Zlomenina krčnej chrbtice je poškodenie, ktoré môže viesť k čiastočnej alebo úplnej paralýze, ako aj k smrti. Pri takomto zranení má mimoriadny význam riadna prvá pomoc a včasná hospitalizácia obete.

Čo je zlomenina krku a jeho príznaky sa nachádzajú nižšie.

dôvody

Zlomeniny krčných stavcov sa vyskytujú pri:

• havárie;
• neúspešný pád, zásah v domácnosti alebo v práci;
• športy ako gymnastika, lyžovanie, jazda na koni, potápanie, závesné lietanie;
• u pacientov s osteoartrózou alebo inými podobnými ochoreniami sa realizujú ostré zákruty a otočky hlavy.

klasifikácia

V závislosti od prítomnosti komplikácií sa rozlišujú zlomeniny:

V závislosti od povahy zlomenín sú tieto typy:

• izolovaná zlomenina stavca;
• zlomeniny (kombinácia dislokácie stavca a zlomeniny oblúkov (tela) stavca);
• kompresia (pozorovaná ako výsledok stlačenia stavca);
• rozdrvené (diagnostikované drvením stavca na časti).

Na základe lokalizácie sa vyskytujú zlomeniny:

• Jefferson (poškodenie 1 stavca v dôsledku pádu závažného predmetu na vertikálne umiestnenú hlavu;
• šibenica alebo kat (zranenie 2 stavce);
• potápač (integrita 3-7 stavcov so súčasným roztržením väzov);
• rýpadlo (poškodenie drvivých procesov 6-7 stavcov v dôsledku ostrého náklonu krku dopredu pod vplyvom vonkajšej sily).

Poranenia bičíka a chrbtice krčnej chrbtice sa tiež odlišujú do samostatnej skupiny.

V prípade poranenia krčnej chrbtice, spôsobeného ostrým predĺžením krku, je pozorovaná deštrukcia medzistavcových kĺbov a väzov. Pri poranení chrbtice sú poškodené miechy, nervové puzdrá a korene.

Prvý krčný stavec sa nazýva "atlas", pretože je na ňom, že hlava "drží". Má formu kruhu a nachádza sa tam, kde sa chrbtica spája s týlovou kosťou a má vzhľad kruhu. Tento kĺb nemá tkanivo chrupavky, preto ak je atlas poškodený, preberá si celú silu nárazu.

Úrazy Atlanty sú rozdelené na zlomeniny:

• zadný oblúk (najbežnejší);
• bočné časti stavca;
• štvorzložková "výbušnina";
• predný oblúk (horizontálny);
• priečny proces (jednostranný alebo obojstranný).

Druhý krčný stavec sa nazýva "Axis". Rovnako ako prvý je vo forme prsteňa, ktorého predná strana má výrastok, nazývaný zub Axis. Rozlišujú sa tieto typy zlomenín osí:

• zlom trhliny hrotu zubu osi (zriedkavo sa vyskytujúce poranenie);
• zlomeninu, pri ktorej línia poškodenia prechádza najužšou oblasťou zuba;
• zlomeniny na základni zubov v tele stavca.

príznaky

Pri zlomenine prvého krčného stavca a zlomeniny druhého krčného stavca sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• bolesť v týlnych a parietálnych oblastiach;
• porušenie citlivosti;
• závraty.

Znaky poškodenia stavcov 3-7 sú mierne odlišné:

• bolesť v postihnutej oblasti;
• porušenie citlivosti;
• objavenie sa paralýzy.

Na prelome spinózneho procesu sa objaví:

• opuch poškodenej oblasti;
• bolesť v krčných a týlových oblastiach;
• obtiažnosť otáčania hlavy.

V prípade poškodenia chrbtice sú:

• pocit kompresie krčnej oblasti;
• bolesť v zadnej a týlnej oblasti.

Pri pozorovaní viacnásobnej zlomeniny:

• bolestivý šok; migréna; závraty;
• strata pocitu končatín;
• zlyhania dýchacieho systému.

diagnostika

Počas diagnostiky sa vykoná:

• externé vyšetrenie miesta zlomeniny, ktoré umožňuje určiť lokalizáciu a súvisiace porušenia;
• X-ray poškodenej oblasti v dvoch troch projekciách;
• CT a MRI, ktorá umožňuje objasniť detaily poranenia a potrebné pre rozdrvené alebo kompresné zlomeniny krčnej chrbtice.

Prvá pomoc

V prípadoch, keď sú zlomené krčné stavce, je veľmi dôležité poskytnúť obeti prvú pomoc. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať niekoľko akcií:

• zabrániť všetkým druhom pokusov o pohyb;
• zavolať sanitku;
• položiť obeť na svoju stranu, aby sa zabránilo lepeniu jazyka alebo uduseniu zvratkov;
• ak človek nemôže ležať na boku kvôli silnému opuchu hrdla, mal by ho položiť na brucho a pod hlavu mu dať tvrdý vankúš;
• upevnite krk pomocou dostupných nástrojov: uteráky, lepenka, doska, atď.;
• dávajú obeti dávku anestetík: analgin, paracetamol, nesteroidné protizápalové lieky, - na prevenciu vzniku bolestivého šoku, kómy alebo mdloby;

Dôležité vedieť! Pri poskytovaní prvej pomoci nie je možné dramaticky zmeniť pozíciu tela človeka, ťahať ho za nohy.

liečba

Poranenia krku sa zvyčajne liečia konzervatívnym spôsobom, ktorý zahŕňa imobilizáciu a odpočinok na lôžku. Ak táto liečba nepriniesla pozitívny účinok - pacient je operovaný. Chirurgický zákrok je tiež potrebný pre kompresnú zlomeninu, separáciu fragmentov kostí, štiepenie miechy.

Na zmiernenie bolesti pacienta, anestetík a rôznych fyzikálnych postupov sú predpísané: ozokeritoterapia, laserová terapia, magnetoterapia, elektroforéza a fonoforéza.

imobilizácia

Liečba zlomeniny krčných stavcov je nemožná bez toho, aby sa pacient dostal do stáleho stavu. Imobilita poskytuje kompletnú fúziu kostného tkaniva. Po dobu štyroch mesiacov sa teda krk pacienta udržiava v rovnakej polohe.

Použitie obväzu a goliera

Najbežnejším ortopedickým produktom je golier Schantz, ktorý zachytáva krk, obmedzuje jeho pohyb. Tento obojok sa používa dlho, kým nie je pacient úplne vyliečený.

V prípade kompresnej zlomeniny krčných stavcov, pri zohľadnení ich kompresie, sa používa korekcia omietky, ktorá účinne odstraňuje existujúce zovretie. Obdobie nosenia takejto bandáže závisí od závažnosti škody.

Poranenia krku, ktoré spôsobujú jeho deformáciu, sú ošetrené umiestnením pacienta do slučky Glisson, špeciálneho zariadenia pre trakciu (predĺženie) chrbtice.

Operatívny zásah

Na obnovu poranených stavcov, špeciálnych kovových platní, transartikulárnych fixátorov sa používajú laminárne kontraktory.

Všetky tieto zariadenia umožňujú stavcom poskytnúť požadovanú polohu. Po úspešnom hojení kostí a odstránení fixačných činidiel sa na vyplnenie vytvoreného defektu kosti použije štep (fragment kosti) extrahovaný z panvovej kosti pacienta.

