Krivosheya u novorodencov sa vyznačuje nútenou šikmou polohou hlavy, ktorej príčiny spočívajú buď v pôrodnej traume, alebo v patologickom vývine sternocleidomastoidného svalu.

Túto podmienku nemožno ignorovať, pretože čím skôr sa liečba začne, tým lepšie a rýchlejšie sa situácia môže napraviť. Preto, ak si všimnete, že hlava dieťaťa je neustále naklonená jedným smerom, poraďte sa so svojím pediaterom, či je dieťa naozaj pokrčené alebo či je všetko v poriadku. Pozrime sa, ako sa táto anomália vyvíja, ako je diagnostikovaná a aké liečby sa považujú za najefektívnejšie.

převládání

Ochorenie patrí medzi tri najčastejšie patologické stavy pohybového aparátu u novorodencov, pričom čestné tretie miesto má po vrodených dislokáciách bedrového kĺbu a paznechta. Je známe, že torticollis je vo väčšine prípadov pozorovaný vpravo a dievčatá trpia častejšie ako chlapci.

Anomália je často spojená so zmenami v kostre a poruchami v práci sluchových a zrakových orgánov. Preto pri zisťovaní torticollis dieťaťa sa vyšetrujú nielen ortopedickí lekári, ale aj iní špecialisti: očný lekár, audiológ a neurológ. Podľa rôznych zdrojov je ochorenie diagnostikované u približne 2% novorodencov.

Odrody a príčiny

Torticollis u dojčiat môže byť vrodený aj získaný. O vrodené povedať, keď anomália bola už v čase narodenia. Môže to byť spôsobené rôznymi patológiami prenatálneho obdobia:

• gestóza;
• nedostatok vody;
• dlhodobá hrozba potratu;
• viacpočetné tehotenstvo;
• priečna alebo panvová prezentácia;
• zapletenie pupočníkovej šnúry.

Okrem toho samotná generická aktivita môže byť obtiažna a môže spôsobiť vznik torticollis u novorodencov. Výsledok poranenia z:

• pôrod cisárskym rezom;
• využívanie pôrodných dávok;
• stimulácia slabej pracovnej aktivity;
• anatomicky úzka panvová žena pri pôrode.

Získaná forma sa diagnostikuje nielen v novorodeneckom období, ale aj v dospelosti. Vo väčšine prípadov je to spojené so zraneniami v oblasti krčka maternice. Krivý krk môže byť obojstranný alebo jednostranný (na pravej alebo ľavej strane).

Tam je klasifikácia ochorenia v závislosti na tom, čo prispelo k jeho vzhľadu. Existujú také formy ochorenia:

Svalová torticollis

Dôvodom jeho vzniku je narušenie svalu sternocleptus alebo trapezius. Niekedy je sval nedostatočne rozvinutý v dôsledku nedostatku krvného zásobenia, čo vedie k tomu, že sa svalové vlákna rozkladajú, čo vedie k skracovaniu a zjazveniu. Stáva sa, že v procese tvorby myogénnej formy sú bezprostredne prítomné dva faktory: malformácia plodu a trauma pri narodení.

Získaná svalová torticollis sa vytvára ako dôsledok myozitídy (zápalu) svalov sternocleidomastoidov (kivitelny) v akútnej alebo chronickej forme, Griselovej choroby (hlavne detského ochorenia, ktoré sa vyskytuje na pozadí zápalu hrdla, nosohltanu a lymfatických uzlín hltanu) alebo sarkómu.

Neurogénna torticollis

Je spojená s porušením inervácie spermií, teda so stavom, keď sú nervové impulzy úplne alebo čiastočne blokované a nemôžu vykonávať svoje funkcie v tejto oblasti. Vrodená neurogénna forma sa vyvíja na pozadí vnútromaternicovej infekcie alebo hypoxického stavu.

Získaná neurogénna torticollis je rozdelená do takých foriem, ako sú:

• hyperkinetická (príčinou je mozgová obrna);
• neurotoxické - vyskytujú sa pri bakteriálnych infekciách postihujúcich mozog (meningitída, besnota, lymská choroba);
• paralytický - spojený s parézou kostrových svalov pri určitých chorobách mozgu (Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);
• spastické - vyskytuje sa pri mladej kyfóze alebo iných dystrofických zmenách chrbtice, čo vedie k porušeniu miechových nervov;
• reflex - spúšťa bolesť pri zápale svalov krčka maternice a lymfatických uzlín.

Osteogénne torticollis

Je spojená s deformáciou alebo porušením štruktúry krčných stavcov, najčastejšie ide o ich fúziu, ako napríklad s Klippel-Feilovým syndrómom. Získaná forma môže byť diagnostikovaná a môže byť dôsledkom rotačnej dislokácie alebo subluxácie atlasu, so zlomeninami krčných stavcov.

Dermo-desmogennaya

Vrodená forma sa pozoruje v krčku pterygoidu (keď na ňom sú kožné priečne záhyby), napríklad v prípade chromozomálnej patológie - Shereshevského-Turnerovho syndrómu. Získaná forma je spojená s jazvami na koži krku z popálenín, hlienu krku atď.

vyrovnávacie

Táto forma sa nazýva aj sekundárna. Vyskytuje sa na pozadí patológií zrakových alebo sluchových pomôcok, ako je strabizmus, astigmatizmus, otitis.

Inštalácia (pozičný)

Samostatne, chcem povedať o tejto forme, ako inštalácia torticollis u novorodencov. Môže sa vyvinúť u dokonale zdravých detí a vo väčšine prípadov je spojený s chybami v starostlivosti o dieťa. Toto sa stane, ak dieťa spí na tej istej strane, nosí sa na rukách a hlava je vždy otočená rovnakým smerom a hračky sú umiestnené bez zmeny polohy.

príznaky

Výrazné známky torticollis umožňujú stanoviť diagnózu bezprostredne po narodení. Ľahké stupne deformácie môžu zostať bez povšimnutia a ukázať sa po niekoľkých mesiacoch.

Hlavným príznakom torticollis je konštantný sklon hlavy k ramenu v jednom smere a otočenie brady k druhej. Vizuálne je zväčšený sternocleidomastoidný sval, tvár je asymetrická: obočie, oko a ucho z torticollis sú umiestnené nižšie, rameno je mierne zvýšené. Ako pravidlo, keď sa snažia donútiť dieťa, aby otočilo hlavu nabok, dieťa začne plakať, odolať, pretože takáto manipulácia mu dáva bolesť. Pohyb krku je obmedzený.

V prípade neurogénnej torticollis je pozorovaný zvýšený svalový tonus na jednej strane a redukovaný na opačnej strane. Tón je tiež zvýšený v rukoväti na postihnutej časti tela: je to druh zaťaté do vačky a noha je ohnutá. Keď osteogénna forma krku vyzerá skrátene, s ohybom na stranu. V oblasti krčnej chrbtice je pohyblivosť obmedzená, najmä pokiaľ ide o bilaterálne krivé.

Toto ochorenie, ak nie je liečené, sa v školskom veku stáva čoraz zreteľnejším a prispieva k vzniku iných vývojových porúch. Napríklad u detí, zuby vybuchnú neskôr, nohy sa pohybujú v nepravidelnom intervale pri plazení, deti sa často zrútia na jednu stranu bez pocitu rovnováhy, respektíve, a neskôr začnú sedieť a chodiť. Ploché nohy, deformity valgusovej nohy, skolióza, vývoj osteochondrózy v ranom veku, vegetatívno-cievna dystónia, častá bolesť hlavy sú všetky možné následky neliečených tortikúl.

V prípade vrodenej torticollis, paralelné dysplázie bedrových kĺbov, nesprávne uhryznutie, rozštep rtu alebo podnebia, krátke frenulum jazyka, strabizmus a sluchové defekty sú často nájdené paralelne.

diagnostika

Ak boli u novorodencov pozorované príznaky charakteristické pre torticollis, dieťa je starostlivo vyšetrené traumatológom, pediatrickým otfalmologom, neuropatológom a ORL špecialistom.

Chrbtica, najmä krčka maternice, sa vyšetruje röntgenovým, ultrazvukovým a ak je to potrebné, vykoná sa ďalší CT sken alebo MRI. Osobitná pozornosť je venovaná prvému a druhému stavcovi. Takéto vyšetrenie odhalí zlomeniny, dislokácie, posuny, fúziu alebo iné možné deformity stavcov.

Ak je podozrenie na myogénnu alebo neurogénnu torticollis, vyšetria sa svaly krku. K tomu ponúknite elektromyografiu a elektroneurografiu.

Okrem toho odporúčajú neurosonografické vyšetrenie, REG a tiež ultrazvuk bedrových kĺbov. Konečná diagnóza je stanovená na základe údajov z prieskumov a informácií o priebehu tehotenstva a pôrodu.

