Pozícia: Senior Researcher. Pôrodníctvo - gynekológ, infekčné ochorenia.

tvorenie

22. apríl 2016

Otázka: Dobrý deň. Pred tromi týždňami, bolesti hlavy a krútenie začali (tam a späť, ako na hojdačke).

Terapeut poslal neurológovi.

Rádiografia krčnej chrbtice bola predpísaná v 2x ave, záver bol vyrobený z SHOH C5-C6, C6-C7.

Mildronat, Betavert, Wamelan.

Pijem, ale nedôjde k zlepšeniu, pôda sa kymáca a kymáca sa.

Povedz mi, ako sa liečiť? Môžem sa zaregistrovať na masáž?

Odpoveď lekára: Dobrý deň. Musíte vidieť manuálneho terapeuta. Pomôže vám to

Lekárske služby v Moskve:

17. decembra 2014

Otázka: Žiadam vás, aby ste poradili v súvislosti s opisom MR - čo znamená takýto opis a záver?

Popis: Stanovuje sa expanzia komôr mozgu, predných hemisférických a sylvianskych trhlín, subarachnoidného priestoru frontálnych a parietálnych lalokov. Biela a sivá hmota sú jasne diferencované. V bazálnych subkortikálnych jadrách sa objavuje biela hmota frontálnych a parietálnych lalokov, rozšírené prevaskulárne priestory. Nezistili sa žiadne iné ložiská intenzity patologického signálu, tvorby objemu v mozgovom tkanive. Mediánové štruktúry nie sú premiestnené. Bazálne nádrže sú symetrické. Väčšina cerebelárnych uzlín je voľná. Epifýza nie je zmenená. Hypofýzová žľaza bez známok patologických zmien Záver: Expanzia prevaskulárnych priestorov v bazálnych torzných jadrách, bielej hmote frontálnych a parietálnych lalokov. Nádory mozgu neboli identifikované.

Všeobecne platí, že bolesť hlavy. Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie, SHOH, POH. Liečba nepomôže. Preto urobil MRI. Prosím, pomôžte dešifrovať. Aké je to nebezpečné? Existujú príznaky intrakraniálneho tlaku?

Odpoveď lekára: Dobrý deň! Musíte urobiť MRI krčnej oblasti, ale nie mozog, príčina by mala byť hľadaná v krčnej oblasti (spinálna hernia).

Otázka: Prosím, pomôžte a poradte, čo robiť v mojej situácii. 46 rokov. Neurológ diagnostikovaný SHOH, vestibulopatia, astenoneuróza, sm, terapeut - NDC na zmiešanom type.

Bolesti hlavy, závraty, slabosť, skoky v tlaku od 129 do 95/63, pocit vnútorného „chvenia“, studené končatiny, mrazivosť, pocit brnenia sa objavili v tele (nohy, ruky, tvár, hlava, chrbát. - prítomnosť žilových absolventov v čelnej oblasti vpravo, duplexné skenovanie extrakraniálnej sekcie brachiocefalických artérií na ultrazvuku - nelineárny priebeh ľavej PA v kostnom kanáli. Concorde bol menovaný 1/2 ráno, ariphon ráno ráno, grandaxine 2 krát denne, str Ikamilon 3 p, Cavinton alebo Fezam striedajú 3 dni denne, Phenibut v noci, Magne B6 v noci, trombotické ACC ráno, Mildronate 2 p.deň denne. Tváre, krky, hlavy z vnútornej strany sú prepichujúce horúce ihly, skákací tlak.

Odpoveď lekára: Dobrý deň! Musíte skontrolovať štítnu žľazu, nadobličky, možno príčinu úzkosti, atď. Je pokrytá endokrinológmi.

29. január 2010

Otázka: Dobrý deň, prosím, pomôžte správne určiť diagnózu. Pred štyrmi rokmi sa začali zdravotné problémy, teraz mám 27 rokov. Nedostatok vzduchu, pocit neúplnej inhalácie, neustále zívanie. Potom sa pridali závraty a bolesti hlavy. On bol diagnostikovaný s tyreotoxikózou, obviňoval všetko na ňom, bol liečený, teraz hormóny sú normálne. Endokrinológ povedal, že tieto príznaky nie sú z tyreotoxikózy. Závraty pretrvávajú, neustále bolesť hlavy, bolesť utláčateľskej povahy, teraz necitlivosť tváre, chvenie v tele, pridáva sa vnútorné napätie, neustále sa chcem zhlboka nadýchnuť. Závraty bez pohybujúcich sa objektov, ale nejaký slabý, slabosť, oči začali bolieť., Optometrist povedal pre cervikálnu chondrosis MRI mozgu: stredný externý náhradný hydrocefalus. Urobila MRI krku: krčka maternice

osteochondróza C2-C3, C3-C4, C4-C5, C6-C7, C7-TH1 trans, C5-C63 trans.

Nepriame príznaky patologickej mobility v segmentoch C3-C4,

C4-C5, C5-C6. Zadný výstupok disku C5-C6 s malým dopadom

do predného subarachnoidného priestoru. V segmentoch

C2-C3, C3-C4, C5-C6, C6-C7 nekopertebrálna artróza. Nádoby USDG: Priebeh karotických tepien nie je zlomený. Vertebrálne artérie vstupujú do miechového kanála na úrovni C6. Zvýšený prietok krvi v pravej PAE v proximálnom smere. Náročnosť venózneho odtoku v pravej PV. Posilnenie mozgovej krvnej drážky na SMA, ZMA. Asymetria prietoku krvi na pat 30%. Známky extravazálnej kompresie Pat identifikované pri otočení hlavy doprava. Tento stav sa len zhoršuje, ale nič konkrétneho nepočujem, jeden lekár hovorí, že to všetko kvôli SHOH, iný hovorí, že SHOCH nedáva takéto príznaky, to je IRR. Približne každých šesť mesiacov sa lieči nootropiká, masáže a pilulky. Zlepšenia však nie sú významné, takmer nie. Hovorí sa upokojiť, nebuďte nervózni a už nie som nervózny, nemám stresové situácie doma ani v práci. Často sa pýtali na dovolenku z práce. Prášky na bolesti hlavy málo pomáhajú, zavriem oči a, ako na vlnách, húpam sa, slabosť je konštantná. Povedz mi, že môže existovať nejaký dôvod pre moje choroby, chcem porodiť svoje druhé dieťa, ale bojím sa o neho, pretože často nemôžem vstať večer zo závratov a slabostí. Krvný test je normálny. Možno sú potrebné ďalšie testy, alebo je to naozaj IRR, potom ako s ním zaobchádzať? Vopred ďakujem za odpoveď. Ďakujem.

Odpoveď lekára: Dobrý deň! Podľa výskumu, ktorý ste poskytli, máte IRR. Odporúčam Vám absolvovať kurz fyzioterapeutických procedúr: fyzioterapia infitačného prístroja, najmenej 15 procedúr, prednostne 30. Kruhová sprcha, masáž, cvičebná terapia. Pomôcť vám môže aj reflexná terapia ihlou, ktorá sa má opakovať každých 6 mesiacov.

4. október 2008

Otázka: Ahoj, tri roky od začiatku nezrozumiteľného stavu každý lekár robí svoju diagnózu. Vyšetrenie: MRI krčnej chrbtice: Záver: Zosilnená cervikálna lordóza. Stanovia sa dystrofické zmeny diskov C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 s kompenzačnou reštrukturalizáciou kostí v priľahlých stavcoch vo forme sklerózy doštičiek s koncovými doštičkami. Predné horné rohy C3, C4, C5 telies sú vychýlené kvôli patologickému pohybu v segmentoch C2-C3, C3-C4, C4-C5. Hernia disk nebol nájdený. Nekovertebrálna artróza. Miechový kanál nie je zúžený (14 - 15 mm) a nie je deformovaný. Miecha bežného tvaru a veľkosti (10 mm). V pravej časti tela C3 sa stanoví definovaná nístej s priemerom 7 mm, hyperintenzita na T1 a T2 VI. Cervikálna osteochondróza C2-C3, C3-C4, C4-C5 II per., C5-C6 I na. Hemangióm pravého tela C3. MRI mozgových ciev: Ľavá zadná cerebrálna artéria sa odkláňa od sifónu ľavej vnútornej karotickej artérie. Pravá zadná cerebrálna artéria odchádza z hlavnej tepny. Predné a pravé zadné komunikujúce tepny nie sú sledovateľné. Anomália vývoja Vilisievovho kruhu - posterior trifacation na ľavej strane. MRI ciev hrdla: neboli zistené žiadne organické zmeny v krčných artériách. REG: mierny pokles pulzového prietoku v b. a. a. vľavo. Zvýšte tón veľkých artérií s poklesom pulzového prietoku v b. a. a. vľavo. Zvýšené PSS v b. a. a. Vv. b. b. vpravo. Zníženie tónu žíl s obtiažnosťou odtoku vo všetkých bazénoch. Príznaky: konštantná bolesť hlavy s represívnym charakterom, tlak na oči, mdloby, závraty, nedostatok vzduchu, neustále zívanie, chvenie v tele, mierna bolesť v krku ťahového charakteru, zakalenie hlavy, tachykardia. Či výzva môže byť uvedené príznaky z SHOH, ak áno, že vaše odporúčania, ak nie, že v tom, čo môže byť podnikanie. Ďakujem.

Odpoveď lekára: Dobrý deň. Faktom je, že odporúčania nie je možné predložiť v neprítomnosti. Klinické prejavy sú odlišné. Orientácia je v prvom rade potrebná na inšpekčné údaje. Ďalej - na základe výsledkov ďalšieho výskumu. Mali by ste sa poradiť s neurológom. V Moskve sa môžete obrátiť na neurologické oddelenie klinickej nemocnice mesta č. 6, Nemocnica. Botkin, GKB №40 (095) 2831570 alebo iná špecializovaná zdravotnícka inštitúcia.

Schochov syndróm vertebrálnej artérie

Bolesť hlavy, závraty, tinitus, predný pohľad... Toto nie je nič iné ako príznaky syndrómu vertebrálnej artérie - ochorenie, pri ktorom krvný obeh v posterolaterálnych oblastiach mozgu trpí.

Je potrebné liečiť patológiu, pretože môže viesť k včasnému rozvoju ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Terapeutické opatrenia musia byť komplexné.

Čo je to? Hlavné príznaky Príčiny vzniku Čo je nebezpečný syndróm? Diagnóza Ako liečiť syndróm vertebrálnej artérie? Syndróm a prevencia armády

Čo je to? ↑

Ide o kombináciu symptómov, ktoré sa vyskytujú pri poklese lúmenu vyššie uvedenej cievy a kompresnom účinku na okolitý nervový plexus.

S cieľom pochopiť, ako sa syndróm vyvíja, zvážte topografickú anatómiu stavcových ciev.

Celkom subclavia tepna - dve.

Odchádzajú zo subklavických tepien na každej strane, idú do 6. krčného stavca, vstupujú do kanála tvoreného priečnymi procesmi krčných stavcov, idú do veľkého okcipitálneho foramenu.

S patológiou kostí tohto oddelenia sú tieto cievy takmer vždy postihnuté.

V dutine lebky sa spájajú do jednej, tvoriacej bazilárnu tepnu, ktorá napája tieto štruktúry:

mozgový kmeň; mozoček; temporálne laloky; kraniálne nervy; vnútorné ucho.

Predstavujú len 15-30% prietoku krvi (zvyšok je zabezpečený karotickými artériami).

S ich porážkou sa objavujú príznaky poškodenia všetkých štruktúr, ktoré dodávajú.

Vertebrálna artéria je rozdelená na tieto segmenty (sú označené na ultrazvuku rímskymi číslicami):

I - od jeho oddelenia od subklavickej tepny k vchodu do kostného kanála; II - od 6 do 2 stavcov; III - od bodu výstupu zo 6. stavca k vchodu do dutiny lebky. Je to tu, že tepny sú zakrivené, to znamená, že toto miesto je nebezpečné, pretože môže hromadiť krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky, blokujúce tok krvi; IV - od chvíle, keď tepna vstupuje do lebečnej dutiny do sútoku dvoch vertebrálnych artérií.

Väčšina vertebrálnej artérie prechádza v pohyblivom kanáli stavcov a ich procesoch.

V tom istom kanáli prechádza sympatický nerv (Frankov nerv), ktorý lemuje tepnu zo všetkých strán.

Na úrovni I-II krčného stavca zostáva tepna pokrytá len mäkkými tkanivami (v podstate je to spodný šikmý sval brucha).

Hlavné príznaky ↑

Choroba začína tým, že človek vyslovil bolesti hlavy.

Sú spojené s nútenou nepohodlnou polohou hlavy počas dňa alebo počas spánku, chladenia alebo poranenia krku.

Bolesť sa nazýva aj "migréna krčka maternice" - má nasledujúce charakteristiky:

siaha od krku cez krk až k chrámom; líši sa v závislosti od pohybu hlavy (v niektorých polohách môže úplne prejsť); je to bolesť pri skúmaní stavcov krčnej oblasti; charakter môže byť ľubovoľný: pulzujúci, streľba, klenutie, uťahovanie; trvanie útoku môže byť ľubovoľné: od minút do niekoľkých hodín; sprevádzané ďalšími príznakmi opísanými nižšie.

závrat

Najčastejšie sa vyskytuje po spánku, najmä ak osoba spočívala na vysokom vankúši, ale môže sa vyvíjať počas dňa, trvajúc niekoľko minút až hodiny.

Sprevádzaný zrakovým postihnutím, sluchom, hlukom v ušiach. Niektorí pacienti opisujú svoje pocity ako „hlava niekde odišla“.

S týmto príznakom, golier príkopu slúži ako metóda diferenciálnej diagnózy: ak nosenie eliminuje závraty, potom je to otázka syndrómu vertebrálnej artérie.

Foto: Trench obojok

Sonitus

S týmto syndrómom si väčšina ľudí všimne hluk v oboch ušiach.

Ak je hluk len v jednom uchu, potom sa takmer vždy vyskytuje - na strane lézie, menej často - na zadnej strane.

Tento príznak sa objavuje v rôznych časoch, má inú závažnosť, ktorá závisí od stavu labyrintu vnútorného ucha a tých štruktúr, ktoré s ním priamo súvisia.

Pre obdobie remisie je charakterizovaný slabým a nízkofrekvenčným šumom v uchu, pred nástupom útoku sa zvyšuje, stáva sa vyšším. Ak bol syndróm spôsobený osteochondrózou krčnej oblasti, potom sa tento hluk často vyskytuje v noci, počas skorých ranných hodín.

Povaha hluku sa mení pri otáčaní hlavy.

stuhnutosť

Možno zaznamenať necitlivosť časti tváre (najmä okolo úst), krku, jednej alebo oboch horných končatín.

Je to kvôli zhoršenému prekrveniu určitých oblastí.

mdloby

Ak bol syndróm spôsobený stenózou jednej alebo dvoch vertebrálnych artérií, strata vedomia je spôsobená nadmerným ohybom hlavy po dlhú dobu.

Príčinou tohto stavu je vertebro-bazilárna insuficiencia.

Pred takýmto synkopom sa zvyčajne objaví jeden z nasledujúcich príznakov:

závraty; nestabilita; necitlivosť tváre; poruchy reči; prechodné slepoty v jednom oku.

nevoľnosť

Vo väčšine prípadov sú nevoľnosť a zvracanie prekurzormi ochorenia.

V tomto prípade tento symptóm nie je spojený so zvýšením intrakraniálneho tlaku.

depresie

Nezdá sa to okamžite, a to nielen kvôli porušeniu normálneho prekrvenia mozgu, ale aj morálnym dôvodom, keď je človek unavený z častých záchvatov bolesti hlavy, závratov a konštantného tinitu.

Príznaky syndrómu pri osteochondróze krčka maternice

V dôsledku degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách sú stavce navzájom posunuté.

Výsledkom je redukcia lúmenu vertebrálnej artérie a aktivácia sympatického plexu (Frankov nerv).

To spôsobuje rozvoj týchto príznakov:

závraty; bolesť hlavy, ktorá má zvyčajne pulzujúci alebo páliaci charakter, siaha od týlneho hrbolu až po čelo alebo chrám. Takáto bolesť je zvyčajne lokalizovaná v polovici hlavy, zvyšuje sa, keď sa hlava a krk otáčajú; hluk v oboch ušiach; poškodenie sluchu; hmla pred očami; nevoľnosť, zvracanie; kolísanie krvného tlaku v akomkoľvek smere; pocit tepu; na jednej strane môže byť bolesť v ramene a ramene; bolesť očí.

Môžu sa liečiť degeneratívne zmeny v krčnej chrbtici?

liečba osteochondrózy krčka maternice

Pomáha manuálna terapia pri osteochondróze krčka maternice? Čítajte tu.

Spôsobuje ↑

Existujú dve hlavné skupiny dôvodov:

Vertebrogénny syndróm vertebrálnej artérie

To je ten, ktorý je spojený s patológiou chrbtice.

U detí teda môže byť ochorenie často spôsobené abnormálnym vývojom stavcov, ako aj poranením krčnej oblasti. U dospelých sa syndróm vyvíja s poraneniami miechy, spazmom krčných svalov, ako aj degeneratívnymi léziami (s ankylozujúcou spondylitídou, osteochondrózou) a niektorými typmi nádorov.

Predpokladom pre rozvoj syndrómu vertebrálnej artérie vertebrálneho charakteru sú anatomické znaky kostného kanála, v ktorom prechádza označená artéria.

Nevertebrálne príčiny (nesúvisiace so spinálnymi patológiami)

Tieto dôvody sú rozdelené do troch skupín:

okluzívne patológie artérií: arteritída, trombóza, ich aterosklerotická lézia, embólia; deformácie ciev: ich prebytky, patologická tortuozita, anomálie priebehu tepien; kompresia vertebrálnych artérií zvonku - spastickými svalmi, abnormálne vyvinutými krčnými rebrami, jazvami (napríklad po katetrizácii ciev alebo operácii na krku).

U dieťaťa sa syndróm vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

abnormálny priebeh tepien; vrodená patologická tortuosita krvných ciev; zranenia vrátane narodenia; svalový spazmus v dôsledku podchladenia alebo torticollis - vrodené alebo získané, spôsobené rôznymi dôvodmi.

Čo je nebezpečný syndróm? ↑

Ak sa ochorenie nelieči alebo sa aplikuje nedostatočná liečba, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie: t

Porucha dodávky krvi do väčšej alebo menšej časti mozgu. Spočiatku to spôsobuje len prechodné neurologické poruchy: napríklad periodicky a na krátku dobu sa reč stáva nezrozumiteľnou, alebo je ruka alebo noha „odňatá“. Takéto príznaky trvajúce jeden deň sa nazývajú prechodné ischemické ataky. Ak nevenujete pozornosť týmto príznakom, vyvíja sa ďalšia komplikácia. Mŕtvica. V tomto prípade je zvyčajne ischemická. Vyplýva to z toho, že niektoré z vertebrálnych artérií sú blokované zvonku alebo zvnútra, takže táto krv sa stáva nedostatočnou pre normálne fungovanie časti mozgu, ktorú by mala poskytovať výživa. Fyziologická kompenzácia krvného zásobenia mozgu zvýšením perfúzneho tlaku. Hlavným stupňom kompenzácie bude vysoký krvný tlak. To vedie k vzniku nežiaducich účinkov nielen na mozog, ale aj na srdcový sval a na orgán videnia.

Osoba, ktorá má často závraty, padá so zachovaným vedomím, nedostatkom koordinácie a rovnováhy, stráca schopnosť pracovať a dokonca schopnosť samoobsluhy.

Syndróm vertebrálnej artérie nie vždy spôsobuje mozgovú príhodu, ale invalidita v dôsledku nedostatočného prekrvenia mozgu sa vyskytuje pomerne často.

Diagnostika ↑

Podozrivý syndróm vertebrálnej artérie je úlohou nielen neurológa, ale aj praktického lekára.

Na základe opisu príznakov, ako aj údajov vyšetrenia (napätie týlnych svalov, bolesť pri stlačení krčných stavcov a skalp), lekár túto diagnózu spochybňuje a posiela ju do inštrumentálnej štúdie.

Vykonáva sa niekoľkými základnými metódami:

Dopplerov ultrazvuk. Vyzerá a vykonáva sa ako obyčajne ultrasonografia, umožňuje odhadnúť anatómiu, priechodnosť, rýchlosť a povahu krvnej drážky v artériách. Táto štúdia je základom pre formuláciu tejto diagnózy. MRI mozgu. To vám umožní posúdiť stav dodávky krvi do mozgu, identifikovať oblasti leukomalacie, ischemické ložiská, post-hypoxické cysty - to sú tie komplikácie, ktoré by mohli byť narušené trofizmom. Rádiografia krčnej chrbtice. Pomáha identifikovať príčiny ochorenia.

Ako liečiť syndróm vertebrálnej artérie? ↑

Liečba ochorenia by mala byť komplexná.

Dosiahnuť možno iba týmto spôsobom.

Nosenie trenčkového goliera s touto patológiou je nutnosťou.

Liečba liekmi

Zahŕňa užívanie takýchto liekov:

Protizápalová liečba. Celebrex, Ibuprom, tablety Nimesulide sú určené na zníženie bolesti, odstránenie zápalu, ktorý takmer vždy sprevádza túto patológiu. Zlepšený odtok žily. Optimálnym liekom je „L-lyzín“, ale podáva sa len intravenózne. Tiež používa drogy diosmin, troxerutín. Zlepšenie priechodnosti arteriálnych ciev: „Agapurin“, „Trental“. Neuroprotektívna terapia: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion". Antihypoxické lieky: Actovegin, Mexidol. Nootropiká: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam". S závratmi: "Betahistin", "Betaserk."

Cvičenie a cvičenia

Komplex cvičení by mal vyberať lekár individuálne, pretože nadmerná aktivita môže poškodiť len fyzickú nečinnosť.

Takéto pohyby sa teda môžu uplatniť:

Asistent položí ruku na čelo, pacient na ňu musí vyvinúť tlak. Po prvé, tlak v chrbte by mal byť malý, časom sa zvyšuje. Protitlak asistenta je na zadnej strane hlavy. Ľahký a opatrný smer na stranu s postupným zvyšovaním amplitúdy. Protitlak na bočných častiach hlavy. Spočiatku sa takéto cvičenia vykonávajú počas ležania pacienta a potom sedenia. Tlak by sa mal zvýšiť. Pokrčiť ramenami. Prikývol. Hlava sa nakláňa do strán.

Video: výhody jogy

masáž

On je menovaný, počnúc subakútnym obdobím choroby.

Jej hlavným cieľom je uvoľniť napäté svaly na krku, ktoré pomôžu znížiť kompresiu (kompresiu) vertebrálnych artérií.

Neodborné vykonávanie masážnych techník môže viesť k vzniku veľmi závažných a život ohrozujúcich komplikácií: pľúcnej embólie, úplného upnutia ciev ciev s rozvojom synkopálneho stavu alebo dokonca mŕtvice.

operácie

V prípade neúčinnosti liečebnej a fyzioterapeutickej liečby, ako aj v prípade, keď sú artérie stláčané osteofytmi, nádormi, je nevyhnutná chirurgická liečba.

Tieto operácie sa vykonávajú v podmienkach neurochirurgických oddelení: odstránia sa osteofyty, patologická kostná a ne-kostná formácia.

Môže sa tiež vykonať samostatný typ chirurgického zákroku - periarteriálna sympatektómia.

Domáca liečba

Terapia zahŕňa realizáciu súboru cvičení a liekov predpísaných lekárom.

Pre túto patológiu neexistujú žiadne účinné metódy ľudového liečenia.

Liečba tehotenstva

Zahŕňa nasledujúce techniky:

nosiť golier Shantz; osteopatia; terapeutické cvičenia, vrátane cvičení NISHI; autogravitačná terapia - trakcia, ktorú by mali vykonávať len kvalifikovaní odborníci; manuálna terapia; masáže; fyzioterapeutické metódy liečby: magnetoterapia, fonoforéza hydrokortizónom, diadynamické prúdy.

Akupunktúra alebo elektroforéza, ako aj užívanie akýchkoľvek liekov počas tehotenstva sú kontraindikované.

Prevencia ↑

Preventívne opatrenia sú nasledovné: t

Vykonávajte cvičenia na krk a ramenný opasok každú hodinu: zdvihnite a spustite ramená, jemne pohybujte hlavou v rôznych smeroch, vykonávajte cvičenia so spätným tlakom vlastnej dlane. To je dôležité najmä pre tých, ktorí pracujú v sede. Spánok na ortopedickom vankúši v akejkoľvek polohe, nie na bruchu, a nie v polohe s hlavou hodenou dozadu. Užívať kurzy krčnej a krčnej masáže raz ročne - šesť mesiacov. Liečba v sanatóriách špecializovaných na neurologické ochorenia.

Je dôležité si uvedomiť, že syndróm vertebrálnej artérie a alkohol sú nezlučiteľné veci.

V tomto syndróme, a tak je zásoba krvi v oblasti mozgu narušená, a alkoholické nápoje budú ďalej posilňovať krádežový syndróm mozgu.

Syndróm a armáda ↑

Či už sú s touto chorobou odvedení do armády, závisí od toho, ako je narušená tepna, ako moc mozog trpí ako výsledok:

ak sa u patológií prejavia len bolesti hlavy a tepna sa môže obnoviť pomocou liekov, potom sa môže prijať mladý muž; s závratmi, kŕčovitými záchvatmi, ak už boli prechodné ischemické záchvaty, v stĺpci o vojenských povinnostiach uviedli „Nevhodné“.

Syndróm vertebrálnej artérie je polyetiologická patológia, ktorá má určitú kombináciu symptómov.

Jej liečba by mala byť komplexná.

Niektoré typy liečby sú bežné pre akúkoľvek príčinu ochorenia, zatiaľ čo iné sa musia zaoberať priamo jej etiológiou.

Syndróm vertebrálnej artérie (SPA) je komplexom symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku poruchy prietoku krvi v vertebrálnych (alebo vertebrálnych) artériách. V posledných desaťročiach sa táto patológia stala veľmi rozšírenou, čo je pravdepodobne spôsobené nárastom počtu administratívnych pracovníkov a ľudí so sedavým životným štýlom, ktorí trávia veľa času na počítači. Ak sa skoršie stanovilo diagnózy SPA hlavne pre starších ľudí, dnes je choroba diagnostikovaná aj u dvadsaťročných pacientov. Vzhľadom k tomu, že každá choroba je ľahšie predchádzať ako liečiť, je dôležité, aby každý vedel, z akých dôvodov sa vyskytuje syndróm vertebrálnej artérie, aké príznaky sa prejavujú a ako je táto patológia diagnostikovaná. Budeme o tom hovoriť, ako aj princípy kúpeľnej liečby v našom článku.

Základy anatómie a fyziológie

Krv vstupuje do mozgu cez štyri veľké tepny: ľavú a pravú spoločnú karotídu a ľavý a pravý chrbticu. Stojí za zmienku, že 70-85% krvi prechádza karotickými artériami, takže narušenie prietoku krvi v nich často vedie k akútnym poruchám mozgového obehu, to znamená k ischemickým mozgovým príhodám.

Vertebrálne tepny poskytujú mozgu krv len o 15-30%. Narušenie prietoku krvi v nich spravidla nespôsobuje akútne, život ohrozujúce problémy - dochádza k chronickým poruchám, ktoré však výrazne znižujú kvalitu života pacienta a dokonca vedú k invalidite.

Vertebrálna artéria je párová formácia, pochádzajúca z subklavickej artérie, ktorá sa zase odchádza zľava - od aorty a vpravo - od brachiocefalického kmeňa. Vertebrálna artéria ide hore a mierne dozadu, prechádza za spoločnou karotickou artériou, vstupuje do priečneho procesu otvorenia šiesteho krčného stavca, stúpa vertikálne cez podobné otvory všetkých nadložných stavcov, vstupuje do lebečnej dutiny cez veľký okcipitálny foramen a sleduje mozog, dodávajúci krv do zadného mozgu : cerebellum, hypotalamus, corpus callosum, stredný mozog, čiastočne temporálne, parietálne, okcipitálne laloky, ako aj dura mater zadného lebečného fossa. Pred vstupom do dutiny lebky z vertebrálnych artérií odchádzajú, niesú krv do miechy a jej membrán. Následkom toho, v rozpore s prietokom krvi v vertebrálnej artérii, sa objavia príznaky, ktoré indikujú hypoxiu (hladovanie kyslíkom) oblastí mozgu, ktoré sa živia.

Príčiny a mechanizmy rozvoja syndrómu vertebrálnej artérie

Vo svojej dĺžke sa vertebrálna artéria dotýka pevných štruktúr chrbtice a mäkkých tkanív, ktoré ju obklopujú. Patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v týchto tkanivách, sú predpokladom pre rozvoj SPA. Okrem toho príčinou môžu byť vrodené znaky a získané ochorenia samotných artérií.

Existujú 3 skupiny kauzálnych faktorov syndrómu vertebrálnej artérie:

Vrodené rysy tepny: patologická tortuosita, anomálie postupu, prebytky. Choroby, v dôsledku ktorých sa lúmen tepny znižuje: ateroskleróza, všetky druhy arteritídy (zápal stien tepien), trombóza a embólia. Kompresia artérie zvonka: osteochondróza krčnej chrbtice, abnormálna kostná štruktúra, trauma, skolióza (tieto sú vertebrálne, to je spojené s chrbticou, príčiny), ako aj nádory krčného tkaniva, ich zjazvenie, kŕč krku (to je nevertebrálne príčiny).

Kúpele sa často vyskytujú pod vplyvom niekoľkých príčinných faktorov.

Stojí za zmienku, že ľavá SPA sa vyvíja častejšie, čo je vysvetlené anatomickými črtami ľavej vertebrálnej artérie: odkláňa sa od aortálneho oblúka, v ktorom sú často prítomné aterosklerotické zmeny. Druhou hlavnou príčinou, spolu s aterosklerózou, sú degeneratívne dystrofické ochorenia, to znamená osteochondróza. Kostný kanál, v ktorom prechádza tepna, je dostatočne úzky a zároveň je pohyblivý. Ak sú v priečnych stavcoch osteofyty, stláčajú nádobu a narušujú prietok krvi do mozgu.

V prítomnosti jedného alebo viacerých z vyššie uvedených dôvodov sú faktory, ktoré predisponujú k zhoršeniu zdravia pacienta a objavujú sa sťažnosti, ostré zákruty alebo naklonenie hlavy.

Príznaky syndrómu vertebrálnej artérie

Pacienti so syndrómom vertebrálnej artérie sa často obávajú závratov a bolesti hlavy.

Patologický proces v SPA prebieha cez 2 stupne: funkčné poškodenie alebo dystonické a organické (ischemické).

Štádium funkčných porúch (dystonické)

Hlavným príznakom v tomto štádiu je bolesť hlavy: konštantná, zhoršená pri pohyboch hlavy alebo pri dlhšej nútenej polohe, pečení, boľavom alebo pulzujúcom charaktere, pokrývajúca oblasť krku, spánkov a najbližšieho predného čela.

Aj v dystonickom štádiu sa pacienti sťažujú na rôznu intenzitu vertiga: od pocitu miernej nestability k pocitu rýchlej rotácie, náklonu a pádu vlastného tela. Okrem vertigo pacientov často narušený tinnitus a sluchové postihnutie.

Môžu existovať rôzne poruchy zraku: piesok, iskry, záblesky, stmavnutie očí a pri skúmaní fundusu oka - zníženie tónu jeho ciev.

Ak sa v dystonickom štádiu kauzálny faktor po dlhú dobu neodstráni, choroba progreduje, nastáva ďalšia ischemická fáza.

Ischemické alebo organické štádium

V tomto štádiu je pacientovi diagnostikovaná prechodná porucha mozgového obehu: prechodné ischemické ataky. Sú to náhle záchvaty výrazných závratov, nekoordinovanosti, nevoľnosti a vracania, porúch reči. Ako bolo uvedené vyššie, tieto príznaky sú často vyvolané ostrým zatáčaním alebo nakláňaním hlavy. Ak pri takýchto symptómoch pacient preberá horizontálnu polohu, pravdepodobnosť ich regresie (zmiznutie) je vysoká. Po útoku pacient pociťuje slabosť, slabosť, tinitus, iskry alebo záblesky pred očami, bolesť hlavy.

Klinické možnosti syndrómu vertebrálnej artérie

záchvaty pádu (pacient náhle spadne, jeho hlava sa vráti, nemôže sa pohnúť a postaviť sa v okamihu útoku; jeho vedomie nie je narušené; počas niekoľkých minút sa obnoví motorická funkcia; tento stav vzniká v dôsledku nedostatočného zásobovania mozgu a chvostovej časti mozgového kmeňa krvou); synkopálny vertebrálny syndróm, alebo syndróm Unterharnsteidetu (s ostrým zatáčaním alebo naklonením hlavy, ako aj v prípade dlhodobého nálezu v nútenej polohe pacienta, pacient stráca na krátky čas vedomie, príčinou tohto stavu je ischémia retikulárnej tvorby mozgu); syndróm zadného cervikálneho sympatika alebo syndróm Bare-Lieu (hlavným príznakom je pretrvávajúca intenzívna bolesť hlavy ako „odnímanie prilby“ - sú lokalizované v týlovej oblasti a rozšírené na predné časti hlavy, zvýšená bolesť po spaní na nepohodlnom vankúši, pri otáčaní alebo ohýbaní hlava, charakter pulzujúcej bolesti alebo streľby, môžu byť sprevádzané ďalšími príznakmi charakteristickými pre SPA); vestibulo-ataktický syndróm (v tomto prípade sú hlavnými príznakmi závraty, pocit nestability, nerovnováha, začervenanie očí, nevoľnosť, vracanie a kardiovaskulárne poruchy (dýchavičnosť, bolesť v oblasti srdca atď.); záchvatu predchádza zrakové poškodenie očí, závraty, nestabilita chôdze, hučanie v ušiach a rozmazaná reč, po ktorých dochádza k intenzívnej bolesti hlavy v oblasti týlneho hrbolu, zvracaniu a potom pacient stráca vedomie), oftalmický syndróm m (v popredí sú sťažnosti zrakového orgánu: bolesť, pocit piesku v očiach, slzenie, sčervenanie spojivky, pacient vidí záblesky a iskry pred očami; ostrosť zraku sa znižuje, čo je obzvlášť zreteľné, keď je oko podráždené, čiastočne alebo úplne zrakové polia vypadávajú Cochleo-vestibulárny syndróm (pacient sa sťažuje na zníženie závažnosti sluchu (vnímanie šepotovej reči je obzvlášť náročné), tinitus, pocit kymácania, nestabilita tela alebo rotácia objektov okolo pacienta; povaha sťažností sa líši - priamo závisí od polohy tela pacienta); syndróm autonómnej dysfunkcie (pacient má obavy z nasledujúcich príznakov: zimnica alebo pocit horúčavy, potenie, neustále vlhké studené palmy a nohy, bodavá bolesť v srdci, bolesti hlavy a tak ďalej; často tento syndróm nezmizne sám od seba, ale je kombinovaný s jedným alebo viacerými ďalšími ); prechodné ischemické ataky alebo TIA (pacient zaznamenáva periodicky sa vyskytujúce prechodné zmyslové alebo motorické poškodenia, poruchy zraku a / alebo reči, závraty a závraty, nevoľnosť, vracanie, dvojité videnie, ťažkosti s prehĺtaním).

Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie

Na základe sťažností pacienta lekár určí prítomnosť jedného alebo viacerých z vyššie uvedených syndrómov av závislosti od toho predpíše ďalšie výskumné metódy:

rádiografia krčnej chrbtice; magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia krčnej chrbtice; duplexné skenovanie vertebrálnych artérií; vertebrálna dopplerova sonografia s funkčným zaťažením (ohýbanie / rozširovanie / otáčanie hlavy).

Ak sa počas ďalšieho vyšetrenia potvrdí diagnóza SPA, špecialista predpíše vhodnú liečbu.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

Účinnosť liečby tohto stavu závisí od včasnosti jeho diagnózy: čím skôr sa diagnóza vykoná, tým menej bude cesta k uzdraveniu. Komplexné ošetrenie OCHÚ by sa malo vykonávať súčasne v troch smeroch:

terapia patológie krčnej chrbtice; obnovenie lúmenu vertebrálnej artérie; ďalšie ošetrenie.

Po prvé, pacientovi budú predpísané protizápalové a dekongestíva, a to nesteroidné protizápalové lieky (meloxikam, nimesulid, celekoxib), angioprotektory (diosmin) a venotoniká (troxerutín).

Na zlepšenie prietoku krvi vertebrálnou artériou sa používa agapurín, vinpocetín, cinnarizín, nicergolín, instenón a iné podobné liečivá.

Na zlepšenie metabolizmu (metabolizmu) neurónov, citikolínu, glitilínu, cerebrolyzínu, aktovegínu, mexidolu a piracetamu sa používa.

Na zlepšenie metabolizmu nielen v nervoch, ale aj v iných orgánoch a tkanivách (cievy, svaly), pacient užíva mildronát, trimetazidín alebo tiotriazolín.

Na relaxáciu sa použijú spazmické svalnaté pruhy, mydocalm alebo tolperil, hladké svalstvo ciev - Drotaverinum, lepšie známe pacientom ako No-shpa.

Pri záchvatoch migrény sa používajú antimigrénne liečivá, ako je napríklad sumatriptan.

Na zlepšenie výživy nervových buniek - vitamínov B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan a ďalšie).

Aby sa odstránili mechanické faktory, ktoré stláčajú vertebrálnu artériu, môže byť pacientovi predpísaná fyzioterapia (manuálna terapia, postizometrická svalová relaxácia) alebo chirurgický zákrok.

Počas rekonvalescencie sú široko využívané masáže golierovej oblasti, terapeutický výkon, akupunktúra a kúpeľná liečba.

Prevencia syndrómu vertebrálnych artérií

Hlavnými preventívnymi opatreniami v tomto prípade sú aktívny životný štýl a zdravý spánok na pohodlnom lôžku (je veľmi žiaduce, aby spadali do kategórie ortopedických). Ak vaša práca zahŕňa dlhý pobyt hlavy a krku v jednej polohe (napr. Počítačová práca alebo činnosti súvisiace s priebežným písaním), dôrazne sa odporúča, aby sa v ňom robili prestávky, počas ktorých je potrebné vykonávať gymnastiku pre krčnú chrbticu. Ak sa sťažnosti objavia vyššie, nemali by ste čakať na ich postup: správnym rozhodnutím by bolo navštíviť lekára v krátkom čase. Nenechajte sa zle!

V tomto článku sa dozviete o príznakoch syndrómu vertebrálnej artérie pri osteochondróze krčka maternice, ako aj o jej príčinách a účinnom liečení.

Prečo sa syndróm vyvíja Dva stupne a príznaky patológie Než je choroba nebezpečná Diagnóza a jej komplexnosť Prehľad liečebných metód Prognóza

Syndróm vertebrálnej artérie je kombináciou symptómov, ktoré sa objavujú ako výsledok zúženia lúmenu ľavej a / alebo pravej vertebrálnej artérie. Komplex symptómov zahŕňa: bolesť, závrat, poruchu sluchu a zraku, pocit tepla, zvýšené potenie. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje pri cervikálnej osteochondróze.

Tento syndróm je nebezpečný, pretože ak je neliečený, môže viesť k invalidite.

Môže byť úplne vyliečený odstránením príčiny zúženia arteriálneho lúmenu chirurgickým zákrokom. Pomocou liekov a terapeutických cvičení je možné zmierniť symptómy a spomaliť ďalší rozvoj syndrómu.

Pre výber účinnej liečby sa poraďte s neurológom.

Prečo sa syndróm vyvíja

Syndróm vertebrálnej artérie sa najčastejšie vyvíja pri osteochondróze krčka maternice. S touto chorobou na stavcoch sa objavujú výrastky - osteofyty. Stláčajú nádoby.

Oklúzia (prekrytie) rotačnej vertebrálnej artérie

Osteochondróza v modernom svete už nie je veľa starších ľudí. Prvé príznaky tejto choroby, lekári opraviť aj u adolescentov. Je to spôsobené nepriaznivým radiačným pozadím (ozveny havárie v Černobyle stále ovplyvňujú zdravie) a sedavým životným štýlom bežným medzi ľuďmi akéhokoľvek veku.

Syndróm sa môže vyskytnúť aj na pozadí medzistavcovej hernie krčnej chrbtice.

Ďalšou bežnou príčinou je ateroskleróza. V tomto prípade sa lumen tepny zužuje v dôsledku rastu cholesterolových usadenín na vnútornej stene cievy.

Medzi inými možno identifikovať menej časté príčiny syndrómu vertebrálnej artérie:

Vady v štruktúre chrbtice (napríklad Kimmerleyho anomália, pri ktorej štruktúra prvého krčného stavca má ďalšiu kostnú formáciu (luku), ktorá vyvíja tlak na nádobu). Prenesené zranenia krku s posunom stavcov. Trombóza vertebrálnej artérie. Zápalové ochorenia (arteritída) tejto cievy.

Dva stupne a príznaky patológie

Existujú 2 hlavné štádiá syndrómu:

Funkčné. V tomto štádiu je krvný obeh v mozgu mierne ovplyvnený. Neexistujú žiadne oblasti mozgu, ktoré neustále trpia nedostatkom krvného zásobenia. Organic. Niektoré časti mozgu sú v podmienkach trvalého nedostatku krvného zásobovania, čo môže viesť k nezvratným zmenám.

Príznaky v rôznych štádiách

Funkčný stupeň je možné rozpoznať pomocou nasledujúcich funkcií:

Bolesti hlavy. Trvalá. Sú boľavé, horiace alebo pulzujúce. Hlavnou lokalizáciou bolesti je okcipitálna zóna. Môže sa šíriť do chrámov, čela. Posilňuje počas pohybov hlavy a ráno, ak spíte v nepohodlnej polohe alebo na príliš vysokom vankúši. Môže sa spontánne zvýšiť. Závraty. Objavujú sa vo forme útokov. Pacient cíti nestabilitu tela, kymácajúc sa. Porucha sluchu. Minor (možno identifikovať na audiograme). Zrakové poruchy: iskry alebo „muchy“ pred očami, záchvaty černenia v očiach. Vegetatívne poruchy: pocit tepla alebo zimnica, nadmerné potenie, poruchy spánku.

Pretože mnohé z týchto príznakov sú charakteristické pre iné neurologické poruchy, ochorenie je často ťažké diagnostikovať v počiatočnom štádiu. Syndróm vertebrálnej artérie môže byť zamenený s inými poruchami, ako je napríklad Menierov syndróm.

Značky organickej fázy:

Možné komplikácie

Syndróm môže vyvolať ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Na pozadí dlhodobého priebehu ochorenia sa môže vyvinúť aj závažná dyscirkulačná encefalopatia.

Obe komplikácie sú nebezpečné, pretože vedú k invalidite.

diagnostika

Na identifikáciu ochorenia budete musieť podstúpiť dopplerovskú sonografiu ciev krku. Ide o ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev. Je neškodný, rýchly a presný.

MRI alebo CT krčnej chrbtice sa tiež používa na určenie príčiny syndrómu (osteofyty, prietrže atď.).

Diagnostické ťažkosti

Syndróm je často ťažké správne diagnostikovať v počiatočnom štádiu.

Ťažkosti diagnostiky nie sú ukázané v štádiu cieleného vyšetrenia (je ľahké si všimnúť odchýlku od normy na dopplerovskej sonografii), ale v štádiu odberu symptómov.

Najjednoduchšie je diagnostikovať syndróm vertebrálnej artérie v prítomnosti krčnej osteochondrózy. Ak sa pacient sťažuje na bolesť a stuhnutosť na krku a existuje aspoň niekoľko symptómov uvedených vyššie v tomto článku, neurológ môže okamžite navrhnúť túto diagnózu.

V iných prípadoch je diagnóza často obmedzovaná skutočnosťou, že symptómy syndrómu:

Podobné príznaky iných neurologických porúch. Rôznorodé a nie vždy sa prejavujú spolu.

Pacient sa tiež môže sťažovať len na jednu skupinu príznakov (ktorá je najvýraznejšia), ale z nejakého dôvodu zanedbáva iné príznaky choroby a nevšimne si ich. Ak napríklad hovoríte len o autonómnych symptómoch (pocit horúčavy, zimnica, potenie, poruchy spánku), môžete byť omylom diagnostikovaní s cievnou dystóniou. A ženy v strednom veku môžu tieto príznaky úplne odpísať na menopauze a neporadiť sa s lekárom.

Pre správnu diagnózu je dôležité:

Starostlivo zvážte svoje vlastné pocity a pred návštevou lekára vytvorte zoznam všetkých príznakov, ktoré vás zaujímajú (aj keď sa vám zdá, že nie sú navzájom prepojené). Záznam a ďalej hlas lekára aj tie príznaky, ktoré sa prejavujú slabo, zriedka a neukazujú choroby (v skutočnosti to nemusí byť tento prípad). Nájdite si dobrého lekára pomocou odporúčaní priateľov.

Prehľad metód liečby

Liečba liekmi

Na liečbu syndrómu vertebrálnej artérie sa používajú tieto skupiny liekov:

Decongestants. V prípade krčnej osteochondrózy alebo prietrže krčnej oblasti sa komprimujú nielen vertebrálne artérie, ale aj priľahlé žily. To narúša venózny odtok krvi, čo vedie k opuchu. Ak chcete odstrániť, lekári odporúčajú lieky, ktoré zlepšujú venózny odtok: Diosmin, Troxerutin. Protizápalové účinky. Tieto liečivá sú potrebné na liečbu základného ochorenia (osteochondróza, arteritída). Lekári predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, ako sú Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam. Zlepšenie krvného obehu. Stimulujú prietok krvi v vertebrálnej artérii, ako aj v malých artériách a kapilárach mozgu. Neurológ vám môže poskytnúť pentoxifylín, vinpocetín, instenón, cinnarizín, vincamín alebo nimidopín. Neuroprotektívne činidlá. Posilňujú neuróny (nervové bunky) mozgu a zabraňujú ich smrti. Cerebrolysin, Actovegin alebo Piracetam sa zvyčajne predpisujú z tejto skupiny liekov. Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus buniek: Trimetazidín, Mildronát.

Použite tiež lieky na odstránenie negatívnych príznakov, ktoré narúšajú normálny život.