Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice nastáva vtedy, keď je jadro medzistavcovej platničky vytlačené z vláknitého krúžku. Tkanivá zničeného disku vyvíjajú tlak na nervové zakončenie chrbtice a spôsobujú silnú bolesť. Herniated bedrovej chrbtice sa vyskytuje častejšie ako iné, jej príznaky musia vedieť začať liečbu včas.

Ak nie je liečená vertebrálna hernia bedrovej chrbtice, pacient môže byť dlhodobo mimo práce.

Disk je najčastejšie deformovaný medzi štvrtým a piatym lumbosakrálnym stavcom, zatiaľ čo bolesť ustupuje na nohu, zbavuje pacienta mobility a niekedy vedie k invalidite. Je pomerne ľahké diagnostikovať prietrž, ale vyliečiť ho bez operácie je dosť ťažké. To môže pomôcť fyzikálnej terapie, masáže, liekov.

Ako vzniká prietrž

Medzistavcové platničky sú malé valce zo špeciálneho tkaniva chrupavky. Vonku je chránený vláknitým krúžkom a vo vnútri je elastická látka, ktorá premieňa našu chrbticu na druh pružiny - pulpálne jadro.

Ak je medzistavcový disk deformovaný v dôsledku poranenia alebo trvalého negatívneho účinku, vláknitý krúžok sa stáva krehkým a prasklinami. Vnútri buničiny sa rozprestiera cez vlákno cez trhlinu. Tento jav sa nazýva medzistavcová prietrž. Ak je postihnutý disk v lumbosakrálnej oblasti chrbtice, potom ide o bedrovú prietrž.

Bolesť a iné nepríjemné príznaky sa vyskytujú preto, že pri hernii bedrovej chrbtice sa miechový nerv priškrtí prebytočnou buničinou.

štádium

Znaky prietrže sú v jednotlivých štádiách rozdielne. Akonáhle môžete začať liečbu medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice, môžete zastaviť vývoj ochorenia.

1. Prolapse - disk mierne zmení svoju pozíciu. Ak ho negatívne faktory prestanú ovplyvňovať, bude sa opäť zaujímať o prirodzenú pozíciu.
2. Protrusion - disk veľmi mení pozíciu, ale stále neprekračuje hranice určené stavcami.
3. Extrúzia - jadro opúšťa bezprostrednú oblasť chrbtice, je v limbu.
4. Sekvestrácia - vznik trhlín a prasklín prstence, výstup buničiny vonku.

príznaky

Príznaky hernie vertebrálneho oddelenia sa začínajú prejavovať deformáciou nervov. Muskulatúra nôh a zadku je atrofovaná. Pacient sa môže cítiť chladný, znecitlivený v končatinách, "behajúce huby" a ľahké, ale nepríjemné bodavé pocity.

Možnosť skákať, ísť hore po schodoch zmizne, je veľmi ťažké sadnúť si alebo vyzdvihnúť niečo z podlahy. Koreňom týchto problémov je, že svaly sú slabé. Okrem toho pacient začína držať telo novým spôsobom - asymetricky. V oblasti, za ktorú sú postihnuté postihnuté nervy, trpí priebeh potenia - buď koža silne vysychá, alebo naopak, veľa sa potí.

Ak je hernie vo vnútri chrbtice, začína sa vyvíjať tlak na chrbticu v bedrovej oblasti. To úplne zabraňuje pacientovi pohybovať sa nohami. Silný tlak prietrže sa stáva nebezpečným pre život.

Symptómy medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice môžu zahŕňať poškodenie panvových orgánov. Pacient stráca schopnosť kontrolovať defekáciu a močenie. Muži s bedrovou prietržou môžu trpieť poruchami libida a u žien lumbálna hernia spôsobuje frigidný stav.

Atrofia svalov niekedy robí pacienta kulhavým. Ak je choroba dlhodobo zanedbávaná, môže priviesť osobu k postihnutiu.

Bolesť prietrže

Symptómy bedrovej hernie sú predovšetkým výrazným syndrómom bolesti. Medzistavcové prietrže - príčina záchvatov bolesti v dolnej časti chrbta. Bolesť má matný alebo matný charakter, neumožňuje pacientovi pokojne sedieť, kašľať a dokonca stáť. Zjednodušuje sa len vtedy, keď pacient zaujme vodorovnú polohu. Bolesť sama o sebe nezmizne, môže trápiť v priebehu rokov, a mali by ste začať premýšľať o tom, ako čo najskôr liečiť vertebrálnu herniu.

Kýla rastie s časom, stláčanie viac a viac nervových koreňov miechy, čo spôsobuje ischias. Bolesť sa zhoršuje, dávajú viac a viac do gluteálnej oblasti a nôh.

Bolesť vystrelí dolnú časť chrbta, stačí zmeniť polohu alebo vynaložiť úsilie. Tento jav sa nazýva ischias. Ak je piaty bedrový stavec deformovaný, palec dolnej končatiny bude bolieť. Ak je patológia lokalizovaná medzi piatym bedrovým a prvým sakrálnym stavcom, bolestivé pocity sa objavia v oblasti krížovej kosti, v zadnej časti nohy av prstoch. Bohužiaľ, len silné bolesti nútia pacientov, aby naplánovali návštevu u lekára.

dôvody

Príčiny medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice sú nasledovné:

• Traumatické účinky šokov, pádov alebo nehôd;
• Osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice;
• Nesprávne vytvorené od narodenia bedrového kĺbu;
• Zakrivenie chrbtice;
• Silné ostré zaťaženie;
• Veľká telesná hmotnosť;
• Fajčenie vytvára nedostatok kyslíka, zhoršuje trofiku medzistavcových platničiek;
• Neustále riadenie vozidla nesprávne rozloží náklad na chrbát;
• Metabolické poruchy.

Aké ďalšie faktory ovplyvnia výskyt prietrže v bedrovej oblasti?

• Práca v sede a nedostatok fyzickej aktivity;
• Vek tridsať;
• Genetická predispozícia;
• Mužské pohlavie;
• Chronické ochorenia chrbtice.

diagnostika

Známky intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice rýchlo začínajú trápiť pacienta, ale iba špecialista môže s istotou diagnostikovať a nájsť deformovaný disk. Na tento účel sa röntgenové žiarenie používa v dvoch projekciách, čo prispieva k celkovému obrazu choroby. Podrobnejšiu predstavu o patológii môžete urobiť pomocou MRI.

Na pochopenie toho, ako zle trpia nervy a oblasti ich inervácie, neurológ kontroluje pacienta na reflexy šliach, citlivosť dolných končatín a ich pohyblivosť. Liečba prietrže bedrovej chrbtice začína až po tom, čo lekár vykonal úplnú diagnózu.

liečba

Liečba medzistavcovej prietrže môže zahŕňať konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu bedrovej oblasti. Metódy konzervatívnej medicíny sú účinné len v raných štádiách vývoja hernie. Ľudové metódy neodpovedajú na otázku, ako vyliečiť patológiu.

Úlohou konzervatívnych metód je zmierniť bolesť, vrátiť pacientovi kvalitu života.

Aby sa zabránilo operácii, musí človek zmeniť svoj obvyklý spôsob života. Menšia námaha, viac pohybu. Dodržujte špeciálnu diétu, ktorá stimuluje trofizmus nervového a chrupavkového tkaniva.

lieky

Pri spinálnej hernii bedrovej chrbtice liečba pomocou liekov odstraňuje symptómy skôr ako skutočne mení stav pacienta. Musia sa užívať lieky proti bolesti, ako je napríklad Diclofenac, Ibuprofen alebo Indometacin. Uľahčenie bolesti, zachránia pred svalovou atrofiou v budúcnosti. Taktiež eliminujú zápalový proces, ktorý sa v každom prípade prejavuje, ak sú korene nervov upnuté. Takéto prípravky sa môžu použiť ako externe vo forme mastí, tak vo vnútri vo forme tabliet.

V situácii chrbtice hernie v bedrovej oblasti, telo spôsobuje určité svalové skupiny na podporu chrbtice v oblasti patológie. Pacient pociťuje stuhnutosť a svalovú bolesť. Centrálne svalové relaxanciá ako Mydocalm alebo Sirdalud pomáhajú vyrovnať sa so svalovými kŕčmi. V prípade medzistavcovej hernie bedrovej oblasti sa často používajú novokinické blokády problémovej oblasti.

Je ťažké liečiť herniu chrbtice konzervatívnymi metódami. Ale terapeutické cvičenia pomôžu zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie. Cvičenie terapia môže byť vykonaná, keď hlavné príznaky vertebrálnej hernie bedrovej chrbtice, ako je štipnutý nerv a bolesť syndróm, sú preč.

Tréningový program musí zostaviť inštruktor individuálne. Zahŕňa náklony karosérie, starostlivé otočenia a rotácie. Úlohou je posilniť svaly chrbtice, a tým nedovoliť posunutie disku v budúcnosti.

Špeciálne cvičenia sa vykonávajú v horizontálnej polohe lícom nadol, na boku alebo lícom nahor. Pacient môže tiež stáť chrbtom k stene. Prijatím tejto pozície vykoná náklony, rotácie, výťahy, vedie k stranám nôh a ramien. Takéto terapeutické gymnastické pohyby, ako napríklad zavesenie na bare alebo podvodná verzia jeho prevedenia, umožňujú natiahnutie chrbtice. Výsledkom je, že medzistavcové platničky sa cítia slobodnejšie a začnú sa vracať do svojho prirodzeného stavu.

Ak je choroba v ranom štádiu, potom lekcie pomôžu úplne vyliečiť prietrž. Ak je lumbálna hernia beží, gymnastika zmierni príznaky. Každé cvičenie sa musí vykonávať pod dohľadom inštruktora a so súhlasom ošetrujúceho lekára, inak existuje riziko zhoršenia patológie.

• Nezabudnite si prečítať: masť na prietrž bedrovej kosti

fyzioterapia

Pri hernii bedrovej chrbtice sa symptómy dajú odstrániť pomocou terapeutických metód fyzioterapie:

• Elektroforéza s látkami, ktoré zmierňujú zápal a bolesť;
• Liečba zahrievaním chrbtice;
• akupunktúra;
• Podvodné masážne techniky;
• Akupunktúrna reflexológia.

masáž

Medzistavcová prietrž je prijateľná na masáž v neprítomnosti exacerbácie, ale medzistavcová prietrž je diagnóza, pri ktorej každá manipulácia vyžaduje povolenie ošetrujúceho lekára. Ak sa takéto povolenie získa, masážny terapeut pomôže zlepšiť krvný obeh bedrovej chrbtice.

Nervové a kostné tkanivá získajú viac výživy a škodlivé akumulácie kyseliny mliečnej opustia bunky. Svalové kŕče ustupujú, čo zmierňuje bolesť a dáva pacientovi stratenú pohyblivosť. A uvoľňovanie endorfínov, ku ktorému dochádza počas sedenia, bude slúžiť ako ľahké anestetikum a tiež zníži napätie v zadnej oblasti.

Chirurgické odstránenie

V nasledujúcich situáciách konzervatívna liečba bedrovej hernie neprinesie výsledky:

• Vzniknutá sekvestrácia (pretrhnutie) medzistavcovej platničky;
• Priepustnosť miechového kanála sa zhoršila;
• Zapálený ischiatický nerv;
• Medzistavcové platničky sa dramaticky posunuli;
• Niekoľko mesiacov sa stav pacienta nezlepšil.

Moderná medicína uprednostňuje použitie jemných chirurgických zákrokov.

Ak chcete odstrániť herniated disk bedrovej medzistavcové disk v našej dobe, platí:

• Rekonštrukcia lasera. Laser odstraňuje prebytočnú vlhkosť z deformovanej buničiny. Výsledkom je uvoľnenie nervu z kompresie. Ide o najľahší typ intervencie s najväčším počtom kontraindikácií;
• Diskectomy, odstránenie časti chrbtice. Ihla prechádza kožou a vytiahne časť jadra pulpy;
• V najzávažnejších prípadoch je disk úplne odstránený a nahradený protézou.

prevencia

Medzistavcové platničky sú deformované v dôsledku konštantného alebo silného rezného zaťaženia. Preto je hlavná vec starostlivo sledovať, koľko zaťažujete vaše telo.

Spať len na tvrdom a ortopedickom matraci. Ak už existuje riziko hernie, pokúste sa zaspať na chrbte.

Kontrola telesnej hmotnosti. Chrbtica neustále prežíva stres z týchto kíl, ale jej sila má svoje hranice. Cvičte správne a dodržiavajte bezpečnostné opatrenia. Nevykonávajte športové záznamy. Aj v každodennom živote nezabudnite na rovný chrbát pri zdvíhaní závažia z podlahy. Postupujte podľa týchto jednoduchých pokynov a nebudete sa pýtať, ako liečiť bedrovú prietrž.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Čo je to predná hernia?

Aký je rozdiel medzi vyvýšením a herniou medzistavcových platničiek?

Endoskopické odstránenie hernie chrbtice

Moderné metódy liečby bedrovej hernie

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Herniated disk je patologická protrúzia jadra pulpous (centrálna časť žuly podobná medzistavcovej platničke), ku ktorej dochádza v dôsledku prasknutia vláknitého kruhu, ktorý ho obklopuje.

Algoritmus liečby medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice:

odstránenie bolesti,

normalizácia motorickej aktivity,

prevencia ďalšieho vývoja ochorenia.

Na dosiahnutie týchto cieľov sa používajú tradičné konzervatívne metódy a inovatívne nechirurgické metódy liečby.

Konzervatívne metódy sú:

• lieky,
• manuálna terapia
• fyzioterapia,
• fyzioterapia,
• akupunktúra,
• masáže,
• na sebe mäkký korzet.

Prečítajte si viac o metódach liečby a ich používaní - neskôr v článku.

Účinnosť liečby bedrovej hernie doma nebola dokázaná, avšak niektoré postupy môžu zmierniť stav pacienta.

Ak konzervatívna terapia neprinesie požadované výsledky, lekár (vertebrolog alebo neurológ) môže pacientovi ponúknuť moderný, minimálne invazívny alebo radikálny chirurgický zákrok. Podľa svetových štatistík, takéto prípady nie sú vyššie ako 10%: v zostávajúcich 90% prípadov môže byť vertebrálna hernia vyliečená bez chirurgického zákroku.

Miechovú herniu možno vyliečiť bez chirurgického zákroku

Liečba liekmi

NSAID a lieky proti bolesti - zlatý štandard

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a lieky proti bolesti sú zlatým štandardom pri liečení intervertebrálnej hernie. Inhibujú pôsobenie enzýmu, ktorý sa tvorí v ohnisku zápalu a je zodpovedný za tvorbu bolestivého impulzu.

Klasické (neselektívne) NSAID znižujú citlivosť nervových zakončení a intenzitu zápalového procesu, zlepšujú prietok krvi. Ibuprofén, diklofenak, lornoxikam, indometacín a ďalšie sú predpísané na rýchle zmiernenie bolesti u pacientov s herniou bedrovej chrbtice.

Lekári tiež široko aplikujú selektívne NSAID na meloxikam (moval), ktorý pacienti tolerujú lepšie ako iní.

Selektívne NSAID pôsobia iba v mieste zápalu a nemajú prakticky žiadny účinok a nemajú vedľajšie účinky na iné orgány. Neselektívne prostriedky sú zbavené týchto výhod.

Pri výbere lieku berie lekár do úvahy vek pacienta, prítomnosť komorbidít, posudzuje riziko vzniku gastrointestinálnych komplikácií. Veľkosť jednotlivej dávky a trvanie príjmu závisí od intenzity syndrómu bolesti.

Svalové relaxanty

Svalové relaxanty sú skupinou liekov, ktoré znižujú tón stláčaných spazmických svalov. V kombinácii s NSAID majú dobrý terapeutický účinok.

Príklady liečiv v tejto skupine: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidín, tetrazepam.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a lymfy

Činidlá, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, sú potrebné na použitie u pacientov s herniou bedrovej chrbtice. Pomáhajú zlepšovať prietok krvi v oblasti poškodenia a znižujú opuchy.

Dokázané dobre: ​​pentoxifylline, berlition a aktovegin.

Miestne produkty: masti, gély, obklady

Na silnú bolesť sa používajú lieky na zmiernenie bolesti, gély a obklady s novokaínom a dimexidom.

Významná úľava od porušenia chrbtice prináša novokainickú blokádu s pridaním kortikosteroidov.

Manuálna terapia

Manuálna terapia je špeciálny "liečebný systém" založený na manuálnej práci manuálneho terapeuta. Špecialista pôsobí na postihnuté oblasti tela, pracuje so svalovým tónom v oblasti poškodeného stavca - a tak eliminuje svalový spazmus a vytesnenie stavcov.

Táto technika je predpísaná, ak je hernia bedrovej chrbtice kombinovaná so subluxáciou stavcov.

Fyzikálna terapia

Lekárska gymnastika je predpísaná až po odstránení príznakov kompresie nervu a pri absencii bolesti v postihnutej nohe (pri prietržoch bedrovej chrbtice, bolesť sa zvyčajne šíri na nohu).

Pre každého pacienta, cvičiteľ terapia inštruktor vyvíja individuálny súbor cvičení, vrátane hladkých otáčok, ohýbanie a rotácie tela.

Približný súbor cvičení pre pacienta bedrovej hernie.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

akupunktúra

Akupunktúra je ďalšou liečebnou metódou, ktorá v kombinácii s inými metódami liečby urýchľuje proces hojenia.

Keď sú stimulované biologicky aktívne body, eliminuje sa spazmus paravertebrálnych svalov spôsobený zmenou polohy poškodeného disku a obnoví sa lokálny krvný obeh.

Masážna terapia

Masáž stimuluje mikrocirkuláciu krvi, lymfy, zmierňuje svalové kŕče.

Procedúra obsahuje štyri hlavné prvky: trenie, miesenie, vibrácie a hladenie.

V súčasnosti je dopyt po periostálnej hlbokej masáži (alebo inými slovami, myofasciálnej terapii). Tento účinok na modifikované body bolesti a zóny, čo vedie k podráždeniu vysoko citlivých receptorov periostu. Pri hernii bedrovej chrbtice sa masíruje kostrový sval, oblasť stydovej kosti, ischium a ilium.

Pre hernie bedrovej chrbtice je veľmi účinná hydromasáž (voda je dodávaná vysokotlakovými tryskami). Tento postup:

• stimuluje imunitu
• znižuje svalový spazmus
• eliminuje stázu krvi v cievach
• normalizuje krvný obeh.

Pri použití hydromasáže sú funkcie pohybového aparátu obnovené oveľa rýchlejšie a efektívnejšie.

Inovačná liečba medzistavcovej prietrže

Stimulácia miechy (SCS)

Pomocou tejto techniky sa používa neurostimulátor, ktorý produkuje slabé elektrické impulzy. Prístroj prenáša impulzy priamo na nervové zakončenie miechy prostredníctvom mikroelektród implantovaných do epidurálneho priestoru.

Epidurálny priestor sa nachádza medzi dura mater miechy a periosteum stavcov.

Neurostimulátor a elektródy implantované do epidurálneho priestoru na stimuláciu chrbtice

Perkutánna laserová dekompresia

Ide o jemnú metódu, ktorá umožňuje použitie mikrolaséra na zníženie medzistavcovej hernie a zníženie tlaku na okolité tkanivá.

Paralelne, laser, ktorý pôsobí na miechový kanál, obnovuje kolagénové vlákna chrupavky a utiahne malé praskliny na povrchu kĺbovej chrupavky.

Hemonuklioliz

Hemonukleóza je účinný a inovatívny spôsob liečby prietrže bedrovej chrbtice. Enzymatický prípravok, ktorý rozpúšťa pulpové jadro, chymopapain, sa zavádza do poškodeného medzistavcového disku. Po zriedení jadra sa odsaje, čím sa výrazne zníži medziobratlová hernia.

Predpokladom pre vykonanie tohto pomerne jednoduchého a málo dopadového postupu je zachovanie membrány disku.

Liečba bedrovej hernie doma

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Ako liečiť bedrovej chrbtice prietrže

Miechová hernia je rýchlo sa vyvíjajúca choroba, ktorej počiatočné príznaky sa dajú ľahko prehliadnuť. A hernie bedrovej chrbtice sa vyskytuje oveľa častejšie ako iné. Preto by príznaky ochorenia mali vedieť všetko, aby sa mohla začať liečba okamžite.

Medzistavcová prietrž je patologická deformácia štruktúry medzistavcovej platničky, ktorá sa prejavuje uvoľňovaním jej centrálneho jadra za tenkým vláknitým prstencom. Uvoľnený disk stláča krvné cievy a korene chrbtice, úroveň tejto kompresie určuje klinické príznaky ochorenia.

Disky zvyčajne vykonávajú veľmi dôležité funkcie - odpis počas pohybu a pohyblivosť chrbtice.

príčiny

Hlavnou príčinou hernie sú ochorenia chrbtice - osteochondróza, zakrivenie. Poranenia a mikrotraumy môžu tiež spôsobiť problémy s integritou disku. Tvrdá práca, nevhodné cvičenie techniky majú negatívny vplyv na chrbticu. Ďalšími príčinami sú obezita, tehotenstvo, dedičná predispozícia, práca v sede.

Druhy a štádiá medzistavcovej prietrže

• prolaps - do 3 mm (nútenie vláknitého krúžku);
• výstupok - do 15 mm (krúžok je už deformovaný, ale jeho vonkajšia časť je stále schopná držať jadro);
• extrúzia - jadro mimo vertebrálnych telies (úplné poškodenie kruhu);
• sekvestrácia - prolaps jadra do miechového kanála a kompresia miechy.

Štádium spinálnej hernie

• anterolaterálnej;
• side;
• posterolateral;
• medián;
• zmiešané.

Najbežnejšou variantou je bederná hernia.

Rizikové faktory

Existuje mnoho negatívnych faktorov, ktoré spúšťajú patologické riedenie vláknitého kruhu.

Výkon zvonenia môže byť chybný, ak:

• trávia väčšinu svojej práce a voľného času;
• nesprávne vykonávanie fyzických cvičení, najmä s vážením;
• majú nadváhu a / alebo vaša výška je väčšia ako 180 cm;
• anamnéza poranení chrbtice (nehody, pády);
• mať porušenie postoja;
• piť alkohol, dym;
• zdvihnúť;
• predurčené pozdĺž dedičnej línie, majú endokrinné ochorenia;
• majú ochorenia - tuberkulózu, onkológiu, syfilitickú infekciu.

príznaky

Klinické symptómy sú priamo úmerné úrovni spinálnych lézií.

Hlavným prejavom je bolesť a najčastejšie v nohách pozdĺž vnútornej strany je možné vyžarovanie chodidla a dolnej časti chrbta. Pacienti nazývajú svoju "bolesť" alebo "boľavú", "rozdávanie" každému bodu v tele. Charakteristická je zvýšená bolesť počas fyzickej aktivity, kýchania a kašľa a horizontálna poloha prináša úľavu. Bolesť môže byť trvalá alebo periodická. Postupom času môže byť bolesť spojená s porušením citlivosti rôznych stupňov - necitlivosť nohy, slabiny.

Ischiatické nervy sú často stlačené a potom sa choroba prejavuje bolesťou na vonkajšej strane nôh.

Ak ochorenie dosiahlo štádium sekvestrácie, môže byť k sťažnostiam pacienta pridané obmedzenie pohybu v bedrovej oblasti. Možná dysfunkcia panvových orgánov - nestabilita stolice bez iných zažívacích porúch, časté nutkanie a inkontinencia moču, gynekologické ochorenia a ochorenia prostaty, erektilná dysfunkcia.

diagnostika

Pri skúmaní neurológa na základe symptómov, skúmaní citlivosti končatín a určovaní reflexov šliach sa predpokladá približná úroveň nálezu prietrže v chrbtici. Toto je nevyhnutné pre ďalšiu diagnostiku - rádiografia a MRI (CT):

Metóda výskumu

Aká je podstata metódy, klady a zápory

MRI

CT

rádiografiu

• myelogram - farbenie mozgovomiechového moku na štúdium priechodnosti kanála a na kontrolu kontúr miechy;
• elektromyografia - používa sa na detekciu kompresie alebo poškodenia nervov;
• laboratórne krvné testy - vylúčenie infekčných chorôb, onkológia, artritída;
• punkcia mozgovomiechového moku - detekcia krvácania v miechovom kanáli, infekcia, zápal;
• diskografia - metóda založená na röntgenovom žiarení, ktorej podstatou je farbenie medzistavcovej platničky.

Liečba bedrovej medzistavcovej hernie

Metódy liečby hernie chrbtice možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín - konzervatívna a chirurgická liečba. Je dôležité začať liečbu v čase, v štádiu, keď je možné dosiahnuť výsledok neinvazívny. Na určenie taktiky liečby je choroba podmienečne rozdelená do niekoľkých období:

1 Akútne obdobie. Ťažká bolesť, obmedzená pohyblivosť, znížená citlivosť. Počas tohto obdobia aplikujte len konzervatívne metódy liečby.

