Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Osteoporóza - zvýšená krehkosť kostí, ktorá vedie k ich častým zlomeninám. Typicky sa choroba aktivuje v starobe, ale jej príčiny sa vytvárajú dlho pred nástupom staroby. Len včasná prevencia osteoporózy môže zabrániť rozvoju ochorenia a dlhodobo udržiavať zdravé kosti.

Počas celého života prechádza ľudské telo neustálymi procesmi tvorby (osteogenéza) a deštrukciou (resorpciou) kostného tkaniva: mladé bunky nahrádzajú staré a staré zomierajú a rozpadajú sa. Normálne sú tieto procesy v rovnováhe: objem novovytvorenej kostnej látky sa rovná objemu zničeného. A ak prevláda kostná resorpcia nad osteogenézou, vyvíja sa osteoporóza, ktorá, žiaľ, mnohí ľudia venujú pozornosť len vtedy, keď ide príliš ďaleko. Preto sú preventívne opatrenia dôležité tak v mladom, ako aj v strednom veku, kým choroba nezačne aktívne „zdvíhať hlavu“.

Po 70 rokoch veku je každý človek náchylný na osteoporózu súvisiacu s vekom.

Kto je ohrozená osteoporóza?

Jedným z prvých preventívnych opatrení je posúdenie rizika vzniku ochorenia. Aby ste to urobili, musíte zvážiť niekoľko faktorov: konštitúciu, dedičnosť, všeobecné zdravie, životný štýl, diétu a úroveň najdôležitejších hormónov v tele (estrogén, kalcitonín - hormón štítnej žľazy a paratyroidný hormón - paratyroidný hormón).

Riziková skupina zahŕňa:

• ženy krehkej ústavy - ich kostná hmota nie je ústavne vysoká a plytvá rýchlejšie;
• ľudia, ktorí prežili hladné detstvo, pretože ich kosti v aktívnej rastovej fáze neakumulovali dostatočný prísun minerálov;
• ženy trpiace nedostatkom estrogénu;
• skoré menopauzálne ženy - ich štádium resorpcie kostí začína skôr;
• osoby oboch pohlaví žijúce v podmienkach nedostatku slnečného svetla (nedostatok vitamínu D v tele);
• tých, ktorí používajú látky, ktoré porušujú alebo vylučujú vápnik: určité lieky (napríklad syntetické kortikosteroidy), káva, alkohol, tabak atď.;
• ženy, ktorých matky trpeli osteoporózou;
• pacientov trpiacich zhoršenou absorpciou vápnika alebo nadmerným odstránením z tela.

Ak nepatríte do rizikovej skupiny, neznamená to, že táto patológia vás neohrozí - len sa znížia šance na jej rozvoj. Preto, aby sa zapojili do prevencie osteoporózy je žiaduce, aby všetci.

Podrobnejšie o samotnej chorobe, jej príčinách, následkoch atď. Sme hovorili v článku "Osteoporóza kostí".

Pri zníženej hustote kostí môže dôjsť k zlomeninám chrbtice aj pod vplyvom ich vlastnej telesnej hmotnosti.

1. Zdravý životný štýl

Bez ohľadu na to, o čom sa hovorí, zachovanie zdravia je najdôležitejším preventívnym opatrením osteoporózy, počnúc detstvom a dospievaním, v čase, keď by kosti mali akumulovať čo najviac minerálnych látok. Dobrá výživa a odmietanie zlých návykov vás môže zachrániť pred mnohými problémami v budúcnosti. Takže aj malé dávky alkoholu znižujú osteosyntézu (tvorbu nových buniek kostného tkaniva) a narušujú absorpciu vápnika. Fajčenie spôsobuje dlhý spazmus kapilár, čím zabraňuje toku minerálov do kostí, najmä do chrbtice. Káva pomáha odstraňovať vápnik z kostí a odstraňovať ho z tela obličkami.

2. Výkon

Prevencia osteoporózy diétou je založená predovšetkým na príjme vápnika. Jeho nedostatok potravy počas obdobia aktívneho rastu môže ovplyvniť stav kostí po mnohých rokoch.

Okrem vápnika musia byť potraviny bohaté na horčík a fosfor - to znamená komplex minerálov potrebných na výživné kosti, ako aj vitamín D. To všetko obsahuje fermentované mliečne výrobky (najmä rôzne druhy syrov), vaječný žĺtok, pečeň, morské ryby, čerstvé zelene v nadbytku. a klíčiace obilniny. Obilniny, najmä sója, tiež obsahujú prírodný prírodný estrogén - analóg ženského pohlavného hormónu estrogénu, ktorý zabraňuje resorpcii kosti (deštrukcia).

Nielen choroby a zlé návyky môžu narúšať normálnu absorpciu minerálov, ale aj nízkotučné diéty. Preto dievčatá a mladé ženy, ktoré konzumujú kvôli harmónii, riskujú, že túto zákernú a vážnu chorobu nechajú preniesť do svojich tiel.

Nadbytok soli v potravinách môže prispieť k zvýšenému vylúhovaniu vápnika z kostí a jeho odstráneniu močom z tela. Preto, ak osteoporóza už „klope na vaše dvere“, musí sa prísne kontrolovať množstvo spotrebovanej soli.

3. Prípravy

Ak príjem vápnika z potravy nedosiahne dennú potrebu, je potrebné zaviesť do stravy lieky obsahujúce ľahko stráviteľné formy vápenatých solí (glukonát, laktát a iné). Prijatie takýchto prostriedkov na liečbu osteoporózy je zároveň liečba a prevencia, pretože bez normálneho množstva minerálov nie je možné obnoviť kosti. Odporúča sa vybrať výrobky obsahujúce vyvážený minerálny komplex, vrátane draslíka, fosforu a horčíka - kompletný súbor látok potrebných pre kosti im poskytne najlepšiu výživu.

Ženy v období menopauzy sú uvedené produkty obsahujúce estrogén - ženské pohlavné hormóny. Preferované lieky s fytoestrogénmi - bylinnými analógmi estrogénu, ktoré sú schopné kompenzovať jeho nedostatok bez negatívnych následkov.

Sľubným smerom prevencie je použitie bisfosfonátov - liekov, ktoré inhibujú aktivitu osteoklastov (bunky, ktoré ničia kostné tkanivo). Takéto nástroje sú vysoko efektívne a ľahko sa používajú (niektoré z nich je potrebné užívať len raz za mesiac).

Existujú tiež potravinové doplnky s rastlinnými analógmi hormónov štítnej žľazy a hormónov prištítnych teliesok, ktoré majú priaznivý vplyv na metabolizmus vápnika. Pretože tieto lieky nie sú liečivami, dávka účinnej látky v nich je nižšia ako terapeutická dávka a nemá vedľajšie účinky na telo. Môžu byť užívané bez lekárskeho predpisu.

4. Fyzická kultúra

Fyzická aktivita tiež pomáha udržiavať hustotu kostí. Okrem toho môže byť zbytočné venovať čas telesnej výchove po rozvoji osteoporózy - fyzická aktivita je užitočná pri prevencii, pretože svalová inaktivácia podporuje demineralizáciu kostí. Takže, lôžko odpočinok po dobu 3-4 mesiacov znižuje objem kostnej hmoty o 10-15%. A pravidelná telesná výchova za rovnaké časové obdobie môže stratu dosiahnuť len 1-2%.

Cvičenie na prevenciu osteoporózy by malo byť mierne. To môže byť nielen športové školenia, ale aj tance, fitness, aerobik... Mierne silové cvičenia na simulátoroch sú užitočné. Hlavná vec je, že fyzická aktivita je pravidelná, pretože ak čas od času dávate svoje zdravie - požadovaný výsledok sa nedá dosiahnuť vôbec.

Veľmi účinným preventívnym opatrením budú špeciálne terapeutické cvičenia na osteoporózu (aj keď z nich nie sú choré).

5. Opaľovanie

Každý vie o výhodách slnečného žiarenia, a ak žijete v regiónoch, kde je málo slnka, odporúča sa ísť na kožu aspoň raz za rok, kde môže byť vaša pokožka nasýtená slnečným svetlom a vitamínom D. Ak to nie je možné, existuje alternatíva - opálenie pod ultrafialovým kremeňom svetlomety, ale so všetkými bezpečnostnými opatreniami a bez fanatizmu.

