V poslednej dobe, drogová liečba prietrže chrbtice sa stáva hlavným pre mnohých, ktorí sa chcú zotaviť z tejto choroby. Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice je spôsobená rôznymi príčinami - komplikáciou osteochondrózy, nízkou alebo príliš vysokou fyzickou aktivitou osoby a niektorými ďalšími faktormi.

Tieto faktory prispievajú k zhoršeniu krvného obehu chrbtice, jej bunky nedostávajú potrebné množstvo tekutiny a živín. Na medzistavcovom disku, na pozadí týchto dôvodov, dochádza k zmenám, stáva sa tvrdým a neelastickým, vydutím a bedrová bolesť, pohyby osoby sú obmedzené.

Ako liečiť chorobu?

Keď k tomu dôjde, lekári poradia okamžite normalizovať diétu a začať viesť zdravý životný štýl vo všeobecnosti, ale s týmito odporúčaniami je zvyčajne predpísané a lieková liečba medzistavcové prietrže bedrovej chrbtice. Pred liečbou hernie chrbtice, určite ísť na konzultáciu s lekárom. Váš lekár Vám predpíše potrebné lieky na herniovanú miechu. Na základe výskumu a skúseností s užívaním liekov odborníci identifikujú tri hlavné metódy:

• Liečba etiotropnými liekmi;
• Symptomatická lieková terapia;
• Patogenetická liečba.

Odporúčame Vám, aby ste si prečítali: liečbu hernie chrbtice.

Liečba etiotropnými liekmi

Liečba je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Terapia zahŕňa okrem užívania liekov aj fyzické cvičenia s cieľom obnoviť držanie tela a pružnosť chrbtice, ako aj stratu hmotnosti. V kombinácii s liekmi na herniu chrbtice sú predpísané masáže, akupunktúra, fyzioterapia a manuálna terapia. Priama liečba liekmi zahŕňa: použitie nesteroidných látok, chondroprotektorov a homeopatických liekov.

Nesteroidné činidlá sú zaslúžene populárne.

Je to spôsobené tým, že okrem analgetického účinku majú aj antipyretické a protizápalové účinky:

• Diklofenak - liek je dostupný vo forme tabliet, intramuskulárneho roztoku, čapíkov, mastí a gélov. Účinná látka - diklofenak sodný 25 mg. Liek sa neodporúča na dlhodobé užívanie, pretože jednou z jeho vedľajších vlastností je riziko poškodenia slizníc žalúdka a čriev;
• Movalis je dostupný vo forme tabliet, intramuskulárneho roztoku, čapíkov a suspenzií. Účinná látka - meloxikam 7 a 15 mg. Pri užívaní lieku Movalis je tiež potrebné dávať pozor, pretože liek nie je kompatibilný s astmou, srdcovými ochoreniami, cukrovkou. Predtým, ako starší ľudia začnú užívať drogu, mali by sa poradiť s odborníkom.

Chronoprotektory - lieky na liečbu oneskorenej prietrže. Glukozamín a chondroitín sulfát (aktívne základné látky) môžu mať antiseptický účinok a zabraňujú degradácii medzistavcových platničiek:

• Teraflex - vhodný na liečbu medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice v ranom štádiu jej vzhľadu. Dostupné v bielych kapsulách, obsahujú glukozamín, chondroitín a ibuprofén. Kombinácia týchto zložiek prispieva k vynikajúcim protizápalovým a analgetickým účinkom. Mätový olej v zložení robí krv spech na problémovú oblasť, čo pomáha pôsobeniu hlavných látok. Existuje niekoľko kontraindikácií medzi hlavnými - tehotenstvo alebo neznášanlivosť jednej zo zložiek lieku.
• Artra - liek je podobný zloženiu a účinku ako Teraflex, zabraňuje deštrukcii chrupavky chrbtice, je dostupný vo forme tabliet so sladkastou chuťou a špecifickou vôňou.
• Alflutop je svetložltý injekčný roztok. Skladá sa z koncentrátu pozostávajúceho z častíc malých rýb - šproty, sardely, tresky merlang. Liek je schopný udržať normálny metabolizmus tkaniva chrupavky, čo neumožňuje rozvoj bedrovej hernie. Vedľajšie účinky boli pozorované v niektorých prípadoch - tehotenstvo, alergia na ryby. Zvyčajne predpisuje priebeh liečby alflutopom - 20 rán. Po 6 mesiacoch, ak je to potrebné, je možné priebeh opakovať.

Použitie homeopatických prípravkov sa tiež označuje ako terapia etiotropnými liekmi. Ukázalo sa, že sú najškodlivejšie pri liečbe hernie bedrovej chrbtice. Nespôsobujú alergie a nemajú nepriaznivý vplyv na vnútorné orgány a tráviaci proces. Ich zvláštnosť spočíva v bodovom účinku na príčinu ochorenia.

Prírodné zloženie liekov zabraňuje deštrukcii tkanív, spomaľuje ich starnutie. Kompozícia vyberá homeopat pre každého pacienta individuálne. Medzi liekmi tohto druhu sú populárne homeopatické masti:

• Cieľ-T - pozostáva z prírodných rastlinných zložiek (extrakty z rastlín a kvetov), ​​síry a biokatalyzátorov (soľ a kyselina citrónová). Táto masť sa aplikuje dvakrát až štyrikrát denne, rozotiera sa do problémovej oblasti alebo sa používa na masáž. Masť sa osvedčila, prakticky nespôsobuje nežiaduce alergické reakcie, predpísané tehotným ženám, ako aj deťom.
• Traumel-C - masť na báze nechtíka a echinacey má protizápalové a imunomodulačné účinky, zmierňuje syndrómy bolesti. Táto masť sa zvyčajne predpisuje v kombinácii s tabletami a intramuskulárnymi injekciami lieku Traumeel. Neodporúča sa používať u detí mladších ako 3 roky z dôvodu nedostatočných informácií o účinku lieku na deti.

Vo svete sa homeosiniatria stáva známou, novým, ale už dokázaným liekom na prietrž chrbtice, ktorý nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Homeopatické lieky sa injekčne podávajú injekčne striekačkou do miest, kde sa nachádza hernia.

