Miechové zápaly sa vyskytujú buď v dôsledku infekčného ochorenia alebo v dôsledku degeneratívneho dystrofického procesu chrbtice. Typicky zápalové zameranie ovplyvňuje nervy, čo spôsobuje, že pacient trpí bolesťou, poruchami pohyblivosti a citlivosťou. Pri liečbe týchto príznakov sa nemôže spoliehať na vlastnú silu a populárne recepty. Ak nechcete liečiť zápal chrbtice, môže to viesť k mnohým vážnym komplikáciám. Ak je teda podozrenie na zápal, poraďte sa s lekárom skôr. Potom, čo urobí presnú diagnózu, bude vám ponúknutý vhodný spôsob liečby vo vašom prípade.

Infekčný zápal

Miecha je navrhnutá tak, aby ju baktérie ľahko prenikli. Vertebrálne telá dostávajú živiny cez množstvo kapilár z artérií prechádzajúcich cez chrbticu. Medzistavcové platničky sa podieľajú na krvnom obehu v okolitých mäkkých tkanivách. Predtým, ako sa dostanete do oblasti stavcov, môže patogén infikovať hrdlo, urogenitálny systém a iné ľudské orgány. Takmer každá infekcia sa stáva rizikovým faktorom. A až potom, cez obehový systém, sa zápal často šíri na chrbát. Okrem toho sa infekcia môže dostať, ak bol na chrbticu traumatický vplyv.

V samostatnej rizikovej skupine sú ľudia, ktorých imunita je významne oslabená. Akékoľvek infekčné ochorenie hrozí, že sa rýchlo presunie do chrbtice.

V niektorých prípadoch sa to stáva tak, že kvôli nedostatočne sterilným nástrojom a prostrediu, zdravotným chybám, zápalový proces začína po chirurgických zákrokoch. Diagnóza sa vykonáva v závislosti od toho, ktorý druh baktérií spôsobil zápal, aké sú súvisiace symptómy a aká časť chrbtice je ovplyvnená. Podrobná dlhodobá diagnóza často trvá dlhú dobu a veľa úsilia lekára.

Aseptický zápal

Aseptický zápal chrbtice nastáva, ak zápalovým procesom nie je infekcia. Okrem baktérií existujú dva typy zdrojov zápalu: degeneratívne-dystrofické a autoimunitné.

Degeneratívna dystrofia

V dôsledku rôznych degeneratívnych-dystrofických zmien na medzistavcových platničkách sa vyskytujú svorky nervového tkaniva a iné typy tkanív. Kosti stavcov sa začínajú opotrebovávať kvôli skutočnosti, že medzistavcové platničky ich už od nich neuchovávajú. V dôsledku toho začína zápal medzistavcovej platničky. Degeneratívne dystrofické zápaly sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

• Nesprávna výživa a nadváha. Ak ľudské telo nedostáva dostatok potrebných látok každý deň, chrupavka môže začať vysychať, stráca svoje elastické vlastnosti;
• Fyzický stres, náhle pohyby. Ak je osoba neustále sediaca, alebo naopak trpí ťažkosťou a únavou, chrbtové svaly už nemôžu vydržať a stavce budú nadmerne stláčať medzistavcové platničky;
• Metabolické poruchy. Ak sa metabolizmus zmenil, tkanivo chrupavky môže opäť zastaviť získavanie všetkých potrebných látok. K tomu zvyčajne dochádza v neskoršom veku, u žien často v dôsledku hormonálnych zmien počas menopauzy;
• Traumatické účinky. Vyskytuje sa v prípade poškodenia stavca alebo medzistavcovej platničky. Normálne rozloženie záťaže na chrbát je narušené a dochádza k tkanivovým svorkám.
• Zakrivenie chrbtice, premiestnenie stavcov. Bežne sú stavce usporiadané tak, že sa navzájom neovplyvňujú. Ak sa však poloha kostných telies zmenila, môžu sa navzájom deformovať a susedné tkanivá, vrátane nervových.

Výbežky a hernie - extrémny stupeň rozvoja degeneratívnych dystrofických patológií tkaniva chrupavky. Medzistavcové platničky sa zvyčajne skladajú z mäkkého pulpálneho jadra a hustého vláknitého prstenca okolo. Ak sa tlak kostí na chrupavke stane príliš silným, disk sa najprv vydutie (výčnelok) a potom sa môže vláknitý kruh zlomiť a objaví sa prietrž. Pri prasknutí plášťa disku buničina opúšťa nerv a zviera ho. Začína závažný zápal.

autoimunitné

Pri autoimunitných ochoreniach telo posiela biele krvinky, aby bojovali proti vlastným bunkám. Napríklad pri ankylozujúcej spondylitíde (ankylozujúcej spondylitíde) telo obsahuje gén, vďaka ktorému sa po kontakte s infekciou tkanivá chrupavky medzistavcových platničiek začínajú javiť ako infekcia tela. Ničí ho a namiesto chrupavky rastie kosť. Výsledkom je, že chrbtica už nie je schopná pohybu a pacient stuhne v jednej polohe a stráca schopnosť otáčať a ohýbať telo. Ochorenie je sprevádzané zápalom a bolesťou.

príznaky

Klinický obraz patológie bude závisieť viac od toho, čo spôsobuje zápal, ako postupuje. Ak ide o infekčný zápal - aký typ patogénu. Ak sú aseptické - ktoré nervové korene sú upnuté, ktoré stavce sú postihnuté, inervácia ktorých orgánov a svalových skupín je porušená. Infekčné patogény zvyčajne spúšťajú zápalový proces veľmi rýchlo. Aseptické zápaly rastú hladšie. Ale príznaky sú dosť podobné. Spočiatku existujú také prejavy zápalového zamerania ako bolesť, strata citlivosti a pohyblivosť.

Bolestivý syndróm je lokalizovaný tak v mieste deformovaného stavca, ako aj v tých oblastiach, ktoré sú s nimi spojené nervovým tkanivom. Viac to bolí v momentoch pohybov, najmä ostré - kašeľ, kýchanie, smiech.

Keď sú nervy poškodené alebo pod tlakom, stáva sa častým príznakom, ako je strata citlivosti, pocit „behania husí“ - oblasť spojená s poškodenou chrbticou je znecitlivená. Potom, čo pacient dlhodobo nevykazoval žiadnu fyzickú aktivitu (sedel alebo spal), v zadnej časti sa objavil pocit stuhnutia, ktorý zmizne len vtedy, ak sa na chvíľu pohybujete.

