12. stavca - tento symbol označuje požadovaný hrudný stavec. Jeho veľkosť dosahuje maximum s prvým a druhým bedrovým stavcom. Je na tomto mieste, ľudské telo môže byť rozdelené krížovou čiarou, ako keby bola napoly. To je dôvod, prečo na tomto mieste prichádza záťaž najväčšej sily.

Dvanásťročná plocha je denne vystavená: ohýbanie, predlžovanie, napínanie, stláčanie a iné druhy zaťaženia. Stáva sa však, že sa nepodporuje podpora tela a prestáva pôsobiť pod vplyvom akýchkoľvek faktorov prostredia. Takéto problémy zahŕňajú kompresnú zlomeninu 12. hrudného stavca.

Kompresia a jej príčiny

Slovo "kompresia" v preklade z angličtiny znamená "stláčanie, lisovanie". To znamená, že k zlomeninám tohto typu dôjde v dôsledku nadmernej kompresie stavcov.

V núdzových situáciách, keď je bremeno oveľa vyššie, ako je povolené, nemôže stavec odolať. Napríklad pri autonehode, keď jedno auto pri vysokej rýchlosti narazí na "čelo - čelo" na druhého, cestujúci pokračujú v pohybe o zotrvačnosť, pričom s veľkou silou narážajú na prekážky.

• Pozri tiež: Kompresívna zlomenina chrbtice u detí.

V tom istom čase je celá chrbtica neuveriteľne stláčaná a na mieste, kde je zaťaženie najväčšie (najčastejšie je to 12-té pásmo), sa stavce navzájom stláčajú do takej miery, že jeden z nich jednoducho praskne. Rovnaká situácia sa pozoruje pri páde z výšky, keď obeť pristane na nohách a pohyb tela pokračuje k zemi, stláčajúc chrbticu.

Hlavné príznaky

Ak chcete ľahko odlíšiť takéto škody od všetkých, musíte poznať hlavné príznaky a prejavy. Patrí medzi ne:

• Bolesť chrbta Je akútna a môže sa rozšíriť do celého chrbta, pretože trpí celá chrbtica.
• Ožiarenie. Tento termín sa vzťahuje na vplyv bolesti v končatine. S touto patológiou bude bolesť vyžarovať ako v rukách, tak aj v nohách.
• Slabosť a necitlivosť končatín je spôsobená tým, že miecha môže trpieť v dôsledku poranenia.
• Bolesti brucha. Tento príznak naznačuje, že to bola sterno-lumbálna oblasť, ktorá trpela. Najmä 12. hrudný stavca.
• Ťažkosti s dýchaním. V dôsledku takéhoto poranenia sa môže vyskytnúť plytké dýchanie z niekoľkých dôvodov. Po prvé, membrána by mohla trpieť počas kompresie. Tiež sa môže stať, že sa prenáša nervový nerv, ktorý sa pohybuje od mozgu, v dôsledku čoho nervové impulzy neprechádzajú do orgánu v plnej miere.

Toto sú snáď hlavné symptómy kompresnej zlomeniny v tejto časti chrbtice.

účinky

Zlomeniny chrbtice akejkoľvek povahy neprejdú bez stopy a môžu často stáť životy obetí. To platí aj pre prípady, keď bol „vyliečený“.

• Pozri tiež: Zlomenina hrudnej chrbtice.

Pozrime sa podrobne na každú z nich:

• Ischias. Doslova z lekárskeho jazyka je zápal koreňov nervov, ktoré siahajú od miechy. Nervy prechádzajú medzi stavcami, na tomto mieste tvoria tzv. Korene. Pod kompresiou sa stanú zoštipnuté medzi stavcami a zápalom. Toto nie je smrteľné ochorenie, ale môže to byť spôsobené chronickou bolesťou alebo necitlivosťou končatín.
• Osteochondróza. Presnejšie, posttraumatická osteochondróza, rovnako ako ischias. Tento pojem sa vzťahuje na stav, keď sa medzistavcové platničky zmenšujú, prasknú, rozpadajú sa, čo je sprevádzané boľavou bolesťou rôznej intenzity. V tomto prípade bude prenášaný stavca priťahovať, a sám rozdrví disk, jeho zničenie a prípadne - zmrštenie. Samozrejme, ako ischias, toto ochorenie nebude viesť k smrti, ale bude sprevádzané boľavou bolesťou.
• Stinóza chrbtice. Stenóza znamená zúženie. V miechovom kanáli tvorenom samotným stavcom sa nachádza miecha, ktorá vykonáva širokú škálu vitálnych funkcií a reflexov. Pri zmene priemeru kanála. V dôsledku toho bude miecha trpieť. Dôsledkom môže byť nielen bolesť, ale aj znecitlivenie rúk a nôh, imobilizácia vo všeobecnosti alebo smrť tvárou v tvár zlyhaniu orgánov.
• Medzistavcová prietrž môže byť tiež výsledkom kompresnej zlomeniny. Ale v tomto prípade nikto nevie, akým spôsobom to vyjde. Ak strana zadnej strany tela nie je smrteľná, bude sprevádzaná bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou. Ak sa hernia dostane do strany chrbtice, môže prenášať okolité cievy a nervy, čím porušuje trofizmus orgánu. Ale najnebezpečnejšia hernia Schmorl. Stúpajú v smere miechového kanála a môžu prenášať miechu. Výsledok môže byť rovnaký ako u spinálnej stenózy.

Diagnóza a liečba

K dnešnému dňu najviac informatívne sú metódy: MRI (magnetická rezonancia), ultrazvuk (ultrazvuk), EKG (elektrokardiografia kardiovaskulárneho systému), ako aj laboratórne štúdie mozgovomiechovej tekutiny a krvi.

• Pozri tiež: Liečba kompresných zlomenín bedrovej chrbtice.

Ako liečba sa na zmiernenie bolesti používa kompletná imobilizácia a fixácia, ako aj konzervatívna terapia založená na použití špeciálnych korzetov a analgetík. Pri tomto type terapie je veľmi dôležité pozorovať odpočinok na lôžku. Niekedy sa odporúča trakcia chrbtice (mierne natiahnutie).

Okrem konzervatívnej liečby sa môže aplikovať chirurgická liečba, najmä ak je zlomenina nekompatibilná so životom pacienta. Úlohou lekárov môže zároveň byť buď jednoduché zastavenie tlaku stavca alebo diskov na okolitých tkanivách, alebo úplné obnovenie štruktúry stavca a jeho väzivového aparátu. Potom je potrebná dlhodobá rehabilitácia, aby sa obnovili funkcie a pohyblivosť chrbtice ako celku.

Rehabilitácia pacientov s kompresnými zlomeninami dvanásteho hrudného stavca sa zaoberá mnohými fyzioterapeutickými centrami. Veľmi často sa pacient úplne zotavuje, ale úzko súvisí s realizáciou všetkých lekárskych odporúčaní a predpisov.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice je dôsledkom zvýšeného axiálneho zaťaženia chrbtice, ku ktorému dochádza pri ohnutí dopredu.

Súčasne sa stavcovo telo podrobí klinovitej deformácii, ktorá spôsobuje poškodenie procesov. Niekedy v tomto stave sú nervové korene a krvné cievy miechy komprimované.
Takéto poškodenie je najčastejšie výsledkom pádu alebo skoku z výšky. Môžu sa vyskytnúť aj pri dopravných nehodách. Zároveň je vo väčšine prípadov postihnutých 11 a 12 hrudných stavcov. V každom prípade by liečba mala začať okamžite, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

dôvody

Stavce majú dostatočne vysokú pevnosť a odolávajú silnému namáhaniu. V niektorých prípadoch je však porušená ich integrita. Spravidla sa to deje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

1. Zvýšená záťaž u mladých ľudí, ktorí nemajú iné patológie.
2. Tuberkulóza alebo nádorové formácie, ktoré vyvolávajú porušenie štruktúry stavcov.
3. Osteoporóza kostí je pokles ich hustoty, čo je spôsobené nedostatkom vápnika v štruktúre. Zvyčajne je táto patológia diagnostikovaná u starších ľudí a ženy sú na ňu náchylnejšie.

príznaky

Jedným z hlavných príznakov porušenia integrity 11-12 stavcov je vytvorenie hrb v hrudnej oblasti. Nevyskytuje sa však prvý deň po poranení, ale po určitom čase.

stupňa

Klinický obraz ochorenia do značnej miery závisí od stupňa poškodenia chrbtice:

Naši čitatelia odporúčajú

Na prevenciu a liečbu ochorení kĺbov, náš pravidelný čitateľ uplatňuje čoraz obľúbenejšiu metódu liečby SECONDARY odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

1. Ľahko - v tomto prípade sa výška vertebrál osoby zníži asi o tretinu. V tomto prípade nie je porušená jeho integrita, chýba poškodenie miechy a vnútorných orgánov.
2. Stredná - v tejto situácii je výška poškodeného stavca znížená o polovicu. Integrita chrbtice tiež trpí, ale miecha a orgány zostávajú nedotknuté.
3. Ťažký - výška zranených stavcov sa znižuje o viac ako polovicu. Štruktúra stavca zároveň výrazne trpí a stĺp stráca svoju stabilitu. V tomto prípade je narušená práca miechy a vnútorných orgánov.
4. Veľmi vážny stupeň - celistvosť chrbtice a stabilita jej piliera veľmi trpia. Okrem toho, že osoba čelí viacnásobným zraneniam a porušeniu integrity miechy.

Vlastnosti kompresnej zlomeniny u detí

U detí má toto porušenie určité črty. Je to kvôli veku a anatomickým rozdielom. Dieťa môže mať podobné zranenie v dôsledku pádu na chrbát. V tomto prípade je zlomenina vo väčšine prípadov lokalizovaná v hrudnej oblasti.
Takéto zranenia u detí zvyčajne uberajú 1-2% z celkového počtu zranení. Nesprávna liečba poruchy u dieťaťa však môže viesť k nekróze chrbtice a rozvoju kyfoskoliózy.
Vo väčšine prípadov je 11-12 stavcov u detí poškodených následkom pádu z výšky - z hojdačky, stromu atď. Po prijatí kompresnej zlomeniny u dieťaťa sa môže vyvinúť posttraumatická apnoe. Pod týmto pojmom rozumieme porušenie dýchania, zníženú pohyblivosť, napätie vo svalovom tkanive chrbta.

Liečba takýchto zlomenín u detí spočíva v vykladaní prednej časti chrbtice. Ak chcete vyrovnať sa s porušením dieťaťa bude Glisssen slučku, ktorá je umiestnená tesne pod 14. stavca.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu takejto zlomeniny u detí a dospelých musíte urobiť rádiografiu. Táto metóda však nie je vždy príležitosťou na získanie predstavy o povahe zranenia. Viac informácií je možné dosiahnuť po počítačovej a magnetickej rezonancii. Pomocou týchto postupov je možné identifikovať poranenia miechy a zvoliť vhodnú liečbu.
V prípade porušenia vnútorných orgánov dieťaťa alebo dospelého je potrebný ďalší výskum. Medzi ne patria:

• krvný test;

Ak sú problémy s chrbticou dôsledkom tvorby nádoru, vykonajte radionuklínovú štúdiu na identifikáciu metastáz. Ak je podozrenie na osteoporózu, má sa vykonať denzitometria.

Metódy spracovania

Na to, aby bola liečba poškodenia chrbtice 11-12 účinná, je spravidla predpísaný ochranný režim chrbtice. To sa dosahuje použitím špeciálnych korzetov. Na zmiernenie bolesti môže lekár predpísať analgetiká. Niekedy je potrebná chirurgická liečba.
Hoci analgetiká pomáhajú zmierniť bolesť, je dôležité si uvedomiť, že nepomáhajú odstrániť zlomeninu. Pre správne narastanie stavcov 11-12 je potrebné dodržiavať podmienky ochranného režimu. Konsolidačné obdobie je približne 14 týždňov. V tomto okamihu bude musieť človek opustiť záťaž, pretože môže zvýšiť deformitu chrbtice.
Docela často lekári predpisujú lôžko na niekoľko týždňov. Táto liečba je obzvlášť dôležitá pre starších ľudí, ktorých zlom je výsledkom osteoporózy.
Pri narastaní 11-12 stavcov to trvá zvyčajne 3 mesiace. S cieľom kontrolovať tento proces môže lekár vykonávať rádiografiu každý mesiac.
Chirurgická liečba sa vyžaduje, ak zlomenina vyvolala stláčanie nervových vlákien, čo viedlo k silnej bolesti a poruchám práce rôznych orgánov. Okrem toho sa prevádzka vykonáva s poklesom výšky stavca o viac ako 50%. V tomto prípade dochádza k výraznej nestabilite chrbtice, čo môže viesť k dynamickej kompresii nervových štruktúr.

Metódy obnovy

Rehabilitácia po zlomeninách 11-12 stavcov vyžaduje terapeutickú gymnastiku. Vďaka realizácii špeciálnych cvičení je možné obnoviť zlomené stavce a znížiť bolesť. Aby bola rehabilitácia úspešná, musíte vykonávať pohyby v niekoľkých fázach:

• v prípravnej fáze by sa mali vykonať cvičenia na zlepšenie fungovania vnútorných orgánov;
• v druhej fáze môžete vykonávať cvičenia na posilnenie svalového tkaniva;
• potom je potrebné vykonávať pohyby s bremenom - to pomáha pripraviť telo na vertikálne zaťaženie;
• v záverečnej fáze rehabilitácia zahŕňa cvičenia so zaťažením vo vzpriamenej polohe.

Možné komplikácie

Ak nezačnete liečbu včas, kompresná fraktúra môže vyvolať vážne zdravotné následky. Medzi ne patria:

1. Vývoj segmentovej nestability. Toto porušenie nastane, keď výška stavca je 2 krát nižšia ako pôvodná veľkosť. Dôsledky tohto stavu zahŕňajú rozvoj posttraumatickej osteochondrózy.
2. Kyphotické porušenia. Takéto účinky sú spojené so znížením veľkosti hrudníka. V tomto prípade je zakrivenie chrbtice a vzniká hrb. Potom môže dôjsť k narušeniu fungovania vnútorných orgánov a obmedzeniu motorickej aktivity.
3. Neurologické účinky. Kompresia nervových vlákien sa môže objaviť bezprostredne po zlomenine alebo nejakom čase po poranení, ak nie je adekvátne liečená.

Zlomenina u detí a dospelých môže spôsobiť nebezpečné komplikácie. Aby ste tomu zabránili pri poraneniach, mali by ste sa poradiť s lekárom. Odborník vykoná podrobnú diagnostiku a potom predpíše liečbu.

Často čelia problému bolesti v chrbte alebo kĺboch?

• Máte sedavý spôsob života?
• Nemôžeš sa chváliť kráľovským postojom a snažiť sa skryť jeho stoh pod oblečením?
• Zdá sa vám, že to čoskoro prejde sám, ale bolesť sa len zintenzívni.
• Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok nápravy. Lekári odporúčajú Prečítajte si viac >>!

Urobte test spoločného ochorenia

Sadnite si na podlahu, roztiahnite si čelo na kolená. Čo s tým vzniká?

Cítite bolesť, keď sa dotknete rôznych oblastí chrbtice?

Máte časté bolesti hlavy?

Pokúste sa otočiť hlavu čo najviac doprava a potom doľava. Aké sú vaše pocity?

Je vaša pozícia správna, keď sedíte na stoličke?

Skúste sa pozrieť na seba zo zadnej strany, alebo sa opýtať, aby ste si zobrali fotografiu zospodu.

Máte lietadlá

Zdieľajte svoje výsledky:

Facebook Twitter Google+ VK

Prečítajte si tiež

Čestný lekár, lekár lekárskych vied
Európska univerzita, člen Cor. Academy of Natural Sciences,
Profesor Eaen. Autor 3 kníh o liečbe chrbtice,
má dva patenty na vynálezy.

Rozsah činnosti
Manuálna terapia, osteopatia.
O autorovi.

Dostal som zranenú nfa cestnú nehodu stlačenú perlom chrbtice a šijúcou miechu

ahoj Moja dcéra je 7 rokov a 10 mesiacov. profesionálne 4 roky pôsobenia v potápaní + paralelné športové akrobacie (na zlepšenie skokov). Pravdepodobne, vo veku 2,5 roka, sa chrbtica mohla tiež zraniť - z pádu vypadla, v máji 2017 sa liečilo natiahnutie krčných stavcov - nepravidelný somersault počas tréningu.

Otázkou je, ako rýchlo sa môže vrátiť do športu bez toho, aby to poškodilo jej zdravie a kedy si môže sadnúť?
Trpela poranením chrbtice 04.08.2017, keď padla späť z výšky asi 1 meter na podložku v detskom labyrintu.
Ako bolo možné zistiť z jej slov, padla buď na chrbát, alebo na jej zadok.
Po páde sa dýchanie dieťaťa zmenšilo a prvé 2 dni bolesť v hrudníku.

V tomto okamihu vytvorili korzet Sheno, ktorý obsadzoval cvičebnú terapiu v Dreming-Gorinevskaya 3 krát denne, vykonával E-stimuláciu svalov extenzora 1 krát denne, používal vibračný masážny prístroj na oblasť spinálnych procesov hrudných stavcov 3 krát denne, pričom každý z nich si berie „Osteogenon“ 1 t. 2-krát denne, pitie surových 2-3 prepeličinových vajec denne + pol lyžičky rozdrvených prepeličinových vaječných škrupín, 2-krát denne rozmazávame poškodenú časť masťou Traumeel C a 1 krát denne s dobytkom.

Na röntgenovom snímke od 08/14/17 opis: "Na R-gram hrudnej otd.osv. + T-gr. v bočnom priemete zmenšená výška a klinovitá deformácia telies Th3, Th4, NT6, Th7, Th8 (ich výška je nižšia ako nadložné telesá o 0,1 cm; výška prednej hrany pod zadnou hranou o 0,2-0,3 cm). Horná čelná doska telies Th3, Th4, Th6, Th8 s miernym dojmom. Redukovaná výška m / stavovcov na úrovni Th3-Th4, Th5-Th7. Vertikálna os hrudnej chrbtice je zachovaná.
Záver: kompresný zlom telesa Th3, Th4, Th6. Th7, Th8. “

16.8.2017 Vykonalo sa vyšetrenie MRI, aby sa objasnila prítomnosť nového poranenia.
„Na MRI hrudnej chrbtice je zachovaná fyziologická kyfóza.
Je tu klinovitá deformácia tiel stavcov Th4, Th5, Th8 až do výšky 1/2 výšky chrbtice. V tele stavcov Th4, Th5, Th8 sú oblasti edému látky kostnej drene definované ako prejavy účinkov poranenia až dva týždne.
Pas a „rohy“ tiel stavcov sú podčiarknuté. Lokálne sa zatlačia uzatváracie dosky telies stavcov.
Výška medzistavcových platničiek hrudnej chrbtice nie je viditeľná.
Kanálový index na úrovni Th7-0,75.
Miecha je sledovaná na hladinu L1 bez známok kompresie a fokálnej patológie.
Záver: Mr-príznaky kompresných zlomenín stavcov Th4, Th5 - i senior, Th8 I-IIst. až dva týždne. “

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice: liečba, rehabilitácia, následky

dôvody

Príčinou zlomeniny hrudných stavcov je spravidla poranenie. Napríklad zo silného úderu, pádu, vysokého zaťaženia.

Často získané pri dopravných nehodách, pri športe, potápaní, fyzicky ťažkej práci. Zvyčajne sprevádzané inými zraneniami (rebrá, hrudník, brucho, panva).

Najčastejšie sa vyskytuje kvôli pádu na nohách alebo zadku, menej často - keď závažia padajú na ramená a hornú časť chrbta.

Kompresia sa nazýva kompresia: poškodenie prebieha rovnakým spôsobom ako kompresia hovorov. Zlomenina 12 alebo 11 hovorov sa vykonáva častejšie. To je prípad vlastností anatomickej konštrukcie. Pri tejto výzve prichádza najväčšie zaťaženie.

Príčinou kompresnej zlomeniny môže byť:

• pád alebo skok z výšky;
• úraz spôsobený dopravnou nehodou;
• vertebrálna slabosť alebo osteoporóza;
• profesionálne alebo športové zranenie.

Kompresná fraktúra spôsobená osteoporózou je pomerne častá u žien starších ako 80 rokov, z ktorých mnohé majú príznaky osteoporózy. Pri tejto chorobe sa hustota kostí znižuje, kvôli čomu nemôžu vydržať ani obvyklé zaťaženie. Takýto zlom sa dá získať napríklad aj skĺznutím na ulici alebo pri páde z kresla.

Zdravé stavce sa vyznačujú trvanlivosťou. Zranenie nie je tak jednoduché, sú schopní odolať ťažkým nákladom.

Mladí ľudia a zástupcovia strednej vekovej skupiny sú spravidla zranení mechanickým zásahom.

Ľudia v dôchodkovom veku sú ohrození. V priebehu rokov sa stavce stávajú menej silné, nie sú schopné odolať ani minimálnemu zaťaženiu. V prípade mierneho pádu môže dôchodca „zarobiť“ prestávku.

Medzi najčastejšie faktory, ktoré túto chorobu vyvolávajú, sa rozlišujú tieto faktory:

• pád z veľkej výšky (napríklad neúspešný skok do vody, pád z balkóna v dôsledku nehody atď.);
• dopravná nehoda;
• Poškodenie profesionálnej povahy (v tomto prípade hovoríme o športovcoch, ktorí neúspešne padli alebo preťažili oblasť stavcov);
• všetky druhy úderov dozadu.

Ďalším faktorom, ktorý vyvoláva ochorenie, je kostná tuberkulóza alebo vertebrálny nádor. V prvom prípade je ochorenie spôsobené oslabením stavcov, po ktorom sú náchylné k poraneniu.

V druhom prípade môžu metastázy sprevádzajúce malígny novotvar zničiť štruktúru 11 a 12 stavcov. Tiež hemangióm 12. hrudného stavca (benígny novotvar) môže vyvolať zlomeninu.

klasifikácia

Kompresná zlomenina hrudnej oblasti je akútna, často lokálna choroba, ktorá sa vyznačuje poškodením hrudných stavcov. Keď nastane lom kompresie, sú stlačené vertikálne pozdĺž osi. Posun pomocou tohto typu zlomeniny, č. Ak sa však situácia zhorší a pomoc sa neposkytne včas, fragmenty sa môžu posunúť.

Druhy a závažnosť

Symptómy kompresného lomu sa môžu líšiť a závisia predovšetkým od stupňa komplexnosti samotného poranenia. V niektorých situáciách sa dokonca vážne zranenia spočiatku javia slabo a vymazané, najmä ak pacient trpí osteoporózou alebo chronickými ochoreniami pohybového aparátu.