Symptomatická lieková terapia

Drogová liečba medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice pomáha eliminovať príznaky ochorenia. Príznaky hernie bedrovej chrbtice sú bolesti a neuralgické reakcie, ktoré je potrebné čo najskôr odstrániť.

Analgetiká prichádzajú na záchranu, používajú takéto lieky na liečbu medzistavcovej prietrže, ako napríklad:

• Vyrábajú sa tablety Mydocalm - injekčný roztok. Účinná látka tolpirizón pomáha znižovať hypertonicitu svalov, takže človek môže opäť aktívne hýbať. Liek je dobrý, pretože je vhodný na dlhodobé užívanie a neovplyvňuje jasnosť vedomia a vitalitu osoby. Zistilo sa, že liek je pacientom dobre tolerovaný, nemá sedatívny účinok.
• Tylenol je liek na báze paracetamolu, narkotický, má aktívny analgetický účinok. Liek nemá nepriaznivý vplyv na tráviaci systém, iné orgány, nespôsobuje závislosť. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl, tabliet, čapíkov a injekcií.

Pri symptomatickej liekovej terapii je potrebné chrániť žalúdok pred účinkami určitých analgetík. V kombinácii s nimi pacienti užívajú Gastal, Fosfalyugel, Almagel. Tieto lieky môžu odstrániť pálenie záhy, znížiť kyslosť žalúdka. Majú antiseptické a obaľujúce účinky, ktoré znižujú riziko poškodenia žalúdka pri užívaní analgetík. V niektorých prípadoch, pri silnej bolesti chrbtice, dochádza k nespavosti. Potom lekár predpíše prášky na spanie a antidepresíva.

• Sertralin - nespôsobuje fyzickú a drogovú závislosť. Má priame antidepresívne a hypnotické účinky. Liek sa podáva raz denne (50 mg) ráno alebo večer. Má kontraindikácie - spôsobuje alergické reakcie, sucho v ústach, stratu chuti do jedla, nevoľnosť.

Symptomaticky liečte prietrž chrbtice pomocou otepľovacích náplastí, zlepšujú prietok krvi do mäkkých tkanív. V poslednej dobe, nanoplast, ktorý má magnetické čipy v jeho zložení, pomáha pri liečbe vertebrálnej hernie. Fyzioterapia a akupunktúra sú znázornené v komplexe pacientov.

Patogénna lieková terapia

Terapia je zameraná na blokovanie procesu, ktorý spôsobuje patológiu chrbtice. Predpísané lieky, ktoré sú považované za účinné pri hernii chrbtice, zmierňujú opuchy, rozširujú cievy, obnovujú hormóny tela. Patogénne činidlá sa delia na glukokortikoidy (hormóny syntetizované nadobličkami), ako aj na svalové relaxanciá (lieky znižujúce svalový tonus).

Glukokortikoidy sú účinné pri silných bolestiach:

• Milgamma obsahuje vitamíny B, ktoré ovplyvňujú bunkový metabolizmus a regeneráciu nervového tkaniva. Milgamma sa používa v neurológii aj v chirurgii. Liek zlepšuje priechod krvi cez cievy. Napríklad vitamín B6 podporuje tvorbu hemoglobínu a vitamín B12 zmierňuje anémiu. V kombinácii s týmito vlastnosťami je Milgamma silným analgetikom. Dostupné tablety, pilulky, injekcie.

• Baklofen znižuje svalové napätie, ktoré je účinné, pretože bolesť je zvyčajne spôsobená kompresiou nervových kmeňov. Liek zvyšuje rozsah pohybu v kĺboch. Príjem začína dávkou 15 mg denne, v prípade potreby sa postupne zvyšuje pod dohľadom lekára. Liek je účinný, ale má niektoré vedľajšie účinky - závraty, kŕče, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka.

Popri tradičných prostriedkoch, populárne a bylinné prostriedky sú populárne. Na liečbu medzistavcovej prietrže prijímajú tradiční liečitelia. Osobitnú dôležitosť pripisujú vlastnostiam medu. Med je zmiešaný s múmiou a masážnymi pohybmi trením zmesi do postihnutej oblasti. Počkajte, až sa med absorbuje, zabalí, otepľujúci účinok zmierni bolesť. Pred použitím takéhoto brúsenia je potrebné vylúčiť alergické reakcie na med, inak môžete situáciu zhoršiť. Populárne medzi liečiteľmi sú materská kašička, propolis, červená hlina a včelí jed.

• Pozri tiež: Masáž hernie krčnej chrbtice.

V niektorých prípadoch, keď vyššie uvedené spôsoby, ako sa zbaviť medzistavcové prietrže nepomôžu, chirurgia môže byť potrebné.

Aké lieky použiť v prietrže bedrovej chrbtice

Osteochondróza bedrovej chrbtice je často komplikovaná prietržou. V počiatočnom štádiu vývoja patológie je možné predísť jeho ďalšej progresii pomocou komplexnej terapie.

Dôležitú úlohu zohráva lekárska liečba prietrže bedrovej chrbtice.

Skupiny liekov pri liečbe medzistavcovej prietrže

Drogová liečba medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

• nehormonálne protizápalové lieky;
• anestetiká;
• Liečivá na opravy chrupavky;
• farmaceutické prípravky, ktoré znižujú svalové kŕče;
• lokálne injekcie krvného obehu;
• komplex vitamínov skupín A, B, C.

Lieky, ktoré môžu obnoviť poškodené chrupavkové disky zahŕňajú chondroprotektory. Ide o pomerne bezpečnú skupinu liekov, najčastejšie zahŕňajúcich spojivové tkanivá živočíšneho pôvodu. Chondroprotektory na prietrž bedrovej chrbtice by sa mali používať dostatočne dlho, aby sa dosiahol pozitívny účinok.

Znížiť kŕče vo svaloch postihnutých prietržou, prípadne s pomocou svalových relaxancií. Angioprotektory pomáhajú zlepšiť miestny krvný obeh a začať proces regenerácie.
B vitamíny sa používajú na zvýšenie účinnosti angioprotektorov.

analgetiká

Pacientom môžu byť predpísané nasledujúce analgetiká: t

Tablety tejto skupiny sú schopné zastaviť bolesť, ale len na krátky čas. Tieto lieky sa neodporúčajú dlhodobo kvôli závažným komplikáciám a nežiaducim reakciám. Analgetiká majú veľký zoznam kontraindikácií, medzi ktoré patria:

• gastritída a žalúdočný vred v období exacerbácie;
• krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• poruchy obličiek;
• poruchy krvácania;
• bronchiálnej astmy.

