Nízke bolesti chrbta v anglických zdrojoch sa nazývajú bolesti chrbta. Bolesť často prispieva k napätiu v bedrovej chrbtici, obmedzeniu pohybu a antalgickej skolióze.
Akútna bolesť chrbta môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.

Príčiny, frekvencia a rizikové faktory pre bolesť chrbta

Nízka bolesť chrbta sa vyskytuje v takmer každej osobe aspoň raz v živote.
Je potrebné poznamenať, že bolesť môže byť v akejkoľvek časti chrbta, ale najčastejšie sa vyskytuje bolesť v bedrovej chrbtici. Je to spôsobené skutočnosťou, že bedrové stavce predstavujú maximálne zaťaženie tela.
Nízka bolesť chrbta je na druhom mieste v počte návštev u lekára, bezprostredne po vírusových infekciách.
Môžete pociťovať bolesť v dolnej časti chrbta po zdvíhaní závažia, náhlom pohybe, po dlhšom umiestnení na jednom mieste alebo po poranení chrbtice.
Akútna bolesť v bedrovej chrbtici je najčastejšie spôsobená vytesnením medzistavcovej platničky a poranením chrbtice.

Príčiny bolesti dolnej časti chrbta:

• Osteochondróza bedrovej chrbtice
• Medzistavcová prietrž a výčnelok medzistavcových platničiek
• spondylarthrosis
• spondylóza
• spondylolisthesis
• Kompresná zlomenina v dôsledku osteoporózy, mnohopočetného myelómu, vertebrálneho hemangiómu
• Nádor v lúmene miechového kanála

Príznaky bolesti dolnej časti chrbta (bolesti chrbta)

Bolesť môže byť rôzna: akútna, tupá, ťahanie, pálenie, môže byť sprevádzaná brnenie a husím kožou, necitlivosť.
Intenzita bolesti chrbta sa môže značne líšiť - od miernej až po neznesiteľnú bolesť, takže je ťažké urobiť aj malý pohyb. Bolesť môže byť kombinovaná s bolesťou v stehne, bolesť v dolnej časti nohy, bolesť v nohe.

Diagnóza bolesti dolnej časti chrbta

Najprv sa musíte poradiť s neurológom. Lekár sa vás opýta na povahu Vašej bolesti, jej frekvenciu, opakovanie. Lekár sa pokúsi určiť príčinu bolesti a začať liečbu jednoduchými metódami (ľad, mierne lieky proti bolesti, fyzioterapia a potrebné cvičenia).

Vo väčšine prípadov takéto liečby vedú k zníženiu bolesti chrbta.
Počas vyšetrenia lekár určí presnú polohu bolesti, jej ožarovanie a neurologické reflexy.
Väčšina ľudí s bolesťou bedrovej chrbtice sa zotaví do 4-6 týždňov.
Diagnóza zahŕňa zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) bedrovej chrbtice, počítačovú tomografiu lumbosakrálnej chrbtice, röntgen chrbtice.
Keďže najčastejšou príčinou bolesti chrbta je medzistavcová hernia lumbosakrálnej chrbtice, v prvom rade musíte urobiť MRI bedrovej chrbtice. Táto štúdia tiež pomôže odstrániť väčšinu príčin bolesti, ako je nádor v lúmene miechového kanála, tuberkulóza chrbtice, zlomenina chrbtice, myelóm, anatomicky úzky chrbtový kanál, sponylolistéza, rôzne formy zakrivenia chrbtice, spondylóza a spondylartóza. Ak vám neurológ neurčil MRI, urobte to sami. Sila stroja MRI by mala byť 1 Tesla a viac.
Nezačínajte diagnózu pomocou röntgenovej a počítačovej tomografie, tieto metódy sú nebezpečné. Môžu byť vykonané na prvom mieste, len ak máte podozrenie na zlomeniny chrbtice.

Tu je niekoľko tipov, čo robiť s bolesťou chrbta:

• Znížiť fyzickú aktivitu v prvých dvoch dňoch po nástupe záchvatu. To pomôže znížiť príznaky ochorenia a opuch v oblasti bolesti.
• Nesadajte so sklonom dopredu, až kým sa bolest úplne neodstráni.
• Užívajte lieky proti bolesti iba v prípade neznesiteľnej bolesti. Je lepšie urobiť intramuskulárnu injekciu ako piť anestetikum. Chráni tak stenu žalúdka pred priamym kontaktom s protizápalovým činidlom. Snažte sa vyhnúť nadmernému užívaniu liekov. Nepoužívajte hormóny na liečbu, ak bolesť chrbta nie je spojená s autoimunitným ochorením.
• Spať vo fetálnej polohe, dať si vankúš medzi nohy. Ak zvyčajne spíte na chrbte, podložte si vankúš pod kolená.
• Bežná mylná predstava je myšlienka, že musíte obmedziť fyzickú aktivitu na dlhú dobu. Neodporúča sa oddych. Ak nemáte horúčku, úbytok hmotnosti, nedobrovoľné močenie a pohyby čriev, mali by ste zostať aktívni tak dlho, ako len môžete. Svoju aktivitu môžete znížiť len v prvých dvoch dňoch po nástupe bolesti. Začnite robiť ľahké aeróbne cvičenia. Chôdza na simulátore, kúpanie pomôže zlepšiť prietok krvi do svalov chrbta. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výbere cvičení, aby ste nespôsobili zvýšenú bolesť.

prognóza:

Väčšina ľudí sa cíti oveľa lepšie po prvom týždni liečby.
Po 4-6 týždňoch u významnej časti pacientov bolesť úplne vymizne.

V ktorých prípadoch musíte okamžite konzultovať s lekárom:

1. Dolná bolesť chrbta v kombinácii s bolesťou dolných končatín a bolesťou nohy.
2. Bolesť neumožňuje samoobsluhu.
3. Bolesť v kombinácii s močovou a fekálnou inkontinenciou
4. Kombinácia bolesti chrbta a necitlivosti v zadku, stehne, nohe, nohe, slabinách
5. Ak ste už mali bolesti chrbta
6. Ak bolesť trvá dlhšie ako 3 dni
7. Ak užívate hormóny
8. Ak sa po poranení objavia bolesti dolnej časti chrbta
9. Predtým diagnostikovaná rakovina
10. Ak ste v poslednej dobe stratili váhu z nevysvetliteľných dôvodov

Text pridaný do aplikácie Yandex Webmaster 01/25/2012, 3:38 PM
Práva vyhradené.

Pozri tiež

Sme v sociálnych sieťach

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

Kapitola 9. Bolesť chrbta. Psychologické príčiny bolesti chrbta

"Príznaky ochorenia sú našou rečou tela."
Takže ak sa naučíte porozumieť tomuto jazyku, naučíte sa zotaviť sa.
A.F.Radchenko

Akútna bolesť chrbta v polovici prípadov je spôsobená čisto fyzickými dôvodmi. Často sa vyskytujú po neúspešnom pohybe, pri zdvíhaní gravitácie, pri práci v nepohodlnej polohe, pri údere, páde, prudkom narovnaní, pri súčasnom otáčaní nabok, pri preprave ťažkých vriec. Niekedy je bolesť chrbta vyvolaná ťahom alebo predĺženou hypotermiou. Ktorýkoľvek z vyššie uvedených bodov môže viesť k spazmu a zápalu hlbokých svalov.

Keďže kŕč bedrových svalov sa často ukáže byť asymetrický a svaly sú upnuté na jednej strane chrbta viac ako na druhej strane, potom polovica obetí zažije „naklonenie“ chrbtice doprava alebo doľava. „Skreslenie“ chrbtice zase vedie k vytesneniu medzistavcových kĺbov, kompresii miechových nervov a vzniku silnej bolesti v dolnej časti chrbta alebo nohy.

V najzávažnejších prípadoch spazmové zápalové svaly stláčajú medzistavcové platničky bedrovej chrbtice a vyvolávajú ich trhanie alebo prasknutie. Výsledkom je herniated disk alebo výstupok.

Mechanizmus vývoja tu navrhovaných lumbálnych ochorení je už dlho známy lekárom, je opísaný v odbornej lekárskej literatúre av mojej knihe „Bolesť chrbta. Manuál pre chorých. Avšak len veľmi málo lekárov hovorí svojim pacientom, že bedrá sú jednou z „psychosomatických“ častí tela. A je veľmi citlivá na silné emócie.

V prvej kapitole tejto knihy sa spomínalo, že prudké záblesky takých emócií ako hnev, hnev, podráždenie alebo silný strach môžu viesť k uvoľneniu veľkých dávok adrenalínu do krvi. Adrenalín, ako si pamätáte, začína pripravovať telo na "nepriateľstvo". Najmä zvyšuje tón kostrových svalov a chrbtových svalov. Ak po tomto dôjde k žiadnemu adekvátnemu vyprázdneniu, potom (zo silných negatívnych emócií) sú svaly bedier, ktoré sú vo vysokom tóne, „upnuté“. K ich spazmom dochádza a presne tie isté problémy môžu začať s bedrami, ako napríklad po neúspešnom pohybe, zdvíhaní gravitácie, pádu, ťahu.

Môže existovať "osnova" chrbtice, posunutie medzistavcových kĺbov, kompresia miechových nervov alebo diskov. To všetko môže viesť k ťažkej bolesti chrbta alebo kĺbovej bolesti v nohe.

„Poruchy stavcov (tj vertebrálne)) sú častejšie pozorované u ľudí s nestabilnou psychikou a neuro-vegetatívnou reguláciou. Vedci Reischauer, Šventa, Vitek sú toho názoru, že psychoterapia je jednou z metód liečby takýchto pacientov. Vedci z Kunca, Stary, Šetlik, ktorí skúmali skupinu pacientov po operácii chrbtice, ukázali, že ich pohoda v pooperačnom období tiež vo veľkej miere závisí od ich duševného stavu. “
Manual "Manual Medicine", K. Levitt, Y. Zahse, V. Janda

Podľa mojich pozorovaní si najmenej päťdesiat percent obetí nemôže pripomenúť žiadny traumatický fyzický účinok predchádzajúci lumbálnemu lumbálu, ale dobre si pamätá nepríjemné udalosti, hádky, emocionálne prevraty atď.

Lekárska anamnéza z praxe Dr. Evdokimenka.

Elena, 30-ročná, pracuje v obchodnej organizácii. Silne sa hádali so šéfom, hnevali sa na neho za to, že jej odmietol dať dovolenku v správny čas. V dôsledku hádky sa šéfovi podarilo „presvedčiť“, ale o deň neskôr, už na dovolenke, prišla Elena so silnou bedrovou bolesťou.

Po ďalších troch dňoch, ako sa často stáva, bolesť dolnej časti chrbta sa presunula na nohu. Dva týždne strávil s takými ťažkosťami „vyradenými“ z dovolenky v „posteli“ a až na samom konci prišiel ku mne na recepcii. Podarilo sa nám rýchlo zastaviť bolesť v nohe a dolnej časti chrbta. Ale dievčenská dovolenka bola beznádejne preč.

Lekárska anamnéza z praxe Dr. Evdokimenka.

