Nanešťastie nie všetky zdravotné problémy sa dajú riešiť konzervatívnym spôsobom a veľmi často sa treba uchyľovať k chirurgickým zákrokom. Pre niektorých pacientov je to jediná šanca na zotavenie a následný život bez bolesti.

Pred niekoľkými rokmi patrila operácia chrbtice k skupine veľmi riskantných lekárskych manipulácií, ale dnes, keď existujú inovatívne a mikroinvazívne zákroky, operácia chrbtice je vo svojej výške. Moderné technológie a operačné techniky umožňujú rýchlo a bezpečne vyriešiť problém pacienta a výrazne znížiť dobu zotavenia.

svedectvo

Choroby chrbtice sú veľmi časté medzi populáciami rôznych vekových kategórií a vedú k vážnym následkom bez liečby, dokonca aj zdravotného postihnutia, ako aj chronickej bolesti chrbta a zníženej kvality života.

Je dôležité si pamätať! Vo väčšine prípadov je možné patológiu chrbtice liečiť konzervatívnymi metódami a operácia môže vyžadovať len malé percento ľudí, ktorých patologický proces je ďaleko, alebo neexistujú alternatívne spôsoby terapie.

Hlavné indikácie pre operáciu chrbtice:

• kompresia miechy alebo jej koreňov, čo viedlo k porušeniu ich funkcie alebo vysokému riziku takejto situácie (herniovaná platňa, stenóza miechového kanála);
• skolióza, keď uhol zakrivenia presahuje 40 °;
• zakrivenie chrbtice a jej deformity, ktoré rýchlo napredujú a narúšajú normálne fungovanie vnútorných orgánov;
• nádor miechy, jeho membrány, stavce, krvné cievy a nervy v oblasti miechového kanála;
• túžba pacienta, ak je ochorenie chrbtice sprevádzané vadou vzhľadu, napríklad hrbom na chrbte;
• traumatické poranenia chrbtice, najmä kompresný zlom;
• nestabilita jednotlivých segmentov chrbtice v dôsledku poranení, sekvestrácie prietrže a iných príčin;
• intenzívna bolesť, ktorú nemožno odstrániť alternatívnymi metódami;
• neefektívnosť konzervatívnej liečby po dobu 6 mesiacov od začiatku;
• narušenie panvových orgánov;
• syndróm prasličky;
• sekvestrácia medzistavcovej hernie a prolaps jadra pulpy.

Druhy operácií

Dnes existuje mnoho metód chrbticovej chirurgie a typy chirurgického prístupu. Predtým existoval len otvorený spôsob, ako sa dostať k stavcom. V závislosti od požadovaného segmentu chrbtice sa to stane:

• chrbát, keď sa kožný rez vykonáva zo zadnej strany;
• laterálne, keď chirurg dosiahne chrbticovú štruktúru na pravej alebo ľavej strane tela (platí len pre krčnú chrbticu);
• predné, keď stavce prenikajú cez brušnú dutinu (používané pre bedrové).

Každý chirurgický prístup má svoje vlastné indikácie, výhody a nevýhody.

V závislosti od techniky manipulácie chrbtice existujú tieto hlavné typy operácií:

1. Diskektómia, ktorá spočíva v odstránení tej časti medzistavcovej platničky, ktorá presahuje chrbticu (herniálny výčnelok alebo výčnelok), čo má za následok zníženie tlaku na korene nervu, ich podráždenie, zápal a bolesť.
2. Laminectomy je odstránenie časti stavca, jeho oblúk, ktorý obmedzuje kanál miechy na zadnej strane. Môže to byť samostatná operácia (v dôsledku toho sa kanálový priestor rozširuje a tlak na poškodené štruktúry sa znižuje), ako aj jeden zo štádií chirurgického zákroku.
3. Vertebrálna artrodéza alebo spinálna fúzia je chirurgická operácia, ktorá je zameraná na stabilizáciu chrbtice a jej vyrovnanie spojením dvoch alebo viacerých stavcov pevným spôsobom. Používa sa na úrazy, degeneratívne ochorenia, deformity. Pri stenóze miechového kanála.
4. Vertebroplasty je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa zavedenie špeciálnej látky, kostného cementu, cez kožu so špeciálnou ihlou do stavca do poškodeného stavca. Hlavnými indikáciami sú kompresné zlomeniny pri osteoporóze, hemangiómoch, metastatických nádoroch. Súčasne sa môže aplikovať lokálna anestézia.
5. Výmena disku, ktorý je poškodený umelou endoprotézou alebo bioprotézou.

Typ operácie a chirurgický prístup vyberá iba chirurg na základe špecifickej klinickej situácie. Môžu sa použiť ako otvorené operácie, tak aj iné moderné minimálne invazívne techniky (endoskopické, laserové, mikrochirurgické atď.).

Minimálne invazívna operácia chrbtice

Takéto techniky sú pre pacienta absolútne bezpečné, nevyžadujú rozsiahly kožný rez a dlhodobé zotavenie po operácii.

Laserové odparovanie

Tento minimálne invazívny chirurgický zákrok je znázornený v prípade výbežku a hernie medzistavcovej platničky pred sekvestráciou. V tomto prípade je do kotúča vložené vedenie ihly, cez ktoré je vedená LED dióda lasera. Prostredníctvom neho je privádzané laserové žiarenie určitej energie, ktorá koaguluje vnútornú časť disku. V dôsledku toho sa tlak vo vnútri disku znižuje, jeho výčnelok a tlak na nervové štruktúry sa znižujú.

Medzi výhody postupu patrí:

• nízky stupeň traumy;
• prevádzka trvá len 30-60 minút;
• možnosť usporiadania viacerých stretnutí;
• nízke riziko komplikácií;
• krátke obdobie rehabilitácie.

Nucleoplasty

Počas tohto mikroinvazívneho postupu sa do medziobratlovej platničky zavedie studená plazma (nukleoplastika studenej plazmy), elektróda (elektrokoagulácia), chymopapain (chemonukleolýza). V dôsledku jednej z týchto možností sa vnútorná časť disku zničí a výstupok sa zasunie.

Medzi nedostatky postupu by sa malo nazývať vysoké riziko opakovania. Výhody spočívajú v malej invazívnosti, krátkodobej prevádzke, absencii potreby celkovej anestézie a rehabilitačného obdobia po operácii.

Perkutánna discektómia

Táto technika sa líši od konvenčnej diskektómie tým, že miecha je odstránená miniatúrnou kožnou incíziou. Táto technika nie je taká nebezpečná ako otvorená operácia a doba rehabilitácie je oveľa menej.

Inovatívne techniky

Vďaka rýchlemu rozvoju moderných technológií a ich aktívnemu zavedeniu do lekárskej praxe sa operácia chrbtice stala oveľa bezpečnejšou a menej traumatickou. Medzi najnovšie úspechy, ktoré sa v súčasnosti aktívne používajú pri operácii chrbtice, by sa malo zdôrazniť niekoľko techník.

Endoskopická spinálna chirurgia

Pri endoskopických operáciách všetky operácie vykonáva chirurg pomocou moderného endoskopického zariadenia. Na vloženie nástrojov do tela pacienta a ich zavedenie do požadovanej časti chrbtice sa vykonajú iba 3 rezy - prepichnutie kože 0,5–1 cm, chirurg monitoruje všetky pohyby nástrojov cez špeciálny monitor na operačnej sále.

Takéto operácie sa vykonávajú hlavne s herniou medzistavcovej platničky a ďalšími degeneratívnymi dystrofickými zmenami.

Výhody endoskopickej chirurgie:

• nedostatok rozsiahlych kožných rezov a vysoká trauma;
• krátke obdobie rehabilitácie (po 2-4 týždňoch sa môžete vrátiť do normálneho života);
• doba hospitalizácie sa skráti (1-3 dni);
• zníženie anestetického zaťaženia tela;
• menej pooperačných komplikácií.

Robotické operácie

V poslednej dobe sa tiež aktívne vyvinula robotická chirurgia, keď všetky interakcie s ľudským telom vykonáva špeciálny robot a chirurg ju ovláda pomocou konzoly.

