Lekárka Elena Polyakova

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 hlasov, priemer: 1.3 z 5)

Koxartróza je charakterizovaná deštrukciou tkaniva chrupavky v bedrovom kĺbe. Choroba má chronický charakter a je sprevádzaná silnou bolesťou v slabín pri chôdzi. Použitie liekov na koxartrózu bedrového kĺbu môže zastaviť vývoj patologického procesu v tkanive chrupavky a eliminovať symptómy ochorenia. V závislosti od stupňa poškodenia kĺbov a sťažností pacienta predpisuje ošetrujúci lekár lieky vo forme tabliet, mastí a injekcií. Budeme rozumieť, aké lieky by sa mali používať na liečbu osteoartrózy bedrového kĺbu a ktoré neprinesú požadovaný výsledok.

Druhy liekov na koxartrózu

Kompetentne vybraná lekárska liečba osteoartritídy bedrového kĺbu môže významne zlepšiť kvalitu života pacienta, vyhnúť sa operácii a invalidite.

Zoznam predpísaných liekov zahŕňa:

• Vazodilatátory (vazodilatátory).
• Lieky proti bolesti.
• Preparáty pre křupavku.
• Svalové relaxanty.

Vyššie uvedené lieky na koxartrózu bedrového kĺbu majú odlišný princíp účinku a môžu byť použité orálne, topicky, vo forme intramuskulárnych alebo intraartikulárnych injekcií. Liečba drogami by mala byť komplexná a systematizovaná.

Vasodilatačné lieky

V počiatočných štádiách ochorenia sú predpísané vazodilatačné lieky na normalizáciu krvného obehu v kĺboch. Ich použitie zlepšuje krvný obeh v spazmických cievach poškodeného kĺbu, v dôsledku čoho okolité tkanivá dostávajú dobrú výživu. Aktivácia krvného obehu má veľký význam pre obnovu kĺbových povrchov.

Pri artróze bedrového kĺbu sa používajú vazodilatátory založené na dvoch účinných látkach:

• Pentoxifylín (Vazonit, Pentoxifylline, Pentamon, Trental, Flexital).
• Xantinol nikotinát (Complamin, Theonikol, Xantinol nikotinát).

Forma uvoľňovania - vo forme tabliet, kapsúl, ampuliek na injekcie.

Užívanie liekov zlepšuje prekrvenie v malých cievach periartikulárneho tkaniva v oblasti bedra, eliminuje nočné bolesti v poranenej končatine.

Predpísať liečbu koxartrózy vazodilatátormi môže byť len lekár. Pri správnom použití vedľajších účinkov neexistuje prakticky žiadny prípad, ale vazodilatátory sú kontraindikované v prípade náchylnosti na krvácanie, nízkeho arteriálneho tlaku, po srdcovom infarkte alebo mŕtvici.

analgetiká

Neoddeliteľnou súčasťou lekárskej liečby artrózy bedrového kĺbu je použitie liekov proti bolesti. Ak je v prvom štádiu ochorenia syndróm bolesti mierny, potom koxartróza stupňa 2 a 3 je charakterizovaná akútnou bolesťou v kĺbe, ktorá výrazne obmedzuje denné pohyby a sťažuje vykonávanie cvičení terapeutickej gymnastiky a iných procedúr.

Na zmiernenie stavu pacienta s léziami bedrového kĺbu sa používajú:

• Nesteroidné protizápalové lieky.
• Hormonálne (steroidné) lieky.
• Miestne dráždivé látky.

Voľba liekov proti bolesti a spôsob ich použitia sa vykonáva s prihliadnutím na závažnosť bolesti.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Neselektívne NSAID sú najobľúbenejšou skupinou liekov predpísaných na liečbu artrózy kĺbov. Patrí medzi ne:

• Diclofenac.
• Piroxicam.
• Aceklofenaku.
• Ibuprofen.

• Lornoxikam.
• Ketoprofén.
• Indometacín.
• Arcoxia a analógy.

Pri 1 a 2 stupňoch koxartrózy bedrového kĺbu sa nesteroidné prípravky užívajú perorálne vo forme tabliet v súlade s predpisom lekára alebo návodom na použitie a používajú sa externe vo forme mastí a gélov. Pri akútnejších bolestiach stupňa 2 a 3 sa používajú intramuskulárne injekcie.

Pri dlhodobom používaní majú nesteroidné protizápalové lieky negatívny vplyv na zdravie: narušujú fungovanie pečene a obličiek, vedú k rozvoju hypertenzie, žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Diklofenak a fenylbutazón sa považujú za najúčinnejšie NSAID na artritídu, ale majú mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Ibuprofen je obľúbený nesteroidný liek, zriedkavo sa používa na liečbu osteoartritídy bedrového kĺbu kvôli jeho slabému analgetickému účinku.

Indometacín - má výrazný analgetický a anti-edematózny účinok, ale vyznačuje sa najväčšou závažnosťou vedľajších účinkov.

Riziko komplikácií gastrointestinálneho traktu pri liečení koxartrózy bedrového kĺbu sa znižuje pri užívaní selektívnych NSAID:

Účinok týchto liečiv na gastrointestinálny trakt je menej zhubný, takže ak existuje potreba zmiernenia bolesti po dlhú dobu, použitie selektívnych nesteroidných liekov bude bezpečnejšie pre zdravie.

Lokálne lieky proti bolesti (masti alebo gély) majú menej výrazné vedľajšie účinky ako orálne neselektívne NSAID, ale nie sú schopné eliminovať silnú bolesť pri koxartróze, pretože bedrový kĺb je hlboký a prenikanie aktívnych aktívnych zložiek liečiv do tkaniva je ťažké.

To isté platí pre masti s otepľovaním a rušivými činmi, ako je Kapsikam, Butadione, Finalgon. U osteoartritídy sú často predpisovaní lekármi, pretože pomáhajú zlepšovať krvný obeh, čiastočne odstraňujú bolesť a zmierňujú svalové kŕče, ale pri liečbe koxartrózy bedrového kĺbu vykazujú malú účinnosť.

Odborný komentár

Napriek schopnosti výrazne zmierniť stav pacienta, nesteroidné lieky neliečia chorobu, len odstraňujú symptómy. Nedávne štúdie ukázali, že neustále používanie NSAID už viac ako rok znižuje syntézu proteoglykánov - molekúl zodpovedných za prúdenie vody do chrupavkovej oblasti, čo ďalej urýchľuje deštrukciu bedrového kĺbu.

Hormonálne lieky proti bolesti

S 3-4 stupňami deštrukcie bedrového kĺbu sa syndróm bolesti stáva neznesiteľným. Intramuskulárne injekcie steroidných prípravkov majú silný analgetický účinok:

Injekcie hormonálnych liekov do kĺbov na zmiernenie akútnej bolesti pri koxartróze nie sú bežné, pretože tento postup má vysoké riziko poškodenia ciev a nervov nachádzajúcich sa v blízkosti bedrového kĺbu a ihla sa nemusí dostať do samotného kĺbu.