Na recepcii, 42-ročný Yuri, úspešný podnikateľ, riaditeľ stavebnej organizácie. Vzhľadom na špecifiká svojej práce musím pravidelne prisahať na dodávateľov stavebných materiálov a dodávateľov. Jedna z týchto emocionálnych zúčtovaní skončila v záchvate lumbaga. Yuriho pás bol zastrelený, aby nemohol ani dýchať. Crouching vo forme písmena "Z", Yuri sotva vznášajúce sa na svoje auto, ale nemohol začať z bolesti. Asistent Yuriho, ktorý bol zavolaný na mobilný telefón, sotva mohol dať šéfa do zadnej časti auta, a dostal sa za volant a vzal Yuriho ku mne.

Za týždeň, s pomocou manuálnej terapie v kombinácii s protizápalovými injekciami, sa nám podarilo dať Yuriho na nohy. Ale doslova o mesiac neskôr, po ďalšom hádke s dodávateľom, Yuriy znova zviazal. A opäť sa nám podarilo do týždňa vrátiť ho späť do normálu.

Keď sa však o dva týždne neskôr celý príbeh zopakoval, Yuri išiel na vyšetrenie s podozrením na niektoré závažné zmeny chrbtice. Muž podstúpil magnetickú rezonanciu zobrazujúcu chrbticu, ale na tomogramu nenašiel nič okrem malého výčnelku medzistavcovej platničky (zapríčineného kŕčom bedrových svalov).

V tomto prípade mal Yuri veľmi šťastie, že výstupok disku sa ukázal byť malý, len 3 mm. Ak by to bolo väčšie, lekári, ktorí vykonali tomografiu, by na tomto veľmi vydutom mieste mali všetky problémy, nazvali by vydutie hernie disku a odporučili by „odrezať“ túto prietrž od neurochirurgov.

Ale keďže tri milimetre výčnelku pre operáciu zjavne nestačili, lekári hodili ruky. A Jurij šiel ku mne už tretíkrát. Museli sme „premiestniť“ jeho premiestnené medzistavcové kĺby a odstrániť spazmus bedrových svalov. A po zákroku sme si sadli na chat.

"Čo sa deje, doktor?" Tretí krát za tri mesiace, môj chrbát skrútený! Samozrejme, nevadí mi hovoriť s vami, Pavel Valerievič, ale nie z toho istého dôvodu! Čo ďalej, aby sa viac útokov nevyskytovalo?

- Áno, už viete všetko, Jurij. Povedal som ti to. Snažte sa dostať menej vystrašených a prestať nadávať v práci, nalieham na pacienta.

- No, nemôžem prisahať, doktor! Mám profesiu. Nebudete znovu kričať na dodávateľov, nebudete sa hádať s dodávateľmi, vo všeobecnosti sa všetky plány roztrhnú.

- Potom čakáme na štvrté stretnutie. Aj keď, Yuri, máte jednu možnosť uloženia. Som, samozrejme, presvedčený, že v prevažnej väčšine prípadov je lepšie sledovať svoje vlastné bez nadávky. Priznám sa však, že kvôli špecifickým vlastnostiam vašej činnosti musíte prisahať. Urobte to, ale nezapájajte svoje emócie. Môžete vykresliť to, čo chcete - zlosť, hnev, jednoducho to neberte vážne. Zobraziť umenie, ale nie je zapojený do situácie emocionálne.

- Vieš, doktor, ale toto je nápad! Pravdepodobne budem. Bolestne sa zdráha opäť spadnúť do vašich rúk - usmievavý muž. - Pokúsim sa urobiť to, čo poviete. Niečo a umenie, nedržím sa. A pravdepodobne máte pravdu. Príliš veľa som začal hrať s veľkým šéfom, začal som veľa o práci. Predtým som bol ľahšie liečiť všetko. Naučím sa to znova.

Yuri dodržal svoj sľub. Bol schopný reorganizovať sa a stretli sme sa až po troch rokoch a to bolo len preto, že Yuri potreboval priviesť svoju matku na ošetrenie.

Muž mi povedal, že sa naučil robiť takmer bez kriku a teraz sa snaží vyriešiť svoje záležitosti rôznymi spôsobmi: kde je presviedčanie, kde "bič" a kde "mrkva". A odvtedy sa už jeho chrbát neobťažoval. Už tri roky Yuri nemusel piť jednu pilulku.

Chronická bolesť chrbta sa často vyskytuje v dôsledku denného fyzického preťaženia, spôsobeného všeobecným prepracovaním svalov alebo celého tela alebo každodennou prácou v nepohodlnej polohe tela so zaťažením bedrovej chrbtice: ohnutím sa, otočením o polovicu otáčky atď.

Avšak, väčšina prípadov chronickej bolesti bedra, bezpochyby, z psychologických dôvodov. Praktizujúci si dobre uvedomujú, že dlhotrvajúca depresia, chronické podráždenie u niekoho alebo niečoho, intímna frustrácia (sexuálna nespokojnosť), neustála úzkosť alebo strach o ich finančnú pohodu v kombinácii s neschopnosťou relaxovať vedú k neustálym bolestiam chrbta.

Pravdepodobne, mnohí z vás môžu byť prekvapení skutočnosťou, že na prvý pohľad emócie vedú k rovnakému syndrómu - syndrómu chronickej bedrovej bolesti. Avšak pre ľudí, ktorí dobre poznajú biomechaniku chrbtice, nie je nič neočakávané. Faktom je, že so zdanlivými rozdielmi, ktorýkoľvek z vyššie uvedených stavov vedie k konštantnému napätiu a chronickému spazmu hlbokých chrbtových svalov a predovšetkým svalov dolnej časti chrbta. Kŕčové bedrové svaly reagujú na konštantné napätie s boľavou bolesťou alebo pocit bolesti v dolnej časti chrbta.

Niekedy spazmus bedrových svalov vedie k zhoršeniu prietoku krvi do dolných končatín. Potom v nohách je pocit necitlivosti, pocit ťažkosti alebo rozťažnosti, alebo "krútenie" nôh, najmä v noci a keď sa mení počasie.

Lekárska anamnéza z praxe Dr. Evdokimenka.

Pacient Andrei, silný štyridsaťdvaročný muž, ma liečil na chronickú bolesť bedra po nezvyčajne dlhú dobu. Pre väčšinu mojich pacientov, ktorí trpia bolesťami chrbta, trvá dvojtýždňová liečba v priemere jeden až päť až sedem rokov. Ale Andrei bol liečený maximálne 3 mesiace, po ktorých bola bolesť chrbta obnovená s rovnakou silou.

Naša štvrťročná komunikácia pokračovala počas celého roka. Počas tejto doby sa nám podarilo stráviť 2-3 kurzy manuálnej terapie, postizometrickej relaxácie a masáže v kombinácii s injekčnými prípravkami na obnovu medzistavcových platničiek. Predtým, na klinike v mieste bydliska, sa Andrei neúspešne liečil fyzioterapiou, terapeutickými cvičeniami a protizápalovými liekmi.

Pri našich častých stretnutiach som bol prirodzene nútený požiadať muža o otázku možných psychogénnych príčin jeho choroby. Po prečítaní mojich názorov na bederné choroby Andrew s nimi ľahko súhlasil a povedal, že je skutočne v neustálom napätí o svojej práci.

Andrej pracoval v tom čase ako realitná kancelária v jednej z najväčších realitných kancelárií v metropolitnej oblasti. Plat v agentúre bol účtovaný len vo forme provízie. To znamená, že jeden mesiac, po niekoľkých úspešných obchodoch, mohol Andrey „plávať v šampanskom a jesť kaviár s lyžičkami“, ale v menej úspešnom mesiaci „si mohol dať svoje zuby na poličku“. Je jasné, že tento stav udržal muža v neustálom napätí: dohoda by sa rozpadla alebo nebola zlomená, klient by si kúpil byt alebo zmenil názor na poslednú chvíľu. A tak na dennej báze.

Vedenie agentúry, v ktorej pôsobil Andrei, dodržiavalo zásady „získavania šťavy“. Úrady považovali za potrebné udržať pracovníkov v dobrom stave, neustále ich tlačiť a upravovať. Prirodzene, tento štýl riadenia nepridával ani zamestnancom pevného mieru a zdravia. A hoci niektorí ľudia pracujúci v agentúre mohli situáciu ignorovať a zaobchádzať s ňou s úplným „pofigizmom“, Andrei nebol medzi tými šťastnými.

Byť prirodzene hyper-zodpovedný človek, Andrei mohol mať obavy aj bezdôvodne. A keď tam bol dôvod (nenaplnený plán, niekoľko transakcií uskutočnených za mesiac), Andrew upadol do extrémneho vzrušenia. V takýchto situáciách bol absolútne neschopný upokojiť sa a relaxovať, premýšľať o práci vo dne iv noci, zbaviť sa pokojného spánku a odpočinku. Výsledkom je, že pretrvávajúci psychologický stres a úzkosť z práce znovu a znovu vyústili do chronickej kŕčovitej kontrakcie bedrových svalov so všetkými následnými následkami.

Po zistení príčiny choroby pacienta sme spolu s ním začali uvažovať o tom, ako zmeniť nepriaznivú situáciu. V určitom okamihu Andrew dokonca začal premýšľať o opustení obchodu s nehnuteľnosťami. Ale našťastie, ako sa často stáva, sa všetko rozhodlo oveľa jednoduchšie. Jeden z Andrewových obchodných známych, ktorý sa dozvedel o svojich plánoch, ho jednoducho nalákal do svojej agentúry. Našťastie tam oceňovali skúsených realitných kancelárií a šéfovia dodržiavali úplne demokratický štýl vedenia.

Andrew sa vymanil z „odšťavovača“ a začal sa cítiť pokojnejšie a slobodnejšie. Zmena duševného stavu čoskoro ovplyvnila jeho fyzickú pohodu. Aspoň od tej doby sa naše stretnutia s Andrey stali zriedkavejšími a teraz máme doslova len jedno alebo dve sedenia, aby sme napravili jeho chrbát, ak si „pripomína“ sama seba.

Lekárska anamnéza z praxe Dr. Evdokimenka.

Vera, 34-ročná žena, prišla za mnou o bolesti a stuhnutosti v dolnej časti chrbta, ktorá prebieha už asi dva roky. Počas vyšetrenia ženy bolo evidentné extrémne napätie jej bedrových svalov. Bedrové svaly boli tak zovreté, že sa zdalo, že sú skamenené. Počas skúmania viery som však nenašiel žiadne poškodenie stavcov, odchýlky v stave medzistavcových platničiek a medzistavcových kĺbov. Napriek tomu som stále poslal ženu na magnetickú rezonanciu zobrazujúcu chrbticu, aby sa vylúčila akákoľvek vážna patológia skrytá z môjho pohľadu.

Tomografia však nezistila žiadne zmeny v stave chrbtice pacienta. Podľa záverov pripojených k tomografickým snímkam bola Vera úplne zdravá. A súdiac podľa tomogramu, žena údajne nemala žiadny skutočný dôvod na objavenie sa bolesti chrbta.

"Podivné," povedala Vera, prekvapená, keď sme spoločne študovali nálezy diagnostikov z oddelenia tomografie. - Ak je chrbtica v poriadku, potom čo ma bolí?

