Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je vyjadrená čiastočným prekrytím miechového kanála. Ako sa kanálik komprimuje, korene miechy sa stláčajú. Choroba progresívnej povahy: prechod na ťažký stupeň zdĺhavého. V počiatočných štádiách sa štandardná liečba prejavuje použitím liekov, cvičebnej terapie, terapeutickej masáže. V pokročilej verzii ochorenia vyžaduje operáciu. Zvážte príznaky ochorenia, diagnostické metódy a naučte sa liečiť spinálnu stenózu.

Príčiny Spinoza

Spinoz je rozdelený na vrodený typ vývoja a získaný. V prvom prípade sa ochorenie vyskytuje v dôsledku povahy štruktúry stavcov: vznikajú počas vývoja embrya. Charakteristiky idiopatickej (kongenitálnej) Spinoza zahŕňajú:

• Nohy plodu sa tvoria nesprávne: jedna kratšia ako druhá;
• Zvýšenie alebo skrátenie chrbtového oblúka;
• Znížený rast plodu a ďalšie.

Spinálna stenóza získaného typu je častejšia vrodená. Príčiny výskytu:

• Poranenia kanála v bedrovej chrbtici spôsobené mechanickými účinkami deštruktívnej povahy na chrbte;
• Degenerácia chrbtice chrbtice v dôsledku artrózy kĺbov. Ďalšou príčinou je osteochondróza. Tieto príčiny lumbálnej spinálnej stenózy sú najčastejšie;
• Lekárske zákroky, ako napríklad odstránenie časti chrbtového oblúka. Deštruktívne procesy sú vlastné ľuďom s kovovými štruktúrami na chrbtici;
• nádory;
• Infekčné ochorenia;
• Zmena metabolizmu, v dôsledku ktorej sa metabolické produkty akumulujú v stavcovi;
• Zhoršená dodávka krvi do koreňov miechových nervov;
• Reumatoidná artritída a iné.

Stáva sa, že je pacientovi diagnostikovaná vrodená stenóza medzistavcových dier, ktorá sa nakoniec zmení na iný typ Spinozy, získanej. Zúženie vertebrálnych artérií a diery v tomto prípade nie je možné liečiť liekmi, vyžaduje sa operácia.

Typy stenózy

Aby sme jasne pochopili, aké typy stenózy ovplyvňujú chrbticu pacienta, vráťme sa k anatómii chrbtice:

1. Centrálny kanál je zvláštnym prípadom pre miechu;
2. Laterálne radikulárne kanály pôsobia ako kanál vylučovania nervov a ciev. Spojujú ich s periférnym nervovým a obehovým systémom;
3. Kanály tepny chrbtice, umiestnené v krčnej chrbtici.

Existujú tri typy zúženia kanálov:

• Centrálne zúženie: relatívna spinóza (menej ako 1,2 cm), absolútna (menej ako 1 cm), laterálna (menej ako 0,4 cm);
• Stenóza vertebrálnej artérie je následne rozdelená na stenózu na pravej vertebrálnej artérii a stenózu ľavej vertebrálnej artérie.

• Možno budú informácie pre vás užitočné: sekundárna stenóza

Spinozov prejav

Čo je to stenóza vertebrálneho kanála, môže byť chápaná špecifickými príznakmi, ktorými sa choroba vylučuje. Kompresia ciev a nervových zakončení v mieche spúšťa reťaz nepríjemných následkov:

• Epidurálny tlak sa stáva vysokým;
• V dôsledku tlaku na nervové vlákna dochádza k ich zápalu a opuchu;
• Narušený krvný obeh v panvových orgánoch, v brušnej dutine, trpí.

Najzávažnejším príznakom Spinozy je neurogénna intermitentná klaudikácia. Je vyjadrená v bolesti chrbta. Počas krátkych prechádzok sa bolestivé pocity u pacienta zvyšujú a znižujú. Ohýbanie chrbta dopredu, doľava alebo doprava zmierňuje bolesť, kým sa telo nevráti do svojej pôvodnej polohy. Neurogénne poranenie je charakterizované napätím vo svaloch dolných končatín, ktoré je sprevádzané kŕčmi u teliat. Bolesť chrbtice sa prenáša do dolných končatín. Panvové orgány umiestnené na ľavej a pravej strane chrbtice rovnako bolí. Okrem toho, pacient so stenózou miechového kanála na bedrovej úrovni narúša močový systém.

Časom príznaky ochorenia vedú k invalidite.

Príznaky ochorenia

Vyššie boli uvažované symptómy, ktoré spôsobujú lumbálnu spinálnu stenózu. Sú však odlišné od symptómov spinózy, ktoré sa vyskytujú, keď sa zúžený kanál v krku alebo hrudníku. Pre kontrakcie hrudníka je typické:

• Bolesť v krku, časť krku;
• Plecné svaly trpia;
• Necitlivosť alebo brnenie v hornej časti trupu;
• Paralýza jednotlivých častí alebo celého tela súčasne;
• Porušenie a zatknutie dýchacích funkcií;
• Nedostatok citlivých reflexov pod úrovňou lézie.

Hrudná chrbtica je najmenej ovplyvnená stenózou. Dôvodom je jeho nečinnosť: je ťažké na ňu vyvíjať vonkajšie vplyvy, čo môže viesť k degeneratívnym zmenám. Známky takejto spinozy zahŕňajú:

• Selektívna citlivosť kože brucha a hrudníka;
• Bolesť brucha, bolesť v srdci;
• Bolesť v mieste poranenia.

komplikácie

Ak sa liečba spinálnej stenózy neuskutočnila včas, pacient bude mať komplikáciu. Spočiatku existujú neurologické symptómy, ktorých intenzita závisí od stupňa kompresie miechy. Keď je miecha poškodená, komplikácie sú zriedkavo reverzibilné. Medzi nimi sú:

• Nižšia paraparéza;
• Narušenie normálneho fungovania panvových orgánov;
• Strata pocitu a ochrnutie.

diagnostika

Diagnóza ochorenia začína zbierkou anamnézy: ošetrujúci lekár skúma pacientove sťažnosti, povahu a umiestnenie bolesti, spôsob života pacienta, čo môže viesť k stenóze bedrovej chrbtice. Potom lekár vykoná fyzické vyšetrenie pacienta a odpovie na otázku, čo to je. Prídavná diagnostika je tu tiež priradená.

