Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Brachiálna periartróza je degeneratívny proces (deštrukcia, riedenie) v tkanivách obklopujúcich kĺb (kapsula, väzy, šľachy). Periarthritis sa líši od periartrózy tým, že je to len zápal, nie je nevyhnutne charakterizovaný štrukturálnymi zmenami v tkanivách. Periarthritis však býva komplikovaný deformitami, ak nie sú ošetrené, takže sa môže zmeniť na periartrózu. K rozvoju ochorenia dochádza veľmi rýchlo a mnoho pacientov sa obracia na špecialistu už v štádiu periartrózy ramena a ramena, ktorá vznikla na pozadí zápalu. Preto sú diagnózy periarthritis a periarthrosis niekedy používané ako synonymá.

Choroba prináša človeku obrovský nepohodlie v každodennom živote. Pacient sa obáva bolesti, ktorá sa zhoršuje stlačením, takže je ťažké pre osobu nájsť pohodlné držanie tela na spanie, nemôže spať na postihnutej strane. Motorická kapacita končatiny je tiež výrazne obmedzená: je ťažké ju zdvihnúť, dostať ju za chrbát. Nosenie vaku v postihnutom ramene je nemožné, pretože to zvyšuje bolesť, ktorá už straší pacienta.

Toto ochorenie môžete úspešne liečiť. Na tento účel musíte kontaktovať špecialistu, ktorý bude študovať symptómy a pomôže vám vybrať si správnu liečbu. Tradičné metódy môžu byť pridané k tradičnej terapii aj po predchádzajúcom prerokovaní so svojím lekárom.

Brachiálna periartróza môže byť liečená artrologom alebo reumatológom, ak sa patológia vyvinula ako jeden zo symptómov reumatizmu. Ak si ochorenie vyžaduje operáciu, môžete potrebovať aj pomoc chirurga.

Ďalej sa dozviete viac o tom, ako identifikovať patológiu a aké metódy sa používajú na jej liečbu.

Príčiny patológie

Periférna periartróza sa zriedkavo vyskytuje ako nezávislé ochorenie. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí iných patológií:

• osteochondróza krčka maternice;
• humeroskapulárna periarthritída;
• adhezívna kapsulitída (zápalový proces v synoviálnej membráne a kĺbovej kapsule);
• fasciitída (zápal svalovej vrstvy);
• burzitída (zápalová patológia artikulárneho vaku);
• zápal šliach (zápal väzov).

A všetky zápalové patológie kĺbov a okolitých tkanív sa objavujú v dôsledku:

• časté podchladenie;
• poranenie;
• nízka imunita: kvôli stresu, nezdravej strave a zlým návykom.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku porúch obehu v ramene a lopatke. Preto sa choroba často objavuje po infarkte myokardu alebo po operácii na odstránenie prsníka.

Ďalšia patológia sa môže vyvinúť na pozadí reumatizmu, ktorého príčinou je porušenie imunitného systému.

Ako nezávislé ochorenie sa objavuje periartróza v dôsledku konštantného nadmerného zaťaženia ramenného kĺbu. Môže sa vyskytnúť u športovcov, ktorých činnosť súvisí s aktívnou činnosťou ramien a lopatiek (veslári, tenista atď.).

Príčiny humeroskapulárnej periartrózy

Charakteristické príznaky

Periarthrosis - riedenie, podvýživa tkanív obklopujúcich kĺb (sú oslabené, stávajú sa menej odolnými a elastickými). Aj v šľachách a soľách synoviálneho vaku sa začnú ukladať; vláknité spojivové tkanivo rastie v kĺbovej kapsule.

Tento proces sprevádzajú nasledujúce príznaky:

• bolesť ramena a ramena;
• bolestivé pocity zhoršené stlačením dotknutej ruky;
• stuhnutosť sternálnych a subscapularis svalov;
• neschopnosť zdvihnúť ruku, priviesť ju za chrbát (kvôli poslednému znaku, periartróza sa niekedy nazýva syndróm „zmrazeného ramena“);
• zvýšená telesná teplota (kvôli neustálemu zápalovému procesu v tele človek pravidelne spôsobuje „prehriatie tela“ (hypertermia)).

V pokročilom štádiu patológie je niekedy charakteristická redukcia bolesti, pretože pacient instinktívne imobilizuje rameno a snaží sa znížiť bolesť. Dlhodobo v stave nečinnosti sú svaly a väzy okolo kĺbov oslabené a na ich opätovné uvedenie do normálneho stavu budú potrebné dlhodobé cvičenia (od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov).

Aby sme sa mohli zbaviť choroby rýchlejšie - v priebehu niekoľkých mesiacov - je potrebné poradiť sa so špecialistom v počiatočnom štádiu, hneď ako sa objavia vyššie uvedené príznaky.

diagnostika

Pre presnú diagnózu Vám lekár odporučí nasledujúce vyšetrenia:

RTG ramena a lopatky;

krvný test (predpísaný pre diferenciálnu diagnostiku s infekčnou artritídou).

Metódy diagnostiky ochorenia

Spôsoby liečby humeroskapulárnej periartrózy

lieky

Na odstránenie symptómov humeroskapulárnej periartrózy je dôležité zbaviť sa zápalového procesu v tkanivách. Na tento účel sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá, ako je napríklad Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, Tenoxam atď.

Ak sú neúčinné a príznaky pretrvávajú, lekár predpisuje intraartikulárne podávanie protizápalových liekov hormonálnej povahy (kortikosteroidy). Periartróza sa môže najúčinnejšie liečiť pomocou takých injekcií kortikosteroidov, ako sú Flosterone, Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog.

fyzioterapia

masáž

Na zmiernenie bolesti a svalového napätia, ako aj na zlepšenie krvného obehu, sa pacientom predpisuje masáž. Ak je zápalový proces príliš akútny, postup môže byť kontraindikovaný.

Ďalšou neoddeliteľnou súčasťou terapie je fyzioterapia. Bez neho nebude liečba liekmi taká účinná, ako svaly a väzy ramena sú oslabené, a bez toho, aby na nich boli správne naložené, nebudú môcť dostať sa do formy.

Pomôcť rehabilitovať periartikulárne tkanivové cvičenia vyvinuté americkým chirurgom Ernestom Codmanom:

Vezmite východiskovú pozíciu (dajte nohy od seba, postavte sa presne), ohnite trup dopredu, voľne spustite ramená, zaveste ruky na podlahu, zostaňte v tejto polohe 10-15 sekúnd, vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 5-15 krát. Toto cvičenie pomáha zmierniť napätie zo svalov ramenného pletenca.

Štartovacia poloha: postavte sa pri stoličke, mierne nakloňte telo dopredu, položte zdravú ruku na zadnú časť stoličky, narovnajte postihnutú končatinu a spustite ju. Swing ruku tam a späť (10 - 20 krát), ako kyvadlo. Toto cvičenie pomáha zvýšiť amplitúdu pohybu ramien a zároveň nezaťažuje ramenný kĺb a jeho okolité svaly.

Na zlepšenie prietoku krvi do chorých tkanív sa používajú horúce obklady. Ich použitie sa však odporúča v čase, keď zápalový proces nie je taký výrazný.

Kodman cvičenia pre rehabilitáciu periartikulárnych tkanív

Chirurgická liečba

Konzervatívna liečba ochorenia humeroskapulárnej periartrózy trvá od šiestich mesiacov do jedného a pol roka. Ak počas tejto doby neprinesie očakávané výsledky, lekár môže rozhodnúť o potrebe chirurgického zákroku. Taktiež je nutná operácia okamžite po príchode k lekárovi, ak je v kĺbovej kapsule rozsiahla proliferácia vláknitého tkaniva.

Ľudové metódy

Užívanie ľudových prostriedkov musí byť nevyhnutne koordinované so svojím lekárom, pretože niektoré alternatívne lieky môžu mať kontraindikácie alebo sa nesmú kombinovať s predpísanými liekmi.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

O symptómoch a liečbe sklerocefalickej periartrózy

Chiangálna periartróza (periarthritis) je zápalový proces v tkanivách susediacich s ramenným kĺbom (väzy, svaly, šľachy), ktorých hlavnými príznakmi sú bolesti inej povahy v oblasti lopatky, ramena, krku. V tejto patológii však nedochádza k poškodeniu chrupavkových povrchov kĺbov. Toto je hlavný rozdiel medzi humeroskapulárnou periartrózou a artrózou alebo artritídou ramenného kĺbu.