6. Liečba chronických ochorení

Tí, ktorí trpia patológiami, ktoré vedú k porušeniu vstrebávania vápnika alebo zvýšeniu jeho vylučovania, je potrebné prijať všetky opatrenia na odstránenie týchto chorôb. Tieto ochorenia sú poruchy hormonálneho stavu, niektoré ochorenia pečene, obličiek a gastrointestinálneho traktu. Ak nie je možné úplne obnoviť, je predpísaná náhradná liečba minerálnymi prípravkami. Tiež náhradná terapia je predpísaná tým ľuďom, ktorí sú nútení užívať lieky na dlhú dobu - antagonisty vápnika *, napríklad hormóny, fosfáty, fluoridy vo veľkých dávkach.

* Antagonisti sú látky, ktoré sa viažu na bunkové receptory a znižujú ich reakciu na prirodzené signály tela.

7. Lekárska kontrola

Fotografia ukazuje postup denzitometrie.

Pre všetkých sú nepochybne nevyhnutné preventívne opatrenia zamerané na prevenciu osteoporózy. Pre osoby s rizikom rozvoja tejto choroby je však obzvlášť dôležitý pravidelný lekársky dohľad. Ak výsledok denzitometrie (špeciálna röntgenová metóda, ktorá meria minerálnu hustotu kostí), ukáže, že kosti začínajú strácať hustotu - lekár vám povie, ako zabrániť osteoporóze a predpísať preventívnu liečbu. Ženy nad 40 rokov musia určiť stav kostí raz ročne.

Prevencia osteoporózy u starších pacientov

Osteoporóza je metabolické ochorenie kostry, ktoré je charakterizované nízkou kostnou hmotou a zhoršenou mikroarchitektúrou kostí s následným zvýšením krehkosti kostí a citlivosti na zlomeniny.

Osteoporóza postihuje 5-10% populácie. U žien vo veku 50-60 rokov sa osteoporóza vyskytuje v 6-8%, vo veku 70-80 rokov - v 20%, viac ako 80 rokov - vo viac ako 50%.

V posledných rokoch došlo k výraznému nárastu zlomenín bedra u ľudí v staršom a senilnom veku. V súčasnosti je osteoporóza dôležitým sociálno-ekonomickým problémom. Podľa WHO je osteoporóza zaradená na 4. miesto medzi príčinami smrti a invalidity.

V staršom a senilnom veku prevažuje primárna (postmenopauzálna a senilná) osteoporóza, dochádza k sekundárnej osteoporóze spôsobenej rôznymi somatickými ochoreniami alebo iatrogénnymi intervenciami. Podľa VL. Sated (2004), zo všetkých prípadov sekundárnej osteoporózy, osteoporóza je najčastejšia pri obštrukčných pľúcnych ochoreniach (najmä pri liečbe kortikosteroidmi) a pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu s malabsorpčným syndrómom.

Sekundárna osteoporóza je symptómom základného ochorenia alebo komplikáciou liekovej terapie.

Etiológia a patogenéza.

Výskyt osteoporózy je podporovaný fajčením, hypodynamikou, nedostatočným príjmom vápnika z potravy, nízkou telesnou hmotnosťou (menej ako 57 kg), nadmernou konzumáciou alkoholu a kávy, predĺženým príjmom glukokortikoidných steroidov, diuretík, antikoagulancií.

Senilná osteoporóza sa vyvíja u žien a mužov starších ako 75 rokov.

Strata kostného tkaniva počas starnutia je spôsobená prevahou kostnej resorpcie počas jej obnovy, poklesom vstrebávania vápnika v čreve súvisiacim s vekom, spomalením premeny vitamínu D na aktívny metabolit (kalcitriol), ako aj zvýšením sekrécie parathormónu v reakcii na zníženie hladín vápnika. v krvi.

Posilniť osteoporózu v staršom a senilnom veku môže viesť k predispozícii rodiny; hypodynamia a dlhodobá imobilizácia; zlá výživa (nedostatok alebo prebytok bielkovín, vápnika, vitamínu, vystavenie účinkom lieku D); látky (kortikosteroidy, imunosupresíva, antacidy obsahujúce hliník, hormóny štítnej žľazy); ochorenia pečene a gastrointestinálneho traktu, ktoré vedú k syndrómu absorpcie vápnika v čreve; ochorenia kĺbov (reumatoidná artritída, deformujúca osteoartróza).

Klinický obraz.

Osteoporóza sa vyskytuje bez výrazných klinických prejavov. Najčastejšie príznaky osteoporózy sú znížená kostná hmota a minerálny obsah v kostnom tkanive. Subjektívne prejavy senilnej osteoporózy pred zlomeninami sú mierne. Generalizované bolesti kostí sú zriedkavé.

Palpácia spinóznych procesov stavcov môže byť bolestivá. Statické bolesti v chrbtici trvajúce viac ako 30 minút sa môžu objaviť, bolesti chrbta s náhlymi pohybmi, častejšie po rýchlom vstávaní a v stave pokoja, bolesť zmizne.

Znížil sa rast o viac ako 3 cm, skoré sivé sfarbenie, zvýšené krehké nechty, strata zubov, celková svalová slabosť, únava, porucha chôdze. Pokles hustoty kostí je detegovaný denzitometricky.

Osteoporóza sa klinicky prejavuje zlomeninami stavcov, kostí zápästia, humeru, kosti holennej a stehennej kosti. V Bielorusku sa ročne zaznamenáva viac ako 20 000 zlomenín chrbtice, približne 60 000 zlomenín horných končatín a viac ako 40 000 zlomenín dolných končatín.

Približne 3/4 týchto zlomenín je výsledkom osteoporózy. Klinické prejavy senilnej osteoporózy sú netraumatické a neadekvátne poškodenia zlomenín kostí v starobe. Zlomeniny pri osteoporóze sú zvyčajne spojené s menším poranením - spadnutím na zem, padajúc na jedno rameno, v dôsledku zdvíhania bremena v polohe so zadným klenutím. Najcharakteristickejšie zlomeniny senilnej osteoporózy sú zlomeniny proximálneho femuru, kompresné zlomeniny stavcov s tvorbou výraznej kyfózy hrudnej chrbtice - "senilný hrb". Pri zlomeninách v staršom a senilnom veku sa zvyšuje riziko nežiaducich účinkov a úmrtia z rôznych komplikácií.

Diagnóza.

Pre diagnózu osteoporózy sú veľmi dôležité anamnézy a objektívne vyšetrenia, rádiografia, počítačová tomografia a ultrazvuková diagnostika. Rádiografické prejavy osteoporózy môžu chýbať pri úbytku kostnej hmoty až do 30%, pokiaľ nedôjde k zlomeninám. V súčasnosti je najspoľahlivejšou metódou diagnostiky osteoporózy kostná denzitometria (röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie).

Môže sa použiť na odhad hustoty kostí a úbytku kostnej hmoty s presnosťou 2 - 6% v skorých štádiách osteoporózy. Laboratórna diagnostika umožňuje stanoviť aktivitu enzýmov osteoblastov a osteoklastov a úroveň hormónov, ktoré regulujú metabolizmus minerálov.

Liečba a starostlivosť.

Je potrebné dodržiavať vyváženú stravu bohatú na vápnik. Jedlo by malo obsahovať aspoň 1,5 g elementárneho vápnika denne. To je dosiahnuté zahrnutím do stravy potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vápnika: mliečne výrobky (mlieko, tvaroh, syr), sušené ovocie, orechy, zelenina (kapusta, zeler, cibuľa, olivy) a ryby. Predpisujú sa vápenaté prípravky: jednoduché vápenaté soli (glukonát vápenatý, laktát vápenatý, glycerofosfát vápenatý), komplexy vápnika s vitamínom D³ (vápnik-D3-mic); vápnikové komplexy s vitamínom D³ a mikroelementmi (kalcemin). Vitamín D prispieva k zlepšeniu vstrebávania vápnika v črevách, spotreba vitamínu D s jedlom by mala byť 200 IU denne.

Približne 10% vitamínu D sa tvorí v koži počas slnečného žiarenia. Vzhľadom k tomu, že žiarenie z rovníka sa zvyšuje, vystavenie sa slnečnému žiareniu na kratšiu dobu zabezpečuje tvorbu vitamínu D v koži: pri zemepisnej šírke Minsk zabezpečuje slnečné žiarenie tvorbu vitamínu od apríla do augusta. S vekom sa znižuje absorpcia vitamínu D v čreve a syntéza v koži. Liečba osteoporózy liekom sa uskutočňuje liekmi, ktoré potláčajú resorpciu kostí - estrogény (proginova, divina, climonorm), kalcitonín (kalcitran, kalcitoran), bisfosfonáty (alendronam, risedronom, zoledronát); prípravky obsahujúce vápnik, vitamín D³ a mikroelementy (calcemin, calcemin advance); lieky, ktoré stimulujú tvorbu kostného tkaniva (stroncium ranelat, anabolické steroidy).

