Osteoporóza je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí narušenia štruktúry kostného tkaniva a poklesu jeho hmotnosti. V dôsledku toho sa zvyšuje krehkosť kostí a významne sa zvyšuje riziko zlomenín. Vo svete medzi chorobami a chorobami postihnutými neinfekčnou chorobou je toto ochorenie na štvrtom mieste po ochoreniach CVD, patológiách rakoviny a diabetu mellitus.

S príchodom menopauzy čelí tretina žien na celom svete problémom s kosťami. Okrem toho je osteoporóza diagnostikovaná u každej druhej osoby, ktorá dosiahla vek 70 rokov. Kostná denzitometria je široko používaná na diagnostikovanie tohto ochorenia. Včasná diagnóza je nevyhnutná pre včasnú liečbu. Účelom tejto procedúry je však niekoľko otázok u pacientov: denzitometria - čo to je? Aké sú jeho typy? Ako sa denzitometria vykonáva a čo to ukazuje?

Druhy konania

Denzitometria alebo osteodenzitometria je inštrumentálna diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje odhadnúť, koľko a v akom množstve demineralizovaného minerálu v kostiach je. K tomu treba venovať pozornosť viacerým ukazovateľom, vrátane relatívnej hustoty, priestorovej štruktúry a hrúbky kortikálnej kostnej hmoty.

Mechanizmus a princípy manipulácie sa môžu veľmi líšiť, takže výskum je rozdelený do 3 typov:

• ultrazvuková denzitometria;
• Röntgenová denzitometria;
• absorpcia fotónov.

Pravdepodobne, ak je podozrenie na osteoporózu, je najprv predpísaná ultrazvuková diagnostika, a ak je podozrenie odôvodnené a je potrebné určité objasnenie, potom použite röntgen alebo rádioizotopy.

Ultrazvuková denzitometria

Ultrazvuková denzitometria je nepriama definícia mineralizácie kostí. Ultrazvuková vlna prechádzajúca tkanivom s rôznou hustotou, rôznou rýchlosťou. Denzitometrický prístroj vytvára ultrazvuk určitej frekvencie, ktorý prechádza cez kosti v danej oblasti a je zachytený na výstupe registračným senzorom. Často sa používa ultrazvuková denzitometria, napriek nižším informačným schopnostiam. Je to kvôli jeho úplnej bezpečnosti, rýchlosti vykonávania a schopnosti vykonávať takúto diagnostiku bez odporúčania lekára a ďalších vyšetrení.

Röntgenová denzitometria

Mineralizácia kostného tkaniva sa vypočíta podľa vyvinutého algoritmu na skúmanej ploche, ktorá bola vystavená röntgenovému žiareniu. Existuje niekoľko typov röntgenovej denzitometrie:

• Dvojenergetická denzitometria. Tento spôsob zahŕňa prenos dvojice rôntgenových lúčov. Jeden prechádza kostným tkanivom, druhý pozdĺž mäkkého a ich výsledky sú porovnávané. Meranie sa uskutočňuje na základe skutočnosti, že čím vyššia je mineralizácia kostí, tým nižšia je priepustnosť pre rôntgenové žiarenie. Táto metóda sa používa na vyšetrenie chrbtice a stehennej kosti.
• Periférna denzitometria. Princíp merania hustoty nie je odlišný, ako v prípade duálnej energetickej metódy, ale s nižšími dávkami ožiarenia. Táto metóda je vhodná na hodnotenie kostného tkaniva končatín, ale je slabá na štúdium stavu chrbtice a stehennej kosti. Používa sa predovšetkým na kontrolu terapeutického procesu.
• Metóda kvantitatívnej počítačovej tomografie sa tiež vykonáva pod vplyvom ionizujúceho žiarenia a umožňuje získať trojrozmerný obraz štruktúry kosti. Používa sa veľmi zriedka, kvôli vysokému stupňu ionizujúceho žiarenia, ktorému pacient podlieha, a cenovej kategórii zákroku.

Photon Absorptionometry

Základom tejto metódy sú fotónové lúče. Prechádzajú kostným tkanivom a podľa toho, koľko fotónov sa absorbovalo, vypočítavajú mineralizáciu kostí. Proces využíva nízke dávky žiarenia. Existujú 2 typy absorpcie fotónov:

• Monochromatická denzitometria - táto metóda sa používa výlučne na diagnostiku mineralizácie periférnych kostí.
• Dichromická metóda sa používa na diagnostiku minerálnej hustoty kostí chrbtice a bedra.

Ak porovnáme röntgenovú denzitometriu a absorpciu fotónov, prvá má oveľa vyššie rozlíšenie vďaka použitiu silnejšieho žiarenia. Okrem toho je táto metóda presnejšia a skenovanie je oveľa rýchlejšie.

Indikácie pre

Diagnóza osteoporózy pred nástupom jej príznakov je hlavnou indikáciou pre denzitometriu. Tento postup sa odporúča, aby sa takéto skupiny osôb vykonávali najmenej 1 krát za 2 roky: t

• aby sa zabránilo každému, kto dosiahol vek 50 rokov;
• slabá dedičnosť (blízki príbuzní trpia osteoporózou);
• ženy po období klimaktérií;
• na pozadí dlhodobej hormonálnej substitučnej terapie;
• endokrinologickí pacienti (diabetes mellitus, hypotyreóza, adrenálna insuficiencia);
• po fraktúre bedra od veku 40 rokov;
• s prejavom primárnych symptómov osteoporózy;
• nevhodná strava na dlhú dobu.

Indikácie pre tento postup u detí môžu určiť endokrinológa, reumatológa alebo traumatológa. Príčinou takéhoto vyšetrenia môžu byť najčastejšie tieto patologické stavy:

• dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• chronické zápalové ochorenia tráviaceho traktu, pľúcnej a črevnej formy cystickej fibrózy;
• ochorenia postihujúce spojivové tkanivo a krvné cievy;
• závažné zlyhanie pľúc a obličiek;
• trpaslík (nitu hypofýzy);
• syndróm, sprevádzaný nedostatkom funkcie pohlavných žliaz a porušením syntézy pohlavných hormónov;
• dlhý pobyt dieťaťa v nehybnom stave;
• patológie muskuloskeletálneho systému v dôsledku genetických faktorov;
• anamnéza zlomenín.

Kostná denzitometria umožňuje špecialistovi určiť pokles kostnej hmoty v počiatočných štádiách, keď sa stratí len asi 2%. Toto je veľmi dobrý indikátor pre včasnú diagnostiku na pozadí štandardných röntgenových snímok, ktoré odhaľujú patológiu, ak je ovplyvnená jedna tretina (alebo viac) celkovej kostnej hmoty. A to už hovorí o nezvratnosti procesov a vysokom riziku vážnych komplikácií.

Oblasti výskumu

Dnes je analýza denzitometrickej štúdie "zlatým" štandardom a WHO ju odporúča na potvrdenie osteoporózy pacienta. Môže sa vykonať denzitometria celého tela alebo oddelených častí pohybového aparátu.

Osteodenzitometria axiálneho skeletu (chrbtica) sa vykonáva od prvého do štvrtého bedrového stavca pomocou špeciálneho senzora, ktorý meria stupeň absorpcie prenášaných rôntgenových lúčov a vytvára graf. Niekedy je nemožné merať všetky 4 stavce, preto sú spokojní s tromi alebo dvoma.

