Lumbodynia je kolektívny termín opisujúci výskyt bolesti chrbta. V tomto prípade môže byť príčinou bolesti vertebrálny aj non-spinálny pôvod.

Mnohí lekári sa domnievajú, že bolesť chrbta je druh odplaty za možnosť chôdze vo vzpriamenej polohe a ignorovanie rady lekárov o udržiavaní správnej polohy a tréningu chrbtových svalov.

Tiež bolesť v chrbtici je výsledkom skutočnosti, že osoba prekračuje prípustné zaťaženie pre seba - zdvíha závažia, pohybuje predmety veľkej hmoty, získava príliš veľkú váhu, pohybuje sa málo. Bolesť chrbta je charakteristická pre ľudí vo veku nad 30 - 40 rokov, aj keď sa môžu vyskytovať aj v období dospievania a dokonca aj v detstve, zvyčajne s traumatickým alebo non-spinálnym charakterom.

dôvody

Príčiny lumbodynie možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: bolesť chrbta, ktorá je spojená s chrbticou (chrbtica), bolesť chrbta a iné príčiny.

Vertebrogénna lumbodynia

Vertebrálne faktory lumbodynie sú bolesti, ktoré sú spôsobené:

• osteochondróza chrbtice,
• skolióza chrbtice
• dystrofické zmeny stavcov, medzistavcových platničiek,
• degeneratívne zmeny väzov a svalov,
• artróza medzistavcových kĺbov,
• prietrže a výčnelky medzistavcových platničiek,
• svalového a fasciálneho syndrómu
• nestabilita segmentu stavcov,
• spinálnej stenózy.

Výsledkom je, že kompresia nervových koreňov nastáva pri tvorbe symptómov.

Vertebrálna lumbodynia v dolnej časti chrbta je provokovaná nadmernou fyzickou námahou, silným zdvíhaním, ostrými nešikovnými pohybmi, dlhotrvajúcou statickou námahou, podchladením dolnej časti chrbta a celého tela.

Invertebrogénna lumbodynia

Zvyčajne sú spojené s osteoporózou, ktorá spôsobuje krehkosť kostí, zranenia chrbta, ochorenia obličiek, genitálie u žien a mužov, ochorenia čriev a krvných ciev, onkológiu, zápalové, infekčné ochorenia (herpes zoster, myozitída).

Provocative pre lumbodynia sú poruchy príjmu potravy s obezitou, hypodynamiou, sedavou prácou, stresom a chronickým nedostatkom spánku, nosia pevnú obuv, ploché nohy, podliatiny nôh.

Podľa dĺžky trvania toku a vlastností sa rozlišujú:

• akútna a intenzívna bolesť (bolesť chrbta alebo lumbago),
• predĺžená bolesť v krížovej dutine a dolnej časti chrbta - lumbodynia,
• bolesť chrbta s ožarovaním v nohe - lumboischialgia.

Symptómy lumbodynie

Zvyčajne sa bolesť objavuje okamžite po poranení alebo vzpieraní, hoci sa môže vyskytnúť po niekoľkých dňoch. Hlavnými prejavmi lumbodynie sú bolesti, ktoré:

• na jednej strane
• môže stúpať so sklonením, predĺženým státím alebo sedením,
• pacienti užívajú ležiacu alebo nútenú pozíciu, zvyčajne pomáhajú ležať na zdravej strane alebo na pacientovi, to všetko závisí od dôvodu,
• je obtiažne sa odklopiť z ohnutej polohy, aby sa uľahčil reflex ruky umiestnený na spodnej časti chrbta, aby sa vytvorila páka,
• je ťažké vykonávať činnosti v statickej polohe s miernym naklonením (umývanie, žehlenie, umývanie) - dochádza k ostrým bolestiam,
• kvôli bolesti sa často vyskytuje zmena polohy, najmä sedenie na stoličke - bedra sa rýchlo unavuje,
• rozsah pohybov je výrazne obmedzený, najmä ohyby dopredu a do strany,
• bolesti môžu byť vyvolané známymi vecami - kašľaním, kýchaním, namáhaním, stálym,
• v oblasti bolesti existuje ochranný svalový spazmus a sprísnenie tkaniva s obmedzenou pohyblivosťou,
• vrchol bolesti klesá na 4-5 dní, potom sa začína ustupovať, s dodržiavaním pokoja na lôžku sa stáva ľahším kvôli uvoľneniu svalov.

V prípade prietrže, porúch citlivosti a poklesu reflexov na jednej alebo obidvoch nohách sa môžu spojiť motorické poruchy, pocit necitlivosti alebo chladu nôh.

diagnostika

Základom diagnózy lumbodynie sú pacientove sťažnosti, ako aj podrobné vyšetrenie času bolesti a jej povahy.

Podrobné vyšetrenie bedrovej oblasti so sondovaním vertebrálnej zóny, svalového systému a sakrálnej oblasti v projekcii koreňov nervov. Aby sa predišlo extravertebrálnym problémom, uskutoční sa nasledovné

• kompletný krvný a močový test, biochemický krvný test, krv na protilátky proti infekciám,
• röntgenové vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice,
• MRI alebo CT chrbtice v bedrovej oblasti s cieľom zistiť anatomické defekty a stav medzistavcových platničiek,
• Ultrazvuk brušnej dutiny a pohlavných orgánov,
• konzultácie ďalších špecialistov (terapeut, špecialista na infekčné choroby, gynekológ alebo urológ).

Lumbodynia Liečba

V závislosti od príčiny sa terapeuti, neurológovia alebo ortopedici podieľajú na liečbe lumbodynie. V prvom rade je potrebné zmierniť syndróm bolesti

• manuálne techniky
• analgetiká a protizápalové lieky (ketorol, nurofen, diklofenak perorálne a topicky v mastiach a géloch),
• akupunktúra,
• blokádu nervov
• transkutánna elektrostimulácia,
• antispasmodiká na uvoľnenie svalov a zmiernenie kompresie chrbtice.

Pri ústupe bolesti sa využíva terapeutická gymnastika, osteopatické techniky, masáže a iné metódy.

Pri liečení lumbodynie, paralelne s hlavnou terapiou, je výrazné obmedzenie fyzickej práce, vyloženie chrbtice, zdvíhanie a ohýbanie sú zakázané.

V prípade chronického procesu bude liečba dlhá a komplexná - použijú sa všetky metódy terapie diskutované v kombinácii s používaním špeciálnych ortopedických štruktúr, simulátorov a metód fyzickej rehabilitácie.

výhľad

Prognóza lumbalgie závisí od príčin bolesti, prognóza je priaznivá v prípade akútneho procesu a správnej liečby, v prípade organických lézií, poranení a porúch chrbtice je prognóza slabá. Môže dôjsť k poškodeniu.

Lyumbalgiya: čo to je, príčiny a mechanizmy vývoja

Pocity bolesti rušia ľudí v rôznych častiach tela. V posledných rokoch bol výskyt bolesti v oblasti bedrovej chrbtice obzvlášť prevládajúci. Dôvody mnohých a každá bolesť na tomto mieste sa nazýva lumbodynia.

Čo to je?

Takže lumbodynia je bolesť, ktorá sa vyvíja v bedrovej oblasti.

Prejavy môžu byť permanentné aj manifestované.

Na základe príčiny, ktorá viedla k takémuto stavu, musí byť bolesť nevyhnutne dôvodom na kontaktovanie špecialistu, pretože okrem menej závažných porúch v práci tela to môže byť signál, že telo prechádza zložitejšími poruchami. Ale nech je to akokoľvek, prejav lumbodynie by sa mal liečiť.

Dlhodobá bolesť v dolnej časti chrbta môže znížiť kvalitu života, obmedziť aktivitu a tiež ovplyvniť celkové zdravie.

dôvody

Jednou z hlavných príčin patológie je veľké zaťaženie chrbtice. Okrem toho, nezdravý životný štýl, spôsobený nadváhou, nedostatočným cvičením, stresom, nezdravou stravou, atď., Môže situáciu zhoršiť. Tieto faktory môžu mať len negatívny vplyv na organizmus, najmä viesť k rozvoju morfologických zmien v dolnej časti chrbta, ktoré sa prejavujú v dôsledku syndrómu bolesti.

Lyumbalgiya o povahe ochorenia a priebehu ochorenia je rozdelená do dvoch skupín: t

1. Vertebrogénny (podľa ICD 10), keď bolesť v chrbtovej časti je patológiou.
2. Nevertebrálne, ak nie je žiadne spojenie s chrbticou.

Termín sa tiež používa v mene bolesti v chrbtici u tehotných žien. Slabosť svalov ovplyvňuje nástup bolesti, okrem toho rastúci plod kladie tlak na bedrovú oblasť tehotnej ženy.

Mechanizmus rozvoja

Mechanizmus vývoja ochorenia je z väčšej časti takmer spojený s radikulárnym syndrómom. Toto je vysvetlené nasledovne: centrálny nervový systém dostáva impulz, keď sú tieto korene a nervy zovreté kvôli mechanickému poškodeniu, často alebo z iných dôvodov.

Lumbodynia môže byť inej povahy, preto má niekoľko foriem:

1. Diskogenická. Je charakterizovaná akútnou bolesťou vyvolanou vyvýšením medzistavcovej platničky. Vyvoláva tlak na okolité tkanivá a stláča miechy. To vedie k svalovému spazmu, čím vzniká tlak na nervové zakončenia. Potom chrbát a chrbtica pacienta podstúpia neuveriteľnú bolesť.
2. Spondylogenní. Charakterizuje miernu až strednú bolesť. Po vykonaní fyzického plánu, preťažení tela intenzívnymi cvičeniami, je možné zažiť túto formu lumbodynie. Najčastejšie sa tento typ vyskytuje u adolescentov a detí. Následne môže vyvolať osteochondrózu.
3. Chronický typ bolestivých prejavov môže byť diagnostikovaný len vtedy, ak bolesť nezmizne viac ako 10-12 týždňov. Často sú tieto bolesti tolerovateľné a zhoršené v dôsledku únavy, stresových situácií a infekcie.

Lumbago syndróm môže mať jeden, ale niekoľko foriem manifestácie naraz:

• Levingstonov syndróm, ktorý sa vyznačuje výskytom bolesti v časti tripartitného svalového trojuholníka. Bolesť je matná, perzistentná, v určenej oblasti je pocit napätosti.
• Sol-Williamsov syndróm, charakterizovaný bolesťou vyplývajúcou z náhlych pohybov, kašľa, kýchania, hlbokého dychu.

Mnohí pacienti sa často s výskytom takejto bolesti pokúšajú používať masť alebo alternatívnu medicínu, ako sú obklady, ale častejšie než tieto metódy nefungujú. Samoliečba v tomto prípade je veľmi nerozumná a je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

Lyumbalgiya choroba: klasifikácia, typy a rizikové faktory pre prejavy ochorenia

Lumbodynia nie je nezávislé ochorenie, ale označuje prejavy bolesti, ku ktorej dochádza spolu s poruchami v oblasti chrbtice a bedra. Hypotéza, nadmerná atletická aktivita, osteoporóza, poranenia atď. Spôsobujú spravidla takýto stav. Pacienti však často nemajú bolestivé príznaky vážnych porúch.

Lumbodynia, podobne ako bolesť hlavy, je pomerne častým javom. Ochorenie sa môže prejaviť u pacientov akéhokoľvek veku a dokonca aj u detí. Najmä v období od 10 do 17 rokov. V období tzv. Aktívneho rastu.

Najčastejšie sa však táto choroba vyskytuje u starších ľudí nad 50 rokov. Podľa štatistík je lumbodynia lokalizovaná v oblasti 4. a 5. bedrového stavca. To je vysvetlené špeciálnym rozdelením zaťaženia chrbtice. Horné stavce sú niekedy menej poškodené.

Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré vedú k bolesti v chrbtovej časti, patria:

• poruchy svalového systému;
• mikrotraumy;
• nepohodlné nútené pozície;
• intoxikácie;
• infekčné lézie tela;
• choroby vnútorných orgánov;
• narušenie chôdze, ako sú ploché nohy;
• psychogénne faktory.

klasifikácia

Neurologické ochorenie lumbodynia má nasledujúcu klasifikáciu podľa typu toku:

• akútne, keď bolesti vznikajú neočakávane a majú priame spojenie s ochoreniami chrbtice;
• chronický, keď sa bolesť zvyšuje vzrastajúcim spôsobom, pôsobí ako signál chronického patologického procesu v tkanivách a chrbtici.

Ako už bolo uvedené, priebeh a pôvod neurologického ochorenia možno rozdeliť na vertebrálne a nevertebrálne. Každý druh má vzťah s patologickými procesmi v mieche.

Prvý typ (vertebrálny) sa môže vyvinúť v dôsledku:

• osteoporóza;
• prietrž;
• výstupok;
• skolióza;
• kyfoskoliózy;
• poruchy spojené s akýmkoľvek typom chrbtice;
• poranenie alebo premiestnenie stavcov;
• nádorov nádorov.

Nasledujúce typy môžu viesť k druhému typu (nonvertebrogénny):

• poškodenie funkcie obličiek;
• svalové podvrtnutie a poranenie;
• ochorenia čriev a vnútorných orgánov;
• mechanické poškodenie chrbtových svalov;
• dlhé antifyziologické držanie tela;
• lišajníkový herpes;
• myositis.

štádium

Choroba lumbalgie je prístupná včasnej liečbe. Rýchla reakcia vám umožní prekonať chorobu najlepším možným spôsobom a zabrániť možným patológiám. Ak začneme apelovať na špecialistu, vývoj chronického štádia nie je nezvyčajný. Začiatok tohto procesu začína 6 mesiacov po prvej bolesti v chrbte. V druhej fáze ochorenia sú možné patologické prejavy v chrbtici. Chronické obdobie trvá dlhú dobu a spôsobuje konštantnú nepríjemnú bolesť a dokonca aj mierne zaťaženie chrbtice sa môže zhoršiť. Na odstránenie lumbodynie sa používa len komplexná liečba predpísaná špecialistom.

Lumbodynia: Symptómy a liečba rôznymi spôsobmi

Okrem hlavných dôvodov pre vyššie uvedenú bolesť môžete zvýrazniť aj náhle pohyby, podchladenie, nepohodlné polohy tela, napríklad počas spánku alebo dlhej cesty. Bolesť v tomto prípade je boľavá, je možné preniesť bolesť na nohu pozdĺž zadnej časti stehna.

Zvýšená bolesť sa môže prejaviť aj pri tých najmenších pohyboch, ktoré potom oslabujú a potom pokračujú. Po diagnostikovaní takého ochorenia ako lumbodynia by symptómy a liečbu mali určiť len špecialisti.

Je potrebné mať na pamäti, že nedostatočná liečba patológie sa môže rozvinúť do postihnutia a úplne vypnúť schopnosť pracovať.

príznaky

Liečba tohto ochorenia je predpísaná iba lekárom, napriek tomu, že niektorí uprednostňujú samoliečbu pomocou ľudových prostriedkov. V tomto uskutočnení je však potrebné pochopiť, že existujú zdravotné riziká, pretože nesprávna diagnóza môže vyvolať viac zápalu chrbtice a svalového tkaniva okolo neho.

Povaha a príznaky ochorenia sú nasledovné:

• jednostranná bolesť v bedrovej chrbtici;
• zvýšená bolesť v dôsledku silných pohybov alebo dlhý pobyt v jednej polohe;
• zlepšenie situácie pri prijímaní klamných pozícií;
• ťažkosti s ohýbaním tela pri nakláňaní;
• ťažkosti pri základných činnostiach: umývanie, chôdza, žehlenie atď.
• únava v bedrovej oblasti.

Keď choroba postupuje, stáva sa trvalým, nepohodlie sa stáva intenzívnejším, zhoršuje sa dokonca aj smiechom, kašľom a tak ďalej. Ak nepoužívate liek predpísaný lekárom, môžete sa dostať do celej oblasti krížovej kosti, na nohy a zadok.

V postihnutej oblasti môže odborník alebo samotný pacient zistiť napnutie svalov, ktoré pri stlačení zraní, čo je porovnateľné s miernym úrazom elektrickým prúdom. Tento jav sa nazýva príznakom svalového napätia, pacient sa môže dokonca otrasiť bolesťou pri skúmaní centra nepríjemných pocitov. Preto, ak je zistená choroba lumbalgia, ktorej príznaky sú určené lekárom, liečba je nevyhnutne predpísaná po kompletnej diagnóze.

U niektorých pacientov možno identifikovať pozitívny príznak Lasegue, ktorý je jedným z indikátorov napätia. Prejavuje sa zvýšenou bolesťou v bedrovej oblasti a pozdĺž sedacieho nervu, keď sa lekár snaží zvýšiť rovnú nohu pacienta ležiaceho na chrbte. Ak je noha ohnutá v kolene, potom príde úľava a zmizne nepohodlie.

diagnostika

Neurológ je povinný vyšetrovať pacienta, aby zistil možné poškodenie reflexov. Aj v procese diagnostiky sa používajú zariadenia: röntgenové žiarenie, CT, MRI, myelografia. V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie štúdie.

Vylúčenie iných problémov bude vyžadovať:

• močové a krvné testy;
• Ultrazvuk genitálií a peritoneum;
• biochémia krvi.

Liečba liekmi

Po dosiahnutí požadovaných výsledkov vyšetrenia lekár predpíše liečbu. Bude priamo závisieť od fázy ochorenia. Ak je doba prúdenia akútna, potom sa používajú NSAID, napríklad Ibuprofen alebo Diclofenac.

Komplex využíva aj chondroprotektory, ktoré majú mimoriadne pozitívny vplyv na chrupavku, nielen v bedrovej oblasti, ale aj na tkanivá celého organizmu. Tieto lieky zahŕňajú chondroitín. Lekár môže tiež predpísať Beklafen, čo je svalová relaxancia.

Dávkovanie a trvanie - je na zodpovednosti lekára, hlavná vec, ktorú musí pacient urobiť, je dodržiavať všetky predpísané pravidlá liečby. Pri ústupe bolesti je vhodná fyzioterapia, ktorá zahŕňa elektroforézu, bahennú terapiu, apitherapiu, masáže, plávanie a ďalšie.

Chirurgická liečba

Keď sa lumbodynia vyskytuje v ťažkej forme a na tvár obehových porúch, abscesov, nádorov v mieche, potom je nevyhnutná chirurgická liečba. V tomto prípade sa vykoná operácia, ktorá znamená zlúčenie degeneratívneho segmentu a implantátu. Tento chirurgický zákrok sa nazýva spinálna fúzia a vykonáva sa v prípade neznesiteľnej bolesti spôsobenej nestabilným pohybom stavca.

Ak má pacient medzistavcovú prietrž, potom sa vyberie chrbtica a na jej miesto sa vloží umelý. Táto manipulácia sa nazýva diskectomy. Ale chirurgovia vykonávajú takúto operáciu veľmi zriedka, pretože to môže viesť k recidíve lumbalgie.

Technika Dikul

Populárna je dnes metóda bolesti Dikulya. V tomto prípade sa používa špeciálne navrhnutá záťažová schéma, ktorá vracia pohyblivosť chrbtice. Popri cvičeniach sa používa aj správny pitný režim, manuálna terapia a akupunktúra.

Kurz podľa metódy pozostáva z 3 cyklov, z ktorých každý obsahuje 12 hodín:

• Stupeň 1 je charakterizovaný prípravou tela na stres. Tu sú triedy respiračná gymnastika, jóga, Pilates.
• Stupeň 2 zahŕňa obnovenie svalov postihnutých chorobou, zvýšenie tónu mäkkých tkanív v tejto oblasti.
• Fáza 3 má za cieľ zvýšiť pohyblivosť chrbtice. Tu začína aktívne školenie na simulátoroch. Každý pacient tiež dostáva súbor cvičení v závislosti od zložitosti situácie. Tieto cvičenia môžu byť vykonávané doma.

Vymáhanie v každej osobe sa uskutočňuje individuálne, môžete sa zotaviť za 3 mesiace a kurz môžete opakovať niekoľko rokov v rade.

Ako liečiť lumbodyniu konvenčnou a alternatívnou liečbou

Vhodná pri liečbe ochorenia je fyzioterapia, ktorá je zameraná na zlepšenie stavu pacienta a zmiernenie bolesti. Ako sa liečiť lumbodynia môže rozhodnúť len lekár.

Menuje aj postupy, medzi ktoré patria: t

• Diadynamická terapia, keď je telo ovplyvnené impulznými prúdmi, ktoré majú rôznu frekvenciu a tvar. Postup zahŕňa striedavé použitie 2-3 typov prúdov. Počet procedúr pre priebeh 5-7, každá manipulácia trvá asi 10-12 minút.
• Krátka impulzná elektroanalgézia, pri ktorej sa na postihnutú oblasť aplikujú veľmi krátke impulzy. Frekvencia impulzov sa môže pohybovať od 2 do 400 Hz. Dosť 10 procedúr trvajúcich 10 minút.
• Drogová elektroforéza, pri ktorej sa zavedenie liečiva na zmiernenie bolesti vyskytuje v kombinácii s konštantným elektrickým prúdom. Procedúra trvá 15-30 minút, kurz - 15-20 manipulácií.
• Magnetická laserová terapia, ktorá súčasným pôsobením na postihnuté miesto laserom a magnetickým poľom pomáha zlepšiť situáciu. Čas na manipuláciu je 15 minút, kurz je až 15 procedúr.
• Magnetická terapia, pri ktorej sa vplyv na telo vytvára striedavým a permanentným magnetickým poľom. Kurz - až 20 procedúr po 15-25 minút.
• Ultrazvuková terapia, kde sa používajú ultrazvukové vibrácie, ktorých frekvencia sa pohybuje od 800 do 3000 kHz. Kurz robí 6-14 manipulácií po dobu 12-15 minút.
• Akupunktúra, počas ktorej impulzy z ihiel prechádzajú do bolestivej časti tela. Tieto postupy sa vykonávajú 15-45 minút, počet manipulácií v priebehu 3-15.
• Manuálna terapia sa vykonáva podráždením nervových zakončení. Tento postup vykonávajú buď špeciálni masážni alebo maséri. Kurz dosahuje 15 procedúr. Odporúča sa opakovať za šesť mesiacov.

Ako liečiť lumbodyniu, rozhodne špecialista, pretože sú kontraindikácie. Sú to neoplazmy malígnej aj benígnej povahy, infekcie chrbtice a tkanív, horúčkovité stavy, abscesy v oblasti vplyvu.

Blokáda s bolesťou chrbta

Okrem toho sa lekár môže rozhodnúť, ako liečiť lumbodyniu ochorenia, ak sú neznesiteľné bolesti chrbta, ktoré narúšajú rytmus života a zbavujú pacienta účinnosti. V takýchto prípadoch sa používa blokáda, ktorá spočíva v zavedení silného liečiva v oblasti bolesti. Tento liek je schopný rýchlo zmierniť bolesť na niekoľko dní.

Ľudové metódy

Tradičná medicína nie je menej rozvinutá v liečbe ochorení. Treba však chápať, že v závislosti od toho, ako liečiť manifestáciu lumbodynie, môže byť neutralizovaná iba bolesť a príčina nie je eliminovaná.

Na zmiernenie stavu môžete použiť nasledujúce recepty:

1. Trikrát denne trieť boľavé miesto s aloe šťavy.
2. Make obklady z umyté, sušené a parboled listy chrenu, balenie je vlnený výrobok cez noc.
3. Trením bravčového tuku tiež balenie boľavé miesto s vlnený šál.
4. Použitie zahrievaného zloženia ozokeritu. Nechajte vychladnúť. Žiadosť sa podáva 10 dní, raz denne. Tepelná procedúra je kontraindikovaná v prítomnosti útvarov, ktoré sú koncentrované v peritoneu alebo v malej panve.

Zhoršenie bolesti môže byť, ak:

• nenasledujú polohu pri sedení, chôdzi;
• nerobiť gymnastiku, aspoň pol hodiny denne;
• zranenia a prekrvenia bedrovej oblasti;
• prudko otáčať, pohybovať, zdvíhať ťažké predmety;
• spať na mäkkých perách, je lepšie dávať prednosť polotuhému matracu;
• pri aktívnom športe nepoužívajte upevňovací pás, najmä vzpieranie;
• Nepoužívajte obväz od 6 mesiacov tehotenstva (podľa predpisu lekára).

Pre prevenciu je dôležité pamätať na základné pravidlá:

• udržiavanie držania tela;
• kontrola hmotnosti na zdvíhanie;
• racionálna výživa s použitím najmenej 5 rôznych druhov zeleniny a ovocia každý deň;
• pamätajte na bezpečnosť nielen v práci, ale aj v každodennom živote.

Čo je lumbargia lumbosakrálnej chrbtice?

Lumbodynia bedrovej chrbtice - syndróm s charakteristickou bolesťou v bedrovej oblasti. Vyskytuje sa po poškodení svalových vlákien a chrupavky medzistavcovej platničky. Počas ťažkej fyzickej námahy alebo slabého svalového rámu chrbta sú svalové kŕče.

Lumbodynia bedrovej a sakrálnej chrbtice sa vyskytuje pri osteochondróze, poraneniach, spondylóze, spondyloartróze.

Čo je lumbodynia?

Lumbodynia je silná bolesť chrbta, ktorá sprevádza rôzne ochorenia chrbtice a chrbtice. Vyskytuje sa pri zdvíhaní závaží, ostrých sklonoch, chronických zápalových procesoch. Bolesť vzniká v dôsledku problémov s chrbticou, bedrovými svalmi, vnútornými orgánmi brušnej dutiny a porušením nervových koreňov. Môže sa vyskytnúť v dolnej časti chrbta, nôh, zadku a hrádze. Ignorovať bolesť nemôže byť, riskujete stratu schopnosti pracovať alebo sa stať invalidným. Lokalizácia lumbodynie sa vyskytuje vo štvrtom piatom bedrovom stavci. Menej často sú poškodené horné stavce.

dôvody

Cvičenie vedie k silnému tlaku na kĺby a ich zápal. Bolestivé zóny sa objavujú vo svaloch a fascii. Keď sú svaly napäté, pacient cíti bolesť v dolnej časti chrbta.

Statické napätie: sedavá práca, spánok v nepohodlnej polohe. Keď je človek dlhodobo v nepohodlnej polohe, v chrbte sa objavia bolestivé kŕče svalov. Tehotenstvo, rýchly nárast telesnej hmotnosti a zvýšenie tlaku na chrbticu. K opuchu tkaniva dochádza v dôsledku retencie tekutín. Tam sú bolesti.

Fyzická nečinnosť. Pasívny životný štýl, nízka fyzická námaha zhoršuje krvný obeh, znižuje elasticitu medzistavcových platničiek, oslabuje svaly. Pozoruje sa hypertrofia, stavce sa spájajú a miechové nervy sú stlačené.

Nesprávne držanie tela - posunutie stavcov, nosenie medzistavcových platničiek. V dôsledku zápalu a bolesti. Hypotermia - vazospazmus, poruchy obehového systému, zápal kĺbov. Nadváha - zvýšené zaťaženie medzistavcových platničiek. Stres - svalové kŕče, poruchy obehového systému.

Zmeny v chrbtici vzhľadom na vek - svaly oslabujú, medzistavcové platničky strácajú elasticitu, kĺb sa zhoršuje a postoj sa zhoršuje. Sedemdesiatpäť percent ľudí nad päťdesiatpäť rokov má bolesť.

Poranenia - kompresné zlomeniny, dislokácia diskov, zlomeniny väzy a mäkkých tkanív, opuchy, zvýšený tlak na miechový nerv, akútna bolesť. Vyskytujú sa pri zdvíhaní závaží, pri haváriách.

Osteochondróza - nosenie medzistavcových platničiek, edém, aseptický zápal. Výstupok je vydutím vláknitého krúžku medzistavcovej platničky. Hernia - predĺženie jadra pľúc cez vláknitý kruh stláča nervový koreň a bolesť. Osteoartritída - zápal a zvýšený stres kĺbov chrbtice, mazanie chrupavky.

Degeneratívne zmeny vo svaloch - slabé svaly slabo podporujú chrbticu, zvyšujú tlak na medzistavcové platničky a kĺby. Poškodenie väzov chrbtice - výrony, roztrhané väzy, zväčšenie vzdialenosti medzi stavcami.

Zúženie miechového kanála - degeneratívne procesy v stavcoch prispievajú k rastu kostného tkaniva. Je tu bolesť v zadku a stehnách. Syndróm prasličky - opuch, zápal, trauma a prietrž majú za následok zhoršenie funkcie panvových orgánov a dolných končatín: poškodenie močenia, defekácia, paralýza nôh.

Spondylitída je zápalové ochorenie chrbtice. Počet baktérií v tele stavca sa zvyšuje a spôsobuje deštrukciu, je ovplyvnená medzistavcová platnička, vzdialenosť medzi stavcami je znížená. Miechový kanál sa zužuje a dochádza k bolestiam.

Osteoporóza - postihnutý stavca sa stáva krehkým. Vzdialenosť medzi stavcami klesá, korene nervov, radikulárne artérie a žily sú stlačené. Začína edém, podvýživa miechy.

príznaky

• Bolesť, svalové napätie v bedrovej chrbtici. Syndróm bolesti sa zvyšuje so statickým, dynamickým zaťažením a hmatom postihnutej oblasti chrbta;
• Pacient sa nemôže ohnúť, ohnúť dozadu;
• Akútna bolesť v dolnej časti chrbta pri kašli, kýchaní, kriku, hlbokom dýchaní;
• Svalové kŕče chrbta;
• Natáčanie bolesti, zhoršenie citlivosti v dolných končatinách.

diagnostika

Ošetrujúci lekár musí určiť príčiny ochorenia a ďalšie metódy kontroly. Pred začatím liečby sa vykoná komplexné vyšetrenie pacienta. Odborník diagnostikuje ochorenie na základe charakteristických znakov. Ďalej je to špecializovaná diagnóza:

• X-ray v niekoľkých projekciách;
• Počítačová tomografia;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• Uzi.

Druhy liečby

Je predpísaná medikácia, manuálna a fyzioterapeutická liečba.

Lumbodynia liečba bedrovej chrbtice obnovuje elasticitu tkaniva chrupavky. Lekár zmierňuje svalové kŕče a obnovuje metabolické procesy medzi myšami a chrupavkou.

Akútny záchvat bolesti sa odstraňuje pomocou farmakologických prípravkov a manuálnej terapie. Ďalej je fáza regenerácie pomocou terapeutických cvičebných komplexov, masáž, reflexológia. Iba integrovaný prístup pomôže obnoviť zdravie pacienta.

• Optimalizovať prácu a odpočinok;
• Monitorovať fyzickú aktivitu;
• Jedzte vitamín D, minerály, bielkoviny;
• Bojujte proti zlým návykom;
• Choď plávať, ale len s miernou formou ochorenia.

Chirurgický zákrok

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Odstráňte poškodené časti chrupavky, disky a nahraďte ich doskami, pletacími ihlami, rozperkami. Nasleduje proces rehabilitácie až jeden rok. Základ procesu regenerácie: diéta a vyhýbanie sa fyzickej aktivite.

Liečba liekmi

Vo väčšine prípadov pacienti vyhľadávajú pomoc na odstránenie bolesti. Intramuskulárne injekcie liekov proti bolesti a masáže.

• Mydocalm, baklofen, Sirdalud - znižujú svalové napätie, bolesť, uľahčujú pohyb;
• Nimesulid - zmierňuje zápal, bolesť a opuch. Znižuje ničenie tkaniva chrupavky;
• Diklofenak - protizápalový, analgetický a antipyretický účinok;
• Actovegin, pentoxifylín - znižuje vazokonstrikciu, syndróm bolesti, svalový spazmus;
• Nimesulid-gél, Deep-relif gél - protizápalový účinok. Znížiť opuchy;
• Roztok Dimexidum a novokaín - protizápalový účinok, zmierňuje bolesť svalov a kĺbov. Preniká hlboko do tkaniva. Charakterizovaný silným analgetickým účinkom.

Odporúčania pre protidrogovú liečbu:

• Odpočinky na posteľ;
• Tvrdý spáč;
• Bedrový korzet;
• Lisy - ohrievacie masti a vlnený pás.

fyzioterapia

Krátka impulzová elektroanalgézia - vplyv krátkych pulzov, blokovanie bolesti. Pulzný elektrický efekt zlepšuje prietok krvi, odstraňuje kyselinu mliečnu.

Diadynamická terapia - impulzné diadynamické prúdy rôznych frekvencií. Citlivosť receptorov bolesti sa znižuje, zvyšuje sa produkcia endorfínov. Zlepšuje sa krvný obeh, venózny odtok. Zápalové procesy a edémy sa znižujú.

Elektroforéza je konštantný elektrický prúd a anestetiká. Dosiahnutá koncentrácia liečiva v postihnutej oblasti, znížená bolesť.

Magneticko-laserová terapia - magnetické pole a laserové žiarenie. Znižuje bolesť, zápal, zlepšuje regeneráciu poškodených tkanív.

Magnetoterapia - permanentné a variabilné magnetické polia. Znižuje citlivosť receptorov, poskytuje analgetický účinok. Opuch sa znižuje, obnovuje sa krvný obeh.

Ultrazvuková terapia - ultrazvukové vibrácie. Charakterizované mechanickými, tepelnými, fyzikálno-chemickými účinkami na poškodené tkanivo. Nosí anestetický, protizápalový, vazodilatačný účinok.

Akupunktúra - pomocou akupunktúry na zníženie bolesti. Existuje stimulácia uvoľňovania hormónov organizmom.

Manuálna terapia - zmierňuje svalové kŕče, opuchy. Zlepšuje krvný obeh, pružnosť väziva.

blokáda

V oblasti postihnutej oblasti chrbta vstrekuje liek na anestéziu. Účinok do štyroch dní. Jedna blokáda - jedna injekcia. Kurz - každých pár dní. Kurz môže obsahovať až pätnásť injekcií.

Blokáda sa vykonáva, ak má pacient:

• Ťažká bolesť v bedrovej oblasti;
• prietrž;
• Rozsiahly zápal väzov, kĺbov.

Ľudové prostriedky

Zahrievanie chorej časti chrbtice pomocou liehoviny na báze púpavy, gaštanu. Bolesť sa znižuje, obnovuje sa krvný obeh. Zahrejte spoje.

Kompresia s listami alebo koreňmi chrenu majú podobný účinok. Zahrievanie poškodených tkanív, zlepšenie prietoku krvi, zníženie zápalu. Neodporúča sa dlhodobo aplikovať obklady a dať deťom.

Trením bravčového tuku - zlepšuje prekrvenie svalov, znižuje bolesť. Živica ihličnatých stromov sa používa na mletie a obklady. Bylinná masť: koreň kostihoja, althea, púpava, bylinky - levanduľa, sabelnik, rebrík a praslička.

Všeobecné odporúčania

• Neustále sledujte správnu polohu, keď stojíte, sedíte, zdvíhate a prenášate hmotnosť;
• Cvičenie každý deň;
• Snažte sa vyhnúť zraneniu, podchladeniu;
• Spať na tvrdom alebo polotuhom matraci;
• Od šiesteho mesiaca tehotenstva použite obväz;
• Poraďte sa s lekárom.

Ťahá spodná časť chrbta v 39 týždňoch tehotenstva, čo robiť?

Injekcie Radiculitis

Ťahá spodná časť chrbta v 40 týždňoch tehotenstva, čo má robiť?

Ťahá spodná časť chrbta v 8 týždňoch tehotenstva, čo má robiť?

Symptómy a liečba lumbodynie v bedrovej chrbtici

Najčastejšou príčinou ľudí, ktorí sa obracajú na neurológa, je bolesť dolného chrbta alebo syndrómu lumbodynie (z latiny. Lumbus - bedrá a gréčtina. Algos - bolesť). Podľa údajov z rôznych zdrojov sa frekvencia tejto patológie u neurologických pacientov pohybuje od 57 do 59%. Najčastejšie sa na to sťažujú muži stredného veku a staršie ženy, hoci u detí boli hlásené prípady lumbodynie. Príčinou bolesti bedrovej kosti môžu byť rôzne závažné ochorenia pohybového aparátu alebo vnútorných orgánov. Preto je nevyhnutná odborná diagnostika v prípade príznakov lubalgie, ako aj kvalifikovaná lekárska starostlivosť a liečba.

Čo je to - lumbálne

Lumbodynia je typ dorzalgie, ktorá je v medzinárodnej klasifikácii chorôb kódovaná kódom M54.5 (bolesť dolnej časti chrbta, bolesť bedra). Existujú také typy lumbodynie:

• akútna - náhla silná bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa s najmenším pohybom zosilňuje;
• chronická bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá trvá viac ako jeden týždeň, postupne sa zvyšuje;
• vertebrogénny - v tomto prípade ochorenia miechy vedú k lumbodynii;
• nevertebrogénne - nevertebrálne patológie sa stávajú príčinou bolesti.

Mechanizmus vzniku lumbodynie je nasledovný: t

Z niekoľkých dôvodov, opísaných nižšie, človek zažíva bolesť v dolnej časti chrbta, čo môže byť:

radikulárne - ak sú korene miechových nervov stlačené;

odrazená - bederná bolesť spôsobená ochorením vnútorných orgánov brušnej dutiny alebo malej panvy;

lokálna - bolesť spôsobená podráždením pohybového aparátu umiestneného priamo v bedrovej oblasti.

Príčiny bolesti bedra

Príčiny lumbodynie sa môžu kombinovať do dvoch skupín: t

1. Vertebrálny alebo spojený s patológiami chrbtice:

• degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice, najmä osteochondrózy a spondylartózy;
• osteoporóza;
• deformity chrbtice: skolióza alebo kyfoskolióza;
• výčnelok a hernia medzistavcových platničiek;
• degeneratívne dystrofické zmeny svalov a väzov chrbtice;
• posunutie stavcov;
• zúženie miechového kanála;
• poranenia chrbtice;
• nádory chrbtice;
• zápalové ochorenie chrbtice - spondylitída.

2. Nevertebrálne alebo priamo spojené s patológiami chrbtice: t

• ochorenia vnútorných orgánov (reprodukčné, obličky, črevá);
• syndróm myofasciálnej bolesti, ktorý sa vyvíja v dôsledku dlhodobých antifyziologických porúch držania tela alebo mechanického poškodenia svalov a fascie chrbta;
• zápalových ochorení (herpes zoster, myozitída).

Rizikové faktory lumbodynie:

• nadmerné cvičenie a vzpieranie;
• porúch držania tela;
• nedostatok horčíka a vápnika v potrave;
• netrénované a slabé chrbtové svaly;
• aktívny rast v detstve a dospievaní (viac ako 10 cm ročne);
• hypothermia chrbta;
• obezita;
• ťažký a dlhodobý emocionálny stres alebo depresia;
• ploché nohy;
• tehotenstva;
• chôdza v tesných topánkach;
• kvalitatívne zmeny súvisiace s vekom spojivového tkaniva.

Symptómy lumbodynie vertebrogénne

• Bolesť v dolnej časti chrbta je lokalizovaná hlavne na jednej strane a môže mať rôzny stupeň intenzity. Najsilnejšia "streľba" bolesť sa vyvíja v dôsledku zovretia koreňov miechových nervov. Výsledkom môže byť nútená imobilizácia pacienta. Ak je bolesť otravná a má nízku intenzitu, môže to nepriamo naznačovať, že príčina lumbodynie je nevertebrálna.
• Bolesť sa zhoršuje pohybmi, kašľom, kýchaním a pokusmi o defekáciu. Pre pacienta je ľahšie, ak leží na boku.
• Ostro obmedzený rozsah pohybu. Ohýbanie dopredu je takmer nemožné. Bočné svahy a chrbtica sú menej bolestivé. Pre pacienta je ťažké rýchlo si sadnúť, prekrížiť nohy alebo ísť dole po schodoch. V druhom prípade sa snaží zo zdravej strany preniesť celú záťaž na nohu.
• Pre pacienta je veľmi ťažké narovnať sa z ohnutej polohy. Na to mu pomáha s rukou na spodnej časti chrbta.
• Bedrové svaly sú veľmi napäté. Pacient ich nemôže úplne uvoľniť.
• Palpácia chrbtice a okolitých svalov je veľmi bolestivá.
• Pozitívna symptómová brána: je tu ostrá bolesť, keď leží na chrbte, aby sa pokúsila ostro ohnúť v stehne a kolennej nohe s boľavou stranou, čím sa približuje k žalúdku.

Diagnostické vyšetrenie

Diagnóza lumbodynie nie je zložitá a je založená na:

• starostlivé vyšetrenie pacienta pomocou vhodných neurologických a neuro-ortopedických techník;
• analýza histórie ochorenia a jeho priebehu.

Je oveľa ťažšie stanoviť okamžitú príčinu lumbalgie. To bude vyžadovať:

• Starostlivé somatické vyšetrenie s cieľom vylúčiť všetky druhy nevertebrálnych príčin lumbodynie. Je potrebné absolvovať laboratórne testy, urobiť ultrazvuk brušných orgánov, navštíviť urológa a gynekológa.
• Urobte röntgen lumbosakrálnej chrbtice v 2 projekciách: priamej a laterálnej. Pomocou tejto inštrumentálnej štúdie možno zistiť množstvo abnormalít chrbtice, ktoré môžu byť príčinou lumbodynie.
• Tomografia - počítačová alebo magnetická rezonancia - je najviac informatívna diagnostická metóda pre akúkoľvek formu lumbalgie.

Liečba syndrómu lumbodynie

Liečba lumbodynie by mala byť súčasne: t

• symptomatický, ktorého účelom je odstrániť bolestivý symptóm;
• etiologické, ktorého účelom je eliminovať bezprostrednú príčinu lumbodynie.

Pravidlá, ktoré treba dodržiavať pri liečbe lumbodynie:

• Eliminácia bolesti je rozhodujúca pri liečbe lumbalgie.
• Počas prvých dní počas exacerbácie je potrebné pozorovať odpočinok na lôžku: ležať na chrbte na tvrdom a rovnom povrchu s napoly ohnutými a zdvihnutými nohami.
• Počas liečby a medzi exacerbáciami počas vzpierania sa odporúča nosiť lumbosakrálny korzet. Neustále nosiť tento korzet je nemožné, pretože vedie k oslabeniu vlastných svalov chrbta.
• Liečba liekmi môže byť kombinovaná s manuálnou expozíciou, fyzikálnou terapiou a fyzioterapiou.
• Väčšina fyzioterapeutických postupov, vrátane masáže, by sa mala vykonávať až po odstránení symptómov bolesti.

Praktické metódy liečby lumbodynie:

• Nesteroidné protizápalové lieky: Nise, Ibuprofen, Diclofenac
• Diuretikum: Lasix
• antihypoxické lieky: Actovegin
• svalové relaxanty: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone
• chondroprotektory: Chondroitin, Dona
• neurotropné: Finlepsin, Medazipam
• antidepresíva: amitriptylín
• lieky na liečbu špecifických somatických ochorení, ktoré spôsobili rozvoj nevertebrogénnej lumbodynie

Lekárska blokáda s liekmi proti bolesti a kortikosteroidmi v prípade silnej bolesti

• masáž a hydromasáž
• terapeutické cvičenie
• magnetickej terapie
• ultrazvuková terapia
• laserová terapia
• elektroterapia
• terapia rázovými vlnami
• tepelné aplikácie s parafínom a ozokeritom
• lieková elektroforéza s analgetikami a protizápalovými liekmi
• manuálna terapia, najmä postizometrická svalová relaxácia
• trakčná terapia: suchá alebo podvodná trakcia pod vodou
• akupunktúra

• Masáže a aplikácie so živicou ihličnatých stromov v zmesi s rastlinným olejom;
• masť z kokosu
• paprika zo sebelníka

Prevencia bolesti v bedrovej chrbtici

Aby sa zabránilo rozvoju lumbodynie, aj v prítomnosti faktorov, ktoré ju provokujú, je potrebné:

• vždy ovládajte svoje držanie tela;
• posilniť chrbtové svaly, cvičenie na bare;
• vyhnúť sa zraneniam a nadmernému vychladnutiu chrbta;
• správne a hladké zdvíhanie závaží: neohýbanie nadol, ale sedenie;
• spať na správnom matraci;
• ak potrebujete zdvíhať a prenášať ťažké bremená, používajte upevňovací korzet;
• počas tehotenstva s výrazným zvýšením hmotnosti noste obväz;
• obohatiť stravu o vitamíny a stopové prvky potrebné na posilnenie spojivového a kostného tkaniva.

A čo je najdôležitejšie, keď sa objavia prvé príznaky lumbodynie, človek by sa nemal snažiť vyrovnať sa s ním nezávisle. Je lepšie okamžite konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo zhoršeniu ochorenia a novým záchvatom akútnej bolesti.

Lumbodynia (bolesť chrbta). Príčiny, symptómy, typy, liečba a rehabilitácia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Lumbodynia - subakútna alebo chronická bolesť chrbta. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale syndróm bolesti vznikajúci na pozadí problémov s chrbticou, nervovými koreňmi, bedrovými svalmi alebo vnútornými orgánmi brušnej dutiny. Bolesť v dolnej časti chrbta je najčastejšie spojená s fyzickou nečinnosťou, intenzívnymi športmi, zraneniami, osteochondrózou a osteoporózou. U väčšiny pacientov však lumbodynia nie je spojená so závažnými patológiami.

Nízka bolesť chrbta sa vyskytuje niekedy po hypotermii, náhlych pohyboch, v nepohodlnej polohe. Bolesť je tupá, boľavá v prírode a môže dať dolnej končatine, ísť dole po zadnej strane stehna. To sa zhoršuje ohybom a chôdzou, kašľaním, kýchaním a smiechom. Postupom času môže bolesť ustúpiť, ale pravidelne sa zhoršuje. Toto pokračuje dovtedy, kým sa neodstráni príčina jeho výskytu. Ak problém ignorujete, bolesť chrbta môže natrvalo zakázať schopnosť pracovať av niektorých prípadoch viesť k invalidite.

Lumbodynia je druhou najčastejšou neurologickou patológiou po bolesti hlavy. Môže sa vyskytnúť u detí a dospievajúcich: u dievčat vo veku 10-12 rokov au chlapcov vo veku 13-17 rokov, čo je spojené s obdobím aktívneho rastu. Väčšina pacientov sú však ľudia starší ako 50 rokov. Ženy sa často sťažujú na bolesť chrbta v dôsledku rozvoja osteoporózy v postmenopauzálnom období.

Podľa štatistík je bolesť v lumbodynii častejšie lokalizovaná v oblasti 4. a 5. bedrového stavca. Horné bedrové stavce sú menej často poškodené, čo je vysvetlené zvláštnosťou rozloženia zaťaženia chrbtice.

Anatómia bedrovej chrbtice

Bedrovej chrbtice sa skladá z 5, niekedy 6 veľkých stavcov. V súvislosti so vzpriamenou polohou má veľkú záťaž, ktorá sa pri nosení závažia alebo pri nadváhe zvyšuje mnohokrát. To vedie k rýchlemu opotrebeniu medzistavcových platničiek a vzniku hernie.

Bedrová chrbtica plní niekoľko dôležitých funkcií:

• zabezpečuje pohyb tela vo všetkých rovinách (trup a priehyby karosérie)
• odpisy
• slúži ako spojenie medzi neaktívnou hrudnou oblasťou a pevným krížením

Štruktúra stavcov. Stavce sú krátke valcové kosti, ktoré tvoria chrbticu.

Majú hlavné časti:

• Telo chrbtice je najsilnejšia časť, ktorá vykonáva podpornú funkciu.
• Rukoväť stavca je spojená s telom pomocou nôh stavca. Ramená sa líšia nad sebou a tvoria miechový kanál, v ktorom sa nachádza miecha, tukové tkanivo, krvné cievy, ktoré ho kŕmia a nervové korene.
• Procesy stavca (priečne, horné a dolné kĺbové, spinálne) sa odchyľujú od vertebrálneho oblúka. Sú pripojené k svalom, ktoré poskytujú podporu a pohyb chrbtice. Na základe artikulárnych procesov dochádza k porezaniu - to sú otvory, ktorými prechádzajú krvné cievy a miechové nervy.
  

Fazetované spoje. Kĺbové procesy priľahlých stavcov sú vzájomne prepojené. Ich povrchy sú pokryté hladkou a klzkou hyalínovou chrupavkou a okolo kĺbov je synoviálny vak naplnený tekutinou. Táto štruktúra poskytuje flexibilitu chrbtice.

Spinálne väzy obmedzujú pohyblivosť stavcov, bránia ich posunu a zabezpečujú stabilitu celého chrbtice. Ich úloha sa zvyšuje s deštrukciou medzistavcových platničiek, zatiaľ čo hypertrofia väzov sa stávajú silnejšími a hrubšími. Hlavná záťaž pripadá na tieto zväzky:

• Predný pozdĺžny väz - prechádza pozdĺž predného povrchu stavcov a diskov.
• Zadný pozdĺžny väz - je tesná šnúra, ktorá spája telo stavcov zozadu.
• Žltý väz (obsahuje žltý pigment) - spája oblúky stavcov.

Medzistavcové platničky sú ploché vankúšiky tkaniva chrupavky umiestnené medzi stavcami. V bedrovej oblasti je ich hrúbka 9-12 mm. Medzistavcové platničky sa skladajú z dvoch vrstiev:

• Želatínové jadro je centrálnou časťou disku. Má mäkkú a pružnú textúru, obsahuje veľa vlhkosti. Poskytuje amortizáciu medzi stavcami s vertikálnym zaťažením. Ak sa pri žmýkaní stavcami, táto želé podobná hmota vypukne cez vláknitý krúžok, vytvorí sa hernia medzistavcovej platničky.
  
• Vláknitý kruh (chrupavkovitý) sa nachádza okolo jadra. Má viacvrstvovú štruktúru a skladá sa z viacsmerových vlákien. Jeho funkciou je fixácia želatínového jadra a zabránenie pohybu stavcov do strany.
  

Medzistavcové platničky nemajú krvné cievy a prijímajú živiny priamo z stavcov. S vekom, nadmernou záťažou alebo počas fyzickej nečinnosti je narušená medziobratlová výživa. Stratia svoju elasticitu a sú nahradené hrubým jazvovým tkanivom. Disky je ťažké liečiť, pretože drogy k nim nedosiahnu.

Korene miechového nervu sú zväzky nervových vlákien, ktoré vychádzajú zo segmentu miechy.

• Predný koreň miechového nervu sa skladá z vlákien motorických nervov. Vychádza z predných rohov miechy a vedie impulzy z centrálneho nervového systému do svalov a orgánov.
  
• Zadný koreň miechového nervu sa skladá zo zmyslových nervových vlákien. Podľa nich citlivé impulzy z orgánov vstupujú do miechy a potom do hlavy.
  

Vychádzajúc z stavca sa predný a zadný koreň spoja, aby vytvorili miechový nerv. Z každého stavca 2 vychádzajú nervy - vpravo a vľavo.

Oko je zväzok koreňov miechového nervu. Začína prvým bedrovým segmentom a klesá vertikálne smerom nadol do miechového kanála. Jeho funkciou je inervácia panvových orgánov a nôh. Dostal názov pre vonkajšiu podobnosť s konským chvostom.

Sacrum. Pod bedrovou chrbticou je kríž, veľká trojuholníková kosť tvorená piatimi stavcami, ktoré spolu rástli. Vo vnútri prechádza sakrálnym kanálom, ktorý je pokračovaním miechového kanála. Vo vnútri sú sakrálne nervy, ktoré idú von cez sakrálne otvory. Ich stláčanie edematóznym tkanivom po poranení spôsobuje bolesť v spodnej časti pásu cez zadok. Medzi 5. sakrálnym a prvým kostrovým stavcom je medzistavcový disk. Takéto polo-mobilné spojenie umožňuje, aby sa kostrč ohýbala dozadu, čo je dôležité v procese pôrodu alebo na jeseň.

Kostra je kosť tvorená akrétnymi chrbticami. Táto dolná chrbtica sa používa na pripevnenie svalov a väzov panvových orgánov.

Väzy kostnej kosti sú zodpovedné za ich pohyblivosť.

• 8 sacrococcygeal väzy spojiť sacrum a coccyx
• coccyx-dura mater-ligament je pokračovanie miechy
• väzy sakroiliakálneho páru
• Sacrospinous párový ligament
• sakroiliakálnych väzov
• párový rektálny nespárovaný väz

Pri poraneniach, nadmernom napínaní väzov, bakteriálnej lézii väzov kostrčovej kosti sa v dolnej časti chrbta, v konečníku a v hrádzi objavuje bolesť.

Príčiny bolesti dolnej časti chrbta

1. Nadmerná fyzická námaha. U športovcov, ktorí len pumpujú svaly, ale nepotiahnu ich, svalové zväzky sú krátke a husté. To vedie k silnému tlaku na fasetové kĺby a ich zápal. V spastických svaloch a ich fasciách sa objavujú bolestivé zóny precitlivenosti (spúšťacie body). Keď je stlačený ich napätý sval, pacient cíti bolesť v dolnej časti chrbta.
   
2. Poranenia pri športe (kompresné zlomeniny, dislokácia medzistavcových platničiek). Keď sa zvýšia hmotnosti, môže dôjsť k posunu stavcov, ako aj k prasknutiu väziva a mäkkým tkanivám. Vzpierači často majú medzeru medzi priečnym procesom prvého bedrového stavca. Toto porušuje svalové vlákna. Ich citlivé receptory prenášajú impulzy bolesti do mozgu.
   
3. Dlhodobé statické napätie: práca na počítači, na pásovom dopravníku, spanie v nepohodlnej polohe, v nepohodlnej polohe končí bolestivým svalovým kŕčom.
   
4. Tehotenstvo je sprevádzané rýchlym prírastkom hmotnosti a prerozdelením záťaže chrbtice. Okrem toho zadržiavanie tekutín vedie k opuchu tkanív, vrátane okolo nervových koreňov, čo je sprevádzané bolesťou.
   
5. Fyzická nečinnosť. Nedostatočná fyzická aktivita narúša krvný obeh v stavcoch, vedie k strate pružnosti medzistavcových platničiek a oslabeniu svalov podporujúcich chrbticu. Zároveň dochádza k hypertrofii (zhrubnutie a zhrubnutie) väzov spájajúcich stavce. Stavce sú blízko pri sebe, stláčajú miechové nervy.
   
6. Významné porušenie držania tela. Vytesnenie stavcov vedie k ich abnormálnej pohyblivosti a rýchlemu opotrebeniu tkanív medzistavcových platničiek. So skoliózou sa na jednej strane zvyšuje záťaž na fazetových spojoch, vďaka čomu sú zapálené a boľavé.
   
7. Hypotermia spôsobuje vazospazmus a poruchy obehového systému. To môže spôsobiť autoimunitné (nemikrobiálne) zápaly kĺbov.
   
8. Obezita. Nadváha zvyšuje zaťaženie medzistavcových platničiek, stráca vlhkosť, stáva sa tenšou a menej elastickou. Súčasne sa stavce približujú a stláčajú citlivé mäkké tkanivá.
   
9. Stresové stavy. Silné nervové šoky spôsobujú svalový spazmus a zhoršený krvný obeh. To zvyšuje tlak na citlivé štruktúry: väzy, kapsule fazetových kĺbov, miechové nervy.
   
10. Zmeny v chrbtici súvisiace s vekom. S vekom sa svaly oslabujú, disky strácajú vlhkosť a pružnosť, vyvíjajú sa degeneratívne zmeny v kĺboch ​​a narušuje sa držanie tela. Dôsledkom toho je výskyt bolesti chrbta u 70% ľudí starších ako 60 rokov.

Aké zranenia alebo patológie spôsobujú bolesti chrbta

Výskyt lumbodynie môže byť spojený s ochoreniami chrbtice alebo vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine.

Miechové patológie spôsobujúce bolesť dolnej časti chrbta

1. Osteochondróza. Pri nosení medzistavcových platničiek sa porania nervové korene. Súčasne dochádza k stagnácii žilovej krvi a edému. Postupom času sa autoimunitný proces spája - imunita vníma poškodené nervové vlákna ako patogénne. Výsledkom je aseptický zápal, ktorý vedie k bolesti.
   