Prevencia.

Pri tvorbe kostnej hmoty majú veľký význam genetické faktory a životný štýl. Predpokladá sa, že u žien, najmä počas menopauzy, hustota kostí priamo závisí od hmotnosti tukového tkaniva, ktorá je spojená s tvorbou estrogénu v tukovom tkanive.

U mužov bola vytvorená priama súvislosť medzi svalovou hmotou a hustotou kostí, čo je spôsobené vplyvom testosterónu. Bolo tiež zistené, že mechanické zaťaženie zvyšuje kostnú hmotu stimuláciou osteoblastov a inhibíciou osteoklastov. Pravidelné cvičenie vedie k výraznému zvýšeniu kostnej hmoty.

Aby sa zabránilo zraneniam a pádom, mali by sa z bytu odstrániť predmety, ktoré bránia pohybu, malo by sa nainštalovať zábradlie a malo by sa zabezpečiť nočné osvetlenie. V zime je potrebné včas odstrániť sneh, nosiť topánky, ktoré dobre zapadajú do nekĺzavej podrážky.

Prevencia osteoporózy: ako sa vyhnúť starnutiu kostí v starobe

Osteoporóza je kostrová patológia sprevádzaná štrukturálnymi zmenami kostného tkaniva. Kosti strácajú silu, stávajú sa krehkejšie. Choroba je často asymptomatická: osoba nemá bolesti v kĺboch, rozsah pohybu nie je obmedzený. Osteoporóza sa nachádza v diagnostike zlomenín, ktoré sa ťažko liečia. Pri liečbe patológie sa používajú rôzne skupiny liečiv: bisfosfonáty, hormóny, vitamín D, kalcitonín. Lieky majú množstvo kontraindikácií, majú výrazné vedľajšie účinky. Preto lekári venujú osobitnú pozornosť prevencii osteoporózy. Posilňuje chrbticu a kĺby pomáha zmierniť fyzickú aktivitu, masáž, vyváženú stravu, správny pitný režim.

Riziková skupina

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Hlavným nebezpečenstvom osteoporózy je možnosť zlomeniny kostí pri menšom zaťažení, napríklad pri páde. Ak sa choroba už vyskytla, potom výmena vápnika a vitamínu D nepomôže. Je potrebné zistiť jeho príčinu, zastaviť ďalšiu progresiu kostnej resorpcie (deštrukcia). Osteoporóza sa často stáva dôsledkom iných patológií:

• onkológia;
• hepatitída;
• závažné ochorenia pečene, močových orgánov;
• reumatoidnej artritídy.

Sú sprevádzané nízkou absorpciou vápnika. Aj napriek vysokému obsahu stopových prvkov v tele sa kosti postupne stenčujú. Až po odstránení základného ochorenia osteoporóza zmizne. Riziková skupina zahŕňa takmer všetky ženy v období menopauzy. Počas prirodzenej menopauzy klesá produkcia pohlavných hormónov, čo narúša absorpciu vápnika. Na liečbu osteoporózy u pacientov sa používa hormonálna substitučná terapia a profylaxia je suplementácia liekmi na báze vápnika a vitamínu D.

Ale nie vždy zvýšená krehkosť kostí spôsobuje chronické ochorenia. Zlé návyky, nevyvážená výživa môže vyvolať osteoporózu. Čo sa stane spúšťačom častých a ťažko liečiteľných zlomenín:

• fajčenie;
• zneužívanie alkoholu;
• nedostatok vápnika v potravinách;
• užívanie farmakologických liekov bez lekárskeho predpisu;
• nízka motorická aktivita.

Cope s prvými príznakmi osteoporózy pomôže včas eliminovať tieto zrážacie faktory z obvyklého spôsobu života. Lekári odporúčajú, aby ste sa zapojili do prevencie ochorenia od útleho detstva. Najdôležitejšie je takéto poradenstvo v prípade osteoporózy. Patológia je najčastejšie diagnostikovaná u žien počas menopauzy, ale aj malé deti. Nedostatok vitamínu D vedie k zlej absorpcii vápnika a vzniku krivice. Pre túto chorobu je charakteristická rednutie a zakrivenie kostí kostry.

Základné princípy liečby

Hlavným cieľom liečby osteoporózy je zníženie úbytku kostnej hmoty, stimulácia biochemických procesov jej obnovy. Uskutočňuje sa integrovaný prístup k liečbe ochorenia pomocou estrogénov, androgénov, gestagénov, vitamínu D, bisfosfonátov, kalcitonínu. Lekár predpisuje lieky obsahujúce hormóny, berúc do úvahy mnohé faktory. Toto je pohlavie, vek pacienta, prítomnosť iných patológií v histórii, individuálna citlivosť na zložky. Pri výbere liekov pre ženy v menopauze je dôležité, aby mala maternicu, fázu prirodzenej menopauzy. Hormonálne lieky nie sú predpísané pacientom s nasledujúcimi ochoreniami:

• závažné ochorenie obličiek;
• tromboembolické;
• akútna tromboflebitída;
• krvácanie z maternice;
• ťažký diabetes mellitus;
• benígne a malígne neoplazmy v orgánoch ženského reprodukčného systému.

Počas hormonálnej substitučnej liečby pacienti starostlivo sledujú krvný tlak. Pravidelným postupom sa tiež stali onkocytologické štúdie. Ultrazvuková diagnostika panvy a mamografie sa vykonáva každoročne. Ak má pacient kontraindikácie pre hormonálnu liečbu, potom sa kalcitonín používa na liečbu osteoporózy. Jeho príjem umožňuje spomaliť stratu kostnej hmoty, zvýšiť tok vápnika do kostného tkaniva. Anestetická aktivita je tiež charakteristická pre prípravu, urýchlenie procesov kostnej väzby po zlomenine.

Často sa bisfosfonáty stávajú liekmi prvej voľby. Ich použitie pomáha spomaliť rednutie kostí. A vitamín D podporuje vstrebávanie fosforu, aktivuje produkciu chondrocytov a tvorbu kostného tkaniva. Na doplnenie zásob vápnika v tele môže byť predpísaný kalcium D3 Nicomede, Natecal, citrát vápenatý + horčík (ortokalcium).

Komplexné multivitamíny sú zahrnuté do terapeutickej schémy pacienta s osteoporózou na posilnenie obranyschopnosti organizmu. Takéto prostriedky zahŕňajú Centrum, Complivit, Supradin, Multitabs, Selmevit. Majú tonizujúci účinok, zvyšujú funkčnú aktivitu všetkých životne dôležitých systémov.

Preventívne opatrenia

Liečba a prevencia osteoporózy sa uskutočňujú súčasne. Účinnosť liečby sa výrazne zvyšuje na základe vyváženej stravy a zavedeného pitného režimu. Mierna fyzická aktivita prispieva k rýchlej eliminácii metabolitov liekov, čo znižuje ich toxické účinky. Na vykonanie preventívnych opatrení nie je nikdy neskoro. Pri vzniku prvých rušivých symptómov sú však potrebné zmeny v obvyklom obraze. Toto zhoršenie držania tela, hojné vypadávanie vlasov, odlupovanie nechtovej platničky, častá zubná patológia. Bolesť v kĺboch ​​počas prudkej zmeny počasia sa tiež stáva jedným z príznakov deštrukcie kostného tkaniva.

7 dôležitých opatrení na prevenciu osteoporózy

Niet divu, že osteoporóza sa nazýva "tichá choroba".

Väčšina ľudí nevie, že majú osteoporózu, kým sa ich kosti nestanú tak krehké, že sa začnú rozpadať.

Scenár vývoja choroby desí, nie? Koniec koncov, kosti sú podpora a podpora celého tela.

Aby sme pochopili účinky osteoporózy u starších ľudí a ako zabrániť jej rozvoju, bude užitočné naučiť sa niečo viac o kostiach.

Kostná štruktúra

Kosti sú tvorené proteínom nazývaným kolagén, ktorý tvorí ich základnú štruktúru. Preto niektorí ľudia pijú doplnky kolagénu alebo pijú kostnú vývar, aby pomohli udržať zdravé kĺby a kosti.

Vnútri kostí je fosforečnan vápenatý, ktorý je zodpovedný za ich silu a silu. 99% celkového vápnika v tele sa nachádza v kostiach a zuboch.

Osteoporóza sa vyskytuje, keď sa stav kostí zhoršuje a strácajú svoju silu odvodenú od fosforečnanu vápenatého.

