Intercostálna neuralgia je reflexný syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje pri kompresii, podráždení alebo zápale interkonstálnych nervov. Inak sa to nazýva aj thorakalgia. Tento jav je nepríjemný, pretože je sprevádzaný intenzívnou bolesťou.

Klinické príznaky interkonstálnej neuralgie sú veľmi podobné symptómom mnohých ochorení vnútorných orgánov, najmä srdca. To je dôvod, prečo sa mnohí pacienti, vystrašení útokom interstrikálnej neuralgie, obracajú na kardiológa alebo začínajú samoliečbu doma, berúc lieky na srdce.

V tomto ohľade spolu s nedostatkom správnej diagnózy a adekvátnej liečby neuralgie zhoršuje stav pacienta. A strata času môže viesť k pomerne vážnym komplikáciám.

dôvody

Prečo sa vyskytuje medzirebrová neuralgia a čo je to? Hlavnou príčinou neuralgie je kompresia a podráždenie interkonstálnych nervov v dôsledku zápalových a degeneratívnych zmien chrbtice. Najčastejšie sa patológia nevyskytuje nezávisle, ale vyvíja sa na pozadí iného ochorenia.

V tomto ohľade existujú určité dôvody, ktoré vedú k vzniku interstrikálnej neuralgie:

• poranenia chrbta a hrudníka;
• podchladenie;
• spinálne patológie - skolióza, deformujúca spondylóza, osteochondróza, herniované medzistavcové platničky;
• vnútorné (choroby vnútorných orgánov) a vonkajšie (lieky, účinky ťažkých kovov) intoxikácie;
• predchádzajúce infekčné ochorenia (tuberkulóza, pásový opar, brucelóza);
• malígne nádory pľúc a pohrudnice;
• ochorenia nervového systému (skleróza multiplex, polyradikuloneuritída);
• znížená imunita;
• alergie.

Vo väčšine prípadov je „vinníkom“ osteochondróza, ktorá vedie k deštrukcii tkaniva chrupavky, v dôsledku čoho sa korene nervov stláčajú a dochádza k ostrým bolestiam. Patologické zmeny v mieche spôsobujú muskulotonický syndróm (porušenie svalového tonusu), čo situáciu značne komplikuje.

Príznaky interstrikálnej neuralgie

Vo všeobecnosti je intercostálna neuralgia pociťovaná množstvom špecifických symptómov, ktoré môžu byť pozorované ako komplexne, tak selektívne. Všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu každej jednotlivej osoby. A záleží na tom, ako sa tieto znaky budú vyjadrovať a na ktorej strane - vľavo alebo vpravo.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť pozdĺž medzirebrového priestoru vpravo alebo vľavo. Intenzita bolesti môže byť rôzna: od ostrých, ostrých, ťažkých, streľba (častejšie) až po konštantnú, strednú intenzitu. Bolesť sa zvyšuje s pohybmi pacienta, s kašľom a kýchaním a dokonca aj s dýchaním. Osoba sa často nútene postaví: nakloní sa na postihnutú stranu, aby sa minimalizovalo množstvo pohybu v nej. Pri kašľaní, smiechu alebo kýchaní niektorí pacienti pevne tlačia svoju dlaň do postihnutého medzirebrového priestoru na ten istý účel: znížiť množstvo pohybu v tejto oblasti tak, aby bolí menej.

Okrem toho je ochorenie sprevádzané: necitlivosť postihnutých oblastí, svalové napätie, kŕče, zvýšené potenie, pocit "plazenia husacích hrbole" na koži, poruchy spánku, slznosť. Intercostálna neuralgia sa zvyšuje po cvičení alebo strese.

Rozdiel medzi príznakmi neuralgie od ochorenia srdca

Toto ochorenie často napodobňuje poškodenie srdca. Pre správnu diagnózu je dôležité si uvedomiť, že v patológiách kardiovaskulárneho systému sú sprievodné zmeny pulzu a krvného tlaku. S porážkou medzikožných nervov takýto vzor chýba.

Okrem toho, pri bolestivom syndróme, ktorý je spojený s poruchami srdca, zmena polohy tela neovplyvňuje intenzitu nepríjemných pocitov. Keď sa vyvinie intercostálna neuralgia, akýkoľvek pohyb, ako aj hlboké dýchanie, vyvoláva zvýšenú bolesť. Diagnostickým kritériom je, že nitroglycerín alebo podobné liečivá nemajú pozitívny účinok.

Ak máte pochybnosti alebo máte podozrenie, že paroxyzmálna bolesť spojená s inými chorobami, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc a neváhajte s liečbou. Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým ľahšie sa zotaví.

Zoznam chorôb s podobnými príznakmi:

• angina pectoris;
• herpes zoster;
• infarkt myokardu;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• ochorenie pľúc;
• nádorových ochorení.

Je veľmi dôležité rozlišovať medziústavnú neuralgiu od iných chorôb, ktoré môžu dokonca viesť k smrti.

diagnostika

Aby sme pochopili, ako liečiť interstrikálnu neuralgiu, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja.

Diferenciálna diagnostika klinických prejavov je dôležitým krokom v liečbe pacientov. V prvom rade je potrebné eliminovať patológiu srdca, pretože liečba interkonstálnej neuralgie a srdcových ochorení si vyžaduje rôzne terapie a nesprávna diagnóza a strata času v kardiologickej patológii môže byť rozhodujúca pre stav pacienta.

Na vylúčenie iných ochorení môže lekár predpísať EKG, rádiografiu pľúc, ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny a ďalšie potrebné štúdie. Po konečnom overení diagnózy môže byť zahájená liečba interstrikálnej neuralgie.

Liečba interstokálnej neuralgie

Symptómy interkonstálnej neuralgie nemožno ignorovať. Je nepravdepodobné, že by to umožnila intenzívna bolesť. Podstatou liečby neuralgie je:

1. Odstránenie bolesti a iné prejavy interstrikálnej neuralgie s tabletkami.
2. Eliminácia zovretia a / alebo zápalu postihnutého nervu.
3. Eliminácia koreňových príčin ochorenia, ktorá, striktne povedané, vedie k rozvoju interstrikálnej neuralgie.

Liečebný režim zahŕňa použitie nasledujúcich metód: t

1. Liečba liekmi (analgetiká a blokády, nesteroidné protizápalové lieky, vitamíny);
2. Sparing mód a obmedzenie mobility chrbtice (hrudníka) na úrovni lézie, nosenie korzetu;
3. Fyzioterapia;
4. Ručná a reflexná terapia;
5. Masáž a fyzikálna terapia.

Ak príčinou ochorenia bolo porušenie koreňov miechových nervov, potom len neuralgia môže byť liečená liečbou patológie, ktorá viedla k porušeniu - osteochondróza, tvorba hernie medzistavcových platničiek atď.

Ako lokálna terapia sa doma preukázalo použitie mastí s protizápalovými a analgetickými účinkami. Vďaka účinkom ich zložiek sa zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti? a dochádza k svalovej relaxácii.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Vplyv elektromagnetických a magnetických polí, ultrazvuku, infračerveného žiarenia a UV žiarenia, elektroforézy a ďalších fyzikálno-terapeutických metód pomáha v boji proti intersticiálnej neuralgii.

masáž

Zlepšuje metabolické procesy a prekrvenie, uvoľňuje svaly, normalizuje vedenie nervových impulzov, má mierny analgetický účinok. Trvanie liečby je 10 sedení.

Manuálna terapia

Účinok masáže je fixovaný manuálnou terapiou. Pri jeho realizácii, manuálny terapeut pracuje s rukami priamo na vysídlených stavcoch. Počas tejto akcie sa stavce vrátia do svojej pôvodnej polohy, medzery medzi stavcami sa rozšíria, uvoľnené nervy sa uvoľnia. Metóda je účinná, ale v prípade porušenia metódy sú možné závažné komplikácie.

Ako liečiť vnútornú neuralgiu doma

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné vyhľadať pomoc u lekára, môžete sa uchýliť k obľúbeným metódam. Tradičná medicína má tiež mnoho osvedčených receptov na svojpomoc na zmiernenie príznakov interkonstálnej neuralgie.

Takže najúčinnejšie ľudové prostriedky na liečbu interstrikálnej neuralgie doma možno považovať za nasledovné:

1. Dobre pôsobí trenie postihnutej oblasti alkoholickým extraktom z brezy alebo valeriánskej tinktúry. Látky, ktoré sú súčasťou týchto tinktúr, pôsobia ako zložky priemyselných mastí. Ale nemali by ste dať obklady s alkoholom v noci, pretože alkohol môže spôsobiť popáleniny kože.
2. Zahrievanie tiež pomáha, ale tepelný účinok počas interstrikálnej neuralgie by nemal byť priamy, to znamená, že sa nepoužije vyhrievacia podložka, horúci zemiak alebo vajce, ale zabaliť sa do ušného šálu, pletenej vlny. Ak je boľavé miesto silne vyhrievané, bolesť zmizne na krátku dobu a potom takýto vplyv len posilní opuchy mäkkých tkanív a prinesie ešte väčšiu bolesť.
3. Vo vnútri je dobré odvar z mäty piepornej: 200 ml. Varte vodu, pridajte 1 polievkovú lyžicu sušených mätových lístkov do vriacej vody, nechajte pôsobiť. Vezmite 100 ml. ráno a večer. V bujóne môžete pridať 2 lyžičky medu.
4. Bolesť pozdĺž nervov pomáha znížiť šťavu z chrenu alebo reďkovky, ktorá musí byť vtieraná do postihnutých oblastí, rovnako ako obklady s dusenými ľanovými semienkami.
5. To by malo trvať 4 lyžice. lyžicu suchej šalvie a zalejeme jedným pohárom horúcej vody. Pôda sa nechá stáť 60 minút a potom sa kmeň zaťaží. Výsledná tinktúra musí byť naliata do kúpeľa (nie vyššie ako 37 stupňov), nalejte tam morskú soľ (4 polievkové lyžice) a kúpte si pred spaním na dobu dlhšiu ako 10 minút, na 10 dní.

Nemali by sme však zabúdať na to, že všetky výrobky, ktoré pomáhajú doma, len na chvíľu zmierňujú bolesť, ale neodstraňujú jej hlavnú príčinu. Preto je vašou hlavnou úlohou čo najskôr podrobiť sa úplnému vyšetreniu av prípade potreby liečebnému postupu (aby sa predišlo možným komplikáciám).

prevencia

Podstatou profylaxie intercostálnej neuralgie je dodržiavanie základných pravidiel, ako sú:

1. Sledujte svoju stravu a životný štýl.
2. Vyhnite sa podchladeniu.
3. Vyhnite sa poraneniu chrbtice.
4. Okamžite liečte vnútorné ochorenia pohybového aparátu.
5. Cvičte denne, najmä ak je vaša práca spojená so sedavou prácou. Postupujte podľa správnej polohy.
6. Ak existuje akékoľvek vnútorné ochorenie infekčného alebo neinfekčného pôvodu, vyhľadajte pomoc lekárov, vykonajte celý priebeh liečby, čo pomôže zabrániť možným komplikáciám.

Dobre sa osvedčila aj profylaktická masáž pomocou špeciálnych zahrievacích mastí, ktoré zlepšujú krvný obeh a lymfodrenáž.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

S výskytom akútnej bolesti na hrudníku sa môžete obrátiť na terapeuta, ktorý nevyhnutne odkáže pacienta na elektrokardiogram a RTG hrudníka. Po vylúčení ochorení srdca a pľúc bude pacient liečený neurológom. Fyzioterapeut, fyzioterapia a masážny špecialista, reflexológ, manuálny terapeut sa zúčastňujú na terapii ochorenia.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:

Lumbálna osteochondróza - symptómy, príčiny a liečba

Osteochondróza hrudnej chrbtice

Osteochondróza krčnej chrbtice

Medzistavcová hernia lumbosakrálnej chrbtice

Ako liečiť osteochondrózu chrbtice

25 pripomienok

Táto medzirebrová neuralgia prevláda už dlhý čas. V mojej mladosti v sále LFK som bol vyzvaný jedným cvičením, ktoré niekoľko desaťročí slúži ako skvelý spôsob, ako zmierniť ostré bolesti (tie, ktoré vyzerajú ako bolesť srdca)

Ležíme na bruchu, ohýbame ramená v lakťoch pred nami, stláčame kefy do pästí a položíme sa na seba, položíme na ne bradu s posteľou a striedavo dýchame nosom a ústami, najprv sa snažíme dýchať, neskôr, keď cítite, že bolesť ustupuje, môžete zvýšiť dýchanie. Urobte to, až kým nezmizne bolesť. Mám zvyčajne 3-5 minút. Tiež maľujem konským výkonom, pomáha mi to.

skvelé! Pomohlo to, aj keď sa dýchanie stalo! Ďakujem! Nech vám Boh dá zdravie!

Chodili ste do školy?

Ďakujem, Arthur, pomohol sa zbaviť takých bolestí.

Vďaka za pomoc, Arthur!

Nyz mi pomáha s mojimi príznakmi. Mydocalm môžete užívať súčasne.

Môžete len nise. Na ochranu žalúdka na lačný žalúdok užívam Omez (omeprazol), po pol hodine, jedenie, po ďalšej pol hodine, Nise. Po ďalšej pol hodine môžete voľne dýchať a život sa zlepšuje.

Liečila som Neurodiclovitídu, vypila som ju dva týždne, nič viac. Ak je predpísaný diklofenak, je lepšie okamžite a protizápalové lieky. A pri neurodiklitíde nie je v žalúdku žiadna bolesť, takže nepite nič iné. A vitamíny sú už v kompozícii, spravidla ich predpisuje aj normálny lekár. Potom sa v priebehu neuromuskulitídy, vitamínov skupiny B. Vo všeobecnosti vo farmácii je dostatok takýchto komplexov, ale pri neuromultivitíde je najvyššia dávka vitamínu B12 80-krát vyššia ako v Milgame. Tento kurz je prerušený a dva roky nie je žiadny relaps. Dvakrát za rok užívam túto neuromuskulitídu profylakticky.

Vďaka za info. Zdá sa mi tiež, že mám neuralgiu, ale väčšinou ma bolí chrbát... Neviem, čo mám robiť, nevidím lekára vôbec (

Prvýkrát som cítil tieto bolesti na sebe. Kop ako bolestivý. Čítal som a bude sa správať podľa odporúčania. Nise masť, niektoré nepríjemné. Tiež som si kúpil masť Diclofenac. Je bez zápachu a nie je cítiť. Budeme musieť vyskúšať oboje. Čo by bolo lepšie pomôcť a používať. Vďaka za radu.

S 17 rokov utrpenia ostekhondrozom. To, čo som neskúšal, bol neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri a mnoho ďalšieho. Všetko pomáha, len dočasne. A už dávno som si uvedomil, že ma zachraňuje iba telesná výchova. Počas tehotenstva sa mi opäť vrátila bolesť chrbta, takže som nemohol pohnúť nohami. Poslal na cvičenie a ja som prekonal bolesť cez slzy. Po troch alebo štyroch lekciách som sa stal oveľa jednoduchším a na konci kurzu (10 hodín) mi chrbát nebolelo. Tak želám všetkým, aby robili cvičenia, aby som neublížil a udržal moje nohy v teple!