Cvičenia a masáže

V priebehu spájania kosti sa vyvíja svalová atrofia v dôsledku dlhodobej imobilizácie krku. V tomto ohľade sa vyžaduje dlhodobé zotavenie pomocou špeciálnej gymnastiky, ktorá sa vykonáva najprv pod dohľadom lekára. Takáto gymnastika spravidla zabezpečuje ohýbanie hlavy dozadu a dopredu, doľava a doprava, ako aj kruhové otáčanie hlavy.

Tiež pacienti sú priradené masáž, aby sa rozvíjať svaly a obnoviť ich tón. Pre väčšiu efektivitu stojí za to používať akupresúru, ktorá umožňuje vypracovať každý stavec. Je veľmi dôležité, aby tento postup vykonával výlučne kvalifikovaný odborník.

Dôsledky zlomenín krčnej chrbtice

Účinky zlomeniny 5,6,7 krčných stavcov, ako aj iných stavcov sa môžu vyskytnúť okamžite po poranení. Medzi nimi sú:

• strata pocitu v nohách a ramenách; narušenie dýchacieho systému;
• zlyhanie panvových orgánov: inkontinencia moču a výkalov;
• mozgové krvácanie;
• funkčné poruchy srdca;
• prasknutie miechy;
• strata motorických funkcií rúk a nôh (v prípade zúženia kostného kanála, poškodenia miechy alebo prasknutia tepny).

Niektoré následky sa môžu vyskytnúť niekedy po zranení:

• strata citlivosti končatín a v dôsledku toho strata motorickej aktivity;
• preležaniny v dôsledku pevného stavu a nedostatočnej starostlivosti;
• rozvoj ochorení močových ciest a infekcie krvou;
• smrť (vysoké riziko porušenia prirodzeného vetrania pľúc a rozvoj zápalu, ktorý nie je možné liečiť);
• nestabilita chrbtice, prejavujúca sa neschopnosťou chrbtice zaoberať sa fyziologicky bez stresu;
• rozvoj zakrivenia chrbtice v anteroposteriornom smere, prekračujúci normálne parametre;
• neurologické poruchy.

Prevencia zlomenín krčka maternice

Preventívne opatrenia sú nasledovné: t

• nácvik chrbtových svalov prostredníctvom špeciálneho súboru cvičení;
• dodržiavanie pravidiel cestnej premávky;
• dodržiavanie bezpečnostných predpisov v priemyselnom a domácom prostredí;
• užívanie vitamínov a minerálov, ktoré majú tonizujúci účinok.

záver

Zlomenina krčnej chrbtice je jedným z najvážnejších poranení. Nečinnosť prvej pomoci alebo neadekvátna liečba môže viesť k smrti alebo k trvalému reťazeniu na invalidný vozík (posteľ). Preto hlavnou úlohou každého vedomého človeka je obozretné a opatrné správanie v každodennom živote, aby sa zabránilo tomuto poškodeniu.

Zlomenina krčných stavcov

Akékoľvek poškodenie krku, či už je pomliaždené alebo zlomené, má vážne následky. To je len s modrinou môžete trpieť niekoľko dní, a zlomenina je často stojí za to žiť. Zvlášť nebezpečná je zlomenina krku v oblasti prvého a druhého stavca. Komplikácie sa môžu vyskytnúť nielen v čase zranenia, ale aj v priebehu liečby v dôsledku zanedbania odporúčaní lekára alebo nečinnosti v štádiu prvej pomoci. Aby nedošlo k poškodeniu obete, akékoľvek poškodenie krku by sa malo považovať za zlomeninu.

Bežné príčiny poškodenia

Hlavným faktorom vedúcim k výskytu rozdrvenej alebo kompresnej zlomeniny krčnej chrbtice je sila, ktorá prevyšuje silu kosti. Takáto sila vzniká v dôsledku stlačenia, skrútenia, stlačenia alebo nárazu. V každej situácii, jeho vedúci faktor, aj keď môžu byť kombinované.

Najčastejšou príčinou je nehoda, pri ktorej je vodič vozidla a jeho cestujúci vystavený značnému zaťaženiu, ktoré je spôsobené prudkým poklesom rýchlosti. Zlomenina krčných stavcov sa vyskytne počas nehody v dôsledku maximálnej ohybu a potom predĺženia krku a bezpečnostné pásy nie sú v tomto prípade ochranou. Podobné zranenie sa nazýva "whiplash".

Nemenej nebezpečné pre každú osobu je pád z výšky. V takejto situácii sú stavce vystavené telesnej hmotnosti v kombinácii s vysokou rýchlosťou pohybu. V dôsledku odporu lebky na jednej strane a hrudných stavcov na strane druhej zaťaženie padá na krk, v ktorom dochádza k poškodeniu.

V lete, každý človek chce relaxovať okolo rybníka, plávať v ňom. Avšak, môžete sa potápať v neznámom alebo plytkom mieste, a nie objaviť, pretože chrbtica je rozbité. Hlava narazí na dno a krk sa silne ohýba, čo spôsobuje zranenie. Dobrým príkladom vyššie uvedeného bude fotografia.

Málo o budove

Predtým, ako sa začnete zaoberať zlomeninami krčných stavcov, bude užitočné preniknúť do anatómie tejto časti chrbtice.

Klasifikácia škôd

Existuje niekoľko možností, ako rozdeliť zlomeniny krčných stavcov. Nižšie sú najčastejšie používané klasifikácie v lekárskej praxi.

1. Podľa charakteru:

• kompresia, ako výsledok kompresie tela stavca;
• rozdrvené, za prítomnosti triesok;
• zlomenina-dislokácie;
• zlomeniny lukov.

V predposlednej verzii, spolu s dislokáciou kĺbových procesov, dochádza k lomu tela alebo oblúkov.

To sa týka poškodenia miechy alebo bez nej.

1. Lokalizáciou:

• poranenie potápača (stavce 3 až 7 sú poškodené, väzy sú roztrhnuté);
• poškodenie prvého stavca (Jefferson Fracture);
• poškodenie druhého stavca (zlomenina katu);
• poškodenie rýpadla (zlom zlomových procesov 6. a 7. stavca).

príznaky

Pri zlomeninách krčnej chrbtice existujú niektoré znaky symptómov. Všetko závisí od typu poškodenia a stavca, ktorého integrita je porušená. Najnebezpečnejšia zlomenina prvého a druhého stavca, pretože mozgový kmeň sa nachádza v blízkosti a obsahuje vitálne centrá. Medzi hlavné príznaky patrí bolesť, zhoršenie pri pokuse o pohyb. Porušenie citlivosti v rukách a nohách znamená poškodenie miechy alebo jej membrán.

Poškodenie prvého stavca

Tento typ poranenia sa prejavuje bolesťou v oblasti koruny a horného krku. Keď sa pokúsite presunúť bolesť často dáva zadnej časti hlavy. Môže byť ovplyvnená citlivosť horných a dolných končatín. Ak je mozog poškodený, môže trpieť dýchanie a búšenie srdca. Aj zranenie prvého krčného stavca sa prejavuje porušením pohyblivosti hlavy.

