Medzirebrová neuralgia hrudnej oblasti je zvláštnym bolestivým stavom tela, sprevádzaným bolesťou v dôsledku štipnutia nervov v medzirebrovom priestore. Výskyt tejto patológie má druhotný charakter, to znamená, že symptómy, ktoré vznikajú, sú dôsledkom iných, závažnejších ochorení tela. Neuralgia tejto oblasti je niekedy ťažké určiť, pretože jej príznaky sa z veľkej časti zhodujú so znakmi dysfunkcie orgánov nachádzajúcich sa v oblasti hrudníka.

Symptómy interkonstálnej neuralgie hrudnej časti sú najčastejšie zaznamenané u ľudí staršej vekovej skupiny, menej často u pacientov v strednom veku. Pokiaľ ide o deti mladšieho a vyššieho veku, percento výskytu má ojedinelé prípady. Tento stav ochorenia nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre neho, ale neuralgia sa musí liečiť bez zlyhania.

Neuralgia medzirebrového priestoru

Intercostálna neuralgia je úzko spojená s prejavom bolesti na hrudníku. Môže k tomu dôjsť v dôsledku zhoršenia plnohodnotnej práce interkonstálnych nervových vlákien na pozadí uškrtenia, infekcií a hypotermie. Takýto problém môže nastať v každom veku, ale stále je najväčšie percento pacientov fixované medzi starými.

Takáto patológia sa môže tiež vyskytnúť v dôsledku prítomnosti takých patológií u pacienta, ako je osteochondróza, hernia hrudnej oblasti chrbtice alebo herpes zoster. Často je neuralgia príznakom závažnejších ochorení - napríklad pleurózy alebo rôznych typov onkológie. Okrem toho neuralgia ľavej strany hrudníka môže vyvolať symptómy spojené so srdcovými ochoreniami. Prítomnosť symptómov, ktoré sú úzko spojené s prejavmi iných rôznych chorôb, si často vyžaduje ďalšie vyšetrenie špecialistami z príbuzných odborov medicíny, ako je kardiológia, onkológia alebo pulmonológia.

Nervová štruktúra

Medzirebrové nervy sa skladajú z niekoľkých typov vlákien: motorických, sympatických a tých, ktoré sú zodpovedné za citlivosť. Každé z týchto nervových zakončení je lokalizované v medzirebrovom priestore a prechádza pozdĺž spodného okraja každého rebra. Koncový pár nervových koreňov sa nazýva "subcostal" a nachádza sa pod 12. rebrom.

Každá dvojica nervových vlákien je pokrytá špeciálnou pohrudnicou, od chrbtového kanála až po rohy rebier. Intercostálne nervy sú zodpovedné za citlivosť svalového tkaniva hrudníka, brucha a prsných žliaz a tiež inervujú kožu v týchto oblastiach tela.

dôvody

Existuje mnoho predpokladov pre diagnózu intercostal neuralgie hrudnej oblasti. Ale všetky dôvody sa nakoniec zmenšujú na dva hlavné stavy: podráždenie nervových vlákien v medzirebrovom priestore alebo štipka nervu v hrudnej oblasti.

Zranenie nervov v hrudníku sa často vyskytuje na pozadí osteochondrózy v tejto oblasti. Ankylozujúca spondylitída, prietrže medzistavcových platničiek, spondylitída, kyfóza môžu tiež slúžiť ako príčiny nepohodlia.

Podráždenie nervov v oblasti medzi rebrami môže nastať v dôsledku poranení rôznych etiológií, prepätia pri nadmernom fyzickom zaťažení alebo dokonca v dôsledku psychického stresu.

V zriedkavých prípadoch môže byť medzirebrová neuralgia výsledkom nasledujúcich ochorení:

• akútnej gastroenteritídy;
• spondylopatie;
• alergie;
• poškodenie nervových vlákien na pozadí pravidelného príjmu alkoholu;
• diabetes rôznych typov;
• aneuryzma aorty s lokalizáciou v hrudnej kosti;
• hepatitída;
• gastritída alebo vredy;
• dvanástnikové ochorenia.

Príznaky neuralgie

Najčastejším príznakom neuralgie sú ataky bolesti. Môžu sa objaviť v pacientovi v podmienkach úplného pokoja a zdanlivo vynikajúcej pohody. Najväčšie percento bolesti sa však vyskytuje po náhlej zmene polohy tela, napríklad pri otáčaní alebo ohýbaní tela. Osoba môže tiež pociťovať bolesť počas kašľa a najmä po behu alebo iných nákladoch, keď sa dýchanie stáva rýchlejším. V tomto prípade sa pociťujú aj bolesti v palpácii medzikrvových oblastí hrudníka.

Počas prechodného obdobia sa záchvaty bolesti pohybujú od niekoľkých minút až po niekoľko dní. Súčasne je možné pozorovať predĺženú necitlivosť oblasti trupu nad zapálenými koreňmi nervu.

Pocítenie paroxyzmálnej bolesti, pacient sa často snaží znížiť svoju intenzitu tým, že drží dych alebo zmení polohu tela na uvoľnenejšiu. Pacient si často môže myslieť, že povaha bolesti je spôsobená srdcovými problémami. Často to však môže byť klam.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje rozdiely v symptómoch neuralgie od srdcovej bolesti.

Šindle často „dávajú“ príznaky neuralgie oddelenia, navyše sprevádzané výskytom bublín s tekutinou pozdĺž cesty nervového vlákna. Toto ochorenie nie je nákazlivé, ale vyžaduje ďalšiu liečbu.

Komplikácie chorôb

Komplikácie vznikajúce na pozadí neuralgie sa úspešne liečia v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. V pokročilých prípadoch, keď pacient po dlhú dobu pociťuje bolesť, môže „problémový“ nerv dokonca odumrieť. Potom zmizne neznesiteľná bolesť, ale toto je prvý náznak prechodu choroby do nového štádia, pre ktoré sú charakteristické príznaky krátkosti dychu a vzhľadu pocitu ťažkosti v hrudi.

Nájdenie osoby v trvalom sede alebo inej statickej forme môže viesť k dysfunkcii miechového kanála a vzniku osteochondrózy a iných súvisiacich patológií. Prevencia výskytu komplikácií môže začať len liečbu a prevenciu.

diagnostika

Neurológ môže pomôcť identifikovať prítomnosť hrudnej neuralgie. Špecialista môže urobiť diagnózu na základe kontroly a vypočúvania sťažností. Pri vyšetrení sa osobitná pozornosť venuje držaniu tela pacienta. Vskutku, pri neuralgii sa človek, ktorý sa snaží zmierniť nepohodlie, nedobrovoľne pokúša zmeniť pozíciu tela v „bezbolestnom“ smere. Pri snímaní problémových bodov medzi rebrami sú ich spodné okraje bolestivé. Koža na týchto podráždených miestach môže čiastočne stratiť citlivosť.

Dôležitou úlohou pri diagnostike neuralgie je určenie povahy bolesti, ktorá je charakteristická pre hrudníkovú neuralgiu. Súčasne je cieľom neurológa vylúčiť srdcové ochorenie - na tento účel je určený elektrokardiogram av prípade potreby sa uskutoční konzultácia s kardiológom.