Periartikulárne (periartikulárne) injekcie do stehna sa častejšie používajú na zmiernenie silnej bolesti a zníženie deštruktívnych zmien v kĺbovom tkanive. Na to sú vhodné tieto steroidné prípravky:

Použitie hormonálnych látok pri liečbe ochorenia je spojené s vysokým rizikom komplikácií, preto by ich mal predpisovať len vysokokvalifikovaný špecialista. Injekcie sa podávajú najviac 2-3 krát ročne.

Preparáty pre křupavku

Lieky zo skupiny chondroprotektorov - povinná súčasť liečby drogovej závislosti na koxartróze. Na rozdiel od NSAID majú terapeutický účinok:

• Spomaliť zničenie chrupavky, zabrániť jej poškodeniu.
• Stimulovať opravu postihnutých tkanív.
• Chráňte kĺb pred pôsobením negatívnych faktorov.
• Zintenzívniť syntézu kolagénu a proteínového glykánu - zložiek synoviálnej tekutiny.

Účinok chondroprotektorov na kĺb je komplexný, čo ich použitie v liečbe štádií 1 a 2 ochorenia nevyhnutne vyžaduje. V štádiu 3, keď je tkanivo chrupavky úplne zničené, je liečba artrózy bedrových kĺbov chondroprotektormi stratou času a peňazí.

Farmakologický priemysel sa neustále vyvíja - syntetické monopreparácie na báze chondroitín sulfátu alebo hydrochloridu glukozamínu s výraznejším účinkom na tkanivo chrupavky nahrádzajú neúčinné chondroprotektory prvej generácie na báze čisteného extraktu z tkaniva chrupavky zvierat (Rumelon, Alflutop). Patria medzi ne chondroprotektory 2. generácie:

Trvanie liečby chondroprotektormi by malo byť najmenej šesť mesiacov. Po 2 - 3-mesačnej prestávke sa liek obnoví. Jednorazový alebo nepravidelný príjem chondroprotektorov nebude mať terapeutický účinok na kĺby.

Lieky na báze chondroitínsulfátu a hydrochloridu glukozamínu nemajú žiadne vedľajšie účinky (okrem prípadov individuálnej neznášanlivosti a alergií) a majú minimálne kontraindikácie. Nemali by ich užívať tehotné ženy s fenylketonúriou, cukrovkou.

Chondroprotektory tretej generácie obsahujú chondroitín v kombinácii s glukozamínom. Najlepšie v skupine je americká droga Artra.

4. generácia chondroprotektorov - optimálna kombinácia zložiek liekov druhej generácie a protireumatických a protizápalových liekov.

Najobľúbenejšie lieky s chondroprotektívnym účinkom pri liečbe koxartrózy bedrového kĺbu sú:

• Arthron Triactiv (na báze glukozamínu, chondroitínu a metylsulfonylmetánu).
• Teraflex Advanced (s chondroitínom, glukozamínom a ibuprofénom).
• Movex Active (účinné látky: chondroitín, glukozamín a diklofenak).

Lieky sa užívajú perorálne podľa pokynov lekára.

Pri liečbe ochorenia sú bežné periartikulárne injekcie do oblasti bedra s liekmi zo skupiny chondroprotektorov - Alflutop, Hondrolon, Dona. Liečba sa vykonáva počas niekoľkých rokov, niekedy aj počas celého života. Kurz pozostáva z 5 - 15 injekcií, na jeden rok je potrebné absolvovať aspoň 3 kurzy.

Inovácie liečby

Nedávno sa injekcie hyaluronanu, syntetického analógu synoviálnej tekutiny (Synvisc, Hiastat, Ostenil, Fermatron), úspešne používajú na liečbu koxartrózy. Liek by však mal podávať iba skúsený lekár pod dohľadom ultrazvuku alebo MRI.

Svalové relaxanty

Pri koxartróze sa bedrové kĺby okrem bolesti v oblasti trieslovín často vyskytujú kŕče v stehennom svale. Na ich odstránenie používajte lieky, ktoré oslabujú tón svalov:

Svalové relaxanty sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl alebo injekčného roztoku. Okrem eliminácie ochorenia svalových spazmov tiež pôsobia ako anestetiká, ako aj zlepšujú krvný obeh v kĺbe. Užívanie svalových relaxantov často spôsobuje poruchy nervového systému.

Lieky na koxartrózu bedrového kĺbu

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Chondroprotektory pre koxartrózu bedrového kĺbu sú dnes účinnými liekmi, ktoré umožňujú obnovenie tkaniva chrupavky. Zvážte podrobnejšie príčiny ochorenia. Osoba musí platiť za svoju schopnosť vzpriamiť sa s osteoartrózou, pretože toto ochorenie sa prejavuje v dôsledku prenosu telesnej hmotnosti na kĺby, ktoré na to nie sú prispôsobené. Koxartróza sa nazýva osteoartritída bedrového kĺbu. Táto choroba hovorí o poškodení tkaniva chrupavky kĺbu, v ktorom začína degeneratívny proces.

Príčiny Hip artrózy

Bedrový kĺb sa skladá z femuru a ilium. Hlava femuru je pokrytá chrupavkovým tkanivom a vstupuje do ilickej dutiny. Samotná chrupavka vylučuje špeciálnu tekutinu, ktorá vytvára film, vyživuje a maže túto chrupavku. S ním je náklad počas jazdy správne rozložený.

Koxartróza je deštruktívny proces v chrupavke, ktorý ovplyvňuje povrch kosti kĺbov.

Po konečnom vytvorení ľudskej kostry sa tkanivo chrupavky prestane regenerovať, takže akékoľvek poškodenie bude mať následky. V starobe môže byť takéto poškodenie natoľko, že tkanivo chrupavky úplne zmizne a kosti sa začnú trieť o seba. Koxartróza je ochorenie, ktoré sa prejavuje časom, postupne sa rozvíja a je pre ľudí nepostrehnuteľné. Symptómy sa môžu objaviť po určitom čase, keď sa choroba už dostatočne rozvinula.

Príčinou koxartrózy môže byť veľmi aktívny a extrémne pasívny životný štýl.

Ak sa človek pohybuje trochu, potom je kĺb pravidelne obmedzený v jeho pohyblivosti, čo vedie k chorobe. Keď koxartróza pohyb kĺbov stuhnutý, človek môže krívať. Stehenný sval sa môže oslabiť alebo atrofovať. Postihnutý kĺb vytvára chrumkavosť a bolestivé pocity sú možné, keď sa častica odlomí od chrupavky a spadne do oblasti medzi dvomi kĺbmi. Koxartróza je charakterizovaná tromi štádiami v závislosti od klinického obrazu ochorenia.

Prvá fáza začína prejavom bolesti priamo v bedrovom kĺbe po dlhšej fyzickej námahe. Po odpočinku zmizne bolesť a neobjavia sa žiadne iné príznaky. Pohyby osoby nie sú obmedzené, svaly si zachovávajú svoj tón, chôdza nie je narušená, takže pacient sa neporadí s lekárom a choroba pokračuje.

V druhej fáze sa syndróm bolesti zvyšuje a stáva sa intenzívnejším. Nepríjemné pocity začnú rušiť nielen počas cvičenia a aktivity, ale aj vo chvíľach odpočinku a odpočinku. Bolesť môže byť v slabinách alebo stehnách.

