Stenóza je redukcia priestoru v kanáli v chrbtici, v ktorej sa nachádza miecha a jej vetvy. V dôsledku zúženia narastá tlak na miechu, čo spôsobuje bolesť a narúša vedenie nervového impulzu z mozgu. Citlivosť a funkčnosť rôznych častí tela trpia.

Čo je to?

Miechová stenóza krčnej chrbtice - zovretie tepien, ktoré vedú do mozgu. Krk sa vyznačuje veľkým počtom veľkých ciev a tepien pre prítok a odtok krvi zásobujúcej mozog výživou. S vekom, približne 60 rokov, sa v tkanivách stavcov a diskov vyskytujú štrukturálne zmeny, deformujú sa a na tepnách a žilách sa vytvára tlak. Dochádza k porušeniu prietoku krvi, ktorý sa nazýva stenóza vertebrálnej artérie. Tiež deformované stavce môžu zúžiť krčný centrálny miechový kanál, ktorý sa nazýva cervikálna cervikálna stenóza. Mnohí trpia fyzickou nečinnosťou, podvýživou, majú zlé návyky, vdychujú toxické znečistenie ovzdušia, a preto sa tieto problémy „stávajú mladšími“.

dôvody

Vrodená stenóza je zúženie lúmenu centrálneho kanála chrbtice v dôsledku abnormalít plodu. Môže byť z dvoch typov: centrálny - redukujúci objem centrálneho kanála a laterálny (laterálny) - redukujúci priestor pre korene chrbtice.

Získaná stenóza je spôsobená rôznymi ochoreniami chrbtice:

• Osteochondróza krčka maternice;
• Spondylitída (zápal chrbtice);
• Dystrofia alebo hypertrofia žltého väziva;
• Mechanické poškodenie chrbtice;
• Komplikácie pooperačného obdobia;
• Infekcia a zápal chrbtice;
• Ankylozujúca spondylitída;
• Ankylozujúca spondylitída, spondylartóza;
• Medzistavcové formácie: nádory, prietrže, cysty;
• Metabolické poruchy;
• Spondylóza (osteofyty a rast kostí);
• Spondylolistéza (zmena polohy stavcov voči sebe navzájom).

účinky

Stenóza je často asymptomatická a prejavuje sa len vtedy, keď sa forma ochorenia už stala chronickou. Preto je veľmi dôležité vykonávať preventívnu diagnostiku, aby sa včas zistila stenóza miechového kanála krčnej oblasti. Ak pacient pôjde do nemocnice v ranom štádiu, pomôže mu zbaviť sa bolestivých príznakov, straty citlivosti a slabosti v rôznych častiach tela po dobu šiestich mesiacov až jedného roka. Ak nie je liečená stenóza krčka maternice, poškodené korene a oblasti miechy budú atrofické. V tomto prípade, šanca, že príznaky budú odstránené, zostáva veľmi málo.

Aké sú možné dôsledky neošetrenej stenózy?

• Nadmerný tlak mozgovomiechového moku - CSF;
• Myelopatie - znížená funkčnosť častí tela v dôsledku tlaku na miechu;
• Radikulopatia - znížená funkčnosť, až do úplnej straty v hornej časti tela v dôsledku kompresie koreňa chrbtice na úrovni krku.
• Autonómne poruchy centrálneho nervového systému;
• Ischémia a hypoxia mozgu;
• Paréza alebo paralýza - postihuje končatiny alebo imobilizuje osobu úplne;
• Strata zraku alebo sluchu;
• Inkontinencia moču a výkalov;
• impotencia;
• Dysfunkcia krvného obehu a opuch;
• Zastavenie dýchania a náhla smrť.

príznaky

• Bolesť v krku, najprv sa prejavuje v procese otáčania a ohýbania hlavy, a potom získanie trvalého charakteru. Syndróm bolesti na začiatku nie je jasne vyslovený, ale s priebehom ochorenia sa stáva stále výraznejším v ramene, lopatke alebo ramene;
• Bolesť hlavy lokalizovaná v obočí, týl alebo chrámoch;
• Necitlivosť, slabosť, parestézia (pocit brnenia) v hlave, krku, ramene, ramenách alebo nohách;
• Zníženie sluchu a zraku;
• závraty;
• Hypertonicita (napätie) svalov krku a rúk;
• Poruchy dýchania.

V priebehu ochorenia sa príznaky zhoršia a objavia sa v dolnej časti tela:

• „Bavlnené“ nohy a v dôsledku toho nestabilita, vratká chôdza, potreba podpory pri chôdzi;
• Dysfunkcia panvových orgánov: problémy s močením, stolica a sexuálna dysfunkcia.

• Možno budú informácie pre vás užitočné: sekundárna stenóza

diagnostika

Ako už bolo uvedené vyššie, čím skôr je diagnostikovaná zúženie krčka maternice diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na odstránenie symptómov stenózy v najkratšom čase a zastavenie vývoja ochorenia, čím sa predíde vážnym zdravotným problémom.
Metódy diagnostiky cervikálnej stenózy:

• Vyšetrenie, prieskum a hmatové vyšetrenie. Je dôležité zistiť úplný obraz, identifikovať a vziať do úvahy všetky symptómy;
• Rádiografiu. Vyrába sa v dvoch výčnelkoch - predných a bočných. Toto je hlavná štúdia, ktorá ukáže obraz integrity stavcov a prítomnosti nádorov;
• Myelogram. Rádiografia s kontrastným činidlom vstreknutým do miechového kanála, ukazujúca jeho štruktúru, objem a kvalitu mozgovomiechového moku, priechodnosť a patológiu chrbtice;
• Počítačová tomografia (CT). Vysoko informatívna metóda ukazujúca najmenšie zmeny chrbtice. Skenovanie po vrstvách pomáha identifikovať príčinu stenózy;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Vysoko informatívna, ale nákladná metóda, ktorá má kontraindikácie, ktoré diagnostikujú cervikálnu spinálnu stenózu na samom začiatku ochorenia, pričom pozorujú najmenšie zmeny v stavcoch, chrupavkových diskoch, cievach, nervových zakončeniach a periofaciálnom tkanive.

• Pozri tiež: lumbálnu stenózu

liečba

Liečba cervikálnej stenózy je predpísaná kvalifikovaným lekárom, výber metód a prostriedkov ako takých je neprijateľný, pretože môže zhoršiť stav.

• Liečba začína úľavou od bolesti, zápalu a edému nesteroidnými protizápalovými liečivami a mastami, ako sú Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Sú menovaní na jeden týždeň prijímania, počas ktorého je pacient kontraindikovaný na záťaž a masáž, dokonca aj na svetlo;
• Zníženie zúženia krčka maternice, a tým aj tlak na miechu a jej korene, zmierňuje opuch a bolesť, liečbu hormonálnymi protizápalovými liekmi vstrekovaním do chrbtice. Používajú sa glukokortikosteroidy - Kenalog, Diprospan, Prednisolone;
• Diuretiká znižujú množstvo mozgovomiechového moku a znižujú tlak v miechovom kanáli. Používajú sa prípravky Lasix a síran horečnatý (magnézia);
• Uvoľňujú svalové relaxanciá svalovej bolesti chrbtice, ako je napríklad Mydocalm.