Koľko príznakov sa prejaví závisí od zdroja zápalu a od toho, ako sa mu podarilo dosiahnuť pokrok. V chrbtici je miecha, a je sám miestom akumulácie nervových koreňov, takže niekedy to začína bolieť tam, kde neočakávate. Často, bolesti v oblasti krčka maternice ožarujú do rúk, bolesti hrudnej oblasti sú akceptované pre problémy so srdcom, a ak je bedrová oblasť poškodená, nohy začnú bolieť. Niekedy sa pacientovi zdá, že neexistuje spojenie medzi takýmito vyžarujúcimi bolesťami a zdravím chrbta. Preto v prípade syndrómu silnej bolesti by ste mali radšej navštíviť lekára - ktorý urobí presnú diagnózu a predpíše vhodnú liečbu.

liečba

Liečte zapálenú chrbticu, berúc do úvahy detaily diagnózy. Akýkoľvek zápal môže mať za následok vážne komplikácie. Liečbu a liečbu môže určiť iba kvalifikovaný odborník, ktorý môže predpísať vhodnú metódu liečby: t

• Antibiotiká sa predpisujú, ak sa infekcia stala príčinou zápalu. Ak bolo možné identifikovať, ktorý organizmus spôsobil infekčný zápal, odporúčajú sa špecifické antibiotiká. Ak nebolo možné zistiť, antibiotiká sú predpísané, ktoré pôsobia na veľký počet známych pôvodcov infekčného procesu;
• Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa používajú na zmiernenie zápalu a zníženie bolesti. Táto liečba je však často symptomatickejšia. Lieky ako Diclofenac a Ibuprofen sú populárne medzi ľuďmi, ale nemôžete sa na ne úplne spoľahnúť, ak ste nepoznali názor lekára a rozhodli ste sa, že máte zápal alebo nervovú svorku.
• Imunosupresíva. Ak telo riadi sám proti sebe silu imunitného systému, moderná medicína ponúka prostriedok na potlačenie imunitného systému. Vďaka tomu je možné zabrániť aktívnej smrti zdravých buniek, ale táto terapia má samozrejme veľké množstvo vedľajších účinkov. A telo môže byť bez ochrany.
• Chirurgický zákrok. Pri ochoreniach, ako je osteomyelitída, sú abscesy vo vnútri stavcov často pumpované chirurgom. Medzistavcové prietrže tiež vo väčšine prípadov vyžaduje operáciu. Všeobecne však chirurg vstupuje do prípadu iba vtedy, ak pôvodne nie je možné liečiť chorobu konzervatívnymi metódami. Alebo ak príznaky pretrvávajú dlhú dobu a liečba bez chirurgického zákroku nedáva výsledky.

Ak pociťujete bolesť v chrbte, nemôžete urobiť rozhodnutie, napríklad o obkladoch alebo ohrievaní mastí. Tak, vo väčšine prípadov, zápal nemôže byť liečený teplom pre prvé dva dni - a mnoho populárnych receptov hriech s podobnou radou.

Aseptická spondylitída chrbtice

Spinálna spondylitída je závažné ochorenie kĺbov chrbta, ktoré sa vyznačuje zápalovými procesmi v chrbtici, po ktorých nasleduje jej deformácia.

Spondylitída je zriedkavé ochorenie a je typické najmä pre ľudí stredného veku. Uvedená choroba nemá v počiatočnom štádiu jasne definované symptómy, preto je diagnostika a liečba spondylitídy zložitá a vyžaduje pomoc kvalifikovaného špecialistu.

Druhy a príčiny spondylitídy

V závislosti od príčiny spondylitídy možno ochorenie rozdeliť do niekoľkých typov:

• špecifický - vyskytuje sa v dôsledku infekčného ochorenia a je rozdelený na tuberkulózu, syfilis, týfus, kvapavku a ďalšie poddruhy tejto kategórie;
• nešpecifické - objavuje sa v dôsledku baktérií, ktoré sa šíria po celom tele. Nešpecifická spondylitída sa ďalej delí na ankylozujúce, aseptické a bakteriálne.

Napriek tomu, že najčastejšími typmi spondylitídy sú tuberkulóza a ankylozácia, aseptický podtyp tohto ochorenia je najnebezpečnejší, takže by ste mali byť najviac pozorní na symptómy a starostlivo vykonávať diagnostické manipulácie, pretože liečba pokročilých foriem ochorenia bude dosť zložitá.

Nebezpečenstvo aseptickej spondylitídy

Aseptická spondylitída, ktorá sa tiež nazýva Kummel-Verneyho choroba v medicíne, sa vyskytuje u ľudí v dôsledku poranenia chrbta. Všetky skupiny populácie sú vystavené riziku zranenia, ale mužské pohlavie vo veku od 20 do 45 rokov je na túto chorobu najcitlivejšie. Miesto lokalizácie aseptickej spondylitídy je hrudná chrbtica, v niektorých prípadoch môžu byť postihnuté aj stavce a medzistavcové platničky bedrovej chrbtice.

Charakteristickým znakom tohto typu spondylitídy je, že ochorenie sa nevyskytuje bezprostredne po poranení, ale má určitú inkubačnú dobu bez toho, aby vykazovalo známky ochorenia. Napriek dobrému stavu a absencii vonkajších príznakov aseptickej spondylitídy začína smrť tkaniva v mieste poranenia, po ktorom nasleduje zápal kĺbov.

Je to spôsobené tým, že keď je pacient zranený, môže sa poškodiť tepna, čo vedie k krvácaniu a poškodeniu motora, ako aj k reaktívnym funkciám. Okrem toho, pretože postihnuté stavce naďalej vykonávajú svoje funkcie, dochádza k deštrukcii pacienta s následnou deformáciou a zlomeninou kostí.

Fázy choroby

Priebeh aseptickej spondylitídy prebieha v niekoľkých štádiách, medzi ktorými sú:

počiatočné

Táto fáza pochádza z momentu zranenia a trvá dva až tri týždne. Pacient má zároveň neznesiteľnú tupú bolesť, až stratu vedomia. Na konci uvedeného obdobia príznaky zmiznú.

remitentnou

Počas tohto obdobia sa u pacienta nevyskytujú žiadne príznaky, bolesť chýba alebo sa občas prejavuje. Toto obdobie trvá od 6 mesiacov do jedného roka.

opakovaný

Ďalšia fáza charakterizuje opakovanie symptómov aseptickej spondylitídy - silnej bolesti, ťažkého pohybu. Zvyčajne sa objavenie opakovaných príznakov spúšťa malým zranením. Práve v tomto štádiu je choroba diagnostikovaná a predpísaná vhodná liečba.

liečba

Odpočinok na posteľ a fixácia

Liečba aseptickej spondylitídy sa začína odporúčaniami pre pacienta, aby bol v kľude s minimálnym pohybom. Je nevyhnutné, aby pacient ležal na lôžku strednej tvrdosti, zatiaľ čo v mieste tvorby spondylitídy by sa mal aplikovať vankúš alebo valček. Okrem toho, pri ležaní alebo pohybe musí byť pacient v korzete alebo obväze, ktorý upevní postihnuté miesto a spomalí deštruktívne procesy v kostiach chrbtice.

Liečba liekmi

Liečba aseptickej spondylitídy nie je obmedzená na lôžko s korzetom. Pacientovi je predpísané množstvo liekov, ktoré znižujú bolesť, zmierňujú zápal a tiež uľahčujú pohyb. V prvom rade sú to nesteroidné skupiny liekov. Ak však ich účinok nepriniesol správny výsledok, liečba môže pokračovať s prípravkami kortikosteroidov alebo metotrexátu. Spolu s týmito liekmi lekár predpisuje antibiotiká, ktoré majú lokálny účinok na postihnuté oblasti chrbta a zmierňujú všetky zápaly.

