Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Periarthritis ramenného pletenca je zápalové ochorenie tkanív obklopujúcich ramenný kĺb: periosteum, šľachy, artikulárny vak. Súčasne sa v nich ukladajú vápenaté soli a samotný kĺb je obmedzený pohybom v dôsledku syndrómu bolesti. Choroba sa vyvíja postupne.

Choroba výrazne ovplyvňuje kvalitu života: abdukcia alebo adukcia ramena sa stáva ťažkou a potom nemožnou v dôsledku silnej bolesti. Nezanedbateľná forma ochorenia môže okrem morálneho a fyzického utrpenia viesť k invalidite.

Odvolanie na lekára (neurológa, reumatológa, vertebrologistu), keď sa objavia príznaky periarthritis, pomôže zachrániť kĺb a priviesť vás späť do plného života.

Aké sú tieto príznaky, prečo sa táto choroba vyvíja a ako sa lieči - čítajte o nej neskôr v článku.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, prečo sa vyvíja humeroskapulárna periarthritída. Vo vedeckej komunite existujú dva názory:

Podľa prvej šľachy svalov a väzov bola mikrotraumatizácia vystavená dlhú dobu (napríklad pri rovnomernej práci). To narúša výživu tkanív kĺbov, vedie k metabolickým poruchám a spôsobuje dystrofické zmeny.

Druhý pohľad hovorí o nedostatočnom nervovom spojení (inervácii) mäkkých štruktúr ramenného kĺbu v dôsledku poškodenia periférneho nervu (napríklad pri osteochondróze).

Väčšina lekárov prijíma obe teórie. Ak sú tieto teórie "kombinované", ukazuje sa, že pod vplyvom oboch príčin, za zmenených podmienok, bunky akumulujú metabolické produkty, ktoré spôsobujú zápal. Neúspešný pohyb alebo ostrý trhák, ktoré sú považované za príčiny humeroskapulárnej periarthritídy, v skutočnosti iba odhaľujú jej skrytú prítomnosť.

Príznaky humeroskapulárnej periarthritídy

Periarthritis ramenného pletenca prebieha pomaly a skryto, bez toho, aby ukazoval niečo, kým sa neobjaví provokujúci faktor. Hlavnými príznakmi sú bolesť a obmedzená pohyblivosť.

• V akútnom období je syndróm bolesti veľmi výrazný. Vyčerpávajúca bolesť v ramene, lopatke a ramennom kĺbe sa vyskytuje aj v pokoji, zasahuje do riadneho odpočinku a spánku.
• V priebehu času dochádza k svalovej atrofii. Vápnikové soli sa postupne ukladajú pod šľachy (v 20% prípadov).
• V prípade dlhého priebehu ochorenia sa vyvíja osteoporóza humeru, spondylóza krčnej chrbtice (ochorenie spojené s spinóznymi výrastkami na okrajoch stavcov).
• Deštruktívne zmeny ovplyvňujú kefku: koža má modrastý nádych, dochádza k postupnej atrofii svalov, ohýbanie prstov je ťažké.

Depozícia vápenatých solí pri ochorení

diagnostika

Diagnóza sclerocephalus periarthritis sa robí po prieskume a vyšetrení pacienta a výsledkov jeho výskumu. Urobte palpáciu, možno menovanie röntgenového žiarenia (účinne v pokročilom štádiu ochorenia).

Uistite sa, že vykonajte diferenciálnu diagnózu (tj vylúčenie iných možných ochorení): odhalte možnosť angíny, syndrómu ramenného pásu, tuberkulózy šľachy a niektorých ďalších ochorení.

Tri liečby

V prípade bolesti v ramene je potrebné okamžite zabezpečiť kompletný odpočinok na ruke. Akýkoľvek aktívny pohyb na princípe „je teraz vyvíjaný a prechádza sám“ môže problém len zhoršiť. V prípade ochorenia zahŕňa liečba humeroskapulárnej periarthritídy tri hlavné metódy:

Terapiu predpisuje len lekár.

Pred návštevou lekára by ste mali použiť improvizované prostriedky. Značný reliéf pochádza z použitia podporného pásu pod lakťom ruky so zraneným kĺbom. Musí sa aplikovať takým spôsobom, aby bol lakte mierne zdvihnutý a bol na strane línie podpazušia, a nie na prednej strane hrudníka.

Správna podporná bandáž pod postihnutým lakťom

lieky

Primárna liečba humeroskapulárnej periarthritídy je zameraná na elimináciu bolesti a svalového spazmu. V závislosti od závažnosti príznakov, použitie (príklady liekov sú uvedené v zátvorkách):

• intraartikulárnu terapeutickú blokádu (Novocain);
• injekcie sklovca;
• nesteroidné protizápalové liečivá (skrátene ako NSAID; indometacín, reopirín);
• kortikosteroidy (hydrokortizón).

Tiež predpísané masti, gély s anestetickým a protizápalovým účinkom.

Výrazný vplyv na humeroskapulárnu periarthritídu má kyslíkovú terapiu, zavedenie kyslíka do kĺbov: ovplyvňuje lokálne tkanivo a patologický proces ako celok.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sa používajú na zmiernenie bolesti, zmiernenie príznakov zápalu a zlepšenie výživy buniek tkanív kĺbov. Liečba periovertickej periartritídy závisí od povahy priebehu ochorenia.

Fyzikálne postupy v akútnom období

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Periférna periarthritis: čo to je, príčiny, symptómy a liečba

Periférna periartritída je ochorenie, počas ktorého sú procesy založené na zápale šliach a kapsulách ramenného kĺbu. Ovplyvňuje mäkké periartikulárne tkanivá, spôsobuje bolesť a blokuje funkčnosť kĺbu.

Napriek prevalencii príznakov a dokonca aj vtedy, ak sa pociťuje bolesť v lopatkovej šupke, periarthritída je pomerne zriedkavá, je diagnostikovaná u 10% pacientov av 80% tých, ktorí hľadajú lekársku pomoc, je príčinou tohto ochorenia artróza ramena.

Existujú aj názvy „konzulit“ a „syndróm zmrazeného ramena“. To je pozorované u každej štvrtej osoby, spravidla po zraneniach, modrinách, štrajkoch, ťažkom preťažení, sa často nachádza v sťahovákoch a tých, ktorí aktívne zdvíhajú činku. Riziko patológie je tiež bežné u pacientov, ktorí mali problémy s krčnými stavcami, s prenosom infarktu myokardu alebo operatívnym zásahom do práce prsných žliaz s ochorením pečene.

Kód ICD-10

V desiatej revízii ICD nebola periarthritída humeru zahrnutá do zoznamu nozologických jednotiek a nie je oficiálnou diagnózou. Patológia pod kódom M75.0 adhezívna kapsulitída ramena (znamená totálnu porážku kapsuly ramenného kĺbu) - to je najviac približná definícia patológie kĺbov.

Predtým periartritída ramenného kĺbu implikovala poškodenie kĺbov a množstva lokalizovaných tkanív, ktorých príčinou nebola akútna trauma.

Príčiny humeroscapular periarthritis

Muži aj ženy čelia problému výskytu periarthritídy ramena a ramena, ale málokto vie, čo je to choroba. Niektorí ľudia navyše potrebujú silnú záťaž pre choroby kĺbov a stačí, aby sa niekto preťažil, všetky znaky sú individuálne. Môžeme však identifikovať hlavné príčiny ochorenia.

Keďže pre mnohých pacientov bolesť s „oneskorením“, je ťažké si spomenúť, čo mohlo spôsobiť ochorenie. Hlavnými dôvodmi sú však často preťaženie alebo aktivita nezvyčajná pre kĺby. To môže byť prenos príliš ťažkej skrine alebo hodín maľby.

Choroby vnútorných orgánov, ktoré sú zabudnuté. Napríklad po infarkte myokardu sa môže objaviť ľavostranná periartritída, pretože táto prenesená choroba je spojená so smrťou ciev a nie v jednej skupine, ale v celej skupine. To blokuje prietok krvi do ramena. Šľachy sú vyčerpané, začnú sa zlomiť. Spazmy a zápal dokončujú proces a spôsobujú bolestivé pocity. Z rovnakého dôvodu môže ochorenie pečene vyvolať periarthritis v pravom ramene. V pečeni je tiež veľa ciev, ktoré sú zodpovedné za krvný obeh v tele, preto narušenie ich práce môže spôsobiť pravostrannú periartritídu.