Tretia etapa sa vyznačuje konštantnou bolesťou počas fyzickej aktivity a počas odpočinku. Pohyb v bedrovom kĺbe je výrazne obmedzený, svaly stehna a dolnej časti nohy strácajú schopnosť pohybu, dochádza k atrofii.

Metódy liečby koxartrózy

Je žiaduce liečiť akúkoľvek chorobu v ranom štádiu tým, že budete pozorne sledovať stav vášho tela. V raných štádiách sa používa tradičná liečba nesteroidnými protizápalovými liečivami, ktoré sú určené na zmiernenie bolesti, opuchu a zápalu. Tieto lieky však nie sú schopné liečiť artrózu, sú potrebné len na zmiernenie intenzívneho syndrómu bolesti, po ktorom môžete pokračovať v liečebných postupoch. Pomôcť zmierniť lieky proti bolesti ako Brufen, Diclofenac, Movalis.

Pretože ochorenie sa vyvíja v dôsledku poškodenia tkaniva chrupavky kĺbu, mnohé lieky sú zamerané na jeho udržanie a kŕmenie, pretože nie je schopný zotaviť sa. Tieto prostriedky zahŕňajú chondroprotektory.

Všeobecné informácie o chondroprotektoch

Prípravky sú vyrobené z prírodného tkaniva chrupavky zvierat. Chondroprotektory sa zameriavajú na dlhodobé užívanie, pretože v prvom a druhom štádiu ochorenia liek pôsobí veľmi pomaly a na získanie hmatateľného výsledku sa musí podstúpiť viac ako jeden priebeh liečby. Táto skupina liekov je však považovaná za najužitočnejšiu na liečbu artrózy bedrového kĺbu, pretože ovplyvňuje nielen symptómy, ale aj zdroj ochorenia.

Chondroprotektory sú zdrojom glukozamínu a chondroitínu, ktorý musí byť produkovaný chrupavkou. Tieto látky vyživujú tkanivo chrupavky.

Glukozamín obnovuje enzymatické procesy chrupavky, zlepšuje produkciu synoviálnej tekutiny, obnovuje elasticitu tkanív chrupavky a zastavuje proces jej degenerácie.

Chondroitín je stavebný materiál tkanív chrupavky, zvyšuje tvorbu kolagénu, produkuje kyselinu hyalurónovú a chondrocyty, zlepšuje prekrvenie a mobilitu chrupavky. Na liečbu koxartrózy bedrového kĺbu sú najlepšími liekmi na báze glukozamínu:

Na základe chondroitínu:

• sliznici;
• Artra chondroitín;
• struktum;
• Arthron Hondrex;
• Artradol;
• Hondroksid.

Aké lieky sú najúčinnejšie pri liečbe koxartrózy? Kombinácie obsahujúce glukozamín aj chondroitín sú najúčinnejšie:

Uvoľňovanie chondroprotektorov vo forme tabliet, kapsúl, injekcií, mastí a gélov. Liečebný režim a dávkovanie liečiva predpisuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy špecifickosť ochorenia.

Carpain, okrem glukozamín sulfátu a chondroitín sulfátu, obsahuje N-acetyl-D-glukozamín. Tento aminosacharid zvyšuje pôsobenie chondroprotektorov vďaka produkcii kyseliny hyalurónovej a regulácii adaptívnych zmien v matrici spojivového a chrupavkového tkaniva.

Treba si uvedomiť, že účinnosť týchto liekov sa dosahuje v prvom a druhom štádiu koxartrózy. V tretej fáze koxartrózy je účinnosť takejto liečby znížená na minimum, pretože nie je možné obnoviť úplne zničenú chrupavku alebo pestovať novú.

Ak človek priviedol svoje telo do tretieho štádia koxartrózy, zavedenie liečivej látky môže len sľubovať dočasné zlepšenie stavu a zmiernenie bolesti.

Jediný spôsob, ako môžu títo ľudia viesť plnohodnotný život, je vykonať operáciu artroplastiky bedrového kĺbu. Zahŕňa nahradenie deformovaného a neschopného vykonávať svoju funkciu kĺbov endoprotézou vyrobenou zo špeciálnych materiálov.

Gymnastické cvičenia na liečbu postihnutého kĺbu sú najlacnejšou a potrebnou terapiou, ktorá dáva príležitosť na zlepšenie stavu. Môže sa použiť, keď sa ochorenie zanedbáva.

Osteoartróza bedrového kĺbu 1 a 2 stupne: metódy liečby

Osteoartróza bedrového kĺbu, najväčší kĺb v ľudskom tele, je chronickým ochorením dlhého priebehu. Vzhľadom na obrovský tlak, ktorý ovplyvňuje femorálne a iliakálne kosti, sa tento dôležitý kĺb u mnohých ľudí stáva nepoužiteľným a postupne sa zrúti. Vzájomné pôsobenie oboch povrchov trenia sa vyskytuje v dôsledku malej veľkosti spojovacieho priestoru, čo ich robí zraniteľnými voči mnohým faktorom a nadmernému zaťaženiu.

• Spoločná štruktúra
• Zmeny v kĺbe s koxartrózou
• Charakteristické znaky koxartrózy druhého stupňa
• Liečba miernej koxartrózy
• Spôsoby liečby koxartrózy
  • Použitie nesteroidných liekov proti zápalu
  • Chondroprotektívna liečba
  • Svalové relaxanty pri liečbe koxartrózy
  • Použitie mastí a krémov
  • Použitie intraartikulárnych injekcií
• Pitný režim s deštruktívnym koxartrózou druhého stupňa

Spoločná štruktúra

Aby sme mali jasnú predstavu o tom, ako liečiť koxartrózu bedrového kĺbu stupňa 2, mala by sa preskúmať štruktúra kĺbu. Bedrový kĺb sa skladá z ilium panvy, v ktorom je prítomná acetabula a hlava na stehennej kosti. Konvexná časť vstupuje do dutiny a vytvára určitý druh závesu, ktorý umožňuje vykonávať rôzne pohyby nôh s veľkou amplitúdou. Vonku je kĺb obklopený artikulárnym vakom a posilnený svalmi a väzmi.

Na vnútornej rovine kyčelného kĺbu bedra sa nachádza synoviálna membrána, ktorá produkuje tekutinu na mazanie a hladký pohyb v kĺbe. V rovine spoločného priestoru je chrupavkové hyalínové tkanivo, zároveň pružná a pružná konzistencia. Chrupavka pomáha kostiam pohybovať sa hladko vo vzťahu k sebe a absorbuje pri behu a chôdzi, zabraňuje zničeniu kostí.

Pre správne fungovanie bedrového kĺbu zohráva veľkú úlohu zásobovanie tkanív v krvi, metabolizmus a stupeň absorpcie látok. S vekom alebo v dôsledku zmien v tele, chrupavka postupne prestáva držať vodu, vysychá, sieť trhlín sa objaví na povrchu. Tieto prejavy patria medzi prvé príznaky osteoartritídy, chrupavkovitá podložka stráca svoju elasticitu, stáva sa krehkou.