Etiologické faktory

V mieste lokalizácie zápalu rozlišujte pravú, ľavú a obojstrannú periartrózu.

1 Pravá strana sa vyskytuje častejšie, pretože pravé (pracovné) rameno je vystavené najväčším zaťaženiam. Príčinou pravostrannej periartrózy môžu byť poranenia, ako aj patológia pečene.

2 ľavostranná periartróza je menej častá, pretože pravdepodobnosť poranenia ľavého ramena je vysoká u ľudí s „ľavou rukou“ a je ich menej ako tých, u ktorých je pravá ruka rozvinutejšia.

Ľavý obojstranný zápal periartikulárnych tkanív sa vyskytuje na pozadí mechanického poškodenia, infarktu myokardu, pretože poškodený krvný obeh ovplyvňuje kĺb a tkanivá, ktoré ho obklopujú.

3 Pri bilaterálnej periartróze sa zápal šíri na obe ramená. Tento typ ochorenia je zriedkavý. Vyznačuje sa horúčkou, bolesťou oboch ramien, horným chrbtom a krkom. Po ústupe bolesti dochádza k znateľnému zníženiu funkčnosti oboch rúk.

príčiny

Muži aj ženy trpia periartrózou ramenného ramena. Avšak pre ľudí, ktorí svojou povahou musia dlhodobo držať ruky v nešikovnej polohe, robia intenzívny pohyb horných končatín, je to častejšie.

Toto ochorenie je spravidla diagnostikované u pacientov vo veku 40 rokov. Hlavnou príčinou patológie je zhoršený krvný obeh, keď kĺb a tkanivá, ktoré ho obklopujú, nedostávajú dostatočnú výživu.

Zápalový proces, ktorý spôsobuje poškodenie periartikulárnych tkanív s následným poklesom pohyblivosti ramenného kĺbu, môže byť vyvolaný niekoľkými faktormi:

• mikrotraumata rôzneho pôvodu (z náhlych pohybov, štrajkov, pádov);
• zlomeniny kostí, dislokácie kĺbov ramenného pletenca;
• nadmerné zaťaženie pri dlhodobom zamestnaní neobvyklého typu činnosti (záhradníctvo, opravárenské práce, hranie badmintonu alebo tenisu atď.);
• patológie krčnej chrbtice, napríklad osteochondróza, výčnelky, prietrže, keď je narušená normálna výživa periartikulárnych tkanív, vrátane samotných kĺbov;
• somatické ochorenia (infarkt myokardu, stenokardia, endokrinné patológie atď.);
• operácie v oblastiach blízko ramena (osteosyntéza, mastektómia, vaskulárna chirurgia).

Periférna periartróza: symptómy a liečba

Formy a symptómy ochorenia

Príznaky humeroskapulárnej periartrózy závisia od priebehu ochorenia a sú určené jeho tvarom.

Závažnosť symptómov rozlišuje nasledujúce typy ochorenia:

Diagnóza ochorenia

Na stanovenie diagnózy „humeroskapulárnej periartrózy“ je potrebné vylúčiť niektoré typy ochorení s podobnými príznakmi: tromboflebitídu žíl rúk, ochorenia mozgových ciev, poranenia a patológie krčných stavcov, infekčnú artritídu a ďalšie.

Pri sťažnosti na bolesť v oblasti ramenného pletiva a zníženej pohyblivosti rúk lekár vykonáva vizuálnu kontrolu na prítomnosť výčnelkov kostí, asymetriu kĺbov, atrofiu svalového tkaniva.

Palpácia ramennej a ramennej oblasti odhaľuje stupeň bolesti a oblasť zápalu. Hodnotenie motorickej aktivity ramenného kĺbu sa uskutočňuje abdukciou, rotáciou, zdvíhaním, predĺžením a ohýbaním ramena pacienta.

Niekoľko ďalších štúdií pomôže potvrdiť diagnózu vykonanú na základe výsledkov vyšetrenia:

• Všeobecný krvný test. V prítomnosti patológie sa zvyšuje ESR a C-reaktívny proteín.
• Rádiografiu. Obrázky môžu určiť povahu poškodenia periartikulárnych tkanív - traumatických alebo degeneratívnych.
• Počítačová tomografia s 3D efektom umožňuje detekciu patológie kostí.
• Okrem toho, pre diagnostiku ochorenia môže použiť ultrazvuk, MRI, artroskopia.

Spôsoby liečby sklerotickej periartrózy

Konzervatívna terapia

Obnovenie motorickej funkcie ramenného kĺbu je dlhý proces. Vzhľadom na závažnosť symptómov, vek, citlivosť pacienta na lieky, špecialista predpisuje najlepšiu liečbu pre konkrétny prípad. Najlepšie výsledky ukazujú kombinované terapie s lekárskymi prípravkami s fyzioterapiou a lekárskou gymnastikou (mimo akútneho obdobia).

Vplyv ultrazvuku, diadynamických prúdov, UHF, UHT, cvičebnej terapie, masáže krčnej zóny a zranenej ruky, akupunktúry, bahennej terapie, parafínovej terapie sú účinné v kombinácii s perorálnym podávaním, vonkajším použitím a injekciami do periartikulárnej oblasti nasledujúcich liekov:

• analgetiká (analgin, pyrbutol, reopirin, atď.);
• protizápalové (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, atď.)
• vazodilatátor alebo antispazmodikum (aminofylín, baralgin, nikoshpan, kyselina nikotínová);
• hormonálny (diprospan, phosterón);
• biostimulanciá (sklovcové telo, plazmid, PhiB atď.).

Pozitívny účinok sa pozoruje, keď sa na bočné škvrny aplikuje roztok bischofitu alebo dimexidu.

Na odstránenie bolestivých príznakov sa liečba začína liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi. Ak ich činnosť nestačí, lekár Vám predpíše krátky priebeh intraartikulárnych injekcií glukokortikosteroidov.

Chirurgická liečba

Realizované s neúčinnosťou konzervatívnych liečebných metód. Indikácie pre chirurgický zákrok pri humeroskapulárnej periartróze sú:

1. pretrvávajúca bolesť v oblasti ramena, pokračujúca po liečbe kortikosteroidmi;
2. vývoj hnisavého procesu (abscesu) v ramene a zmeny v štruktúre periartikulárnych tkanív, napríklad patológia rotačnej manžety;
3. túžba pacienta nemeniť obvyklý spôsob života a jeho povolanie, čo si vyžaduje neustály pohyb v ramennom kĺbe a to, čo človek stráca pri chronickej alebo ankylozujúcej periartróze.

Moderná chirurgická liečba sa vo väčšine prípadov vykonáva na klinike pomocou artroskopu cez mikroskopické rezy pomocou optiky a špeciálnych nástrojov.

Ako je chirurgická liečba kĺbov, pozri video.

Využívanie high-tech zariadení počas prevádzky:

V prípade operatívnej artroskopickej liečby takýchto lézií sa vykonáva odstránenie subakromiálneho tkaniva synoviálneho vaku, akromioplastiky a zápalových štruktúr rotátorovej manžety pomocou fixačných prostriedkov.

Po chirurgickom zákroku vykonanom v lokálnej anestézii môže byť pacient prepustený v deň operácie.

Základom pooperačnej rehabilitačnej terapie je fyzioterapia a fyzioterapia. Pracovná kapacita pacienta sa vracia približne za tri mesiace. Vyliečenie po úspešnom operačnom zákroku sa pozoruje v 95% prípadov.

Metódy tradičnej medicíny

Použitie ľudových prostriedkov v liečbe humeroscapular periarthrosis zahŕňa použitie vody, trenie, obklady lekárskych bylín.

