Neuróm je benígny nádor membrány, ktorý sa skladá zo Schwannových buniek. To znamená druhý termín neurómu, schwanómu. Patológia môže vznikať zo spinálnych, lebečných alebo periférnych nervov. Neurinóm je zaoblený, hustý rast, ktorý obklopuje kapsulu. V priebehu roka sa zvyšuje o jeden a pol milimetrov, ak však má malígny charakter, začína intenzívny rozvoj. Najčastejšie sa vyskytujú u pacientov stredných a starších vekových kategórií, najmä u žien.

Ako sa prejavuje

Ihneď sa oplatí povedať, že spinálny neurinóm je v prvých štádiách absolútne asymptomatický. Môžete žiť šťastný život bez toho, aby ste vedeli, že existuje vzdelanie na chrbtici, ktoré je nejakým spôsobom život ohrozujúce.

Priaznivý výsledok schwanómu je možný len vtedy, ak priebeh ochorenia nie je ničím komplikovaný a nádor je malý.

Zmena formy vzdelávania v priebehu času má klinický prejav. príznaky:

• Syndróm bolesti v rôznych častiach chrbtice;
• Ostré bolesti, ktoré sa podávajú rôznym častiam tela;
• Nekontrolované činnosti vyprázdňovania močového mechúra a čriev;
• Svalová slabosť, ich atrofia;
• Zníženie motorickej aktivity;
• Necitlivosť končatín tesne pod postihnutou oblasťou (brnenie, pocit pálenia, husacie svaly);
• Znížená citlivosť;
• Znížená sexuálna aktivita.

V niektorých prípadoch dochádza k čiastočnej alebo úplnej paralýze tela. Rovnako ako vývoj kostnej choroby.

Závažnosť určitých symptómov závisí od tvaru, veľkosti, umiestnenia a ďalších znakov nádoru.

diagnostika

Je takmer nemožné diagnostikovať spinálny neuróm v ranných štádiách vývoja voľným okom kvôli absencii symptómov. Ale na röntgenovom nádore je vidieť. Táto metóda diagnostiky patológie vám umožňuje vidieť neuróm chrbtice, keď už má zjavné znaky. Dôvody pre röntgenové vyšetrenie sú uvedené symptómy. To je problém, pretože to môže trvať roky, a niekedy aj desaťročia, od začiatku ochorenia až po nástup prvých príznakov.

Voľba taktiky na liečbu neurómu závisí od jeho stavu. Všeobecne sa benígne neoplazmy stávajú viditeľnými len vtedy, keď dosiahnu určitú veľkosť a spôsobia pacientovi nepohodlie. Jediný spôsob, ako zachrániť človeka z nádoru, je preto chirurgia. Niekedy sa používajú aj konzervatívci.

Pred začatím liečby je lekár povinný vykonať sériu lekárskych štúdií, čo je nevyhnutné na pochopenie toho, ako sa nachádza neuróm na chrbtici, jeho veľkosť a vlastnosti a tiež to, či sa zmenil na malígnu tvorbu. Na diagnostiku "neurinómu" lekár vyžaduje:

• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• Röntgenové lúče;
• Počítačová tomografia (CT);
• Biopsia.

X-ray je najjednoduchší a najdostupnejší spôsob, ako študovať stav chrbtice.

Ak máte podozrenie na neurinóm chrbtice, lekár odkazuje pacienta na röntgen, ale predpokladá sa, že počítačová tomografia poskytne najlepšiu vizualizáciu patológie. Čím viac výskumu sa vykonáva, tým viac informácií bude o umiestnení neurómu, jeho veľkosti a ďalších údajoch.

dôvody

Neuróm na chrbtici sa nikdy nezdá byť taký. Doteraz však neboli študované skutočné príčiny vzniku nádoru. Nie je možné presne povedať prečo. Jedna vec je jasná - je to dôsledok rastu Schwannových buniek.

Jedným z dôvodov pre vývoj Schwannoma je mutácia génov na dvadsiatom druhom chromozóme, ale presná príčina tejto mutácie nie je vedecky známa.

V súčasnosti existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú tvorbu neurómov:

• Rádioaktívne žiarenie;
• Dlhodobý kontakt s chemikáliami;
• Prítomnosť rôznych nádorov;
• Zlá dedičnosť;
• Prítomnosť neurofibromatózy druhého typu.

Existujú tri typy neurinómov:

1. Neuróm krčnej chrbtice;
2. Neuróm hrudnej chrbtice;
3. Neuróm bedrovej chrbtice.

Fenomén jedinej formácie je pomerne zriedkavý, najčastejšie sú možné prejavy neurómu v chrbtici.

liečba

Po stanovení diagnózy lekár predpíše liečbu na základe výsledkov lekárskeho výskumu. Existujú tri metódy liečby:

• konzervatívny;
• chirurgické;
• Radiochirurgická.

Konzervatívna metóda je liečba liekom. Je to najvýhodnejšie ošetrenie. Terapia je zameraná na zníženie rýchlosti vývoja nádoru, na zmiernenie syndrómu bolesti, ako aj na elimináciu iných symptómov.

Chirurgickou metódou je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Vzdelávanie sa úplne odstráni, keď sa neurinóm nachádza v dura mater, čiastočne sa odstráni, ak neuróm už prešiel mimo dura mater.

Rádiochirurgická metóda je žiarenie. Radikálnym opatrením je najsilnejší stres pre telo. Používa sa len vtedy, keď sú nádor a tkanivá miechy neoddeliteľné.

Pri správnej a včasnej liečbe zostáva prognóza neurómu priaznivá, paralýza končatín a iné komplikácie sa vyskytujú v ojedinelých prípadoch. Preto, ak máte podozrenie na neuróm, nemali by ste oneskoriť pochod na lekára.

Liečba a účinky spinálneho neurómu

Bohužiaľ, v skorých štádiách miechového neurómu takmer nespôsobuje nepohodlie, bolesť sa objavuje aj vtedy, keď sa vyvinula na dlhú dobu, rástla a začala vyvíjať tlak na susedné tkanivá. V takýchto prípadoch je diagnóza celkom jednoduchá: vykoná sa magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia a stanoví sa presné umiestnenie nádoru, jeho veľkosť. Biopsia sa tiež vykonáva na presné určenie typu nádoru.

Najbežnejší neuróm hrudnej a krčnej chrbtice, menej často bedrová oblasť trpí. Neuróm sakrálnej chrbtice sa zriedkavo vyskytuje, napriek tomu, že tieto oddelenia nesú najväčšiu záťaž v procese ľudského života.

Je teda zrejmé, že zaťaženie neovplyvňuje výskyt neurómov. Hlavnou príčinou tohto nádoru je genetická predispozícia, najmä ak je sprevádzaná nezdravým životným štýlom, zlými návykmi (fajčenie, pitie alkoholu), životom v zlých podmienkach prostredia.

Symptómy, ktoré stoja za to venovať pozornosť, aby sa zabránilo rozvoju neurómov:

1. Svalová slabosť.
2. Znížený výkon.
3. Bolesť spôsobená zvieraním nervových zakončení, ktoré sa môžu prenášať na krk, ramená, nohy atď.
4. Periodická necitlivosť končatín.
5. Poruchy urogenitálneho systému.

Ako vidíte, tieto príznaky sú charakteristické pre mnohé choroby, ale mali by ste byť obzvlášť opatrní pri ich liečbe, ak vaši blízki príbuzní diagnostikovali túto chorobu alebo akékoľvek iné typy nádorov.

Metódy liečby neurómu:

Najúčinnejšia liečba neurómu je chirurgická. Aby bola operácia a pooperačné obdobie jednoduché, mali by ste venovať pozornosť vášmu zdraviu a nedovoliť veľký rozvoj nádoru. Vo zvlášť pokročilých prípadoch môže spinálny neuróm dosiahnuť 2 - 3 kg. Samozrejme, odstránenie nádoru tejto veľkosti je oveľa ťažšie podstúpiť a obdobie rehabilitácie bude oveľa dlhšie, ako keby sme v počiatočných štádiách pôsobili na neurinómy.

Rádioterapia sa odporúča len vtedy, ak operáciu nemožno vykonať kvôli silnej adhézii nádoru na tkanivá miechy. V tomto prípade riziko poškodenia miechy prevažuje nad negatívnym účinkom rádioterapie na telo pacienta.

Konzervatívna metóda je užívať lieky, ktoré spomaľujú rast neurómu a neustály lekársky dohľad nad jeho vývojom. Tento spôsob liečby sa odporúča pre osoby, ktoré sú kontraindikované v chirurgii, ako sú pacienti s diabetom, kardiovaskulárnymi ochoreniami, ľuďmi nad 65 rokov. Môže byť tiež použitý v najskorších štádiách, keď je nádor veľmi malý. Vzhľadom na to, že neuróm rastie veľmi pomaly, je oneskorenie v tomto prípade prípustné.

Keďže nie každý človek je pripravený ležať na operačnom stole, až kým nepocítil, že je životne dôležitý, potom sa pacienti budú vždy snažiť liečiť ľudovými prostriedkami. Bohužiaľ, nie je možné vyliečiť nádor týmto spôsobom, môžete odstrániť iba nepríjemné a bolestivé príznaky. Ak pacient odmietne operáciu a vyberie si tradičnú medicínu, mal by ho aspoň lekár vidieť, aby kontroloval vývoj nádoru.

Z domácich metód, ktoré môžu naozaj zastaviť rast nádorov, je najlepšie používať zdravú stravu. Odporúča sa jesť zeleninu, ovocie a bobule - sú to výborné antioxidanty, môžete si vybrať podľa svojho vkusu, ale radšej by sa mali uprednostniť tí, ktorí sa pestujú v podmienkach priaznivých pre životné prostredie a samozrejme nie v konzervách. Je veľmi užitočné v prípade nádorových ochorení piť zelený čaj. Hoci správna výživa nemôže vyliečiť nádor, ale v každom prípade, zvýšiť pacientovu imunitu, a tým zlepšiť pohodu.

Ak sa neuróm vôbec nelieči, následky budú niekedy veľmi nepríjemné. Pestovanie do veľkej veľkosti, to premôže nervové zakončenie miechy, a ako výsledok, osoba môže byť čiastočne ochrnutý. Všeobecne je prognóza liečby neurinómov pozitívna. Pri úspešnej operácii sa nevyskytuje opakovanie a pacient môže byť považovaný za vyliečený.

Obdobie rehabilitácie zaberie trochu času a po ňom už nepríjemné symptómy pacienta neobťažujú. Situácia je horšia, ak neurinóm nebol úplne odstránený z dôvodu jeho neúspešného umiestnenia alebo silnej adhézie k tkanivám, ale v takýchto prípadoch by ste sa nemali príliš báť. Stačí prejsť rutinnými prehliadkami u lekára, sledovať stav nádoru a samozrejme nezabudnúť správne jesť, pretože produkty obsahujúce antioxidanty blokujú vývoj nádorových buniek.

Spinálny neurinóm

Z veľkého počtu benígnych nádorov chrbtice sa za najčastejšie považuje neuróm.

Charakteristickým znakom nádoru je vývoj vedľa koreňov miechy. To má opodstatnenie a vedci zistili, že nádor sa začína vyvíjať z Schwannových buniek v puzdre radikulárnych nervov.

Takéto bunky myeloidnej membrány majú atypickú štruktúru, v dôsledku čoho sa nakoniec nekontrolovateľne delia, čo spôsobuje symptómy neurómu. Okrem takejto lokalizácie je vývoj neurómu (alebo schwanómu) detekovaný aj v iných nervových zakončeniach.

Tvorba sa vyznačuje oválnym alebo nepravidelným tvarom, hustou textúrou, prostredím je vláknité alebo spojivové tkanivo. Napriek svojej benígnej povahe to nie je úplne bezpečný spinálny neuróm, pretože sa môže premeniť na rakovinu.

Samotný neuróm vzniká pod vplyvom dedičnosti, škodlivého žiarenia alebo traumy nervov. Čo presne bolo príčinou ochorenia, lekár bude schopný zistiť počas vyšetrenia, ale je dôležitejšie zvoliť správny spôsob liečby.

Najprv sa príznaky neobjavia, neurinóm pomaly rastie a môže dosiahnuť hmotnosť 2 g na samom začiatku formácie až do niekoľkých kilogramov, keď to jednoducho nie je možné vynechať. V mieste vzniku nádoru je rozdelený do nasledujúcich typov:

• neuróm krčnej chrbtice;
• hrudný nádor;
• novotvar v bedrovej chrbtici.

Nádor nemusí byť jednoduchý, niekedy sa v chrbtici nachádza naraz niekoľko neurinómov, ale najobľúbenejšou lokalizáciou nádoru je oblasť krčka maternice a hrudníka. Identifikujte chorobu a starobu a u detí, ale častejšie u žien v dospelosti.

Symptómy neurómu

Existujú prípady, keď pacienti prežili celý život s nádorom v chrbtici, bol skôr malý a nijako sa neprejavil. Takýto vývoj je vzácnosťou, hlavne rast nádorov s rôznou intenzitou.

Ako rastú, začínajú sa objavovať symptómy spojené s radikulárnym syndrómom. Takéto symptómy sú spôsobené tlakom nádoru na nervové tkanivo. Pacient sa môže cítiť:

• ostré bolesti siahajúce až po krk, rameno, vnútorné orgány;
• svalová slabosť a nízka motorická aktivita s tým spojená;
• zlyhanie močového systému;
• nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra alebo čreva;
• porušenie citlivosti, znecitlivenie končatín.

V obzvlášť závažných prípadoch, okrem už nepríjemných príznakov zo zoznamu vyššie, sa môže vyvinúť paralýza nôh a celého tela. Komplikácie neurómu sa stávajú chorobami kostrového systému, stavcami a disky medzi nimi začínajú trpieť, v blízkosti ktorého sa nachádza nádor.

Okrem bolesti sa u ľudí symptómy dopĺňajú atrofiou svalov nôh. Závažnosť klinického obrazu závisí od veľkosti a tvaru nádoru, charakteristík jeho lokalizácie a štruktúry.

Diagnóza nádoru miechy

Voľba spôsobu liečby závisí od štádia ochorenia. Bohužiaľ, väčšina benígnych nádorov sa začína presadzovať až po dosiahnutí veľkej veľkosti alebo spôsobení komplikácií v tele. S touto situáciou môže lekár len chirurgicky odstrániť vzdelanie.

Existujú však prípady, keď je možné aplikovať konzervatívnu liečbu. Takéto situácie sú spravidla pozorované u pacientov, ktorí sú pravidelne vyšetrovaní na zdravie a pohodu.

Pred výberom liečebného režimu lekár predpíše niekoľko diagnostických opatrení zameraných na štúdium parametrov nádoru, jeho vlastností. Na potvrdenie podozrenia odošle lekár pacienta na röntgen, CT, MRI, ultrazvukovú biopsiu. Všetky tieto diagnostické metódy nie sú potrebné, z ktorých lekár v konkrétnom prípade predpíše najinformatívnejšie.

Najjednoduchším a lacnejším spôsobom detekcie patológie je röntgenové žiarenie. Je predpísaný na začiatku diagnostických postupov s cieľom rozlíšiť nádor od degeneratívnych dystrofických patologických procesov s podobnými príznakmi. Namiesto röntgenového žiarenia môžete okamžite urobiť CT. Po kompletnej diagnóze je predpísaná liečba.

Liečba neurómu v chrbtici

Hlavné metódy, na ktoré sa môže uchádzať lekár, ktorý lieči neurinóm, sú: chirurgické, konzervatívne a rádiochirurgické. Konzervatívny - spôsob voľby, keď má pacient ochorenie, ktoré môže zhoršiť ich priebeh na pozadí operácie. Konzervatívna liečba zahŕňa taktiku čakania a neustále monitorovanie stavu pacienta.

Malé schwannomy liečia diuretiká, glukokortikoidy, svalové relaxanty. Lieky zmierňujú opuchy tkaniva, zastavujú rast nádorov, anestetizujú. Počas liečby sa kontroluje diuréza a rovnováha vody a elektrolytov, čím sa znižuje denný príjem kvapaliny a soli.

Súbežne môžu byť predpísané bylinky, ale ich dávkovanie a trvanie podávania by mali byť rešpektované bez fanatizmu a svojvoľnosti.

Nádory chrbtice pomaly rastú a ak to situácia dovolí, lekár vyberie šetrné metódy liečby. Rádiochirurgia (ožarovanie) čiastočne alebo úplne zmierňuje nádor. Táto metóda sa používa, keď nádor rástol spolu s miechou a nemožno ho odstrániť.

Pre radikálne odstránenie spinálnych neurómových metód sú poskytnuté:

• Metóda kybernetického noža alebo rádiových vĺn. Tento typ intervencie je indikovaný pri malých nádoroch (do 3 cm), ako aj pri niektorých chorobách, v starobe, keď nie je možné vykonať chirurgické zákroky. Metóda rádiových vĺn je redukovaná na ožarovanie nádoru rádiovými vlnami, ako už názov napovedá. Ionizujúce žiarenie môže zničiť atypické bunky, zatiaľ čo zdravé tkanivo nie je poškodené. Pre zákrok nie je potrebná hospitalizácia - všetky aktivity sa vykonávajú ambulantne v lokálnej anestézii.
• Odstránenie neurómu kapsulou minimálne invazívnymi spôsobmi. Operácia je indikovaná pre malé nádory. V operačnej sále sa pacientovi vykoná rez v celkovej anestézii v mieste lokalizácie novotvaru. Nádor je vylúpaný kapsulou bez toho, aby sa dotýkal tkaniva miechových nervov. Teraz sa stala menej populárnou menej traumatická operácia založená na endoskopickej technológii.
• Klasická prevádzka. Vykonáva sa cez veľký rez, pacientovi sa podáva celková anestézia. Operácia sa zriedkavo vykonáva z dôvodu vysokej morbidity a komplikácií rehabilitačného obdobia. Takýto zásah je indikovaný pre veľký nádor, keď jeho tkanivá rastú spolu s ostatnými. Po prvé, chirurg vyreže kapsulu, vyčistí obsah a potom jemne odstráni puzdro neurómu. Chirurgické metódy odstraňovania sú spojené s rizikom poškodenia nervových zakončení, je najbezpečnejšie vykonávať operáciu v skorých štádiách ochorenia. Čo sa týka lokalizácie nádoru v cauda equina, umiestnenie neumožní chirurgovi úplne vyčistiť nádor, čo často spôsobuje recidívy.

Po operácii sa pacient musí striktne riadiť všetkými pokynmi lekára týkajúcimi sa motorickej aktivity, diéty, liekov a regeneračných postupov. Ak nebudete ignorovať odporúčania, čoskoro sa zdravotný stav zlepší a zdravie sa vráti do normálu.

Spinálne neurómy (schwanómy)

Spinálny neurinóm je benígny novotvar, ktorý je tvorený Schwannovými bunkami. Vo všeobecnosti sa patológia vyskytuje u starších ľudí au žien častejšie ako u mužov. Ako sa vyvinie spinálny neurinóm a ako sa dá liečiť?

Príčiny a lokalizácia ochorenia

Prečo skutočne vzniká chrbtica Schwannoma, doposiaľ nikto kvalifikovaný špecialista nemôže povedať. Vedci na celom svete vykonali mnoho štúdií, ktoré im umožnili predpokladať genetickú príčinu vývoja patológie.

Pri vystavení faktorom vyvolávajúcim organizmus dochádza k nekontrolovanému deleniu Schwannových buniek myelínového puzdra nervov miechy. Keď neuróm na chrbtici dosiahne väčšiu veľkosť, začne vyvíjať tlak na okolité tkanivá. V dôsledku toho je v nich narušený krvný obeh a prenos nervových impulzov. To nepriaznivo ovplyvňuje aktivitu chrbtice a interferuje s normálnym fungovaním nervového systému.

Schwannóm rastie pomaly a zriedkavo sa stáva malígnym. Asi 20% nádorov v chrbtici sú nádory.

Najbežnejší neuróm hrudnej chrbtice, o niečo menej je diagnostikovaný v krku. V niektorých prípadoch môže byť neuróm umiestnený v lumbálnej a sakrálnej oblasti. V bedrovej oblasti sa identifikuje spinálny neuróm v prvom štádiu problém, pretože táto časť je pokrytá rôznymi svalovými tkanivami.

Klinický obraz

Dlhý čas spinálneho neurómu sa vôbec neprejavuje. Pacient nemusí vedieť, že je chorý už niekoľko rokov. Preto je dôležité pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia. Na začiatku vývoja patológie môže pacient pociťovať len nepohodlie alebo syndróm bolesti, ktorý sa občas vyskytuje. Akonáhle neuróm začne vyvíjať tlak na okolité tkanivá chrbtice, pacienti si môžu všimnúť nasledujúce príznaky:

• Intenzívnejšie bolesti chrbta, rúk a nôh ako predtým;
• Porušenie citlivosti a straty schopnosti pohybu tesne pod miestom, ktoré je ovplyvnené;
• Svaly v rukách a nohách sú slabé, niektoré svaly môžu atrofovať;
• Objavuje sa necitlivosť končatín, mravenčenie, pálenie a husia koža;
• Panvové orgány prestanú fungovať normálne, stolica je zlomená;
• Zhoršenie sexuálnej funkcie.

Ak novotvar chrbtice dosiahol veľkosť väčšiu ako 5-7 cm, potom sa dá ľahko cítiť pod kožou. Je to hustá elastická formácia s hmatom, ktorá nespôsobuje žiadnu bolesť. Najviditeľnejšie je neuróm krčnej chrbtice.

diagnostika

Lekár sa musí uistiť, že diagnóza je správna pred uskutočnením plánu liečby spinálneho neurómu. Na tento účel študuje symptómy a odporúča, aby pacient podstúpil všetky potrebné diagnostické postupy. Pomôžu určiť polohu neurómu, jeho veľkosť, ako aj zistiť, či je benígny alebo malígny.

Pre diagnostiku sa zvyčajne predpisuje komplexná diagnostika, ktorá zahŕňa laboratórne testovanie krvi a moču, röntgenové vyšetrenie chrbtice, počítačovú tomografiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ultrazvuk a biopsiu.

Najjednoduchšou a najprístupnejšou možnosťou vyšetrenia je rádiografia. Zvyčajne začína diagnóza spinálneho neurómu. Podľa jeho výsledkov je možné identifikovať nielen neurómy, ale aj iné možné poruchy chrbtice, ktoré majú podobné príznaky. S cieľom získať viac informácií o neuróme sa vykonáva počítačová tomografia.

Celkovo vzaté, všetky tieto výskumné metódy poskytujú pomerne úplný obraz o stave chrbtice a všetkých znakoch identifikovaného neurómu.

Liečba spinálneho neurómu

Akonáhle sú výsledky vyšetrenia prijaté, lekár zostaví schému boja so schwannómami. Spôsoby liečby môžu byť viaceré, ktoré sú v každom prípade presne nevyhnutné, určené odborníkom. Existujú tri hlavné metódy liečby neurómu:

• lekárske;
• Rádiová vlna;
• Operatívny.

Lieky sa predpisujú, keď sa u pacienta nachádza neuróm s malou veľkosťou, a tiež ak je operácia kontraindikovaná kvôli sprievodným patológiám.

Odborníci odporúčajú užívať diuretiká, glukokortikoidy a svalové relaxanty. Všetky tieto liečivá v kombinácii pomáhajú eliminovať opuchy nervových tkanív, spomaľujú rozvoj benígneho nádoru a zmierňujú ďalšie symptómy ochorenia.

Lekári okrem toho odporúčajú udržiavať pod kontrolou rovnováhu vody a elektrolytu a vylučovanie moču použitím menšieho množstva vody a soli.

Metóda rádiofrekvenčnej liečby neurómov sa používa, keď veľkosť neoplazmu nie je väčšia ako 30 mm. Najčastejšie sa predpisuje starším pacientom, ktorí majú okrem neurómu aj iné patologické stavy, ktoré sú kontraindikáciou na odstránenie neurómu chrbtice. Túto metódu možno použiť, ak pacient operáciu odmietne.

Postup rádiových vĺn spočíva v tom, že atypické bunky sú zničené ožiarením ohniska lézie. Zdravé miechové tkanivá pritom netrpia vôbec. Liečba neurómu sa uskutočňuje ambulantne v lokálnej anestézii.

Chirurgický zákrok, počas ktorého sa neuróm odstraňuje, sa vykonáva, keď je nádorový uzlík malý. Odborníci robia rez nad fokusom lézie, starostlivo vyberú nádor spolu s kapsulou a snažia sa nepoškodiť tkanivo miechových nervov.

Vykonáva sa operácia na odstránenie neurómu v celkovej anestézii. V súčasnosti sa zákrok vykonáva s použitím endoskopického zariadenia, ktoré umožňuje odstrániť nádor bez poškodenia iných tkanív.

Ak nádor miechy dosiahol veľký priemer, lekári sa tiež uchýlia k odstráneniu nádoru a kapsuly, ktorá začína rásť spolu s okolitými tkanivami. Po prvé, odborníci rez kapsuly, potom odstrániť chrbticu Schwanchnik a puzdro po ňom.

Schwannoma je závažná patológia, preto ak sú pozorované prvé príznaky jeho vývoja, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom.

Spinálny neurinóm

Neurinóm (schwannom) je typ benígneho mozgového nádoru, ktorý sa nachádza v nervoch lebky a chrbta. Miechový neurinóm pochádza zo Schwannových buniek, preto ide o patologický novotvar v oblasti nervových membrán.

Čo je to neuróm?

Neuróm môže trvať až 14% existujúcich nádorov v lebke. Miechové neurinómy tvoria až 20% existujúcich nádorov chrbtice. Schwanóm sluchového nervu je najčastejším a často sa vyskytujúcim nádorom, po ktorom nasleduje trojklaný neuróm. Vedci zistili, že tento benígny nádor sa môže vytvoriť vo výstelke akýchkoľvek nervov, okrem čuchového a vizuálneho.

Na prvý pohľad Schwannoma vyzerá ako okrúhly zhutnený nádor, obklopený kapsulou. Jeho rast je pomerne pomalý a neprekračuje 1-2 milimetre za rok, ale vyskytli sa prípady, keď malígne schwanómy rástli veľmi rýchlo a tlačili na mozgové tkanivo. Takéto nádory môžu rásť do veľkej veľkosti a postihujú veľkú časť mozgových blán.

Vedecké fakty

Vedci z lekárskych fakúlt v Harvarde a Massachusetts vykonali štúdiu o účinkoch kyseliny acetylsalicylovej na akustické Schwann. V priebehu štúdie bolo približne 700 pacientov s vestibulárnym neurómom vystavených skúsenostiam. Takmer polovica z celkového počtu subjektov bola podrobená nepretržitému vyšetreniu pomocou MRI. V dôsledku toho vedci preukázali pozitívny účinok aspirínu na neurinóm. Pacienti, ktorí pravidelne používajú kyselinu acetylsalicylovú, sa dokázali úplne zbaviť nádoru alebo znížiť jeho veľkosť takmer o polovicu. Lekári tiež objasnili, že vek a pohlavie pacientov nemá s takýmto pozitívnym trendom nič spoločné.

Osvedčená vysoká účinnosť aspirínu v prítomnosti schwanómu sa teraz aktívne používa v boji proti takémuto nádoru, pretože na tieto účely neexistujú žiadne iné lekárske prípravky.

Štruktúra nádoru

Neuróm, podobne ako akýkoľvek iný benígny novotvar, má kapsulu, ktorej tkanivá neumožňujú, aby sa nádor rozšíril a metastázoval do vnútorných orgánov. Nádor sa podobá tvrdému uzlu, s nerovnými obrysmi, hrbolčekmi, okrúhlym tvarom.

Typy neurómov závisia od jeho štruktúry:

• husto umiestnené bunky s malým množstvom vlákien sa nazývajú epithelioidné schwanómy;
• nádor s vysokým obsahom kavernóznych dutín, ktorý sa objavil v dôsledku expanzie krvných ciev, sa nazýva angiomatické schwanómy;
• Nádor obsahujúci xantochrómne bunky sa nazýva xanthomatóza schwannom.

Je to dôležité! Novotvary môžu byť veľmi veľké. Spôsob spracovania závisí od typu jeho tvorby a štruktúry. V oblasti stavcov sa vyskytli prípady detekcie a malígnych neurinómov v oblasti chvosta miechy, ktorý sa nachádza v dolnej časti chrbta. Zvyčajne táto situácia vyžaduje okamžitú operáciu na odstránenie nádoru.

Dôvody vzniku neurómov

Doteraz medicína nedokázala pochopiť dôvody vzniku neurómov. Je známe, že neuróm má ako súčasť Schwannove bunky. Teda druhý názov týchto nádorov. Bolo tiež zistené, že proces mutácie 22 génu má obrovský vplyv na rast schwanómu. Stále však nie je možné identifikovať príčinu génovej mutácie. Existujú aj podozrivé faktory, ktoré môžu ovplyvniť výskyt nádorov:

• dedičnosť;
• vystavenie žiareniu;
• prítomnosť krvných príbuzných trpiacich neurofibromatózou;
• iné dostupné nádory.

Mimochodom. Výraz "schwannoma chrbtice" nie je úplne správny - je správnejšie vyjadriť "schwannoma koreňov chrbtice".

Klinický obraz

Ako už bolo spomenuté, neuróm v krku je najčastejšie diagnostikovaný, potom je neuróm v hrudnej oblasti najčastejšie diagnostikovaný a lumbosakrálna oblasť je na treťom mieste. Takéto nádory sa nachádzajú výlučne okolo miechy a nie mimo nej. Objavuje sa silný tlak, bolesť a iné indikatívne syndrómy.

Takže, čo sa pôvodne oplatí venovať pozornosť? Po prvé, ide o syndróm radikulárnej bolesti. Symptómy priamo závisia od toho, ktorý koreň je poškodený. Keď sa na predných koreňoch vytvorí nádor, môže to viesť k paralýze. Keď sú zasiahnuté zadné korene, strata citlivosti končatín sa objaví v chrbte. Často sa vyskytuje aj slabosť v dolných končatinách, ich necitlivosť, brnenie, stuhnutosť pri chôdzi.

Často sa vyskytujú tieto znaky:

• nepohodlie pri prehĺtaní;
• vysoký tlak;
• bolesť brucha;
• porušenie gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému;
• zhoršený srdcový výkon;
• nadmerné potenie;
• začervenanie kože;
• ťažkosti s močením.

Ďalšou charakteristickou črtou takého nádoru je spastická paralýza v oblasti, kde sa nádor nachádza.

Spočiatku existuje "ochabnutá" paralýza, v ktorej je charakteristický pokles svalového tonusu. A potom sa môže vyvinúť spastická paralýza so všetkými následnými komplikáciami.

Druhy patológie

Akýkoľvek typ spinálneho neurómu môže byť len benígny. Jej rast je pomalý. V praxi však nastali aj situácie, keď sa nerakovinový nádor vyvinul do malígneho nádoru.

Je spinálny neuróm nebezpečný?

Medzi benígnymi nádormi chrbtice je asi 25% spôsobených ochorením, ako je spinálny neurinóm. Obľúbené miesta novotvaru sú krčné a hrudné oblasti, výskyt v bedrovej oblasti je zriedkavý.

definícia

Spinálny neurinóm je jedným z bežných nádorov tejto lokalizácie. Jeho zvláštnosťou je, že sa vyvíja v blízkosti koreňov miechy. Pochádza z Schwannových buniek, čo je dôvod, prečo sa jej názov dostal - schwannoma. Tieto bunky sa vyznačujú atypickou štruktúrou, postupne sa nekontrolovateľne delia a poskytujú vhodné symptómy.

Novotvar môže byť nepravidelný alebo oválny, okolo neho je spojivové alebo vláknité tkanivo.

Ak čas nevylieči neuróm chrbtice, existuje riziko jeho transformácie na rakovinu.

Spinálny neurinóm na CT

dôvody

S istotou povedať, prečo schwannoma vzniká, nikto ešte neuspel. Ale berúc do úvahy niektoré zákonitosti, môžu byť identifikované nasledujúce dôvody vzniku novotvaru v oblasti chrbtice: t

• zmena génu v chromozóme 22;
• vystavenie žiareniu;
• prítomnosť neurofibromatózy 2. typu;
• prítomnosť iných subjektov;
• dedičnosť;
• účinok chemických látok na telo.

Niekedy dokonca jeden faktor môže viesť k vytvoreniu neurómu na chrbtici. Ak chcete rozpoznať chorobu, mali by ste byť pozorní na svoje zdravie.

Príznaky a znaky

Uveďte prítomnosť spinálneho neurómu, ktorý môže mať príznaky vo forme:

• bolesť v chrbtici, ako aj podanie do iných častí tela;
• svalová slabosť, atrofia;
• neschopnosť udržať vyprázdňovanie čriev a močového mechúra;
• zníženie motorickej aktivity;
• strata pocitu;
• rozvoj účinnosti;
• výskyt nepohodlia v rukách a nohách.

Okrem vyššie uvedeného existuje paralýza, patológia kostrového systému.

Symptómy môžu byť prítomné periodicky. Čím väčší je nádor, tým silnejší je. Bolesť sa stáva zreteľnejšou, keď je pacient v horizontálnej polohe.

Ak neuróm hrudnej chrbtice, potom bolesť je cítiť viac v oblasti lopatiek. Ak je ovplyvnená bederná oblasť, postihnuté sú nohy a bedrová oblasť.

diagnostika

Je ťažké identifikovať neuróm chrbtice v skorom štádiu, pretože prakticky neexistujú žiadne viditeľné znaky. Ak je v chrbte nepríjemné pocity, odporúča sa urobiť rádiograf. Na objasnenie diagnózy pomôžu aj takéto inštrumentálne metódy:

• ultrazvuková diagnostika;
• počítačom alebo magnetickou rezonanciou.

Na odstránenie malignity nádoru je biopsia.

Liečia spinálny neuróm dvoma spôsobmi: konzervatívnym a chirurgickým. Ak je počiatočná fáza, potom môžete urobiť bez chirurgického zákroku.

Konzervatívna liečba

Prostriedky môžete priradiť vo forme:

• diuretiká (prednizolón, manitol);
• myoleraxanty (Sirdaluda, Mydocalma).
• glukokortikoidy.

Takéto lieky nielen eliminujú opuchy, ale tiež zastavujú rast nádoru, odstraňujú bolesť. Dôležitá je minimálna spotreba vody a soli.

Je tiež vhodné piť bylinné. Dodržiavajte odporúčané dávky. Určuje ich lekár, podľa štádia, miesta, veku pacienta. Samoliečba je vylúčená.

operácie

Chirurgická liečba spinálneho neurinómu môže nastať použitím jednej z metód. Tu používajú také metódy ako:

• minimálne invazívne;
• rádiové vlny;
• skalpelom.

Metóda rádiových vĺn

V tomto prípade sa používa kyberový nôž. Pomocou tejto metódy môžete odstrániť nádor, ktorý v priemere nepresahuje tri centimetre. Odporúča sa tiež odstrániť takéto formácie u pacientov, u ktorých nie je možné vykonať operáciu podľa vitálnych funkcií.

Predtým pacient nie je hospitalizovaný. Lekár hovorí s pacientom o anestézii (bude lokálny). Tiež sa uistite, že podstúpite vyšetrenie, ktoré vylučuje kontraindikácie.

Počas chirurgického zákroku sa neoplazma ožaruje rádiovou vlnou. Takýto účinok odstraňuje atypické bunky, zdravé sa nedotýka. Chirurg nasmeruje volfrámovú vláknovú elektródu do oblasti nádoru, cez ktorú preteká elektrický prúd. Vytvorená vysokofrekvenčná rádiová vlna ovplyvňuje patologické tkanivo, ich hlavná hmota zomrie, niektorí nie sú schopní reprodukcie. V priemere sa na postihnutú oblasť aplikuje radiačná dávka v rozsahu 20-36 Gy. To je dosť pre malý nádor.

Po rádiochirurgickej liečbe sa rast neurómov zastaví a pozoruje sa jeho postupné znižovanie. Postup je účinný v 85%. Počas 12 mesiacov sa pacient vráti do normálu.

Minimálne invazívna metóda

Týmto spôsobom sa obvykle odstráni neuróm s kapsulou. Používa sa aj pri menších nádoroch. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

V oblasti nádoru sa urobí incízia, uskutoční sa odlupovanie novotvaru a jeho kapsúl. Je dôležité nedotýkať sa nervových zakončení. Potom, čo je tkanina zošitá. Pacient je hospitalizovaný.

Použite skalpel

Toto je najtraumatickejšia metóda. Ukazuje sa impozantná veľkosť nádorov (viac ako 30 mm). Pred operáciou sa vykonáva anestézia (všeobecne). Po chirurgovi:

1. Rezne tkanivo.
2. Odstráni kapsulu a vyčistí ju.
3. Odstraňuje membránu, v ktorej bol neurinóm.
4. Zošitá.

V tomto prípade je doba zotavenia dlhá, pacient trpí silnou bolesťou.

Ako nebezpečná je operácia na odstránenie neurómu?

Po odstránení veľkého neurómu z chrbtice dochádza k nasledujúcim následkom:

• problémy s pohybovou aktivitou;
• strata pocitu.

Môže k tomu dôjsť, ak sa počas operácie poškodia nervové vlákna.

Ak je chrbtice neuróm v bedrovej chrbtice (v oblasti cauda koní), počas operácie, lekár nebude schopný extrahovať formáciu úplne, v tomto prípade existuje riziko opakovania. Preto existujú riziká.

Rehabilitácia po operácii

Po odstránení spinálneho neurómu je rehabilitácia založená na prísnom dodržiavaní odporúčaní lekára. To zabráni vzniku komplikácií a skráti dobu zotavenia. Lekár Vám predpíše predpísané lieky. Musia byť jasne stanovené podľa špecifikovanej schémy. To zabráni vzniku infekcie a podporí fungovanie tela.

Budete tiež musieť byť systematicky skúmaní. To poskytne príležitosť na odhalenie relapsu. Ak má človek dovolené ísť domov a cíti sa v poriadku, neznamená to, že na tento problém treba zabudnúť. Každoročne sa odporúča robiť magnetickú rezonanciu. Ak sa vzdelávanie začne opäť zvyšovať, zdravotnícki pracovníci vynaložia maximálne úsilie, aby tento proces zastavili.

Osobitná pozornosť je venovaná správnej výžive. Diéta by mala byť vyvážená, obzvlášť dôležitý je obsah vitamínu C, mikro a makronutrienty, NLC. To všetko zvýši imunitný systém, prispeje k rýchlemu uzdraveniu a zabráni vzniku komplikácií.

Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá, ak pacient nezačal patológiu. Paralýza, paréza zostáva len v najťažších prípadoch.

prevencia

Preventívne opatrenia sú založené na:

• minimalizácia vystavenia žiareniu;
• pri práci s chemikáliami sa musí dodržiavať bezpečnosť;
• v prípade zlej dedičnosti alebo v prítomnosti nepohodlia v chrbtici, skúma sa.

Bude tiež užitočné zapojiť sa do športu, rozvíjať svaly chrbta a jesť vyváženú stravu.

záver

S existujúcim neurinómom chrbtice u blízkych príbuzných by ste mali byť ostražití, pretože jedným z predispozičných faktorov sú gény. Aj vzhľadom na skutočnosť, že nádor je benígny, nemali by ste zanedbávať jeho liečbu.

Nový rast môže viesť k paralýze, strate citlivosti a znovuzrodeniu na rakovinu. Liečba je úzky špecialista. Až po diagnostickom vyšetrení je lekár určený taktikou. Ak malý nádor môže byť obmedzený na konzervatívnu liečbu, v iných prípadoch sa musí uchyľovať k operácii.

Spinálny neuróm: diagnostika a liečba nádorov

Spinálny neurinóm je benígny novotvar. Toto je jedna z najbežnejších nádorových ochorení. Vzniká v oblasti koreňov miechových nervov. U pacientov s diagnostikovaným novotvarom v oblastiach nervového tkaniva sa takéto ochorenie vyskytuje v 20% prípadov.

Nové rasty tohto typu sa vyvíjajú pomerne pomaly. Avšak, spinálny neuróm stále odkazuje na typ nebezpečných chorôb. Benígny nádor sa môže vyvinúť na malígny nádor. Avšak aj benígny nádor, s jeho rastom, je príčinou bolesti.

Neuróm môže spôsobiť rôzne komplikácie. Napríklad ochorenie kostí. Veľký novotvar vytvára tlak na korene miechy, čo spôsobuje pokles citlivosti, výskyt parézy, paralýzu a zhoršené fungovanie tela.

Príznaky ochorenia

Novotvar vzniká zo Schwannových buniek, ktoré slúžia ako membrána pre miechové korene. Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje u starších a zrelých žien. Najčastejším je nádor v hrudnej chrbtici a krčnej oblasti. Zriedkavo sa choroba objavuje v bedrovej oblasti. Často sa nádor rozprestiera cez chrbticu cez otvory medzi stavcami. Jeho rast je pomalý, avšak v pokročilých prípadoch môže nádor dosiahnuť hmotnosť 2-5 kg.

Diagnóza nádoru v skorých štádiách je dosť komplikovaná. Neuróm je zvyčajne diagnostikovaný RTG vyšetrením chrbtice. Ak sa nádor vytvoril v krčnej alebo hrudnej oblasti, na detekciu sa použije palpácia. Novotvar je malá kocka, ktorá sa dotýka a ktorá neprináša bolestivé pocity. Medzi nástupom ochorenia a nástupom príznakov môže trvať niekoľko rokov.

Bolesť a krutosť v chrbte a kĺboch ​​v priebehu času môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov v kĺboch ​​a chrbtici až po postihnutie. Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prirodzený liek, ktorý odporúča ortopéd Bubnovský na liečbu kĺbov. Prečítajte si viac »

Takže príznaky spinálneho neurómu:

• Bolestivosť v oblasti vzniku nádoru;
• Bolesť v rôznych častiach chrbtice;
• Znížená citlivosť;
• Znížená motorická funkcia pod chrbticou, ktorá zasiahla neuróm;
• Svalová slabosť, atrofia;
• Pocit, že končatiny sú hlúpe;
• Porucha sexuálnej funkcie;
• Porušovanie orgánov zodpovedných za močenie a defekáciu.

Liečba ochorenia závisí od rýchlosti jeho detekcie. Symptómy spinálneho neurómu sú signálom, že by ste mali byť okamžite vyšetrení.

Liečba ochorenia

Liečba spinálneho neurómu môže byť odlišná. Určuje sa v závislosti od štádia ochorenia, veľkosti nádoru, jeho rýchlosti rastu. Existujú lieky, ktoré spomaľujú vývoj nádoru. Keď sa zistia neurómy, je dôležité pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia. To umožní pozorovať a kontrolovať rýchlosť rastu nádoru.

Už ste niekedy mali konštantné bolesti chrbta a kĺbov? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, už osobne poznáte osteochondrózu, artrózu a artritídu. Určite ste vyskúšali veľa liekov, krémov, mastí, injekcií, lekárov a zrejme vám nič z vyššie uvedeného nepomohlo. A je to vysvetlenie: pre farmaceutov jednoducho nie je rentabilné predávať pracovný nástroj, pretože stratia zákazníkov. Prečítajte si viac »

Chirurgický zákrok na odstránenie spinálneho neurómu je udalosť, pri ktorej je nádor odstránený ako jeden uzol. Ale tento typ chirurgického zákroku sa vykonáva len v prípade, že novotvary nezačali meningy. Ak sa tak stane, uskutoční sa čiastočná resekcia tvorby. Ide o menej radikálny chirurgický zákrok, ktorý je nevyhnutný na zabránenie výskytu nebezpečných neurologických porúch. Operácia nie je vždy najlepšia cesta von, pretože práca s tkanivami nervového systému je plná rizika. V ťažkých prípadoch sa však chirurgické zákroky uskutočňujú okamžite. Neočakávaná taktika je oprávnená len v prípadoch, keď existuje nebezpečná patológia.

V každom prípade je otvorená operácia na odstránenie spinálneho neurómu vzácnosťou. Rádiochirurgická liečba sa najčastejšie používa na odstránenie nádoru bez chirurgického zákroku. Ide o lokálne ožarovanie postihnutých tkanív ionizujúcimi lúčmi. Žiarenie vám umožňuje odstrániť neurómy bez poškodenia koreňov nervov a miechy. Rádiochirurgické ožarovanie sa vyznačuje minimálnymi vedľajšími účinkami, riadeným účinkom. Po ňom sa telo rýchlo zotaví.

Včasná liečba

Liečba spinálneho neurómu je veľmi rôznorodá. V počiatočných štádiách, kvôli pomalému rastu nádoru, môže byť neuróm zastavený pomocou lekárskych prípravkov. Rádiochirurgická metóda umožňuje eliminovať všetky postihnuté bunky bez poškodenia tela. V konečnom štádiu sa chirurgický zákrok používa na zabudnutie na ochorenie. Keď sa zistí neuróm, prognóza vo všeobecnosti zostáva priaznivá. Paralýza a iné závažné komplikácie sú pri liečbe mimoriadne zriedkavé.

Spinálny neurinóm

Miechový neurinóm je benígny nádor z myelínového puzdra miechových nervov - Schwannových buniek, preto nesie druhé meno - schwannom. Patologický proces sa často vyvíja u pacientov v strednom a staršom veku, pričom postihuje prevažne ženy.

Nádor je aspoň 20% všetkých primárnych neoplázií chrbtice, charakterizovaných pomalým rastom a nízkou schopnosťou malignity. Včasná diagnostika ochorenia a včasná liečba neurómu na chrbtici určuje jeho priaznivú prognózu s nízkou pravdepodobnosťou recidívy a poranenia miechy.

Príčiny a lokalizácia ochorenia

Skutočné príčiny Schwann ešte nie sú študované. Dlhodobí vedci v mnohých krajinách viedli k genetickej teórii vývoja ochorenia. Mutácia genetického materiálu pod vplyvom nepriaznivých faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia vedie k nekontrolovanému deleniu Schwannových buniek myelínovej pošvy miechových nervov. Postupné zvyšovanie spinálneho neurómu vedie k kompresii okolitých tkanív, vrátane stavcov a miechy. To spôsobuje porušenie trofizmu, krvného obehu a prenosu nervových impulzov, čo nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie chrbtice, zhoršuje prácu centrálneho a periférneho nerovnomerného systému.

Najčastejšie postihuje krčnú a hrudnú chrbticu, menej často je nádor lokalizovaný v bedrovej a krížovej oblasti. Patologický proces v myelínových puzdrách krčných miechových nervov môže prebiehať v „hodinovom skle“. Nádor rastie do mäkkých tkanív cez miechové otvory stavcov a môže byť ľahko vizualizovaný pod kožou. V bedrovej neoplazme po dlhú dobu zostáva bez povšimnutia kvôli veľkému množstvu svalov, čo sťažuje diagnostiku v skorých štádiách ochorenia.

Štruktúra nádoru

Miechový neurinóm, rovnako ako akýkoľvek benígny nádor, má kapsulu, ktorá neumožňuje jej rast do okolitých tkanív a metastázovanie do iných orgánov. Navonok pripomína tesný uzol nepravidelného zaobleného tvaru s hrboľatým povrchom. V závislosti od štruktúry je nádor rozdelený do nasledujúcich typov:

• epithelioid schwannoma - charakterizovaný hustým usporiadaním buniek s malým množstvom vláknitého tkaniva;
• angiomatický schwanóm - zahŕňa veľké množstvo kavernóznych dutín tvorených patologicky rozšírenými krvnými cievami;
• xanthomatosis schwannoma - obsahuje mnoho pigmentových (xantochrómnych) buniek.

Nádor môže dosiahnuť veľké veľkosti - až 3-5 kg. Objem neoplazmy a jej štruktúra ovplyvňujú spôsob liečby. Najbežnejší malígny priebeh neurómu na mieche sa vyskytuje v mediastíne a cauda equina miechy, ktorá sa nachádza v sakrálnej oblasti, čo vyžaduje včasný chirurgický zákrok.

Klinický obraz

Choroba sa vyznačuje dlhou asymptomatickou periódou. Od začiatku patologického delenia Schwannových buniek na prvé prejavy nádoru môže trvať niekoľko rokov a dokonca aj desaťročie. V počiatočných štádiách ochorenia môže byť jediným znakom nepohodlie alebo mdlá periodická bolesť v oblasti miechy. Ako benígny nádor rastie a okolité tkanivá sú stlačené, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

• zvýšenie intenzity bolesti na chrbte, horných a dolných končatinách;
• zhoršená citlivosť a motorická aktivita pod miestom poranenia (hypestézia, paréza, v ťažkých prípadoch anestézia a paralýza);
• slabosť svalov končatín, atrofia svalových vlákien;
• pocit necitlivosti v rukách alebo nohách, parastézia (brnenie, pálenie, "plazenie");
• dysfunkcia panvových orgánov (inkontinencia moču, výkalov);
• pokles sexuálnej sféry.

Veľké nádory, ktoré dosiahli veľkosť väčšiu ako 5-7 cm, sú hmatateľné pod kožou vo forme husto elastických bezbolestných útvarov. Zvlášť zreteľný neuróm krčnej chrbtice, kde veľký nádor môže byť lokalizovaný v supraclavikulárnej fosse.

Diagnóza ochorenia

Pomalá progresia schwanómov a nedostatok klinického obrazu viedli k neskorej diagnostike benígneho nádoru. Často je patologický proces náhodne zistený počas spinálnej spondylografie - RTG vyšetrenia. Zároveň sa vizualizuje neuróm v oblasti postihnutej chrbtice a zmeny v štruktúre kostného tkaniva spôsobeného poškodením trofizmu a prekrvenia krvi. Preto je nevyhnutné, aby v prípade, že pocítite bolesť v oblasti chrbta, okamžite vyhľadajte lekára, aby ste zistili príčinu tohto nepohodlia.

Medzi hlavné diagnostické metódy na identifikáciu schwanómov patria:

• rádiografia chrbtice;
• počítačová tomografia (CT);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• ultrazvuk (ultrazvuk);
• vpichu nádoru umiestneného v mäkkých tkanivách chrbta.

Uskutočnený komplexný prieskum vám umožní identifikovať lokalizáciu nádorov, ich veľkosť, štruktúru, stupeň poškodenia okolitých stavcov a mäkkých tkanív.

Lekárska taktika

Pri malom množstve schwanómov sa v počiatočných štádiách vývoja ochorenia používajú konzervatívne liečebné metódy. Zahŕňajú menovanie diuretík (manitol), glukokortikoidov (dexametazón, prednizón), svalových relaxancií (mydocalms), ktoré znižujú opuchy nervového tkaniva, spomaľujú rast benígnych nádorov, majú analgetický účinok. Odporúča sa tiež monitorovať rovnováhu vody a elektrolytu a diurézu, znižovať denný príjem tekutín a soli.

Liečba spinálneho neurómu radikálnymi prostriedkami spočíva v jeho odstránení rôznymi technikami.

Metóda rádiových vĺn (systém CyberKnife)

Používa sa s veľkosťou nádoru do 30 mm, v starobe so sprievodnými ochoreniami, ktoré sú kontraindikáciou chirurgického zákroku, odmietnutím pacienta z chirurgickej liečby. Táto technika spočíva v ožarovaní lézie ionizujúcim žiarením, ktoré ničí abnormálne bunky bez nepriaznivého ovplyvnenia zdravých tkanív. Terapia sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne.

Operácia na odstránenie nádoru spolu s kapsulou

Vykonáva sa s malou veľkosťou miesta nádoru. V operačnej sále sa vykonáva rez nad léziou v celkovej anestézii. Novotvar sa opatrne lúpe spolu s kapsulou bez poškodenia nervového tkaniva miechových nervov. V posledných rokoch používali nízko traumatické metódy využívajúce endoskopické techniky.

Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru a kapsuly

Uskutočňuje sa s veľkou veľkosťou nádoru, ktorá je sprevádzaná fúziou kapsuly s okolitými tkanivami. Súčasne sa kapsula najprv odreže, schwanóm sa odlúpne a škrupina sa následne odstráni.

Chirurgický zákrok je spojený s rizikom poškodenia nervového tkaniva a je najbezpečnejší v počiatočných štádiách ochorenia. S lokalizáciou schwanómov v cauda equina je zriedkavo možné úplne exfoliovať nádor, čo často vedie k opätovnému výskytu patologického procesu.

Spinálny neurinóm označuje benígne nádory s pomalou progresiou a zriedkavou malignitou. Neskorá diagnostika a terapia však môžu viesť ku kompresii miechy, ktorá je plná porušenia motorickej aktivity, až po rozvoj paralýzy. Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom o vyšetrení a predpísaní primeraného priebehu liečby.