Zlomenina chrbtice je závažná patológia vyplývajúca z mechanických poranení (autonehody, pády z veľkých výšok, skoky v rybníkoch s neznámym dnom). V dôsledku krehkosti kostí, prejavujúcej sa vekom, starší ľudia často zlomia chrbticu, dokonca aj s malým mechanickým poškodením tela. V prípade zlomeniny chrbtice môže byť poškodený jeden stavca a možno aj niekoľko stavcov. Poškodenie chrbtice môže byť v ktoromkoľvek z oddelení (krk, hrudník, dolná časť chrbta, krížovka).

Obzvlášť nebezpečné poranenia chrbtice sa vyskytujú v oblasti krčka maternice, niekedy sú sprevádzané paralýzou alebo smrťou. Symptomatológia závisí od závažnosti poranenia, od toho, či je miecha poškodená alebo nie, či sú väzy roztrhnuté.

Liečba zlomenín chrbtice a diagnostické metódy závisia od povahy poranení miechy. Používa sa na diagnostiku röntgenového žiarenia, počítačovej tomografie, MRI a iných metód.

Príčiny poranenia

Tam je poranenia chrbtice v dôsledku neúspešného potápania s modrinou na dne hlavy, so silným ohybom hlavy (dochádza pri brzdení autom), kvôli pádu na hlavu. K zlomeninám chrbtice dochádza, keď pacient narazí hlavou na strechu auta. To sa deje pri dopravných nehodách v prevode automobilov.

Vertebrálne zlomeniny krku sa vyskytujú počas ostrých pohybov krku počas ohýbania, nehody, mechanických účinkov na krk. Zlomeniny v hrudnej a krčnej oblasti sú zvyčajne spôsobené pádom na nohy, panvou z výšky. Pochádzajú z pádov na zadnom alebo ramennom pletive nákladu.

• Pozri tiež: Ako je transport počas zlomeniny chrbtice?

Typy zlomenín

Líšia sa svojimi príčinami, symptómami a inými faktormi. Neexistuje žiadna všeobecná klasifikácia takýchto zranení, ale je možné ich rozlíšiť niekoľkými znakmi:

• Typ kompresie. Vyskytuje sa v dôsledku pádov s pristátím na chrbte, panve, nohách. V tomto prípade je chrbtica stlačená a výška stavcov sa zmenší.
• Poranenia ohybom a extenzorom. Ich dôvod: pád na chrbát ťažkého predmetu (hromada, lúč, doska, atď.), Ostré predĺženie akejkoľvek časti chrbtice počas nehody.
• Rotačné poškodenie spôsobené ostrým pohybom chrbtice okolo jej osi (rotácia). Často je to spôsobené silným úderom do tela.

Vertebrálne zlomeniny často sprevádzajú zlomeninu procesov chrbtice, ako aj poranenie oblúkov. Zlomenina chrbtice sa vyskytuje s poškodením jediného stavca a niekoľko stavcov sa môže zlomiť.

Ďalšou klasifikáciou týchto poranení je rozdelenie na stabilné a nestabilné. To znamená, že k stabilnému poškodeniu dochádza bez narušenia štruktúry kostí a posunov a nestabilita je charakterizovaná posunom kostí, poraneniami s dislokáciou.

Najčastejšia zlomenina kompresnej povahy, ku ktorej dochádza v dôsledku kompresie.

Poškodením sa kmeň rozdelí na:

• Klinová zlomenina - kosti majú klinovitý (trojuholníkový) tvar.
• Zlomenina zlomeniny stavca. „Výbušná“ zlomenina fragmentačného fragmentu je zlomenina stavcového tela s rozdrvením kostí na fragmenty s vytesnením. Druhý typ tejto traumy „visiacej kvapky“ možno určiť oddelením okraja stavca.

Príznaky zlomeniny

Zlomenina chrbtice a jej príznaky sa líšia od povahy poranenia a jeho umiestnenia.

• Pozri tiež: Dôsledky zlomenín chrbtice.

Príznaky zlomeniny chrbtice:

• Bolesť, ktorá sa stáva silnejšou pri chôdzi, otáčaním hlavy, sedením. Ak sa dotknete poškodeného stavca alebo zaťažíte túto časť chrbtice, bolesti sa zvyšujú.
• Pohyby pacientov sú obmedzené kvôli silnej bolesti a zmenám v anatomickej štruktúre.
• Vizuálna deformácia.
• V prípade komplikovaných poranení je často ovplyvnená miecha, čo vedie k smrti alebo invalidite. Zlomeniny chrbtice, ako aj príznaky sú vo svojich prejavoch rôznorodé. Symptómy sa pohybujú od necitlivosti poškodenej oblasti a atrofie svalov až po parézu, paralýzu, inkontinenciu stolice a moč.

Účinky na miechy pri zlomeninách sú rozdelené na podliatiny, slzy, otras mozgu, atď. Tieto poranenia sú charakterizované neurologickými príznakmi s poruchou motorickej funkcie tela. Možný je výskyt parézy atď. Ak sú kosti v bedrovej oblasti poškodené, svaly tlače a tela prestanú pôsobiť.

Aj keď zranenie neovplyvňuje miechu, zlomenina je plná komplikácií: zúženie vzdialenosti medzi stavcami s kompresiou diskov a nervov. Výsledkom komplikácií bude hernia disku, prípadne tvorba spondylózy a osteofytov.

Po zlomenine vertebrálneho tela, s nestabilitou miechových kostí, sa často začína kyfóza, skolióza, ktorá sprevádza bolesť, poruchy pohybového aparátu, problémy s vnútornými orgánmi.

• Pozri tiež: Zlomenina hrudnej chrbtice.

Prvá pomoc

Lekár v prvom rade vylučuje iné ochorenia podobné symptomatológii (kontúzia, ruptúra ​​väzov). Ale aj pri podobných príznakoch a podozreniach na zlomeninu vertebrálneho tela a pred časom diagnózy je potrebné prijať opatrenia prvej pomoci, aby nedošlo k poškodeniu pacienta. Čo robiť, ak blízka osoba zlomila chrbticu?

Etapy prvej pomoci:

• Imobilizujte pacienta a prepravte ho. Osoba je položená na nosidlách, otočená na chrbte. Na prepravu používajte štít alebo nosidlá s tvrdým povrchom. Nohy, ruky a telo sú upevnené popruhmi pre maximálnu fixáciu polohy tela. Ak nie sú žiadne špeciálne nosidlá alebo štít, potom môžu byť vyrobené z preglejky alebo dosky. Je prísne zakázané, aby sa človek pohyboval a ľudia, ktorí mu poskytujú prvú pomoc, by ho nemali otáčať a pohybovať. Ak sa obáva, že v oblasti krčka maternice dochádza k zlomenine, odporúča sa fixovať túto oblasť golierom materiálov, ktoré boli po ruke (hrubý papier, tkanina). Nie je možné nastaviť posunutie pri zlomenine chrbtice.
• Lieky proti bolesti. Poškodený pri traume pociťuje silnú bolesť, pre jeho redukciu je pacientovi predpísaný ketorol, analgin, nimesulid. Drogy na zníženie bolesti nedávajú, ak je obeť v bezvedomí alebo v polopriemyselnom stave. To vedie k vniknutiu liekov do dýchacích ciest, vzniká z možnosti udusenia.

diagnostika

Pri vizuálnej kontrole pacienta môže lekár odhaliť zlomeninu, ale odporúča sa vyvrátiť alebo potvrdiť konečnú diagnózu pomocou röntgenového žiarenia. Ak je poranená miecha pri poranení, použije sa tomografia alebo MRI. Niekedy je potrebná punkcia chrbtice alebo myelografia. Tieto metódy hodnotia cirkuláciu tekutiny v miechovom kanáli.