Cvičenie terapia a masáže

Pri liečbe aseptickej spondylitídy by pacient nemal zanedbávať lekársku gymnastiku. Treba však poznamenať, že cvičenia by nemali byť spojené so svahmi, ani byť ostré. Niektorí odborníci na liečbu ochorenia odporúčajú absolvovať kurz manuálnej terapie. Veľmi účinným prostriedkom na liečbu vyššie uvedenej choroby bude aj masáž chrbta, ktorú by mali vykonávať odborníci v jemnej forme.

Operatívny zásah

Ak je aseptická spondylitída v pokročilom štádiu, môže sa odporučiť operácia. Je nevyhnutné, aby bol chirurgický zákrok nevyhnutný, ak sa začalo poškodenie chrbtice, objavili sa hnisavé zápalové procesy, ako aj viditeľné zakrivenie chrbtice. Prevádzka sa vykonáva pomocou špeciálnych mikrotopov a zariadení, pretože sú možné poškodenia nervov a následný vývoj neurologických ochorení, vrátane paralýzy.

Spinálna spondylitída a jej liečba

Spondylitída je zápalové ochorenie chrbtice, ktoré je sprevádzané deštrukciou stavcov, poškodením kĺbov a väzov. Patológia sa vyskytuje v 5% prípadov všetkých ochorení chrbtice, najčastejšie sa vyskytuje u mužských pacientov. Neskorá liečba spondylitídy vedie k deformácii a narušeniu pohybov chrbtice. V medzinárodnej klasifikácii ochorenia najnovšieho vydania (ICD 10) je chorobe pridelený kód M44-M49.

dôvody

Spondylitída má vo väčšine prípadov sekundárny charakter - vyvíja sa na pozadí iných ochorení. Príčinou ochorenia sú patogénne mikroorganizmy, ktoré sa privádzajú do tela stavcov z primárneho zdroja infekcie prúdom krvi alebo lymfy. V niektorých prípadoch sa choroba objavuje na pozadí aseptického zápalu (bez účasti baktérií) po poraneniach a autoimunitných léziách chrbtice.

V závislosti od povahy infekcie, ktorá viedla k objaveniu patologického procesu, môže byť spondylitída špecifická a nešpecifická. Patogény tuberkulózy, brucelózy, syfilis, kvapavka, zriedkavo týfus a aktinomykóza (huby) spôsobujú špecifickú léziu chrbtice. Nešpecifický zápal chrbtice sa vyvíja, keď je vystavený nešpecifickým patogénnym mikroflórom - streptokokom, stafylokokom, Escherichia coli.

V 40% prípadov spondylitídy sa registruje tuberkulózna forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje na pozadí pľúcnej tuberkulózy alebo kostnej tuberkulózy. Zápal stavcov môže byť autoimunitný a neinfekčný. Autoimunitný proces sa objavuje na pozadí náchylnosti na reumatické ochorenia a dedičné črty imunitného systému. K neinfekčným alebo aseptickým zápalom dochádza v dôsledku poranenia chrbta alebo pravidelného preťaženia chrbtice spojeného s odbornými činnosťami alebo športom.

Vzhľadom na vplyv infekčných a autoimunitných faktorov v tele stavcov sa vytvárajú oblasti nekrózy (nekrózy) kostného tkaniva. Zhoršuje sa práca medzistavcových kĺbov a väzov, znižuje sa pohyblivosť chrbtice a dochádza k jej deformácii.

Ovplyvnené stavce majú klinovitý tvar, ktorý vedie k kompresii miechy a vzniku kompresných zlomenín. Ankylóza kĺbov, tvorba osteofytov, zníženie pružnosti väzov v dôsledku zápalového procesu vedie k tvorbe nehybnosti chrbtice a vyhladeniu fyziologických kriviek. Deformita chrbtice a hrudníka narúša pľúca a srdce.

klasifikácia

V závislosti od príčiny spondylitídy existuje niekoľko foriem ochorenia, ktoré sa líšia svojou povahou, ako aj metódami diagnostiky a liečby.

Typy špecifických lézií chrbtice.

1. Tuberkulóza (Pottova choroba) - je častejšia v detstve a adolescencii, postihuje hlavne krčnú chrbticu so subluxáciou atlanto-axiálnych kĺbov. Tu si môžete prečítať o tuberkulóznej spondylitíde.
2. Brucella - je charakterizovaná kombinovanou léziou chrbtice v lumbálnom, genitálnom, nervovom a kardiovaskulárnom systéme.
3. Actinomykotika - sprevádzaná porážkou perioste s tvorbou fistúl a uvoľnením bieleho exsudátu.
4. Syfilitický - vyskytuje sa v terciárnej forme ochorenia, je lokalizovaný v krčnej chrbtici, má chronický priebeh, je sprevádzaný tvorbou únikových abscesov.
5. Gonorrheal - vyskytuje sa na pozadí genitálnej infekcie, vyvíja sa v bedrovej chrbtici typu radiculitídy.

Typy nešpecifických lézií chrbtice.

1. Ankylozujúca (ankylozujúca spondylitída) - zaradená do skupiny reumatických ochorení, sa často vyskytuje na pozadí reumatoidnej artritídy, vedie k nehybnosti chrbtice a narušeniu motorickej aktivity, postupuje od dolných častí chrbtice k horným častiam.
2. Psoriatika - vyskytuje sa na pozadí ťažkej psoriázy, ktorá sa objavuje v autoimunitných kožných léziách.
3. Reaktívny - nastáva vtedy, keď narušenie imunitného systému po infekcii genitálnou alebo črevnou infekciou ovplyvňuje bedrovú chrbticu v ileálnych sakrálnych kĺboch.
4. Aseptické (Kummelova choroba) - zápal stavcov nie je spojený s infekčným procesom, ale vzniká v dôsledku poranení chrbta, čo vedie k nekróze kostného tkaniva.
5. Hematogénna (osteomyelitída chrbtice) - sa vyskytuje v dôsledku stafylokokovej infekcie, ktorá sa dostáva do stavcov cez cievy z primárnych lézií.

Infekčná a neinfekčná spondylitída vyžaduje vymenovanie komplexnej liečby v počiatočných štádiách nástupu ochorenia. Včasná liečba umožňuje vyhnúť sa vzniku ireverzibilných anatomických a funkčných účinkov - deformácii a imobilizácii chrbtice.

Klinický obraz

Hlavným príznakom spondylitídy, bez ohľadu na príčinu ochorenia, je bolesť v mieste poškodenia stavcov. Bolestivý syndróm sa zvyšuje s pohybom chrbtice a pocitom lokalizácie patologického procesu. V ankylozujúcej forme ochorenia sa nepohodlie v chrbte zhoršuje v noci, čo narúša spánok a spôsobuje psychické vyčerpanie.

Príznaky infekčnej spondylitídy:

• bolesť v postihnutej chrbtici, ktorá sa zvyšuje s pohybom;
• začervenanie kože, zvýšenie lokálnej teploty v oblasti patológie;
• hnisavý zápal s tvorbou abscesov, hlienu a fistuly v chrbte;
• horúčka, potenie, zimnica, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti.

Symptómy neinfekčnej spondylitídy:

• bolesť v postihnutej oblasti chrbtice, ktorá sa zvyšuje v noci a počas pohybov;
• stuhnutosť chrbtice, najmä ráno;
• pocit stuhnutosti sa javí skôr ako bolesť;
• poškodenie kĺbov rúk a nôh.

• hladkosť ohybov chrbtice;
• deformácia chrbtice, zmena polohy, tvorba patologickej kyfózy v hrudnej oblasti (hrb);
• kompresné zlomeniny;
• zmena tvaru hrudníka, deformácia panvy;
• dysfunkcia pľúc, srdca, panvových orgánov;
• amyloidóza;
• sepsa;
• paralýza končatín.

Spinálna deformita prispieva k porušeniu koreňov nervov a vzniku neurologických symptómov. Kompresia nervov v oblasti krčka maternice vedie k narušeniu zásobovania mozgu krvou. Spôsobuje bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, rozmazané videnie a sluch. Porušenie v hrudnej oblasti spôsobuje porušenie citlivosti v rukách, výskyt parastéz (necitlivosť a brnenie prstov), ​​slabosť svalov horných končatín. Porážka bedrovej chrbtice prispieva k zhoršeniu citlivosti dolných končatín, slabosti nôh a inkontinencie výkalov a moču.

diagnostika

Počas prvej návštevy zdravotníckeho zariadenia lekár zhromažďuje sťažnosti pacienta, zisťuje možnú príčinu ochorenia, vykonáva objektívne vyšetrenie patologického miesta, hodnotí pohyblivosť chrbtice a závažnosť neurologických príznakov. Pre potvrdenie diagnózy predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy.

1. Kompletný krvný obraz - odhaľuje príznaky zápalu v tele (leukocytóza, neutrofily, posun leukocytov doľava, zvýšená ESR).
2. Biochemická analýza krvi - identifikuje zápalové markery (kyselina sialová, seromukoid, C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor).
3. Sérologický krvný test - odhaľuje protilátky proti špecifickej patogénnej mikroflóre.
4. Miechové röntgenové vyšetrenie - odhalí poškodenie kostí, klinovitú deštrukciu stavcov, tvorbu kompresných zlomenín.
5. Počítačová tomografia (CT) - s vysokou presnosťou určuje miesto deštrukcie stavcov, je určená v zložitých diagnostických prípadoch.
6. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - umožňuje identifikovať patologický proces v stavcoch, medzistavcových platničkách, mäkkých tkanivách (väzoch, svaloch, koreňoch nervov).
7. Biopsia stavcov v mieste poranenia - pomáha objasniť príčinu ochorenia a monitorovať liečbu patológie.

Keď séronegatívne autoimunitné ochorenia v krvi zvyčajne neodhalia zápalové zmeny. Diagnóza sa vykonáva podľa klinických údajov a inštrumentálnych metód vyšetrenia.

Lekárska taktika

Spondylitída sa lieči konzervatívnymi metódami. Pri pokročilých prípadoch ochorenia s deštrukciou stavcov a deformácie chrbtice je predpísaný chirurgický zákrok. Liečba liekmi môže byť doplnená o ľudové prostriedky na zlepšenie účinnosti liečby.

Konzervatívna liečba ochorenia zahŕňa:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) majú protizápalové účinky, znižujú telesnú teplotu, eliminujú syndróm bolesti - nimesulid, ibuprofén, movalis, diklofenak;
• steroidné protizápalové lieky (glukokortikoidy) majú silný protizápalový a analgetický účinok - metipred, prednison, kenalog;
• širokospektrálne antibiotiká (fluorochinolóny, cefalosporíny) na deštrukciu patogénnych baktérií - ceftriaxónu, norfloxacínu, cefixímu;
• infúzne roztoky na zníženie telesnej toxicity - izotonický roztok, glukóza, Ringerov roztok;
• rastlinné prípravky na báze nechtíka, divého rozmarínu, koreňa kalamára a sladkého drievka;
• fyzioterapia na normalizáciu prietoku krvi, metabolizmus a zvýšenie liečebných schopností tkanív - elektroforéza s novokaínom, fonoforéza hydrokortizónom, UHF;
• masáž chrbta na uvoľnenie spastických svalov, zlepšenie prietoku krvi a výživy chrbtice.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby a ťažkého priebehu patológie s výskytom abscesov a hnisavých sklonov je predpísaná operácia. Hnis a oblasti nekrotického tkaniva sú odstránené, zničené stavce sú obnovené pomocou implantátov. V období úpadku akútneho procesu sa odporúča liečba liečebného zariadenia s balneoterapiou (regenerácia pomocou minerálnych vôd).

Spondylitída je zápalové ochorenie stavcov, ktoré je sprevádzané ich deštrukciou a deformitou chrbtice. Liečba v skorých štádiách ochorenia vedie k zotaveniu. Progresia patológie spôsobuje anatomické a funkčné poruchy chrbtice, zhoršenie motorickej funkcie a vedie k rozvoju invalidity.

Spinálny zápal: Symptómy a liečba

Pod zápalom chrbtice (spondylitída) sa bežne rozumie celý rad ochorení.

Je potrebné pochopiť, že ľudská chrbtica je v prvom rade základnou oporou, ktorá drží celú kostru na sebe.

Zápalové procesy v ňom sa môžu vyskytnúť v dôsledku rôznych faktorov.

Môžu to byť infekcie, rôzne poranenia, nádory, intoxikácie a poškodenie vnútorných orgánov.

Časom je zápal doplnený deformačnými procesmi a môže viesť k deštrukcii stavcov.

Preto je dôležité kompetentné a včasné ošetrenie.

Čo je zápal chrbtice?

Spôsob priebehu ochorenia bude závisieť od jeho konkrétneho typu a povahy.

Infekčné lézie sa často vyskytujú reaktívne, s akútnym alebo subakútnym priebehom.

Aseptické zápalové procesy sa najčastejšie vyvíjajú postupne. V počiatočných štádiách je však klinický obraz podobný. Najčastejšími prejavmi sú bolesť, necitlivosť končatín alebo špecifických oblastí, pocit stuhnutosti. Intenzita symptómov je určená vlastnosťami a štádiom vývoja špecifickej patológie.

Existujú dva hlavné typy zápalu chrbtice - infekčné a aseptické.