Ako pomocnú liečbu môžeme odporučiť nasledujúce akcie:

Prevencia chorôb

Ak chcete predísť ochoreniu, musíte dodržiavať tieto jednoduché pokyny:

• okamžite liečia patologické patologické stavy, ktoré vyvolávajú rozvoj humeroskapulárnej periartrózy, napríklad osteochondrózy krčka maternice;
• vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu ramenného pletiva;
• pozor na podchladenie;
• vykonávať fyzické cvičenia na posilnenie svalov okolo ramien a väzov, zlepšenie prekrvenia a výživy kĺbov.

Prudká hrudná periartróza

Periférna periartróza (PLP) je komplexný neurodystrofický syndróm, ktorý postihuje periartikulárne tkanivá ramenného kĺbu vznikajúce z rôznych patologických zmien samotného kĺbu, krčnej chrbtice, nervov brachiálneho plexu alebo orgánov umiestnených vedľa kĺbu. Prejavuje sa bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou ramenného kĺbu. V prípade PLP diagnostické vyhľadávanie spočíva v skúmaní a palpácii kĺbovej oblasti, hodnotení neurologického stavu, vykonaní rádiografie, ultrazvuku, MRI ramenného kĺbu, rádiografii chrbtice a ďalších vyšetreniach. Liečba pozostáva z kombinovaného užívania glukokortikoidných liekov, lokálnych anestetík, NSAID, vitamínov skupiny B, vaskulárnej terapie, fyzioterapie, fyzioterapie a masáže.

Prudká hrudná periartróza

Termín „humeroskapulárna periartróza“ sa používa od roku 1872 ako kolektívny termín, ktorý zahŕňa rôzne patológie tkanív obklopujúcich ramenný kĺb. Pod diagnózou "humeroskapulárnej periartrózy", subakromiálnej burzitídy, sklerotizujúcej kapsulitídy a burzitídy ramenného kĺbu, môže byť skrytá šľacha dlhej hlavy bicepsu a rotátorovej manžety a iné ochorenia. V neurologickej praxi sa PLP často považuje za neurodystrofický syndróm, ktorý sa vyvíja s osteochondrózou krčka maternice. Kvôli takejto variabilite typov PLP s rôznou etiológiou a priebehom sa pri navrhovaní MKN-10 rozhodlo, že tento koncept nebude zaradený do klasifikácie, a tým povzbudiť lekárov, aby k diagnostike pristupovali opatrnejšie a diferencovanejšie. Napriek tomu dnes väčšina odborníkov v oblasti traumatológie, ortopédie a neurovied používa výraz „scapulatory periarthrosis“.

Etiológia a patogenéza

Faktory, ktoré môžu iniciovať humeroskapulárnu periartrózu, sú početné a variabilné. V lekárskej praxi je najčastejšie diagnostikovaná PLP spojená s impingementovým syndrómom - zápal rotátorovej manžety ramena, ktorý sa vyskytuje, keď je mikrotraumatizovaný. Pozorované stereotypnými pohybmi so záťažou maliarov, murárov, nosičov, športovcov a so statickým zaťažením na ramenách kancelárskych pracovníkov. Brachiálna periartróza sa môže vyvinúť s osteochondropatiou, artrózou, artritídou ramenného kĺbu, jeho nestabilitou a zraneniami (dislokácia ramena, poškodenie šliach, prasknutie väzov). Ďalšie PLP etiofaktory sú fraktúry kliešťovej kosti, trauma a posttraumatická artróza akromioklavikulárneho kĺbu.

Neurologické spôsobuje PLP vyčnievať radiculitis a radiculopthia v patológii krčnej chrbtice (spondyloarthrosis, osteochondrosis, disk výčnelok), plexitis et al. Brachiálneho plexu ochorení (napr., Svalová dystrofia, Erb obrna), horná končatina parézy vyplývajúce z predchádzajúceho mŕtvice alebo myelopatie. U pacientov s diabetes mellitus je súčasťou kliniky diabetickej neuropatie humeroskapulárna periartróza. V niektorých prípadoch existuje humeroskapulárna periartróza, ktorá sa vyskytuje na pozadí onkologických ochorení - rakovina pľúc s lokalizáciou na vrchole, rakovina prsníka, osteosarkóm atď. Humeroskapulárna periartróza je popísaná u žien po mastektómii au pacientov po infarkte myokardu.

Základom patogenetických mechanizmov vývoja PLP sú segmentálne poruchy vaskulárnej regulácie a neurotrofických porúch, ktoré postupne vedú k dystrofickým zmenám v periartikulárnych tkanivách ramenného kĺbu. Riedenie a uvoľňovanie kĺbovej kapsuly nastáva v dôsledku straty elasticity, v ktorej sa vytvárajú mikrotrhliny, ktoré sú následne nahradené spojivovým tkanivom, čo vedie k ešte väčšiemu zníženiu elasticity kapsuly a obmedzeniu pohybov v ramennom kĺbe. Posledne uvedený spôsobuje výskyt syndrómu „zmrazeného ramena“ a rozvoj pretrvávajúcej kontrakcie kĺbov.

príznaky

Ramenný opasok periarthrosis debutuje s nástupom bolesti. Jeho vzhľad a vývoj je tak nepozorovateľný a postupný, že pacienti nemôžu presne určiť, kedy mali bolesť. Bolesť je často lokalizovaná na prednej strane, zriedka na zadnom povrchu ramena. Podľa opisu samotných pacientov sú „nudní“, „boľaví“, „mučiaci“; môže vyžarovať na krk, lopatku, distálnu ruku. V počiatočnom období PLP sa bolesť vyskytuje len pri pohyboch v ramennom kĺbe, ktoré majú významnú amplitúdu. Napríklad, keď sa pokúsite dať ruku za chrbát, vezmite ju nabok, nadvihnite nad horizontálnu úroveň. Takéto motorické činy v domácom prostredí nie sú často spáchané ľuďmi, preto sa v počiatočnom období PLP lekári odvolávajú hlavne na športovcov alebo tých pacientov, ktorí majú tieto pohyby spojené s ich profesionálnymi aktivitami.

S ďalším rozvojom humeroskapulárnej periartrózy dochádza k zhoršeniu bolesti a vzniku obmedzenej pohyblivosti v ramene. Pacienti sa sťažujú na výskyt ostrej bolesti pri pohyboch v ramennom kĺbe, na existenciu konštantnej bolesti v pozadí matného charakteru v oblasti kĺbu. Tá je v noci zvýšená, neumožňuje pacientom spať na strane postihnutého ramena, vedie k nespavosti a rozvoju asténie. Obmedzenie aktívnych pohybov v ramene sa postupne stáva viditeľným v každodennom živote pacienta - je ťažké držať sa hornej koľajnice vo vozidlách, odoberať predmety z horných políc, zdvihnúť ruku k boku tela alebo ho otočiť späť. Vyššie uvedené príznaky spôsobujú, že pacient navštívi lekára. Platí pravidlo, že v tomto čase to trvá 2-3 mesiace. od začiatku ochorenia.

diagnostika

Vyšetrenie ramenného kĺbu odhalí mierny opuch jeho tkanív, ich trocha väčšiu palpačnú hustotu v porovnaní s palpáciou zdravého ramena. Spúšťacie body sú vyznačené - jemnosť v miestach uchytenia šliach, hrbolčeky humeru a drážky medzi nimi, sval subcapularis. Existujú rôzne závažnosti obmedzujúce aktívne pohyby v ramene, často sú tiež obmedzené pasívne pohyby. Najvýraznejšie narušenie zdvihnutia ruky pred telom, únos a inštitúcia za chrbtom. Pacient môže byť vyšetrený ortopedom, traumatológom, všeobecným lekárom alebo neurológom. Posledne menovaný tiež hodnotí neurologický stav pacienta. Pri určovaní príznakov poškodenia miechových nervov alebo brachiálneho plexu by sa scapalohumerálna periartróza mala považovať za odhalený syndróm ochorenia.