- Viete, Vera, patológia svalov chrbta nie je detegovaná metódou tomografie. Medzitým môžu lumbálne svaly za určitých podmienok spôsobiť veľmi intenzívnu bolesť. A vy, mali by ste poznamenať, sú v nepredstaviteľnom napätí. A ako to chápem, toto prebieha už dosť dlho. Nie je nič prekvapujúce v tom, že bedrové svaly reagujú na konštantné preťaženie s pomerne silnou zlomovou bolesťou a stuhnutosťou. Prinútia vás, aby ste podnikli nejaké kroky na relaxáciu.

- A čo robiť?

- Najprv musíte zistiť príčinu svalovej hypertonie. Pri povahe napätia bedrových svalov je pripravený predpokladať, že ste neustále v stave extrémneho podráždenia, alebo vo veľkej úzkosti, úzkosti. Je to tak?

- Skôr podráždenie, lekár. - Vera si na chvíľu pomyslela. - Nikdy som nepripojil môj vnútorný stav s bedrovou bolesťou, ale teraz analyzujem a chápem, že máte pravdu. Ak sa cítim pokojný, uvoľnený, dolná časť chrbta bolí oveľa menej. A keď som naštvaný a naštvaný, držím si chrbát ťažšie.

- A prečo si naštvaný? Existuje konkrétny dôvod?

- Áno, hlúposť. Alebo možno nie hlúposť, - Vera bola v rozpakoch. - V posteli s manželom máme zjavné nezhody. Má takého "rýchleho ohňa" súdruha - ani pohladenie, ani predohru; rýchlo a to je všetko. Nemám ani čas cítiť niečo, všetko sa deje tak rýchlo. Potom je tu len sklamanie a zlosť. Chodím po celú dobu "nespokojný". Preto sa na neho hnevá, čo je už tam, aby sa skrylo.

- Pokúsili ste sa poslať svojho manžela na potrebné pohladenie? Naučte ho, naznačte, čo a ako to urobiť?

- Oh, nie, doktor, nemôžem. Pravdepodobne som na vine sám, ale keď sme sa prvýkrát stretli, stále som hral spolu s manželom. Predstierať, že som veľmi vášnivý. Ako keby som aj ja potreboval, ako on, všetko je veľmi rýchle a drsné. A stále si s ním hrajte. Ani nevie, že potrebujem inú cestu, že som s niečím nespokojný. Ale ako mu to teraz môžem povedať? Osem rokov, všetko bolo v poriadku, ale teraz ma neuspokojuje? A môj manžel mi povie: „Čo si mi po všetky tie roky klamal?“ Vo všeobecnosti sa mu nemôžem priznať.

- Dobre. Koniec koncov, existujú iné spôsoby "detente". Napríklad seba-spokojnosť.

- Čo si ty, doktor! Som dospelá vydatá žena a budem sa zaoberať takýmto nezmyslom? Nie, to nie je pre mňa.

- Ale skôr, ako ste sa nejako dostali zo situácie? Predtým, z nejakého dôvodu ste nedostali chorý kvôli svojej nespokojnosti?

„Úprimne,“ Vera sa znova trápila, „mala som neustáleho milenca. Nie je vôbec v posteli ako môj manžel. Jemný, milujúci. Urobil všetko pomaly, šikovne. S ním, ja "pary" a vypustil, raz alebo dvakrát týždenne. Ale okrem postele sme nemali nič spoločné. Ľudsky ma nezaujímal. A stále milujem svojho manžela. A nejako som sa za neho hanbila. Preto presne pred dva a pol rokom som sa rozišla so svojím milencom. A asi za pol roka moja bedra začala bolieť. Ale pred dnešným rozhovorom ma tieto udalosti nezaviazali, - pomyslela si Vera. - A aká je cesta von? No, teraz volám znova milenca?

- Myslím, že je to možné bez nej. Pokúsime sa zo situácie múdro vymaniť a starostlivo riadiť správanie manžela správnym smerom. Myslíš, že ťa miluje?

- Áno, samozrejme! Niet pochýb o tom. Miluje a pampers.

- To je skvelé. Pokúsme sa využiť vašu lásku k vzájomnému prospechu. Povedzte svojmu manželovi, že pár týždňov je pre vás kontraindikovaný normálny sexuálny kontakt. To však nevylučuje vzájomnú náklonnosť, dokonca veľmi intímnu. Nechajte ho naučiť vás hladiť a vás - jeho. A uvidíme, čo z toho príde. Možno za dva alebo tri týždne vás bude rád hladiť a on to bude milovať.

- To je nápad! Ďakujem, doktor! Pokúsim sa, - Vera očividne povzbudila.

Keď za mesiac prišla ku mne, povedala, že všetko dopadlo v poriadku. Manžel s radosťou prijal nové pravidlá intímnej hry, a ako sa ukázalo, začal sa jej tešiť. O niečo neskôr sa priznal k Vere: jednoducho netušil, že Vera môže mať rád všetky druhy nehy - koniec koncov, Vera podporovala veľmi agresívny, mužský štýl sexuálneho správania od samého začiatku. Na to Vera správne odpovedala, že starý štýl bol nejako dosť otrávený a želala s ním viac intimity a nehy, svojho milovaného muža.

Od tej doby, podľa Vera, ona a jej manžel začali "nové medové týždne". A bedrá. Vera na ňu skoro zabudla. A aj keď som sa v záujme proformy znova zaoberal chrbticou pacienta, bol som presvedčený, že nie je stopa bývalej „fosílie“ jej bedrových svalov. Žiadna ďalšia liečba nebola potrebná.

Lekárska anamnéza z praxe Dr. Evdokimenka.

Antonina, 37 ročná, bola liečená rôznymi lekármi na chronickú bolesť bedra počas piatich rokov. Žiadna z mnohých procedúr neposkytovala žiadnu úľavu. Počas konzultácie som upriamila pozornosť na skutočnosť, že jej slovami ani silné protizápalové lieky nepomohli. V prípade vertebrálnej patológie by mali byť aspoň na krátky čas, ale na zmiernenie bolesti. V tomto prípade však účinok ich prijatia bol nulový.

Z vlastnej skúsenosti som vedel, že celoročné bolesti bedra, ktoré sú absolútne rezistentné voči akejkoľvek terapii (ktorá je rezistentná na liečbu), sú najčastejšie dôsledkom dlhodobej depresie. Z ďalšieho rozhovoru s Antoninou sa ukázalo, že je skutočne v mnohých rokoch smútku a smútku po rozvode s manželom pred piatimi rokmi. Navyše ani profesionálni psychológovia, ktorým sa niekoľkokrát venovala, nemohli z tohto stavu priviesť ženu.

Zvyčajne človek príde k zmyslom po ťažkých úderoch osudu (strata blízkych, rozvodov, atď.) Za jeden až dva roky. Antoninove post-stresové obdobie je však príliš dlhé. V dôsledku toho som usúdil, že jej depresia už nie je taká psychologická ako biochemická.

To znamená, že ženské telo prešlo určitými zmenami na biochemickej úrovni, čo viedlo k zníženiu produkcie určitých látok, vrátane „radostných hormónov“ - endorfínov, enkefalínov atď. Takže som pokračoval v myšlienke, mali by ste začať liečbu Antoninou emocionálny stav, nie psychoterapeutické intervencie. To znamená, že musíte najprv aspoň čiastočne začať biochemické procesy zodpovedné za zlepšenie nálady, a až potom sa zapojiť do „rozprávania medzi srdcom a srdcom“.

Na vyriešenie uvedeného problému som sa rozhodol použiť staré osvedčené liečivo zo skupiny antidepresív - amitriptilínu.

Po odporúčaní, aby Antonina užívala amitriptylín v minimálnej dávke, paralelne som vykonala sériu manipulácií so ženou na krčnej a bedrovej chrbtici. Podarilo sa mi odblokovať chrbticu manipuláciami, čiastočne obnoviť krvný obeh mozgu pacienta a zlepšiť zásobovanie lumbálnych svalov krvou. Spomenul som si však, že iní lekári už predtým mali podobné udalosti s Antoninou a ich účinok bol minimálny. Preto som dal väčšinu nádejí na amitriptylín. A droga ich ospravedlnila!

Do 3 týždňov (od začiatku užívania amitriptylínu v minimálnej dávke) sa najprv zlepšila nálada pacienta a potom fyzická kondícia. Bolesť bedra, ktorá neprebieha päť rokov, náhle zmizla bez stopy!

Keď sme zachránili Antoninu pred bedrovými bolesťami, ktoré ju trápili a zvýšili emocionálny tón pacienta, konečne sme dokázali prijať jej duševný stav. Bez zrušenia amitriptilínu sme prilákali profesionálneho psychológa, aby pracoval so ženou. Na druhej strane sa mu podarilo vrátiť k Antonine chuť na život a obnoviť vieru rozvedených žien v seba a v jej ženskej príťažlivosti.

Nakoniec sa Antonina zbavila depresie a spolu s depresiou žena nakoniec (dúfajme) opustila bedrové bolesti.

Kniha "Príčina vašej choroby", publikovaná v roku 2003.
Upravené v roku 2012
Všetky práva vyhradené.

Bolesť klenutej prírody v dolnej časti chrbta

inna:

Bolesti bedra. Bolesť klenutého charakteru sa zhoršuje chôdzou a státím, vzdávajúc sa bedrového kĺbu, pripomínajúceho pokusy o narodenie. Výsledok MRI: je tu pravostranná skolióza, skleróza a mierna deformácia spínacích dosiek, je zaznamenaná subchondrálna skleróza a zúbkovanie spínacích dosiek.

Záver MRI: príznaky degeneratívnych-dystrofických zmien bedrovej oblasti vo forme osteochondrózy, deformujúca spondylartóza.

Odpoveď lekára:

Tieto bolesti sú charakteristické pre spondyloartrózu (artrózu chrbtice), ťahajú sa, stagnujú a sú nasadené samostatne v polohe na chrbte. Dúfam, že máte všetko v poriadku v gynekológii. Najefektívnejšou liečbou je masáž lumbosakrálnej chrbtice a sakrálno-iliakálnych kĺbov, z liekov: diklac 3 ml intramuskulárne 1 krát denne po jedle 3 dni, dexametazón 4 mg 1 ml intramuskulárne po jedle 1 krát denne ráno 3 Deň, potom Ranselex alebo Celebrex 200 mg na 1 tabl raz denne po jedle asi 20 dní, Katadolon 100 mg na 1 tabl v noci asi 10 dní, radónové kúpele, termálna voda, sauna

Bolesť chrbta v bedrovej oblasti, príčiny a metódy liečby

Bolesť v bedrovej oblasti je jedným z najčastejších dôvodov, ktoré nútia pacienta vyhľadať pomoc u lekára, neurológa alebo terapeuta. Bolesť v lumbosakrálnej chrbtici môže natrvalo narušiť pracovnú kapacitu, čo znemožňuje pohyb a starostlivosť. Akútna bolesť chrbta postihuje rovnako často mužov aj ženy.

Stretnutie s vyššou frekvenciou v strednom a starom veku môže často pozorovať bolesť v bedrovej oblasti u adolescentov a mladých ľudí. Je to spôsobené rýchlym rastom, slabosťou v slabých svaloch dolnej časti chrbta, zraneniami. Bolesť v lumbosakrálnom chrbte je teda najnaliehavejším problémom, ktorému môže každý čeliť.

Bolesť chrbta v bedrovej osteochondróze

Bolesť v dolnej časti chrbta s osteochondrózou sa môže zhoršiť kašľaním a kýchaním, s akýmikoľvek pohybmi, najmä keď sa telo ohýba dopredu. Spolu s bolesťou chrbta sa bederná osteochondróza môže prejaviť ako porušenie citlivosti určitých oblastí kože alebo svalov dolnej polovice tela a nôh, oslabenie alebo zmiznutie reflexov šliach nôh.

• Spravidla, keď je osteochondróza pozorované zakrivenie bedrovej chrbtice. V závislosti od roviny, v ktorej dochádza k zakriveniu, sa rozlišuje skolióza (zakrivenie doprava alebo doľava), lordóza (zakrivená dopredu) a kyfóza (vyhladenie bedrovej oblasti alebo dokonca zakrivenie chrbta). V prípade, že pri osteochondróze dochádza k zvieraniu miechy, dochádza k porušeniu močenia alebo defekácii, ako aj k porušeniu citlivosti močového mechúra alebo pohlavných orgánov.
• Najčastejšie sa však lumbálna osteochondróza prejavuje radikulárnou bolesťou - t.j. vyvíjanie v dôsledku štipnutia nervových koreňov siahajúcich od miechy na jednej alebo druhej úrovni. Jeden z dobre známych bedrových syndrómov - lumbago. Vyskytuje sa v čase fyzickej námahy alebo v nepríjemnej polohe tela a niekedy bez zjavného dôvodu. Náhle sa v priebehu niekoľkých minút alebo hodín objaví prudká bolesť pri streľbe („lumbago“), často horí a praská („ako keby sa stávka uviazla v dolnej časti chrbta“).

Pacient stuhne v nepohodlnej polohe, nemôže byť neporušený, ak dôjde k útoku v momente vzpierania. Pokusy dostať sa z postele, kašeľ alebo ohnúť nohu sú sprevádzané prudkým zvýšením bolesti v dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Ak je pacient požiadaný, aby vstal, je odhalená ostrá nehybnosť celej bedrovej oblasti v dôsledku svalového napätia.

Lumbosakrálne testy osteochondrózy

Tieto testy sa používajú ako spôsob vykonávania predbežnej diagnózy, sú pomenované podľa mien lekárov, ktorí ich navrhli.

Hernia medzistavcových platničiek

Herniated disk je nemenej zriedkavá príčina, ktorej klinickým prejavom je bolesť v lumbosakrálnom chrbte. Medzistavcové platničky (vnútorné jadro pľúc) s dlhodobými traumatickými účinkami, ako aj s vekom, stráca svoje elastické vlastnosti a pružnú schopnosť.

Pri pokračujúcej expozícii (nadváha, poranenia, progresívna osteoporóza) sa vláknitý prstenec disku stáva tenším, v ňom sa tvoria defekty. Prostredníctvom týchto slabých miest vo vláknitom kruhu sa môže pulpové jadro disku posúvať a dokonca vydúvať.

Príčiny bolesti chrbta

Bolesť chrbta je taká nešpecifická ako symptóm, ktorý môže byť spôsobený množstvom rôznych príčin. Z toho, ako intenzívne, chrbát v bedrovej oblasti je veľmi boľavý, či už je konštantný alebo periodický, primárny alebo sekundárny, môžu existovať dôvody, ktoré ho spôsobujú:

• osteomyelitída;
• Ankylozujúca spondylitída;
• Spondylosis deformans;
• Rastové ochorenia - skolióza;
• Infekčné lézie medzistavcových platničiek a stavcov (epidurálny absces, tuberkulóza chrbtice, brucelóza);
• Metabolické ochorenia kostí - osteomalacia, osteoporóza;
• Primárne nádory a metastatické nádory miechy, stavcov, retroperitoneálneho priestoru;
• Neinfekčné zápalové ochorenia - reumatoidná artritída, Reiterov syndróm, ankylozujúca spondylitída;
• Nádory obličiek;
• Ateroskleróza abdominálnej aorty a jej vetiev.

• spondylitída;
• Patológia bedrového kĺbu;
• Epiduritis spinálna;
• Prekrózia medzistavcových platničiek v bedrovej oblasti;
• Osteochondróza chrbtice;
• Akútna medzistavcová prietrž;
• Črevná obštrukcia, atypický priebeh akútnej apendicitídy;
• urolitiáza;
• Akútne podvrtnutie, vertebrálne zlomeniny;
• Lumbago, ischias;
• Akútne poruchy cirkulácie chrbtice - mŕtvica;
• Akútna pyelonefritída.

Ožarovanie bolesti pri niektorých chorobách vnútorných orgánov:

• Choroby panvových orgánov. U žien zápal maternicových príveskov, endometrióza, rakovina maternice, rakovina vaječníkov, pohlavne prenosné choroby (chlamydia, ureaplazmóza, kvapavka, trichomoniáza atď.) U mužov, prostatitídy, rakoviny prostaty;
• Choroby žalúdka, pankreasu, dvanástnika, žlčníka;
• Ochorenie čriev - zápal divertikulu, ulcerózna kolitída, črevné nádory;
• Ochorenie obličiek - renálna kolika, obličkové kamene;
• Frustrujúce aneuryzma aorty.

Fyziologické príčiny

Ak ste: t

1. Trpia nadváhou;
2. Ďalšie riziko pre ženy;
3. Ste tehotná alebo ste nedávno porodili;
4. Stráviť veľa času riadením auta alebo počítača;
5. Olovo hlavne sedavý (úradníci) alebo stáli (predajcovia, čašníci, zamestnanci pouličnej reklamy, chirurgovia) životný štýl;
6. Zapájate sa do dynamickej fyzickej práce s prudkou zmenou polohy tela (najmä ak je vaša špecialita spojená s ťažkou fyzickou námahou);
7. Nadmerné zaťaženie sa v telocvični alebo fitness klube. Buďte veľmi opatrní, ak začnete školenie nedávno;
8. Máte radi dacha práce;
9. Dosiahnutý postmenopauzálny stav, podporujúci rozvoj osteoporózy.

Nižšia bolesť chrbta a tehotenstvo

Tehotenstvo zhoršuje prejavy chorôb, ktoré existujú v tele matky. V dôsledku zmien hormonálnych hladín a zvýšenej patologickej záťaže sa často vyskytujú najmä v druhej polovici tehotenstva. Okrem bolesti sprevádzajúcej hrozbu predčasného pôrodu môže byť príčinou bolesti chrbta:

• herniovaný disk;
• ischias;
• zápal pankreasu;
• pyelonefritída;
• urolitiázy (obličkové kamene).

Prečo chrbát bolí pod pásom

Keď bolesť chrbta pod pásom, popri zrejmých ochoreniach chrbtice (ischias, lumbago, intervertebrálna hernia, ankylozujúca spondylitída atď.), Možnými príčinami sú periodická bolesť počas menštruácie u žien, ochorenia ženských pohlavných orgánov, ako je zápal maternicových príveskov - oophoritída, salpingooporitída (adnexitída), ako aj ochorenia panvového peritoneu, čriev, zápalu slepého čreva (slepého čreva, u mužov - ochorenia prostaty, močového mechúra).

Bolesť nad bedrami

Ak chrbát bolí vpravo nad dolnou časťou chrbta, môže ožarovať bolesť pečene, ak sa vyskytnú akékoľvek patologické zmeny v pečeni - hepatitída, zlyhanie pečene alebo užívanie toxických liekov. Bolesť je často lokalizovaná v pravej hypochondriu.

Ak je bolesť cíti na pravej alebo na ľavej strane tesne nad pásom, je veľmi možné, že príčinou je akútne ochorenie obličiek. Mnoho chronických ochorení obličiek, ako je polycystická choroba obličiek, malígny novotvar obličiek, chronická pyelonefritída, sú sprevádzané malými príznakmi, pretože kapsula obličiek sa postupne natiahne.

Kedy potrebujem navštíviť lekára?

1. Ak sa bolesti chrbta zavlažujú v dolnej časti chrbta a samotné sa nachádzajú mierne vyššie (v hrudi). Sprievodné potenie, záchvaty vracania a nevoľnosť, dýchavičnosť.
2. Bolesť zavlažuje do peritoneu, hrudníka, krku, čeľuste.
3. Pacient má závraty, zmätenosť.
4. Začne sa tachykardia
5. Poranenie chrbtice sprevádzané stratou kontroly nad defekáciou, močením.
6. Nohy sa stávajú slabými, zadok a genitálie sú znecitlivené.

diagnostika

Aby bolo možné určiť, ktorá choroba vyvolala bolesť chrbta, je potrebné podstúpiť komplexné diagnostické vyšetrenie.

• Všeobecné a biochemické analýzy moču a krvi.
• Testy nádorových markerov prítomných v krvi počas tvorby nádorov.

Metódy inštrumentálneho výskumu:

• Rádiografia chrbtice.
• Endoskopia čreva, žalúdka a maternice.
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Ako liečiť bolesti chrbta v bedrovej oblasti?

Ako liečiť dolnú časť chrbta? Prístup k liečbe chrbta úplne závisí od príznakov ochorenia, diagnózy lekárom, štádiu ochorenia. Zvyčajne sa používa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa niekoľko spôsobov liečby.

Lieky proti bolesti. Masť pomáha zmierniť zápal, strečing, má otepľujúci účinok, ak máte studený chrbát.

Rozlišujú sa tieto skupiny mastí:

• kombinované lieky (používané na podvrtnutie a poranenia, spolu s protizápalovými a analgetickými účinkami majú liečivý účinok v dôsledku ich zloženého heparínu, demetylsulfoxidu);
• protizápalové analgetiká (zahŕňajú chladiace lieky, ktoré eliminujú podráždenie - mentol, levanduľa a lieky proti bolesti - nurofen, iboprofen, diklofenak);
• chondroprotektory (jednou z aktívnych zložiek takýchto liečiv je chondroitín sulfát, používaný v patologických procesoch v chrupavke, ktorý podporuje aktívne obnovenie chrupavkových povrchov kĺbov);
• dráždivé lieky (účinok je založený na rozšírení krvných ciev a prietoku krvi k zdroju bolesti).

S pomocou terapeutických cvičení bude pacient schopný znížiť bolesť, urobiť svaly silnými, zväčšiť vzdialenosť medzi stavcami. Pomôžu uvoľniť stlačené korene nervov, normalizujú prietok krvi v postihnutej oblasti, zlepšia metabolické procesy.

Aby sa takáto gymnastika mohla liečiť, nie mrzačiť, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

1. Pohyby sa vykonávajú pomaly a hladko bez ostrých otáčok;
2. Miestnosť musí byť pred školením vetraná;
3. Pacient by mal nosiť oblečenie, ktoré neobmedzuje pohyb;
4. Cvičenie sa vykonáva, keď pacient inhaluje, a keď sa vydýchne, musí sa vrátiť do pôvodnej polohy;
5. Zaťažovanie sa postupne zvyšuje. Po prvé, počet priblížení okolo 10, a potom sa zvýši;
6. Počas gymnastiky by mali sledovať ich blaho. Ak začne ostrá bolesť, musíte ukončiť štúdium.

Okrem toho masáž dokonale pomáha pri zmierňovaní bolesti z bedrovej chrbtice. Medzi pozitívne terapeutické účinky masáže patria:

• zlepšenie zásobovania krvi chorou časťou tela;
• hnetenie svalov, ktoré ich robí pružnejšie a pružnejšie;
• odstránenie akútnej bolesti;
• likvidácia nahromadených toxínov vo svaloch a podkožnom tkanive;
• príjemné pocity v dôsledku stimulácie nervových zakončení kože;
• pozitívne emócie.

To môže byť zverené špecialistovi na klinike alebo vykonané doma, v každom prípade, jeho výhody budú neoceniteľné.

Ktorý lekár kontaktovať?

V prípade bolesti chrbta, ktorej príčina nie je známa, je najprv potrebné poradiť sa s terapeutom. To pomôže určiť ochorenie na základe kombinácie príznakov.

Ak je dôvod zrejmý: bolesť predchádzala trauma, bolesť vznikla na pozadí tehotenstva, menštruačného cyklu alebo chronického ochorenia, má zmysel okamžite kontaktovať úzkeho špecialistu.

Samoliečba je povolená len v prípadoch, keď je príčina bolesti presne známa.

Bolesť v dolnej časti chrbta, bedrovej oblasti

Nízka bolesť chrbta sa môže vyskytnúť vpravo, vľavo, tehotenstva (na začiatku a neskorom období).

Bolesť v dolnej časti chrbta - druh počítania pre ľudstvo vztýčené, keď najväčšia záťaž pripadá na bedrovú chrbticu, ktorá nesie hlavné bremeno hmotnosti ľudského tela. Hypodynamia, nezdravá strava, obezita a stres majú tiež škodlivý vplyv na chrbticu. Pre mnohých je bolesť chrbta (lumbodynia) tak bežná, že sa stáva súčasťou každodenného života. Môže sa vyskytnúť len raz a zmizne bez stopy a môže sa znovu a znovu vracať. Väčšina pacientov sa spravidla zotavuje v priebehu 2 - 3 mesiacov, len u malého počtu pacientov s ťažkosťami lumbodynie sa zistili závažné ochorenia.

Bolesť bedra môže byť odlišnej povahy - boľavá, vznikajúca po dlhom sedení alebo nočnom spánku, alebo ostré strelecké bolesti, ktoré sú zachytené v najnepríjemnejšej polohe a nedovoľujú sa ohýbať. Bolesť môže byť spojená so zvieraním nervových koreňov, podráždením vlastných nervov chrbtice, ako aj opuchom a podráždením svalov a väzov v oblasti inervácie bedrovej chrbtice, alebo môže byť podávaná dolnej časti chrbta na choroby vnútorných orgánov. Najznámejšie lumbálne syndrómy sú lumbago a ischias (lumbálna ischias).

Bolesti chrbta možno rozdeliť na primárne a sekundárne.

Príčiny primárnej bolesti chrbta sú spôsobené patológiou chrbtice - dystrofickými a funkčnými zmenami kĺbov stavcov, medzistavcových platničiek, svalov, šliach, väzov.

Chrbtica je séria stavcov, prepojená elastickými tkanivami - svalmi a väzmi. Oni (okrem kostného tkaniva) obsahujú nervové zakončenia a môžu sa stať zdrojom bolesti chrbta.

Sekundárna bolesť chrbta je spojená s traumatickými léziami chrbtice, nádoru a infekčných procesov, ochorenia vnútorných orgánov, vrátane panvových orgánov u žien, osteoporózy a ďalších patológií. Ide o druh alarmu o poruche tela. Bolesť chrbta má mnoho príčin, ktoré nie sú nevyhnutne spojené s patológiou chrbtice. Zvlášť časté príčiny pretrvávajúcej bolesti dolnej časti chrbta sú benígne a malígne panvové orgány u žien a mužov (endometrióza, myómy maternice, dysmenorea, zápalové ochorenia vaječníkov, poškodenie veľkých ciev, obličiek, chronická prostatitída, niektoré ochorenia nervového systému).

Najčastejšou príčinou bolesti chrbta je osteochondróza chrbtice, ktorá sa prejavuje ako dôsledok zovretia nervových koreňov siahajúcich od miechy na jednej alebo druhej úrovni.

Bolesť chrbta, osteochondróza chrbtice, herniated disk, výčnelok disku

Existuje mnoho zdravotných stavov, ktoré vedú k bolesti chrbtice (chrbta a dolnej časti chrbta). Niektoré z nich sú vrodené, ako napríklad chrbát Bifida (spina Bifida), iné sú tvorené vekom (osteochondróza, spondylóza, spondylartóza, osteoporóza, atď.). Väčšina príčin bolesti v chrbtici (chrbát a chrbát) v populácii v produktívnom veku je však vo svojom pôvode spojená s rovnakým typom fyzickej aktivity pri práci (sedenie za volantom v aute alebo sedenie pri počítači) a poranenia chrbtice.

V ambulantnej praxi u pacientov s osteochondrózou chrbtice je najčastejší akumulačný mechanizmus bolesti chrbta. Výskyt pretrvávajúceho symptómu bolesti v chrbtici (chrbát a spodná časť chrbta) na pozadí existujúcej osteochondrózy predchádza prítomnosť nepohodlia u pacienta počas dlhého časového obdobia.

Bolesť chrbtice (chrbta a dolnej časti chrbta) je oveľa menej častá u ľudí, ktorí vedú športový životný štýl. Prevenciu vzniku osteochondrózy a vzniku bolesti chrbtice (chrbta a chrbta) uľahčuje predovšetkým samostatná gymnastika a aktívny odpočinok. Tým sa odstraňuje denná záťaž rovnakých svalov, väzov a kĺbov bedrovej chrbtice.

Kompresia ischiatického nervu s výskytom bolesti v nohe s osteochondrózou chrbtice s herniovaným diskom.

Bežné príčiny bolesti chrbtice (chrbta a dolnej časti chrbta) zahŕňajú:

• svalový spazmus (akútny alebo chronický)
• výčnelok alebo prietrž medzistavcovej platničky (s možným zovretým nervom)
• spinálne degeneratívne procesy (osteochondróza, spondylosa, spondylolistéza)
• Choroba Sheermann Mau
• ankylozujúcej spondylitídy
• spinálnej stenózy
• sakroiliitída (zápal sakroiliakálneho kĺbu)
• artrózy sakroiliakálneho kĺbu
• artróza intervertebrálneho kĺbu (spondylarthróza), atď.

Bolesť chrbta v bedrovej osteochondróze

Bolesť v dolnej časti chrbta s osteochondrózou sa môže zhoršiť kašľaním a kýchaním, s akýmikoľvek pohybmi, najmä keď sa telo ohýba dopredu. Spolu s bolesťou chrbta sa bederná osteochondróza môže prejaviť ako porušenie citlivosti určitých oblastí kože alebo svalov dolnej polovice tela a nôh, oslabenie alebo zmiznutie reflexov šliach nôh. Spravidla, keď je osteochondróza pozorované zakrivenie bedrovej chrbtice. V závislosti od roviny, v ktorej dochádza k zakriveniu, sa rozlišuje skolióza (zakrivenie doprava alebo doľava), lordóza (zakrivená dopredu) a kyfóza (vyhladenie bedrovej oblasti alebo dokonca zakrivenie chrbta). V prípade, že pri osteochondróze dochádza k zvieraniu miechy, dochádza k porušeniu močenia alebo defekácii, ako aj k porušeniu citlivosti močového mechúra alebo pohlavných orgánov.

Najčastejšie sa však lumbálna osteochondróza prejavuje radikulárnou bolesťou - t.j. vyvíjanie v dôsledku štipnutia nervových koreňov siahajúcich od miechy na jednej alebo druhej úrovni. Jeden z dobre známych bedrových syndrómov - lumbago. Vyskytuje sa v čase fyzickej námahy alebo v nepríjemnej polohe tela a niekedy bez zjavného dôvodu. Náhle sa v priebehu niekoľkých minút alebo hodín objaví prudká bolesť pri streľbe („bolesť chrbta“), často horí a praskne („ako keby sa stávka prilepila v dolnej časti chrbta“). Pacient stuhne v nepohodlnej polohe, nemôže byť neporušený, ak dôjde k útoku v momente vzpierania. Pokusy dostať sa z postele, kašeľ alebo ohnúť nohu sú sprevádzané prudkým zvýšením bolesti v dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Ak je pacient požiadaný, aby vstal, je odhalená ostrá nehybnosť celej bedrovej oblasti v dôsledku svalového napätia.

Nižšia bolesť chrbta s lumbago

Lumbago (lumbago; Lat. Lumbus - spodná časť chrbta; synonymum pre bolesť chrbta) je útok náhlej a ostrej bolesti, ako aj preťaženie svalov v bedrovej oblasti. Vyskytuje sa spravidla v momente fyzickej námahy alebo po nej a je vyvolaná prehriatím a následným ochladzovaním tela.

Lumbagové bolesti v dolnej časti chrbta sa objavujú v počiatočnom štádiu dystrofického procesu na medzistavcovej platničke, ktorej želatínové jadro stráca svoju elasticitu a rozkladá sa na oddelené fragmenty. Fragmenty jadra počas fyzického napätia a pohyby chrbtice vyvíjajú tlak na vláknitý kruh obsahujúci citlivé receptory. Podráždenie receptorov v miechovom segmente spôsobuje bolesť, reflexné reakcie a tonické svalové napätie v bedrovej oblasti.

Povaha náhlej ostrej bolesti chrbta - trhanie, pulzovanie, piercing, streľba cez. Pacient nemôže narovnať, svaly chrbta sú namáhané. Najmenší pohyb, kašeľ alebo fyzická exacerbácia zhoršujú bolesť. Zatlačenie na spodnú časť chrbta bolí. Počas útoku sa človek stane bezmocným, stuhne v nútenom držaní tela, každý pokus o pohyb zintenzívni bolesť a v bedrovej oblasti sa vyvinie svalový kŕč. Trvanie bolesti v chrbte je niekoľko minút až niekoľko hodín a dní. V pokoji a leží na tvrdom povrchu, ostré bolesti ustupuje. Niekedy silná bolesť zmizne tak náhle, ako sa objavila. V tomto prípade majú pacienti pocit, že „v dolnej časti chrbta padlo niečo“.

Keď sa v zadnej alebo zadnej časti vonkajšieho povrchu stehna alebo dolnej časti nohy (lumboischialgia) často objavujú opakované ataky lumbagickej bolesti, ktorá indikuje zapojenie zodpovedajúcich koreňov chrbtice do patologického procesu.

Sciatica sa vyvíja ako dôsledok zoštipnutia chrbtice, ktorá je umiestnená o niečo nižšia ako u lumbaga.

Nízka bolesť chrbta pre ischias

Sciatica (grécky ischiás, z ischíon - panva, bedra, množné ischia - sedadlo), ischias, ochorenie koreňov lumbosakrálnej miechy a hlavne sedacieho nervu. Tento nerv je najväčší v ľudskom tele. Vzniká na piatich rôznych úrovniach miechy v bedrovej chrbtici, pričom časť nesie hlavné zaťaženie. Potom ischiatický nerv klesá po nohe, delí sa na menšie nervy, ktoré idú do stehna, kolena, holene, členku, nohy a prstov. Vzhľadom k veľkej dĺžke ischiatického nervu a jeho úzkemu prepojeniu s mnohými orgánmi je veľmi časté ochorenie ischiatického nervu.

Bolesť s ischias je najrozmanitejšia. Medzi možné typy bolesti a pocitov sú streľba, pálenie, pichanie, husia koža a znecitlivenie v rovnakom čase. Bolesť ischias môže byť taká závažná, že pacient nemôže spať alebo vykonávať také potrebné úkony, ako je sedenie, státie, chôdza, sklopenie alebo otáčanie.

Streľba bolesti sa vyskytujú v zadku a na zadnej strane chodidla, zvyčajne na jednej strane tela. Rovnako ako u lumbaga, sú posilnené zmenou polohy tela. Na nohe sú odhalené oblasti, ktoré sú obzvlášť bolestivé na dotyk - sú to kostnaté výčnelky pozdĺž dolného okraja sedacieho svalu av oblasti kolena. Spolu s tým sa bolestivé uzliny nachádzajú vo svaloch stehna a dolnej časti nohy.

Útoky lumbaga a ischias majú tendenciu opakovať sa počas celého života. Je preto veľmi dôležité určiť typ zaťaženia alebo polohu tela, čo vyvoláva ich vzhľad. Tým sa zabráni vzniku záchvatov. Akútne prejavy ochorenia sú zastavené analgetikami, analgetickými blokádami v oblasti chrbtice, ako aj špeciálnymi technikami na natiahnutie chrbtice a gluteálnej oblasti.

Nižšia bolesť chrbta pri ochorení obličiek

Bolesť bedra je jedným z najčastejších príznakov ochorenia obličiek.

Pre patológiu obličiek je charakteristická konštantná "tupá" boľavá bolesť v kostnom vertebrálnom uhle zo strany chorej obličky. Často bolesť vyžaruje („dáva“) v hypochondriu, oblasti pupka a dolnej časti brucha. Popísaná bolesť je spôsobená rýchlou dilatáciou renálnej kapsuly, napríklad v prípade edému na pozadí akútnej pyelonefritídy alebo blokovaného ureteru. Medzitým, mnohé choroby - chronická pyelonefritída, hydronefróza, malígne nádory a polycystická choroba obličiek - pokračujú bez bolesti, pretože sú sprevádzané veľmi pomalým natiahnutím renálnej kapsuly.

Možné príčiny bolesti chrbta

Ak ste: t

- Stráviť veľa času riadením auta alebo počítača
- Zapojte sa do dynamickej fyzickej práce s prudkou zmenou polohy tela (najmä ak je vaša špecialita spojená s ťažkou fyzickou námahou)
- Nadmerné zaťaženie sa v telocvični alebo fitness klube. Buďte veľmi opatrní, ak začnete školenie v poslednej dobe.
- Vedú hlavne sedavé osoby (úradníci) alebo stáli (predajcovia, čašníci, zamestnanci pouličnej reklamy, chirurgovia) životný štýl
- Máte radi dacha práce
- Nadváha
- Ďalšie riziko pre ženy
- Ste tehotná alebo ste nedávno porodili
- Dosiahnutý postmenopauzálny stav, podporujúci rozvoj osteoporózy

Choroby, pri ktorých je bolesť v dolnej časti chrbta

- Spinálna osteochondróza
- Benígne a malígne ochorenia panvových orgánov. (ochorenia prostaty, vrátane chronickej prostatitídy. Prítomnosť niektorých ochorení v panvovej oblasti, napríklad nádory).
- Herniované medzistavcové platničky
- Bolesť v chrbte, ktorá sa objavuje po dlhej prechádzke, indikuje možnosť spinálnej stenózy. Ochorenie sa prejavuje spinálnym syndrómom (pseudo-intermitentným) poranením. Pacient sa sťažuje na bolesti a kŕče v dolnej časti chrbta a zadku, ktoré sa vyskytujú pri chôdzi. Bolesť sa upokojí, keď sedí alebo leží, ale opäť sa zvyšuje s obnovenou fyzickou námahou.
- Reumatická polymyalgia je syndróm, ktorý sa vyvíja u starších pacientov, začínajúc spravidla s postupne sa zvyšujúcou bolesťou a stuhnutosťou v proximálnych častiach horných končatín, reumatická polymyalgia sa môže prejaviť aj ako bolesť v proximálnych častiach dolných končatín a dolnej časti chrbta.

1. Osteochondróza (dorsopatia) je najčastejším zdrojom bolesti v dolnej časti chrbta. Vyšetrenie odhalí degeneratívne ochorenia chrbtice - osteoartrózy, osteoartrózy a osteoporózy. Výška medzistavcových platničiek sa znižuje, čo vedie k narušeniu mechanickej rovnováhy medzi štruktúrami chrbtice - teda konštantnej, celkom prijateľnej, ale periodicky sa zvyšujúcej bolesti v dolnej časti chrbta.

2. Svalové kŕče. Pri vykonávaní intenzívnej a nadmernej fyzickej aktivity, ktorá je pre vás neobvyklá, sa objavila akútna bolesť chrbta? Predispozičným faktorom je dlhodobá statická abnormálna poloha tela (pri počítači, squatting, ohnutý na polovicu počas práce dacha). V dôsledku toho sa vyvíja svalový spazmus, ktorý obmedzuje pohyblivosť určitej časti chrbtice. Stláčané svaly sa stávajú zdrojom utrpenia, začínajúc začarovaný kruh „bolesť chrbta - svalový spazmus - bolesť“. Tento stav môže pretrvávať dlho a spôsobuje veľa nepríjemných minút. Varovanie! S pretrvávajúcou bolesťou chrbta, najmä ak začne rýchlo a akútne, poraďte sa s lekárom, aby ste zistili ochorenia, ktoré ju spôsobili a vyvinuli modernú a správnu liečbu.

3. Herniated disk, ktorý stláča korene miechy je obzvlášť časté u mužov starších ako 40 rokov. Prvým príznakom ťažkostí je lumbodynia v kombinácii s mnohými ďalšími príznakmi: bolesť pozdĺž chrbtice od zadku k nohe pri kašľaní, kýchaní a smiechu, ťažkosti s ohýbaním a narovnávanie chrbtice v bedrovej oblasti (to je obzvlášť zjavné pri nasadení na ponožky a topánky), čo je nepríjemné. pociťuje pocity pri zdvíhaní rovnej nohy. Táto bolesť chrbta sa často nazýva zastaraný termín „sciatica“ alebo hovorové slovo „backache“. Bolesť sa zvyšuje vo vzpriamenej polohe a ustupuje v horizontálnej polohe.

4. Spinálna nestabilita je typickým problémom pre ženy v strednom veku. Prejavuje sa bolesťami chrbta, zhoršuje sa pri dlhšej fyzickej námahe a státí. Zároveň je tu pocit únavy a túžba ľahnúť si. Choroba je spôsobená poškodením disku alebo medzistavcovým kĺbom a často prebieha na pozadí miernej obezity. Pre takýchto pacientov je ťažké neohýbať sa, ale narovnávať, aby robili „extra“ pohyby.

5. Úzke chrbtice. Najčastejším príznakom je bolesť v pokoji v kombinácii s bolesťou pri chôdzi. Rozprestiera sa pozdĺž chrbtice od sedacieho svalstva až k chodidlu, pričom vždy bolí, aj ležiacu alebo sediacu, do takej miery, že nie je možné sedieť na „boľavom“ zadku. Úzký syndróm miechového kanála - dôsledok degeneratívnych zmien, rastu kostí a kĺbových štruktúr chrbtice, čo vedie k porušeniu koreňov miechových nervov. Vaše akcie. Bez ohľadu na príčinu bolesti chrbta, nie je možné určiť sami. Ak váš chrbát nedáva odpočinok, či už vo dne alebo v noci, je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý vám povie taktiku liečby.

Diagnóza bolesti chrbta

V prípade bolesti chrbta a lumbaga sa odporúča podrobiť sa počítačovej tomografii (ukazujúcej stav kostného tkaniva chrbtice) a magnetickej rezonancii (umožňuje zhodnotiť stav mäkkých tkanív) a ultrazvuku vnútorných orgánov.

Jednou z diagnostických metód je rádiografia - relatívne lacná metóda a môže byť užitočná na detekciu množstva porúch, od zlomenín kostí až po obličkové kamene. Mnohé zo zistených zmien poukazujú len na správnu diagnózu a na potvrdenie sa môžu vyžadovať ďalšie štúdie. Okrem toho niektoré röntgenové zmeny môžu súvisieť s nálezmi, ktoré nie sú príčinou bolesti.

Diagnóza bolesti bedra, osteochondróza chrbtice, hernia disku, výbežok disku

Všetko začína neurologickým a ortopedickým vyšetrením lekára. Počas tohto vyšetrenia sa hodnotí neurologický stav pacienta a identifikujú sa možné porušenia biomechaniky chrbtice s povinným hodnotením stavu svalov chrbtovej a gluteálnej oblasti. Už v tejto fáze štúdie je možné diagnostikovať a liečiť pacienta s osteochondrózou chrbtice a chrbta a dolnej časti chrbta.

Niekedy, podľa výsledkov neurologického a ortopedického vyšetrenia pacienta s bolestivým symptómom na pozadí osteochondrózy chrbtice, je možné dodatočne predpísať nasledujúce diagnostické postupy:

• röntgenové vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice s funkčnými testami
• CT lumbosakrálnej chrbtice
• MRI lumbosakrálnej chrbtice

Kompresia nervovej hernie medzistavcovej platničky s výskytom bolesti v nohe s osteochondrózou chrbtice.

Stred medzistavcovej platničky je obsadený jadrom želé podobným želé. Je obklopený a podopretý vláknitým krúžkom pozostávajúcim z fibro-chrupavky a spojivového tkaniva. Prečítajte si viac o tomto v článku o anatómii chrbtice a miechy.

Hrúbka diskov sa znižuje, vertebrálne telá sa približujú, redukujú medzistavcové diery a ohrozujú nervy a cievy v nich (osteochondróza).

Spondylolistéza (vertebrálna dislokácia) so spinálnou nestabilitou s kompresiou nervov.

Vypukliny diskov (výčnelok medzistavcovej platničky) s ich ďalším vypadnutím do lúmenu miechového kanála (herniated disk) najčastejšie vedú ku kompresii koreňov nervov, čo spôsobuje bolesť pozdĺž stlačeného nervu (bolesti vyžarujúce do nohy, paže, chrbta krku, krku, krku v závislosti od úrovne kompresie nervu) s oslabením svalovej sily v oblastiach ich inervácie a narušenia citlivosti.