Tento bolesť ma len raz odniesla. V tom čase pomáhali jednoduché lieky proti bolesti. V dôsledku toho sa zmenil lekár a taktika liečby. Protizápalové liečivo s diklofenakom a vitamínom B - Neurodiclovit po dobu 10 dní značne zmiernilo moju fyzickú kondíciu. Bolesť ustúpila. Ale potom sa odporúča, aby medové týždne pili kurz čisto vitamínu B na obnovenie nervov a zabránili relapsu - neuromultivitíde. Zatiaľ žiadne sťažnosti ako 5 mesiacov.

O sebe Môžem povedať, že liečba bazénom a cvičením mi pomohla, chrbát bol posilnený a bolesť ma zastavila. A ja som začal behať ráno.

Ja sám som nečakal, že by ma môj chrbát mohol natoľko chytiť, je to, akoby vek odchodu do dôchodku bol stále ďaleko... snažil sa o samoliečbu, ale to neznamenalo pozitívne výsledky. Bol som vyšetrený lekárom, dali mi injekcie neuromultivitídy, zvyšujú účinok NSAID. Injekcie boli pre mňa pichnuté päť dní denne v prvom týždni a potom dvakrát týždenne počas dvoch týždňov. Teraz sa cítim dobre a moje bolesti sú preč.

Movalis pôsobí rýchlo a efektívne! Žiadne pichnutia, obklady, piliny piluliek a rovnako dobré ako nové!

kombinované pilulky s Vit. V, na aliexpress som si kúpil stojan na natiahnutie chrbta, sú v ňom 3 pozície a masáže týchto kužeľov na bokoch))) tento stojan nahrádza vodorovnú tyč, strečing ide rovno na chrbticu, 5-10 minút ráno a večer na to

Mohli by ste hodiť odkaz na tento úsek pre chrbát? Alebo ako ho nájsť na Ali

Áno. Ako nájsť tento stojan na natiahnutie chrbta na aliexpress?

Olga, kúpiť knihu profesora Bubnovského "Osteochondróza nie je veta." a uzdraviť sa bez akejkoľvek podpory. Pomáha to naozaj. rýchlo a trvalo. Vyliečila som osteochondrózu + dorsopatiu.

Zdrastvuyte.podskazhite prosím, aké sú vaše príznaky neuralgie? Pred mesiacom si sťažovala na bolesť v oblasti rebier, myslel, že heart.I napísal Nemisil.At čas, teraz to bolí znova, najmä s fyzickou námahou

Stalo sa mi to prvýkrát vo veku 43 rokov. Práca je sedavá, chrbát na stoličke je už dlho držaný na jednom kopci, upevnený v skrútenom stave a ja som si na tomto uhle položil rebrá pod pravým lopatkou a spočinul. V zásade to bola zábava, jemne odpružená. Akonáhle som sa buď zle prepadol, alebo sa hlboko potopil - hrozný začal. Po prvé, nepríjemné bolesti v ramene a krku začali ako po prudkom ťahaní niečoho veľmi ťažkého. Potom sa objavil pocit, že pečeň a pľúca sa stali jednou a zväčšili sa. Postupne bolo bolestivé dýchať - asi 20% inhalácie „plného prsníka“, ostrá bolesť v oblasti pečene zabraňovala rozširovaniu hrudníka. Horúčka nie je hádzaná, pulzuje, ani tlak, zdá sa, že to bolo normálne. Mohol chodiť a robiť všetko s rukami, len dýchanie bolo bolestivé a stalo sa desivé. Cín sám začal asi hodinu po prvej bolesti v ramene a krku, počas ktorej som sa dokonca podarilo dohnať raz na brvne, nepomohol))) Najprv som sa snažil pochopiť, čo sa deje, a útok akútnej bolesti začal, keď všetci išli na obed, Nakoniec som sa bál, že som mal zápal slepého čreva, vyšiel na ulicu a sám som zavolal sanitku. O hodinu neskôr ma priviedli na pohotovosť, bola tu rýchla analýza moču a krvi (všetko normálne), čiara, röntgenové vyšetrenie, diagnostika intercostálnej neuralgie a poslaný do terapeutickej budovy. Tu dali intramuskulárne diklofenak. Keď sa prvýkrát začal správať, stal sa ešte viac bolestivým a slzy potichu prúdili, ale objem inhalácie sa začal pomaly zvyšovať. 3-4 hodiny prešli z ambulancie na injekciu. Z nemocnice som okamžite išiel na kliniku na stretnutie s terapeutom. Potom mi bolo pridelené schudnúť (okrem chleba a zemiakov, menej slané, tam je len varené, večer večer kúsok vareného mäsa a čerstvej zeleniny bez tukov) a liekov: Voltaren 3ml výstrely 1 krát denne po dobu 10 dní, Neyrobion - rovnaký, len pre 5 dní, masť - Kapsikam a / alebo Ketonal, lieky proti bolesti v prípade útoku - tablety Dexalgin25 1/2 alebo Tizanidin. Táto celá sada liekov s injekčnými striekačkami stála niekde okolo 2600 rubľov. Vo večerných hodinách, žena len Neyrobion, pretože povedal, aby nezasahoval do Voltaren Diclofenac a stále konal. V noci, keď som sa snažil otočiť na druhú stranu, začal silný útok bolesti ako v popoludňajších hodinách. Vypil pol tabliet Dexalginu a za pol hodiny bol schopný zaspať. Tizanidín sa nikdy nepokúšal, dosť Dexalginu. Ráno to nebolo také dobré, ale po injekciách sa môj stav začal zlepšovať. Tri dni už prešli a cítim sa oveľa lepšie, môžem dýchať hlboko, ale stále opatrne. Koho bol rovnaký osud - chcem sa čoskoro lepšie!

Vďaka a zdravie všetkým, ktorí písali! Vyzerá to, že som na správnej ceste - diklofenak po dni, pomáha mi to.

Ja osobne som neodporučil Sergejovi, aby sa zapojil do diklofenaku a zmiernil zápal dobre, ale má aj vedľajšie účinky - deprimuje obličky, aby pracovali pre mňa osobne po rokoch kurzov (10 záberov v jednom kurze) po dvoch operáciách na odstránenie hernie medzistavcových platničiek, vytvorili sa obličkové kamene a vytvorili obloženie operácia-drvenie by nepomohlo - v ľavej panvovej panve bolo 12 kameňov Ale tu, ako šťastie - všetky organizmy sú individuálne - látky sa vymieňajú odlišne

Intercostal Neuralgia - príčiny a liečba

Medzirebrová neuralgia sa nazýva syndróm bolesti, ktorý sa šíri pozdĺž nervových vlákien a je sprevádzaný ďalšími nepríjemnými pocitmi: plazením, pálením, necitlivosťou a zmenou citlivosti na teplotu. Príčinou neuralgie môže byť ktorýkoľvek z faktorov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie nervového tkaniva.

Medzirebrová neuralgia by sa mala odlišovať od iných chorôb, ktoré spôsobujú akútnu bolesť v hrudníku alebo vyžarujú do tejto oblasti.

Medzirebrová neuralgia je syndróm tunela, ktorý sa vyvíja v dôsledku podráždenia alebo kompresie interkonstálnych nervov.

To je jedna z najčastejších príčin bolesti v hrudníku.