Ženy, ktoré majú prsia odstránené, trpia často touto chorobou. Operácia ovplyvňuje prietok krvi hrudníka, nie všetky cievy sú zošité a tavené tak, aby po zásahu pôsobili ako nové. To je to, čo sťažuje prietok krvi a zhoršuje stav kĺbov.

Príznaky humeroskapulárnej periarthritídy

S periarthritis, kĺb a chrupavka zostávajú nedotknuté. To je to, čo robí to jedinečný, na rozdiel od artrózy alebo artritídy. Hlavným indikátorom ochorenia je nadmerná záťaž, ktorá sa prejaví v 5-7 dňoch vo forme nasledujúcich príznakov:

• prudko začína bolieť v krčnej oblasti, ťahá za rameno alebo akútne cíti svaly na ramene;
• v noci, keď je telo najviac uvoľnené, bolesť sa stáva silnejšou;
• kruhové pohyby prinášajú viac bolesti ako ručné manipulácie tam a späť v tej istej rovine;
• môže mierne napučať rameno;
• vzhľadom na to, že telo je zapálené, celková telesná teplota sa môže mierne zvýšiť až na 37,5.

Ako pri mnohých chorobách, ak odložíte kampaň na lekára, môžete veľmi rýchlo prejsť z počiatočnej formy ochorenia na chronickú formu.

Štádium humeroskapulárnej periarthritídy

V samostatnej časti tejto choroby nie je pridelená, vzhľadom k tomu, že existuje mnoho dôvodov pre jej výskyt.

Lekári klasifikujú humeroskopickú periarthritídu podľa niekoľkých kritérií:

• voľnobeh - keď sa rameno začne zraniť, je to prvé štádium, počas ktorého je potrebné študovať a monitorovať ochorenie najaktívnejšie, aby sa zabránilo jeho prechodu na ďalšie kroky;
• akútne - všetky zákroky sa vykonávajú výlučne na žiadosť ošetrujúceho lekára;
• chronické - je to ankylozujúca periarthritis, "blokované" alebo "zmrazené" rameno.

Je dôležité nezačať chorobu, kým štádium, ktoré je jednoducho vyliečené, neprešlo do štádia, ktoré je oveľa ťažšie bojovať. Patológia humeroskapulárnej periarthritídy je častejšia v jednostrannej forme, zriedkavo, ale je to obojstranná hilar periarthritis.

diagnostika

Reumatológ a artrolog je prvý, kto povie, či je choroba alebo nie, v akom štádiu a ako liečiť scapulopulmonálnu periarthritídu. Pri osobnom vyšetrení pacienta budú schopní posúdiť ochorenie charakterom bolesti a blokovaním pohybov.

Kompetentní lekári môžu diagnostikovať periarthritis bez obrázkov a testov, ale existujú nejednoznačné situácie, v ktorých iba ďalšie testy môžu pomôcť pochopiť chorobu.

V prípade scapulohumerálnej periarthritídy sa vykonajú nasledujúce štúdie: t

• magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT) - presnejšie a podrobnejšie detekujú ochorenie a jeho povahu ako iné testy a zariadenia. Dnes je to najvýznamnejšia diagnostická metóda, ktorá pomáha rýchlo identifikovať a začať liečbu humeroskapulárnej periarthritídy;
• x-ray ramenného kĺbu - mikrokryštály vápnika v ramene sú jasne viditeľné na röntgenovom vyšetrení. Hromadia sa tam, kde sú kĺb a lopatková kosť držané pohromade, čo narúša normálny pohyb ramena. Keďže rotácia je v tomto štádiu už ťažká, je ďaleko od prvej a nie je najjednoduchšia;
• krvný test - v krvi pacientov, u ktorých ochorenie prešlo do akútnej formy, sa zvyšuje hladina ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a C-reaktívny proteín.

Liečba humeroskapulárnej periarthritídy

Preventívna liečba sa vykonáva s liekmi a začína liekmi, ktoré neobsahujú steroidy, zastavujúc zápal. V jednoduchom štádiu, to je celkom dosť, aby nielen zastaviť vývoj, ale aj zbaviť choroby.

Liečba liekmi

Liečba drog pre takmer akýkoľvek zápal ramenného kĺbu je príjem liekov proti bolesti a protizápalové lieky. Medzi ne patrí skupina nesteroidných antireumatík, ako je kyselina acetylsalicylová, diklofenak alebo ibuprofén. Lieky sa môžu užívať perorálne alebo intramuskulárne (v akútnych prípadoch). Okrem toho, ak je perorálna liečba neúčinná, môže sa zvoliť lokálna infiltrácia: injekcia sa vloží do ramenného kĺbu s lokálnymi anestetikami a kortikosteroidmi s pomalým uvoľňovaním.

Toto opatrenie sa zameriava skôr na zmiernenie bolesti a vo väčšine prípadov sa s tým vyrovná, ale nemali by ste očakávať úplné uzdravenie. Aby injekcie priniesli viac benefitov, lekári Vám poradia, aby ste ich robili súbežne s postizometrickým relaxačným a špeciálnym cvičením, ktoré môžete vykonať sami so súhlasom lekára doma. Pomáhajú k tomu, aby sa kĺbová kapsula stala mobilnejšou a v kombinácii s liekmi často prispieva k úplnému uzdraveniu pacienta.

fyzioterapia

Terapeutické použitie fyzikálnych činidiel je indikované vo väčšine diagnóz spojených so zápalom ramena. Skladá sa z: elektroliečby, RF, tepelných postupov. Pri fyzioterapii je dôležité, aby nedošlo k preťaženiu poraneného ramena alebo k nevhodným pohybom. Okrem toho existuje mnoho ďalších postupov, ako je akupunktúra alebo terapia rázovými vlnami (SWT), ktoré môžu vo väčšej alebo menšej miere pomôcť počas liečby.

Tip! Terapia s rázovou vlnou vytvára pulznú vibráciu pomocou zvukovej vlny vytvorenej zariadením. Je zameraný na léziu, normalizuje krvný obeh, stimuluje regeneračné procesy hustých tkanív, zlepšuje výživu perivaskulárnych tkanív. Zvyčajne sú po 5-7 postupoch viditeľné pozitívne výsledky.

PIR alebo postizometrická relaxácia v prípade humeroskapulárnej periarthritídy sa tiež veľmi dobre darí pri liečbe a profylaxii. Väčšina pacientov má dosť 10 kurzov. Aby ste sa zotavili rýchlejšie, je dobré kombinovať liečebné procedúry s terapeutickou masážou. Pomáha tiež manuálna a laserová terapia. Post-izometrická relaxácia prinesie viac výhod, ak ju začnete po niekoľkých dňoch po periartikulárnej injekcii kortikosteroidných hormónov.

Lekári tiež niekedy predpisujú hirudoterapiu, terapiu pijavíc, ktorá pomáha pacientom. Tento typ liečby má jednu významnú nevýhodu zaznamenanú mnohými lekármi. U pacientov trpiacich týmto typom ochorenia pijavice často vyvolávajú príznaky alergickej reakcie.

Všeobecne platí, že je takmer vždy možné vyliečiť periarthritis, najťažšie vec s "zmrazené rameno" fáze, tu šance sú výrazne znížené. Po prvé, odstrániť problém, ktorý spôsobil ochorenie. Napríklad, ak sa stavce v krku posunuli, ich poloha sa musí korigovať manuálnou terapiou.

cvičenie

Na rozdiel od masáže, ktorá by mala byť vykonaná odborníkom, pretože je dôležité, aby ste nespútali kĺby a nepracovali na nich so špeciálnou silou, fyzickú terapiu môžete vykonať sami doma, tu sú niektoré z užitočných cvičení:

chirurgia

V prípadoch zápalu ramenného kĺbu sa chirurgia zvyčajne nevyžaduje. V niektorých prípadoch však stupeň zranenia alebo príčina zápalu ramenného kĺbu vyžaduje chirurgický zákrok, aby sa konečne vyriešil problém pacienta. Aj keď sa symptómy nezlepšia aspoň šesť mesiacov alebo naopak zhoršia, napriek adekvátnej a nepretržitej liečbe, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok.