Röntgenové ožarovanie nespôsobuje u pacienta bolesť. Ukazuje zmeny kostí pomocou röntgenového prístroja. V prípade stenózy odhaľuje osteofyty, hypertrofiu fazetových kĺbov, poškodenie alebo slabú stabilitu chrbtice. Tiež X-ray dáva obraz, ktorý vám umožní pochopiť, či pacient znížil medzistavcové trhliny. X-ray nevidí mäkké tkanivá a znemožňuje identifikáciu nádorov a iných typov deštrukcie.

Táto výskumná metóda vám umožňuje získať obraz o vnútornej štruktúre tela. Postup je neškodný a nepredstavuje nebezpečenstvo pre život. Obrázok získaný na MRI ukazuje pozdĺžne rezy, ktoré umožňujú diagnostikovať akúkoľvek patológiu mäkkých tkanív. MRI odhaľuje hypertrofiu kĺbového kĺbu, prietrž a iné deštruktívne patológie.

Štúdium chrbtice sa uskutočňuje rôntgenovými lúčmi. Výsledný obraz je spracovaný počítačovým programom a vytvára obraz rezov. Rovnaký obraz sa získa počas MRI. Diagnostika pomocou počítačovej tomografie umožňuje identifikovať kostné výrony, hypertrofiu fazetových kĺbov a ďalšie zmeny v kostnom tkanive. Tomografia môže byť kombinovaná s myelogramom. Obraz ochorenia v tomto prípade je jasnejší.

liečba

Spinálna stenóza, ktorej liečba môže byť lekárska alebo operatívna, môže byť úplne vyliečená. Liečba liekmi je možná v počiatočných štádiách ochorenia za predpokladu, že nie sú žiadne významné neuralgické poruchy. Ak sa objavia iné príznaky ako bolesť bedrovej oblasti a nôh, konzervatívna liečba nebude fungovať.

Primárna liečba Spinoza je komplexná aplikácia fyzioterapeutických procedúr, cvičebnej terapie, masáží a liekov.

Liečba liekmi zahŕňa:

• Nesteroidné lieky. Umožňujú zmierniť zápal z stlačeného nervového koreňa a znížiť opuchy, odstrániť bolesť. Forma, v ktorej sú nesteroidné lieky používané pacientom, je diskutovaná individuálne;
• Vitamíny skupiny B. Pozitívne pôsobia na štruktúry periférneho nervového systému, pričom anestetizujú zapálené oblasti;
• Svalové relaxanty. Skupina liekov používaných na zmiernenie svalového napätia;
• Prostriedky na zlepšenie prietoku krvi;
• prekrvenie;
• Blokáda lidokaínom a hormónmi. Uvoľňujú bolesť a opuchy.

V prípade neskorej liečby u lekára je indikovaný chirurgický zákrok. V tomto bode má pacient neuralgické symptómy, funkcie orgánov nachádzajúcich sa v panve sú narušené a objaví sa paréza. Operácia pomáha odstrániť kompresiu koreňov miechového nervu.

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je ochorenie, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou končí u pacientovho postihnutia. Tomu sa dá predísť, ak starostlivo zvážite svoje zdravie a počúvate signály od tela. Len včasná liečba pomôže zbaviť sa choroby navždy, pričom sa zabráni opakovaniu.

Známky spinálnej stenózy a jej liečba

Spinálna stenóza je mimoriadne nebezpečná porucha, pri ktorej dochádza k postupnému zvyšovaniu zúženia miechového kanála s kostnými alebo chrupavkovými štruktúrami. Najčastejšie sa takéto defekty zisťujú v krčnej a bedrovej chrbtici. Postupné zužovanie kanála vedie k poškodeniu kompresie miechy a jej koreňov, ako aj k narušeniu veľkých vertebrálnych artérií umiestnených v tejto oblasti.

Stenóza chrbtice sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, ale väčšina ľudí v produktívnom veku ju trpí, prežíva sa pri preťažení pri športovaní alebo pri ťažkej fyzickej práci. Pri absencii cielenej liečby spôsobuje kritické poškodenie nervových vlákien skorú invaliditu a zhoršenie kvality života pacientov.

Príčiny patológie

Ľudská chrbtica je zložitá štruktúra. Stavce a medzistavcové platničky tvoria stĺpik, v ktorom je široký kanál. Chrbtica slúži nielen ako opora pre telo, pomáha chodiť rovno, ale zároveň plní ochrannú funkciu, ktorá chráni miechu v kanáli pred poškodením.

Fazetované spoje dávajú celej štruktúre väčšiu flexibilitu. Navyše, chrbtica je posilnená svalov a väzov sa nachádza v blízkosti. Vo väčšine prípadov teda výskyt charakteristických zmien v štruktúre a zúžení miechového kanála vyžaduje vplyv nepriaznivých faktorov.

Najčastejšie dochádza k stenóze miechového kanála v dôsledku vytesnenia stavcov alebo medzistavcových platničiek na pozadí zranenia a zvýšenej fyzickej námahe počas rôznych pohybov počas pracovných činností alebo športu.

Ďalšou častou príčinou tohto problému je progresívna osteochondróza. Rast degeneratívnych dystrofických procesov v štruktúre chrbtice často vedie k tvorbe výčnelkov a potom prietrže. Ak takéto defekty vyčnievajú v smere medzistavcového kanála, je možné aj jeho blokovanie a výskyt pretrvávajúcich neurologických porúch.

Okrem toho vytvárajú podmienky na výskyt blokády alebo zúženia kanála na disekciu oddelenej časti vertebrálnej artérie, ako aj blokovanie veľkých krvných ciev v tejto oblasti. Okrem toho, zvýšené riziko stenózy u ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života, au pacientov s vrodenými anomáliami štruktúry chrbtice.

Odrody ochorenia

Bolo vyvinutých niekoľko klasifikácií stenózy kanála. Tento patologický stav môže byť vrodený alebo získaný. Primárna forma ochorenia je extrémne zriedkavá. Vyvíja sa ako výsledok genetickej predispozície. Získaná forma patológie je výsledkom vplyvu rôznych nepriaznivých faktorov na štruktúru chrbtice. Ďalšia často používaná klasifikácia stenózy kanála zohľadňuje závažnosť zúženia jej lúmenu.