Rádiografia ramenného kĺbu a CT vyšetrenia ramenného kĺbu môže poskytnúť informácie o stave jeho kostných štruktúr - prítomnosti osteoporózy, redukcii kĺbovej medzery, atď., Ako aj kalcifikácii artikulárneho vaku a periartikulárnych tkanív. Pri diagnostike zmien v mäkkých tkanivách kĺbov je najdôležitejšia MRI alebo ultrazvuk ramenného kĺbu. Na posúdenie stavu krčnej chrbtice sa vykoná röntgenové vyšetrenie chrbtice a ak je podozrenie na syndróm miechy, odoberie sa MRI chrbtice. Vyjasnenie identifikovaných neurologických porúch môže vyžadovať EMG alebo ENH.

liečba

Glukokortikosteroidy (dexametazón, hydrokortizón, betametazón) sú lieky, ktoré zvyčajne začínajú liečiť humeroskapulárnu periartrózu. Injikujú sa intramuskulárne alebo intraartikulárne, ako aj do spúšťacích bodov na povrchu kĺbu. Najväčší účinok je kombinácia kortikosteroidov s lokálnymi anestetikami (novokaín alebo lidokaín). V závislosti od závažnosti príznakov PLP sa počet lekárskych blokád môže pohybovať od 6 do 10. Spravidla do konca druhého týždňa tejto liečby dochádza k regresii syndrómu bolesti a zvýšeniu objemu pohybov. To vám umožňuje prejsť z kortikosteroidov na liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi (diklofenak, nimesulid, piroxikam). Keď sú tieto lieky ohrozené gastrointestinálnym traktom, sú predpísané v spojení s gastroprotektormi.

Komplexná liečba PLP zahŕňa aj vymenovanie vitamínov gr. B (prípadne vo forme komplexných prípravkov), vaskulárne prípravky (kyselina nikotínová, pentoxifylín). Jeho kombinácia s fyzioterapiou - fonoforézou, elektroforézou, termickými postupmi, magnetoterapiou a reflexoterapiou - má pozitívny vplyv na výsledky liečby. Po úľave od bolesti súbežne s prebiehajúcou liečbou sú predpísané masážne a fyzioterapeutické cvičenia na obnovenie rozsahu pohybu v kĺbe.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej liečbe a riadnej liečbe je prognóza zotavenia veľmi priaznivá. V pokročilých prípadoch vedie humeroskapulárna periartróza k vzniku trvalého obmedzenia motorickej funkcie kĺbu, výskytu kontraktúry a invalidity pacienta.

Opatrenia na prevenciu PLP zahŕňajú: adekvátnu liečbu osteochondrózy krčka maternice, prevenciu poranení ramenného kĺbu a nadmernú záťaž na jeho profesionálnu alebo športovú povahu, pravidelné spoločné cvičenia zamerané na posilnenie ramenného pletenca.

Ako liečiť humeroscapular periarthrosis

Všeobecné informácie

Základom vývoja ochorenia je zápalový proces, ktorý vedie k oslabeniu a rednutiu, degeneratívnym zmenám a deštrukcii tkanív kĺbovej kapsuly, šliach, väzov a ich následnej deformácii. V synoviálnom vaku sa akumulujú soľné usadeniny, v kapsule rastie vláknité spojivové tkanivo.

Niekedy sa pojmy "periarthritis" a "periarthrosis" používajú synonymne. Periartritída je však počiatočným štádiom ochorenia, ktoré je charakterizované iba prítomnosťou zápalového procesu. Keď je zápal komplikovaný deformáciou periartikulárnych štruktúr, periarthritis sa zmení na periartrózu. Choroba sa vyvíja veľmi rýchlo, takže väčšina pacientov sa obráti na lekára v štádiu periartrózy.

Príčiny a rizikové faktory

Syndróm humeroscapulárnej periartrózy je diagnostikovaný u mužov aj žien, najmä vo veku nad 40 rokov. Je to bežnejšie u ľudí, ktorí svojou povahou majú dlhú dobu a pravidelne sa intenzívne pohybujú rukami alebo ich držia v nepohodlnej polohe.

Veľmi zriedkavo pôsobí periartróza ako samostatná patológia, častejšie sa stáva dôsledkom iných ochorení.

Táto podmienka sa môže rozvinúť:

1. s osteochondrózou krčka maternice a inými ochoreniami hornej časti chrbtice (výčnelok, herniované medzistavcové platničky a iné);
2. ako výsledok zápalových procesov artikulárnej kapsuly (adhezívna kapsulitída), artikulárnej burzy (burzitídy), svalového plášťa (fasciitídy), väzov (tendinitídy);
3. v dôsledku poranení (zlomeniny, dislokácie, ťažké poranenia ramien) a mikroskopických poranení rôzneho pôvodu (po úderoch, náhlom pohybe, konštantnom zvýšenom zaťažení kĺbov);
4. na pozadí chorôb vnútorných orgánov (hormonálne poruchy, endokrinné poruchy, stenokardia a infarkt myokardu, ochorenia pečene a žlčníka);
5. po operácii v oblasti ramena (operácia krvných ciev, mastektómia, osteosyntéza).

Často sa faktory, ktoré vyvolávajú zápal v oblasti lopatkového humeru, stávajú konštantnou hypotermiou a oslabením imunitného systému, ktoré sú spôsobené reumatizmom a inými chorobami, nezdravou stravou, stresom, zlými návykmi.

klasifikácia

Podľa lokalizácie zápalového procesu je choroba rozdelená do 3 skupín.

1. Pravá periartróza ramena. Najčastejšie sa diagnostikuje zápal pravého ramena, pretože najväčšia záťaž má pravá ruka (pre pravákov). Tiež zápalové procesy na pravej strane sa môžu vyskytnúť na pozadí ochorenia pečene.
2. Levostranná humeroskapulárna periartróza. Zápal periartikulárnych tkanív ľavého ramena je častejšie diagnostikovaný u ľavákov. U pacientov trpiacich patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému (infarkt myokardu, srdcové zlyhanie a iné) sa často zistí aj ľavostranná humeroskapulárna periartróza.
3. Bilaterálna periartróza. Prípady, keď sú obe ramená zapojené do patologického procesu, sú veľmi zriedkavé. Bilaterálny zápal je akútny, čo vedie k zhoršeniu motorickej funkcie oboch rúk.

príznaky

Ochorenie je sprevádzané bolesťou v ramene a zhoršením kvality života pacienta. Bolestivosť sa zvyšuje s tlakom na zapálený kĺb, čo spôsobuje nepohodlie počas spánku.

Motorická aktivita ramena je výrazne znížená: človek ju nemôže zdvihnúť alebo ju presunúť za chrbát alebo niesť čokoľvek v tomto ramene. Brachiálna periartróza sa prejavuje:

• bolesť v ramene a lopatke, zvýšená tlakom;
• stuhnutosť ramenného pletenca (svaly hrudníka a subscapularis);
• zhoršenie motorickej funkcie ruky;
• zvýšená telesná teplota (pri akútnom procese alebo exacerbácii chronického zápalu).

Symptómy ochorenia sa líšia v závislosti od tvaru humeroscapulárnej periartrózy.

Periartróza symptómov a liečby ramenného kĺbu

V našej dobe je najčastejším zápalovým ochorením periartróza. Táto choroba prináša osobe veľa bolesti a nepohodlia. Toto ochorenie ničí naše tkanivá.

Ak počas toho nepôjdete k lekárovi, môže to obmedziť vaše pracovné schopnosti. Proces ochorenia sa vyskytuje veľmi rýchlo. Preto ľudia často chodia k lekárovi už v štádiu zápalu. S takýmto zápalom je pre osobu ťažké vyzdvihnúť aj pózu z spánku. Aby ste sa tomu vyhli, musíte včas konzultovať s lekárom.

V tomto článku sa dozviete, aké sú príznaky periartrózy ramenného kĺbu a jeho liečba? Tiež viete, aké typy chorôb existujú? Ako liečiť periarthrosis liekmi a pomocou ľudovej dyspline? Aké cvičenia je potrebné urobiť pri tejto chorobe?

Čo je periartróza ramenného kĺbu?

Čo je periartróza ramenného kĺbu?

