Lumboischialgia je náhly záchvat bolesti v bedrovej oblasti, ktorý vyžaruje na nohu (na stehno, koleno, až po pätu) alebo obe nohy. Zvyčajne sa bolesť šíri cez zadok a zadnú časť stehna, čo spôsobuje kŕče a necitlivosť svalov.

Ťažká bolesť v bedrovej ischii spôsobená podráždením miechových nervov, najmä sedacieho nervu. To môže byť spôsobené poškodením chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia.

Toto ochorenie sa vyskytuje v 25-30% prípadov s bolesťou chrbta rôzneho pôvodu a vyskytuje sa hlavne u ľudí v mladom a strednom veku (25-45 rokov), pretože v tomto veku je chrbtica najviac zaťažená určitými profesionálnymi vlastnosťami a vrcholom ľudskej činnosti.

Čo je to?

Lumboischialgia je porucha postihujúca sedací nerv, prejavujúca sa bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá ovplyvňuje zadok, zadnú časť nohy, dolnú časť nohy. S touto chorobou sa náhle a náhle vyvíja bolesť. Zvyčajne jeho vzhľad vyvoláva prudký pohyb, vzpieranie, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

Syndróm bedrovej ischialgie sa môže prejaviť rôznymi typmi nepríjemných pocitov - zvýšením, pálením, boľavou bolesťou, pocitom horúčavy alebo chladu v postihnutej oblasti.

Príčiny patológie

Hlavnými príčinami lumboischialgie sú nepríjemný pohyb alebo zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Na vyvolanie takéhoto porušenia však môže tiež:

• konštantné napätie a depresia;
• prietrž chrbtice;
• tvrdá fyzická práca alebo niektoré športy;
• vek po tridsiatich rokoch;
• deformujúca osteoartritída;
• abnormálne držanie tela v dôsledku tehotenstva alebo nadváhy, ktoré presúva ťažisko tela.

V závislosti od toho, čo presne viedlo k vývoju takéhoto porušenia, sa rozlišujú tieto kategórie bedrovej ischialgie:

• neuropatický, pri ktorom sa vyvíja bolesť v dôsledku stláčania koreňov nervov;
• muskuloskeletálne, ktoré sa tvorí na základe patologických stavov pohybového aparátu, najmä chrbtice a dolných končatín. Okrem toho sú v tejto kategórii tiež diskogénne lumboischialgie a Hamstringov syndróm;
• zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín na základe heterogénneho procesu;
• Angiopatická - v tomto prípade sa objavuje bolesť v dôsledku lézií krvných ciev dolných končatín.

Prítomnosť akejkoľvek formy bedrovej ischie vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na identifikáciu patológií krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.

Okrem toho možnou príčinou ochorenia môže byť dysfunkcia panvových orgánov a brušnej dutiny, ktorá môže byť tiež identifikovaná pomocou vyššie opísaných štúdií.

patogenézy

Patogenéza lumboischialgie je priamo spojená s príčinou, ktorá ju vyvolala. Napríklad svalový syndróm v tvare hrušky sa zvyčajne vyskytuje pri osteochondróze, v ktorej sa oblasť poškodeného medzistavcového kotúča stáva zdrojom patologických impulzov. Zároveň nervový systém pacienta vníma takéto impulzy ako bolesť a vynakladá maximálne úsilie na ich odstránenie zvýšením svalového tonusu alebo znehybnením postihnutej oblasti. Napätie vo svaloch presahuje zdroj bolesti, ovplyvňuje hruškovitý sval a sedací nerv. V dôsledku kontrakcie svalov je nerv stlačený a dochádza k bolesti.

Medzistavcová prietrž môže tiež spôsobiť lumboischialgiu, patologické procesy, ktoré vedú k zúženiu lúmenu miechového kanála. To ďalej vedie k kompresii a zápalu sedacieho nervu. Výsledkom je, že motorické a senzorické nervové vlákna sú podráždené, čo vyvoláva bolesť. Bolesť sa vyskytuje aj v dôsledku ťažkej hernie alebo jej komplikácií.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií patológie.

• akútnej bedrovej ischie (syndróm primárnej bolesti);
• chronický lumbago so ischiasom (akútne fázy sú nahradené remisiami).

Vzhľadom na nástup merboisovej škály rozlišujte typy:

• vertebrálne alebo vertebrálne (spojené s ochoreniami chrbtice), t

• diskogénny (kvôli herniovanej platničke);
• spondylogénne (postupuje sa v dôsledku osteochondrózy chrbtice).
• nevertebrogennaya,

• angiopatická (prejavuje sa porážkou ciev dolných končatín a dolnej časti chrbta);
• myofasciálne (pozorované pri ochoreniach svalov a fascie);
• lumboischialgia v porážke peritoneálnych orgánov;
• lumbago s ischias na pozadí patologických stavov bedrového kĺbu.

Podľa rozsahu syndrómu bolesti môže byť lumboischialgia:

• jednostranné - vyžaruje na jednu končatinu, výraznejšie na jednej strane pásu: vľavo alebo vpravo);
• bilaterálne (bilaterálne) - objavuje sa na oboch stranách chrbtice, často dáva v oboch končatinách.

Príznaky bedrovej ischialgie

Keď je lumboischialgia charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi dolnej časti chrbta a dolných končatín:

• pohyby v bedrovej oblasti sú výrazne obmedzené,
• výskyt bolesti chrbta, ktorý v jednej alebo vo viacerých dolných končatinách t
• pacient je nútený zaujať osobitné postavenie - ohýbanie dopredu a sklonenie,
• bolesť chrbta sa zhoršuje zmenou polohy tela
• pozdĺž nervu môže byť pocit svrbenia, horenia, tepla alebo naopak, ostré chladenie,
• v nohe prechádza bolesť cez zadok, zadný vonkajší povrch stehna, koleno a čiastočne sval svalu gastrocnemius,
• pokusy o pohyb a plné šliapanie na nohu spôsobujú ostrú bolesť, ktorá má charakter pálenia, rastu a bolesti,
• bolesti sa stávajú silnejšími s chladením, chladom, exacerbáciou chronickej patológie, únavou, po ťažkej fyzickej námahe,
• koža boľavej nohy je zvyčajne bledá, môže mať mramorovú farbu, studenú na dotyk

Lumboischialgia sa zvyčajne vyskytuje pri pokročilej osteochondróze. V akútnej bedrovej ischialgii sa tieto javy prejavujú silne a ostro, v chronickom priebehu sa môžu prejavovať v obdobiach - s aktiváciou a zoslabením vo vlnách.

diagnostika

Ak pacient trpí bolesťou v bedrovej oblasti a nepohodlie sa šíri do nôh, je nevyhnutné navštíviť neuropatológa. Pre správnu diagnózu, ako aj pre vylúčenie iných patológií sa vykonajú nasledujúce štúdie: t

1. Test Lasaga. Pacient leží na chrbte. Lekár ho požiada, aby zdvihol nohu. Potom lekár vytiahne pacientovu nohu. Keď je postihnutý ischiatický nerv, pacient pociťuje zvýšené nepohodlie.
2. Všeobecné vyšetrenie a vyšetrenie sťažností pacienta. Cieľom podujatia je eliminácia poplašných signálov, ktoré charakterizujú také patológie, ako sú infekcie chrbtice a onkológia.
3. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Podrobné a presné štúdium porúch vyskytujúcich sa v bedrovom kĺbe.
4. Rádiografia chrbtice. Podujatie poskytuje možnosť identifikovať rôzne ochorenia ODA.
5. Krvné testy. Určujú autoimunitné procesy a zápalové reakcie vyskytujúce sa v tele.
6. Denzitometria. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnú detekciu osteoporózy.