Na diagnostikovanie zlomeniny stavca sa často vyžaduje neurologické vyšetrenie. Traumatológ a neurológ hodnotia stav pacienta a spoločne predpisujú liečbu.

liečba

Terapia zahŕňa 2 oblasti: operáciu a konzervatívnu techniku. Menej často sa používa trakcia, dopĺňanie kostí.

Konzervatívna technika

Neoperačná liečba sa aplikuje na neodstránené poranenia a ak sa miecha nepoškodí. Pacient potrebuje odpočinok od 1 do 3 mesiacov. Pri poranení krku je pacient nasadený na golier Shantz. Po odstránení goliera by mal pacient nosiť ďalších 6 mesiacov korzet, upevňujúci kosti. Počas tohto obdobia nemôžete hrať šport.

Pacientovi sa odporúča komplexná cvičebná terapia, ktorá posilňuje svalový korzet a chráni stavce pred posunom a nadmernou záťažou. Zaťaženie svalov sa postupne zvyšuje: najprv pacient vykonáva len respiračné cvičenia, prípadne začne vykonávať cvičenia na pažiach, atď. Všetky záťaže na tele a komplex cvičenia sú koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Po uplynutí 3 mesiacov od zlomeniny môže pacient plávať v bazéne a postupne zvyšovať zaťaženie tela. Na zmiernenie zápalového procesu sa odporúča absolvovať fyzioterapiu.

• Pozri tiež: Liečba zlomeniny chrbtice.

Základné liečivá na konzervatívnu liečbu:

• Lieky s vápnikom. Sú určené na urýchlenie hojenia kostí. Jedná sa o Calcemin a iné vitamíny obohatené vápnikom.
• Lieky, ktoré zabraňujú zničeniu tkaniva chrupavky - Don, Alflutop.
• Protizápalové lieky, lieky na zmiernenie bolesti (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid).
• Masti a krémy na lokálne použitie (Voltaren, Fastum gel).

operácie

Zranenia s léziou miechy, subluxáciami, úlomkami procesu chrbtice a ďalšími komplikáciami sa majú liečiť operatívnou metódou. Indikácie pre operáciu predpisujú lekári individuálne.

• Pozri tiež: Čo sú poranenia chrbtice?

Hlavnou funkciou operácií je ochrana miechy, stabilizácia a posilnenie postihnutého segmentu chrbtice. Po chirurgickom zákroku je liečba podobná konzervatívnemu (odpočinok na lôžku, lieky atď.).

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Všetko, čo potrebujete vedieť o zlomenine chrbtice

Zlomenina chrbtice je vážnym problémom, ako aj veľkým rizikom pre zdravie a život obete. Medzi inými zraneniami chrbta je to najrizikovejšie, najmä pri iných typoch poranení - prasknutie väzu, svalové napätie, posun medzistavcových platničiek, poranenie miechy.

Ak hovoríme o zraneniach rôznych častí chrbtice, potom lekári považujú cervikálnu časť za najrizikovejší prípad. Je to kvôli blízkosti mozgu. Okrem krčka maternice vydávajú aj hrudnú, bedrovú, sakrálnu, kostrčovú.

Chrbtica hrá kľúčovú úlohu v ľudskom živote a je hlavnou zložkou kostry, jej podpory. Chrbticu tvoria malé jednotlivé kosti - stavce. Kombinujú ich medzistavcové platničky. Hlavnou úlohou kotúčov je odpisovať, eliminovať trenie, ako aj vzájomný tlak medzi stavcami. Pevnosť a zároveň flexibilita tejto časti kostry je zabezpečená veľkými zväzkami.

Miecha prechádza chrbticou. Nachádza sa vo vnútri každého stavca, medzi tzv. Vertebrálnym telom a oblúkom. Všetky stavce majú tiež procesy: kĺbové, kostné (priečne), spinálne.

dôvody

Faktory odlišnej povahy môžu vyvolať zlomeniny chrbtice. Vzhľadom na to, aká trvanlivá je ľudská kostra, je jasné, že ide o pomerne silný vplyv.

Najčastejšie faktory ovplyvňujú pád na chrbát alebo biť (v každodennom živote, športu, na pracovisku). Poranenie chrbtice sa často vyskytuje aj vtedy, keď hlava náhle zmení polohu, zatiaľ čo telo zostáva na svojom mieste. To platí pre oblasť krčka maternice, vyskytuje sa hlavne u pasažierov, ktorí majú pri dopravných nehodách bezpečnostný pás.

Ďalší dôvod je spojený so stláčaním. Ak je v prípade núdze ľudské telo pod silným tlakom alebo je skrútené, môže dôjsť k poškodeniu stavcov aj s vysokým stupňom pravdepodobnosti.

Viac pravdepodobné, že sa zrania u ľudí s oslabeným kostným tkanivom. Ide o starších ľudí, ako aj osoby s chronickým nedostatkom vápnika, pacientov s onkológiou a inými ochoreniami.

Typy zlomenín

Na klasifikáciu zranení sa prihliada s prihliadnutím na to, ktoré z oddelení zasiahnutých škodami. Existujú však aj iné prístupy k písaniu.

• Stupeň zložitosti zlomeniny chrbtice je komplikovaný (ďalšie poranenia miechy, väzy, disky, výrony) a nekomplikované.
• V závislosti od toho, koľko stavcov je postihnutých, hovoria o izolovaných (nie viac ako jeden stavca) a viacnásobných zlomeninách. V druhom prípade sa poškodenie týka buď susediacich alebo stavcov vzdialených od seba.
• Skutočnosť, že anatomická poloha chrbtice je počas poranenia narušená, umožňuje izolovať zlomeniny bez posunu (stabilný), ako aj s vytesnením (nestabilný).
• Ak sa v dôsledku stlačenia kosti skráti, potom hovoríme o kompresnom type poranenia. Ak sa vertebrálna kosť rozdrví na niekoľko častí, potom ide o rozdrvený alebo výbušný typ zlomeniny stavca. Tiež, v súlade s mechanizmom poranenia, hovoria o flexor extenzore a poškodení rotáciou.

Typy zlomenín majú priamy vplyv na klinický obraz, výber liečby, ako aj na prognózu obnovy zlomeného miesta.

Poranenia krčka maternice

Táto sekcia je reprezentovaná stavcami od prvej po siedmu. Prvá, ako aj druhá vo svojej štruktúre, sú špecifické, čo predurčuje špecifickosť ich poškodenia. Prvý, atlas, spája zadnú časť hlavy a chrbtice, a preto trpí tlakom lebky, pričom odoberanie diskov je prijímané len zo spodnej strany. Veľmi často pád obete na hlavu spôsobuje takzvanú zlomeninu Jeffersona alebo prasknutie. To je situácia, keď je poškodený atlas, vzniká riziko poranenia chrbtice alebo medully. Hlavnými príznakmi sú bolesť v zadnej časti hlavy, znecitlivenie končatín, abnormálny srdcový rytmus a znížené dýchanie.

Druhý stavec, os, vyzerá ako prsteň s procesom, na ktorom je umiestnený atlas. Prudký pohyb hlavy vyvíja silný tlak na proces, v dôsledku čoho sa často zlomí. Lopatka osi sa môže posunúť alebo prasknúť, čo určuje závažnosť symptómov (bolesť, obmedzenie pohybu hlavy, ako aj krku) a závažnosť. Ak je ovplyvnená miecha, potom je pravdepodobnosť prežitia pre obeť minimálna. Poškodenie stavca chrbta 2 sa niekedy spája s posunom tela osi. Toto je obzvlášť vážne zranenie - spondylolistéza.