Zvážte ich podrobnejšie:

• Infekčné zápaly. Vzhľadom na štruktúru chrbtice je pre baktérie ľahké preniknúť. Závažným rizikovým faktorom môže byť prakticky akákoľvek infekcia. Z iných orgánov cez krv preniká infekcia do chrbtice. Takýto zápal je tiež možný v dôsledku nedostatku sterility počas chirurgického zákroku.
• Aseptický zápal. Sú to zápaly, ktoré nie sú spôsobené infekciou. Sú zase rozdelené na degeneratívne dystrofické a autoimunitné. Denigratívne-dystrofické zmeny v medzistavcových platničkách vyvolávajú klipy nervového a iných tkanív. Vzhľadom k tomu, že medzistavcové platničky úplne nezachovávajú kostné telá stavcov, začínajú sa opotrebovávať. Vzhľadom na to a pod vplyvom dispozičných faktorov začína zápal. Ak hovoríme o autoimunitných ochoreniach, potom v tomto prípade telo pošle biele krvinky na boj proti svojim vlastným bunkám. Napríklad, ak hovoríme o ankylozujúcej spondylitíde, potom obsahuje v tele gén, vďaka čomu telo po kontakte s infekčným faktorom vníma tkanivá chrupavky disku ako infekciu a ničí ich, pričom nahrádza kostné tkanivo. To zabraňuje normálnemu pohybu chrbtice, vyvoláva bolesť a zápal.

Ankylozujúca spondylitída - aseptický zápal chrbtice

Existujú zápaly s frekvenciou 0,4-1,4%. Častejšie sa vyskytujú u adolescentov a mladých ľudí, po 45 rokoch - mimoriadne zriedkavé. U mužov sa choroba prejavuje trikrát častejšie ako u žien.

Príčiny a rizikové faktory pre spinálny zápal

Príčiny zápalu môžu byť rozdelené do niekoľkých skupín:

• Špecifické. Hovoríme o prítomnosti určitej baktérie, ktorá vyvoláva zmeny v stavcoch, ktoré sú charakteristické len pre ňu.

Možné miesta spinálnej infekcie

• Nešpecifické. Môžu vyvolať typický priebeh ochorenia ako hnisavý zápal. Môže to byť stafylokoky, akékoľvek oportunistické črevné baktérie a tak ďalej.
• Reumatoidná. Hovoríme o aseptickom zápale, pri ktorom protilátky tela omylom napádajú bunky stavcov. V tomto prípade zohráva úlohu dedičnosť, ktorá v mnohých ohľadoch ovplyvňuje činnosť imunitného systému.

Predisponujúce faktory sú dlhodobý pokles imunity (najmä po užití určitých liekov), poranenie miechy, chronické ložiská špecifickej infekcie (kvapavka, tuberkulóza, atď.).

Video: Obraz toku tuberkulóznej spondylitídy

účinky

Zápalové procesy v chrbtici môžu viesť k mnohým komplikáciám. Môžu to byť fistuly, abscesy, kyfotické a iné deformity, neurologické poruchy. Okrem toho patológia môže viesť k zhoršeniu motorickej aktivity a deštrukcii miechových tkanív.

Príznaky a diagnostika

Symptómy rôznych zápalov sú zvyčajne rovnaké a závisia od štádia lézie a závažnosti patologického procesu.

Infekcia, prenikajúca do tela stavca alebo ramien procesmi, znásobuje a ničí kostné tkanivo. Po určitom čase sú odumreté časti chrbtice oddelené a môžu stláčať miechu alebo korene.

Môže sa vyskytnúť opuch centrálneho miechového kanála, ktorý vyvoláva zvýšenie neurologických porúch. Tiež sa môže vyvinúť zápal nervových zakončení chrbtice, a vzhľadom na to meningitída.

Neurologické poruchy budú závisieť od umiestnenia lézie:

• Najzávažnejšie príznaky sa vyskytujú pri zápale krčnej chrbtice. Možné úplné alebo čiastočné ochrnutie všetkých končatín, redukcia alebo strata všetkých typov citlivosti pod oblasťou postihnutého stavca, oneskorenie, striedanie s inkontinenciou moču a stolice.
• Podobný obraz je pozorovaný s porážkou hrudných stavcov. Rozdiely v úrovni príznakov. Poruchy pohybu sa vyskytujú len v dolných končatinách a sú spastické. Iné príznaky sú podobné, ale bolesť je pásový opar.
• Typické sú poruchy v spondylitíde bedrovej chrbtice. Zjavná "slabá" paralýza dolných končatín, inkontinencia moču a výkalov, bolesť v nohách, dávkovanie v hrádzi. Spravidla sú prenikavé v prírode a navrhujú pravidelné streľby. Možné sú aj horúčka, závraty, slabosť - to znamená intoxikáciu tela.

Diagnóza začína vyšetrením a množstvom všeobecných klinických štúdií. Uskutočňuje sa tiež röntgenové vyšetrenie a ak obraz nie je dostatočne jasný, magnetická rezonancia alebo multispirálna počítačová tomografia.

Video: Spondylitída chrbtice: dekódovanie obrazu MRI

liečba

Terapia zápalových ochorení chrbtice by mala byť komplexná a je založená na nasledujúcich zložkách:

• Motorový režim a špeciálna diéta.
• Liečba liekmi.
• Fyzioterapia.

lieky

Liečba drogami je rozdelená do troch fáz:

• Etiologická liečba. Jeho podstatou je zničenie patogénu, ktorý túto chorobu vyvolal. V tomto prípade sú predpísané rôzne antibakteriálne lieky. Antifungálne činidlá, napríklad itrakonazol, vykazujú fungálnu etiológiu. Neexistuje žiadna etiologická liečba aseptických zápalov.
• Patogenetická terapia. Zameriava sa na prelomenie reťazca patologických reakcií. Nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad Diclofenac, Revkoksikam a ďalšie, znižujú zápalové prejavy. Vo vážnejších situáciách sa môžu použiť hormonálne lieky - glukokortikosteroidy, ktoré majú silnejší protizápalový účinok a môžu sa používať pri mnohých autoimunitných ochoreniach. Majú mnoho vedľajších účinkov, takže ich nemožno používať bez vymenovania špecialistu.
• Symptomatická liečba. Usiluje sa o zmiernenie príznakov a zmiernenie stavu pacienta. Používané lieky proti bolesti, ako je Ketanol, Ibuprofen. Ich ďalším cieľom je minimalizovať vedľajšie účinky pri užívaní iných liekov.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia. Napríklad pri osteomyelitíde a podobných chorobách je možné, aby chirurg odstránil hnisanie vo vnútri stavca.

Operácie sa môžu ukázať už vtedy, keď sa ochorenie nedá vyliečiť konzervatívnymi metódami, alebo ak symptómy pretrvávajú dlhší čas a žiadne iné opatrenia ich neovplyvňujú.

Dôležitým meradlom liečby je správny motorický režim. V závislosti od konkrétneho ochorenia môže lekár predpísať komplexnú terapiu, ako aj terapeutickú masáž. Môžu byť tiež uvedené rôzne fyzioterapeutické opatrenia.

V niektorých prípadoch je možná domáca liečba. Je nevyhnutné prísne dodržiavať schému predpísanú lekárom. Domáca liečba v podstate príde na lieky a špeciálne cvičenia. Lekár môže pacientovi predpísať aj osobitnú diétu.

prevencia

Aby sa zabránilo zápalom chrbtice, odporúča sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Prevencia infekčného zápalu chrbtice je pre posilnenie imunitného systému dôležitá mierna fyzická aktivita. Šport na prevenciu chorôb chrbtice je užitočný, ale musí byť rozumný, aby neviedol k nadmernému stresu.
• Výživa hrá úlohu - diéta by mala byť obohatená o všetky potrebné prvky. Tiež, ak je nadváha, odporúča sa bojovať proti nej, pretože zvyšuje zaťaženie chrbtice.
• Je dôležité zabrániť poraneniam chrbtice.
• Je potrebné sledovať imunitu a zabrániť jej zhoršeniu.
• Pri dlhom pobyte v stacionárnej polohe sa pravidelne pokúšajte robiť prestávky.
• Je potrebné absolvovať pravidelné vyšetrenia tela, ktoré pomôžu predchádzať infekciám, ktoré môžu viesť k zápalu.

výhľad

Pri správnej a včasnej liečbe sú prognózy priaznivé. Ak sa liečba začne okamžite, choroba sa môže úplne vyliečiť.

Ak sa objavia komplikácie a neurologické poruchy, liečba bude zložitejšia a dlhšia, ale dodržiavanie všetkých odporúčaní špecialistu pomôže dosiahnuť dlhodobo pozitívny výsledok.

Veľa závisí aj od vytrvalosti a disciplíny pacienta. Menej priaznivá prognóza bude s neurologickými poruchami.

záver

V súhrne uvádzame tieto kľúčové body:

• Pod zápalom chrbtice sa vzťahuje na skupinu zápalových procesov, ktoré môžu viesť k rôznym faktorom. Vykazujú bolesť a neurologické poruchy.
• Hlavné typy zápalu sú infekčné a aseptické.
• Liečba by mala byť komplexná. Zahŕňa rôzne lieky. Môže sa vyžadovať aj prevádzka.
• V mnohých prípadoch je prognóza priaznivá, ale čím skôr sa liečba začne, tým lepšie.

Spinálny zápal (spondylitída)

Skupina ochorení chrbtice a kĺbov rôznych etiológií, ktoré sú chronické, zápalové povahy, je spondylitída. Jeho charakteristickým znakom je narušenie hustoty kostí a deformity kostí rôznej závažnosti.

Choroba sa vzťahuje na zriedkavý typ ochorenia, pri ktorom je postihnutý pohybový systém. Fuzzy symptómy vedú k ťažkostiam v diagnostike alebo diagnostike v neskorších štádiách. Sprievodnou komplikáciou môže byť zápal medzistavcových platničiek a deštrukcia stavcov. Aby sa zabránilo ďalším patológiám, je potrebná včasná a aktívna liečba.

Príznaky zápalu chrbtice

Symptómy rôznych foriem zápalu sú identické, ale môžu postihnúť rôzne časti chrbtice. Rozdiel možno vidieť len v závažnosti patologického procesu a závažnosti sprievodnej lézie.

Neurologické poruchy závisia od toho, ktoré oddelenie bolo infikované. Symptómy zápalu chrbtice v krčnej oblasti vedú k najzávažnejším prejavom vo forme čiastočnej alebo úplnej paralýzy končatín, parestézie bez zjavného dôvodu, oneskorenia alebo inkontinencie stolice a moču.

Existujú podobné príznaky v hrudnej a bedrovej oblasti. Líši sa od krčka maternice len pri poruchách dolných končatín. Bežné znaky zahŕňajú:

• pocity bolesti rôzneho stupňa a variabilita prejavu;
• znížená pohyblivosť;
• objavenie sa obmedzujúcich pohybov;
• oneskorenie alebo inkontinencia prírodných potrieb;
• poruchy spánku;
• stav trvalého nepohodlia;
• precitlivenosť alebo parestézia stavcov a priľahlých častí kostry.

Spoločnosť klinických prejavov v ranom štádiu a prevalencia ochorenia vedú k tomu, že hlavnými príznakmi, pri ktorých sa určuje zápal chrbtice, sú výrazné neurologické poruchy. Nielen že ovplyvňujú pohyblivosť chrbtice, ale tiež vedú k invalidite pacienta.

Zápal krčnej chrbtice je charakterizovaný akútnou bolesťou, často vo forme lumbaga na postihnutej strane. Svaly sa vyznačujú pomalým tónom, ktorý zabraňuje predĺženiu končatín.

Zápal hrudnej chrbtice vedie k obkľučujúcej bolesti v trupe. Porucha pohybu v dolných končatinách je spastická. Pod postihnutým stavcom je nedostatok citlivosti.

Spondylitída bedrovej chrbtice môže spôsobiť ochabnutú paralýzu končatín, vyžarujúcu bolesť v perineu a skutočnú inkontinenciu moču alebo výkalov v dôsledku nedostatku tonusu močového traktu a rektálnych zvieračov. Na pozadí všeobecnej intoxikácie spôsobenej zápalovým procesom infekčného pôvodu sa môže objaviť teplota.

Kombinácia bolesti chrbtice, teploty a zápalu by mala spôsobiť okamžitý kontakt so špecialistom na diagnostiku. Môže byť rozhodujúcim faktorom pri dosahovaní pozitívneho výsledku liečby.

Faktory vo vývoji zápalu chrbtice

Hlavným faktorom spôsobujúcim spondylitídu je prítomnosť infekčného ochorenia v tele. Mikroorganizmy uviaznuté v ľudskej krvi sa šíria všade. Akonáhle sú v chrbtici, spôsobia poškodenie jedného alebo viacerých segmentov.

Zápalový proces v určitom segmente môže byť vyvolaný ďalšími faktormi, ktoré pravdepodobne zahŕňajú:

• poranenia chrbtice;
• genetická predispozícia;
• vrodené abnormality chrbtice;
• onkologické ochorenia;
• neustále sa opakujúce neobvyklé zaťaženia.

Infekčný zápal

Existujú dva typy infekcií, proti ktorým sa vyvíja zápal stavcov. Prvý typ je spôsobený špecifickými baktériami, ktoré vyvolávajú poškodenie kostí. Syfilis, tuberkulóza, brucelóza, syfilis, kvapavka a aktinomykóza vedú k takýmto léziám v chrbtici. Druhý typ, nešpecifický, je spôsobený hnisavými baktériami. Môže byť spôsobená stafylokokom, hemofilným bacilom a oportúnnou Escherichia coli.

Zápal aseptickej povahy

Reumatoidná spondylitída nastáva potom, čo človek trpí chorobou spôsobenou hemolytickou streptokokovou skupinou A. V tomto prípade je porážka stavcov dôsledkom angíny, karditídy a pyodermie. Na pozadí všeobecného zotavenia a neprítomnosti baktérií v tele začína aseptický zápal chrbtice. Je to dôsledok skutočnosti, že protilátky tela prijímajú spojivové tkanivo chrbtice pre streptokoky skupiny A, ktoré je veľmi podobné, a zároveň útočia na vlastné bunky.

Herniated disk

Toto poškodenie chrbtice môže byť kombinované so spondylitídou alebo môže byť jednou z príčin jej vzniku. Často sa vyskytuje na pozadí deformácie vláknitého krúžku, jeho prasknutia a infekcie v mieste poranenia.

Niekedy výsledný zápal chrbtice spôsobuje deformáciu stavcov. To vedie k poškodeniu vláknitého kruhu a výbežku jadra pulposus. Poškodenie, poranenie a zápal môžu spôsobiť, že medziobratlový disk bude zraniteľný, ak sa v tele vyskytne infekcia.

Typy spondylitídy

Diagnóza zápalu miechy, príznakov a jej liečby závisí od toho, aký typ spondylitídy pacient diagnostikoval.

Purulentná spondylitída

Spinálna osteomyelitída je akútny hnisavý zápalový proces, ktorý ovplyvňuje vývoj medzistavcových platničiek, väzov chrbtice, koreňov chrbtice, priľahlých svalov a potom miechy. Vyvíja sa v tele stavcov. Jeho nástup je akútny, so zvýšením teploty, prudkým zhoršením zdravotného stavu a intenzívnou bolesťou v postihnutej oblasti.

S včasnou detekciou a vhodnou úpravou tohto typu nie je zvlášť nebezpečný. Preto je pre akékoľvek podobné príznaky potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Tuberkulózna spondylitída

Chronický zápal stavcov, ktorý sa vyskytuje, keď je organizmus infikovaný tuberkulóznym bacilom, je tuberkulózna spondylitída. Druhé meno je Pottova choroba. Zdá sa, že patogén vstupuje do hematogénnej cesty z lézie (zvyčajne pľúc) do chrbtice. V dôsledku toho sa vytvorí tuberkulózny tuberkul, ktorý sa zničí na pozadí oslabenia obranyschopnosti tela a vedie k deštrukcii kortikálnej vrstvy a posunutiu spínacích dosiek.

Brucelózna spondylitída

Tento druh zápalu sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú v kontakte s kravami alebo konzumujú mlieko infikované brucelózou. Infikuje vertebrálne telá a tečie so zvlnenými záchvatmi, horúčkou a slabosťou. Po inkubačnej dobe dochádza k silnej bolesti v chrbtici. V dôsledku toho sú postihnuté malé kĺby, disky a lumbosakrálne kĺby.

Plesňová a parazitická spondylitída

Každý človek s oslabeným imunitným systémom sa môže vyvinúť, ale najčastejšie je výsledkom transplantácie orgánov, chirurgických zákrokov a prítomnosti malígnych nádorov - parazitickej spondylitídy. To môže byť spôsobené candida, cryptococcus, actinomycetes a echinococcus.

Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída)

Vyskytuje sa v mladom veku a Bechterewova choroba je asymptomatická. Zápalový proces začína v lumbosakrále a postupne pokrýva všetky disky chrbtice. V neošetrenom stave sa zvyšuje bolesť, stráca sa pohyblivosť, pozoruje sa deformita chrbtice a je možný aj zápal v hrudníku. V bežiacej forme dochádza k narastaniu obratlovcov medzi sebou.

Liečba zápalu chrbtice

Likvidácia akéhokoľvek zápalu sa vykonáva metódou komplexnej terapie, ktorá zahŕňa lieky, eliminuje možné príčiny, bolesť a zastavuje zápalový proces. Tiež v priebehu liečby musí zahŕňať ľahké cvičenie, masáže a fyzioterapeutické účinky. Ale v každom prípade je liečba predpísaná v závislosti od druhu, ku ktorému spondylitída patrí.

Symptómy a liečba zápalu chrbtice

Zápal chrbtice - tento pojem obsahuje širokú škálu chorôb. Každý z týchto patologických procesov má svoje vlastné rizikové faktory, príčiny vývoja, znaky diagnózy. Na základe týchto údajov je možné predpísať vhodnú fázovanú liečbu.

definícia

Spondylitída je zápalové ochorenie chrbtice, ktoré sa vyznačuje primárnou deštrukciou stavcov a vedie k deformácii chrbtice. Podľa etiológie je to:

• špecifické (tuberkulóza chrbtice, syfilis, brucelóza, psoriáza);
• nešpecifické (sekundárna hematogénna spondylitída);
• reumatologické (ankylozujúca spondylitída a iné systémové ochorenia spojivového tkaniva);
• aseptické (trauma) prírody.

Môžu byť ovplyvnené krčné, hrudné, lumbosakrálne oblasti.

• podchladenie;
• poranenia chrbtice;
• genetická predispozícia;
• nedostatok zložiek imunitného systému;
• prítomnosť ložísk chronickej infekcie.

Tieto faktory môžu slúžiť ako ďalší východiskový bod pre vývoj ktorejkoľvek zo spomenutých spondyloartritídy. Najbežnejšími možnosťami sú tuberkulóza, ankylozujúca spondylitída, je to tiež ankylozujúca spondylitída, aseptická a bakteriálna.

príznaky

Zápal chrbtice, ktorého príznaky sú rôzne, bude diskutovaný nižšie. Je pomerne ťažké odlíšiť ju od osteochondrózy hrudnej, ischiatickej a iných ochorení chrbtice.

Pri všetkých zápalových procesoch v mieche možno rozlišovať všeobecné znaky. Po prvé, pacienti sa sťažujú na bolesť v postihnutej oblasti. Bolesť je rôznej intenzity, charakter je často bolestivý. Pravidelne sa stara o pacienta a zvyšuje sa pri zvyšovaní intenzity telesných aktivít. Výnimkou bude hematogénna alebo hnisavá spondylitída, pri ktorej môže byť bolesť akútna, jej intenzita sa časom zvyšuje, pretože hnisavý zápal prechádza do okolitých tkanív.

Ďalším neustále sa vyvíjajúcim symptómom bude obmedzenie mobility chrbtice, najmä lumbosakrálnej oblasti. Pacienti sa sťažujú, že už nemôžu robiť pohyby, ohyby, otáčky s rovnakou amplitúdou. Vyhladzovanie fyziologických kriviek v dôsledku dlhodobého zápalu vedie k pocitu neustálej únavy v chrbte.

Ako pri osteochondróze, aj v tomto procese sa môžu podieľať nervy chrbtice a zapálené korene, čo vedie k vzniku neurologických príznakov:

• parestézia, brnenie, husacie svaly;
• úplná strata pocitu;
• paréza alebo paralýza;
• vegetatívny nervový systém trpí (podobne ako klinika osteochondrózy hrudníka);
• zhoršený svalový tonus.

So špecifickou a nešpecifickou spondylitídou sa zvyšuje telesná teplota, pacienti sa rýchlo unavia, sťažujú sa na bolesť hlavy, koža v postihnutej oblasti sa zmení na červenú a môže sa objaviť opuch. S osteochondrózou sa to nestane. Ak dôjde k oneskoreniu pri hľadaní lekárskej pomoci, môže sa vyvinúť septický stav a ďalšia smrť.

Osteochondróza stojí samostatne. Je to degeneratívny deštruktívny proces a je výsledkom porušovania metabolizmu tkaniva chrupavky. Porucha lumbosakrálnej chrbtice je v tejto patológii bežnejšia. Samotné kríženie alebo izolovaný prsník je zriedka ovplyvnený.

Ankylozujúca spondylitída alebo ankylozujúca spondylitída

Patrí do skupiny reumatologických ochorení. Hlavným rizikovým faktorom je prítomnosť ľudského antigénu HLA B27. Toto ochorenie najčastejšie postihuje mužov v mladom veku. Dôvodom pre jeho rozvoj je narušenie imunitného systému, a preto sa vyvíja autoimunitná reakcia a telo vníma svoje bunky ako cudzie. Patológia pokrýva spoločné kapsuly a šľachy spolu s väzmi, ktoré sú v blízkosti. Vo väčšine prípadov sú postihnuté sakroiliakálne kĺby a medzistavcové kĺby. To všetko vedie k skôr opísaným symptómom, tiež k zvýšeniu telesnej teploty, únave.

tuberkulózne

Mycobacterium tuberculosis (Kochova palička) je pôvodcom ochorenia. Primárnym miestom, kde dochádza k zápalovému procesu s tuberkulózou, sú pľúca. Potom sa prietokom krvi šíria mykobaktérie do všetkých orgánov a systémov, vrátane tiel stavcov. Po vstupe do stavca rastie a množí sa Kochov prútik, ktorý postupne roztavuje stavcové telá. Môže to trvať až dva roky. Po roztavení stavca spôsobí infekcia zápal medzistavcovej platničky, absces (na jeho mieste sa vytvorí dutina obsahujúca hnis) a potom sa zakryjú telá ďalších stavcov. U detí sa najčastejšie pozoruje tuberkulózna spondylitída s typickou léziou stavcov.

sterilné

Keď k tomu dôjde, sterilný (v oblasti lézie nie sú žiadne patologické mikroorganizmy) zápal. Aseptický zápal chrbtice sa vyskytuje pri poraneniach. Tvrdenie, že aseptický (sterilný) zápal chrbtice je zápal osteochondrózy, je chybné. Pri osteochondróze nie je zápal.

diagnostika

Pri diagnostikovaní príčin spondylitídy je veľmi dôležité dodržiavať medzník a komplexný prístup. Je potrebné začať objektívnym vyšetrením a všeobecnými klinickými štúdiami (kompletná analýza krvi a moču), vykonať biochemický krvný test, indikátory akútnej fázy, reumatologickú skupinu, kreatinín, močovinu. Možno, že definícia v tele antigénu HLA B27. To výrazne pomôže rozlíšiť možné príčiny ochorenia a vylúčiť osteochondrózu hrudných a lumbosakrálnych rezov.

Potom vykonajte röntgenové vyšetrenie narušenej časti chrbtice v dvoch projekciách pre viditeľnosť a predstavu o rozsahu lézie. Existujú rôzne funkčné testy s ohybom a predĺžením chrbtice. Ak je pacient uspokojivý, skúška by sa mala vykonávať sediac vo vodorovnej polohe pri státí.

Ak obraz na rádiografii nie je dostatočne jasný, vykoná sa buď magnetická rezonancia alebo multislice. Pri identifikácii systémového procesu je potrebné vyšetrenie iných orgánov.

Liečba zápalových ochorení chrbtice

Liečba zápalových ochorení kombinovaných a mnohostranných kombinuje:

• špeciálny motorový režim a diéta;
• farmakoterapia (etiologická, patogenetická, symptomatická);
• fyzioterapeutické metódy liečby (terapeutické cvičenia, termoterapia, liečebné kúpele, masáž, fonoforéza).

Etiologické ošetrenie

Prvá a najdôležitejšia etapa je etiologická terapia. Jeho úlohou je zničiť špecifický patogén, ktorý ochorenie spôsobil. Etiologická liečba tuberkulóznej spondylitídy, kvapavky, syfilitickej, brucelózy, ako aj sekundárnej nešpecifickej bakteriálnej spondylitídy sú antibakteriálne lieky rôznych skupín (špecifický liek závisí od príčiny).

Keď nie je menovaná fungálna etiológia antibiotík, liečte antimykotikami, ako je itrakonazol. Pri osteochondróze, psoriatickom variante, ankylozujúcej spondylitíde a aseptickom prípade neexistuje etiologická liečba.

Patogenetická terapia

Jeho úlohou je zničiť reťaz patologických reakcií, vyriešiť problém odstránenia zápalu, nepôsobí na patogén. Nesteroidné protizápalové liečivá majú takéto vlastnosti. Napríklad, Diclofenac, Revmoksikam a ďalšie, sú schopné znížiť zápalovú odozvu tela, ich vedľajším účinkom je, že môžu spôsobiť eróziu, vredy žalúdočnej sliznice.

V závažnejších prípadoch sa používajú hormóny (kortikosteroidy), majú silnejší protizápalový účinok, inhibujú imunitný systém a sú široko používané v prípade autoimunitných ochorení (Bechterewova choroba, psoriáza). Avšak, majú veľký počet vedľajších účinkov: zvýšenie krvného tlaku, cukru v krvi, podporovať tvorbu vredov v zažívacom trakte a ďalšie.

Tento typ terapie sa zvyčajne používa ako pri liečbe všetkých spondylitídy, tak aj pri osteochondróze.

Symptomatická liečba

Cieľom je zmierniť stav, odstrániť špecifické symptómy. V tomto prípade aplikujte lieky proti bolesti (Ibuprofen, Ketanov). Druhým cieľom je napraviť vedľajšie účinky iných liekov, ktoré pacient berie. Použitie tejto terapie môže zlepšiť kvalitu života pacienta, čiastočne alebo úplne zachovať schopnosť pracovať. Symptomatická liečba sa vždy používa pri liečbe akéhokoľvek ochorenia.

Fyzioterapeutické metódy

Masáž je schopná zlepšiť krvný obeh, stanoviť metabolické procesy, zlepšiť stav pacienta. Phonophoresis odstraňuje opuch tkanív, normalizuje ich prácu. Liečivé kúpele spôsobujú svalovú relaxáciu, ktorá zmierňuje bolesť.

Terapeutická gymnastika a optimalizácia motorického režimu pomôžu zlepšiť kvalitu života a zvýšiť prah bolesti. Termoterapia zlepšuje krvný obeh av dôsledku toho znižuje bolesť a zlepšuje stav.

záver

Príčiny zápalu krčnej, hrudnej a lumbosakrálnej chrbtice sú mnohé a musia byť riadne diagnostikované, začať liečbu. Samoliečba môže poškodiť zdravie a spôsobiť nezvratné zmeny. Ak chcete diagnostikovať a liečiť ochorenie, musíte sa poradiť s lekárom!