To je nebezpečné a osteoporóza, pretože to môže viesť k závažnému úbytku kostí, oslabenie kostí do takej miery, že môžu začať prasknúť alebo zlomiť aj pri najmenšom kýchaní alebo kašľaní.

Dospelé ženy patria medzi skupiny s vyšším rizikom a sú najviac ohrozené osteoporózou v dôsledku tenkosti kostí. Toto sa zhoršuje tým, že v prvých rokoch po nástupe menopauzy sa ich kostná hmota začína rýchlo strácať.

Toto ochorenie však môže predbehnúť každého.

Čo môže ovplyvniť vývoj tohto ochorenia:

• Hormonálna nerovnováha;
• Genetická predispozícia;
• tenkosť;
• Amenorea (absencia kritických dní);
• Nedostatok vitamínu D;
• Nedostatok vápnika;
• Neaktívny životný štýl;
• Niektoré lieky;
• fajčenie;
• Zneužívanie alkoholu;
• Problémy so štítnou žľazou.

Väčšina z týchto problémov, ako je fajčenie, amenorea a tenkosť, priamo ovplyvňujú hladiny estrogénu. Narušenie hormonálneho pozadia znižuje množstvo vápnika absorbovaného kosťami, čo vedie k zníženiu hustoty kostí.

Našťastie existujú účinné metódy prevencie osteoporózy, ktoré pomôžu zabrániť jej rozvoju po 60 rokoch.

Spôsoby prevencie osteoporózy

1. Tréning s bremenom

Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť pre zdravie kostí a všeobecné zdravie je robiť si silový tréning týždenne.

Takýto tréning by sa mal skladať z cvičení, ktoré spôsobujú svalovú kontrakciu a pracujú na prekonaní odporu. Môže to byť cvičenie s činkami, expandérom alebo silovým simulátorom.

Prečo je silový tréning dôležitý pre prevenciu osteoporózy u mužov?

Kvôli zaťaženiu, ktoré sa vyskytuje počas tréningov s bremenom, sa kosti prispôsobujú, zvyšujú ich hustotu a silu.

Tréning odporu pomáha budovať nové kostné tkanivo. Takéto cvičenia rozvíjajú koordináciu a pocit rovnováhy, čo môže ďalej zabrániť pádom a zlomeninám kostí.

Štúdie potvrdzujú spojenie medzi tréningom rezistencie a minerálnou denzitou kostí, najmä ak je to tréning s vysokou intenzitou.

Ak chcete získať čo najviac z týchto školení, odporúčam použiť väčšiu váhu, kratšie opakovanie a kratšie prestávky. Tento prístup ešte zefektívni odbornú prípravu.

2. Správna výživa

Koľko správ o chudnutí dostanete každý deň?! Nebol by som prekvapený, keby ste práve teraz zažili jednu z týchto diét.

Všetky tieto extrémne havarijné diéty a čistenie môže a pomôže schudnúť, ale neprinesie žiadne výhody pre vaše zdravie, a ešte viac pre kosti.

Je dokázané, že riziková skupina zahŕňa ľudí s nadmernou riedkosťou.

Znamená to, že každý tenký človek jedného dňa bude čeliť tomuto problému? Samozrejme, že nie. Ale ak dosiahnete požadovanú formu nezdravých alebo ľudových prostriedkov, riziko sa výrazne zvýši.

Nízka hmotnosť môže viesť k nerovnováhe hormónov. Nízke hladiny estrogénov u žien môžu viesť najmä k amenorea alebo nedostatku kritických dní.

Nízke hladiny estrogénov vedú k nízkej hustote kostí, čo môže prispieť k rozvoju osteoporózy.

Namiesto dodržiavania diéty zameranej na chudnutie dbajte na správne a zdravé jedlo. Zamerajte sa na počítanie živín, nie kalórií, a uistite sa, že vaša strava je vyvážená a pestrá.

3. Získajte dostatok vápnika

Prevencia osteoporózy v starobe by mala byť jedným z prvých a nevyhnutných opatrení. Všetci vieme, že vápnik je dôležitý pre silu kostí, takže dokončenie nedostatku vápnika musí pochádzať zo stravy alebo doplnkov.

Dospelý príjem vápnika by mal byť 1 000 mg denne a ženy nad 50 rokov potrebujú 1200 mg.

V tejto dobe, psychicky vyprázdniť pohár mlieka v nádeji, že to bude stačiť na splnenie potreby tela pre vápnik, ale existuje mnoho ďalších non-mliečne zdroje tohto minerálu, ktoré budete určite páčiť.

Konzervované ryby s kameňmi (sardinky alebo losos) vám môžu poskytnúť dennú dávku vápnika, ako aj mandlí a listovej zeleniny.

Odporučil by som zaznamenať množstvo vápnika zo stravy počas niekoľkých dní, potom jednoducho vyplniť medzery so zdravými zdrojmi tohto minerálu tak, aby vaše kosti boli vždy zdravé a silné.

4. Nezabudnite na vitamín D doplnky.

Ak nemáte to šťastie žiť v trópoch, kde slnko svieti po celý rok, potom s najväčšou pravdepodobnosťou máte nedostatok vitamínu D.

Ako vápnik, vitamín D je životne dôležitý pre udržanie zdravých a silných kostí, keď starnete.

Hlavným zdrojom vitamínu D je slnko pre ľudí. Naša pokožka produkuje tento „solárny vitamín“ pôsobením slnečných lúčov, čo urýchľuje vstrebávanie vápnika a zlepšuje zdravie kostí kostry.

Nie je to však vždy možné.

Ľudia so spravodlivou pokožkou sa musia opaľovať len 15 minút denne, aby vyhoveli potrebám tela na vitamín D. Ľudia s tmavou pokožkou sú trochu zložitejšie. Budú potrebovať oveľa viac času, pretože melanín často konkuruje tej istej látke, ktorá je zodpovedná za produkciu vitamínu D v koži.

V zime alebo kvôli nadmernej zamestnanosti človek nemôže vždy získať dostatočné množstvo tohto vitamínu.

A hoci vitamín D je prítomný v potravinách, je dosť ťažké ho získať.

To je dôvod, prečo prevencia a liečba osteoporózy spôsobenej nedostatkom vitamínu D budú účinnejšie pri užívaní doplnkov, ktoré sú vyrobené z celých potravín.

Pri nákupe doplnkov si vyberte vitamín D3, nie D2, pretože táto forma suplementácie uľahčuje premenu na jeho aktívnu formu a efektívnejšie.

5. Znížte príjem sodíka

Existuje množstvo dôvodov, prečo by mal človek monitorovať celkové množstvo spotrebovaného sodíka.

Veľa nie je vždy dobrá, táto veta je relevantná pre sodík. Nadmerná konzumácia ovplyvňuje krvný tlak, spôsobuje nadúvanie a zadržiavanie tekutín v tele.

Vedeli ste, že sodík môže zohrávať kľúčovú úlohu vo vývoji osteoporózy?

Nadbytok sodíka odstraňuje vápnik z kostí, ktorý sa vylučuje močom. Jednoducho povedané, keď je sodík odstránený z tela, navyše s ním berie vápnik.

Všetky vaše snahy o zvýšenie príjmu vápnika budú zbytočné, pokiaľ je v potrave veľa sodíka.

Pravdepodobne si myslíte, že je na vine soľ, ale to nie je celkom pravda. Človek dostane viac sodíka zo spracovaných potravín, potravín, reštaurácií, ktoré majú veľa prázdnych kalórií, tuku a sodíka na zlepšenie chuti, ale nie zdravie.

Odmietnite balené a spracované potraviny, namiesto toho si vyberte celé a čerstvé produkty.

Oživte svoje jedlo rôznymi koreninami, nie soľou. Pri kúpe konzerv si starostlivo prečítajte etikety.

6. Robte jogu

Po náročnom tréningu s bremenom chcete urobiť niečo jednoduché a príjemné. Pre tieto účely, veľká jóga.

Jóga zmierňuje stres, zvyšuje pružnosť tela a rozvíja pocit rovnováhy, čo znižuje pravdepodobnosť zranení a zlomenín na minimum.

Okrem toho existuje dôkaz, že len cvičenie jogy počas 12 minút denne môže zvýšiť hustotu kostí a zlepšiť ich štruktúru.

Ak ste práve noví vo svete jogy, skúste moje 5 minút cvičenia jogy. Netrvá veľa času, ľahko, môžete hrať doma, nevyžaduje žiadne špeciálne vybavenie a bude vyhovovať úplne každému.

7. Udržať zdravý životný štýl

Pozrite sa opäť na zoznam rizikových faktorov pre osteoporózu, a zistíte, že existuje niekoľko faktorov spojených so životným štýlom.