Zmeny v kĺbe s koxartrózou

Ďalší postup ochorenia vedie k deformáciám tela chrupavky, jeho vymazaniu a deštrukcii, oddelené častice chrupavky spadajú do medzery medzi kosťami a spôsobujú rôzne zápalové procesy nebakteriálneho pôvodu. Pozdĺž okrajov dutiny, vo vnútri i zvonku, rastie kostné tkanivo, s ktorým sa telo snaží kompenzovať chýbajúce tesnenie. Takéto rasty, ktoré zhoršujú zápal a spôsobujú bolesť, sa nazývajú osteofyty. Zápal sa šíri do kosti, čo spôsobuje, že sa okolitý priestor stane mŕtvym.

V pokročilom štádiu osteoartritídy je charakteristická smrť nielen končatín kostí, ale aj okolitých mäkkých svalov, nervov, ciev, väzov okolo bedrového kĺbu. Konečná úprava choroby, ktorej liečba bola ignorovaná, je deštrukcia kĺbu a v dôsledku toho úplná nehybnosť.

Charakteristické znaky koxartrózy druhého stupňa

Koxartróza je progresívne ochorenie a nemožno ju úplne vyliečiť. Hlavnými ukazovateľmi prechodu artrózy bedrového kĺbu na druhý stupeň sú:

• príznaky bolesti sú vyjadrené jasnejšie, pociťujú sa nielen v kĺbe, ale aj v zadku, slabine, kolene;
• dlhodobá chôdza alebo beh ukazuje krívanie;
• ak sa pokúsite posúvať bok na stranu, amplitúda rotácie sa obmedzí;
• X-lúče ukazujú, že kĺbový priestor sa zúžil na polovicu;
• masívne výrastky na okrajoch acetabula;
• hlavica stehennej kosti sa zväčšuje, sleduje sa jej deformácia, charakteristické výčnelky a nerovné hrany;
• svaly na boku bedrového kĺbu pacienta vyschnú a proporcie oboch stehien sú nerovnaké.

Liečba miernej koxartrózy

V druhom štádiu nie je možné úplne vyliečiť ochorenie bedrovej artrózy. Okrem poškodenia chrupavky postupuje aj začiatok deformácie kostného tkaniva a ochorenia. Poškodené kosti je takmer nemožné vrátiť do pôvodného stavu. Liečba v tomto štádiu je zameraná na zlepšenie kĺbov v komplexe, zlepšenie výživy chrupavky, zvýšenie prekrvenia okolitých tkanív a rozšírenie medzipriestorovej medzery.

Už nebude možné vrátiť zraneného kĺbu do jeho pôvodného stavu, ako aj urobiť ideálnu rotáciu hlavy v acetabule, ale včasný liečebný cyklus pomôže pacientovi cítiť sa lepšie. To sa dosahuje znížením bolesti piercingu a zvýšením pohyblivosti kĺbu a jeho amplitúdy pri otáčaní bedra. Ak sa operácii nedá úplne vyhnúť, potom existuje reálna možnosť ju odložiť na neurčito. To je možné len vtedy, ak je pacient odhodlaný vykonávať komplexnú liečbu.

Spôsoby liečby koxartrózy

Použitie nesteroidných liekov proti zápalu

Pevné aktíva z tejto skupiny: piroxikam, diklofenak, indometacín, butadión, ketoprofén, movalis, arcoxia, nimulid, zeo lebrex a deriváty týchto liekov. Nehormonálne, to znamená nesteroidné liečivá sú aktívne pri odstraňovaní bolesti v poškodenom bedrovom kĺbe, stehne, drážke a gluteálnej oblasti. Akákoľvek výzva na lekára začína menovaním NSAID.

To je odôvodnené skutočnosťou, že pri niektorých postupoch, ako je gymnastika, masáž, kĺbová trakcia, sa vyžaduje odstránenie bolesti. Preto sa pomocou nesteroidných liekov odstráni bolesť a potom sa prenesú na predpísané postupy. Je potrebné mať na pamäti, že nesteroidy odstraňujú len zápal a symptómy bolesti, ale nemajú nič spoločné s liečbou koxartrózy.

Po skončení medikácie sa vráti bolesť. Dočasná úľava je stále nebezpečná na strane, že sa ochorenie naďalej vyvíja počas liečby nesteroidnými liekmi. Nedávne vedecké štúdie potvrdzujú skutočnosť, že dlhodobé užívanie nesteroidných liečiv ovplyvňuje tvorbu proteglykánov (molekúl zodpovedných za zadržiavanie tekutiny v tkanive chrupavky).

To naznačuje, že ak pacient užíva tabletky viac ako rok, príznaky bolesti a zápalu zmiznú, ale nesteroidné lieky do určitej miery prispievajú k deštrukcii chrupavky. Dlhodobé užívanie je spojené s výskytom vedľajších účinkov iného plánu, ktorý porušuje všeobecné zdravie.

Chondroprotektívna liečba

Medzi moderné druhy skupiny patria:

Tieto lieky sú látky, ktoré dodávajú potraviny do tesnení a obnovujú poškodenú štruktúru. Tieto liečivá patria medzi najúčinnejšie pri liečbe koxartrózy. Na rozdiel od nesteroidných liekov nielenže odstraňujú symptómy ochorenia, ale pomáhajú aj pri obnovovaní chrupavky bedrového kĺbu, zvyšujú produkciu tekutiny na mazanie povrchov a normalizujú jej výkon.

Viacnásobné účinky na kĺb s koxartrózou spôsobujú, že sú nepostrádateľné na liečbu ochorenia v počiatočnom štádiu. Na liečenie koxartrózy druhého stupňa sú tieto lieky veľmi vhodné. Ale ak choroba prechádza do tretieho stupňa, potom chondroprotektory nevytvárajú požadovaný účinok, ak je tkanivo chrupavky úplne zničené.

V prvých dvoch štádiách koxartrózy, liek pôsobí pomaly, niekedy to trvá niekoľko kurzov, aby sa dosiahol požadovaný výsledok, aj keď reklama tvrdí okamžitý liek. Pre absolvovanie počiatočnej aplikácie niekedy trvá šesť mesiacov až jeden a pol roka.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Zo všetkých liečiv používaných pri liečbe koxartróznych deformans sú chondroprotektory najužitočnejšie na liečenie ochorenia a nielen na zmiernenie hlavných symptómov. Lieky nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie. Ak chcete získať maximálny výsledok, droga je prijatá kurzy na dlhú dobu, pravidelnosť recepcie hrá dôležitú úlohu. Absolútne zbytočné užívanie lieku v jednorazových dávkach.

Svalové relaxanty pri liečbe koxartrózy

Tieto lieky sa používajú na zníženie svalových kŕčov. Osteoartróza sa najčastejšie lieči liekmi:

Sú predpísané na odstránenie bolesti a zníženie kŕče hladkých svalov svalov. Môžu zlepšiť krvný obeh v susedných tkanivách. Použitie svalových relaxancií vyžaduje opatrnosť, pretože niekedy je reakcia tela na záchranu kĺbu len spazmom. Ak ho odstránite, ale nechránite kĺb pred nadmerným stresom, povedie to k urýchleniu deštrukcie. Svalové relaxanty sú predpísané v spojení s chondroprotektormi a procedúrou strečingu.