Okrem toho, že príznaky neuralgie sú podobné prejavom srdcových ochorení, môžu byť často postavené na roveň prejavom ochorení žalúdka. Napríklad symptómy gastritídy alebo žalúdočných vredov, ako aj prejavy akútnej pankreatitídy (zápal pankreasu) sú veľmi podobné symptómom hrudnej neuralgie. Existujú však nejaké nuansy v povahe prejavu bolesti. Pri chorobách gastrointestinálneho traktu je choroba dlhšie predĺžená s menšou závažnosťou. Tiež sa často spája s príjmom potravy. Keď bolesť pankreatitídy má výrazný bilaterálny charakter prejavu a tiež sa objavuje hlavne po jedle. Na vylúčenie týchto ochorení sa uskutočňujú ďalšie štúdie, ako napríklad gastroskopia, stanovenie počtu enzýmov v krvi a ďalšie špecifické vyšetrenia.

Aby sa eliminovala radiculitída z možných príčin neuralgie, predpíše sa röntgen a ak je podozrenie na spinálnu herniu, vykoná sa MRI.

Intercostálna neuralgia hrudnej oblasti môže byť podobná vo svojich prejavoch voči patológiám dýchacích orgánov, ako je zápal pľúc, pohrudnica alebo rakovina pľúc. Na detekciu týchto ochorení metódou rádiografie alebo počítačovou tomografiou.

Liečba hrudnej neuralgie

Liečba interkonstálnej neuralgie sa uskutočňuje dvoma paralelnými spôsobmi. Prvá metóda liečby je čiastočná alebo úplná úľava od bolesti a druhá je liečba priamo ochorenia, ktoré spôsobilo stav neuralgie.

Vo väčšine prípadov je pacient liečený doma. Okrem toho, v závislosti od závažnosti ochorenia, pacient dostane pokoj na lôžko od troch dní do týždňa. V tomto prípade by malo mať lôžko plochý a nevyhnutne pevný povrch. Je lepšie, ak je posteľ vybavená ortopedickým matracom, ale ak takáto možnosť neexistuje, potom je potrebné položiť niečo ploché a pevné pod bežný matrac, ktorý je možné prispôsobiť doma. Ak pacient používa lôžko počas liečby, napríklad s voľným okom, jeho stav sa zhorší.

Liečba liekmi

Pre predpísanú liečbu:

• nesteroidné protizápalové liečivá, ako je napríklad Diclofenac alebo Meloxicam. Tieto lieky majú analgetický účinok spolu s protizápalovým účinkom. Okrem toho ich zóna účinku ovplyvňuje problémový nerv a môže zmierniť syndrómy sprievodných ochorení. Tento typ lieku je dostupný v tabletkách, injekciách alebo čapíkoch;
• svalové relaxanciá - "Mydocalm" alebo "Sirdalud" - odstraňujú nepohodlie vo forme spazmov tkaniva kostrového svalstva;
• sedatíva na báze prírodných zložiek. Môžu to byť drogy ako Sedosen, Persen, Novopassit a mnoho ďalších;
• vitamínové komplexy skupiny B, napríklad "Neurorubin". Ich hlavnou činnosťou je obnoviť poškodené nervové korene a zvýšiť vzťah medzi nimi.

Akupunktúrna liečba neuralgie

Hlavnou metódou lokálnej terapie je aplikovanie suchého tepla na postihnutú časť tela. Treba poznamenať, že táto metóda zahŕňa použitie nepriameho zdroja. Vlnené odevy alebo downy šály sú perfektné ako suché otepľovanie. Je prísne zakázané aplikovať horúce predmety na pacienta s neuralgiou, čo môže poškodiť len pacienta. Tento proces je spôsobený tým, že pri takomto zahrievaní sa prietok krvi v problémovej oblasti najprv dramaticky zvýši, ale potom počas ochladzovania sa môže zvýšiť bolesť a opuch sa zvýši.

Pri lokálnej liečbe neuralgie sa široko používajú rôzne masti alebo gély na báze nesteroidných protizápalových zložiek (Deep Relief alebo Fastum gel).

Farmaceutické liečivá vo forme mastí a gélov, ktoré neobsahujú NSAID, zahŕňajú anestetiká. Takéto lieky zahŕňajú "Kapsikam" alebo "Finalgon".

Spolu s ďalšími prostriedkami sa pri liečbe používajú aj špeciálne náplasti, ktoré sú nasiaknuté protizápalovými a analgetickými liečivými zložkami. Použitie tohto nástroja zahŕňa lepenie na postihnutú oblasť tela. Sú však určené na dlhodobý účinok v dôsledku pomalého uvoľňovania prospešných zložiek. Ich pôsobenie siaha priamo do postihnutej oblasti tela. Veľmi populárny medzi týmto typom lieku je "Nanoplast", ktorý neobsahuje NSAID a hormonálne zložky, ale má tiež účinok, ktorý znižuje bolesť a zápal.

Terapia bez použitia liekov

Po úspešnom odstránení príznakov akútneho štádia neuralgie môže začať obnovenie normálneho fungovania oblastí postihnutých neuralgiou. Nasledujúce metódy na obnovenie tela nie sú v podstate liečivé.

1. Masáž paravertebrálnych svalov je zameraná na zlepšenie metabolických procesov tela pacienta, ako aj na posilnenie svalových tkanív, zmiernenie opuchov a bolesti.
2. Fyzikálna terapia vám umožní posilniť svalovú štruktúru tela. Určený individuálne pre každého pacienta v závislosti od fyzickej zdatnosti a stavu pacienta.
3. Manuálna terapia vám umožňuje zachrániť pacienta pred porušením nervov a obnoviť normálny vzťah medzi stavcami.
4. Akupunktúra.
5. Fyzioterapia ako UHF, elektroforéza, magnetická alebo laserová terapia.
6. Termopunktúra, ktorej hlavným cieľom je "spaľovanie" biologicky aktívnych bodov tela. Predpokladá sa, že čím silnejšie je poškodenie kože na určitých miestach ľudského tela, tým efektívnejší je výsledok liečby. Vplyv na jeden bod môže nastať až desaťkrát.

Metódy tradičnej medicíny

Neuralgiu môžete bojovať pomocou receptov tradičnej medicíny, ale len paralelne so základnou liečbou predpísanou lekárom. Nižšie uvádzame niekoľko metód na boj proti tejto chorobe.