Poškodenie druhého stavca

V prospech zlomeniny druhého stavca dokazuje takýto príznak ako absencia otočenia hlavy. V prípade poškodenia miechy môže dôjsť k úplnej paralýze a invalidite. Najčastejšou príčinou je ostré ohnutie krku. Existujú tri stupne traumy tohto stavca a klinické symptómy na nich závisia.

Spočiatku, kvôli nedostatku zaujatosti, slabá bolesť sa obáva, keď sa pokúsite otočiť hlavu, nepohodlie. V druhom prípade sú symptómy doplnené neurologickými poruchami. Porucha nervozitou môže nastať paralýza. Tretí stupeň je charakterizovaný výrazným vytesnením fragmentov, v dôsledku ktorých je mozog poškodený a dochádza k smrti.

Zostávajúce stavce

Celkovo je v oblasti krčka maternice 7 stavcov, ktoré môžu byť poškodené. Ak sa vyskytne zlomenina tretieho krčného stavca, je ťažké, aby sa krk a hlava otáčali. Pohyby sú bolestivé. Keď je zlomenina piateho krčného stavca, bolesť je väčšinou nepríjemná, pohyby sú obmedzené, krčné svaly sú napäté. Podobné príznaky sú pozorované v zostávajúcich stavcoch, navyše poškodenie môže viesť k neurologickým poruchám.

Okrem toho, ako faktor poškodenia, sa spája edém, ktorý sa šíri do mozgu. Keď je zlomenina 7 krčných stavcov alebo akýkoľvek iný tlak na korunku prináša bolesť. Tento príznak by však mal kontrolovať len lekár, a to čo najpresnejšie, najmä ak existuje podozrenie na poškodenie tela stavca. Keď je v oblasti procesov zlomenina 6. stavca, príznaky nie sú také výrazné, pohyb krku je obmedzený a neurologické prejavy môžu chýbať. To isté platí pre zvyšok krčných stavcov.

Pri prasknutí väziva ide o bolesť, narušenú pohyblivosť hlavy. Na mieste zranenia sa objaví modrina.

diagnostika

Je veľmi ťažké rozpoznať zlomeniny krčnej chrbtice, dokonca aj pri použití röntgenového žiarenia. Takže na diagnostikovanie poškodenia prvého a druhého stavca sa nasníma snímka cez otvorené ústa pacienta. Pre zvyšok chrbtice, aby sa obraz nepredstavuje veľa ťažkostí. Fotografie musia byť vyhotovené v dvoch projekciách, navyše môžu byť použité funkčné testy.

Keď je ťažké diagnostikovať pomocou röntgenového žiarenia, je zobrazená počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Diagnóza sa vykonáva na úsekoch, na ktorých je jasne viditeľné poškodenie nielen kostí, ale aj mäkkých tkanív, väzov a diskov. Štúdia umožňuje stanoviť počet fragmentov, prítomnosť komplikácií, kompresiu alebo poškodenie miechy.

Jemnosti prvej pomoci

Nie vždy po zranení na scéne môže byť lekár. Prvá pomoc pri zlomenine krčnej chrbtice je často poskytovaná obyčajnými ľuďmi. A tu je hlavná vec urobiť všetko tak správne, ako je to len možné, aby nedošlo k poškodeniu alebo smrti obete.

Na spustenie osoby musí byť umiestnená na pevnej vodorovnej ploche. Ak dôjde k posunu, hlava je neprirodzene otočená, potom je resetovanie prísne zakázané. Takéto akcie môžu mať nepriaznivé účinky. Na krku je navrstvený valček látky, ktorý sa ovinie okolo ako golier. Môžete použiť špeciálne uzamykacie obojky, napríklad Shantsa alebo Philadelphia.

Philadelphia štýl golier

Na miesto poškodenia bude užitočné aplikovať chlad, ktorý sa obalí uterákom alebo handričkou. Trvanie aplikácie ľadu je 20 minút, po ktorom sa vykoná prestávka pre 10. Ak je rana, aplikuje sa na ňu obväz. V horizontálnej polohe je osoba prevezená do zdravotníckeho zariadenia alebo privolaná zdravotníckymi pracovníkmi.

liečba

Trauma krčnej chrbtice vyžaduje seriózny prístup od lekára aj pacienta. Aplikuje sa konzervatívny a chirurgický spôsob liečby, všetko závisí od typu poškodenia. Optimálna metóda je vybraná až po komplexnom vyšetrení pacienta.

Konzervatívna metóda

Konzervatívna liečba sa používa, ak zlomenina nemá posun alebo je zanedbateľná, aj keď nie sú žiadne komplikácie z miechy. Bezprostredne po zranení môže lekár pomocou Glissonovej slučky dať fixačný golier typu „Philadelphia“ alebo rozšírenie. Posledná možnosť umožňuje uloženie na krk a hlavu slučky s váhami. Trakcia vám umožňuje odstrániť záťaž z chrbtice, znížiť opuchy.

Trvanie pobytu na trakcii je odlišné a závisí od typu zlomeniny. Spravidla je to mesiac alebo dva, po ktorých sa na krk aplikuje tvrdý obojok. Paralelne sú predpísané dekongestíva, nesteroidné protizápalové lieky a kalciové tablety. Zotavenie začína postupne po úplnom hojení zlomeniny.

operácie

Tento spôsob liečby je ukázaný pre rozdrvenú zlomeninu, keď je miecha stlačená fragmentmi, dochádza k poškodeniu jej tkaniva alebo membrán, ako aj ciev alebo nervov. V tomto prípade môže byť indikácia jedným alebo viacerými stavcami.

Lekár odstráni poškodené oblasti stavca, čím uvoľní miechu a jej membrány. Po zlomení môže byť upevnená kovovou konštrukciou. Ak je nevyhnutné a nemožné zladiť telo chrbtice, je odstránené a nahradené špeciálnym dizajnom, klietkou.

Stehy sú odstránené pre hojenie rán, zvyčajne 10-14 dní, rehabilitácia po chirurgickej liečbe začína o niečo skôr. Ďalej predpísané antibakteriálne lieky. Lekár nesmie odstrániť telo chrbtice, ale jednoducho opraviť poškodenú oblasť kovovou štruktúrou.

Komplikácie a následky

Pri traume sú poškodené najmä prvé a druhé stavce, miecha a miecha, ktoré obsahujú vazomotorické a respiračné centrá. Výsledkom sú problémy s krvným tlakom, dýchaním a funkciou srdca. Ak je miecha poškodená, citlivosť a motorická funkcia tela môže úplne alebo čiastočne chýbať.

Krčné pohyby sú často sprevádzané bolestivými pocitmi. Medzi dlhodobé účinky zranenia možno identifikovať porušenie dýchania, močenie, výskyt preležanín. Toto sa pozoruje pri úplnej paralýze tela, keď je pacient nútený ležať v posteli. Vertebrálne zlomeniny môžu často spôsobiť osteochondrózu.

Obdobie vymáhania

Rehabilitácia po zlomenine krčnej chrbtice trvá dlho. Pri konzervatívnej liečbe trvá imobilizácia v priemere 4 mesiace. Po kontrole obrazu v prítomnosti zrastov, lekár môže odporučiť fyzikálnu terapiu, ktorá sa vykonáva striedmo. To platí aj pre operovaných pacientov, pretože existuje riziko opakovanej zlomeniny s nadmerne aktívnym prístupom k tejto záležitosti. Postupom času sa záťaž zvyšuje, čo pomáha obnoviť plný rozsah pohybu a posilniť svaly. Gymnastika sa vykonáva len pod vedením špecialistu v oblasti rehabilitácie.