Zlomenina 4 stavca je zvyčajne spojená so silným a extrémne ostrým ohybom krku osoby. Obeť sa cíti bolestivé útoky, nemá schopnosť pohybovať krkom. Zlomenina 5, 6 a 7 stavcov sa vyznačuje rovnakými príznakmi. Vo väčšine prípadov sú tieto lézie identifikované ako kompresia alebo rozdrvené zlomeniny.

Poranenia hrudníka a bedra

Vertebrálna fraktúra v tejto oblasti je veľmi rozšírená. Poranenia v kompresii sú prevažne fixné, pričom najčastejšie postihnuté 11, 12 hrudných stavcov, ako aj 1 bedrovej chrbtice.

Vážne nebezpečenstvo hrudnej a najmä lumbálnej zlomeniny chrbtice vytvára takéto ochorenie ako osteoporóza. Riziko zhoršuje skutočnosť, že človek často nevie o zlomeninách alebo prasknutiach, pričom pokračuje v boji s bolesťou pomocou mastí a liekov proti bolesti. To je dôvod, prečo starší ľudia odporúčajú, aby lekári podstúpili pravidelné vyšetrenia, navštívili chirurga, ortopéda alebo traumatológa.

príznaky

1. Zrejmými príznakmi fraktúry sú bolesť (získava osobitnú intenzitu počas pohybu, aktívneho dýchania alebo kašľa), opuch poranenej časti chrbtice, zakrivenie, vydutiny okolo miesta poranenia, ako aj neschopnosť osoby vykonávať normálne pohyby.
2. Zlomenina je často viditeľná vonkajším skreslením, deformáciou v mieste poškodenia.
3. Osobitným príznakom je nezvyčajná akútna bolesť v bruchu (ak došlo k zlomenine tela bedrového stavca).
4. Určite identifikujte vertebrálne zlomeniny umožňujúce tlak na hlavu. Ak dôjde k poraneniu, tlak spôsobí bolesť v mieste poranenia. Je dôležité pracovať na hlave jemne, opatrne, bez ostrosti.
5. Alarmujúcim znakom je strata citlivosti panvy. To znamená, že je ovplyvnená miecha. Ak existuje podozrenie na takéto riziká, je potrebné okamžite navštíviť lekára.

diagnostika

Je lepšie zveriť presnú diagnózu traumatológovi alebo inému špecialistovi. Nadmerná autonómia, oneskorenie, tradičná medicína nesú obrovské riziká.

V nemocnici môžu byť zlomeniny chrbtice potvrdené takými typmi štúdií, ako je rádiografia (priame a laterálne umiestnenie), elektroneurografia, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a iné techniky. MRI je obzvlášť dôležitá, ak je podozrenie nielen na zlomeninu chrbtice, ale aj na poranenie miechy. Niekedy sa štúdia cerebrospinálnej tekutiny vykonáva samostatne.

Diagnóza tiež pomáha určiť, či je porušená integrita kostí, alebo či ide o dislokáciu, kontúziu alebo strečing.

Prvá pomoc

Zlomenina chrbtice predstavuje pre postihnutú osobu väčšiu hrozbu, preto je veľmi dôležité začať konať čo najskôr. Nedostatok rýchlej odozvy na zranenie môže človeka stáť život. Na druhej strane chyby pri prvej pomoci sú nebezpečné. Viac informácií o prvej pomoci pri zlomeninách chrbtice.

Hlavnou úlohou je zabezpečiť operatívne doručenie obete do zdravotníckeho zariadenia alebo aspoň jeho vyšetrenie lekárom.

Bez ohľadu na polohu tela po zranení musí byť osoba otočená na chrbát. Pobyt v sede, náhle pohyby sú veľmi nebezpečné. Na prepravu osoby s poškodením chrbtice sa používajú buď špeciálne nosidlá, alebo tie, ktoré sú vytvorené prostriedkami, ktoré sú na dosah ruky, ale skôr pevné. Pohyb obete na nosidlách by mal byť taký, aby vylúčil akékoľvek ohyby v zadnej oblasti. Je lepšie to urobiť v troch: jedna osoba bude držať hlavu a krk, druhá - oblasť hrudníka, tretí - panvu a nohy.

Pri poškodení krku sa zvyšuje riziko poranenia miechy. Preto sa imobilizácia krčnej chrbtice vykoná čo najskôr pomocou tesného goliera (lekári používajú golier Schanz).

Zmena polohy, návrat tela do normálnej polohy prostredníctvom úsilia je neprijateľná, aj keď dochádza k posunu chrbtice.

Spracovanie a regenerácia

Lekár po diagnostike pokračuje v liečbe na základe charakteristík konkrétneho prípadu. Frakcia chrbtice nie je bez bolesti, a preto sú analgetiká, ako aj protizápalové lieky neoddeliteľnou súčasťou liečby. Druhou dôležitou zložkou je imobilizácia, odpočinok pacienta.

Zlomenina tela akéhokoľvek stavca je oveľa nebezpečnejšia ako zranenie niekoľkých procesov, preto trvanie, ako aj špecifické štádiá liečby sú vždy odlišné. Vo všeobecnosti lekári volia konzervatívny alebo operatívny prístup.

Konzervatívna technika

Používa sa na prácu so zraneniami bez komplikácií, zvyčajne je to typický spôsob, ako vyliečiť kompresívnu zlomeninu tela. Chrbtica je fixovaná korzety, vestami alebo reklinatorami, aspoň - sadrovec. Samotný pacient je umiestnený na tvrdom povrchu a pod miesto zlomeniny je umiestnený valček. V prípade poranenia krčka maternice obeť nosí golier Schanz. Niekedy sa používa aj metóda kostrovej trakcie na slučkách. Pohyb obete je prísne obmedzený.

Trvanie konzervatívnej liečby je 3 - 4 mesiace, po ktorých začína regenerácia.

operácie

Niekedy je konzervatívny prístup potenciálne neúčinný. To sa vzťahuje na zlomeniny s posunom, komplikované zraneniami. Ak je operácia nevyhnutná, potom sa vykoná prvý deň po príchode obete na lekárov.

Operácia umožňuje v prípade potreby korigovať fragmenty kostí, aby sa nahradili zlomené stavce špeciálnymi implantátmi, a potom sa fixuje poloha chrbtice pomocou doštičiek, transartikulárneho aparátu.

Prognóza trvania liečby po operácii priamo závisí od jej úspechu, ako aj od špecifík poranenia. Existujú prípady, keď pacient vyžaduje niekoľko po sebe nasledujúcich operácií.

O účinkoch zlomeniny chrbtice možno nájsť v samostatnom článku.

rehabilitácia

Počas rehabilitácie je osobe zakázané zaujať miesto na sedenie, zdvíhať ťažké predmety, športovať a pretvárať telo. Pre postupné zotavenie je veľmi užitočné robiť terapeutické cvičenia, užívať si vápnikové doplnky a plne jesť. Od fyzioterapie pomocou elektroforézy, magnetoterapie, svalovej stimulácie. Celkové trvanie obnovy dosahuje šesť mesiacov.

Nikto nie je imunitný voči prejavom komplikácií po zlomenine (chronická bolesť, prietrž, skolióza, nadmerná pohyblivosť stavcov, neurologická myelopatia a iné problémy), takže pre každého pacienta sa vyžaduje rehabilitácia pod dohľadom lekára.

3 z najzávažnejších dôsledkov zlomenín chrbtice. Ako sa liečiť?