Spine Spine Assist vyvinutý špeciálne pre operáciu miechy. Umožňuje vykonávať zásahy z otvoreného prístupu, ako aj z manipulácie s pokožkou. Všetky pohyby robota sú presné, poškodenie tkaniva je minimálne. Tým sa skracuje doba pobytu osoby v nemocničnom lôžku a doba zotavenia.

Transplantácia medzistavcových platničiek a protetika

Moderné technológie umožňujú namiesto artrodézy stavcov, keď sú medzistavcové platničky úplne zničené, vykonávať svoje protézy pomocou moderných mechanických endoprotéz. Takéto zariadenia napodobňujú všetky funkcie disku, čím sa udržiava pohyblivosť v chrbtici.

Je tiež potrebné objasniť, že bioprostézy sa v súčasnosti podrobujú klinickým skúškam. Ide o medzistavcové platničky, ktoré sa pestujú v laboratóriu z vlastného tkaniva chrupavky pacienta.

Časté komplikácie

Všetky komplikácie po operácii chrbtice možno rozdeliť na nešpecifické a špecifické.

• spôsobené anestéziou,
• krvácanie,
• infekcie,
• trombóza a tromboembolizmus.

• poranenia miechy a jej membrán;
• adhezívne a trakčné procesy, ktoré môžu viesť k kompresii nervov a miechy;
• dysfunkcia panvových orgánov;
• paralýza a strata citlivosti pod miestom poranenia miechy;
• epidurit, meningitída a myelitída - infekčné lézie miechy, jej membrán a akumulácie tukového tkaniva;
• spinálna osteomyelitída;
• progresia patologických zmien;
• vertebrálna fraktúra.

Rehabilitácia po operácii chrbtice

Rehabilitácia po operácii chrbtice je nevyhnutná pre každého pacienta a mala by začať čo najskôr.

Hlavné metódy pooperačného zotavenia:

• terapeutická gymnastika (cvičebná terapia);
• masáže;
• dávkovaná mechanoterapia a kinezioterapia (všetky cvičenia a záťaž vyberá rehabilitačný lekár);
• triedy na špeciálnych simulátoroch (vertikalizátory);
• nosenie ortopedických bandáží a korzetov;
• Fyzioterapeutické techniky;
• reflexológia.

Je dôležité pochopiť, že najzákladnejšou a najúčinnejšou metódou regenerácie po operácii chrbtice sú fyzické liečebné cvičenia. Preto ich v žiadnom prípade nemožno zanedbávať. Treba tiež pripomenúť, že pozitívny výsledok len o 30% závisí od samotnej operácie a 70% od správnej doby rehabilitácie.

Chirurgia na odstránenie bedrovej chrbtice prietrže

S hernie bedrovej chrbtice, chirurgia je predpísaná pomerne zriedka, aj keď mnohokrát častejšie ako v hrudnej alebo krčnej oblasti. Koniec koncov, najväčší počet medziobratlových - to je bedrovej. Zaťaženie na spodnej časti chrbtice je veľmi veľké vzhľadom na horné časti. Osobitné posilnenie zaťaženia sa vyskytuje v sede, a ak človek trávi toľko svojho života, patológia chrbtice je len otázkou času. Najnebezpečnejším takýmto porušením je medzistavcová hernia bedrovej chrbtice.

Odstránenie prietrže môže poskytnúť želaný efekt, ale lekári v každom možnom spôsobe oddialia čas vymenovania operácie a snažia sa vyriešiť problém konzervatívnymi metódami. Riziko chirurgického zákroku je veľmi vysoké, lekári ho chápu.

Indikácie pre operáciu

Chirurgické odstránenie prietrže je veľmi dôležitým krokom. Je potrebné zabezpečiť, aby to bolo odôvodnené a potrebné. Existujú rôzne indikácie pre operáciu. Medzi príznaky potreby chirurgického zákroku môže byť podmienené oddelenie. Niektoré svedectvá jasne ukazujú, že čoskoro budú musieť mať operáciu a nemá zmysel čakať. Iní poukazujú na potrebu chirurgického zákroku čo najskôr, aby v tomto prípade opustili operáciu - na zabezpečenie zdravotného postihnutia alebo dokonca smrti.

Prípady, v ktorých bude čoskoro nutná operácia na odstránenie hernie bedrovej chrbtice, ale môžete chvíľu počkať:

• Neúčinnosť klasických druhov liečby - drogy, fyzioterapie, tradičnej medicíny;
• Výrazný syndróm bolesti, nespadajúci niekoľko mesiacov, ktorý je človek schopný vydržať bez pomoci antidepresív a liekov proti narkotikám.

Prípady, v ktorých je nutná naliehavá operácia, keď v ktoromkoľvek okamihu môže dôjsť k vážnemu zhoršeniu stavu:

• Impozantná veľkosť medzistavcovej prietrže (viac ako 10 mm);
• Porušenie panvových orgánov, problémy s močením a erekciou (u mužov);
• Znížená citlivosť v nohách, letargia, slabosť, nestabilita chôdze;
• Ruptúra ​​vláknitého prstenca a únik pulpálneho jadra do miechového kanála. Takáto situácia je veľmi nebezpečná a bez operácie vedie k paralýze.

Pred akoukoľvek operáciou je potrebné vykonať vyšetrenie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie a tiež je potrebné vykonať niekoľko ďalších testov. Po operácii sa miesto dezinfikuje, aby sa pacient chránil pred rôznymi druhmi infekčných lézií chrbtice.

Druhy operácií

Ak chcete zistiť, aký druh operácie odstrániť bedrovej herniated medzistavcové prietrže, lekár potrebuje niekoľko ďalších vyšetrení. Je potrebné presne poznať veľkosť výstupku disku, prítomnosť prasknutia vláknitého kruhu, najmä stlačenie nervových zakončení a krvných ciev. Je tiež dôležité pochopiť, ako stará je medziobratlová hernia a či je jedna alebo druhá metóda vhodná na jej odstránenie.

Na základe svedectva presných vyšetrení, individuálnych vyšetrení a rozhovorov s pacientmi, finančnej situácie, určí lekár typ požadovaného chirurgického zákroku.

laminektomie

Účinnosť takejto operácie je veľmi vysoká, pacienti zriedkavo trpia relapsmi. Avšak dnes sa laminektómia používa veľmi zriedka. Faktom je, že dôsledky môžu byť dosť zúfalé. Počas tejto operácie na odstránenie hernie lumbosakrálnej chrbtice dochádza ku globálnej deštrukcii štruktúry medzistavcovej platničky a prípadne časti stavca.

Odstránenie prietrže laminektómiou je účinné, ale po operácii môže človek pociťovať nepohodlie pri sedení alebo chôdzi a existuje riziko, že zostane bez postihnutia.

Aby sa predišlo mnohým ťažkostiam, pacient môže vložiť implantát, ktorý čiastočne nahradí stratený medzistavcový segment a vráti určitú pohyblivosť chrbtici. Ale štruktúra je stále trochu zlomená. Tiež porušenie integrity štruktúry stavca môže viesť k jeho miernemu posunu, postupne vedúcemu k skolióze. Všetky riziká spôsobujú, že táto metóda chirurgie je nenáročná, lekári ju používajú len zriedka. Ale niektoré kliniky stále používajú laminektómiu.

microdiskectomy

Akákoľvek medzistavcová hernia bedrovej chrbtice môže byť eliminovaná mikrodiscektómiou. Táto metóda zahŕňa činnosti v rámci medzistavcovej platničky bez ovplyvnenia stavca.

Neurochirurg robí malý rez, cez ktorý sa vykonávajú manipulácie s použitím veľmi tenkých nástrojov. Doplnkovým príslušenstvom sú aj mikroskopy, ktoré pomáhajú dosahovať maximálnu presnosť a znižujú riziko poškodenia kostí, svalového tkaniva a nervových zakončení. Ďalšou výhodou je absencia jaziev po operácii a krátke rehabilitačné obdobie. Pacient veľmi rýchlo pociťuje zlepšenie stavu a zníženie bolesti.

endoskopia

Operácia na odstránenie prietrže sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu. Rez je počas zákroku malý (do 5 mm). Všetky akcie sú zobrazené na obrazovke počítača, čo umožňuje dosiahnuť veľkú presnosť a nepoškodzuje štruktúru chrbtice. Pacient je pripravený vrátiť sa do normálneho života za jeden a pol mesiaca po úspešnej operácii.