Ako liečiť lumboischialgiu?

Pred začatím liečby je nevyhnutné, aby neuropatológ alebo praktický lekár identifikovali presnú príčinu tohto syndrómu bolesti.

V akútnom období potrebuje pacient odpočinok (až 2 týždne) a použitie niektorých liekov u kurčiat. Pri liečbe ochorení predpisovať takéto lieky:

1. Lieky proti bolesti - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (Brufen, Movalis), narkotických analgetík (lyra, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovať svalové kŕče (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikum - proti opuchu nervov (lasix).
4. Novokinická blokáda chrbtice s neúnosnou blokádou bolesti glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón).
5. Sedatívne prípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - na aktiváciu nervového vedenia a svalovej obnovy (milgamma, neuromuskulitída).
7. Aktivátory krvného prietoku (trental, aktovegin).
8. Lokálne lieky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidnými zložkami (diclac, fastum-gel).

Ako sa stav zlepšuje, fyzioterapeutické cvičenia, spinálne cvičenia, masáže, UHF, parafínová terapia, mikroprúdová terapia, magnetoterapia, elektroforéza.

Chirurgická liečba sa odporúča v prípade dislokácie disku alebo medzistavcovej prietrže. V tomto prípade sa môže operácia chrbtice vykonávať podľa klasického typu alebo použitím moderných technológií endoskopickej chirurgie.

gymnastika

Na zníženie bolesti a prevenciu možných recidív sa pacientom odporúča, aby podstúpili terapeutickú gymnastiku. Tento kurz je zameraný na posilnenie svalov, ktoré obklopujú chrbticu, čím sa znižuje riziko vytesnenia stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči stresu. Pacienti by mali vykonávať cvičenia v špecializovaných zariadeniach pod dohľadom špecialistov. Postupom času však po ukončení fyzickej terapie budú môcť pokračovať v štúdiu doma sami.

Komplex terapeutickej gymnastiky nevyhnutne zahŕňa cvičenia, ktoré podporujú natiahnutie svalov (otočenie tela, ohyby, chrbtica). Cvičenia zamerané na obnovenie pohyblivosti bedrových kĺbov a chrbtice (drepy, nohy na nohách, zdvíhanie tela z polohy na bruchu) sa tiež považujú za účinné. Pacientom sa tiež odporúča cvičiť na simulátoroch a jogy.

Ľudová liečba

Liečba bedrovej ischialgia doma pomocou ľudových metód by mala byť vykonaná len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Na zmiernenie stavu môžu byť nasledovné manipulácie:

1. Vmasírujte do bolestivej oblasti jazvečieho tuku, roztoku rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
2. Naneste na zapálené oblasti kašu utieranej čiernej reďkovky, obklady alkoholovej tinktúry z brezy.
3. Použite ohrievacie náplasti.
4. Noste pás psa.

Prognóza lumbochialgie je všeobecne priaznivá, ak pacient včas navštívi lekára a začne liečbu základného ochorenia. Nezanedbávajte však preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

Liečba homeopatie

Súčasne so štandardnou liečbou môžu byť použité homeopatické prostriedky. Pozitívne pôsobia na celé telo, aktivujú procesy samoregulácie a samoliečenia.

Najúčinnejšími liekmi sú Traumel-C, Target-T. Pozostávajú z prospešných rastlinných komplexov, minerálov, chondroprotektorov, znižujúcich zápal, zlepšujúcich krvný obeh, metabolických procesov, obnovy chrupavky a kostí.

prevencia

V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu bedrovej ischialgie.

1. Vyhnúť sa poranenia chrbtice a podchladenie, najmä v bedrovej oblasti.
2. Včasná liečba ochorení kĺbov, ciev, chrbtice.
3. Nenoste topánky na vysokom podpätku.
4. Odporúča sa tiež vyhnúť sa zdvíhaniu závažia, najmä zo svahu, je lepšie sedieť.
5. Musíte sledovať svoju vlastnú polohu a kontrolovať telesnú hmotnosť.
6. Ak potrebujete výlet za volantom, musíte sa zastaviť každú hodinu, zahriať sa a chodiť.
7. Pamätajte: alkohol a fajčenie znižujú odolnosť organizmu voči rôznym infekčným ochoreniam.
8. V prítomnosti chronickej bedrovej ischialgie sa odporúča podstúpiť pravidelnú sanitárnu a rezortnú liečbu.
9. Tiež stojí za to pravidelne podstúpiť fyzikálne vyšetrenie s ortopédom, neurológom a neurológom.
10. Keď sedavú prácu, musíte urobiť 5-10-minútovú prestávku každú hodinu, v ktorej sa zahrejú chrbát a nohy. Stolička by mala mať lakťové opierky a nastaviteľné operadlo, aby sa znížilo zaťaženie chrbta.

Najlepšou prevenciou výskytu opakujúcich sa záchvatov lumboischialgie je vykonávanie terapeutických cvičení, masážnych kurzov a preventívnych opatrení pre zaťaženie chrbtice.

Bolesť spôsobená patologickými procesmi na chrbte alebo vertebrogénnej lumboischialgii: symptómy a liečba bolesti

Vertebrálna bederná ischia je syndróm bolesti, ktorý je spúšťaný patologickými procesmi v bedrovej oblasti chrbtice. Takéto nepohodlie je charakterizované šírením nepohodlia na jednej alebo oboch nohách pacienta.

Je dôležité zistiť príčinu lumboischialgie a začať včasnú liečbu. Nedostatok liečby vedie k rôznym problémom, vrátane straty citlivosti končatín.

Vertebrogénna lumboischialgia: čo to je

Väčšina ľudí na planéte zažíva bolesti chrbta. Na pozadí zovretia ischiatického nervu sa symptómy rozširujú na gluteus maximus, dosahuje sa k nohám. Málokto vie, že tento stav sa nazýva lumboischialgia. Bolestivý syndróm sa zvyčajne objavuje náhle, vyvoláva prudký pohyb, vzpieranie. Existuje niekoľko foriem patológie, zvážte vertebrálnu formu, ktorá sa vyznačuje dvoma hlavnými znakmi: bolesť v bedrovej oblasti, vyžarujúca na obe nohy.

Kód vertebrálnej bedrovej ischitídy podľa ICD-10 - M 54.4. Tento kód označuje bolesť na pravej, ľavej alebo oboch stranách. V diagnóze lekár indikuje nielen kód choroby, ale aj informácie o štádiu vývoja patologického procesu, klinických prejavoch ochorenia.

Mechanizmus a príčiny vývoja

Bedrovej bedrovej ischie vertebrálne sa vytvára na pozadí neúspešnej rotácie tela, naklonenia alebo dlhého pobytu v jednej polohe.

Ďalšie negatívne faktory môžu ovplyvniť patologický proces:

• výčnelok a hernia medzistavcových platničiek;
• prirodzené zmeny v chrbtici súvisiace s vekom (začínajú sa objavovať po tridsiatich rokoch);
• chronický stres;
• zlé držanie tela;
• nadváha, prítomnosť závislostí;
• nedostatok motorickej aktivity;
• tehotenstva;
• hypotermia, traumatické poškodenie bedrovej oblasti;
• infekčné ochorenia;
• iné choroby spojené s patologickými procesmi v chrbtici.

Príčiny vertebrálnej bedrovej ischialgie sú negatívne účinky na nervové korene. Táto situácia vedie k vzniku nepríjemných pocitov, svalov sa dotiahne okolo postihnutej oblasti, čo v nich vyvoláva vznik uzlíkov.

Ako liečiť skoliózu 2 stupne a deti a dospelých? Pozrite si výber účinných možností liečby.

Na tejto stránke je popísané príčiny cervikálnej spinálnej kyfózy a metódy liečby patologického procesu.

Druhy a formy ochorenia

Vertebrálna bederná ischia nie je samostatným ochorením, určité okolnosti vždy predchádzajú patologickému stavu.

V závislosti od príčiny vzniku nepohodlia je lumboiscalgia rozdelená do niekoľkých typov:

• muskuloskeletálne. Vytvorené na pozadí rôznych ochorení pohybového aparátu pacienta v bedrovej oblasti, dolných končatinách;
• angiopathic. Bolesť sa vyskytuje po poškodení žíl alebo tepien, ktoré kŕmia dolné končatiny, bedrovej. Poruchy spôsobujú zhoršenie výživy tkanív, ischémiu;
• neuropatickej. Nepohodlie sa objavuje počas štipnutia nervových koreňov v bedrovej chrbtici, ktorá sa šíri po celej dĺžke ischiatického nervu;
• zmiešané. Táto forma je bežná, zahŕňa niekoľko negatívnych faktorov súčasne (škrtenie nervu, ochorenia chrbtice a ďalšie problémy).

Až po zistení príčiny bolesti môžete začať liečbu. Po zastavení symptómov, bez ovplyvnenia skutočného problému, nie je možné dosiahnuť pozitívny výsledok.

Klinický obraz

Akýkoľvek typ lumboischialgia má dve formy prúdenia: akútne a chronické, vertebrálne nie je výnimkou. Po niekoľko dní sa obeť cíti ostro a silne nepohodlne. Potom nasleduje štádium remisie, nedostatok adekvátnej liečby vedie k prechodu patológie na chronickú formu, s ktorou je ťažké sa vyrovnať.

Akútna forma ochorenia sa vyskytuje pravidelne (približne každé dva týždne), sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi lumboischialgie:

• pulzujúce akútne záchvaty bolesti pozorované na jednej alebo dvoch stranách bedrovej oblasti;
• nepohodlie sa vzťahuje na gluteus, kolená, nohy, lýtka. Spočiatku sa bolesť objavuje na jednej strane, postupne sa šíri na druhú;
• telo stráca svoju pôvodnú pohyblivosť, všetky pohyby sú podávané pacientovi prostredníctvom bolesti;
• akútna bolesť pri streľbe je zaznamenaná počas otočenia tela, po ohnutí v rôznych smeroch;
• pokročilé štádiá patológie sú sprevádzané problémami s gastrointestinálnym traktom, sexuálnymi dysfunkciami.

Niektoré prípady sú ľahko zameniteľné s zlyhaním obličiek alebo pečene, takže je zakázané samošetrenie. Príčinu nepohodlia určí iba lekár, predpíše potrebný terapeutický priebeh.

diagnostika

Ak máte podozrenie na vertebrálnu bedrovú ischialgiu, pacient je najprv vyšetrený neurológom, potom lekár pošle obeť iným špecialistom.

Na potvrdenie diagnózy často používajte niekoľko overených diagnostických metód:

• x-ray lumbálnej oblasti;
• krvný a močový test (na zistenie prítomnosti príčin patológie, iných príbuzných ochorení);
• MRI, CT. Štúdie nám umožňujú zvážiť stav okolitých tkanív, krvných ciev, nervových zakončení;
• ultrazvuk, myelografia, denzitometria.

Po všetkých diagnostických opatreniach lekár urobí diagnózu, vyberie individuálny terapeutický priebeh.

Lekárske udalosti

Zvyčajne útoku vertebrálnej bedrovej ischie predbieha osobu náhle. Čo robiť v prípade akútnej bolesti?

Dodržujte špeciálne pravidlá, ktoré pomôžu zmierniť stav, zabrániť výskytu komplikácií:

• Ľahnite si na tvrdý povrch, snažte sa nepohybovať;
• užívať akýkoľvek liek proti bolesti (napríklad baralgin alebo jeho analógy);
• Môžete použiť vyhrievaciu podložku, rub indometacin masť zmierniť stav.

drog

V závislosti od príčiny výskytu vertebrálnej bedrovej ischialgie sú lieky vybrané odlišne.

Existuje zoznam špecifických produktov, ktoré sú vhodné pre všetkých pacientov:

• NSAID (Ibuprofen, Movalis). Znamená zastaviť bolesť, vyrovnať sa so zápalovým procesom v tkanivách. Pozitívny účinok na telo pomáha zvyšovať pohyblivosť poškodenej časti chrbtice a spomaľuje degeneratívne procesy;
• svalové relaxanty. Je navrhnutý tak, aby eliminoval svalové kŕče, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť zoškrabnutia ischiatického nervu, čo vedie k vzniku akútneho nepohodlia;
• vitamíny skupiny B, chondroprotektory a iné prostriedky zamerané na obnovu chrupavky a nervového tkaniva, čím sa zvyšuje imunita postihnutej osoby.

Fyzioterapeutické procedúry

Účinné terapeutické postupy:

• masáž. Spúšťa metabolické procesy, krvný obeh, zlepšuje pohyblivosť bedrovej a dolnej končatiny;
• terapeutické cvičenie. Cvičenia sú predpísané a ukázané odborníkom, berúc do úvahy charakteristiky pacienta, závažnosť symptómov;
• akupunktúra, magnetoterapia, elektroforéza. Všetka fyzioterapia je zameraná na zmiernenie bolesti, uvoľnenie svalov, spomalenie degeneratívnych a zápalových procesov.

Všetky lekárske opatrenia by mali byť koordinované s lekárom, odpočinúť viac, ísť do bazéna, snažte sa nenakresliť chrbát (nielen bedrovej oblasti). Kombinácia terapeutických opatrení bude mať vynikajúci výsledok.

Ľudové prostriedky a recepty

Prírodné lieky majú vynikajúcu prácu s nepohodlím, zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky.

Existuje mnoho liečebných receptov:

• terpentín. Predvaľte 100 g cesta na ražnú múku, na vrch nalejte čajovú lyžičku terpentínu. V boľavé miesto trieť terpentínový olej, kým sa koža stane červená, pripojte bochník k bedrovej chrbtice, zabaliť do celofánu. Nechajte stlačiť hodinu, v prípade silného horenia okamžite opláchnite pokožku. Trvanie liečby je tri dni;
• valeriána lekárska. Získať tinktúru alkoholického alkoholu. V prípade exacerbácie bolesti dôkladne ponorte gázu do valeriánskej tinktúry, aplikujte na bočné miesto. Položte spodný valec pod spodnú časť chrbta a kolien, zabalte celofán spodnou časťou chrbta. Skladujte niekoľko hodín, neodporúča sa ponechať produkt v noci (je pravdepodobné, že na koži sa objaví podráždenie);
• červená hlina. Zmiešajte červenú hlinku a horúcu vodu, vezmite také množstvo prísad, aby sa konečne získala hmota podobná konzistencii hustej kyslej smotany. Distribuovať výsledný produkt v bedrovej oblasti, zabaľte teplý uterák, držte pol hodiny. Takáto liečba sa odporúča niekoľko týždňov.