Použitie mastí a krémov

Reklama propaguje tieto lieky ako nádherný spôsob, ako sa zbaviť koxartrózy bedrového kĺbu. V skutočnosti sú však lekári nútení pripustiť, že tieto lieky sa používajú ako rozptyľujúce činidlo, nebol identifikovaný jediný prípad vyliečenia artrózy. Ale použitie mastí a krémov dáva účinok otepľovania, čo je veľmi dobré pre boľavé kĺby.

Dráždivý účinok masti gevkamen, menovazinu, finále, espolu vedie k rozvoju liekov proti bolesti v tele, takže bolesť sa zmierňuje v malom rozsahu. Zahrievanie periartikulárnych tkanív vedie k zvýšeniu krvného obehu v nich a tým k kŕmeniu chrupavky.

Použitie intraartikulárnych injekcií

Takéto vstrekovanie do vnútra spoja sa v poslednej dobe používa pomerne často, pretože je to spôsob prevádzky. Jediným obmedzením použitia intraartikulárnych injekcií je však skúsenosť lekára. Podľa štatistík asi 30% špecialistov chýba a nespadá do spoločného priestoru, kde sa chrupavka nachádza. To je ďalej komplikované skutočnosťou, že pri koxartróze je veľkosť otvoru štrbiny približne polovičná, čo sťažuje podávanie liečiva.

Niektorí lekári nepodávajú liek do medzery medzi femurom a iliiom, ale do periartikulárneho priestoru. Takže menšie riziko poškodenia nervov a cievnych kmeňov. Tieto snímky sú navrhnuté tak, aby eliminovali rozvoj exacerbácie bolesti. Preto je malý význam pri predpisovaní kortikosteroidových injekcií diprosanu, hydrokortizónu, kenalogu a phosterónu, ak je v kĺbe mierna bolesť s koxartrózou druhého stupňa.

Úvod do periartikulárneho priestoru chondroprotektorov: chondrolon, alflutop prinesie oveľa väčší úžitok. Tieto lieky sú predpísané kurzy 7-15 injekcií ročne na 3 kurzy. Podobne ako všetky chondroprotektory, aj tieto lieky sa používajú na obnovu chrupavky a zlepšenie metabolických procesov v periartikulárnych svaloch. Na rozdiel od kortikosteroidov, chondroprotektory liečia chorobu, ale neodstraňujú viditeľné príznaky ochorenia. Okrem toho pôsobia pomaly a majú zmysel zavádzať ich do medzerovitej medzery, a nie do periartikulárneho priestoru.

Kyselina hyalurónová sa používa ako intraartikulárne injekcie, čo pomáha kĺbom pracovať ako mazivo. Použite nasledujúce názvy:

Tieto liečivá na liečbu koxartrózy sa injektujú do samotného bedrového kĺbu. Injekcie majú nenahraditeľný účinok, ale injekcie vyžadujú zvýšenú kontrolu a rozsiahle skúsenosti. Mnohí lekári uprednostňujú intraartikulárne injekcie len pod kontrolou röntgenového prístroja alebo tomografu.

Pitný režim s deštruktívnym koxartrózou druhého stupňa

Je známe, že v prípade artrózy bedrového kĺbu chrupavka stráca vlhkosť a vysychá. Preto by ľudia trpiaci koxartrózou mali piť viac tekutín. Zároveň dbajte na predispozíciu tela k prejavom opuchu v dolných alebo iných častiach tela. Často je však výskyt edému výsledkom zlej funkcie obličiek, pečene alebo ciev.

Zvýšenie príjmu tekutín, musíte sa postarať o včasné odstránenie vody z tela, napríklad piť diuretiká alebo aplikovať bylinné. Je potrebné piť len vodu, jednoduchú, nesýtenú, je možné variť. Nemôžete zvýšiť množstvo vlhkosti v tele v dôsledku zvýšeného používania kávy, džúsu alebo silného čaju. Tieto nápoje nemôžu voľne, ako voda, cirkulovať v tele, prenikať do krvných ciev a byť odstránené z tela.

Na záver treba poznamenať, že pri prvých príznakoch nepohodlia v kĺboch ​​by mal okamžite vyšetriť špecialista, v tomto prípade sa ochorenie môže zastaviť a ďalej sa nevyvíjať. Druhá etapa, ktorá bola opísaná v článku, je už vážnou chorobou a vyžaduje si vážnejšie liečenie.

Metódy liečby koxartrózy bedrového kĺbu

Liečba koxartrózy bedrového kĺbu je závažný nielen medicínsky, ale aj sociálny problém, pretože toto dystrofické a degeneratívne ochorenie pohybového aparátu často vedie k invalidite populácie stredného a vyššieho veku a teda k postihnutiu. Liečba koxartrózy bedrového kĺbu závisí od štádia patológie. Ak sa v počiatočných štádiách používa liek a iná konzervatívna liečba, potom v neskorších štádiách možno pozitívny účinok pozorovať len pri použití chirurgických metód.

Hlavné ciele liečby koxartrózy:

• zbaviť človeka bolesti;
• stanoviť normálnu výživu intraartikulárnej chrupavky a aktivovať jej regeneráciu;
• aktivovať procesy krvného obehu v oblasti artikulácie pacienta;
• znížiť zaťaženie boľavého kĺbu a zabrániť ďalšiemu zničeniu tkaniva chrupavky;
• posilniť svalovú kostru bedrového kĺbu na zlepšenie podpornej funkcie;
• zvýšenie pohyblivosti artikulácie pacienta.

Je dôležité si pamätať! K dnešnému dňu neexistujú žiadne lieky a metódy, ktoré môžu liečiť osteoartritídu bedrového kĺbu. Celý arzenálu konzervatívnej terapie umožňuje len zastaviť postup patologických procesov v kĺbe a zachrániť pacienta pred bolesťou na určitý čas. V prípade straty kĺbovej funkcie, len operácia môže vrátiť možnosť aktívnych pohybov.

Liečba koxartrózy

Takmer vo všetkých prípadoch sa liečba koxartrózy začína liečbou drogami, pretože ide o verejnú metódu a nevyžaduje od pacienta veľa úsilia. Predpísať lieky z niekoľkých skupín.

Nesteroidné protizápalové lieky

Hlavní zástupcovia liekov (účinná látka): t

• diclofenac,
• indometacín,
• nimesulid,
• ketoprofén,
• piroxikam,
• meloxicam,
• fenylbutazón,
• celecoxib,
• etorikoxib.

Lekári, a dokonca aj samotní pacienti, radi predpisujú NSAID, pretože tieto lieky sa doslova zbavia neznesiteľnej bolesti od prvej tabletky alebo injekcie. Nesmieme však zabúdať, že lieky z tejto skupiny, hoci uľavujú pacienta od hlavného príznaku artrózy, bolesti, neovplyvňujú priebeh samotnej patológie.