Medzi všetkými druhmi poškodenia pohybového aparátu sa najnebezpečnejšie považuje za zlomeninu chrbtice. Môže nastať, keď mechanický vplyv presahuje pevnosť kostrového systému.

U starších ľudí, ktorí majú nedostatok vápnika s vekom, čo vedie k krehkosti kostí, je táto patológia pozorovaná obzvlášť často.

dôvody

Frakcia chrbtice sa vyskytuje pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov. Prvá zahŕňa všetky druhy zranení, ktoré utrpeli pri potápaní, páde z výšky, v dôsledku dopravnej nehody. Ďalšou príčinou poškodenia chrbta, ktorá diagnostikuje zlomeninu, sú patologické zmeny stavcov v dôsledku špecifických ochorení.

Problémy, ako je osteoporóza, osteomyelitída, tuberkulóza, neoplazmy, vedú k tomu, že kosti sú krehkejšie.

Medzistavcové platničky, ktoré pôsobia ako tlmič nárazov pri zaťažení vysokými nárazmi, sa nedokážu vyrovnať s ich funkciou. Poškodenie chrbtice sa môže vyskytnúť v krčnej, hrudnej, bedrovej, sakrálnej chrbtici. Účinky lumbálnej zlomeniny predstavujú vážne zdravotné riziko. V 20% prípadov je to sprevádzané poškodením miechy.

Zlomená chrbtica spôsobuje kompresiu mozgu výsledným hematómom, poranenie šrapnelom. To môže viesť k invalidite alebo dokonca k smrti.

symptomatológie

Symptómy zlomeniny chrbtice sa prejavujú rôznymi spôsobmi - od mierneho poklesu citlivosti v mieste poranenia až po úplnú stratu schopnosti pohybu, stratu kontroly nad defekáciou, močenie. Hlavné príznaky zlomeniny chrbtice:

• bolesť, zhoršuje sa, keď človek robí náhle pohyby, keď otáča hlavou, pričom pociťuje zranenú časť chrbta.
• Pohyb sa obmedzuje.
• Pozorované anatomické zmeny v poškodenej časti.

Ak sa porania telá krčných stavcov, môže sa zhoršiť funkcia dýchania; Poranenia hrudníka často spôsobujú stratu pohyblivosti rúk a nôh.

klasifikácia

Existujú rôzne typy zlomenín chrbtice v závislosti od miesta poškodenia a jeho vlastností. V prvom prípade sú zranenia:

• Krčnej chrbtice.
• Hrudný.
• Bedrové.
• Sakrálne.
• Kostrč.

Asi 50% všetkých typov zlomenín chrbtice je poškodenie bedra. Menej časté poranenia hrudníka. Takýto typ poškodenia v oblasti krčka maternice zaberá iba desatinu všetkých typov poranení chrbtice.

Ďalšia klasifikácia je založená na povahe zlomeniny. Z tohto hľadiska sa rozlišujú tieto zranenia:

• kompresie. Stláčanie stavcov vedie k porušeniu ich integrity, zmenšeniu veľkosti. Podobné zranenia sa prijímajú pri páde z výšky, keď sa podpera vykonáva na nohách. Spravidla netrpia miechy a nervové zakončenia a postačuje konzervatívna liečba.
• Rozdrobí. Tieto zranenia sa liečia menej často, ale predstavujú vážne zdravotné riziko. Zlomené fragmenty poškodzujú miechu, krvné cievy.
• Zmiešané, keď je kompresná fraktúra sprevádzaná rozomletím.

Okrem týchto typov poranení existujú aj iné klasifikácie v medicíne, v závislosti od závažnosti.

Diagnóza zlomenín

Ak máte podozrenie na zlomeninu chrbtice, okamžite vyhľadajte lekára. Iba diagnostika vám umožní získať kompetentnú lekársku starostlivosť. Nasledujúce diagnostické metódy pomáhajú identifikovať narušenie integrity určitých štruktúr, prítomnosť súvisiacich poškodení:

• röntgen. Uistite sa, že v rôznych projekciách.
• Počítačová tomografia. Vedené v prítomnosti komplikácií.
• MR.
• Prepichnutie miechy.

Uvedené štúdie (s výnimkou rádiografického) sa vykonávajú v prípadoch, keď existuje podozrenie na poranenie miechy.

Prvá pomoc

Zmätok, oneskorenie alebo nekvalifikované konanie iných osôb po zranení môže spôsobiť vážne komplikácie, niekedy smrť. Preto je dôležité vedieť, ako je poskytnutá prvá lekárska pomoc pre zlomeninu chrbtice.

Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť pre obeť, je odstránenie syndrómu bolesti. Na tento účel uveďte akékoľvek anestetiká, vrátane analgínu. Potom pomocou tvrdej základne na imobilizáciu upevnite chrbticu. Obeť musí byť posunutá na tvrdé nosidlá alebo namiesto nej by mali byť použité bežné dosky. Robia to veľmi opatrne, všetky pohyby by mali byť synchrónne a hladké. Chôdza s podozrením na zlomeninu alebo vytesnenie chrbtice je kontraindikovaná.

Bez ohľadu na to, kde sa nachádza poškodená oblasť, je potrebné zabezpečiť fixáciu krčnej oblasti. Na ňom je uložený špeciálny korzet, vyrobený z kartónového listu s uchytením vrstvy bavlny alebo tkaniny. Na vrchole tohto dizajnu je obalený obväzom.

Čo je zakázané v prípade podozrenia na poranenie miechy:

• Položte obeť alebo položte na nohy.
• Vytiahnite končatiny.
• Dajte lieky v neprítomnosti prehĺtania reflex.
• Nezávisle sa pokúste vpravo v poranenej časti stavca. Iba lekár Vám môže pomôcť dostať sa na správne miesto, keď je chrbtica poškodená.

Špecializovaná zdravotná starostlivosť sa poskytuje obeti v zdravotníckom zariadení.

Liečba zlomenin chrbtice

Lekár po vyšetrení pacienta s podozrením na zlomeninu chrbtice určí, čo ďalej. Liečba môže byť konzervatívna, ale ak existuje riziko neurologických komplikácií, je predpísaný chirurgický zákrok. Úspech terapeutických metód závisí od stupňa komplexnosti lézie, existujúceho poškodenia vnútorných orgánov.

Konzervatívna liečba zlomeniny chrbtice zahŕňa:

• použitie anestetík.
• Fyzioterapeutické procedúry - kryoterapia, elektrostimulácia, masáž.
• Antibiotická terapia v prítomnosti infikovanej lézie.
• Príjem posilňujúcich látok, vitamínov, liečiv s vápnikom.
• Odpočinok a kompletný odpočinok.
• Použitie rektifikačných klystírov (ak je diagnostikovaná zlomenina kosti)
• Hardvérová trakcia.

Terapeutický kurz trvá zvyčajne 3 mesiace. Počas neho sa uskutočňujú pravidelné prieskumy na pozorovanie procesu spájania. Mnoho moderných kliník používa metódu vertebroplasty. To vám umožní obnoviť poškodenú časť chrbtice kompresným zlomom pomocou kovovej tyče naplnenej špeciálnym riešením. Keď sa výška stavca zníži, je možné ho obnoviť vďaka kyphoplastike, keď sa do poškodenej oblasti zavedie balónik naplnený cementom, ktorý zaisťuje fixáciu.

video

Obnovenie lomu

Fyzikálna terapia

Dokonca aj nekomplikovaná zlomenina chrbtice vyžaduje dlhú dobu na úplné uzdravenie tela. Podstatnú úlohu v tomto procese zohrávajú terapeutické a zdravie zlepšujúce telesné kultúry. Vyberá sa podľa stupňa poškodenia, individuálnych charakteristík pacienta.