Po prvé, fajčenie je spojené so znížením hustoty kostí. Hoci ešte stále nie je jasné, či je to priamo spojené s fajčením, alebo s inými faktormi, ako je napríklad zlá výživa alebo nadmerné požívanie alkoholu, odvykanie od fajčenia bude najlepšou voľbou pre vaše zdravie.

Niektorí výskumníci tvrdia, že malé množstvo alkoholu môže byť prospešné pre zdravé kosti, ale nemalo by byť zneužité. Bolo preukázané, že 30 gramov alebo viac alkoholu denne znižuje hustotu kostí.

Vedie zdravý životný štýl. Cvičiť pravidelne, jesť zdravé a vyvážené jedlo, prestať fajčiť a piť menej alkoholu, aby sa zlepšilo zdravie vašich kostí. To je to, čo môžete urobiť. Ide o tzv. Primárnu prevenciu osteoporózy.

Posilnite svoje kosti pre budúcnosť práve teraz.

Vo vašej budúcnosti by nemali byť časté zlomeniny a problémy s kosťami. Urobte teraz niekoľko krokov a tento problém odstránite v budúcnosti, zachovaním zdravia a sily kostí.

Pre prevenciu osteoporózy sledujte svoju stravu, zapojte sa do fyzickej aktivity a viesť zdravý životný štýl.

Liečba osteoporózy u starších žien

S vekom sa vyskytujú zmeny v tele žien, ktoré spôsobujú zdravotné problémy a významne zhoršujú kvalitu života. Jednou z chorôb, ktorá je zvlášť bežná pri pohlavnom styku, je osteoporóza alebo pokles hustoty kostí. V pokročilých prípadoch môže viesť k invalidite, preto vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Ako rozpoznať príznaky osteoporózy a zbaviť sa patológie?

Príčiny osteoporózy u starších žien

Hormonálne pozadie ženy je zodpovedné nielen za reprodukčnú funkciu, ale aj za iné procesy v tele, najmä za metabolické procesy a obnovu kostného tkaniva. Estrogén, jeden z hlavných ženských hormónov, zabraňuje vylúhovaniu vápnika z kostí a spolu s poklesom jeho produkcie tkanivo začína aktívne strácať tento prvok, v dôsledku čoho jeho hustota klesá. Kosti sa stávajú krehkými a krehkými, zvyšuje sa riziko zlomenín a naopak, regenerácia sa spomaľuje, čo vedie k menším poraneniam, čo môže viesť k vážnym následkom. Tento stav sa nazýva senilná osteoporóza a je častým spoločníkom starších žien.

K faktorom, ktoré prispievajú k rozvoju osteoporózy, patrí genetická predispozícia, fyzická nečinnosť, nezdravá strava, užívanie určitých liekov a sprievodné ochorenia.

Pre informáciu: u žien po 60 osteoporóze sa vyskytuje v 6-8% prípadov, po 70 - v 20%, po 80 - v každom druhom zástupcovi spravodlivého pohlavia.

Príznaky osteoporózy

K poklesu hustoty kostí dochádza postupne a choroba môže byť najskôr asymptomatická a prvé príznaky sa objavujú len vtedy, keď patologický proces ide dostatočne ďaleko. Osteoporóza u starších žien sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• znížená aktivita, ťažkosti pri pohybe;
• pocit ťažkosti, dokonca aj pri značnej fyzickej námahe (napríklad pri šplhaní po schodoch);
• únava;
• opakujúce sa bolesti v rôznych častiach chrbtice a kĺbov;

Niekedy sa príznaky patológie v skorých štádiách podobajú osteochondróze, artróze alebo dlhodobej chorobe z prechladnutia a v tomto prípade môže lekár presne určiť diagnózu.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako liečiť osteoporózu chrbtice, ako aj o symptómoch a alternatívnych metódach liečby, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Ktorý lekár kontaktovať?

Ak máte podozrenie na rozvoj osteoporózy, mali by ste kontaktovať ortopéda alebo osteopata a podstúpiť komplexnú diagnostiku.

Na identifikáciu ochorenia lekár zbiera anamnézu a sťažnosti pacienta a potom ho pošle na komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy.

1. Rádiografia chrbtice. Vykonáva sa na identifikáciu zmien a poškodenia chrbtice.
2. Denzitometria. Jeden z najviac informatívnych spôsobov diagnostiky osteoporózy, ktorý umožňuje určiť hustotu kostného tkaniva a jeho redukciu pomocou röntgenového alebo ultrazvukového prístroja.
3. Krvné testy. Ak je podozrenie na patológiu, vykonajú sa testy na hormóny štítnej žľazy a vaječníkov, vápnik, fosfor a iné látky.

Okrem toho ženy s príznakmi osteoporózy môžu potrebovať konzultovať s gynekológom, endokrinológom a vertebrologom.

Pozor: denzitometria je röntgenová, počítačová tomografia alebo ultrazvuk a postup, ktorý sa vykonáva pomocou ultrazvuku alebo CT prístroja, sa považuje za presnejší a informatívnejší (röntgenové denzitometre niekedy preceňujú hodnoty, čo vedie k nesprávnej diagnostike a liečbe).

Ako liečiť osteoporózu?

Liečba osteoporózy v starobe by sa mala začať čo najskôr, pretože táto patológia nakoniec vedie k spontánnym zlomeninám, strate pracovnej kapacity a invalidite.

Ciele liečby osteoporózy u pacientov v staršom veku sú nasledovné: t

• minimalizácia straty hustoty kostí;
• aktivácia metabolických procesov v kostnom tkanive;
• zachovanie svalového tonusu;
• odstránenie bolesti, kŕčov a iných príznakov ochorenia;
• obnovenie normálnej prevádzky motorového systému.

V počiatočných štádiách ochorenia sa liečba vykonáva pomocou špeciálnej výživy a terapeutickej gymnastiky, ale ak patologický proces zašiel príliš ďaleko, pacienti potrebujú lekársku starostlivosť. Pri liečbe osteoporózy sa používa niekoľko kategórií liečiv: bisfosfonáty, lieky obsahujúce vápnik a fluór, vitamíny skupiny D, hormóny, prostriedky symptomatickej liečby. Voľba liekov a liečebného režimu by sa mala vykonávať starostlivo s prihliadnutím na vek a súvisiace ochorenia pacienta.

Dôležité: ak sa nelieči, zníženie hustoty kostí môže mať za následok množstvo závažných následkov, vrátane zlomeniny bedra - časté zranenie starších ľudí, čo často vedie k strate mobility a invalidity.

bisfosfonáty

Bisfosfonáty sú lieky podobné štruktúre ľudského tela. Princíp ich činnosti je nasledovný: sú uložené v kostnom tkanive a interferujú s aktivitou buniek, ktoré prispievajú k vylúhovaniu vápnika. Tieto lieky sú rozdelené do dvoch kategórií - drogy obsahujúce dusík a dusík, ktoré sa navzájom líšia princípom pôsobenia.

Bisfosfonáty obsahujúce dusík

Aminobisfosfonáty alebo liečivá s obsahom dusíka sa považujú za účinnejšie ako lieky bez dusíka, ale majú pomerne veľký počet kontraindikácií a majú nepriaznivý vplyv na organizmus.

Prevencia osteoporózy u starších pacientov

Prečo sú ženy vystavené osteoporóze viac ako muži?

Percentuálny podiel mužov a žien trpiacich osteoporózou je signifikantne vyšší v porovnaní s druhým. Je to spôsobené prirodzenými procesmi zániku a redukciou hormonálnych hladín.

Nárast tvorby estrogénu nastáva počas puberty, čo zvyšuje hmotnosť kostného tkaniva. Reprodukčná funkcia je naďalej aktívna až do 40 rokov, po ktorých dochádza k poklesu hladín estrogénov.

Začiatok útlmu sexuálnej funkcie sa končí v 50-55 rokoch, po ktorom dochádza k prudkému poklesu úrovne ženských pohlavných hormónov (znak - ukončenie mesačných cyklov).

Počas tejto doby kostné tkanivo stráca svoju prirodzenú hustotu, čo vedie k osteoporóze. Po 60 rokoch sa strata kostnej hmoty blíži 30 a niekedy až 50%.

Miera progresie ochorenia je popri prírodných faktoroch ovplyvnená ďalšími faktormi súvisiacimi s rizikovými faktormi.

Väčšina žien sa s preventívnymi opatreniami vážne nezaoberá. Je to spôsobené asymptomatickým obdobím počiatočných štádií ochorenia. Takáto ľahostajnosť môže pretrvávať až do neskorého štádia, kým nedôjde k zlomeninám kostí.