Okrem toho existujú oznámenia, že dlhodobé užívanie liekov z tejto skupiny prispieva k deštrukcii proteoglykánov. Ide o látky, ktoré sú súčasťou tkaniva chrupavky a zadržiavajú molekuly vody, ktoré prispievajú k vysokej hydrofilite chrupavky a udržiavaniu jej normálnej štruktúry a tvaru. Ak sa obsah proteoglykánov zníži, chrupavka vyschne a začne prasknúť. Tento jav ďalej zhoršuje jeho zničenie pri koxartróze.
Vymenovanie NSAID je odôvodnené počas exacerbácie ochorenia, keď v dôsledku syndrómu bolesti sú kontraindikované iné metódy liečby, napríklad terapeutická gymnastika na koxartrózu bedrového kĺbu, masáž, fyzioterapia, trakcia kĺbu atď.

Preparáty pre křupavku

Existujú iba dve účinné látky chondroprotektívne lieky: chondroitín a glukozamín. Lieky z tejto skupiny môžu obsahovať jednu z týchto zložiek alebo ich kombináciu. Niektorí výrobcovia tiež pridávajú ďalšie účinné látky, napríklad zo skupiny NSAID, čím zvyšujú ich účinnosť.

Najobľúbenejší predstavitelia chondroprotekcií:

Tieto liečivá sú dostupné v rôznych dávkových formách: tablety, kapsuly na perorálne podávanie, roztok na intramuskulárne a intraartikulárne injekcie, masti a gély na lokálne použitie. Táto vlastnosť umožňuje krokovú terapiu, keď liečba začína injekciami a pokračuje s použitím tabliet a mastí.

Mechanizmus účinku týchto liečiv je nasledujúci. Účinné látky, chondroitín a glukozamín, sú hlavnými štruktúrnymi zložkami hyalínovej chrupavky, ktorá pokrýva hlavu femuru. Tým, že sa tieto zložky integrujú do svojho zloženia, prispievajú k inhibícii deštrukcie chrupavky a ak je choroba v prvom štádiu, potom môžu chondroprotektory dokonca obnoviť zničené tkanivo.

Dôležité vedieť! Chondroprotektory nemajú anestetický účinok ako NSAID a účinok ich užívania sa prejaví až po 4-6 mesiacoch pravidelného používania.

V súčasnosti medzi výskumníkmi prebiehajú aktívne diskusie o účinnosti chondroprotektorov, keďže ešte neexistuje rozsiahly klinický výskum, v ktorom by sa preukázala ich účinnosť. Vzhľadom na potrebu dlhodobého užívania lieku (kurzy 4-6 mesiacov raz ročne), nedostatok okamžitého účinku a vysoké náklady na takúto liečbu nie je prijateľnosť pacientov pre chondroprotektívnu liečbu príliš vysoká.

Svalové relaxanty

Ako liečiť koxartrózu bedrového kĺbu bez eliminácie patologického svalového spazmu, ktorý sprevádza takmer všetky akútne artrózy a zvyšuje bolesť? Nič. Na tento účel sa používajú hlavne 2 lieky: mydocalm a sirdalud.

Tieto lieky dobre eliminujú svalové kŕče okolo postihnutého kĺbu a znižujú bolesť. Ale musia byť primerane pridelené. Faktom je, že napätie svalového korzetu bedrového kĺbu je obranná reakcia organizmu, a preto odstránenie spazmu a neprijatie akýchkoľvek opatrení na vyloženie chorého kĺbu, napríklad trakcia, môžete situáciu len zhoršiť. Svalové relaxanciá sa preto majú predpisovať len pri komplexnej liečbe.

Masti, gély, krémy na miestne použitie

Ihneď treba poznamenať, že pri koxartróze sú lokálne lieky prakticky neúčinné. Faktom je, že prevádzkové komponenty jednoducho nemôžu dosiahnuť potrebný bod aplikácie. Koža, svaly, tukové tkanivo a hlboký výskyt kĺbov neumožňujú, aby masť prenikla do požadovanej hĺbky.

Intraartikulárne injekcie

Intraartikulárne injekcie na koxartrózu sa zriedkavo používajú, pretože kĺbová medzera v zdravom kĺbe je malá a v kĺbe postihnutom artrózou je prakticky neprítomná. Okrem toho sú v blízkosti veľké krvné cievy a nervy, ktoré môžu byť poškodené ihlou. Injekcie sa preto uskutočňujú nie v samotnej kĺbovej dutine, ale v periartikulárnej oblasti (periartikulárne).

Zadajte spravidla kortikosteroidné hormonálne lieky na syndróm silnej bolesti. Sú to Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Phlesteron. Niekedy sa uchýlia k injekciám chondroprotektorov (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Prípravky kyseliny hyalurónovej sa injektujú priamo do kĺbu pod kontrolou ultrazvuku. Slúžia ako náhrada intraartikulárnej tekutiny. Dnes sú populárne tieto lieky:

Iné konzervatívne liečby

V počiatočných štádiách koxartrózy je hlavnou liečebnou metódou konzervatívna neliečebná terapia. Zahŕňa tieto činnosti:

1. Terapeutická gymnastika. Toto je najdôležitejšia liečba koxartrózy. Žiadny pacient nemôže dosiahnuť zlepšenie a úľavu od bolesti bez pravidelnej terapie. Je však potrebné správne vybrať cvičenia a správne ich vykonávať. No, ak špecialista vyberie gymnastický komplex a učí všetky nuance cvičení. Existujú rôzne metódy fyzioterapie, napríklad cvičenie Bubnovského cvičenia je veľmi účinné.
2. Masáž a manuálna terapia. Môžu byť použité len mimo exacerbácie artrózy, keď bolesť chýba. Odporúča sa pravidelne absolvovať masážne kurzy 2-3 krát ročne.
3. Prístrojová trakcia (rozšírenie bedrového kĺbu). Keď k tomu dôjde, spoj sa vyloží. Samotné natiahnutie trvá 15 minút, vykonáva sa priebeh 10-12 procedúr. V roku sa odporúča uskutočniť 2 kurzy.
4. Fyzioterapia. Bohužiaľ, všetky existujúce metódy majú malú účinnosť pri koxartróze. Je to spôsobené hlbokým výskytom spoja. Napriek tomu však mnohí lekári predpisujú kurzy fyzioterapie, ktoré niekedy pomáhajú znižovať bolesť.

Chirurgická liečba koxartrózy

Chirurgická liečba koxartrózy je predpísaná v poslednom štádiu ochorenia, keď má človek bolesť, ktorá nie je ničím uvoľnená, alebo je funkcia kĺbov obmedzená. Môže použiť niekoľko chirurgických techník:

• artroskopickým debridementom je odstraňovanie častí zničeného tkaniva z dutiny bedrového kĺbu, ktoré voľne plávajúce v dutine prispieva k ďalšiemu zničeniu poťahu chrupavky;
• paraartikulárna osteotómia je časovo náročná operácia, počas ktorej chirurg mení uhol sklonu bedrovej kosti, v dôsledku čoho je kĺb vyložený a degeneratívne procesy sú zastavené;
• endoprotetika bedrového kĺbu - náhrada poškodeného kĺbu umelou endoprotézou.

Netradičné terapeutické metódy

Liečba koxartrózy doma, spravidla začína s použitím rôznych ľudových prostriedkov. Zvážte najúčinnejšie.

Kompresia s kapustovým listom. Musíte si vziať veľký list bielej kapusty, rozmazať ju medom a pripojiť ju k boľavému kĺbu. Obal s polyetylénom a teplou handričkou. Udržujte kompresiu potrebnú 2-3 hodiny. Priebeh liečby je 10-14 postupov.
Pre nasledujúci recept budete potrebovať 250 gramov zeleru, 2 citróny, 100 gramov cesnaku. Otočte všetky prísady cez mlynček, zmes by mala byť naliata 3 litre vriacej vody. Je potrebné trvať 24 hodín. Potom si vezmite 50 gramov každé ráno nalačno. Priebeh liečby je 1 mesiac.

S koxartrózou pomôže vyrovnať sa s infúziou topinambur. Na prípravu liečebného kúpeľa budete potrebovať časť vody: infúziu topinambur, borovica, morská soľ, 2 polievkové lyžice medu. Je potrebné, aby 10-12 kúpeľov každý druhý deň.

Urobiť závery, stojí za zmienku, že čím skôr je liečba zahájená, tým väčšia je šanca zastaviť patologický proces a zachrániť pacienta pred bolesťou. Ale, bohužiaľ, často sa stáva, že len náhrada bedrového kĺbu môže vrátiť osobe radosť z pohybu a zmierniť chronickú bolesť.

Najúčinnejšie lieky na koxartrózu bedrového kĺbu

Liečba artrózy bedra je súčasťou komplexnej liečby. Zoznam liekov na liečbu osteoartritídy, ich dávkovanie, trvanie podávania závisí od štádia. Na začiatku je hlavnou úlohou chondroprotektorov, prostriedkov na zlepšenie mikrocirkulácie. Pri liečbe koxartrózy stupňa 2 sú chondroprotektory bedrového kĺbu stále účinné, ale úloha liekov proti bolesti je protizápalová. Vo fáze 3 sa niekedy musíte uchýliť k ľahkým narkotickým analgetikám. Akékoľvek lieky na koxartrózu bedrového kĺbu možno užívať len na lekársky predpis podľa schémy, ktorú vyvinul.

Skupiny liekov na artrózu

Početné lieky na liečbu koxartrózy bedrového kĺbu môžu byť zoskupené podľa vplyvu, ktorý majú:

• stimulanty reparatívneho procesu (chondroprotektory, kyselina hyalurónová);
• lieky proti bolesti (narkotiká, slabé opioidy a kombinované analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky). Svalové relaxanciá, ktoré uvoľňujú svaly, zmierňujú kŕče, neliečia lieky proti bolesti, hoci pomáhajú pri svalovej bolesti;
• protizápalové, nesteroidné (NSAID) a steroidné (glukokortikoidy, GCC);
• zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a vazodilatátory (angioprotektory, vazodilatátory, dráždivé masti).

Spolu s liekmi na liečbu koxartrózy bedrového kĺbu, vitamín-minerálnych komplexov, doplnkov stravy, športových doplnkov. Nenahrádzajú hlavnú liečbu, ale iba ju dopĺňajú. Hoci tieto prostriedky sú dostupné bez lekárskeho predpisu a nepatria k drogám, nemali by sa užívať bez súhlasu lekára.

Preparáty pre křupavku

Prakticky všetky lieky na koxartrózu bedrového kĺbu sa používajú na zmiernenie príznakov. Mechanizmus vývoja ochorenia ovplyvňujú iba chondroprotektory. Stimulujú regeneráciu tkaniva chrupavky, obsahujú zložky potrebné na jej regeneráciu. Artróza aktivuje produkciu enzýmov, ktoré ničia bunky chrupavky. Účinné látky chondroprotektorov inhibujú aktivitu týchto enzýmov a chránia chrupavku pred deštrukciou. Názov "chondroprotektory" znamená len "obrancov chrupavky". Vo farmaceutických referenčných knihách sú tieto liečivá opísané ako korekčné látky metabolizmu alebo stimulátory opravy, regenerácia tkaniva chrupavky.

Niektoré protizápalové lieky na koxartrózu odstraňujú symptómy, ale majú zničujúci účinok na chrupavku. Chondroprotektory neutralizujú tento vedľajší účinok. Majú tiež mierny anestetický a protizápalový účinok, ktorý umožňuje znížiť dávkovanie NSAID.

Reparatívny účinok chondroprotektorov sa prejavuje hlavne v počiatočnom štádiu. Keď sa práve začína ničenie chrupavky, dlhý priebeh liečby chondroprotektormi prispieva k jej uzdraveniu. V stupni 2 pri koxartróze sa úloha týchto liekov znižuje na spomalenie deštrukcie chrupavky. Niekedy sú predpísané na 3 štádiá, ale cieľom nie je skôr liečba koxartrózy, ale prevencia artrózy iných kĺbov, čo zvyšuje záťaž.

Táto skupina zahŕňa:

• Lieky prvej generácie, hlavne injekčné, komplexné organické zlúčeniny - Rumeon, Alflutop, Arteparon;
• Monopreparácie chondroitín sulfátu - Hondroksid, Struktum, Hondrolon, Mukosat;
• Glukozamínové monopreparácie (hydrochlorid alebo sulfát) - Arthron Flex, Glucosamin, Don, Elbon;
• Poly liečivá (chondroitín + glukozamín) - Teraflex, Artra, komplex Arthron;
• kombinované lieky, ktoré okrem chondroprotektorov obsahujú protizápalové zložky (NSAID diklofenak, ibuprofén alebo organosírna zlúčenina metylsulfonylmetán) - Teraflex Advanced, Movex Active, Arthron Triactiv Forte.

Najúčinnejšie systémové použitie chondroprotektorov v tabletkách alebo injekciách môže byť doplnené aplikáciou mastí.

Kyselina hyalurónová

Prípravky kyseliny hyalurónovej (hyaluronáty) niekedy spolu s chondroitín sulfátom a glukozamínom sa označujú ako chondroprotektory 2. generácie. Ale častejšie sa nazývajú tekutá protéza. Kyselina hyalurónová je hlavnou zložkou synoviálnej tekutiny, prirodzeným intraartikulárnym lubrikantom, zdrojom vlhkosti a živín pre hyalinnú chrupavku. Jeho produkcia je narušená v skorom štádiu koxartrózy, neskôr dochádza k degenerácii synoviálnej membrány, znižuje sa objem a mení sa konzistencia tejto tekutiny. Injekcie kyseliny hyalurónovej normalizujú jej zloženie, naplnia objem. Preto sa aktívne používajú na liečbu koxartrózy 2. stupňa, obnovujú pohyblivosť kĺbov a normalizujú výživu chrupavky. Majú tiež analgetické a protizápalové účinky.

Zástupcom tejto skupiny liekov je Gialgan Phidia, výrobky talianskej farmaceutickej spoločnosti Phidia Pharmaceutici. Liek sa predáva pripravený na použitie v injekčných striekačkách. Jedna injekčná striekačka obsahuje 2 ml lieku alebo 20 mg účinnej látky (hyaluronát sodný), čo je jednorazová dávka na liečbu artrózy veľkých kĺbov - kolena, bedra. Priebeh liečby pozostáva z 3-5 intraartikulárnych injekcií, ktoré sa uskutočňujú v týždenných intervaloch.

Po každej injekcii sa odporúča chrániť kĺb pred zaťažením 2 dni, v prvý deň môže dôjsť k zvýšenej bolesti, opuchu, začervenaniu. Je to drahý, ale účinný liek na artrózu bedrového kĺbu. Jedna dávka lieku Gialgan Fidia stojí v priemere 4,5 tisíc rubľov. Ale účinok pretrváva šesť mesiacov.

Použitie tohto lieku na koxartrózu bedrového kĺbu, musíte zvážiť niekoľko bodov:

• v kĺbovej dutine by nemal byť zápalový výpotok;
• anatomické črty bedrového kĺbu komplikujú zavedenie intraartikulárnych injekcií, odporúča sa ich vykonávať pod kontrolou ultrazvuku;
• v prípade bolesti by sa podávanie lieku malo zastaviť

Lieky proti bolesti a protizápalové

Bolesť lieky na coxarthrosis predpísané, ak je bolesť je veľmi intenzívna, nejdú preč po odpočinku, nemožno zmierniť fyzioterapia metódy: t

• v počiatočnom štádiu je paracetamol, analgetické antipyretikum, pomerne účinný;
• Stupeň 2 koxartrózy s bolesťou je zvyčajne predpísaný NSAID, ktoré kombinujú analgetický účinok s protizápalovým účinkom;
• používajú sa tiež v 3 štádiách podľa indikácií, ktoré dopĺňajú ich použitie narkotikami alebo kombinovanými analgetikami (Promedol, Tramadol), antidepresívami;
• GCC (Diprospan, Prednisolone) je predpísaný pre osteoartritídu bedrového kĺbu, komplikovanú intenzívnym zápalovým procesom.

Diklofenak bol najobľúbenejším liekom používaným reumatológmi v dlhu. Zmierňuje bolesť aj zápal, ale tabletky sa nedajú užívať s dlhými kurzami kvôli vedľajším účinkom. Diclofenac je tiež súčasťou mnohých mastí, gélov. Ale vonkajšie lieky na osteoartritídu bedrového kĺbu pomáhajú horšie. Diklofenak je neselektívny inhibítor cyklooxygenázy, ktorý sa vyznačuje vysokou gastrotoxicitou (škodlivou pre tráviace orgány).

Selektívne inhibítory inhibujú iba „zlú“ izoformu tohto enzýmu, COX-2, ktorá sa podieľa na spustení zápalovej kaskády. Tieto liečivá neovplyvňujú „užitočnú“ izoformu COX-1, ktorá sa podieľa na ochrane slizníc gastrointestinálneho traktu, alebo len mierne.

Medzi liekmi novej generácie (selektívne) sa najlepšie skúma meloxikam (Movalis) zo skupiny oxycams. To je jeden z mála NSAID, ktoré môžu trvať mesiac alebo viac na liečbu, zmierňuje bolesť a zápal bez ničenia tkaniva chrupavky. Často sa predpisuje v 3 štádiách koxartrózy, keď sa bolesť ustáli. V podstate sa liek užíva v tabletách, raz denne, 7,5-15 mg. V akých dávkach a koľko času na užívanie meloxikamu určuje lekár na základe závažnosti bolesti. Liečba koxartrózy a arkoxie je ďalším selektívnym inhibítorom COX-2, NSAIDs skupiny Coxib. Tieto tablety na koxartrózu bedrového kĺbu sa majú užívať raz denne, 30 mg. Liek je dostupný iba na lekársky predpis.

vazodilatanciá

Mechanizmus vzniku artrózy môže vyvolať rôzne faktory. Veľmi často sa zničenie chrupavky začína v dôsledku obehových porúch kĺbového a venózneho odtoku. S krvou, artikulárne tkanivá dostávajú všetky potrebné živiny a stagnujúce procesy bránia ich regenerácii. Preto sa ako pomocná liečba pri koxartróze používajú vazodilatátory. Čo presne lieky môžu stimulovať krvný obeh v bedrovej kĺb, a ako vhodné ich použitie, lekár rozhodne. Hlavným účelom všetkých liekov, ktoré ovplyvňujú cievy, nie je liečba artrózy, ale súvisiacich chorôb.

Účinky vazodilatátora majú masť na báze včely, hadieho jedu, extraktu z feferónky a iných dráždivých zložiek. Ale hlavným účelom aktivácie krvného obehu s takýmito mastami je zmierniť bolesť a zápal, znížiť opuchy. Masti, gély pôsobia na mäkké tkanivá, je obtiažne zlepšiť prekrvenie bedrového kĺbu ich aplikovaním na kožu, pretože kĺb je príliš hlboký. Všeobecne platí, že najlepší spôsob, ako aktivovať krvný obeh počas artrózy nie je medikácia, nie masáž alebo fyzioterapia, ale gymnastika a uskutočniteľná fyzická aktivita.

Vitamíny a potravinové doplnky

Vitamínové komplexy a rôzne doplnky nie sú liečivá, ale hrajú významnú úlohu pri liečbe artrózy. Pacientom sa odporúča, aby zrevidovali svoju diétu, aby získali maximum vitamínov, stopových prvkov a prírodných chondroprotektorov s jedlom. Obzvlášť dôležité pre artritídu sú vitamíny skupiny B. Majú priaznivý vplyv na metabolické procesy, stav kostného tkaniva, znižujú intenzitu bolesti. Vitamín C je potrebný na syntézu kolagénu, najdôležitejšej zložky tkaniva chrupavky a udržanie svalového tonusu, ktorý je aktívnou súčasťou regenerácie tkanív, pričom vápnik je primárne potrebný na reparáciu minerálov a vitamín D prispieva k jeho vstrebávaniu.

Lekár môže odporučiť, aby pacienti s koxartrózou:

• Antivioksiks multivitamíny, vrátane minerálnych prísad;
• komplex vitamínov skupiny B - Pentovit;
• Potravinové doplnky s glukozamínom, chondroitínom, vitamínmi a minerálmi - ArtiVit, Osteomax, SustaNorm;
• Doplnky radu Litovit pre normalizáciu metabolických procesov a čistenie tela toxínov a toxínov.

Aj v lekárňach nájdete krémy, masti s výťažkami z liečivých bylín (sabelnik, zhivokost), aditíva chondroitín sulfát a glukozamín, ktoré nie sú liekmi, ale kozmetikou. Takéto lieky dobre zmierňujú bolesť, ale nemali by ste očakávať, že pomôžu obnoviť zničený kĺb.

Existuje mnoho liekov, ktoré možno použiť na liečbu koxartrózy. Niektoré musia trvať najviac 2 týždne, iné - až šesť mesiacov. Niektorí predpisujú kurzy s určitou frekvenciou, iní - iba ak sú príznaky. Lieky proti bolesti možno kúpiť bez problémov v lekárni, zatiaľ čo injekčné (chondroprotektory, hyaluronát) sú dostupné iba na lekársky predpis a iba špecialista môže robiť intraartikulárne injekcie. Nepodávajte si lieky sami, aj keď sa zdajú byť úplne neškodné. Vývoj liekovej terapie pre artrózu je úlohou reumatológa, ale je užitočné, aby pacient pochopil, ako určité lieky fungujú.