Rehabilitácia po zlomenine krčnej chrbtice zahŕňa aj použitie svetelnej masáže, ktorej účelom je tón svalov. Nadmerná aktivita môže viesť k opätovnému zlomeniu alebo komplikáciám.

Veľkou možnosťou by bolo navštíviť kúpalisko a kúpanie. Vo vode dochádza k minimálnemu stresu a preto je rehabilitácia rýchlejšia. Takéto triedy môžu byť uskutočňované ako po chirurgickom zákroku, tak aj pri konzervatívnej liečbe, ale len pod dohľadom inštruktora.

Vyobrazené v rekonvalescenčnom období fyzioterapia, ktorú si vyberie aj lekár individuálne. Počas tohto obdobia bude užitočné:

• magnetická terapia;
• diódový reproduktor;
• Shcherbakova elektroforéza na krku;
• Amplipuls;
• darsonval.

Kontraindikácia je prítomnosť kovu v chrbtici.

Zlomenina krčných stavcov - zranenie, ktoré môže mať vážne následky a spôsobiť invaliditu. Po prvé, pri jej liečbe je potrebný kompetentný prístup zo strany lekára a vytrvalosť pacienta. Výsledok nebude trvať dlho, ale je lepšie dávať si pozor na takéto zranenie, pretože „šťastná šanca“ nemusí vypadnúť.

Zlomenina krčnej chrbtice - následky a liečba

Zlomenina krčnej chrbtice je jedným z najčastejších a zároveň závažných poranení chrbtice. Zlomenina je porušením integrity krčných stavcov. Frekvencia prípadov je až 1/3 všetkých zlomenín tejto zóny.

Zranenie je nebezpečné pre jeho komplikácie vo forme paralýzy celého tela pod oblasťou poškodenia. Poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov, prasknutie miechy v dôsledku zlomeniny a krvácania v mozgu môžu viesť k smrti obete.

Príčiny zlomeniny

Hlavnou príčinou zlomenín chrbtice sú rôzne poranenia. Môže to byť náhle poranenie krku počas ostrého trhania chrbtice v oblasti chrbtice C1-C7 (oblasť krčnej oblasti) alebo v dôsledku silného úderu.

Medzi takéto zranenia patrí poškodenie spôsobené nehodou pri skákaní v plytkej vode z výšky alebo pri skoku do vody vo vodných útvaroch s nevyskúšaným dnom, keď ťažké predmety padajú na oblasť hlavy a krku a zranenia domácností.

Poškodenie môže súvisieť s pracovným zdravím obete, prípady zlomenín sa často zaznamenávajú u športovcov: hokejistov, športovcov, gymnastov, ako aj vodičov, horolezcov atď.

Symptómy zlomeniny

Symptómy zlomenín chrbtice v oblasti krčka maternice sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti poranení. Dôležitú úlohu pri vývoji symptómov hrá včasná a riadne poskytnutá prvá pomoc prvej pomoci.

Najvýraznejším príznakom takejto zlomeniny je bolesť v krčnej oblasti. Často je šírenie bolesti aj v susedných orgánoch a tkanivách. Obeť sa môže sťažovať na bolesti v zadnej časti hlavy, rúk, predlaktí, oblasti hrudníka a medzi lopatkami.

Okrem bolesti, dysfunkcie prehĺtania, závratov a straty vedomia sa môže zaznamenať aj tinitus. Krk je v neprirodzenej, nesprávnej polohe. V tomto prípade je možné pozorovať vyrovnávanie prirodzených ohybov (lordóza) a rozvoj zakrivení, kde by podľa ich anatómie nemali byť.

Svaly v oblasti poškodenia sú tuhé, môžu byť kŕče. V postihnutej oblasti dochádza k kríze. V niektorých prípadoch môžete pozorovať úplnú stratu citlivosti parietálnej a týlnej oblasti hlavy.

V prípadoch, keď je fraktúra komplikovaná ťažkým poranením miechy, ako je jej ruptúra, sú možné poruchy srdcového rytmu a dýchania, čo môže viesť k smrti obete.

V závislosti od závažnosti príznakov možno klasifikovať zlomeniny krčnej chrbtice:

1. Zlomeniny stupňa I zahŕňajú poranenia, ktoré sú sprevádzané bolesťou v oblasti krčka maternice.
2. Zlomenina stupňa II sa označuje, keď sa obeť sťažuje na závraty a bolesť v zadnej časti hlavy. Môžete tiež vidieť úplnú stratu citlivosti tela.
3. Zlomenina stupňa III sa zvyčajne vyznačuje poraneniami, ktoré nie sú kompatibilné so životom.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Klasifikácia zlomenín

Poškodenie, ktoré je zaznamenané na úrovni krčných stavcov (C3-C7), je možné klasifikovať na základe smeru pôsobenia sily, ktorá spôsobuje zranenie. Toto je všeobecne uznávaná klasifikácia.

Škody sú usporiadané tak, aby zvyšovali závažnosť zranenia:

1. Kompresné poranenia sa vyznačujú kompresiou stavcov. Medzi nimi sa potom rozlišujú také zlomeniny ako klinovité, výbušné a rozdrvené zlomeniny stavcov.
2. Medzi poškodeniami ohybovej distrakcie sa dajú rozlíšiť poruchy krčnej chrbtice, ťažké pretiahnutie a obojstranná zlomenina s subluxáciou.
3. Rotačné zlomeniny sa vyznačujú ostrým posunom stavcov do strán (často sa vyskytujú pod vplyvom priamych úderov). Podtypy tejto skupiny poranení zahŕňajú unilaterálnu zlomeninu, odtrhnutie zlomeniny, ako aj jednostrannú dislokáciu tela stavca.

Niektorí odborníci vo svojej praxi používajú klasifikáciu založenú na type lokalizácie zranenia:

1. Jeffersonova zlomenina je charakterizovaná zlomeninou prvého krčného stavca (časť C1).
2. Zlomenina katu (poškodenie šibenice) je poškodenie druhého krčného stavca (časť C2).
3. Zlomeniny pod druhým krčným stavcom (C3-C7) sa nazývajú zlomeniny potápačov. Takéto poranenia sa vyznačujú sprievodným poškodením vo forme sĺz alebo výronov.
4. Poškodenie posledných dvoch stavcov (C6-C7) sa označuje ako zlomeniny rýpadla.

Zlomenina prvého krčného stavca

Prvý krčný stavec sa nazýva atlas. Dôvodom pre takéto meno bola jeho retenčná funkcia, to je tento prvý stavec, ktorý je podporou hlavy. Na križovatke chrbtice s týlnou časťou hlavy sa nachádza stavec pripomínajúci prsteň.

V prípade poranenia úseku C1, tento veľmi stavovec zaberá všetku nárazovú silu, pretože medzi zadnou časťou hlavy a chrbticou nie sú žiadne ochranné chrupavkovité vrstvy. V dôsledku poškodenia môžete pozorovať prestávky Atlanty na rôznych miestach.

Napriek relatívnej zraniteľnosti Atlanty sú zranenia tohto druhu zriedka uspokojené. Najčastejšie sú poranenia tohto druhu pomerne stabilné a ľahko liečiteľné, avšak v niektorých prípadoch je zlomenina komplikovaná porušením integrity miechy.

Perla druhého krčného stavca

Druhý krčný stavec, os, ako aj prvý, má tvar kruhu. Jeho rozdiel od prvého stavca je prítomnosť v prednej časti masívneho rastu (zub osi), to je vďaka zubu osi, že druhé a prvé krčné stavce sú pevné. Stlačenie osového zuba je najčastejšie príčinou zlomeniny chrbtice.

Medzi zlomeniny osi sú stabilné a nestabilné poranenia. Mnohé z týchto zlomenín sú charakterizované neurologickými príznakmi (strata citlivosti, paralýza atď.).

Zlomeniny iných krčných stavcov

Zranenia C4-C6 divízií sú najčastejšie medzi poraneniami chrbtice. Pri takýchto zlomeninách sa pacienti sťažujú na nedostatočnú pohyblivosť krku a hlavy, ako aj na silnú bolesť v krku. Často je zlomenina sprevádzaná poraneniami miechy rôznej závažnosti až po paralýzu alebo smrť. Na zranenie chrbtice, zaobchádzanie, prečítajte si tu.

diagnostika

Diagnóza zlomenín rôznej závažnosti začína denným vyšetrením lekára a hmatom. Diagnózu možno najčastejšie stanoviť už v tomto štádiu. Nevyhnutné sú však ďalšie inštrumentálne štúdie, pretože práve oni budú schopní poskytnúť úplný obraz o mieste zranenia, jeho charaktere.

Informatívne pomocné štúdie potrebné na diagnostiku zlomenín zahŕňajú:

1. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou: neinvazívna diagnostická metóda využívajúca silu magnetického poľa. Metóda je vysoko presná a nemá prakticky žiadne kontraindikácie, preto ju možno aplikovať aj v prípade pomerne vážnych poranení. Pomocou tejto štúdie môžete získať obraz nielen štruktúry kostí, ale aj tkanív v okolí štúdie.
2. Počítačová tomografia. Metóda sa používa v prípadoch podozrenia na zlomeniny prvého krčného stavca.
3. Rádiografiu.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

liečba

Na základe údajov z výskumu a vyšetrenia lekára je vypracovaná stratégia liečby. Pre všetky závažnosti poranenia je základom regenerácie a regenerácie konzervatívna liečba, ktorej podstatou je zmena polohy poškodenej oblasti.

O liečbe kompresných zlomenín bedrovej chrbtice sa dočítate tu.

V prípade závažnejších poranení, ako sú výbušné zlomeniny, použite gallo-prístroj (zariadenie, ktoré upevňuje chrbticu zvonku) alebo sa uchýli k chirurgickému zákroku. Takéto operácie spočívajú v otvorenej repozícii kostných fragmentov s následným nosením upevňovacích zariadení.

Medzi metódami účinnej liečby zlomenín je potrebné poznamenať a kostrovú trakciu. Nevyhnutne operácia v prípade poranenia miechy. Takáto operácia je manipulácia, ktorá umožňuje uvoľniť upnuté nervové korene a zväčšiť medziobratlový priestor.

Okrem toho, pre všetkých pacientov, bez výnimky, sa stretávajú s traumou krčnej chrbtice, prísne lôžko odpočinku sa odporúča. Toto opatrenie vám umožní vyhnúť sa preťaženiu poškodenej oblasti. Pacientovi sa tiež predpíše kurz liekov proti bolesti na zmiernenie bolesti a následne priebeh fyzioterapie a regeneračných a terapeutických cvičení.

Manuálna terapia by sa tiež mala pripísať konzervatívnym metódam. Pomocou manuálnej terapie špecialista v tejto oblasti prispôsobí stavce, obnoví anatómiu a prirodzenú polohu tela. Priebeh manuálnej terapie je možný len v prípadoch nekomplikovanej zlomeniny. Po premiestnení stavcov, pacient nesie špeciálne fixačné zariadenia, obväzy počas 2-3 mesiacov až do úplného zotavenia.

Prvá pomoc pri zlomeninách

Prvá pomoc by mala vždy poskytnúť kompetentnému špecialistovi. Pred príchodom sanitky by mala obeť znehybniť. Ak umiestnenie pacienta nie je nebezpečné (napríklad nebezpečenstvo vznietenia vozidla v dôsledku nehody), potom ho nemožno premiestniť.

Manipulácia s pohybom obete môže zhoršiť zranenie až do smrti. Ak je to potrebné, v prípadoch výrazného syndrómu bolesti by sa mala vykonať lokálna anestézia, liečba šokom, ako aj možnosť plne dýchať.

Ak obeť nemá dýchanie, je nutná resuscitácia:

1. Uistite sa, že dýchacie cesty obete sú bez zvracania a iných cudzích predmetov.
2. Vykonajte umelé dýchanie až do príchodu sanitky.
3. V intervaloch medzi umelým dýchaním by mala byť nepriamou masážou srdca umiestnená mäkká deka pod oblasť hrudníka.

V prípade potreby by mala byť preprava:

1. Položte obeť na pevnú podperu. Ak je nosidlo mäkké, potom by sa preprava mala vykonávať v polohe na bruchu.
2. Zabezpečte všetky časti chrbtice pomocou ortézy alebo iného držiaka, vrátane hlavy a nôh.
3. Prepravu musí vykonávať najmenej 3 osoby. Všetky činnosti musia byť prísne koordinované, aby sa zabránilo ďalším škodám.

Koľko sa zlomenina hojí?

Liečba poranení krčnej chrbtice závisí od množstva faktorov týkajúcich sa rýchlosti a gramotnosti lekárskej starostlivosti k individuálnym charakteristikám organizmu. V každom prípade bude nosenie špeciálneho goliera trvať najmenej 2-3 mesiace, pričom proces konečnej obnovy anatomicky správnej štruktúry chrbtice môže trvať oveľa dlhšie (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov).

Rehabilitácia a prevencia

Účinnosť liečby zlomenín rôznej zložitosti závisí vo veľkej miere od rehabilitačných opatrení. Obdobie rehabilitácie, ako aj opatrenia na obnovu pohybu chrbtice, sú individuálne pre každého pacienta.

Komplex všetkých potrebných opatrení je vypracovaný špecialistom, ktorý berie do úvahy všetky znaky zranenia pacienta, jeho zdravotnú anamnézu a závažnosť poranení. Proces rehabilitácie často trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Program rehabilitácie zahŕňa:

1. Cvičenie terapia.
2. Fyzioterapia.
3. Masáž.
4. V poslednom štádiu rehabilitácie môže byť pacientovi umožnené plávať.

Komplex opatrení na obnovu pohybového aparátu sa vykonáva prísne pod dohľadom špecialistu v špecializovanom zdravotníckom zariadení.

Vlastná liečba je v tomto prípade nebezpečná a môže viesť k katastrofálnym následkom. Iba plnenie všetkých odporúčaní lekára a prísne dodržiavanie jeho odporúčaní môže zaručiť dobré výsledky a v mnohých prípadoch zabezpečiť kompletný liek na pacienta.