Hlavné príčiny vzniku ochorenia u žien

Pred zvážením liečby osteoporózy u starších žien stojí za to sa zoznámiť s hlavnými príčinami vývoja tohto ochorenia. V skutočnosti existuje veľké množstvo rizikových faktorov, ktoré sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých hlavných skupín:

• Ak hovoríme o ženskej osteoporóze, potom stojí za zmienku predovšetkým vyvrcholenie. Faktom je, že počas menopauzy pretrváva pokles estrogénu a tieto hormóny sú veľmi dôležité pre normálny metabolizmus vápnika v tele. Problémy so silou kostí sa spravidla objavujú po 50 rokoch.
• Osteoporóza, ktorá sa vyvíja po 70 rokoch, sa nazýva "senilná" a je spojená nielen so znížením množstva hormónov, ale aj s metabolickými zmenami súvisiacimi s vekom.
• Sekundárna osteoporóza môže byť spojená s užívaním určitých liekov. Vyvíja sa aj na pozadí iných ochorení, vrátane zlyhania obličiek, endokrinných lézií.
• Rizikové faktory zahŕňajú nesprávny životný štýl, nevyváženú stravu, prísnu diétu, fajčenie, zneužívanie alkoholu a kofeínu, drogovú závislosť atď.

Charakteristikou osteoporózy v starobe je asymptomatický priebeh ochorenia. Najčastejšie sa prejavuje pri zraneniach a iných zraneniach.

Osteoporóza: Symptómy u žien

Počiatočné štádiá choroby sú však zriedkavo sprevádzané niektorými závažnými príznakmi zhoršenia pohody. Niektoré zmeny však možno zaznamenať. Aké sú teda príznaky osteoporózy?

Symptómy u žien zahŕňajú nepohodlie a stuhnutosť pri pohybe, bolesť v kĺboch. Niekedy sa pacienti sťažujú na silnú bolesť v dolnej časti chrbta a chrbta, najmä ak musia stráviť dlhý čas na nohách alebo spať v nepohodlnom lôžku.

Všimli sme si, že rast pacienta s osteoporózou sa znižuje o 1,5-3 cm, čo je už vážny dôvod na návštevu lekára.

Prvá vec, ktorú môžete urobiť sami pred návštevou lekára, je zmerať výšku a pamätať si, ako bol vo veku 20-30 rokov. Ak dôjde k poklesu rastu aspoň o 2-3 cm, je to už „maják“ a je potrebné ho ďalej skúmať.

To samozrejme neznamená, že osteoporóza je presne. Presnú diagnózu môže vykonať len lekár po vyšetrení, pohovore a predpísaní malého zoznamu vyšetrení.

Osteoporóze predchádza osteopénia - mierne zníženie hustoty kostí, v ktorej je riziko zlomenín mierne. Ale on je! A vyššie ako tí, ktorí nemajú problémy s kostným systémom. Osteoporóza je v každom prípade lepšia prevencia ako liečba. Aké sú príznaky osteoporózy a osteopénie? Aké testy a štúdie môže predpísať lekár?

Moderné diagnostické metódy

Pre konečnú diagnózu je dôležité použiť informatívne vyšetrovacie metódy. V kombinácii so starostlivo zozbieranou históriou, vyšetrením, fyzikálnymi metódami vyšetrenia a charakteristickými príznakmi to umožňuje vidieť úplný klinický obraz ochorenia.

Možno zvážiť hlavné diagnostické metódy: radiačné, biochemické a histologické.

Ray Techniques

Denzitometria centrálneho skeletu je hlavnou metódou diagnostiky osteoporózy. Posúdenie dvoch hlavných ukazovateľov (kostná minerálna zložka a kostná minerálna hustota) môže spoľahlivo vyhodnotiť riziko zlomenín.

Dvojitá energia X-ray absorpcia je najrozšírenejšia.

Ak máte akékoľvek zhoršenie zdravia alebo najmenšie podozrenie na osteoporózu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Po prvé, špecialista vykoná všeobecné vyšetrenie a zozbiera anamnézu.

Pre presnú diagnózu bude potrebné niekoľko ďalších štúdií. Najmä sa odporúča ženám, aby sa test na pohlavné hormóny.

Je tiež potrebné zistiť vlastnosti metabolizmu vápnika v tele.

Dnes je najpresnejšou diagnostickou metódou kostná denzitometria. Ide o relatívne nový postup, ktorý vám umožňuje určiť prítomnosť ochorenia v jeho raných štádiách.

Podstatou tejto techniky je ultrazvukové vyšetrenie kostí a počas zákroku sa môže stanoviť aj minimálne zníženie hustoty kostí (asi 5%).

Röntgenové vyšetrenie je tiež informatívne, aj keď umožňuje detekovať iba zmeny, ak sa sila kosti znížila o 15% alebo viac.

Liečba osteoporózy

Svetová zdravotnícka organizácia vyvinula a odporučila liečebné režimy pre toto ochorenie. Lieky, ktoré môžu vyliečiť pacienta, sú tvorené 4 skupinami farmakologických činidiel: bisfosfonáty, soli stroncia, látky nahradzujúce hormóny, selektívne modulátory receptorov estrogénu.

bisfosfonáty

Skupina takýchto liekov sa môže pripísať liečivám na začatie liečby pacientov s osteoporózou. Zvyšujú anabolickú aktivitu osteoartikulárneho aparátu a zabraňujú patologickej deštrukcii v dôsledku pôsobenia na osteoklasty. Prípravky bisfosfonátovej skupiny zahŕňajú: t

• alendronát (pôvodný liek FOSAMAX);
• ibandronat (Bonviva);
• kyselina zoledrónová (Aklast);
• risedronat (Actonel).

Liečba drogami je primárne zameraná na odstránenie nedostatku vitamínov, vápnika a iných minerálov. Preto sú pacientom prvýkrát predpísané doplnky vápnika v tabletách, ako aj roztok vitamínu D3, ktorý sa musí užívať v kombinácii.

Lieky - bisfosfonáty prispievajú k obnoveniu normálnej kostnej hmoty. Ak hovoríme o osteoporóze spojenej s menopauzou, pacientom sa predpisujú hormonálne lieky, najmä estrogén, ako aj hormón kalcitonín, ktorý stimuluje tok vápnika do kostného tkaniva z krvi.

Teraz už viete, čo predstavuje osteoporóza, liečba, drogy a iné spôsoby liečby ochorenia. Môže tradičná medicína pomôcť pacientovi? Samozrejme, je tu veľmi pôsobivý zoznam domácich prostriedkov.

Napríklad, niektorí liečitelia odporúčajú každý deň, aby si pol lyžičky rozdrvených vaječných škrupín, uhasené malým množstvom citrónovej šťavy - to pomôže odstrániť nedostatok vápnika.

Príjem odvarov prasličky bude mať dobrý vplyv na zdravie (nalejte 100 g trávy s litrom mlieka, priveďte do varu a nechajte ho variť, pohárik trikrát denne). Treba však chápať, že tieto nástroje sa môžu používať len so súhlasom lekára.

Je potrebné vziať do úvahy hypertenziu, aterosklerózu, choroby tráviaceho systému a ďalšie chronické patológie - jednak z hľadiska zvýšenia rizika traumatických situácií (v dôsledku závratov), ​​jednak z hľadiska narušenia absorpcie liekov z osteoporózy a ich interakcie s inými liekmi.

Tiež u starších pacientov, ktorí užívajú tabletky na spanie a neuroleptiká (lieky na liečbu duševných porúch) z akéhokoľvek dôvodu, musíte prehodnotiť potrebu ich užívania, pretože lieky v tejto skupine znižujú pozornosť a zvyšujú riziko zranenia.

Cieľom liečby osteoporózy je zastaviť deštrukciu kosti a obnoviť ju. Liečba zahŕňa profylaktické opatrenia opísané vyššie a liekovú terapiu.

Ak chcete pochopiť, čo tieto alebo iné lieky sú pre, musíte zistiť, ako sa správajú. Pripomeňme, že pri osteoporóze prevládajú procesy deštrukcie kostí nad jej obnovou.

Jednou skupinou liekov na liečbu osteoporózy sú antiresorpčné liečivá. Pri liečbe tejto skupiny liekov sa zastaví deštrukcia kosti. Obnova kosti tiež ide, ale nie na úkor drogy, ale fyziologické („práca“ nášho tela).

Anabolické prostriedky - vybudovať novú kosť, obnoviť ju. Pri užívaní takýchto liekov nie sú procesy deštrukcie kostí spomaľované, ale prevládajú procesy obnovy kostného tkaniva.