2 Subakútne obdobie. Po niekoľkých dňoch sa syndróm bolesti znižuje, čiastočne sa obnovuje pohyblivosť a citlivosť.

2 Obdobie vymáhania. Po niekoľkých týždňoch, bolesť je úplne uľavilo, tam je ešte mierne porušenie citlivosti.

Lekárska konzervatívna liečba

Lieky na vnútorné použitie

Zahŕňa intramuskulárne a intravenózne podávanie, ako aj užívanie tabliet. Trvanie liečby je niekoľko mesiacov. Zamerané na zníženie bolesti a prevenciu opakovaného výskytu ochorenia. Používajú sa tieto lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie bolesti a zníženie zápalovej reakcie poškodených tkanív. Najčastejšie používaný diklofenak, ibuprofen, indometacín, nimesulid, meloxikam, naproxén. Účinok sa vysvetľuje znížením histamínu, čím sa zníži opuch a rozvoj regeneračných procesov sa pozastaví. Vynikajúci analgetický účinok. Časté vedľajšie účinky pri dlhodobom užívaní - gastritída spojená s NSAID, žalúdočný vred. Kurz nie je dlhší ako dva týždne.
• S neúčinnosťou nesteroidných liekov sa používa steroid (hormonálny) - dexametazón, hydrokortizón, diprospan. Majú protizápalový účinok znížením funkcie leukocytov a makrofágov. Kurzy prijímania, s postupným znižovaním dávky. Opatrný príjem je spôsobený mnohými možnými vedľajšími účinkami - ochoreniami endokrinného systému, metabolickými poruchami, patológiou iných systémov a orgánov.
• Svalové relaxanty - Mydocalm, Xeomin, baklofen. Anestetický účinok v dôsledku zníženej svalovej excitability. Svaly sa uvoľňujú a zlepšuje sa prietok krvi, obnovuje sa primeraná výživa tkanív.
• Diuretiká - používajú sa zriedkavo a len v akútnej fáze na zníženie opuchu tkanív. Vzhľadom na riziko hypotenzie a nerovnováhy medzi vodou a soľou sa predpisuje opatrne, nie dlhý priebeh.
• Preparáty pre křupavku. Používajú sa také liečivá ako teraflex, chondroxid, struktum, arthra, aflutop. Zamerané na obnovu štruktúry a funkčnosti medzistavcových platničiek v dôsledku rekonštrukcie tkaniva chrupavky.
• Vitamíny skupiny B pre regeneráciu poškodených a stlačených nervových vlákien, normalizáciu nervového vedenia. Príkladom je milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitída.
• Drogy, syntetické drogy - morfín, kodeín. Používa sa len v extrémne ťažkých prípadoch, keď sú iné metódy anestézie neúčinné.
• Tricyklické antidepresíva - majú účinok relaxačných svalov, upokojujúci účinok. Najčastejšie používaným liekom v tejto skupine je amitriptylín.
• Vitamín D a vápnik. Zvýšenie metabolizmu kostného tkaniva, zlepšenie jeho remodelácie, optimalizácia neuromuskulárnej vodivosti a kontraktility. Vápnik D3-teva, vápnik D3Nikomed.
• Pentoxifylín, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu a výživu poškodených tkanív, obnovuje prietok krvi. Znížením opuchu koreňov miechy dochádza k ústupom symptómov spojených s nervovou kompresiou.
• Kyselina alfa-lipoová (berlithion, tiogamma) obnovuje bunkové membrány nervových buniek, zlepšuje mikrocirkuláciu a prietok krvi všeobecne.

Proces liečby tiež zahŕňa aktovegin, ktorý má antihypoxický účinok v dôsledku zlepšeného krvného obehu.

Lieky na vonkajšie použitie

V akútnom období ochorenia sa na zmiernenie bolesti používajú niektoré prípravky vo forme gélov, mastí a náplastí. Okrem úľavy od bolesti sa znižuje aj prejav zápalovej reakcie a závažnosť nepohodlia. Používajú sa tieto skupiny liekov:

Nesteroidné protizápalové masti: blokujú zápalové mediátory, čím znižujú zápal (hypertermiu, edém, bolesť).

Chondroprotektívne masti, ktoré zlepšujú regeneráciu chrupavky.

Homeopatické masti sú masti z prírodných zložiek, ktoré sa používajú na zlepšenie metabolizmu chrupavky a jej rýchle zotavenie.

Kombinované masti a gély - protizápalový, analgetický účinok.

Omietky - obsahujú lieky vyššie uvedených skupín s podobným symptomatickým účinkom. Náplasti sa ľahko používajú, vysoko účinné v dôsledku fixnej ​​dávky lieku, trvania účinku.

fyzioterapia

Zvláštnosťou tejto skupiny metód je zvýšenie regeneračnej schopnosti organizmu. Používa sa v kombinácii s lekárskymi metódami, čím sa zvyšuje ich účinok. Liečba je zameraná na rehabilitáciu po chorobe a prevenciu komplikácií. Môže sa používať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

• Elektroliečba - elektródy sú umiestnené na tele, pôsobením malého prúdu.
• Elektroforéza, elektrostimulácia. Spôsob môže zahŕňať podávanie liečiv.
• Laserová terapia - červené a infračervené žiarenie.
• Magnetoterapia - prístroj s nastaviteľnou frekvenciou magnetického poľa.
• Terapia rázovou vlnou - akustické nízkofrekvenčné impulzy.
• Ozokeritoterapia alebo parafínová terapia. Zavedenie liekov pomocou ultrazvuku niekoľko centimetrov hlboko do tela.
• Extrémne vysokofrekvenčné prúdy - tvorba rezonancie, podporuje samoliečbu.
• Akupunktúra - činnosť na biologicky aktívnych miestach, zavedenie liekov je možné.
• Diadynamické prúdy - spracovanie prúdom.

Fyzikálna terapia

Cvičenie s herniou v bedrovej chrbtici je najdôležitejšou patogenetickou zložkou liečby. S touto metódou môžete zabudnúť na opakovanie ochorenia po mnoho rokov. Fyzické cvičenia musia byť vykonávané správne, odmerané podľa odporúčaní lekára. Ak sa vyskytne akútna bolesť alebo zmyslové poškodenie, prestaňte cvičiť.