Bočná stenóza

Laterálna stenóza sa diagnostikuje, keď sa lumen medzistavcového kanála zužuje na 3 mm alebo menej. V takomto prípade sa vo väčšine prípadov vyžaduje urgentný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo zániku veľkej časti miechy v dôsledku jej poškodenia kompresiou.

Relatívna stenóza

Tento typ stenózy je diagnostikovaný, keď sa priemer kanála zužuje na 10 - 12 mm. Vo väčšine prípadov sa s takým miernym zúžením nepozorujú výrazné prejavy. Takéto porušenie sa zistí náhodne pri diagnostike iných ochorení chrbtice. Stav je možné zlepšiť v tomto štádiu patologického procesu bez chirurgického zákroku, s použitím len konzervatívnych metód liečby.

Absolútna stenóza

Absolútna stenóza je diagnostikovaná, keď je priemer miechového kanála redukovaný na 4 - 10 mm. Pri dlhodobom zachovaní kompresie nervových zakončení v tomto prípade sa pozoruje zvýšenie výrazných neurologických porúch.

Degeneratívna stenóza

To je jedna zo spoločných odrôd získaného zúženia miechového kanála. Táto patológia sa vyvíja s progresiou degeneratívnych-dystrofických zmien medzistavcových platničiek a fazetových kĺbov pri osteochondróze, ankylóze, zápalových ochoreniach diskov, zhoršenom postoji rôznych typov, adhézii, viacnásobných lipómoch epidurálneho priestoru, zhrubnutí pozdĺžneho svalu atď. Degeneratívna stenóza je charakterizovaná progresívnym priebehom a vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgickú liečbu.

Charakteristické znaky

S miernou stenózou kanálov nemajú pacienti žiadne príznaky vývoja patologického procesu. Pri výraznejších zmenách závisia klinické prejavy od umiestnenia defektu.

Ak sa v lumbálnej chrbtici zužuje kanál, pacienti pociťujú bolesť. V tejto oblasti sa často pozoruje foraminálna stenóza, pri ktorej sa v dôsledku degeneratívnych dystrofických zmien v štruktúre medzistavcovej platničky vytvorí hernia v oblasti otvoru medzi stavcami, cez ktoré prechádzajú chrbtice. V tomto prípade sa pacient už v skorých štádiách patologického procesu javí ako intenzívna bolesť, preto je nutný neodkladný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo smrti nervových zakončení.

Možné sú aj iné typy stenózy v tejto oblasti. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať výskyt stenózy kanála v bedrovej chrbtici:

• krívanie;
• zvyšujúce sa ťažkosti pri pohybe;
• husacie hrče na koži;
• strata pocitu;
• oslabenie svalov;
• atrofiu lýtkových svalov;
• redukované reflexy;
• svalové kŕče a kŕče.

V prípade výrazného zúženia miechového kanála v tejto oblasti sa môžu vyvinúť komplikácie ako paralýza končatín a porucha panvových orgánov. Pri ťažkej ischémii miechy je pozorovaný vývoj jazvového adhézneho procesu a deštrukcia myelínového puzdra, čo často vedie k ireverzibilným neurologickým ochoreniam.

V prítomnosti stenózy kanála v krčnej chrbtici sa zvyšujú nasledujúce príznaky patológie:

• časté migrény;
• bolesť v krčnej a týlnej oblasti;
• záchvaty závratov;
• svalové kŕče ramenného pletenca;
• rastúca slabosť v rukách;
• mdloby;
• čierne bodky pred očami;
• únava;
• zhoršená pamäť a koncentrácia.

V závažných prípadoch vedie stenotická lézia miechového kanála v krčnej oblasti k porušeniu inervácie celej základnej oblasti. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť známky zhoršenej funkcie vnútorných orgánov a paralýza dolných a horných končatín.

Pri stenóze kanála v hrudnej chrbtici môžu byť klinické prejavy po dlhú dobu rozmazané, pretože táto časť chrbtice sa vyznačuje nízkou pohyblivosťou.

diagnostika

Výskyt znakov zúženia miechového kanála je dôvodom návštevy vertebrologistu, neurológa a poradenstva s mnohými ďalšími úzko zameranými odborníkmi. Najprv sa vyšetrí pacient, neurologické testy a anamnéza. Na potvrdenie prítomnosti stenózy a určenie stavu miechy je určená na vykonanie takýchto štúdií:

Okrem toho môže byť priradená k uskutočneniu punkcie cerebrospinálnej tekutiny a jej ďalšiemu štúdiu.

Metódy spracovania

V závislosti od stupňa zúženia lúmenu miechového kanála sa môžu použiť konzervatívne aj operatívne spôsoby liečby.

Konzervatívna terapia

Pri liečení spinálnej stenózy miechového kanála sa najprv vyberú liečivá na elimináciu symptomatických prejavov tohto patologického stavu. Na zmiernenie bolesti a iných príznakov ochorenia možno predpísať lieky, ktoré patria do nasledujúcich skupín:

• NSA;
• analgetiká;
• svalové relaxanciá;
• kortikosteroidy;
• multivitamíny.

Na odstránenie nepríjemných pocitov môžu byť predpísané náplasti a masti, ktoré poskytujú analgetické a protizápalové účinky. Účinné látky obsiahnuté v týchto liekoch majú lokálny dráždivý a vazodilatačný účinok.

Okrem toho sú vymenované nasledujúce postupy fyzioterapie:

• magnetická terapia;
• elektroforéza;
• balneoterapia;
• vystavenie ultrazvuku;
• laserová terapia.

Po stabilizácii stavu je možné ukázať priebeh masáže, ako aj trakčné postupy. V budúcnosti si pacient vyžaduje fyzioterapeutické cvičenia. Gymnastika vám umožní posilniť svaly chrbta a brucha a vytvoriť svalnatý korzet, ktorý podporuje chrbticu. Tým sa zníži rýchlosť stenózy.

Chirurgický zákrok

Väčšina pacientov vyžaduje operáciu stenózy miechového kanála, aby sa zabránilo kritickému poškodeniu miechy. Existuje niekoľko variantov postupov, ktoré sa vykonávajú na odstránenie tohto patologického stavu. Najčastejšie sa odstraňuje časť vertebrálneho oblúka. Ide o jednoduchý spôsob chirurgickej liečby, ale po operácii možno pozorovať nestabilitu postihnutej oblasti stavca.

Okrem toho môže byť odporúčaná stabilizácia vertebrálnych segmentov. Tento zásah bezpečne eliminuje stenózu. Frakcie, skolióza a stenóza sa však môžu vyskytnúť v susedných segmentoch po takejto liečbe.