Použitie oboch skupín liekov v konečnom dôsledku vedie k zníženiu deštrukcie kosti a obnoveniu jej štruktúry a sily.

• Nech je liek predpísaný lekárom, liečba osteoporózy je dlhá, najmenej 5-6 rokov.

Toto je nesmierne dôležité, ako pri nepravidelnom príjme liečiva alebo krátkom cykle liečby sa účinok liečby zníži na nulu.

Účinok liečby osteoporózy je povzbudzujúci! Podľa početných štúdií veľkých skupín pacientov sa po troch rokoch liečby antiresorpčnými liečivami znížila frekvencia vertebrálnych fraktúr o 47% a krčka femuru o 51%. Pri liečbe anabolickými liekmi sa podľa kontrolných údajov po 18 mesiacoch riziko vertebrálnych fraktúr znížilo o 65% a riziko ostatných kostí o 53%. Nie je to zlý výsledok, však?

Spôsoby liečby osteoporózy sú vybrané na základe povahy ochorenia. Ak sa choroba objavila ako dôsledok inej choroby, potom odstráňte príčinu. To môže byť korekcia kardiovaskulárneho systému alebo imunitných ochorení.

Liečba pacientov s osteoporózou

Pri liečbe osteoporózy u žien vo vyššom a staršom veku sa odporúča nasledujúcich šesť skupín liekov: t

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Na elimináciu úbytku kostnej hmoty pri osteoporóze sa Miacalcium predpisuje vo forme nazálneho spreja. Vezmite ho spolu s vápnikom a vitamínom D

Lieky obsahujúce estrogén, široko používané na liečbu žien s postmenopauzálnou osteoporózou (vo veku 45–55 rokov), pre starších a starších pacientov, hoci sú účinné, sú menej časté kvôli ich vedľajším účinkom (zvýšenie tlaku, riziko vzniku krvných zrazenín, rakovina). rakovina prsníka, strach z opakovaného krvácania z maternice).

Ak je estrogén stále predpísaný, je vhodnejšie používať tibolón (má minimálne riziko opakovaného krvácania z maternice).

Čo možno urobiť doma?

Princípy liečby osteoporózy ľudových prostriedkov sú podobné tradičnej medicíne. Hlavnou úlohou je znížiť rýchlosť degradácie kostného tkaniva a zabrániť vzniku zlomenín u starších pacientov. Na tieto účely použite:

• Škrupina z vajec, z ktorej sa pripravuje prášok. Má sa užívať 2-3 gramy ráno s jedlom.
• Riešenie múmie. Lopta, veľkosť hlavy, sa rozpustí v prevarenej vode a dvakrát denne po dobu 20 dní.
• Infúzie sú vyrobené z vlašských orechov, breza púčiky, praslička, kôpor a petržlen.
• Doma pripravte zmes mliečnych výrobkov, pridajte vápenaté soli a vezmite 100 ml denne.

Racionálna výživa, fyzická aktivita, drogy, tradičná medicína - to všetko môže zabrániť progresii úbytku kostnej hmoty a liečiť osteoporózu.

Prevencia osteoporózy

Ihneď vás sklameme, univerzálny spôsob, ako sa chrániť pred týmto ochorením, ešte nebol vynájdený. Iba jedna cesta von - viesť zdravý životný štýl, ktorým myslíme: správna výživa, absencia zlých návykov, šport, a tak ďalej. Ale prvé veci ako prvé.

Správna výživa

V starobe je osteoporóza spravidla diagnostikovaná prakticky u každého. Toto tvrdenie nie je nepopierateľnou pravdou, avšak štatistiky ukazujú veľké percento identifikácie tohto ochorenia u starších ľudí.

Hlavnou prevenciou osteoporózy v starobe je prevencia pádov a tým aj vznik zlomenín.

Ak to chcete urobiť, musíte správne vybaviť byt: odstrániť veci, ktoré môžu byť zachytené a pád, odstrániť drôty a koberce. To môže mať zmysel kupovať trstinu, ktorá vám pomôže pohybovať a udržiavať rovnováhu.

Lekári odporúčajú týmto ľuďom uskutočniteľné prechádzky aspoň 4 hodiny týždenne.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe chorôb, ktoré ovplyvňujú hladinu vápnika, ako aj chorôb, ktoré znižujú citlivosť nervov, ako je reumatoidná artritída.

Nepoužívajte zneužitie sedatív a sedatív.

Dúfame, že tieto jednoduché pokyny vám pomôžu vyhnúť sa budúcim zdravotným problémom. Postarajte sa o seba!

Bohužiaľ, lieky, ktoré môžu trvalo chrániť osobu pred rozvojom tejto choroby neexistujú. Čo je teda prevencia osteoporózy u žien? Tu, rovnako ako v prípade liečby, potrebujeme integrovaný prístup.

Po 35-40 rokoch sa ženám odporúča starostlivo sledovať ich zdravie. Dôležitou súčasťou prevencie je najmä správna vyvážená výživa.

Je veľmi dôležité, aby telo dostalo dostatočné množstvo nielen vápnika, ale aj vitamínov skupiny D, pretože len zabezpečujú absorpciu minerálu a podporujú normálnu štruktúru kostného tkaniva.

Prevencia osteoporózy u žien zahŕňa mierne cvičenie. To neznamená, že je potrebné vyčerpať telo - odporúča sa zapojiť sa do uskutočniteľnej fyzickej práce a špeciálnej gymnastiky, aby sa udržal svalový tonus.

Počas menopauzy a po nej by mali ženy podľa potreby podstúpiť hormonálnu liečbu. Nevzdávajte lieky, ktoré odporúča lekár.

A samozrejme dvakrát ročne musíte podstúpiť plánovanú preventívnu lekársku prehliadku. Nezabudnite, že je oveľa ľahšie liečiť akúkoľvek chorobu, ak bola diagnostikovaná v ranom štádiu vývoja.

Dobrou správou je, že prevencia osteoporózy nevyžaduje špeciálne finančné náklady a je prístupná každému. Treba mať na pamäti len to, že preventívne opatrenia sa musia vykonávať komplexne a až potom sa dá dosiahnuť dobrý výsledok.

Venujte pozornosť skutočnosti, že prevencia by sa mala vykonávať nielen v prípadoch, keď je osteopénia, alebo je kostný systém stále v dobrom stave.

Ak je osteoporóza už prítomná, treba dodržiavať aj všetky preventívne odporúčania. Liečba osteoporózy je prevencia + liečba liekom.

Ale o tom neskôr.

Bolo dokázané, že denné cvičenie a príjem vápnika a vitamínu D sa spomaľujú a nadmerné alkoholické nadšenie (rýchlosťou viac ako 30 ml čistého alkoholu denne), fajčenie a nízka telesná hmotnosť urýchľujú zničenie kostí.

Pre prevenciu osteoporózy potrebujete:

• Zvýšte príjem potravy bohatej na vápnik (v prípade potreby kalciových tabliet).
• Príjem vitamínu D (slnečné žiarenie, potraviny bohaté na vitamín D, vitamín D v roztoku).
• Primeraná fyzická aktivita (chôdza, nordic walking, gymnastika).
• Odvykanie od fajčenia, mierna konzumácia alkoholu (až 2 poháre denne).
• Limit kávy (až 2 šálky denne).
• Udržujte normálnu telesnú hmotnosť.
• Jedzte viac zeleniny a ovocia (viac ako 500 g denne).
• Vyhnite sa pádom.

Pozrime sa na tieto odporúčania podrobnejšie.

Váhy na príjem vápnika

U žien pred menopauzou au mužov mladších ako 65 rokov - 1000 mg / deň.

Pre ženy po menopauze a mužov nad 65 rokov - 1500 mg / deň.

Ako odhadnúť, koľko vápnika denne konzumujeme s jedlom? Výpočet sa môže uskutočniť nasledujúcim spôsobom. Počas dňa zaznamenávajte všetky spotrebované mliečne a mliečne výrobky s uvedením ich množstva a na základe nižšie uvedenej tabuľky vypočítajte denný príjem vápnika za každý deň v týždni.