Pred domácou liečbou sa poraďte s lekárom. Ľudovým liekom sa odporúča kombinovať s tradičnými metódami liečby, aby sa zvýšila účinnosť oboch metód.

Možné komplikácie a zotavenie prognózy

V prípade detekcie vertebrálnej bedrovej ischialgie na začiatku vývoja je prognóza pre pacienta pozitívna. Prítomnosť chronickej formy ochorenia, lieková terapia moc nepomôže, pacientovi sa ukázali terapeutické cvičenia na obnovenie pohyblivosti chrbtice.

Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že existuje vysoká pravdepodobnosť poruchy funkcie močového systému, čreva. V niektorých situáciách dochádza k úplnej paralýze týchto systémov, čo vedie k prudko negatívnym následkom, invalidite pacienta. Nezabudnite na túto možnosť, odloženie cesty na lekára.

Ako sa zbaviť závratov s osteochondrózou krčka maternice a zabrániť jej opakovaniu? Máme odpoveď!

O prínosoch liečebných cvičení a pravidlách na vykonávanie cvikov s osteochondrózou krčka maternice si prečítajte v tomto článku.

Navštívte stránku http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html a získajte pokyny, ako používať transdermálnu terapeutickú náplasť Voltaren na zmiernenie bolesti chrbta a chrbta.

Užitočné tipy

Na zníženie pravdepodobnosti výskytu vertebrálnej bedrovej ischialgie a na predĺženie trvania remisie pomôžu jednoduché užitočné odporúčania odborníkov:

• Snažte sa čo najviac znížiť zaťaženie nôh (nestojte dlhý čas v stoji, pravidelne si sadnite na pohodlný povrch);
• pri sedavej práci umiestnite pod chrbát vankúš pod prirodzeným vychýlením v dolnej časti chrbta, pod stojanček položte malý stojan, čím znížite zaťaženie chrbtice;
• cvičiť pravidelne (plávanie, jóga, pilates bude robiť);
• v prípade obezity znížte svoju hmotnosť, držte ju na jednej značke;
• vzdať sa zlých návykov;
• v prípade nútených dlhých ciest za volantom sa pravidelne zastavte, zahrejte.

Video. Špecialista Moskovskej lekárskej kliniky o príčinách a vlastnostiach liečby vertebrogénnej bedrovej ischialgie:

Moderná liečba lumboischialgie

Lumboischialgia (klasifikácia podľa ICD 10 54.4.) - bolesť chrbta, vyžarovanie na jednu alebo obe nohy.

To sa šíri cez zadok, rovnako ako zadná časť nohy na prsty.

Pri tejto poruche sa podieľajú korene miechy - ischiatického nervu.

Bolesť môže byť iná, ale často je to pálenie, bolesť, zvyšujúca sa bolesť. To sa šíri cez ischiatický nerv. Pacient má pocit tepla alebo chladu.

Príčiny patológie

Patogenéza porušenia je nasledovná: bolesť nastáva, keď sú nervy podráždené v dôsledku kompresie, poškodenia a zápalu. Bolesť sa môže zvýšiť, keď je sval v postihnutej oblasti napätý, jeho výživa je narušená a objavia sa uzly a hrbole.

Dôvody výskytu lumboischialgie:

• osteochondróza chrbtice;
• artrózu miechy;
• osteoporóza chrbtice a panvových kostí;
• skolióza, spondylitída;
• vrodené lézie stavcov;
• nádory, abscesy v bedrovej oblasti;
• nádory vnútorných orgánov;
• ochorenia veľkých ciev, ktoré spôsobujú zhoršenie prietoku krvi v dolnej časti chrbta;
• poškodenie svalov, bedrového kĺbu;
• poranenia dolnej časti chrbta;
• komplikácie po operácii;
• neúspešné injekcie v epidurálnej oblasti;
• reumatizmus;
• ťažké infekcie s poškodením nervových kmeňov;
• lumboischialgia bez špecifického dôvodu.

Faktory, ktoré spôsobujú výskyt syndrómu:

• degeneratívne zmeny v chrbtici súvisiace s vekom,
• obezita;
• tehotenstva;
• častý stres;
• depresie;
• problémy s držaním tela;
• tvrdá práca;
• podchladenie.

Klasifikácia chorôb

Často existujú také formy ochorenia:

1. Svalová tonika - objavuje sa, keď je nervový koreň podráždený okolitými štruktúrami. Takýto účinok spôsobuje svalovo-tonické svalové napätie, ktoré vyvoláva kompresiu priľahlých ciev a nervových vlákien, pričom príčinou bolesti je v tomto prípade nadmerne vysoká záťaž na nerozvinuté svaly, patológia vývoja bedrových kĺbov alebo poruchy gastrointestinálneho traktu a malej panvy.
2. Neurodystrofia je druh pokračovania svalovej formy odchýlky. V tejto forme sa často pozorujú trofické zmeny v koži av niektorých prípadoch dokonca vredy. Pri snímaní postihnutej časti môžete nájsť hrudkovitú štruktúru svalov v kĺboch ​​kolena a stehien - uzlíkov.

Túto formu zranenia možno odlíšiť od iných týmito vlastnosťami: t

• silná bolesť v dolnej časti chrbta, trvajúca dlho - až niekoľko rokov;
• jasné spojenie bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbov nôh;
• poškodenie veľkých kĺbov jednej alebo oboch nôh;

Vegetatívno-vaskulárna ľavostranná alebo pravostranná lézia sa vyznačuje kombináciou nepríjemných pocitov: pálením alebo boľavou bolesťou, ktorá sa zvyšuje so zmenou polohy nohy; necitlivosť nohy, teplo alebo zima v postihnutej časti.

Zvonku môže byť porušenie zistené ako zmena farby a suchosť kože, opuch v oblasti členka. Pri dlhodobej bolesti chrbta sa pozoruje bledosť kože prstov a redukcia pulzácie na zadnej strane chodidla.

Často sa súčasne objavujú príznaky všetkých typov lumboischialgie - zmiešanej formy ochorenia.

Syndróm môže byť tiež:

• akútny - primárny syndróm;
• chronické - akútne obdobia striedajú s remisiami.

Z dôvodu vzhľadu:

1. Vertebrogénny (spojený s ochoreniami chrbtice): diskgénny, spondylogénny.
2. Nevertebrálne: angiopatické, myofasciálne; s porážkou peritoneálnych orgánov v dôsledku patologických stavov bedrového kĺbu.

Podrobnosti o vertebrálnej bedrovej ischialgia

Nižšia bolesť chrbta alebo vertebrálna bederná ischialgia - príčiny, symptómy a liečebné metódy

Vertebrálna bederná ischia - syndróm bolesti vyvolaný problémami v lumbosakrálnej časti. S takýmto syndrómom je charakteristický.

• jednostranná (pravostranná a ľavostranná bederná ischialgia) - dáva jednej končatine;
• bilaterálne - dáva v oboch nohách.

Príznaky a príznaky lumbálnych jaziev

Symptómy zahŕňajú:

• tuhosť pohybov v dolnej časti chrbta;
• zvýšená bolesť pri zmene polohy tela;
• „Zníženie“ bolesti pozdĺž nervu počas pohybov;
• upevnenie chrbta v polohe mierne ohnutej dopredu;
• v dôsledku porušenia krvnej náplne, farby a teploty kože nôh;
• bolesť vznikajúca počas šliapania na nohu.