V počiatočných štádiách ochorenia je fyzioterapeutická liečba účinná:

• Magnetoterapia. Zmierňuje bolesť a opuch;
• Elektroforéza s novokaínom. Zmierňuje bolesť;
• akupunktúra;
• Masáž. Posilňuje svaly a znižuje ich tón, zmierňuje kŕče a bolesť;
• Manuálna terapia Umožňuje správne nastaviť stavce, odstrániť ich subluxácie;
• Cvičenie terapia. Fyzioterapia poskytuje významný terapeutický účinok, ktorý poskytuje flexibilitu a mobilitu chrbtice;
• Spinálna trakcia. Trakcia spôsobuje dekongestačný a analgetický účinok, ale môže spôsobiť medzistavcovú prietrž;
• Ortopedické nástroje - korzet, držiak na krk. Uvoľňuje svaly a vyhýba sa ich kŕčom.

• Pozri tiež: Porušenie statiky krčnej chrbtice.

Ak vyššie uvedené spôsoby liečby nepomôžu, pacientovi je preukázané chirurgické odstránenie porastov a štruktúr, ktoré spôsobili zúženie miechového kanála v krčnej chrbtici - dekompresnej laminektómii. Potom môže byť potrebné nahradiť kostné tkanivo namiesto implantátu odstráneného na implantáte - laminoplastika (fixácia medzi chrbticami). Rez sa vykonáva na krku spredu alebo zozadu.

Ako liečiť cervikálnu spinálnu stenózu: konzervatívne a operatívne možnosti liečby

Stenóza krčnej chrbtice je považovaná za jednu z najzávažnejších patológií miechového kanála. Toto je zúženie jeho lúmenu v prednom-zadnom smere, ktorého dôsledkom je zovretie nervových koreňov.

Stenóza sa vyskytuje na pozadí iných patológií chrbtice (osteofyty, zakrivenie, medzistavcové prietrže). Častejšie je tento stav pozorovaný u starších ľudí. Medzi všetkými prípadmi spinálnej stenózy predstavuje oblasť krčka maternice asi 25%. V prípade oneskorenej liečby môže stenóza viesť k závažným komplikáciám, ktoré spôsobujú invaliditu a invaliditu.

Druhy a formy ochorenia

Podľa povahy pôvodu môže byť cervikálna stenóza:

• pôrod;
• získané (sekundárne);
• kombinovať.

Často je diagnostikovaná získaná stenóza, ktorej výskyt súvisí s vekom súvisiacimi transformáciami miechových štruktúr.

Anatomická klasifikácia:

• centrálna stenóza - zúženie kanála zo zadnej strany na prednú alebo bočnú stenu krčného stavca;
• laterálna stenóza je zníženie objemu otvoru, z ktorého odchádza neurocore miechy.

príčiny

Väčšina ochorení miechového kanála je spojená s rozvojom degeneratívnych-dystrofických zmien v kĺboch ​​a medzistavcových platničkách. Ich štruktúra sa mení, miechový kanál je následne stlačený a spôsobuje stenózu.

S vekom sa množstvo tekutiny v medzistavcových platničkách znižuje, čo vedie k zhoršeniu ich odpisovania, zníženiu ich schopnosti odolať zaťaženiu. Tam je zničenie plášťa vláknitého krúžku.

Tvorba mikrotraumat sa rýchlo opotrebuje z disku, čo vedie k jeho zničeniu. Zaťaženie musí brať na medzistavcové kĺby, na ktorých príroda nemá takúto funkciu. Preto sa začínajú vyskytovať degeneratívne procesy, osteofyty rastú v smere miechového kanála. Tlačia na miechu, stláčajú korene nervov a spôsobujú symptómy stenózy.

Ďalšie informácie o indikáciách a kontraindikáciách pri vykonávaní hirudoterapie pri ochoreniach chrbta a chrbtice.

Na tejto stránke sú opísané všeobecné smery liečby a účinná liečba Tietzeho syndrómu alebo rebrovej chondritídy.

Faktory prispievajúce k rozvoju stenózy:

• vek od 55 rokov;
• vrodené abnormality chrbtice;
• medzistavcové prietrže;
• spondylitída;
• spondylóza;
• patológia žltého väziva;
• prítomnosť nadmernej hmotnosti;
• poranenia chrbtice;
• tvorba nádoru v chrbtici;
• artritídy rôznej etiológie;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• lepiace procesy po operáciách;
• nadmerné cvičenie;
• dlhodobý pobyt na jednej pozícii a iní.

Klinický obraz

Miechový kanál sa skladá z miechy a nervových koreňov.

Ak sa stenóza dotkla nervových koreňov, objavia sa vonkajšie symptómy patologického procesu:

• bolesti krku, ktoré sa prvýkrát vyskytujú počas pohybov hlavy, potom sa stávajú trvalými;
• progresia stenózy vedie k ožarovaniu bolesti v lopatke, ramene alebo ramene;
• bolesť hlavy v temporálnej alebo okcipitálnej oblasti;
• necitlivosť v oblasti krku a ramena;
• strata rovnováhy;
• svalové napätie v problémovej oblasti;
• zhoršené dýchacie funkcie;
• poruchy sluchu a zraku.

Stláčanie nervových koreňov miechového kanála môže spôsobiť silnú bolesť v nohách, kŕčech, ako aj falošné poranenia. Pre pacienta je ťažké pohybovať sa a prekonávať aj malé vzdialenosti. Citlivosť končatín je narušená, zdá sa, že je „vadná“. Progresia ochorenia ovplyvňuje funkčnosť panvových orgánov. Porušenie kresla, charakter močenia, sexuálna dysfunkcia sa objaví.

účinky

Nedostatok liečby cervikálnej stenózy môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• atrofiu oblastí miechy;
• radiculopthia;
• myelopatie;
• hypoxia mozgu;
• paralýza;
• inkontinencia moču;
• zhoršený prietok krvi;
• hluchota;
• slepota;
• zastavenie dýchania.

diagnostika

Pred začiatkom liečebných opatrení je potrebné vykonať predbežnú diagnózu. Po prvé, lekár vykonáva prieskum, aby zistil, kedy sa príznaky začali objavovať, či už je v minulosti choroba chrbtice, či boli zranenia, aký bolesť a ich lokalizácia.

Fyzikálne vyšetrenie umožňuje určiť svalový tonus, citlivosť kože, šľachové reflexy.

Presnú diagnózu môžete dokončiť po ďalších inštrumentálnych vyšetreniach:

Lekárske udalosti

Čím skôr bude stenóza diagnostikovaná, tým výhodnejšie je prognóza zotavenia. Ak neexistujú silné funkčné poruchy tráviaceho traktu, genitourinárneho traktu, paralýzy, potom je spravidla predpísané konzervatívne ošetrenie. V závažnejších prípadoch, keď existuje riziko závažných komplikácií, je indikovaný chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia

Najprv musíte odstrániť syndróm bolesti, ktorý narúša normálny život pacienta a ovplyvňuje jeho psycho-emocionálny stav. Lekár Vám môže predpísať NSAID. Oni nielen odstrániť bolesť, ale aj zmierniť zápal, odstrániť opuchy.

Účinné lieky:

Priebeh liečby týmito liekmi v priemere 1 týždeň. Počas tohto obdobia je akákoľvek fyzická aktivita kontraindikovaná.

Prečítajte si indikácie na použitie gélu Nize na liečbu ochorení chrbta a chrbtice.

Prečo sa pravá strana zranila a vrátila? V tomto článku sú uvedené pravdepodobné príčiny a metódy liečby ochorení.

Na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit-poyasnichno-kresttsovyj.html sa dozviete o charakteristických symptómoch a metódach lekárskej liečby radiculitídy lumbosakralu.

Pre neznesiteľné bolesti sa vykonáva krátkodobý priebeh podávania v oblasti lézie hormonálnych liekov vo forme injekcií:

Na zníženie tlaku v miechovom kanáli mozgovomiechového moku sa používajú diuretiká (Lasix, síran horečnatý).

Liečba

Z neliečebných metód liečby cervikálnej stenózy:

• fyzikálna terapia;
• masáže;
• manuálna terapia;
• elektroforéza;
• akupunktúra;
• magnetickej terapie.

Keď je syndróm akútnej bolesti zastavený a stav pacienta sa nezhorší, môžete pokračovať v rehabilitačných cvičeniach pod dohľadom rehabilitátora. Pre každého pacienta je vypracovaný individuálny program, prostredníctvom ktorého je možné zmierniť bolesť, zlepšiť držanie tela, zlepšiť pružnosť chrbtice a posilniť svalový systém. Komplexná terapia je predpísaná v priemere 2-3 mesiace, 2-3 krát týždenne.

Pacient by sa mal postupne vrátiť do aktívneho života, aby nespôsobil opakovanú exacerbáciu stenózy. Na začiatku liečby musíte dodržiavať maximálny odpočinok.

Ak chcete znížiť zaťaženie chrbtice, môžete nosiť špeciálne podporné bandáže, korzety, ktoré upevňujú problémovú oblasť.

Operatívny zásah

Ak konvenčná terapia nefunguje alebo dochádza k zhoršeniu stavu osoby, vykoná sa operácia. Chirurgický zákrok na stenózu krčnej chrbtice sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi. Hlavnou úlohou je rozšíriť priemer miechového kanála, aby sa znížil tlak na miechu.

Ak sa zákrok vykonáva cez prednú stenu krku, urobí sa malý rez a tkanivá sa odtlačia nabok, aby sa dostali k stavcom. Vykonajte odstránenie miest, ktoré stláčajú nervové korene. Niekedy pri takýchto operáciách je potrebné odstrániť časť kosti krčného stavca. Je nahradená panvovou klapkou. Upevnené skrutkami a kovovými doskami.

Pri zasahovaní do zadnej časti krku sa vykoná rez priamo nad oblasťou nervovej vetvy z miechy. Špeciálny nástroj vyrezal výrastky, ktoré ovplyvňujú nervové vlákna. Fragmenty medzistavcových platničiek môžu byť vyrezané. Operácia môže spočívať v širšej dekompresii celej cervikálnej oblasti (laminektómia, laminoplastika). Zadná časť stavca sa odstráni, aby sa odstránila kompresia na mieche.

Preventívne opatrenia

Na zabránenie stenózy krčka maternice sa odporúča dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• vyhýbajte sa hypotéze, pravidelne robte rozcvičky na krk;
• dodržiavať správne držanie tela;
• jesť správne;
• zapojiť sa do fyzickej terapie, posilniť chrbticu;
• včas liečiť patológiu miechového kanála.

Pomocou terapeutickej gymnastiky, ktorá je uvedená na videu nižšie, môžete predísť problému, ktorý sa už objavil:

Absolútna stenóza krčného miechového kanála

Absolútna spinálna stenóza je patologický proces, pri ktorom dochádza k kritickému zúženiu priestoru miechy. Miechový kanál ako výsledok absolútneho zúženia v určitej oblasti sa môže znížiť na desať alebo menej milimetrov. Tento stav vo väčšine prípadov končí skutočnosťou, že nervové tkanivá miechy začínajú pociťovať kompresiu. Nebezpečné neurologické príznaky sa prejavujú - abnormality vo fungovaní vnútorných orgánov, syndróm bolesti, závažné poruchy citlivosti a pohyblivosti.

Ďalším bodom - porušenie krvného obehu miechy. Vzhľadom na nedostatok kyslíka a živín začína hladovať a nervové bunky umierajú takmer okamžite. Dochádza k ischemickej mŕtvici miechy. V dôsledku toho môže pacient zostať na invalidnom vozíku na celý život. A ak je stenóza lokalizovaná v hrudníku a vyššie, je vysoká pravdepodobnosť zástavy srdca alebo ťažkostí s dýchaním.

Absolútnu stenózu nemožno liečiť konzervatívnymi metódami. Ak sa takáto diagnóza urobí, chirurgický zákrok je naliehavo potrebný.

Odborník zvyčajne odstraňuje časť stavca alebo medzistavcovú platňu, ktorá vyvíja tlak na nervové tkanivo. Takáto operácia tiež často vedie ku komplikáciám, ale ak sa nevykoná, pravdepodobnosť najhoršieho výsledku je vysoká.

Absolútna stenóza

Miechový kanál chráni jeden z najdôležitejších orgánov ľudského tela - miechu. Vďaka tomu fungujú vnútorné orgány normálne, nervové impulzy sa prenášajú do svalov, horných a dolných končatín. Miecha je chránená nielen hrubými kostnými svalmi stavcov, okolo nej je niekoľko ďalších škrupín, vrátane duralového vaku, arachnoidnej membrány. Okrem toho je chránený cerebrospinálnou tekutinou alebo cerebrospinálnou tekutinou.

Ako vidíme, evolúcia nasmerovala veľa úsilia, aby zabezpečila, že taký veľký zväzok nervového tkaniva, ako je miecha, je dobre chránený a nemá žiadne vonkajšie vplyvy. Ale kvôli negatívnym faktorom rôznych typov sa môže objaviť taký nebezpečný stav, ako je stenóza alebo zúženie miechového kanála.

Stenóza sa zvyčajne vyvíja v dôsledku artrózy, osteochondrózy alebo prietrže, rastu kostí na stavcoch. Ďalším rizikovým faktorom sú traumatické účinky. Keďže hlavné riziko je u ľudí s degeneratívnymi dystrofickými zmenami chrbtice, nie je prekvapujúce, že vekový faktor zohráva veľkú úlohu. Stenóza môže tiež nastať ako dôsledok nádorov v miechovom kanáli - cystách alebo nádoroch.

Pozri tiež: sekundárnu stenózu

Pacienti v dôchodkovom veku častejšie ako iní sú obeťami ochorenia, ako je napríklad stenóza. Patologický stav tohto typu možno rozdeliť do dvoch typov - relatívna a absolútna stenóza. Zúženie sa považuje za absolútne, ak je miechový kanál s ním znížený na 10 alebo menej milimetrov. Ak priestor zostáva širší, ale zužuje sa v porovnaní s normou, ide o relatívnu stenózu. Relatívna forma zúženia je často asymptomatická a je detegovaná náhodne pri diagnostike iných ochorení. Absolútna kontrakcia je celkom iná vec.

príznaky

Klinický obraz absolútnej stenózy sa líši v závislosti od toho, ktorá časť chrbtice je lokalizovaná, z akých dôvodov sa vytvorila a ako rýchlo postupuje. Vo väčšine prípadov je pacient vystavený kompresii miechy, ischemickej cievnej mozgovej príhode jeho tkanív a tým aj postihnutiu. Niekedy sa však silná kompresia miechy nevyskytuje ani pri absolútnej stenóze a prognóza sa ukáže byť príjemnejšia.

Konštrukcia krčnej chrbtice

Ak je absolútne zúženie miechového kanála v krku, ostro oslabí, až do paralýzy, horných končatín. Ak je citlivosť v zásade zachovaná, je tu aspoň čiastočná paralýza. Je sprevádzaný parestéziou - necitlivosťou, pocitom "behajúcich husí kože" v náručí a ramennom pletenci.

Okrem toho sa pri silnej kompresii miechy môžu vyvinúť nasledujúce príznaky:

Dýchavičnosť, až po nemožnosť; Paralyzuje celé telo pod krkom; Zmizne citlivosť pod krčka maternice.

Takáto lokalizácia stenózy je pre pacienta najnebezpečnejšia. V mnohých prípadoch sa vyskytuje najhorší možný výsledok.

Stenóza v oblasti hrudníka

Symptómy absolútnej stenózy na úrovni hrudnej chrbtice sú menej výrazné. Nech je vertebrálny kanál najužší, je viac chránený. Vzhľadom na rám rebier je takmer nehybný, čo znamená, že najmenšou pravdepodobnosťou v dôsledku pohybov je vystavenie miechy kompresii. Okrem toho sa v tejto oblasti stenóza vyvíja menej často - po tom všetkom dochádza často k degeneratívnym dystrofickým zmenám.

Symptómy stenózy v oblasti hrudníka zahŕňajú:

Bolesť, podráždenie srdca a brucha; Parestézia hrudníka, peritoneum, ruky; Úplná alebo čiastočná strata pohyblivosti a citlivosti pod postihnutou oblasťou; Dysfunkcia genitálií, konečníka a močového mechúra.

Stenóza v bedrovej oblasti

Vo väčšine prípadov je miecha pod tlakom. Koniec koncov, bedrá vydržia ťažké bremená a viac ako iné časti chrbtice sa pohybuje.

Klinický obraz obsahuje:

Paroxyzmálna alebo pretrvávajúca bolesť, ktorá spôsobuje zadok a stehennú oblasť; Bedrová komora; Komplikovaná alebo nemožná chôdza, krívanie; Slabosť a zhoršená citlivosť dolných končatín; Čiastočná alebo úplná paralýza pod postihnutou oblasťou; Narušenie genitálií, konečníka a močového mechúra.

komplikácie

Čím užší je miechový kanál, tým horší je stav ciev a nervov, ktoré ním prechádzajú. Upchaté cievy a nervy - zhoršujúca sa výživa tkanív, inervácia. Začne zápalový proces. V dôsledku nedostatku nutričných vstupov hrozí ischemická cievna mozgová príhoda miechy, čo často vedie k celoživotnému postihnutiu. V tomto prípade môžu nervové bunky hromadne začať a osoba stráca schopnosť normálne sa pohybovať a cítiť končatiny.

Odporúčaná literatúra: vertebrálna laterálna stenóza

Miecha je orgán, ktorý najviac cíti nedostatok kyslíka a krvi. Je potrebné zablokovať ich prístup na veľmi krátku dobu a tkanivo takmer okamžite začne umierať. Výsledkom je paralýza dolných končatín, alebo ak je stenóza lokalizovaná v hrudnej oblasti a vyššia, smrť je spôsobená neschopnosťou dýchať.

Chirurgický zákrok

Nemá zmysel hovoriť o konzervatívnej liečbe absolútnej stenózy. Akonáhle je diagnostikovaný, lekári predpisujú operáciu. Nie je čas váhať, pretože to môže viesť k smrti nervových buniek, a preto bude pacient na invalidnom vozíku pre život.

V závislosti od klinického obrazu a možností kliniky môžu ponúknuť rôzne metódy chirurgického zákroku pre absolútnu stenózu:

Laminektomie. Element vertebrálneho oblúka sa odstráni. Miechový kanál sa okamžite uvoľní. Takáto operácia je vhodná pre traumatické účinky. Tento typ vplyvu sa používa asi sto rokov, je známy chirurgom a zriedka sa stáva príčinou nových komplikácií; Postdiskektomického. Medzistavcový disk ako celok alebo jeho časť sa odstráni. Ak je príčina stenózy v prietrži, chrupavkové tkanivo jadra môže byť odstránené a ponechané.

V obidvoch prípadoch sa po odstránení zdroja kompresie vloží implantát do štruktúry chrbtice. Je potrebné fixovať chrbticu vo fyziologickej polohe, aby sa pacient mohol normálne pohybovať a čo je najdôležitejšie - aby sa zabránilo novej kompresii. V súčasnosti lekári na tento účel zvyčajne používajú buď titánové zliatiny alebo plasty.

Pred operáciou sa uskutoční stretnutie s ošetrujúcim lekárom a vykonajú sa potrebné testy. Samozrejme, ak je ešte čas. V ideálnom prípade musíte pred operáciou znovu diagnostikovať, ako aj zistiť stav kardiovaskulárneho systému. Niekedy sa tieto opatrenia musia zanedbávať, aby sa zachoval normálny život a mobilita pacienta. Alebo dokonca život v zásade.

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť recidíva miechového kanála. Môže k tomu dôjsť, pretože telo porastie poranené tkanivo jazvami alebo vytvorí nadbytočný rast kostí a potom môže predpísať chirurgický zákrok. Odborník vezme do úvahy, že nejde o prvú operáciu, a podnikne všetky opatrenia na prevenciu nových komplikácií.

komentáre poháňané HyperComments

Choroby chrbtice negatívne ovplyvňujú celé ľudské telo. Spinálna stenóza krčnej chrbtice môže vyvolať nielen problémy s kontrolou nad hornou časťou tela, ale aj mŕtvicu alebo smrť. Preto je potrebné liečiť prezentovanú patológiu ihneď po tom, ako sa u Vás objavia prvé príznaky.

Čo je to choroba?

Spinálna stenóza krčnej chrbtice je redukciou objemu jej lúmenu, ktorý môže byť vrodený alebo získaný. Vyskytuje sa tak často. Je to však typické pre ľudí, ktorí už prekročili 60-ročný míľnik.

V mladom veku je patológia mimoriadne zriedkavá. Ak áno, je často spúšťaný vrodenými faktormi. Zúženie kanála, v ktorom sa nachádza miecha, je nebezpečným javom, preto by sa malo liečiť bez zlyhania.

Klasifikácia chorôb

Stenóza krčnej chrbtice môže byť:

Kúpil. V tomto prípade bol jeho vývoj ovplyvnený vonkajšími faktormi. Patológia položená geneticky alebo sa začala vyvíjať v dôsledku abnormálnej vnútromaternicovej tvorby plodu. Tu už ovplyvňujú dve skupiny faktorov: vonkajšie a vnútorné.

Podľa klinického stupňa možno patológiu klasifikovať nasledovne:

Získané nedegeneratívne, konštitučné (tu sa vzťahuje na anatomické vlastnosti tela) Degeneratívne Vzhľadom k anomálii alebo dysplázii chrbtice.

Podľa plochy lézie je stenóza miechového kanála v krčnej oblasti absolútna (ak má kanál plochu viac ako 75 mm2) a relatívna (ak tento indikátor klesne pod 75 mm kV).

Príčiny patológie

Toto ochorenie je zvyčajne vyvolané týmito faktormi:

Kompresná fraktúra alebo iné typy poranení chrbtice Vrodená abnormálna stavba stavcov spôsobená chorobou ženy počas tehotenstva Zápalové procesy v chrbtici Bechterewova choroba Medzistavcová tvorba: prietrž, malígny alebo benígny nádor, metastázy v chrbtici. Osteochondróza krčnej chrbtice, kostné výrastky a osteofyty.

Príznaky patológie

Spinálna stenóza krčnej chrbtice je komplexné a nebezpečné ochorenie charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

Bolesť v krku. Môžu byť jednostranné alebo lokalizované na oboch stranách. Nepohodlie vzniká spočiatku až po dlhom pobyte osoby v nepohodlnej polohe. Ako však patológia postupuje, bolesť sa stáva otravnou a takmer konštantnou, bolesť hlavy v časových a týlových oblastiach. Má rôzny stupeň intenzity, stratu citlivosti kože, krku, hlavy a dokonca aj horných končatín Vertigo, ktorý má schopnosť zvýšiť sa pri náhlom otočení hlavy, slabosť v rukách, nepohodlie. zatiaľ čo nikam nepôjdete.

Vlastnosti diagnostiky patológie

Relatívna alebo absolútna stenóza krčného miechového kanála môže byť určená pomocou týchto metód:

Palpácia postihnutej oblasti lekárom, externé vyšetrenie pacienta, ako aj stanovenie jeho sťažností. Lekár musí zozbierať celú anamnézu, aby sa vylúčila genetická predispozícia alebo ju potvrdila. Vyrába sa v 2 projekciách: bočné a predné. Táto diagnostická metóda je najdôležitejšia a informatívna. To vám umožní určiť prítomnosť a veľkosť rastu kostí, stupeň integrity stavcov, prítomnosť nádorov alebo prietrže, ich veľkosť, štruktúra a umiestnenie. Vďaka tomuto výskumu je lekár schopný určiť faktor, ktorý vyvolal výskyt ochorenia. Tento postup vám umožní vidieť aj tie mikroskopické zmeny v chrbtici. Tento postup sa tiež považuje za veľmi informatívny, ale nie vždy sa vykonáva kvôli jeho vysokým nákladom. Okrem toho, pacient v prípade jeho implementácie dostane silné ožarovanie, takže táto štúdia má veľa kontraindikácií. Na vykonanie tejto štúdie sa do chrbtice zavádza špeciálna kontrastná látka, pomocou ktorej je možné dobre posúdiť jej štruktúru. Okrem toho sa stanoví stav mozgovomiechového moku a jeho množstvo.

Konzervatívna liečba patológie

Ak máte stenózu krčka maternice, liečba sa má začať okamžite. Začína brať lieky. Medzi nimi si môžete vybrať nasledovné:

V závislosti od intenzity bolesti sa pacientovi predpisujú určité dávky nesteroidných protizápalových liekov: „Piroxicam“, „Ibuprofen“, „Dicloberl“. Na zníženie objemu mozgovomiechového moku sa používajú diuretiká: magnézia alebo Lasix.

Prirodzene, liekovú terapiu má predpisovať iba špecialista. Nie je možné vziať vyššie uvedené lieky sami bez konzultácie s lekárom. V opačnom prípade sa môžete zraniť ešte viac.

Vlastnosti fyzioterapeutickej liečby

Degeneratívna stenóza krčnej chrbtice bez vhodnej liečby môže viesť k katastrofálnym následkom. Ale fyzioterapia môže pomôcť v raných štádiách boja proti chorobe. Váš lekár Vám predpíše niektorý z nasledujúcich postupov: t

Elektroforéza s novokaínom. Tento postup prispieva k efektívnej úľave od bolesti, pretože liek sa podáva priamo do postihnutej oblasti. Umožňuje eliminovať bolesť a opuch, masáž chrbta a manuálnu terapiu. Tieto postupy pomáhajú znižovať svalový tonus a zároveň ich posilňujú. Vďaka masáži môžete tiež znížiť bolesť. Fyzikálna terapia poskytuje príležitosť, aby sa chrbtica stala flexibilnejšou a mobilnejšou. V počiatočnej fáze cvičenia by nemalo byť ťažké, a zaťaženie - intenzívne. Faktom je, že ak je kanál zúžený, môže sa vyskytnúť porucha krvného obehu. Tento postup by mal vykonávať iba skúsený špecialista, aby pacientovi nepoškodil ešte viac. Proces rozšírenia môže spôsobiť výskyt medzistavcovej prietrže, preto nie je vždy zobrazený.

Fyzioterapia poskytuje veľmi dobré výsledky, ak je patológia stále v ranom štádiu vývoja. V opačnom prípade môže byť nutná operácia.

Vlastnosti chirurgie

Ak máte diagnostikovanú stenózu krčka maternice, operácia môže byť nevyhnutná. Uchyľujú sa k tomu, ak konzervatívna terapia nedáva dobré výsledky alebo je oblasť kanálového lúmenu katastrofálne malá. Existuje niekoľko typov operácií, ktoré sa môžu vykonávať pri tejto chorobe chrbtice:

Odstránenie týchto výrastkov a útvarov, ktoré by mohli vyvolať zúženie lúmenu: nádory, osteofyty, prietrže. Takáto operácia sa nazýva „dekompresívna laminektómia“. Inštalácia systémov, ktoré pomáhajú posilniť a stabilizovať chrbticu, fixácia bedrových stavcov. Táto operácia zahŕňa inštaláciu implantátu namiesto vzdialenej postihnutej oblasti.

Hlavnou zásadou, na ktorej musia chirurgovia pôsobiť, nie je ničiť škodu. Preto pred menovaním akéhokoľvek zásahu týchto špecialistov musí pacient podstúpiť dôkladné vyšetrenie a mať absolútne svedectvo. Zdravotné riziká by mali byť nižšie ako pravdepodobnosť pozitívneho výsledku.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť?

Ako ste už pochopili, primárna aj sekundárna stenóza miechového kanála krčnej chrbtice vyžaduje starostlivé ošetrenie. Ak sa však liečba z nejakého dôvodu nezačala včas, u pacienta sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Reverzibilná alebo nezvratná strata citlivosti alebo paralýzy tela (jeho samostatné časti) Možnosť úplného znehybnenia. Toto sa deje v dôsledku porúch obehu a inervácie chrbtice. Normálna vzájomná funkčnosť miechy a mozgu sa stáva nemožnou. Ide o mimoriadne komplexné ochorenie neurologického charakteru, v ktorom je silná slabosť končatín. Ale svalový tonus je veľmi vysoký.

Ako môžete vidieť, komplikácie môžu byť fatálne, takže liečba by mala začať čo najrýchlejšie.

Prevencia patológie

Ak nechcete, aby sa vaša spinálna stenóza vyvíjala (už sme uvažovali o symptómoch, príčinách a liečbe ochorenia), musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

Nedovoľte dlhodobý pobyt v rovnakej polohe alebo nedostatok fyzickej aktivity. Odporúča sa pravidelne robiť gymnastiku na krku. Používa sa nielen na liečbu, ale aj na profylaxiu a za každých okolností sledujte svoje držanie tela. Je to dôležité najmä pri sedavej práci, snažte sa jesť správne, aby sa v tele prijímali všetky potrebné látky a aby sa včas liečili všetky patológie.

Včasné vyhľadávanie špecializovanej pomoci dáva šancu na zotavenie. Požehnaj ťa!

Miechový kanál je priestor chrbtice obsahujúci miechu, ohraničený oblúkmi a žltým ligamentom, vpredu - povrchmi stavcov a zadným pozdĺžnym ligamentom. Miechová stenóza je patologické zúženie do takej miery, že štruktúry stavca alebo väzov môžu prísť do styku s nervmi, cievami miechy a dokonca s jej tvrdým puzdrom. Zároveň sú veľmi závažné príznaky ľudského zdravia:

ohrozujúce schopnosti pohybovať sa a cítiť spôsobujúce poruchy v práci dôležitých orgánov

Ako hrozná je diagnóza stenózy?

Spinálna stenóza môže byť vrodená a získaná v dôsledku degeneratívnych procesov v stavcoch a iných príčinách

Stinóza chrbtice: typy a príčiny

Toto ochorenie je zistené asi u pätiny starších ľudí, ktorých vek presahuje 60 rokov. Súčasne, spondylografia, CT alebo MRI diagnostikujú zúženie kanála, ale iba jedna tretina vyšetrených pacientov vykazuje klinické príznaky.

Samotné symptómy sú určené umiestnením zúženia chrbtice.

Najčastejšie sa zužovanie vyskytuje v lumbálnej a lumbosakrálnej oblasti, najmä v segmente l5-s1. Ale absencia tela miechy na tejto úrovni vylučuje možnosť myelopatie, ako sa môže vyskytnúť v hrudnej alebo krčnej oblasti.

Najhoršia vec, ktorá v tomto prípade hrozí, je kompresia nervov alebo syndróm cauda equina, čo sú tiež mimoriadne nepríjemné javy, ale nevedú k úplnej paralýze a iným nebezpečenstvám.

Naproti tomu stenóza krčnej chrbtice je veľmi nebezpečná choroba, pretože krčná chrbtica je úzka. Jeho ďalšie zúženie môže viesť k symptómom kompresie miechy - myelopatie.

Typy spinálnej stenózy

Bežne môže byť miechový kanál rozdelený do nasledujúcich oblastí:

Centrálny kanál je bezprostrednou nádobou miechy, bočné koreňové kanáliky (bočné vrecká a foramen foramen) sú cesty, ktoré privádzajú miechové nervy a cievy z chrbtice, aby ich spojili s periférnymi nervovými a obehovými systémami. v priečnych procesoch stavcov začína od šiesteho stavca a končí pri výstupe z prvého

Na základe anatómie existujú tri typy zúženia:

Centrálna stenóza miechového kanála je diagnostikovaná zúžením: menej ako 12 mm - relatívna stenóza: Menej ako 10 mm - absolútna laterálna stenóza miechového kanála je diagnostikovaná, keď veľkosť laterálneho puzdra a otvorenie prednej časti je menšia ako 4 mm: Stenóza kanálikov vertebrálnych tepien:
Najčastejšou príčinou je artróza priečnych procesov krčných stavcov (nekrvavá artróza).

Svojím pôvodom môže byť zúženie:

Príčiny stenózy

Vrodená (idiopatická stenóza) môže byť spôsobená: Skrátenou laminou (vertebrálne oblúky) Achondroplázia: Zníženie výšky stavcov, zhrubnutie oblúka nohy, malformácie miechového kanála: kostnatosť, chrupavkovitá, štiepená fibrózna špina, miecha atď.

Hlavným dôvodom zúženia miechového kanála je osteochondróza štvrtého stupňa, ktorá vedie k spondylitíde a artróze.

Zúženie centrálneho aj laterálneho radiálneho kanála je spôsobené:

Osteofyty na okrajoch stavcov Osteofyty artikulárnych procesov a nôh stavca Duplexné disky

Štvrtou najčastejšou príčinou stenózy je osteochondróza.

Získaná stenóza je spôsobená: Deformujúcou spondyloartrózou, sprevádzanou prerastaním kĺbov a okrajových oblastí;

Symptómy stenózy v bedrovej chrbtici

Spinálna stenóza spôsobená kompresiou nervov a krvných ciev miechy spúšťa patologický reťazec, ktorý spôsobuje:

Zvýšený epidurálny tlak, zápal nervu v dôsledku mechanických účinkov, zhoršenie krvného obehu a nervová ischémia.

Typy ischémie pri zúžení kanála v bedrovej chrbtici:

Pri laterálnej radikulárnej stenóze, ischémii miechového nervu, v centrálnej stenóze, ischémii centrálneho nervového zväzku (cauda equina), pri zmiešaní oboch typov ischémie.

Ischémia nervov vedie k:

Zničenie myelínového plášťa nervových vlákien (demyelinizácia) Hroty medzi miechovými lastúramiKolózne adhézie epiduritídy a fibrózy

Klinicky sa tieto príznaky prejavujú v:

Jedným z klinických príznakov lumbálnej stenózy je neurogénna intermitentná klaudikácia.

Syndróm neurogénnej intermitentnej klaudikácie: Bolesť v bedrovej chrbtici (lumbodynia), zhoršená syndrómom prechádzania bolesti pri ohýbaní, squatting, sedenie
toto sa vyskytuje v dôsledku poklesu bedrovej lordózy, čo znamená expanziu miechového kanála, čo vedie k uvoľneniu krvných ciev a nervov, keď sa vrátite do východiskovej polohy, bolesť sa opäť zvyšuje, žiarenie bolesti na jednej alebo oboch nohách Symptómy napätia (Wasserman, Lasegue) Kŕče v lýtkových svaloch, slabosť nôh. a genitálnych systémov

Symptómy stenózy v krčnej chrbtici

V závislosti od typu zúženia sa vyskytujú nasledujúce syndrómy a klinické príznaky:

Laterálna stenóza - radikulárny syndróm Bolesť v krku, vyžarujúca do ramena, ramenno-lopatková oblasťCentrálny - myelopatický syndróm Dočasná strata citlivosti nôh v procese behu (symptóm "vadených" nôh)

Toto je varovný signál, ktorý vás upozorňuje, aby ste vykonali urgentnú kontrolu MRI.

Paréza v nohách (slabosť, motorická nedostatočnosť) Paralýza (nedostatok akýchkoľvek pohybov) Strata kontroly nad močením a defekáciouStetóza vertebrálneho kanála - Barre-Lieuov syndróm (syndróm vertebrálnej artérie) sprevádzané krátkodobou stratou vedomia, poruchy sluchu a zraku, problémy s koordináciou, vegetatívne poruchy, ischémia mozgu.

Liečba spinálnej stenózy

Aplikujte dva typy liečby - konzervatívnu a chirurgickú

Konzervatívna liečba stenózy zahŕňa farmakoterapiu, akupunktúru, manuálnu terapiu a fyzioterapiu.

Konzervatívna liečba

Medzi konzervatívnymi metódami dominujú:

Liečba liekmi, ktorej účelom je znížiť zápal a opuch, ktoré spôsobili bolesť. S týmito cieľmi sú predpísané: injekcie nesteroidných protizápalových liekov, blokády liekmi zo skupiny novocaine, prípravky hormonálneho glukosteroidu, epidurálna a kaudálna blokáda, reflexológia, chiropraktika, fyzioterapia.

Konzervatívna liečba je však účinná v stenóze v 30–45% prípadov. V ostatných, bohužiaľ, je potrebné uchýliť sa k chirurgickým metódam.

Keď sa zvyčajne predpisuje chirurgická liečba

Ak röntgenové žiarenie alebo počítačová tomografia ukazujú prítomnosť stenózy, ale zrejme neexistujú žiadne vážne príznaky, potom by ste sa nemali s operáciou ponáhľať. So stenózou, ako sa hovorí, môžete žiť šťastne až do smrti, rovnako ako pri prietrže, bez toho, aby ste o nich vedeli.

Ďalšia vec, ak už existuje klinika spojená s pohybom a postupuje v čase. Napríklad zúženie spôsobené nestabilnou spondylolistézou druhej etapy.

V prípade stenózy kanála sa používa laminektómia, stabilizačné systémy a fixácia v medzipriestore.

Typy chirurgickej liečby stenózy

Resekcia vertebrálnej laminy (laminektómia): Odstránenie časti oblúka za účelom dekompresie nervových vlákien alebo miechy, nevýhodou takejto liečby je častá pooperačná nestabilita chrbtice. Zapojenie medzispojky: Metóda sa používa, keď príčinou úzkeho kanála je zmena výšky disku a nárast tlaku. Na spevnenie zadnej časti chrbtice sa medzi spinálne procesy vkladajú spevňujúce implantáty, ktoré zároveň zachovávajú schopnosť chrbtice ohýbať sa a ohýbať, čím sa zachováva stabilita chrbtice a eliminujú sa komplikácie vo forme ochorení susedných segmentov. miechový kanál v kombinácii s nestabilitou, jedinou vhodnou liečbou je použitie stabilizačnej prednej a zadnej stabilizácie istemPri kombinácia zúženie chrbticového kanála a prietrže, a to najmä v oblasti krčnej chrbtice je výhodné prevedenie liečby je minimálne invazívnej chirurgie - microdiskectomy

Ako liečiť stenózu miechového kanála krčnej chrbtice

Cievna stenóza - čo to je? Toto je patológia vývoja ciev, v ktorej dochádza k ich zúženiu v jednom stupni alebo inom, niekedy až k úplnému prekrytiu lúmenu. Spinálna stenóza krčnej chrbtice sa považuje za jednu z najzávažnejších chorôb. Podstata ochorenia je redukovaná na zúženie lúmenu v prednom a zadnom smere, v dôsledku čoho sú nervové korene stlačené.

Takáto diagnóza sa spravidla vykonáva súčasne s inými patológiami, ako je osteofyt, zakrivenie stavcov, medzistavcové prietrže atď. Priemerný vek chorých je približne 50 rokov. Takmer 25% diagnóz stenózy je cervikálna stenóza. S včasným prístupom k lekárovi sa však dá vyhnúť správnej diagnóze a liečbe, komplikáciám vedúcim k strate schopnosti pracovať a zdravotnému postihnutiu. Stenóza krčnej chrbtice, jej symptómy a liečba budú podrobne opísané nižšie v článku.

Čo je spinálna stenóza

Čo je to spinálna stenóza? Ide o pomerne pomaly sa vyvíjajúce chronické ochorenie miechového kanála, ktoré sa zmenšuje na skutočnosť, že miechový kanál krčnej chrbtice sa zužuje a lúmen miechového kanála je redukovaný rôznymi štruktúrami (nádor, edém, rast kostí alebo chrupaviek atď.).

Stenóza ciev krku môže byť súčasne s spinózou krčnej chrbtice a spočíva v zužovaní medzery medzi koronárnymi artériami, ktoré sú zodpovedné za krvný obeh mozgu, čo niekedy vedie k mozgovej mŕtvici.

Môže byť vrodená aj získaná. V tomto prípade je najčastejšie táto diagnóza podávaná ľuďom v dospelom veku a v mladom veku sa tento typ patológie môže vyskytnúť veľmi zriedka. Choroba je nebezpečná, takže keď sa prvé príznaky okamžite skontaktujú so svojím lekárom.

Možno vás bude zaujímať dozvedieť sa o anatómii a funkcii svalov krku, pochopiť, ako všetko funguje.

Príčiny

Spinálna stenóza krčnej chrbtice a jej príčiny:

• kompresný zlom samotnej chrbtice;
• v prípade vrodených abnormalít vo vývoji stavcov (napr. skrátené oblúky, zníženie výšky stavcov atď.);
• zápal miechy (spondylitída);
• ankylozujúcej spondylitídy;
• spinálny nádor (benígne alebo malígne a vertebrálne metastázy);
• herniované medzistavcové platničky;
• vzhľad adhéznych procesov, ktoré vznikli v dôsledku chirurgického zákroku v tele);
• nadváha, obezita;
• posunutie stavcov voči sebe navzájom;
• osteofyty a rast kostí (spondylóza);
• deformácia žltého väziva (zahusťovanie, zhutňovanie atď.);
• trauma;
• nadmerná fyzická námaha;
• predĺžený pobyt v rovnakej polohe;
• osteochondróza krčnej chrbtice.

Ako sa táto patológia vyvíja: lumen (objem) dutiny, v ktorej sa nachádza miecha, cievy a nervové zakončenia chrbtice, sa znižuje. To vedie k vzniku klinických prejavov vo forme sťažností na bolesť v určitej polohe krku (ohýbanie alebo otáčanie).

Dochádza k ďalšej kompresii stavcov a dochádza k narušeniu prietoku krvi v cievach, čo môže viesť k rôznym vnútorným zápalom.

Ako viete, príčiny stenózy je ťažké nevšimnúť si vo vašom tele. A preto môže byť liečba zahájená včas.

Formy a odrody

Aby bolo možné lepšie pochopiť, čo je to spinoz v oblasti krčka maternice a aké formy a odrody má, je potrebné poznať príčiny jej vzniku.

Stenóza (tiež známa ako Spinoz) môže byť:

• vrodený (vyvíja sa v prítomnosti vrodených ochorení chrbtice);
• získané (vyvinie sa v prípade získaných, spravidla deštruktívnych degeneratívnych ochorení chrbtice);
• kombinované (kombinácia niekoľkých príčinných faktorov vo vývoji ochorenia).

Ako už bolo uvedené, stenóza je väčšinou ochorenie získané s vekom, ktoré je spojené so zmenou štruktúry chrbtice.

Anatomickými príznakmi stenózy sa delia na:

• centrálne (zužovanie sa vyskytuje v miechovom kanáli od zadnej k prednej alebo bočnej stene na oblúku základne krčného stavca);
• laterálne je to laterálna spinóza (zníženie objemu lúmenu, z ktorého odchádza neurocore miechy).

Súčasne s prechodom ochorenia v ťažkej forme sa môže vyvinúť arteriálna stenóza, ktorá vedie k poruchám obehového systému a iným komplikáciám.

Miechovú stenózu možno diagnostikovať v ktorejkoľvek z troch oblastí: krčka maternice, hrudníka alebo bedrovej kosti. Najčastejšie sa vyskytuje v krčnej chrbtici.

príznaky

Toto ochorenie sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi - s výraznými príznakmi alebo nie. Človek si ani nemusí okamžite uvedomiť, že už je chorý:

• objavenie sa bolesti na krku, ktoré sa objaví ako prvé pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy; môžu byť slabé alebo silné a podávané do ramena, lopatky alebo ramena;
• bolesť hlavy, hlavne v oblasti obočia, krku alebo chrámov;
• necitlivosť, slabosť alebo brnenie v hlave, krku, ramene, rukách alebo dokonca nohách;
• poškodenie sluchu alebo zraku;
• závraty;
• napätie vo svaloch krku alebo ramien;
• zmena dýchania.

Ak nevenujete pozornosť prvým príznakom a začnete priebeh ochorenia, pôjdu dolu do dolnej časti tela a budú pocity „slabosti“ a slabosti nôh, dysfunkcie panvových orgánov (ochorenia genitourinárneho systému). Preto, ak sa u Vás objavia nepríjemné pocity, mali by ste sa poradiť s lekárom a sami sa ošetriť.

Dozviete sa o ďalších chorobách krčnej oblasti včas, aby ste identifikovali chorobu a začali správnu liečbu.

diagnostika

Metódy diagnostiky tejto patológie:

• X-ray. Prvá štúdia. Vyrába sa v dvoch výčnelkoch - predných a bočných. Ukazuje, ako sú stavce v integrite a či sú prítomné neoplazmy;
• MRI (magnetická rezonancia). Jasne ukazuje stav chrbtových platničiek, väzov, určuje stupeň zúženia miechového kanála a môže posúdiť stav štruktúr v ňom. Táto metóda je veľmi informatívna a bezpečná. Výsledkom štúdie sú najpresnejšie a podrobné informácie o stave chrbtice a všetkých jej zmenách;
• počítačová tomografia. Ukazuje všetky kostné výrastky a osifikáciu väzov. Lekár diagnostiky, ktorý vidí na obrazovkách plátkov, robí diagnózu;
• myelogram. Ide o rovnaký röntgen, ale so zavedením kontrastného činidla do miechového kanála, ktorý ukazuje jeho štruktúru, objem a kvalitu miechovej tekutiny, priepustnosť a možné odchýlky v mieche;
• vyšetrenie, rozhovor s pacientom a hmatové vyšetrenie.

Treba poznamenať, že nie je možné vizualizovať stav mäkkých tkanív röntgenovým vyšetrením, čo vedie k nepresnostiam v diagnóze. Preto sa odporúča použiť metódu MRI alebo CT.

liečba

Ošetrujúci lekár, po úplnom vyšetrení, v súlade so závažnosťou ochorenia, predpíše individuálny prístup k liečbe pre pacienta:

Spôsob liečby závisí od štádia ochorenia a od toho, ako postupuje. Pri zisťovaní stenózy krčnej chrbtice v skorých štádiách a bez komplikácií Vám lekár predpíše konzervatívnu metódu. Ak je choroba ťažká alebo je už v zanedbávanom stave, potom sa uchyľujte k operácii.

konzervatívny

Konzervatívny spôsob liečby spočíva v kombinácii užívania liečiva a priebehu fyzioterapeutických postupov. Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia a individuálnych charakteristík.

Pozostáva z týchto prvkov:

• analgetiká na zníženie bolesti a zníženie zápalu. Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac atď. Majú spravidla najväčší pozitívny účinok;
• Zavedenie hormonálnych látok intervertebrálnou metódou. To znižuje opuch tkanív, bolesť a tlak v miechových štruktúrach (Diprospan, Prednisolone alebo Ketalog);
• diuretiká sú predpísané na odstránenie opuchu a zníženie tlaku mozgovomiechového moku. Bežne sa používa síran horečnatý alebo lasix;
• magnetickej terapie. Znižuje edém a zmierňuje bolesť;
• elektroforéza s novokaínom na zmiernenie bolesti v postihnutej oblasti;
• priebeh cvičebnej terapie;
• akupunktúra;
• manuálna terapia;
• trakcia chrbtice (trakcia chrbtice).

Pacientovi je ukázaný pokoj na lôžku, neprítomnosť záťaže na celom chrbte. Akékoľvek manipulácie by sa mali vykonávať prísne tak, ako to predpisuje ošetrujúci lekár a pod dohľadom špecialistu.

Je dôležité mať na pamäti, že samoliečba alebo chyby počas lekárskych zákrokov môžu mať veľmi negatívne výsledky, viesť k komplikáciám a zvýšiť bolesť.

chirurgia

V prípade, že konzervatívna liečba nepriniesla očakávaný výsledok, alebo ochorenie je v zhoršenom štádiu, ošetrujúci lekár predpisuje chirurgický zákrok. Účelom je rozšíriť miechový kanál, aby sa znížil tlak na samotnú miechu.

Takéto operácie sa vykonávajú dvoma spôsobmi:

1. Prednou stenou krku sa urobí malý rez, tkanivá sa odsunú nabok a získa sa prístup k chrbtici. Odstráňte rušivé oblasti. Niekedy sa odstráni časť kosti krčnej chrbtice, ktorá sa nahradí panvovou klapkou, upevní ju špeciálnymi platňami a skrutkami.
2. Rez v zadnej časti krku je priamo v oblasti nervov z miechy. Nehody sú odstránené. V prípade potreby sa vyrezajú časti medzistavcových platničiek. Toto sa robí na zníženie tlaku na chrbticu ako celok.

Reakcie na operáciu a pozitívne účinky sú dobré. Chirurgický zákrok dokonale pomáha pri diagnostike "stenózy krčnej chrbtice".

Komplikácie a následky stenózy

Ak ignorujete príznaky ochorenia a nezačnete liečbu, nedostatok liečby spinálnej stenózy krčnej chrbtice môže viesť k:

• atrofia miechy;
• radiculopthia;
• myelopatie;
• hypoxia mozgu;
  ochrnutie.

Možné sú aj inkontinencia moču, zhoršený krvný obeh, hluchota, strata zraku a dokonca aj zastavenie dýchania.

prevencia

Aby nedošlo k cervikálnej spinálnej stenóze, je potrebné od útleho veku dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie tohto ochorenia:

• dlhodobo nehybne;
• robiť gymnastiku chrbta, masáž krku a ramien pomôže;
• držanie monitora;
• jesť správne, takže telo má vždy všetky vitamíny a stopové prvky, ktoré potrebuje;
• okamžite kontaktujte odborníkov, keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky.

Okrem toho chráňte svoj krk pred prievanom, aby nedošlo k vážnym komplikáciám.

záver

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenia. Stenóza je dosť nepríjemné, ale dosť liečiteľné ochorenie. Ak ho však ignorujete, môže to viesť k invalidite.

Priebeh liečby trvá približne mesiac. Je dôležité začať včas. V prípade pokročilej fázy chirurg vykoná operáciu v celkovej anestézii a vráti pacientovi zdravie a život chrbtici.