Metódy spracovania

Bez ohľadu na formu ochorenia, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Prvá polovica života dieťaťa sa vyznačuje intenzívnym rastom a vývojom a táto patológia v tomto veku sa najlepšie lieči.

V mnohých európskych krajinách je zvykom, že novorodenec skúma nielen neonatológ, ale aj skúsený osteopat. Je schopný efektívne pomáhať pri náprave torticollis.

Pomocou mäkkých a bezpečných techník môže osteopat obnoviť zásobovanie mozgu krvou, odstrániť svalové kŕče a obnoviť pohyblivosť krčných stavcov.

Preto je osteopraxia považovaná za dôležitú metódu pri komplexnej liečbe torticollis.

Dôležitú úlohu zohrávajú masáž a fyzioterapia, najmä s inštalačnou formou ochorenia. Hlavným účelom masáže je obnovenie prekrvenia svalov kývnutia a jeho posilnenie.

Masážna technika je nasledovná:

1. Začnú to robiť hladením a trením prstami od ucha k kľúčnej kosti, masírovanie, v prvom rade, svalov tváre a krku, nie z postihnutej strany. Hlava dieťaťa je naklonená na stranu torticollis.
2. Potom masírujte bočnú stranu, ale len jemnými pohybmi, hladením. Na strane torticollis je zakázané používať také tonizačné techniky ako poklepanie a vibrácie.

Gymnastika sa vykonáva opatrne, aby nedošlo k ďalšiemu tónu postihnutým svalom. Cvičenia sa vykonávajú v 3-4 prístupoch po dobu 10-15 minút. Malo by byť okolo 20 takýchto sedení mesačne, rodičia by mali mať možnosť absolvovať komplexnú cvičebnú terapiu až po tréningu s kvalifikovaným odborníkom.

Na zmiernenie kŕče sa odporúča nosiť autobus Shantz, ktorý natiahne stavce pomocou slučky Glisson. Počas spánku by malo byť dieťaťu poskytnutá správna poloha pomocou špeciálnych pomôcok, napríklad tam sú špeciálne ortopedické vankúše, o ktorých si môžete prečítať.

Medzi terapeutické intervencie sú tiež bežné:

• elektroforéza;
• parafínové kúpele;
• kúpanie v bazéne špeciálnou technikou;
• Postupy UHF;
• lieky na zmiernenie kŕčov a zníženie svalového tonusu.

Ak všetky vyššie uvedené metódy zlyhajú, vo veku 2 rokov môžu podstúpiť chirurgickú korekciu, počas ktorej je sternocleidomastoidný sval predĺžený alebo rozrezaný. Chirurgická liečba je indikovaná aj v prípade dermo-desmogénnej brusnicovej horúčky v ťažkej forme - niekedy je potrebné vyrobiť plasty na kožu, zjazviť jazvy.

prevencia

Čo môžu rodičia urobiť, aby zabránili tejto chorobe? V prvom rade by mala byť nastávajúca matka zodpovedná za svoje tehotenstvo a mala by byť včas vyšetrená na zistenie a liečbu hypoxie a vnútromaternicových infekcií. Po narodení je dôležité stimulovať dieťa, aby otočilo hlavu v rôznych smeroch. Ak to chcete urobiť, postupujte takto:

• Zaveste jasnú stranu po obvode postieľky, a to nielen na jednej alebo dvoch stranách.
• Ak je posteľ proti stene, je vhodné zmeniť polohu dieťaťa, pretože musí sledovať svet okolo neho v jednom smere. Ak to dovolí priestor, môžete postieľku presunúť do stredu miestnosti.
• Je dôležité, aby matrac na spanie bol tvrdý, potom hlava omrvinky nespadne.
• Dajte hračky z rôznych strán dieťaťa. Pri prenášaní dieťaťa do náručia sa uistite, že pravidelne otáča hlavou. Dbajte na to, aby strúhanka nespala na tej istej strane.
• Viac často ležať dieťa na bruchu.

V 90% prípadov je včasná detekcia torticollis úplne vyliečená. V prípade závažných odchýlok, ako aj v získanej forme ochorenia u starších detí sa stav po liečbe zlepšuje, ale nie je úplne vyliečený. Dieťa mladšie ako 18 rokov s torticollisom je registrované u ortopéda. Takže je potrebné liečiť torticollis, a čo najskôr.

Príznaky a liečba torticollis u novorodenca: masáž, gymnastika a cvičenie komplex (cvičenie terapia) s dieťaťom t

Novorodenecká kortikóza je patológia krčnej chrbtice sprevádzaná neprirodzeným sklonom hlavy k ramenu. V tomto prípade je hlava dieťaťa otočená v opačnom smere, je tu tiež mierna deformácia chrbtice. Choroba sa často vyskytuje u dievčat. Novorodenci a deti prvého roku života boli podrobení zákrutu. S včasnou diagnózou ochorenia sa liečia veľmi úspešne.

Faktory vyvolávajúce vznik patológie

Všetky známe príčiny sú rozdelené do dvoch kategórií: získané a vrodené. Riziko torticollis u detí sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch: t

• v perinatálnom období bol tlak aplikovaný na krk plodu stenami maternice;
• pracovná aktivita sprevádzaná komplikáciami, cisárskym rezom, použitie vákuových klieští počas procesu podávania;
• hypoxia v dôsledku nedostatku kyslíka alebo zapletenia pupočníkovej šnúry;
• plod bol v čase panvy v čase nástupu pôrodu;
• počas tehotenstva mala žena infekciu. Termín a trimester nezáleží.

Typy chorôb

Odborníci identifikovali niekoľko typov torticollis. Klasifikácia ochorenia je rozdelená podľa príčin. Priebeh liečby je priradený v závislosti na tom, v akom štádiu vývoja je torticollis a aké faktory vyvolali jeho vzhľad. Existujú oddelené typy ochorenia a kombinované.

Vrodené a získané

1. Sval. Stáva sa to získané a vrodené. V druhom prípade sa dieťa narodí so skráteným sternocleidomastoidným svalstvom. Výskyt získanej formy vyvoláva zápalové procesy spôsobené chronickým ochorením alebo poranením spojeným s preťažením krčných svalov.
2. Osteogénne (artrogénne). Vrodené abnormality sú charakterizované prítomnosťou zostrihnutých stavcov alebo nepravidelne tvarovaných oblastí, čo vedie k deformite chrbtice. Vývoj získaného typu je vyvolaný zlomeninami alebo defektmi krčných vertebrálnych tkanív. To vedie k množstvu chorôb alebo poranení: tuberkulóza, osteomyelitída, výrony.
3. Neurogénna. Ak počas perinatálneho vývinu plod prešiel infekčnou léziou s následnou svalovou dystóniou, môžeme hovoriť o vrodenej forme torticollis. Medzi ďalšími faktormi experti zaznamenávajú hypoxiu plodu. Získaný druh sa vyvíja v dôsledku detskej mozgovej obrny, nádorov centrálneho nervového systému a prenesenej poliomyelitídy.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidné záhyby na krku alebo procesy, ktoré deformujú kĺby, majú za následok vrodenú formu. Získaný typ nastáva po zápale lymfatických uzlín na krku, chemických kožných léziách alebo popáleninách.

Zakúpené

1. Reflex. Medzi hlavnými príčinami výskytu sú zaznamenané zápalové procesy v oblasti kliešťovej kosti, mastoidálnej alebo príušnej žľazy. Tento typ torticollis vzniká v dôsledku kŕče svalových svalov.
2. Kompenzačné. Ochorenie je spôsobené poškodením sluchu alebo zraku. Dieťa je nútené počúvať a vyzerať lepšie, zatiaľ čo napína krčné svaly, čo nakoniec vedie k ich deformácii.
3. Nepravdivé. Vyskytuje sa u novorodencov kvôli zvýšenému tónu krčných svalov (odporúčame čítať: ako sa zvýši svalový tonus u dojčiat?). Pre pozitívny účinok liečby je potrebné včas kontaktovať neurológa.
4. Montáže. Dá sa získať len vtedy, ak je dieťa pravidelne umiestnené na jednej strane alebo aplikované len na ľavé alebo pravé prsia. Pre prevenciu je potrebné ponúknuť prsia pri kŕmení striedavo a uistiť sa, že strúhanka spí na rôznych stranách.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu novorodenca do 2-3 týždňov od momentu narodenia. Hlava dieťaťa by mala byť voľná, aby sa mohla otáčať v oboch smeroch, takže prvé príznaky ochorenia možno zistiť bez pomoci lekára.