Brachiálna periartróza je degeneratívny proces (deštrukcia, riedenie) v tkanivách obklopujúcich kĺb (kapsula, väzy, šľachy). Periarthritis sa líši od periartrózy tým, že je to len zápal, nie je nevyhnutne charakterizovaný štrukturálnymi zmenami v tkanivách.

Periarthritis však býva komplikovaný deformitami, ak nie sú ošetrené, takže sa môže zmeniť na periartrózu. K rozvoju ochorenia dochádza veľmi rýchlo a mnoho pacientov sa obracia na špecialistu už v štádiu periartrózy ramena a ramena, ktorá vznikla na pozadí zápalu. Preto sú diagnózy periarthritis a periarthrosis niekedy používané ako synonymá.

Choroba prináša človeku obrovský nepohodlie v každodennom živote. Pacient sa obáva bolesti, ktorá sa zhoršuje stlačením, takže je ťažké pre osobu nájsť pohodlné držanie tela na spanie, nemôže spať na postihnutej strane.

Motorická kapacita končatiny je tiež výrazne obmedzená: je ťažké ju zdvihnúť, dostať ju za chrbát. Nosenie vaku v postihnutom ramene je nemožné, pretože to zvyšuje bolesť, ktorá už straší pacienta.

Toto ochorenie môžete úspešne liečiť. Na tento účel musíte kontaktovať špecialistu, ktorý bude študovať symptómy a pomôže vám vybrať si správnu liečbu.

Tradičné metódy môžu byť pridané k tradičnej terapii aj po predchádzajúcom prerokovaní so svojím lekárom.

Brachiálna periartróza môže byť liečená artrologom alebo reumatológom, ak sa patológia vyvinula ako jeden zo symptómov reumatizmu. Ak si ochorenie vyžaduje operáciu, môžete potrebovať aj pomoc chirurga.

Prevalencia ochorenia

Periarthritis ramenného kĺbu je jednou z najbežnejších diagnóz artrologov a reumatológov.

Ochorenie postihuje ľudí mladšieho veku - vo veku 30-40 rokov, častejšie trpí pravý ramenný kĺb, čo je spôsobené zvýšenou záťažou počas života.

Konštantné zaťaženie väzivového aparátu ramenného kĺbu, ku ktorému dochádza pri pohybe ramena, jeho olovo, rotácia v ramennom kĺbe, vedie k postupnej traume kĺbových tkanív.

Dochádza k degeneratívno-nekrotickému procesu, ktorý zachytáva svaly a väzy, ktoré pripájajú hlavu humeru k lopatke. Môže sa tiež vyvinúť artróza - zmeny v chrupavke a kostnom tkanive kĺbov.

Výskyt periarthritídy môže byť spôsobený aj týmito faktormi:

• poruchy krvného obehu v ramennom kĺbe v dôsledku srdcových záchvatov a operácií;
• posun medzistavcových platničiek;
• zlyhanie pečene

Periarthritis ramenného kĺbu zahŕňa množstvo ochorení ramenných svalov. Všetky sa objavujú v podobných klinických príznakoch:

1. deltózna burzitída,
2. zápal močového mechúra,
3. subakromiálna burzitída,
4. stenózna tendovaginitída šliach dlhej hlavy bicepsu ramena,
5. artróza krakovoclavikulárneho kĺbu,
6. iných druhov.

Príčiny brachiálnej periartrózy

Periartróza ramenného pletenca je veľmi častá. Skôr alebo neskôr, až štvrtina celej populácie na svete čelí tejto chorobe. A každý je chorý - ženy aj muži.

Ochorenie sa zvyčajne vyvíja po nejakom poranení, rane na ramene, páde na rameno alebo natiahnutom ramene. Alebo začína po nadmernom cvičení.

To znamená, že vo všetkých týchto prípadoch bola príčinou humeroskapulárnej periarthritídy nezvyčajná aktivita a preťaženie dlhých, netrénovaných ramenných kĺbov.

Toto je typický scenár pre vývoj ochorenia, hoci mnohí pacienti považujú za ťažké pripomenúť si svoje „cvičenia“, ktoré viedli k indispozícii - predsa vždy existuje určité oneskorenie v periarthritíde. Napríklad dnes dochádza k preťaženiu alebo poraneniu - zápal a bolesť sa vyskytujú v priebehu 3 - 7 dní.

Napodiv, vývoj periarthritis môže prispieť k niektorým chorobám vnútorných orgánov. Napríklad ľavá humeroskapulárna periarthritída niekedy nastáva ako výsledok infarktu myokardu.

Keď dôjde k srdcovému infarktu, dochádza k spazmu alebo smrti skupiny krvných ciev, čo často vedie k zhoršeniu krvného obehu v ľavom ramene. Bez adekvátneho prekrvenia sa šľachové vlákna stávajú krehkými, spazmami, slzami, opuchom a zápalom.

Ochorenie pečene môže následne vyvolať rozvoj periarthritídy v pravom ramene, iná periartritída sa často vyskytuje u žien, ktoré podstúpili operáciu na odstránenie prsnej žľazy.

Niekedy je to spôsobené tým, že takáto operácia mení prietok krvi v oblastiach susediacich s prsníkom a niekedy aj skutočnosť, že počas operácie sa poškodia dôležité nervy alebo cievy.

A samozrejme, ochorenia krčnej chrbtice prispievajú k rozvoju humeroskapulárnej periarthritídy. Vytesnenie medzistavcových kĺbov v krku alebo chronický spazmus krčných svalov vedie k poraneniu nervov nervu cerviko-brachiálneho plexu.

Porušenie nervov spôsobuje recipročné reflexné kŕče ciev vnikajúcich do ramena, v dôsledku čoho je krvný obeh ramena (a ramena) narušený a šľachy ramena opuchnuté a zapálené. Vzhľadom k tomu, že ramenný kĺb je veľmi zložitý, zápal šliach prúdi okolo neho niekedy veľmi tvrdo, pretože veľké množstvo šliach, väzov, malých svalov, krvných ciev a nervových kmeňov sa prelína v oblasti ramena.

Celá komplexná štruktúra veľmi rýchlo „reaguje“ so zápalom na akýkoľvek škodlivý účinok, či už je to preťaženie, napätie alebo zápal jednotlivých väzov a šliach.

V jednoduchej forme ochorenia človek cíti slabú bolesť v ramene, ktorá sa objavuje po pohyboch s rukou. Tam je obmedzenie pohybu v ramene: človek nemôže mať ruku za chrbtom alebo vytiahnuť. Rameno zle poškodí, ak sa pokúsite otočiť narovnané rameno okolo osi.

Jednoduchá forma ochorenia bez liečby sa môže stať akútnou. Okrem toho akútna periartritída ramenného kĺbu nastáva po poranení alebo bez zjavného dôvodu.

Príznaky akútnej periartrózy:

• silná bolesť v ramene, ktorá dáva ramene a krku;
• slabosť v ruke;
• je takmer nemožné otočiť rameno okolo osi;
• bolesť zmizne, ak držíte ohnuté rameno proti hrudníku;
• opuch prednej časti ramena;
• teplota stúpa;
• bolesti v noci horšie a zasahuje do spánku.

Akútna forma ochorenia trvá niekoľko týždňov. Potom sa bolesť zmenšuje, človek sa môže opäť pohybovať ramenom. Ak bolesť počas pohybu rukou pretrváva aj po niekoľkých týždňoch, periartritída sa stala chronickou.

Chronická periartritída ramena je sprevádzaná boľavou miernou bolesťou v ramene. Bolestivosť sa zhoršila v noci alebo po neúspešnom pohybe paže.

Pacient sa cíti v noci av ranných ranných bedrách nespí dobre. Chronická forma ochorenia trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Typy periartrózy ramena

Keď sa vyvinie humeroskapulárna periartróza, príznaky budú závisieť od priebehu ochorenia. V závislosti od ich závažnosti sa rozdelenie na formy od ľahších až po ťažšie. Tam sú tiež niektoré typy periarthritis. Napríklad blokovanie pohyblivosti ramenného kĺbu, zápal dlhých bicepsu.

Závažnosť symptómov sú také formy ochorenia:

1. jednoduchá periartróza;
2. akútnej humerálnej periarthritídy;
3. chronická periartróza ramena;
4. ankylozujúca periartróza ramena alebo kapsulitída (poškodenie kapsuly a synoviálnej membrány kĺbu).

Jednoduchá periartróza S jednoduchou periartrózou v oblasti brucha a brucha je bolesť slabá a prejavuje sa určitými pohybmi ramena.

Akútna humerálna periartróza Akútna humeroskapulárna periartróza sa objavuje ako dôsledok absencie liečby pre jednoduchú formu ochorenia. V 60% prípadov dochádza k transformácii jednoduchej humeroskopickej periartrózy na akútnu. Ale táto forma môže byť primárnym ochorením. Môže sa vyskytnúť na pozadí poškodenia ruky. Príznaky: náhle a narastajúce nepohodlie, zhoršené v noci.

Počas akútneho štádia sa začína prejavovať bolesť nielen v ramene. Dá do krku a ramena. Neuveriteľne bolestivé pohyby sa budú pohybovať nahor a okolo svojej osi.

Pacient sa bude intuitívne snažiť udržať končatinu v ohnutej polohe a bližšie k hrudníku. Charakteristickými príznakmi bude zvýšenie telesnej teploty až na 37,5 ºС, tvorba mierneho opuchu na prednom povrchu ramena

Chronická periartróza ramena V približne polovici prípadov sa na pozadí akútnej formy vyskytuje chronická akútna periartritída ramenného pletiva.

Bolesť v ramene v tomto štádiu je mierna, ale pri neúspešnom pohybe ramena sa môže prudko zvýšiť. V tejto forme môže choroba trvať veľmi dlho: niekoľko mesiacov alebo rokov. Neléčenie chronickej periartrózy môže viesť k rozvoju ankylozujúcej periartritídy alebo „zmrazeného ramena“.

Ankylozujúca periartróza Ankylozujúca periartróza je najnepriaznivejším typom ochorenia. Môže sa javiť ako pokračovanie iných foriem choroby alebo môže nastať nezávisle. Spočiatku je bolesť zvyčajne matná a následne sprevádzaná prudkým zhoršením pohyblivosti ramena. Pacient nemôže zdvihnúť ruku vysoko. V ťažkých prípadoch nie je možné stavať z bedra a 50 cm.

Ankylozujúca periartróza je tiež charakterizovaná úplnou absenciou bolesti s úplným blokovaním ramena. Dôvodom toho je narastanie malých kostí v pohybe ruky (ankylóza).

Periarthritis dolných končatín Jedným z najbolestnejších typov tohto ochorenia je lézia nohy. Vyskytuje sa ako dôsledok silného napätia šliach, čo vyvoláva zápal šliach vo svaloch chodidla. Výsledkom sú kostné výrony.

Zápalový proces, ktorý sa objavuje ako výsledok, spôsobuje silnú bolesť, pokiaľ ide o pätu. Dochádza k opuchu alebo zhrubnutiu, ku ktorému dochádza v dôsledku zápalu synoviálneho vaku.

Pri periarthritíde nohy lekári predpisujú lieky s povinným prepojením fyzioterapeutických opatrení.

Táto choroba je typická pre športovcov a ľudí s veľkou váhou, takže liečba periarthritídy začína diétnymi odporúčaniami, aby sa znížilo zaťaženie chodidla.

Podobné príznaky a spôsoby liečby sú obsiahnuté v ochoreniach členkového kĺbu. Pri identifikácii tohto typu ochorenia na liečbu musí byť komplexná. Po dobu liečebných opatrení pacientovi zabezpečí úplnú imobilizáciu kĺbu. Pri absencii kontraindikácií sa odporúča urobiť bodovú masáž.

Periarthritis horných končatín Periarthritída lakťového kĺbu sa vyskytuje v dôsledku zápalového procesu, charakterizovaného zmenami šliach v miestach rozšírenia prstov a svalov predlaktia.

Keď nastane napätie svalov, ako aj počas pohybov palcov, pacient pociťuje bolesť. Charakteristický je opuch na spodnej strane palca. V medzifalangeálnych kĺboch ​​sa môže vyskytnúť aj bolesť a opuch.

Najčastejším výskytom rádiopatie je periarthritis. Táto choroba je najviac náchylná k ľuďom, ktorí v priebehu práce namáhajú svaly na ramene. Charakteristickým príznakom tohto ochorenia je bolesť v mieste, kde sa nachádza proces radiálnej kosti.

Bolesť sa zvyšuje s rotáciou a predĺžením ramena. Zjavný opuch pod zápästím a niekedy medzi distálnym záhybom dlane na spodnej strane prsta.

Liečba periarthritis zápästia je medikamentózna, s pomocou nesteroidných protizápalových liekov. Po dôkladných testoch môžu lekári predpísať blokády glukokortikoidnými hormónmi.

Príčiny ochorenia výrazne ovplyvňujú liečebný režim, preto by sa mali stanoviť na začiatku liečby, aby sa odstránil zápal.

Nodulárna periartritída Jedným z najnebezpečnejších prejavov periarthritídy je nodulárna periarthritída, pri ktorej dochádza k lézii artérií a žíl so zápalom a nekrózou cievnej siete. Choroba ovplyvňuje činnosť obličiek a nervového systému, postupne ovplyvňuje tráviaci trakt.

Choroba začína rýchlo, prejavuje sa zvýšenou telesnou teplotou, bolesťou kĺbov a svalov v bruchu. V oblasti postihnutej oblasti sa na tele objavujú vyrážky a začervenanie.

Poškodenie krvných ciev vedie k zvýšeniu krvného tlaku, čo následne vyvoláva záchvaty angíny a môže viesť k infarktu myokardu.

Uzly sa tvoria v kĺboch, čo odlišuje túto formu ochorenia od iných prejavov periarthritis. Pri dlhom priebehu ochorenia sú možné poruchy neurologickej povahy, existuje pravdepodobnosť blokovania ciev nasýtených mozgom a mozgová príhoda.

Posttraumatická periartritída: Ani jedno zranenie, ktoré človek utrpel, pre neho neprebieha bez stopy, pretože to ovplyvňuje nervy a cievy.

To vedie k zhoršeniu krvného obehu kĺbových tkanív a zníženiu svalového tonusu. Výsledkom je ochorenie kĺbov.

Posttraumatická periartritída sa objavuje v prípade zranení, ktoré sa začali a neboli riadne liečené. V dôsledku toho dochádza k porušeniu integrity krvných ciev a kĺb nedostáva správne množstvo živín.

Postihnutý kĺb sa časom deformuje, jeho pohyblivosť je obmedzená. V liečbe tohto typu periarthritis, lekári nastaviť dve hlavné úlohy: odstrániť príznaky bolesti a zlepšiť motorické funkcie v postihnutých oblastiach.

Toto ochorenie vyžaduje komplexnú a rôznorodú liečbu. Pacienti majú veľký vplyv na použitie chondroprotektorov, ktoré sú extrahované zo zvieracej chrupavky. Nie je to posledná úloha v liečbe diét a fyzioterapie.

Klinické prejavy ochorenia

Syndróm pseudoparalych Komplex symptómov je úplná absencia alebo ostré obmedzenie aktívnych pohybov v ramene pri zachovaní pasivity.

Trvanie ochorenia nie je dlhšie ako 1 mesiac, inak sa vyvíja kontraktúra kĺbu. Patológia je spôsobená stabilizáciou hlavy ramena v kĺbovej kapsule v dôsledku poškodenia rotačnej manžety.

Impingement syndróm Charakterizovaný bolesťou v kĺbe v rôznych polohách. Vyvinutý transosseóznym mechanizmom poškodenia manžety. Syndróm tunela Bolesť v oblasti ramena bez hladkých pohybov.

Vyvinutý vonkajšou kompresiou svalov supraspinatus susedných tkanív, často kľúčnej kosti. Syndróm mrazeného ramena - Duplayov syndróm je charakterizovaný výrazným obmedzením pasívnych a aktívnych pohybov v kĺbe.