Ak je stenóza dôsledkom zníženia výšky disku, môže byť predpísaná intersticiálna fixácia. Tento zásah zahŕňa inštaláciu špeciálnych implantátov medzi spinálne procesy. Pri takejto liečbe je vylúčená možnosť ďalšieho poškodenia a stenózy oddelenej časti chrbtice. V tomto prípade nie je narušená mobilita segmentu.

zotavenie

Pacienti vyžadujú komplexnú rehabilitáciu po operácii. Ak má pacient nadváhu, môže sa predpísať nízkokalorická diéta.

Po operácii v prvých 2 týždňoch musíte dodržiavať mierny režim. Spánok by mal byť na ortopedickom lôžku.

Obdobie rehabilitácie môže trvať až 6 mesiacov.

Počas tohto obdobia sa pacientovi neodporúča zdvíhať závažia väčšie ako 3 kg. Okrem toho sa v tomto čase pacientom odporúča, aby vykonali niekoľko masážnych kurzov a cvičebnú terapiu. Veľkou výhodou môže byť komplexná rehabilitácia v sanatóriách av rekreačných podmienkach.

Čo je to spinálna stenóza?

Miecha je kľúčovým orgánom ľudského nervového systému spolu s mozgom, takže jeho poškodenie povedie k nezvratným zmenám v inervácii orgánov a tkanív a motorickej funkcie.

Spinálna stenóza je ochorenie, ktoré môže spôsobiť nenapraviteľné zmeny v mieche.

Obsah

Spinálna stenóza - čo to je? ↑

Spinálna stenóza je zúženie jej lúmenu.

Toto ochorenie je progresívne.

Väčšina ľudí, ktorí trpia osteochondrózou, podlieha zúženiu miechového kanála.

Liečba patológie je zameraná na odstránenie príčiny. ale niektoré z účinkov ochorenia sú nezvratné.

Spôsobuje ↑

Miecha je spevnená väzovým aparátom a systémom kĺbov, ktoré sú tvorené procesmi stavcov.

Vďaka tomu si chrbtica zachováva svoju stabilitu.

Zložky väzivového aparátu:

• Predný pozdĺžny väz - umiestnený na povrchu stavcov priľahlých k orgánom a tkanivám;
• Zadný pozdĺžny väz sa nachádza na strane smerujúcej k miechovému kanálu;
• Žltý väz - spája oblúky stavcov a je priľahlý k miechovému kanálu;
• Interspinózne väzy - fixujú stavce v oblasti spinálnych procesov;
• Priečne procesy sú spojené intertransverzálnym ligamentom;
• Nadostytický ligament prebieha na vrchole spinálnych procesov.

Obr.: Spinálne väzy

Rozlišujú sa tieto spoje, ktoré sú tvorené procesmi stavcov:

• oblúkový odliatok
• costovertebral,
• okraj-cross,
• unkovertebralnye.

Výskyt spinálnej stenózy je spojený s veľkým počtom príčin:

• Vrodené abnormality chrbtice. Vyskytuje sa v dôsledku prenatálnej patológie alebo genetických odchýlok. Vrodené ochorenia, ktoré vedú k spinálnej stenóze: achondroplázia; gipohondroplaziya; mukopolysacharidóza; metatrofickú epifýzovú dyspláziu; dysplázia spondyloepifýzy; Cinnis choroba; chondrodysplasia; Downov syndróm; hypofosfatemická vitamín D-rezistentná rachitída.
• Traumatická stenóza miechového kanála. Mechanizmus poškodenia ohybu vedie k okamžitej strate medzistavcovej platničky s rozvojom akútnej alebo chronickej kompresie miechy. Kompresia chronického poškodenia vyplýva z výskytu patologickej pohyblivosti chrbtice.
• Degeneratívne dystrofické zmeny. Tieto procesy na medzistavcovom disku spôsobujú tvorbu výčnelkov, ktoré prenikajú do lúmenu miechového kanála. Degeneratívne ochorenia: artróza; spondylóza; bolesť dolnej časti chrbta; lýza medzistavcovej platničky; spondylolistéza (kĺzanie stavcov okolo osi).
• Hyperplázia kĺbov oblúkovitého puzdra. Kĺbové tkanivá sú zapustené do lúmenu miechového kanála.
• Osifikácia žltého väziva, zadný pozdĺžny väz. Proces osifikácie zahŕňa nahradenie spojivového tkaniva, ktoré tvorí väz, na kosti. Výsledkom je, že väzivový aparát stráca svoju elasticitu a kostné tkanivo stláča miechu.
• Spodilolyza (štrbiny stavcov)
• Metabolické ochorenia. Môže spôsobiť spinálnu stenózu: Pagetova choroba; epidurálna lipomatóza s nadmernou produkciou glukokortikoidov alebo dlhodobou terapiou steroidmi; akromegália; fluoróza; pseudogout s dehydratovaným pyrofasfatom vápenatým.
• Iatrogénna stenóza. Vyskytuje sa ako výsledok lekárskej manipulácie - laminektómia, artrodéza.
• Hematómy.
• Infekčné ochorenia.
• Nádory nervového tkaniva.
• Ankylozujúca spondylitída.
• Jeden zdroj koreňov lumbosakrálneho nervu (relatívny);
• Difúzna idiopatická hyperostóza.

Hlavné príznaky ↑

Pre lekárov je väčší záujem o zúženie vertebrálneho kanála v dôsledku tvorby herniovanej platničky.

Táto patológia sa týka degeneratívnych zmien.

Vyskytuje sa vo väčšine prípadov.

Spinálna stenóza krčnej chrbtice sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku izolovaného poškodenia koreňov nervov v dôsledku:

• zmeny medzistavcovej platničky (prietrže),
• bilaterálne dislokácie,
• zlomenina,
• podvrtnutie.

Ako liečiť spondyloartrózu? Učte sa z tohto materiálu.

Cervikálna oblasť

Hlavnými príznakmi a znakmi kompresie nervových koreňov miechy v oblasti krčných stavcov sú:

• poruchy pohybu sú výraznejšie ako citlivé;
• stenóza miechového kanála C5 C7 vedie k dysfunkcii deltoidného, ​​bicepsu a tricepsu svalov ramena;
• boli zistené bolesti;
• príznak napätia;
• parestézia krku, hornej končatiny;
• bolesti hlavy.

Foto: zóna stenózy kanála v krčnej chrbtici

Keď sa miecha stlačí priamo v dôsledku kompresie miechového kanála krčnej oblasti, objavia sa určité znaky.

Patrí medzi ne:

Lézia prednej miechy má mechanizmus nadmernej flexie.

Hlavným dôvodom je akútna hernia alebo vertebrálne zlomeniny.

Prejavy - úplná paralýza, absencia bolesti a citlivosť na teplotu pod poškodenou oblasťou.

Foto: zlomenina krčného stavca

Syndróm centrálnej lézie miechy

Dôvod - nadmerné rozšírenie, strelné rany.

Vyskytuje sa u jednotlivcov 20-30 rokov.

prejavy:

• najvýraznejšia slabosť v rukách v porovnaní s proximálnymi časťami ruky;
• menej postihnuté dolné končatiny;
• strata pocitu;
• dysfunkcia moču;
• menej často môže dôjsť k strate všetkých typov citlivosti, reflexov.

Oddelenie hrudníka

Spinálna stenóza v hrudnej oblasti je menej častá ako v ostatných častiach.

To je napriek skutočnosti, že jeho priemer v hrudnej oblasti je menší ako v ostatných.

Zranenia tejto časti zriedka vedú k kompresii miechy, pretože stavce sú tu stabilné, ako je to možné.

Častejšie sa v tomto oddelení poškodzujú korene, ktoré sa prejavujú:

• bolesti v postihnutej oblasti, ktoré vyžarujú pozdĺž nervov, ktoré vychádzajú z tohto koreňa,
• atrofia svalov, ktoré sú v zóne vplyvu poškodeného nervu;
• paresthesia;
• nepohodlie a bolesť vo vnútorných orgánoch: pažerák, žalúdok, črevá;
• bolestivé svalové napätie.

Kompresia miechy v hrudnej oblasti sa prejavuje:

• paraplegie pod úrovňou poškodenia;
• v prípade prednej lézie dochádza k úplnej paralýze pri absencii bolesti a citlivosti na teplotu;
• Brown-Sekar syndróm spojený s poškodením polovice priemeru miechy. To môže prispieť k stenóze ako dôsledok disrúzie disku, abscesu epidurálneho priestoru, nádoru. Tento syndróm je charakterizovaný: stratou motorických schopností, vibráciou a proprioceptívnou citlivosťou na strane patologického procesu; nedostatok bolesti a citlivosti na teplotu na opačnej strane; porušenie funkcií vnútorných orgánov.

Bedrovej chrbtice

Stenóza bedrovej chrbtice je kompresia cauda equina, terminálnej časti miechy.

Táto časť nervového tkaniva je prezentovaná vo forme tenkého vlákna, ktoré je uzavreté v dura mater.

Spinálna stenóza na úrovni L5 S1 je asociovaná v 90% prípadov s uvoľnením medzistavcovej platničky.

Hlavné príznaky spinálnej stenózy na bedrovej úrovni:

• syndróm bolesti je veľmi výrazný. Bolesť sa nachádza hlavne v bedrovej oblasti, v dolnej končatine. Veľmi charakteristická kaudálna stenóza je progresia bolesti pozdĺž ischiatického nervu, začínajúc od zadku a končiaci prstami na nohách. Tento symptóm je charakteristický pre kompresiu na úrovni L3 L4;
• krívanie;
• únava pri chôdzi;
• paréza a atrofia svalov nachádzajúcich sa v oblasti nervu;
• parestézie perineálnej oblasti;
• dysfunkcia zvierača anus. Je to spôsobené kompresiou na úrovni L4 S1. Pacient po dlhom pobyte v sede môže mať nedobrovoľnú defekáciu, vypustenie plynu;
• dysfunkcie nedobrovoľných sfinkterov močového mechúra. To sa prejavuje retenciou moču, zhoršenou citlivosťou počas močenie, čo vedie k prepadu močového mechúra;
• porušenie erektilnej funkcie.

Druhy ochorenia ↑

Sekundárna stenóza kanála miechy sa vyvíja na základe hlavnej patológie, na rozdiel od primárnej, ktorá vzniká v dôsledku genetických a vnútromaternicových zmien.

Relatívna stenóza miechového kanála je zúžením lúmenu na 12 mm.

Klinické prejavy tejto možnosti sú menej výrazné a ak je príčina stenózy eliminovaná, môže byť minimalizovaná.

Absolútna stenóza je charakterizovaná poklesom lúmenu kanála menším ako 10 mm.

Táto stenóza má závažný priebeh.

Sekundárna absolútna stenóza miechového kanála je najbežnejšou patológiou.

Sagitálna stenóza je charakterizovaná zúžením lúmenu v rovnakej rovine.

Je rozdelený na centrálne a bočné.

Mierne zúženie lúmenu miechového kanála je charakterizované menšími neurologickými prejavmi a malým zavedením patologického procesu do lúmenu.

Artrogénna stenóza sa vytvára, keď sa objaví hypertrofia vaku kĺbov, ktoré sa tvoria medzi kĺbovými povrchmi procesov stavcov.

Hypertrofia môže byť jednostranná alebo obojstranná, čo je oveľa ťažšie.

Časť degeneratívnych ochorení sprevádza čiastočná spinálna stenóza.

Osteochondróza, osifikácia žltých alebo zadných pozdĺžnych väzov vedie k neúplnému alebo čiastočnému zúženiu.

Zmiešaná stenóza sa nazýva zúženie miechového kanála, ktorý vzniká v dôsledku viacerých faktorov.

Môže to byť napríklad vrodená patológia a degeneratívne zmeny na medzistavcovom disku.

Laterálna stenóza znižuje priemer lúmenu miechového kanála najviac o 4 mm.

Čo je to nebezpečná spinálna stenóza? ↑

Stinóza chrbtice je nebezpečná z dôvodu jej priameho pôsobenia na miechu.

Mierne zúženie lúmenu miechového kanála, ktoré ovplyvní len priestor medzi membránami, nespôsobí neurologické príznaky.

Zúženie kanála so zapojením miechy je vždy sprevádzané porušením nervového systému.

Stupeň a rozsah symptómov závisí od úrovne a povahy poškodenia.

Následky môžu byť rôzne: od úplného uzdravenia až po úplnú stratu zmyslových a motorických schopností.

Prognóza tejto patológie je priaznivá v prípade včasnej pomoci, avšak poškodenie miechy znižuje šance na zotavenie.

Najpriaznivejšia prognóza môže byť poskytnutá pacientovi s poškodením cauda equina, pretože v tomto prípade miecha nestlačí.

Ako sa lieči osteochondróza s radikulárnym syndrómom? Odpoveď nájdete tu.

Aké sú príčiny poškodenia miechy? Čítajte tu.

Diagnostické metódy ↑

Na diagnostiku stenózy miechového kanála sú zahrnuté výskumné metódy:

• Vyšetrenie pacienta. Pri vyšetrení lekár určí motorickú aktivitu, citlivú sféru, prítomnosť normálnych a patologických reflexov. Uskutoční sa séria testov a testov, na základe ktorých sa stanoví úroveň a objem lézie;
• X-ray. Je to jedna z hlavných metód výskumu. Avšak nie každý rádiograf môže odhaliť poranenie miechy. V prípade viacnásobných poranení sú röntgenové žiarenie spoľahlivejšie. Obraz ukáže zavedenie hustého tkaniva do lúmenu kanála.
• Počítačová tomografia. Najspoľahlivejšia metóda na určenie poranení chrbtice.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Umožňuje preskúmanie oblúkov, artikulárnych procesov, stavcov a malých fragmentov kostí;
• Myelografia. Používa sa vo výnimočných prípadoch, ak sa symptómy nezhodujú s úrovňou poranenia a postupujú, neexistujú žiadne známky s inými metódami výskumu, existuje podozrenie na prasknutie tvrdej škrupiny.

Môžete vyliečiť túto patológiu? ↑

Na liečenie stenózy miechového kanála sa používajú metódy zamerané na symptómy a patogenézu tejto patológie.

Ak je kontrakcia spôsobená chronickým degeneratívnym procesom, potom je predpísaná nasledujúca konzervatívna liečba:

• syndróm bolesti je eliminovaný pomocou nesteroidných protizápalových liekov. Tieto zahŕňajú ibuprofen, ketarolak, meloxikam, piroxikam, rofekoksib, mesulid, reopirid;
• analgetiká;
• steroidné hormóny sú predpísané na zmiernenie zápalovej odozvy, čím sa redukujú bolesti. Prípravky tejto skupiny sú prednosolon, hydrokortizón;
• pretože v mieste kompresie dochádza k zvýšenému tlaku CSF, možno predpísať diuretiká (lasix);
• možno použitie novokainických blokád poškodených nervov;
• na stabilizáciu chrbtice na použitie ortéz (korzety a bandáže). Pomáhajú správne rozložiť záťaž tak, že sa syndróm bolesti znižuje.

Chirurgická metóda sa musí riešiť, ak choroba postupuje.

Odstraňuje sa prietrž a pozdĺžny väz, kovové štruktúry sa používajú na fixáciu chrbtice.

V prípade akútnej kompresie miechy sú pre dekompresiu potrebné núdzové opatrenia, pretože v niektorých prípadoch to môže obnoviť predchádzajúce funkcie pacienta.

Osobitné opatrenia v tomto prípade sú: t

• použitie kostrovej trakcie;
• imobilizácie;
• zníženie dislokácií;
• repozície fragmentov v zlomeninách.

V prítomnosti infekčného procesu sa používa špecifická antibiotická terapia.

Proces nádoru vyžaduje rýchle odstránenie nádoru.

Prevencia ↑

Na zabránenie výskytu spinálnej stenózy je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá: t

• liečbu osteochondrózy pri jej prvých prejavoch;
• čo najmenej vystavené statickým zaťaženiam;
• netraste ťažké predmety;
• musíte posilniť svaly chrbta v telocvičniach, na športových ihriskách, v bazéne;
• vykonávať cvičenia na zvýšenie pohyblivosti chrbtice na vodorovnej tyči, prstene;
• denná gymnastika zahŕňajúca všetky časti chrbtice;
• ak sa vyskytnú poranenia chrbtice, nosné štruktúry by sa mali nosiť až do stabilizácie polohy;
• dodržiavanie pravidiel cestnej premávky s cieľom zabrániť nehodám;
• používanie bezpečnostných zariadení pre všetky montážne práce;
• Na staveniskách je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia.

Často kladené otázky ↑

Má armáda v stenóze miechového kanála?

V sekundárnej relatívnej stenóze je možná vojenská služba.

Ak došlo k absolútnemu zúženiu s vážnymi neurologickými príznakmi, potom je volanie nemožné.

Je možné požiadať o zdravotné postihnutie?

Pri stenóze miechového kanála je invalidita pri určovaní symptómov postihnutia.

Keďže vo väčšine prípadov dochádza k vážnemu poškodeniu miechy, určenie invalidity nespôsobí ťažkosti.

V prípade miernej stenózy bez významných neurologických prejavov je potrebné dôkladné inštrumentálne vyšetrenie.

Video: spinálna stenóza

Choroby chrbtice výrazne zhoršujú kvalitu ľudského života, znižujú mobilitu a výkon. Čo je degeneratívna stenóza lúmenu miechového kanála?

Spinálna stenóza je ochorenie chrbtice, ktorej hlavnou vlastnosťou je zúženie centrálneho miechového kanála. Metódy liečby spinálnej stenózy →

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice: symptómy a liečba

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je patologický stav, pri ktorom sa zmenšuje veľkosť kanála. Zúženie lúmenu vedie ku kompresii štruktúr umiestnených v kanáli - koreňoch miechy. Symptómy ochorenia sú určené tým, ktoré korene sú podrobené kompresii. Choroba je pomaly progresívna. Liečba môže byť konzervatívna a pohotová. Ten je predpísaný v prípade neúčinnosti liečby drogami. Z tohto článku sa môžete dozvedieť o príčinách, symptómoch, diagnostike a liečbe spinálnej stenózy bedrovej chrbtice.

Všeobecné informácie

Normálne je anteroposteriorná veľkosť (sagitálna) miechového kanála na bedrovej úrovni 15 - 25 mm, priečna - 26 - 30 mm. Na tejto úrovni končí ľudská miecha a nachádza sa takzvaný konský chvost (skupina koreňov miechy vo forme zväzku). Redukcia sagitálnej veľkosti na 12 mm sa nazýva relatívna stenóza, čo znamená nasledovné: klinické prejavy kontrakcie môžu alebo nemusia byť prítomné. Keď je anteroposteriorná veľkosť 10 mm alebo menej, potom je to už absolútna stenóza, ktorá má vždy klinické príznaky.

Z hľadiska anatómie sú na lumbálnej úrovni tri typy spinálnej stenózy:

• centrálne: pokles anteroposteriornej veľkosti;
• laterálny: zúženie v oblasti medzistavcového foramenu, to znamená, že výstup z koreňa miechového nervu z miechového kanála medzi dvoma susednými stavcami. Predpokladá sa, že laterálna stenóza zmenšuje veľkosť medzistavcovej foramen na 4 mm;
• combo: zmenšiť všetky veľkosti.

Príčiny stenózy

Stenóza bedrovej chrbtice môže byť vrodená alebo získaná.

Vrodená (idiopatická) stenóza je spôsobená štruktúrnymi vlastnosťami stavcov: zvýšenie hrúbky chrbtového oblúka, skrátenie oblúka, zníženie výšky tela, skrátenie kmeňa a podobné zmeny.

Získaná stenóza je oveľa bežnejšia. Môže to byť spôsobené:

• degeneratívne procesy v chrbtici: osteochondróza bedrovej chrbtice, deformačná spondylóza, artróza medzistavcových kĺbov, degeneratívna spondylolistéza (vytesnenie jedného stavca voči druhému), výbežok (výčnelok) a prietrž medzistavcových platničiek, kalcifikácia, resp.
• poranenie;
• iatrogénne príčiny (ako výsledok lekárskych zákrokov): po laminektómii (odstránenie časti vertebrálneho oblúka), artrodézy alebo spinálnej fúzie (fixácia kĺbov, resp. stavcov, pri použití prídavných zariadení, ako sú kovové štruktúry) v dôsledku tvorby adhézií a pooperačných jaziev;
• iné ochorenia: Pagetova choroba, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída), reumatoidná artritída, lumbálne tumory, akromegália a ďalšie.

Degeneratívne zmeny chrbtice sú najčastejšou príčinou spinálnej stenózy bedrovej chrbtice.

Pomerne častá je situácia, keď má pacient vrodené aj získané zúženie miechového kanála.

Pri vývoji symptómov stenózy miechového kanála lumbálnej chrbtice, okrem zúženia samotného, ​​môže hrať úlohu aj narušenie krvného zásobovania koreňov miechových nervov, ktoré je dôsledkom kompresie krvných ciev a zhoršeného žilového odtoku.

príznaky

Spinálna stenóza na bedrovej úrovni je pomerne časté ochorenie, pretože každý vek (!) Osoba vyvíja procesy starnutia chrbtice, ktoré sa prejavujú degeneratívnymi zmenami. Častejšie sa stenóza prejavuje po 50 rokoch, muži sú náchylnejší na ochorenie.

Najcharakteristickejšie znaky stenózy bedrového miechového kanála sú nasledovné:

• Neurogénna (kudogénna) intermitentná klaudikácia je pocit bolesti, necitlivosti, slabosti nôh, ku ktorej dochádza len pri chôdzi. Bolesť je zvyčajne dvojstranná, nemá jasnú lokalizáciu (to znamená, že ak sa epizódy opakujú, možno ju zaznamenať aj inde), niekedy ju ani pacienti neopisujú ako bolesť a ako ťažké je definovať nepríjemný pocit, ktorý neumožňuje pohyb. Bolesť a slabosť v nohách spôsobujú, že sa pacient zastaví, sadne si a občas pôjde do postele. Bolesť mizne v polohe mierneho ohybu nôh v bedrových a kolenných kĺboch ​​s miernym ohnutím tela dopredu. V sede sa takéto pocity nevyskytujú, aj keď osoba vykonáva fyzickú námahu (napríklad jazda na bicykli). Niekedy sa pacienti so spinálnou stenózou bedrovej chrbtice nedobrovoľne pohybujú v mierne ohnutej polohe (poloha opice), pretože vám umožňujú chodiť bez zvýšeného syndrómu bolesti;
• bolesť chrbta, krížovka, kostrč môže byť rôznorodá, ale častejšie nudná a boľavá, nezávisí od polohy tela, môže „dať“ nohy;
• bolesť nôh je zvyčajne obojstranná, tzv. Tento termín znamená špeciálnu lokalizáciu bolesti (alebo jej distribúciu) - v tvare lampy, tj po dĺžke nohy vo forme pásu. "Lampas" môže prechádzať pozdĺž prednej, bočnej, zadnej časti nohy. Keďže stenóza zvyčajne stláča niekoľko koreňov miechy, potom môžu byť „pruhy“ široké. Kompresia koreňov spôsobuje tzv. Napäťové symptómy - Lassega, Wasserman, ktoré sú spôsobené pasívnym zdvíhaním narovnanej nohy v inom postoji;
• porušenie citlivosti v nohách: stratí sa pocit dotyku, stratí sa rozdiel medzi akútnym a matným dotykom, niekedy je pre pacienta ťažké pozorovať polohu prstov, ktoré im lekár poskytol (napríklad sa ohol alebo narovnal). Podobné zmeny sa môžu vyskytnúť v slabinách, v oblasti genitálií;
• pocit pichania, plazenia, zimnice, horenia v nohách a podobných pocitov;
• dysfunkcia panvových orgánov: zmena v močení typom oneskorenia alebo naopak inkontinencia, nutná močenie na močenie (to znamená, že vyžaduje okamžité uspokojenie), zhoršená potencia, defekácia;
• pokles alebo neprítomnosť kolena, Achillov, plantárnych reflexov;
• kŕče (bolestivé kŕče) vo svaloch nôh, najmä po malej fyzickej námahe, nedobrovoľné zášklby jednotlivých svalov svalov bez bolesti;
• slabosť (paréza) v nohách: to môže zahŕňať oddelené pohyby (napríklad pre pacienta je ťažké postaviť sa na nohách alebo chodiť po pätách), alebo môže mať zovšeobecnenú, úplne uchopiteľnú nohu, charakter;
• úbytok hmotnosti (riedenie) nôh v dôsledku dystrofických zmien svalov, ktoré sa vyskytujú pri dlhšej kompresii nervových koreňov.

Dysfunkcia panvových orgánov, paréza v nohách a úbytok hmotnosti dolných končatín patria medzi neskoré príznaky spinálnej stenózy bedrovej chrbtice. Obvykle je v prítomnosti takýchto zmien pacientovi indikovaná chirurgická liečba.

diagnostika

Diagnóza stenózy miechového kanála bedrovej chrbtice je založená na klinických symptómoch (najmä neurogénnej intermitentnej klaudikácii), údajoch z neurologického vyšetrenia (zmeny v citlivosti, reflexoch, prítomnosti symptómov napätia, paréze, úbytku končatín) a údajoch z ďalších metód vyšetrenia.

Z ďalších vyšetrovacích metód sú najinformatívnejšie rádiografia lumbosakrálnej chrbtice, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Tieto metódy umožňujú merať veľkosť miechového kanála. Samozrejme, CT a MRI sú presnejšie. V niektorých prípadoch môže byť na potvrdenie diagnózy potrebná elektroneuromyografia, myelografia, scintigrafia.

liečba

Liečba spinálnej stenózy bedrovej chrbtice môže byť konzervatívna a operatívna.

Konzervatívna liečba sa používa v prípadoch menšej (relatívnej) stenózy v neprítomnosti výrazných neurologických porúch (keď sú primárnymi ťažkosťami bolesti chrbta a bolesti nôh) s včasnou lekárskou starostlivosťou.

Konzervatívna liečba je použitie liečiv, fyzioterapia, masáž, fyzikálna terapia. Pozitívny výsledok môže priniesť len integrované používanie týchto metód.

Drogová liečba je použitie nasledujúcich produktov:

• nesteroidné protizápalové lieky: môžu odstrániť bolesť, zmierniť zápalový proces (ktorý nervový koreň podlieha kompresii), redukovať opuch v oblasti nervového koreňa. Ich skupiny liekov sú častejšie používané Ksefokamom, Ibuprofenom, Revmoksikamom, Diclofenacom (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid a ďalšie). Okrem toho existujú rôzne formy týchto liekov (masti, gély, tablety, kapsuly, injekcie, náplasti), ktoré umožňujú ich použitie lokálne aj perorálne;
• svalové relaxanty: Tizanidín (Sirdalud), Mydocalm. Používajú sa na zmiernenie svalového napätia;
• vitamíny skupiny B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan a iné) vzhľadom na ich pozitívny účinok na štruktúry periférneho nervového systému, ako aj analgetický účinok;
• vaskulárne činidlá, ktoré zlepšujú prietok krvi (a teda aj výživu nervových koreňov), aby sa zabezpečil optimálny výtok žíl a cirkulácia tekutín: Curantil (dipyridamol), pentoxifylín, prípravky na báze kyseliny nikotínovej, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant a ďalšie;
• dekongestanty: L-lyzín escinát, Cyclo-3-fort, Diacarb;
• blokády liekov (epidurálna, sakrálna) s použitím anestetík (lidokaín) a hormónov. Môžu byť veľmi účinné na zmiernenie bolesti a opuchy.

Spolu s drogovou liečbou pomocou fyzioterapie. Ich spektrum je veľmi rôznorodé: elektroforéza s rôznymi liečivami a vplyv sínusových modulovaných prúdov (amplipulzia) a terapia bahnom a magnetická terapia. Výber metód by sa mal vykonávať individuálne, pričom sa zohľadnia kontraindikácie špecifického postupu.

Masážne sedenia sú ukázané pacientom so stenózou bedrového miechového kanála. Komplexy fyzikálnej terapie v niektorých prípadoch môžu znížiť závažnosť bolesti a zlepšiť pohodu.

Chirurgická liečba sa vykonáva s neúčinnosťou konzervatívneho, zvýšením neurologických symptómov, výskytom parézy, dysfunkciou panvových orgánov, v pokročilých prípadoch s neskorou liečbou.

Účelom chirurgického zákroku je uvoľnenie koreňov miechového nervu z kompresie. V súčasnosti sa ako otvorené rozsiahle operácie, tak endoskopické operácie vykonávajú s minimálnymi rezmi tkaniva. Zo všetkých metód chirurgickej liečby sú najviac používané:

• dekompresná laminektómia: operácia spočíva v odstránení časti vertebrálneho oblúka, spinálneho procesu, časti žltého väzu a medzistavcových kĺbov, čo prispieva k expanzii miechového kanála a eliminácii kompresie koreňov miechy. Ide o najskorší spôsob chirurgickej liečby, pomerne traumatický;
• stabilizačné operácie: zvyčajne sa vykonávajú okrem predchádzajúceho, aby sa zvýšila podporná funkcia chrbtice. Používajú sa špeciálne kovové platničky (konzoly), s ktorými je chrbtica po dekompresnej laminektómii posilnená;
• mikrochirurgická dekompresia a inštalácia interspinálnych dynamických fixačných systémov: tento typ chirurgického zákroku posilňuje chrbticu po odstránení stenózy pri zachovaní možnosti ohýbania a rozširovania chrbtice, ktorá je fyziologickejšia ako obvyklá stabilizačná operácia;
• ak stenóza miechového kanála je spôsobená prietržou disku, potom operácia na odstránenie hernie (najmä mikrodiscektómia, endoskopická mikrodiscektómia, laserové odparenie jadra postihnutého disku). V niektorých prípadoch je potrebné ich kombinovať s laminektómiou.

Typ a množstvo chirurgického zákroku sa stanoví individuálne, v závislosti od príčin a klinických znakov stenózy bedrovej miechy u tohto pacienta. Vo väčšine prípadov chirurgická liečba poskytuje zotavenie. Dôležitú úlohu zohráva správne správanie pacienta v pooperačnom období, šetrný režim (vzhľadom na zaťaženie chrbta) a presné vykonávanie rehabilitačných opatrení.

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je ochorenie, ktoré sa prejavuje v bolestiach chrbta a nôh, obmedzení pohybu spôsobeného bolesťou a niekedy zhoršeného močenia a slabosti svalov (paréza). Ochorenie si vyžaduje okamžitú liečbu lekárskej starostlivosti, pretože v niektorých prípadoch pacient potrebuje nielen konzervatívnu, ale aj chirurgickú liečbu. Je možné úplne sa zbaviť stenózy miechového kanála, človek musí byť len pozorný k stavu svojho zdravia a neignorovať symptómy, ktoré sa objavili.

A. B, Pechiborsch, neurochirurg, hovorí o stenóze miechového kanála: