Choroba kĺbov, ktorá je známa človeku už od staroveku, sa nazýva dna alebo dnová artritída. Patológia je zápal artikulácie, ktorý sa vyskytuje na pozadí metabolickej kyseliny močovej v ľudskom tele.

Ak sa koncentrácia kyseliny močovej v tele zvýši, tento stav vedie k ukladaniu jej kryštálov v kĺboch ​​a obličkách chorého človeka. Dnová artritída je v súčasnosti pomerne zriedkavé ochorenie. Ak je však patológia stále diagnostikovaná, mala by sa začať okamžite, inak môžu byť následky katastrofálne.

Príčiny dnovej artritídy

Presné príčiny dnovej artritídy, lekári stále považujú za ťažké volať, ale existuje niekoľko predispozičných faktorov:

• dedičnosť;
• konzumácia potravín s vysokým obsahom purínov vo veľkých množstvách;
• ochorenie obličiek, zlyhanie srdca, endokrinné patológie;
• užívanie diuretík a cytostatík na reumatoidnú artritídu.

Tiež zápalové procesy v kĺboch, časté infekčné ochorenia, slabá imunita, stres a podchladenie môžu vyvolať ochorenia.

Ak sa dnová artritída vyskytne s dedičnou predispozíciou, potom sa ochorenie nazýva primárne. Sekundárna dnová artritída je spojená s liečbou a vyskytuje sa na pozadí sprievodných patológií.

Symptómy dnovej artritídy

Dna artritída je často diagnostikovaná u obéznych mužov vo veku nad 50 rokov, ktorí jedia veľa mäsa a pravidelne konzumujú alkohol. To však neznamená, že choroba nemá vplyv na mladých ľudí ani na ženy.

Dnová artritída sa vyskytuje v mladšom veku, ale prechádza v latentnej forme, to znamená, že nevykazuje žiadne príznaky. Je možné detegovať chorobu iba darovaním krvi na analýzu a zistením zvýšenej hladiny kyseliny močovej v nej. Ak má pacient šťastie a ochorenie je diagnostikované tak skoro, potom prognóza bude celkom priaznivá.

Príznaky akútnej dnavej artritídy sa líšia od zvyčajného zápalu kĺbov, pretože príznaky sú veľmi výrazné. Pacient náhle zväčší palce na nohe, stane sa červenej, ako klobása. Celý tento proces je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou a zhoršením celkového stavu. Po 2-5 dňoch príznaky zmiznú tak nečakane, ako sa objavili.

Lekári dôrazne odporúčajú poradiť sa s lekárom a začať liečbu po prvom záchvate dny. Ak sa tak nestane, choroba sa zmení na chronickú formu a bude pravidelne rušená bolestivými útokmi. Okrem toho nedostatok liečby vedie k zápalu priľahlých kĺbov.

Dnová artritída je sprevádzaná ukladaním solí kyseliny močovej v kĺboch. To vedie k vonkajšej deformácii artikulácie a vzniku bolestivých hustých nádorov - tophi. V priebehu času strácajú kĺby svoju schopnosť pohybu a pacient sa stáva invalidným.

Ako liečiť dnovú artritídu

Predtým, ako začnete liečiť dnovú artritídu, musíte správne diagnostikovať ochorenie. Samotná skutočnosť zvýšenia kyseliny močovej v tele nie je známkou dna. Na diagnostikovanie choroby sa vykoná prepichnutie synoviálnej tekutiny, v ktorej by sa mali nachádzať soli kyseliny močovej.

Terapia dnavej artritídy je komplexná. Po prvé, pacientovi sú predpísané lieky na zmiernenie zápalu a na zníženie množstva kyseliny močovej v tele. V priebehu liečby musí pacient dodržiavať diétu so zníženým obsahom purínov.

Na zmiernenie bolesti a zápalu v období exacerbácie je pacientovi predpísaná fyzioterapia:

• magnet;
• laser;
• ultrafialové svetlo;
• balneoterapia;
• ultrazvukové ošetrenie atď.

V období remisie je potrebné zapojiť sa do fyzickej terapie, nie zneužívať alkohol a jesť správne. Ak má pacient nadváhu, odporúča sa ho zbaviť.

Tablety na reumatoidnú artritídu a dnovú artritídu

Pre dnovú artritídu sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• NSAID, napríklad ibuprofén, diklofenak, vo forme tabliet, injekcií a mastí;
• Kolchicín je protizápalový liek na dnovú artritídu;
• Prípravky na vylučovanie kyseliny močovej, najmä Allopurinol, Probenecid, Urikozim.

Lekár vyberie všetky lieky na liečbu dnovej artritídy individuálne, pričom berie do úvahy stav pacienta. V závislosti od štádia ochorenia a prítomnosti sprievodných patológií špecialista kombinuje určité prostriedky a vypočítava dávkovanie. Samoliečba pre artritídu dnou môže byť veľmi nebezpečná.

Na liečbu reumatoidnej artritídy sa často predpisujú cytostatiká, tieto prostriedky zastavujú deštrukciu kĺbov imunitnými bunkami. Nevýhodou cytostatík je ich schopnosť vyvolať dnovú artritídu.

Recepty na dnu artritídy

Dnová artritída je choroba spojená s metabolickými poruchami, preto jej liečba vyžaduje povinné prispôsobenie výživy. Ako viete, zvýšenie množstva kyseliny močovej v tele puríny. Tieto látky sa nachádzajú takmer vo všetkých potravinách, ale v rôznych množstvách. V mäse je veľa purínov, takže je takmer úplne vylúčený zo stravy. Aj pri liečbe dna alkohol je kontraindikovaný.

V prípade dnovej artritídy sa odporúča jesť veľké množstvo zeleniny, obilnín, nesladeného ovocia, sušeného ovocia, chudých rýb a kurčiat sú povolené aj viac ako 3 krát týždenne. Údené, korenené, slané a veľmi sladké, huby, káva a čokoláda sú prísne kontraindikované.

Príklad menu pre dnu:

• Raňajky: kaše s mliekom, zelený čaj s citrónom.
• Snack: zelené jablko.
• Obed: zeleninová polievka, kúsok chleba.
• Snack: prírodný jogurt s ovocím.
• Večera: squash frites.
• Neskorá večera: kefír alebo nízkotučný tvaroh.

Odporúča sa jesť malé porcie 5-6 krát denne. Medzi jedlami, musíte piť veľa čistej vody bez plynu a prísad na urýchlenie vylučovania kyseliny močovej z tela.

Ľudové prostriedky na dnu artritídy

V liečbe dnovej artritídy, môžete použiť a recepty tradičnej medicíny, ale najprv musíte konzultovať so svojím lekárom. Neodporúča sa samoliečba a odmietnutie užívať drogy v prospech ľudových prostriedkov. Recepty majú len symptomatický účinok, nezmenia príčinu bolesti a dnová artritída bude postupne postupovať.

Recepty, ktoré sa môžu použiť na artritídu dny:

• Pri exacerbácii dny sa odporúča aplikovať studený obklad na boľavé miesto. Môžete použiť handričku navlhčenú ľadovou vodou, alebo zabaliť ľad do froté uterák a pripojiť k boľavé miesto. Trvanie procedúry je 10 až 15 minút, potom sa obklad odstránil na 30 minút a potom sa znovu aplikoval.
• Šťava zo žihľavy pomáha znížiť koncentráciu kyseliny močovej v tele. Je potrebné ju prijať trikrát denne na lyžičku, umyť dostatočným množstvom vody.
• Mierne znížiť bolesť a opuch pomôže vani s bylinkami, najmä s harmančekom, šalviou, eukalyptom. Byliny je potrebné variť vo vriacej vode a nechať vývar na infúziu, potom kmeň. V miske s vodou, vylejte odvar z byliniek, rozrieďte teplou vodou, a miesto choré nohy po dobu 15-20 minút.
• Zmierniť bolesť pomáha trieť jódom, gáforom a analginom. Vezmite 10 tabliet dipyrónu, 10 g jódu, 10 g gáforu a 70% alkoholu. Tablety musia rozomlieť a zmiešať s jódom a gáforom, zriedené alkoholom. Treba sa použiť na exacerbáciu dny na rýchlu úľavu od bolesti.
• Kompresia s listom kapusty pomáha zmierniť zápal a bolesť. Na jeho prípravu sa list umyje, odohrá a aplikuje sa na bočné miesto. Z vyššie uvedeného musíte nosiť bavlnené ponožky na opravu obkladu.

Pri včasnej a správnej liečbe dny je možné dosiahnuť dlhú a trvalú remisiu, takže prognóza je veľmi priaznivá.

Príznaky a liečba príznakov artritídy

Táto choroba je najčastejšia u mužov starších ako štyridsať až päťdesiat rokov, ženy majú zriedkavo toto ochorenie a po šesťdesiatich rokoch. Často majú muži vo veku 25-50 rokov patológiu, to znamená, že dnová artritída je priamo spojená s hormónmi. U žien je počas menopauzy ohrozená dnová artritída. Treba povedať, že u detí sa takáto diagnóza takmer nevyskytuje, len na to majú predispozíciu. Medicína zatiaľ neidentifikovala špecifické príčiny dnovej artritídy, ale existujú príznaky, ktoré môžu ovplyvniť vývoj tohto ochorenia. Prečítajte si viac príznakov dny.

Dnová artritída sa môže vyvinúť z:

• Genetická predispozícia;
• Zlyhanie obličiek a stres;
• Užívanie diuretínov používaných pri liečbe hypertenzie;
• protinádorová terapia;
• autoimunitné ochorenia.

Dna artritída sa môže vyskytnúť ako sekundárna choroba, je ovplyvnená srdcovým zlyhaním, ochorením obličiek. Prvé príznaky ochorenia začínajú silnou bolesťou v postihnutej oblasti, to je členkový kĺb. K útoku dochádza väčšinou v noci, poškodený kĺb začína napučiavať, koža mení farbu a stáva sa tmavočervenou.

Väčšina prípadov tohto ochorenia postihuje len jeden kĺb palca na nohe, ale zápal môže začať na iných formuláciách. Dna artritída je diagnostikovaná lekármi mnohokrát, nie je ťažké ju rozpoznať, sprievodné príznaky sú:

• bolesť na nohe;
• kožná hyperémia začína v mieste poškodenia kĺbov;
• keď sa snažíme pohybovať kĺb, bolesť sa stáva akútnou a prenikajúcou;
• zvýšenie telesnej teploty;
• subkutánne biele výrastky sa objavujú v blízkosti kĺbu, nazývajú sa aj tophi;
• niekedy bolesť v iných kĺboch.

Dnová artritída má charakteristický rys, je to prejav procesu, to znamená, že palca sa spočiatku ovplyvňuje a ak sa nič neurobí, je to patologický proces. Keď sa zápal po dlhú dobu odchádza bez liečby, v kostiach v blízkosti členkového kĺbu sú „piercers“. Toto je rovina, ktorá je naplnená kryštálmi sodnej soli. Ďalším krokom je progresia ochorenia, je to tophi, vyvíjajú sa pomerne rýchlo a môžu spôsobiť, že pacient bude postihnutý.

Hlavnou podmienkou liečby dnovej artritídy je diéta.

Diéta pre dnovú artritídu je neoddeliteľnou súčasťou liečby ochorenia. Ak sú príznaky ochorenia v ranom štádiu, stále musíte dodržiavať celý priebeh liečby, je to diéta a lieky. Samozrejme, existujú ľudia, ktorí sa nemôžu vzdať svojej závislosti na potravinách. Je pre nich ťažké liečiť sa, neustále užívajú alopurinol, ale neprestávajú konzumovať škodlivé potraviny a nápoje. Diéta, ktorá sa má dodržiavať počas tejto choroby, je trochu, nasledujúca je diéta pre dnovú artritídu, pomôže zlepšiť liečbu a uzdraví vaše telo.