Často je výčnelok alebo hernia medzistavcovej platničky sprevádzaný svalovou bolesťou pozdĺž nervu (ramena alebo nohy). Súčasne je stlačený jeden alebo bezprostredne (zriedka) dva nervy.

Okrem kompresie nervu môže byť narušená stabilita segmentu stavcov. Pri nestabilite chrbtice je stavca posunutý dopredu (anterolistézia) alebo dozadu (retolistéza). Na objasnenie diagnózy môže byť potrebná rádiografia lumbosakrálnej chrbtice s funkčnými testami.

Skolióza chrbtice v prípade ochranného spazmu chrbtových svalov na pozadí osteochondrózy chrbtice s výbežkom prietrže alebo medzistavcovej platničky.

Najčastejšie nervové zväzky, ktoré tvoria sedací nerv kvôli svojej anatomickej polohe, trpia kompresiou prietrže alebo výbežkom medzistavcovej platničky. Ischiatický nerv sa skladá z vlákien L5, S1, S2, SЗ - miechových nervov.

Miechová stenóza s kompresiou miechy.

Zameranie chronického zápalu v lúmene miechového kanála môže viesť k vytvoreniu jeho zúženia (stenózy miechového kanála) a kompresii nervov a miechy, ktoré cez ne prechádzajú. Preto v prípade stenózy miechového kanála je vždy potrebné vykonať celý priebeh liečby s použitím celého arzenálu rôznych medicínskych techník av prípade neúčinnosti je nutná chirurgická liečba.

Liečba bolesti chrbta

Liečba bolesti chrbta, osteochondrózy chrbtice, hernie disku, výčnelku disku

V závislosti od závažnosti prejavov a príčin bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy s herniovaným diskom alebo výčnelkom disku u pacienta sú možné nasledujúce terapeutické účinky:

• farmakoterapia (NSAID, analgetiká, hormóny)
• blokáda - injekcie liekov do dutiny medzistavcového kĺbu, miechový kanál, spúšťacie body vo svaloch
• manuálna terapia (svalová, artikulárna a radikulárna technika)
• fyzioterapia (UHF, SMT, atď.)
• terapeutické cvičenia
• akupunktúra
• chirurgická liečba

Pri liečení bolesti chrbta a bedrovej chrbtice na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniou disku alebo výčnelkom disku sa pri použití fyzioterapie urýchľuje eliminácia opuchov, zápalu, bolesti, obnovenie objemu pohybov v kĺboch ​​a svaloch dolnej časti chrbta.

Medzistavcové kĺby (fazetové kĺby) môžu byť tiež uskutočňované terapeutickou blokádou, keď obvyklá liečba nedáva pozitívny účinok. Zvyčajne sa na tento účel injikujú dostatočne nízke dávky anestetika a kortizónu do lúmenu postihnutého kĺbu.

Použitie akupunktúry je veľmi účinné pri liečbe bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí spinálnej osteochondrózy s herniou disku alebo diskovou výbežkou.

V kombinácii s vhodne zvoleným režimom fyzioterapie môžu tieto terapeutické blokády poskytnúť dobrý a dlhodobý účinok na bolesť v bedrovej oblasti a bolesť v krížovej dutine s herniovaným diskom alebo výbežok disku u pacienta s osteochondrózou chrbtice.

Pri liečení bolesti v nohe a zadku na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniami disku alebo výčnelkom disku, eliminácia bolesti, brnenie a obnovenie citlivosti v nohe, keď je ischiatický nerv neuritídou v prípade kompresie prietrže alebo výčnelku disku, sa urýchľuje pri použití fyzickej terapie.

Nosenie polotuhého lumbosakrálneho korzetu pri liečbe bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniovaným diskom alebo výčnelkom disku pomáha obmedziť množstvo pohybu v bedrovej chrbtici. To primárne pomáha zmierniť bolesť v oblasti zápalu medzistavcových kĺbov a zmierniť nadmerné ochranné napätie a kŕče chrbtových svalov.

Variant polotuhého lumbosakrálneho korzetu, ktorý pomáha pri liečbe bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniovaným diskom alebo výčnelkom disku.

V takom korzete sa pacient s bolesťami chrbta a bedrovej chrbtice na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniou disku alebo výčnelkom disku môže pohybovať samostatne doma a na ulici a dokonca sedieť v aute a na pracovisku. Potreba nosiť korzet u pacienta zmizne, akonáhle prejde bolesť chrbta.

Treba však pamätať na to, že v období exacerbácie bolesti v chrbte a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniovaným diskom alebo výčnelkom disku je potrebné sa vyhnúť pracovnému zaťaženiu a pozorovať odpočinok. Ide o dočasné obmedzenie, ktoré však výrazne skracuje čas zotavenia a na pozadí liečby neumožňuje ďalej rozvíjať miechu.

Variant polotuhého lumbosakrálneho korzetu, ktorý pomáha pri liečbe bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniovaným diskom alebo výčnelkom disku.

Existuje niekoľko typov lumbosakrálnych polopevných korzetov. Všetky z nich sú vybrané individuálne a môžu byť opakovane použité v prípade recidívy bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy chrbtice, ako aj na prevenciu možných exacerbácií symptómov bolesti.

Odporúčania lekára pre bolesti chrbta

• Zvyšok 2-5 dní. Ide o lôžko na pevnom plochom povrchu.
• V prípade potreby noste špeciálny obväz.
• Užívajte lieky proti bolesti a zápalové lieky - nesteroidné protizápalové lieky. Najúčinnejší ketoprofén, diklofenak, ibuprofén a iné. Vyrábajú sa v tabletách, injekčných roztokoch a vo forme mastí.
• Špecialista môže vymeniť svalové relaxanty na zmiernenie svalového spazmu.
• Diuretiká a cievne lieky - na zníženie opuchu nervového koreňa a zlepšenie krvného obehu v postihnutej oblasti.
• Používať lokálnu terapiu pomocou mastí a gélov obsahujúcich lieky proti bolesti, protizápalové alebo otepľujúce zložky.
• Urobte si kurz fyzioterapie, aby ste posilnili pozitívny účinok, keď sa vaše zdravie zlepšuje. Fyzioterapeutické postupy (magnetoterapia, elektroforéza, fonoforéza), ako aj masáž a fyzikálna terapia, zmierňujú svalové napätie, zlepšujú krvný obeh a zastavujú zápalový proces.
• Nedávno sa objavili lieky s dvojakým účinkom pri likvidácii lekárov - lieky proti bolesti a svalové relaxanciá (relaxačné svaly), ktoré sú veľmi dôležité pri liečbe bolesti v patológii pohybového aparátu a svalového spazmu. Ide o katadolon (flupirtín), ktorý má trojnásobný účinok - anestetikum, svalovú relaxanciu a neuroprotektívnu (ochrana nervových buniek pred poškodením). V podstate ide o zásadne nový prístup k liečbe bolesti chrbta.

Ak nie je bolesť chrbta spojená so závažnými chorobami, jóga môže pomôcť zmierniť.

Dolná bolesť chrbta vpravo alebo vľavo

Bolesť dolnej časti chrbta najčastejšie indikuje ochorenia genitálnej oblasti (hlavne pravé vaječníky a panvové peritoneum), proces slepého čreva (slepého čreva), pravej obličky, ureteru, čreva, prietrže, chorôb brušnej steny.

Dolná bolesť chrbta, ako aj vpravo, najčastejšie indikujú ochorenia genitálnej sféry (najmä ľavých končatín vaječníkov a panvového peritoneum), ľavej obličky, ureteru, čriev, prietrže, chorôb brušnej steny.

Aké ochorenia spôsobujú bolesti chrbta vpravo alebo vľavo:

Tiež bolesť dolnej časti chrbta môže vyvolať tieto ochorenia:

1. Choroby chrbtice (bedrové stavce, krížovka, panva):
- Vrodené anomálie: spondylosa, spondylolistéza, milovanie, sakralizácia.

- Získané ochorenia:
- poranenia, poškodenie
- zápalové ochorenia (spondylitída, sakroiliitída, osteomyelitída)
- degeneratívne stavy (spondylóza, spondyloartróza, zahusťovanie žltých väzov)
- nádor.

2. Svalové ochorenia (bedrové a sedacie):
- traumatické poranenia, zápalové ochorenia.

3. Choroby nervového systému lumbosakrálnej oblasti:
- malformácie nervového systému, zápalové ochorenia (neuromialgia, pravostranná neuritída, plexitída, ischias);
- metabolické poruchy: všeobecné metabolické poruchy tela (diabetes, dna), lokálne metabolické poruchy;
- kompresia nervových prvkov (nervové stĺpiky, korene);
- funkčné ochorenia (neurasténia, hystéria);

4. Choroby vnútorných orgánov:
- ochorenia brušných orgánov (obličky, črevá);
- orgánov panvovej oblasti (maternice, jej prívesky, parametrické vlákno a peritoneum, močový mechúr).

Aký druh lekára má požiadať o bolesť chrbta:

Bolesť chrbta je spravidla dočasná a má benígny priebeh. Len niekoľko bolestí chrbta je chronických kvôli vážnej chorobe. Najčastejšie sa objavujú ostré a nevysvetliteľné bolesti bedra na pozadí neobyčajného výkonu pacienta a intenzívnej fyzickej námahy.

Ak bolesť nie je výsledkom ťažkej fyzickej námahy, potom by ste sa mali obrátiť na špecialistu, napríklad na manuálneho terapeuta, chirurga, urológa, na dôkladnejšie vyšetrenie a diagnostiku.

Pri bolestiach chrbta sa možno budete musieť poradiť s lekárom:

gastroenterológ
Infekčné ochorenie
traumatologist
ortopéd
Manuálny terapeut
terapeut
Rodinný lekár
kardiológ
pneumológ
urológ
nefrológom
gynekológ
proctologist
chirurg
Lekár sanitky

Nízka bolesť chrbta počas tehotenstva

Počas tehotenstva sú všetky funkcie tela ženy nútené pracovať so zvýšeným stresom a zabezpečiť správny vývoj dieťaťa. Niet divu, že v takých drsných podmienkach sú odhalené slabé miesta v zdraví budúcej matky. Najmä s rastom plodu sa mení ťažisko tela samotnej tehotnej ženy a objavuje sa bolesť chrbta.

Podľa štatistík, frekvencia bolesti v chrbtici, dolnej časti chrbta a panvovej oblasti počas tehotenstva je 30 - 50%, a po pôrode dosahuje 65 - 70%.

Príčiny bolesti chrbta počas tehotenstva:

Príčiny bolesti chrbta v ranom tehotenstve

Počas tehotenstva sa femorálne-sakrálne kĺby, ktoré sú zvyčajne nehybné, začínajú relaxovať pôsobením hormónu relaxín, takže dieťa môže ľahšie prejsť počas pôrodu. Toto, ako aj zväčšené brucho, narušujú rovnováhu. Ak chcete kompenzovať to, musíte vytiahnuť ramená späť a ohnúť krk. Vyvýšenie brucha, takže každý si všimol stav matky, len komplikuje problém. Výsledkom je silne klenutá chrbtica, napäté bedrové svaly a bolesť.

Ak ste pred tehotenstvom mali problémy s pohybovým aparátom:
- zakrivenie chrbtice;
- bolesť dolnej časti chrbta;
- slabý vývoj svalov podieľajúcich sa na naklonení panvy,
potom ste vystavení riziku bedrovej a panvovej bolesti.

V rôznych obdobiach tehotenstva sa môžu objaviť bolestivé pocity u rôznych žien. Spravidla sa tak nestane pred druhým trimestrom, t. približne od piateho mesiaca (20 týždňov).

Bolesti chrbta sa však môžu vyskytnúť skôr. Napríklad záleží na životnom štýle, ktorý vedie budúca matka.

Do ôsmeho mesiaca, keď je koniec tehotenstva tesne za rohom, sa môže intenzita bolesti zintenzívniť - a to nielen kvôli rastúcej hmotnosti. Ale aj kvôli tomu, že hlava dieťaťa môže vyvíjať tlak na spodnú časť chrbta.

V neskorších štádiách tehotenstva sa ženské telo pripravuje na pôrod vykonávaním „cvičení bolesti“. Niektoré ženy pociťujú veľmi intenzívnu bolesť, iní ju naopak sotva cítia alebo vôbec necítia. Vzhľadom na blížiacu sa bolesť v práci zistíte: náhle brušnú stenu, napriek vašej vôli, stuhne a stane sa na dotyk zreteľne pevnejšou, než je obvyklé. Tento jav sa objavuje obzvlášť často, keď dáte fyzickú námahu, máte orgazmus alebo smútku a nahnevate sa, ale niekedy bez zjavného dôvodu. Ak sa potom váš žalúdok opäť stane mäkkým, potom nemáte dôvod sa obávať.

Bolesť v neskorom tehotenstve indikuje kritický stav v prípade, keď sa krčka maternice skracuje a búda sa začína otvárať.

Nižšia bolesť chrbta v neskorom tehotenstve.

Nízka bolesť chrbta v neskorom tehotenstve je pozorovaná u takmer polovice žien. Najčastejšie je táto bolesť spojená so zvýšeným stresom na chrbtici a oslabením brušných svalov v dôsledku ich preťahovania. Zvyčajne sa takáto bolesť objavuje po 5. mesiaci tehotenstva a klesá a mizne až po pôrode. Bolesť niekedy "vzdáva" v nohe, a zvyšuje po fyzickej námahe, dlhé prechádzky, dlhé státie, sediaci v nepohodlnej polohe. Bolesť v oblasti stydkého kĺbu (pubis) a sakroiliakálneho kĺbu (cítiť sa v bedrových kĺboch ​​a pozdĺž predného povrchu stehna) je spôsobená miernym zmäkčením väzov spôsobeným zmenami hormonálnych hladín u tehotných žien a produkciou hormónu relaxín.

Ak chcete vyrovnať sa s bolesťou chrbta, môžete s diétou bohatou na vápnik, ktorý zahŕňa mliečne výrobky, orechy, ryby, mäso, zelené. Ak sú bolesti dolnej časti chrbta a panvové kosti pravidelne narušené, je potrebné užívať uhličitan vápenatý alebo laktát vápenatý. Tehotné ženy by sa tiež mali vyhnúť pohybom, ktoré zvyšujú záťaž na chrbte. Keď zdvíhate čokoľvek z podlahy, musíte si sadnúť a napínať svaly ramien a nôh, ale nie chrbát. Mali by ste sedieť, opierať sa o operadlo stoličky, a v žiadnom prípade by ste nemali sedieť s hojdačkou, ostro, pretože trpia medzistavcové platničky. Na spanie si vyberte ortopedický matrac, polopevný a elastický. Vankúš by mal mať strednú veľkosť, lepšie anatomický tvar, berúc do úvahy prirodzené krivky chrbtice. Topánky by sa mali nosiť pohodlne s nízkou a stabilnou pätou. A samozrejme, fyzické cvičenia, ktoré posilňujú svaly brucha, chrbta, stehien a zadku sú nevyhnutné: aerobik, aqua aerobik, plávanie.

2. Rôzne neurologické ochorenia, ako je herniated disk, lumbálna ischias môže byť tiež príčinou bolesti chrbta v neskorom tehotenstve. Liečba v tomto prípade zahŕňa odpočinok na lôžku, mäkký korzet alebo obväz, fyzioterapiu a príležitostne použitie liekov proti bolesti. Predĺžená bolesť v oblasti stydkého kĺbu a poruchy chôdze sú príznaky symfyzopatie, dedičné ochorenie spojené s výraznou distenziou a zmäkčením stydkého kĺbu a krvácania v ňom. V tomto prípade je liečba uskutočňovaná netrpezlivo a celé tehotenstvo prebieha pod dohľadom lekára.

3. Pravidelná bolesť chrbta, pri ktorej sa pociťuje napätie maternice (zdá sa, že sa "mení na kameň"), sa nachádza v tzv. Falošných kontrakciách Braxton-Hicks. Tieto "tréningové boje" v neskorých štádiách tehotenstva pripravujú telo na pôrod. Ak je však obdobie gravidity kratšie ako 37 týždňov, dochádza k výtoku z genitálneho traktu, v dolnej časti brucha sa pociťuje bolesť a intervaly medzi kontrakciami sa znižujú, čo môže znamenať hroziaci potrat. V takejto situácii je naliehavé vyhľadať lekársku pomoc.

Iné príčiny bolesti chrbta počas tehotenstva:

Bolesť v bedrovej oblasti môže byť spojená s pankreatitídou, pyelonefritídou, urolitiázou (kameň v obličkách je mobilný a spôsobuje poranenie sliznice močových ciest, spôsobuje bolesť).

1. Pankreatitída je zápal pankreasu. Jeho vývoj je podporovaný porušením odtoku žlče, nedodržaním diéty, najmä bohatým mäsom a tukovými potravinami, konzumáciou alkoholu, dedičnou predispozíciou, stresom. Ale musím okamžite povedať, že počas tehotenstva je táto choroba našťastie dosť zriedkavá. Akútna pankreatitída sa prejavuje ostrými bolesťami v hornej časti brucha (epigastrická oblasť, pravá alebo ľavá hypochondrium), dolná časť chrbta, často pásový opar. Často je to zvracanie, porušenie kresla, znižovanie krvného tlaku, v tomto prípade musíte zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice.

Laboratórne testy krvi a moču, ultrazvuku, fibrogastroduodenoskopie (fibrogastroduodenoskopia), MRI atď. Sa používajú na diagnostiku ochorenia, najčastejšie sa liečba vykonáva konzervatívne v nemocnici. Vymenovaná prísna diéta, lieky na normalizáciu funkcie pankreasu, ako aj protizápalové a analgetiká. Pri ťažkom ochorení nie je vylúčený chirurgický zákrok.

2. Pri ochoreniach obličiek môže byť bolesť chrbta ťahaním, bolesťou - s pyelonefritídou (zápal obličiek) alebo ostrými kŕčmi - s renálnou kolikou, ktorá je zvyčajne spojená s pohybom kameňa z obličkovej panvy do ureteru. S kolikou je bolesť taká silná, že je takmer nemožné nájsť pozíciu, v ktorej by ju bolo možné tolerovať. Niekedy sa bolesť šíri pozdĺž ureteru, smerom k slabine a močovej trubici. Často je možné ju uvoľniť pomocou tepla, čím sa na bedrovej oblasti položí ohrievacia podložka. Ďalším príznakom tohto ochorenia je zmena moču; stáva sa zakaleným, v niektorých prípadoch je prímesou krvi. Okrem toho môže pyelonefritída spôsobiť horúčku,

Na stanovenie diagnózy vykonali ultrazvuk, laboratórne testy krvi a moču. Antibakteriálne lieky sú predpísané na liečbu pyelonefritídy - je lepšie, ak sú vybrané individuálne, berúc do úvahy citlivosť mikroorganizmov, ktoré spôsobili zápalový proces. Liečba môže prebiehať ambulantne, ale častejšie v nemocnici. Pri renálnej kolike sa antispasmodiká používajú na zníženie bolesti, liekov proti bolesti, prevenciu zápalového procesu. Ak je kameň malej veľkosti, je možné, že to vyjde na vlastnú päsť, ale ak kameň je veľký a blokuje lúmen uretera, potom to môže vyžadovať rýchle odstránenie.

Ako zmierniť bolesti chrbta počas tehotenstva

V skorých štádiách tehotenstva ženy zvyčajne trpia bolestivými pocitmi v bedrovej oblasti. Táto bolesť však môže úplne zmiznúť po dvadsiatom týždni tehotenstva. Väčšina žien trpí bolesťami chrbta v skorých štádiách tehotenstva kvôli zmäkčeniu podporných väzov a diskov a zvýšeniu hormónu progesterónu. Ak má žena počas tehotenstva akúkoľvek infekčnú chorobu močového mechúra, môže to byť aj príčinou bolesti chrbta. Konštantná bolesť chrbta u tehotných žien je spôsobená tým, že sa mení ťažisko brucha, v ktorom dieťa rastie a rozvíja sa.

Najlepší spôsob, ako prekonať bolesti chrbta počas tehotenstva je cvičenie. Čím skôr začnete cvičiť, tým skôr znížite príznaky bolesti chrbta. Okrem toho budete mať vaše telo v dobrom stave a byť pripravení zabezpečiť, že počas pôrodu budete mať dobré pokusy, ktoré uľahčia pôrod. Musíte venovať pozornosť svojej polohe. Ak Váš lekár zistil, že Vaša poloha ovplyvňuje príznaky nízkej bolesti chrbta, musíte venovať osobitnú pozornosť tomu, ako chodíte alebo sedíte počas tehotenstva, potom bude pre vás ľahšie vyrovnať sa s bolesťou, pretože pozícia hrá významnú úlohu najmä pri skoré tehotenstvo.

Zakaždým, keď sedíte alebo stojíte, dávajte pozor na polohu chrbta, mala by byť rovná vo vzťahu k ramenám, a v žiadnom prípade nesklame. V posledných týždňoch tehotenstva ženy trpia bolesťou dolnej časti chrbta kvôli tomu, že sa brucho zvyšuje, dieťa sa vyvíja intenzívnejšie a žena sa musí snažiť vyrovnať sa s extra váhou. To môže opäť viesť k stresu, ktorý spôsobuje bolesti chrbta.

Venujte náležitú pozornosť tomu, aby ste mali dostatok odpočinku a spánku. Musíte sa vyhnúť stresovým situáciám, nervovému napätiu, ktoré môže situáciu v tehotenstve len zhoršiť. Ďalším spôsobom, ktorý vám pomôže vyrovnať sa s bolesťou v bedrovej oblasti, je spojenie jogy s hlavnými fyzickými cvičeniami. Masáž vám tiež pomôže, ale len to, čo je povolené pre tehotné ženy, ktoré je účinné aj v ranom štádiu tehotenstva. Budete mať možnosť zmierniť bolesti chrbta, ak si zodpovedajúce cvičenie jogy. Ak však vaša bolesť chrbta nezmizne a je pre vás ťažké ísť o svojich každodenných aktivitách, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše fyzioterapeutickú liečbu, ktorá môže tiež znížiť bolesť chrbta.