Otvorené intervencie sa však v súčasnosti vykonávajú menej artroskopiou (minimálne invazívna chirurgická manipulácia). Preto sa otvorená operácia v ramennom kĺbe v prípadoch zápalu stáva menej potrebnou.

prevencia

V zásade nie je možné vopred zabrániť zápalu ramenného kĺbu, je však možné zabrániť štádiu „zmrazeného ramena“ alebo „syndrómu zmrazeného ramena“. Pretože vo väčšine prípadov je tento stav spôsobený bolesťou v ramene, rameno by malo byť chránené a nepreťažené. Hneď ako sa objavia prvé príznaky alebo príznaky zápalu v ramennom kĺbe, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože účinnosť liečby bude väčšia.

Ak je kĺb náhle chorý, po tých stretnutiach, ktoré nezodpovedali tejto chorobe, by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, neskrývať príznaky a okamžite začať liečbu. Lekár vám pomôže diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu, čo znamená, že pre neho bude ľahšie nájsť najvernejšiu liečbu tela. Možné je liečenie scleurolopatickej periarthritídy v skorých štádiách. Hlavná vec - nezačínajte chorobu, nebuďte leniví robiť terapeutické cvičenia a pozorne sledujte svoje zdravie.

Súvisiace videá

SKONTROLUJTE ZDRAVIE:

Neznamená to veľa času, podľa výsledkov budete mať predstavu o stave svojho zdravia.

Periférna periartritída - symptómy a liečba

Jednou z najčastejších a bolestivých stavov ramena je periartritída ramena a ramena. Môže nasledovať poranenie ramena, napríklad dislokácia alebo zlomenina, alebo degeneratívny proces.

Z času na čas to môže nastať po emocionálnej traume alebo uzdravení z dlhej choroby. Zvyčajne ľudia prichádzajú k lekárom, keď sa rameno stane stuhnutým a zbytočným kvôli bolesti. Bolesť sa často zhoršuje v noci, najmä keď ležíte na postihnutej ruke a môže spôsobiť ďalší stres v dôsledku nedostatku spánku. Tento stav je zvyčajne spojený so svalovým kŕčom a často sa týka krčnej a chrbtovej chrbtice. Pacienti sa často sťažujú, že nemôžu dosiahnuť peňaženku v zadnom vrecku.

Periférna periartritída sa zvyčajne objaví po 40 rokoch, ale môže sa vyskytnúť skôr, a v takmer polovici prípadov, po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch, druhé rameno začne pociťovať rovnaký problém. Časom, ak sa nelieči, môže to viesť k extrémnej tuhosti ramena a fixovaného ramena. Počas chronických prípadov sa v hlave kĺbu nachádzajú fibrózne adhézie, ktoré bránia pohybu.

Periférna periartritída - charakteristika

Periférna periartritída je medicínsky termín, ktorý spája celú skupinu rôznych patológií pohybového aparátu a periférneho nervového systému. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb takáto formulácia diagnózy ako scapulohumeral periarthritis v súčasnosti nie je k dispozícii. Ide skôr o syndróm „problémov v oblasti ramenného kĺbu“, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom rôznych príčin za predpokladu, že samotný kĺb zostáva zdravý.

Periarthritis ramenného pletenca sa prejavuje hlavne bolesťou v oblasti ramenného kĺbu a obmedzením pohybov v ňom. Keď pacient po určitú dobu ignoruje menšie symptómy, humeroskapulárna periarthritída sa stáva chronickým štádiom, ktoré je plné komplikácií, ako je nehybnosť ramenného kĺbu.

Liečba zahŕňa predovšetkým účinky liekov, ako aj špeciálne triedy fyzioterapie alebo jednoducho gymnastiku. V tých zriedkavých prípadoch, keď to nestačí, sa uchyľujú k chirurgickému odstráneniu problému. Tento článok vám povie o hlavných príčinách, symptómoch a princípoch liečby periartritídy ischias.

Periarthritis ramenného pletenca je pomerne častá patológia. Štatistiky výskytu ukazujú, že asi 25% celej populácie planéty aspoň raz v živote čelilo takémuto problému. Rovnako postihnutí sú muži aj ženy. Leví podiel všetkých prípadov sclerocute periarthritis sa vyskytuje v strednom a starom veku.

Ramenný kĺb je jedným z najpohyblivejších kĺbov v tele. Každý deň na neho padá veľké zaťaženie. Okolo kĺbu je mnoho väzov, šliach, svalov, krvných ciev a nervových vlákien.

V prípadoch, keď sa v tkanivách bezprostredne obklopujúcich ramenný kĺb vyvíjajú poranenia a zápaly a v oblasti spojenia ramena a lopatky sa nachádza humeroskapulárna periarthritída („humeroskapulárna“, predpona „peri“ znamená „okolo“ a „artritída“ - zápal kĺbov). Treba poznamenať, že samotný kĺb nie je ovplyvnený, to znamená, že sa nevyskytujú žiadne patologické procesy vo vnútri kĺbu.

Príčiny humeroscapular periarthritis

Nástup ochorenia môže byť vyvolaný niekoľkými faktormi: vek po 40 rokoch (najmä ženy trpia touto chorobou), podchladenie, dlhodobé vystavenie vlhkosti a prítomnosť chorôb, ako je spondylóza, artróza, ischias, neuropsychiatrické poruchy, vrodené chyby horného ramenného pletenca.

Hlavným etymologickým faktorom je makro a mikrotraumata, ktoré sa môžu objaviť v dôsledku profesionálnych alebo športových aktivít. Často však výskyt humeroskapulárnej periartritídy nemá žiadny zjavný dôvod.

V najobecnejšej forme, mechanizmus vývoja humeroskapulárnej periarthritis vyzerá takto: na pozadí stresu sú mikročastice vo svaloch a väzoch, ktoré spôsobujú bolesť. V tkanivách obklopujúcich ramenný kĺb sa vyvíja zápal, ktorý sa v mnohých prípadoch stáva chronickým.

Ako sa mikrotrhliny hoja, v nich sa ukladajú vápenaté soli, ktoré spôsobujú, že tkanivá sú menej elastické a krehkejšie na rozbitie. Preto aj malé zaťaženie môže spôsobiť recidívu periarthritis. V niektorých prípadoch môže byť bolesť spôsobená vplyvom veľkého tuberkulu humeru, akromiálnym procesom a koakakromiálnym ligamentom (syndrómom prekážky).

Symptómy a štádiá ochorenia

Pri vývoji scoliopulmonálnej periarthritídy sa pozoruje niekoľko štádií a klinických foriem ochorenia.

Jednoduché alebo „jednoduché, bolestivé rameno“ je počiatočná forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje najčastejšie. Keď nastane, izolovaný zápal šliach subpriestoru a svaly supraspinatus, alebo oveľa menej často šľachy dlhej hlavy bicepsu. Príznakom tohto štádia ochorenia je výskyt bolestivých pocitov alebo ich posilnenie určitými pohybmi rúk.

V tomto prípade je pacient zvyčajne neschopný zdvihnúť ruku alebo sa nemôže dotknúť chrbtice zozadu. Bolesť je lokalizovaná v prednej hornej časti ramena, kde šľachy krátkych rotátorov sú pripojené k veľkému tuberkulu. Mnohé iné pohyby však nemusia mať bolesti v ramene. Výsledky röntgenového žiarenia zvyčajne neodhalia patologické abnormality.

Výsledkom liečby periarthritídy ramena a ramena v počiatočnom štádiu môže byť zotavenie na krátku dobu (od niekoľkých dní do týždňa) alebo relaps ochorenia s prechodom do chronického štádia, ale bez určitých obmedzení pohybu v ramene. Pri najnepriaznivejšom výsledku sa ochorenie môže presunúť do štádia akútnej humeroskapulárnej periarthritídy.

Akútne alebo akútne bolestivé rameno - táto fáza ochorenia sa môže vyskytnúť nezávisle alebo môže byť komplikáciou od prvého počiatočného štádia. Keď zapáli šľachy a vak, v ktorom sa nachádzajú, vedie k kalcifikácii (degenerácii) postihnutých tkanív. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje náhle, najmä po fyzickej námahe na kĺbe.

Má rastúcu intenzitu, dodáva zadnému povrchu ramena a krku. Bolesť sa zvyšuje v noci. Pohyby rúk sú výrazne obmedzené, ale pohyb dopredu je takmer voľný. Pre pacienta je vhodnejšie držať boľavé rameno vo fyziologickej polohe, t.j. v ohnutom stave a redukované na telo.

Lokalizácia bolesti je iná. Bolesť môže byť na prednej strane ramena (zapálené šľachy, ktoré sú pripojené na krátke rotátory) a na vonkajšej ploche (zápal v subdeltoidnom vaku) a na prednej strane (zapálená šľacha dlhej hlavy bicepsu ramena).

V tomto štádiu môže byť ochorenie sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou a zvýšenou ESR. Výsledky röntgenového žiarenia odhalili degeneráciu tkaniva v subakromiálnej oblasti ramena, svalových šliach supraspinatus alebo svalu subscapularis.

Liečba akútneho a bolestivého ramena môže trvať niekoľko dní alebo niekoľko týždňov. Chronické ankylozujúce alebo blokované rameno je najčastejšie výsledkom akútnej formy ochorenia. Toto štádium ochorenia je charakterizované tupými bolesťami, ktoré sa zhoršujú pri pohybe ramenom. Hlavným príznakom je progresívna stuhnutosť ramenného kĺbu. Pacient nemôže vykonávať laterálne abdukciu ramena, pretože pri upevňovaní lopatky nefunguje lopatková artikulácia.

Stav zablokovaného ramena nevedie k zvýšeniu telesnej teploty a zmenám laboratórnych testov. X-lúče môžu odhaliť ložiská soli (kalcifikácie) v postihnutých šliach.

Palpácia určuje bolesť pred a pod akromiou, pozdĺž drážky bicepsového svalu hlavy ramenného kĺbu, ako aj v mieste pripojenia deltového svalu kĺbu.

diagnostika

Pre skúseného a kvalifikovaného lekára na podozrenie a stanovenie diagnózy nie je ťažké. Môžeme rozlišovať nasledujúce diagnostické kritériá pre periarthritis humeroscapular:

• Traumatická história. Udalosti, ako aj menšie poranenia (podliatiny) ramena sú často spojené s vývojom ochorenia. Môžu byť veľmi nevýznamní, pacienti im nemusia venovať pozornosť, ale je to trauma, ktorá sa najčastejšie stáva spúšťacím mechanizmom scapulohumerálnej periarthritídy.
• Často ovplyvňuje pravú ruku pravákov a naopak - ľavú ruku ľavákov, to znamená tú, ktorá je viac vystavená fyzickej námahe.
• Bolestivosť a stuhnutosť ramenného kĺbu.
• Obmedzenie aktívnych a pasívnych pohybov v ramennom kĺbe o viac ako 50%.
• Bolesť sa zvyčajne vyvíja postupne, začínajúc v oblasti deltového svalu.
• Neschopnosť ležať a spať na postihnutej strane.
• Ožarovanie bolesti v smere ruky a prstov.
• Opuch a zahusťovanie mäkkých tkanív okolo kĺbu.
• Absencia príznakov osteoartritídy a degeneratívnych zmien na röntgenových snímkach ramenného kĺbu.
• Ultrazvuk ramenného kĺbu odhaľuje znaky zápalu kapsuly.
• Počítačová tomografia je informatívnejšia ako rádiografia a umožňuje zhodnotiť stav kostných štruktúr a mäkkých tkanív.
• na tomogramoch magnetickej rezonancie, príznakoch adhéznej kapsulitídy (zápal kĺbovej kapsuly), môžete tiež vykonať MRI so zavedením kontrastnej látky do spoločného priestoru pre väčšiu informatívnosť a viditeľnosť.

Liečba tradičnými metódami

Odpoveď na otázku: „Ako liečiť periarthritídu vyliečenú humerom?“ Môže začať so skutočnosťou, že najdôležitejšou vecou pri liečbe tohto ochorenia je vytrvalosť a trvanie. pretože počas celej periarthritídy dochádza k pomalej resorpcii kalcifikácií a ohnísk degenerácie, pričom proces mikrotraumatizácie šliach pokračuje.

Medzi hlavné metódy liečby periarthritídy patria:

• vykladanie postihnutých šliach;
• použitie protizápalových a analgetických liekov;
• fyzikálne a balneologické metódy;
• menej často - chirurgia.

Vytvorenie zvyšku postihnutej končatiny sa vytvorí imobilizáciou chorej šľachy. Napríklad vo svetlom prípade sa to robí pomocou podporného obväzu, jednoduchej drevenej alebo drôtenej pneumatiky, ktorá obmedzuje pohyblivosť postihnutej končatiny.

V prvom štádiu ochorenia môže dôjsť k zotaveniu po niekoľkých dňoch imobilizácie. V závažnejšom prípade sa používa odnímateľný odliatok.

Až po odstránení bolesti sa postupne začnú vykonávať opatrné pohyby: najprv, aktívnejšie, potom - pasívne. Súčasne sa v obvyklých dávkach používa použitie analgetík, ako je kyselina acetylsalicylová, analgin, brufen, indocid, butadién, reopirín atď.

Pocit bolesti so zvýšenou intenzitou sa odstráni pomocou infiltrácie postihnutej šľachy kombináciou novokaínu a hydrokortizónu. Zavádza sa do subdeltoidnej alebo subakromylovej oblasti s dávkou 50 až 100 mg.

Injekcia sa opakuje po piatich až desiatich dňoch, až kým sa bolesti neznížia. Akútnu bolesť možno zmierniť aj injekciou kortikosteroidov. Napríklad triamcinolon alebo prednizón 3 tablety denne, pričom sa postupne znižuje dávka na ¼ tabuľku. za 5 dní.

Treba však pripomenúť, že glukokortikosteroidy, rýchlo znižujúce bolesť a exsudatívne javy v postihnutých tkanivách, nie sú schopné zabrániť vzniku stuhnutia kĺbov, a preto sa ich použitie odporúča len ako súčasť komplexnej liečby sklerocefalickej periarthritídy.

Komplexná liečba ochorenia zahŕňa aj použitie fyzikálnych metód. Ultrazvuk, sínusové prúdy a fonoforéza hydrokortizónu pomáhajú zlepšovať krvný obeh a dobre anestetizovať. Aj v prípade pretrvávajúceho syndrómu bolesti lekári odporúčajú použitie rádioterapie av prípade chronického zdĺhavého vývinu ochorenia - všeobecných sírovodíkových alebo radónových kúpeľov.

V prípade scapulohumerálnej periarthritídy je masážna procedúra kontraindikovaná. Najlepším spôsobom, ako zabrániť blokáde ramena počas chronickej humeroskapulárnej periarthritídy, je lekárska gymnastika, ktorá by sa mala vykonávať systematicky niekoľko mesiacov.

Iba v prípade zlyhania tradičných metód konzervatívnej liečby sa používa chirurgický zákrok.

fyzioterapia

Moderné nefarmakologické metódy liečby humeroskapulárnej periarthritídy sa nedajú robiť bez použitia fyzioterapie. Vplyv fyzioterapie je zameraný na špecifické symptómy: nedostatok pohyblivosti, bolesť, opuch.

Niektoré metódy môžu byť použité len počas obdobia bez prevencie, iné pomáhajú zmierniť zápal. Fyzikálna terapia je povinným opatrením na boj proti periarthritíde.

• X-ray terapia - má protizápalový a analgetický účinok. Aplikuje len lokálne účinky na poškodenú oblasť. Vplyvom žiarenia je imunitný systém inhibovaný, čo vedie k zastaveniu dokonca aj závažného zápalu. Nepoužíva sa ako monometóda. Rádioterapia sa musí predpisovať v spojení s inými postupmi.
• Plávanie - umožňuje vyvinúť komplex ramena s negatívnym minimálnym dopadom. Zaťaženie kĺbov vo vode sa výrazne znižuje a účinnosť plaveckých cvičení zostáva nezmenená.
• Liečba pijavicami - keď sa pijavica zahryzne, vyžarujú do pacientovej krvi látku, ktorá má dvojitý účinok na ľudské telo - anestézuje a zároveň riedi krv. V dôsledku hirudoterapie sa stagnácia odstráni prirodzeným spôsobom a objaví sa mierny anestetický účinok. Hirudoterapia sa vykonáva len v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach.
• Akupresúra - umožňuje lokálne ovplyvniť poškodenú oblasť. Masáž zmierňuje svalové kŕče. Obnovuje pohyblivosť ramena. Príčina kŕče sa odstráni. Akupunktúra funguje podobným spôsobom. V prípade akupunktúry, s nedostatočnou účinnosťou, je možné bodové vstrekovanie liekov. Na zmiernenie svalového spazmu môže byť konzervovaná masáž.
• Manuálna terapia je pomerne účinná metóda založená na vplyve na biologicky aktívne body. Manuálna terapia sa líši od masáže tým, že na poškodenú oblasť nie je žiadny tlak, čo umožňuje vyhnúť sa nepríjemným následkom nadmerne agresívneho účinku na ramenný kĺb.
• Homeopatické lieky - so správnou liečbou odstraňuje zdroj zápalu, čo vám umožňuje predísť opakovaniu ochorenia. Homeopatia môže byť liečená na periarthritis aj v neskorších štádiách. Účinnosť homeopatickej liečby závisí do značnej miery od kvalifikácie lekára, ktorý vykonáva vyšetrenie a vymenovanie.
• Bahenná terapia - vykonáva sa v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach av sanatóriu. Terapeutické bahna poskytujú potrebné množstvo živín a poskytujú jemné otepľovanie svalového tkaniva.
• Liečba vlnami zameranými na UHT aktivuje proces hojenia a regenerácie tkanív. Zlepšuje krvný obeh, zmierňuje bolesť. Terapia šokovými vlnami zvyšuje rozpad zápalových mediátorov.

Chirurgický zákrok

Periarthritis ramenného pletenca v pokročilom štádiu vyžaduje vážny chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva s predĺženou bolesťou, prudkým obmedzením pohyblivosti v ramennom kĺbe, s úplnou stratou motorickej funkcie a často sa opakujúcimi recidívami.

Podstatou operácie je subakromiálna dekompresia, keď lekár odstráni malú časť lopatkového procesu (akromiónu) a jedného z väzov. To vedie k tomu, že okolité tkanivo sa nepoškodí počas pohybu a bolesť zmizne.

Ak sa vyvinie fibrózna kontraktúra, je potrebná disekcia kĺbovej kapsuly (artrotómia). Výsledkom tejto operácie bude, že pacient bude schopný vykonávať voľné pohyby v ramene, stratené funkcie kĺbu sú obnovené vo významnom množstve. Pooperačná rehabilitačná liečba trvá približne 3 mesiace, pričom základom je fyzioterapia.

Liečba ľudových liekov

Kompetentná liečba ľudových prostriedkov humeroscapular periarthritis môže mať pozitívny účinok. Napríklad široko používaný spôsob hirudoterapie (liečba pijavicami) môže zlepšiť mikrocirkuláciu v tkanivách a prispieť k rýchlemu uzdraveniu pacienta.

Tiež pri liečbe humeroskapulárnej periarthritídy sa používajú rôzne bylinné čaje a tinktúry, ktoré majú protizápalový účinok. Používajú sa buď vo vnútri alebo vo forme obkladu na postihnutej ploche.

1. 1 polievková lyžica. Lyžica mletá Hypericum nalial pohár vriacej vody. Pol hodiny vylúhujte vývar. Vezmite ju na 1 polievková lyžica. lyžica 4 p. za deň.
2. Sušená žihľava sa vleje vriacou vodou a uchováva sa 15 minút vo vodnom kúpeli. Vezmite 1 polievková lyžica. lyžica 3-4 p. za deň.
3. 5 g. rozdrvené čierne ríbezle bobule naliať pohár vriacej vody a trvať dvadsať minút. Vezmite pol šálky 3 p. za deň.
4. Chróm je brúsený na strúhadle, vyhrievaný, zabalený v tenkej vrstve a aplikovaný v teplej forme ako obklad do postihnutej oblasti.
5. 50 g. Kvety nechtíka nariedené pol litrom vodky trvajú na 15 dňoch. Potom sa používa ako trenie v humeroskapulárnej oblasti postihnutého kĺbu.
6. Vezmite v rovnakom množstve lístky mäty, púčiky brezy, koreň púpavy a koriandru a zalejeme vriacou vodou. Po infúzii použite na odretie v 3 p. za deň.
7. Potrebujete 1 polievkovú lyžicu Hypericum nalejte pohár vriacej vody. Hypericum by sa malo vopred brúsiť. Dajte vývar na varenie po dobu 30 minút. A odvar pre liečbu humeroscapular periarthritis je pripravený na použitie. Odporúča sa užívať ho na 1 polievkovú lyžicu 4 krát denne.
8. Žihľava je ďalším rovnako účinným ľudovým liekom na boj s ramennou periarthritídou. Predsušené žihľavy musia brúsiť, aby zaspali vo vhodnej nádobe na použitie a zalejeme vriacou vodou. Potom, ďalších 15 minút, držte vo vodnom kúpeli. Vezmite si jednu polievkovú lyžicu 3-4 krát denne.
9. Na prípravu tohto ľudového lieku bude potrebovať 5 g. Bobule prinášajú na mletie a nalejeme pohár vriacej vody. Trvá na dvadsiatich minútach. Take ½ šálky 2-3 krát denne.
10. Veľmi relevantná liečba ramena periarthritis ľudový liek je tabuľka chrenu. To musí byť zem na strúhadlo do stavu kaše, potom ho zahriať, zabaliť do gázy a teplé - platí pre postihnuté oblasti vo forme obkladu.
11. Vodka je tiež zázračná. 50 g. Kvety nechtíka sa musia zriediť 0,5 litrom vodky a nechať variť 15 dní. Potom sa liek používa na mletie v oblasti lopatky.
12. V rovnakom pomere, musíte vziať breza púčiky, lístky mäty, koriandra a púpava koreň, nalejte ju s vriacou vodou nechať vylúhovať na nejakú dobu. A trieť bolesť s týmto ľudovým liekom 3 krát denne.
13. Na brúsenie a ľahkú masáž pre periarthritis sa používa odvar z mäty piepornej, harmančeka, koreňa lopúch a listnatých listov.
14. Z vyhrievaných listov lopúcha vytvárame obklady na postihnutom ramenno-ramennom kĺbe.

Vyššie uvedené spôsoby prispievajú k odstráneniu bolesti a zápalu.

Cvičenia choroby

Aktívne cvičenia pomôžu dosiahnuť rýchlu úplnú obnovu spoločnej funkcie. Existujú dosť veľa, takže voľba závisí od odporúčaní lekára a vlastných schopností pacienta.

LFK pomôže dosiahnuť tieto výsledky:

• obnovenie svalového tonusu a atrofie;
• relaxácia upnutých svalových štruktúr a nervových vlákien;
• zníženie bolesti;
• zlepšenie motorických funkcií postihnutého kĺbu;
• saturácia tkaniva kyslíkom;
• spomalenie progresie ochorenia;
• zmiernenie zápalu.

Nasledujúce odborné rady pomôžu zefektívniť cvičebnú terapiu:

1. Drobné bolesti na samom začiatku tréningu nie sú dôvodom na zastavenie cvičenia, ak je však tento príznak akútny a vyskytuje sa počas celého tréningového procesu, môže to znamenať, že cvičenie sa vykonáva nesprávne.
2. Zaťaženie kĺbov počas tréningu by malo byť mierne a postupne sa zvyšovať.
3. Na obidva kĺby by sa malo aplikovať rovnaké fyzické napätie.
4. Pred každým tréningom je dôležité, aby ste vykonali zahrievacie cvičenia alebo masáž.
5. Všetky cvičenia sa musia vykonávať denne v rovnakom čase. Ak je to možné, je to užitočné pre osobu v intervaloch medzi cvičením terapia vykonávať ľahké cvičenie.
6. Po vyučovaní si v teple alebo v sprche uvoľnite svaly.
7. Je prísne zakázané trénovať v priestoroch s nízkou teplotou alebo v miestnostiach s prechádzajúcim ponorom.
8. Počiatočná komplexná terapia by mala začať cvičením v polohe na chrbte.
9. Tieto cvičenia môžu byť doplnené o lekcie plávania. Budú tiež prospešné pre pacienta.

Ihneď je potrebné poznamenať, že gymnastiku s periarthritídou ramena a ramena nemôžu vykonávať všetci ochotní pacienti. Priame kontraindikácie takejto fyzickej aktivity sú:

• arteriálnej hypertenzie v akútnej fáze;
• závažné ochorenia myokardu;
• silná bolesť;
• vysoká horúčka;
• zvýšená tendencia k krvácaniu;
• exacerbácia akýchkoľvek chronických ochorení;
• obdobie po nedávnej operácii;
• akútnych vírusových alebo infekčných patológií.

Ak chcete znížiť bolesť, ktorá sa vyskytne počas remisie ochorenia, môžete vykonať nasledujúci súbor cvičení:

1. Vykonávať pomalé ohýbanie prstov, rovnako ako zatváranie kefy do päste. Opakujte desaťkrát.
2. Zdvihnite rovné ruky nahor a pomaly ich vytiahnite nabok. Držte ruky jednu minútu a potom sa vráťte do pôvodnej polohy.
3. Ľahnite si na chrbát a zdvihnite rovné ruky pred seba.
4. Kefku položte na rameno. Vykonajte kruhové pohyby.
5. Ohnite lakte a zložte ruky nad ramená. Utiahnite svaly. Potom znova spustite ruky do východiskovej polohy. Opakujte desaťkrát.
6. Ohnite lakte a postupne ich rozpúšťajte do strán, pričom ťahajte lakte hore.

Tradičná komplexná cvičebná terapia periartritídy ramena zahŕňa nasledujúce cvičenia:

1. Posaďte sa a vykonajte kruhovú rotáciu v krčnej chrbtici. V tomto prípade musia byť ruky spustené.
2. Dajte ruky na ramená a dosiahnite kolená s lakťami čo najviac.
3. Sadnite si a narovnajte chrbát. Dosiahnite stierku jednou rukou, potom druhou.
4. Zdvihnite a dolné ramená 20 krát. Sedieť, musíte napodobniť chôdzu, pohybujúce sa nohy, ako keby ste robili krok. Zároveň je potrebné pohybovať rukami ako pri bežnom pohybe pešo.
5. Sediaci, sklopte ruky a relaxujte. Predstavte si, že na vašich dlaňach je záťaž a pohybujete ramenami a ťaháte ruky za sebou.
6. Staňte sa rovno a ohnite lakte. Lean strapce v hrudi, a lakte znížiť a zriediť na stranách.
7. Zdvihnite rovné ramená nahor.
8. Ohnúť do strán, držať jednu ruku v páse, a druhý čo najviac vytiahnuť.
9. Vezmite si malú váhu a otočte ju pred seba.
10. Napíšte malé vrecúška soli a zdvihnite ich do desiatich minút.
11. Ľahnite si na chrbát a položte ruky na boky. Otočte na jeho stranu a siahnite jednou rukou k druhej. Panvu súčasne z podlahy nemožno odtrhnúť.
12. Ležiac, objímať sa, bicyklovať na ramenných kĺboch.
13. Staňte sa rovní a natiahnite sa k svojim prstom.
14. Pokľaknite a vykonávajte jemné push-upy.

Periférna periarthritis - komplex cvičení Popova

Technika, nazývaná "malé pohyby", má významný účinok pri pravidelnom výkone. Poskytuje:

• zníženie bolesti v ramennom kĺbe;
• tréning svalového relaxera;
• zvýšenie amplitúdy pohybu horných končatín v ramennom kĺbe;
• obnovená sila svalovej kontrakcie;
• udržiavanie svalov ramenného pletenca vo fyziologickom tóne.

Malé pohyby použité v metóde sú opodstatnené len v prípade ustúpenia zápalového procesu. V opačnom prípade pacient nebude schopný vykonávať cvičenia kvalitatívne kvôli bolesti spôsobenej počas gymnastiky.

Správne vykonanie pohybov, doplnené pravidelným opakovaním techniky, poskytuje rýchly viditeľný výsledok. Terapeutickým účinkom popovovej techniky je obnovenie polohy tkanív.

Počas zápalového procesu vedie opuch väzov a svalových fascií ku kompresii kĺbových povrchov a ich vzájomnému posunu. Priebeh protizápalových liekov pomáha zmierniť a zmierniť opuchy. V tomto prípade zostáva dispozícia spojov zachovaná.

Súbežne s tým je zlá poloha kostí fixovaná pomocou spojivového tkaniva, ktoré sa objavuje vo veľkom počte počas zápalových zmien. V dôsledku toho je narušená fyziologická motorická amplitúda a bolesť počas pohybu pretrváva napriek absencii akútnej periódy.

Pravidelný tréning kĺbov podľa metódy Popov zabezpečuje obnovu funkcií končatiny. Pohyby sú veľmi jednoduché a neprinášajú počas ich realizácie nepríjemné pocity. Kĺb, ktorý je imobilizovaný počas choroby, znovu získava bezbolestnú mobilitu.

Gymnastika pre väzy a šľachy

• Pri sedení na stoličke na okraji musí pacient položiť ruky na kolená a sadnúť si chrbtom rovno. Odstránenie prednej hrany chodidla, ako keby chodilo, vytvára imitáciu pohybu. Hladenie nôh od bedra až po kolená s rukami, zabezpečte rozžhavený ramenný pás.
• V rovnakej polohe uvoľnite svaly ramenného pletenca. Malé striedavé sklopenia puzdra doľava a doprava dopĺňajú alternatívne utiahnutie príslušného ramena.
• V rovnakej východiskovej polohe, roztiahnu ruky nahor, pričom ich predtým uzavreli vzájomným prekrytím rúk. Z tejto polohy je možné vytvoriť hladké bočné svahy tela.
• V jednoduchšej verzii je telo naklonené na princípe kyvadla, ktoré sedí na stoličke.
• Zdvihnite pravú a ľavú ruku striedavo a otáčajte hlavou na stranu zdvihnutého ramena. Svaly ramenného pletenca sú aktívne aktivované pohybom ramien ohnutých na lakte nahor a dopredu a potom dozadu a dole. V tomto prípade sú palce na predlaktiach v súlade s kľúčom.

Existuje množstvo patologických stavov, pri ktorých je gymnastika podľa metódy Popov kontraindikovaná:

• ťažká infekcia, strata významného objemu krvi, šok;
• horúčka;
• výrazný syndróm bolesti;
• zlyhanie obehu;
• recidívu infarktu a aneuryzmy;
• poruchy angíny a rytmu;
• hypertenzia s častými krízami;
• komplikovaný diabetes.

Prevencia humeroskapulárnej periarthritídy

Tu je niekoľko jednoduchých krokov, ktoré môžete začleniť do svojho každodenného života, aby sa významne znížilo riziko vzniku humeroskapulárnej periarthritídy:

• Presunúť čo najviac, pretože pohyb je život, a merané denne cvičenie je prevencia scapulohumeral periarthritis a ďalších patológií chrbtice a kĺbov.
• Sledujte svoju váhu, neprekonávajte, aby ste nezvýšili statické zaťaženie kĺbov a chrbtice.
• Uhladte ramená - natiahnite celý ramenný opasok, vezmite si uterák do pravej ruky a držte ju za hlavu, ako keby ste držali dlhý expandér. Teraz položte ľavú ruku za chrbát na ľavej strane. V tejto polohe by mala ľavá ruka ľahko držať spodný okraj uteráka. Potom, čo obe ruky držia uterák pevne, pomaly zdvihnite pravú ruku, až kým nepocítite dobrý úsek v ľavom ramene. Túto polohu upevnite na približne 30 sekúnd a dýchajte ľahko. Potom pomaly ťahajte uterák ľavou rukou, kým necítite dobrý úsek v pravom ramene. Udržujte túto pozíciu po dobu 30 sekúnd a udržujte rytmické dýchanie. Opakujte tie isté kroky, stačí len zmeniť ruky.
• Posilnite svaly a šľachy ramenného pletenca. Existuje mnoho spôsobov, ako posilniť svaly, ale to najlepšie z nich visí na bare. Môže sa to zdať veľmi jednoduché, ale visieť na tyči dlhšie ako 30 sekúnd je v skutočnosti oveľa ťažšie, než si dokážete predstaviť väčšina z vás. Zavesenie na priečku dokonca 5-10 sekúnd denne výrazne zvýši pevnosť šliach a väzov ramenného kĺbu. Ak je pre vás ťažké udržať svoju váhu na vysokom brvne, nájdite ten, ktorý umožní vašim nohám dotknúť sa zeme a vytvoriť podporu. Pre optimálne výsledky mierne ohnite ramená na kĺby lakťov - to zvýši napätie svalov ramenného pletenca. Z času na čas je tiež potrebné zmeniť polohu dlaní. Ak dlane smerujú dopredu, hlavné zaťaženie bude na šľachách predného povrchu ramena. Ak sú dlane obrátené dozadu, svaly a šľachy na zadnej časti ramenného pletenca fungujú. Ak budete visieť na prstene, vaše dlane budú oproti sebe a všetky svaly ramenného pletenca budú rovnomerne zapojené.
• Natiahnite chrbát. Aby ramenný kĺb niesol záťaž správne, je veľmi dôležité mať dobre vyvinuté svaly v hornej časti chrbta. Ak chcete prekonať prirodzenú tendenciu uchyľovať sa pri stole, natiahnite chrbticu aspoň raz denne. Ak to chcete urobiť, vezmite si vankúš a položte ho pozdĺž postele, teraz ležte na vrchu, aby sa vaša hlava nachádzala na jednom okraji vankúša, spodnej časti chrbta na druhej strane, a vaše ruky visia po stranách alebo spočívajú na posteli. Ak sa necítite dosť naťahovanie, môžete si dať na ďalší vankúš zvýšiť výšku svojho improvizovaného oblúka. Odpočívajte v tejto polohe každý večer približne 15 minút.
• Jedzte čo najviac potravín s vysokým obsahom vápnika. Najlepšie zo všetkého je, ak ide o prírodné mliečne výrobky s krátkou trvanlivosťou - zvyčajne si zachovávajú najviac živín.
• Zahrnúť vitamín D a dobré baktérie v potrave. Ak máte genetickú predispozíciu k autoimunitným ochoreniam, vitamín D pomôže posilniť imunitný systém a zníži riziko autoimunitnej agresie, ktorá môže byť jednou z príčin scapulatory periarthritis. Okrem toho vitamín D viackrát zvyšuje absorpciu vápnika.
• Jedzte čo najviac prírodných produktov a minimum technologicky spracovaných. Vylúčte zo svojej stravy všetky škodlivé produkty: polotovary, mastné, vyprážané a korenené jedlá. Urobiť zdravé stravovanie váš zdravý zvyk.

Ako liečiť humeroscapular periarthritis doma

Periférna periartritída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti veľkých kĺbov. Môžu to byť šľachy, kapsule, svaly alebo väzy. Príznaky ochorenia sa spravidla vyskytujú u ľudí starších ako 35 rokov.

Scapular periarthritis postihuje kapsuly a šľachy ramenného kĺbu. Tento druh patológie je celkom bežný. Táto patológia sa môže rovnako rozvinúť ako u ženy, tak u muža.

Príčiny ochorenia často spočívajú v poranení ramena (pád na rozšírenú ruku alebo ramenný kĺb, rana). Príčiny progresie periarthritídy môžu byť tiež spojené s odstránením prsnej žľazy a určitých ochorení vnútorných orgánov.

Čo je to?

Periférna periartritída je medicínsky termín, ktorý spája celú skupinu rôznych patológií pohybového aparátu a periférneho nervového systému.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb takáto formulácia diagnózy ako scapulohumeral periarthritis v súčasnosti nie je k dispozícii. Ide skôr o syndróm „problémov v oblasti ramenného kĺbu“, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom rôznych príčin za predpokladu, že samotný kĺb zostáva zdravý.

príčiny

Bezprostrednými príčinami symptómov humeroskapulárnej periarthritídy sú:

• Zvýšená záťaž na nevyškolených ramenných kĺboch;
• Zhoršenie prívodu krvi do ramenného kĺbu a susedných tkanív. Typicky sa táto situácia vyskytuje pri infarkte myokardu, keď tkanivá v oblasti ľavého ramenného kĺbu sú zbavené živín a kyslíka, v dôsledku čoho sú krehšie, roztrhané a zapálené. K zhoršeniu prietoku krvi môže dôjsť aj po operácii prsníka, pri ochoreniach pečene;
• Poranenie ramena (padajúce na predĺžené rameno, na ramene, rana do ramena). Samotné zranenie môže byť zanedbateľné, ale postačuje na rozvoj mikrodamage okolo ramenného kĺbu v tkanivách svalov, šliach a väzov, čo je tiež príčinou symptómov. Okrem toho sa symptómy často neobjavujú bezprostredne po poranení, ale po niekoľkých dňoch (3-7);
• Porušenie nervov krčka maternice a brachiálneho plexu. V tomto prípade, kŕče svalov, stlačiť krvných ciev prechádzajúcich cez ne, čo zhoršuje prietok krvi v periartikulárnych tkanív. V budúcnosti sa uvedený scenár odohráva.

tvar

Periarthritis ramenného kĺbu môže byť akútna alebo chronická.

1. Akútna periartritída: vyskytuje sa po poranení. Vyznačuje sa náhlym výskytom bolesti v ramene, ktorá sa v noci zhoršuje. Z tohto dôvodu človek nemôže pohybovať rukou. Vonkajší viditeľný opuch v oblasti kĺbu. Ochorenie trvá niekoľko týždňov, po ktorých sa bolesti stávajú menej intenzívnymi a pohyby sa obnovujú.
2. Chronická periartritída: charakterizovaná tupými, boľavými bolesťami v ramennom kĺbe, ktoré sú horšie v noci a ráno. S progresiou procesu môže dôjsť k ankylozujúcej periartritíde.

Príznaky humeroskapulárnej periarthritídy

Periarthritis ramenného pletenca prebieha pomaly a skryto, bez toho, aby ukazoval niečo, kým sa neobjaví provokujúci faktor. Hlavnými príznakmi sú bolesť a obmedzená pohyblivosť.

• V akútnom období je syndróm bolesti veľmi výrazný. Vyčerpávajúca bolesť v ramene, lopatke a ramennom kĺbe sa vyskytuje aj v pokoji, zasahuje do riadneho odpočinku a spánku.
• V priebehu času dochádza k svalovej atrofii. Vápnikové soli sa postupne ukladajú pod šľachy (v 20% prípadov).
• V prípade dlhého priebehu ochorenia sa vyvíja osteoporóza humeru, spondylóza krčnej chrbtice (ochorenie spojené s spinóznymi výrastkami na okrajoch stavcov).
• Deštruktívne zmeny ovplyvňujú kefku: koža má modrastý nádych, dochádza k postupnej atrofii svalov, ohýbanie prstov je ťažké.

Správna diagnóza ochorenia

Vyšetrenie lekárom pacienta začína porovnaním symetrie oboch častí tela, výčnelkov kostí: možno pozorovať mierny opuch prednej časti ramena. Vyšetrenie pokračuje palpáciou ramenných svalov za prítomnosti napätia a pocitu bolesti vo svaloch. Pacient je požiadaný, aby vykonal rotačné pohyby a riedenie rúk, aby sa posúdil stupeň mobility ramena, napätia a svalového tonusu.

Následná diagnóza periarthritídy ramenného kĺbu je nevyhnutná na objasnenie diagnózy. Môže obsahovať:

• Röntgenové lúče;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
• analýza synoviálnej tekutiny.

X-ray metóda pomáha vidieť depozíciu kryštálov soli na tkanivo chrupavky. Magnetická rezonancia je predpísaná, aby sa vylúčila prítomnosť osteoporózy krčných stavcov. Viskozita periartikulárnej tekutiny vám umožňuje určiť zápalový proces. Diferenciálna štúdia sa používa na identifikáciu ďalších patológií: artrózy, tromboflebitídy, nádorov, infarktu myokardu, cholecystitídy. Stanovenie príčiny je dôležitým prvkom úspešnej liečby.

Liečba humeroskapulárnej periarthritídy

Lekár pre každého pacienta individuálne predpisuje priebeh liekovej terapie a ďalšie procedúry v prípade scapulohumerálnej periarthritídy s prihliadnutím na vekovú skupinu, históriu a vlastnosti tela. Všeobecne platí, že liečba v skorých štádiách trvá 2 až 3 týždne. Pre akútne a chronické formy trvá približne 2 mesiace.

Pri stretnutiach môže byť prítomný:

• lieky so širokým spektrom účinku, vo forme tablety aj injekcie;
• injekcie kyseliny hyalurónovej - takéto manipulácie sa vykonávajú, keď ochorenie prešlo do chronického štádia a v kĺboch ​​sa pozoroval deštruktívny proces. Kyselina hyalurónová zabraňuje abrázii tkaniva chrupavky, ktorá vyplňuje nedostatok synoviálnej tekutiny v kĺbovom vaku;
• blokáda kĺbov a chrbtice - táto liečba sa používa hlavne v akútnej forme na zmiernenie bolesti a odstránenie svalového spazmu. Injekciu má vykonávať iba špecialista, pretože sa vkladá špeciálnymi ihlami priamo do dutiny artikulárnej artikulácie;
• tkanivová neuroadaptácia - taká liečba je nevyhnutná, ak príčina ochorenia spočíva v porážke alebo pri stlačení nervových zakončení. Použite nízkofrekvenčné elektrické impulzy. Pomáhajú zmierniť opuchy, zápal a normalizujú nervové korene, pričom spomaľujú proces rozpadu chrupavky;
• terapia rázovými vlnami - tento spôsob liečby zahŕňa vplyv na kĺb s akustickými vlnami, ktoré, ako to bolo, rozbíjajú rast kostí, eliminujú usadeniny solí a tuleňov, pričom obnovujú pohyblivosť kĺbov.

Okrem toho sa v prípade sclerocephalus periarthritis široko používajú metódy fyzioterapeutickej liečby: predovšetkým laserová terapia a magnetoterapia. Mäkká a presná manuálna terapia, masáž, hirudoterapia (pijavica) majú dobrý terapeutický účinok.

Osobitným miestom v liečbe tohto ochorenia je fyzioterapia. Existujú špeciálne vyvinuté súbory cvikov, ktoré na pozadí medikácie a iných procedúr umožňujú dosiahnuť vynikajúce výsledky v liečbe av relatívne krátkom čase vrátiť ramenný kĺb do plnej schopnosti.

Postisometrická relaxácia

Ako doplnok ku všetkým uskutočneným liečebným metódam sa odporúča taký smer ako po izometrickej relaxácii (PIR). Lekári si všimli, že 9 z 10 pacientov, ktorí trpia skreslenou periartritídou, pomáha relaxovať.

Podstatou metódy je:

• Pomocou špeciálnych pohybov sa dosahuje maximálne možné napätie v ramene pacienta.
• Svalové napätie sa udržiava maximálne 7 - 10 sekúnd.
• Potom sa svaly uvoľnia čo najviac - fáza relaxácie.

Postisometrická relaxácia má za cieľ zmierniť svalové kŕče v boku. To vám umožní znížiť bolesť a vrátiť sa takmer k úplnej mobilite.

fyzioterapia

Pokiaľ ide o fyzioterapiu, zriedka sa predpisuje vo svojej čistej forme. Zvyčajne sa vyžaduje ďalší liek. Medzi hlavné fyzikálno-terapeutické metódy patria:

1. Tepelné spracovanie. Jedná sa o všetky druhy obkladov s dimexidum a bishifit, kúpele, kúpele a bahenné kúpele, to znamená, vystavenie teplu.
2. Ultrazvuk a elektroforéza. Špeciálne lieky sa vstrekujú cez kožu s použitím ultrazvukového ošetrenia, ktoré umožňuje zvýšenie priepustnosti tkaniva.
3. Magnetická laserová terapia. Vplyv silného magnetického poľa odstraňuje opuchy a zápaly a tiež zvyšuje výživu tkanív.
4. Vibromassage. Pomáha zmierniť syndróm chronickej bolesti a zlepšiť metabolizmus.
5. Liečba rázovej vlny. Zahŕňa využitie energie rázových vĺn. Táto liečba pomáha zlepšovať metabolizmus a znižovať bolesť.

Alternatívne metódy liečby humeroskapulárnej periarthritídy sa viac týkajú alternatívnej medicíny. Ich účinnosť sa však dokázala. Alternatívne účinky zahŕňajú:

1. Akupunktúra. Šetrí od bolesti a odstraňuje svalové napätie;
2. Hirudoterapia, ktorá zahŕňa použitie špeciálneho enzýmu vylučovaného lekárskymi pijavicami. Pomáha lokalizovať zápalové procesy;
3. Akupresúra a farmakopunktúra. Hovoríme o akupunktúre so súčasným zavádzaním liekov a stimuláciou elektrického prúdu.

Sada cvičení

Niekoľko cvičení pre rozvoj ramena:

• Môžete sedieť alebo stáť. Nezáleží na tom. Usporiadajte ruky na pás. Pri pomalom tempe vykonávame kruhové pohyby s našimi ramenami vpred, potom späť. Čas na cvičenie je približne 1 minútu v každom smere.
• Aj štartovacia pozícia. Ruky umiestnené v páse. Pri tichom tempe sa ramená pohybujú dopredu a dozadu. Počet opakovaní 8-10 krát.
• Stojte presne. Ruky pritlačené k telu. Pomaly, bez náhlych pohybov, zdvíhame ramená hore, bez toho, aby sme si z tela vzali ruky. Potom sme nižšie. Ak pociťujete bolesť alebo výrazné nepohodlie, cvičenie nie je potrebné. Optimálny počet opakovaní je 10 - 12 krát.
• Môžete sedieť alebo stáť. Chorý paže ohnúť v lakte. V tejto pozícii sa snažíme uchopiť lakte do strany, až kým nie je bočné rameno kolmé na telo.
• Ruku položíme na opačný ramenný kĺb. Rameno ruky, ktoré vás trápi, by sa malo dotýkať brucha. Kefou zdravej ruky si vezmeme lakeť chorej hornej končatiny. Hladko, bez náhlych pohybov, zdvihnite lakeť bočného ramena, ktoré by v tomto prípade nemalo spadnúť z predného povrchu tela. Zdvihnutie lakťa nahor, pokiaľ je to možné, držte polohu asi 10 sekúnd, potom spustite rameno.

Doma, na liečbu periarthritis ramenného kĺbu, môžete použiť špeciálne cvičenia na obnovenie plnej pohyblivosti paže. Fyzikálnu terapiu možno odporučiť, aby sa zapojila vo všetkých prípadoch, ale nie v akútnom období.

Domáca liečba

Ľudové prostriedky na periartritídu ramena a ramena môžu byť v počiatočných štádiách ochorenia veľmi účinné. Ako účinné preventívne opatrenia možno použiť metódy.

1. Želatína je v podstate prirodzenou stavebnou zložkou spojov. Použitie želatíny je obzvlášť účinné v prípadoch poškodenia chrupavkového tkaniva. Diéta môže obsahovať produkty na báze želatíny: studené, ovocné želé, atď. To je tiež zahrnuté v obklady alebo tinktúry.
2. Jedlo a strava - pôst je prísne zakázaný. Počas obdobia choroby potrebuje telo živiny viac ako kedykoľvek predtým. Neexistuje žiadna špeciálna diéta špeciálne pre patológiu periarthritis humeral-blade, ale spravidla je lepšie jesť zdravé potraviny bohaté na vitamíny, minerály a najmä vápnik.
3. Lopuch listy - s ich pomocou, aby obklady a obvazy. Dobré výsledky sa dosiahnu použitím čerstvých listov lopúcha do postihnutej oblasti. Najskôr odstráňte stonku. Nosenie obkladu z listov lopúcha výrazne znižuje zápal.

V tomto prípade ľudová samoliečba nemôže nahradiť metódy tradičnej terapie. Moderný vývoj v tejto oblasti pomáha dosiahnuť udržateľnú remisiu s minimálnym poškodením vnútorných orgánov pacienta, s malým alebo žiadnym používaním drog.

Chirurgická liečba

V niektorých prípadoch lekár rozhodne, či je potrebné vykonať operáciu na vyliečenie takejto tvrdej choroby ako scapulohumerálnu periarthritis. Ukazovatele sú:

1. Žiadne zlepšenie po injekciách kortikosteroidov.
2. Opakovaný výskyt scoliopulmonálnej periartritídy počas 6 mesiacov, napriek protizápalovej terapii.
3. Významný pokles kvality života chorého pacienta v dôsledku symptómov bolesti.

Počas operácie sa odstráni fragment lopatky a jedného väziva. V 95% prípadov po operácii je humeroskapulárna periartritída úplne vyliečená. Obnova trvá až 3 mesiace. Počas tohto obdobia si vymenujte špeciálnu cvičebnú terapiu na obnovenie mobility kĺbov.

Preventívne opatrenia

Prevencia humeroskapulárnej periarthritídy pozostáva z nasledujúcich činností:

• vylúčenie nadmerného fyzického namáhania ramena;
• prevenciu hypotermie;
• telesná aktivita by mala byť systematická (odporúča sa športovať alebo robiť najjednoduchšie cvičenia ráno);
• vylúčenie monotónnych pohybov rúk v každodennom živote (tento faktor môže viesť k prasknutiu spojovacích vlákien);
• prevencia mikro- a makro-poranení ramennej časti (pozornosť venovaná vonkajším faktorom, dodržiavanie bezpečnostných pravidiel);
• včasná liečba ochorení krčnej chrbtice a chrbtice ako celku (takéto ochorenia sú bežnými príčinami ischiasovej periarthritídy);
• ak bola identifikovaná periartritída ramena a ramena, po ukončení liečby sa odporúča skontaktovať sa so špecialistom, aby skontroloval výsledok vykonaných postupov.