Vykonávanie špeciálnych cvičení má pozitívny vplyv na telo - nervové procesy sú normalizované, stav iných orgánov sa zlepšuje a účinky fyzickej nečinnosti sú eliminované. Fyzikálna terapia zlomenín chrbtice pomáha aktivovať metabolizmus, imunitný systém, posilňuje svalový systém. Keď lekár rozhodne, ako liečiť poškodenie sprevádzané medzerou v mozgu, liečba je nevyhnutne doplnená cvičením. Ich cieľom je naučiť pacienta žiť, keď je jeho schopnosť pracovať obmedzená.

Terapeutické cvičenie vo forme kompresie zlomeniny sa určí, keď sa stav pacienta zlepší: telesná teplota sa vráti do normálu; Výplachové omietky, lúče; Pozorovali sa pozitívne výsledky lekárskej liečby. Čas hrania športu závisí aj od toho, ako sa cítite.

masáž

Frakcia chrbtice je jednou z najzávažnejších patológií, preto sa v rôznych štádiách rehabilitácie používa špeciálna masáž. Obvykle sa používa bod, reflex alebo klasický vzhľad. Voľba metódy závisí od stupňa zranenia a počtu poškodených stavcov. Masáž pre pacientov s kompresnou zlomeninou sa zameriava na normalizáciu krvného obehu, zlepšenie metabolizmu, posilnenie svalov a odstránenie bolesti. Procedúru začnite deň po prijatí do nemocničnej jednotky. Kontraindikácie jeho správania sú:

• Choroby krvi.
• Prítomnosť zápalových procesov v tele.
• Kožné ochorenia.
• Kardiovaskulárne ochorenia.
• Zvýšená teplota.

Pri masáži je dôležité, aby pacient necítil bolesť.

Chirurgická liečba

Pravdepodobnosť chirurgického zákroku sa zvyšuje, ak má osoba zlomenú chrbticu v bedrovej oblasti. Chirurgická liečba je tiež predpísaná, keď dochádza k rozdrvenej zlomenine. V tomto prípade existuje riziko poškodenia miechy a nervových zakončení.

Počas operácie na chrbtici sa vykonáva resekcia častí poškodených stavcov, ktoré sa nahrádzajú kovovými implantátmi.

Dôsledky a komplikácie zlomeniny chrbtice

Napriek rozvoju medicíny existuje možnosť, že po zlomenine chrbtice sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie.

Medzi najčastejšie patria:

• kyphotic deformity - vzhľad hrb, sprevádzaný silnou bolesťou.
• Komplikácie neurologického charakteru. Vyskytujú sa v prítomnosti viacerých fragmentov bezprostredne po poranení alebo nejaký čas po ňom. Zvyšuje sa strata citlivosti nôh, rúk, bolesti v chrbtici.
• Segmentová nestabilita. Dôvodom je zníženie výšky stavca, v dôsledku čoho sa narušia funkcie poranenej časti a pocit bolesti sa prejaví počas pohybu aj v pokoji.

Najzávažnejšie dôsledky zlomenín chrbtice sú spojené s poranením miechy. To môže viesť k strate výkonu a dokonca k úplnej paralýze.

rehabilitácia

Obnovenie zlomeniny chrbtice trvá až 18 mesiacov. Pre ľahké zranenia trvá toto obdobie kratšie. Pokračujúce rehabilitačné opatrenia závisia od stupňa poškodenia stavcov pri zlomenine.

Po miernom poranení je možné úplne obnoviť fyzickú kondíciu. Závažné poranenia spojené s prasknutím miechy majú za následok stratu motorickej funkcie.

Rehabilitácia po zlomeninách chrbtice zahŕňa masáž, fyzioterapiu, dobrú výživu. Zdravotne postihnutí ľudia potrebujú sociálnu adaptáciu.

Ako rozbiť chrbticu.

Počet zobrazení: 13 491

29. október 2011

Lol kaha

Je mi ľúto toho chlapca, že dúfam, že je všetko dobré

to bolí veľa

El cat

Hbjbu ihjbih

oh bože táto rana

Yancheek

Alisa Zakharova

MrOlegIgorevich

video lekcie: ako zlomiť chrbticu

varenie ibragimova

Bitch Dúfam, že nie je rozbitý stôl

Rail receb

Prečo to tak je, ako keby sa ľudia stali hlúpymi?

Ako rozbiť chrbticu

Ideme do bazéna :)

Mnohí odborníci hovoria, že kúpanie vo vode má neuveriteľne priaznivý vplyv na ľudské telo. To umožňuje plávanie v krátkom čase a bezpečne tvorí postavu, ako športovec. D kúpanie je k dispozícii každému, kto chce tento šport praktizovať bez ohľadu na úroveň jeho prípravy. Prínos fondu je potvrdený vedcami a je zaznamenaný bežnými ľuďmi. Plavci majú vynikajúci ramenný opasok, široký hrudník, štíhle a silné nohy. To všetko dosahuje.

Chrbát dieťaťa: čo sa deje pri narodení, do 1 roka.

Veľmi užitočný článok, vďaka. Je škoda, že takýto článok ma nezachytil pred narodením mojich detí. Nanešťastie mi nikto nenaznačil, že pôrod je tiež traumou detskej chrbtice. A aj keď sa môj syn narodil na plný úväzok a narodenie bolo normálne, nie patologické, ale stále s 5 rokmi začal ohýbať svoj postoj. Ďalej definované ploché nohy. A vo veku 7 rokov som už dostal skoliózu 1 stupňa.

Až 10 rokov sme museli so synom vyskúšať korzet a všetky druhy cvičení, ale žiadny lekár nemohol povedať, čo je potrebné urobiť, aby sa zotavil. S poslednou nádejou sa nám podarilo dostať na osteopata v Moskve. Myslím, že sme mali šťastie. Takáto metóda ako osteopractic skutočne pomáha napraviť skoliózu v počiatočných štádiách. A lekár, ktorý nás liečil, povedal, že by bolo oveľa jednoduchšie, keby sme sa mu objavili hneď po narodení. Ukazuje sa, že zranenia pri pôrode môžu vyvolať rozvoj rôznych patológií.
Takže múmie, pozrite sa na dobrý osteopat a uistite sa, že konzultovať s ním.

Osteoporóza: nielen u starších pacientov. Test na riziko osteoporózy.

Príznaky osteoporózy: ako si všimnúť skryté ochorenie

Deti traumatické - deti v škole boli tlačené a jeden tlačil.

Situácia. V škole jedno dieťa zatlačilo druhé, spadol a zlomil si ruku. Otázky sú: ako silný je vinný? či ste na mieste rodiča obete, čo by ste chceli počuť od viny rodiča? (Pre konkrétnejšie dôvody - to bola záležitosť fizre, oslobodená od lyží, hral kráľa hory, hra skončila v zlomovom bode).

Radiť tvarohový koláč sane - ktoré tvarohový koláč kúpiť pre dieťa 8 rokov

Chcem si kúpiť zimnú kolekciu pre dieťa. Ukazuje sa, že v sieti sú veľmi rozdielne vo veľkosti a kvalite. Dieťa má 8 rokov. 80 cm, pravdepodobne nie dosť? prijať 110 alebo 140? Ak už niekto má, chváliť alebo nadávať :-) Ďakujem.

Pridám svojich päť kopeckov, tzn. príbeh. Gorka. Dlhé, dobré, mierne ploché (idete dlhú dobu, ale nie veľmi rýchlo) široké 30 m, ohraničené stromami, jedno presne uprostred. Muž z 30 rodičov sa vyznačuje časom na vrchole, zatiaľ čo deti jazdia. Snežné skútre, sane, ľadové člny. Chodí rodina, deti 4 a 8 rokov, súdiac podľa rastu. Pýtajú sa. Rodičia si ich sadnú, trochu dopredu, brat za nimi, aby ich držali. Tlačiť. Usmerňovaný tak, aby nebol zranený strom uprostred. Hluk, hlupák, smiech. Cheesecake veľmi rýchlo zdvihne rýchlosť, pretože kopec je dobre zvinutý, len letí, rýchlosť sa stáva len uh! Ale je jasné, že sa presunie na strom. Neotáča sa, ale je posunutý bočným kĺzaním, dievča je stále pred nami. Keď je jasné, že kolízia je nevyhnutná, existuje ticho GROFOVA! Bolo to tak desivé, "vidím to ako včera." Ale všetko, čo píšem, je 5-7 sekúnd. Samozrejme narazia na tento nešťastný strom. :( Dievča sa na ňu pozerá, chlapec sa pohybuje za jej zotrvačnosťou a tiež ju utesňuje späť. V tom momente jej rodičia už lietali dole. Dievča vypadlo na snehu a nepohnulo sa. Ticho bolo kompletné, pravdepodobne bola v bezvedomí.. :( Po 10 sekundách som odišiel.

Prečo: jazdiť len tam, kde nie sú žiadne prekážky. A nikdy nebudem nikde na takej veci valiť deti.
Tu je.

hovoria z pádov je hrb - hrb dieťaťa z pádov

Nastyusha niekoľkokrát spadol: (((teraz sa obávam o spôsob, ako. Ako skontrolovať? Alebo možno som to mohol vidieť? Aké hlúpe myšlienky lezú: (((

panelové domy - pohovka TV v sérii lobby kope

Dobrý deň! Prosím, odpovedzte tým, ktorí žijú v domoch série KOPE alebo KOPE-Sail, alebo vedia o živote v takýchto domoch. Každý má záujem na vypočutí, či je v zime teplý a či sú nejaké sťažnosti vôbec. Stojí to za kúpu bytu v takomto dome? Vďaka vopred.

Rozbil chrbticu. - ak je zlomená chrbtica.

A mám taký príbeh - môj manžel a ja sme sa vrátili z dovolenky s autom, mali nehodu. Mal som jedného zlomeného stavca (môj manžel nemal škrabance). Viac ako mesiac v nemocnici, všetko len ležalo a teraz idem pozdĺž steny. Nemôžete sedieť až do narodenia. Ale čo je najdôležitejšie - dieťa je nažive a dobre! A čo iné je zaujímavé - po tejto nehode, náhle našiel pokoj, ale predtým, než všetko bolí - potom jedna vec je zlá, potom druhá. Teraz sú všetky minulé problémy niekde ďaleko a tak malé. Klamem, čítam dobré.

Kompresná zlomenina chrbtice o 4 mesiace neskôr.

ahoj Moja dcéra vo februári tohto roku mala zranenie chrbta (kompresná zlomenina tela šiesteho prsného stavca) Ležala mesiac vo Výskumnom ústave pre núdzovú detskú traumatológiu a chirurgiu (zdá sa, že je to tak) na Polyanke. Potom sme boli transportovaní do Polushkina. Odtiaľ som si vzal svoju dcéru proti potvrdeniu za týždeň. Masáž a fyzioterapia a cvičebná terapia v mieste bydliska Teraz je otázkou, čo ďalej? Čo sa báť? Má prehodnotenie za šesť mesiacov? Boli v 19 nemocniciach.

dieťa zlomil zub potápanie v tréningu v bazéne.

kde s ním beží a je zodpovedný tréner? *** Téma bola presunutá z konferencie "SP: rokovania"

Ako rozbiť chrbticu

Fucked up
Seriem na to, ži, vážne. Jazdite na rebríku a zlomte chrbticu. Kurva, mám paniku, aj keď muža, ale sedím len 10 minút a myslím, že moje deti budú hrať rovnako. Neviem, čo vaša matka zažila v jednom a pol roku. Nie, napísal som, samozrejme, krásne, výstižne, stručne, atď., Ale bol som sám taký vystrašený?

Samozrejme, je to hrozné, ale teraz sa mi to môže smiať a smiať sa), ale vďaka mne (nie pre mňa samého, samozrejme) pre mňa štát. služby a správcovské spoločnosti pravidelne bijú na ľade, posypú pieskom vo všetkých problémových oblastiach)))))

Daň, musíte zlomiť chrbtica sused, a potom kroky ľadový hore

Jazda na sánkach zlomila) 9 mesiacov rehabilitácie.

Aké šťastie je vo všeobecnosti otázka krehkosti tela. Hlavné svaly potom všetko zalejeme. Jóga a tak ďalej.

Pravda, teraz mám aj 5 prietržov v dolnej časti chrbta..)

Svalový rám pre chrbticu. Otočením chrbta sa vaše chrbtové svaly vyvinú a pomôžu vám chrbtom vyrovnať sa s nákladmi, posilniť pozíciu kostí, aby sme mohli hovoriť o ich nehybnosti, o tom, ako vedecky vysvetliť)

Nie je to tak hojdačka. Dôležitý je vývoj väzov a paravertebrálnych svalov. Je to hojdačka, tie typické tupé svaly atlétov / kulturistov sa tam nehodia.

Čo tým myslíte a aký je typ svalových vlákien nazývaný „tupé svaly“?

Tupé svaly sú svaly vycvičené na zvýšenie hmotnosti, sústredené akcie, skôr než na prirodzenú prácu tela.

Takáto definícia príde dole.

Hypertrofické svalové vlákno, čo sa líši od hypertrofie? Funguje to inak alebo čo? Svaly, ak naozaj zjednodušíte schému, môžu robiť iba dve veci - zmenšiť a relaxovať. All.

Poď. V kontakte - pokračujte.

Náš dialóg nie je ako srach, je možné diskutovať o našich názoroch)

o niečo neskôr) po večeri

Áno, a po obede tu mám prácu v práci)) Bude to možné večer.

Buď úprimný. Vy a ja máme vlastné názory, verím, že moja môže byť nesprávna. Dialóg nie je presvedčiť súpera, že má pravdu, ale poznať názor niekoho iného a prípadne opraviť svoje vlastné.

zyzy: a áno, ja som jeden z tých ľudí, ktorí hovoria, že proteín nie je potrebný (prášok), pretože nebudete mať žiadnu prácu na to, aby ste mali diétu tam, kde je dostatok bielkovín, vo svojej čistej forme len veľmi málo ľudí potrebuje proteín, keď sa dostanete do svalu napríklad hmotnosť 110 kg.

Myslím, že to všetko konzumujú bez rozdielu. Ak to pochopíte, potom prosím. 90% nerozumie. Navyše je to trend. Jedzte proteín a staňte sa silnými a veľkými.

Mám priateľa vážiaceho 60kg chudý ako zápas na ňom sediaci tu)

bez jastraba budete tráviť toľko, že za rok alebo tak pôjdete domov + budete natiahnuť žalúdok. Bez prot 80 kg, môžete bezpečne vytočiť, a potom - mačička. A pre amatérske a nepotrebujú viac.

Až 90 môže byť prijatých bez proteínu (ak nie sú metabolické poruchy) s rastom 180 ala.

Ale už som uviedol, že nevidím veľký zmysel.

Stačí začať jesť, väčšinou ľudia, ktorí nechápu, čo a prečo)

stačí hawala naozaj dohuya, prot v tomto ohľade mani šetrí)

Pane, hovorím o nich presne. Kulturistika, zdvíhanie by sa malo po takýchto zraneniach zabudnúť. Pointa je, že potrebujete plast a veľmi vyvinuté späť na plast.

Poznám veľa atlétov, ktorí vychádzajú z ich problémov. Hlavným problémom týchto ľudí je, že zabudnú na vývoj tých svalov, ktoré nepotrebujú pre svoju hlavnú prácu. Najmä zabudnite na srdce (hoci sa na túto tému nevzťahuje)

Kulturistika, zdvíhanie by sa malo po takýchto zraneniach zabudnúť.

zdvíhanie tela je možné, kulturistika prečo?

Pretože kulturisti, powerlifteri sa s týmto indikátorom nezaoberajú. To je dôvod, prečo. Nehovoríme o tých jednotkách, ktoré rozoberajú všetko múdro a premýšľajú o svojich telách. S kompetentným prístupom je všetko možné. Tí, ktorí sú schopní analyzovať informácie a sami si vyberať cenné, pravdepodobne tieto odporúčania aktívne nevyužijú, používajú ich hlavne ľudia na nadšenie.

príliš kategorické vyhlásenie, veľmi často vidím, ako sa zdvíhači v posilňovni post-izometrické strečing na konci tréningu.Jedná sa predovšetkým o prevenciu úrazov. a robím to raz týždenne.

Takže toto nie je úsek. Strečing je venovaný individuálnemu tréningu, vytváraniu plastických svalov, znižovaniu objemu, vytváraniu väčšej amplitúdy práce.

Hovorím - bol som zamestnaný v telocvični, bol tam špeciálny poradný lekár, doma bola činka, bol som zapojený do tlače

Ale to jednoducho nie je to, čo telo potrebuje pri poraneniach chrbtice.

Ďalej čisto môj postoj k disciplínam.

Cítim sa zle z kulturistiky, pretože myšlienka urobiť si pekného je komplex a nepotrebuje si ho dopriať. (Nehovorím, že stojí za to uvoľniť bruško a byť neoholený kretén, nemal by to byť koniec sám o sebe, pre ktorý sa trávia veľa času)

Rešpektujem polovičkárov, ale pre mňa je disciplína taká nudná ako všetky vzpierania. Existuje mnoho vážnych zranení av živote je ťažko použiteľné.

No, len moja viera, že svalová hmota sa udržiava čo najmenej, takže kyslík spotrebuje menej. (veľký smútok - kvôli bicyklu, moje nohy boli úžasné, neviem, čo mám robiť)

doma je činka, stlačte)

Ale to jednoducho nie je to, čo telo potrebuje pri poraneniach chrbtice.

Prečo nie? Hovorí sa, že rehabilitační terapeuti majú „svalový korzet - druhú chrbticu“. Nehovorím o hypertrofii a suchej hmotnosti 100+ kg.

Takže toto nie je úsek. Strečing je venovaný individuálnemu tréningu, vytváraniu plastických svalov, znižovaniu objemu, vytváraniu väčšej amplitúdy práce.

Čo je "vytvorenie plastov svalov" a prečo znížiť ich objem? Amplitúda akejkoľvek končatiny závisí od kĺbov, väzov, šliach, ale nie od svalov.

Svalový korzet. Ale nie všetky svaly sú rovnako užitočné. Kulturista sa zaoberá vizuálnymi svalmi a nemá záujem o väzy, tie svaly, ktoré mu pomáhajú pracovať a nevyzerajú ako atlét.

Zyzy: tak nehovorme o tom, čo bolo na začiatku, ale o tom, čo je teraz.

Zlomenina chrbtice

Zlomenina chrbtice je jedným z najzávažnejších poranení. Pri tomto poranení dochádza k porušeniu anatomickej integrity jedného alebo viacerých stavcov. Ale to nie je hlavná záťaž. Často je poškodenie stavcov kombinované s porušením integrity ďalších x štruktúr - svalov, krvných ciev, nervov, a čo je najdôležitejšie, miechy. To všetko predstavuje vážnu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.

dôvody

Základom zlomeniny chrbtice, podobne ako akékoľvek iné poškodenie, je nadbytok traumatického účinku na silu stavcov. Inými slovami, aby sa stavce mohli poraziť, je potrebná jedna z dvoch podmienok - aby bola sila nárazu veľká, alebo aby bola chrbtica spočiatku slabá. Vo väčšine prípadov dochádza k poškodeniu stavcov u zdravých ľudí. Ide o pády na mieste, pády z výšky (viac ako 2 metre), priame údery z rôznych dôvodov - domáce a odborné činnosti, šport, dopravné nehody, trestné činy.

Existujú však niektoré patologické stavy, ktoré znižujú silu kostného tkaniva. A potom malý, dokonca aj minimálny vonkajší vplyv, ktorý nie je nebezpečný pre zdravého človeka, povedie k poškodeniu stavcov. Stáva sa to pri osteoporóze (pokles hustoty kostí) v dôsledku endokrinných metabolických porúch, pri tuberkulóze a nádorových procesoch s poškodením chrbtice.

klasifikácia

Vertebrálne zlomeniny sú rôznorodé vo svojich mechanizmoch výskytu, príčin a prejavov. Z tohto dôvodu chýba jediná všeobecne uznávaná klasifikácia tejto ujmy - odstupňovanie poranení chrbtice sa vykonáva z viacerých dôvodov.

Z dôvodov a mechanizmu poškodenia sa rozlišujú tieto typy zlomenín:

• Kompresia. Tu má traumatická sila formu kompresie - kompresia chrbtice s klesajúcou výškou stavcov. Hlavné mechanizmy padajú na chrbát, padajú z výšky na zadku alebo na nohách.
• Flexion - extenzor - flex-extensor. Snáď najzávažnejší typ zlomenín stavcov. V srdci je ostrý ohyb-predĺženie chrbtice pri autonehode, pád ťažkých predmetov na zadnej strane.
• Rotary. Základom týchto poranení je ostré, rýchle cezhraničné pohyby chrbtice okolo pozdĺžnej osi spôsobom rotácie - rotácie. Tieto zranenia sú spravidla pozorované priamym úderom do tela.

Vertebrálne zlomeniny sa vyskytujú aj pri poškodení tiel, oblúkov a procesov - artikulárne, priečne a spinálne.

Zlomeniny chrbtice môžu byť:

• Jediný - je poškodený každý stavec;
• Viacnásobné - s poškodením niekoľkých stavcov.

• Stabilné - celková štruktúra chrbtice nie je narušená, poškodené a celé stavce nie sú navzájom posunuté;
• Nestabilné - existuje vzájomné posunutie stavcov vo forme tzv. perelomovyvihov.

Zo všetkých typov najbežnejších je kompresná zlomenina chrbtice. Základom tohto poškodenia je zníženie výšky stavcov v dôsledku kompresie (kompresia) V závislosti od závažnosti kompresie sú 3 zlomeniny:

1. Zlomenina 1 stupňa - výška stavcov sa znížila o menej ako 50%;
2. Zlomenina 2 stupne - výška klesla o 50%;
3. Zlomenina stupňa 3 - výška klesla o viac ako 50%.

Povahou deformácie stavcov sa zlomeniny delia na klinovité a trieskové (alebo fragmentačné). Klinovité lézie, ako sa dá ľahko pomenovať z názvu, majú tvar klinu alebo trojuholníka, ktorého horná časť je anteriorne orientovaná a základňa je zadná, smerom k miechovému kanálu.