Okrem ostrých pohybov je potrebné sa denne venovať. Trvanie tried sa postupne zvyšuje.

Tradičné metódy liečby

Tradičná medicína ponúka nasledujúce metódy - výrobu pleťových vôd a obkladov z rastlín, terpentínový kúpeľ, trenie medu a konského tuku a ďalšie. Neexistujú žiadne dôkazy pre tieto metódy, s ich použitím alergické a iné nežiaduce reakcie sú možné. Je vhodnejšie konzultovať s odborníkom a používať osvedčené lieky a pomôcky v liečbe.

blokáda

Blokáda je zavedenie liekov (lidokaín, novokaín, kortikosteroidy, diprospan) medzi procesmi stavcov alebo na výstupe z koreňov miechy. Výhodou tejto metódy je rýchle a účinné zmiernenie bolesti, zníženie zápalovej odpovede v lézii. Postup sa vykonáva kurzami - cca 5 úvodov.

Čo je podstatou blokády chrbtice, čítajte tu.

Chirurgická liečba

Operácia je indikovaná pre pacientov s ťažkou bolesťou, dysfunkciou panvových orgánov, zhoršenou citlivosťou. Typy chirurgických výkonov:

• Mikrodiscektómia - extrakcia ektopickej časti medzistavcovej platničky pod mikroskopom.
• Laminectomy - zriedka sa používa, odstraňuje časť stavca.
• Implantácia je metóda liečby, ktorej podstatou je nahradiť deformovaný disk jeho umelým náprotivkom.
• Endoskopická laserová redukcia poškodeného disku.

Zdravie chrbtice je denne, každú minútu práce. Nezabudnite si narovnať chrbát, včas liečiť choroby a pri športovaní postupovať podľa techniky. Dodržiavaním týchto pokynov nebudete musieť hľadať spôsoby, ako liečiť medzistavcovú prietrž.

Ako znížiť prietrž v bedrovej oblasti bez chirurgického zákroku

Recenzia odstránenie bedrovej chrbtice hernie a následky

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Často sa pacienti z neurologickej kliniky sťažujú na intenzívnu bolesť v bedrovej oblasti, krk, trpia bolesťou v zadku, necitlivosť v nohách, bavlnené nohy. Bolesť môže byť trvalá alebo sa objaví po malej záťaži, sediacej v jednej polohe.

• Štruktúra chrbtice
• Medzistavcové prietrže
  • Príčiny bedrovej hernie
  • Charakteristické príznaky hernie chrbtice
• Vyšetrenie na podozrenie na spinálnu herniu
• Operatívny zásah
• Klasická operácia prietrže
  • discotomy
  • laminektomie
  • Perkutánna discektómia
• Mikrochirurgia na odstránenie medzistavcovej prietrže
  • microdiskectomy
  • Endoskopická mikrodiscektómia
• Pooperačné komplikácie
• Rehabilitačné metódy po operácii

Takéto príznaky sú dané vertebrálnou herniou, ktorú nie je možné prepustiť, zanedbaný stav je liečený chirurgickým zákrokom.

Štruktúra chrbtice

Miecha v ľudskom tele je podporná a zároveň mobilná štruktúra, ktorá slúži ako ochrana nervového tkaniva miechy nachádzajúceho sa v hrebeňovom kanáli pred rôznymi zaťaženiami a zraneniami. Každý stavca má kostnú štruktúru a proces, ktorý je výčnelkom za tkanivom miechového nervu a masívnym telom, ktoré sa nachádza pred miechou a berie takmer celú záťaž.

Oddelené kosti umiestnené nad sebou spolu s medzistavcovými platničkami, ktoré hrajú úlohu tlmičov, tvoria chrbticu. Okrúhle kotúčové podložky neumožňujú stavcom trieť o seba. Každý miechový disk sa skladá z vnútorného pulpousového jadra s gélovou konzistenciou a vonkajšej vláknitej membrány tvoriacej vláknitý kruh.

Väzy sú vláknité tkanivo s dostatočnou pevnosťou, aby sa spojili a držali kosti spolu. Niekedy, keď dôjde k poškodeniu väziva, pacienti pociťujú bolesť s určitou lokalizáciou v postihnutej oblasti. Celá chrbtica je rozdelená do štyroch častí:

• oblasť krčka maternice obsahuje 7 stavcov;
• prsné tvorí číslo 12;
• bedrovej oblasti sa skladá z 5 častí;
• sakrálna časť hrebeňa sa nachádza pod piatym stavcom, potom prechádza do kostry.

Medzistavcové prietrže

Vertebrálna hernia sa objavuje v prípade extrúzie gélovitého jadra do výsledného lúmenu oslabeného alebo poškodeného vláknitého kruhu horným a dolným stavcom kosti. Vyvýšenie jadra pľúc, ktoré je mimo miechového kanála, vyvoláva tlak na nervové zakončenia a spôsobuje bolesť.

Podľa lekárov sa hernia vo väčšine prípadov vyvíja v bedrovej a krčnej oblasti hrebeňa, medzi 4 a 5 stavcami. Zriedka, s existujúcim zakrivením chrbtice, sa tvorí na hrudnej oblasti. Vertebrálna hernia je najčastejšou príčinou bolesti na chrbte, krku a nohách, ochorenie sa vyskytuje u ľudí vo veku od 30 do 55 rokov, častejšie u mužov.

Príčiny bedrovej hernie

V procese ľudského života vznikajú situácie, ktoré spôsobujú riziko prietrže:

• nadváha zvyšuje zaťaženie bedrových diskov a vedie k ich výčnelku;
• tvrdá fyzická práca alebo nadmerný výkon silových športov prispievajú k výskytu spinálnej hernie;
• tendencia k poruche chrbtice je dedičná.

Charakteristické príznaky hernie chrbtice

Každý človek by mal dbať na svoje zdravie, ak sa jedná o niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekára na vyšetrenie:

• pretrvávajúca bolesť v chrbte alebo bedrovej oblasti môže byť kňučka alebo streľba;
• bolesti chrbta, streľba pri pohybe, často ovplyvňujúce zadnú časť stehna, stehy v lýtkach pri chôdzi;
• bolesť krku pri otáčaní hlavy av pokojnom stave, môže byť konštantná alebo sa vyskytuje v čase, provokuje brnenie v oblasti rúk;
• nebezpečným znakom prietrže je znecitlivenie častí rúk a nôh, brnenie (husia koža) na končatinách, časté úniky.

Príznaky hernie sa menia a vyvíjajú v závislosti od stupňa poškodenia mäkkých tkanív a umiestnenia výčnelku. Ich možnosti sú prezentované z absolútnej absencie bolesti v určitom čase alebo ich slabého vyjadrenia k akútnej netolerovateľnej bolesti po celej dĺžke hrebeňa. Mnoho nervových zakončení sa nachádza okolo chrbtice a bolesť sa prenáša do oblasti rúk alebo nôh, ktoré sú koordinované upnutými nervovými zakončeniami v oblasti prietrže.

Často vyčnievanie prietrže cez vláknitý kruh nie je prítlačnej povahy, telo jadra sa nedostáva do kontaktu s nervmi a mäkkými tkanivami, v takom prípade sa pacient na určitý čas necíti bolesť. Niekedy je ťažké diagnostikovať, či sa osoba sťažuje na bolesť v kolenách, bokoch, nohách a rukách. Na stanovenie diagnózy prietrže sa vykonajú inštrumentálne a iné vyšetrenia na vylúčenie podobných ochorení.

Kýla môže spôsobiť asymetrické symptómy, ale v prípade veľkej veľkosti stláča sakrálny ganglion a rozvíja lézie na oboch stranách tela s veľmi vážnymi následkami. Vyvýšenie môže narušiť kontrolu močenia a pohybov čriev, čo spôsobuje úplnú paralýzu tela. Iné ťažké komplikácie sú neznesiteľné bolesti pri pohybe, čo vedie k úplnej nehybnosti pacienta.

Vyšetrenie na podozrenie na spinálnu herniu

Vyšetrenie lekára začína neurologickým vyšetrením a anamnézou. Špecialista kontroluje reflexné nervové procesy, citlivosť určitých oblastí tela a svalovú silu. Ak máte pochybnosti, na potvrdenie diagnózy lekár predpíše ďalšie štúdie:

• na vylúčenie transformácií kostného tkaniva a iných ochorení reprodukovať obraz ľudského tela prechodom röntgenového žiarenia;
• diagnostický obraz pomocou počítačovej tomografie (CT) ukazuje umiestnenie, veľkosť, tvar a obsah miechového kanála, štruktúru okolitých tkanív, ale je ťažké vizuálne určiť herniálny výstupok;
• Môžete získať jasný obraz o mieche, nervových zakončeniach a všetkých okolitých tkanivách, vývojových poruchách, ako aj nádoroch a prietržoch pomocou magnetickej rezonancie (MRI), ktorá zobrazí všetky údaje v trojrozmernom obraze, ktorý je veľmi vhodný pre výskum;
• pre presnejšie stanovenie veľkosti prietrže a jej lokalizácie sa používa metóda myelogramu - injekcia kontrastnej látky do zadného kanála, táto metóda sa nepoužíva bez naliehavej potreby, pretože môže byť nebezpečná pre zdravie pacienta;
• Metóda elektromyelogramu spočíva v určení aktivity koreňov nervov a odozvy svalov na početné injekcie malých ihiel, ktoré sa vyrábajú v rôznych častiach pozdĺž chrbtice, čím sa nachádza nervový koreň vylúčený z práce zarastenej hernie.

Najúčinnejšou metódou je MRI, ktorá je žiadúca na začiatku, pretože predstavuje najpresvedčivejší obraz vernibrálnej hernie, čo vám umožňuje vidieť porušenie diskového materiálu.

Operatívny zásah

Nie všetci pacienti s diagnostikovanou medzistavcovou prietržou vyžadujú operáciu na jej odstránenie. Štatistiky ukazujú potrebu každého desiateho pacienta, zvyšok predpisujú lieky na zmiernenie zápalu a bolesti, masáže a fyzioterapie. Proces komplexnej liečby je dlhý, niektorí pacienti chcú rýchly výsledok, preto pri identifikácii súboru ukazovateľov sa vykonáva chirurgický zákrok:

• ak dôjde k úplnej strate alebo výčnelku veľkej časti vnútorného jadra cez steny prstenca alebo oddelenie od miechového kanála;
• keď je kýla umiestnená tak, že chvost koňa je stlačený, čo vedie k silnej bolesti v zadnej časti stehennej kosti, spodnej časti brucha, akútne sa prejavuje pri kašli, neschopnosti kontrolovať močenie a vyprázdňovaní čreva.
• ak komplexná konzervatívna liečba neposkytuje požadovaný výsledok;
• s pretrvávajúcou silnou bolesťou, ktorá neprechádza z iných metód až jeden a pol mesiaca.

Klasická operácia prietrže

Ak sa choroba prejavuje nevýznamnou bolesťou, nie je potrebné uchyľovať sa k operácii, ale niekedy je potrebné vykonať operáciu, ktorá sa v modernej medicíne vykonáva tromi tradičnými metódami.

discotomy

Metóda zahŕňa odstránenie časti chrbtice alebo jej celého tela spolu s herniálnym výstupkom. Namiesto chýbajúceho disku sa vloží titánový implantát, aby sa zachovala podporná funkcia hrebeňa. V nasledujúcom čase sa priľahlé stavce spoja bez pohybu. Indikátor pre disektoktómiu je vertebrálna hernia sekvestrovaného typu.

laminektomie

Táto metóda sa nazýva otvorená dekompresia, keď sa zadná stena miechového kanála odstráni spolu s oblúkom. Takáto interferencia so stavbou stavca znižuje tlak na miechu a okolité nervové zakončenia. Indikáciou pre laminektómiu je zúženie miechového kanála. Nevýhody spôsobu zahŕňajú výskyt nestability v chrbtici, niekedy je tu bolesť a sekundárna kompresia nervov. Relapsy sa objavujú na pozadí zmien v kĺboch ​​hrebeňa so oslabenými chrbtovými svalmi.

Perkutánna discektómia

Je vyrobený pomocou malého rezu v koži pomocou špeciálneho nástroja. Operácia je indikovaná, ak sa v kanáli miechy objaví výbežok hernie. Táto metóda je neúčinná v porovnaní s otvoreným diskoektomii.