Vyvinuté s degeneratívnymi zmenami rotačnej manžety, ktoré trvajú 4-6 mesiacov a vedú k slzám šľachy supraspinatus. V budúcnosti dochádza k pridaniu zápalu do kĺbových vakov a poklesu intraartikulárnej tekutiny v kĺbovej dutine.

Zmeny sú kompenzačným mechanizmom, ktorý zabraňuje úplnému poškodeniu manžety. Paralytický syndróm ramenného kĺbu Nedostatok aktívnych pohybov v kĺbe pri poškodení manžety a brachiálneho plexu. Pretože traumatické poškodenie sa vyskytuje súčasne vo viacerých štruktúrach, priebeh ochorenia sa významne zhoršuje.

Symptómy brachiálnej periartrózy

Choroba sa môže vyskytovať v niekoľkých formách. Ak má pacient periarthritídu lopatky, príznaky budú dlhodobo pri pohybe ramien v ramennom kĺbe, čo môže znamenať určitú formu chronickej progresie ochorenia.

Existuje mierna forma ochorenia alebo jednoduchá periarthritída ramenného kĺbu, hlavné príznaky tejto formy ochorenia sú uvedené nižšie.

• mierne bolesti ramena, ktoré sa objavujú len pri určitých pohyboch rúk;
• existuje obmedzenie pohybu v kĺbe, v ktorom nie je možné umiestniť ruku ďaleko za chrbát alebo ju rozširovať smerom nahor, dotýkať sa chrbtice kĺbmi;
• silná bolesť je sprevádzaná pokusmi zdvihnúť ruku nahor alebo otočiť narovnané rameno okolo jeho osi,
• prekonávanie odporu; zatiaľ čo bez prekonania odporu chýba bolesť.

Bez riadnej liečby sa môže jednoduchá forma ochorenia zmeniť na akútnu periartritídu ramena. Vyskytuje sa v priemere v 60% prípadov, najčastejšie po dodatočnom preťažení alebo zranení. Niekedy sa táto forma ochorenia vyskytuje samostatne.

Hlavné príznaky akútnej formy ochorenia:

1. náhla bolesť v ramene, siahajúca až k paži a krku, ktorá sa neustále zvyšuje;
2. zvýšená bolesť v noci;
3. otáčanie rukou okolo osi alebo cez stranu hore je veľmi ťažké, takmer nemožné, pri pohybe ruky
4. vpred takmer bezbolestne;
5. pre pacienta je najjednoduchšie držať ruku v ohybe pri lakte pritlačenom k ​​hrudníku;
6. na prednom povrchu ramena je mierny opuch;
7. niekedy dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty;
8. pacient trpí nespavosťou, celkový stav tela sa zhoršuje

Akútna forma ochorenia trvá niekoľko týždňov, po komplexnej liečbe a terapeutickej gymnastike sa znižuje bolesť, čiastočne sa obnovujú pohyby ramien.

Ochorenie sa stáva v približne polovici prípadov chronickej formy. Symptómy chronickej formy ochorenia sú nasledovné:

• mierna bolesť v ramene, ktorá nespôsobuje veľké nepohodlie;
• periodicky, s rotáciou alebo neúspešnými pohybmi rukou, sa v bočnom ramene vyskytuje akútna bolesť;
• v noci, hlavne ráno, je v ramenách bolesť, ktorá vedie k nespavosti pacienta.

Chronická forma ochorenia môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, niekedy to samo odchádza. U jednej tretiny pacientov sa však táto forma ochorenia môže zmeniť na kapsulitídu („zmrazené rameno“) alebo, ako sa to tiež nazýva, ankylozujúcu periartritídu.

Čo je nebezpečná periartróza ramenného kĺbu?

Nebezpečným dôsledkom ochorenia je ankylozujúca periarthritída ramenného ramena alebo syndróm „zmrazeného ramena“. Približne jedna tretina prípadov sclerocute periarthritis ide do nej.

Ankylozujúca periartritída je sprevádzaná boľavou bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou ramena. Rameno sa stáva tvrdým na dotyk. Pri syndróme „zmrazeného ramena“ nie je možné zdvihnúť ruku nahor, za chrbtom sa otáčať, otáčať okolo osi kĺbu. Ruka sa nezvýši nad úroveň ramena. Postupom času sa bolesť v ramene stáva neznesiteľnou.

S inou formou ankylozujúcej periartritídy človek necíti bolesť, ale nemôže sa pohybovať po ramene. Kosti ramenného kĺbu sú úplne roztavené. Tento proces sa nazýva ankylóza. Aby ste sa vyhli vážnym následkom, mali by ste sa pri prvých príznakoch ochorenia poradiť s lekárom.

liečba

Lekár alebo neuropatológ sa podieľa na liečbe periarthritídy lopatky. Moderné metódy liečby sa môžu v konečnom dôsledku zbaviť choroby spoločného takmer akejkoľvek formy. Najťažšou liečbou je ankylozujúci stupeň ochorenia.

Liečba tohto ochorenia by sa mala začať čo najskôr, aby sa zabránilo jeho komplikáciám.

Po prvé, lekár by mal, ak je to možné, odstrániť príčinu, ktorá spôsobila rozvoj ochorenia, napríklad ak sa choroba vyvinula v dôsledku vytesnenia medzistavcových kĺbov, predpíše sa manuálna terapia, ktorá eliminuje takúto zmenu.

Ak je poškodený krvný obeh v ramene, v dôsledku operácie s infarktom prsníka alebo myokardu sa vykonáva liečba angioprotektívnymi liekmi, ktoré zlepšujú krvný obeh.

Liečba ramenných šliach sa začína použitím protizápalových nesteroidných liečiv. V miernej forme ochorenia môžu byť dosť dosť. Tiež, ak ochorenie nie je v akútnej forme, aplikujte obklady s bischofitom alebo dimexidom. Dobre dokázané v liečbe laserovej terapie periarthritis.

Lekári často pri vyhľadávaní ramennej periarthritídy u pacienta často predpisujú dva až tri periartikulárne injekcie hormonálnych kortikosteroidných liekov. Súčasne sa do periartikulárneho synoviálneho vaku alebo do miesta poškodenia šľachy vstrekne zmes hormónov s anestetikom. Odborníci poznamenávajú, že tento postup pomáha asi 80% pacientov.

Mnohí lekári nazývajú postizometrickú relaxáciu alebo PIR, jednu z najúčinnejších metód liečby periarthritídy ramenného kĺbu. Až 90% pacientov s rôznymi formami tohto ochorenia možno vyliečiť v 12-15 liečebných reláciách. Proces liečby je možné výrazne urýchliť, ak sa PIR kombinuje s terapeutickou masážou, laserom, manuálnou terapiou.

Úspešný priebeh PIR tiež prispieva k úspešnej liečbe dva až tri dni po periartikulárnej injekcii kortikosteroidných hormónov.

Na liečbu tohto ochorenia sa často používa hirudoterapia. Pripojené k lézii lézie vylučujú látky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. To prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu. Niekedy pacienti majú alergiu na hirudoterapiu.

V tomto prípade je takáto liečba zrušená, choroba v miernom alebo chronickom štádiu je prístupná liečbe ľudovými liekmi. Dokonca aj keď predpísané lieky, fyzioterapia, ľudových prostriedkov pomôže rýchle uzdravenie.

Na liečbu periarthritis ľudových prostriedkov používa liečivé rastliny. Trvajú na tom, robiť odvar, obklady. Zvážte niektoré recepty tradičnej medicíny používané na liečbu tohto ochorenia.

Desať gramov rozdrvených suchých listov žihľavy sa zaleje vriacou vodou. Zahrievajte vo vodnom kúpeli 15 minút. Vezmite jednu polievkovú lyžicu infúzie trikrát až štyrikrát denne, jednu polievkovú lyžicu rozdrvenej bylinky, ktorá sa naleje pohárom vriacej vody. Trvať tridsať minút. Použite infúziu polievkovej lyžice štyrikrát denne.