Laserové odstránenie

Medzistavcové prietrže, v ktorej vláknitý krúžok ešte nie je zlomený, môžu byť liečené laserovou operáciou. Pomocou špeciálneho zariadenia je dopad na poškodený disk. Pôsobenie vysokých teplôt vytvorených laserom odparuje časť tekutiny vo vnútri disku a znižuje výstupok. Proces rehabilitácie trvá len niekoľko týždňov. Je to skvelý typ chirurgického zákroku, ale môže byť použitý len v prípadoch, keď nie je sekvestrácia.

Oprava laserom

Pomocou laserovej chirurgie môžete nielen odstrániť, ale aj obnoviť tkanivo chrupavky. Moderné neurochirurgovia to dokázali. Laserové ožarovanie vám umožňuje doslova „vysušiť“ zničený medzistavcový segment, čím sa znižuje výčnelok a znižuje sa tlak na nervové zakončenia, cievy. Objem jadra pulpy sa zmenší, čo znižuje tlak na vnútorných stenách vláknitého kruhu.

Ak je prietrž malej veľkosti, ktorá je stále prístupná takejto liečbe, je lepšie urobiť laserovú korekciu.

Gidroplastika

Takáto operácia zahŕňa zavedenie špeciálneho roztoku do medzistavcového segmentu a potom jeho odčerpanie s poškodenými časťami disku. Výsledkom je zmenšenie objemu jadra pulpy a výrazné zníženie výčnelku. Tlak nervových zakončení ustupuje, syndróm bolesti zmizne. 2 dni po operácii môžete bezpečne ísť domov. Dôsledky takejto operácie sú zvyčajne len pozitívne.

Nukleoplastika studenej plazmy

Takáto operácia s herniovanou medzistavcovou platňou trvá až pol hodiny. Dopad je len na poškodený disk. Pomocou špeciálnej ihly sa zavádza studená plazmová látka, ktorá ničí deformované prvky. Znížený výstupok, účinok nízkych teplôt rýchlo zmierňuje bolesť. Pacient po operácii sa cíti oveľa lepšie.

Obdobie rehabilitácie

Po akejkoľvek operácii je potrebné podstúpiť rehabilitáciu a chirurgické zákroky v štruktúre chrbtice vyžadujú obzvlášť opatrný prístup. Neporušujte lekárske predpisy, je plná opakovania alebo iných porušení, možno ešte závažnejších. Obdobie rehabilitácie je rozdelené na počiatočné a neskoré. Časový rámec závisí od typu operácie, ale je lepšie dodržať odporúčané maximálne hodnoty.

Počiatočné obdobie vyžaduje nasledujúce pravidlá:

• Nemôžete zaujať miesto na sedenie;
• V žiadnom prípade nezdvíhajte predmety ťažšie ako kanvica;
• Každá iniciatíva na ďalšiu liečbu sa môže zmeniť na relaps;
• Musíte nosiť podporný korzet niekoľko hodín denne, nie dlhšie;
• Správna vyvážená výživa bohatá na vitamíny, ktoré teraz potrebujete viac ako kedykoľvek predtým;
• Odmietnutie zlých návykov.

Neskoré štádium dáva určitú slobodu konania, ale neodôvodnené správanie môže negovať všetky predchádzajúce liečby.

Niekoľko pravidiel pre druhé časové obdobie (2 mesiace - 6 mesiacov po operácii):

• Môžete sedieť maximálne 3 až 4 hodiny, potom polhodinové prestávky na ležanie;
• Akékoľvek pády alebo vibračné zaťaženia môžu spôsobiť nenapraviteľné škody, tomuto sa treba vyhnúť;
• Nie je možné zdvihnúť (zo 7 - 8 kg);
• Korzet na chrbát by sa mal nosiť niekoľko hodín denne.

Dodržiavaním všetkých pravidiel obnovíte svoje stratené zdravie na takej úrovni, že sa môžete vrátiť do svojho každodenného života bez bolesti.

Účinnosť operácie

Najčastejšie používaným typom chirurgického zákroku je mikrodiscektómia. Je táto metóda účinná? Súdiac podľa prehľadov pacientov a frekvencie použitia len takého chirurgického zákroku, mikrodiscektómia takmer vždy dáva požadovaný výsledok.

Viac ako 90% operovaných ľudí sa zotavilo z medzistavcovej prietrže a vrátilo sa k normálnemu životnému štýlu. Nepochybne existujú negatívne recenzie, ale existuje len veľmi málo. Môže sa stať čokoľvek, napríklad, že osoba riadne nedodržala pravidlá rehabilitácie, alebo bol chytený neschopný neurochirurg, alebo regeneračné schopnosti tela sú veľmi slabé.

Existuje mnoho faktorov, prečo operácia nedáva požadovaný efekt, ale všeobecne je táto metóda zaslúžene najobľúbenejšia. Pokiaľ ide o ostatné metódy, výsledky sú tiež veľmi pozitívne. Hlavnou nevýhodou mnohých ďalších operácií je nemožnosť vykonávať s veľkými rozmermi prietrž alebo prasknutie vláknitého krúžku.

komplikácie

Každá operácia chrbtice je obrovské riziko. Existuje mnoho komplikácií, ak sa niečo pokazí. Takéto prípady sú pomerne zriedkavé, ale musíte o nich vedieť.

Tu je zoznam možných komplikácií v prípade nesprávnej obsluhy alebo zlého vybavenia:

• Silné migrény sprevádzajúce pacienta po dlhú dobu. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia miechového kanála. Bolesť skôr alebo neskôr zmizne;
• Kožná vyrážka v prípade alergie na ktorúkoľvek zložku použitú počas operácie;
• Infekčná lézia chrbtice so zlými dezinfekčnými nástrojmi;
• Necitlivosť alebo ochrnutie nôh. Vyskytuje sa, keď sú postihnuté určité nervy chrbtice;
• Opakovaná hernia disku.

Ak má pacient opäť príznaky prietrže, všetko začína konzervatívnou liečbou. A v prípade úplnej neefektívnosti - iná operácia.

Ceny a kliniky

Náklady na operáciu pri hernii bedrovej chrbtice môžu byť dosť pôsobivé, ale napriek tomu je lepšie vybrať si najdrahšiu z dostupných možností. Nemôžete šetriť na svoje zdravie, najmä na zdravie chrbtice.

Negatívne následky sa najčastejšie vyskytujú počas väčšiny rozpočtových operácií, kde sa používajú lacné zariadenia.

Ceny pre operáciu medzistavcové prietrže v Rusku sa pohybujú od 10 do 300 tisíc rubľov. Aj pre dobre odvedených ľudí existuje verzia operácie v zahraničí, napríklad v Nemecku alebo Izraeli. Ceny budú určite vyššie, ale riziko je oveľa menšie. Maximálna cena takéhoto postupu je 25 tisíc dolárov.

Medzi klinikami v Rusku možno spomenúť také moskovské zariadenia ako Medsi a Axis a medzi klinikami v Petrohrade je aj Zdravotnícka dielňa. Tam je vynikajúca klinika v Nemecku - Effnerstrae.

Chirurgický zákrok pomohol vyriešiť mnohé problémy s medzistavcovou prietržou v bedrovej oblasti. Ľudia používali konzervatívne metódy po dlhú dobu, cítili dočasný efekt, ale operácie vo väčšine prípadov dali požadovaný výsledok. Najväčší počet pozitívnych recenzií o mikrodiscektómii. Tento typ operácie nie je pre ľudí s herniovanými medzistavcovými platničkami ničím neobvyklým.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Operácia chrbtice

Operácia chrbtice vyžaduje starostlivú diagnózu, vážené rozhodnutie o chirurgickom zákroku, najvyššiu úroveň zručnosti chirurga. Existuje mnoho bolestivých zmien chrbtice, pre ktoré by optimálnym riešením bolo mať operáciu.

Kto potrebuje operáciu

Existuje množstvo chorôb, pri ktorých je potrebné uplatňovať len operatívny spôsob liečby. Patrí medzi ne:

• Skolióza, pri ktorej je chrbtica ohnutá najmenej o 40%;
• Ťažká deformácia, ktorá ovplyvňuje vnútorné orgány;
• Záchvat miechového nervu;
• Sekvencia herniovaného disku s hrozbou prasknutia;
• Poranenia a zlomeniny;
• Novotvary.

Chirurgia chrbtice je extrémnym opatrením, extrémne bolestivým, vypnutím osoby na mnoho mesiacov. Chirurgovia neustále hľadajú nové spôsoby, ako pomôcť takýmto pacientom - príkladom by boli intervencie na liečbu medzistavcových prietrží, ktoré teraz vracajú pacientom zdravie niekoľko dní.

Druhy operácií

Chirurgovia volia schému operácie na korekciu patológií chrbtice na základe typu lézie. Hlavné druhy intervencií: t

• Discektómia - operácia excízie postihnutej časti medzistavcovej platničky;
• Laminoektómia - odstránenie vytesnenej kosti, ktorá deformuje miechu na uvoľnenie zovretého nervu;
• Artrodéza - zákrok na spojenie stavcov;
• Derbral intervencie - vyrobené na obnovu stavcov pomocou syntetických látok.

Keďže chrbtica je rozdelená do troch častí, intervencie sú operácie: krčka maternice, hrudník; bedrovej. Operácia krčka maternice je najťažšia a dlhá, môže trvať až 8 hodín. Dôvodom je obmedzený prístup k stavcom v tejto oblasti. Obdobie rehabilitácie je dlhé a môže trvať až 6 mesiacov.

Účelom operácie na hrudnej chrbtici je eliminácia defektov, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu tkanív a nervov. Moderná chirurgia, pracujúca s najnovšími technológiami, je schopná vykonávať takéto intervencie bez komplikácií as minimálnym rizikom. Po operácii bude pacient nosiť korzet niekoľko mesiacov.

Operácie na bedrovej chrbtici sú tiež dobre vyvinuté, a zotavenie pacienta po minimálne invazívnych operáciách nastane rýchlo.

Ako je operácia?

Moderná chirurgia neustále vyvíja nové technológie chrbtových zákrokov, použitie pre protetické časti chrbtice. V súčasnosti sa používajú nasledujúce typy chirurgických účinkov na ľudskú chrbticu:

• priemerná;
• Perkutánne - odstránenie frakcií medzistavcových platničiek cez malú disekciu;
• Endoskopické odstránenie - zákroky vykonané prepichnutím pomocou elektronického riadenia - počítač alebo röntgenová jednotka;
• Mikrochirurgické odstránenie časti disku - odstránenie bolestivej tvorby pomocou mikrochirurgie;
• Kobalt - tepelný účinok na buničinu kotúča, vďaka čomu je vydutie odstránené;
• Chemonukleolýza - korekcia prietrže disku použitím špeciálnych protetických látok.

Keď je disk odstránený (diskectomy), zásah je zameraný na korekciu prietrže chrbtice alebo zničenia disku v ktorejkoľvek časti chrbtice.

Používa sa len vtedy, ak nie je možné pacientovi pomôcť konzervatívnymi metódami. Používa sa aj v prípade potvrdeného poškodenia nervov (slabosť nôh alebo strata citlivosti). Technika operácie môže byť buď klasická, keď chirurg:

• Za chrbtovými svalmi sa otvára a robí veľký rez;
• Otvorí kanál kostnej drene;
• Posunie tkanivo do stredu;
• Poskytuje prístup k disku a získava ho;
• Vedenia podľa indikácií dodatočného spojenia chrbtových kostí, pomocou vertebrálnych protéz alebo špeciálnych konštrukcií.

Pri použití low-impact (minimálne invazívne) techniky diskectomy intervencie dochádza prostredníctvom malého rezu. Táto technika sa tiež nazýva mikrodiscektómia. Prístup na disk sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia a na vizuálnu kontrolu sa používa špeciálna videokamera.

• Pozri tiež: Rehabilitácia po zlomenine chrbtice.

Laminectomy chirurgia sa vykonáva na uvoľnenie nervového koreňa upnutý s kosťami stavca, odstránenie kosti zhora a pod koreňom pre to. Dá sa to urobiť dvomi spôsobmi - otvoreným (klasickým) spôsobom, teraz sa táto technika používa pomerne zriedka a minimálne invazívne, keď chirurg jednoducho vytvorí dieru v tkanivách chrbtice.

Pre operáciu:

• Pacient sa umiestni späť nahor alebo na stranu chirurga cez svaly chrbta nad postihnutým nervom, vykoná sa incízia;
• Lekár presunie tkanivo na prístup k stavcom a väzom;
• Monitoruje stav postihnutého stavca pomocou röntgenového žiarenia;
• Odstraňuje luku od stavca;
• Odstráni porušujúci fragment;
• Zašíva chirurgické pole.

V prípade potreby sa vykonáva paralelná operácia na posilnenie štruktúry chrbtice.

Spinálna fúzia je chirurgický zákrok pri zlomeninách chrbtice, ktorého cieľom je eliminovať kompresiu miechy, obnoviť správnu polohu chrbtice, ak liečba nie je možná. Podstata operácie spočíva v nútenom vyrovnaní chrbtice a jej upevnení spojením dvoch stavcov (poškodeného stavca s horným alebo dolným stavcom) a použitím mechanických svoriek (titánových dosiek a skrutiek) alebo iných svoriek.

Opakovaná operácia sa vykonáva na odstránenie platní. Po spájaní kostí sa fixátory odstránia.

Priebeh operácie závisí od toho, ktorá časť chrbtice sa má korigovať. Na tento účel použite systém prednej a zadnej fixácie, technicky pomerne zložitý

Minimálne invazívna chirurgia

Jemná chrbtová chirurgia sa čoraz viac používa v moderných klinikách a pacienti môžu chodiť zdravo za deň a zotavovacie obdobie trvá dva týždne. Minimálne invazívna operácia chrbtice a minimálne kontraindikácie. Ich vlastnosťou je práca chirurga cez malé rezy.

• Pozri tiež: Vertebroplasty chrbtice.

Prevádzka sa vykonáva špeciálnymi nástrojmi, zahŕňa počítačovú techniku ​​a používanie mikroskopu. Takéto zákroky sa vykonávajú v plnej anestézii, prietrž sa vykonáva v lokálnej anestézii. Výhody takýchto metód budú:

• Krátkodobá liečba v nemocničnom prostredí;
• Rýchla rehabilitácia;
• Nie je potrebná žiadna liečba antibiotikami;
• Nie je potrebná celková anestézia;
• Minimálny zásah do svalov a tkanív; vysoká účinnosť - až 75%.

Tieto operácie chrbtice sú indikované pre:

• Degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek;
• Medzistavcové prietrže všetkých oddelení;
• Štiepenie nervov;
• Trhané zlomeniny;
• Artritické zmeny.

Úspešné metódy minimálne invazívnych operácií by mali zahŕňať:

• Vertebroplasty - spočíva v tom, že ihla sa vloží do oblasti lézie chrbtice a pod ňou sa pod kontrolu vstrekne špeciálny cement, ktorý po vytvrdnutí obnoví tvar kosti;
• Kyphoplasty - operácia chrbtice zahŕňa zavedenie špeciálneho balónikového implantátu, ktorý sa vloží do poškodenej oblasti, nafúkne a obnoví lumen medzi kosťami chrbtice.

Týmto spôsobom môžete úplne obnoviť výšku chrbtice. Ak je to potrebné, operácia na chrbte by sa mala pokúsiť získať radu od niekoľkých špecialistov, ktorí vám odporúčajú, ktorý chirurgický zákrok si vyberiete. Súhlas s operáciou alebo nie je právom chorej osoby.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Operácia chrbtice

Táto časť obsahuje informácie o tom, ako sa pripraviť na operáciu, podstatu samotných operácií, vrátane animácie niektorých ich typov. Existujú aj rehabilitačné kurzy pre konkrétne druhy operácií.

Operácia chrbtice je posledná možnosť, keď konzervatívna liečba nie je úspešná. V tomto prípade sú všetky metódy vyčerpané. Operácia nerieši problém degeneratívnych-dystrofických zmien v segmente a problémy sa môžu objaviť v dolnom alebo hornom segmente.

Prítomnosť akútnych kompresných ischemických lézií miechy spôsobených herniami disku na akejkoľvek úrovni krčnej, hrudnej alebo bedrovej oblasti je absolútnou indikáciou pre chirurgickú liečbu. Symptomaticky sa prejavuje jednoduchou alebo obojstrannou parézou, paralýzou končatín, retenciou moču a stolicou.

Pacienti s diagnózou epidurálnych abscesov, hematómy, ktoré stláčajú miechu, vyžadujú núdzovú chirurgickú liečbu. S úplným porušením vedenia miechy po 24 hodinách od nástupu paralýzy je prognóza obnovenia funkcií nepriaznivá. Intervencia je zameraná na elimináciu kompresie miechy a jej koreňov, stabilizáciu postihnutého segmentu.

Chirurgická liečba sa vykonáva skoliózou, ale je spojená s rizikom komplikácií. Potenciálni kandidáti sú pacienti, u ktorých uhol skoliotickej deformity je väčší ako 40 stupňov, ak tento indikátor presahuje 60 stupňov, potom je operácia ukázaná bez zlyhania, pretože takýto stav vedie k narušeniu funkcií srdca a pľúc. Operácia je tiež indikovaná pre syndróm silnej bolesti, ktorý nie je zastavený medikáciou.

V iných prípadoch sú indikácie pre chirurgický zákrok relatívne.

Indikácie a typy operácií v závislosti od chrbtice:

- Krčná chrbtica

Pri zúžení miechového kanála sa nosí medziobratlová platňa a vzniká medzistavcová hernia, inštalujú sa medzistavcové diskové protézy, artrodéza sa vykonáva pomocou umelého implantátu, dekompresia v chrbte, v niektorých prípadoch je možná stabilizácia platňami.

- Hrudná chrbtica

Pri zúžení miechového kanála sa intervertebrálna hernia dekomprimuje rôznymi prístupmi, uprednostňujú sa mikrochirurgické techniky.

- Bedrovej chrbtice

Pri opotrebovaní medzistavcovej platničky sa uskutočňuje stabilizácia pomocou medzistavcovej protézy, stabilizácia pomocou systému tyčiniek alebo skrutiek.

Medzistavcové prietrže sa odstraňujú rôznymi chirurgickými cestami.

Pri stenóze miechového kanála sa vykonáva dekompresia.

Spondylolistéza: stabilizácia rôznymi metódami.

Operácia chrbtice vyžaduje tréning. Pacient podstúpi štandardné klinické vyšetrenia moču a krvi a koagulogram. Vyšetrenie chrbtice - CT alebo MRI. Pacient je vyšetrený anesteziológom a určuje optimálny spôsob anestézie, vykonáva prieskum pacienta o prítomnosti alergických reakcií a chronických ochoreniach pľúc a srdca. Pred operáciou nemožno jesť po dobu 8 hodín.

Spôsob anestézie zvolí anesteziológ v závislosti od zdravotného stavu pacienta a typu operácie. Všeobecná anestézia sa používa pri manipulácii na krčnej chrbtici a pri silnej bolesti, ktorá neumožňuje správne umiestnenie pacienta na operačný stôl. Vo väčšine prípadov sa vykonáva neuroleptická analgézia s lokálnou anestéziou.

Pri inštalácii implantátov sa intravenózne injektuje antibiotikum pred operáciou.

Pre prietrže a výčnelky medzistavcových platničiek sa používajú minimálne invazívne techniky a štandardné techniky.

Minimálne invazívnymi technikami sú perkutánna nukleotómia s laserovým odparovaním. Obsahuje dve hlavné etapy: vytvorenie chirurgického prístupu, deštrukciu a odstránenie materiálov medzistavcových platničiek.

Laserová rekonštrukcia medzistavcových platničiek sa môže vykonávať na všetkých úrovniach chrbtice: krčnej, hrudnej, bedrovej. Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Nemá žiadnu účinnosť pri sekvestrovanej hernii a ruptúre zadného pozdĺžneho väziva s herniálnym výstupkom.

Minimálne invazívna technika je perkutánna nukleoplastika, ktorá zahŕňa použitie studenej plazmy a rádiofrekvenčnú denerváciu. Pomocou tohto postupu môžete zastaviť pretrvávajúcu bolesť krčnej a bedrovej chrbtice spôsobenú výčnelkami a prietržami medzistavcových platničiek.

Metóda vertebroplasty sa používa na liečbu kompresných zlomenín hrudného a bedrového stavca. Na tento účel sa používajú špeciálne medziobratlové posuvné systémy, ktoré umožňujú vytvoriť výšku vertebrálnych tiel a vytvoriť dutiny v tkanive spongióznej kosti.

Endoskopická mikrodiscektómia sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov. Väčšina týchto nástrojov je priamočiara a pevná. Neposkytujú priamy prístup a intervencie sa vykonávajú prostredníctvom prístupu s dvoma portami. Moderný prístroj je spinoskop, je vybavený ohybným koncom, ktorý poskytuje uhol ohybu až 90 °, a spolu poskytuje vysokú mechanickú odolnosť. To umožňuje jeho použitie nielen pri manipulácii v rámci disku, ale aj mimo nej.

V súčasnosti sa lekári často uchyľujú k mikrodiscektómii. Prevádzka sa vykonáva pomocou špeciálnych operačných mikroskopov. Odstránenie herniovanej platničky sa vykonáva pomocou malého rezu, ktorý znižuje zranenia okolitých tkanív.

Discektómia zostáva hlavnou chirurgickou liečbou herniovaných diskov. Pred vykonaním discektómie môže chirurg odstrániť časť postihnutého stavca - táto operácia sa nazýva laminektómia. To umožňuje širší prístup k chrbtovému kotúču.

Pri stabilizácii alebo upevňovaní chrbtice sú inštalované špeciálne kovové konštrukcie, ktoré vytvárajú stabilitu chrbtice: dosky, skrutky, klietky, tyče. Môžu sa použiť kostné štepy odobraté pacientovi alebo darcovský kostný štep. Fixácia môže byť potrebná pre discektómiu a laminektómiu, v prípadoch, keď je znázornená stabilizácia segmentu.

Všetko o operácii na odstránenie bedrovej herniated disk

Ľudia často trpia bedrovej oblasti, pretože zažíva hlavnú záťaž. Rizikom sú ľudia, ktorí trávia väčšinu dňa v sede. Lekári sa uchýlia k operácii chrbtice v extrémnych prípadoch. To vám umožní dosiahnuť požadovaný účinok, s vysokým rizikom komplikácií odradiť lekárov. Riziko chirurgického zákroku minimalizujú len profesionálne pomôcky a skúsený lekár. Kľúčom k úspechu je správne rehabilitačné obdobie - cvičebná terapia, masáž, fyzioterapia, lieky. Bez nich majú pacienti často recidívu ochorenia alebo negatívne následky.

Indikácie pre operáciu

Aby ste zistili potrebu chirurgického zákroku, musíte sa obrátiť na vertebroológa, ktorému sa terapeut venuje. Často je choroba zamenená s Bechterewovou chorobou a radiculitídou. Objasniť diagnostiku pomocou diagnostických nástrojov - MR, CT, rádiografie, ultrazvuku, scintigrafie, neurofyziologického výskumu.

Operácia je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• patológia nie je liečená konzervatívnymi metódami;
• prolaps pulpálneho jadra, čo vedie k kontrakcii nervových zakončení a syndrómu silnej bolesti;
• silná dlhotrvajúca bolesť;
• strata citlivosti nôh, problémy s ohybom a predĺžením nohy v dôsledku poškodenia nervov;
• patológia je veľká a stláča nervové zakončenia;
• syndróm prasličky, keď sú problémy s močením, defekáciou a erekciou narušené.

Chirurgické podmienky:

• Príprava zahŕňa dodanie všetkých testov, dôkladnú diagnostiku, konzultáciu s viacerými špecialistami.
• Typ operácie je určený chirurgom.
• Po zákroku musia podstúpiť antibiotikum na vylúčenie infekcie.
• Rehabilitácia: cvičenie, bandáž, fyzioterapia.

Druhy operácií

Existuje niekoľko typov chirurgie medzistavcovej bedrovej hernie. Typ operácie je predpísaný ošetrujúcim lekárom po úplnom vyšetrení. Sú potrebné na určenie veľkosti výstupku, prítomnosti medzery a povahy kompresie krvných ciev, nervových vlákien.

Po operácii viac ako 90% pacientov pokračuje v normálnom životnom štýle. Negatívne následky sa často vyskytujú, keď nie sú dodržané odporúčania lekára pre pooperačné obdobie.

laminektomie

Tento typ chirurgického zákroku možno nazvať klasickým odstránením, pretože pacienti sa zriedkavo stretávajú s relapsom. Pri laminektómii však existuje vysoké riziko globálnej deštrukcie medzistavcovej platničky alebo chrbtovej oblasti. Lekár odstráni jadro a časť vláknitého krúžku, ak je to potrebné, vylúči kostné tkanivo.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii počas 1-3 hodín. Aby sa eliminovali nebezpečné následky pacienta, môže implantát alebo držať artrodézu - implantáciu kostného štepu od pacienta. Ale nevylučujú porušenie štruktúry chrbtice, ktorá môže časom viesť k skolióze.

V niektorých prípadoch je potrebné imobilizovať priľahlé stavce pomocou špeciálnych kovových štruktúr - chrbtice.

Po operácii musí človek podstúpiť liečbu bolesti a protizápalové lieky. Po niekoľkých týždňoch môžete začať pracovať, ale zavádza sa obmedzenie fyzickej aktivity.

microdiskectomy

Mikrodiscektómia je vhodná pre akúkoľvek herniu, pretože vplyv sa vyskytuje v medzistavcovom disku, nie v chrbtici. Prostredníctvom malého rezu neurochirurg zavádza jemné nástroje na ďalšie manipulácie. Použitie mikroskopov výrazne zvyšuje presnosť manipulácie. Minimalizujú riziko poškodenia nervového a kostného tkaniva. Stehy sa odstránia v deň 7 a vypustia sa domov. Po operácii nie sú žiadne jazvy a doba rehabilitácie je krátka.

endoskopia

Chirurg narezáva 5 mm nad oblasťou patológie a zavádza endoskop, ktorý odstraňuje malé štruktúry. Všetky manipulácie sú viditeľné na obrazovke. Endoskopia umožňuje vykonávať rôzne činnosti mimo oblasti miechového kanála. Zvýšenie oblasti chirurgického zásahu pomáha vykonávať všetky manipulácie jemne, bez narušenia štruktúry chrbtice. Po 1,5-2 mesiacoch je už možné vrátiť sa do normálneho života.

Existujú dva typy endoskopie:

Trvanie - 20-30 minút. Ochladená plazma sa vstrekne cez ihlu do poškodenej oblasti. Tam je zničenie deformovaných prvkov. Nízke teploty vedú k okamžitému úľavu od bolesti a zníženému výčnelku.

Laserové odparovanie

Ak nie je prasknutie vláknitého krúžku, môžete sa uchýliť k odstráneniu lasera. Takéto manipulácie môžu byť uskutočnené na niekoľkých segmentoch chrbtice bez obmedzenia. Svetelný lúč zvyšuje povrchovú teplotu a odparuje kvapaliny z disku, čím sa zmenšuje veľkosť výčnelku.

Operácia prebieha v nasledujúcom poradí:

1. Urobte prepichnutie.
2. Do poškodeného disku sa vloží ihla.
3. Do ihly sa vloží vedenie laserového svetla.
4. Vystavenie svetelnému lúču.
5. Odparovanie.

Obdobie rehabilitácie trvá niekoľko dní. Po operácii chýbajú jazvy.

Gidroplastika

Do segmentu disku je zavedené špeciálne riešenie, ktoré je neskôr odčerpané s poškodenými dielmi. Výstupok je výrazne zmenšený, tlak na nervy je znížený a prechádza syndróm bolesti. Po niekoľkých dňoch je pacient poslaný domov.

Pre tento typ intervencie existujú obmedzenia: veľkosť hernie je až 6 mm, vek pacienta je až 50 rokov. Kontraindikácie sú aj infekčné ochorenia a onkológia.

Facet Rhizotomy

Druhé meno je zničenie fasetových nervov. Je založený na prechode rádiofrekvenčných prúdov cez poškodené tkanivá. Úlohou je odstrániť syndróm bolesti. Pacient je v anestézii, keď lekár vloží sondu na „vypnutie“ bodov bolesti. Trvanie operácie je 20-30 minút. Pozitívny výsledok bol pozorovaný u 70% pacientov.

Katetrizácia epidurálneho potkana

Do postihnutej oblasti vloží lekár tenký katéter s liekom. Na obrazovke sa zobrazujú vyskytujúce sa akcie. Všetko sa vykonáva v lokálnej anestézii, trvanie - 20-30 minút. Je potrebné dokončiť priebeh liečby z 3-4 takýchto postupov.

Tento spôsob liečby zmierňuje nervové zakončenia, odstraňuje tekutinu, znižuje stupeň zápalu, urýchľuje hojenie. Osmotický účinok sa vyskytuje v tkanivách, čo vedie k zníženiu tlaku na miechu.

komplikácie

Všetky operácie majú riziko spoločných a špecifických komplikácií. Prípady ich výskytu sú pomerne zriedkavé, ale stojí za to o nich vedieť. Časté komplikácie zahŕňajú anestéziu, krvácanie a infekčné poškodenie, ak sa nedodržiavajú pravidlá dezinfekcie.

Špecifické účinky chirurgického zákroku: t

• Predĺžené silné migrény. Vyskytujú sa pri poškodení miechového kanála. V procese obnovy tela sa ich intenzita znižuje.
• Poškodenie integrity výstelky miechového kanála.
• Paralýza, necitlivosť dolných končatín s porážkou miechových nervov.
• Poškodenie v blízkosti miechových orgánov.
• Spondylitída, diskitída.
• Tvorba zrastov a jaziev, ktoré môžu byť príčinou bolesti.
• Posunové upevňovacie konštrukcie.
• Opakovanie patológie.

Ak sa u operovaného pacienta vracia hernia, liečba začína konzervatívnymi prostriedkami. Iba pri absencii výsledkov ustanovte druhú operáciu.

Chirurgia na odstránenie bedrovej chrbtice prietrže

Lekárske štatistiky naznačujú, že spinálne hernie patria medzi najčastejšie ochorenia pohybového aparátu. Príčiny tejto choroby - rôznorodé. A najčastejšie je ovplyvnená bederná oblasť, pretože táto oblasť v ľudskom muskuloskeletálnom systéme má najväčšiu záťaž.

Existuje mnoho spôsobov liečby tohto ochorenia. Lekári sú najčastejšie konzervatívni. Tento prístup však nie je vždy celkom účinný, napríklad preto, že samotný pacient nevyvinul dostatočné úsilie na liečenie. V pokročilých prípadoch sa človek musí uchýliť k extrémnym opatreniam, ktoré zahŕňajú operáciu na odstránenie hernie bedrovej chrbtice.

Čo je hernia bedrovej chrbtice?

Hernia bedrovej chrbtice je prolapsom jadra pulpous z zlomenej vláknitej membrány medzistavcovej platničky. Výsledkom je, že vyčnievajúce jadro vytvára tlak na nervové korene, ktoré sa nachádzajú v tejto oblasti. Človek trpí bolesťou, ischemickými končatinami.

Samotná bederná oblasť je päť stavcov, ktoré sú vzájomne prepojené medzistavcovými platničkami. Tieto vykonávajú funkciu absorpcie kĺbov a šokov, v dôsledku čoho je osoba schopná pohybovať sa a prijímať rôzne polohy, otáčať sa, ohýbať a tak ďalej. S prietržou, disk zmení svoju normálnu pozíciu, čo je dôvod, prečo celá chrbtica nemôže fungovať normálne.

Najčastejšie sa vyskytuje prietrž v tejto časti medzi 4. a 5. stavcom.

Príčiny prietrže

Kýla v bedrovej oblasti sa vyskytuje častejšie, pretože táto oblasť je pod najväčším tlakom. Ani krčka maternice ani hrudník nemajú takúto "hmotnosť", a preto sú menej náchylné na poškodenie.

Hlavné príčiny tohto ochorenia sú:

• Príliš pasívny fyzický životný štýl. Tkanivá kostí a chrupaviek chrbtice a konkrétne medzistavcové platničky nemôžu prijímať potrebné živiny priamo alebo cez krvné cievy. Výživa nastáva v dôsledku procesu difúzie, tj výmeny kyslíka a látok medzi tkanivami. A na to potrebujete pravidelné cvičenie. S nedostatkom tkaniva začínam atrofovať, postupne sa zrútiť, stráca svoju silu. Skôr alebo neskôr to môže viesť k prietrže.
• Nadmerné cvičenie. Kupodivu, so silnou fyzickou námahou, to isté sa môže stať. Ak sa človek pravidelne angažuje v ťažkej fyzickej práci alebo napríklad v profesionálnom športe, môže tiež „zarobiť“ bedrovú prietrž. Všetko sa deje týmto spôsobom, pretože v dôsledku neustáleho nadmerného tlaku na túto oblasť je kostné tkanivo, ako keby bolo „vymazané“, čo je dôvod, prečo dochádza k vyvýšeniu jadra. Preto stojí za to správne rozdeľovať a vydávať cvičenia tak, aby to neviedlo k strašným následkom.

• Jedno veľké zaťaženie. Stáva sa tiež, že človek len raz umiestnil silnú záťaž na túto oblasť - a už sa vyskytla hernia. Môže k tomu dôjsť pri nesprávnom zdvíhaní veľkej váhy alebo pri ostrom a silnom otočení alebo nakláňaní. Preto, zdvíhanie závažia je správne, ale je lepšie, aby to vôbec nie je, ak nemáte dostatočnú fyzickú zdatnosť.

Symptómy a účinky bedrovej hernie

Ak je vertebrálna hernia ignorovaná, nezaoberať sa ňou vážne, potom sa môžu objaviť vážne následky, ktoré sa oveľa ťažšie zbavia. Napríklad v bedrovej oblasti a nohách môže byť silná, neznesiteľná bolesť. Je tu strata normálnej citlivosti končatín (pretože dochádza k tlaku na nerv), zovretie ischiatického nervu, vymiznutie niektorých reflexov, stuhnutosť pohybov a neschopnosť pohybovať sa, ohýbať sa, otáčať a dokonca ležať bez pocitu bolesti. Môže sa dokonca stať, že ak zostane neliečená, osoba zostane zdravotne postihnutá - nepretržité stláčanie nervových zakončení povedie k nezvratným výsledkom.

Primárne príznaky bedrovej hernie, ktoré by mali okamžite venovať pozornosť, sú:

• Bolesť a necitlivosť v nohách. Takáto bolesť nemusí byť dokonca sprevádzaná nepohodlím v chrbte, ale aj symptómom;
• Plazenie "husacích kostí" na chrbte a končatinách;
• Bolesť a slabosť v nohách, na zadku, v oblasti kolena;

Nemá zmysel si sami stanoviť takúto diagnózu - musíte byť vyšetrení a podstúpiť diagnózu, napríklad na prístroji MRI. Často sa stáva, že človek, ktorý má „určené“ všetko doma, začína sa vyliečiť z tejto choroby a nemá podozrenie, že by to mohlo telu spôsobiť ešte väčšie škody. Možno nemá kýlu, ale berie lieky a vykonáva terapeutické cvičenia. A ak sa nezhorší od druhého, prvý môže zjavne spôsobiť škodu.

Pamätať! Vždy s výskytom akýchkoľvek príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý urobí presnú diagnózu a predpíše liečbu špeciálne pre váš prípad na základe všetkých vlastností tela. Nevykonávajte samoliečbu, pretože na internete sú informácie uvedené len pre vašu informáciu!

Video - Lekár o povahe prietrže a jej chirurgickej liečbe; počas operácie na odstránenie prietrže bedrovej chrbtice

Metódy spracovania

Ak chcete sa zbaviť prietrže v bedrovej chrbtice, môžete odkazovať na niekoľko možností liečby. Všetky metódy je možné rozdeliť do dvoch skupín: konzervatívna liečba a chirurgia.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba zahŕňa rôzne spôsoby, ako sa zbaviť choroby, pri ktorej sa operácia neberie do úvahy. Použitie akýchkoľvek metód by malo predchádzať niekoľko dní (približne tri) absolútneho odpočinku. To je nevyhnutné na to, aby sa stratila sila a uvoľnili svaly. V tomto okamihu môže byť pacient vložený obklady, striedavo medzi studenou a teplou, 15 minút 2 - 3 krát denne. Hlavnou vecou nie je aplikovať ich na holú kožu - je žiaduce zabaliť uterák alebo akúkoľvek inú látku.

Potom môžete prejsť na hlavné štádium liečby, ktoré môže byť nasledovné:

• Príjem predpísaných liekov. Ako už bolo spomenuté, užívanie liekov je možné len po vyšetrení a vymenovaní. Nezávisle si vyberajte lieky nebezpečné.

• Terapeutické cvičenia. To je účinný spôsob, ako obnoviť svalový tonus a vrátiť schopnosť bedrovej chrbtice plne fungovať. Vďaka komplexu cvikov vykonávaných špecialistom pacient pôsobí na tých častiach chrbtice, kde sa nachádza hernia a ako to „koriguje“, zároveň posilňuje „svalový korzet“. Dokonca ani po uzdravení nestojí za zastavenie cvičebných komplexov - ako už bolo spomenuté, aby sa kýla nevyskytla, je potrebná mierna fyzická námaha.

Najdôležitejšou vecou pri fyzioterapeutických cvičeniach je správnosť výkonu a pravidelnosť. Cvičenie je potrebné vykonávať len pod dohľadom lekára alebo fyzioterapeuta, ktorý určí prípustnú záťaž a kontroluje správnosť pohybov. Z dôvodu nesprávneho konania môžete vážne poškodiť telo, takže nie je bezpečné to urobiť sami.

• Redukcia hmotnosti. Nadváha váži na chrbticu, rovnako ako ťažká fyzická námaha. Okrem toho prináša veľa nepohodlia v iných oblastiach života. Ak sa ho chcete zbaviť, v skutočnosti to nie je ťažké - sú potrebné len vytrvalosť a túžba. Ak máte takýto problém, môžete sa obrátiť na odborníka na výživu, ktorý vám predpíše potrebnú diétu a súčasne vykoná fyzioterapiu - v tomto prípade bude liečba pokračovať ešte rýchlejšie.

• Akupunktúra je považovaná za neštandardnú metódu liečby, ale skúsenosť ukazuje, že je pomerne účinná. Špecialista vloží ihly do špecifických bodov tela, v dôsledku čoho sa zníži bolesť a obnoví sa citlivosť. Ak Váš lekár túto metódu schváli, potom všetkými prostriedkami choďte na akupunktúrneho špecialistu.

• Metóda trakčných účinkov je, jednoducho povedané, pretiahnutie chrbtice. Tento postup sa vykonáva na špeciálnom prístroji, ktorý nastavuje intenzitu ťahového účinku v závislosti od diagnózy. Vzhľadom k tomuto "strečing", hernie je reset, a chrbtica nakoniec začne fungovať plne. V dôsledku toho tlak na nervový plexus tiež odíde, takže nemôžete vychovávať operáciu.

• Fyzikálna terapia pomôže stanoviť zásobovanie krvi v postihnutej oblasti, takže liečba sa zintenzívni a celkový stav tela sa zlepší.

Zistite si populárne spôsoby, ako vyliečiť prietrže z nášho nového článku - "Spinálna liečba prietrže bez chirurgického zákroku s ľudovými liekmi."

Chirurgická liečba

Podrobnejšie o tom povieme. Chirurgický zákrok pri hernii bedrovej chrbtice sa zriedkavo aplikuje len v tých extrémnych prípadoch. Stáva sa, že človek kvôli svojim fyzickým vlastnostiam nie je schopný fyzickej terapie a prípravky určené na liečbu nie sú pre neho vhodné. Alebo napríklad metódy konzervatívnej liečby neposkytli očakávané výsledky z akéhokoľvek dôvodu, čo sa tiež stáva zriedkavo. V tomto prípade sa lekári musia uchýliť k operácii.

Áno, a pacient sám má právo trvať na operácii, ak je unavený z neúspešných pokusov zbaviť sa tejto choroby terapeuticky a radikálna chirurgická metóda sa mu zdá vhodnejšia.

Indikácie pre operáciu

Všetky možné indikácie na operáciu na odstránenie hernie bedrovej chrbtice sa dajú rozdeliť do dvoch skupín: absolútna a relatívna. Ak hovoríme o svedectve absolútna, potom to znamená tie prípady, keď je operácia pacienta životne dôležitá - to znamená bez chirurgického zákroku môže byť smrteľná. Patrí medzi ne:

• Tie prípady, keď je osoba postihnutá dysfunkciou pohybového aparátu a je fyzicky neschopná vykonávať metódy konzervatívnej liečby.
• Závažná patológia v panvových orgánoch, ktorá sa môže prejaviť ako dobrovoľné močenie alebo nedostatok močenie, zápcha a erektilná dysfunkcia.
• Plná necitlivosť tela pod panvou, strata motorických schopností. Človek nemôže chodiť a pohybovať nohami vôbec.
• Akútna a silná bolesť, ktorá nezmizne s konzervatívnou liečbou, ale je zhoršená iba tlakom padlého jadra pulpy na korene nervu.

Čo sa týka relatívneho svedectva, môžeme povedať, že v tomto prípade je všetko našťastie oveľa bezpečnejšie. Operácia nebude naplánovaná na núdzovom základe, ale po dvoch mesiacoch pozorovania pacienta. Ak počas tohto obdobia konzervatívna liečba nezlepšila stav pacienta, potom lekári zvyčajne rozhodujú v prospech operácie.

Pozitívnou stránkou chirurgickej liečby je, že výsledok je okamžitý: doslova bezprostredne po odstránení príčiny kompresie nervových koreňov, osoba už necíti bolesť spojenú s prietržou a môže sa pokojne pohybovať. Určitá bolesť po samotnej operácii (spojená s hojením tkaniva) môže nejaký čas pretrvávať, ale čoskoro prejdú.

Druhy operácií na odstránenie vertebrálnej prietrže

Existuje niekoľko spôsobov prevádzky, z ktorých každá má svoje vlastné výhody. V závislosti od indikácií a stavu pacienta sa vyberie najvhodnejší.

Endoskopická chirurgia

Na takúto operáciu sa používa špeciálne zariadenie - endoskop, ktorý sa aplikuje na miesto bedrovej hernie. Pre-urobiť malý rez - asi päť milimetrov. Celý proces operácie je monitorovaný na monitore počítača, takže sa nemôžu vyskytnúť chyby. Vyžaduje sa lokálna anestézia.

Výhodou endoskopickej metódy je, že samotná chrbtica nebude žiadnym spôsobom ovplyvnená, a preto jej poškodenie nie je hrozné. V dôsledku toho je pravdepodobnosť relapsu nízka. Obdobie rehabilitácie je zároveň krátke: pár dní musí byť pacient v nemocnici monitorovaný a po 3–5 týždňoch úplne prestane pociťovať akékoľvek príznaky ochorenia a následky operácie, a preto bude schopný viesť celý život.

laminektomie

Účel operácií tohto typu sa snaží minimalizovať, napriek skutočnosti, že sú pomerne účinné. Pacient je vložený špeciálny implantát namiesto vyčnievajúceho kotúča a samotná buničina je úplne odstránená.

Pri tejto metóde existujú riziká: v prípade nepresného pohybu sa môžu zlomiť aj iné časti chrbtice, čo môže byť nezvratné. Hoci kvalifikácia lekárov a súvisiacich zariadení je dnes dostatočne vysoká, experti sa stále snažia vyhnúť takémuto prístupu, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.

mikrochirurgie

Mikrochirurgický zákrok je inovatívny spôsob vykonávania operácií na odstránenie bedrovej hernie. Má veľa výhod:

• Chrbticu nie je možné ďalej zraniť.
• Hernia, kdekoľvek sa vyskytne, bude úplne odstránená a pravdepodobnosť opakovania je veľmi malá.
• Zápal je takmer nemožný, pretože operácia sa vykonáva pomocou špeciálnych mikroskopických nástrojov.
• Vymáhanie po takejto operácii trvá len dva - tri dni.

Mikrochirurgické manipulácie navyše používajú operačný mikroskop, ktorý umožňuje veľmi presné ovládanie každej akcie a prakticky odstraňuje chyby. Možno, že jediná podmienená "mínus" tejto metódy je, že musíte urobiť rez, z ktorého môže zostať jazva.

Laserové odparovanie

Tento spôsob prevádzky je tiež inovatívny. Tvrdia, že má len pevné prednosti. Pointa je v tom, že pri pôsobení energie laserového lúča sa tkanivá postihnutého medzistavcového kotúča odparia, zmenšujú sa, herniálny výstupok sa zasunie dovnútra. Na vykonanie takejto operácie sa do postihnutej oblasti vloží špeciálna ihla so svetlovodom umiestneným v nej v lokálnej anestézii. A potom, s dodávkou energie, začína proces odparovania tkaniva.

Takáto operácia je prakticky bezbolestná, trvá nie dlhšie ako hodinu a doba zotavenia je len niekoľko dní. Zároveň na tele pacienta nezostanú žiadne jazvy a stopy. Vedľajším účinkom bude odstránenie nervových koreňov tak, aby neboli pod tlakom, a to je úplne bezpečné.

Takáto operácia môže byť bez poškodenia zdravia uskutočnená, ak je to potrebné, niekoľkokrát v rôznych častiach chrbtice, ak má pacient niekoľko prietrží.

Obdobie rehabilitácie

Po operácii na odstránenie hernie bedrovej chrbtice je potrebné podstúpiť rehabilitáciu. V tejto dobe budete musieť dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré vám pomôžu lepšie obnoviť postihnutú oblasť, ako aj úplne eliminovať možný návrat bolesti.

Trvanie rehabilitačného obdobia závisí od stupňa chirurgického zákroku a stavu pacienta.

V počiatočnom období sa preto odporúča:

1. Neprevážajte ani neprepravujte predmety ťažšie ako jeden kilogram.
2. Neberte si sediacu polohu, aj keď necítite bolesť.
3. Noste špeciálny korzet alebo bandáž niekoľko hodín denne, aby ste podporili chrbticu v správnej polohe. Nedovolí, aby postihnutá oblasť opäť dostala náhodné poškodenie.
4. Dodržujte špeciálnu diétu predpísanú lekárom.
5. Podľa odporúčania lekára a možnosti zapojiť sa do miernych terapeutických cvičení.
6. Vzdať sa zlých návykov je v každom prípade škodlivé pre telo.
7. Neinštalujte iniciatívu v urýchľovaní liečby.

Bude to trvať určitú dobu, ktorá je opäť individuálna (spravidla asi dva až tri mesiace), a bude tu o niečo viac príležitostí. V tomto štádiu rehabilitácie:

1. Pokračujte v nosení podporného korzetu niekoľko hodín denne.
2. V prípade potreby sa môže príležitostne zdvíhať závažia s vyššou hmotnosťou až do 6 - 7 kg.
3. Môžete sedieť 3 - 4 hodiny v rade, ale po povinnej prestávke a ležať asi pol hodiny.
4. Mali by ste byť veľmi opatrní - vyhnúť sa pádu, trhaniu, silnému tlaku na bedrovej oblasti - to môže viesť k relapsu.

Ak máte herniu v bedrovej chrbtici, nemali by ste sa vzdať: môžete ju vyliečiť. Odporúčanie lekára, ktorý Vám predpíše konzervatívnu liečbu alebo operáciu, ktorú sa nemusíte obávať, vždy príde na vašu pomoc V priebehu šiestich mesiacov sa budete cítiť skvele, akoby kýla nikdy neexistovala.