Femury sa kontrolujú nasledovne. Röntgenové lúče môžu byť použité na skenovanie bedrového kĺbu. Častejšie sa merania vykonávajú na ľavom stehne, ale pravé stehno tiež poskytuje ekvivalentný výsledok. Vyšetruje sa 5 častí bedrového kĺbu: krk, horný koniec tela stehennej kosti, intertrointemálna oblasť, Wardov trojuholník a horná časť stehennej kosti.

Kosti predlaktia - meranie kostnej minerálnej hustoty sa vykonáva na pasívnom ramene, pretože minerálna hustota kostí v polomere dominantnej ruky je približne o 3% vyššia. Zvlášť dôležitý je indikátor získaný v bode, ktorý zodpovedá 1/3 dĺžky radiálnej kosti. Ak sa postup vykonáva na dieťa alebo tínedžer, potom sa uprednostňujú štúdie stavcov v bedrovej oblasti.

Príprava a metodika

Ultrazvuková denzitometria nevyžaduje žiadne špeciálne školenie. V prípade radiačnej procedúry lekár vysvetlí pacientovi, ako sa správne pripraviť. 24 hodín pred plánovaným zákrokom by ste mali odmietnuť užívať lieky, ktoré obsahujú vápnik. Je nevyhnutné, aby bol diagnostik informovaný v prípade, že tento pacient nedávno vykonal radiačnú štúdiu s použitím kontrastnej látky, a preto je potrebné naladiť tak, aby ste počas procedúry mali byť čo nehybní a držať si pozíciu lekára.

Časová kontrola, spravidla trvá 30-40 minút. Subjekt sa požiada, aby sa správne umiestnil na diagnostickom stole, pod ktorým je umiestnený zdroj žiarenia, a nad ním upevňovacie zariadenie. Počas hospitalizácie sa pozdĺž tela pohybuje špeciálny senzor, meria úrovne žiarenia, prenáša ho do počítačového vybavenia, analyzuje a poskytuje výsledok.

Ak sa použije zariadenie pozostávajúce z jednej jednotky, skúmaná časť tela sa umiestni do špeciálneho zariadenia a výsledok sa vydá po spracovaní počítačovým programom. Na zlepšenie kvality obrazu je možné fixovať končatinu alebo pacienta požiadať, aby na chvíľu nedýchal. Po zistení, čo je denzitometria, je zrejmé, že každý, kto je vystavený faktorom, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku osteoporózy v každom veku, by mal vážne zvážiť toto vyšetrenie.

Denzitometria: podstata diagnostickej metódy

V štruktúre úmrtnosti na neinfekčné choroby je trauma štvrtá, po kardiovaskulárnych ochoreniach, onkológii a diabete. S vekom sa zvyšuje riziko spontánnej fraktúry, ktorá je spojená so zhoršeným metabolizmom minerálov. Kosti znižujú hladiny vápnika, čo vedie k rozvoju osteoporózy. Okrem toho u starších ľudí sa komplikácie vyvíjajú oveľa častejšie kvôli pomalšej fúzii fragmentov. Obzvlášť dôležitá je včasná diagnostika a prevencia osteoporózy pomocou denzitometrie.

Aká je štúdia a jej odrody

Denzitometria - (z hustoty „densitas“) je metóda skúmania zmien v hustote kostí, ktorú používajú vertebrologisti, traumatológovia a terapeuti na diagnostiku a prevenciu osteoporózy.

Osteoporóza je systémové chronické ochorenie, ktoré je charakterizované poklesom kostnej hmoty na jednotku objemu.

Štúdia je založená na stanovení minerálneho zloženia kostí a percenta vápnikových zlúčenín. Najčastejšie študované samostatné periférne časti (radiálna alebo päta, bedrový kĺb), ktoré odrážajú celkový stav tela.

Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - denzitometra. V závislosti od spôsobu získania výsledku sa rozlišujú tieto typy zariadení:

• Ultrazvuk je prenosné monoblokové zariadenie, ktoré skúma rýchlosť priechodu ultrazvukovej vlny cez kostné tkanivo. Čím hustejšia je tkanina, tým ľahšie prejde signál a bude výraznejšia.
• Najbežnejšie používanou metódou je röntgenová absorpcia. Výsledný obraz je prezentovaný vo forme röntgenového žiarenia s vybranými zónami rôznej hustoty. Existujú dva typy: absorpcia dvoch fotónov (celá kostra je študovaná v 2 alebo viacerých projekciách), jeden fotón (na štúdium hustoty konkrétnej oblasti).
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
• Počítačová tomografia.

Posledné dve metódy sa zriedka používajú z dôvodu ich vysokých nákladov a trvania.

Indikácie a kontraindikácie pre denzitometriu

Hovoriť o osteoporóze ako patológii extrémne starších ľudí je chybou. Štáty, ktoré môžu spôsobiť pokles hladiny vápnika v krvi, a teda hustotu a silu kostí - mnoho. Štúdia sa odporúča v takýchto prípadoch: t

• Choroby prištítnych teliesok: nádory, hypoparatyroidizmus (stav zníženej funkčnej aktivity žľazy so znížením sekrécie hormónu prištítnych teliesok). Tento hormón podporuje vstrebávanie vápnika z čriev a znižuje jeho vylučovanie obličkami.
• Zlomenina kostí v dôsledku menšieho poranenia v histórii.
• Lieky znižujúce vápnik: steroidné hormóny (na liečbu reumatoidnej artritídy, bronchiálnej astmy), perorálne kontraceptíva, slučkové diuretiká (furosemid, torasemid), antikonvulzíva (fenobarbital).
• Zneužívanie alkoholu.
• Ženy nad 40 rokov a muži nad 60 rokov.
• Ľudia vo veku nad 30 rokov, ak majú diagnózu osteoporózy.
• Osoby, ktoré vedú sedavý spôsob života.
• Osoby, ktoré sedia na vyčerpávajúcom diéte a podliehajú výraznej fyzickej námahe.
• Pre dynamické monitorovanie stavu pacienta a monitorovanie účinnosti liečby.

Pre ženy existuje samostatný zoznam indikácií, pretože zmeny v syntéze estrogénov (ženské hormóny) počas života významne ovplyvňujú hladiny vápnika v krvi:

• Ženy v období menopauzy, najmä v prípade jej skorého nástupu (do 45 rokov).
• Ženy, ktoré podstúpia adnexektómiu (odstránenie vaječníkov, môžu byť štádiom operácie hysterektómie s príveskami).

Denzitometria je jemný postup, takže pre ňu nie sú žiadne absolútne kontraindikácie. V dôsledku použitia röntgenového žiarenia je však metóda kontraindikovaná pre tehotné ženy a ľudí, ktorí nie sú schopní stráviť 15 minút v horizontálnej polohe (poranenie chrbtice).

Ako sa pripraviť na denzitometriu

Na získanie čo najobjektívnejších výsledkov výskumu je potrebné:

• Deň pred stretnutím prestaňte užívať lieky obsahujúce vápnik, vrátane vitamínov (Vitrum, Kalcinova atď.).
• Ak sa počas posledných 2 týždňov uskutočnila štúdia s kontrastnými látkami (síran bárnatý pre črevá, angiografia, MRI s kontrastom) - povedzte to svojmu lekárovi.