Zlomenina zlomeniny chrbtice v závislosti od povahy poranenia môže byť výbušná a typu „visiacej kvapky“. V prvom prípade je vertebrálne telo fragmentované na fragmenty, ktoré sú posunuté v rôznych smeroch. A „visiaca kvapka“ je oddelením predného dolného okraja tela stavca.

príznaky

Symptómy zlomeniny chrbtice sú priamo závislé od jej umiestnenia. Ako je známe, ľudský chrbtový stĺpec obsahuje nasledujúce časti:

• Krčné - 7 stavcov;
• Thoracic - 12 stavcov;
• Bedrové - 5 stavcov;
• Sacral - 5 stavcov, fúzované do jednej kosti;
• Kostra je základom chvosta, od 3 do 5 stavcov.

Vo väčšine prípadov sa zlomenina vyskytuje v dolnom hrudníku (11-12 hrudných stavcov) av hornej časti bedrovej časti (1 bedrovej chrbtice). Hlavné príznaky nekomplikovanej zlomeniny chrbtice, ako aj mnohé typy poranení sú zároveň štandardné a zahŕňajú:

• Ostrá bolesť, zhoršená pohybmi;
• Viditeľná deformácia chrbtice;
• Opuch mäkkých tkanív;
• Kožné lézie - rany, odreniny;
• Krvácanie (zriedkavo pozorované).

Avšak nápor poranenia chrbtice nie je tento prípad. Faktom je, že vertebrálne zlomeniny sú často kombinované s poranením miechy. Je známe, že miecha prechádza cez celú krčnú a hrudnú chrbticu a končí na úrovni 1. bedrového stavca a pod ňou sú početné vlákna miechových nervov - tzv. konský chvost.

Poranenia miechy majú charakter modrín, chvenia, rozdrvenia a úplného priečneho roztrhnutia. Tieto poranenia sú vždy sprevádzané neurologickými prejavmi vo forme senzorických a motorických porúch v inervovaných oblastiach. Tieto porušenia môžu byť čiastočné (paréza) alebo úplné (paralýza alebo plegii). A čím vyššia je úroveň poškodenia, neurologické poruchy sú výraznejšie, a teda nebezpečnejšie. Ak zlomenina v dolnej hrudnej a bedrovej oblasti vedie k paréze alebo plegii len v dolných končatinách, potom zlomenina na úrovni hornej oblasti hrudníka tiež vypne svaly trupu a brušnej dutiny.

A najťažšie poranenia chrbtice sú krčné. Tu nie je len úplná nehybnosť. V dôsledku paralýzy medzikožných svalov a bránice sa stáva nemožným akt dýchania, a preto sú potrebné urgentné núdzové opatrenia, umelé vetranie pľúc, pretrvávajúce neurologické prejavy. A s rozdrvením alebo úplným prasknutím miechy sú nevratné. To všetko je spojené s ohrozením života pacienta. A aj s najpriaznivejším výsledkom zranenia je odsúdený na zdravotné postihnutie.

Ale aj bez poranenia miechy sú poranenia chrbtice spojené s niektorými komplikáciami. V prvom rade, v dôsledku poklesu medzery medzi stavcami, sú medzistavcové platničky a nervové vlákna stlačené, čo má za následok vznik hernie disku, ischias a spondylózy s tvorbou osteofytov (rast kostí stavcov). Nestabilita chrbtice môže viesť k prednej-zadnej (kyfóze) alebo laterálnej (skolióznej) zakriveniu. Všetky tieto následky zlomeniny sú sprevádzané chronickou bolesťou, poruchami pohybu a dysfunkciou vnútorných orgánov.

Prvá pomoc

Pokiaľ ide o poranenia chrbtice, rozhodujúcu úlohu zohráva prvá pomoc. Ďalšie zotavenie a dokonca aj samotný život závisí od toho, ako sa poskytuje. Nesprávna pomoc môže viesť k zhoršeniu stavu a dokonca k smrti obete.

Prvá pomoc poskytuje predovšetkým správne uloženie a prepravu obete. Doprava sa vykonáva len ležať na chrbte, na tvrdom nosidle. Žiadne ležanie na boku alebo bruchu! Posun na nosidlách sa vykonáva synchrónne skupinou najmenej 3 ľudí - jeden si položí ruky pod týlnu, druhý - pod hrudník, tretí - pod panvu a pod dolné končatiny. Pri absencii nosidiel môžete použiť akékoľvek dostupné nástroje, napríklad drevený štít. V tomto prípade je prísne zakázané nútiť zraneného, ​​aby vstal alebo sadol, vytiahol ho za ruky alebo nohy, alebo sa pokúsil opraviť zlomené stavce na vlastnú päsť. V žiadnom prípade!

Vyžadovať osobitnú pozornosť pre obete traumy krčka maternice. Vyžaduje si to maximálnu opatrnosť - akýkoľvek nepríjemný pohyb môže spôsobiť poškodenie krčnej miechy. Všeobecne platí, že prvá pomoc takýmto pacientom začína uložením tzv. Shantz obojok - špeciálny ortopedický prístroj, ktorý imobilizuje krk. A potom sa obeť prevezie a prevezie. Vo všeobecnosti je jeden zaujímavý detail spojený s golierom výkopu. V USA poskytujú prvú pomoc záchranári - špeciálne vyškolení ľudia, ale bez lekárskeho vzdelania. Z tohto dôvodu záchranári nemôžu odstrániť poranenie krčnej chrbtice, a preto im ukladajú golier Schantz úplne každému. A v nemocnici lekár, ktorý sa stará o integritu krčnej chrbtice, odstraňuje tento obojok.

liečba

Liečba zlomenín chrbtice zahŕňa použitie liekov proti bolesti, tonizujúcich prostriedkov a imobilizáciu (imobilizáciu) chrbtice. Takíto pacienti sú najprv vystavení prísnemu odpočinku. V závislosti od miesta lomu môžu byť imobilizačné zariadenia vo forme korzetov, vesty alebo vyššie uvedeného goliera. Po celú dobu, stráviť anestéziu (Analgin, Deksalgin, Renalgan), a použitie vitamínov a minerálnych látok na urýchlenie konsolidácie (fúzie) stavcov. Liečba by mala byť sprevádzaná dobrou výživou. Výživa zahŕňa potraviny bohaté na vápnik (na konsolidáciu je potrebný vápnik). Medzi tieto produkty - fermentované mlieko, syr, zelená zelenina, orechy, slivky.

S pridruženými poraneniami miechy sa tiež používajú špecifické liečivá, ktoré zlepšujú prekrvenie a metabolické procesy v tkanive miechy (Dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifillin). Avšak, s ťažkými zraneniami zdrcujúcimi poranenia miechy, je nevyhnutná medikácia samotná - je potrebný chirurgický zákrok. Počas operácií sa vykonáva dekompresia (triesky, ktoré stláčajú miechu) a plastická chirurgia. Plasty zahŕňajú výmenu poškodených stavcov stavov štepom. Ako štep sa môže použiť vlastné kostné tkanivo (autograft) alebo rôzne syntetické polyméry.

Konsolidácia nekomplikovanej vertebrálnej fraktúry nastáva približne za 2-3 mesiace. po zranení. Teraz môžete rozšíriť režim motora a spustiť rehabilitačné činnosti. Rehabilitácia zahŕňa komplex fyzioterapeutických cvičení (fyzioterapeutické cvičenia), fyzioterapeutické postupy (magnet, fonoforéza, svalová elektrostimulácia). Masáž, rovnako ako cvičenie, sa vykonáva striedmo a v žiadnom prípade by nemala byť sprevádzaná bolesťou. Zotavenie z poranenia chrbtice môže byť doplnené pobytom v strediskách klimatického bahna.