V mnohých prípadoch je možné vyhnúť sa zraneniam krčnej chrbtice nasledujúcimi jednoduchými pravidlami:

1. V každom prípade dodržiavajte potrebné bezpečnostné opatrenia: od opatrení, ktoré zabezpečujú bezpečnosť cestnej premávky pred dodržiavaním bezpečnostných opatrení doma.
2. Dodržiavajte bezpečnostné opatrenia vo vode. Nepotápajte sa v neznámych nekontrolovaných miestach, buďte opatrní počas aktívnych aktívnych hier.
3. Sledujte svoju fyzickú kondíciu, nezanedbávajte pravidelné cvičenie.

Dôsledky zlomeniny

Poranenia krku sú nebezpečné z hľadiska možných komplikácií. V prípade ľahkého zranenia môže byť pacient úplne obnovený a vrátený do normálu. V závažnejších prípadoch však následky môžu drasticky zmeniť život obete za horšie. Najzávažnejším dôsledkom je zníženie citlivosti končatín až do úplnej paralýzy.

V takýchto prípadoch hrajú blízki ľudia dôležitú úlohu v rehabilitácii pacienta. V raných štádiách liečby môže hrať kľúčovú úlohu dôkladná, komplexná starostlivosť a odborná príprava pre pacienta. V niektorých prípadoch je možné znížiť závažnosť paralýzy a čiastočnej obnovy motorickej aktivity.

Úplné zotavenie v ťažkých prípadoch je veľmi zriedkavé. Antidekubitné systémy, špeciálna masáž postihnutej oblasti, rôzne techniky dýchania sa aktívne využívajú na redukciu negatívnych účinkov parézy.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Zlomenina krčnej chrbtice

Zlomenina krčnej chrbtice je porušením integrity jedného alebo viacerých krčných stavcov v dôsledku traumatickej expozície. Vyskytuje sa v dôsledku úderu, padajúceho na hlavu, ostrého ohybu alebo neohýbania krku. Prejavuje sa bolesťou v krku, obmedzením pohybu a svalovým napätím. Často sa objavili neurologické príznaky rôznej závažnosti. Diagnóza sa vykonáva na základe údajov z rádiografie, v prípade potreby sa predpíšu ďalšie CT a MRI. Liečba je často konzervatívna a je nutná operácia miechy.

Zlomenina krčnej chrbtice

Zlomeniny krčných stavcov predstavujú približne 30% celkového počtu zlomenín chrbtice. V 40-60% prípadov sa súčasne pozoruje poškodenie miechy rôznej závažnosti. Približne 30% pacientov s takýmito zlomeninami umiera na mieste kvôli šoku, ako aj závažným respiračným a srdcovým poruchám v dôsledku poškodenia nervových štruktúr. Hlavnou časťou pacientov s fraktúrami krčnej chrbtice sú aktívne osoby mladého a stredného veku.

Príčinou poranenia je zvyčajne pád na hlavu z výšky, potápanie do nedostatočne hlbokých miest, ostré ohýbanie (menej často - ohýbanie) krku počas náhleho spomalenia vozidla alebo čelnej ochrany proti streche vozidla pri jazde na zlej ceste. Najčastejšie sa vyskytujú kompresné zlomeniny stavcov stavcov IV, V a VI, avšak najzávažnejšie následky vyplývajú zo zlomenín stavcov I a II. Liečbu zlomenín krčnej chrbtice vykonávajú traumatológovia.

Zlomenina Atlanty

I krčný stavec (atlas) má tvar prsteňa a je akýmsi "základom", na ktorom spočíva hlava. So svojimi konkávnymi povrchmi artikuluje s konvexnými kondylami týlnej kosti, ktoré vytvárajú kĺb s tenkými chrupavkovitými povrchmi, kapsulou a väzmi. Neexistuje žiadna hrubá chrupavkovitá výstelka (medzistavcová platnička) medzi týlnou kosťou a I krčným stavcom, takže keď narazíte na hlavu, traumatická sila sa prenáša do atlasu bez absorpcie šoku.

Kondyly týlnej kosti sú vtlačené do atlantického prstenca, zatiaľ čo v závislosti od závažnosti a osi aplikácie traumatickej sily môže nastať niekoľko typov zlomenín. Zlomenina predného oblúka - izolované poškodenie prednej polovice môže byť sprevádzané viac alebo menej výrazným vytesnením fragmentov. Zlomenina zadného oblúka - izolované poškodenie zadného polkruhu, zvyčajne trvalé, bez výrazného posunu a stlačenia nervov. Zlomeniny bočných hmotností sú porušením celistvosti centrálnych častí prstenca, sprevádzaného poklesom výšky stavca.

Najťažšie poškodenie atlanty je „prasknutie“ zlomeniny alebo zlomenie Jeffersona, v ktorom je integrita atlanty krúžku porušená na štyroch miestach naraz. Existujú aj varianty „prasknutia“, pri ktorom dochádza k explozívnemu poškodeniu predného alebo zadného oblúka atlasu alebo paralelných zlomenín zadného a predného oblúka. Poškodenie atlasu sa môže izolovať alebo kombinovať s poškodením druhého krčného stavca a iných segmentov stavcov.

Pacient sa obáva pocitu nestability krku, bolesti v krku, koruny a zátylku, v parietálnych a týlových oblastiach je možná strata pocitu. Pacient drží hlavu rukami. Pri poškodení alebo prelume nervových štruktúr sa objavuje neurologická symptomatológia. Rádiografia I krčnej chrbtice v špeciálnej projekcii (ústami) vám umožní potvrdiť porušenie integrity Atlanty a posúdiť stupeň posunutia oblúkov. V prípade potreby ďalej vymenujte CT. Pacienti s podozrením na poškodenie miechy alebo predĺženej miechy sú vyšetrení neurochirurgom alebo neurológom.

Zlomenina osi

II krčný stavec (os) má tiež tvar kruhu. V predných častiach tohto kruhu je masívny rast kostí, nazývaný zub. Zuby sa pripájajú k zadnej ploche atlasu a tvoria kĺb Cruveilhie. Okrem toho atlas a os sú navzájom kĺbovo spojené pomocou širokých a plochých symetricky usporiadaných kĺbových povrchov. Kvôli štrukturálnym vlastnostiam horného chrbtice trpí dentikulárny proces zvyčajne zraneniami. Môžu byť zistené tri typy zlomenín zubov. Prvým typom je poškodenie hornej časti zubu, zriedkavo sa vyskytujúca stabilná zlomenina. Druhý typ - poškodenie úzkej časti zubu, nestabilná zlomenina, sa pozoruje vo viac ako 50% prípadov. Tretí typ - poškodenie spodnej časti zuba, v 20% prípadov sprevádzaných neurologickými poruchami.

Pri zohľadnení stupňa vytesnenia atlasu a závažnosti symptómov existujú tri stupne zlomeniny odontoidového procesu. Keď chýba prvý stupeň vysídlenia, pacient sa sťažuje na nepohodlie v krku a miernu bolesť pri pohybe hlavy. V druhom stupni sa atlas a fragmenty zubu premiestnia anteriorne a zadná časť prvého stavca stlačí miechu. Možná strata vedomia počas traumy alebo nejaký čas po nej, odhalila neurologické príznaky - od drobných porúch citlivosti až po parézu a paralýzu. V treťom stupni sa v dôsledku významného vysídlenia zvyčajne vyskytuje ťažké poškodenie nervových štruktúr, ktoré nie je kompatibilné so životom.

Treba mať na pamäti, že falošný blahobyt v prípade zlomenín prvého stupňa môže vyvolať podcenenie závažnosti škody (tak lekárom, ako aj samotným pacientom). Pacient sa voľne pohybuje, otáča hlavou, zatrasie hlavou, atď. S takýmito pohybmi sa niekedy vyskytuje prudký posun atlasu a náhla kompresia miechy, sprevádzaná akútnou kompresnou myelopatiou a prudkým zhoršením stavu pacienta. Za týchto okolností by sa všetky zlomeniny osí mali považovať za potenciálne nebezpečné poranenia.

Na potvrdenie diagnózy sa rádiografia vykonáva v dvoch projekciách: na strane a ústami. S neistými výsledkami je možné vykonávať funkčné snímky (s maximálnou opatrnosťou a za prítomnosti lekára), ale axiálna CT s frontálnou a sagitálnou rekonštrukciou je bezpečnejším a informatívnejším spôsobom vyšetrovania. V prípade neurologických porúch je predpísaná konzultácia s neuropatológom alebo neurochirurgom.

Zlomeniny dolných krčných stavcov

Kompresia a zlomeniny zlomeniny krčnej chrbtice sa vo väčšine prípadov vyskytujú počas nútenej flexie krku (ohybové zlomeniny). Menej časté poškodenie spôsobené ostrým predĺžením krku (zlomeniny extenzora). Pacienti sa sťažujú na bolesť krčnej chrbtice. Pohyb je obmedzený. Určí sa spastická kontrakcia a napätie krčných svalov. Palpácia spinózneho procesu zlomeného stavca je bolestivá.

V niektorých prípadoch (keď je väzivo rozbitý medzi zvlákňovanými procesmi) je detegované zakrivenie čiary zvlákňujúceho procesu vo forme bajonetu alebo blesku. Tento príznak indikuje nestabilitu zlomeniny. Kompresné fraktúry zvyčajne nie sú sprevádzané poškodením miechy, pričom môžu byť mierne neurologické príznaky spôsobené opuchom postihnutej oblasti. Pri poranení miechy (najčastejšie sa vyskytuje pri zlomeninách a zlomeninách) sú neurologické poruchy výraznejšie, v závažných prípadoch je zistená tetraplegia, porušenie zákona o defekácii a močení.

Obzvlášť ťažké poranenia sú zlomeniny krčných stavcov, ktoré sú tiež zvyčajne spôsobené ostrým ohybom hlavy. Pri zlomeninách, súčasnom poškodení niekoľkých stavcov sa často vyskytujú zlomeniny oblúkov, spinálne a artikulárne procesy, častejšie dochádza k úplnej paralýze a strate pocitov. Možná smrť bezprostredne po zranení, po niekoľkých hodinách alebo niekoľkých dňoch. V druhom prípade príčinou smrti sú respiračné poruchy, pľúcny edém a iné komplikácie.

Rádiografia krčnej chrbtice je rozhodujúca pri stanovení diagnózy. Obzvlášť informatívny je bočný obraz, ktorý môže odhaliť kompresiu (zníženie výšky predného stavca) a zväčšiť medzeru medzi spinálnymi procesmi zlomeného a prekrývajúceho stavca. V pochybných prípadoch sa v krčnej oblasti predpisuje CT chrbtice, na stanovenie stavu mäkkých tkanivových štruktúr sa používa MRI chrbtice. V prítomnosti neurologických porúch je indikovaná konzultácia s neurochirurgom alebo neuropatológom.

liečba

Vo väčšine prípadov je konzervatívna liečba indikovaná na zlomeniny krčných stavcov. Pacienti sú hospitalizovaní na oddelení úrazu. Pri nekomplikovaných nevytesnených fraktúrach sa imobilizácia vykonáva pomocou goliera, ako je napríklad výkop, korek alebo sadry, až 4 mesiace. V prípade vytesnenia a nebezpečenstva poškodenia miechy sa Glissonove slučky používajú v kombinácii s korekčnými podložkami alebo valcami.

Keď ohýbanie zlomeniny nedávajú vankúš pod hlavu, dať pod vankúš pod ramená. Pre zranenia extenzora použite dva vankúše pod hlavu pacienta, po odstránení kompresie sú vankúše odstránené. Po 15-30 dňoch sa odstráni trakcia a aplikuje sa tvrdý golier alebo sadrokartón po dobu 3-4 mesiacov. Pacienti predpisovali lieky proti bolesti, fyzioterapiu a fyzioterapiu.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú s nestabilnými zlomeninami a zlomeninami krčných stavcov (najmä v kombinácii s kompresiou alebo poškodením miechy), rozdrvenými kompresnými zlomeninami, ako aj s neúčinnosťou konzervatívnej liečby. Na fixáciu stavcov sa používajú laminárne kontraktory, trans-artikulárne fixátory alebo platne. V pooperačnom období sú predpísané antibiotiká, analgetiká, cvičebná terapia, masáž a fyzioterapia, po ktorých nasledujú rehabilitačné opatrenia.

Príčiny, príznaky, liečba a možné následky zlomeniny krčného stavca

Ako dochádza k zlomenine krčného stavca? Táto otázka zaujíma mnohých ľudí. Ľudský krk je veľmi komplexný prirodzený mechanizmus, ktorý plní mnoho funkcií. Neexistuje jediná architektonická štruktúra, ktorá by bola postavená tak jemne a múdro ako krk. Najdôležitejšia úloha v tomto komplexe svalov, chrupavka väzov a kostí patrí do krčnej chrbtice. V ňom je 7 stavcov, oddelené medzistavcovými platničkami a upevnené systémom väzov.

Krčné stavce chránia kostnú dreň, disky tlmia pohyby hlavy a tela. Preto zlomenina krčného stavca je vážne zranenie. S týmto poškodením sú prípady invalidity a dokonca aj smrti.

Ako je krčná chrbtica?

Anatómia rozdeľuje krčnú chrbticu do troch samostatných stĺpcov:

1. Predné - dve predné tretiny stavcov, jeden väzivový vláknitý kruh a medzistavcové platničky;
2. Stredná tretina stavcov, jeden väz, vláknitý kruh a medzistavcové platničky;
3. Zadné ramená, procesy, platne a spinálne procesy.

Ak zlom zlomí jeden stĺpec, zvyšné dve môžu chrániť miechu pred zranením. Ak sa zlomia dva stĺpce, chrbtica sa rozdelí na dve časti a nebezpečenstvo prasknutia miechy je veľmi vysoké.
Stavce v anatómii možno označiť latinským písmenom C a sériovými číslami od 1 do 7:

C1. Atlanta. Nazýva sa mýtickým titánom, ktorý držal oblohu na svojich pleciach. Tento stavec sa skladá z dvoch oblúkov spojených bočnými hmotami. Verí sa, že atlantik drží celú hlavu, v skutočnosti spája lebku s chrbticou. Atlas nemá telo.

C2. Epifora. Keď je ľudský plod v maternici, atlas a epistrofia sú spojené cez zubovitý útvar. Tento stavec je tiež nazývaný spinous, pretože atlas sa točí okolo neho, ako okolo osi.
C3 - 6. Nemajú samostatné názvy. Stavce sú malé, krátke, s krátkymi procesmi, preto sa v tejto časti chrbtice vyskytuje najčastejšie poškodenie.
C7. Hovoriaci stavec (neformálne meno). Vybavený dlhým procesom, ktorý sa ľahko nájde palpáciou v spodnej časti krku.

Druhy vertebrálnych fraktúr

Rozlišujú sa tieto typy zlomenín krčných stavcov:

1. Zadný oblúk Atlanty. Zranenie je spôsobené silným predĺžením krku a stláčaním v smere od týlu k procesu druhého stavca. Zadný oblúk sa preruší na križovatke s bočnými hmotnosťami.
2. Jefferson kríženec. V tomto prípade sa atlas rozpadne alebo, ako hovoria lekári, „praskne“ z rany alebo zatlačenia na vrch lebky. Oblúky prvého stavca sa pohybujú oddelene od súčasného tlaku zhora a zdola. Môžu existovať dva typy Jeffersonovej zlomeniny: typické, s mnohými fragmentmi a atypické, so zlomeninou bočných hmotností. Miecha zvyčajne nie je ovplyvnená, väzy môžu byť zlomené.
3. Axiálny stavca. Lekári dali tento typ traumy temne romantické meno "popravčí zlomenina." To je dôsledok prílišného predĺženia krku. Kosti stavca sa rozpadajú medzi procesmi kĺbov, telo stavca sa pohybuje dopredu. Ligamenty môžu byť rozbité a postihnuté medzistavcové platničky. Tam sú tiež zlomeniny nôh oblúka. V prípade zlomeniny zubného procesu sa prvý stavca stláča a poškodzuje epistrofiu.
4. Spinózne procesy. Zlomenina so separáciou spinálnych procesov šiesteho alebo siedmeho stavca. Môže nastať pri neočakávanom naklonení hlavy a pevnom krku. Lekári túto traumu nazývajú „zlomeninou rýpadla“.

Vertebrálne zlomeniny pod C2. Existuje niekoľko možností. Napríklad „potápačská“ fraktúra je trauma 4–5 krčných stavcov, keď sú hlava a krk silne naklonené ranou pozdĺž chrbtice. Môže byť ovplyvnený jeden alebo niekoľko stavcov, zlomené väzy, poškodené disky. Kosti chrbtice sú poškodené ako kompresný zlom, to znamená, že s mačkaním. Miecha je ovplyvnená, ak sa odlomia rohy stavcov (obzvlášť charakteristické pre piate a šieste).

Príčiny problémov s integritou kostí

Zlomenina krku sa vyskytuje v dôsledku silných mechanických účinkov.

Príčinou je spravidla nehoda alebo ľahkomyseľné správanie.

Napríklad sa vytvorí kompresný zlom atlanty, ak osoba spadne z veľkej výšky hore nohami, alebo naopak, zhora zhorí ťažký predmet na hlavu. Často deti trpia pádom z balkónov, podkroví, vysokých stromov alebo športovcov. Na začiatku jari, vo veľkých mestách, mnoho ľudí sa zlomeniny kvôli kolapsu veľkých cencúľ na ich hlavách.

Zlomenina Jeffersona môže nastať ako pád (z motocykla, bicykla) a pri nehode.

Zlomeniny druhého stavca sú najmä následky dopravných nehôd. S ostrým úderom do spodnej časti tváre dochádza k zlomenine zubného procesu. Silné premiestnenie "zuba" do tela miechy vedie k smrti obete.

Poškodenie 3 - 6 stavcov je dôsledkom nehôd, športových zranení, úderov na krk. Zlomenina 5-6 krčných stavcov sa často vytvára pri potápaní, keď osoba bez výpočtu hĺbky skoku zasiahne hlavu do dna alebo úskalia.

Trauma do 7. krčného stavca je možná so silnými otrasmi a pádmi (rôzne druhy nehôd, pády vo futbale, hokej, trestné situácie, nehody v každodennom živote).

príznaky Vlastnosti

Vo väčšine prípadov sú príznaky vyslovené. Častým príznakom je významná, postupne sa zvyšujúca bolesť v mieste zlomeniny. Rôzne poranenia sa vyznačujú špecifickými príznakmi:

1. Ak je atlas rozbitý, bolí ho nielen krk, ale aj zadná časť hlavy.
2. V prípade zlomeniny 2 krčných stavcov nie je možné otáčať hlavou, v ťažkých prípadoch dochádza k paralýze.
3. V prípade zlomeniny tretieho stavca je ťažké alebo nemožné pohybovať hlavou a krkom.
4. Škody zo 4. krčka maternice do šiesteho krčného stavca sa prejavujú ostrou bolesťou, opuchom v mieste poranenia, neschopnosťou pohybu hlavy, krku, ramien a neurologických abnormalít.
5. Zlomenina 7. krčného stavca je jediná, ktorá je viditeľná voľným okom, najmä situácia s posunom.

Diagnóza a liečba

Skúsený lekár môže určiť zlomeniny chrbtice na základe vonkajších príznakov, ale na stanovenie presnej liečby sa použije röntgen. V súčasnosti sa používa metóda MRI. Fraktúra Atlanty je diagnostikovaná röntgenovými lúčmi.

Dôležitým bodom je prvá pomoc obeti. Traumatológovia odporúčajú, aby v prípade podozrenia na zlomeninu krku sa obeť nemala pohybovať, kým lekár nepríde, nesnažte sa identifikovať zlomeninu tým, že prehmatnete krk alebo hlavu. Nekvalifikovaná osoba môže zhoršiť posun alebo spôsobiť poškodenie miechy.

Liečba zahŕňa hlavne nehybnosť, ktorá umožní, aby kosti rástli spolu. Niekoľko mesiacov sa krk drží v jednej polohe pomocou goliera Schantz. Niekedy je pacient umiestnený v slučkách Glisson.

V prípade kompresných zlomenín alebo separácie fragmentov kostí sa vykonáva chirurgický zákrok. Pri ťažkých zraneniach sa používa moderná metóda, ako je nahradenie stavca alebo medzistavcovej platničky teleskopickou protézou.

Zlomeniny krčných stavcov sú nebezpečné, pretože môže byť ovplyvnená miecha. Črepy zlomených kostí, prepichujúce telo mozgu, spôsobujú paralýzu a dokonca smrť. Fyzikálna terapia a masáže majú priaznivý vplyv na paralýzu. Niekedy pomáhajú pacientovi zotaviť sa. Ale častejšie, bohužiaľ, ťažké zranenia krku sú nevyliečiteľné.
Prevencia zlomenín krčných stavcov. Prevencia úrazov je predovšetkým vyhýbanie sa nebezpečným situáciám. Nemôžete sa potápať a plávať v neznámych miestach. Pri športových a opravárenských prácach by sa mali dodržiavať bezpečnostné predpisy. Tieto pravidlá sa musia učiť deťom od útleho veku.

Odolnosť krku k zraneniu prispieva k posilneniu svalov a väzov pomocou gymnastiky. Cvičenie s činkami a jogy dobre fungujú v tomto ohľade. Pravidelné školenie pomáha vyhnúť sa smutným následkom v neočakávaných situáciách.