Je to dôležité! Ak existuje možnosť tehotenstva - lekár by o tom mal vedieť.

Okrem toho sa odporúča nosiť pohodlné a priestranné oblečenie. Procedúra trvá približne 15 minút, počas ktorých sa nemôžete pohybovať. Pri vykonávaní röntgenovej denzitometrie je potrebné odstrániť všetky kovové predmety, pretože ovplyvňujú výsledok.

Ako je štúdia

Denzitometria sa vykonáva v špeciálne vybavenej kancelárii diagnostického centra. Procedúra je bezbolestná a bezpečná (dávka rôntgenového žiarenia je 400-krát menšia ako dávka, ktorá sa dosiahla počas fluorografie).

V závislosti od zvolenej metódy je pacient umiestnený na stole, nad ktorým je umiestnený mobilný röntgenový prístroj alebo na gauči vedľa ultrazvukového prístroja (ultrazvuku).

Pri röntgenovom vyšetrení lúč prechádza od spodku stola cez študijnú oblasť a padá na záznamový pohybujúci sa rukáv nad pacientom. Výsledný obraz sa prenesie na obrazovku monitora, kde sa vykoná analýza pomocou špeciálneho počítačového programu. Trvanie procedúry je 10-15 minút.

Ultrazvuková denzitometria zahŕňa použitie špeciálnych snímačov, ktoré sú umiestnené na päte alebo prste pacienta. Do 3-5 minút, štúdia o prechode ultrazvukové vlny na kostné tkanivo.

Výskumná výhoda a možné komplikácie

Pred nástupom denzitometrie bol jediným spôsobom diagnostikovania zmien kostného tkaniva rádiografia. Informačný obsah denzitometrie je však oveľa vyšší ako obsah konvenčného röntgenového obrazu.

Tabuľka ukazuje porovnanie ultrazvukovej verzie štúdie a rádiografie.

Denzitometria, aký je tento postup?

Osteoporóza je nebezpečné ochorenie, ktoré vedie k rýchlemu vyčerpaniu kostí. Prípady zlomenín sú čoraz častejšie, možnosť pohybu je obmedzená.

V prítomnosti ochorenia musí zmeniť životný štýl. Na pozadí osteoporózy sa vyvíjajú ďalšie závažné ochorenia, ktoré často vedú k smrti.

Je omnoho ťažšie liečiť ochorenie, než zastaviť v počiatočnom štádiu vývoja alebo zabrániť jeho výskytu.

Denzitometria pomáha robiť diagnózu včas - diagnostický postup, ktorý umožňuje inštrumentálnu metódu na identifikáciu štruktúry a minerálnej hustoty kostného tkaniva, hrúbky jeho povrchovej vrstvy.

Štúdia sa uskutočňuje v procese liečby ochorenia s cieľom vyhodnotiť kvalitu liečby.

Je potrebné zvážiť, aké dôkazy sa berú do úvahy pri menovaní inšpekcie, ako sa na ňu pripraviť, ako sa postup vykonáva, či je to povolené každému.

Typy denzitometrie

Denzitometriu vykonávajú výhradne špecialisti na klinike, vo verejných a súkromných diagnostických centrách. Existujú dva druhy, ale vždy bezbolestné.

Anestézia skúmanej časti, na jej realizáciu nie je potrebná anestézia. Druhy sa líšia v prístroji používanom na vyšetrenie pacienta.

Pri použití röntgenového žiarenia sa nazýva röntgenové žiarenie, zatiaľ čo ultrazvukové vlny sa používajú na ultrazvuk.

Každý typ má znaky a indikácie na vykonávanie alebo kategorické zákazy, obmedzenia postupu.

röntgenový

Röntgenová denzitometria je najpresnejšia moderná diagnostika na detekciu osteoporózy v ranom štádiu vývoja.

Je uvedená diagnóza pomocou rôntgenových priesvitných kostí.

Tajomstvo rýchlo sa zbaviť hemoroidov od Dr. Lavrentieva K.S.

Tento liek by mal vyskúšať každého, kto je konfrontovaný s hemoroidy! Viac informácií.

Spôsob detekcie choroby je jednoduchý: hustejšia skúmaná kosť, cez ňu je menej lúčov.

Konzultácia s lekárom pred denzitometricky

Ožiarenie organizmov sa získa nízko. Neodporúča sa však podstúpiť tento postup viac ako raz ročne.

Častejšie sa pacientom podáva denzitometria bedrovej chrbtice, hoci metóda je vhodná na vyšetrenie kostí panvy, ramenného kĺbu.

ultrazvuk

Ultrazvuková denzitometria je úplne bezpečná. Metóda je bežná, ale menej presná v porovnaní s predchádzajúcou.

Na získanie výsledkov o hustote kostí, ich elasticite, rigidite sa používa zvuková vlna, ktorá je nasmerovaná do konkrétnej časti.

Odrážajúc sa od kosti alebo rozptyľujúcej v jej hrúbke, vlna signalizuje prítomnosť alebo neprítomnosť osteoporózy a iných ochorení vedúcich k deformáciám kostrového systému.

Ako sa postupuje

Spôsob denzitometrie je určený typom kontroly:

• Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva na špeciálnom stole, na ktorom je umiestnený pacient. Pod tabuľkou je generátor, priesvitné kosti a na vrchole prechádza zariadenie, ktoré má niekoľko obrázkov. Dáta sa okamžite odosielajú na monitor. Počas prevádzky stroja je pacientovi zakázané pohybovať sa. Pod nohami alebo spodnou časťou je uzavretý stojan alebo kučeravá konzola.
• Ultrazvuková diagnostika sa vykonáva na gauči vedľa inštalovaného zariadenia. Pacient leží naplocho, sedí, lekár skenuje požadovanú oblasť pomocou špeciálnej dýzy, doplnenej ultrazvukovým snímačom. Počítač je pripojený k zariadeniu, výsledky sa zobrazia na monitore.

Pokyny pre kroky

Denzitometria krčka femuru alebo inej časti sa zvyčajne vykonáva v určenom čase pre pacienta. Nie je potrebné sa vyzliekať pred zákrokom.

Odporúča sa odstrániť šperky alebo odevy kovovými kovaniami.

Taktiež sa odporúča dať do tašky hodinky, mobilný telefón a odložiť.

Postup konania:

1. Ľahnite si na stôl alebo si sadnite na gauč.
2. Vezmite pozíciu odporúčanú lekárom. V prípade potreby držte dych niekoľko sekúnd.
3. Po ukončení štúdie nechajte miestnosť.

Čo ukazuje štúdia

Na dešifrovanie výsledku denzitometrie musí lekár predpísať postup. Pacient však môže v závere niečo prečítať a vidieť výsledky.

Program obsahuje program, ktorý vie, ktoré parametre hustoty kostí by mali zodpovedať určitému veku v norme.

Po získaní údajov pre konkrétneho pacienta sa porovnávajú so zavedenými pacientmi.

• Indikátor "T" odhaľuje pomer dostupných výsledkov k norme. Indikácie nad -0,9 sa považujú za optimálne, choroba nebola identifikovaná. S rozsahom -1 - -2,5 - vývoj osteopénie, čísla pod -2,5 - indikujú osteoporózu, zvýšené riziko zlomenín.
• Indikátor "Z" označuje hustotu kostného tkaniva v porovnaní s referenčnými štandardnými údajmi pre zodpovedajúcu vekovú skupinu, pohlavie pacienta. Ak sa získajú nízke počty, je potrebná opakovaná štúdia na nápravu a zastavenie deštrukcie kostí.

Ako sa pripraviť na denzitometriu

Ak je podozrenie alebo osteoporóza diagnostikovaná, je povinná denzitometria.

Príprava na postup neznamená zmeny životného štýlu, ale na získanie spoľahlivých informácií je potrebných niekoľko odporúčaní:

1. Počas dňa, ktorý predchádzal diagnóze, vylúčiť z diétnych jedál obsahujúcich tvaroh, rôzne syry.
2. Prestaňte užívať lieky, ktoré zvyšujú hladinu fosforu, vápnika (1 - 2 dni pred štúdiou).
3. Ak bola vykonaná MRI, CT, potom denzitometria je povolená nie skôr ako týždeň, po štúdii radiátora, o 2 - 3 dni neskôr.

Indikácie a kontraindikácie

Denzitometria kostí je predpísaná ako na vyšetrenie celého chrbtice, tak aj na získanie výsledkov o stave jednotlivých sekcií: bedra, ramena, končatín.

Tento postup sa neodporúča každému, ale osobám náchylným na rozvoj ochorenia, ktoré trpia osteoporózou.

Údaje pre prieskum sú:

• tehotenstva;
• spinálna patológia;
• porušovanie metabolických procesov;
• pretrvávajúce bolesti chrbta;
• dlhodobú liečbu hormonálnymi liekmi.

Stanoví sa rozsah rizikových pacientov. Odporúča sa mať denzitometriu chrbtice aspoň raz za 10 až 12 mesiacov:

1. ženy staršie ako päťdesiat rokov, muži nad 60 rokov;
2. pacientov trpiacich častými zlomeninami;
3. starí muži, ktorých výška je nižšia ako 1 m 50 cm;
4. jedinci akéhokoľvek veku s nízkou hmotnosťou;
5. ženy, ktoré dosiahli menopauzu;
6. pacientov s reumatickými a endokrinnými ochoreniami, skoliózou a medzistavcovou prietržou.

Vedieť, čo denzitometria je, ako sa výskum vykonáva, pacienti sami môžu prijať smer, aby podstúpili vyšetrenie, ak sa domnievajú, že majú problémy s kosťami.

Zdravá kosť a osteoporotická kosť

Primerané podozrenia vznikajú v prítomnosti zlých návykov, medzi ktorými sú:

• závislosť od častého pôstu, podvýživa;
• systematická diéta s obmedzenou konzumáciou zdravých potravín;
• vášeň pre alkohol;
• sedavý spôsob života;
• fajčenie počas dlhého obdobia vo veľkých množstvách.

Odporúča sa ísť na kliniku a vyšetriť, či sú príbuzní trpiaci osteoporózou.

Denzitometria bedrovej chrbtice alebo inej časti chrbtice nie je vždy povolená.

Zákaz je uložený lekárom, ale pacienti by mali vopred vedieť o kontraindikáciách postupu.

Faktory, ktoré neumožňujú prejsť diagnostikou na prístroji pomocou röntgenového žiarenia:

1. tehotenstva kedykoľvek;
2. obdobia dojčenia.

Pre ultrazvukové denzitometrie nie sú definované kontraindikácie, pretože postup sa považuje za neškodný.

záver

Denzitometria je ideálna metóda na detekciu ochorení kostí v ranom štádiu.

Pri systematickom vykonávaní postupu je možné sa vyhnúť rozvoju patológie, progresii ochorenia nazývaného osteoporóza.

Denzitometria: RTG, ultrazvuk a interpretácia výsledkov

Denzitometria je informatívna lekárska prehliadka, ktorej účelom je meranie minerálnej hustoty ľudského kostného tkaniva. Procedúra nie je invazívna, bezbolestná, umožňuje získať informácie o obsahu vápnika v kostiach dieťaťa alebo dospelého, čo pomôže včas identifikovať osteoporózu už v počiatočných štádiách.

Denzitometria sa môže vykonávať v rôznych častiach pohybového aparátu, najčastejšie sa však skúma nasledovné kĺby:

• kolenné kĺby;
• chrbtice;
• bedrové kĺby;
• ramenné kĺby.

Počítač, alebo komplexná, denzitometria v čase viac informatívne ako konvenčné krvné testy a dokonca aj röntgenové žiarenie. Pozrime sa podrobnejšie na typy denzitometrie, aký je postup, ako sa to robí, aké výsledky ukazujú.

Úlohy a podstata výskumu

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Komplexná denzitometria pomôže identifikovať:

1. Prítomnosť osteoporózy kostí v rôznych štádiách priebehu.
2. Úroveň hustoty kostí.
3. Množstvo minerálnych zlúčenín v ľudských kostiach v akejkoľvek oblasti pohybového aparátu.
4. Presná lokalizácia zlomenín chrbtice, celkový stav chrbtice.
5. Aktualizovať diagnostiku ochorení kostí.
6. Stanovenie ďalšej prognózy vývoja osteoporózy, stanovenie rizika zlomenín bedrového kĺbu niekoľko rokov dopredu.
7. Hodnotenie účinnosti prebiehajúcej lekárskej liečby.

Postup sa vykonáva bez anestézie, je považovaný za bezpečný, pretože nespôsobuje škodlivé žiarenie pre človeka. Metóda vyšetrovania pozostáva z vystavenia ultrazvuku alebo röntgenovému žiareniu; dáta sa čítajú senzormi a prenášajú do počítača. Ďalej špeciálny program určuje úroveň hustoty ľudských kostí.

Počítačová denzitometria je presná informačná technika na detekciu osteoporózy v počiatočných štádiách. Vplyv lúčov je schopný odhaliť aj menšie odchýlky v kostných štruktúrach (je možné zistiť aj 2% stratu vápnika, čo poukazuje na vysokú presnosť štúdie).

Ako sa výskum

Ako sa vykonáva denzitometria? Technika výskumu závisí od konkrétneho typu výskumu, od diagnostikovanej časti ľudského tela.

Všeobecný priebeh postupu:

1. Pacient berie potrebné miesto na špeciálnom stole (indikuje ho lekár v závislosti od študovanej oblasti).
2. Ak sú vyšetrené bedrové kĺby, potom nohy osoby zapadajú do ortézy.
3. Musíte ležať. V závislosti na použitej denzitometrickej metóde môže byť trvanie procedúry od 10 minút do pol hodiny.
4. Počas diagnostiky môže lekár požiadať pacienta, aby zadržal dych.
5. Rôntgenový lúč počas postupu môže prejsť cez 3 body kosti.

Ako často môžete urobiť takýto postup? To sa určuje individuálne, na základe všeobecného zdravotného stavu a predispozície k ochoreniam kostí.

Rôntgenová odroda

Precvičujú sa dva typy denzitometrie:

• ultrazvuková procedúra;
• röntgenové vyšetrenie.

Ultrazvuková metóda je prieskum bez použitia lúčov. Vzhľadom na úplnú bezpečnosť postupu je tento typ denzitometrie povolený na časté použitie aj pre tehotné ženy a matky počas laktácie.

Takáto štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho denzitometra, ktorý môže merať rýchlosť ultrazvuku cez kosti osoby. Indikátor je odstránený senzormi a spracovaný v počítačovom programe.

Najčastejšie ultrazvuk skúma päta.

Výhody diagnostiky ultrazvukového typu:

1. Trvanie - nie viac ako pätnásť minút.
2. Žiadne škodlivé žiarenie alebo iné negatívne účinky na organizmus.
3. Dostupnosť.
4. Presnosť diagnostického postupu.
5. Špeciálne školenie nie je potrebné.
6. Možnosť vykonávať výskum, a to ako pre primárnu diagnózu, tak pre monitorovanie už uskutočnenej lekárskej terapie a hodnotenie jej účinnosti.

Ak lekár nebol schopný získať dostatočné informácie z ultrazvukového vyšetrenia kostí, vykoná sa röntgenová denzitometria.

Presnejšou diagnostickou metódou je rádiologická denzitometria. Počas zákroku sa röntgenové žiarenie posiela do ľudského kostného tkaniva. Vypočítajú množstvo minerálov v kostnom tkanive na určenie jeho hustoty.

X-lúče môžu odhaliť aj menšie abnormality v kostiach. Keď je denzitometria oveľa menej žiarenia ako pri bežnom röntgenovom žiarení, negatívny vplyv na telo je minimálny.

Najčastejšie sa röntgenové žiarenie používa na vyšetrenie hustoty kostí chrbtice, zápästia a bedrových kĺbov. Tento postup sa môže uskutočňovať aj v iných oblastiach ľudského muskuloskeletálneho systému.

Vzhľadom k tomu, že tento typ denzitometrie má stále žiarenie z röntgenového žiarenia na osobu, neodporúča sa ho vykonávať príliš často.

Nie je možné presne povedať, čo je lepšie: ultrazvuk alebo röntgenová denzitometria, pretože oba typy postupov majú svoje výhody a nevýhody. Viac informačná metóda je však považovaná za štúdium kostí pomocou rôntgenového žiarenia.

Kde môžem urobiť prieskum?

Denzitometria môže byť dokončená v lekárskom diagnostickom centre. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať nielen klinike, ale aj kvalifikácii prevádzkovateľa: kvalita interpretácie výsledkov bude závisieť od toho.

Najlepšie kliniky na vykonanie takéhoto vyšetrenia:

Výsledok denzitometrie

Osoba, ktorá je vyšetrovaná prvýkrát, musí pochopiť, čo denzitometria ukazuje, a aké štandardy hustoty kostí rozlišujú lekári. Hlavné ukazovatele denzitometrie:

1. "T" je miera hustoty tkaniva v porovnaní s normou. Normálna sadzba pre mladých ľudí je 1 bod a viac.
2. „Z“ je hustota tkaniva v závislosti od vekovej skupiny, do ktorej patrí.

Pre dospelého a dieťa používajú lekári na vyhodnotenie výsledkov hustoty tkaniva rôzne váhy.

Dekódovanie získaných výsledkov je možné podľa nasledujúcej tabuľky:

indikátor

hodnota

S výsledkami štúdie sa musíte obrátiť na reumatológa, ktorý vyberie priebeh lekárskej liečby v závislosti od dôkazov a zanedbávania stavu.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Tradičná liečba osteoporózy:

1. Prípravky na zabránenie ďalšej straty vápnika z kostí: Alostin, Verpena a ich deriváty.
2. Lieky na inhibíciu úbytku kostnej hmoty: Bonefos, Ksidifon.
3. Prostriedky na stimuláciu tvorby kostného tkaniva (Osteogenon).
4. Predpis hormonálnych liekov sa vykonáva u pacientov so závažnou osteoporózou.
5. Prípravky vápnika, multivitamíny: Elevit, Complivit.

V prípade zlomeniny kostí môže byť fixácia končatiny uskutočnená pomocou sadry. V pokročilejších prípadoch si pacient vyžaduje operáciu.

Indikácie pre pasáž

Hlavné indikácie na vykonávanie denzitometrie sú nasledujúce stavy:

1. Menopauzálne ženy. Je dôležité vykonať test kostí už v tomto stave.
2. Pre preventívne účely sa štúdia vykonáva pre ženy staršie ako 40 rokov. Pokiaľ ide o mužov, musia takýto postup vykonávať každý rok po 60 rokoch.
3. Prítomnosť poranení alebo zlomenín kostí v histórii. Je obzvlášť dôležité diagnostikovať hustotu kostí pri zlomeninách chrbtice alebo bedrových kĺbov, pretože sú často zničené pod vplyvom osteoporózy.
4. Prítomnosť závažných ochorení štítnej žľazy a hormonálnych porúch.
5. Ženy, ktoré mali odstránenie vaječníkov (majú zvýšené riziko osteoporózy).
6. Pacienti, ktorých blízki príbuzní trpeli osteoporózou.
7. Ľudia, ktorí užívali lieky na dlhú dobu, ktoré ovplyvňujú vylúhovanie vápnika z kostí.
8. Osoby trpiace dlhodobým alkoholizmom, fajčiari so skúsenosťami.
9. Ľudia so slabo vyváženou stravou, s nedostatkom živín a vápnika.
10. Muži a ženy nízkeho vzrastu s nízkou hmotnosťou.
11. Pacienti praktizujúci pôst na terapeutické účely alebo na chudnutie.
12. Ľudia vedúci sedavý spôsob života.
13. Pacienti, ktorí pravidelne vykonávajú nadmernú fyzickú aktivitu na tele.

Ďalšie indikácie pre denzitometriu:

• ochorenia chrbtice (osteochondróza, skolióza rôzneho stupňa zanedbávania, prietrže atď.);
• metabolické poruchy;
• zvýšená krehkosť kostí;
• bolesť chrbta neurčitej etiológie;
• porušenie metabolizmu vápnika;
• ťažké endokrinné ochorenia;
• všeobecné monitorovanie účinnosti liečby osteoporózy;
• dlhodobá liečba psychotropnými liekmi alebo hormonálnymi kontraceptívami;
• obdobie plánovania tehotenstva;
• obezita;
• ľudia, ktorí často pijú kávu.

kontraindikácie

Ultrazvuková denzitometria sa považuje za bezpečnú pre ľudí, takže nemá žiadne významné kontraindikácie. Čo sa týka röntgenového vyšetrenia, v dôsledku ožiarenia nie je možné ho vykonávať u žien počas obdobia prenášania dieťaťa, matky počas laktácie. Ak má pacient závažné chronické ochorenia, musí pred vyšetrením informovať lekára.

Analýza kostí

Kostná denzitometria (ultrazvuk, počítač) je menovaná reumatológom, avšak vzhľadom na stav osoby môže tento postup odporučiť nasledujúci odborník:

Ak endokrinológ alebo gynekológ predpíše diagnózu stavu kostného tkaniva, znamená to, že špecialista chce overiť príčinu ochorenia a prítomnosť komplikácií.

Môžete zistiť, čo denzitometria ukazuje (čo to je všeobecne), ako sa vykonáva, od špecialistu, ktorý vykonáva takýto výskum. Poskytne rady, ako sa pripraviť na denzitometriu.

Môžete požiadať reumatológa o tom, ako denzitometria ide, ako sa to robí na diagnostiku stavu rôznych kĺbov.

Príprava postupu

Vlastnosti prípravy pacientov na vyšetrenie kostí: t

1. Ak je hlavnou úlohou vyšetrenia diagnóza osteoporózy, niekoľko dní pred zákrokom, mali by ste prestať užívať vápnik v akýchkoľvek dávkach a iných prípravkoch na posilnenie kostí.
2. Pred vyšetrením sa odporúča, aby si pacient odstránil všetky šperky od seba, aby sa na ňom nevyskytovali žiadne kovové predmety (gombíky, zipsy atď.).
3. Ak je žena tehotná, je dôležité informovať lekára pred zákrokom. Musíte sa uistiť, že osoba nemá žiadne iné kontraindikácie štúdie.
4. Ak pacient predtým podstúpil rádiografiu s použitím kontrastnej látky, je dôležité upozorniť na to diagnostika.

Hustota kostí

Niektorí pacienti sa obávajú negatívneho vplyvu takéhoto prieskumu. Avšak hustota kostí v denzitometrii netrpí, pretože postup nemá deštruktívny účinok na kĺby osoby.

Ako často môžem robiť denzitometriu? Lekári odporúčajú, aby ľudia, ktorí sú vystavení vysokému riziku, boli vyšetrení na výskyt osteoporózy dvakrát ročne.

Pokiaľ ide o prevenciu kĺbových patológií, na posúdenie celkovej hustoty kostí vykonajte túto štúdiu prednostne raz ročne. Mimoriadne vedenie denzitometrie môže byť predpísané podľa indikácií (bolesť, zhoršenie kĺbov atď.). Pred takýmto postupom je dôležité vopred konzultovať s lekárom.

Diagnóza chrbtice

Štúdia chrbtice a jej bedrovej chrbtice s podozrením na osteoporózu sa vykonáva v prítomnosti hernie, osteochondrózy alebo predtým zlomenej zlomeniny stavca.

Röntgenová denzitometria je ukázaná dvakrát ročne na zápalové patológie v chrbtici, skolióze, artróze veľkých kĺbov (napríklad na artrózu krčku femuru).

Diagnóza osteoporózy

Vyšetrenie na stanovenie hustoty kosti umožní študovať zloženie kostného tkaniva. Indikátory osteoporózy ("T" a "Z") budú -2,0 a nižšie.

Ak štúdia o osteoporóze odhalí túto chorobu, potom jej stupne budú klasifikované podľa výsledkov testov a záverov lekára.

Ako často môžete robiť denzitometriu s už identifikovanou osteoporózou? Frekvencia vyšetrení závisí od štádia zanedbávania choroby, rýchlosti jej progresie.

Cena skúšky je určená typom, špecifickou klinikou, oblasťou vyšetrenia.

Náklady na štúdiu je v priemere 3 500 rubľov. V niektorých klinikách, cena môže dosiahnuť až 6000 rubľov. Prejdite si denzitometriu pre bolesti kĺbov: včasné odhalenie chorôb zníži riziko vzniku nebezpečných chorôb a ich komplikácií.

Vyšetrenie kolenných kĺbov

Na rozdiel od konvenčného röntgenového žiarenia kolena poskytne denzitometria podrobnejšie informácie o stave kostného tkaniva tohto kĺbu. Štúdia odhalí patológiu kolenného kĺbu v štádiu generácie, keď aktívny zápal u pacienta ešte nebol pozorovaný. To poskytne lekárovi možnosť zvoliť si priebeh liečby pre pacienta a zabrániť degeneratívnym léziám kĺbov.

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli vysloviť sa proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLUJE! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Prevencia osteoporózy

Osteoporóza vedie k rednutiu kostí a zvyšuje ich krehkosť, čo vyvoláva zlomeniny. Aby ste predišli strate hustoty kostí, musíte dodržiavať preventívne odporúčania lekárov:

1. Vedie zdravý životný štýl. Je potrebné úplne upustiť od používania liehovín, fajčiť, brať kávu, pretože to všetko pomáha odstraňovať vápnik a ďalej ho odstraňovať z tela.
2. Dodržiavajte zdravú stravu, ktorej strava bude bohatá na vápnik, horčík a fosfor. Denné menu zahŕňa mäso alebo ryby, zelené, obilniny, pečeň, vaječné žĺtky a syry. Fermentované mliečne výrobky sú užitočné pre kosti: tvaroh, kefír, smotana.
3. Pravidelne užívajte kalciové tablety.
4. Pre ženy v menopauze je dôležité užívať estrogénové lieky. Chráni pred rozvojom nedostatku pohlavných hormónov a negatívnych účinkov tohto stavu.
5. Pravidelne cvičte na svojom tele, aby ste posilnili kosti a zachovali ich hustotu. Ale ak človek už vyvinul osteoporózu, potom fyzická aktivita nebude tak účinná.
6. Nasývať telo vitamínom D. Odporúča sa aspoň raz ročne ísť do slnečných regiónov.
7. Vyhnite sa obezite, ako aj kriticky nízkej telesnej hmotnosti.
8. Včasné liečenie všetkých chronických patológií, najmä ochorení obličiek, pečene, gastrointestinálneho traktu a hormonálnych porúch v tele.
9. Každý rok sa poraďte s lekárom a vykonajte diagnostické postupy na preventívne posúdenie hustoty kostí.
10. Vyhnite sa tvrdej strave.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

• Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
• Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Ako urobiť denzitometriu kostí

Meranie sa môže uskutočňovať s použitím rôznych metód, z ktorých každá nevyžaduje žiadny bolestivý zásah.
[obsah h2 h3]

Čo je kostná denzitometria?

1. Röntgenová denzitometria

Existuje niekoľko typov:

• Dvojenergetická denzitometria. Je založený na skutočnosti, že sa meria absorpcia röntgenovej kosti: čím hustejšia je, tým horšie prechádza cez ňu. Pre stavce a femur sa používajú dva rôzne lúče. Metóda je veľmi presná; výsledok sa získa porovnaním absorpcie žiarenia kosťami a mäkkými tkanivami.
• Kostná periférna denzitometria. Princíp merania hustoty je rovnaký ako v predchádzajúcom prípade, len tu sa používajú veľmi nízke dávky žiarenia. To vám umožní posúdiť stupeň mineralizácie kostí ramien, nôh, ale nemôže "kontrolovať" chrbtice a stehennej kosti.
• Výpočtová tomografická kvantitatívna metóda je tiež založená na röntgenovom žiarení. Zriedka sa používa kvôli vysokej radiácii.

2. Fotonová absorpcia

Toto je meranie hustoty kostí odhadom absorpcie kostí rádioizotopov. Používajú sa nízke dávky žiarenia. Má 2 typy:

• monochromatická denzitometria: používa sa len na meranie hustoty periférnych kostí (ako v prípade metódy kostnej periférnej röntgenovej metódy)
• dichromická metóda: používa sa na určenie, ako „uvoľnené“ takéto kosti ako stavce alebo stehno.

3. Ultrazvuková denzitometria

Toto je najbezpečnejší spôsob merania hustoty kostí, zatiaľ čo presnosť merania je nižšia ako presnosť rôntgenovej metódy. Je založený na tom, ako sa bude ultrazvuková vlna odrážať od kosti, ako aj ako sa bude rozptyľovať v jej hrúbke.

Ultrazvuková kostná denzitometria umožňuje odhadnúť hustotu kostí, tuhosť a elasticitu. Ultrazvuková metóda, ktorá je založená na röntgenovej absorpcii, môže byť použitá ako primárna diagnostika na ambulantnej úrovni pre všetkých, dokonca aj pre deti a tehotné ženy.

V procese liečby osteoporózy alebo iných ochorení, pri ktorých sa znižuje hustota kostí, môžete túto štúdiu použiť toľkokrát, koľkokrát je to potrebné na hodnotenie účinnosti liečby.

Kto musí prejsť touto štúdiou

V takýchto prípadoch je indikovaná kostná denzitometria:

1. Ak sa vyskytla aspoň jedna epizóda zlomeniny kosti spôsobená ľahkým poranením.
2. V období menopauzy, najmä ak prišiel pred 50 rokmi.
3. Keď sú nútené dostávať glukokortikoidy (napríklad "prednizolón") s vaskulitídou, systémovým lupus erythematosus a inými reumatickými ochoreniami.
4. Ľudia vo veku nad 30 rokov (najmä ženy), ktorí mali osteoporózu v rodine.
5. Krátky vzrast a tenkosť u mužov aj žien predisponujú faktory rozvoja osteoporózy.
6. S častým užívaním alkoholu.
7. Ak človek vedie sedavý spôsob života.
8. Po chirurgickom zákroku odstrániť vaječníky.
9. Po poranení kostí.

Kto by nemal podstúpiť denzitometriu

Často budú ťažké vykonávať v polohe na chrbte na tvrdom povrchu denzitometrického prístroja pre ľudí s problémami v lumbosakrálnej chrbtici (to je relatívna kontraindikácia).

Ako sa pripraviť na denzitometriu

Pred štúdiou nemusíte dodržiavať určitú diétu alebo hladovieť. Prítomnosť bohatej vegetácie na koži tiež nevyžaduje žiadne ďalšie opatrenia pre tento postup.

Ako prebieha ultrazvuk

Existujú 2 typy ultrazvukových prístrojov, ktoré umožňujú vykonávať denzitometriu:

1. "Suché" denzitometre. Keď sa postup vykonáva na takomto prístroji, aplikuje sa špeciálny gél na oblasť, kde sa má merať hustota kostí (zvyčajne je analýza založená na hustote päty kosti). Obvykle sa líši od gélu, ktorý sa používa pre iné typy ultrazvuku.
2. Vodné denzitometre. Keď človek podstúpi diagnostiku na takomto zariadení, jeho končatina alebo on sám je úplne ponorený do kúpeľa s destilovanou vodou.

Nedávno boli vynájdené dvojrozmerné skenery, ale doposiaľ môžu „pracovať“ iba s pätovou kosťou. Okrem toho sú to voda, to znamená, že noha pacienta by mala byť ponorená do kúpeľa s tekutinou.

Čo je to ultrazvuk kostí?

Táto metóda sa líši od denzitometrie. V tomto prípade, zaznamenaním odrazu ultrazvukových vĺn z povrchu kosti, môže byť hodnotená integrita a povaha periostu a povrchových vrstiev kosti. To pomôže pri diagnostike a stanovení stupňa aktivity reumatoidnej artritídy, niektorých typov infekcií.

Veľmi účinný spôsob stanovenia rôznych zlomenín, najmä u detí, takže rastúce telo nedostáva ožiarenie.

Ultrazvuk kostí pomáha identifikovať nielen zlomeniny, ale aj nesprávne narážať na kosti, degeneratívne a erozívne zmeny v povrchovej vrstve kosti, napríklad v prípade tolerovanej osteomyelitídy.

Pri použití tejto metódy je tiež možné vyhodnotiť zápal okolitých tkanív, ak boli v kosti inštalované kovové štruktúry alebo endoprotézy kĺbov: MRI v týchto prípadoch nie je možné uskutočniť a röntgenové žiarenie nie je informatívne. Screening pomocou ultrazvuku môže tiež pomôcť identifikovať benígne aj malígne kostné tumory.

Ultrazvuk plodových kostí počas tehotenstva

Indikatívna počas ultrazvukového vyšetrenia plodu počas tehotenstva je ultrazvuk nosovej kosti. Toto sú dva štvoruholníkové kosti, ktoré sa tvoria do 10. týždňa. Ak nie je v tomto období, môže hovoriť o Downovom syndróme. Po 11 týždňoch sa zvyčajne merajú veľkosti kostí. Tento parameter sa tiež používa na posúdenie možného sklonu k chromozomálnym abnormalitám.

V 12. týždni teda ultrazvukové vyšetrenie nosnej kosti určuje jeho veľkosť v 3 mm, normálne v 22. týždni, tieto rozmery by mali zodpovedať 6 mm a na konci tehotenstva - 9 mm. Ak ste došli k záveru, že ide o skrátenie týchto veľkostí, potrebujete genetické poradenstvo, ako aj niektoré krvné testy.

Ako dešifrovať denzitometriu

T-kritérium je porovnanie výsledkov kostnej denzity u pacienta s priemernou normálnou hustotou u žien vo veku 30-35 rokov.

Z-test je porovnanie vašej hustoty kostí s normou pre váš vek.

Merania sa uskutočňujú v jednotkách SD, ktoré charakterizujú štandardnú odchýlku od maximálnej kostnej hmoty.

• Rýchlosť T-testu: plus 2,5 - mínus 1
• osteopénia: kritérium od mínus 1,5 po mínus 2
• osteoporóza: keď je táto hodnota mínus 2,0 a nižšia
• ťažká osteoporóza: hodnota je menšia ako mínus 2,5 a došlo k aspoň jednej zlomenine kosti pri menšom poranení.

Ako robiť výskum

Rádiologické a fotónové metódy sú dostupné len v podmienkach verejných nemocníc a súkromných centier širokého profilu, nevykonávajú sa v poradenských centrách a centrách.

Denzitometria kostí vám teda umožní určiť stupeň hustoty kostí, aby sa včas začalo s liečbou osteoporózy, čím sa predíde takýmto strašným komplikáciám, ako sú zlomeniny bedra alebo iné poranenia. Táto metóda bude tiež informatívna pre diagnostiku zlomenín alebo nesprávnu fúziu kostí u detí, čo pomôže zabrániť radiačnému zaťaženiu tela.

Denzitometria: čo je indikácia, príprava

Opis postupu

Čo je to postup - denzitometria, každá postmenopauzálna žena by mala vedieť, pretože počas tohto obdobia je pravdepodobnosť vzniku osteoporózy najvyššia. Takáto štúdia vám umožní účinne identifikovať a úplne bezbolestne v najskorších štádiách.

Existujú denzitometrické ultrazvuk a x-ray. Tieto dve metódy sú založené na rôznych princípoch činnosti a používajú sa rôzne zariadenia. Senzory sa používajú na čítanie indikátorov, po ktorých sa údaje prenášajú do počítača na výpočet:

• relatívna hustota kostí;
• kortikálna hrúbka;
• architektonika (priestorová štruktúra) a ďalšie parametre.

Zariadenia na vykonávanie denzitometrických prieskumov môžu byť stacionárne so stolom a rukávmi. Zvyčajne sa používa na štúdium chrbtice, ako aj kostí a kĺbov panvy.

Tiež používa monoblokové vybavenie vo forme malého zariadenia, ktoré vám umožní skenovať ruky, nohy a iné individuálne kĺby a kosti.

Röntgenová denzitometria

Základom röntgenovej kostnej denzitometrie je schopnosť röntgenového žiarenia prechádzať cez mäkké tkanivá, pretrvávajúce v hustej štruktúre kostí, ktoré sa vyznačujú vysokou koncentráciou vápenatých solí a iných minerálov. Na základe rýchlosti absorpcie röntgenového žiarenia kostným tkanivom vypočítajú odborníci stupeň mineralizácie jednotlivých častí.

Röntgenová denzitometria sa považuje za presnejšiu ako ultrazvuk. Drží sa na stacionárnom stole s "rukávom", kde je pacient umiestnený na 10-30 minút.

Náklady na postup sa pohybuje od 1300 do 3000 rubľov, to je určené objemom výskumu a typu kliniky. Ak existuje potreba kombinovanej denzitometrie s použitím počítačového tomografu (CT denzitometria), potom náklady budú okolo 5000 rubľov.

Ultrazvuková denzitometria

Takáto denzitometria je podobná vo svojej technike ako X-ray, ale jej presnosť je nižšia. Ultrazvuková denzitometria sa považuje za nepriamu metódu na stanovenie hustoty kostí. Ultrazvukové vlny s rôznymi rýchlosťami prechádzajú oblasťami kostného tkaniva, ktoré majú rozdielne hustoty. Proces je zaznamenávaný senzorom, spracovávaný a vo forme dát poskytnutých špecialistovi na analýzu.

Náklady na tento typ vyšetrenia leží v rozmedzí 700-2000 rubľov.

svedectvo

Denzinometria sa vykonáva pri podozrení na osteoporózu a tiež ako preventívne vyšetrenie spojené s týmto ochorením.

Tento typ vyšetrenia sa používa na určenie:

1. Množstvo minerálov v niektorej z kostí alebo v celej kostre.
2. Celkový stav chrbtice.
3. Prítomnosť osteoporózy alebo osteopénie (ochorenie charakterizované miernym poklesom obsahu vápnika v kostnom tkanive), stupeň vývoja patológie.
4. Zlomeniny kostí a stavcov.

Uvádza sa zoznam týchto faktorov:

1. Metabolické poruchy.
2. Tehotenstvo, najmä viacpočetné tehotenstvo.
3. Choroby chrbtice (spondylolistéza, osteochondróza), poranenia.
4. Endokrinné ochorenia - hypotyreóza, cukrovka, abnormality prištítnych teliesok.
5. Dlhodobé užívanie hormonálnych a iných prostriedkov, ktoré odstraňujú vápnik.
6. Niektoré neurologické poruchy.
7. Opakujúce sa zlomeniny.
8. Reumatizmus.
9. Podvýživa, časté dodržiavanie prísnych diét.
10. Nízka telesná hmotnosť, nadmerné požívanie alkoholu a fajčenie.

Denzitometria bedrovej chrbtice a krčka femuru môže predpovedať zlomeninu 10 rokov, môže byť tiež použitá na posúdenie účinnosti použitej liečby.

Pri vykonávaní takéhoto prieskumu vo vzťahu k dieťaťu je možné určiť, či je v tele dostatok vápnika a fosforu, takže telo dieťaťa sa dokáže vyrovnať s intenzívnym rastom kostí.

Ako často môžem robiť denzitometriu? Malo by sa konať každé dva roky. Vďaka skríningovým testom možno včas odhaliť osteoporózu a vyliečiť. Tento skríningový režim sa odporúča pre ženy staršie ako 30 rokov, ktoré majú blízkych príbuzných s osteoporózou. Muži by mali byť vyšetrení na prevenciu vo veku 60 rokov.

Ako sa pripraviť na postup

Príprava na denzitometriu zahŕňa implementáciu jednoduchých pravidiel:

1. Deň pred zákrokom by ste mali odmietnuť užívať drogy obsahujúce vápnik a fosfor, ako aj použitie potravín bohatých na vápnik (syr, tvaroh).
2. Týždeň pred zákrokom nemožno vykonať MRI alebo CT s kontrastom, rovnako ako izotopové skenovanie.
3. Prieskum by nemal byť v odevoch s kovovými prvkami (zipsy, nity, gombíky), ktoré môžu ovplyvniť informačný obsah výsledkov.
4. Spustenie procedúry, musíte odstrániť hodinky, skryť mobilný telefón vo vrecku.

Ako sa denzitometria vykonáva

Pri röntgenovej denzitometrii sa pacient umiestni na stôl, ktorým je vybavené stacionárne zariadenie, po ktorom odborník opustí miestnosť. Pri skúmaní chrbtice na podporu nohy pomocou špeciálneho stojana.

Pri kontrole panvových kostí sa nohy umiestnia do ortézy. Potom sa puzdro prístroja premiestni, pričom sa nasníma séria záberov a údaje sa prenesú do počítača.

Ako vykonávať ultrazvukovú denzitometriu? V tomto prípade leží pacient na lekárskom gauči a lekár vykonáva ultrazvukové vyšetrenie pomocou špeciálnej dýzy so senzorom. Oba typy výskumu sú úplne bezbolestné a vykonávajú sa pomerne rýchlo.

Môžete teda skúmať akúkoľvek oblasť: lumbosakrálnu chrbticu, femorálnu oblasť, kalkaneu atď.

Ako dešifrovať výsledky denzitometrie

Zo všetkých výsledkov, ktoré ukazuje denzitometria, sú najdôležitejšie:

1. Hustota kostí (ukazovateľ "T") v porovnaní s normou pre mladých ľudí v bodoch. Norma je 1 bod a viac; pri 1-2,5 hovoria o osteopénii, menej ako -2,5 - je diagnostikovaná osteoporóza.
2. Hustota kostí v porovnaní s normou pre určitú vekovú skupinu (indikátor "Z"). Tento ukazovateľ by mal byť v rámci stanovených hraníc podľa veku.

Uvádza sa zoznam chorôb, pre ktoré je uvedená denzitometria:

• Osteopénie.
• Osteoporóza.
• Zlomeniny chrbtice.
• Zlomeniny kostí

Röntgenová a ultrazvuková denzitometria sú účinnými metódami včasnej diagnostiky takejto zákernej choroby ako osteoporóza. Vďaka svojej citlivosti a informatívnosti, pri pravidelných vyšetreniach, je možné včas identifikovať príznaky ochorenia a zabrániť jeho progresii.