Kefír 3,2% tuku

Jogurt 0,5% tuku

Kyslá smotana 20% tuku

Napili ste napríklad pohár mlieka, pohár kefíru, jedli 200 g tvarohu a 2 plátky ruského syra (asi 40 gramov). Celkovo dostávame: 121 * 2,5 + 120 * 2,5 + 120 * 2 + 35 = 877 mg. K tomuto množstvu je potrebné pridať číslo 350 - vápnik získaný z iných potravín. V dôsledku toho máme 1227 mg. Pre mladé ženy a mužov je toto množstvo vápnika denne dostatočné a je nevyhnutné, aby ženy v menopauze a muži nad 65 rokov zvyšovali množstvo vápnikových produktov v potrave, alebo ak to nie je možné (kvôli chuťovým preferenciám, iným dietetickým odporúčaniam atď.) kalciových tabliet. Vo väčšine prípadov stačí užiť jednu alebo dve tabletky denne. Existujú však kontraindikácie liečby kalciovými tabletami (napr. Zvýšená hladina vápnika v krvi, hyperparatyroidizmus). Preto sa má príjem vápnika koordinovať s endokrinológom (reumatológom).

Rýchlosť príjmu vitamínu D

Keď ste na ulici.

• Pokúste sa obísť ľadové úseky cesty, prechádzať pozdĺž piesočnatých chodníkov.
• Používajte stabilné, nízko podpätkové topánky s „protišmykovou“ podrážkou.
• Ak je cesta mokrá, je lepšie prejsť trávou.
• Ak je pre vás ťažké chodiť sami, použite trstinu.
• Palice, chodci by mali byť stabilné, so širokými nohami.

• Všetky koberce alebo koberce musia mať protisklzový podklad alebo pripevnené k podlahe.
• Doma je lepšie chodiť v protisklzových papučiach.
• Udržať poriadok, ďalšie položky na podlahe, zakrivené rohy koberca / linoleum môže vyvolať pád.
• Pre voľné drôty môžu byť šnúry zachytené, musia byť odstránené.
• Dajte gumovú podložku do kuchyne vedľa sporáka a umývadla.
• Osvetlenie v miestnosti by malo byť dobré.
• Potrebná je aj pogumovaná rohož v sprche.
• Gumené podložky na prísavkách v kúpeľni pomôžu zabrániť pádu.
• Podlahy v sprche musia byť suché.

Všetky lieky, ktoré spôsobujú ospalosť, závraty, slabosť, môžu vyvolať pád. Porozprávajte sa so svojím lekárom o ich nahradení bezpečnejšími alternatívami.

Ak máte problémy so zrakom, používajte okuliare / šošovky.

Pri osteoporóze je pravidelným cvičením jednoznačný prínos. A je potrebné, aby sa zaťaženie kostí rozložilo a aby sa stimulovali procesy tvorby kostí.

U aktívnej osoby sa všetky pohyby kostí, svalov a kĺbov podieľajú na pohybe. Krvné zásobovanie je distribuované po celom tele, kosti dostávajú potrebné „jedlo“.

Človek sa stáva „flexibilnejším“, fyzicky odolným. Posilňuje kardiovaskulárny systém.

Zvyšuje sa mobilita, zlepšuje sa koordinácia. Je potrebné, aby aeróbne zaťaženie (v ktorom sa energia dopĺňala inhalovaným kyslíkom) a sila (pre "rast" svalového tkaniva, ktorá "podporuje" kostný systém).

Aeróbne cvičenie je chôdza, „fínska chôdza“ s lyžiarskymi tyčkami, plávanie. Odporúča sa chodiť pohodlným priemerným tempom. Trvanie záťaže je 20-40 minút, 2x denne. Aeróbne cvičenie primárne zvyšuje pevnosť kostí.

Energetické zaťaženie na prevenciu osteoporózy je gymnastika. Všimnite si dôležité body.

• Najdôležitejšia je pravidelnosť. Denné kurzy v trvaní 5 minút vám prinesú viac výhod ako pol hodiny raz týždenne.
• Nemôžete trénovať, prekonávať bolesť. Ale svalová únava je prirodzená. Ak cítite bolesť, znížte fyzickú námahu alebo amplitúdu pohybu.
• Každé cvičenie sa vykonáva od 2 - 3 krát v intervaloch 15 sekúnd, postupne sa zvyšuje počet prístupov, ak je to možné.
• Výsledky sa stávajú hmatateľnými s časom, nie okamžite.
• Dýchajte rovnomerne bez toho, aby ste zadržali dych.
• Pri cvičení stojíte, pre stabilitu, môžete držať na zadnej strane stoličky alebo oprieť o stenu.
• Cvičenie by sa malo vykonávať v pohodlnom, nešašľavom oblečení, protišmykovej obuvi.

Príklady cvičení pre osteoporózu:

• Jedna noha na hrudi. V polohe na chrbte pritiahnite nohu k hrudníku. Druhá noha je napnutá rovnobežne s podlahou. Podržte 5-10 sekúnd. Zmeniť nohu. Opakujte 2 až 10 krát.
• Natiahnutie chrbta. Štartovacia pozícia - sedenie na kolenách. Ohnite hrudník na podlahu s ramenami natiahnutými čo najnižšie. Podržte 5-10 sekúnd. Opakujte 2-10 krát.
• Ležiac ​​na bruchu, ramená ohnuté v lakťoch, rovnobežne s podlahou. Utiahnite trup. Mierne nadvihnite ruky a hornú časť tela. Pomaly pohybujte telom doprava a doľava a potom relaxujte. Pul 2-10 krát.
• Leží na chrbte. Nohy ohnuté na kolenách. Šírka nohy od seba. Pomaly zdvihnite boky a panvu. Utiahnite brušné svaly a zadok. Opakujte 5-10 krát.
• Ležiaci na chrbte, narovnajte nohy, stlačte spodnú časť chrbta k podlahe. Zdvihnite jednu nohu 10-15 cm od podlahy, potiahnite ponožku smerom k sebe. Držte 10-15 sekúnd. 2-5 opakovaní s každou nohou.
• Ležiaci na chrbte, pri vdýchnutí, zdvihnite lopatku nad podlahou. Podržte po dobu 3 - 7 sekúnd. Výdych - návrat do východiskovej polohy. Odpočiňte 10 sekúnd. Opakujte 3-8 krát.
• Postavte sa pravou stranou k zadnej časti stoličky. Pravá ruka je na zadnej strane stoličky. Ľavá ruka sa vysunie dopredu, ľavá noha sa presunie späť do špičky. Swing uvoľnenú nohu. Opakujte 3-8 krát. Rovnaká strana.
• Leží na chrbte, vytiahnite si kolená na brucho, stlačte, pritlačte ruky. Podržte 10-15 sekúnd. Odpočiňte 10 sekúnd. Opakujte 2-5 krát.
• Cvičenie "mačka". Stojí na všetkých štyroch, zdvihnite hlavu a ohnite chrbát nadol. Podržte 5-10 sekúnd. Potom ohnite chrbát "hrb", s hlavou nadol v rovnakom čase. Podržte 5-10 sekúnd. Opakujte 3-10 krát.

Denná aktivita. Čo potrebujete vedieť

Diéta pre osteoporózu

Liečba osteoporózy u starších žien nevyhnutne zahŕňa správnu výživu. Podstatou diétnej terapie je poskytnúť telu látky, ktoré sú potrebné na vytvorenie normálneho kostného tkaniva.

Odporúčania pre všetkých pacientov

Denné užívanie aspoň jedného z produktov bohatých na vápnik a vitamín D: syr, tvaroh, kyslá smotana, kefír a iné tekuté mliečne výrobky (ryazhenka, jogurt), ryby (vrátane mora, mastných odrôd), vajcia, zelenina, brokolica, tekvica mrkva.

Je žiaduce zvýšiť pomer podielu potravín obsahujúcich fosfor, ktorý je nevyhnutný aj pre budovanie silného kostného tkaniva: hydiny, hovädzieho a teľacieho mäsa, pečene, orechov.

Upozornenie: fosfor, ktorý sa dodáva súčasne s vápnikom, porušuje jeho absorpciu, preto je potrebné oddeliť potraviny s prevládajúcim obsahom vápnika alebo fosforu do rôznych jedál. Napríklad mäso by sa nemalo konzumovať spolu s nápojmi z fermentovaného mlieka.

Menu sú obohatené o vitamíny a minerály nachádzajúce sa v čerstvej zelenine, ovocí a šťave - so všeobecným posilňujúcim účelom.

Obmedzenie alebo vylúčenie produktov, ktoré inhibujú absorpciu vápnika alebo podporujú jeho urýchlené odstránenie. Ide o: silné nápoje s kofeínom (káva, čaj, Coca-Cola), nápoje sýtené oxidom uhličitým, tuhé tuky (margarín, bravčové, jahňacie mäso), soľné a slané potraviny, konzervované potraviny, marinády, údené mäso, údeniny.

Pri osteoporóze by ženy nad 50 rokov mali konzumovať najmenej 1000 mg vápnika denne. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie