Diklofenak sodný je široko predpisovaný a poskytuje dobré výsledky pri liečbe poranení a ochorení kĺbov a svalov, ako aj patológií pohybového aparátu. Liek patrí do skupiny nesteroidných liečiv, ktoré majú protizápalové účinky, inhibujú syntézu prostaglandínov a zmierňujú bolesť. Zábery diklofenaku tiež môžu zastaviť deštruktívne procesy v chrbtici a jej časti na návrat mobility. Prečítajte si viac o článku Diclofenac tu.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

Liek sa vyrába v tmavých ampulkách v 3 ml roztoku. V strede je číra kvapalina s mierne viditeľnou vôňou benzylalkoholu. Zloženie medicínskeho zariadenia obsahuje diklofenak sodný v množstve 75 mg v každej ampulke.

Pomocné komponenty sú:

• kysne;
• Benzylalkohol;
• Propylénglykol;
• Pyrosiričitan sodný;
• Hydroxid sodný;
• Voda pre injekcie.

Indikácie na použitie

• Zápalové a degeneratívne procesy pri reumatických ochoreniach;
• Bolesť chrbtice;
• Reumatické ochorenia mäkkých tkanív, ktoré sú mimo kĺbu;
• Dna v akútnom období;
• Bolesť v posttraumatickom a pooperačnom období, ktorá je sprevádzaná edémom a zápalom;
• Biliárna a renálna kolika;
• Ťažká migréna;
• neuralgia;
• Zvýšená telesná teplota;
• Konjunktivitída bakteriálna a vírusová povaha.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

kontraindikácie

• Choroby žalúdka a čriev v akútnej fáze;
• Zápalový proces v čreve;
• Precitlivenosť na zložky v zložení lieku;
• Sklon k rozvoju alergických reakcií;
• Pri užívaní aspirínu a iných nesteroidných liekov existuje riziko vzniku urtikárie, akútnej rinitídy a ataku astmy;
• Liek nie je predpísaný do veku 18 rokov;
• Pri nosení plodu;
• Ťažké srdcové zlyhanie;
• Zlyhanie pečene;
• Poruchy krvi a poruchy koagulácie;
• Posúvanie a iné operácie srdca;
• Vysoký krvný tlak;
• Pokročilý vek;
• Bronchiálna astma.

Farmakologický účinok

Liek na krátke obdobie zmierňuje bolesť a zápal, ale neodstraňuje príčinu ochorenia. Po injekcii diklofenakovej injekcie zložky v prípravku potláčajú enzýmy cyklooxygenázy a reakcie výmeny kyseliny arachidónovej. Takýto účinok zastaví pád krvných doštičiek, inhibuje uvoľňovanie lyzozómov, ktoré spôsobujú zápalový proces.

Pacient už po prvej injekcii znižuje opuch, kĺby sa stávajú mobilnejšími, bolesť zmizne po operácii a poranení. Prečítajte si o akútnej bolesti v pravej hypochondrium tu.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

dávkovanie

Diclofenac lieky sú predpísané na zmiernenie bolesti pri akútnom a chronickom procese v tele. Nástroj sa vstrekne intramuskulárne v dávke 75 mg dvakrát denne počas dvoch dní. Po predbežnom vyšetrení a diagnostikovaní môže pacientovi liek predpísať len lekár.

Ako pracovať s ampulkami:

1. Ampulku je potrebné mierne pretrepať a špičkou opatrne narezať špendlíkom. Potom vezmite vatový tampón a otvorte liek a okamžite vyberte roztok v sterilnej striekačke;
2. Zaviesť liek musí byť veľmi hlboko v hornej časti zadku. Injekciu je potrebné striedať vpravo a vľavo;
3. Pred vstupom do náradia je potrebné držať injekčnú striekačku s liekom v teplej dlani. To pomôže zvýšiť vplyv zložiek a urýchliť analgetický účinok;
4. Diklofenak sa podáva len intramuskulárne. Zavedenie lieku subkutánne alebo intravenózne zakázané;
5. Pre lepšiu znášanlivosť sa odporúča podávať liek nie viac ako dvakrát denne;
6. Injekcie diklofenaku sa podávajú len dva dni. Ak je potrebné pokračovať v liečbe, injekcie lieku sa nahradia čapíkmi alebo tabletami;
7. Mnohí lekári predpisujú injekcie každý druhý deň, aby sa znížilo riziko vzniku patológie tráviaceho traktu.
8. V podstate sa podávanie diklofenaku strieda s pichnutím iných analgetík.

Špeciálne pokyny

časté:

• Na zabránenie vzniku vedľajších účinkov a alergických reakcií sa môže aplikovať minimálna dávka injekcií diklofenaku;
• Je potrebné vyhnúť sa užívaniu diklofenaku s inými nesteroidnými liekmi;
• Neodporúča sa predpisovať injekcie v starobe v prítomnosti závažných chronických patológií;
• Pred zavedením injekcie by mal byť test lieku na rozvoj alergií.

Zoznam možných reakcií

Krvný systém:

Imunitný systém:

• angioedém;
• Anafylaktický šok;
• Zvýšená precitlivenosť.

Duševné poruchy:

• depresie;
• Poruchy spánku;
• nočné mory;
• Dezorientácia v priestore;
• Podráždenosť.

Neurológia:

• migréna;
• závraty;
• Zvýšená únava;
• ospalosť;
• Zníženie pamäte;
• Všeobecná slabosť;
• Vývoj mŕtvice;
• Halucinácie.

Pohľadové orgány: t

• Znížené videnie;
• Pocit rozmazania;
• Neuritída zrakového nervu.

Systém ORL:

Srdcový systém:

• Infarkt;
• Zlyhanie srdca;
• tachykardia;
• Bolesť na hrudníku;
• Znížený tlak.

Tráviaci systém:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• hnačka;
• gastritídu;
• krvácanie;
• zápcha;
• Ulcerózna stomatitída;
• Zápal slinivky brušnej.

pečeň:

• žltačka;
• hepatitída;
• Zlyhanie pečene.

Z kože:

• žihľavka;
• Rôzne vyrážky;
• ekzém;
• Alergická purpura;
• svrbenie;
• Dermatitídu.

Genitourinárny systém:

• impotencia;
• Akútne zlyhanie obličiek;
• proteinúria;
• Opuch.

Všeobecné porušenia:

• triaška;
• Hyperémia v mieste vpichu injekcie;
• Všeobecná malátnosť.