1. Postihnutá oblasť tela musí byť namazaná čerstvou reďkovkou alebo chrenovou šťavou. To pomôže zmierniť bolesť.
2. Počas ostrej bolesti pomoc bude komprimovať z infúzie rue.
3. Účinok proti bolesti má krém z paliny. Aby ste to mohli urobiť, musíte najprv paru páliť, potom ju rozomlieť do stavu kaše, pridať olej rakytníka rakytníka na masu a aplikovať na problémovú oblasť.
4. Muškáty tiež trieť boľavé miesto, a potom zabaliť suché teplo.
5. Gázový obklad namočený v tinktúre z ľanových semien sa tiež používa na liečbu chorých nervov.
6. Môžete sa vtierať do problémových oblastí domácej masti na báze petrolatum a aspen púčikov. Aby ste to dosiahli, musíte zložky zmiešať v pomere 1: 4, kde jedna časť vazelíny a štyri časti osiky.
7. Odporúča sa tiež, aby ste si kúpali procedúry so šalviou a morskou soľou.
8. Použite harmančekové kvety, medovky, pomarančovú kôru a med vo forme liečivého vývaru. Takýto prostriedok dobre posilňuje celý nervový systém.

Metódy tradičnej medicíny nemôže úplne zbaviť choroby, ale s ich pomocou, môžete urýchliť proces liečby

Ak nie je možné pripraviť špeciálne produkty, môžete si jednoducho kúpiť hotové výrobky na báze prírodných surovín v lekárni. Takéto liečivá zahŕňajú napríklad korenie. Pred použitím je potrebné si pozorne prečítať návod a odmasťovať pokožku v mieste budúceho použitia alkoholom.

Pred vykonaním cvičení v neuralgii hrudnej chrbtice je dôležité vedieť, ako to urobiť správne. V opačnom prípade nie je ťažké ublížiť sa a veci zhoršiť.

Ako profylaxia samotnej liečby je povolené vykonávať:

• otočí ruky z ležiacej polohy. Nohy sú predĺžené a ramená sú ohnuté v lakťoch. Je potrebné otočiť ramená v horizontálnej polohe tak, aby končili pozdĺž tela. Opakujte 7-9 krát;
• karosérie. Sú robené ležiace na chrbte s ohnutými nohami, zdvihnutými gluteus svaly a zdvihol ruky hore. Je potrebné vytvoriť hladké trhliny. Opakujte 10-12 krát;
• otočky sú vyrobené zo stojacej polohy, s rukami zdvihnutými v ramenách rovnobežne s podlahou. Otočte telo trupu v rôznych smeroch a zároveň napnite svaly hrudnej kosti a brucha. Opakujte 20-25 krát.

Zhrnutie

Pri správnej a včasnej liečbe je intercostálna neuralgia hrudníka úplne vyliečiteľná. Prevencia tohto ochorenia je prevencia vzniku "koreňových" ochorení, ktoré následne spôsobujú neuralgiu. Je tiež potrebné neustále udržiavať zdravý životný štýl, aby sa posilnil imunitný systém a udržal zdravý stav tela.

Je to reálne, ako sa zbaviť takejto choroby, ale stojí za to začať liečbu včas - to pomôže zabudnúť na nepohodlie čo najskôr. Nemali by ste si predpísať spôsoby liečby, aby nedošlo k zhoršeniu zdravotného stavu.

Ak bolesť nepríjemné viac ako tri dni - to je významný dôvod, aby okamžite kontaktovať terapeuta.

Ako sa lieči interstálna neuralgia v hrudníku

Aké sú rozdiely medzi chorobami s podobnými príznakmi?

Názov neuralgia hrudníka má grécke korene, doslova ide o bolesť a nerv. To je vlastne celkom logické.

Neuralgia hrudníka je dôsledkom reflexného syndrómu bolesti, ktorý môže byť zápalový, traumatický. To všetko vyplýva zo skutočnosti, že korene miechového nervu sú stlačené alebo podráždené.

Samozrejme, bolesť na hrudníku môže byť spôsobená množstvom ochorení, a to nielen neuralgiou. Niektoré ochorenia srdca a krvných ciev môžu tiež spôsobiť vážne nepohodlie.

V tomto ohľade je nesmierne dôležité urobiť správnu diagnózu, a preto je potrebné určiť zvláštnosti bolesti, pretože môžu byť úplne odlišné.

Vo väčšine prípadov je intercostal neuralgia, bolesť je trvalá a môže trvať dlho.

Niečo o prevencii

Na liečbu neuralgie hrudníka existuje iba jedna účinná terapeutická taktika. Tento účinok na základné ochorenie.

Ako už bolo spomenuté vyššie, táto patológia je izolovane extrémne zriedkavá. Častejšie sa stáva dôsledkom dlhodobých patologických zmien v tele pacienta.

Keď ostrá bolesť náhle prepichne na hrudník, väčšina trpiacich nevedomky si myslí, že ich zasiahol srdcový infarkt. Nemali by ste sa však okamžite pripraviť na najhoršie.

Je to s najväčšou pravdepodobnosťou intercostálna neuralgia hrudnej oblasti. Nie je to tak nebezpečné ako infarkt, ale je to veľmi, veľmi bolestivé.

Ak návštevu odborníka neodložíte, nie je ťažké zbaviť sa tejto choroby.

definícia

Samotný pojem „neuralgia“ má grécky pôvod. Neuron znamená nerv a algos znamená bolesť.

Kategória: Neurológia a psychiatria 29135

• Porucha srdcového rytmu
• Vysoký krvný tlak
• Šírenie bolesti do iných oblastí
• Bolesť v mieste zovretia nervu
• Znížená citlivosť kože v mieste zovretého nervu
• Tuhý hrudník
• Bolesť pri pohybe hrudníka

Výskyt bolesti v hrudníku naznačuje možný vývoj patologických procesov. Dôvodom môže byť neuralgia hrudníka.

V medicíne sa toto ochorenie nazýva aj intercostálna neuralgia alebo hrudná radiculitída.

Prefíkanosť tohto ochorenia spočíva v tom, že jeho príznaky sú podobné prejavom rôznych chorôb vnútorných orgánov, ktoré sú v tejto časti tela.

Etiológia problému

Intercostal osteochondróza je bežný, ale nie celkom správny z lekárskeho hľadiska, koncept.

Keď hovoria o interkonstálnej osteochondróze, najčastejšie znamenajú rozvoj neuralgie, ktorá spôsobuje veľmi výrazné príznaky.

Intercostálna neuralgia je ochorenie spojené s patologickými procesmi, ktoré sa vyskytujú v hrudnej oblasti.

Zvláštnosťou ochorenia je podráždenie a stláčanie intercostal nervového vlákna.

Mnohí ľudia dokonca ani nevedia, aká je intercostálna neuralgia, pričom berie príznaky príznakov ďalšieho ochorenia.

Choroba je zaradená do zoznamu najzávažnejších a často diagnostikovaných ochorení. Patológia má kód skupiny chorôb spojených so zhoršenou funkciou pohybového aparátu.

V lekárskej špecializácii je zoznam pozostávajúci z 10 chorôb, ktoré ovplyvňujú svalový a kostný systém. Choroby ICD-10 sú diagnostikované častejšie ako iné. Liečba týchto 10 patológií sa posudzuje medzinárodne.

dôvody

Interkonstálna osteochondróza je ochorenie charakterizované bolesťou hrudníka pozdĺž nervových štruktúr.

Táto patológia je častejšia u starších ľudí, ako aj u ľudí so sedavým životným štýlom.

V záujme ochrany zdravia pred touto chorobou je potrebné poznať príznaky medzirebrovej osteochondrózy, ako aj faktory, ktoré prispievajú k jej rozvoju.