Príčiny bolesti, lokalizované pozdĺž medzirebrových nervov, sú nasledujúce patologické stavy:

• Mechanická trauma interkostálnych nervových kmeňov pri okrajoch priľahlých stavcov. Takéto nebezpečenstvo nastáva, keď sa výška medzistavcových chrupavkových diskov znižuje alebo keď sú stavce premiestnené v dôsledku pádu, intenzívnej fyzickej záťaže chrbtice. To sa môže stať s prudkým nárastom neobvyklého nákladu. Osteofyty sú schopné poškodiť nervové vlákna - usadeniny soli na okrajoch stavcov v oblasti medzistavcového foramenu, kde nerv opúšťa chrbticu.
• Toxické poškodenie nervového tkaniva. Akékoľvek toxické zlúčeniny, vrátane tých, ktoré sú produkované infekčnými agensmi, sú nebezpečné. Môže viesť k ochoreniu a intoxikácii drogami.
• Osteoporóza, ktorá je spôsobená metabolickými poruchami charakteristickými pre stavy menopauzy, diabetes mellitus, nedostatok vápnika v tele, ochorenie krvného systému. Osteoporóza sa môže vytvoriť s vekom a u ľudí, ktorí netrpia týmito patológiami.
• Stláčanie nervového koreňa s jazvovým tkanivom, rastúcim nádorom, osteofytom. Spinálna deformita môže tiež viesť ku kompresii nervového koreňa, spôsobenému zlým držaním tela.
• Infekčné lézie medzirebrového nervu.
• Zovreté svaly alebo napuchnuté mäkké tkanivá. Tento obraz je typický pre exacerbáciu osteochondrózy hrudnej chrbtice.

Vývoj bolestivého útoku môže vyvolať nasledujúce faktory:

• trhavý pohyb, najmä po určitom čase, keď je v pevnej polohe;
• rozťahovanie;
• kašeľ alebo kýchanie;
• smiech;
• hlboký dych.

Klinický obraz intercostálnej neuralgie je celkom charakteristický a rozpoznateľný.

Syndróm bolesti sa náhle vyvíja, má vysokú intenzitu. V niektorých prípadoch je bolesť tak výrazná, že jej náhly výskyt u pacienta s nízkym prahom citlivosti na bolesť môže spôsobiť nedobrovoľné močenie, stmavnutie očí, stratu vedomia alebo záchvat paniky.

Bolesť je akútna, často pásový opar - šíri sa od primárneho zamerania pozdĺž rebier.

Výskyt bolesti pri tejto chorobe je často sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• nevoľnosť až po zvracanie;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• stmavnutie očí;
• letí pred očami;
• pocit chladu v rukách a nohách;
• odfarbenie kože - blanšírovanie alebo hyperémia;
• náhle zvýšenie potenia;
• oblasť medzirebrových priestorov, kde sa nachádza postihnutý nerv, je hyperemická, koža v mieste lézie je citlivejšia na dotyk a odpovedá na ne hyperestéziou, hyperhidrózou a husím kožou.

Intercostálna neuralgia má charakteristický klinický obraz a diagnózu možno predpokladať na základe anamnézy a vyšetrenia pacienta.

V pochybných prípadoch, aby sa rozlíšila interkonstálna neuralgia od iných chorôb, sa používajú ďalšie diagnostické metódy.

Napriek charakteristickému klinickému obrazu musí byť intercostálny neuralgický záchvat diferencovaný od nasledujúcich ochorení:

• Angína a infarkt myokardu.
• Zápal pohrudnice.
• Hepatická kolika.
• Zápal pankreasu.
• Poranenie.

Rozdiely v bolesti angíny:

vlastnosť

Intercostal Neuralgia

Angina pectoris

Provokatívny faktor (v diferenciálnej diagnostike, starostlivá anamnéza)

Neobvykle intenzívne cvičenie, vzpieranie, náhly pohyb (otáčanie, kýchanie, kašeľ)

Zaťaženie, prudký pokles teploty (napríklad v zime vonku).

Bolesť nezávisí od polohy tela v priestore a pohyboch. Hlboký povzdech, kašeľ, prehmatanie nezvyšujú intenzitu syndrómu bolesti

V niektorých prípadoch sa bolesť, vychádzajúca zo špecifického miesta, šíri pozdĺž medzirebrového nervu a stáva sa pásovým oparom. Lokalizácia bolesti sa prejavuje v medzikrstných priestoroch

Lokalizácia ohniska bolesti je subjektívne pociťovaná v hrudníku, za hrudnou kosťou, často s posunom od stredu doľava, v oblasti srdca.

Pre syndróm bolesti nie je typický pásový opar

Dlhodobý atak bolesti pri interstrikálnej neuralgii môže byť zastavený použitím analgetických alebo nesteroidných protizápalových liekov (prednostne vo forme injekcií).

Bolestný syndróm sa za niekoľko minút zastaví pomocou liekov zo skupiny nitrátov (Nitroglycerín, Nitrospray, Isoket, Nitromint)

Dôležité sú aj ďalšie výskumné metódy. Najmä na vylúčenie angíny a akútneho infarktu myokardu sa má zaznamenať elektrokardiogram.

Neprítomnosť patologických zmien v zázname je argumentom v prospech interkonstálnej neuralgie.

Diferenciálna diagnostika pleurózy:

vlastnosť

Intercostal Neuralgia

zápal pohrudnice

Provokatívny faktor (v diferenciálnej diagnostike, starostlivá anamnéza)

Náhly pohyb alebo stres

Absencia príznakov infekčného zápalového procesu, ktorý spôsobuje zápal pohrudnice: príznaky intoxikácie, rádiologické príznaky

Zavedenie liekov proti bolesti je neúčinné. Etiotropická a protizápalová liečba vedie k trvalému zlepšeniu.

Rádiografia pomáha odlíšiť intercostal neuralgiu od pohrudnice a poškodenia pľúc. Príznaky prvej choroby sú jasne odlíšiteľné od röntgenových snímok a nenechávajú žiadne pochybnosti medzi odborníkmi. V neprítomnosti pleurisy na obrázku sú kontúry hraníc hrudníka a kopúl diafragmy rovnomerné, cievny vzor je jednotný, nezistia sa žiadne cudzie tiene.

Normálny röntgen hrudníka

Potreba diferenciálnej diagnózy pečeňovej koliky nastáva, keď sa syndróm bolesti nachádza vpravo. Ultrazvukové a biochemické krvné testy pomáhajú potvrdiť patológiu hepatobiliárneho systému.

Pre pankreatitídu sú charakteristické príznaky zápalovej reakcie pri laboratórnej diagnostike, ako aj registrácia zvýšených koncentrácií pankreatických enzýmov v krvi. Syndróm bolesti je v tomto prípade najintenzívnejší na ľavej strane, môže to byť pásový opar, ale jeho intenzita nesúvisí s aktívnym pohybom a hmatom medzikrstných priestorov.

Pásový opar (herpes zoster) z interkostálnej neuralgie pri osteochondróze chrbtice je charakterizovaný vezikulárnymi vyrážkami, ktoré sa objavujú na povrchu kože hrudníka niekoľko dní po nástupe ochorenia a sú lokalizované pozdĺž medzirebrových priestorov.

Avšak pred nástupom vyrážky majú tieto patológie veľmi podobné prejavy.

Bolesť pri prvom záchvate interstrikálnej neuralgie môže byť tak výrazná, že spôsobí ostré obmedzenie pohyblivosti pacienta. Preto aj pred príchodom lekárskej starostlivosti je potrebný súbor opatrení, ktoré pomôžu zmierniť stav pacienta.

Najrýchlejší a najstabilnejší výsledok poskytuje komplexná terapia kombinujúca rôzne lekárske techniky.

V akútnom období interstrikálnej neuralgie je nutný odpočinok na lôžku počas 1 až 3 dní.

Pacientovi sa odporúča ležať na tvrdom povrchu. Na tento účel môžete pod matrac položiť plochý štít (list z preglejky). V tomto stave chrbtica získava pozíciu čo najbližšie k fyziologickej, čo pomáha znižovať kompresiu nervového koreňa.

Na samom začiatku ochorenia je prijateľné použitie zdrojov suchého tepla, ale je potrebné vyhnúť sa nadmerne horúcim ohrievačom a príliš dlhému vystaveniu ohnisku bolesti.

Pacient sa musí pohybovať veľmi opatrne, bez náhlych pohybov a otočení. Je potrebné vylúčiť vzpieranie, obmedziť činnosť chrbtice a hrudníka, obmedziť sedenie v sede.

Niektoré reliéf prinesie tesné bandážovanie hrudníka (široký uterák alebo kus látky) alebo nosenie podporného korzetu.

Aby sa znížila intenzita bolesti, je možné mazať chrbát zmesou jódu a glycerolu v rovnakom pomere. Uvedenie takejto kompozície na hrudník je nevyhnutné, aby sa zabránilo chrbtici a paravertebrálnym oblastiam.

Intercostal Neuralgia

Intercostálna neuralgia je lézia interkonstálnych nervov sprevádzaná syndrómom intenzívnej bolesti. Patológia sama osebe nepredstavuje nebezpečenstvo pre život, ale pod príznakmi medzirebrovej neuralgie môžu byť maskované závažné ochorenia, medzi ktoré patria predovšetkým kardiovaskulárne patológie, najmä infarkt myokardu. V niektorých prípadoch intercostal neuralgia indikuje prítomnosť iných ochorení, napríklad neoplaziem miechy alebo hrudníkových orgánov, pleurózy.

Medzirebrové nervy obsahujú ako zmyslové, tak motorické a sympatické vlákna. U ľudí je v medzikrstovom priestore 12 párov nervov, z ktorých každý prechádza pod okrajom zodpovedajúceho rebra v medzirebrovom priestore ako súčasť neurovaskulárneho zväzku. Medzirebrové nervy zabezpečujú inerváciu kože a svalov peritoneu, costalu a diafragmatických častí pleury, prednej brušnej steny, prsníka, hrudníka. Neuralgia nastáva vtedy, keď sú korene medzirebrových nervov stláčané v mieste ich výstupu z chrbtice, zvyčajne v dôsledku svalového spazmu.

Medzi mužmi a ženami sa rovnako vyskytuje interstrikálna neuralgia. S vekom narastá citlivosť na ochorenie.

Synonymá: intercostal nerve neuralgia, hrudná ischias.

Príčiny interstorovej neuralgie a rizikových faktorov

Najčastejšie príčiny interstrikálnej nervovej neuralgie sú:

• osteochondróza, spondylitída, ankylozujúca spondylitída a iné ochorenia hrudnej chrbtice;
• nádory hrudnej miechy;
• nadmerné cvičenie;
• prudký neúspešný pohyb;
• traumu hrudníka;
• nútená nepohodlná poloha tela;
• celková hypotermia tela, hypotermia hrudníka a chrbta;
• patológia hornej časti gastrointestinálneho traktu;
• herpes infekcie.

U žien môže byť intercostálna neuralgia spôsobená nosením pevného spodného prádla, ako aj podváhy. U detí a adolescentov sa intercostálna neuralgia môže vyskytnúť počas obdobia intenzívneho rastu kostného kostra.

Prispievajúce faktory sú:

• metabolické poruchy (diabetes);
• zmeny krvných ciev súvisiace s vekom;
• imunodeficiencie;
• ochorenia nervového systému;
• infekčné a zápalové ochorenia;
• intoxikácie tela;
• pracovisku.

Formy ochorenia

Existujú dve hlavné formy interkonstálnej neuralgie:

• radikulárna - v dôsledku podráždenia koreňov miechy a je sprevádzaná bolesťou v hrudnej oblasti, môže byť maskovaná ako choroba srdca;
• reflex - vzniká v dôsledku svalového napätia v medzirebrových priestoroch.

Medzi mužmi a ženami sa rovnako vyskytuje interstrikálna neuralgia. S vekom narastá citlivosť na ochorenie.

V závislosti od miesta sa intercostálna neuralgia delí na jednostranné a dvojstranné. Tieto sa často vyskytujú na pozadí imunodeficiencie, choroby z ožarovania, herpetickej infekcie a mnohých ďalších ochorení.

Príznaky interstrikálnej neuralgie

Hlavným príznakom medzirebrovej neuralgie je paroxyzmálna prenikavá bolesť, ktorou môže byť streľba, pálenie, bodnutie, pripomínanie šoku elektrickým prúdom. Bolesť sa zhoršuje smiechom, kašľom, hlbokým dýchaním, otáčaním trupu a zdvíhaním horných končatín. Okrem toho, bolesť sa zvyšuje s hmatom postihnutej oblasti, môže byť pre pacienta neznesiteľná. Pacient preberá nútené držanie tela (antalgické držanie tela) na zníženie alebo zastavenie bolesti. Bolesť je dlhá, často pretrváva vo dne iv noci, hoci jej intenzita sa môže líšiť.

Bolesť môže mať rôznu lokalizáciu. U žien sa na pozadí hormonálnych zmien v menopauzálnom a / alebo postmenopauzálnom období často pozorujú bolestivé pocity v oblasti projekcie srdca, do prsnej žľazy môže vyžarovať bolesť. U mužov je bolesť najčastejšie lokalizovaná na úrovni dolných rebier, na ľavej strane hrudníka. V závislosti od umiestnenia lézie môže byť bolesť aplikovaná do oblasti srdca, lopatky, epigastria. S lokalizáciou bolesti v priebehu jedného alebo dvoch medzirebrových nervov môže nadobudnúť pásový opar.

Charakteristickým znakom interkonstálnej neuralgie je to, že bolesť v noci neklesá. V skorých štádiách ochorenia môže byť bolesť na hrudníku menej intenzívna, prejavuje sa ako brnenie, ale s rastom patológie. Bolesť v interstrikálnej neuralgii môže byť jednostranná alebo obojstranná. Počas prvých niekoľkých dní po nástupe patologického stavu môžu intercostálne neuralgické ataky viesť k poruchám spánku (vrátane nespavosti) a zhoršeniu celkového stavu pacienta.

U detí sa intercostálna neuralgia prejavuje silnou bolesťou v postihnutej oblasti a je sprevádzaná kŕčmi, poruchami spánku, zvýšenou podráždenosťou a poruchou reči.

V klinickom obraze ochorenia môže byť prítomný:

• svalové kŕče v postihnutej oblasti;
• necitlivosť postihnutej oblasti;
• zvýšené potenie (hyperhidróza);
• bledosť alebo sčervenanie kože;
• plíživý pocit;
• dýchavičnosť (v dôsledku neúplného dýchania počas záchvatov bolesti); a tak ďalej

Symptómy interkonstálnej neuralgie, ktorá je spôsobená herpetickou vírusovou infekciou, sú kožná vyrážka a svrbenie, ku ktorým dochádza ešte pred objavením sa vyrážky. Kožné vyrážky sú ružové škvrny, ktoré sa premenia na vezikuly a vyschnú. Vyrážka je lokalizovaná na koži medzirebrového priestoru. Namiesto vyrážok počas obdobia rekonvalescencie je pozorovaná dočasná hyperpigmentácia kože.

Diagnóza intercostal neuralgia

Primárna diagnóza interkonstálnej neuralgie sa vykonáva na základe sťažností a užívania anamnézy, ako aj objektívneho vyšetrenia pacienta. Získané údaje sú často dostatočné na diagnostiku ochorenia. V zložitých diagnostických prípadoch, ako aj na účely diferenciálnej diagnostiky s inými patológiami s podobnými prejavmi sa vykonáva ďalšie vyšetrenie, ktoré v závislosti od dôkazov zahŕňa:

• magnetická rezonancia a počítačová tomografia (na vylúčenie nádorov, prietrže);
• Röntgenové vyšetrenie hrudníka a chrbtice v predných, bočných a šikmých projekciách;
• elektrolieurografia (s podozrením na následky poranenia);
• elektrokardiografia (na vylúčenie ochorení kardiovaskulárneho systému);
• ultrazvukové vyšetrenie;
• kontrastná diskografia;
• gastroskopia (na vylúčenie patologických stavov gastrointestinálneho traktu);
• všeobecný a biochemický krvný test;
• rozbor moču;
• sérologický krvný test; a tak ďalej

Informatívnosť počítačovej tomografie sa zvyšuje, keď sa vykonáva spoločne s rádiopakálnym vyšetrením mozgovomiechového moku (myelografia).

V niektorých prípadoch intercostal neuralgia indikuje prítomnosť iných ochorení, napríklad neoplaziem miechy alebo hrudníkových orgánov, pleurózy.

Na identifikáciu patológie v skorom štádiu, ako aj na sledovanie účinnosti liečby, môžete použiť elektro-rybník skenovanie. Metóda umožňuje vyhodnotiť stav chrbtice a určiť stupeň poškodenia.

Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika intercostálnej neuralgie s inými ochoreniami:

Liečba interstokálnej neuralgie

Pacienti s interstrikálnou neuralgiou vykazujú lôžko od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.

Syndróm akútnej bolesti sprevádzajúci interstrikálnu neuralgiu, zastavený parenterálnym podávaním analgetík. Ak to nestačí, uchýliť sa k Novocainic blokády intercostal nervu. Po znížení intenzity bolesti sa pacient prenesie na parenterálny príjem liekov proti bolesti.

Liečba komplexu interstrikálnej neuralgie. So zvýšeným svalovým tonusom sa používajú svalové relaxanciá centrálneho účinku. Edém v postihnutej oblasti je eliminovaný diuretikami, ako aj venotonikami. Na zlepšenie funkcie nervu v patologickom procese je indikované parenterálne podávanie kyseliny askorbovej a vitamínov skupiny B. Podľa indikácií sú nesteroidné protizápalové lieky (pre pacientov s pálením záhy, gastritídou alebo vredovou chorobou) doplnené liekmi zo skupiny organotropných gastrointestinálnych liekov, sedatív, antidepresíva, vitamínové komplexy.

V prípade interkonstálnej neuralgie na pozadí herpetickej infekcie predpíšte antivírusové lieky, antihistaminiká. Liečba je doplnená lokálnou aplikáciou antiherpetík vo forme masti.

U žien môže byť intercostálna neuralgia spôsobená nosením pevného spodného prádla, ako aj podváhy. U detí a adolescentov sa intercostálna neuralgia môže vyskytnúť počas obdobia intenzívneho rastu kostného kostra.

Okrem hlavnej liečby interstrikálnej neuralgie, v oblasti bolesti môžu byť použité horčičná omietka, obklady, protizápalové liečivá vo forme gélov a mastí. Pozitívnou stránkou užívania lokálnych liekov na interstrikálnu neuralgiu je, že tieto lieky neprejdú pečeňou, preto ich koncentrácia neznižuje.

Je potrebné odstrániť zaťaženie tela, stres, alkohol.

Po akútnych symptómoch ustúpi, fyzioterapia je predpísaná na urýchlenie remisie a prevenciu relapsu. Terapeutický účinok sa dosahuje nasledujúcimi metódami:

V prípade interkonstálnej neuralgie v dôsledku vytesnenia stavcov alebo osteochondrózy sa môže vykonať šetrná manuálna terapia alebo trakcia chrbtice. V interkonstálnej neuralgii, ktorá sa vyvinula na pozadí spinálnych abnormalít, sa odporúča, aby sa hlavná liečba doplnila o fyzikálnu terapiu, vrátane komplexu regeneračných cvičení.

Pri interkonstálnej neuralgii spôsobenej neoplazmou sa liečba vykonáva na onkologickom oddelení.

Možné komplikácie a následky

Pri absencii adekvátnej liečby môže mať interkonstálna neuralgia komplikácie:

• poruchy obehového systému s následným vývojom patológií svalov a vnútorných orgánov;
• skolióza;
• syndróm chronickej bolesti;
• exacerbácie chronických ochorení tráviaceho systému;
• vysoký krvný tlak, hypertenzná kríza;
• prechodný ischemický záchvat, mŕtvica;
• angínu pectoris na pozadí intenzívnej bolesti; a ďalšie

výhľad

Pri včasnej liečbe je prognóza ochorenia priaznivá. V prípade interstrikálnej neuralgie spôsobenej herpetickou infekciou nie sú recidívy zriedkavé.

prevencia

Špecifická prevencia interstrikálnej nervovej neuralgie nebola vyvinutá, posilňujúce opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju patológie. odporúčané:

• zdravý životný štýl vrátane pravidelného mierneho cvičenia a vyváženej vyváženej stravy;
• vytvrdnutie tela;
• včasná liečba ochorení chrbtice, poranení hrudníka, patológií vnútorných orgánov;
• opatrenia na zabránenie zakrivenia chrbtice alebo na úpravu existujúceho zakrivenia;
• vyhnutie sa podchladeniu;
• pracovať v pohodlných podmienkach, s dlhou nútenou polohou tela, aby sa prestávky pre malé warm-up.

Medzirebrová neuralgia: symptómy a liečba vpravo a vľavo

Neurgia intersticiálna (neuritída) je charakterizovaná výrazným syndrómom bolesti spôsobeným kompresiou koreňov miechových nervov. Tento príznak sprevádza infekciu, toxické poškodenie tela, zranenia a ďalšie. Častejšie sa na pozadí osteochondrózy alebo pásového oparu vyvíja medzirebrová neuróza. Charakter syndrómu je určený lokalizačnou zónou.

Príčiny ochorenia

Charakteristiky interkostálnej neuralgie, príčiny, symptómy sú určené anatomickou štruktúrou tela. V hrudnej oblasti je 12 párov nervov vychádzajúcich z miechy. Tieto prvky sa skladajú zo sympatických, zmyslových a motorových vlákien. Samostatný nerv leží v priestore medzi rebrami v zóne, kde sa nachádzajú vonkajšie a vnútorné svaly. Poskytujú dýchacie funkcie tela.

Nervy nachádzajúce sa v medzirebrovom priestore inervujú svalové vlákna nasledujúcich oblastí tela:

• mliečnej žľazy;
• hrudník;
• kostnej a diafragmatickej časti pohrudnice;
• anterolaterálnej a prednej časti brucha.

Miechové nervy sú vzájomne prepojené, čo vysvetľuje, prečo intercostálna neuropatia postihuje súčasne niekoľko oblastí tela.

Medzi najčastejšie príčiny tohto stavu patrí pásový opar. Výskyt interkonstálnej neuralgie môže byť tiež spôsobený:

• osteochondróza chrbtice;
• poranenia a zlomeniny rebier;
• zápal pohrudnice;
• chronický syndróm vertebrálnej bolesti;
• osteoartritída;
• deformita hrudníka;
• chrbtice.

V neprítomnosti zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje pri pásovom opare, môže podráždenie alebo kompresia nervových vlákien vyvolať interstrikálnu neuralgiu.

Tento stav sa vyvíja v pozadí:

• nadmerná fyzická námaha, ktorá prispieva k vzniku svalovo-tonického syndrómu;
• neaktívny životný štýl;
• medzistavcové prietrže;
• hrudnú spondylózu;
• neoplazmy rôzneho charakteru, ktoré ovplyvňujú hrudník alebo pleuru;
• aneuryzma zostupnej hrudnej aorty.

Okrem toho sa intercostálna neuralgia prejavuje v dôsledku nedostatku vitamínov B, ktorý sa často pozoruje na pozadí metabolických porúch. Tieto patologické stavy a mnohé ďalšie môžu spôsobiť, že ženy počas tehotenstva uštipnú medzihrudné nervy. U dospelých sa tento stav vyskytuje aj pri nadmernom požívaní alkoholu. Výskyt interkonstálnej neuralgie u detí je spôsobený patológiami tráviaceho systému, diabetes mellitus a hypotermiou tela.

Príznaky interstrikálnej neuralgie

Pri interkonstálnej neuróze sa príznaky určujú v závislosti od dôvodov, ktoré k nej viedli. Hlavným znakom štipnutého nervu je však bolesť (hrudník) v hrudníku. Nepríjemné pocity často ožiaria aj iné časti tela.

Bolestivý syndróm sa podobá elektrickému šoku alebo "bolesti chrbta". V tomto prípade sa príznak jasne šíri od chrbtice po hrudnú kosť. Intenzita syndrómu bolesti sa líši v závislosti od stupňa poškodenia nervu.

V závažných prípadoch, keď kauzatívny faktor vyvoláva konštantnú spazmickú kontrakciu svalových vlákien, tento stav vedie k rozvoju dystónie. Tento proces je charakterizovaný zvýšenou bolesťou spojenou s akýmikoľvek pohybmi na hrudi, ktoré sa prejavujú kašľaním, silným dýchaním, kýchaním. Interkostálna dystónia sa zastaví stlačením na problémovú oblasť. V tomto prípade sa amplitúda, s ktorou sa pohybuje hrudník, znižuje intenzitu nepohodlia, znižuje.

V závislosti od štádia vývoja patológie, ktorá spôsobila neuralgiu, sa môže prejaviť bolesť ako pocit pálenia a brnenia. V pokročilých prípadoch si pacienti všimnú necitlivosť v problémovej oblasti.

Ak sú interkostálne nervy pod tlakom, klinický obraz je doplnený:

• začervenanie a blanšírovanie kože;
• lokálna hyperhidróza (zvýšené potenie).

Vývoj interkonstálnej neuralgie je charakterizovaný paroxyzmálnym priebehom, ktorého trvanie je 2-3 minúty.

Počas tohto obdobia sa pacienti snažia zadržať dych, čím sa znižuje intenzita symptómov. Medzi útokmi v problémovej oblasti sa vyskytujú pocity vo forme "husacích kožiek" a šteklenie.

Medzirebrová neuralgia na ľavej strane

Pri ľavej interstálnej neuralgii sa príznaky prejavujú aj ako intenzívna bolesť, ktorej povaha sa líši v závislosti od jej prejavu. Avšak s takou léziou nepríjemné pocity vyžarujú do oblasti srdca, preto je hrudník často mylne považovaný za príznaky infarktu myokardu.

Vývoj ľavostrannej interstálnej neuralgie u mužov a žien je sprevádzaný rôznymi príznakmi. U žien postihuje bolesť prsných žliaz a záchvaty u mužov sú rýchlejšie.

Lokalizácia bolesti v interkonstálnej neuralgii na ľavej strane závisí od počtu postihnutých nervov. V niektorých prípadoch sa nepohodlie stáva pásovým oparom.

Ako rozpoznať medzirebrovú neuralgiu?

Pretože je dosť ťažké rozlíšiť interkonstálnu neuralgiu od srdcovej patológie, predpisuje sa EKG, aby sa vylúčila posledná menštruácia pri bolesti v hrudnej kosti. Na rozlíšenie neuralgie od infarktu myokardu je tiež potrebné užívať nitroglycerínovú tabletu. Tento liek nepomôže vyrovnať sa s interstrikálnou neuralgiou, takže intenzita syndrómu bolesti sa neznižuje.

Neuralgia srdca je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• syndróm bolesti, ktorého intenzita sa pri pohybe nemení;
• skoky krvného tlaku;
• tachykardia.

Tieto príznaky nie sú charakteristické pre interkonstálnu neuralgiu. Nasledujúce príznaky ju odlišujú od srdcových patológií:

• ťažká lokalizácia bolesti na ľavej strane tela (pri srdcovom infarkte sa niekedy rozširuje aj na iné oblasti);
• svalové kŕče;
• zvýšená bolesť pri pohybe, kašeľ, kýchanie;
• syndróm bolesti sa obáva o deň alebo viac;
• zníženie citlivosti pokožky v problémovej oblasti.

Na rozdiel od klinického obrazu so štipkou interkonstálneho nervu sú symptómy srdcových patológií krátkodobé. Po niekoľkých minútach alebo hodinách zmizne nepohodlie v hrudnej kosti. Počet príznakov interkonstálnej neuralgie na ľavej strane sa však zhoduje s prejavmi srdcového ochorenia:

• dýchavičnosť;
• záchvaty závratov;
• blanšírovanie kože;
• mdloby.

Výskyt dyspnoe v interkonstálnej neuralgii a iných symptómoch opísaných vyššie je vysvetlený hladovaním kyslíkom v dôsledku nedostatočného prúdenia vzduchu do pľúc. Pri srdcových patológiách sú tieto javy spôsobené poškodením krvného obehu v tele.

Neurologická porucha, na rozdiel od infarktu myokardu a iných podobných ochorení, sa vyznačuje tým, že symptómy (s výnimkou syndrómu bolesti) sa vždy nevyskytujú.

Skrátenie dýchania sa obáva najmä vtedy, ak sú ovplyvnené nervové zväzky zodpovedné za motorické funkcie.

Pri syndróme bolesti, ktorý sa nachádza na ľavej strane, sa vždy vykoná ďalšie vyšetrenie pacienta. Je dôležité vylúčiť ochorenie srdca pred určením, ako odstrániť interstrikálnu neuralgiu.

Medzirebrová svalová trakcia vpravo

Pri interkonstálnej neuralgii sa často vyskytujú symptómy na pravej strane s poškodením pečene a zápalom slepého čreva. Je to spôsobené tým, že tieto štáty sa vyznačujú intenzívnou bolesťou v tejto oblasti.

V prípade neuralgie na pravej strane pod rebrami v dôsledku abnormalít pečene sú okrem bolesti pacienta zaznamenané aj nasledujúce príznaky (v závislosti od typu ochorenia):

• horúčka;
• zvýšenie lokálnych lymfatických uzlín;
• zožltnutie kože;
• tmavý moč;
• porucha gastrointestinálneho traktu;
• zvýšená únava;
• epistaxa a iné.

Vývoj interkonstálnej neuralgie na pravej a prednej strane je spôsobený priebehom patológií štítnej žľazy. Ženy s takou léziou vyžadujú konzultáciu so špecialistom na prsia. Často interkonstálne nervy vyvolávajú bolesť spôsobenú ochoreniami prsníka.

Čo sa týka patológie štítnej žľazy, uveďte nasledujúce príznaky:

• vzhľad strumy;
• drastická zmena hmotnosti;
• arytmie;
• únava;
• vypadávanie vlasov;
• návaly horúčavy alebo zimnica;
• kožných problémov.

Výskyt nepohodlia na pravej strane pod lopatkou môže naznačovať pľúcnu patológiu. Priebeh týchto ochorení sprevádza:

• narušenie hlasového zafarbenia;
• kašeľ;
• dýchavičnosť;
• zvýšená telesná teplota;
• konštantná únava;
• dýchavičnosť.

Neuralgia na pravej zadnej strane kvôli zovretiu dolných častí medzirebrových nervov.

Bolesť v tejto oblasti môže byť tiež dôsledkom ochorenia obličiek a okrem nepohodlia v bedrovej oblasti sa môžu vyskytnúť nasledujúce patológie:

• zmena objemu moču;
• horúčka;
• bolesť pri močení;
• opuch v rôznych častiach tela.

Vzhľad bolesti na pravej strane v dôsledku priebehu mnohých chorôb. Niektoré z týchto patológií sú navyše charakterizované znakmi neuralgie. Intenzita bolesti sa môže zvyšovať najmä so zmenou polohy, ktorá sa prejavuje hlavne na pozadí kompresie nervových vlákien.

Lokálnou hyperhidrózou je možné rozlišovať neurologické poruchy od iných patológií. Aktívna práca potných žliaz v určitých častiach tela je často spôsobená kompresiou nervových zväzkov. Presnú diagnózu však možno vykonať až po komplexnom vyšetrení pacienta.

Postherpetic intercostal neuralgia

Interkostálna neuróza sa často vyskytuje na pozadí aktivity herpetickej infekcie. Viac ako 90% populácie planéty sa považuje za jej nositeľov. Po infekcii sa herpes zavádza do DNA nervových vlákien miechy, preto je po exacerbácii patológie možná intenzívna bolesť v postihnutej oblasti.

Vývoj interstrikálnej neuralgie, jej symptómov a liečby v tomto prípade nezávisí od typu vírusu. Častejšie sa objavuje bolesť hrudníka v dôsledku zhoršenia pásového oparu (herpes typu 3). Menej často sa objavujú nepríjemné pocity v dôsledku opakovaného výskytu vírusu prvého alebo druhého typu. Je to preto, že tieto patogény ovplyvňujú najmä tvár a genitálie.

Postherpetická medzirebrová neuralgia sa vyznačuje charakterom prejavu bolesti:

1. Periodík. Vystupujte ostro, ale prejdite relatívne rýchlo.
2. Stabilný. Bolesti v hrudníku sa prejavujú až do vymiznutia herpetickej vyrážky. U niektorých pacientov s oslabeným imunitným systémom je nepohodlie v tejto oblasti niekoľko mesiacov znepokojujúce.
3. Allodicheskie. Bolesť tohto typu sa vyskytuje pri kontakte s odevom a zmizne po odstránení stimulu.

Postherpetickú neuralgiu možno odlíšiť od iných chorôb s podobným klinickým obrazom charakteristickými vezikulárnymi vyrážkami, ktoré sa vyvíjajú pozdĺž postihnutého nervu. Okrem toho syndróm bolesti predpokladá výskyt kožných nádorov. Postupom času sa intenzita príznaku zvyšuje a dosahuje maximum v čase, keď zmizne herpetická vyrážka.

Syndróm bolesti v priemere ustúpi do 15 - 20 dní.

diagnostika

Vývoj interkonstálnej neuralgie vyžaduje účasť neurológa. Tento stav vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta. Dôležitým diagnostickým znakom je správanie chorého človeka: zdravým spôsobom nakloní trup a snaží sa znížiť tlak na problémový nerv.

Pri hrudnej radikulitíde alebo interstrikálnej neuralgii sa intenzita syndrómu bolesti zvyšuje s pohmatom problémovej oblasti. Posledne uvedený stav sa však často vyznačuje sčervenaním alebo blanšírovaním kože v oblasti, kde sa nachádza postihnutý nerv. Na vylúčenie hrudnej radiculitídy je potrebné určiť rádiografiu. Ak je podozrenie na medzistavcovú herniu, vykoná sa MRI chrbtice.

Pre správnu diagnózu je potrebné rozlišovať medziústavnú neuralgiu od kardiálnych patológií (najmä anginy pectoris). Choroby tohto typu spôsobujú kompresívnu bolesť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po cvičení. Absencia takéhoto charakteristického znaku umožňuje, dokonca aj v štádiu vyšetrenia, vylúčiť patologické stavy srdca. Na potvrdenie predpokladov lekár predpíše EKG.

Diagnóza štipnutia nervov medzi rebrami je komplikovaná skutočnosťou, že klinický obraz v prípade takýchto porúch sa prejavuje v type ochorení pankreasu a žalúdka. Na vylúčenie takýchto patológií sa vykonáva krvný test na enzýmy pankreasu, gastroskopia a iné vyšetrenia.

Metódy spracovania

Liečba interstrikálnej neuralgie sa uskutočňuje v dvoch smeroch: zmiernenie bolesti a eliminácia patológie, ktorá spôsobila kompresiu alebo zápal nervových vlákien. V prvom týždni sú pacientom predpísané lôžko. A odporúča sa ležať na pevnom lôžku.

Keď sa používa interkonstálna neuralgia pri liečbe nesteroidných protizápalových liekov: t

• "Diclofenac";
• "Reofekoksib";
• Meloxikam a ďalšie.

Lieky proti bolesti odstraňujú nepohodlie a potláčajú zápalový proces. V ťažkých prípadoch lieky vo forme injekcií.

Na liečbu svalových spazmov sú ukázané svalové relaxanciá:

V prípade potreby je liečba doplnená o sedatíva. Na obnovu nervového systému sa zvyčajne používajú lieky na báze rastlín:

Aby sa znížila intenzita celkových príznakov, odporúča sa na problémovú oblasť aplikovať suché teplo. Môže to byť pletené alebo vlnené predmety. Teple postihnuté nervy nemôžu. Takáto taktika dočasne zastaví bolesť, ale ako problémová oblasť vychladne, intenzita symptómov sa zvýši.

Pri interstekálnej neuralgii je indikovaná lokálna liečba, ktorá zahŕňa liečbu postihnutej oblasti gélmi alebo mastami s protizápalovým účinkom:

Využívanie fyzioterapie v interstrikálnej neuralgii je účinné v prípadoch, keď dopĺňa lieky. Pri liečbe patologického stavu sa používa:

• terapeutické masáže;
• elektroforéza;
• magnetická terapia;
• UHF;
• reflexológia.

Ak je kompresia nervových vlákien v dôsledku herniated disk alebo nádor, potom chirurgia je predpísaný. Pre pásový opar sa odporúčajú vitamínové komplexy a antivírusové lieky lokálneho a systémového účinku.

prevencia

Na to, aby bola prevencia účinná, je dôležité vedieť, ako rozpoznať medzirebrovú neuralgiu a príčiny tohto syndrómu, ako aj kontakt s lekárom.

Je možné vyhnúť sa exacerbácii bolesti spôsobenej stláčaním alebo zápalom nervových vlákien, ak včas liečite komorbidity a vedú aktívny životný štýl.

Okrem toho je nevyhnutné zachovať imunitu, aby sa zabránilo opätovnému výskytu pásového oparu.

V prípade pretrvávajúcej bolesti v oblasti rebier, chrbtice alebo dolnej časti chrbta by ste mali okamžite kontaktovať svojho neurológa.

Možné komplikácie

V prípade intercostal neuralgie dôsledky sú stanovené v závislosti na dôvodoch, ktoré spôsobili. V neprítomnosti adekvátnej liečby as progresiou patologického procesu, ktorý spôsobil zovretie nervových vlákien, je možné obehové narušenie, ktoré vedie k dysfunkcii vnútorných orgánov a svalov.

V extrémnych prípadoch existuje riziko chronickej intersticiálnej neuralgie, pri ktorej pacienti majú ťažkosti s dýchaním. Pretrvávajúca bolesť spôsobuje problémy so spánkom, depresiu a dysfunkciu srdcového svalu. Je možný ďalší rozvoj hypertenznej krízy a ďalších nebezpečných podmienok.