Nebezpečné prejavy

Je ľahké si všimnúť nástup choroby, ak neustále sledujete správanie dieťaťa a jeho zdravotný stav. Medzi jasné známky lekárov patrí:

• konštantný sklon hlavy doľava alebo doprava;
• dieťa otočí hlavu len jedným smerom;
• Dieťa je ťažké dať priamu polohu hlavy.

Môžete si prezrieť krk zo strany, kde sa strieda často otáča hlavou. V patológii sa stáva tuhým, čo nie je možné necítiť.

Je ťažké diagnostikovať fenomén obojstranných tortikúl. Zvyčajne existujú dva typy patológie, v závislosti od strany lézie:

• s pravotočivým zakrivením je hlava dieťaťa naklonená na pravé rameno a tvár je otočená doľava;
• s ľavostranným dieťaťom nakloní hlavu k ľavému ramenu a jeho hlava sa otočí doprava.

Ak necháte štát novorodenca, aby sa jeho priebeh a nehľadajú pomoc špecialistu, nemôžete robiť bez vážnych následkov. Časom bude mať dieťa:

• neprimeraný tvar lebky;
• asymetrickú polohu úst, očí a iných častí tváre;
• zhutnenie tkanív na krku;
• skrátenie krku na jednej strane;
• zmena štruktúry tela.

Deformácie sa tiež podrobia ramenám a kľúčnej kosti, čo znemožňuje udržanie vašej hlavy vo vzpriamenej polohe. Po opísaných štádiách začína vývoj skoliózy, čo so sebou prináša nové zdravotné problémy.

Moderné diagnostické metódy

Niektoré príznaky nestačia na diagnostiku, takže ak máte podozrenie na patológiu, lekár vám predpíše komplexné vyšetrenie. Pre každý typ torticollis existuje vlastný spôsob identifikácie:

1. Fyzický spôsob. Lekár vizuálne hodnotí zmeny vo fyziológii dieťaťa, vykonáva pocit krku a kontroluje jeho bolesť v rôznych polohách hlavy.
2. Rádiografiu. Používa sa na potvrdenie diagnózy a stanovenie povahy torticollis. Pre presnejší obraz sa špecialista môže tiež obrátiť na CT alebo MRI.
3. Electroneurogram. Vykonáva sa v prípade, ak je dieťa podozrivé na neurogénny typ ochorenia.

Až 5 mesiacov u detí je ľahké diagnostikovať patológiu fyzikálnou metódou pri ďalšom vyšetrení pediatrom. Pri diagnóze sa často vyžaduje séria testov.

Druhy liečby

Kurz je určený len po kontrole a potvrdení prítomnosti torticollis u dieťaťa. Prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť už 2-3 týždne po narodení dieťaťa. Terapia je zvolená individuálne, na základe štádia patológie a jej povahy. V neprítomnosti deformácií chrbtice a významných zmien je predpísaná šetriaca liečba.

Základné metódy

Masáž krku a ramenného pásu a hrudnej časti pomôže zbaviť sa torticollis. Parafínová terapia v kombinácii s masážou sa osvedčila dobre. Teplý a otepľujúci účinok znižuje bolesť a uvoľňuje svaly. Masáž zlepšuje krvný obeh a prúdenie lymfy, stimuluje sternocleidomastoidný sval a tonizuje ho z opačnej strany.

1. Dieťa sedí na chrbte. Masér fixuje hlavu dieťaťa, ťahá ho smerom k sebe a otáča ho smerom k postihnutej oblasti. To prispieva k napínaniu bočného svalu krku. Potom sa hlava nakloní opačným smerom a brada sa otočí.
2. Potom dieťa zapadne na postihnutú stranu, zatiaľ čo hlava dočasne drží. Akonáhle sa dieťa dostane do tejto polohy, masážny terapeut odstráni ruky, aby vyvolal nezávislé zadržiavanie hlavy dieťaťa.

Každé cvičenie sa opakuje 5 až 20 krát a masážny komplex by nemal trvať dlhšie ako mesiac. Pred masážou sa vykonáva všeobecné trenie a hladenie, aby sa zahriali svaly:

1. Masírované a postihnuté a zdravá strana krku. Aplikujú sa vibrácie.
2. Masáž tváre zo strany torticollis pomocou ťahov. Jemné vibrácie a brnenie sú povolené.
3. Pokračujte v masáži chrbta a položte dieťa na žalúdok. V tejto pozícii sú techniky energickejšie. Pôsobia na paravertebrálne línie, aby vytvorili reflexné predĺženie chrbtice.
4. Relácia končí hladením brucha, nôh a rúk. To umožní dieťaťu relaxovať.

Každý postup sa vykonáva najmenej 10 minút. Masáž sa vykonáva denne. Výnimkou môže byť choroba alebo malátne dieťa. V tejto otázke je vhodné poradiť sa s masážnym terapeutom a upozorniť na zlý zdravotný stav omrvinky.

Ďalšie metódy

Pri menovaní gymnastiky je potrebné vykonávať jednoduché cvičenia, ktoré umožnia, aby si človek hnali napäté svaly (viac informácií nájdete v článku: Ako sa gymnastika vykonáva pre novorodencov vo veku 2 mesiacov?). Dosť obyčajných otočení hlavy v rôznych smeroch, aby si všimol pozitívny výsledok. Cvičenia sa vykonávajú 15 minút 3-4 krát denne. Je dôležité si uvedomiť, že cvičenie je predpísané pre menšie zmeny.

Taktiež by sa mal preskúmať postoj dieťaťa k spánku. Mal by spať len na ortopedickom vankúši, ležať na ňom s bolavou stranou. Ak je dieťa stále príliš malé a vankúš sa nepoužíva, v noci by sa malo dieťa položiť na zdravú stranu, mierne smerujúcou hlavou v opačnom smere. Správna fixácia krku prispieva k postupnému predlžovaniu poškodeného svalu, takže v priebehu času sa choroba ustupuje (pozri tiež: ako sa eliminuje hypotónia svalov u detí?).

Viditeľné výsledky sa objavujú pri vykonávaní špeciálnych cvikov vo vode, keď dieťa pláva okolo krku okolo kruhu. Vodné procedúry je možné kombinovať s masážou. Pri liečení foriem torticollis lekár predpíše:

• UHF;
• jodid draselný;
• ortopedický obojok Príkop pre novorodencov, ktorý prispieva k napínaniu svalstva krku;
• Glissonova slučka.

Slávny pediater Komarovsky varuje, že tieto metódy by sa mali používať s opatrnosťou u detí mladších ako 2 roky. Prestávka medzi cyklami je 3 - 4 mesiace av prípade potreby sa liečba opakuje. Ak liečba nemá žiadny účinok, uchýliť sa k operácii.

Chirurgický zákrok

Podľa štatistík je vo väčšine prípadov možné dosiahnuť priaznivé výsledky pomocou konzervatívnych metód. Operácia je predpísaná, keď má dieťa 8 mesiacov. Existujú dve možnosti:

1. Myotómia, pri ktorej dochádza k disekcii svalov. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v špecializovanej jednotke, po ktorej je krk upevnený omietkou.
2. Plastové predĺženie svalov. Menovaný za deti od 4 rokov.

Po operácii sa obnoví symetria krčných svalov. V prítomnosti hlavného ochorenia sa zvyšuje pravdepodobnosť recidívy. Vzhľadom na to, že sa v oblasti svalového spojenia prejavuje trialový proces, je potrebné, aby ortopéd počas obdobia aktívneho rastu dieťaťa pozoroval.

Je neprijateľné ignorovať kurzy predpísané lekárom alebo zastaviť liečbu v polovici. Nedbanlivosť povedie k ešte závažnejšej patológii, pri ktorej sa hlava bude neustále ohýbať k ramenu. Je dôležité, aby ste nezačali ochorenie a pravidelne sa zapájali s dieťaťom. Súbor potrebných cvičení môžete získať od lekára alebo sledovať tematické video. Správna liečba je kľúčom k zdraviu dieťaťa.

Krivosheya v dieťati a 5 pravidiel pre uplatňovanie kruhu pre kúpanie novorodencov

Na rozdiel od mnohých chorôb, ktoré sa vyvíjajú asymptomaticky v tele, je ľahké odhaliť detskú torticollis. Môžete ju rozpoznať, keď sa hlava dieťaťa nakloní na jednu stranu.

Čo je torticollis u novorodencov?

Všeobecne platí, že torticollis u detí je klasifikovaný ako vrodené alebo získané. Najbežnejším typom je vrodená svalová torticollis u dieťaťa.

Hoci deti majú toto ochorenie, keď sa narodia, rodičia si ho nemusia všimnúť, kým deti nedosiahnu niekoľko týždňov, pretože deti v tomto veku už začínajú kontrolovať svoje pohyby hlavy viac.

Krivosheya je u novorodencov pomerne bežná. Chlapci a dievčatá majú rovnakú pravdepodobnosť. Krivosheya dieťa sa môže vyvinúť vo veku 3 mesiacov alebo už pri narodení.

To môže narušiť rodičov, keď si všimnú, že dieťa má príznaky torticollis - hlava je naklonená, alebo dieťa má problémy s otáčaním krku.

Známky torticollis

Dojčatá s torticollis sa budú pohybovať ako väčšina iných detí. Okrem prípadov, keď ide o aktivity súvisiace s odbočkou.

Dieťa s torticollis sa vyznačuje niekoľkými vlastnosťami:

1. Môže nakloniť hlavu jedným smerom (je ťažké si všimnúť u veľmi malých detí).
2. Uprednostňuje sa pozrieť sa na druhých cez jedno rameno. Namiesto otáčania a sledovania vlastnými očami.
3. Ak matka dojčí, deti majú ťažkosti s kŕmením na jednej strane alebo preferujú len jedno prsia.
4. Dieťa sa ťažko obracia na rodiča a rozčúli sa, keď nie je možné úplne otočiť hlavu.

Príčiny torticollis u novorodencov:

1. Vrodené torticollis u detí sa často vyskytuje kvôli tesnosti svalu, ktorý spája hrudník a kosť s lebkou. Toto napätie mohlo byť spôsobené prenatálnou polohou dieťaťa (s hlavou sklonenou nabok) alebo preto, že svaly boli poškodené počas pôrodu.
2. Zriedkavejšie sú vrodené torticollis u detí spôsobené anomáliami v kostiach krku - krčných stavcoch. Kosti môžu byť abnormálne tvorené. Tento stav je známy ako Klippel-Feil syndróm.

Tento syndróm spôsobuje problémy u dieťaťa, nielen krkom. Mnohé deti majú iné ťažkosti, najmä problémy so sluchom a obličkami. Okrem toho, strečing cvičenia odporúčané pre svalové krivé sú nielen neefektívne, ale tiež potenciálne nebezpečné pre dieťa s Klippel-Feil syndróm.

diagnostika

Ak novorodenec má torticollis so základnou skeletálnou abnormalitou, na potvrdenie diagnózy môže byť potrebné RTG vyšetrenie alebo magnetická rezonancia (MRI).

Lekár začne tým, že vás požiada o radu otázok, ktoré pomôžu určiť typ torticollis u vášho dieťaťa.

Otázky môžu byť nasledovné:

1. Aký je vek dieťaťa?
2. Kedy ste si všimli, že dieťa má torticollis?
3. Bol tam poranenie hlavy alebo krku?
4. Má dieťa horúčku?
5. Má dieťa infekciu?
6. Má dieťa nejaké operácie na hlave a / alebo krku?
7. Všimli ste si iné príznaky?
8. Bolo dieťaťu podané nejaké liečivo?

Kontrola a inšpekcia

Lekár vykoná kompletné fyzikálne a neurologické vyšetrenie na určenie typu torticollis.

Táto kontrola zahŕňa:

• kontrola amplitúdy pohybu hlavy a krku;
• palpácia (palpácia) svalov na krku, aby sa zistilo, či sa jedná o malú hrudku alebo „pseudotumor“, čo sa deje v jednom z troch prípadov vrodeného svalového svalstva zakrivenia;
• hľadať prítomnosť alebo neprítomnosť asymetrie, nepravidelností tváre a hlavy na kontrolu stavu nazývaného plagiocefália.

Je tiež potrebné kontrolovať bedrové kĺby dieťaťa, keď sa otáčajú.

Váš lekár môže tiež požiadať o iný výskum. Napríklad, ultrazvuk hľadať určité abnormality v chrbtici, čo môže byť známkou zriedkavé, ale vážne zdravotné problémy.

Liečba kašľa v hrdle

V súčasnej dobe neexistuje spôsob, ako zabrániť vzniku torticollis u novorodencov. Pri včasnej liečbe sa však možno vyhnúť komplikáciám.

Vrodený tvar krku môžete zlepšiť natiahnutím svalov. Ak začnete liečbu niekoľko mesiacov po pôrode, môže byť veľmi úspešná.

V približne 15% prípadov nebude účinná ani fyzická terapia, ani premiestnenie a domáce cvičenia. Ďalším krokom je ortopedický obojok.

Ak to tiež zlyhá, môže sa odporučiť operácia. Zakrivená operácia je pomerne jednoduchá. Zásah je minimálny, zahŕňa oslabenie stuhnutých svalov krku. Po operácii musia vždy nasledovať fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia), aby sa stimulovalo správne obnovenie svalov.

Liečba torticollis u dojčiat závisí od jeho závažnosti. Mierne prípady sa často dajú vyriešiť zmenou polohy hlavy, strečingom a cielenými cvičeniami na skrátených krčných svaloch. Okrem tohto programu môžete potrebovať aj masáž krku a ramena pre vaše dieťa. V závažnejších prípadoch sa môžu odporučiť fyzioterapeutické cvičenia.

Ako používať kruh na kúpanie novorodencov?

1. Pred prvým použitím sa musí kruh narovnať a umyť mydlom.
2. Ak má kruh dve kamery, musíte najprv nafúknuť dolnú komoru a potom hornú.
3. Ak sa dieťa začne správať pri kúpaní s kruhom, netrvajte na tom. Kúpanie by malo priniesť pozitívne emócie. Proces kúpania by mal priniesť len radosť. Skúste to znova o niekoľko dní.
4. Naplňte vaňu tak, aby dieťa mohlo pohodlne plávať s kruhom. Hĺbka by mala byť dostatočná na to, aby sa dieťa mohlo odtlačiť nohami a plávať. Keď je hladina vody nízka, bude nepohodlné používať kruh na kúpanie novorodencov.
5. Pri kúpaní dieťaťa nenechávajte ani minútu kúpeľňu.

Úloha masáže a cvičenia pri liečbe torticollis

Keď hypertonicita svalov pre deti bude užitočná lekárska masáž. Masáž s deformáciou u detí je účinnou metódou, ktorá môže normalizovať svalový tonus.

U detí s torticollis, v dôsledku takejto expozície, bude odhalený klinický pokrok - krčné svaly budú predĺžené a súčasne posilnené.

Váš lekár, masážny terapeut, špecialista na fyzioterapiu, môže vykonať príslušné odporúčania pre vhodné cvičenia.

Je dôležité, aby to bola zábava. Je potrebné zmeniť liečbu na príjemný zážitok pre dieťa.

Keď robíte prvé cvičenia, dieťa môže protestovať, pretože je to pre neho ťažké.

Ak sa dieťa začne rozprávať alebo plakať, ísť na inú činnosť, alebo skúsiť iné strečing alebo cvičenie. Postupne budete môcť tieto cvičenia vykonávať dlhšie. Dôležitou zásadou je dôslednosť a stálosť.

Uistite sa, že cvičenie denne. Urobte presne počet opakovaní, ktoré Váš lekár odporučil. Môžete tiež použiť svoje obľúbené detské hračky, aby cvičenie čas viac zábavy.

Ako opraviť torticollis doma?

Spôsob prenosu dieťaťa

Pri prenášaní alebo držaní dieťaťa v náručí sa uistite, že striedate strany, aby sa mohol pozerať rôznymi smermi. Pravdepodobne sa ocitnete s väčšou pravdepodobnosťou, že budete mať na jednom ramene drvinu. Dieťa v tomto prípade bude vždy vyzerať v preferovanom smere.

Poloha kŕmenia

Počas kŕmenia striedajte aj stranu a polohu, v ktorej dieťa držíte. Dokonca aj deti majú často tendenciu uprednostňovať jeden prsník a neustále sa k nemu vracajú.

Keď dieťa spí

Dieťa sa bude snažiť odvrátiť, alebo na niečo zaujímavé, takže sa určite striedajte smer, v ktorom spí v postieľke. Povzbudzujte svoje dieťa, aby otočilo hlavu čo najčastejšie v ťažšom smere.

Keď dieťa odpočíva

Ak prenášate svoje dieťa v autosedačke alebo v autosedačke, nezabudnite pre deti použiť vankúše alebo špeciálne obojky (Chance Collar). Pomáha aj navinutý uterák alebo prikrývka. Uistite sa, že strúhanka drží hlavu a krk rovno a neskláňa sa k jednej strane.

Počas hry

Pri hraní s dieťaťom vždy kontrolujte polohu dieťaťa. Povzbudzujte ho, aby natiahol krk a pozrel sa rôznymi smermi.

Krivosha cvičenia

1. Pomaly otáčajte hlavou dieťaťa a nakloňte bradu k ramenu. Túto pozíciu držte 10 sekúnd. Potom otočte hlavu na druhú stranu a podržte ju 10 sekúnd. Urobte to niekoľkokrát na každej strane.
2. Pomaly nakloňte hlavu dieťaťa, akoby sa pokúšali pritlačiť ucho k ramenu. Držte 10 sekúnd. Potom nakloňte hlavu na druhú stranu a podržte ju 10 sekúnd. Urobte to niekoľkokrát na každej strane.

Kladenie na bruško

Dieťa by bezpochyby malo tráviť viac času ležaním na bruchu, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť asymetrie hlavy a tváre.

Postavenie dieťaťa na bruchu na krátku dobu bdelosti je dôležitým cvičením, pretože pomáha posilňovať svaly krku a ramien, pripravuje dieťa na lezenie.

Ak je u dieťaťa diagnostikovaná torticollis, je veľmi dôležité, aby rodičia tento stav brali vážne a dodržiavali všetky odporúčania lekára. Takže sa môžete vyhnúť problémom so zdravím dieťaťa, aby sa zabránilo rozvoju syndrómu plochej hlavy.

Je dôležité vedieť, že torticollis sa úspešne lieči masážou, fyzioterapeutickými cvičeniami a kompetentnou domácou starostlivosťou. Čím skôr dieťa dostane správnu diagnózu a liečbu, tým menej komplikácií pre neho v budúcnosti.

Krivosheya u dojčiat: príčiny, príznaky, liečba

Vaše dlho očakávané dieťa sa usmieva a kráča, pozerá sa na vás vo veľmi hlbokej duši s vaším oddaným a milujúcim vzhľadom. Chytíš každý jeho nový pohyb, úsmev, zvuk... A zrazu si všimneš, že sa niečo pokazilo...

Zbavte sa po celú dobu otáča hlavou len jedným smerom, aj keď by bolo pre neho vhodnejšie urobiť presne opačný krok, stále si vždy drží hlavu jedným smerom.

Z tohto článku sa naučíte:

Krivosheya u dojčiat - ako rozpoznať chorobu?

• Novorodenec otočí hlavu len jedným smerom. V opačnom prípade sa obtiažne otáča a nie úplne.
• Hlava mierne naklonená dozadu.
• Človek sa môže zmeniť a stratiť asymetriu. Jedna strana mierne skreslená, oči sa zúžili. V prípade extrémnych komplikácií sa vyvíja aj strabizmus.
• Medzi ramenom a krkom sa na jednej strane objavuje hlboká dutina.
• Jedna z polovíc tela nad druhou. Ramenný opasok sa už nepodobá na písmeno "T".
• Šírka zakrivenia je šikmá.

Tieto príznaky nemôžu vždy znamenať prítomnosť torticollis u dojčiat.

Tam je tiež falošný torticollis - to je prejav hypertonus svalov oblasti krku v dôsledku všeobecného hypertonus svalov tela. Nie je to ortopedický, ale neurologický problém a komplikácie z neho sú oveľa jednoduchšie a menej výrazné.

Crankcattle u dojčiat možno rozdeliť do niekoľkých hlavných typov (v závislosti od príčiny výskytu):

• myogénny - svalový defekt
• artrogénny - problém kĺbov,
• neurogénne - neurologické poruchy,
• osteogénne - porušenie vývoja kostného základu,
• dermo-desmogennaya - kožné ochorenia,
• sekundárne (kompenzačné) - ako výsledok alebo komplikácia v dôsledku iných chorôb.

Najčastejšou formou torticollis u detí je vrodená patológia sternocleidomastoidného svalu.

Dôvody vzniku a vývoja torticollis u dieťaťa môžu byť tieto javy:

• V maternici matky bola hlava dieťaťa na dlhú dobu v nútenej polohe, pevne pritlačená k stenám maternice, ktorá na ňu zatlačila. Sval, ktorý je deformovaný v prípade skreslenia v tomto prípade je stále v maternici a prechádza štrukturálnymi zmenami.
• Pri skracovaní sternocleidomastoidného svalu dochádza k degenerácii do neelastického tkaniva. Najčastejšie sa vyskytuje pri intrauterinálnom svalovom zápale a dlhodobej chronickej myozitíde.
• V dôsledku poranenia pri pôrode, úzkosti alebo nadmerného natiahnutia svalu dochádza k porušeniu jeho elasticity. Jazva spojivového tkaniva narúša voľný rast a pružnosť svalu.
• S vrodenými malformáciami a porušením ďalšieho vývoja sternocleidomastoidného svalu.

Aké sú ohrozené deti

V prvých dvoch týždňoch života dieťaťa je takmer nemožné zistiť tendenciu vyvíjať torticollis. Podobné príznaky môžu byť, ale sú často imaginárne.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom narodeným s prezentáciou panvy. Keď sa dieťa počas porodu vtiahne na hlavu, môže dôjsť k natiahnutiu alebo roztrhnutiu svalov zodpovedných za symetriu polohy krku. Môžete začať rozlišovať príznaky ochorenia na začiatku tretieho týždňa života.

Je nepravdepodobné, že by mama sama cítila rozdiel, ale skúsený pediater si to určite všimne. Mala by skúmať oblasť sternocleidomastoidného svalu a eliminovať tvorbu zahusťovania. Ak sa obávate, že vaše dieťa môže byť ohrozené, uistite sa, že ste sa pri vyšetrení obrátili na lekára.

U detí do jedného roka nie sú deformácie svalov veľmi výrazné, ale to neznamená stupeň vývoja patológie v budúcnosti. Avšak včasné odhalenie porúch, liečby a prevencie môže zachrániť matku a dieťa pred ťažším bojom s chorobou v budúcnosti.

Ak čas nerieši elimináciu torticollis u detí, sekundárne príznaky sa začnú objavovať vo veku 3-6 rokov. Svalový systém a dokonca aj kostra dieťaťa sa postupne prispôsobuje neštandardnej polohe svalov a deformácia celého tela začína ako celok.

Výrazné zmeny v tvári pacienta. Postihnutá strana je zmenšená v porovnaní so zdravou, nehybnou atrofiou svalov. Tvorba výraznej skoliózy v tvare S je takmer nevyhnutným dôsledkom v neprítomnosti včasnej liečby.

U dojčiat je tiež bilaterálna torticollis. Jedna zo strán je spravidla viac zasiahnutá a potom je choroba diagnostikovaná ako jednostranná, s dôrazom na výraznú stranu. V tomto prípade sa časom môžu deformovať obe polovice ramenného pletiva dieťaťa.

Ako vyzerá torticollis u detí?

Nie vždy zakrivenie spodnej časti krku a jednostranné uloženie hlavy znamená, že dieťa má torticollis. Podobné prejavy sú nasledovné ochorenia:

• Klippel-Feil syndróm;
• prítomnosť pterygoidného krku;
• prítomnosť vrodených klinovitých dodatočných polovičných hovorov na krku;
• prítomnosť ďalších rebier na krku;
• Griselova choroba;
• torticollis ako výsledok encefalitídy;
• narušenie držania tela v krku v dôsledku traumatického poranenia mozgu.

S cieľom presne diagnostikovať patológiu sa má vykonať rádiografia a neurosonografia krčnej chrbtice.

Ako vyliečiť torticollis u dieťaťa

Bdelé matky by nemali okamžite panikať, keď nájdu príznaky torticollis. S včasným prístupom k ortopédovi môžete určiť, ktorý spôsob odstránenia problému bude musieť ísť. Existujú dva hlavné typy liečby pre torticollis u detí: konzervatívny a operatívny.

Konzervatívny spôsob liečby detského bucku

S dvomi týždňami veku, deti môžu začať bojovať s tak desivé na prvý pohľad ochorenia. Skúsený ortopéd alebo masážny terapeut umiestni dieťa na nohy s pravidelnými cvičeniami, ktoré pomáhajú rozvíjať svaly a eliminovať patológiu.

Ako viete, telo dieťaťa do jedného roka je schopné pracovať zázraky. Najviac hrozných chorôb zmizne tak rýchlo, ako sa objavili, ak budete včas reagovať a vyhľadáte kvalifikovanú pomoc skúseného špecialistu.

Čo môže pomôcť mama

Pravidelne otáčajte hlavu zo zdravej strany na postihnutú stranu, bez pôsobenia tlaku. Cvičenia sa vykonávajú jemne a jemne. S dieťaťom stačí hrať a pohladiť ho. Zároveň aktivuje nezdravý sval s rovnakou frekvenciou a rozvinie ho.

Bočná strana môže byť ľahko masírovaná mäkkými, hladkými pohybmi bez stlačenia alebo brnenia. Ruky matky pomáhajú nielen pri aktivácii pohybov dieťaťa, ale živia ho pozitívnou energiou, dávajú mu silu, upokojujú nervový systém, dávajú pozitívne emócie. S takýmto súborom "nástrojov" mama určite pomôže dieťaťu prekonať chorobu!

Aby sa zabránilo dieťaťu by mala byť položená na zdravú polovicu smerom k stene. V dôsledku toho sa zvedavé dieťa bude neustále snažiť otočiť hlavu na oslabenej strane, aby pozoroval udalosti v miestnosti. Prirodzený inštinkt študovať životné prostredie pomôže dieťaťu prekonať torticollis, ak rodičia vytvoria potrebné podmienky pre rozvoj zaostávajúcich svalov.

Často rozdeľte drobky na brucho. Tento postoj je v mnohých ohľadoch užitočný pre bábätká a jedným z priaznivých dôsledkov takejto ležiacej polohy je aktivácia všetkých svalov krku a uvoľnenie hlavy sa obráti na dieťa.

Držiac dieťa v náručí, keď sedel, položil si brucho na jeho kolo. A keď kráčate s ním, držte hrudník vodorovne na paži. Čím viac dieťa nadvihne hlavu v tejto polohe, tým lepšie sa vyvinie sternocleidomastoidný sval. Ak ho dieťa potrebuje udržiavať vo vzpriamenej polohe, zdvihnite ho, obmedzte svoj pohľad zo zdravej strany a potom sa začne aktívne otáčať na oslabenej strane.

Samotné snahy matky nemusia stačiť, je to len ďalšia terapia k celkovej komplexnej liečbe. Súčasne by sa mala vykonať resorpčná fyzioterapia (napríklad elektroforéza). Priaznivé účinky masáže špecialistom, starostlivosť o matku a fyzioterapeutické postupy vo väčšine prípadov vedú k pozitívnym výsledkom. Dieťa sa dokáže zbaviť torticollis.

Chirurgická liečba torticollis dieťaťa

Ak sa vo veku 11-12 mesiacov pozitívna dynamika nepozoruje, potom sa musí uchýliť k chirurgickému zákroku.

V závislosti od stupňa a typu torticollis sa operácie uskutočňujú v dvoch hlavných oblastiach: disekcia sternocleidomastoidného svalu alebo predĺženie plastickej hmoty.

Prevencia chorôb pre ostražitých rodičov

Od detstva ozdobte detskú postieľku jasnou stranou zo všetkých strán. Dieťa bude otáčať hlavou vo všetkých smeroch, rovnako rozvíjať svaly krku. To isté by sa malo týkať hračiek. Musia expandovať na všetkých stranách postieľky.

Ak je posteľ proti stene, dieťa bude sledovať svet okolo neho len jedným smerom. Dajte postieľku do stredu miestnosti. Priblížte ho zo všetkých strán. Môžete zavesiť okolo miestnosti jasné mobily alebo lopty.

Tvrdý matrac pomôže dieťaťu, hlava nespadne, vznik držania tela sa začne od prvých dní života, ak si zaistíte, že dieťa neznižuje svoju ľahkú záťaž.

Alternatívna medicína v boji proti torticollis baby

Môžete zvýšiť zaťaženie krčných svalov, postaviť simulátor pre vývoj svalov. Z uteráka alebo role gázy krútený tesný valček a položte ho pod detský krk.

Sáčok obilnín, hrubej soli alebo piesku, položený na oboch stranách krku dieťaťa, bude slúžiť ako alternatíva k masáži. Neustále otáča hlavou, dieťa bude hniesť stagnujúce svaly.

Gymnastika v bazéne alebo kúpeľ naplnený vodou s príjemnou teplotou je jednou zo zázračných metód, ktoré aktívne bojujú s torticollis u detí

Čo čaká na dieťa, ak sa nelieči?

V prvom rade by sme mali očakávať dramatické zmeny vzhľadu: asymetria tváre, ramenný pletenec, zakrivenie chrbtice. Dôsledkom toho je vývoj strabizmu, zviazaného jazyka, možno dokonca krívania.

Podvýživa v mozgu vedie k neurologickým poruchám. Práca vegetatívne-cievneho systému tela je narušená, krvný obeh mozgu sa stáva nedostatočným, objavuje sa hladovanie kyslíkom a v dôsledku toho neurológia rôznych stupňov a prejavov.

Takéto dieťa bude sedieť, začať plaziť a ísť po zvyšok. Prechádzať deti s asymetrickou torticollis, chodiť zle, pretože vyvíjajú sa lokomotorické a poškodené lokomotorické funkcie a schopnosť dobre udržiavať rovnováhu.

V dôsledku deformácie lebky a svalov tváre sa môžu vyskytnúť poruchy sluchu a zraku v oslabenej polovici.

Bolesti hlavy a vegetatívna cievna dystónia sú stálymi spoločníkmi dieťaťa s neliečenou torticollis.

Čo spôsobuje komplikácie?

Mechanizmus vývoja patológie je veľmi jednoduchý. Kvôli nedostatku aktivity sternocleidomastoidného svalu sa skracuje, zahusťuje. Celé svalstvo krku a tváre v stacionárnej oblasti sa stále viac deformuje.

Lekári preto od začiatku druhého týždňa života dokázali aktívne liečiť stuhnutosť pri masáži, cvičebnej terapii a fyzioterapii na zvýšenie krvného obehu v tejto oblasti, na rozvoj svalov, na zabránenie vzniku jaziev v dôsledku poranenia.

Krivosheya u dojčiat: viac ako kozmetický defekt

Vek každého človeka je veľmi zvláštnym štádiom života. Počas tohto obdobia je dieťa vysoko závislé od matky. Okrem toho zdravie detí je vo veľkej miere ovplyvnené génmi odvodenými od rodičov, chorobami matky. Nepriaznivý priebeh tehotenstva, komplikácie pri pôrodnom procese môžu spôsobiť veľké problémy aj pre organizmus, ktorý je správne vytvorený v maternici. Niektoré z týchto patológií sú diagnostikované bezprostredne po pôrode skúsenými pediatrami. Iní môžu prúdiť skryté a nepoznateľné pre oči. V týchto prípadoch je však mimoriadne dôležité včas rozpoznať ochorenie u dieťaťa a začať liečbu. Takéto ochorenia zahŕňajú torticollis.

Predpoklady pre vývoj torticollis u dojčiat

Krk ako segment tela je hlavným spojovacím článkom medzi hlavou a zvyškom tela. Na malej ploche sú zoskupené mnohé dôležité útvary, ktoré sú nevyhnutné pre činnosť organizmu. Krk má zvláštnu kostru pozostávajúcu zo siedmich stavcov. Sú odlišné vo vzhľadu od kostí, ktoré sú súčasťou hrudnej alebo bedrovej chrbtice.

Špecifická kosť, atlas (prvý krčný stavec), spája lebku so zvyškom tela. Vďaka svojej prítomnosti je človek schopný nakloniť krk dopredu a do strany. Druhý krčný stavec (axiálny) je pripojený k atlasu, ktorý má výrazný výrastok nazývaný zub. Pohyb krku okolo tohto výbežku otáča hlavou. Sila krčnej chrbtice je pripojená k šľachám, upevňujúc jednotlivé výrastky kostí. U dojčiat sú menej odolné ako u dospelých.

V krčnej oblasti je sedem stavcov.

Kostra krku je úzko spojená so svalmi, čo poskytuje rôzne pohyby hlavy. Spojujú týlnu kosť, dolnú čeľusť s hrudníkom a hornými končatinami. Najväčšie svaly sú sternocleidomastoid a lichobežníkový sval. Medzi nimi je niekoľko menších. Okrem toho sú v krku dôležité orgány: štítna žľaza, časť hltanu a pažeráka.

Dôležité orgány sa nachádzajú v krku: hltanu, pažeráku, štítnej žľaze

Atlant vedie k miechovému kanálu, v ktorom sú spojené mozog a miecha. V krčnej mieche sú všetky nervové zväzky, ktoré riadia činnosť svalov tela, rúk, nôh a vnútorných orgánov. Nervové kmene a cievy, karotické tepny, ktoré dodávajú krv do mozgu, ležia medzi veľkými svalmi krku.

Aktivita svalov krku po narodení dieťaťa ovplyvňuje tvar lebky. Počas prvých dvoch mesiacov sú svaly na krku a detský mozog vyškolení na to, aby spolupracovali, aby udržali hlavu v zvislej polohe. Vedúce miesto v tomto procese je priradené sternocleidomastoidnému svalu. Jeho konštantné napätie tvorí charakteristický rast kostí lebky v oblasti ucha - proces mastoidu. Je úzko spojený s orgánom sluchu a rovnováhy a ďalšími svalmi tváre a krku.

Krčné svaly sú umiestnené v troch vrstvách: povrchné, stredné, hlboké

Torticollis je lekársky termín používaný na opis fixnej ​​atypickej polohy hlavy a krku. V súčasnej fáze je táto choroba pomerne bežná. Krivosheya vedie medzi rôznymi druhmi deformácií segmentov tela u detí. Dievčatá trpia touto patológiou o niečo častejšie ako chlapci.

S svalovým tónom je normálna štruktúra krku, vrátane kostry a svalov. Pri upevňovaní hlavy a krku hrá úlohu nadmerné svalové napätie, ktoré by malo udržiavať správnu polohu. Možno ho však pozorovať len na jednej strane.

Druhy Krivosheya

Krivosheya je zbierka niekoľkých odrôd, spojených spoločným názvom:

1. Podľa povahy ochorenia sa torticollis delí na tieto formy:
   • vrodené, ktoré vznikli v dôsledku anomálií organizmu, ktoré vznikli v období, keď bolo dieťa v maternici; U detí je častejšia vrodená torticollis
   • získané, keď atypická poloha hlavy spôsobila ochorenie, ktoré sa vyvinulo po narodení dieťaťa.
2. Kvôli tejto chorobe je torticollis rozdelená do nasledovných foriem:
   • kosti, v ktorej sa krk dostane do nesprávnej polohy v dôsledku štrukturálnych znakov krčných stavcov a ich kĺbov;
   • svalov, v ktorom hlavnú úlohu zohráva anomálna štruktúra sternocleidomastoidných a lichobežníkových svalov;
   • neurogénne, v ktorom veliteľské centrá v mozgu ovládajú svaly krku; Krčné svaly sú kontrolované nervovými bunkami nachádzajúcimi sa v mieche a mozgu.
   • koža, pri ktorej nesprávna poloha hlavy a krku vytvára nadmerné napätie na koži na určitej strane.
3. Podľa lokalizácie je torticollis rozdelený do nasledujúcich typov:
   • pravá strana, ktorá sa vyskytuje najčastejšie;
   • ľavostranné, čo je menej časté;
   • bilaterálne, čo je veľmi zriedkavé.

Vrodené anomálie štruktúry orgánov a segmentov tela - vážny problém. Pomerne často je dôvodom nesprávna práca génov získaných od rodičov v čase počatia. Vo väčšine prípadov sa ťažko deformujú deformácie a stávajú sa ľudským spoločníkom pre život. Krivosheya sa obzvlášť vyznačuje tým, že je prístupná úspešnej korekcii. Možno je táto choroba jednou z mála svojho druhu.

príčiny

Príčiny, ktoré vedú k kontúzii u dojčiat, sú rôznorodé a sú určené špecifickým typom ochorenia (vrodené, získané). Vrodená forma torticollis je zvyčajne spojená so skutočnosťou, že sa časť tela prestala vyvíjať podľa vopred určeného plánu. Môžu to byť jednotlivé kosti, svalové vlákna alebo segment celého krku. Kostná forma sa vyskytuje, keď ktorýkoľvek segment krčnej chrbtice alebo dokonca samostatný rast alebo šľacha má atypickú štruktúru:

• zmena typického tvaru stavcov na sfenoid;
• objavenie sa ďalších kostí v zložení krčnej chrbtice; Cervikálne rebrá môžu spôsobiť tortikoly v tvare kosti
• fúzia niekoľkých kostí medzi sebou;
• kostná asymetria, ktorá nie je charakteristická pre chrbticu, ktorá je správne vyvinutá v maternici.

Neurogénne torticollis dochádza v dôsledku poškodenia nervov, ktoré kontrolujú svaly krku. Tieto veliteľské stanoviská sa nachádzajú v mozgu. Existujú dva typy paralýzy svalov krku. V ochrnutom ochrnutí trpí ganglion, ktorý priamo riadi sval, (torticollis sa za týchto okolností vyskytuje na opačnej strane). Spastická paralýza nastáva s porážkou vyššieho vodiaceho uzla ležiaceho v mozgovej kôre (defekt v tomto prípade je pozorovaný na tej istej strane).

Spastická paralýza často vedie k ohnisku akumulácie krvi v lebečnej dutine (hematóm)

Kožná forma torticollis je zriedkavá. V tomto prípade sa v dôsledku nesprávnej práce génov v krku vytvorila atypická koža vo forme širokých záhybov. Vo vnútri týchto útvarov môžu byť umiestnené cievy a nervové kmene.

Existuje niekoľko scenárov tvorby vrodených svalových tortikúl:

• traumatické poškodenie. V tomto prípade zohral určitú úlohu traumatický pôrod. Tieto komplikácie sa najčastejšie vyskytujú pri atypickej prezentácii plodu (panvovej), ako aj pri rýchlom a rýchlom pôrode pri použití pôrodných dávok (zavedenie pôrodníckych klieští). Bezprostrednou príčinou torticollis je prasknutie sternocleidomastoidného svalu. V tejto oblasti sa akumulácia krvi z poškodených ciev - hematóm. Následne sa namiesto hematómu vytvorí jazva silného spojivového tkaniva, ktorá nemá pružnosť a schopnosť natiahnuť sa;
• predĺžená prítomnosť plodu v maternici v určitej polohe. Jazvy sa objavujú v hrubších svaloch, čo prispieva k nesprávnej fixácii krku a hlavy;
• zápal svalov krku. Tento proces prebieha pod vplyvom baktérií, ktoré vstúpili do tela plodu;
• upínanie tepien alebo žíl nesúcich krv do svalov krku. Jednotlivé svalové vlákna menia svoju štruktúru kvôli nedostatku kyslíka;
• porušenie fetálneho vývoja. V tomto prípade svaly krku neprechádzajú cez všetky štádiá ich tvorby, v dôsledku čoho sa stávajú abnormálne nasýtené tkanivom spojivovej jazvy;
• zapletenie šnúry. Dlhší tlak na svaly krku tiež prispieva k rastu jaziev. Zapletenie šnúry môže spôsobiť tortikóliu

Získané torticollis sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich dôvodov:

• rast jazvového tkaniva v mieste popálenín kože a svalov;
• zápal lymfatických uzlín obklopujúcich sval;
• zápaly sluchu a rovnováhy: ušnice, sluchové kostí, ušné bubienko, labyrint;
• infekčné ochorenia - osýpky, rubeola, šarlach, diftéria;
• zníženie zrakovej ostrosti a iných abnormalít - krátkozrakosť, strabizmus, astigmatizmus; Strabizmus - jedna z príčin torticollis u dieťaťa
• zápal kostí krčnej chrbtice na pozadí infekcie tuberkulózy;
• posunutie Atlanty vo vzťahu k týlu v dôsledku zápalu hltanových mandlí (adenoidy);
• zápal mozgu a jeho membrán (meningoencefalitída).

Krivosheya - video

Príznaky torticollis u dojčiat a detí

Zdalo sa, že je ľahké všimnúť si charakteristickú polohu hlavy, keď bolo dieťa skrútené. Nie vždy je to však možné aj pre tých najcitlivejších rodičov, najmä v prvých mesiacoch života. Dieťa je najčastejšie v horizontálnej polohe v postieľke alebo na ramenách, takže deformácia nie je vždy zrejmá. Typickým postojom dieťaťa s torticollis je hlava neustále otočená bokom v kombinácii s prevrátenou bradou. Tvár dieťaťa s pokriveným sa najčastejšie mení na profil.

V druhom alebo treťom týždni života je vydutie na bočnom povrchu krku v tvare vretena. Je pomerne hustá, veľkosti sa môžu meniť od jedného do niekoľkých centimetrov. Do konca prvého mesiaca života dosahuje hustota tohto vzdelávania maximum. Otáčky hlavy sú veľmi obmedzené. Vo veku jedného roka, neošetrené torticollis vedie k výraznej zmene lebky. Znaky tváre a ušnice na postihnutej strane sa zmenšujú a predlžujú, dochádza k výraznej asymetrii.

Dlhá existencia defektu vedie k asymetrii rysov tváre

Diagnostické metódy

Zistenie prítomnosti torticollis zvyčajne nie je ťažké pre pozorných rodičov dojčiat. Identifikácia základných príčin takejto poruchy je však úlohou skúseného ortopedického špecialistu. Na tento účel sa používajú tieto techniky:

• Neurologické vyšetrenie umožňuje posúdiť jednotnosť svalového tonusu dieťaťa, ako aj prácu nervových nervov pomocou nepriamych znakov. Skúsený lekár určí prítomnosť parézy a paralýzu kostrových svalov, vrátane tváre, krku, trupu a končatín;
• vyšetrenie ORL lekára je nevyhnutné na zistenie zápalových ochorení hltanu, hltanových mandlí (adenoiditídy);
• vyšetrenie očného lekára je nevyhnutné na určenie zrakovej ostrosti, identifikáciu strabizmu a anomálneho tvaru priehľadného puzdra rohovkového oka;
• vyšetrenie kostí lebky a krčnej chrbtice pomocou röntgenového žiarenia umožňuje vyvodiť závery o tvare kostí a ich kĺbov (kĺbov); X-lúče môžu detekovať abnormality v štruktúre stavcov a ich kĺbov
• ultrazvuk poraneného svalu sa používa na zistenie jaziev, hrudiek a príznakov zápalu;
• vyšetrenie mozgu a jeho vnútorných dutín (komôr) pomocou ultrazvuku odhaľuje anatomické anomálie, príznaky krvácania a nedostatok krvi v určitých oblastiach (ischémia);
• Elektroneuromyografia sleduje pohyb elektrického signálu pozdĺž nervových a svalových vlákien. Štúdia umožňuje stanoviť charakter parézy alebo paralýzy segmentu tela;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou poskytuje presný obraz kostí chrbtice, svalov krku a jeho orgánov. Výsledný obraz sa použije na posúdenie relatívnej polohy týchto štruktúr, ako aj prítomnosti akýchkoľvek abnormalít (zápal, atď.). Zobrazovanie magnetickou rezonanciou vám umožňuje starostlivo študovať anatómiu krku

Tortikoidy sa musia odlišovať od nasledujúcich chorôb: t

• zakrivenie (skolióza) chrbtice;
• výčnelok miechy na úrovni chrbtice - meningocele;
• anomálie štruktúry chrbticových kostí vo forme ďalších krčných rebier.

Metódy na korekciu torticollis u dojčiat

Korekcia torticollis je dlhý proces, ktorý si vyžaduje vytrvalosť a disciplínu rodičov, ako aj veľkú pozornosť ortopedického špecialistu. Vrodené torticollis, zistené včas (vo veku do dvoch rokov), sa zvyčajne koriguje bez použitia chirurgických zákrokov.

Konzervatívna korekcia

Po zistení diagnózy je mimoriadne dôležité, aby hlava a krk mali správnu polohu. Použite na to rôzne spôsoby:

• denný opakovaný návrat hlavy do požadovanej polohy. Je obzvlášť dôležité ležať v postieľke a kŕmiť v správnej polohe, v ktorej sa poranený sval natiahne a rozvinie;
• ohrievanie poškodeného svalu vreckami na piesok alebo vyhrievacími podložkami;
• nosenie špeciálnych návrhov na upevnenie hlavy v požadovanej polohe. Materiál môže byť použitý sadrovec, kartón, plast alebo tvrdá koža. Najtypickejším reprezentantom je golier Shantz, ktorý zachytáva hornú časť hrudníka a zadnú časť hlavy. Čas nosenia obojku je regulovaný lekárom v závislosti od závažnosti ochorenia. Na korekciu torticollis sa používa trenčkový obojok.

Okrem toho, aby ste opravili torticollis, musíte dodržiavať jednoduché denné odporúčania:

• pritiahnutím pozornosti dieťaťa, aby ho prinútil otočiť hlavu do správnej polohy;
• vytvoriť mierne tuhé miesto na spanie pre dieťa s ortopedickým vankúšom; Na spanie sa používa špeciálny ortopedický vankúš.
• hrať najlepšie v puse dieťaťa na bruchu;
• nosiť dieťa v náručí v póze na bruchu;
• denne masáž tváre, aby sa zabránilo asymetrii rysov tváre.

Fyzioterapeutické metódy

Fyzikálna terapia hrá hlavnú úlohu pri odstraňovaní torticollis u detí. Lekár Vám predpíše nasledujúce postupy: t

• elektroforéza umožňuje zlepšenie prietoku krvi do poškodeného svalu a jeho výživy. Okrem toho sa s pomocou elektrického prúdu do patologického ohniska úspešne dostávajú rôzne liečivá, napríklad jodid draselný;
• magnetoterapia zabraňuje tvorbe jazvového tkaniva a tiež znižuje zápalový proces;
• ultrazvuková terapia zlepšuje elasticitu svalového tkaniva;
• aplikácie ozoceritu majú otepľujúci účinok, zlepšujú výživu poškodeného svalu.

masáž

Masáž je jednou z najdôležitejších zložiek liečby tortikúl u dojčiat. Prvé procedúry vykonáva masážny terapeut. Pozorná matka bude čoskoro schopná opakovať pohyby na vlastnú päsť. Masáž by sa nemala vykonávať na pozadí zvýšenej telesnej teploty, infekčných chorôb, kožných vyrážok a bezprostredne po spánku. Trvanie procedúry je 5 - 10 minút. Existuje určitý sled činností:

1. Jemné pohladenie poškodeného svalu z ušnice na kľúčnú kosť umiestnenú nad hrudníkom, sprevádzané fixáciou hlavy v správnej polohe.
2. Aktívne hladenie a trenie krčných svalov na opačnej strane.
3. Trením líca.
4. Hladenie hrudníka a brucha.
5. Položenie dieťaťa na chrbát, hladenie krku a lopatiek.
6. Hladenie nôh a chodidiel.

Masáž s skreslením - Dr. Komarovsky - video

Gymnastika s kľukami

Krivosheya je účinne korigovaná každodennými jednoduchými cvičeniami:

• otočenie hlavy v správnej polohe;
• húpanie dieťaťa v náručí;
• vírenie striedavo v oboch smeroch v póze na bruchu na predĺžených ramenách rodiča;
• položenie dieťaťa striedavo na chrbát a brucho na nafukovaciu guľu a nalepenie na nohy a chodidlá.

Gymnastika s krivým videom

Liečba liekmi

V závislosti od príčin torticollis odborníci predpisujú nasledujúce skupiny farmakologických činidiel:

• antimikrobiálne činidlá: Amoxicilín, Flemoxín, Sumamed;
• protizápalové lieky: Nurofen, Ibuprofen;
• lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus nervových buniek: Cortexin, Mexidol, Actovegin, Tiamín, Riboflavín, Pyridoxín. Cortexin sa používa pri neurologických ochoreniach u dojčiat.

Ľudová liečba torticollis u detí nie je k dispozícii.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba torticollis sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• jazvy na koži a svaloch po hojení popálenín. V tomto prípade sa použije transplantácia oblasti kože na poškodenú oblasť;
• torticollis na pozadí ochabnutej paralýzy svalov. V tomto prípade sa používa pitva zdravého svalu, aby sa predĺžila;
• torticollis, spôsobené nadmerným svalovým napätím. Chirurg prechádza týmito svalovými vláknami, po ktorých sa zvyšuje jeho dĺžka;
• defekt spôsobený abnormálnou štruktúrou chrbtice alebo prítomnosťou ďalších krčných rebier. Chirurgické odstránenie abnormálnych kostných formácií.

Komplikácie a prognóza

Prognóza liečby torticollis, ktorá začala v detstve, je priaznivá. Použitie konzervatívnych metód - gymnastika, masáž, fyzioterapia - po dobu dvoch rokov vedie k náprave vady. Vo väčšine prípadov sa ochorenie môže vyliečiť bez použitia chirurgických zákrokov. Je potrebné pripomenúť, že je najjednoduchšie, aby sa torticollis korigovala v detstve, pretože chrbtica a svaly sa naďalej tvoria. V neprítomnosti adekvátnej liečby sa v staršom veku vyvíjajú nasledujúce komplikácie: t

• výrazná asymetria rysov tváre, ktorá ich redukuje na opačnej strane; Dlhé jestvujúce torticollis spôsobuje zmeny rysov tváre
• zaostávanie duševného rozvoja;
• časté infekcie horných dýchacích ciest v dôsledku abnormálnej polohy priedušnice;
• zakrivenie chrbtice;
• zmena tvaru hrudníka;
• škúlenie.

prevencia

Prevencia tvorby torticollis u detí sa vykonáva pomocou nasledujúcich opatrení: t

• plánovanie tehotenstva;
• ultrazvukové monitorovanie plodu;
• kompetentné riadenie pracovnej sily a poskytovanie pôrodníckych dávok; Pôrodnícke dávky môžu byť poskytované kliešťami.
• očkovanie proti patogénom infekčných chorôb;
• včasná liečba strabizmu a korekcia zrakovej ostrosti;
• liečba zápalového procesu v hltanových tonzilách.

Torticollis je vážne ochorenie, nie len kozmetický defekt. Začatá liečba v detstve vo väčšine prípadov umožňuje dieťaťu, aby sa zbavil tejto choroby bez chirurgického zákroku.