Rozdrvil päť gramov ríbezlí, nalial pohár vriacej vody. Trvať tridsať minút. Použite pol šálky dvakrát denne.Päťdesiat gramov nechtíka nalejte pol litra vodky. Trvajte na pätnástich dňoch. Tinktúra roztieraného boľavého kĺbu, brúsiť koreň stola chrenu. Gruel je vyhrievaný a zabalený v tenkej vrstve. Takýto obklad sa aplikuje na oblasť ramena pacienta.

Sada cvičení

Choroba dobre reaguje na liečbu a prevenciu pomocou fyzickej terapie. Komplex cvičení v oblasti periarthritis humerokulátu je zameraný na zníženie bolesti, zvýšenie mobility postihnutého kĺbu, zlepšenie elasticity kapsuly, zvýšenie pevnosti svalov rotátorovej manžety.

Je veľmi dôležité začať cvičenie až po konzultácii s odborníkom a začnú sa vykonávať až po ukončení fyzioterapie, ktorá vám umožní zmierniť bolesť.

Uvádzame približný súbor cvičení používaných pri liečbe tohto ochorenia.

1. Sedel na stoličke, dlaň ležala na páse, lakte sa týčili nabok. Hladko a pomaly vykonávajte pohyb ramien, najprv dopredu a potom späť. Opakujte päť až šesťkrát.
2. Sedel na stoličke, dlaň ležala na páse, lakte sa týčili nabok. Hladko a veľmi pomaly robte kruhové pohyby s ramenami - jednu minútu dopredu a jednu minútu dopredu.
3. Pri sedení na stoličke je potrebné položiť ruku postihnutej ruky na opačné rameno, lakte pritlačené k telu. Zdravá ruka zapínať lakte postihnutej ruky. Jemne a jemne ťahajte za lakeť boku.

Uistite sa, že lakeť bolavej ruky nevychádza z tela, ale skĺzne cez hrudník. Dlaň boľavé ruky by sa mala ohnúť okolo zdravého ramena. Koleno boľavého ramena je dotiahnuté k pocitu svalového napätia, čo zabraňuje vzniku bolesti. V tejto polohe, linger 10-15 sekúnd.

Po vdýchnutí postihnite postihnutú ruku 7-10 sekúnd. Potom si oddýchnite svoju boľavú ruku so zdravou rukou, vediete lakeť vašej boľavej ruky k pocitu svalového napätia.

Na zmiernenie bolesti a svalového napätia, ako aj na zlepšenie krvného obehu sú pacientom predpísané masáž. Ak je zápalový proces príliš akútny, postup môže byť kontraindikovaný.

Cvičením je gymnastika, neoddeliteľnou súčasťou terapie sú fyzioterapeutické cvičenia. Bez neho nebude liečba liekmi taká účinná, ako svaly a väzy ramena sú oslabené, a bez toho, aby na nich boli správne naložené, nebudú môcť dostať sa do formy.

Pomôcť rehabilitovať periartikulárne tkanivové cvičenia vyvinuté americkým chirurgom Ernestom Codmanom:

• Vezmite východiskovú pozíciu (dajte nohy od seba, postavte sa presne), ohnite trup dopredu, voľne spustite ramená, zaveste ruky na podlahu, zostaňte v tejto polohe 10-15 sekúnd, vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 5-15 krát. Toto cvičenie pomáha zmierniť napätie zo svalov ramenného pletenca.
• Štartovacia poloha: postavte sa pri stoličke, mierne nakloňte telo dopredu, položte zdravú ruku na zadnú časť stoličky, narovnajte postihnutú končatinu a spustite ju. Swing ruku tam a späť (10 - 20 krát), ako kyvadlo. Toto cvičenie pomáha zvýšiť amplitúdu pohybu ramien a zároveň nezaťažuje ramenný kĺb a jeho okolité svaly.

Na zlepšenie prietoku krvi do chorých tkanív sa používajú horúce obklady. Ich použitie sa však odporúča v čase, keď zápalový proces nie je taký výrazný.

Liečba ľudových prostriedkov

Tradičná medicína ponúka mnoho užitočných receptov na pleťové vody, trenie, odvar, tinktúry a obklady. Nielen, že je liečba liekmi veľmi účinná, ale aj liečba ľudovými liekmi: scapulohumerálna periartróza je rýchlejšia a pravdepodobnosť relapsu je znížená. Potrebný tradičný spôsob liečby však môže odporučiť len lekár.

Medzi hlavné nástroje patria tieto recepty:

1. Odvar z harmančeka, mäty piepornej, koreňa lopúcha a listových listov, odobratých v rovnakých množstvách (masírovanie nástroja trením v ramennom kĺbe);
2. nechutná tinktúra na mletie (môžete si ju kúpiť v lekárni alebo si ju pripraviť: vezmite 50 ml vodky na 50 g kvetov nechtíka a nechajte dva týždne);
3. vyhrievané listy lopúcha ako obklad na ramennej ploche 2 krát denne;
4. teplá kaša z koreňa stola chrenu, zabalená v tenkej vrstve, sa používa ako obklad 2 krát denne;
5. Hirudoterapia je liečba pijavicami, ktoré sa aplikujú na rameno.

Pozorovanie jedného stavu, môžete rýchlo poraziť periarthrosis ramenného kĺbu - liečba tradičnou medicínou by nemala ísť namiesto, ale súbežne s užívaním liekov.

V každom prípade by sa mal pacient postaviť na dlhodobý zápas s takýmto ochorením, ako je peri-meningeálna liečba, ktorá môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov.

Niektoré recepty tradičnej medicíny:

• Soľné zábaly - kúsok látky alebo gázy, zložené v niekoľkých vrstvách, namočené vo fyziologickom roztoku (50 g soli na 0,5 litra vody) na 2-3 hodiny. Potom stlačte a uložte na ramenný kĺb. Z vyššie uvedeného urobte obloženie a upevňovací obväz na noc. Opakujte do 1-2 týždňov.
• Miliónová infúzia sa užíva vnútorne, ako iné čaje: zo šípky, ríbezľových listov, brusníc.
• Otepľujúce obklady na boľavom kĺbe - tradičný spôsob liečby.
• Dobre osvedčený kúpeľ s infúziou sena. Ak to chcete urobiť, vezmite si libru prachu a nalejte ho do 10 litrov vody. Potom varte na strednom ohni a nechajte vylúhovať asi hodinu. Napätá infúzia musí byť naliata do vodného kúpeľa a môže byť ošetrená. Je dôležité udržať čas - nie viac ako 20 minút. Teplota vody by mala byť okolo 38 stupňov.
• Kompresie z kvetového medu sú veľmi užitočné. Je žiaduce, aby bol med produkovaný mimo kontaminovanej oblasti. Aplikuje sa tenkou vrstvou na kožu v oblasti boľavého kĺbu a potom pokrytá plastovým obalom a teplou šatkou. Kompresia musí vydržať celú noc.

Pri ťažkých formách ochorenia alebo pri pretrvávajúcom obmedzenom pohybe ramenného kĺbu je potrebné zmeniť typ aktivity a nevystavovať boľavý kĺb zvýšenému stresu. Taktiež, ak nie je možné pokračovať v práci, odporúča sa podrobiť sa preskúmaniu pracovnej kapacity.

Prevencia chorôb

Pre prevenciu chorôb lekári odporúčajú:

1. plávanie, jóga, jogging, lyžovanie;
2. vyhnúť sa podchladeniu, ťažkej fyzickej námahe, náhlym pohybom ruky;
3. čas na liečbu osteochondrózy, ochorenia vnútorných orgánov, krčnej chrbtice;
4. spať na ortopedickom matraci;
5. držať chrbát rovno pri chôdzi, práca na počítači, riadenie auta;
6. Nepreťažujte chrbticu a ramená;
7. jesť viac ovocia, zeleniny, obilnín;
8. jesť hovädzie mäso, hydinu, ryby, mliečne výrobky;
9. Odpad z vyprážaných, tukových jedál, konzervovaných výrobkov, korenených korenín;
10. obmedziť konzumáciu alkoholu, vyhnúť sa stresu;