Odborníci identifikujú rôzne stupne ochorenia, ktoré priamo závisia od toho, aké vysoké sú stavce po zlomenine a od stupňa posttraumatických následkov (poškodenie miechy a susedných orgánov).

príznaky

V závislosti od závažnosti a typu zlomeniny sa môže prejavenie príznakov značne líšiť od výraznosti až po jemné. Stáva sa, že znaky sa neobjavia okamžite, ale po niekoľkých dňoch.

Mnohí pacienti sa pýtajú, aké dôsledky ich čakajú pri kompresnom zlomenine 12. stavca. Ako je ukázané, symptómy ochorenia prinášajú značný nepohodlie pre život pacienta.

Po prvé, pacient cíti silnú bolesť, ktorá sa ešte zhoršuje pri najmenšom pohybe. Aj prechádzka v byte bude pre pacienta zložitá.

Pri kompresnej zlomenine 12. hrudného stavca pacient pociťuje silnú bolesť aj pri najmenšom pohybe.

diagnostika

Lekár počúva pacientove sťažnosti, vykonáva hmatové vyšetrenie zóny poškodenia s určením najväčšieho stupňa bolesti, kontroluje reflexy šliach, svalovú silu, napätie nervových koreňov, citlivosť jednotlivých častí tela a končatín.

V prípade potreby je pacient vyšetrený paralelne traumatológom, neurochirurgom, neuropatológom, po ktorom je osoba poslaná na inštrumentálne vyšetrenie:

• Rádiografia hrudníka v niekoľkých projekciách, umožňujúca posúdiť celkový stupeň a lokalizáciu poškodenia;
• CT a MRI, ktoré pomáhajú dôkladne preskúmať identifikovanú poranenú oblasť, skontrolovať stupeň poškodenia koreňov nervov, ako aj zhodnotiť stav miechy;
• Ďalšie typy diagnostiky, od denzitometrie (detekcia osteoporózy ako ďalšieho patogénneho faktora) až po myelografiu.

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť a môže sa objaviť pri najrôznejších chorobách kostrového systému.

Až po týchto zákrokoch bude lekár schopný presne určiť diagnózu a určiť rozsah poškodenia.

Pred uskutočnením diagnostiky a vykonaním rozhodnutia o pripravovanej liečbe môže lekár predpísať komplex diagnostických postupov:

K dnešnému dňu najviac informatívne sú metódy: MRI (magnetická rezonancia), ultrazvuk (ultrazvuk), EKG (elektrokardiografia kardiovaskulárneho systému), ako aj laboratórne štúdie mozgovomiechovej tekutiny a krvi.

Tlakový zlom 12 stavca

Po poranení chrbtice je neprijateľné oddialiť liečbu, - chronické poškodenie nevyhnutne vedie k narušeniu zásobovania miechy krvou a množstva komplikácií s ňou spojených.

Tlaková zlomenina rôznych častí chrbtice

Počas zlomeniny chrbtice je narušená integrita jej konštrukčných prvkov - stavcov. Mechanizmy zlomeniny stavcov sa môžu líšiť. Ide o predĺženie ohybu (predĺženie ohybu), rotáciu (rotáciu okolo pozdĺžnej osi) a kompresiu (kompresiu, kompresiu) telies a chrbtových oblúkov. Okrem toho, posledný typ, kompresná zlomenina chrbtice, je najbežnejšia v klinickej praxi. Rovnaká perla je z hľadiska možných komplikácií najnebezpečnejšia.

dôvody

Aby sa vytvorila kompresná zlomenina chrbtice „úspešne“, je potrebné mať aspoň jeden z dvoch faktorov. Toto je vonkajší vplyv, ktorého sila presahuje silu kostného tkaniva stavcov alebo počiatočnú slabosť, zlyhanie tohto tkaniva. Najčastejšie existuje prvá možnosť - zranenia, hlavné príčiny vertebrálnej kompresnej zlomeniny.

Mechanizmus poškodenia môže byť odlišný. Najčastejšie je to:

• Drop z výšky na chrbát;
• Pád z výšky na nohy alebo zadok;
• Odraziť sa dozadu;
• Pád z výšky na chrbát ťažkého predmetu;
• Hlavný potápačský potápačský poranenie je najčastejšou príčinou kompresných zlomenín krčnej chrbtice.

Za určitých patologických stavov je možná zmena štruktúry kostného tkaniva stavcov. V týchto prípadoch je na dosiahnutie kompresnej zlomeniny nevyhnutný minimálny vonkajší vplyv, ktorý nie je pre zdravých ľudí absolútne nebezpečný. Takéto kompresné zlomeniny sa nazývajú patologické. Najčastejšie sú dôsledkom osteoporózy - poklesu sily a hustoty kostného tkaniva. Niekedy tuberkulózne a neoplastické lézie stavcov môžu viesť k patologickým kompresným zlomeninám.

príznaky

Charakteristickým znakom zlomeniny chrbtice chrbtice je zníženie výšky tela stavca pôsobením kompresie. To je táto vlastnosť, ktorá tvorila základ pre klasifikáciu kompresných zlomenín. Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú 3 stupne kompresného lomu:

Môžete si tiež prečítať:

Prvá pomoc pri zlomeninách chrbtice

• Zlomenina 1 stupňa - výška stavcov sa znížila o menej ako 30% oproti pôvodnému stavu;
• Zlomenina 2 stupne - výška klesla o viac ako 30%, ale menej ako 50%;
• Zlomenina stupňa 3 - zníženie výšky stavcov o viac ako 50% oproti originálu.

Spolu s vertebrálnymi telieskami, pri kompresnom lome, ich oblúky často trpia. Zlomeniny kompresie sú jednotlivé a viacnásobné s poškodením jedného alebo viacerých stavcov. Okrem toho existujú stabilné a nestabilné kompresné zlomeniny. V prvom prípade nie sú celé a poškodené stavce navzájom posunuté a celková štruktúra chrbtice nie je narušená. Keď sa vyskytnú nestabilné zlomeniny kompresie, stavce sú vytesnené, tzv. perelomovyvih.

Hlavné príznaky zlomeniny chrbtice chrbtice:

• Bolesť v mieste zlomeniny;
• Viditeľná deformácia chrbtice;
• Lokálny opuch mäkkých tkanív;
• Obmedzenie objemu alebo úplná absencia pohybov chrbtice;
• Oder alebo opotrebované poranenia kože v oblasti zlomeniny.

Pri kompresnej zlomenine, spolu s stavcami, sú postihnuté aj iné štruktúry - väzy chrbtice, medzistavcové platničky, svaly, cievy s vývojom krvácania rôznej závažnosti.

Neurologické komplikácie

Toto je schematicky klinovitá deformácia stavca pri kompresnom zlomení.

Ale hlavným nebezpečenstvom zlomeniny nie je poškodenie stavcov a ani možné krvácanie. V dôsledku stlačenia sa vytvorí klínovitá deformácia stavcových telies, ktorá v pozdĺžnom reze má formu klinu - trojuholníka, orientovaného k základni smerom k miechovému kanálu. Taký stavec sa posúva smerom ku kanálu a poškodzuje tam miechu. Zvlášť nebezpečné sú v tomto ohľade nestabilné kompresné zlomeniny.

Stupeň poškodenia miechy môže byť odlišný - od otrasov mozgu alebo modrín až po úplné pretrhnutie v priereze. A čím vyššia je úroveň poškodenia, tým závažnejšie sú neurologické prejavy. Kompresná fraktúra bedrovej chrbtice je plná paralýzy oboch dolných končatín (nižšia paraplegia) a straty kontroly nad panvovými orgánmi. Je pravda, že u dospelých pod 1. bedrového stavca chýba substancia miechy. Ale tu prechádza silný nervový zväzok, tzv. konský chvost, ktorý dáva zmyslové a motorické vlákna pokožke, svalom, panvovým orgánom, dolným končatinám.

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice a sprievodné poškodenie miechy spolu s predchádzajúcimi príznakmi sa vyskytujú pri ťažkostiach s dýchaním, zníženej citlivosti na hrudníku, na chrbte a bruchu, so zhoršeným tónom bránice. A ak je miecha poškodená v krčnej oblasti, všetky svalové skupiny 4 končatín (tetraplegia), brucha a hrudníka sú odstránené z práce. To vedie k ťažkostiam pri dýchaní a potrebe preniesť pacienta na umelé dýchanie.

A tak sa deformita stavca pozerá na počítačový tomogram

liečba

Je potrebné liečiť pacienta s kompresnou zlomeninou chrbtice bezprostredne po poranení. Správna a včasná preprava do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia je tiež typom liečby. Chyby v tomto štádiu môžu byť nákladné. Vytesnenie fragmentov vo fáze sledovania v nemocnici môže viesť k neurologickým komplikáciám dokonca aj v týchto prípadoch, ak neboli pôvodne. Aby sa zabránilo komplikáciám, pacient je umiestnený na chrbte (nie na boku, a nie na bruchu) na rovný pevný povrch.

V nemocnici vykoná lekár diagnózu - externé vyšetrenie, rádiografiu a počítačovú tomografiu chrbtice. Uistite sa, že menovať lieky proti bolesti - Ketanov, Analgin, Renalgan. Pri súbežnom poranení miechy sa používajú špecifické lieky na zlepšenie krvného obehu a metabolických procesov v miechovom tkanive - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Dokonca aj v neprítomnosti poranenia miechy sa u pacientov s kompresnou zlomeninou počas prvých týždňov prejavuje upokojenie. Následne je povolená minimálna motorická aktivita. V tomto prípade sa pacientovi odporúča stáť alebo chodiť - nesedia. V tejto dobe je na sebe špeciálny korzet. Korzet imobilizáciou (imobilizáciou) stabilizuje poškodenú chrbticu. Použite korzet potrebuje najmenej 2 mesiace. od zranenia.

V prípade kompresnej zlomeniny krčných stavcov sa ako imobilizačné zariadenie používa Schantzov obojok.

Po 1,5 mesiaci od začiatku poranenia by mala byť vykonaná rehabilitácia. Ľahká masáž, fyzioterapia - UHF, magnet, elektroforéza s vápnikom. Pri absencii komplikácií a závažných sprievodných ochorení sa úplná konsolidácia (akreácia) zlomených stavcov objaví asi za 3 mesiace. Po tejto rekonštrukcii sa vykonáva šesť mesiacov. Pokračujte v masážnych kurzoch, fyzioterapii. V záujme posilnenia svalov chrbta a rozšírenia rozsahu pohybu sa v rámci fyzioterapeutických cvičení prejavuje šetrná fyzická námaha.

Video o príčinách a mechanizmoch vývoja zlomenín chrbtice chrbtice:

Kompresné zlomeniny 3. stupňa, ťažké rozdrvené zlomeniny stavcov a sprievodné poškodenie miechy slúžia ako indikácie pre operáciu. Počas operácie sa vykonáva dekompresia - odstránia sa fragmenty stavcov a pokiaľ je to možné, funkcia miechy sa obnoví. Aby sa zabezpečila integrita stavcov, uskutočňujú sa rôzne metódy plastov stavcov (vertebroplasty), vrátane použitia moderných syntetických materiálov, ktoré môžu nahradiť poškodené kostné tkanivo.

Ako sa lieči zlomenina chrbtice?

Zlomenina chrbtice pri stlačení je jedným z najzložitejších poranení, keď sa nedokáže vyrovnať s vertikálnym tlakovým zaťažením, ktoré naň tlačí. Liečba zlomenín chrbtice je tiež ťažká a uskutočňuje sa v niekoľkých obdobiach. Ale hlavná vec, ktorá odlišuje takúto liečbu od zvyčajnej, je dlhodobá rehabilitácia, ktorej podmienky závisia od závažnosti zranenia. Prečo je to tak, môžete pochopiť, že poznáte anatómiu kompresnej zlomeniny a úplný klinický obraz z nej vyplývajúci.

Pri stlačení chrbtice a ohybe dopredu dochádza k lomu pri stlačení.

Liečba zlomeniny chrbtice

Všeobecne platí, že chrbtica dobre zvláda svoje tlmiče funkcie, ale niekedy extrémne situácie vznikajú, keď sila stavca alebo dokonca niekoľko ukáže, že je nedostatočná - potom dôjde k zmene: t

1. Na jeseň, a nie vždy z veľkých výšok.
   Dôkaz - obrovské množstvo zlomenín pri páde z výšky iba 0,5 až 1,5 m.
2. Počas autonehody
3. S kritickým vývojom ochorení chrbtice, ktoré vedú k degenerácii kostí:
   • osteoporóza, primárne nádory, metastatické lézie chrbtice, kostná tuberkulóza a iné ochorenia

Aký je mechanizmus vznikajúcej zlomeniny?

Pád alebo ostrý úder, napríklad zranenie krčnej chrbtice, bude súčasne stlačovať a ohýbať chrbticu dopredu. Tento „smrteľný“ moment postačuje na to, aby spôsobil nenapraviteľné následky: klinové zlomeniny stavcov v bode ohybu. Vytesnenie môže vyvolať uvoľnenie fragmentu v smere miechového kanála a v prípade tlaku na miechu spôsobiť nebezpečné syndrómy, dokonca paralýzu a zlyhanie niektorých orgánov.

Najnepriaznivejšia je kompresná zlomenina chrbtice v krčnej oblasti, pretože je plná dýchacej paralýzy a keď je miecha rozbitá, osoba je takmer úplne nehybná.

Zlomenina dokonca aj jedného stavca narúša stabilitu chrbtice, v dôsledku čoho chrbtica získava neprirodzenú kyfózu, ktorá sa prejavuje vo forme hrbolu, čo je zreteľne vidieť najmä v kompresnej zlomenine hrudnej oblasti.

Štandardná schéma spája stupeň zlomeniny s charakterom poranenia chrbtice:

• Mierne zlomeniny - integrita stavca je čiastočne zlomená, zranenie je stabilné (poloha stavcov voči sebe nie je zlomená)
• Zlomeniny strednej závažnosti - vertebrálna deštrukcia je významná, poranenie je nestabilné, ale miecha je neporušená
• Ťažké zlomeniny - sprevádzané mnohými zlomeninami a dislokáciami, sa prejavuje stabilitou chrbtice, je možné poranenie miechy

Kroky na liečbu zlomenín pri kompresii

Ošetrenie akejkoľvek kompresnej zlomeniny chrbtice od prvých minút sa vykonáva naliehavo, pretože nie je možné okamžite posúdiť stupeň jej zložitosti.

Prvý krok: pohotovostná starostlivosť

Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné okamžite zneškodniť miesto poranenia obväzmi, korzetmi, praktickými nástrojmi.

Uskutoční sa okamžitá hospitalizácia a pacient sa odoberie do nemocnice so súčasnou prvou pomocou:

• zaistenie nehybnosti miesta poranenia obväzmi, korzetmi, šikovnými nástrojmi
• predbežné vyhodnotenie pacienta podľa špeciálnych testov (tlak, pulz, citlivosť, žiaci, atď.)
• monitorovanie vitálnych funkcií (dýchanie, krvný obeh)
• abstinenčný syndróm (abstinenčné príznaky), abstinenčné príznaky (abstinenčné príznaky), abstinenčné príznaky (abstinenčné príznaky), anestézia

Druhým krokom je podrobná diagnostika:

1. Pomocou röntgenového žiarenia, minimálne v dvoch projekciách, sa určí, ktorá časť chrbtice je poškodená.
2. Identifikované poškodené stavce sa skúmajú pomocou KMT na stanovenie úplného klinického obrazu zlomeniny.
   Okrem toho:
3. MRI alebo myelografia sa uskutočňuje, ak sa pozorujú symptómy myelopatie a vertebrálneho fragmentu, ktoré sa dostanú do miechového kanála alebo do tvorby nádoru.
4. Denzitometrická štúdia - ak sa zlomenina vyskytla pri nedostatočne malej záťaži a vek obete presiahol 50 rokov. Podľa stupňa kostnej denzity takáto štúdia umožňuje diagnostikovať osteoporózu.

Tretí krok je hlavnou fázou liečby.

• Obnovenie stability chrbtice a anatomicky správne ohyby
• Rekonštrukcia zlomených stavcov
• Liečba a prevencia komplikácií

Stabilitu chrbtice je možné obnoviť pomocou kapoty, ktorá sa vykonáva dvoma spôsobmi v závislosti od ďalšieho spracovania:

• Ak je ďalším krokom obnovenie alebo nahradenie stavca, naraz
• Pomocou repozície - postupný (zo dňa na deň) nárast uhla sklonu ortopedického lôžka. Vykonáva sa, ak operácia nie je potrebná.

Výber liečby zlomenín

• Mierne zranenia sa liečia hlavne konzervatívnym spôsobom. Korzet je nasadený na obnovenie stavcov na postihnuté oddelenie po dobu 3-4 mesiacov.
• Pri stredne ťažkých poraneniach je použitie konzervatívnych aj chirurgických metód približne rovnaké. Alternatívna prevádzka je často považovaná za výfukovú
• Ťažké poranenia zvyčajne vyžadujú operáciu.

Druhy operácií pre kompresné zlomeniny chrbtice

1. Otvorená operácia (pre ťažké zlomeniny):
   • Spinálna fúzia - stabilizácia stavca tým, že sa spája s jedným alebo niekoľkými susediacimi pomocou platní a fixačných prostriedkov
   • Transplantácia je nahradenie zničených častí chrbtice analógmi z vlastného organického materiálu. Metóda sa používa hlavne v prípade prasknutia medzistavcovej platničky: štep sa extrahuje z hrebeňa ilia
   • Implantácia - náhrada stavca prototypom z umelého materiálu
2. Minimálne invazívne uzavreté operácie (pri miernych až stredných zlomeninách):
   • Vertebroplasty - spevnenie stavca zavedením ihly do nej cez malý kožný rez špeciálnym spevňujúcim cementom. Najmä táto metóda obnovuje osteoporotické stavce.
   • Kyphoplasty je obnova tvaru a výšky stavca. V jadre je jednoduchá vtipná myšlienka „nafúknutia“ loptičky, len úloha lopty sa hrá v malom balóne umiestnenom v dutine stavca a úlohou vzduchu je rádioaktívna kvapalina. Pomocou roentgenoskopie kontrolujeme plnenie balóna a proces rekonštrukcie stavca. Po dokončení sa kazeta vyberie a zvyšný priestor sa naleje do cementu rovnakej značky, ktorý sa používa pri vertebroplasty.

Výška a tvar poškodeného stavca sa obnovuje pomocou minimálne invazívnych operácií: vertebroplasty a kyphoplasty

Liečba komplikácií

Liečba kompresných zlomenín chrbtice je dlhý a bolestivý proces, preto nie je bez komplikácií. Dôvodom je:

• dlhodobej nehybnosti na postihnutom oddelení
• neuralgické a viscerálne autonómne poruchy

Ak je poranenie komplikované poškodením miechy, potom je obdobie bytia v horizontálnej polohe ešte viac napnuté.

Liečba možných komplikácií sa vykonáva približne v týchto oblastiach:

1. Boj proti bakteriálnym a hnisavým infekciám antibiotikami
2. Prevencia trombózy pomocou antikoagulancií: t
   • Heparín, dikoumarín atď.
3. Zrýchlenie metabolických procesov, ktoré podporujú hojenie rán:
   • steroidné hormóny
   • riboksin
   • orotát draselný
4. Zlepšenie nervovej aktivity:
   • Piracetam, Actovegin a ďalšie.
5. Prijatie vazodilatátorov a cievnych stien, ktoré zvyšujú elasticitu prípravkov
   • vitamín C, rutín, troksevazín
6. Liečba neuralgických a vegetatívnych symptómov, ako sú:
   • bolesť, strata citlivosti, svalová atrofia
   • gastrointestinálnych vredov a gastritídy
   • trofické vredy a preležaniny atď.

Rehabilitácia po kompresnej zlomenine

Význam rehabilitácie nie je horší ako liečba. Záleží na ňom:

• bude obnovená stabilita chrbtice
• sa motorická aktivita úplne vráti

To všetko bude úplne závisieť od kvality a trvania rehabilitačného obdobia.

Trvanie rehabilitačného obdobia závisí od závažnosti zranenia a je časovo rovnaké ako trvanie liečby.

Ak ste boli liečený tri mesiace a nosíte korzet celú dobu, potom rehabilitácia bude trvať tak dlho.

Hlavnou metódou rehabilitácie je fyzioterapia (fyzioterapia). Po dlhej nehybnosti v korzete potrebuje uvoľnená chrbtica intenzívny rozvoj.

Fyzikálna terapia s menšími zraneniami začína od prvých dní po poranení.

Cvičenie terapia, rovnako ako liečba, je rozdelená do niekoľkých etáp, tri z nich sú vykonávané v polohe na bruchu.

Pod poraneným priestorom pred vykonaním cvičení uzavrite valec.

V prípade miernych zlomenín začína cvičenie od prvých dní po poranení.

1. Prvá fáza cvičebnej terapie (prvé 2 týždne po kompresnej zlomenine) pozostáva z jednoduchých statických a motorických cvičení v polohe na chrbte, ktorých účelom je zabrániť svalovej atrofii, normalizovať dýchanie a funkciu srdca.
   Napríklad:
   • Ohnite a rozviňte ruky, ruky na lakte, nohy
   • Kruhové otáčanie nohy
   • Uťahujeme svaly rúk a pomaly ich stláčame do pästí
   • Ohnite si kolená a striedavo posúvajte nohy.
   • Hlboké membránové dýchanie: výdych pomalý, dlhší ako vdychovanie. Na konci výdychu - niekoľko sekúnd držte dych.
2. Terapia v druhej fáze (ďalšie 2 týždne) je určená na zlepšenie krvného obehu, normalizáciu fungovania vnútorných orgánov a na ďalšie posilnenie svalov a väzov. Prípustné cvičenia ležiace na bruchu
   • Ručné únosy, zdvíhacie ramená, otočné ramená
   • Ohýbanie kolena a narovnávanie s výťahom
   • Striedavé nohy pre nohy "bike"
   • Ležiac ​​na bruchu, roztiahnite ruky nabok
   • Zdvihnite hlavu a ramená
   • Izometrické cvičenia:
     Stláčajte striedavo svaly ramenného pletenca, chrbta, zadku, stehien a nôh, bez toho, aby sa im dopúšťali pohyby
3. Tretia fáza cvičenia začína mesiac po poranení a trvá 2 až 4 týždne. Medzi jeho úlohy patrí posilnenie svalov trupu a panvy a príprava chrbtice na axiálne zaťaženie.
   • Cvičenia sa vykonávajú s odporom a vážením (s pomocou inštruktora a gumičky)
   • Prehliadky na všetkých štyroch na posteli sú pridané.
4. Vo štvrtej fáze fyzioterapie, ktorá začína v priebehu 1,5 - 2 mesiacov po kompresnej fraktúre, nastáva dôležitá udalosť: je dovolené vystúpiť z postele. Cvičenia tohto obdobia sú zamerané na návyk chrbtice na vertikálnu polohu a obnovu motorickej aktivity:
   Pridané stojace cvičenia s dôrazom na čelo postele:
   • Zdvíhanie a zdvíhanie nôh
   • Plytké svahy
   • Rolls od päty k špičke

Táto fáza cvičebnej terapie môže trvať jeden až dva mesiace. Možno ju kombinovať s fyzioterapiou.

Video: Rehabilitácia a liečba zlomeniny chrbtice

Ako liečiť zlomeniny chrbtice

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice

operácie

Chirurgická liečba kompresných zlomenín chrbtice je indikovaná na kompresiu nervových štruktúr (miecha, nervové korene), nestabilitu chrbtice, ako aj syndróm silnej bolesti. Napríklad pri poklese výšky vertebrálneho tela na röntgenových snímkach o viac ako 50% dochádza k nestabilite chrbtice, čo môže viesť ku kompresii nervových štruktúr. V tomto prípade je nutná operácia, aby sa zabránilo poraneniu koreňov nervov a miechy. Existuje niekoľko typov operácií, ktoré sa vykonávajú v prípade kompresných zlomenín chrbtice. V závislosti od typu vertebrálnej fraktúry, závažnosti kompresie nervových zakončení, môže lekár zvoliť jeden alebo iný typ operácie. Hlavnými princípmi chirurgického zákroku pri poraneniach chrbtice sú zmiernenie kompresie nervových štruktúr (ak sú príznaky kompresie koreňov miechy alebo nervov s kostnými štruktúrami), ako aj stabilizácia (fixácia vo fyziologicky výhodnej polohe) poškodeného chrbtového segmentu.

Predný prístup. Keď je miecha stlačená pred drveným stavcom, chirurg zvyčajne vykonáva operáciu od predného prístupu. Keď sa tento rez vykoná na anterolaterálnej ploche brucha alebo hrudníka. Potom sa telo zraneného stavca stane holým. Odstránenie kostných prvkov, ktoré stláčajú kostnú dreň. Po dekompresii sa chrbtica stabilizuje. Za týmto účelom je kostný štep fixovaný namiesto vzdialeného zničeného tela stavca. V súčasnosti sa široko používajú štepy z vlastnej kosti pacienta (autografty), ako aj zo špeciálne ošetrených kadaveróznych kostí (aloštepy). Stále viac populárne pre stabilizáciu chrbtice získavajú klietky - umelé protézy stavcov alebo diskov. Klietky sú vyrobené z odolných syntetických materiálov alebo titánu. Klietka upchatá kostnými trieskami, ktorá je odobratá z hrebeňa panvovej kosti, špeciálneho rezača. Po niekoľkých mesiacoch sa štep konsoliduje s telom dolného a nadložného stavca do jedinej štruktúry kosti (konglomerát). Na fixáciu štepu a poškodeného chrbtového segmentu vo fyziologicky správnej polohe sa používajú stabilizačné systémy, ktoré môžu pozostávať z dosiek, prepojok skrutiek a nosníkov. Komponenty stabilizačných systémov sú vyrobené z titánu alebo zliatin (karbid titánu) - silných, inertných (neaktívnych) materiálov, ktoré nespôsobujú odmietnutie z tela.

Zadný prístup. Stabilizácia chrbtice sa môže často uskutočňovať cez kožný rez v zadnej časti (zadný prístup). Takáto operácia so spätným prístupom sa vykonáva najčastejšie pri absencii chrbtovej prednej kompresie miechy časťami poškodeného vertebrálneho tela. Vnútorná fixácia poškodeného miechového segmentu vo fyziologicky správnej polohe pomocou špeciálnych stabilizačných systémov pomáha predchádzať poškodeniu nervových štruktúr (miecha alebo koreňov), aby sa zabezpečila včasná aktivácia pacienta, aby sa napomohlo optimálnej fúzii kostných štruktúr. Najčastejšie v posledných rokoch sa v chirurgickej praxi používa transpedikulárna stabilizácia chrbtice. Pomocou tejto techniky sú upevňovacie skrutky upevnené cez nohy stavcov v tele stavca. Skrutky na každej strane sú spojené silnými nosníkmi, ktoré spájajú stavce do jedného konglomerátu. Tieto stabilizačné systémy sa od ostatných líšia svojou veľkou silou a spoľahlivosťou, čo umožňuje aktiváciu pacienta od prvých dní po operácii.

Pri kompresnej zlomenine stavca hrudnej alebo bedrovej chrbtice je cvičebná terapia jednou z hlavných metód rehabilitácie pacientov s týmito poraneniami pohybového aparátu. Hlavnou výhodou fyzikálnej terapie je vysoká účinnosť. Minimálne náklady sú ďalším argumentom v prospech širokej popularizácie cvičebnej terapie na všetkých úrovniach liečebného a rehabilitačného procesu.

Pri kompresnej zlomenine stavca v hrudnej alebo bedrovej chrbtici je cvičenie zamerané predovšetkým na zvýšenie sily a vytrvalosti svalov tela a neskôr na zvýšenie pohyblivosti chrbtice. Fyzikálna terapia pri kompresných zlomeninách stavca je navyše súčasťou preventívnych opatrení zameraných na prevenciu vzniku preležanín, znižovanie účinkov všeobecného astenického syndrómu, prevenciu trombózy a normalizáciu procesov trávenia.

Včasné a dostatočne dlhodobé vykonávanie komplexu fyzioterapie pri poraneniach hrudnej a bedrovej chrbtice zabraňuje adhézii kongestívnej pneumónie a / alebo vzniku dysfunkcie panvových orgánov.

Prolog: pôvodná pozícia (I. p.) - ležiaca na chrbte.

Zdvihnite ruky nabok - nadýchnite sa, ruky dopredu a nadol - vydýchnite. 8-10 krát.

Pomaly ohýbajte ramená pri lakťoch ťahom, vedúc ruky k pleciam. 8-10 krát. Zadná a plantárna ohyb chodidiel. 8-10 krát.

Nakláňanie rúk na stranu so súčasným otáčaním hlavy v rovnakom smere. Zdvihnite ruky - vdychujte, nižšie - vydýchnite. 8-10 krát.

Ohnite kolenný kĺb, ťahajte nahor a nadol. 11-15 krát.

Únos a adukcia nôh. 8-10 krát.

Rovné ramená sú rozprestreté po stranách v úrovni ramien a mierne vytiahnuté dozadu. Malé kruhové pohyby rúk s miernym napätím vo svaloch chrbta a lopatiek. 8-10 krát.

Ramená ohnuté v lakťoch s dôrazom na posteľ. Priehyb hrudnej chrbtice s podporou pre lakte a predlaktia. 8-10 krát.

Ruky na bokoch. Imitácia na bicykli. Kopanie len striedavo! 8-10 krát.

Diafragmatické dýchanie. 5 krát.

Izometrické svalové napätie stehna 5-7s. 5-6 krát.

Zatiahnutie a odopnutie prstov. 12-15 krát.

Zvýšenie rovnej nohy o roh 45 stupňov a držanie po dobu 5-7 sekúnd. 4-5 krát.

Diafragmatické dýchanie. 5 krát.

Izometrické svalové napätie nohy 5-7 sekúnd. 4-5 krát.

Zdvíhanie rúk po stranách hore - vdychovanie, návrat do východiskovej polohy - výdych. 6-8 krát.

I. p. - ležiace na bruchu.

Ramená ohnuté v lakťoch, predlaktia v rovine postele. Priehyb trupu v hrudnej oblasti. 6-8 krát.

Zvýšenie hlavy a ramien. 8-10 krát.

Alternatívne únos zadných rovných nôh. 8-10 krát.

Izometrické svalové napätie chrbta po dobu 5-7 sekúnd. 5-6-krát pasívny odpočinok - 2-3 minúty.

I. p. - stojaci na všetkých štyroch.

Alternatívny únos priamych rúk do strán. 8-10 krát.

Striedavo sa zdvíhajú ruky so súčasným zdvihnutím hlavy a zadného oblúka. 8-10 krát.

Alternatívne kruhové pohyby rúk. 8-10 krát.

Alternatívne zdvíhanie rovnej nohy. 8-10 krát.

Zdvíhanie paže rovno hore a zároveň zdvíhanie opačnej rovnej nohy. 8-10 krát.

Pohyb na všetkých štyroch dopredu, späť.

Pohyb na rukách doprava, doľava, nohy zostanú na mieste - takzvaný "medvedí krok".

Dĺžka výučby je 40-45 minút.

Neustále sledujte svoje držanie tela! Môžete sedieť 3-3,5 mesiaca, na krátky čas niekoľkokrát denne. Do 3,5 mesiaca je zakázané ohýbanie dopredu. V nasledujúcich triedach v bazéne (najlepšie denne). Pozorovanie traumatológom do 6 mesiacov.

gymnastika

V komplexe liečebnej liečby využívanej v procese liečebnej rehabilitácie pacientov s následkami poranení a ochorení chrbtice zohrávajú hlavnú úlohu terapeutické cvičenia.

Využívanie telesných cvičení na terapeutické účely sa vykonáva v súlade s metódou rehabilitačnej terapie pre danú chorobu a jej individuálnymi prejavmi u jednotlivých pacientov.

Komplexy telesných cvičení a samostatných špeciálnych cvičení sa vyberajú s prihliadnutím na charakter zranenia, obdobie od momentu zranenia alebo operácie, vek, klinické znaky ochorenia atď.

Dávkovanie záťaže pri aplikácii telesných cvičení, voľba východiskovej pozície a rôzne typy cvičení v terapeutickej gymnastike by sa mali líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a priebehu ochorenia.

Masáž hnetením pre kompresnú zlomeninu chrbtice. Tento postup prispieva k:

posilnenie svalov chrbta; dať im tón; prevencia preležanín.

Počas obdobia imobilizácie na prevenciu preležanín, hladenie a trenie oblasti krížovej kosti, zadku a chrbta s gáforom ducha sa vykonáva umiestnením gumených kruhov pod nimi.

Masáž je predpísaná v subakútnom období (po 5-6 týždňoch). Po prvé, masáž hrudníka (všetky triky jemne), potom chrbát (hladenie a trenie), žalúdok (všetky triky) a končatiny. V spastickej forme paralýzy (paréza) sa ploché a kruhové hladenie, povrchové uchopenie, pozdĺžne hnetenie a plstenie používajú pre vysoko tónované svaly a pre antagonistické svaly, hladenie, trenie, krížové hnetenie, striekanie. V prípade periférnej paralýzy sa používa hnetenie, trhanie, posunutie svalov, trenie šliach a kĺbov. Masáž trvá 10-20 minút každý deň alebo každý druhý deň, 10-12 procedúr.

diéta

V strave pacienta, ktorý utrpel kompresnú zlomeninu chrbtice, by sa mala zvýhodniť výroba výrobkov s vysokým obsahom týchto stopových prvkov a vitamínov: t

Vápnik. Nachádza sa v mliečnych výrobkoch, mandľách, kapustách, lososovitých rybách.

Horčík. Je to veľa orechov, listovej zeleniny, banánov, kreviet.

Zinku. Veľa zinku obsahuje morské plody, v pohánke je zinok a ovsené vločky, vlašské orechy.

Kyselina listová a vitamín B 6. Obsahuje pečeň, banány, fazuľu, kapustu, repu.

Všetky tieto vitamíny a mikroelementy prispievajú k rýchlej tvorbe kalusu a hojeniu zlomenín.

Existuje aj zoznam liekov, ktoré by mali byť vylúčené z výživy pacientov so zlomeninami. Toto je:

Káva, silný čaj, limonáda. Kofeín pomáha spláchnuť vápnik.

Mastné potraviny. Tuk zabraňuje správnemu vstrebaniu vápnika.

Alkohol. Porušuje prácu buniek, prispieva k ich zničeniu.

V závere článku by som rád povedal pár slov o prevencii kompresných zlomenín. V prvom rade je to opatrnosť pri športe a rekreácii, u starších ľudí - prevencia a liečba osteoporózy. A samozrejme, strava bohatá na vápnik!

Spinálna zlomenina chrbtice: liečba a rehabilitácia

Chrbtica je opora, základ pre pohyb tela, ochrana miechy. Stavce sú vyrobené z kostného tkaniva, štruktúra je podobná špongii. Ak súčasne zaťažujete chrbticu, pri ohnutí chrbtice dochádza k silnému tlaku alebo kompresii. Stavca sa stáva klinovitým, výška jeho prednej časti klesá. Kompresia „explozívna“ zlomenina je nebezpečnejšia, keď sa časť iného stavca stlačí do tela jedného stavca a začne sa ničenie tkaniva hubovitého kostného tkaniva. Ale pri osteoporóze, keď má chrbtica nízku hustotu kostí, môže dôjsť k zlomenine aj v dôsledku malého zaťaženia. Prečo dochádza ku kompresnej fraktúre, ako sa lieči a čo ďalej, čítajte ďalej.

Príčiny kompresného lomu

Napríklad pád z výšky (najmä na nohách), vzpieranie a dopravné nehody so silnými údermi dozadu môžu vyvolať poranenie chrbtice. Taktiež faktor častých a nebezpečných zlomenín - osteoporóza - slabá kosť nedokáže odolať zaťaženiu a rozkladá sa (obzvlášť často po menopauze a starobe).

Čo sú kompresné zlomeniny?

Odborníci rozdeľujú nekomplikovaný kompresný zlom na tri stupne. V prvom stupni sa výška tela stavca mierne znížila, v druhej - o polovicu av tretej - o viac ako polovicu. Trauma miechového kanála je komplexná zlomenina. V tomto prípade môžu stavce pohnúť, dislokovať. Kostné tkanivo stavca niekedy poškodzuje nervové korene, je vtlačené do kanála miechy.

Príznaky kompresnej zlomeniny

Po prvé, bolesť v chrbte, ťažká v momente zlomeniny, a potom boľavá konštanta (stáva sa silnejšou počas chôdze, dlhého sedenia). V závislosti od miesta zlomeniny môže bolesť reagovať v ramene, nohe (často sa zdajú byť znecitlivené). Pri osteoporóze je kompresia postupná, časom sa zvyšuje bolesť. Okrem toho sú svaly okolo chrbtice bolestne napäté (tento stav sa nazýva „príznak opraty“). Ak sa vyskytne veľa zlomenín, príde šok, koža sa zbledne, pôsobí pot. Komplikovaná fraktúra je plná paralýzy a dokonca smrti.

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Ak máte podozrenie na vertebrálnu fraktúru, musíte zostať nehybný (až do príchodu sanitky), nemali by ste si sadnúť a vstať. Úhľadne sa môžete prepravovať na tvrdom nosiči alebo tienidle tak, aby sa os chrbta nepohybovala. Pod poranenou oblasťou sa odporúča vložiť mäkký valček. Ak nosidlá nie sú tuhé, je lepšie si ľahnúť na žalúdok.

Diagnóza zlomenín

Kompresná fraktúra by mala byť diagnostikovaná čo najskôr. Špecialista vykonáva kontrolu, vyhodnocuje stav chrbtice a miechy. predpísať röntgen pravdepodobne poškodenej chrbtice. Okrem toho môže vykonávať počítačovú tomografiu. Ak chcete zistiť, či je miecha poškodená v mieste zlomeniny, urobte myelografiu. Ak je podozrenie na poškodenie nervov, vykoná sa zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ženy nad 50 rokov určujú hustotu kostí prostredníctvom osteodenzitometrie.

Ako sa lieči kompresná fraktúra?

Prvý a druhý stupeň zlomenín sa ošetrujú konzervatívne, ale tretie a komplikované sa liečia operáciou. Metódy konzervatívnej liečby zahŕňajú anestéziu s Movalis, Diclofenac, Ketoprofen, Arcoxian, Nise a inými liekmi. Chlad aplikovaný na miesto zlomeniny počas 15 minút pomáha zmierniť bolesť (štyrikrát až päťkrát za 15 minút). Pri silnej bolesti lekár aplikuje 15-20 ml 0,5% novokaínu z oboch strán chrbtice.

Chrbticu môžete zmierniť ležaním na tvrdom povrchu s 30 stupňovým uhlom nôh a valčekom pod chrbtom v oblasti zlomeniny. Odpočinok na lôžku je potrebný jeden až dva mesiace (v závislosti od závažnosti zlomeniny). Nerobiť bez natiahnutia Glissonovej bradavej slučky zranením krčnej chrbtice. Potom je chrbtica fixovaná špeciálnym tvrdým korzetom, ktorý podporuje chrbát a nedovoľuje, aby bol zlomený stavec stlačený s miernym predĺžením. Ale ak bol zlomený stavca transpedikulárne fixovaný (montáž bedrových skrutiek), korzet nie je potrebný. Odborníci zakazujú sedenie a pobyt na dlhú dobu počas liečby. Posteľ a korzet sú doplnené fyzioterapiou (magnet, laser, elektroforéza, UHF, súčasná) liečba, takže krvný obeh je aktívnejší, bolesti prejdú a zotavenie je rýchlejšie.

Pri silnej kompresii sa výška stavcov nastavuje niekoľkými spôsobmi. Prvá metóda sa nazýva vertebroplasty - špeciálny kostný cement sa zavádza do stavca, aby sa obnovil jeho tvar. S pomocou kyphoplastiky chirurg koriguje tvar a polohu stavca (fixácia cementom). Tieto techniky sú minimálne invazívne. Urobia sa malé rezy, miniatúrna videokamera je upevnená na zasúvacom endoskope, takže môžete vidieť, čo sa deje s chrbticou, sledovať operáciu. Komplexná zlomenina sa prevádzkuje otvorene. Neurochirurg musí odstrániť fragmenty stavca, ktoré rozdrví miechu s nervovými koreňmi. Stavec je potom upevnený kovovou konštrukciou. V prípade potreby je stavec naplnený kostným cementom.

Ako prebieha zotavenie po zlomenine?

Po nekomplikovanej zlomenine sa fyzikálna terapia odporúča čo najskôr. Prvý týždeň začína dychovými cvičeniami a pohybmi kĺbov rúk a nôh. V priebehu mesiaca sú ďalšie cvičenia komplikované - hlavná vec je posilnenie svalov chrbta, rúk a nôh. Prevrátiť v posteli, môžete zvýšiť nohy v uhle asi 45 stupňov, držať je na váhe, potom nižšie. So začiatkom chôdze za mesiac alebo dva po zranení, cvičenie sa vykonáva na kolenách, musíte najprv chodiť 15 minút. Priraďte masáž chrbta. Po troch a pol až štyroch mesiacoch po odstránení kontrolného röntgenu chrbtice môžete sedieť niekoľkokrát denne po dobu piatich až desiatich minút a pomaly zvyšovať čas (pomocou vypúšťacích kolies so špeciálnymi vankúšmi). Efektívne telo sa ohýba dopredu, cvičenie vo vode, kúpeľná liečba. Osoba, ktorá nie je schopná pracovať v závislosti od závažnosti zranenia, sa považuje za osobu od štyroch mesiacov do jedného roka. Niekoľko rokov je nemožné dať šokové zaťaženie na chrbát, to znamená, behať, skákať, niesť závažia. Po transpedikulárnej fixácii nie je potrebné nosiť korzet, cvičenie (cvičenia na ruky a nohy) sa môže cvičiť dva alebo tri dni po operácii. O desať dní neskôr začne posilňovať svaly chrbta ležiace na bruchu alebo kľačať. Komplikovať gymnastiku za mesiac. Čas invalidity je menší.

Nebezpečenstvo a účinky kompresného lomu

Po poranení sa môže vyvinúť osteochondróza a prietrž. Po zlomenine je narušená výška tela chrbtice, čo znamená, že motorické schopnosti stavcov sa menia - stávajú sa viac mobilnými vo vzťahu k sebe a nakoniec sa deformujú rýchlejšie. Miechová deformita alebo kyfoskolióza je plná osteoporotickej fraktúry v hrudnej oblasti (je tu neustála bolesť, dýchavičnosť a únava, nesprávne fungovanie žalúdka a srdca. Paralýza je vážnym dôsledkom zlomeniny. Fragmenty kostí spôsobujú, že kanál, v ktorom sa nachádza miecha, môže poškodiť nervy, je nebezpečný pri stenóze - ramená alebo nohy sú znecitlivené, slabosť svalov. všimli si tieto a iné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Zlomenina kompresie chrbtice

Spinálna zlomenina chrbtice - symptómy, diagnostika a liečba

Zlomenina chrbtice v kompresii je jedným z najzávažnejších poranení, pri ktorom dochádza ku kompresii tiel jedného alebo viacerých stavcov. Veľmi často sa tento typ poranenia vyskytuje pri skákaní z veľkej výšky a pristátí na nohách so silným ohnutím tela. Najčastejšou lokalizáciou tohto typu zlomeniny sú dolné hrudné a bedrové oblasti (kompresná zlomenina chrbtice - foto) Kompresná zlomenina chrbtice - jej dôsledky môžu byť veľmi závažné. Po prvé, ak je vertebrálne teliesko vtlačené do lúmenu miechového kanála, môže viesť k kompresii miechy, deštrukcii medzistavcovej platničky a paréze a paralýze končatín.

Podľa existujúcej klasifikácie sa kompresné zlomeniny líšia v prítomnosti komplikácií a stupni zmeny tvaru stavca. Diagnóza kompresívnej zlomeniny chrbtice 1 stupňa znamená, že pokles výšky vertebrálneho tela je pozorovaný asi o jednu tretinu, kompresná zlomenina chrbtice o 2 stupne znamená pokles tejto výšky o polovicu.

Zlomenina chrbtice v prvom prípade sa dá ľahko liečiť, najdôležitejšou vecou je včas reagovať a vyhľadať lekársku pomoc včas. Skúsený lekár počas prehmatania chrbtice bude schopný presne určiť v niektorých oblastiach, kde dochádza k poškodeniu a ponúkne v každom prípade najvhodnejšiu a najbezpečnejšiu liečbu.

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice

Frakcia chrbtice v hrudnej oblasti má svoje vlastné charakteristiky. Klinický obraz bude primárne spojený s ťažkosťami s dýchaním v čase poranenia, môže dokonca pocítiť prechodné zastavenie (apnoe), ktorá zvyčajne nie je veľmi silná v projekcii postihnutého stavca. bolesť sa môže zvyšovať so záťažou pozdĺž osi chrbtice, pohyby budú tiež ťažké av niektorých prípadoch úplne nemožné.

Miechové svaly po poranení zažijú dlhší stres, bolesť môže vyžarovať do brucha. Môžu sa pripojiť neurologické príznaky, ale našťastie sa to nestáva často. Palpačnou metódou, môžete presne určiť poškodený stavca, budete cítiť zvýšenú bolesť v tejto oblasti. To je hlavná vec, ktorú potrebujete vedieť, ak chcete zistiť prítomnosť zlomeniny v hrudnej oblasti.

Tlaková zlomenina bedrovej chrbtice

Fraktúra bedrovej chrbtice môže byť tiež spojená s ťažkosťami s dýchaním. Svaly v postihnutej oblasti sú namáhané a obeť nemôže otáčať trup. Príznaky zlomeniny bedrovej chrbtice môžu byť niekedy sprevádzané neurologickými poruchami vo forme silnej bolesti hlavy, nevoľnosti a vracania, straty vedomia a niektorých ďalších.

Kompresívna zlomenina chrbtice u detí

U detí sú kompresné zlomeniny považované za najzávažnejšie poškodenie chrbtice, hoci predstavujú viac ako 1-2% všetkých poranení miechy, ale pri nesprávnej taktike liečby môže viesť k invalidite. Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami rastúceho organizmu - chrbtica dieťaťa má vyššiu pružnosť ako dospelá osoba, a to v dôsledku väčšej výšky medzistavcových platničiek, sily väzivového aparátu a pohyblivosti na všetkých úrovniach chrbtice. Jednou z najčastejších príčin kompresných zlomenín u detí je pád z výšky (garáž, strom alebo hojdačka, skákanie do vody z odrazového mostíka).

Príčiny kompresných zlomenín chrbtice

Kompresívna fraktúra chrbtice je spojená s nadmernými mechanickými účinkami na telo stavca. Deštrukcia tkanív tela stavca a jeho kontrakcia, v dôsledku ktorej sa stáva klinovitým. Existuje niekoľko dôvodov pre takéto kompresné zlomeniny. Jednou z najčastejších príčin je osteoporóza. Toto ochorenie je systémové a vedie k zníženiu kostnej hmoty, v dôsledku čoho sa kosti stávajú krehkejšími a už nedokážu odolať ani normálnemu zaťaženiu. V konečnom dôsledku môže dôjsť k lomu aj pri normálnom ohybe dopredu. Kompresná fraktúra vznikajúca na pozadí osteoporózy vedie k zníženiu rastu a vzniku vrcholnej kyfózy (hrb), najmä u starších ľudí.

Spinálna kompresívna zlomenina - symptómy

V prípade, že kompresná zlomenina chrbtice je spôsobená náhlym poranením, prvým príznakom bude ostrá piercingová bolesť v chrbtici. Zároveň sa môže vyskytnúť pocit slabosti a necitlivosti končatín, ak je zlomenina spojená s poškodením štruktúr miechového nervu. Ak sa zničenie stavca objaví postupne (často pozorované pri osteoporóze), potom bude bolesť mierne závažná.

Diagnóza zlomeniny chrbtice

Skôr ako špecialista môže diagnostikovať a rozhodnúť o taktike liečby, musí zozbierať vašu zdravotnú anamnézu (históriu, ako a kedy sa vám to stalo). Je veľmi dôležité rozlišovať kompresnú zlomeninu od iných chorôb, ktoré môžu byť sprevádzané aj silnou bolesťou. Na potvrdenie diagnózy a určenie správnej taktiky liečby môže lekár predpísať komplex ďalších diagnostických postupov. Tak napríklad. Možno budete musieť byť vyšetrený neurológom na kontrolu funkcie miechy a nervových zakončení.

Röntgenové vyšetrenie pomôže presnejšie určiť miesto poškodenia.

Taktiež môže byť predpísaná počítačová tomografia, aby sa podrobne preskúmala štruktúra poškodeného stavca. V prípade potreby, spolu s počítačovou tomografiou, môže byť myelografia priradená na posúdenie stavu miechy. MRI sa najčastejšie vykonáva na podozrivých štruktúrach miechového nervu. Pre všetky ženy v strednom veku je pri diagnostike kompresnej zlomeniny chrbtice povinné podstúpiť denzitometriu, aby sa vylúčila osteoporóza.

Spinálna kompresná zlomenina - liečba

Ako sa liečiť zlomeniny chrbtice chrbtice, pýtate sa. Po vykonaní komplexného diagnostického postupu a stanovení diagnózy sa vypracuje plán liečby a rehabilitácie. Je potrebné pripomenúť, že kompresná zlomenina chrbtice vyžaduje dlhodobú liečbu vrátane prísneho dodržiavania režimu a sebadisciplíny. Liečba prebieha nevyhnutne pod prísnym dohľadom lekára. Voľba spôsobu liečby bude určená závažnosťou ochorenia a stavom pacienta. V miernom prípade zlomeniny sa používa hlavne konzervatívna liečba, zatiaľ čo v ťažkých prípadoch je s najväčšou pravdepodobnosťou potrebná chirurgická liečba.

Konzervatívna terapia zahŕňa terapiu bolesti a súbor fyzických cvičení. V skorých štádiách liečby sa pacient umiestni na špeciálne tvrdé lôžko, ktoré musí byť tiež naklonené a po určitú dobu úplne eliminovať fyzickú námahu, aby sa chrbtica zotavila. V ďalších fázach liečby môžete použiť masáž na kompresnú zlomeninu chrbtice, špeciálne cvičenia na kompresnú zlomeninu chrbtice a fyzioterapiu.

V závislosti od času, ktorý uplynul od momentu zranenia, vlastností súvisiacich s vekom a povahy ochorenia, sa LFK používa na kompresnú zlomeninu chrbtice. Gymnastika s kompresnou zlomeninou chrbtice pomáha obnoviť os chrbtice a jej prirodzené krivky, posilňuje svalový korzet chrbta a tela, obnovuje obvyklú pohyblivosť a pružnosť chrbtice. Po šiestich mesiacoch tréningu sa zvyčajne obnoví normálna pracovná kapacita pacientov, ktorí podstúpili kompresnú zlomeninu chrbtice.

Odporúča sa tiež nosiť korzet s kompresnou zlomeninou chrbtice, ktorá pomôže rýchlejšie zotavenie po zlomeninách a vytvorí dodatočnú fixáciu chrbtice. Na dosiahnutie efektu nosenia korzetu musí byť aspoň dva mesiace. V závažných prípadoch zlomenín chrbtice sa môžu vyžadovať radikálne liečebné metódy, pretože pri zlomeninách, ktoré sú spojené s poškodením nervových štruktúr, bude potrebná otvorená operácia.

Zlomenina spinálnej kompresie - rehabilitácia

Rehabilitácia po kompresnej zlomenine chrbtice, ak nie sú poškodené nervové korene, má za úlohu vracať ľudí do normálneho života. Zotavenie z zlomeniny chrbtice chrbtice zahŕňa hlavne fyzioterapiu, nie však skôr ako mesiac alebo jeden a pol po poranení. Elektrostimulácia, kryoterapia (studená terapia) a masáž sa niekedy používajú na zmiernenie bolesti. Vďaka fyzioterapeutickým postupom sa obnovuje správne držanie tela, zlepšuje sa pohyblivosť a pružnosť chrbtice.

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice: liečba, LFC, účinky atď.

symptomatológie

Pri kompresnej zlomenine ľudskej hrudnej chrbtice ide hlavne o bolesť. Vďaka tomu je motorická aktivita narušená, končatiny môžu byť znecitlivené. Zvýšená bolesť môže vyvolať kašeľ alebo malé pohyby, dokonca aj dýchanie.

Ak prehmatnete oblasť poškodenia, ostrá bolesť priťahuje pozornosť, svaly sú napäté. Často môže byť hematóm vysledovaný cez miesto poranenia, môže dosiahnuť významné veľkosti.

Všetky príznaky by mali byť upozornené a mali by sa zdať, že by mali vidieť lekára.

diagnostika

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice na röntgenových lúčoch

Po prvé, osoba zhromažďuje všetky údaje, najmä ako sa zranil a čo sa stalo potom. Je nevyhnutné venovať veľkú pozornosť neurologickému stavu, či už je znecitlivenie alebo zhoršená motorická aktivita. Na objasnenie umiestnenia a povahy poškodenia umožňuje rádiografia v niektorých prípadoch CT alebo MRI, čo umožňuje identifikovať poškodenie miechy.

liečba

Proces liečby nie je taký rýchly, ako sa na prvý pohľad môže zdať. Pri malej alebo nekomplikovanej zlomenine je indikovaná konzervatívna liečba, a keď je miecha v nebezpečenstve alebo je stavca výrazne zničený, potom je to bez zákroku nemožné.

Iba zlomok chrbtice môže liečiť iba lekár!

Korzet - jeden zo spôsobov liečby zlomeniny

Konzervatívna liečba zahŕňa užívanie liekov na zmiernenie bolesti. Nemenej dôležité je aj pokoj na lôžku a pobyt na pevnom lôžku. Okrem toho môže lekár predpísať nosenie korzetu a potom vo fáze rehabilitácie, fyzioterapie a fyzioterapie v kombinácii s masážou.

Treba si uvedomiť, že užívanie analgetík sa nedokáže vyrovnať s podstatou problému, ale iba znížiť bolesť. Pomôcť môže len čas a mier a len nekomplikovaná zlomenina. Trvanie adhézie zlomenín hrudných stavcov je približne 14 týždňov. Počas tohto obdobia je akýkoľvek typ fyzickej aktivity zakázaný, prispeje k deformácii tela stavca. Neohýbajte ani nekrúcajte trup, zdvíhajte náklad. Základom je dodržiavanie lôžka na niekoľko týždňov.

Trvanie adhézie kompresnej zlomeniny hrudného stavca je približne 3 mesiace. X-lúče sa každý mesiac odoberajú na monitorovanie stupňa fúzie.

Operácia a jej objem závisia od stupňa poškodenia, najčastejšie sa používa kyphoplastika, čo je technika, ktorá zahŕňa zavedenie špeciálnej látky do vertebrálneho tela a obnovenie jej normálnej výšky. Dodávanie kovu je možné, vykonáva funkciu dekompresie pri stlačení miechy. Fragmenty stavcov sa odstránia a potom sa stavce fixujú kovom.

Rehabilitácia po zlomenine

Rehabilitácia po kompresnej zlomenine chrbtice zahŕňa cvičenie

Niet divu, že existuje názor, že každá operácia, dokonca aj tá najvýraznejšia, nie je bez kompetentnej rehabilitácie. Len málo ľudí jednoducho pracuje, malo by byť postavené na nohy a dať príležitosť žiť celý život.

Fyzikálna terapia - presne to, čo pomáha zotaviť sa z poranenia. Celý proces je rozdelený do štyroch etáp:

• V prvom týždni alebo v jednom a pol roku je všetko úsilie zamerané na zníženie svalového napätia a obnovenie aktivity vnútorných orgánov.
• Po, ale nie neskôr ako mesiac, po poranení, sú zobrazené cvičenia, ktoré prispievajú k obnoveniu krvného obehu. Je potrebné posilniť svaly, najmä chrbtový, panvový a ramenný opasok. Počas tohto obdobia je dôležité vytvoriť silný svalový korzet.
• V období od 40 do 60 dní cvičenia zahŕňa terapia cvičenia s postupným zvyšovaním záťaže a prítomnosťou záťaže. Trvanie tréningu sa postupne zvyšuje.
• Vo štvrtom období, ktoré začína dva mesiace po poranení, ukazuje zaťaženie chrbtice vo vzpriamenej polohe. Účinne pomáha plávať.

Je veľmi dôležité, aby ste nezačali gymnastiku bez rady lekára alebo špecialistu, čo je možné len horšie a poškodiť vaše zdravie. Je lepšie nebyť leniví, nájsť súbor cvičení a ukázať to profesionálovi.

Gymnastika v rôznych štádiách liečby

V závislosti od obdobia je aplikovaná množina cvičení, ktorá pripravuje telo na zložitejšie záťaže.

V prvej fáze sa aplikuje najľahší komplex, v ktorom je východisková poloha horizontálna na chrbte s ramenami pozdĺž tela. Začnite s diafragmatickým dýchaním, bude to vyžadovať vrecko s pieskom vážiacim jeden a pol kilogramu na bruchu. Počas inhalácie záťaž stúpa vyššie av tomto štádiu je dýchanie oneskorené asi o 5-10 sekúnd. Počas výdychu sa zaťaženie zníži. Cvičenie sa vykonáva 4 až 6 krát.

Dobrým účinkom je stlačenie a uvoľnenie prstov, predĺženie a ohyb nôh, lakťov, zápästných kĺbov, kruhových pohybov. Po rovných ramenách sú tlačené do strán v úrovni ramien a otočil späť, úlohou je vykonávať kruhové pohyby rúk s určitým napätím v chrbte svaly a lopatky. Vykonáva diafragmatické dýchanie. Chované a ťahajte za nohy, jednoducho ich neroztrhávajte z postele a potom ohýbajte a ohýbajte nohy na kolenách, noha sa posúva v rovine listov. Potom sú nohy ohnuté na kolenách, nohy spočívajú na hárku, úlohou je zdvihnúť panvu, opierajúc sa o nohy a lopatku. Vykonáva diafragmatické dýchanie.

Mala by byť pomalá, ale s napätím na stlačenie prstov po dobu 2 až 10 sekúnd. Potom, po rovnakú dobu, ohnúť a ohnúť nohu, utiahnite svaly ramenného pletenca, boky a chrbát. Na konci sa vykonáva diafragmatické dýchanie.

Vykonávajte cvičenia pokojne a vyhradte si čas na prestávky, v ktorých sa telo nachádza. Každé cvičenie sa vykonáva nie viac ako 4-6 krát, a triedy sa vykonávajú 2 až 3 krát denne.

V druhej fáze sa veci trochu komplikujú, aj keď počiatočná pozícia zostáva rovnaká. Ruky musia byť rozprestreté a v tomto okamihu sa nadýchnite a potom pomaly spúšťajte a vydýchajte, takže si urobte 3-4 krát. Potom, pomaly, ale s napätím, ohnite ramená na lakte a ramená by mali byť prenesené na ramená 4 až 6 krát. V intervale po cvičení sa ohnutie a predĺženie nôh vykonáva 6-8 krát.

Potom, čo budete musieť vziať ruky na stranu a zároveň otočiť hlavu tam. Ruky sa zdvihnú a dych sa vytvorí a pri znižovaní výdychu opakujte 4 až 6 krát. Noha je ohnutá v kolene, vytiahnutá a pomaly znížená, a tak zo 4 až 5 krát, a po únosu rovnej nohy. Rovné ramená sú zdvihnuté do strán v úrovni ramien a mierne vytiahnuté dozadu. Úlohou je vykonávať kruhové pohyby s rukami so súčasným napätím svalov chrbta a tak 6 až 8 krát.

Ramená ohýbajú lakte, ktoré spočívajú na povrchu lôžka, úlohou je ohnúť sa v hrudnej časti, opierať sa o lakte a ramená, a tak 4 až 5 krát. Potom, čo ruky sú umiestnené na bokoch a simulované jazda na bicykli, okrem toho, že nohy pohybujú striedavo. Cvičenie sa opakuje 6 až 8 krát. Ukončuje všetky diafragmatické dýchanie.

Stehná stehna sú napnuté 5-7 sekúnd, prsty sú stlačené a nezahojené 8-12 krát. Rovná noha stúpa na úroveň 45 stupňov, ktorá musí byť udržiavaná po dobu 5-7 sekúnd, a potom znížená, a tak 4 až 5 krát. Končí výkonom diafragmatického dýchania. Na konci, oni napínajú holene svaly po dobu 5-7 sekúnd, a potom zdvihnúť ruky hore, ale len cez strany, výdych, vracia do svojej pôvodnej polohy, a tak 4 až 5 krát.

Počiatočná poloha sa mení, teraz je potrebné prevaliť sa na žalúdok a rozšíriť ramená na lakte a voľne ležať na rovine lôžka. Výzvou je ohnúť trup 6 až 8 krát. A po tom istom čase sa hlava a ramená zdvihnú, rovná noha sa striedavo stiahne dozadu, chrbtové svaly sú napäté. Na konci je potrebný pasívny odpočinok.

Tretia etapa má tiež svoje špecifické črty, východisková pozícia na chrbte s rukami pozdĺž tela. Úlohou je oddeliť ruky od strán a nadýchnuť sa a vrátiť ich späť - výdych, a tak 6 až 8-krát. Po pomalom, ale s napätím sa ramená ohýbajú na lakte a ruky sa privádzajú na ramená 6 až 8 krát. Po aplikácii bremena 2-4 kilogramov.

Noha je ohnutá v kolene, natiahnutá a znížená 6 až 8 krát, po cvičení môže byť vykonaná s bremenom, ktoré môžu pôsobiť ako gumička.

Ramená ohnúť v lakte, ktoré spočívajú na posteli, úlohou je ohnúť v hrudnej časti, opierajúci sa o lakte a ramená 6 až 8 krát. Inštruktor v tomto bode je odpor. Po súčasnom zdvihnutí dvoch narovnaných nôh pod uhlom 45 stupňov od 6 do 8 krát, na konci sa vykoná diafragmatické dýchanie.

Po zmene počiatočnej polohy a otočení osoby na bruchu je úlohou zdvihnúť hlavu a ramená 6 až 8 krát. V tomto čase je inštruktor odpor. A potom sa striedavo v rovnakom čase vytiahne rovná noha s odporom. Je tiež potrebné vytiahnuť rovné ramená a súčasne zdvihnúť hlavu, ramená a rovné nohy. Úlohou je vydržať 2 až 3 minúty a bežať 2 až 3 krát.

Počiatočná pozícia sa mení, musíte sa dostať na všetky štyri, v prvých triedach by mal inštruktor podporovať telo zdola, v tejto pozícii stojí za to chodiť tam a späť a potom doľava a doprava. Potom sa rovná noha zatiahne a hlava sa súčasne otočí v opačnom smere, a to 6 až 8 krát.

Počiatočná pozícia sa opäť mení a teraz musíte rukami kľačať a opierať sa o zadnú časť postele, čím sa trup trochu obracia. Svetlo sa nakláňa do strán, tam a späť s hlavou hodenou späť, a tak na 6 až 8 krát každý pohyb. Mal by sa pohybovať tam a späť na kolenách. A potom sa noha ohnutá v kolennom kĺbe zasunie nabok a hlava sa zasunie, výdych sa vykoná, návrat do východiskovej polohy sa môže inhalovať, a tak 6 až 8-krát.

Dĺžka hodiny by nemala presiahnuť pol hodiny a samotný komplex sa vykonáva 1 až 2 krát denne. Trvanie svalovej kontrakcie od 5 do 20 sekúnd.

Cvičenia môžu naznačovať zaťaženie

Vo štvrtej perióde sú tiež rysy, východisková pozícia leží na chrbte a ramená sú rovnobežné s telom. Začneme diafragmatickým dýchaním a potom pomaly ohneme ramená pri lakťoch a zápästiach k pleciam, pričom 8 - 10-násobne a so záťažou 2 - 4 kg. Rovná noha je zatiahnutá a redukovaná toľkokrát, koľkokrát je použitá len váha vo forme gumičky.

Potom musíte ohnúť nohy na kolenách as nohami spočívajúcimi na posteli, musíte zdvihnúť panvu 8 až 10 krát, spočívajúc na lopatkách a nohách, v tomto okamihu sa inštruktor ukáže ako odpor. Zároveň toľkokrát, koľkokrát potrebujete zdvihnúť obe nohy na úroveň 45 stupňov.

Potom je potrebné vyliezť na žalúdok av takej polohe, aby sa hlava a ramená zdvihli 8-10 krát s odporom, ktorý poskytne inštruktor. Súčasne je potrebné vziať rovnú nohu, odpor je tiež zabezpečený. Je potrebné nakresliť rovné ramená, zdvihnúť hlavu ramenami a nohami, držať ju v tejto polohe 2-3 minúty a opakovať 4 až 5 krát.

Počiatočná pozícia sa mení a teraz musíte stáť, opierajúc sa o čelo postele. Vykonávajú sa 8 až 10-násobné valcové päty a potom sa každá noha striedavo ohýba v uhle 90 ° v kolennom a bedrovom kĺbe a kruhové pohyby sa vykonávajú v členkovom kĺbe. Rovná noha sa zasunie nabok a zároveň sa hlava otočí v opačnom smere, a to 8 až 10 krát. Okrem toho budete potrebovať odpor vo forme gumičky.

V rovnakom čase, keď budete musieť vziať rovno nohu späť s použitím odporu, vykonávať ľahké naklonenie tela dozadu s hlavou hodil späť. 8 až 10-krát, na nohách s rovným chrbtom. Potom môžete pridať bremeno 4, potom 6 a potom 8 kg.

Nakoniec sa svaly stehna, zadku a chrbta dotiahnu 20-30 sekúnd a začína pasívny odpočinok.

Trvanie gymnastiky je približne 40 až 45 minút a vykonáva sa 1-2 krát denne.

Kontraindikácie na cvičenie

Existujú aj obmedzenia, ktoré by sa mali zvážiť pred pokračovaním v postupoch. Toto je:

• Ťažký stav osoby.
• Prítomnosť pretrvávajúceho syndrómu bolesti, ktorá sa objavuje po cvičení.
• Teplota stúpne nad 37,5.
• Vysoký alebo nízky krvný tlak.
• Progresia neurologických symptómov, zhoršená motorická aktivita a citlivosť.
• Asténia po cvičení.
• Prítomnosť pretrvávajúcej a nezvládnuteľnej črevnej parézy.

Čo ohrozuje zlomeninu?

Každá zlomenina zanecháva za sebou následky, môže byť vyjadrená výrazne alebo nie, v závislosti od včasnosti a gramotnosti liečby.

V dôsledku zlomeniny sa môže vyskytnúť nestabilita, ktorá môže spôsobiť bolesť alebo porušenie osi chrbtice. Nestabilita často stláča miechové korene, čo vedie k porušeniu ich funkcie. V dôsledku deformácie stavca sa môže vyskytnúť hrb a je tu tiež šanca, že neustála bolestivosť chrbta.

Kompresná fraktúra, najmä hrudné stavce, nie je také jednoduché zranenie. A prekonať to, potrebujete túžbu osoby. Realizácia všetkých odporúčaní lekára, včasná diagnostika poskytne ich pozitívne výsledky a umožní vám návrat do aktívneho života. Hlavnou vecou nie je samoliečba a nečakajte, kým všetko prejde, a najmä aby ste sa vyhli "tradičným liečiteľom" a chiropraktikom, ktorí poškodzujú len ich činy.