1. V pondelok jeme syr na raňajky, môžete ho zriediť s ovocím a piť kávu s mliekom. Na obed, ryžová zeleninová polievka, kúsok chleba a uzvar. Na večeru, lievance zemiakov a zelený čaj. Jablko, paradajková šťava alebo čaj môže byť občerstvenie.
2. Druhý deň: na raňajky mliečnu kašu, môžete plátok žitného chleba a ananásovej šťavy. Obed bude vyrobený z duseného králika, zeleninového guláša a kompótu. Čaj s mliekom, sendvič so syrom, jesť na večeru. Snacking môže byť hruška, orechy a pomarančový džús.
3. V stredu si dajte raňajky z mrkvy kotlety, môžete mať trochu kyslej smotany a piť ovocné šťavy. Obed - boršč so zakysanou smotanou, ale bez mäsa, varený v zeleninovom vývare. Umyte odvar z divokej ruže. Večera bude z tekvicového hrnca a zeleného čaju. Medzi hlavnými jedlami sa môže jesť banán, čaj s džemom a grilované ovocie.
4. Štvrtok je raňajky z vareného vajca, syrového sendviča a čaju s citrónom. Obed - pečené ryby, ak je to potrebné, môžete pridať zemiaky, zeleninový šalát, oblečený s olivovým olejom a džúsom. Dine ovsené vločky a piť ovocné šťavy. Môžete jesť kefír, pastila, čerešňová šťava.
5. Piatok je koniec týždňa a môže byť veľa rôznych pokušení, ale stojí za to stretnúť sa a nie prerušiť diétu počas liečby. Raňajky by mali byť vyrobené z pohánkovej mliečnej kaše a zeleného čaju. Obed - varená ryža, zeleninový šalát, pomarančový džús, môžete si dať kúsok chleba. Večera je dusené zemiaky, zeleninový šalát a pohár odstredeného mlieka. Na občerstvenie si vyberte pečené jablká s medom alebo paradajkovou šťavou.
6. V sobotu sa raňajky skladajú z miešaných vajec, žitného chleba a želé. Na obed varíme kapustovú polievku, na vývar, vyberte chudé mäso a vývar boky. Večera - každá cereálna polievka, čaj s mliekom a niekoľko syrových tyčiniek. V čase medzi raňajkami, obedom a večerou zjedzte banánový alebo nápojový džús.
7. Raňajky v nedeľu ráno by mali byť vyrobené z kukurice z kukurice a kávy s mliekom. Na obed bude šalát, povolený chlieb a ovocné nápoje. Večeru tvoria varené ryby s čerstvou alebo dusenou zeleninou. Jablko a kefír sa môžu jesť po celý deň.

Čo potrebujete vedieť pri liečbe dnovej artritídy

Keď sa začína liečba dnovej artritídy, stojí za to, aby sa s nimi zaobchádzalo komplexne. Vezmite si lieky a sledujte svoju diétu naraz. Hlavnou vecou je poradiť sa s lekárom v okamihu, keď je choroba stále v prvej fáze, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na odstránenie patológie. Pozri viac článok dna liečby ľudových prostriedkov.

Pokiaľ ide o pomoc lekára, predpíše túto liečbu:

• protizápalové lieky, medzi ktoré patrí ibuprofén, rewmoxikam, indometacín. Tieto prostriedky sú považované za najlepšie pre exacerbáciu bolesti členkového kĺbu. Aplikácia tohto lieku vo forme injekcie, účinok je rýchlejší a lepší.
• Liečba dnovej artritídy zahŕňa protizápalové činidlo, je to kolchicín.
• bolesť členkového kĺbu je liečená mastami na báze protizápalových liekov. Patrí medzi ne remisid a indometacín. Mast na dnu na nohách sa aplikuje na kožu postihnutého členka.
• aplikujte obklad s dimexidom a novokaínom.
• Lekár predpisuje fyzioterapeutický postup, keď bolesť členka klesá, útok klesá.

Ak dnová artritída zmizne pokojne a choroba nepostupuje, potom nemusíte liek prerušiť. Lekár zmení priebeh liečby a lieky budú zamerané na redukciu syntézy urátov. Ak chcete vyliečiť chorobu, musíte odstrániť prebytočnú kyselinu močovú z tela.

Liek alopurinol sa predpisuje s veľmi vysokým obsahom kyseliny močovej v tele, zlyhaním obličiek, a keď sa tophus začal tvoriť. Príznaky ochorenia sa začnú zhoršovať počas prvého týždňa užívania tohto lieku, čo znamená, že musíte užívať protizápalové lieky spolu.

Počas takejto choroby každý mesiac musíte prejsť testami na kontrolu kyseliny močovej v tele, dodržiavať diétu a piť veľa tekutín pri užívaní liekov. Môžete pridať masáže a fyzioterapia, pretože dynamika liečby začne byť pozitívna a príznaky sa stanú menej výraznými. Ak budete sledovať celý priebeh liečby, potom je dnová artritída úplne vyliečená.

Príčiny a liečba dnovej artritídy

Čo je dnová artritída, je systémová patológia charakterizovaná nadmernou akumuláciou soli kyseliny močovej v artikulárnych a periartikulárnych tkanivách, v dôsledku čoho sa vyvíja zápal. V skutočnosti je patológia dôsledkom dysfunkcie metabolických procesov v tele. Artritída je termín označujúci zápal a dna je príčinou tohto patologického procesu, čo bude rozdiel medzi dvoma chorobami.

Dnová artritída sa líši od dny mechanizmom vývoja a súhrnom symptómov, hoci v skutočnosti sa jedna patológia stáva dôsledkom vývoja ďalšieho. Najčastejšie ochorenie postihuje mužov vo veku 40-50 rokov, ochorenie je diagnostikované u žien niekoľkokrát menej často a spravidla po 60 (v období po menopauze). Ak sa príznaky a liečba správne rozpoznajú, prognóza pacienta sa začne bezodkladne. V prípade neskorej liečby môže dnová artritída spôsobiť renálne komplikácie, viesť k dysfunkcii kĺbov a dokonca k invalidite.

dôvody

Dna artritída je zaradená do skupiny chorôb neznámej etiológie, existuje však niekoľko faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju patológie:

• nesprávna diéta - závislosť na mäsových pokrmoch, zneužívanie alkoholu a kávy ovplyvňuje metabolické procesy, preto je neoddeliteľnou súčasťou liečby mliečna diéta pre dnovú artritídu;
• dedičnosť génu - choroba sa často prenáša z rodičov na deti;
• zneužívanie drog zo skupiny cytostatík, diuretík alebo liekov proti hypertenzii (to určuje príčinu vzniku ochorenia v starobe);
• komorbidity - hormonálna nerovnováha, poruchy kardiovaskulárneho systému, obličky, hematopoetické, nádory lymfatického tkaniva (hemoblastóza).

Akútna dnová artritída, ktorá sa vyvíja na pozadí genetickej predispozície v dôsledku nadmernej konzumácie produktov obsahujúcich puríny, sa nazýva primárna.

Druhému typu patológie predchádza nekontrolované lieky a súvisiace ochorenia.

Mechanizmus vývoja ochorenia

Dnová artritída zvyčajne postihuje malé kĺby rúk a nôh. Zápalový proces prebieha na pozadí metabolickej dysfunkcie, vývojový mechanizmus je nasledovný:

• nadmerné nahromadenie kyseliny močovej sa vyskytuje v krvi (vzhľadom na skutočnosť, že obličky sa s jej vylučovaním nevyrovnávajú);
• uráty (kryštály) sa ukladajú na povrch kĺbovej chrupky;
• poškodzujú, dráždia tkanivá, čím vyvolávajú zápal;
• v dôsledku toho sa vyvíjajú degeneratívne procesy;
• artritída dna vedie k výskytu nádorovo podobných výrastkov v artikulárnej oblasti.

Okrem toho je choroba charakterizovaná ukladaním urátov v obličkách, čo spôsobuje ich zlyhanie a rozvoj chronických patológií.

Ako ukazujú štatistiky, v takmer 100% prípadov patologický proces spočiatku pokrýva artikulárny mechanizmus palca na nohe a ak nezačnete liečbu artritídy dnou včas, šíri sa do ostatných malých kĺbov.

Dnová artritída chodidla sa zvyčajne prejavuje náhle a vyznačuje sa intenzívnou bolesťou, ktorá nemusí ustúpiť niekoľko dní.

Po vymiznutí syndrómu bolesti sa osoba vráti do normálneho života, ale to neznamená, že patológia ustúpila - po 2-3 týždňoch sa môže objaviť nový záchvat bolesti a niekedy o šesť mesiacov neskôr.

symptomatológie

Na vyvolanie primárnych príznakov dnovej artritídy môže byť dlhý pobyt na nohách, časté podchladenie, infekcie, psycho-emocionálne poruchy, zranenia, nesprávna strava. Vývoj ochorenia môžete odlíšiť náhlym bolesťou v oblasti kĺbu palca. Charakteristická je aj zvýšená bolesť pri pohybe.

Súčasne dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, opuchu, návalu pokožky. Po určitom čase zmiznú všetky príznaky choroby, takže sa po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch vráti s novou silou.

Akútna dnová artritída je charakterizovaná unilaterálnou léziou a syndrómom intenzívnej bolesti. Zároveň človek pociťuje všeobecnú slabosť, môže nastať nevoľnosť a zhoršuje sa chuť k jedlu. Toto obdobie zvyčajne netrvá dlhšie ako 10 dní.

Choroba sa vyznačuje relapsom, kedy sa intervaly medzi záchvatmi znížia a trvanie akútneho obdobia sa naopak predlžuje - patológia sa stáva chronickou.

Keď chronické ochorenie v patologickom procese zahŕňa väčšie artikulárne mechanizmy, ako je koleno alebo bedra. Dna artritída členkového kĺbu je tiež pomerne často diagnostikovaná.

Dlhý priebeh patológie sa vyznačuje výskytom tophi - subkutánnych, pomerne hustých, svetlo sfarbených uzlín vytvorených okolo postihnutej oblasti. V tomto prípade sa končatina deformuje, objavuje sa chrumkavosť, mobilita sa zhoršuje. Je pozoruhodné, že tieto rovnaké tophi môžu ulcerovať kožu a soli kyseliny močovej vychádzajú z rán, ktoré sa vytvorili.

diagnostika

Pred liečbou dnovej artritídy sa musíte poradiť s lekárom a určiť presnú diagnózu. Je dôležité rozlišovať patológiu, aby sa odstránili také ochorenia ako reaktívna, reumatoidná artritída, polysyndromický reumatizmus, osteoartritída a ďalšie.

Okrem toho ošetrujúci lekár vykonáva laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia:

1. všeobecný a biochemický krvný test - odhaliť počet leukocytov a krvných doštičiek, ESR, anémiu;
2. analýza moču - určuje zvýšenie kyseliny močovej;
3. synoviálna tekutina sa testuje na kryštály soli;
4. vykoná sa prepichnutie topu;
5. X-ray - v obraze viditeľná deformita, ktorá nastala v kĺbe alebo jeho neprítomnosti.

Po stanovení diagnózy, lekár určuje liečbu dnu artritídy a prvý začať túto diétu opravy.

jedlo

Diéta pre dnovú artritídu podľa lekárskej nomenklatúry je tabuľka č. 6 - vylúčenie výrobkov s nadbytkom purínov zo stravy, ktoré pri rozpade vedú k tvorbe kyseliny močovej.

Zoznam jedál, ktoré by mali byť opustené:

• jahňacie, bravčové, droby, mäsové bujóny;
• mastné ryby a iné morské plody;
• salámy a huby;
• Konzervované, korenené, údené, slané potraviny;
• všetky strukoviny, zelený šalát, špargľa, rebarbora, špenát, reďkovky, šošovica;
• krátke pečivo, čokoládové výrobky, káva (silná), kakao, alkoholické nápoje;
• ovsené vločky.

Spolu s tým, strava pre dnu a artritídy zahŕňa použitie týchto produktov:

• prvé jedlá varené bez mäsa (zeleninové, mliečne polievky, s prídavkom obilnín);
• obilniny, cestoviny, raž alebo pšeničný chlieb;
• nízkotučné ryby, varené alebo dusené;
• varené diétne mäso (morčacie, hovädzie, králičie);
• vajcia a mliečne výrobky;
• zelenina - cuketa, paradajky, zemiaky, paprika, tekvice, mrkva;
• orechy, med, bobule, ovocie (okrem fíg a malín);
• čaj, nie silná káva zriedená mliekom;
• maslo, akýkoľvek rastlinný olej.