Choroba má benígnu povahu, a preto sa s ňou zaobchádza pomerne úspešne.

Pri takýchto príznakoch by ste mali okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu: bolesť chrbta po zranení, horúčka, opuch alebo začervenanie chrbtice, znížená citlivosť panvových orgánov a nôh, nekontrolované močenie alebo defekácia.

Diagnostické techniky

Metódy vyšetrenia pacienta, ak je podozrenie na takéto poškodenie: t

• RTG chrbtice;
• MRI alebo CT vyšetrenie chrbtice, bedrového kĺbu, krvných ciev;
• denzitometria;
• Ultrazvuk, MRI oblasti brucha;
• krvné testy na markery infekcií a porúch imunity.

Ako liečiť ochorenie

Na liečbu bolesti chrbta, musíte nosiť korzety, spať na špeciálne matrace.

Ako presne liečiť lumbois ischias rozhodne len lekár. Väčšina patológie je úspešne prístupná terapii.

Liečba je zameraná na neutralizáciu provokujúcej choroby a odstránenie bolesti.

Liečba liekmi

V akútnom období potrebuje pacient odpočinok (až 2 týždne) a použitie niektorých liekov u kurčiat.

Pri liečbe ochorení predpisovať takéto lieky:

1. Lieky proti bolesti - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (Brufen, Movalis), narkotických analgetík (lyra, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovať svalové kŕče (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikum - proti opuchu nervov (lasix).
4. Novokinická blokáda chrbtice s neúnosnou blokádou bolesti glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón).
5. Sedatívne prípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - na aktiváciu nervového vedenia a svalovej obnovy (milgamma, neuromuskulitída).
7. Aktivátory krvného prietoku (trental, aktovegin).
8. Lokálne lieky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidnými zložkami (diclac, fastum-gel).

fyzioterapia

Účinné liečebné postupy:

• akupunktúra;
• masáže;
• elektroforéza s liekmi;
• ošetrenie mikročasticami;
• magnetická terapia;
• parafínová terapia;
• UHF.

Všetky procedúry sú vyberané lekárom s prihliadnutím na kontraindikácie a povahu hlavného porušenia. Pri osteochondróze sa používa manuálna terapia a spinálna trakcia.

Fyzikálna terapia

Po odstránení obmedzení pohybu a odstránení bolesti je predpísaný priebeh fyzickej terapie:

• svalové napätie;
• cvičenia na zlepšenie pohyblivosti chrbtice a bedrových kĺbov;
• natiahnutie chrbtice na anatomickej pohovke;
• triedy na špeciálnych škrupinách;
• Jóga.

Liečba homeopatie

Súčasne so štandardnou liečbou môžu byť použité homeopatické prostriedky. Pozitívne pôsobia na celé telo, aktivujú procesy samoregulácie a samoliečenia.

Najúčinnejšími liekmi sú Traumel-C, Target-T. Pozostávajú z prospešných rastlinných komplexov, minerálov, chondroprotektorov, znižujúcich zápal, zlepšujúcich krvný obeh, metabolických procesov, obnovy chrupavky a kostí.

Ľudové metódy

Liečba lumbálnych jaziev doma:

• trenie na boku s jazvečím tukom;
• opasky z kožušiny psov;
• obklady z infúzie brezy;
• kúpeľ s odvarom z ihličia;
• aplikovanie otepľovacích náplastí;
• trenie zloženia rastlinného oleja a amoniaku (2: 1);
• mlieko zo strúhaného chrenu, reďkovky.

Chirurgická liečba

Pri častých exacerbáciách je možné vykonávať chirurgickú liečbu ochorenia.

Často je potrebné pri hernii chrbtice, kompresii nervových koreňov, spôsobení čiastočnej paralýzy, syndrómu konského chvosta, prítomnosti nádoru atď.

Po zákroku potrebuje pacient dlhé zotavenie, pozostávajúce z masáže, reflexológie, cvičenia, vitamínov.

Poškodenie nervových zväzkov alebo syndrómu cauda equina sa môže stať veľmi nebezpečným a nepredvídateľným, ak nebudete okamžite konzultovať s lekárom a nezačnete liečbu.

psychoterapia

Dôležitou odchýlkou ​​v liečbe je použitie psychoterapie, ktorá môže ovplyvniť správanie pacienta v ťažkej situácii.

Lekár vysvetlí postup zmeny správania človeka, pomôže zbaviť sa zlých návykov, vykoná školenia na odmietnutie negatívnych myšlienok a na odstránenie depresie.

Pacient potrebuje rozvinúť užitočné zručnosti a schopnosti na relaxáciu, svalovú relaxáciu, odstránenie bolesti.

Po prijatí receptov je dôležité naučiť sa sami seba odstrániť: mať k dispozícii potrebné prostriedky, mať kontrastnú sprchu, aplikovať suché teplo na miesto zranenia.

Počas obdobia remisie musíte žiť mobilný životný štýl, nosiť obväzy, spať na špeciálnom matraci.

Ako zabrániť bolesti chrbta

• nezostávajú dlhodobo v nepohodlnej polohe;
• nenoste topánky s podpätkami;
• sedieť na pohodlných stoličkách;
• pri práci vykonávať relaxačné cvičenia;
• nenosia ťažké;
• nie sú superkolové;
• prestať fajčiť;
• normalizovať hmotnosť;
• včasné liečenie lézií kĺbov, chrbtice, ciev.

zistenie

Bolesti chrbta sú vážnym príznakom, ktorý vyžaduje pozornosť a okamžitú reakciu. Liečba poruchy je pomerne dlhá a nie vždy účinná, takže včasné varovanie vám pomôže chrániť sa pred nepríjemnými prekvapeniami v budúcnosti.

Neustála starostlivosť a pozornosť potrebám tela poskytne príležitosť žiť život bez bolesti a obmedzení.

Lumboischialgia je život ohrozujúce ochorenie, ktoré možno liečiť. Pri dodržaní všetkých predpisov lekára a starostlivej starostlivosti o zdravie je možná dlhodobá remisia alebo úplné zastavenie bolesti.

ischias

Lumboischialgia - bolestivý záchvat, lokalizovaný v bedrovej oblasti a zadnej časti stehna, vyvíjajúci sa v dôsledku vzpierania, nepríjemného otáčania tela, výčnelku medzistavcovej platničky. Ochorenie sa prejavuje náhlou bolesťou, núteným držaním tela a poruchami pohybu v dolnej časti chrbta a postihnutej končatiny. Diagnóza je stanovená na základe klinického vyšetrenia, RTG, CT alebo MRI, myelografie. Liečba využíva analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky; po zániku zápalu sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia, aplikujú sa postupy fyzioterapie. V prípade nepriaznivého priebehu sa vykonáva chirurgická liečba.

ischias

Lumboischialgia - bolestivé pocity v dolnej časti chrbta rôznej intenzity (od nepohodlia k intenzívnej intenzívnej bolesti), náchylné k vyžarovaniu na nohu v dôsledku abnormálnej kompresie a podráždenia koreňov chrbtice L4-S3, ktoré tvoria sedací nerv. Bolesť vzniká na pozadí spinálnej osteochondrózy, spondyloartrózy, intervertebrálnej hernie a ďalších ochorení sprevádzaných deštruktívnymi zmenami a tvorbou osteofytov. Choroba predstavuje približne 20-30% prípadov medzi všetkými patologickými procesmi spojenými s bolesťami chrbta. Vyskytuje sa najčastejšie u ľudí v produktívnom veku (mladý a stredný vek, 25-45 rokov).

Príčiny bedrovej ischialgia

Lumboischialgia má najčastejšie vertebrálny pôvod a je spôsobená reflexným odrazom bolesti v bedrovej chrbtovej herniovanej platničke, lumbálnej spondylarthróze a iných degeneratívnych zmenách v chrbtici. U niektorých pacientov ide o prejav syndrómu myofasciálnej bolesti, ktorý zahŕňa svaly chrbta a panvy. Bolesť môže byť tiež spôsobená podráždením väziva, kostí, svalových štruktúr; je to však obojsmerné, so zle definovanou lokalizáciou; hlbokej bolesti a zriedkavo vyžaruje pod úrovňou kolenného kĺbu. U starších ľudí je artróza bedrového kĺbu (koxartróza) bežnou príčinou bedrovej ischialgie, ktorá môže vyžarovať bolesť dolnej časti chrbta. Nasledujúce situácie môžu vyvolať bolestivú reakciu: ostré zatáčky tela, podchladenie, bytie v prenose, dlhý čas v nepohodlnom, monotónnom postoji. Menej často sa patológia vyvíja bez zjavného dôvodu.

Rizikovou skupinou pre rozvoj bedrovej ischie sú ľudia s nadváhou, chronické ochorenia chrbtice, medzistavcové prietrže, infekčné exacerbácie, ako aj pacienti, ktorí pracujú vo výrobe neustále zažívajú zvýšené zaťaženie a dlhú dobu trávia v rovnakej polohe tela.

Patogenéza lumboischialgie

Mechanizmy rozvoja bolesti v lumboischialgii sú rôzne v závislosti od dôvodov, ktoré spúšťajú patologický proces.

Syndróm hrušného svalu. Vyskytuje sa pri osteochondróze, keď sa oblasti poškodených medzistavcových platničiek stávajú zdrojom patologických impulzov. Ľudský nervový systém ich vníma ako bolesť, robí všetko, čo je v ich silách (imobilizácia postihnutej oblasti, zvýšený svalový tonus). Svalové napätie sa šíri ďaleko od pôvodného zdroja bolesti a prenáša sa do hruškovitého svalu, pod ktorým prechádza sedací nerv. Patologické svalové kontrakcie vedú k kompresii tohto nervu a vyskytujú sa symptómy odrazenej bolesti.

Medzistavcové prietrže. Degeneratívne procesy v medzistavcovej prietrži prispievajú k zúženiu lúmenu miechového kanála; To zase vedie ku kompresii a zápalu (radiculitíde) koreňov sedacieho nervu. Výsledkom je, že nervové vlákna (zmyslové a motorické), ktoré sú obsiahnuté v jeho zložení, sú podráždené, čo vyvoláva výskyt odrazenej bolesti. Tieto sa môžu vytvoriť aj v prípade komplikovanej prietrže (jej prolapsu), čo vedie k akútnemu zúženiu miechového kanála.

Facetov syndróm. Vytvára sa na pozadí osteochondrózy, pri ktorej dochádza buď k nadmernej mobilite alebo obmedzeniu pohybu chrbtice. To vedie k zmenám v medziobratlových kĺboch, zápalovom procese a tvorbe odrazenej bolesti.

Príznaky bedrovej ischialgie

Náraz bolesti v dolnej časti chrbta sa objaví náhle. Reakcia bolesti je pálenie, streľba alebo kňučanie. Pri tlaku a / alebo podráždení miechových nervov na úrovni L4 až S3 (pri dlhšom strese, zvýšenom zaťažení dolnej časti chrbta) dochádza k prudkej bolesti. Vedie k reflexnej svalovej kontrakcii, ktorá ďalej zvyšuje bolesť.

Hlavné príznaky bedrovej ischialgie: bolesť v zadnej a zadnej časti stehna, obmedzenia v pohybe chrbtice (najmä v lumbosakrálnej oblasti). Bolestivosť sa zvyčajne prejavuje, keď sa pokúsite zmeniť polohu tela, zdvihnúť niečo ťažké alebo narovnať; pacient má nútenú polohu (mierne naklonená dopredu, napoly ohnutá). Statické zmeny a zmeny pohyblivosti pacienta. Stojaci alebo kráčajúci, on ušetrí jednu nohu, vyloží ju, a druhý sa stane hlavným, podporným. To vedie k nakloneniu tela v smere zdravých (podporných) nôh. Svaly bedrovej chrbtice a často celé chrbát a dokonca aj opasky dolných končatín sú napäté. Napätie prevláda homolaterálne (to znamená na postihnutej strane). Bedra je obmedzená pri chôdzi, môže sa vyskytnúť skolióza, sploštenie bedrovej lordózy, menej často hyperlordóza. Vyznačuje sa „symptómom statívu“, keď pacienti v dôsledku bolesti nemôžu vôbec sedieť alebo sú nútení položiť ruky na okraj stoličky. Pri zmene polohy sa pacient najprv obráti na zdravú stranu a často pomocou ruky utiahne boľavú nohu (Minorov príznak).

Diagnóza lumboischialgia

Diagnóza bedrovej ischie zahŕňa klinické vyšetrenie, pri ktorom neurológ vykonáva statickú a dynamickú štúdiu chrbtice, kontroluje príznaky napätia sedacieho nervu a tiež upozorňuje na príznaky infekcie alebo malígneho novotvaru. Patgnomonická pre lumboischialgiu je ostrá bolesť v reakcii na palpáciu v mieste vstupu sedacieho nervu do stehna. Okrem toho v prípade bedrovej ischialgie sa vyšetrujú panvové a brušné orgány, čo umožňuje vylúčiť alebo identifikovať orgánové lézie, ktoré môžu byť tiež zdrojom odrazenej bolesti.

Röntgenová snímka lumbálnej oblasti ukazuje pokles výšky medzistavcových platničiek, sklerózy doštičiek, hypertrofiu artikulárnych procesov, osteofytov a nerovnomerné zúženie miechového kanála. Hlavným cieľom tejto štúdie je vylúčiť nádor, spondylitídu, traumatické a patologické zlomeniny, vrodené anomálie chrbtice, infekčné a zápalové procesy. V prípadoch, keď klinické prejavy naznačujú, že existuje podozrenie na nádor alebo spondylitídu, a röntgenové vyšetrenie chrbtice neukázalo žiadnu patológiu, ukázali sa rádioizotopové scintigrafie, vypočítané alebo magnetické rezonancie. CT alebo MRI chrbtice, a v ich neprítomnosti - myelografia, sa ukazujú, keď sa objavia príznaky kompresie miechy (kompresívna myelopatia). V niektorých prípadoch sa vykoná lumbálna punkcia, ktorej výsledky môžu odhaliť nadbytok množstva proteínových zložiek. Podľa indikácií sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, ultrazvuku obličiek a vylučovacej urografie.

Lumboischialgia sa odlišuje od myozitídy chrbtových svalov a patológie bedrového kĺbu. Pre presnú diagnózu lekár starostlivo skúma históriu, vyšetruje pacienta, vyhodnocuje dostupné objektívne a subjektívne klinické prejavy patológie.

Liečba bedrovej ishialgie

V neurológii sa eliminácia akútnej bolesti chrbta vykonáva na pozadí opatrení zameraných na boj proti jej príčinám: medzistavcovej hernii, lumbosakrálnej osteochondróze atď. Lumboiscalgia sa lieči neurológom alebo chrbticou. V akútnom štádiu bolestivého záchvatu je dôležité organizovať pacientovu vysoko kvalitnú starostlivosť. Priestor pre posteľ by mal byť pevný, elastický; Analgetiká sa predpisujú na zmiernenie bolesti av obzvlášť ťažkých prípadoch sa používajú blokády - injekcie s anestetikami a protizápalovými zložkami, ktoré sa vstrekujú priamo do bolestivého zaostrenia. Miestne dráždivé postupy (použitie korenia, rušivé techniky, trenie) majú dobrý analgetický účinok. S neefektívnosťou terapeutickej liečby sa použila spinálna trakcia. Odporúčané procedúry fyzioterapie (bahenné kúpele, akupunktúra, terapeutický spánok, masáže, manuálna terapia).

V komplexnej terapii lumboischialgie spravidla patria protizápalové lieky, svalové relaxanciá, antispasmodiká, lieky na zlepšenie mikrocirkulácie. Pozitívny vplyv na zdravie pacienta zabezpečuje príjem vitamínov, ktoré prispievajú k oprave tkanív, regenerácii a výžive chrupavkových štruktúr chrbtice.

Vynikajúci anestetický a tonizujúci účinok v subakútnom období ochorenia má terapeutickú masáž. S lumboischialgiou sa osobitná pozornosť venuje bedrovej oblasti a krížovke. Systematickým miesením tejto zóny je možné zlepšiť prietok krvi, obnoviť metabolizmus v mieche a spomaliť progresiu osteochondrózy.

Ak fyzioterapia a liečba drogami už nie sú účinné alebo neúčinné, predpisuje sa chirurgická liečba. Indikácie pre jeho správanie sú: príznaky kompresie miechy; poruchy panvy a nižšia paraparéza; silná bolesť, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe. Najčastejšie sa odporúča chirurgická liečba medzistavcovej hernie. Počas operácie môže byť poškodený disk čiastočne alebo úplne odstránený. Je možná diskrektómia, mikrodiscektómia a endoskopická discektómia. V prípade totálnych zákrokov sa aplikuje plast poškodenej medzistavcovej platničky.

Pri častých recidívach bedrovej bolesti sa odporúčajú špeciálne gymnastické cvičenia. Pomáhajú posilňovať svaly obklopujúce chrbticu, čo výrazne znižuje riziko vytesnenia stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči fyzickej námahe. Fyzikálna terapia sa odporúča v zdravotníckom zariadení pod vedením skúseného lekára. Bez znalosti cvičebnej terapie by ste nemali experimentovať s neznámymi cvičeniami, pretože s jedným nepríjemným pohybom môžete natiahnuť svaly, vyvolať zápalový proces a zvýšiť príznaky medzistavcovej prietrže. Postupne si pacienti zvyknú na rytmus, v ktorom vykonávajú cvičenia, učia sa nové techniky a prístupy, takže po prepustení z nemocnice alebo po ukončení aktívneho obdobia liečby pokračujú v uplatňovaní fyzickej terapie, ale bez akejkoľvek pomoci.

Prognóza a prevencia lumboischialgie

V približne 95% prípadov je lumboischialgia v prírode benígna a s včasnou lekárskou starostlivosťou má skôr priaznivú prognózu. Pri častých recidívach ochorenia a absencii liečby sa môžu vyskytnúť deformácie tkanív, často sa vytvárajú uzliny hlboko vo svaloch, metabolické procesy sú narušené.

Preventívne opatrenia proti bolesti bedra sú zamerané na včasnú liečbu ochorení chrbtice a na prevenciu ich progresie v budúcnosti. Odporúča sa, aby sa zabránilo predĺženému napätiu chrbtových svalov, čo vedie k stagnácii a provokuje výskyt deštruktívnych zmien v tkanive chrupavky stavcov. Je potrebná korekcia motorického stereotypu; Vyhnite sa pohybom na nevyškolených svaloch; je potrebné vytvoriť svalový korzet, ktorý zabezpečí správne rozloženie zaťaženia chrbtice. Je tiež potrebné zapojiť sa do korekcie porúch držania tela s tvorbou správnej polohy, aby sa venovali chudnutiu a prestať fajčiť. Okrem toho, pre prevenciu častých opakovaní, sa odporúča 1-2 krát ročne podstúpiť liečbu sanatória-rezort liečby.

Liečba vertebrálnej bedrovej ischialgie

Prejavom rôznych ochorení chrbtice je pravostranná bederná ischialgia. Je to syndróm akútnej bolesti, ktorý sa prejavuje v lumbosakrálnej oblasti v dôsledku poškodenia nervov. Tento stav je často príčinou dočasnej invalidity.

Nižšia bolesť chrbta vpravo

Ľudská chrbtica sa skladá z niekoľkých častí. Rozlišuje krčné, hrudné, bedrové, sakrálne a kostrčové časti. Je tvorený kanálom a stavcami. Vo vnútri sa nachádza miecha s nervami siahajúcimi od nej. Lumboischialgia sa nazýva bolesť rôznej intenzity, lokalizovaná v dolnej časti chrbta a zasahujúca do stehna.

Takáto diagnóza je najčastejšie podávaná dospelým. Deti zriedkavo ochorejú. Lumboischialgia je výsledkom stláčania alebo podráždenia nervových koreňov v oblasti segmentov L4 - S3. Nachádza sa v blízkosti sedacieho nervu. Pravostranná bedrová ischialgia sa najčastejšie vyvíja. Sú známe nasledujúce typy:

• neurodystrophic;
• vegetatívny-cievne;
• svalovo-tonic.

V prvom prípade je bolesť mierna. Horí a horšie v noci. S touto formou bedrovej ischie, stav kožných zmien. Stanú sa tenšie. V prípade, že bolesť je kombinovaná so svalovými kŕčmi, potom je to svalovo-tonická forma. Vegetatívno-cievna lumbálna ischias sa prejavuje bolesťou v kombinácii s citlivými poruchami.

Hlavné etiologické faktory

Nižšia bolesť chrbta vpravo a vľavo z niekoľkých dôvodov. Tento syndróm sa pozoruje pri ochoreniach spojených s tvorbou osteofytov. Ide o výrastky kostí, ktoré môžu stlačiť nervy. Sú známe nasledujúce príčiny lumbálnych jaziev:

• osteochondróza lumbosakralu;
• medzistavcové prietrže;
• deformujúca osteoartritída;
• diskový výstupok;
• zranenia chrbta;
• podchladenie.

Bolesť sa často vyskytuje na pozadí prietrže. Keď tvorí výstupok medzi telom posledného stavca. Základom je zničenie tkaniva chrupavky. Pri ťažkej fyzickej námahe dochádza k poraneniu chrbtice. Degeneratívne procesy, ktoré sa vyskytujú počas prietrže, spôsobujú zúženie miechového kanála.

To vedie k stláčaniu koreňov sedacieho nervu. Odrazená bolesť sa objavuje vo forme lumboischialgie vpravo alebo vľavo. Najnebezpečnejšie sú komplikované prietrže. Spôsobujú akútnu bolesť. Lumboischialgia je výsledkom zvýšenej kontrakcie svalu piriformis.

Často sa to pozoruje pri osteochondróze lumbosakrálnej oblasti. V oblasti postihnutých stavcov sa vytvárajú impulzy, ktoré sú vnímané ako bolesť. V reakcii, svaly začnú kŕč, čo spôsobuje poškodenie nervov. Často je vývoj lumboischialgie založený na fazetovom syndróme, ktorý sa prejavuje zvýšením pohyblivosti chrbtice.

Nasledujúce faktory predispozície hrajú úlohu vo vývoji bolesti:

• tvrdá fyzická práca;
• nevhodné držanie tela počas práce;
• angažovanie sa v bojových športoch;
• nedostatok pohybu;
• porušenie postoja;
• abnormality chrbtice;
• obezita;
• obdobie narodenia dieťaťa;
• stres;
• infekcie;
• počítačová práca;
• ploché nohy;
• porušenie metabolických procesov.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí sa príliš nepohybujú a dlhodobo sedia na jednom mieste. Východiskovými faktormi sú nepríjemné pohyby, prudká zmena postoja a dlhý pobyt v monotónnej a nepohodlnej polohe.

Prejavy pravostrannej bedrovej ischie

Je potrebné poznať nielen to, čo je lumboiscalgia, ale aj to, ako sa prejavuje. Hlavným príznakom je bolesť. Má nasledujúce funkcie:

• náhle vznikne;
• nesie pálenie, streľbu alebo boľavý charakter;
• cítil sa v bedrovej oblasti a krížovej kosti;
• často sprevádzaný svalovým spazmom;
• vyžarujúce do zadnej časti pravého stehna;
• vedie k obmedzenej mobilite miechy;
• horšie, keď sa snažíte narovnať.

Najčastejšie sa bolesť objavuje v pozícii osoby, ktorá sedí. Títo ľudia šetria pravú nohu. Ľavá končatina sa stáva referenciou. Pri vyšetrení pacient zistí, že telo je naklonené zdravým spôsobom. Svalové napätie v chrbte a stehnách vpravo je odhalené. Niekedy sa vyskytuje skolióza s lumboischialgia. Akútna bolesť sa prejavuje symptómom statívu.

Pre osobu je ťažké sedieť na jednom mieste. Opiera sa o ruku na okraji stoličky. Typický príznak Minor. Prejavuje sa uťahovaním zdravej prvej nohy pacienta a potom končatín na postihnutej strane. Vpravo pozdĺž nervu môže byť porušenie citlivosti vo forme pálenia, ochladzovania alebo horúčavy. Chronická bedra je menej násilná.

Keď sa vyskytuje pravidelne. Jeho intenzita je nízka alebo stredná. Symptómy sú do značnej miery determinované základným ochorením. S herniou lumbosakrálnej chrbtice môže byť bederná ischia na pravej strane sprevádzaná neschopnosťou zdvihnúť nohu alebo ju ohnúť v kolene, únavou končatín, zhoršeným rastom vlasov a bledou pokožkou. Niekedy je dysfunkcia panvových orgánov. V dôsledku bolesti sa môže človek schudnúť.

Plán vyšetrenia pacienta

Liečba pacientov sa vykonáva po určení príčiny bolesti. Pri pravostrannej bedrovej ischitíde sú potrebné nasledujúce štúdie: t

• Röntgenové lúče;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• scintigrafia;
• všeobecné klinické analýzy;
• kompletné neurologické vyšetrenie;
• myelografia;
• elektromyografie;
• lumbálna punkcia.

Ultrasonografia a vylučovacia urografia sú nevyhnutné na elimináciu organickej patológie. Stanovia sa reflexy šliach na nohách a vykoná sa test so zdvihnutím narovnanej dolnej končatiny. V procese neurologického výskumu lekár hodnotí všetky typy citlivosti (teplota, bolesť, vibrácie).

Najviac informatívna diagnostická metóda je tomografia. Obrázky zobrazujú nasledujúce zmeny:

• osteofyty;
• posunutie stavcov;
• riedenie medzistavcových platničiek;
• prietrž;
• deštruktívne zmeny;
• zlomeniny.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je informatívnejšie, pretože umožňuje podrobné posúdenie stavu mäkkých tkanív.

Diferenciálna diagnóza vertebrálnej bedrovej ischialgie sa vykonáva s myozitídou chrbtových svalov a chorobami bedrového kĺbu.

Lekárske taktiky pre lumboischialgia

Pravostranná alebo ľavostranná bederná ischias je indikáciou pre komplexnú liečbu. Liečba závisí od základnej príčiny. Na odstránenie bolesti aplikovanej NSAID. Patrí medzi ne Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Symptomatické lieky sa používajú vo forme tabliet a lokálnych produktov (masti, gély). Ťažká bolesť môže vyžadovať injekcie. Liek sa vstrekuje priamo do ohniska. Liečba zahŕňa použitie dráždivých látok. Môže to byť korenie omietky alebo trenie.

Na odstránenie edému tkaniva obmedzte množstvo spotrebovanej tekutiny. V akútnom štádiu musíte držať pokoj na lôžku. Zakázaný aktívny pohyb. Musíte spať na pevnom a elastickom povrchu. Ak sa objavia svalové kŕče spolu s bolesťou, potom sa použijú svalové relaxanciá. V neprítomnosti účinku liekov sa vykonáva spinálna trakcia.

Po odstránení syndrómu bolesti sú znázornené fyzioterapia, bahenné kúpele, akupunktúra a masáž. Komplexná liečba pacientov s bedrovou ischiou zahŕňa použitie liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, ako aj vitamíny skupiny B. Často predpísané Kombilipen a Milgamma. Po odstránení bolesti sa odporúča nosiť ortopedický pás alebo korzet.

Konzervatívna liečba zahŕňa gymnastiku. Ak je príčinou osteochondróza alebo spondylarthróza, potom sú predpísané chondroprotektory. Tieto lieky zlepšujú stav tkaniva chrupavky. Niekedy sú potrebné radikálne opatrenia. Ak sa zistí medzistavcová prietrž, vykoná sa operácia. Najbežnejšie typy chirurgických výkonov sú nasledovné:

• dekompresia miechového kanála;
• postdiskektomického;
• microdiskectomy;
• laminektomie;
• implantácia;
• odparovanie laserom;
• intradisková elektrotermálna terapia.

Prognóza zdravia v pravostrannej lumboischialgii je najčastejšie priaznivá.

Opatrenia na prevenciu Lumboischialgie

Aby sa zabránilo vzniku bolesti v zadnej a dolnej časti chrbta, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

• vzdať sa vzpierania;
• ošetrovať ploché nohy;
• dlhodobo nesedia v jednej polohe;
• viesť mobilný život;
• opustiť extrémne športy;
• zabrániť poraneniam miechy;
• vzdať sa alkoholu a cigariet;
• posilniť chrbtové svaly;
• cvičiť v dopoludňajších hodinách;
• včasné liečenie infekčných chorôb;
• robte teplé cvičenia pred cvičením;
• správne poruchy držania tela;
• normalizovať telesnú hmotnosť;
• jesť správne;
• spať na chrbte.

Aby sa zabránilo chorobám chrbtice by mal viesť zdravý životný štýl. Plávanie, chôdza a gymnastické cvičenia sú užitočné. Môžete posilniť chrbticu, ak pravidelne ťaháte na turnaj, použite expandér a vytlačte ho. Ak pocítite bolesť alebo iné ťažkosti, musíte navštíviť lekára.

Preto sa vertebrálna bederná ischialgia vyvíja na pozadí ochorení chrbtice. Tento stav nepredstavuje veľké nebezpečenstvo. S včasnou liečbou prichádza ozdravenie.