1 milión vlákien.

V celej pyramídovej dráhe možno rozdeliť na dve skupiny vlákien. Jeden nesie povely motorických neurónov CM - to je kortiko-spinálna dráha (tr.

corticospinalis); druhý vedie impulzy k motoneurónom, kontrolným svalom hlavy a leží v motorických jadrách trupu, je kortiko-jadrová cesta (tr. corticonuclearis).

Kortiko-miechový trakt prechádza celým GM a v dolnej časti medulla oblongata približne 80% jeho vlákien prechádza na opačnú stranu, tvoriacu laterálny pyramidálny trakt (tr. Corticospinalis lateralis), ktorý prebieha v bočných šnúrach SM. Zvyšné vlákna zostupujú do SM, kde sa pretínajú v segmentoch, to je predný pyramidálny trakt (tr. Corticospinalis anterior), umiestnený v predných šnúrach.

Pyramidálny trakt je hlavnou cestou, ako kontrolovať dobrovoľné pohyby, vrátane jemných motorických schopností ruky a prstov. Vo vyšších cicavcoch väčšina jej vlákien končí vo svojom vlastnom jadre zadných rohov, ktorých bunky poskytujú axóny k strednému jadru a motoneurónom (to znamená, že na ceste od kortexu k motoneurónom existuje jeden alebo tri interkalované neuróny). Ale u opíc a ľudí časť pyramidálnych vlákien končí priamo na motorických neurónoch (monosynaptický prenos) - 8% všetkých axónov u ľudí, 2% u opíc. Takéto monosynaptické spojenia umožňujú vykonávať veľmi rýchle a tenké (diferencované) pohyby ruky a prstov. Poškodenie pyramídového traktu porušuje dobrovoľné pohyby av prvom rade pohyb prstov.

Zvyšné zostupné cesty patria do extrapyramídového systému.

• 2. Rubrospinálny trakt (tr. Rubrospinalis) začína od červeného jadra (jadro j'uber) stredného mozgu a vlákna tohto traktu končia na interneurónoch zadných rohov a medzivrstve CM. Rubro-miechový trakt je často označovaný ako kortiko-rubro-seminal, pretože neuróny červeného jadra tvoria synapsie z kortexu mozgových hemisfér. Toto je evolučný predchodca pyramídového traktu, u ľudí je zle rozvinutý, pretože časť jeho funkcií predpokladá pyramídovú dráhu. Funkčne je rubrospinálny trakt spojený s ohýbaním končatín - vzrušuje motorické neuróny svalov flexora a inhibuje predĺženie. Pulzy pozdĺž vlákien traktu tiež podporujú tón svalov flexora. Priechod prechádza v bočných šnúrach.
• 3. Vestibulo-spinálny trakt (tr. Vestibulospinalis) je tvorený neurónmi vestibulárneho jadra mozgového kmeňa, ktoré dostávajú informácie z vestibulárnych receptorov. Jeho vlákna sú ukončené na interneurónoch medziproduktu SM, ako aj priamo na motorických neurónoch. Funkčne je trakt spojený jednak s predĺžením končatín - vzrušuje motorické neuróny extenzorových svalov a inhibuje ohyb. Pulzy prechádzajúce jeho vláknami si zachovávajú tón extenzorových svalov. Druhou skupinou účinkov vestibulárno-miechového traktu je účinok na držanie tela (spojené s udržiavaním držania tela) a správne nastavenie hlavy a krku. Priechod prechádza v predných šnúrach.
• 4. Tektospinálny trakt (tr. Tectospinalis) začína zo strechy stredného mozgu. Funkčne súvisí so zatáčkami hlavy a trupu v reakcii na nové alebo neočakávané vizuálne, sluchové a iné signály (pozri odsek 6.6). Priechod prechádza v predných šnúrach.
• 5. Retikulo-spinálne trakty (tr. Reticulospinalis) siahajú od rôznych jadier Ruskej federácie po pony a dreň (pozri odsek 6.7). Vlákna týchto ciest končia interneurónmi medziproduktov SM. Pulzy pozdĺž dráhy môžu poskytovať ako excitačné (uľahčujúce), tak inhibičné účinky na motorické neuróny CM. Majú najväčší vplyv na svaly tela, rovnako ako vplyv na prácu svalov ramena a panvového opasku. Jedná sa o najstaršie oblasti SM, sú dobre vyjadrené už v rybách (kontrola ohyby tela pri plávaní).

Správne dráhy miechy alebo propriospinálne cesty

(fasciculi proprii), sú vzostupné a zostupné vlákna, skrížené a krížené, ktoré začínajú a končia vo vnútri SM. Viažu sa na bunkové skupiny rôznych segmentov a jedného segmentu. To je nevyhnutné pre koordinovanú prácu segmentov, ktoré riadia rôzne svaly v rovnakom čase, t. na implementáciu intersegmentálnych spinálnych reflexov. Propriospinálne dráhy priliehajú k šedej hmote vo všetkých kordoch a sú obzvlášť početné v anterolaterálnych oblastiach.

Zloženie bielej hmoty miechy

Vnútorná štruktúra miechy obsahuje biely a sivý mozgový materiál. Šedá hmota obsahuje telá buniek miechového nervu a biela obsahuje zväzky nervových vlákien (axóny, neurity) pochádzajúce z týchto neurónov a tie, ktoré sú mimo nej. Neuróny miechy spôsobujú neurity, ktoré sú nasmerované smerom nahor a tvoria smerom nahor dráhy, ktoré zasahujú do určitých štruktúr mozgu. Ďalšia časť nervových vlákien pochádza z neurónov umiestnených v senzorických gangliách zadných koreňov nervov miechy. Cesty dole sú zväzky bielej hmoty, vrátane axónov mozgových neurónov. Biela hmota miechy obsahuje vlastné zväzky - fasciculi proprii anterior, lateralis a posterior. Sú umiestnené okolo šedej hmoty a pozostávajú z nervových vlákien rôznych dĺžok, ktoré spájajú jednotlivé chrbtové segmenty - intersegmentové vlákna.

Biela hmota - substantia alba, miecha je rozdelená do troch hlavných zväzkov:

• zadný zväzok - funiculus posterior;
• bočný lúč - funiculus lateralis;
• predná partia - funiculus anterior.

1. Zadná partia sa skladá z dvoch hlavných nití - mediálnych a laterálnych, a dvoch nekonštantných, ktoré sú v určitých chrbtových segmentoch.

1. Mediálny zväzok - fasciculus gracilis sa nachádza pozdĺž celej dĺžky miechy a zahŕňa neuritídu periférnych senzorických neurónov v spinálnom gangliu 6. hrudníka a dolných miechových nervov. Pre tento fragment sa zmyslové informácie povrchových a hlbokých signálov vykonávajú zo spodnej polovice tela a dolných končatín. Dostáva sa do jadra cuneatus v mozočku.
2. Bočný zväzok fasciculus cuneatus začína v piatom hrudnom segmente a je nasmerovaný smerom nahor, čím sa postupne zvyšuje jeho objem. Jeho neurity vznikajú zo senzorických neurónov V a horných spinálnych ganglií. Nosí hlboké a povrchné signály z hornej polovice tela a horných končatín. Jeho vlákno dosahuje jadro cuneatus v mozočku.

V oblasti krčných a horných hrudných segmentov chrbtice medzi mediálnymi a laterálnymi zväzkami sa objavuje malý trs - fasciculus interfascicularis. Obsahuje zostupné vetvy pomocných vlákien vstupujúcich do zadných koreňov. V zadnej strednej rovine je fasciculus septomarginalis, ktorý sa skladá zo zostupných vlákien horných hrudných a krčných zadných koreňov.

Vlákna zadného zväzku prenášajú informácie o povrchovej citlivosti a propriocepcii pohybového aparátu, ktorý je nevyhnutný na vykonávanie dobre koordinovaných pohybov a na pochopenie polohy každej časti tela v priestore. Prerušenie zadného lúča v dôsledku poranenia alebo iného patologického procesu vedie k strate pozičnej citlivosti, skresleniu pri koordinácii pohybov končatín, zníženému pocitu dotyku (hypestézia) a strate kognitívnej schopnosti dotyku (astereognosia).

2. Bočný zväzok pozostáva zo stúpajúcich a klesajúcich vlákien. Zahŕňa nasledujúce vzostupné zväzky:

• Tractus spinocerebellaris posterior - umiestnený na bočnej strane bočného zväzku a tvorený vláknami pochádzajúcimi z jadra thoracicus na tej istej strane. Jeho vlákna prenášajú signály z dolnej polovice tela a dolných končatín do mozgu. Tieto informácie sú potrebné na presnú koordináciu svalov zodpovedných za udržiavanie polohy a pohyb.
• Tractus spinocerebellaris anterior - nachádza sa na prednej strane lúča a obsahuje vlákna začínajúce od neurónov na základni a čiastočne od medziľahlej zóny. Vlákna nesú hlboké signály z dolnej polovice trupu a dolných končatín. Informácie sú v bezvedomí a týkajú sa polohy dolnej končatiny v pohybe, aby sa zachovala poloha tela.
• Tractus spinothalamicus lateralis - umiestnený pred bočným zväzkom. Jeho nervové vlákna sú odvodené z buniek nachádzajúcich sa v zadnej časti opačného jadra (nucleus proprius) a jeho vlákna prechádzajú komickou štruktúrou. Táto cesta vedie k zmyslovým informáciám o bolesti a teplote do talamu a teda kôry kostnej drene.
• Tractus spinotecalis - umiestnený pred lúčom pred predchádzajúcim. Jeho vlákna pochádzajú z buniek lokalizovaných v jadre proprius na opačnej strane a nesúcich impulzy hlbokej citlivosti na tektum stredného mozgu.
• Tractus spinoolivaris - pochádza zo sivej hmoty, kraniálne sa pohybuje a povrchovo prechádza na hranici medzi bočnými a prednými lúčmi. Jeho vlákna sa dostávajú do dorzálnych a mediálnych ďalších olivových jadier, ktoré nesú proprioceptívne zmyslové informácie.
• Tractus spinoreticularis - z nervových buniek šedej hmoty, nachádzajúcich sa vo V, VII a VIII. Je nasmerovaný smerom nahor, pričom sa mieša s bočným kĺbom kolena a končí retikulárnymi jadrami.

Cesty zostupného prúdu bočného zväzku, ktoré tvoria bielu hmotu miechy, zahŕňajú:

• Tractus corticospinalis lataralis - je hrubý zväzok, ktorý sa nachádza v zadnej polovici bočného zväzku. Táto dráha pochádza z nervových buniek umiestnených v kôre opačnej hemisféry mozgu. Jeho vlákna sa pretínajú a končia na úrovni každého segmentu chrbtice hlavne na interneurónoch, ktoré sú zase spojené s alfa-motoneurónmi alebo priamo s motoneurónmi. Tak sa vykonávajú impulzy pre vedomé a zložité pohyby.
• Tractus rubrospinali - nachádza sa v strede bočného zväzku. Vlákna pochádzajú z jadrových neurónov (červené jadro) v mozgovom kmeni. Končia interneurónmi, ktoré vysielajú impulzy do alfa a gama motoneurónov v predných častiach šedej hmoty. Existujú nervové impulzy, ktoré zvyšujú tón flexorových svalov a znižujú tón extenzorov. To je veľmi dôležité pre jemne vyladené a šikovné pohyby.
• Tractus tecospinalis - od horného stredného mozgu colliculus, prechádza stredným plánom a zasahuje do krčných segmentov VI-VIII. Jeho vlákna končia interneurónmi v tých laminátoch, ktoré sú spojené s motorickými neurónmi v tých istých segmentoch. Takže sú tu impulzy na otáčanie hlavy kontralaterálnej strany.
• Tractus bulboreticulospinalis - jeho vlákna pochádzajú z retikulárnej tvorby mozgového kmeňa a končia laminami I, V a VI.

3. Predný lúč bielej hmoty miechy zahŕňa:

Tractus spinothalamicus anterior je jediná stúpajúca dráha predného lúča, ktorá sa nachádza v centrálnom lúči. Vlákna pochádzajú najmä z jadra a medzilahlej zóny a potom prechádzajú cez commisura alba. Väčšina z nich končí jedným z talamických jadier v strednom mozgu. Tieto vlákna majú povrchný pocit na dotyk a tlak, rovnako ako bolestivé informácie. Niektoré z vlákien predného konca tractus spinothalamicus anterior sú v jadre retikulárnej formácie a pôsobia ako tractus spinoreticularis.

Nižšie cesty predného nosníka:

• Tractus corticospinalis anterior - nachádza sa vo vnútornej časti lúča, vedľa mediálnej štrbiny - fissura mediana anterior. Jeho vlákna začínajú z mozgovej kôry na tej istej strane. Na úrovni jednotlivých segmentov chrbtice prechádzajú cez commisura alba a končia na interneurónoch alebo priamo na predných rohových motorických neurónoch na opačnej strane. Smerom nadol sa lúč postupne stráca, na jeho vláknach sú impulzy pre vedomé, jemné a zložité koordinované pohyby.
• Fibrae reticulospinales - nachádza sa v centrálnej časti predného zväzku. Ich vlákna začínajú retikulárnou tvorbou mozgového kmeňa a končia na interneurónoch alebo priamo na extensorových alfa a gama-motoneurónoch. Nervové vlákna pochádzajúce z mosta sú dráždivé, zatiaľ čo tie, ktoré začínajú z medulla oblongata inhibujú motorické neuróny. Majú vzrušujúci a udržiavací účinok na svalový tonus, reflexnú aktivitu a realizáciu volálnych pohybov.
• Tractus vestibulospinalis - nachádza sa na prednej strane okraja predného lúča. Vzniká hlavne z vestibulárneho jadra mozgového kmeňa a jeho vlákna končia v predných častiach chrbtových segmentov na interneurónoch, ktoré sú spojené najmä s alfa-motoneurónmi extenzora. Vlákna tohto zväzku nesú impulzy z vestibulárneho aparátu, ktoré ovplyvňujú svalový tonus, reflexnú aktivitu a pohyby spojené s udržiavaním polohy tela.
• Fasciculus maritimeis medialis - zahŕňa vlákna, ktoré pochádzajú z vestibulárneho jadra kostnej drene, formatio reticularis. Zväzok je dobre známy len v krčnej mieche. Jeho impulzy prúdia impulzmi, ktoré interferujú s tónom motoneurónov z predných častí šedej hmoty cez interneuróny.

V zložení bielej miechy sú tiež zostupné autonómne cesty, ktoré sú rozptýlené medzi laterálnymi a prednými lúčmi a netvoria samostatné vlákna. Pochádzajú z autonómnych jadier v hypotalame a mozgu a končia v substantia intermedia medialis vertebrálnych segmentov na interneurónoch. Axóny z nich zasa dosahujú pre-inverzné vegetatívne neuróny v substancia intermedia lateralis.