Nehormonálne protizápalové lieky

Ako protizápalová liečba sú na liečbu hernie bedrovej chrbtice predpísané nasledujúce lieky:

"Indometacín" je dostupný vo forme tabliet na orálne podávanie, ako aj vo forme masti a gélu na lokálne použitie. Liek pomáha zmierniť bolesť a znížiť zápal v postihnutých tkanivách.

Ako prostriedok na orálne podávanie nie je predpísaný osobám trpiacim gastritídou a vredom v akútnom štádiu, srdcovým zlyhaním, vysokým krvným tlakom, vnútorným krvácaním a precitlivenosťou na hlavnú terapeutickú zložku - indometacín.
Neodporúča sa kombinovať liek s Diflunisalom, pretože riziko vnútorného krvácania v gastrointestinálnom trakte sa mnohokrát zvyšuje.

"Ibuprofen" je menej slabý protizápalový nehormonálny liek. Je predpísaný na miernu bolesť a zápal. Liečivo môže byť použité vo forme kapsúl, tabliet a gélu.

Má najväčší terapeutický účinok, keď sa užíva perorálne. Pacientom s astmou a precitlivenosťou na kyselinu acetylsalicylovú by sa malo zakázať používanie lieku.

"Diclofenac" - silný liek zo skupiny protizápalových liekov. Vyrába sa vo forme tabliet vo forme mastí a roztoku na prípravu injekcií.

Masť s prietržou môže byť použitá ako dodatočný prostriedok na zvýšenie účinku. „Diclofenac“ sa predpisuje, keď iné lieky nepreukázali požadovaný výsledok. Má všetky rovnaké kontraindikácie ako vyššie opísané liečivá.

Skôr ako začnete užívať, mali by ste si pozorne prečítať návod, pretože liek má veľa krížových interakcií s inými liekmi a veľký zoznam nežiaducich reakcií na pozadí jeho prijatia.

"Ortofen" znamená analógy "diklofenaku", pretože obsahuje všetky rovnaké prostriedky.

„Revmoksikam“, ktorého hlavnou účinnou látkou je meloxikam, sa používa s rovnakým účelom ako vyššie uvedené lieky. Liek má rôzne formy uvoľňovania: roztok, kapsuly, čapíky. Obsahuje podobný zoznam nežiaducich reakcií a kontraindikácií ako iné lieky v tejto skupine.

Preparáty pre křupavku

Ak chcete obnoviť chrupavku, nasledujúce lieky sú predpísané pre herniated bedrovej chrbtice:

• "Hondroflex" (kapsuly);
• "Arthronflex" (tabletová forma);
• "Rumalon" (roztok);
• "Chondrolon" (prášok na roztok);
• "Hondroksid" (masť).

Hondroflex obsahuje glukozamín a chondroitín - zložky zodpovedné za tvorbu tkaniva chrupavky. Je dobre kompatibilný s nesteroidnými protizápalovými liekmi, ale môže znížiť biologickú dostupnosť semisyntetických liečiv penicilínovej skupiny.

„Hondroflex“ je zvyčajne dobre tolerovaný a zriedkavo spôsobuje akékoľvek vedľajšie účinky. Jeho priame náprotivky zahŕňajú "Teraflex" a "KHONDRONOV."

"Arthronflex" obsahuje vo svojom zložení polosyntetickú aktívnu zložku hydrochloridu glukozamínu. Rovnako ako všetky chondroprotektory, je netoxický. Trvanie liečby závisí od závažnosti patológie a je určené priamo ošetrujúcim lekárom. Účinnosť "Artroflex" môže zlepšiť diétnu terapiu a vziať komplex vitamínov.

„Rumalon“ - chondroprotector, vyrobený vo forme roztoku na prípravu injekcií. Forma uvoľňovania určuje vysokú účinnosť liečiva, na rozdiel od chondroprotektorov, vyrábaných vo forme tabliet a mastí. Hlavnou účinnou biologickou zložkou je glykozaminoglykán, ktorý sa extrahuje z väzivového tkaniva a kostnej drene hovädzieho dobytka. Priemerný priebeh liečby Rumalonom je 1 mesiac. Účinnosť liečby liekmi môže byť zachovaná až jeden rok.

"Chondrolon" je dostupný v práškovej forme na prípravu roztoku, ktorého hlavnou zložkou je glukozamín. Liek sa neodporúča používať s tromboflebitídou a zvýšeným krvácaním.

"Hondroksid" sa vyrába vo forme masti, ktorá zahŕňa chondroitín. Používa sa ako doplnok k perorálnym liekom.

Svalové relaxanty

V komplexe liečebnej liečby sú predpísané nasledujúce svalové relaxanty: t

"Mydocalm" s prietržou pomáha odstrániť patologický svalový tonus a spazmus. Liek pomáha urýchliť proces regenerácie pacienta. Tiež "Mydocalm" s prietržou pomáha zmierniť bolesť, zvyšuje účinok analgetík a protizápalových liekov.

Použitie liekov je kontraindikované pri autoimunitných neuromuskulárnych patológiách. "Mydocalm" je zvyčajne dobre znášaný, ale v niektorých prípadoch môže ešte vyvolať alergické reakcie a spôsobiť hypotenziu. Analógom svalového relaxantu je Tolperison.

Baklosan je svalový relaxant, ktorého hlavným terapeutickým prvkom je baklofen. Na rozdiel od "Mydocalm" má impozantný zoznam kontraindikácií, medzi ktoré patria mentálne poruchy, epilepsia, Parkinsonova choroba, žalúdočný vred, intolerancia laktázy. Tiež svalová relaxancia tejto skupiny má mnoho vedľajších účinkov, takže sa predpisuje menej často. Jeho priamy analóg je "baklofen".

"Tizanil" označuje svalové relaxanciá, ktoré používajú tizanidín. Liek má dobrú biologickú dostupnosť a rýchlo sa vstrebáva do krvi. V prípade závažnej poruchy funkcie pečene sa nepoužíva. Tiež si všimnite, že je úplne nekompatibilný s fluvoxamínom. Známou náhradou za svalovú relaxanciu je "Sirdalud".

Angioprotectors

Injekcie s takýmito liekmi, ako je Pentoxifylline, Actovegin, Trental, Flexital, pomáhajú spustiť rýchlejší proces obnovy.

Lieky na prietrž bedrovej časti tejto skupiny zvyšujú prietok krvi a zabezpečujú včasné dodávanie živín a kyslíka do poškodených tkanív, čo určuje ich význam v terapii.

Použitie angioprotektorov sa neodporúča pri infarkte myokardu, arytmii a zníženom tlaku.

vitamíny

Ako doplnok k základnej liekovej terapii sa vitamíny používajú na orálne podávanie alebo na intramuskulárne podávanie. Milgamma a jej náhradníci - Vitagamma, Complegam B, Vitaxon sú považované za najpopulárnejšie lieky. Obsahujú vitamíny B1, B6 a B12. Kontraindikácia ich príjmu je srdcové zlyhanie.

Alternatívna terapia drogami

Ak vyššie uvedené liečivá na liečbu medzistavcovej hernie lumbálnej chrbtice nemali požadovaný účinok, ako liečba sa predpisujú glukokortikoidné lieky.

Jeden z najpopulárnejších je považovaný za "Diprospan" a jeho analóg "Flosteron". Lieky sú hormonálne lieky, získané synteticky. Sú schopné na bunkovej úrovni potlačiť zápalový proces v postihnutých tkanivách. Hormóny tejto skupiny sa môžu použiť na intramuskulárnu injekciu a ako blokáda.

Nepoužívajte glukokortikoidy na systémové mykózy. Takéto liečivá sa používajú s opatrnosťou pri ochoreniach infekčnej a parazitickej povahy, patológiách srdcového systému, gastrointestinálnom trakte, endokrinnom systéme a ťažkých pečeňových léziách.

V období exacerbácie s výraznou bolesťou sa tiež u pacienta zistí, že dostáva tricyklické antidepresíva, ktoré pomáhajú regulovať syndróm bolesti a zlepšujú emocionálny a psychický stav pacienta. Jedná sa o veľmi účinné lieky, ktoré majú množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Sú predpísané výlučne lekárom a sú dostupné iba na lekársky predpis.

Súvisiace videá

V každom prípade, liečba drogovej závislosti prietrže bedrovej chrbtice by mala byť pod dohľadom špecialistu a mala by obsahovať len zoznam liekov, ktoré predpísal.

Lieky a lieky na liečbu bedrovej herniated medzistavcové

Drogová terapia medzistavcovej hernie je len jedným zo štádií komplexnej terapie. Táto metóda eliminuje príznaky choroby, ale nie jej dôvody. Liečba liečenia spinálnej hernie sa používa len v prípadoch, keď existuje výbežok disku s relatívne malou veľkosťou. V tomto prípade sa používajú prípravky na prietrž chrbtice, pretože operácia nemá zmysel.

Liečba bedrovej hernie

Úlohou ošetrujúceho lekára, predpisujúceho lieky na liečbu medzistavcovej prietrže, je obnova štruktúry medzistavcovej chrupavky, stabilizácia a regenerácia nervového tkaniva, odstránenie zápalu, opuch a bolesť.

Ošetrenie sa vykonáva v troch smeroch:

• etiotropná terapia - zameraná na odstránenie príčiny patológie;
• symptomatická liečba - používa sa na zníženie prejavov ochorenia;
• patogenetická liečba - používa sa na blokovanie väzieb patológií.

Etiotropná terapia spočíva v blokovaní enzýmu cyklooxygenázy, ktorý sa podieľa na tvorbe a rozvoji zápalového procesu. Na tento účel sú predpísané lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky.

Chondroprotektory - lieky kyseliny hyalurónovej. Používajú sa ako látky, ktoré posilňujú štruktúru chrbtice a chrupavky. V kombinácii s inými kombinovanými liekmi vám umožňujú liečiť prietrž chrbtice, čím sa eliminujú hroziace príznaky progresie ochorenia. Tie isté lieky môžu zvýšiť množstvo tekutiny v jadre pulpy disku. Táto terapia umožňuje zvýšiť odpisové vlastnosti disku a znížiť zaťaženie stavca.

Použitie liekov na liečbu prietrže, zameraných na niekoľko hlavných negatívnych javov súčasne, umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu a výrazné zlepšenie stavu pacienta.

Hlavné metódy liečby

Zvyčajne sa liečba medzistavcovej prietrže začína dvoma spôsobmi. Operatívna metóda môže pôsobiť, keď sa vyvinie syndróm kompresie nervových koreňov. Tento proces je sprevádzaný stratou pohyblivosti končatín, nedobrovoľnými pohybmi čriev a močením, ako aj významným poškodením miechových nervov.

Ďalšia metóda je konzervatívna, pričom používanie liekov sa stáva iba jednou z používaných techník. Konzervatívna metóda zahŕňa liečbu vertebrálnej hernie:

• liečivá;
• rehabilitácia;
• diéta, aktívny životný štýl;
• masáž (manuálna terapia);
• metódy orientálnej, tradičnej medicíny;
• fyzikálna terapia;
• imobilizáciu postihnutej oblasti.

Optimálny liečebný režim je zvolený po konzultácii s niekoľkými odborníkmi (neurológ a neurochirurg). Ale na dosiahnutie výsledku to tiež vyžaduje aktívnu účasť pacienta, jeho túžbu zotaviť sa a dodržiavať všetky predpisy lekárov.

Etiotropná terapia

Používa sa pri významnom zlepšení stavu a ak neexistuje kombinácia niekoľkých patológií v tele, etiotropná terapia. Jeho hlavnými úlohami sú zmiernenie zápalu, zníženie bolesti, zníženie alebo odstránenie tepla.

Aplikovaná terapia je považovaná za jeden z najúčinnejších spôsobov liečby. Je navrhnutý tak, aby normalizoval mikrocirkuláciu krvi v postihnutej oblasti, obnovil metabolizmus. V počiatočných štádiách sa môže použiť na dosiahnutie významného účinku pri obnove funkcií chrbtice.

Liečivá sú predpísané terapeutické blokády, chondroprotektory, NSAID a homeopatické lieky. O liečbe sa rozhoduje v závislosti od celkového stavu pacienta a pri zohľadnení kontraindikácií.

Nesteroidné protizápalové lieky

Najčastejšie sa používa v počiatočných štádiách liečby mnohých ochorení chrbta - NSAID. Používa sa ako liek na akúkoľvek prietrž chrbtice. Pri dlhodobom používaní predpíšte masti, krémy. Ďalšie formy, vzhľadom na prítomnosť kontraindikácií a vedľajších účinkov, užívajú odporúčané kurzy.

Použitie nesteroidných liekov môže byť maximálne 2 týždne. Hlavné NSAID - Diclofenac - môže byť nahradené Meloxicamom.

Nesteroidné lieky sú vynikajúcim nástrojom na dosiahnutie trojitého účinku - antipyretík, protizápalový a analgetický. Lieky v tejto skupine sú Diclofenac, Movalis, Voltaren, Butadion. Aplikujte ich opatrne.

Chondroprotektory a lieky kyseliny hyalurónovej

Mimoriadny význam majú pri hernii bedrovej chrbtice chondroprotektory. Poskytujú mobilitu prvkov ľudskej kostry. Lumbálna chrbtica najčastejšie trpí poškodením medzistavcových platničiek.

Prípravky na báze kyseliny hyalurónovej prispievajú k obnoveniu hyalínovej medzistavcovej chrupavky. Aktívnou zložkou v týchto prípravkoch je chondroitín sulfát (Struktum, Teraflex). Sú schopné vyliečiť disk v skorom štádiu ochorenia, zastaviť progresívne ochorenie a zabrániť deštrukcii chrbtových platničiek v neskorších štádiách.

Patogenetická terapia medzistavcovej prietrže

Použitie liekov na liečbu, ktoré je zamerané na blokádu účastníkov patologického procesu, vyžaduje lekársku liečbu medzistavcovej hernie v bedrovej oblasti. Časté sú lézie končatín, zhoršenie krvného zásobenia chrbtice, syndróm zvýšenej bolesti, spôsobený vplyvom súvisiacich faktorov v medzistavcovej hernii bedrovej chrbtice.

glukokortikoidy

Používa sa so zvýšeným syndrómom bolesti a výrazným zápalom glukokortikoidu. Ich dlhodobé používanie sa neodporúča, pretože tkanivo chrupavky sa stáva tenšie a dochádza k návyku. Liečivý účinok je silný, ale snažia sa obmedziť používanie týchto liekov.

Svalové relaxanty

Pri liečbe akejkoľvek prietrže, najmä prietrže bedrovej chrbtice, skupina liekov na uvoľnenie svalov sa široko používa na uvoľnenie svalov, pretože syndróm bolesti najčastejšie nastáva, keď sú svaly nervových kmeňov upnuté. Pri hernii bedrovej chrbtice a iných formách ochorenia sa dávkovanie upravuje individuálne, pretože liek môže spôsobiť zníženie krvného tlaku.

Symptomatická liečba spinálnej hernie

Symptomatická terapia má za cieľ vyliečiť alebo jednoducho odstrániť symptómy vzniknutej choroby. Taktikou takejto liečby je eliminácia hlavných príznakov a užívanie drog, keď sa vyskytnú problémy. Používajú sa sedatíva, vitamíny a rôzne fyzikálno-terapeutické postupy.

Použitie liekov na ochranu stien žalúdka

Dlhodobé užívanie liekov má zničujúci účinok na sliznicu žalúdka. Komplikácie sa vyskytujú pri dlhodobom užívaní NSA v tabletách. Na odstránenie lézií sliznice sa používajú prostriedky na obaľovanie (Maalox, Gastal, Almagel) alebo gastroprotektory (Solcoseryl, Sucralfat).

Predpokladá sa, že keď je neuroticizmus silne vyslovený, predpisujú sa antidepresíva, ale ich distribúcia je obmedzená. A tieto lieky musíte používať opatrne.

vedenie fyzioterapiu

Priraďte v najširšom rozsahu fyzioterapie, najmä ak je ovplyvnená dolná časť chrbta. Táto metóda má vysokú účinnosť. S aktívnym používaním dáva pozitívne výsledky.

Pozitívny výsledok môže priniesť len dlhodobá komplexná liečba. Epizodické účinky na spinálny disk jednou z metód neprinesú hmatateľné výsledky.

Zbohom návštevník!

Ďakujeme za návštevu!

10 liekov na prietrž v chrbtici

Chirurgická liečba prietrže je nevyhnutná len vtedy, ak je extrémne závažná. S typickým priebehom ochorenia sa lieči miechová hernia. Použitie konzervatívnych metód nielenže odstráni bolesť, ale vyvinie aj nový životný štýl, v ktorom sa dlhodobo nevyskytujú žiadne exacerbácie.

Lekárske ošetrenie prietrže

Zdravá chrbtica nespôsobuje nepohodlie počas pohybu, ľahko a bezbolestne odoláva fyzickej námahe. S dystrofickými zmenami v štruktúre medzistavcových platničiek sa stráca ich pevnosť a elasticita, čo prispieva k vzniku výčnelkov a prietržov. V priebehu času, bolesť v chrbte, a pozdĺž zovretý nerv, necitlivosť a slabosť v končatinách. Všetky tieto nepríjemné prejavy vyžadujú vážne ošetrenie.

Na čo je liečba zameraná?

Konzervatívna liečba medzistavcovej hernie s liekmi sa vykonáva za účelom:

1. odstránenie bolesti, zápalu, zvýšenie krvného a lymfatického obehu;
2. znížiť traumu nervových štruktúr;
3. redukovať stupeň výčnelku medzistavcovej platničky.

Aké lieky sa používajú

Medzistavcová prietrž sa komplexne lieči použitím liekov rôznych činností:

• Na zníženie bolesti a zápalu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky - diklofenak, nimesil, meloxikam, atď.
• Reflexný svalový spazmus pomôže znížiť také lieky ako mydocalm, xeomin, memantín atď.
• Na zlepšenie výživy diskov sa používajú angioprotektory actovegin a pentoxifylín na zlepšenie periférneho prietoku krvi.
• Antikonvulzíva (karbamazepíny) sa používajú na elimináciu neutopatickej bolesti.
• Vitamíny pomôžu obnoviť nervové vedenie, pre ktoré predpisujú vitamíny skupiny B.
• Na zlepšenie tkaniva chrupavky bude potrebné chondoprotektory - chondroxid, teraflex, alflutop, tablety artritídy atď.

Medzistavcové prietrže sa liečia aj inými typmi konzervatívnej terapie - fyzioterapiou, reflexnou terapiou a manuálnou terapiou.

Tri hlavné smery pri liečbe prietrže

Liečba liekmi sa vykonáva, ak je medziobratlová hernia malá. V týchto prípadoch je tlak na nervové korene a miechu nevýznamný, zápal tkanív obklopujúcich prietrž je nekritický, a preto nie je potrebný chirurgický zákrok. Obvykle sa vykonáva etiotropická, symptomatická a patogenetická terapia medzistavcovej prietrže.

Etiotropná terapia

Liečba je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia, čo je porušenie krvného zásobenia chrbtice. Je to nedostatok výživy, ktorý vedie k strate pevnosti medzistavcovej platničky, pravdepodobnosti integrity vláknitého kruhu a strate jadra pulpy.

Odborníci na zastavenie patologického procesu odporúčajú:

1. Normalizujte životný štýl a zdravé stravovanie. Každý deň vykonávať gymnastické cvičenia - pomôžu v boji proti obezite, obnovenie držania tela. V potravinách dobre pridať mliečne výrobky a bravčové chrupavky.
2. Pokúste sa obnoviť funkčné schopnosti chrbtice. K tomu použite masáž, manuálnu terapiu, ako aj osteopatiu, fyzioterapiu, akupunktúru. Nezasahujte do príjmu svalových relaxancií, ako je mydocalm.
3. Vykonávať liečbu drogami (chondroxid, teraflex, alflutop, arthra) s cieľom posilniť štruktúru tkaniva chrupavky, odstrániť zápal a zlepšiť zásobovanie krvou.

Liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi

Použitie NSAID pri liečení chrbtice sa stalo rozšíreným kvôli jeho schopnosti prejaviť trojnásobný účinok - protizápalové, analgetické a antipyretické. Treba však poznamenať, že NSAID s dlhodobým užívaním môžu spôsobiť poškodenie stien žalúdka a čriev. Aj napriek vysokým terapeutickým vlastnostiam je preto potrebné opatrne používať lieky z tejto skupiny (napríklad diklofenak a movalis).

Použitie chondroprotektorov alflutopu, teraflexu a kyseliny hyalurónovej

Účinná látka v zložení chondroprotektorov - alflutop a arthra - chondroitín sulfát. Užívanie tohto lieku pomáha posilniť štruktúry medzistavcových platničiek a ich normálne fungovanie. Preto sú alflutop, teraflex a arthra uznávané ako jeden z najlepších chondroprotektorov.

Vlastnosti absorpcie medzistavcovej platničky absorbujúce šok sú zosilnené produktmi obsahujúcimi kyselinu hyalurónovú. Zvýšenie obsahu tekutín v želatínovom jadre zvyšuje elasticitu a viskozitu chrupavky, odstraňuje bolesť. Chemické zlúčeniny, ktoré tvoria liek, môžu chrániť receptory pred účinkami agresívnych látok.

Homeopatické lieky

Pri použití homeopatických liečiv sa chronické ochorenia zhoršujú, v reakcii na to sa aktivujú ochranné sily na boj proti patológii. Lieky sú najúčinnejšie pri prevencii spinálnej hernie alebo sa používajú ako doplnok k iným liekom, ako je mydocalm, diklofenak, alflutop, arthra.

Patogenetická terapia

Pri patogenetickej terapii dochádza k blokáde patologického procesu. Liečba sa uskutočňuje s použitím anti-edému, vazodilatátora, hormonálnych liekov a svalových relaxancií. Sú to mydocalm, dexametazón, actovegín, milgamma.

Použitie glukokortikoidov

Steroidné protizápalové lieky sú účinné pri prejavoch ťažkého zápalu a silnej bolesti. Je potrebné mať na pamäti, že pri dlhodobom užívaní glukokortikoidov môže byť návykové, takže liečba sa najlepšie vykonáva v nemocnici.

Použitie svalových relaxancií (mydocalm)

Pri liečbe medzistavcovej hernie sa predpíše myadocalm na uvoľnenie svalov. Akútna bolesť zvyčajne spôsobuje kompresiu nervových kmeňov a zároveň znižuje svalový systém. Mydocalm môže zmierniť bolesť len niekoľkými intramuskulárnymi injekciami. Lekár by mal zvoliť dávku lieku, pretože mydocalm znižuje tlak.

Symptomatická liečba

Liečba je zameraná na odstránenie symptómov ochorenia. Medzistavcové prietrže je zvyčajne sprevádzané bolesťou. Pri liečení prietrže a odstránení symptómu vo forme zriedkavo sa vyskytujúcej bolesti, predpísaných NSAID a chondroprotektorov - diklofenak + alflutop. Vymenovanie môže byť doplnené liekmi almagh alebo gastal.

Použitie liekov na ochranu stien žalúdka

Lieky žalúdka, almagh, almagel, fosfhalugel sú zvyčajne predpisované pri liečbe ochorení žalúdka a čriev. Ale symptomatická liečba herniovaného disku vyžaduje použitie týchto liekov.

Použitie antidepresív

Antidepresíva sa predpisujú na nespavosť, ktorá sa vyskytuje na pozadí ochorenia chrbtice. Nová generácia týchto liekov je dostupná iba na lekársky predpis (sertralín, insidón).

vedenie fyzioterapiu

Pri symptomatickej terapii je účinná akupunktúra, masáž a hirudoterapia. V Európe sa stáva populárnou homeosiniatria, čo je metóda, pri ktorej sa homeopatické prípravky subkutánne injikujú do miest reflexných bodov tenkými ihlami.

Ako nakupovať

Prípravky medzistavcovej prietrže, ako je diklofenak, alflutop, mydocalm, arthra, možno získať iba na lekársky predpis. Väčšina z nich sú účinné lieky s vedľajšími účinkami.

Tablety a lokálne prostriedky na liečbu prietrže chrbtice

V intervertebrálnej hernii bedrovej chrbtice pacienta je bolesť neustále rušivá a lokálne lieky a tablety pomáhajú vyrovnať sa s ňou.

Zničenie disku v bedrovej oblasti je chronický proces s obdobiami remisie a exacerbácie, pretože počas celého života sa musíte zapojiť do podpornej liečby, aby nedošlo k vážnemu stavu, ktorý sa stane indikáciou pre operáciu.

Liečba intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice zahŕňa liečivú etiotropickú a symptomatickú orientáciu. Kľúčovým cieľom terapie je zastaviť deštrukciu medzistavcovej platničky, čo už pomôže odstrániť prejavy patológie.

Liečba spinálnej hernie

Na liečbu medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice sú predpísané lieky, fyzioterapia, manuálna terapia, masáž, diéta, bandáž a mnoho ďalších aktivít. Je nemožné zbaviť sa tejto choroby jednou metódou, hernia bedrovej chrbtice je nezvratný proces a lekári môžu zastaviť patológiu a zlepšiť stav pacienta.

Komplexná liečba v počiatočnom štádiu hernie bedrovej chrbtice:

• normalizácia režimu odpočinku a fyzickej práce;
• zmeny v návykoch spojených s fyzickou nečinnosťou a zlým držaním tela;
• obnova mobility v boľavej chrbte pomocou fyzikálnej terapie;
• eliminácia symptomatického komplexu liekov a cvičení;
• diéta, normalizácia rovnováhy vitamínov;
• pravidelné nosenie bandáže počas fyzickej práce a počas exacerbácie.

Lieky na prietrž bedrovej chrbtice sa vyberajú v závislosti od závažnosti ochorenia a charakteristík celkového zdravotného stavu pacienta.

Niektorým pacientom možno predpísať lieky proti bolesti pľúc na jednorazovú dávku v čase bolesti, zatiaľ čo iní predpisujú silné analgetiká, keď syndróm bolesti zasahuje do vlastnej starostlivosti.

Liečba liekmi

Liečba prietrže bedrovej chrbtice s liekmi zahŕňa:

1. NSAID - pilulky, snímky a lokálne prostriedky na anestéziu, zmierňujú zápal, odstraňujú opuchy a teplo. Nesteroidné protizápalové lieky blokujú enzýmy, ktoré sa podieľajú na tvorbe zápalového ohniska. Častejšie sa finančné prostriedky predpisujú vo forme masti alebo gélu, pretože ich dlhodobý orálny príjem ovplyvňuje stav orgánov gastrointestinálneho traktu, čo môže viesť k vredom a erózii. Váš lekár Vám môže predpísať Diclofenac vo forme masti a tabliet.
2. Chondroprotektory - homeopatické prostriedky pomalého pôsobenia, ktoré prispievajú k regenerácii tkaniva chrupavky. Nie je potrebné brať takéto lieky, nezaručujú žiadne zlepšenie stavu disku a mnohí lekári nepovažujú za potrebné zahrnúť ich do kurzu liečenia. Vyrábajú sa vo forme tabliet a mastí. Chondroprotektory na prietrže by sa mali odobrať a aplikovať na oddelenie pacientov aspoň dva mesiace, aby sa zaznamenal pozitívny trend.
3. Glukokortikoidy - steroidné protizápalové lieky, sú menované krátkym priebehom. Lieky v tejto skupine sú návykové, pretože ich používanie je v nemocnici indikované častejšie, ambulantná liečba zahŕňa analógy glukokortikoidov. Majú výrazný protizápalový a analgetický účinok, zástupcovia - Dexamethasone a Diprospan.
4. Svalové relaxanty - zabraňujú stláčaniu koreňov nervov v dôsledku svalovej relaxácie. Takéto lieky na liečbu medzistavcovej prietrže sú účinné v prípade bolesti na pozadí svalového spazmu. Liek Mydocalm sa predpisuje častejšie.
5. Symptomatické lieky - sedatíva, antidepresíva na ochranu sliznice žalúdka.
6. Miestne prostriedky - masti, gély, krémy, obklady na lokálnu anestéziu, stimulácia odtoku krvi z miesta pacienta a prevencia edému.

Etiotropné lieky

Lieky medzistavcovej prietrže by mali pôsobiť priamo na príčiny patológie a jedným z nich je porucha disku a stavca. Bez pohybu v bedrovej chrbtici dochádza k opuchu a zlyhaniu lokálneho krvného obehu. To sa prejavuje boľavou bolesťou a postupne vedie k ďalšej deštrukcii oslabených tkanív. Na ovplyvnenie tohto procesu lekárske ošetrenie prietrže zahŕňa vazodilatátory, dekongestanty a hormóny.

Účinné lieky na hernia disku v bedrovej chrbtici:

• Karipazim - používa sa na prietrž vo forme masti, kombinovaný s elektroforézou, ale sám o sebe nie je účinný, pretože sa vždy zobrazuje v kombinácii s tabletami;
• Dexametazón je indikovaný na bolesť a zápal, ku ktorým dochádza počas exacerbácie, po zaťažení na chrbte alebo v dôsledku poranenia, ale dlhodobé užívanie je spojené s problémami s tkanivom chrupavky;
• Actovegin - obnovuje nedostatok glukózy a kyslíka v bunkách, podporuje regeneráciu poškodených štruktúr.

Každé liečivo v prípade nedodržania dávkovacieho režimu a frekvencie podávania sa stáva nebezpečným.

Väčšinu hernie možno zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, ale to nevylučuje potrebu vyšetrenia. Aby sme ďalej nemuseli eliminovať účinky samošetrenia, odporúča sa prísne dodržiavať predpis lekára. Prípravky na liečbu prietrže negatívne ovplyvňujú tkanivo chrupavky, vyvolávajú krehkosť a zhoršenie elasticity a mnohé svalové relaxanciá znižujú tlak a pred začatím liečby je dôležité zvážiť všetky znaky ich účinku.

Preparáty pre křupavku

Chondroprotektívne liečivá sa vyznačujú hlavnými účinnými látkami a uvoľňujúcou formou. Sú vhodnejšie na liečenie patológie kĺbov, ale ich priamy účinok na tkanivo chrupavky umožňuje pozitívnu dynamiku obnovy štruktúr obklopujúcich chorého stavca.

Nie je účinné liečiť bedrovú chrbticu len chondroprotektívami, pretože prípravky na báze glukozamínu a chondroxidu sa považujú za ďalšie prostriedky.

Prípravok Alflutop s prietržou v bedrovej chrbtici stimuluje rast tkaniva chrupavky v dôsledku obsahu chrupavky a kostnej drene zvierat a lieky na báze kyseliny chondroitín-sírovej súčasne odstraňujú bolesť a zabraňujú deštrukcii chrupavky.

Aplikácia chondroprotektívnej masti na herniáciu bedrovej chrbtice môže tiež dosiahnuť požadovaný výsledok, ale ako ukázali recenzie lekárov a pacientov, toto je najmenej účinná forma lieku.

Čo chondroprotektory predpísané pre herniated bedrovej chrbtice:

• na báze chondroitín sulfátu - Arthron, Hondrolon, Mukosat;
• na základe chrupavky zvierat - Rumeon;
• na báze glukozamínu - Dona, Arthron Flex;
• kombinovaný - komplex Artron, Teraflex;
• chondroprotektory s NSAID - Artrodar.

Nesteroidné protizápalové lieky

Pre hernie bedrovej kosti sú NSAID predpísané vo forme masti, gélu, tabliet a sú cenené pre ich analgetické a protizápalové účinky. Lieky v tejto skupine pomáhajú s bolesťou miernej závažnosti a keď sú narušené sprievodné príznaky vo forme migrén a svalových bolestí. Majú tiež imunosupresívny a antipyretický účinok.

Protizápalové lieky pre bedrovú prietrž:

• kyselina acetylsalicylová (Aspro, Aspirín) - v malých dávkach (do 330 mg) vedie k inhibícii agregácie krvných doštičiek, veľká dávka (od 4 g) má protizápalový účinok, priemerná dávka (od 1,5 do 2 g) vedie k miernej anestézii a odstraňuje horúčka;
• liek Diflunizal - má silný analgetický účinok, je indikovaný pre syndróm silnej bolesti;
• Fenylbutazón - predpísaný na intramuskulárne podanie a krátkodobé podávanie, môže spôsobiť závažné komplikácie obehového systému.

Symptomatické lieky

Na zabezpečenie normálnej tolerancie liečby predpíšte nasledovné prostriedky:

• biogénne stimulanty - enzýmové činidlá, pentoxifylín, aloe extrakt, látky, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu, čo je dôležité v období aktívnej liečby prietrže rôznymi liekmi;
• vitamínové komplexy - vitamíny skupín B, E a D sú potrebné na zníženie bolesti, potlačenie citlivých receptorov, urýchlenie regenerácie na bunkovej úrovni;
• antidepresíva - pomôžu v prípade nespavosti na pozadí chronickej bolesti a neurologických príznakov.

Zoznam liekov na odstránenie jednotlivých príznakov prietrže v bedrovej chrbtici:

• Ibuprofen - v prípade slabej bolesti v oblasti chrbtice pacienta eliminuje pocit stláčania a stuhnutia svalového spazmu, musíte liek užívať raz, aby sa eliminovali nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu, odporúčaná denná dávka nemá prekročiť 400 mg;
• Diklofenak - tento liek a jeho analógy (Dikloberl, Allavoran, Diklak) sa predpisujú častejšie ako iné NSAID v prípade patológie disku v bedrovej oblasti, anestetizujú a zmierňujú zápalový proces;
• Tenoksikam - NSAIDs, sa predpisuje vo forme rektálnych čapíkov, tabliet, liečba sa tiež vykonáva na báze mastí a analógov - Tenoktil, Tobilit, činidlo sa predpisuje na jednorazovú dávku v dávke až 0,04 g;
• Ketoprofén - ďalší účinný protizápalový liek pri komplexnej liečbe medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice, je predpísaný až 3-krát denne;
• Naproxen je predpísaný na odstránenie bolesti v dolnej časti chrbta, indikovaný v malej dávke až 2 krát denne, prekročenie povolenej koncentrácie látky môže viesť k vnútornému krvácaniu a poruchám gastrointestinálneho traktu.

Masť s prietržou v bedrovej chrbtici

V počiatočnom štádiu hernie sa anestézia a relaxácia chrbtových svalov vykonáva lokálnymi prostriedkami vo forme mastí, gélov, obkladov na báze protizápalových látok. Častejšie po diagnóze prietrže lekári predpisujú kombináciu liekov, ktoré majú analgetické, protizápalové, rozlišujúce a dráždivé účinky.

NSAID vo forme mastí sú indikované pre chronickú bolesť, radikulárny a spinálny syndróm. Najznámejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú gél Nise a Fastum, masť Voltaren a Ketonal.

Pre hernie v bedrovej oblasti je účinné aplikovať nasledujúce lokálne látky:

• homeopatické masti - Traumel C, Aim T, rastlinné prípravky v kombinácii s minerálnymi zložkami, majú imunostimulačný a anti-edémový účinok, stimulujú prietok krvi v oblasti aplikácie;
• Balzamy Dikulya, Sophia, masť z kostihoja - v kombinácii s masážou chrbta sa skladajú z bylinných zložiek, ale ich nezávislé použitie nie je účinné;
• dráždivé látky - Kapsikam, Apizatron, lieky pomáhajú urýchľovať krvný obeh, pomáhajú pri bolesti svalov, príznaky, ktoré sa vyskytujú po prekrvení chrbta;
• chondroprotektívne masti - Hondroksid, Atrotsin, pomôžu obnoviť rovnováhu vody a soli, urýchliť regeneračné procesy.

Z prostriedkov tradičnej medicíny môžu lekári odporučiť lokálne dráždivé látky - Viprosal, Viparin, Vipratox, ktoré obsahujú had alebo včelí jed. Tieto látky nie sú dovolené všetkým, majú veľké množstvo kontraindikácií, vrátane obdobia tehotenstva a prítomnosti závažných patológií kardiovaskulárnych a respiračných systémov.

Zahrievacie a chladiace činidlá sú účinné ako rýchla pomoc pri akútnej bolesti a po poranení chrbtice.

Niektoré fondy nie je možné kombinovať, ako aj aplikovať viacero liekov na základe jednej účinnej látky. Voľba každého lieku by sa mala dohodnúť so svojím lekárom, potom bude dlhodobá liečba menej škodlivá pre zdravie.