Mikrochirurgia na odstránenie medzistavcovej prietrže

Odstránenie výčnelku sa uskutočňuje špeciálnym chirurgickým vybavením pomocou operačného mikroskopu cez malý rez v koži. Zásah do štruktúry svalového tkaniva je minimálny a neovplyvňuje okolité nervové korene.

microdiskectomy

Počas operácie sa eliminuje kompresia nervových zakončení a krvných ciev a redukuje sa kompresia miechy. Šírenie účinku na okolité zdravé tkanivo a kosti sa zníži odstránením prietrže incíziou asi 2 cm, pri ktorej sa časť žltého ligamentu vyreže a okraje vertebrálnych oblúkov sa vyrezajú. Medzi výhody metódy patrí:

• pokračovanie operácie je kratšie ako hodinu;
• odstránenie sa uskutočňuje v lokálnej anestézii;
• po operácii sú zriedkavo komplikácie;
• zároveň je povolené odstránenie dvoch herniálnych útvarov;
• bolesť zmizne takmer okamžite po ukončení operácie;
• skracuje sa čas strávený v nemocnici a skracuje sa doba rehabilitácie.

Endoskopická mikrodiscektómia

Na odstránenie sa používa endoskopická sonda s integrovanou mikroskopickou kamerou, ktorá prevádza proces na obrazovku počítača. V porovnaní s predchádzajúcou metódou, táto metóda menej poškodzuje tkanivá, nedochádza k poškodeniu stavca samotného. Lekár v závislosti od umiestnenia prietrže zvolí možnosť prístupu do postihnutej oblasti. Na konci operácie sa vykonáva laserová terapia na zvýšenie účinnosti. Výhody spôsobu oproti klasickej prevádzke sú faktory, ktoré sú uvedené v predchádzajúcom spôsobe, ale existujú aj nevýhody vo forme obmedzeného prístupu do priestoru postihnutého prietržou a samotného výčnelku.

Pooperačné komplikácie

Prehľady lekárov a pacientov naznačujú, že chirurgické odstránenie prietrže je nevyhnutným krokom, ak neexistuje iná možnosť terapeutickej liečby. Indikácie pre operáciu študuje lekár alebo celá rada v obzvlášť zanedbávaných prípadoch a pacient by si mal byť vedomý všetkých možných následkov:

• výskyt takmer všetkých podstupujúcich operáciu recidivujúcej spinálnej stenózy v dôsledku výskytu jaziev a adhézií;
• u niektorých pacientov je poškodenie moču a výkalov z konečníka narušené (inkontinencia);
• hnisavý zápal sa vyvíja v epidurálnom priestore miechového kanála, čo ovplyvňuje výskyt meningitídy;
• môže sa vyvinúť osteochondróza, pretože hladký pohyb susedných stavcov sa zastaví po odstránení kompenzačnej vložky;
• výskyt následnej artritídy je spôsobený zníženou výživou tkanív, ktoré ju prijímajú skôr pozdĺž nervových zakončení, čo spôsobuje opakované bolesti chrbta;
• sa vyvinie spondylitída alebo osteomyelitída miechy, zápal vedie k septickej lézii;
• znovuobjavenie herniálneho výčnelku na starom mieste.

Rehabilitačné metódy po operácii

Po dostatočne závažnom zásahu do hlavného štrukturálneho a podporného systému ľudského tela je potrebná dlhodobá obnova funkcií chrbtice. Z aktivít v tomto smere závisí od plného života pacienta. Prax rehabilitačných aktivít zahŕňa:

• diéta s určitým súborom produktov, vylúčenie škodlivých potravín zo stravy;
• zdravý životný štýl, denný režim;
• rozlúčka s fajčením, alkoholom a drogami;
• pravidelné vykonávanie reštaurátorských cvičení predpísaných špecialistom, cvičenie v ľahkej gymnastike a telesnej výchove;
• odstránenie tvrdej práce, silových športov, dlhých túr, zníženie zaťaženia chrbtice na minimum;
• v ideálnom prípade veľa voľného času na odpočinok.

Ihneď po rýchlom odstránení prietrže človek cíti veľkú úľavu, v takom prípade niektorí zabudnú na požadovanú dlhodobú rehabilitáciu. Mali by dodržiavať všetky odporúčania lekára, napriek dobrému stavu.

Správa z Tatiany:

Vitajte! Mám 26 rokov, mám medzistavcovú prietrž v lumbosakrálnej oblasti 6 mm (L5-S1). Každoročne sa objavujú exacerbácie bolesti, konzervatívne sa liečim, operácia nebola vykonaná. Príznaky v súčasnosti: mierna bolesť chrbta a bedra, pri sedení, znecitlivenie chrbta sa vyskytuje a boľavé bolesti (ťažké) sa vyvíja, na pravej nohe cítim účinok "husacie hrbole", v dolných končatinách - bodnutie bolesti, rovnako ako bolesť pod pätou a necitlivosť.

Neposkytujú mi operáciu, hovoria: „Ak konzervatívna liečba trochu pomáha, potom je na operáciu príliš skoro. To bude horšie, potom to urobíme. “ A ja mám tieto príznaky sú konštantné a nie je veľa zlepšenie, ako je však, a zhoršenie. Čo robiť v takejto situácii, ak chcem otehotnieť? Pokračovať v liečbe konzervatívne alebo urobiť operáciu prietrže? Vykonajte operáciu teraz alebo po pôrode? Ďakujem!

Dobré popoludnie, Tatiana! Ak plánujete tehotenstvo, riziko zvýšenia hernie medzistavcovej platničky je vysoké, pretože nosenie dieťaťa je dodatočnou záťažou chrbtice.

Operácia medzistavcovej prietrže sa odporúča len ako posledná možnosť, keď konzervatívna liečba nepomôže. Keď to poškodzuje mnoho tkanív, tak často sú negatívne dôsledky. Ak bolesť nie je liečená tabletkami a prináša výrazné nepohodlie, operáciu nie je možné vykonať.

Vo vašej situácii si naozaj musíte vybrať medzi dvoma zlom. Avšak len vy a váš lekár môžete urobiť najlepšie rozhodnutie.

Teoreticky, s hernia, budete môcť niesť dieťa, ak budete nosiť podporné spodné prádlo počas tehotenstva a leží veľa, skôr než chodiť.

Pokúste sa vyzdvihnúť 3 kg činku a prechádzať sa po nej s nimi. Ohodnoťte svoj stav. Ak dolná časť chrbta nebolí, potom je pravdepodobnosť, že tehotenstvo bude prebiehať normálne.

Ak sa vyskytne bolesť, je lepšie urobiť operáciu a naplánovať tehotenstvo jeden rok po operácii.