Príčiny patológie

Analgetiká, hlavne boj proti bolesti. Počet a trvanie prijatia je určené tým, ako silná je bolesť.

Najčastejšie, 10 dní je dosť, 3,4 krát denne. Ale aplikovať drogy stále viac a viac sa dôrazne neodporúča, môže prispieť k rozvoju vedľajších účinkov.

Po stanovení diagnózy sa má liečba zamerať na odstránenie bolesti a zníženie zápalu.

Spondylóza je komplex degeneratívnych zmien v rôznych štruktúrach segmentov vertebrálneho motora (vláknité prstence medzistavcových platničiek (MTD), fazetových kĺbov, väzov alebo stavcov).

V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) bol patológii priradený kód M47. Symptómy a taktika liečby spondylózy závisia od jej štádia, lokalizácie a prítomnosti sprievodných ochorení alebo komplikácií.

Symptómy a príznaky neuralgie hrudníka

Hlavným príznakom neuralgie je bolesť, má svoje vlastné charakteristiky, ktoré umožňujú skúsenému lekárovi rozlíšiť hrudnú neuralgiu od akútnej fázy pankreatitídy, angíny pectoris, infarktu myokardu a pneumónie.

1. Útok ostrých bolestí. Výskyt bolesti je zaznamenaný v medzirebrových priestoroch.
2. Bolestivý útok sa môže objaviť náhle, na pozadí úplného zdravia av pokoji. Ale najčastejšie sa táto bolesť vyskytuje pri prudkej zmene polohy tela - ohýbanie, otáčanie. Bolesť sa objavuje pri kýchaní, paroxyzmálnom kašli, rýchlom dýchaní po fyzickej námahe, behu, tréningu môže vyvolať. K bolestivosti môže dôjsť len pri skúmaní medzirebrových priestorov, ktoré sú súčasťou patologického procesu.
3. Trvanie bolestivého záchvatu je určené ako o niekoľko minút, tak o hodiny a dokonca dni.
4. Tam je necitlivosť oblasti tela sa nachádza nad zapálené nervy.
5. V čase útoku sa pacient snaží zmierniť bolesť tým, že drží dych a zaujme pozíciu, ktorá je šetrná k telu, to znamená, že bolesť je menej intenzívna.

Pred liečbou hrudnej neuralgie

Prudká bolesť v hrudníku s neuralgiou sa môže zvýšiť, ak sa pokúsite pohybovať. To môže byť hlboký dych, otáčanie trupu, alebo nakláňanie v rôznych smeroch. To všetko spôsobuje okamžité zvýšenie príznakov.

Napriek získaným informáciám nie je možné stanoviť skutočnú príčinu bolesti na hrudníku nezávisle. Vo všeobecnosti nie je možné v každom prípade vykonávať samoobsluhu a dokonca ani autodiagnostiku, dôsledky môžu byť nezvratné.

Všetko, čo potrebujete na dôveru špecialistu. V tomto prípade nie je možné váhať, je lepšie byť v bezpečí, ako dlho trpieť, takže by ste mali okamžite ísť k neurológovi.

Vykoná dôkladné lekárske vyšetrenie, ktoré umožní stanoviť diagnózu s maximálnou presnosťou. A len na základe tohto by malo byť vymenovanie lekárskeho ošetrenia, je veľmi dôležité identifikovať príčiny ochorenia.

Ako už bolo spomenuté, neuralgia hrudníka môže byť spôsobená prenikaním nervových koreňov a potom by ste sa mali vyrovnať s hlavnou chorobou, menovite medzistavcovou prietržou. Alebo osteochondróza A možno patológia bola spôsobená banálnym chladom, potom stojí za to ju vyliečiť a všetko prejde.

Pokiaľ ide o to, ako liečiť interstrikálnu neuralgiu hrudníka, uprednostňuje sa komplexná liečba. Po prvé, lekári čelia úlohe vyrovnať sa s bolesťou, odporúča sa použiť účinné lieky proti bolesti.

Lieky sa môžu používať rôzne.

Neuralgia hrudníka sa objavuje počas zvierania nervových zakončení medzi medzistavcovými platničkami, keď sú stlačené traumatickými fragmentmi kostí, nádorov a ciev. Identifikácia príčiny rieši problém liečby neuralgie hrudníka.

• Príčiny neuralgie
  • Čo je neuralgia hrudníka?
• Neuralgia hrudníka: príznaky, príznaky a liečba
  • Intercostal Neuralgia
  • Intercostálna neuralgia pri infikovaní herpes vírusom
  • Akútna herpetická neuralgia
  • Liečba hrudnej neuralgie herpesu
  • Liečba postherpetickej neuralgie hrudnej oblasti

Príčiny neuralgie

Zber histórie pacienta umožňuje určiť traumatický alebo zápalový etiologický faktor nástupu ochorenia. Po hypotermii sa objavuje zápal medzirebrových svalov a prejavuje sa silnou bolesťou. Infekčné ochorenie vyžaduje použitie antibiotík.

Mechanická deformácia hrudníka nemôže vytvoriť príznaky neurologického ochorenia, ale počas tlaku nervu s fragmentmi kostí môže byť neuralgia vyliečená len chirurgickým zákrokom. Odstránením obštrukcie je možné odstrániť syndróm bolesti a uvoľniť zovretý nerv.

U žien môže byť príčinou neuralgie hrudníka hormonálna porucha počas menopauzy. Na liečbu ochorenia v tomto prípade je potrebná vonkajšia korekcia porušení. Predpísané hormóny, ktoré nestačí pre ženu.

U starších ľudí sa intercostálna neuralgia vyskytuje s polyradikuloneuritídou (zápalovým procesom mnohých nervových vlákien) v dôsledku patologických stavov mozgu:

• Alzheimerova choroba;
• Skleróza multiplex;
• Nádory mozgového tkaniva;
• Neurasténie.

Narkológia ukázala možnosť výskytu neurologických patológií pri toxickom syndróme v dôsledku dlhodobého užívania alkoholu.

Pre výskyt neuralgie sú priaznivé faktory, ako sú:

• Prenesený herpes;
• Aneuryzma aorty;
• Dlhodobá fyzická námaha;
• Podchladenie.

Ďalšími faktormi ochorenia sú: metabolické poruchy, nedostatok vitamínov B, črevná kolika, hepatitída, gastritída a peptický vred.

Pásový opar vytvára príznaky, ktoré sa podobajú pankreatitíde. Vírus herpesu vedie k patológiám nervových ganglií.

Počiatočné príznaky ochorenia sú sprevádzané výskytom červených vezikúl v oblasti ľavej hypochondrium, v ktorej sa premieta pankreas.

Ďalším negatívnym faktorom v neuralgii je ponožka z tesného prádla, ktorá stláča cievy.

Existujú aj iné príčiny ochorenia, ale vyššie uvedené faktory sa vyskytujú najčastejšie.

Thorakalgia (ICD kód 10 - M54.6.) - ochorenie periférnych nervov sprevádzané silnou bolesťou.

Možné komplikácie

Neuralgia hrudníka v skorých štádiách je pomerne úspešne liečená a prechádza bez následkov.

S dlhým priebehom ochorenia s častými záchvatmi môže nervový koreň odumrieť, bolesť zmizne, ale ochorenie prechádza do inej fázy, ktorá sa vyznačuje výskytom bolesti na hrudníku, periodickej alebo trvalej dýchavičnosti.

Ako liečiť medzirebrovú neuralgiu hrudníka

V hrudnej oblasti je mnoho ochorení, vrátane neuralgie. Iná choroba sa nazýva interkonstálne. Pacient zvyčajne pociťuje akútnu paroxyzmálnu bolesť. Choroba postihuje celý nervový stĺpec, ktorý ovplyvňuje koreňové a nervové zakončenia. Neuralgia hrudníka má príznaky akútnej pneumónie, infarktu myokardu, preto je potrebné včas identifikovať ochorenie.

Keď je ochorenie stláčané nervy medzistavcové platničky, rebrá, svaly. Často je to pozorované v prípade podvýživy, prekrvenia krvi, zápalu, opuchu, prietrže. S včasnou detekciou môže účinne vyliečiť chorobu.

Príčiny zápalu

Bolesť na hrudníku možno pozorovať z nasledujúcich dôvodov: t

• ochorenie je vyvolané inými ochoreniami, napríklad osteochondrózou, skoliózou, lordózou, pri ktorej dochádza k zmenám, deformáciám, vytesneniu chrbtice;
• ochorenie sa prejavuje v dôsledku ochorení nervového systému: sklerózy alebo polyradikuloneuritídy;
• nedostatok vitamínov a narušenie normálneho metabolizmu;
• zranenia spôsobené náhlymi pohybmi;
• keď nastane hypotermia, spazmus alebo zápal medzirebrových svalov, ktorý spôsobuje kompresiu periférnych nervov;
• intoxikácia tiež vedie k vzniku choroby, napríklad nadmernému pitiu alebo otrave.

Neuralgia hrudnej chrbtice sa vyskytuje v dôsledku ochorení, zníženej imunity. Je dôležité dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, ako aj konzumovať vitamíny, najmä v zime.

Príznaky neuralgie

Keď sa choroba prejavuje bolesťou v mieste rebier, ktorá je akútna, pálivá, boľavá. A je pozorovaný neustále a len podľa periód. Pri aktivite sa prejavuje bolestivosť, napríklad pri kýchaní, kašľaní, zmene polohy tela. Môže trpieť bolesťou pri palpačných oblastiach, čo je viditeľné pri výdychu, vdychovaní. Dýchanie sa stáva ťažkým, čo je dôvod, prečo akékoľvek procesy môžu spôsobiť bolesť.

Symptómy neuralgie hrudníkových buniek sa musia odlišovať od iných ochorení, ktoré sú určené oblasťou bolesti. Nepohodlie je cítiť v rebrách, rovnako ako v zadnej, dolnej časti chrbta, pod lopatkou. Tieto pocity sú dôkazom poškodenia nervov.

Často, keď sa bolesť vyskytuje len na jednom mieste. Môžu sa vyskytnúť symptómy interstrikálnej neuralgie, ako je napríklad svalové zášklby, zmena sfarbenia kože a nadmerné potenie. V oblasti poškodenia kože znecitlivenie. Ak sa zistia aspoň niektoré príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Včasná liečba je nevyhnutná a potom sa čoskoro prejaví zlepšenie.

komplikácie

Neuralgia hrudnej chrbtice v počiatočných štádiách je úspešne vyliečená a nedochádza k ďalším komplikáciám. Ak sa choroba prejavuje dlhý čas so sprievodnými útokmi, potom sa začne ďalšia fáza. Ako výsledok, tam sú ťažkosti v hrudi, dýchavičnosť.

Trvalá poloha spôsobuje výskyt patológií v mieche, čo vyvoláva osteochondrózu. Aby ste tomu zabránili, potrebujete liečbu a prevenciu. Jednoduché pravidlá pomôžu udržať ich zdravie.

diagnostika

Pre presnú diagnózu je potrebné vziať do úvahy symptómy, ich trvanie, výsledky prieskumu, testy. V laboratórnych podmienkach sa vykonáva:

• krvný test;
• biochémia krvi;
• užívanie tampónov nosohltanu;
• krvný test na kontrolu infekcie.

Na presné stanovenie diagnózy sú potrebné inštrumentálne techniky:

• Röntgenové lúče;
• CT chrbtice;
• MRI hrudníka;
• EKG.

Po zozbieraní všetkých informácií môže lekár určiť, ako liečiť neuralgiu hrudníka. Je potrebné splniť všetky požiadavky špecialistu a potom môžete čakať na výsledky.

Ako vyliečiť ochorenie

Neuralgia hrudníka sa lieči rôznymi spôsobmi. Zvyčajne menované lieky proti bolesti, protizápalové lieky, fyzioterapia a tradičná medicína. Čo je lepšie používať, musíte sa naučiť od špecialistu.

Počas 3 - 4 dní potrebuje pacient pokoj na lôžku. Povrch lôžka musí byť zvolený tvrdo, pretože výsledok regenerácie závisí od neho. Až potom sa môžu predpísané lieky používať.

Liečba sa vykonáva po nastavení príčin. Nemali by ste to robiť sami, pretože existuje riziko poškodenia tela. Lekár predpisuje prostriedky na odstránenie svalového opuchu a zníženie bolesti. Liečba liekmi trvá približne 5-10 dní, všetko je určené stupňom ochorenia.

Potom sa na liečbu ochorenia používajú svalové relaxanciá, ktoré majú relaxačný účinok na svaly. Účinne prevádzkujte fyzioterapiu a magnetické elektronické postupy. Elektroforéza, ultrazvuk, akupunktúra, masážna pomoc. Ak sú príčiny ochorenia zakorenené v osteochondróze alebo skolite, liečba by sa mala vykonávať pomocou manuálnej terapie, terapeutických cvičení a masáží.

V čase akútnej bolesti nie je potrebné prijať žiadne opatrenia, pretože je možné zhoršenie. Liečba zahŕňa obnovenie imunity. Je dôležité brať vitamíny, minerálne komplexy, ktoré zlepšujú krvný obeh a metabolizmus.

Lekárske metódy

Ak sa zistí medzirebrová neuralgia, hlavnou úlohou lekára je odstrániť zápal a anestéziu. Na tento účel používajte lieky, ako napríklad:

Gély, masti na základe uvedených prostriedkov pomáhajú. Injekcie sa uskutočňujú s Ketonal, Analgin, Ketorol. Silná bolesť sa eliminuje blokádou novokaínu. Baklofen a Sirdalud sa používajú na liečbu svalových kŕčov. Ak je ochorenie spôsobené infekciou, potom je naliehavo potrebné liek vyliečiť.

Adjuvantná liečba

Je potrebné liečiť chorobu komplexným spôsobom, preto sú medikamentózne prostriedky doplnené o príjem vitamínov B6, B12, B1, ktoré sú potrebné najmä u pacientov s diabetom a gastritídou. Perfektne pomáhajú masti s hadom a včelím jedom, pretože obnovujú krvný obeh v postihnutej oblasti.

Lekári predpisujú manuálnu terapiu a masáž pacientom. Postupy musí vykonať odborník, pretože nesprávne posunutie stavca spôsobuje zhoršenie. Vynikajúci účinok má elektroforéza s vápnikovým alebo novokaínovým a ultrafialovým žiarením.

Choroba je eliminovaná fyzioterapiou pomocou infračerveného a ultrazvukového žiarenia, elektromagnetických polí. Pozitívny účinok má elektroforéza s terapeutickými činidlami. Často sa predpisujú akupunktúra a akupunktúra.

fyzioterapia

Menovaním špecialistov je možné vykonávať rôzne fyzioterapeutické procedúry. Každý typ liečby má svoje výhody a nevýhody, ale lekár si zvolí najefektívnejšiu metódu.

• Laserová terapia zahŕňa vystavenie bolestivej oblasti. Procedúra má protizápalový účinok. Po ňom sa regenerácia zlepší, objaví sa expanzia ciev. Na liečbu stačí asi 15 sedení.
• Elektroforéza liečiva je postup, pri ktorom sa terapeutické činidlá vstrekujú do kože slabým elektrickým prúdom. Pacient cíti mierne brnenie a celé sedenie trvá 5 minút.
• UHF terapia má tiež liečivý účinok. Teleso je ovplyvnené elektrickým poľom. Po zákroku sa pozoruje zlepšenie prietoku krvi, eliminuje sa edém tkaniva, artérie sa rozširujú. Na úplné uzdravenie stačí asi 15 sedení.
• Darsonval je elektrický prúd používaný vo fyzioterapii. Počas procedúry dochádza k lokálnemu podráždeniu, zlepšenému ochrannému účinku, zlepšenému prietoku krvi. Liečba vyžaduje približne 10 sedení, z ktorých každá trvá približne 10 minút.

Ľudové prostriedky

Ako liečiť interkonstálnu neuralgiu hrudníkových buniek tradičnou liečbou? Lieky sa často používajú v domácnosti. Môžu byť použité len po stanovení diagnózy, pretože takýto liek má svoje vlastné vlastnosti. Účinne ovplyvňujú masti a tinktúry byliniek, ako je harmanček, medovka, palina.

Väčšina rastlín má analgetické a sedatívne účinky, ktoré sú potrebné pre hrudníkovú neuralgiu. Je užitočné ovplyvniť obklady, ktoré zlepšujú stav chorých oblastí. Hoci ľudové prostriedky pre ťažkú ​​chorobu nepomôžu, ale dokonale eliminujú svalový edém.

Je potrebné vziať do úvahy, že niektoré rastliny sú jedovaté, napríklad listy trávy.

Tinktúra je lepšie pripraviť si suché byliny. Pre obklady sú výborný chrenový med a agávové listy. Hotový výrobok by mal byť aplikovaný na bolestivé miesto a tiež obalený vlnenou šatkou. Liečba ľudových prostriedkov sa musí vykonávať najmenej týždeň. Je potrebné používať metódy tradičnej medicíny len po konzultácii s lekárom. Tým sa zabráni komplikáciám ochorenia.

Ľudové recepty

Existuje mnoho prostriedkov, ale môžete použiť nasledujúce recepty:

• vajíčko by malo byť varené tvrdo, potom sa prevalil cez hrudník, ale môžete ho nakrájať a pripojiť k chorej oblasti;
• teplá voda (0,5 litra) by sa mala pridať do soli (2 polievkové lyžice), tkanina by sa mala v roztoku navlhčiť a môže sa aplikovať na problémovú oblasť;
• bolestivé miesto by sa malo odmasťovať alkoholom, utrieť a potom aplikovať korenie;
• môže sa použiť čerstvý list lopúcha;
• Willow kôra (10 g) by mala byť naliata vriacou vodou (1 šálka), po ktorom prostriedky variť, chladné, kmeň, a môžete si vziať lyžicu 3 krát denne.

Akékoľvek predpísanie lieku sa má prijať po konzultácii s lekárom, aby ste sa nepoškodili. Je dôležité podstúpiť celý priebeh liečby a potom sa výsledky určite objavia.

Self-masáže

Na zmiernenie stavu pacienta pomáha trenie a hladenie. A môžete to urobiť sami. Postupy sa vykonávajú v sede. Ruky potrebujú hniesť svaly chrbta, rovnako ako položiť kefu v zámku, a to trením od bedrovej k lopatkám.

Dokonale ovplyvnená masážou reflexnej zóny, ktorá sa nachádza na oboch stranách hrudnej oblasti medzi 1 bedrovým a 7 krčným stavcom. Odporúča sa masírovať asi 2 minúty plôch medzi 4. a 5. hrudným stavcom pomocou balzamu Zlatá hviezda. Ak nie sú peniaze, môžete postup vykonať s čistými rukami. Na bočných miestach môžete pripevniť korenie omietky.

Účinnosť masáže

Lekárska masáž je veľmi účinná pri liečení choroby. Pravidelné postupy obnovujú prietok krvi v kapilárach a artériách, obnovujú nervové tkanivo, posilňujú telo. Masáž by sa mala vykonávať na chrbte a hrudníku.

Procedúry sa začínajú vykonávať na zdravej strane, postupne sa presúvajú k pacientovi. Všetky akcie musia byť opatrné, aby osoba necítila hrubé pohyby. Po prvé, postupy sa vykonávajú na chrbte a potom na hrudi. Prvýkrát bude stačiť 15 minút a časom je potrebné predĺžiť trvanie relácie. Celkový kurz je 10 procedúr.

Počas tehotenstva

Ochorenie počas tehotenstva je ťažký problém. Potrebuje osobitnú pozornosť, ktorá zabráni vzniku komplikácií pre matku a dieťa. V tomto prípade je dôležité predpísať liek lekárom, ktorý berie do úvahy individuálne vlastnosti tela.

Mnohé ženy odmietajú lekárske prostriedky, aby nepoškodili dieťa. Používajú vitamíny, používajú masti, robia cvičenia. Dôležitý je aj odpočinok pri lôžku. Fyzická aktivita môže zlepšiť krvný obeh, čo je prospešné pre celé telo.

prevencia

Aby ste zabránili vzniku choroby, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

• človek by mal viesť zdravý životný štýl: človek by mal ísť na šport, napríklad plávanie, ktoré dokonale posilňuje svaly, prechádzky na čerstvom vzduchu a cvičenia sú tiež užitočné;
• musíte sa chrániť pred podchladením a prievanmi;
• Je dôležité kontrolovať vašu pozíciu: s dlhým stacionárnym stavom by ste mali robiť prestávky, počas ktorých by ste mali vykonávať jednoduché cvičenia;
• je potrebné obnoviť správnu výživu: je lepšie jesť ovocie, zeleninu, potraviny obohatené vápnikom a horčíkom;
• nezaťažujte sa váhami:
• je nevyhnutné liečiť ochorenie v počiatočných štádiách;
• je dôležité posilniť imunitný systém;
• fyzická aktivita musí byť kombinovaná s odpočinkom;
• s monotónnou prácou je potrebné robiť prestávky.

Osteopatia - preventívna práca potrebná na obnovenie polohy častí hrudníka. Procedúra umožňuje zlepšiť rovnováhu medzi časťami tela, čo vedie k normalizácii tvorby lymfy a krvnému obehu. Dodržiavaním jednoduchých pravidiel môžete zabrániť vzniku komplexného ochorenia.

Ako liečiť neuralgiu hrudníka

Neuralgia hrudníka nastáva, keď sú nervové korene zachytené medzi medzistavcovými platničkami, keď sú zovreté cievami, nádormi, traumatickými fragmentmi kostí. Stanovenie príčiny rieši otázku, ako liečiť neuropatiu.

Užívanie pacientovej lekárskej anamnézy odhaľuje zápalový alebo traumatický etiologický faktor. Zápal medzirebrových svalov nastáva po hypotermii, ktorá sa prejavuje silnou bolesťou. Špecifické infekčné ochorenie vyžaduje antibiotiká.

Mechanické poškodenie hrudnej chrbtice nemusí tvoriť príznaky neurologického ochorenia, ale pod tlakom nervu s fragmentmi kostí môže byť nozológia liečená len chirurgicky. Odstránením prekážky je možné uvoľniť upnutý nerv, aby sa odstránil syndróm bolesti.

U žien je príčinou hrudnej neuralgie hormonálne zmeny po menopauze. Zaobchádzajte s podmienkou, že budete účtovať za externú opravu porušení. Menované hormóny, ktoré má žena deficit.

U starších ľudí sa interkonstálna neuralgia vyskytuje pri polyradikuloneuritíde (zápal mnohých nervových vlákien) v dôsledku patológie mozgu:

• Skleróza multiplex;
• Alzheimerova choroba;
• neurasténie;
• Nádory mozgového tkaniva.

Narkologická prax poukazuje na možnosť neurologických porúch toxického syndrómu, ktoré vznikajú pri dlhodobom užívaní alkoholu.

Nasledujúce faktory sa považujú za priaznivé pre rozvoj neuralgie:

• Aneuryzma aorty;
• Prenesený herpes;
• podchladenie;
• Dlhodobé fyzické napätie.

Ďalšími faktormi patológie je nedostatok vitamínov skupiny B, porušenie metabolizmu látok, hepatitída, črevná kolika, peptický vred, zápal žalúdočnej sliznice (gastritída).

Vírus herpes simplex (herpes zoster) ovplyvňuje nervové gangliá. Pásový opar spôsobuje príznaky podobné pankreatitíde (zápal pankreasu). Počiatočné prejavy patológie sú sprevádzané tvorbou červených bublín v ľavej hypochondriu, kde sa premieta pankreas. Ďalším provokatívnym faktorom nosológie je nosenie pevného prádla, stláčanie nádob.

Existujú aj iné príčiny patológie, ale vyššie uvedené faktory sú pozorované čo najčastejšie.

Neuralgia hrudníka - čo to je

Neuralgia hrudníka je stav, ktorý vyžaduje elimináciu sekundárnej nozológie. Diagnóza vyžaduje diagnostiku iných ochorení hrudníka, chrbtice.

Podobné príznaky sa vyvíjajú pri srdcovom ochorení (ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, arytmie). Nosologické formy ohrozujú život, preto vyžadujú výnimku.

Pľúcne ochorenia môžu tiež vyvolať symptómy podobné neuralgickej patológii. Pleurizmus (zápal pohrudnice) spôsobuje silnú bolesť na hrudníku. Je nevyhnutné liečiť stav antibakteriálnymi látkami.

Obličková kolika s prechodom kameňov v močovine sa môže javiť ako atypická. Existuje urolitiáza prsníka, v ktorej sa prvé príznaky prejavujú bolestivými pocitmi hrudníka.

Iba ak sú vylúčené sekundárne ochorenia, môžu byť podozrivé príznaky hrudnej neuralgie.

Neuralgia hrudníka: príznaky

Symptómy hrudnej neuralgie nie sú špecifické. Zvážte hlavné príznaky patológie:

• Bolesť v hrudníku;
• Posilnenie útoku pri kašli, postavenie na chorej strane;
• Bolestivé, ostré, pálivé pocity - každá osoba má špecifické znaky;
• Zvýšené potenie;
• Svalové zášklby;
• Bledosť kože;
• Možná bolesť v srdci, ktorá nie je zastavená užívaním nitroglycerínu.

Podrobnejšie zvážte komplexnú interkonstálnu neuropatológiu symptómu.

Čo je intercostálna neuralgia

Medzirebrová neuralgia je „nezrozumiteľná“ choroba. Dokonca aj kvalifikovaní lekári si to môžu zamieňať s infarktom myokardu, ischemickou chorobou srdca. Iba na kardiograme s neuralgickými prejavmi sa nepozorovali žiadne špecifické zmeny.

Intercostal nervy bolí dlho a vážne. Nie je možné liečiť nozológiu protizápalovými liekmi, pretože symptómy vymiznú len na určitý čas. Glanoe má rozlišovať, kedy je pozorované podráždenie prsných nervov, a keď je stlačený. Spracovanie foriem je odlišné.

Bolesť rebier má rôzne vlastnosti u rôznych typov ľudí. Pacienti opisujú pálenie, matné, ostré, bodavé, bolestivé bolesti. Okrem toho sa povaha pocitov mení v čase.

Zvýšená bolesť počas interstrikálnej neuralgie nastáva pri kýchaní, kašľaní, vdychovaní, pohybe je špecifickým príznakom ochorenia. Symptómy môžu odlíšiť hrudníkovú neuralgiu od ochorenia srdca.

Bolestivý syndróm sa zvyšuje s palpáciou medzikrstných priestorov u pacienta lekárom. Ostrá bolesť nie je eliminovaná užívaním nitroglycerínu pod jazykom alebo liekom na srdce.

Ak máte pochybnosti, mal by sa urobiť kardiogram, aby sa jasne rozlíšili nosologické formy. Nesmieme zabúdať na početnosť prejavov: svalové zášklby, sčervenanie kože, bledosť určitých oblastí, zvýšené potenie, stratu citlivosti.

Interkonstálna neuralgia s vírusom herpes simplex: príznaky

Symptómy interkonstálnej neuralgie hrudníka s vírusom herpes simplex sa vyskytujú v prodromálnom štádiu ochorenia. Pocit pálenia v ľavej hypochondriu, svrbenie, paroxyzmálne, streľba, pulzujúce bolesti sú špecifické prejavy patológie. Je to multiplicita klinického obrazu, zmena symptómov v priebehu choroby vám umožňuje diagnostikovať ochorenie.

Špecifické prejavy akútnej herpetickej neuralgie

Sorbencia pri akútnej herpetickej neuralgii nastáva v štádiu prodromickej infekcie. Trvanie syndrómu bolesti je približne mesiac. Symptómy sú kombinované s červenou vyrážkou v ľavej hypochondriu. S poklesom prejavov bolesti sa postupne stráca sama.

U niektorých pacientov možno na pozadí bolesti sledovať sekundárne prejavy:

Napriek určitej špecifickosti je ťažké určiť diagnózu aj kvalifikovanému lekárovi. Je potrebné rozlišovať s pankreatitídou, črevnou kolikou, pleuritídou, apendicitídou. Až po výskyte vyrážok sa diagnóza prejaví.

Medzera medzi vyrážkou a prodromálnym obdobím je určená potrebou replikovať vírus herpes simplex. Neuralgia je spôsobená replikáciou patogénov. Reprodukcia vírusu v nervových gangliách je určená subklinickou replikáciou. Experimenty na zvieratách ukazujú mechanizmy patogenetických zmien pri infekcii herpes. Pri replikácii patogénov sa zvyšuje koncentrácia neuropeptidu nazývaného „Y“ v nervovom tkanive.

Symptómy postherpetickej neuralgie hrudníka sa vyskytujú priamo v poruche nervového vlákna.

Ako liečiť herpes neuralgiu hrudníka

Na liečbu herpetickej neuralgie hrudníka odporúčajú okresní lekári klasické prostriedky skupiny nesteroidných liekov, analgetík. Pre anestéziu sú predpísané lokálne anestetiká (lidokaín, novokaín).

Antivírusová terapia sa odporúča na neutralizáciu vírusu herpes simplex. Lieky zabraňujú tvorbe nových ohnísk, znižujú dobu vylučovania vírusu, skracujú trvanie akútnej bolesti.

Z lekárskych dôvodov sa antivírusová liečba odporúča 72 hodín po objavení sa vyrážky.

Liečba syndrómu bolesti sa uskutočňuje nielen pre herpetické lézie nervových vlákien. Vo všetkých formách neuralgie hrudníka je optimálne sledovať špecifický vzor:

1. Protizápalové lieky (paracetamol, aspirín, ibuprofén);
2. Opioidné analgetiká (tramadol);
3. Liečivé analgetiká centrálneho účinku (antikonvulzíva, antidepresíva).

Pri nízkej účinnosti nesteroidných protizápalových liekov, jednoduchých analgetík sa odporúča použitie liekov centrálneho typu účinku. V Rusku existujú určité problémy s menovaním opioidných analgetík.

Ako liečiť neuralgiu hrudníka (postherpetic)

Postherpetická neuralgia sa lieči 5 skupinami liekov:

1. Opioidné analgetiká;
2. kapsaicín;
3. Náplasť lidokaínu;
4. Tricyklické antidepresíva;
5. Antikonvulzíva.

Opioidné analgetiká patria do prísneho zoznamu, takže lekári ich nemôžu predpisovať pacientom s klasickou hrudnou neuralgiou. Morfín, metadón, oxykodón sú účinnými prostriedkami na elimináciu neuropatickej bolesti. Väzba opioidných receptorov v mozgu vedie k eliminácii najzávažnejšieho syndrómu bolesti.

Inhibícia spätného vychytávania norepinefrínu, serotonín v nervových synapsiách vedie k zastaveniu nervových impulzov. Výsledky klinických štúdií ukazujú, že aj najakútnejšia bolesť sa pri užívaní liekov zastaví.

V súvislosti s liečbou je možné sledovať nežiaduce reakcie:

• Strata chuti do jedla;
• ospalosť;
• zápcha;
• nevoľnosť;
• Drogová závislosť.

Európske odporúčania naznačujú, že prvou líniou liečby postherpetickej neuralgie sú opioidné analgetiká - gabapentín, pregabalín, lidokaín (5%). Druhou líniou liekov je kapsaicín.

Na liečbu hrudnej neuralgie chrbtice sa vyžaduje určitý model užívania drog.

V prvej fáze sú predpísané lokálne anestetiká (lidokaín), pregabalín. Ak sa dosiahnu dobré výsledky, liečba pokračuje. Nedostatočná účinnosť lieku vyžaduje vymenovanie liekov druhej línie.

Kapsaicín, tramadol je dostatočný na zmiernenie neurologického stavu. Aby sa dosiahol rýchlejší klinický efekt, odporúčajú sa fyzioterapeutické postupy: akupunktúra, neurostimulácia.

Antikonvulzíva sa predpisujú na zmiernenie neuropatickej bolesti. Pregabalin, gabapentín - lieky prvej línie na zníženie bolesti, prevenciu vyrážok. Podľa klinických štúdií sú obidva lieky účinné pri syndróme neuropatickej bolesti.

Gabapentín patrí do kategórie liekov, ktoré často predpisujú európski neurológovia na zmiernenie bolesti.

Na terapeutické účely sa v počiatočnom štádiu odporúča denná dávka 300 mg. Postupne sa zvyšuje množstvo liekov - na druhý deň, dvakrát na 300 mg, na treťom - trikrát na 300 mg. V deň 4-6 sa odporúča zvýšenie dávky podľa schémy 300/300/600 mg Po uplynutí prvého týždňa sa predpíše iná kombinácia - 300/600/600 mg. Terapeutická dávka liečiva sa udržuje na 1200 až 1800 mg.

Pregabalin má podobný mechanizmus účinku. Liek nevyžaduje pomalú titráciu, čo je výhodnejšie v klinickom priebehu. Liek sa predpisuje dvakrát denne. Počiatočná dávka liečiva je 75 mg dvakrát denne. Postupne sa toto číslo zvyšuje na dosiahnutie dennej terapeutickej dávky 400-600 mg. Klinické pokusy preukázali rýchlu úľavu od bolesti počas prvého týždňa po užití lieku.

Antidepresíva preukázali potrebu použitia amitriptylínu a nortriptylínu pri postherpetickej neuralgii. Mechanizmom účinku lieku je inhibícia norepinefrin-serotoninadrenergných systémov zapojených do mechanizmu bolesti.

Použitie nortriptylínu a amitriptylínu vyvoláva anticholinergné účinky, ktoré majú veľký počet vedľajších účinkov. Nekontrolované užívanie drog vedie k srdcovým problémom.

Lokálna protizápalová aktivita má lidokaínovú náplasť. Aplikuje sa na suchú, nezapálenú pokožku. Liek je predpísaný pre syndróm herpetickej bolesti, vyrážky.

Mechanizmom terapeutického účinku náplastí je blokovať potenciál neuronálnej aktivity blokovaním prenosu nervových impulzov.

Kapsaicín sa racionálne predpisuje pre lokálny syndróm bolesti. Výrobok má dráždivý účinok. Pri aplikácii na kožu liečiva sa znížia zásoby fyziologických látok zodpovedných za prenos nervových impulzov.

Klinické štúdie preukázali tvorbu vedľajších účinkov pri použití kapsaicínu. O tretej časti pacientov nemohli odolať vedľajším účinkom lieku v dôsledku vážneho podráždenia kože.

Je pomerne ťažké liečiť príznaky neuralgie hrudníka. Je žiaduce najprv zistiť príčinu nosológie, aby sa určila taktika terapie.