Lekári dodržiavajú správnu výživu pre život.

Liečba liekmi

Aplikovať niekoľko skupín liekov, ktorých účinok je zameraný na zmiernenie bolesti a odstránenie súvisiacich symptómov, normalizáciu metabolických procesov, najmä tvorbu kyseliny močovej, prevenciu komplikácií, posilnenie imunitného systému.

Je možné odstrániť zápal, bolesť a opuch pomocou liekov NSAID skupiny - Diclofenac, Naproxen, Nimesulide.

Liek Colchicine má analgetický, protizápalový a antiartritický účinok, používa sa nielen počas liečby, ale aj na profylaxiu.

V závažných prípadoch, ktoré nie sú prístupné konvenčnej terapii, je možné použitie glukokortikosteroidných liekov (intraartikulárne podávanie) - hydrokortizónu, Kenalogu, prednizolónu.

Ketazón, alopurinol, Urolesan pomôže normalizovať tvorbu kyseliny močovej, ako aj zlepšiť jej vylučovanie.

Súčasťou komplexu opatrení je aj fyzioterapia - KUF- alebo SUF-lúče, laserová expozícia, akupunktúra, diadynamické prúdy, diatermia a UV žiarenie. Postupy zlepšujú účinok liekov a účinne zmierňujú bolesť.

Spolu s tradičnými metódami ako pomocná liečba, môžete použiť ľudové recepty, ale najprv je lepšie poradiť sa s lekárom.

Ľudová medicína

Liečba ľudovými liečivami sa stáva čoraz populárnejšou, ale pamätajte, že jej účinok bude len na základe integrovaného prístupu (tradičné + netradičné metódy).

1. Protizápalové kúpele - 5 litrov vriacej vody potrebujú 2 polievkové lyžice. l. soľ, 100 g harmančeka. Prostriedky trvajú 1 hodinu, po ktorej sa používa.
2. Čistiaci odvar - suché bobkové listy strednej veľkosti (15-20 ks.) Nalejte 300 ml vody a varte 5 minút. Okrem toho, vývar trvá 3 hodiny. Toto číslo sa vypočíta v prvý deň podávania (ústami).
3. Lisujte - rozdrvte na prášok 5 ​​tabliet kyseliny acetylsalicylovej a vylejte jódom (10 ml), počkajte až do úplného rozpustenia. Produkt aplikujte na postihnuté miesto, zabalené do plastu a zahriate na vrchu. Liek sa nechá cez noc.
4. Ak chcete znížiť artritické šišky, použite nasledujúce kúpele - vziať pol vedra teplej vody, pridajte 10-12 kvapiek jódu a 2 polievkové lyžice. l. sóda.
5. Liečivá polievka - varíme 4 stredné cibule v 2 litroch vody. Po úplnom zmäknutí by mali byť drvené (je lepšie použiť mixér). Polievkové pyré by sa mali rozdeliť na niekoľko porcií, spotrebovaných pred jedlom.

Za všetkých podmienok bude prognóza pre pacienta priaznivá.

Symptómy, liečba a diéta pre dnovú artritídu

Dnová artritída je ochorenie, pri ktorom sa v tele vyskytuje metabolická porucha a do kĺbov sa ukladajú soli kyseliny močovej. Choroba je dosť nepríjemná, ale je ľahko liečiteľná. Dna je ochorenie, ktoré postihuje hlavne nohy alebo palce. Toto ochorenie je zriedkavé. V podstate sa táto choroba vyskytuje u mužov.

DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."

Predtým bola dna výlučne mužskou chorobou, ale v našej dobe mnohé ženy prestali dodržiavať diétu, preto sa výskyt tohto ochorenia začal v slabšom pohlaví. Ženy, ktoré často užívajú drogy na zníženie krvného tlaku, môžu vyvolať dnu, pretože tieto lieky zvyšujú hladinu kyseliny močovej v kĺboch.

Príčiny patológie

Dna je ochorenie patriace do skupiny artritídy. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s dedičnou tendenciou k ochoreniu. Ak človek vedie zdravý životný štýl, nezneužíva škodlivé potraviny a alkoholické nápoje, nemusí ani vedieť o jeho predispozícii na dnu, ale akonáhle začne zneužívať diétu, ochorenie bude okamžite pociťované. Typická dna je často plnohodnotný človek, ktorý miluje konzumáciu alkoholických nápojov alebo ktorí nie vždy konzumujú zdravé jedlo: tučné mäso, údené mäso, strukoviny, slanosť. Nedodržiavanie diéty vyvoláva zvýšenú tvorbu kyseliny močovej v krvi a tvorí soľ urátu sodného. Uratnaya soľ je veľmi slabo rozpustná, a preto sa hromadí v tele.

Kyselina močová, nasýtená týmito soľami, sa zráža v dutine kĺbu a začína dráždiť. Spočiatku sa podráždenie vyskytuje veľmi pomaly, takmer nepostrehnuteľne, ale ak ho len provokujete, okamžite sa objaví záchvat dna. Nasledujúce príčiny môžu tiež vyvolať útok: ťažká fyzická námaha, zvýšená úzkosť a neschopnosť dodržiavať diétu. Hlavným príznakom dny sú príliš časté záchvaty bolesti tohto ochorenia. Ak čas nezistí a nezačne liečiť dnu, časom sa môže vytvoriť deformita kĺbov.

Príznaky ochorenia

Po prvé, dna sa prejavuje v krátkodobých záchvatoch. Útoky sú nečakané a väčšinou v noci. Symptómy dny môžu byť boľavé koleno, členok, päta, lakťové kĺby a chodidlá. Veľmi zriedkavo sa zápästné kĺby zapália. Tam je silná neznesiteľná bolesť, kĺb zväčší, začervenanie a stáva horúce. Dokonca aj najmenší dotyk boľavého kĺbu spôsobuje neznesiteľnú bolesť, útok môže trvať dva až štyri dni a prejsť rovnako náhle, ako to začalo. Po chvíli sa však útok zopakuje a časom sa intervaly medzi útokmi začnú znižovať.

Spočiatku, medzera medzi útokmi môže byť mesiac, potom sa príznaky objavia čoraz častejšie.

V priebehu času, bolesť dosahuje taký rozsah, že už nestačí na to, aby vydržala silu a útoky sa nestali strednými, ale trvalými. Tento stav sa nazýva chronická dnová artritída. V tomto štádiu začína rozpad artikulárneho menisku a v kostiach v blízkosti kĺbov sa vytvára diera, v ktorej sa akumulujú mikrokryštály urátu sodného. Pod kožou sa často tvoria kryštály urátu sodného a objavujú sa malé biele uzliny, v ktorých je kašovitá hmota. Tieto uzliny sa nazývajú tophi, sú umiestnené za ušami a blízko kĺbov. Niekedy môže tophi preraziť, ale po niekoľkých dňoch sa rana hojí. Začatá dna alebo akútna dnová artritída je vyjadrená príznakmi soľných usadenín v obličkách a urolitiáze.

Diagnostické opatrenia

Dnu môže odhaliť kompetentný artrolog alebo reumatológ, ktorý odkázal pacienta na röntgenový kost kostí a kĺbov, ako aj biochemický krvný test. V prípade starej dny môžu röntgenové snímky odhaliť dnavé údery v kĺboch ​​umiestnených v blízkosti kostí. A analýzou krvi môžete vidieť zvýšenú hladinu kyseliny močovej. Ak porovnáme zvýšenie hladín kyseliny močovej a prítomnosť dnových razidiel, diagnózu možno považovať za správnu.

Pacienti by si mali byť vedomí toho, že krvný test je nevyhnutný v normálnom stave, a nie počas silnej bolesti, pretože počas útoku bude hladina kyseliny močovej normálna, pretože väčšie množstvo sa dostáva do podráždeného kĺbu. Krvný test sa musí vykonať niekoľkokrát, aby sa presne stanovila hladina kyseliny močovej v krvi.

Bez správnej diagnózy a vhodnej liečby môže dna viesť k nežiaducim a nepríjemným následkom, a to tak pre kĺby, ako aj pre obličky. Kompetentný špecialista môže ľahko rozlíšiť dnu od iných chorôb a predpísať správnu liečbu.

Liečba dnovej artritídy

Dnová artritída, ktorej liečba nie je pre profesionála zvyčajne ťažká, je zákerná choroba. Ochorenie je ľahko liečiteľné a včasné odhalenie je veľmi ľahké sa ho zbaviť. Komplikovanie liečby je len skutočnosť, že pacienti často nechcú počúvať rady špecialistov a dodržiavať všetky ich pokyny. Hlavným kritériom pri liečbe dny je presná diéta, ale pre mnohých pacientov je veľmi ťažké zmeniť ich životný štýl.

Liečba dnovej artritídy by sa mala začať zbavením útokov. Aby sa zastavili ataky, je potrebné použiť také protizápalové lieky ako voltaren, ibuprofen, nimulid. Môže byť tiež použitý liek proti dne, kolchicín. Pri silnej bolesti sa používajú intraartikulárne metipredne, Depo-Medrol, Kenalog, Diprospan. Je nežiaduce dlhodobo používať lieky na zmiernenie záchvatov, mali by sa používať od troch do siedmich dní. Na liečbu dny používa liek, ktorý znižuje tvorbu kyseliny močovej.

Tento liek sa nazýva alopurinol. Najprísnejšia diéta a užívanie týchto liekov môže mať pozitívny účinok v prvom mesiaci. Nemali by ste to však zastaviť, je potrebné pokračovať v liečbe jeden rok alebo dlhšie. Musíme sa snažiť o úplné zotavenie sa z dny, neprestávame používať drogy, pretože prerušenie používania liekov môže viesť k relapsu ochorenia. V období ťažkej exacerbácie sa používajú fyzikálno-terapeutické metódy liečby.

Ľudové prostriedky

Na liečbu dny v domácnosti môžete použiť nasledujúce tipy a nápravné opatrenia:

1. Kompresie vodky.
2. Kúpele z infúzie šalvie.
3. Pite po jedle šťavy z reďkovky. Používa sa na posilnenie kĺbov a vylučovanie solí.
4. Vezmite pol šálky ráno a večer infúzie koreňov červeného šialenca.
5. Masť z masla. Je potrebné zmiešať rovnaké množstvo nesoleného masla a alkoholu. Olej na plynový sporák zohrievajte, kým sa neobjaví pena, potom do tejto hmoty pridajte alkohol. Alkohol by mal byť jemne zapálený a masť bude pripravená, keď alkohol vyhorí.
6. Horčica kaše. Zmiešajte jednu čajovú lyžičku horčičného prášku s jednou čajovou lyžičkou medu a rovnakým množstvom pitnej vody.

Špeciálna strava

Treba mať na pamäti, že dna je dôsledkom podvýživy a na úplné uzdravenie z tejto choroby je potrebné prísne a bezvýsledne dodržiavať prísnu diétu.

Jedným z najdôležitejších princípov tejto diéty je vylúčiť tie produkty, ktoré obsahujú veľký počet purínov.

1. Chlieb.
2. Vegetariánske polievky.
3. Varené hovädzie mäso.
4. Ryby varené alebo dusené.
5. Varené vajcia.
6. Obilniny.
7. Akékoľvek cestoviny.
8. Mlieko, tvaroh, nízkotučné kyslá smotana, syr len čerstvý, jogurt.
9. Repa, tekvice, cuketa, zemiaky, mrkva, výhodne varená alebo dusená.
10. Uhorky, paradajky, biela kapusta.
11. Ovocie a bobule.
12. Orechy.
13. Zlato, džem.
14. Nedostatok čiernej, zelenej, mäty, limetkového čaju, kávy len s mliekom.
15. Zeleninové a ovocné šťavy, ovocné nápoje.
16. Vývar boky.
17. Maslo a rastlinný olej.

1. Bohaté mäsové alebo hubové vývary.
2. Jahňacie a bravčové mäso.
3. Droby (obličky, pečeň, mozog, pľúca).
4. Všetky druhy klobás.
5. Odrody mastných rýb (makrela, sleď, treska, sardinka, makrela).
6. Konzervované potraviny, slanosť, korenené jedlá.
7. Morské plody.
8. Syry, solené a korenené syry.
9. Fazuľa, hrach).
10. Huby.
11. Akýkoľvek druh pekárenského droždia.
12. Zelení (šalát, špenát, špargľa)
13. Rebarbora, reďkovky, šťovíku.
14. Šošovka.
15. Maliny, figy.
16. Kakao, čokoláda.
17. Všetky druhy likérov.
18. Horká paprika, soľ, chren, horčica.

Z tohto zoznamu je jasné, že veľa potravín sa nedá konzumovať, ale zároveň všetko, čo sa dá konzumovať, je dosť dobré na správnu výživu. Niekedy sa môžete nechať hýčkať a zakázané jedlo - hlavnou vecou nie je zneužívať množstvo, a potom okamžite prijať všetky potrebné prípravky na odstránenie urátových solí z tela.

Symptómy a liečba dnovej artritídy

Ochorenie, pri ktorom sa soli kyseliny močovej ukladajú do kostí, kĺbov alebo šliach osoby, sa nazýva dnová artritída. Príčinou ochorenia je metabolická porucha, v dôsledku ktorej sú postihnuté tkanivá a orgány, v noci sa vyskytuje bolesť. V niektorých prípadoch môže dôjsť k deformácii nohy, kolena a dokonca aj rúk. Preto musíte vedieť, čo je dnová artritída, príznaky a liečba ochorenia.

dôvody

Často toto ochorenie postihuje veľké prsty alebo prsty. Menej časté sú dnová artritída kolennej, členkovej alebo lakťovej chrupavky. Vo väčšine prípadov je ochorenie dedičné.

Fakt! Dnu najčastejšie postihujú muži.

Faktory prispievajúce k rozvoju artritídy dny:

1. Dedičný faktor.
2. Prítomnosť nadváhy, sedavý spôsob života.
3. Pitie alkoholu.
4. Vedľajšie účinky liekov.
5. Ochorenie obličiek.
6. Podchladenie tela.

Príčiny dnovej artritídy sú rôzne. Niekedy je ochorenie sekundárnym príznakom na pozadí hlavnej choroby. Dna sa môže vyskytnúť počas liečby chemoterapiou. Mikrokryštály urátu sodného sa akumulujú v dutine kĺbu a choroba môže byť dlhý čas bez akýchkoľvek príznakov.

Je to dôležité! Útok artritídy dny môže spôsobiť akékoľvek zranenie, dlhé prechádzky, pitie alkoholu.

Na rozdiel od iných ochorení kĺbov, ľudia často trpia dnou artritídou nohy.

príznaky

V počiatočnom štádiu ochorenia si pacient nemusí všimnúť záchvaty bolesti, pretože záchvaty sú krátkodobé a vyskytujú sa v noci. V tomto okamihu sa kĺb zapáli kvôli hromadeniu urátových solí. Vo vývojovom štádiu ochorenia sa bolesť zosilňuje a môže sa predĺžiť.

Hlavné príznaky ochorenia:

• pocity bolesti;
• opuch postihnutej oblasti;
• farba pleti sa stáva červeno-modrou;
• môže zvýšiť telesnú teplotu.

Takéto príznaky sú pozorované asi tri až štyri dni, potom príznaky ochorenia zmiznú. Po určitom čase sa môže opakovať záchvat dny. Ak nezačnete liečbu včas, bolesť sa môže stať dlhou a pretrvávajúcou. Ochorenie bude postupovať a deformácia postihnutej oblasti sa objaví, chrupavka sa jednoducho zrúti.

Druhá etapa

V druhej fáze ochorenia sa môže vyskytnúť akútna dnová artritída. Takéto príznaky sú pre neho zvláštne:

• koža okolo kĺbu je zapálená, horúca;
• telesná teplota stúpne na 39 stupňov;
• keď sa dotknete, nastane neznesiteľná bolesť.

V prípade oneskorenej liečby bude ochorenie chronické. V dôsledku toho sa môže vyvinúť urolitiáza, pretože ložiská soli majú schopnosť akumulovať sa v obličkách a iných orgánoch. Na lakťových kĺboch, ušiach alebo kolenách možno nájsť výrastky (tophi).

Liečba liekmi

Počas záchvatov je cieľom liečby zmierniť zápal a bolesť, ako aj znížiť hladinu kyseliny močovej.

Je to dôležité! Pre dnu artritídy, musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Pomôže konsolidovať liečbu a zabrániť opakovaniu ochorenia.

Na zmiernenie zápalu predpísaných protizápalových liekov:

Pri akútnej bolesti pomôže kolchicín. Má negatívny vplyv na pečeň, takže ju berú v krátkom čase. V niektorých prípadoch sa podáva intravenózne.

1. Po odstránení záchvatu použite lieky, ktoré podporujú rozpad a elimináciu kyseliny močovej: Zelorik, alopurinol.
2. Získavať prebytočnú soľ močom pomocou týchto liekov: Probenecid.
3. Zničiť kryštály monourats vziať Urikozim.
4. Ako lokálna liečba aplikujte masti alebo gély.

Pamätať! Kombinovaná terapia pre dnovú artritídu zahŕňa terapeutickú masáž, kryoterapiu a fyzioterapiu. Prečítajte si, ako použitie krém-vosk "Zdorov" pomáha proti bolesti v kĺboch.

Diéta pre dnovú artritídu

Kyselina močová sa neakumuluje v tele a nevyvoláva ochorenie, musíte dodržiavať špeciálnu diétu.

V strave pacienta by mali byť prítomné nasledujúce potraviny:

• chudé mäso, iné ako jahňacie a bravčové mäso;
• mliečne výrobky;
• obilnín zriedka;
• čerstvá zelenina a ovocie;
• maslo a rastlinný olej;
• omáčky a polievky sa varia v zeleninovom vývare;
• slabý čaj s mliekom, vývarom, vodou;
• nie ostré syry.

Hlavnou vecou je nepoužívať výrobky, ktoré sú zdrojom purínov. Keď sú rozdelené, vzniká nadbytok kyseliny močovej, čo prispieva k rozvoju ochorenia.

Podľa tohto zákazu:

• vývar, aspic;
• droby, klobásy;
• Konzervované potraviny, údené potraviny, nakladaná zelenina, korenené koreniny;
• morské plody, huby;
• silné čaje, káva, kakao, čokoláda;
• soľ, alkohol.

Diéta pre dnovú artritídu zahŕňa správnu výživu. Trvanie a účinnosť liečby preto závisí od dodržiavania všetkých predpisov lekára a diéty.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudových prostriedkov si vyžaduje integrovaný prístup. Dodáva sa ako dodatočná liečba, ktorej účelom je rýchle odstránenie zápalov a preventívnych opatrení proti dny. Tu sú niektoré recepty.

Tri cibule spolu so šupkami naliali liter studenej vody. Nasaďte si oheň a varte, kým nie sú uvarené. Bujónový filter sa vyberie trikrát denne. Kurz je 2 týždne, potom si môžete vziať týždeň prestávku.

Dna artritída členku a chodidla môže byť vyliečená normálnym tukom. Je narezaný na tenké kúsky a vtieraný do kože. Ak je silná bolesť, môžete robiť obklady s tukom na noc. Nasledujúci deň je možné pozorovať zlepšenie.

jablká

S pomocou jabĺk sa z tela odstráni kyselina močová. Preto sa odporúča jesť tri jablká denne a piť jablkový džús.

Takto sa pripraví jablkový vývar:

1. Päť malých jabĺk sa vloží do malej panvice a varí sa na ohni asi 10 minút.
2. Nechajte variť asi štyri hodiny.
3. Pite ako nápoj niekoľkokrát denne namiesto čaju.

Domáca liečba je účinná pri použití liečivých rastlín a bylín. Majú protizápalové, upokojujúce a antiseptické vlastnosti.

sirôtky

40 gramov sušených kvetov nalialo dve šálky varenej vody. Zmes sa asi 15 minút varí vo vodnom kúpeli. Potom sa živná pôda prefiltruje a pridá sa voda na objem 200 ml. Pite jednu polievkovú lyžicu trikrát denne pred jedlom.

Soľné kúpele s harmančekom majú účinnú vlastnosť. 100 g harmančekových kvetov sa naleje 10 litrami vody, pridá sa určitá soľ a namočia sa boľavé kĺby. Uvoľňujú tak syndrómy bolesti.

prevencia

Hlavným opatrením na prevenciu dnavej artritídy je aktívny životný štýl. V tejto situácii sa kyselina močová neukladá do kĺbov, ale sa vylučuje z tela počas močenia. Okrem toho, po tejto chorobe musíte dodržiavať diétu, vzdať sa zlých návykov a často byť na čerstvom vzduchu. Neodporúča sa používať živočíšne tuky, mäso a strukoviny.

Je nevyhnutné kontrolovať hladinu kyseliny močovej v tele, s nadbytkom užívania špeciálnych liekov, ktoré pomáhajú jej rozpadu.

Dnová artritída

Človek je výsledkom storočí evolúcie. Príroda predvídala všetko vo svojej korune stvorenia. Vyššia nervová aktivita, nepochopiteľným spôsobom podporujúca súdržnosť práce všetkých telesných systémov. Mozog, ktorý má nevyčerpateľné zdroje pre svoj rozvoj. Zmyslové orgány, ktoré umožňujú človeku kontemplovať svet okolo neho. Ale to bolo len v tom, že urobila nenapraviteľnú chybu - urobila jej tvory veľmi krehkými.

Ľudstvo je príliš náchylné na všetky druhy chorôb. Okrem toho patológia môže byť najjednoduchšia a dosť ťažká. Dnová artritída nie je výnimkou. Podľa štatistík sa asi tromi z tisícky ľudí podarilo vytiahnuť „šťastnú“ letenku a zažiť celý „pôvab“ dny. A zástupcovia silnejšieho pohlavia sú najviac náchylní na túto chorobu. Ženy by sa ho mali obávať len v prípade menopauzy.

Aká je choroba a aká by mala byť liečba dnovej artritídy? Zvážte tieto body podrobne.

Čo je dnová artritída

DÔLEŽITÉ! Jediný liek na bolesť v kĺboch, artritíde, osteoartritíde, osteochondróze a iných chorobách pohybového aparátu, odporúčaných lekármi! Prečítajte si viac.

Patológia je vážnym ochorením pohybového aparátu, spôsobeným prudkým zvýšením množstva kyseliny močovej v ľudskom tele. V dôsledku zvýšenia koncentrácie tejto látky sa soli premenia na mikrokryštály a uložia sa na kĺboch, čím sa vytvorí povrch kože. Je to tento mechanizmus, ktorý je základom rozvoja dnovej artritídy.

Charakteristickým znakom ochorenia je frekvencia útokov. Tam sú bolesti v miestach porážky. Sú sprevádzané opuchom, sčervenaním kože av niektorých prípadoch zvýšením teploty. Útoky trvajú približne 2-3 dni. Relapsy sa opakujú, zvyčajne po 6-8 mesiacoch. Ak artritída dnovej artritídy nie je okamžite prijatá, potom ako choroba postupuje, interval medzi záchvatmi významne klesá. Patológia sa začína rozvíjať.

Dna nie je ochorenie, ktoré môže samo o sebe zmiznúť. Vyžaduje si to závažné komplexné opatrenia. Liečba artritídy dnovej artritídy zahŕňa použitie špeciálnych liekov, prechod mnohých fyzioterapeutických postupov, výživu pre špeciálny systém a spojenie ľudových prostriedkov.

Liečba liekmi

Základom účinného komplexu zameraného na odstránenie dnovej artritídy sú správne vybrané lieky. Musia vymenovať lekára.

Čo je teda lekárske ošetrenie pre dnovú artritídu? Lieky používané v tomto prípade poskytujú:

• zmiernenie symptómov ochorenia;
• eliminácia faktorov prispievajúcich k rozvoju patológie;
• upozornenie na možné komplikácie;
• obnovenie zhoršeného metabolizmu;
• zníženie koncentrácie solí kyseliny močovej v krvi;
• ich odstránenie z tela;
• posilnenie všeobecnej imunity.

V kombinácii s liečbou samotnej choroby je potrebné prijať opatrenia na odstránenie a zmiernenie záchvatov.

1. Nesteroidné protizápalové liečivá: indometacín, diklofenak, butadión, Naproxen Dicloberl, Nimesulide, Nise.
2. Steroidné hormóny: "Kenalog", "Diprospan", "Hydrokortizón".
3. Prostriedky, ktoré inhibujú syntézu kyseliny močovej a odvádzajú ju z tela: "Alopurinol", "Allomarone", "Thiopurinol", "Urolesan", "Ketazon", "Benzobromarone", "Urodan".

Vyliečime záchvat ochorenia

Úplne obnoviť spoje nie je ťažké! Najdôležitejšia vec 2-3 krát denne trieť toto boľavé miesto.

Ako sa má stať, ak útok náhle začal?

Lekári odporúčajú nasledujúce opatrenia:

1. Na uľahčenie výskytu dnových záchvatov je potrebné užívať NSAID. Môžete použiť drogy ako Ibuprofen, Voltaren. Liečba dnovej artritídy "kolchicín" sa osvedčila dobre. Tento liek je nová generácia, určená na vnútorné použitie. 15 minút po jeho použití zmiznú negatívne symptómy a stav pacienta sa vráti do normálu.
2. Na dosiahnutie čo najvyššieho efektu môžete použiť steroidné hormóny: "Diprospan", "Kenalog". Injikujú sa injekčnou striekačkou priamo do bočného kĺbu.

Liečba dnovej artritídy medikáciou by sa mala vykonávať v malých kurzoch v rozsahu od 5 dní do týždňa.

Patologická terapia

Celá kampaň vedená na vyliečenie dny by mala byť zameraná nielen na jej priame odstránenie, ale aj na odstránenie príčin tohto ochorenia. To znamená, že je nevyhnutné zabrániť tvorbe mikrokryštálov solí kyseliny močovej a ich ukladaniu na tkanivá chrupavky. Ide o liečbu dnovej artritídy.

V tejto ťažkej veci budú verní pomocníci drogami:

1. "Alopurinol" významne znižuje hladinu koncentrácie soli v krvi.
2. "Etamid", "Sulfinpyrazon", rovnako ako "Urodan", známy pre svoje vlastnosti, ktoré urýchľujú proces vylučovania kyseliny močovej.

Až po lekárskej liečbe dnovej artritídy členkového kĺbu bola dokončená (treba poznamenať, že toto je spoločný, ktorý najviac trpí), môže byť fyzioterapia aplikovaná na boj proti chorobe.

Najbežnejšie predpísané:

Správna strava s chorobou

Ako už bolo spomenuté, úspešná liečba dnovej artritídy chodidla nie je možná bez dodržiavania špeciálnej diéty. Týka sa to najmä ľudí, ktorí zneužívajú živočíšne tuky a alkohol. Koniec koncov, nadbytok týchto konkrétnych produktov v strave vedie k jednému z dôvodov vzniku dna - metabolickej poruchy.

Je dôležité pochopiť, že len lieky a rehabilitácie nebudú tak jednoduché zbaviť sa choroby. Zmena diéty, prinajmenšom počas trvania terapie, je jednoducho potrebná.

Čo by malo byť úplne vylúčené z dennej stravy?

Liečba dnovej artritídy doma by mala začať s nasledujúcimi obmedzeniami:

1. V prvom rade sú vylúčené všetky produkty obsahujúce príliš veľa živočíšneho tuku. Ide o mastné mäso a ryby, ako aj niektoré druhy syrov.
2. Alkohol, najmä šampanské a koňak.
3. Rôzne druhy konzervovaných potravín a údenín.
4. Bujóny uvarené na mäse s kožou.
5. Nápoje ako kakao, čaj a káva.
6. Čokoláda, obzvlášť bohatá na nasýtené tuky v jej zložení.
7. Zástupcovia strukovín: hrášok, cícer, šošovica.
8. Huby.
9. Niektoré zeleniny, najmä špenát a karfiol.
10. Vnútornosti.

Optimálna dna stravy na zlepšenie liečby

Špeciálne navrhnutý potravinový režim na liečbu dnovej artritídy, kde by každé jedlo bolo natreté, dnes neexistuje. Niektoré pravidlá, ktoré treba dodržiavať, aby sa zbavili tejto nepríjemnej patológie, sú však stále k dispozícii:

1. Hlavným postulátom v strave pacientov s dnou by malo byť odmietnutie soli. Prispieva k nadmernému hromadeniu tekutiny v tele, čo spôsobuje opuch.
2. Zároveň je potrebné piť denne vodu (do 3 litrov). To podporí prirodzenú rovnováhu vody a soli v tele.
3. Do diéty by ste mali zahrnúť aj čerstvú zeleninu a ovocie (ideálne - citrusové plody, repu, baklažány, zemiaky a cesnak). Užitočné mliečne potraviny s nízkym obsahom tuku, cestoviny. Nezanedbávajte chlieb z celých zŕn alebo raže.
4. Spotreba vajec je lepšie minimalizovať alebo, ak je to možné, úplne ich opustiť.
5. Pokiaľ ide o zaradenie chudého mäsa do menu, je lepšie sa porozprávať so svojím lekárom. A ak dá "zelené svetlo", bude prijateľné konzumovať viac ako 300 gramov chudého (napríklad kuracieho) produktu raz týždenne.

Liečba dna artritídy ľudových prostriedkov

Recepty alternatívnej medicíny sú tiež dobrou pomocou v boji proti tejto chorobe. Mali by sa však používať výlučne pod dohľadom lekára a bez fanatizmu typického pre ľudí, ktorí sa chcú čo najrýchlejšie zotaviť. Prirodzene, takéto metódy, ako sa zbaviť dny, by sa mali kombinovať so špeciálnymi liekmi, špeciálnymi diétami a fyzioterapeutickými postupmi.

Zvážte najúčinnejšie ľudové prostriedky, ktoré sa môžu zbaviť nepríjemných príznakov.

Magické kúpele

Tento spôsob liečby ochorenia môže byť zahrnutý do liečby dnovej artritídy členka. Vane sa používajú na zmiernenie ťažkého zápalu a zníženie bolesti kĺbov.

Na úpravu vody potrebujete:

• nalejte 100 g harmančeka s piatimi litrami vriacej vody;
• pridá sa 20 g soli;
• dajte vývar asi hodinu, aby sa naplnil a potom ho použil na určený účel.

Čistenie kĺbov pomocou listového listu

To je ďalšia účinná metóda riešenia tohto ochorenia.

Liečba dnovej artritídy bobkovým listom je nasledovná: t

1. Päť gramov vavrínových listov nalejte 300 gramov vody.
2. Varte a varte päť minút.
3. Potom musíte vývar zabaliť do froté uteráku a nechať ho variť na tmavom mieste tri hodiny.
4. Po vyhradenom čase sa tento nápoj naleje do vhodnejšieho obalu na uskladnenie a vypije sa po celý deň.

Chlad a teplo

Táto metóda vám dokonale umožňuje zastaviť negatívne príznaky.

1. Tento recept bude vyžadovať dve coxae. Jedna - so studenou vodou, druhá - s vriacou vodou.
2. V miske s horúcou tekutinou musíte pridať niekoľko zŕn akejkoľvek obilniny a počkajte, kým sa zväčšia. Uistite sa, že počkáte, kým sa voda stane taká teplota, že to bolo pohodlné ponoriť boľavé nohy v ňom.
3. Teraz znížiť postihnutý kĺb, doslova na pár sekúnd, najprv v umývadle so studenou vodou, potom v teplej.
4. Po všetkých týchto manipuláciách by mala byť noha zabalená do výrobku z vlny, aby sa udržala v teple.

Cibuľová polievka

Vynikajúce výsledky poskytnú takýto nástroj:

1. Naplňte štyri žiarovky dvoma litrami vody. Varte ich, kým nezmäknete.
2. Cibuľovú polievku treba užívať v malých porciách (do 250 ml) pred každým jedlom počas dvoch týždňov v rade.

Horčica tajná

Tento nástroj sa používa ako obloženie na noc. Skvelá možnosť, ak máte na liečbu dnavej artritídy palca doma. Môžete ho použiť pre iné spoje. Prostriedky majú veľmi dobré otepľovanie majetku.

Bude vyžadovať:

1. Zmiešajte v pomere 1: 1: 1 (je lepšie začať s jednou čajovou lyžičkou) horčičným práškom, medom a sódou.
2. Výsledná suspenzia sa aplikuje na dusenú kožu spoja. Po vyššie uvedených postupoch sa odporúča použiť obklad. Napríklad, po "magické kúpele" alebo udalosť "zima a teplo."
3. Zabaliť do polyetylénu a pevne uviazať obväz. Nechá sa cez noc.

Opakované obklady by mali byť každý deň po dobu 14 dní.

Porózna ryža

Môžete použiť nasledujúce nástroje. Vďaka svojej bunkovej štruktúre je ryža považovaná za vynikajúci adsorbent. Čistí telo od strusky. Odstraňuje z neho všetky škodlivé látky vrátane kyseliny močovej.

1. Ak chcete plne využiť adsorbčné vlastnosti obilnín, musíte sa najprv zbaviť nadmerného obsahu škrobu v týchto bielych jadrách. Na tento účel sa niekoľkokrát odporúča prať 40 gramov bielej ryže.
2. Naplňte ju studenou vodou a chladte cez noc.
3. Ráno sa zrná opäť umyjú.
4. Ryža je privedená do varu, ale nie varená. Opláchnuté a zapálené. Opäť priveďte k varu a opláchnite. Tento cyklus sa musí opakovať päťkrát. Je to podobná kampaň a umožňuje vám zbaviť sa nepotrebného škrobu.
5. Konzumácia kaše sa môže užívať po poslednom praní v cykle. Jedzte bez oleja a soli. Po takejto diéte po dobu 4 hodín by ste nemali piť tekutinu alebo si dať ďalšie jedlo.
6. Odporúča sa zopakovať príjem "medicíny ryže" pred spaním.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba artritídy dna by mala byť komplexná. Je to jediný spôsob, ako dosiahnuť trvalé pozitívne výsledky.

Prečo sa vyskytuje dnová artritída?

Choroba sa často vyvíja u mužov starších ako 50 rokov a 20-krát častejšie ako u žien. Prečo sa to deje?

Jedným z dôvodov vzniku artritídy je genetická predispozícia, ktorá sa vyskytuje len u mužského pohlavia. Existuje defekt v géne, ktorý kóduje syntézu enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme kyseliny močovej a jej vylučovaní obličkami.

Okrem vrodených funkcií prispieva vývoj dny aj k:

• prejedanie;
• jesť veľké množstvo mäsových jedál;
• Príjem alkoholických nápojov (najmä suchého vína, piva);
• sedavý spôsob života.

U žien sa akútna dnová artritída vyskytuje po nástupe menopauzy v dôsledku poklesu hladiny pohlavných hormónov (estrogénov).

Zvýšená kyselina močová spôsobuje aj množstvo ochorení:

• Vacaise ochorenie (polycythemia vera);
• vrodené srdcové vady sprevádzané zvýšením počtu červených krviniek;
• chronické pľúcne ochorenia (emfyzém, chronická bronchitída);
• niektoré nádory (akútna a chronická leukémia, myelóm, lymfómy, karcinóm obličiek);
• hyperfunkcia štítnej žľazy;
• lupienka;
• hemolytickú anémiu;
• von Willebrandova choroba (vrodený defekt zrážania krvi);
• Gaucherova choroba;
• infekčná mononukleóza;
• chronické zlyhanie obličiek;
• otrava olovom a berýlium;
• s nedostatkom kyslíka.

Klasifikácia dnovej artritídy ICD-10

• akútne;
• subakútnej;
• chronický s tvorbou para-artikulárneho tophi.

• metabolický typ;
• typ hypoextraktora;
• zmiešané.

Symptómy dnovej artropatie

Akútna dnová artritída sa zvyčajne vyskytuje v noci po výdatnom jedle pri konzumácii vína alebo piva. Muž, bez premýšľania o ničom zlom, ide do postele a v noci sa zrazu prebudí z neznesiteľnej bolesti v kĺboch.

Najčastejšie postihuje prvé metatarsophalangeálne, kolenné alebo členkové kĺby. Kĺb rastie vo veľkosti, koža nad ním sa modro-fialové a lesklé, teplota stúpa lokálne. Pacient nemôže pohybovať nohou, kĺb nemôže vykonávať svoju funkciu. Niektorí pacienti porovnávajú bolesť, ktorá vzniká s bolesťou v prípade dislokácie kĺbu alebo ruptúry väzov.

Akútny záchvat je zvyčajne sprevádzaný celkovou slabosťou, horúčkou s zimnicou, nevoľnosťou, vracaním a nedostatkom chuti do jedla.

Prvý záchvat vo väčšine prípadov trvá až týždeň, potom všetky príznaky lézie zmiznú: noha je zmenšená na pôvodnú veľkosť, koža obnovuje normálnu farbu, telesná teplota klesá. Pacienti sa vrátia do plného života až do nového útoku. Každý nový útok vzniká stále rýchlejšie.

Vyprovokovať nové útoky môže:

• akútne respiračné vírusové ochorenia;
• fyzické vyčerpanie;
• neuro-emocionálny stres, stres;
• zranenia, podliatiny nôh;
• užívanie určitých liekov (diuretiká, antikoagulanciá).

Subakútna forma je sprevádzaná menšou bolesťou a opuchom tkaniva.

Symptómy chronickej dnovej artritídy zahŕňajú:

• postupne sa do patologického procesu zapája väčšina kĺbov dolných a horných končatín;
• tuhosť kĺbov sa vyvíja, ich deformácia, funkcia môže byť úplne stratená;
• svalová atrofia sa vyskytuje v okolí miesta lézie;
• bolesť počas záchvatov je menej intenzívna, je pacientmi lepšie tolerovaná, ale úplne nezmizne;
• útok môže trvať niekoľko týždňov;
• v miestach ukladania kyseliny močovej (prsty a prsty, kolenné kĺby, ušnice, lakte, Achillove šľachy) sa vytvárajú tophi - subkutánne husté hrbole, koža, na ktorej sa môžu ulcerovať, a uvoľňuje sa biela, žltozrnná kryštálovo podobná kryštálová látka pozostávajúca zo solí. kyselina močová. Otvorené tophus nie sú infikované, ale liečia sa pomaly.

Dna stav je veľmi nebezpečná komplikácia patológie, charakterizovaná neustálym útokom bolesti a opuchom tkanív spôsobeným masívnym uvoľňovaním kyseliny močovej do krvi.

Atypické formy dnovej artritídy:

Je charakterizovaná primárnou léziou malých kĺbov rúk ako mono- alebo oligoartritídou.

V popredí sú prejavy intoxikácie: vysoká horúčka, prudké potenie, triaška.

Podľa typu infekčnej a alergickej polyartritídy

Zápalový proces rýchlo ustupuje, môže sa pohybovať z jedného kĺbu do druhého.

Pacient sa obáva len miernej bolesti s miernym začervenaním kože.

Patologický proces je lokalizovaný v tkanivách obklopujúcich kĺb (šľachy, vaky), najčastejšie je ovplyvnená šľacha päty.

Diagnóza ochorenia

Existuje mnoho laboratórnych a inštrumentálnych metód na detekciu artropatie:

Všeobecný krvný test

Zvýšený počet bielych krviniek, najmä neutrofilov, zvýšená ESR, anémia, znížený počet krvných doštičiek

rozbor moču

PH posun na kyslú stranu, detekcia kryštálov kyseliny močovej

Biochemický krvný test

Výskyt proteínov akútnej fázy v krvi vo veľkých množstvách (C-reaktívny proteín, seromukoid, kyseliny sialové, haptoglobin), zvýšenie hladín kyseliny močovej o viac ako 0,40 mmol / l, zvýšenie koncentrácie dusíkatých trosiek (močovina, kreatinín)

Zúženie kĺbového priestoru, okrajová erózia kostí, „symptóm punčovania“ - tophus preniká hlboko do kostí, čím ju ničí.

Vyšetrenie synoviálnej tekutiny

Veľký počet leukocytov, najmä granulocytov, kryštálov urátu sodného

Prepichnutie biopsie tofusu

Detekcia kryštálov urátu sodného

Krvný a močový test na detekciu urátov by sa mal vykonávať po 3-dňovej strave, ktorá nespotrebováva puríny (mäso, ryby, fazuľa, čaj, káva, pivo, suché červené víno).

Dnová artritída by sa mala odlíšiť od:

• pseudogoutový útok;
• reaktívna artritída;
• polysyndromický reumatizmus;
• reumatoidnú artritídu;
• exacerbácií osteoartrózy.

Liečba patológie

Liečba akútnej dnovej artritídy závisí od toho, do akej miery ochorenie zmizlo. Terapia ochorenia má dva hlavné ciele:

• zmiernenie akútnej bolesti;
• prevencia relapsu a chronizácia procesu.

Ako liečiť dnovú artritídu, v prvom rade poznajú reumatológov, ktorých treba riešiť v prípade prvých príznakov.

Terapia dny, ako aj mnoho ďalších chorôb, začína metódami, ktoré nie sú liekom:

• Diéta №6 - vylúčenie zo stravy z mäsa a mliečnych výrobkov, rýb, obmedzenie príjmu soli, tuku. Pacientovi sa odporúča vypiť až 2,5 litra tekutiny (alkalická minerálna voda, čaje, šťavy, brusnicová šťava), aby jedli obilniny, zeleninu a ovocie;
• úbytok hmotnosti;
• aktivácia pacienta - dávkované cvičenie, chôdza.

Zastavenie akútneho záchvatu:

• protizápalové a analgetické lieky: sodná soľ diklofenaku a draslík (Rapten Rapid), nimesulid (Neise, Nimesil), ibuprofén (Nurofen) v neprítomnosti kontraindikácií;
• Kolchicín je najstarší liek na liečbu dny, má mnoho vedľajších účinkov, kvôli čomu je jeho použitie obmedzené;
• glukokortikosteroidy: prednizolón, triamcinolon acetonid dokonale eliminuje opuch tkanív, zabraňuje bunkovej proliferácii. Môže sa podávať vo forme tabliet alebo injekcií do kĺbu.

Liečba chronických foriem je zameraná na zníženie hladiny urátu v krvi a moči inhibíciou syntézy kyseliny močovej alebo urýchlením jej vylučovania.

Prípravky inhibujúce tvorbu urátov:

Lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami: t

• sulfinpirazon (anturán);
• Probenecid (Benemid);
• benzobromarón (dezurik).

Fyzioterapeutické procedúry:

• ultrafialové žiarenie;
• fonoforéza, ionoforéza;
• reflexná terapia;
• akupresúra;
• tepelné spracovanie;
• balneoterapia.

Opis choroby

Dna artritídy sa vyvíja u ľudí s poruchou metabolizmu purínov. Konečným produktom štiepenia purínov je kyselina močová. Vylučuje sa obličkami.

Nadmerná syntéza a nedostatočné vylučovanie kyseliny močovej z tela vedie k jej akumulácii v krvi. Rozpustnosť solí kyseliny močovej (urátov) v krvi je nízka. Po dosiahnutí periférnych zón, v ktorých je nižšia telesná teplota, sa uráty ochladzujú a kryštalizujú. Kryštály pripomínajú tyčinky alebo ihly s lámanými koncami dlhými asi 10 mikrónov. Spočiatku sa akumulujú v extracelulárnom priestore synoviálnej (artikulárnej) tekutiny malých kĺbov nôh a nôh.

Kryštály sú vnímané telom ako cudzie častice. Sú napadnuté bunkami fagocytov imunitného systému. Nedokážu však zničiť kryštály. Smrť imunitných látok vyvoláva zápalovú reakciu. Pacient má artritídu nohy. Poškodenie kĺbov je skorým prejavom dny.

Ako sa choroba vyvíja, zápal sa vyskytuje aj v iných kĺboch. Ovplyvňuje nielen kĺby nôh, ale aj kĺby horných končatín. Počas artritického záchvatu môže byť jeden kĺb zapálený alebo niekoľko súčasne. Pri ťažkých chorobách sú niekedy postihnuté všetky kĺby končatín.

Zápal sa opakuje v rôznych intervaloch. Interval medzi útokmi môže byť niekoľko mesiacov alebo rokov. V tejto dobe, dna cíti dobre a nesťažuje na indispozície. Na pozadí chronickej dnovej artritídy sa záchvaty objavujú častejšie, ale sú menej výrazné.

Foto. Goutská noha

Nezanedbateľná forma ochorenia sa vyznačuje neustálymi záchvatmi artritídy v jednom alebo viacerých kĺboch. Boli pozorované niekoľko mesiacov v rade. Po celú dobu sa mierne zápalové procesy nezmiznú. Táto podmienka sa nazýva gouty status.

Zápalové procesy majú škodlivý účinok na kĺby. Kĺbové spoje sa deformujú a stávajú sa tuhými. U pacienta sa vyvinie dnová artróza. Zmeny vedú k deformácii tela. Rozsah pohybu sa znižuje. Človek trpí konštantnou bolesťou končatín. Osteoartritída sa najčastejšie vyvíja na kĺboch ​​chodidiel (nerovnomerná dna nohy na fotografii).

Vzhľad tophus

Šírenie zápalového procesu na horných končatinách je sprevádzané výskytom tophi. Tofusi sa nazývajú zhluky kryštálov kyseliny močovej. Uráty sa ukladajú na povrch kĺbovej chrupavky, do synoviálnej membrány, do šliach a do kostí. Dna sa objaví v koži, pod kožou a vo svaloch.

Tofusa sú bezbolestné žltkasté uzliny. Zvyčajne sa tvoria v blízkosti kĺbu (zvyčajne lakte alebo kolena) a môžu dosiahnuť veľkosť kuracieho vajca. Tofusa, lokalizovaná v pohybovom aparáte, spôsobuje dnu polyartritídy. Vred sa môže objaviť na tophus. Neskôr sa na jeho mieste objaví fistula, z ktorej sa uvoľňuje kašeľ, obsahujúci soli kyseliny močovej.

Sprievodné ochorenia

Kryštály urátu sa hromadia v uretroch a v obličkovej panve. Spôsobujú nefritídu (zápalové ochorenie obličiek) a urolitiázu. V dôsledku zhoršenej funkcie obličiek produkcia kyseliny močovej ešte viac klesá a ochorenie postupuje.

Metabolické poruchy, v dôsledku ktorých sa kyselina močová akumuluje v krvi, spôsobujú obezitu a stratu citlivosti telesných tkanív na inzulín. Inzulín nezničený obličkami a pečeňou sa akumuluje v krvi a spôsobuje zníženie spotreby glukózy v tkanivách. Preto je dnová artritída často sprevádzaná diabetom.

Metabolické poruchy spôsobujú akumuláciu lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Tvoria aterosklerotické plaky na stenách ciev. Dna ľudia majú často vysoké hladiny cholesterolu. Trpia aterosklerózou a arteriálnou hypertenziou. S progresiou dny sa vyvíja koronárna insuficiencia.

Patológia zvyšuje pravdepodobnosť infarktu myokardu.

Variácia dnovej artritídy

Mierny tok je charakterizovaný výskytom útokov nie viac ako 1-2 krát ročne. U pacienta sa zapáli iba 1 alebo 2 kĺby. Po exacerbácii sú funkcie artikulácie plne obnovené. Medzi útokmi sa dna cíti úplne zdravá. Nemá žiadne problémy s obličkami ani iné súvisiace ochorenia. Tofusa úplne chýba. U niektorých pacientov sa zistili izolované kozie hrbole, ktorých priemer nepresahuje 1 cm.

Pri miernej chorobe trpí pacient útokom najmenej 3-5 krát ročne. Dnová artritída kolenného kĺbu sa vyvíja na pozadí zápalu plus-falangeálneho kĺbu (kĺb palca na nohe). Ťažisko zápalu môže byť v členkovom kĺbe. V tomto štádiu ochorenia je viditeľná mierna deformácia jedného alebo dvoch kĺbov. Nájdených viac malých tophi. Dna je diagnostikovaná s ochorením obličkových kameňov.

Ak je choroba závažná, pacient zažíva záchvaty takmer každé 2 mesiace. Má veľké tophi. Vyšetrenie odhalí zhoršenú funkciu obličiek a ďalšie sprievodné ochorenia.

Ako sa prejavuje choroba

Náraz dnavej artritídy sa náhle vyvíja v noci alebo skoro ráno. V počiatočnom štádiu ochorenia sa zápalový proces nachádza v plus-falangálnom kĺbe. Občas sa môže počas prvého záchvatu vyvinúť členková artritída. V zriedkavých prípadoch sa po prvýkrát objaví zápal:

• na prstovom spoji;
• v päte šľachy;
• v kolennom kĺbe;
• lakťový kĺb.

Proces prebieha rýchlo. V postihnutom kĺbe je silná bolesť klenby. Pacienti považujú bolesť dna za najsilnejšiu zo všetkého, čo zažili. Noha v oblasti kĺbov sa zväčšuje, zväčšuje sa takmer dvakrát. Koža sa stane modro-fialovou, horúcou a veľmi citlivou. Dokonca aj dotyk ľahkého tkaniva zvyšuje utrpenie pacienta. Počas útoku môže telesná teplota vzrásť na 38 - 39ºС. V dôsledku zápalu je fyzická aktivita pacienta obmedzená. Nemôže sa opierať o nohu s boľavým kĺbom. Ťažká bolesť mu neumožňuje ani pohyb.

Symptómy dnovej artritídy zmiznú tak náhle, ako sa objavujú. K úľave dochádza po 3 alebo 4 dňoch, dokonca aj bez liečby. Spoj úplne obnoví svoju funkciu. Preto môže pacient zaútočiť na následky zranenia.

Následné exacerbácie môžu trvať dlhšie. Osoba trpiaca chronickou dnou artritídou často háda o hroziacom útoku vopred. Pár dní pred zhoršením kĺbov sú nepríjemné pocity. Pacient cíti:

• pocity brnenia;
• mierna bolesť;
• ťažkosti v končatinách.

U žien nie je artritída dna taká jasná. Ochorenie sa prejavuje miernou bolesťou v kolennom alebo členkovom kĺbe.

Symptómy dny sú často mylne považované za príznaky gonartrózy. Je možné rozlišovať artrózu kolenného kĺbu od zápalu len charakteristickým edémom.

Provokujúce faktory

1. Na vyvolanie útoku môže byť stres. Počas úzkostnej reakcie sú zničené milióny buniek a uvoľňujú sa veľké množstvá kyseliny močovej. Akákoľvek forma stresu vedie k vyčerpaniu kyseliny pantoténovej. S nedostatkom vitamínu B5 spomaľuje proces premeny kyseliny močovej na močovinu.
2. Exacerbácie sa vyskytujú po prejedaní a konzumácii značného množstva alkoholických nápojov. Zvlášť nebezpečné pre mäsové jedlá z mäsa a vína. Potraviny živočíšnych tukov a alkoholu spomaľujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami, čo spôsobuje jej akumuláciu v krvi.
3. Útoky sa vyskytujú na pozadí dehydratácie alebo diuretík. Koncentrácia kyseliny močovej v krvi sa zvyšuje po aplikácii malého množstva salicylátov (kyselina acetylsalicylová). Vysoké dávky liekov znižujú hladinu kyseliny močovej v krvi.
4. Akútna dnová artritída sa často vyvíja bezprostredne po infekčnom ochorení. Predstavuje hrozbu pre infekciu dnou streptokokovou infekciou. Útoky sú vyvolané bolesťami hrdla, angíny a iných respiračných ochorení. Existujú prípady, keď sa po odstránení žliaz zastavili záchvaty dnovej artritídy.
5. Kĺb je často zapálený po hypotermii. Niekedy stačí, ak si namočíte nohy vo vlhkom počasí, aby ste vyvolali ďalší útok dny.
6. Zranenie môže vyvolať zápalový proces v kĺbe. Pacient trpiaci chronickou artritídou sa vyvíja po nakopnutí alebo páde. Ak má ráno ráno nohu, jeho koleno môže napučať.
7. Fyzická námaha (vzpieranie, dlhá chôdza, beh) alebo nepríjemná obuv sú nepríjemným faktorom.

Liečba akútnej dnovej artritídy

Liečba artritídy dny by mala začať hneď, ako sa objavia prvé príznaky. Syndróm bolesti je zastavený nesteroidnými protizápalovými liekmi:

Predpisuje a ovplyvňuje metabolizmus kyseliny močovej:

Ak sa stav pacienta nedá zmierniť, lekár predpisuje kortikosteroidné lieky:

• metylprednizolón;
• Polkortolon;
• prednizolón;
• Ambene.

Účinná kombinácia lieku Ambien obsahuje glukokortikoid dexametazón, nesteroidné protizápalové lieky fenylbutazón a salicylamid sodný - O-acetát, ako aj hydrochlorid kyanokabalamínu a lidokaínu. Zložky lieku sa navzájom posilňujú, čo vám umožňuje znížiť dávku dexametazónu.

Ak začnete liečbu do 30 až 60 minút po exacerbácii, zápal a bolesť vymiznú po niekoľkých hodinách. V prvých hodinách ataku sa podáva väčšina dennej dávky nesteroidných protizápalových liekov. V neprítomnosti terapie sa zápalový proces môže vyvíjať niekoľko týždňov.

Ak je príznak zoslabenia zápalového procesu, dávka kolchicínu sa zníži alebo zruší. Nevýhodou liečby kolchicínom je jeho zlá tolerancia pacienta. Sťažujú sa na nevoľnosť, zvracanie a hnačku. Niekedy sa vyvíja gastroenteritída a neuropatia. Pacientom s ťažkou formou ochorenia sa predpisuje kolchicín intravenózne.

Terapia proti dne

Po úľave od záchvatu pokračuje liečba dnovej artritídy prostredníctvom prevencie exacerbácie. Pacientovi je predpísaná urikozuriki (zvýšenie vylučovania kyseliny močovej) a urikostatík (inhibujú syntézu kyseliny močovej).

Urikozuriki nie je predpísaný pre vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi av diagnostike zlyhania obličiek. V iných prípadoch je pacient prepustený zo sulfinpirazónu alebo probenecidu.

Urikostatiká sa odporúčajú pre všetkých pacientov s dnovou artritídou. Lekár zvyčajne predpisuje alopurinol. Lieky môžu zabrániť útokom, zvrátiť vývoj tophi a zlepšiť vylučovaciu funkciu obličiek.

Aby sa zabránilo rozvoju nefropatie a urolitiázy, ľudia užívajúci dnu berú alkalizujúce lieky (Magurlit, Uralit, Blemaren). Pri užívaní liekov je potrebné kontrolovať hladinu pH v moči. Pacienti ťažia z alkalickej minerálnej vody.

Ak sú príznaky osteoartrózy rúk, kolena alebo iných kĺbov, odporúča sa použiť protizápalové lieky na vonkajšie použitie (Dolobene, Finalgon, Nimulidový gél, gél Bishofit).

Liečba dnovej artritídy tradičnými metódami

Liečba ľudovými liekmi pomáha výrazne zmierniť stav pacienta počas útoku.

1. Bezprostredne po vzniku zápalu sa odporúča, aby sa na postihnuté kĺby aplikovala zmes aktívneho uhlia a ľanových semien. Čierny aktívny uhlík (40 tabliet) sa rozomelie na mlynček na kávu do stavu prášku. Samostatne rozomelie 1 polievková lyžica. ľanové semeno. Zložky sa zmiešajú a zriedia teplou prevarenou vodou na pastovitú konzistenciu. Je rozprestretý na zapálenom kĺbe, potiahnutý polyetylénom a fixovaný bandážou. Zhora zabaľte teplú šatku. Po niekoľkých hodinách sa obklad odstráni. Nástroj úspešne odstraňuje zápal a znižuje bolesť.
2. Listy kapusty sa aplikujú na zapálený kĺb. Biela kapusta je známa svojimi protizápalovými vlastnosťami. Listy kapusty sú mierne hnetené, pritlačené k boľavému kĺbu a fixované obväzom. Na hornej strane je navinutý vlnený šál alebo sa nosí ponožka.
3. Môžete nahradiť liek s prírodným medom. Je mierne zahriaty (nie viac ako 45 ° C) a aplikovaný na boľavé kĺby počas útoku. Účinok liečby bude silnejší, ak zmiešate 1 polievková lyžica. s 1 polievkovou lyžičkou. soľ. Kompozícia sa aplikuje na bavlnenú tkaninu a aplikuje sa na zapálený kĺb. Po 1 hodine sa obklad odstráni. Liečba medom sa odporúča striedať s obkladmi s ílom a vínnym octom. 3 polievkové lyžice. červená hliny zmiešané s 2 polievkové lyžice. Ocot a dať zmes na textílie. Aplikuje sa na kĺb 1 hodinu.
4. Dobrým spôsobom, ako zastaviť zápalový proces a znížiť bolesť, sú kúpele. V nádobe zalejeme 2 alebo 3 litrami teplej vody. K tomu pridajte 5 kvapiek alkoholového roztoku jódu (5%) a 3 lyžičky. soľ. Postihnutý kĺb ponorte do roztoku na 5-10 minút. Postupy sa opakujú, až kým príznaky ochorenia nezmiznú.

Diéta pre dnovú artritídu

Symptómy a liečba ochorenia závisia od diéty. Ak sa mu podarí úplne vylúčiť niektoré výrobky z ponuky alebo výrazne znížiť ich spotrebu, bude menej narušený útokmi. V niektorých prípadoch diéta pomáha predchádzať útokom roky.

Pacient sa musí vzdať vnútorností:

• obličiek;
• pečene;
• srdce;
• mozog;
• pľúca zvierat;
• husacie mäso, kačacie, jahňacie a tučné bravčové mäso;
• alkohol v akomkoľvek množstve, pivo a nealkoholické nápoje;
• mäsové vývary;
• údené mäso;
• fazuľa;
• špenát;
• karfiol;
• šproty, sleď.

Je potrebné znížiť spotrebu bielkovín (až 1 g denne na 1 kg tela) a soli (nie viac ako 5 g denne).

Odporúča sa jesť častejšie:

Môžu sa jesť čerstvé, mrazené alebo sušené. Kompoty a šťavy z týchto bobúľ sú užitočné. Je potrebné variť boky bujónu.

Dnová artritída: liečba a symptómy

Kto je vystavený riziku ochorenia

Dnes sa dna nazýva choroba obéznych ľudí a milovníci jedia dobre. Hlavne muži sú chorí a nie je to náhoda:

Sú to muži, ktorí uprednostňujú červené mäso, údené ryby, alkohol, najmä pivo, ktoré vo svojej strave obsahuje xantín a guanozín - produkty rozpadu týchto zlúčenín sú najnešťastnejšími purínmi, čo vedie k výmene kyseliny močovej.

Zvýšená kyselina močová v krvi je hyperurikémia

To však neznamená, že ženy netrpia dnou: staršia žena je spravidla sprevádzaná hormonálnymi poruchami, ktoré môžu vyvolať dnovú artritídu.

K tomu sa pridáva hypodynamia, ktorá drasticky spomaľuje metabolizmus - a teraz sa kyselina močová akumuluje v krvi.

Faktory prispievajúce k rozvoju dny

Spúšťami pre dnu môžu byť aj:

• Diuretické použitie pri liečbe hypertenzie
• Protinádorová terapia
• Autoimunitné ochorenia
• Renálne zlyhanie
• ukladaním glykogénu
• Genetická predispozícia
• zdôrazňuje

Prítomnosť predkov v priamej línii pacientov s dnou neznamená nevyhnutnosť ochorenia - všetko, čo potrebujete, je sledovať váš životný štýl:

• Vyhnite sa prejedaniu a prítomnosti škodlivých produktov v menu
• nezneužívajte alkohol
• vyhnúť sa stresu a cvičeniu

Ako sa vyvíja dnová artritída

Zlá vec je, že kyselina močová je nerozpustná ani vo vode, ani v alkohole, ani v éteri. Je rozpustný v alkalických roztokoch, kyseline sírovej a glyceríne.

To, čo je neustále v krvi, nevyhnutne kryštalizuje a potom proces pokračuje v etapách:

• Kyselina močová sa vyzráža vo forme urátových solí
• Soli urátu sa začínajú ukladať na povrchu hyalínu chrupavky
• Kĺb prirodzene skôr alebo neskôr reaguje so zápalom - táto reaktívna reakcia sa nazýva dnová artritída
  • Takáto zápalová reakcia sa nemusí objaviť okamžite - a dna sa dlhodobo neprejavuje žiadnymi vonkajšími znakmi a symptómami.
  • Ak je jediným príznakom dny hyperurikémia, táto fáza ochorenia sa nazýva latentná.

  Prvá manifestácia ochorenia sa prejavuje formou ataku - začína akútna dnová artritída

• V neskorom štádiu začína deštrukcia, nádorové výrastky v kĺboch ​​a ukladanie kameňov v uretroch a renálnej panve

Prvé príznaky ochorenia

• Akútna dnová artritída začína náhle s útokom ťažkej, niekedy neznesiteľnej bolesti: najmenší dotyk na miesto zranenia, pokusy o pohyb spôsobujú utrpenie
• Zvyčajne útok začína v noci.
• Postihnuté kĺbové opuchy, koža cez ňu sa purpurovo červená a horúca na dotyk
• V 90% prípadov je postihnutý jeden kĺb palca, ale aj iné kĺby sa môžu zapáliť.
  Na fotografii - príklad dna prstov na nohách:
• Zriedkavo ovplyvňuje kĺby rúk, členku, kolena, lakťa, zápästných kĺbov
• Po troch alebo štyroch dňoch prejde zhoršenie bez stopy
• Po určitom čase sa útok opakuje.

Striedanie náhlych záchvatov s dočasnou úľavou, predĺženie každého nasledujúceho záchvatu a zníženie intervalov medzi akútnymi fázami sú všetky znaky vývoja dny.

Príznaky chronickej dnovej artritídy

V poslednom štádiu už bolesť prakticky ustupuje - uvádza sa chronická dnová artritída.

Príznaky chronickej dny sa prejavujú:

• Pri úplnom zničení hyalínovej chrupavky
• Kožné periartikulárne výrastky (tofusah)
  Na fotografii - gouty tophi:
• Tvorba tzv. Razidiel - dutín v kostných epifýzach
• Piercers a subkutánne tophi sú naplnené urátovými soľami - to vysvetľuje belavú farbu kože nad uzlami. Keď sa otvárajú alebo lámu tophus, vo vnútri sa nachádza biela kaša.
  Na fotografii - dna s otvorením topu:

Nodálne tophi sa tvoria nielen pod kožou nad chorým kĺbom, ale aj na ušiach.

Vývoj urolitiázy a pyelonefritídy sú príznaky, že dna je už veľmi zanedbávaná

Symptómy dna ženy sú benígnejšie:

• Akútne ataky sú zriedkavé.
• Chronická boľavá bolesť najčastejšie v kolene alebo členku
• Menej častá je tvorba tophi a razidiel.

Príčina lekárskych chýb

Symptómy dny sú často mylne považované za artrózu, najmä pri diagnostike ochorenia u žien:

Je to polovica problémov, ak sa nesprávna konzervatívna liečba vykonáva s nasledovnými nesprávnymi odporúčaniami „kolagénovej“ výživy - diéty so želé a bohatými mäsovými vývarmi, ktoré sú vrahmi pre dnu.

Je omnoho horšie, keď by lekári, ktorí zistia úplnú deštrukciu kĺbov, ponúkali drahú a úplne zbytočnú artroplastiku: kyseliny močové po tejto operácii s potešením sa prijímajú pre zostávajúce zdravé kĺby.

Dna veľkého palca lekárov môže, bez váhania, vziať na gangrénu a otchekryzhiv prst, neskôr s ohromením clucking jeho jazyk: Eka, proces je rýchly! - tu a na inom prste...

A všetko, čo bolo potrebné - skontrolovať hladinu kyseliny močovej v krvi.

Najprekvapujúcejšou vecou je, že ani dostupná analýza s dvojitým indikátorom obsahu kyseliny močovej výrazne nezhoršuje myseľ niektorých „špecialistov“.

Ďalším problémom pri diagnostikovaní dnavej choroby je biochemická analýza počas akútneho záchvatu:

• Počas obdobia zhoršenia dny sa zvyšuje koncentrácia kryštálov urátu v chorom kĺbe av krvi môže byť hladina kyseliny močovej v normálnom rozsahu.
• Ak chcete vylúčiť lekársku chybu, musíte znovu vykonať analýzu v intervaloch medzi útokmi.

Ako liečiť dnovú artritídu

Ak sa liečba vykonáva správne, potom je možné dnovú chorobu úplne vyliečiť.

Liečba liekmi

Liečba liekmi sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• Počas akútneho záchvatu po dobu troch až siedmich dní sa používa kolchicín - liek používaný špeciálne na liečbu dny
• Predpokladajme aj príjem konvenčných NSAID: ibuprofén, indometacín, movalis, nimesila atď.
• Počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov sa terapia vykonáva s cieľom znížiť obsah kyseliny močovej v krvi - na tento účel sa používa alopurinol alebo málo siviek
• Na odstránenie urátových solí močom s použitím probenecidu, etebenecidu, sulfinpyrazónu
• S cieľom zničiť existujúce kryštály monourats, liek urikozim je predpísaný.

Existujú závažné kontraindikácie pre probenecidové a urikozymové skupiny:

• nefropatia
• Renálne zlyhanie
• Závažné ochorenie obličiek

Preto sa tieto liečivá nepovažujú za nevyhnutné pri liečbe dny.

Diéta je dôležitou podmienkou pre liečbu dna

Akákoľvek liečba drogami neprinesie ovocie, ak pacient neukáže vôľu a neuvoľní (doslova) jeho chuť k jedlu

Bohužiaľ, tam sú otroci žalúdka, ktorí, aj pri bolesti smrti, nie sú schopní vzdať sa svojich závislostí. Pre takúto liečbu dny je veľmi ťažké: sú neustále (od útoku na útok) nútení prijať alopurinol, ktorý sa podarí zaseknúť šťavnatými steakami a piť pivo.

Ďalšie asketov z hľadiska výživy na liečenie ochorenia je jeden priebeh liečby.

To je dôvod, prečo je liečba dnou jednoduchá a tvrdá - všetko závisí od toho, či je viazaná na konkrétnu osobu.

Nižšie uvedený obrázok zobrazuje tabuľku s povolenými a neodporúčanými produktmi:

Špeciálne diéty pre dnu - na konci článku.

Príčiny ochorenia: škodlivé produkty

Umiernenosť je zárukou zdravia. Preto neexistuje žiadny zákaz používania všetkých potravín, ktoré spôsobujú dnu artritídu. Jednoduchá konzumácia je nevyhnutná len na dovolenke (niekoľkokrát do roka), v malých množstvách a nie vo forme hlavného menu, ale vo forme ďalšieho občerstvenia. Dna - choroba je veľmi urážlivá, pretože najchutnejšie je zakázané.

Odporúčania uvedené v tabuľke sú relevantné pre tých, ktorí trpia dnou:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Príznaky útoku

Dnová artritída je užitočná v tom, že tí, ktorí ju utrpeli a ktorí ju boli svedkami, na túto podívanú nezabudnú už mnoho rokov. Jeho príznaky sú jednoduché, zrozumiteľné pre diagnózu a celkom typické:

• Útoku predchádza ďalšia hostina s úľavami alkoholických nápojov.
• Útok sa vyvíja v noci bez prekurzorov a varovaní.
• Najčastejšie je to postihnuté palce, oveľa menej často - na pažiach, a dokonca aj menej často - ide o veľké kĺby.
• Bolesť v priebehu niekoľkých minút dosahuje šialenú a neuveriteľnú intenzitu, z ktorej môžete stratiť vedomie. Pacienti porovnávajú silu bolesti s „odrezaním prsta nažive“, „ako keby sa psi trhali“ a tak ďalej. Takáto bolesť (to je hlavný symptóm) sa stáva jasnou, ak si spomenieme, že v živých tkanivách kĺbov rastú špičaté kryštály.
• Kĺb, ktorý bolí, začína napučiavať a meniť farbu. Stáva sa nielen červenej, ale aj červenofialovej, modrastej.
• Koža nad kĺbom sa zväčšuje tak, že začína svietiť a všetky vrásky a záhyby na nej miznú, je veľmi napätá.
• Spoj sa zahrieva a zahrieva.

Charakteristickým príznakom je snaha pacienta udržiavať kĺb v pokoji, napríklad priložením nohy na vankúš, pretože najmenší dotyk prsta spôsobuje útok extrémnej bolesti.

Teplota sa často zvyšuje na 39 - 40 stupňov.

Pacient je v tomto stave 2 až 3 dni, často kvôli bolesti, nemá silu ani ísť na záchod, a potom všetky príznaky zmiznú v opačnom poradí veľmi rýchlo.

Časom dochádza k nárastu záchvatov, ak človek nezmení svoje stravovacie návyky: ak sa pri nástupe choroby dna artritída každý rok obáva, potom sa po čase záchvaty stanú mesačnými a potom dennými. Chronická artritída spôsobuje najmä trápenie, pri ktorom sú dutiny v kĺboch, ktoré sú takmer úplne naplnené soľou.

Špeciálnou formou akumulácie mikrokryštálu je tophi. Je to tá istá soľ, viditeľná len voľným okom, pretože je uložená pod kožou vo forme malých bielych uzlíkov. Ak tophus nahromadil príliš veľa soli, potom sa otvoria a soli sa uvoľňujú vonku.

Hlavným poškodením dnou je ukladanie kryštálov v tkanivách obličiek s rozvojom urátovej nefropatie, ktorá vedie k zlyhaniu obličiek.

Diagnostické triky

Dna sa dá veľmi ľahko diagnostikovať, pretože hlavným biochemickým syndrómom je hyperurikémia - zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi. Ak vezmete krv z dna na analýzu v období medzi útokmi, potom je to potvrdené.

Ale ak budete mať analýzu uprostred útoku dnovej artritídy, ukazuje sa, že ukazovatele kyseliny močovej v krvi sú normálne. Faktom je, že kyselina močová práve zanechala krv v tkanive. To spôsobuje mnoho diagnostických chýb.

Metódy spracovania

Dnová artritída je metabolická porucha, ale jej terapeuti alebo reumatológovia liečia. Tento výber špecialistov je spôsobený tým, že reumatológ je liečený častejšími léziami kĺbov a má dostatočné skúsenosti s diagnostikovaním týchto stavov.

Liečba dnovej artritídy pozostáva z dvoch rovnako dôležitých krokov:

Liečba akútneho záchvatu

Na zmiernenie stavu pacienta je v prvom rade potrebné zastaviť akútne symptómy zápalu (predovšetkým) bolesti. Použite:

Terapia v remisii

V prípade dnovej artritídy, liečba musí nevyhnutne zahŕňať diétu - bez nej, choroba bude určite prekvitať. Základom liečby dny je zdravá strava s obmedzením produktov obsahujúcich purín, ktoré spôsobujú symptómy.

Čo nemôže jesť, a čo by malo byť obmedzené v strave - už bolo povedané. Čo však môže a malo by byť:

Je tiež potrebné užívať určité lieky, ktoré znižujú koncentráciu kyseliny močovej: napríklad alopurinol (lekár si vyberie dávku). Používa sa dlho: mesiace a roky. Vzhľadom na použitie alopurinolu sa záchvaty stávajú menej častými a príznaky sú menej výrazné.

Zhrnutie

Ak má človek myseľ a vôľu po jedinom útoku na chorobu, dnová artritída by tak mala zmeniť váš životný štýl, aby sa trvalo zbavila dny. Bohužiaľ, často je sila zvyku taká, že nekonečné sľuby a ľútosť nad hriechom obžerstva sú počuť len z postele trpiaceho pacienta a rýchla normalizácia pohody tlačí nešťastného pacienta na nápravu svojho životného štýlu.