Interakcia s inými liekmi

Neodporúča sa užívať Diclofenac spolu s nasledujúcimi skupinami zdravotníckych pomôcok: t

• Lítium a digoxín. Kombinované použitie môže zvýšiť koncentráciu týchto liekov v krvnej plazme;
• Diuretiká. Diklofenak znižuje účinok diuretík;
• Iné nesteroidné liečivá. Súbežné podávanie dvoch foriem nesteroidných liekov môže spôsobiť rozvoj nežiaducich reakcií;
• Antidiabetiká. Diklofenak a lieky proti cukrovke sa majú užívať pod dohľadom lekára a krvný glukózový test;
• Srdcové glykozidy. Keď sa tieto dve skupiny liekov užívajú spolu, prejavy srdcového zlyhania sa môžu zvýšiť;
• Cyklosporín. Diklofenak a cyklosporín môžu zvýšiť riziko vzniku zlyhania obličiek.

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov

Podľa štatistík je vývoj vedľajších účinkov počas liečby injekciami diklofenaku 10%.

Na základe prehľadov pacientov sú najčastejšie nasledujúce vedľajšie účinky:

• Poruchy spánku;
• závraty;
• Vývoj ťažkej migrény;
• Zníženie sluchu a zraku;
• Krvácanie z nosa;
• kŕče;
• Vyrážka a krvácanie na kožu;
• Vývoj abscesu alebo nekrózy v mieste vpichu injekcie;
• Pocit vzplanutia v mieste vpichu injekcie.

predávkovať

Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o predávkovaní drogami.

Príznaky predávkovania zahŕňajú nasledujúce patologické stavy:

• Ťažké bolesti hlavy;
• Bolesť žalúdka;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• vzrušenie;
• závraty;
• Strata vedomia;
• V závažnejších prípadoch predávkovania, rozvoj renálnej a hepatálnej insuficiencie.

Liečba predávkovania

Po jednej hodine po predávkovaní diklofenakom musíte pacientovi podať adsorbent, napríklad aktívne uhlie, na pitie. Ukazuje sa tiež výplach žalúdka, ktorý pomôže znížiť absorpciu toxických látok.

V prítomnosti záchvatov je indikované podávanie diazepamu. Ďalšia liečba pokračuje symptomaticky a je upravená v závislosti od závažnosti predávkovania.

Mali by sa uprednostniť injekcie diklofenaku pred inými liekmi?

Podľa lekárov je liek Diclofenac bezpečný pre ľudské zdravie. Tento liek je pacientmi dobre tolerovaný a má vysoký protizápalový a analgetický účinok. Preto, ak nie sú žiadne zvláštne kontraindikácie, potom môžete liek užívať dlho.

Podľa viacerých štúdií sa zistilo, že ak užívate Diclofenac v dávke 150 mg denne počas viac ako 8 mesiacov, nebude to mať škodlivý účinok na organizmus a pacienti ho dobre znášajú.

Rizikové faktory:

• Vek po 67 rokoch;
• Ochorenia žalúdka;
• Veľká dávka diklofenaku;
• Spoločný príjem s inými nesteroidnými liekmi;
• Užívanie alkoholu a fajčenie;
• Prítomnosť tyčiniek Helicobacter Pilari v tele.

Lekári hodnotia liek Diclofenac

Po zavedení lieku do praxe uplynulo takmer 35 rokov. Počas tohto obdobia sa objavilo mnoho ďalších liekov patriacich do skupiny nesteroidných liekov.

Treba poznamenať, že medzi všetkými týmito novými prostriedkami Diclofenac patrí vysoko. Preto väčšina lekárov predpisuje tento liek.

Počas liečby poskytuje nielen vysoké terapeutické výsledky, ale je tiež dobre znášaný a nie je návykový.

Rôzne dávkové formy liečiva umožňujú lekárovi zvoliť optimálnu terapiu pre pacienta s rôznymi syndrómami bolesti.

Recenzia pacienta na injekcie diklofenaku

Mnohí pacienti, ktorým boli predpísané injekcie lieku Diklofenac, zaznamenali pomerne krátku dobu účinku lieku na telo. Už v priebehu 20 minút si môžete všimnúť zníženie bolesti. Činnosť trvá 8 hodín.

So zavedením lieku intramuskulárne sa pomaly začína vstrebávať zo svalu, a preto jedna injekcia denne postačuje na zmiernenie bolesti a zápalu. Priebeh liečby volí iba lekár, v závislosti od stupňa zápalového a bolestivého syndrómu.

Diklofenak sa vyrába v rôznych formách a vyrába ich viacero spoločností a krajín. Patrí medzi ne Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Všetci majú vo svojom zložení hlavnú zložku - sodnú soľ diklofenaku. Vedľajšie účinky a kontraindikácie vyššie uvedených prostriedkov sú identické.

Diclofenac má tiež prijateľnú cenu a je možné ho zakúpiť v akejkoľvek lekárni. Podľa mnohých pacientov sa uprednostňuje liek vyrobený v Srbsku firmou Hemofarm.

Liek zmierňuje bolesť a zápal dobre a rýchlo. Diklofenak pomôže eliminovať bolesť chrbtice a kĺbov, zmierňuje svalové napätie a čiastočne obnovuje pohyb končatín.

Samotná injekcia je veľmi bolestivá a má sa podávať podľa určitých pravidiel. 20 minút po injekcii sa pozoruje zníženie bolesti. Liek má vysoké hodnotenie od pacientov a lekárov a dokonale pomáha riešiť reumatické bolesti a bolesti po zraneniach a operáciách.

Diklofenakové zábery sú rýchle, vysoko kvalitné a cenovo dostupné. Ak má pacient vedľajšie účinky počas liečby liečbou, je lepšie počas tohto obdobia odmietnuť prácu spojenú so zvýšeným rizikom a viesť vozidlo.

Liek uchovávajte na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí. Trvanlivosť lieku je dva roky. Nemiešajte injekcie diklofenaku s inými injekciami liekov.

Ak má pacient riziko vzniku závažných foriem alergickej reakcie, je potrebné predpísať Diclofenac len v núdzových prípadoch pod dohľadom špecialistu v nemocnici.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Vedľajšie účinky diklofenaku

Diklofenak má analgetický a protizápalový účinok. Vedľajšie účinky diklofenaku v injekciách ovplyvňujú fungovanie gastrointestinálneho traktu, v zriedkavých prípadoch vedú k závažným ochoreniam. Tento liek je účinný, v dopyte a cenovo dostupný. Diclofenac predpísané v neprítomnosti kontraindikácií, môže byť použitý na dlhú dobu.

Kedy musíte byť opatrní?

Výsledkom výskumu bolo zistenie, že dlhodobé užívanie lieku je pre zdravie bezpečné. Ak sú však kontraindikácie, je lepšie odmietnuť diklofenak. Návod na použitie Diklofenaku obsahuje informácie o tom, že liek patrí do skupiny NSAID. Vedľajšie účinky môžu byť spojené s ulceráciou žalúdočnej sliznice. Dávajte pozor! So sklonom k ​​ochoreniam gastrointestinálneho traktu je potrebné preskúmať liečebný režim. Možno lekár predpíše iný liek na odstránenie bolesti.

• Patológia GI sa často vyvíja u ľudí starších ako 60 rokov.
• ak bol niektorý z blízkych príbuzných diagnostikovaný s peptickým vredom, stojí za to vyšetriť gastrointestinálne ochorenia.
• patológie gastrointestinálneho traktu predbiehajú ľudí, ktorí jedia nesprávne (jesť korenené, mastné, slané potraviny).

Aby sa predišlo vedľajším účinkom, má sa použiť len jeden liek NSAID. Súčasné podávanie dvoch liečiv vedie k intoxikácii, nevoľnosti, zvracaniu a narušeniu fungovania žalúdka. Je to dôležité! Precitlivenosť na kyselinu askorbovú môže spôsobovať vedľajšie účinky. Tablety diklofenaku nemožno kombinovať s alkoholom, glukokortikoidmi. Počas obdobia liečby nemôže fajčiť.

Pravidlá pre lieky

Ak pacient vie, že je v nebezpečenstve a užívanie Diclofenacu môže spôsobiť alergie (alebo iné poruchy), informujte svojho lekára. Lekár Vám predpíše minimálnu dávku liekov s účinnými látkami. Ak je pacient ohrozený, denná dávka nemá prekročiť 100 mg. Indikácie pre diklofenak sú individuálne, frekvenciu predpisuje lekár (100 mg sa zvyčajne delí na 4 dávky). Priebeh liečby závisí od typu a symptómov ochorenia.

Prečo by ste sa mali zdržať alkoholických nápojov? Metabolizmus liečiva, ako aj nápoj obsahujúci alkohol, sa uskutočňuje v pečeni. Ak sa vyskytnú poruchy gastrointestinálneho traktu, je potrebné vykonať EGD. Ak lekár odporúča systematicky užívať Diclofenac, predpisuje FGDS 4 mesiace. Ak je liečba plánovaná na dlhú dobu, lekár odporúča kombinovať diklofenak s misoprostolom. Ten chráni žalúdočnú sliznicu pred silnými zložkami diklofenaku. Na druhej strane, Diclofenac môže byť vymenovaný na krátky čas.

Ľudia s vysokým krvným tlakom musia byť opatrní pri používaní lieku. Je dôležité kontrolovať tlak! Ak je človek chorý s bronchiálnou astmou, je potrebné byť veľmi opatrný, užívanie liekov môže viesť k exacerbácii ochorenia! Pri chronických patológiách pečene a obličiek musíte užívať malé dávky lieku. Počas obdobia liečby je potrebné kontrolovať hladinu enzýmov.

Diklofenak má vedľajšie účinky a môže sa vyskytnúť okamžite po užití. Pred predpísaním lieku lekár zistí precitlivenosť na určité zložky. Je možné, že telo vníma kyselinu askorbovú alebo sodík zle. Je dôležité analyzovať všetky vlastnosti tela. Lekár tiež zistí, čo pacient v súčasnosti užíva. Pravidelný príjem diklofenaku vedie k zvýšeniu koncentrácie lítia, cyklosporínu A.

Neodporúčané kombinácie

Ak užívate liek súbežne s diuretikami, možným vedľajším účinkom môže byť hyperkalémia. Liek je zakázané užívať spolu s antikoagulanciami, inak bude krvácanie. Diklofenak inhibuje aktivitu zložiek obsiahnutých v diuretikách. Súbežne s týmto liekom sa neodporúča užívať antihypertenzíva, hypnotiká. Ak kombinujete liek s liekmi na diabetes, existuje riziko hypokalémie. Musíte byť veľmi opatrní pri vedľajších účinkoch tabliet Diclofenacu. Nekontrolovaný príjem môže poškodiť vaše zdravie!

Diklofenak sa nárokuje a používa na liečbu rôznych ochorení. Napriek mnohým analógom zostáva liek populárny. Nie sú dobre tolerované len tablety a roztoky na injekcie, ale aj masti. Diklofenak je dostupný v rôznych formách, takže lekár má možnosť vybrať si najlepšie metódy liečby. Diklofenak sa používa na zápaly rôznej intenzity, veľmi často sa používa na zmiernenie bolesti.

Vedľajšie účinky

Ako už bolo uvedené, diklofenak sa neodporúča ľuďom, ktorí sú náchylní na gastrointestinálne ochorenia. Nekontrolovaný príjem lieku v tomto prípade vedie k zvracaniu, anorexii, poškodeniu slizníc vnútorných orgánov.

• nedodržanie dávky vedie k poruche žalúdka.
• možné komplikácie: erytém sliznice, krvácanie, vred.
• Vedľajšie účinky čípkov diklofenaku zahŕňajú svrbenie, začervenanie, odlupovanie kože.

Ak používate liek v prítomnosti kontraindikácií, spôsobí krvácanie v gastrointestinálnom trakte, poškodenie funkcie pečene, existuje riziko pankreatitídy, nefritídy, zlyhania obličiek. Ak sa vyskytnú kontraindikácie alebo nesprávny príjem, môžu sa vyskytnúť poruchy vestibulárneho aparátu, narušená koncentrácia pozornosti, objavia sa závraty, objaví sa podráždenosť. V prípade precitlivenosti stojí za to odmietnuť použitie lieku, inak sa objaví erytém.

Existujú prípady, keď užívanie tohto lieku vedie k bronchospazmu, zhoršeniu tvorby krvi. Možné sú závažné patológie, leukopénia, kŕče a poruchy srdcového rytmu. Ak sa používa nesprávne na intravenózne a intramuskulárne podanie, spôsobí nekrózu.

Pri použití čapíkov je potrebné byť opatrný! Môžu spôsobiť miestne podráždenie, bolesť pri defekácii.

Liek sa neodporúča na precitlivenosť na kyselinu askorbovú alebo iné zložky. Ak je ťažké ochorenie čriev, stojí za to odmietnuť použitie diklofenaku. Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 6 rokov, ako aj v neskorom trimestri tehotenstva.

zdroj:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter

Predávkovanie diklofenakom: príznaky, prvá pomoc

Akékoľvek lieky si vyžadujú povinné dávkovanie, inak môžu jeho prínosy už ublížiť. Niet divu, že farmaceutická medicína je založená na koncepte „dávky“. Hovorili o tom starovekí lekári, ktorí praktizovali stovky, tisíce, dokonca asi pred desiatkami tisíc rokov. Ako sa určuje predávkovanie a diklofenak, aké sú jeho dôsledky? Čo je nebezpečné?

Akékoľvek, aj lacné a zadarmo pre dovolenku medicíny má list so základnými odporúčaniami. Koľko sa má vziať, kedy, ako. A uvádza hlavné (základné) príznaky, ktoré sú určené predávkovaním. Napríklad nebezpečenstvo predávkovania a diklofenaku, aký druh lieku je to, pre čo bude nebezpečné?

Diklofenak ako liečivo

Bežnejšie sa nazýva sodná soľ diklofenaku, má široké, rozšírené použitie, častejšie na regeneráciu po bylinkách, aj na ochorenia kĺbov, svalov. Je predpísaný pre patologické stavy pohybového aparátu. Liek patrí do nesteroidnej skupiny, má výrazný protizápalový účinok, ktorý postupne inhibuje syntézu prostaglandínov, čo odstraňuje bolestivý syndróm.

Príležitostne, diklofenakové zábery môžu prestať vyvíjať deštruktívne procesy vo vnútri alebo mimo chrbtice a tiež získať stratenú mobilitu. Samozrejme, že takýto závažný liek je prepustený po lekársky predpis, je žiaduce používať pod jeho kontrolou.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek sa častejšie vyrába v malých tmavých ampulkách po 3 ml. V strede je ich číra kvapalina, pri otvore je výrazná aróma spojená s benzylalkoholom. Ako súčasť aktívneho 75 mg Diclofenacu v každej ampulke.

Pomocné komponenty s ním:

• kysne;
• Benzylalkohol;
• Propylénglykol;
• Pyrosulfát sodný;
• Hydroxid sodný;
• Špeciálna voda pre injekcie.

Indikácie na použitie:

1. Keď sa vyvinie zápalový alebo degeneratívny proces (reumatické ochorenia);
2. Bolesť chrbtice;
3. Reumatické ochorenia v mäkkých tkanivách mimo kĺbu;
4. Akútna dna (záchvat);
5. Bolesť (to je posttraumatické alebo skoré pooperačné obdobie, často sprevádzané opuchom, zápalom);
6. Biliárna a renálna kolika;
7. Ťažká migréna;
8. Rôzne neuralgie;
9. Zvýšená teplota;
10. Konjunktivitída, či už je bakteriálna alebo vírusová.

Kontraindikácie, keď sa nemajú používať

A nezáleží na tom, či bude dávkovanie pozorované alebo nie, iba lekár môže presne určiť výsledok.

• Choroby žalúdka a čriev, ak je akútna fáza;
• Zápalové procesy v čreve;
• precitlivenosť;
• Alergické reakcie (po kontrole, použitie špeciálneho testu, ak je negatívny, môže lekár predpísať);
• Keď existuje aj po použití aspirínu, aj iných nesteroidných rôznych liekov, existuje malé (alebo stredné) riziko rýchleho vývoja urtikárie, tiež akútnej rinitídy, prípadne bronchiálnej astmy;
• Každý, kto má menej ako 18 rokov;
• Tehotné ženy;
• Utrpenie závažného srdcového zlyhania, srdcových ochorení;
• Kto má zlyhanie pečene;
• Poruchy krvi, tiež porušenie koagulability;
• Posunovanie, ako aj akékoľvek iné operácie srdca;
• Zvýšený krvný tlak;
• Starší ľudia;
• Trpí astmou.

Ako

Rýchle pôsobenie na zdroj bolesti, zápal, zmierňuje nepríjemné prejavy, ale nemôže slúžiť ako hlavný prostriedok, pretože neodstráni príčinu samotnej choroby. Po injekcii sa zastaví redukcia krvných doštičiek a tiež sa znížia emisie z lyzozómov, čo v skutočnosti vyvoláva rôzne zápalové procesy.

Pacient pociťuje rýchlu úľavu, znižuje opuchy, obnovuje pohyblivosť kĺbov, bolesti ustupuje po operácii (poranení).

Aby ste predišli možnému predávkovaniu, musíte starostlivo sledovať každú reláciu, každú injekciu, presne vypočítať prínos ampulky a lekár určí ich použitie na recepcii.

Ako používať ampulky

Stáva sa, že po začiatku kurzu pacienti žiadajú sestru zakaždým o injekciu, ale často sú blízko alebo sami už vedia, ako zaobchádzať s injekčnými striekačkami, robiť jednoduché, dokonca aj komplexné injekcie.

Ako pracovať s ampulkou z Diclofenacu: t

• Vytiahnutím ampulky z obalu, trochou pretrepte, potom vezmite špeciálny pilník na nechty, opatrne nakrájajte jeho zužujúci sa hrot. Potom si vezmite malý bavlnený tampón a odložte ho na vrchol. Potom, bez dlhého zahriatia, celý roztok odoberte do otvorenej sterilnej striekačky;
• Liek je zavedený do jedného z veľkých gluteálnych svalov, jednoducho je to injekcia bez hľadania žily v zadku, len veľmi hlboko. Alternatívne zadok;
• Pred podaním injekčnej striekačky držte injekčnú striekačku niekoľko sekúnd a zohrejte ju dlaňou. To tiež zlepší prácu svojich zložiek, jeho anestetický účinok bude rýchlejší;
• Diklofenak sa podáva len intramuskulárne. Nie je možné pichať subkutánne alebo intravenózne;
• Aby sa nezhoršila znášanlivosť, kolitída nie je viac ako niekoľkokrát denne;
• Priebeh injekcií zvyčajne trvá 1-2 dni, nie dlhšie. Ak zostane potreba Dkklofenaku, injekcie sa nahradia sviečkami, niekedy s tabletkami, až po konzultácii s lekárom. Nemôžete samostatne rozšíriť kurz! Otrava diklofenakom je nebezpečná vec;
• Niektorí lekári trvajú na podávaní injekcií aj každý druhý deň, takže existuje menšie riziko vzniku akejkoľvek patológie v gastrointestinálnom trakte;
• Injekcie sa striedajú v kombinácii s kurzami a inými liekmi.

1. Aby ste predišli možným vedľajším účinkom pri alergických reakciách, musíte použiť minimálnu dávku injekcií;
2. Je lepšie vyhnúť sa kombinácii diklofenaku a iných (akýchkoľvek) nesteroidných liekov;
3. Injekcie sa zvyčajne nepredpisujú starším ľuďom alebo osobám, ktoré majú vážne, dokonca chronické patologické stavy;
4. Je to bezpečnejšie aj pred prvým priebehom injekcií, aby sa vykonal samostatný test, náhle telo dá alergickú reakciu.
5. Predávkovanie diklofenakom, aké účinky, príznaky
6. Z krvného systému - anémia, tiež trombocytopénia alebo leukopénia;
7. Z imunitného systému - angioedém alebo anafylaktický šok (alergia, extrémne nebezpečné), zvýšená precitlivenosť;
8. Duševné poruchy - depresia, rôzne poruchy spánku, nočné mory (hoci to nie je okamžite určené ako dôsledok), dezorientácia, neschopnosť správne sa identifikovať v priestore, častá podráždenosť;
9. Neurológia - migréna, tiež závraty, pretrvávajúca únava, tiež ospalosť, rôzne poruchy tvorby spomienok, celková slabosť, možný rozvoj mŕtvice, dokonca halucinácie;
10. Orgány zraku - znížené videnie, tiež pocit rozmazania, prípadne neuritídy v zrakovom nerve;
11. ORL - zvonenie, s konštantným v ušiach, rôzne poruchy sluchu;
12. Systém srdca - srdcový infarkt, tiež zlyhanie srdca, prípadne tachykardia, bolesť (na hrudi), zníženie krvného tlaku;
13. Trávenie - nevoľnosť alebo zvracanie, tiež hnačka alebo gastritída, rôzne krvácanie, zápcha, možná ulcerózna stomatitída alebo pankreatitída;
14. Pečeň - vznik žltačky alebo hepatitídy, tiež zlyhanie pečene;
15. Koža - urtikária, tiež vyrážky alebo ekzémy, alergická purpura alebo svrbenie, tiež dermatitída je možná;
16. Urogenitálny systém - rozvoj impotencie, ako aj akútne zlyhanie obličiek, proteinúrie alebo edému;
17. Celkové poruchy - zimnica, tiež hyperémia (v oblasti, kde bola injekcia podaná), celková malátnosť.

Ako je vidieť, Diclofenac je schopný ovplyvniť celý organizmus a ovplyvňuje jeho úplne odlišné systémy. Okrem toho, že vplyv je vážny, takže nemôžete používať liek voľne, bez lekárskeho stretnutia alebo kontroly. Po tom, čo si všimli podivné, rušivé príznaky, je lepšie okamžite informovať lekárov, pozorne dodržiavať predpísané dávkovanie. Potom sa zníži vývoj alebo výskyt niektorých vedľajších účinkov, dokonca aj minimálnych.

Ako Diclofenac interaguje s inými liekmi

Je známe, že diklofenak sa používa ako súčasť komplexnej všeobecnej liečby pri liečbe niektorých závažných ochorení. Preto lekár samozrejme predstavuje interakciu lieku s inými, dokonca aj s skupinami.

• Lítium plus Digoxín - táto kombinácia môže celkom dobre zvýšiť celkovú koncentráciu týchto liekov v plazme;
• Diuretiká (bez ohľadu na to, čo). Diklofenak "zhasne" diuretiká;
• Nesteroidné lieky nestojí za to, dva nonsteroidy môžu mať vážne následky, a nie vždy aj lekár chápe výsledok;
• Antidiabetiká - diabetici, samozrejme, by sa mali používať iba s radou a kontrolou lekára, neustále darujú krv a kontrolujú sa na glukózu;
• Srdcové glykozidy - možno opačný prejav, tiež rýchly rozvoj srdcového zlyhania;
• Cyklosporín - jeho spojenie s diklofenakom zvyšuje riziko vzniku zlyhania obličiek.

Iné vedľajšie účinky

Podľa štatistík, s opatrným, opatrným uplatňovaním, riziko vzniku niektorých vedľajších účinkov asi 10%. Podľa recenzií pacientov si všimli:

• Poruchy spánku;
• Náhle závraty;
• Vývoj migrény a závažné;
• Zníženie sluchu alebo zraku;
• Krvácanie z nosa;
• kŕče;
• Vyrážka, krvácanie (koža);
• Vývoj rýchleho abscesu, dokonca aj nekrózy, je v mieste, kde sa liek vstrekol;
• Horenie po injekcii.

predávkovať

V zásade o tom nie sú žiadne spoľahlivé, overené údaje, aj keď samotné predávkovanie je celkom možné.

• Bolesti hlavy a ťažké;
• Bolesti, žalúdočné kŕče;
• Nauzea, aj zvracanie;
• Vzrušenie, nervozita;
• závraty;
• Je možná aj strata vedomia;
• Ak je predávkovanie závažné, je možný rýchly rozvoj zlyhania obličiek a pečene;
• Alergické reakcie (ak sa používajú bez kontroly na alergie).

Bezpečnostné opatrenia

Samozrejme, alergici by mali okamžite varovať pred prítomnosťou akejkoľvek reakcie, bez ohľadu na to, či sa jedná o zvieratá alebo o jedlo, vôňa. Koniec koncov, nie je známe, ako bude telo reagovať prvýkrát na nový, predtým neznámy liek. Preto sa lekári vždy opýtať, alergia je všimol vôbec.

Je pravda, že test - test akéhokoľvek lieku je rýchla, pomerne jednoduchá, ale dá istotu, že po prvej injekcii doma nebude žiadne svrbenie, žiadne sčervenanie, najmä extrémne nebezpečný anafylaktický šok.

Ak sa vyžaduje dlhodobá liečba, je nevyhnutné, aby sa pri každom vyšetrení krvných receptúr pravidelne vykonávali funkcie pečene a aby sa vykonával test stolice, krv sa nachádza vo vnútri. Pre tehotné ženy, prísna kontrola, najnižšia dávka, najmä prvých 6 z 9 mesiacov.

Neodporúča sa pre tých, ktorí používajú Diclofenac, aby viedli vozidlo, aby pracovali s akýmikoľvek mechanizmami, je možný pokles obvyklej reakcie. Používajte opatrne, je nebezpečné aplikovať na poškodenú alebo na otvorenú, nechránenú pokožku. Oči, sliznice vyžadujú povinnú ochranu.

Liečba predávkovania

Po zaznamenaní predávkovania počkajte hodinu a potom pripravte adsorbent pre pacienta, napríklad aktívne uhlie. Nechajte ho piť, môžete si umyť žalúdok, zníži rýchlosť vstrebávania toxických látok.

Ak sa objavia kŕče, aplikujte Diazepam. Ďalšia liečba je už odborná, spôsobená lekárom, symptomatická.

Diklofenak alebo iné lieky?

Väčšina lekárov to považuje za úplne bezpečný prostriedok. Je dobre tolerovaný samotnými pacientmi, má rýchly, rozsiahly protizápalový a analgetický účinok. Plus nie sú žiadne zvláštne, nebezpečné kontraindikácie, a pozorovanie dávkovania, lieky sú často brané na dlhú dobu, len so súhlasom, odporúčania lekára.

Hlavnými rizikovými faktormi sú: t

• Vek, keď viac ako 65-70 rokov;
• Existujú choroby žalúdka (akékoľvek, najmä akútne formy);
• Zvýšená dávka liečiva;
• K dispozícii je spoločná recepcia, on a iné nesteroidné lieky;
• Pacient aktívne pije, fajčí;
• Vo vnútri tela je taká palica, konkrétne Helicobacter pylori.

Lekári recenzia

Diklofenak je pomerne dobre známa, dokonca antická medicína. Má asi 35 rokov. Už dlhú dobu, najmä pre prípravné obdobie, sa objavili mnohé ďalšie modernejšie nesteroidné prostriedky. Avšak ani pridanie do radov "kolegov" nevyhlo Diclofenac z zaslúženého, ​​vysokého miesta. Prečo väčšina lekárov, bez ohľadu na to, ako sú „zatvrdnutí“, uprednostňujú ho, hoci výber je veľký. Diklofenak poskytuje vynikajúce terapeutické výsledky, plus dobre znášaný, a čo je najdôležitejšie - nedáva závislosť.

Liek má rôzne dávkové formy, sú tam ampulky, sú tu tablety alebo čapíky. Lekár pokojne volí optimálnu, účinnú terapiu v závislosti od syndrómov bolesti pacienta.

Okrem toho sa skúma Diclofenac, testujú ho lekári, všetky štúdie sa uskutočnili. To zvyšuje jeho bezpečnosť a kvalifikáciu.

Recenzia pacienta

Mnohí chvália, ako rýchlo Diclofenac funguje po aplikácii. To je dosť, aby vydržali 15-20 minút a bolesť je výrazne znížená, a účinok lieku je dlhá, 8 hodín, čo je veľmi dôležité pre tých, ktorí trpia bolesťou. A rýchlosť práce a dlhodobý.

Keď sa liek podáva injekčne, napríklad intramuskulárne, absorbuje sa pomalšie, predlžuje sa účinok injekcie za deň, ako sa vyrovná s existujúcou bolesťou, zápalom. Samozrejme, priebeh liečby by mal vyberať len lekár, po preskúmaní situácie, posúdení zápalu, sily bolesti. Navyše to nie je nevyhnutne len injekcia, pretože Diclofenac je tiež vo sviečkach, tabletách, kvapkách.

Recenzia lieku Diclofenac - návod na použitie, recenzie.

Diklofenak je nesteroidné protizápalové činidlo (NSAID), liek (NSAID).

Účinná látka

Účinnou zložkou je diklofenak alebo kyselina 2 - [(2,6-dichlórfenyl) amino] benzénoctová, derivát kyseliny fenyloctovej.

Diklofenak v liekoch môže byť vo forme voľnej organickej kyseliny, jej sodnej alebo draselnej soli.

Mechanizmus účinku

Pôsobenie diklofenaku, ako aj iných NSAID, sa prejavuje inhibíciou zápalových reakcií a elimináciou prejavov zápalu. Medzi ne patrí bolesť, opuch, začervenanie kože, horúčka a zhoršená funkcia zápalového orgánu alebo anatomickej štruktúry.

Treba poznamenať, že antipyretické, protizápalové a analgetické (analgetické) účinky sú rozdielne vyjadrené u všetkých členov radu NSAID.

Niektoré NSAID napríklad úplne eliminujú bolesť, ale nemajú prakticky žiadny vplyv na jej príčinu - zápal. Iní rýchlo znižujú teplo, ale zle.

Čo sa týka diklofenaku, je to vynikajúce protizápalové liečivo a analgetikum a antipyretikum (antipyretikum). Všetky tieto účinky sú spojené so schopnosťou inhibovať syntézu prostaglandínov. Prostaglandíny sú biologicky aktívne látky lipidovej (tukovej) štruktúry.

Sú heterogénne v štruktúre a fyziologických účinkoch. V takmer všetkých orgánoch a tkanivách sú prostaglandíny. Ich funkcie v tele sú rôznorodé.

Regulujú tonus krvných ciev a hladkých svalov priedušiek, gastrointestinálneho traktu. Tiež udržiavané na správnej úrovni sliznice žalúdka a čriev. Práve prostaglandíny hrajú hlavnú úlohu pri tvorbe zápalových reakcií.

Prostaglandíny sa syntetizujú všade. V úlohe biologických surovín pre ich syntézu sú polynenasýtené mastné kyseliny, medzi ktorými je kyselina arachidónová. Syntéza prostaglandínov z organických kyselín sa uskutočňuje pôsobením enzýmu cyklooxygenázy (COX).

COX je navyše reprezentovaný dvoma typmi: COG -1 a COG-2. COX-1, ako mnohí veria, kontroluje syntézu prostaglandínov potrebných pre fyziologické potreby a COX-2 kontroluje prostaglandíny pre zápalové reakcie. Diklofenak blokuje oba typy COX a týmto spôsobom inhibuje tvorbu prostaglandínov, zabraňuje vzniku zápalu.

Pretože COX je zodpovedný nielen za tvorbu prostaglandínov, ale aj za tromboxán, leukotriény a mnoho ďalších biologicky aktívnych látok, tieto látky spolu s prostaglandínmi, ktoré majú určitú úlohu pri zápale, sú tiež inhibované diklofenakom.

Vzhľadom k tomu, že Diclofenac inhibuje COX-1 a COX-2, to znamená, že je v podstate neselektívny, neselektívny, zabraňuje syntéze fyziologického prostaglandínu potrebného pre naše telo. Táto skutočnosť je spôsobená prítomnosťou vedľajších účinkov diklofenaku z gastrointestinálneho traktu, pečene a obličiek.

Blokovaním tromboxánu, ktorý je koagulačným faktorom, Diclofenac zabraňuje trombóze. Pri protizápalovej aktivite je však Diclofenac oveľa silnejší ako mnohé moderné selektívne NSAID, najmä Movalis, Piroxicam a mnoho ďalších.

Zdá sa, že je to spôsobené tým, že prostaglandíny syntetizované COX-1, okrem svojich fyziologických funkcií, tiež hrajú úlohu pri tvorbe zápalových procesov. Selektívne NSAID nemajú prakticky žiadny účinok na prostaglandíny COX-1, a preto sú do značnej miery horšie ako ich neselektívne predchodcovia.

Nedávno sa zistilo, že protizápalový účinok diklofenaku je spojený nielen s COX a prostaglandínmi. Tento nástroj reguluje rovnováhu cytokínov, látok, ktoré ovplyvňujú stav buniek.

Okrem toho, Diclofenac zabraňuje migrácii leukocytov na zápalové zameranie. Pôsobí na špecifické opioidné receptory v štruktúrach mozgu. To znamená, že má nielen periférny, ale aj centrálny anestetický účinok.

História stvorenia

Éra NSAID začala v druhej polovici 19. storočia, kedy bola kyselina acetylsalicylová alebo Aspirín získaná z bielej vrbovej kôry. Odvtedy sa všetky drogy v tejto skupine nazývajú liekmi podobnými aspirínu.

Použitie týchto liekov bolo obmedzené ich vedľajšími účinkami, ktorých riziko niekedy presiahlo terapeutickú hodnotu. Výskumníci zo švajčiarskej firmy Geigy, ktorí získali viac ako 200 analógov kyseliny 0-aminooctovej prostredníctvom komplexných chemických reakcií, sa zaoberali riešením tohto problému.

Z týchto analógov bol vybraný jeden, ktorý najpresnejšie splnil potrebné požiadavky. Bol to diklofenak ako sodná soľ organickej kyseliny.

Diklofenak sa spočiatku používal na liečbu reumatizmu a príbuzných ochorení. Neskôr sa rozsah lieku rozšíril. Aktívne sa venoval neurológii, terapii, traumatológii a ortopédii, športovej medicíne a dokonca aj gynekológii. Objavili sa mnohé dávkové formy liečiva.

Začalo sa aktívne používať nielen vo forme injekcií, ale aj v pilulkách, rektálnych čapíkoch, v géloch av masti. Do určitej miery to bolo spôsobené tým, že v roku 1983 bola draselná soľ liečiva zavedená do klinickej praxe. Pointa je, že draselná soľ sa lepšie vstrebáva a má rýchlejší účinok, keď sa berie vnútorne.

Výrobná technológia

Diklofenak sa získa z kyseliny fenyloctovej. Táto kyselina sa môže syntetizovať niekoľkými spôsobmi, vrátane a karbonyláciu benzylalkoholu.

Techniky na výrobu dávkovacích foriem diklofenaku na vnútorné, vonkajšie a injekčné použitie sa môžu výrazne líšiť.

svedectvo

Diklofenak sa široko používa v rôznych oblastiach medicíny:

• Reumatológia a artrológia: reumatizmus, reumatoidná artritída, dna, ankylozujúca spondylitída, iné ochorenia sprevádzané zápalovými (artritídami) a degeneratívnymi (artrózami) zmenami v kĺboch.
• neurológia: dorsalgia (bolesť chrbta) pri osteochondróze, ischiasii, lumbodynii a lumbago, neuritíde rôznych etiológií, migréne.
• trauma: podliatiny, podvrtnutia a slzy väzov, svalov, bolesti svalov (myalgia) počas ťažkej fyzickej námahy, modrín, opuchu mäkkých tkanív a iných traumatických poranení pohybového aparátu, sprevádzaných syndrómom intenzívnej bolesti.
• chirurgia: pooperačná bolesť, žlčová, renálna kolika.
• gynekológia - algomenorea, dysmenorea (porušovanie, bolesť menštruačného cyklu), zápal maternicových príveskov (adnexitída).
• ORLSom rôzne zápalové ochorenia ucha, nosa a hrdla, vrátane. sinusitída, faryngitída, otitis, angína, sprevádzaná horúčkou a bolesťou.
• oftalmológia - skleritída, konjunktivitída, stavy po prenikavom a neprenikajúcom poranení očnej gule.

Formy uvoľnenia

• Tablety 25 a 50 mg, retardujú tablety s predĺženým (predĺženým) účinkom - 100 mg;
• Masť 1% a 2%, gél 1% a 5% v skúmavkách s objemom 30 a 40 g;
• Ampulky 3 ml, 25 mg účinnej látky v 1 ml;
• Očné kvapky - 5 ml 0,1% roztoku.

analógy

Všetky tieto lieky pod všeobecným názvom účinnej látky produkujú Akrihin, Obolensky a ďalšie domáce farmaceutické spoločnosti.

Tablety s hmotnosťou 75 mg vyrobili nemecké Salyutas. Z patentovaných liekov vyrábaných pod obchodnými názvami, Voltaren je najznámejší - tablety, ampulky, rektálne čapíky, gél (Voltaren emulgel).

To všetko sú produkty nadnárodnej spoločnosti Novartis, ktorej pobočky sa nachádzajú v Nemecku a Švajčiarsku. Okrem toho sa sprej Voltaren vyrába v Nemecku av Japonsku - omietka pre vonkajšie použitie.

Ďalšou rovnako známou značkou je Diclac, gél, čapíky a tablety vyrábané spoločnosťou Salyutas v Nemecku. Dikloberl vo forme tabliet, kapsúl s predĺženým účinkom, čapíkov a injekčných roztokov vyrába v Nemecku aj spoločnosť Berlin-Chem.

Rakúsky Merkle vydáva gél Diclobene. Indickí farmaceuti vyrábajú liek pod názvom Diclo-F, Dicloran, Diclogen vo forme tabliet, gélu, rektálnych čapíkov a očných kvapiek.

Indické tablety sa môžu vyrábať vo formách s predĺženým uvoľňovaním účinnej látky, čím sa dosiahne predĺžený účinok.

Diclonat P (tablety, gél a injekčný roztok) vyrába chorvátsky Pliva a Naklofen, Naklofen Duo (tablety, kapsuly, rektálne čapíky, injekčný roztok) slovinskej KRKA. Okrem Diclofenacu Rusi vydávajú Diklovit (gél, čapíky), Ortofen (tablety, masť a injekcie) a Orthofer (masť a injekcie).

Vo väčšine prípadov sú zahraničné náprotivky kvalitnejšie a drahšie. Diklofenak nie je výnimkou. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl priaznivo s tými väčšinou domácich partnerov, ale tiež stojí viac. Je pravda, že rozdiel v cene je spôsobený nielen kvalitou, ale aj nákladmi na dovoz a reklamu.

dávky

Denná dávka na perorálne podanie u dospelých je 75 - 150 mg, jednorazovo - 25 - 50 mg. Tak, multiplicita lieku je 2-3 krát denne. Keď sa dosiahne požadovaný výsledok, denná dávka sa môže znížiť na 50 mg. Lieky s dlhodobým účinkom sa užívajú raz.

U detí starších ako 6 rokov au adolescentov sa dávka zvolí rýchlosťou 2 mg / kg telesnej hmotnosti. Denná dávka je rozdelená do dvoch dávok. Deti s dlhodobým účinkom nie sú predpisované deťom. Tablety sa nekožú a 30 minút sa premyjú vodou. pred jedlom.

Injekcie diklofenaku sa robia hlboko do svalu. 75 mg (3 ml liečiva) sa podáva raz denne. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, injekcie sa neodporúčajú 2 dni v rade - je potrebná denná prestávka.

Priebeh liečby spravidla nepresahuje 5 injekcií - potom sa prenesú do tabliet. Diklofenakové intramuskulárne injekcie sa deťom vôbec nepreukázali.

Diklofenakové čapíky ako protizápalové, antipyretické a všeobecné anestetiká sa podávajú rektálne 50 mg 2-3 krát denne alebo 100 mg raz. Denná dávka je 100-150 mg. Dávkovanie pre deti od 14 rokov - 50 mg 2-krát denne.

Mast a gél v množstve 2 až 4 g s hladkými mäkkými pohybmi sa vtierajú do požadovanej oblasti kože 2 až 4 krát denne, do očných kvapiek sa instilujú očné kvapky 1 kvapka 3-5 krát denne.

farmakodynamika

Vo vnútri sa absorbuje diklofenak z čreva. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa vytvorí 2 hodiny po užití lieku. Príjem potravy spomaľuje absorpciu liečiva, ale neovplyvňuje množstvo absorbovanej účinnej látky.

Maximálna koncentrácia predĺžených foriem je neskôr - 4 hodiny po podaní. Vzhľadom na pomalšiu absorpciu predĺženého diklofenaku je jeho biologická dostupnosť znížená a v porovnaní s bežnými dávkovými formami je 82%.

Rektálna absorpcia diklofenaku v prípade použitia čapíkov začína rýchlejšie a maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne 1 hodinu po použití lieku. Hoci výkon lineárnej absorpcie a množstvo absorbovanej látky s rektálnym použitím je nižšie ako pri vnútornom príjme.

Pri injekčnom podaní sa maximálna koncentrácia vytvorí rýchlo - 20 minút po injekcii. 99,7% prichádzajúceho diklofenaku sa viaže na plazmatické proteíny, najmä albumín.

Z krvi Diklofenak vstupuje do synoviálnej tekutiny. Maximálna koncentrácia tu vzniká o 2 až 4 hodiny neskôr, ale trvá aj oveľa dlhšie - až 12 hodín.

Takmer celý diklofenak podlieha metabolickým zmenám zahŕňajúcim pečeňové enzýmy. Počas komplexných reakcií metoxylácie a hydroxylácie sa transformuje na fenolové zlúčeniny, ktoré podliehajú glukurónovej konjugácii. Diklofenak 1% sa vylučuje v moči nezmenený, 60% vo forme rôznych metabolitov, zvyšok vo forme metabolitov so žlčou cez črevá.

Polčas rozpadu z plazmy je 2 - 4 hodiny zo synoviálnej tekutiny - 3-6 hodín. Liek v tele sa neakumuluje a jeho opakované použitie neovplyvňuje farmakodynamické parametre.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky diklofenaku sú vo veľkej miere spojené s jeho inhibičným účinkom na COX-1, s toxickým účinkom na pečeň a so schopnosťou ovplyvniť prietok krvi obličkami:

• GI - bolesť brucha alebo kŕče v bruchu epigastra, dyspeptické symptómy, nevoľnosť, vracanie. V zriedkavých prípadoch je možné vredy v žalúdku alebo črevách, vracanie krvi, gastrointestinálne krvácanie.
• CNS a periférne nervy - bolesť hlavy, závraty, nespavosť, úzkosť a strach. V zriedkavých prípadoch - konvulzívny syndróm, znížená citlivosť v určitých oblastiach tela.
• Kardiovaskulárny systém - vysoký krvný tlak, búšenie srdca, exacerbácia existujúceho chronického srdcového zlyhania
• Respiračné orgány - bronchospazmus.
• koža - Alergická vyrážka, urtikária. Zriedkavo - ekzém, dermatitída, bully (pľuzgiere), naplnené seróznym obsahom.
• Močové orgány - opuch, prímes krvi a bielkovín v moči (hematuria, proteinúria) Zriedkavo - nekróza obličkovej látky, akútne zlyhanie obličiek.
• krvný - nedostatok všetkých krvných buniek, anémia, leukopénia, trombocytopénia. Hrozba spontánneho krvácania.
• Zmyslové orgány - zníženie zrakovej ostrosti a sluchu. Diplopia (dvojité videnie). Zmena chuti.

Tieto vedľajšie účinky sa spravidla vyskytujú pri nedodržaní dávkovania a pri dlhodobom užívaní diklofenaku.

kontraindikácie

Liek sa neodporúča používať v nasledujúcich podmienkach:

• Peptický vred a dvanástnikový vred, akékoľvek ochorenia gastrointestinálneho traktu, prejavujúce sa zápalom, defektmi slizníc, žalúdočným a črevným krvácaním;
• Neznášanlivosť diklofenaku a iných NSAID;
• Aspirínová triáda - neznášanlivosť kyseliny acetylsalicylovej, nosovej polypózy, bronchiálnej astmy;
• Ťažké srdcové zlyhanie;
• Závažné ochorenie pečene, zlyhanie pečene;
• Závažné ochorenie obličiek, zlyhanie obličiek.

Čípky s diklofenakom nie sú predpísané na zápalové ochorenia konečníka, hemoroidov, análnych trhlín. Očné kvapky sa neodporúčajú počas obdobia vedenia vozidla, práce s komplexnými a potenciálne nebezpečnými strojmi a mechanizmami.

Interakcia s inými liekmi

• Oslabuje účinok antihypertenzív;
• Kombinácia s chinolónovými antibiotikami môže viesť k záchvatom;
• Glukokortikosteroidy v kombinácii s diklofenakom zvyšujú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu;
• V kombinácii s morfínom je dýchanie ešte viac depresívne;
• Znižuje účinok diuretík;
• Pri súčasnom užívaní s hypoglykemickými tabletkami sú možné prudké kolísania hladiny cukru v krvi;
• Zvyšuje toxický účinok liekov cytostatík;
• Pri súčasnom užívaní s inými liekmi NSAID je možné zvýšiť toxické vedľajšie účinky tejto skupiny liekov.

Vekové obmedzenia

Diklofenak sa neodporúča u starších ľudí. Deti mladšie ako 18 rokov nesmú tento liek podávať. Diclofenac tablety sú povolené pre deti od 6 rokov.

Tehotenstvo a dojčenie

V I-II trimestri gravidity je povolené užívať tabletované prípravky Diclofenac len v prípadoch, keď očakávaný prínos prevyšuje riziko komplikácií. V treťom trimestri, kvôli negatívnemu účinku na kontraktilitu maternice a hrozbu predčasného uzavretia aortálneho kanála u plodu, je používanie tabliet zakázané.

Počas dojčenia bolo možné podať jednorazovú dávku 50 mg diklofenaku. Injekcie diklofenaku sú zakázané počas akéhokoľvek obdobia tehotenstva a počas laktácie.

skladovanie

Liekové formy obsahujúce diklofenak ako účinnú látku sa skladujú pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C. Čas použiteľnosti tabliet je 5 rokov, pre čapíky - 3 roky, pre injekčné roztoky - 2 roky. Diclofenac je dostupný na lekársky predpis.