2. Patológia medzistavcových platničiek.
   • Výstupok - výčnelok vonkajšieho prstenca vláknitého kotúča
   • Hernia - výbežok jadra pulpy cez vonkajší vláknitý kruh.
   
   Ak výstupok stláča senzorický koreň nervu, potom sú v dolnej časti chrbta silné oblasti a oblasť, za ktorú je tento miechový nerv zodpovedný za inerváciu (zadok, noha, črevo).
   
3. Artróza medzistavcových kĺbov (fazetový syndróm) - zápal fasetových kĺbov. S riedením medzistavcových platničiek zvyšuje zaťaženie kĺbov chrbtice. To vedie k vymazaniu chrupavky a subluxácii v kĺbe. Bolesť sa vyskytuje, keď je kĺbová kapsula natiahnutá v dôsledku akumulácie synoviálnej tekutiny v nej.
   
4. Degeneratívne zmeny vo svaloch. Svalový korzet dostatočne nepodporuje chrbticu, čo vedie k zvýšeniu tlaku na medzistavcové platničky a kĺby. Zároveň sú podráždené senzorické nervové receptory v okolitých tkanivách.
   
5. Poškodenie väzov chrbtice. Pri rozťahovaní, roztrhávaní alebo oslabovaní väzov v súvislosti s vekom dochádza k bolestivej bolesti. Spinálna fixácia sa oslabuje, vzdialenosť medzi stavcami sa zvyšuje. Citlivé kĺbové vaky a medzistavcové platničky sú pretiahnuté.
   
6. Zúženie miechového kanála. Degeneratívne procesy v stavcoch vedú k rastu kostného tkaniva. Kanál vo vnútri chrbtice sa zužuje, stláča miechu. Je tu dlhotrvajúca boľavá bolesť, ktorá neprechádza v pokoji a šíri sa pozdĺž nervu k nohe. Ťažká bolesť je cítiť v zadku a na zadnej strane stehna.
   
7. Syndróm prasličky. Nádory, zápalové procesy, poranenia, prietrže môžu spôsobiť jeho kompresiu, v dôsledku čoho je narušená inervácia panvových orgánov a dolných končatín. Rozvíjať poruchy močenia a defekáciu, paralýzu nôh.
   
8. Zápalové ochorenie chrbtice - spondylitída. Môže to byť tuberkulóza, kvapavka, syfilitický, plesňový. Mikroorganizmy sa množia v tele stavca, čo spôsobuje jeho zničenie. Ovplyvňuje aj medzistavcovú platňu a znižuje vzdialenosť medzi stavcami. Deformácia spôsobuje zúženie kanála, v ktorom miecha prechádza. Stláčanie spôsobuje bolesť. Najprv sú nejasné, následne môžu byť choré stavce (zvyčajne 2. a 3.) identifikované prudkou bolesťou.
   
9. Osteoporóza. Vertebrálna krehkosť spôsobená zhoršenou mikrocirkuláciou v kosti má zlý vplyv na stav medzistavcových platničiek. Vzdialenosť medzi stavcami sa znižuje a dochádza k stláčaniu koreňov nervov. Tiež sú stlačené radikulárne artérie a žily, čo vedie k edému a podvýžive zodpovedajúceho segmentu miechy.
   
10. Trauma do krížovej kosti, kostrč, chrbtica chrbtice. Po poranení sa v tkanivách objavuje opuch a dochádza k kompresii miechového nervu z jednej alebo dvoch strán. V prípade poranenia je možné poškodenie väzov, v ktorých prechádza mnoho nervových vlákien. S ich úplným alebo čiastočným roztrhnutím človek zažije bolesť.
    

Choroby vnútorných orgánov sprevádzané bolesťami chrbta

• Patológia obličiek: chronická pyelonefritída, cysty alebo obličkové kamene, zlyhanie obličiek, prolaps obličiek. Natiahnutie kapsuly obličiek alebo traumy kameňa do močového traktu môže spôsobiť bolesť v bedrovej oblasti. Na jednej alebo oboch stranách sa môže vyskytnúť bolestivosť. Pravidelne sú symetrické edémy viditeľné ráno a večer sa nohy zväčšujú.
  
• Choroby ženských pohlavných orgánov: polycystický alebo zápal vaječníkov, benígne a malígne nádory maternice, endometrióza. Choroby panvových orgánov spôsobujú bolestivosť v spodnej časti brucha a dolnej časti chrbta.
  
• Choroby tráviaceho systému: vred zadnej steny žalúdka, chronická pankreatitída. V prvom prípade je bolesť tupá, boľavá. Je spojená s jedlom - „hladným“ alebo 30 minút po jedle. Zmizne po užívaní antacíd, antispasmodík. S pankreatitídou, bolesť je pásový opar.
  
• Nádory sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti miechy alebo chrbtice. Nádor môže stlačiť okolité tkanivo a dráždiť nervové zakončenia nachádzajúce sa v nich.

Diagnóza príčin bolesti chrbta

Pri vyšetrení lekár odhalí nasledujúce príznaky lumbodynie:

• Napätie bedrových svalov je ochrannou reakciou tela. Pomáha imobilizovať postihnutú chrbticu a redukuje kompresiu koreňov pri pohybe. Táto vlastnosť sa nachádza u 25% adolescentov au 60-80% dospelých.
  
• Spinálne zakrivenie v bedrovej chrbtici je výsledkom svalového spazmu.
  
• Priečne strie v bedrovej oblasti. Zistené u detí a dospievajúcich. Naznačujú, že výskyt lumbodynie je spojený s aktívnym rastom (viac ako 8-10 cm za rok). Počas tohto obdobia kosti rastú rýchlejšie ako svaly, čo vedie k nedostatku podpory a nestability chrbtice.
  
• Bolesť sa zhoršuje ohnutím dopredu a môže sa znížiť, keď sa chrbtica ohýba dozadu. U väčšiny pacientov sa bolesť zintenzívňuje pri akejkoľvek zmene polohy. Bolesť sa znižuje, keď leží na "zdravej" strane. Zintenzívňuje sa smiechom, kašľom, kýchaním.
  
• Bolestivý tlak na spinálne procesy stavcov a paravertebrálnych bodov, ktoré zodpovedajú postihnutým medzistavcovým platničkám.
  
• Zhoršený pocit na jednej alebo oboch nohách. Pacient sa sťažuje na znecitlivenie, brnenie, "husí koža".
  

X-ray lumbosakrálnej chrbtice sa vykonáva v dvoch projekciách: priamka a strana. Na obrázku možno identifikovať znaky, ktoré vysvetľujú výskyt bolesti v dolnej časti chrbta:

• hladkosť bedrového zakrivenia chrbtice (v 50% prípadov)
• Schmorlova prietrž
• bedrovej vertebrálnej deformity
• poranenia medzistavcových platničiek
• zníženie vzdialenosti medzi bedrovými stavcami
• antalgická skolióza - zakrivenie chrbtice na pravej alebo ľavej strane spôsobené bolesťou

Počítačová tomografia (CT) odhaľuje nasledujúce príznaky lézií chrbtice:

• chrbtica chrbtice - vrodená patológia
• zlomeniny stavca
• príznaky deštrukcie kostí
• medzistavcové platničky chrupavky
• herniated disky - jeden alebo viac húb outgrowths v rozsahu od niekoľkých milimetrov do 2-3 cm.
• úzke miechové kanáliky - degeneratívne zmeny v kostiach a chrupavkovom tkanive chrbtice
• príznaky porušenia koreňov miechového nervu - opuch a zápal
• abscesy
• nádorov miechy alebo v blízkosti chrbtice

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo nukleárna magnetická rezonancia (NMR)

Skenovanie MRI závisí od stupňa spinálnych lézií a príčin bolesti.

• vertebrálna deštrukcia
• redukcia výšky medzistavcových platničiek
• hernia disku, prasknutie vláknitého kruhu
• opuch a hypertrofia fazetového kĺbu
• kompresia koreňov miechového nervu, opuch
• stenóza (zúženie) miechového kanála
• nádor miechy
• epidurálny absces
• prasknutie alebo hypertrofia väzov