U zdravých jedincov sme vykonali röntgenové snímky krčnej a bedrovej chrbtice v polohe maximálnej flexie a extenzie. Výsledky funkčnej analýzy vedú k hlavnému záveru, že fyziologické zmeny v anteroposteriornom smere sa nikdy neobmedzujú len na jeden segment. Môžu pokryť 2-3 susediace segmenty vo forme rebríka; dĺžka posunu je zanedbateľná (do 2 mm). U pacientov s ťažkými degeneratívnymi léziami v segmentoch sa na rádiografoch spravidla zisťuje patologický rebrík alebo kombinovaný posun. V hrudnej oblasti sú diferencované pohyby v segmentoch zanedbateľné a funkčný účinok pri vykonávaní testov je malý.

Bez ujmy na výskume R. K. Burlachenka (1963), L. B. Fialkova (1967), G. G. Golovochu (1970), Otto (1958), Penal et al. (1970) a iné, ktoré umožňujú výpočet normálnych a patologických vzdialeností medzi stavcami s milimetrovou presnosťou pri analýze funkčných röntgenových snímok, stále veríme, že neekologické spôsoby hodnotenia pohybov v segmentoch by mali byť obzvlášť dôležité (ich hodnota je skôr akademická) a praktický index, t. j. schopnosť určiť, pri analýze röntgenových snímok v laterálnych projekciách, laterálnu deformáciu čiary krivky, ktorá je mentálne ťahaná pozdĺž zadného a predného obrysu stavcov. alebo rovnobežné čiary vedené pozdĺž bočných obrysov stavcov (rádiograf v zadnej projekcii).
Tieto dve vlastnosti sú obzvlášť demonštrujúce vo funkčnej röntgenovej analýze osteochondrózy motorického segmentu.

Keďže morfologické zmeny v osteochondróze sa rozširujú nielen na medzistavcové platničky, ale aj na všetky prvky motorického segmentu, výraz „osteochondróza motorického segmentu“ sa javí ako správnejší ako iné označenia tohto patologického stavu.

V tomto príspevku nebudeme riešiť problémy klasifikácie a terminologických rozdielov pri určovaní rôznych foriem degeneratívnych stavov chrbtice, hoci je to potrebné. Otázka je položená takto: integrácia pojmov do jedného zovšeobecňujúceho alebo dezintegračného procesu.

Máme právo zjednotiť celú skupinu degeneratívnych ochorení (osteochondróza, spondylosa, spondyloartróza) v jednom termíne „osteochondróza chrbtice“? Pokiaľ ide o kvantitatívne, formálne, áno. Kvantitatívny prístup k stanoveniu rôznych degeneratívnych stavov chrbtice však sťažuje štúdium, vyrovnáva ich do jedného nerozlišujúceho, nezväčšujúceho výrazu; zároveň sa stráca hlavná vec - kvalitatívna istota každého typu degeneratívneho stavu chrbtice.

Inervácia chrbtice

Inervácia sa týka komunikácie štruktúr tela s centrálnym nervovým systémom. Každá časť nášho tela je vybavená citlivými nervovými zakončeniami. Vnímajú informácie o prebiehajúcich procesoch a stave orgánu a prenášajú ich cez dostredivé vlákna do mozgu. Prijaté informácie sa spracovávajú - signály odozvy sa odosielajú spolu s odstredivými nervami. Keďže centrálny nervový systém reaguje na potreby tela a reguluje jeho prácu.

Hlavnou spojkou pri prenose nervových impulzov je miecha s koreňmi. A je ukrytý v chrbtici. Ak sú korene alebo samotná miecha uškrtené, spojenie vodiča je prerušené. V dôsledku toho sa objavuje bolesť v rôznych orgánoch, zhoršuje sa funkčnosť jednotlivých štruktúr a pod oblasťou lézie sa vyskytuje dokonca úplná imobilizácia. Inerváciou chrbtice možno diagnostikovať rad funkčných abnormalít.

Spinálna inervačná schéma

Nervové impulzy sa prenášajú "round-trip". V závislosti od smeru prenosu sa rozlišujú tieto typy inervácie:

• aferentné (dostredivé) - signalizácia z orgánov a tkanív do centrálneho nervového systému;
• eferentný (odstredivý) - prenos signálu z centrálneho nervového systému do štruktúr tela.

Miechové nervy sa „schovávajú“ za každým stavcom. Pozostávajú z nervových vlákien predných a zadných koreňov, ktoré sa uvoľňujú z miechy. Ich muž - 31 párov. V dôsledku toho miecha obsahuje 31 párov segmentov:

• osem krku;
• dvanásť detí;
• päť bedrových;
• toľko ako sakrálny;
• jeden kokcygeal.

Ktoré orgány a systémy inervujú?

• Krčné stavce: hypofýzy a sympatické nervy, zrakové a sluchové systémy, časové oblasti; nervy tváre a zuby, nasolabiálne oblasti, ústa, krčné väzy, krčné svaly, predlaktia, ramenné a lakťové kĺby.
• Hrudné stavce: ramená, priedušnica, priedušky, pľúca, solárny plexus a hrudná kosť; pažerák, žlčník a kanály, pečeň, dvanástnik a slezina; obličky, nadobličky a uretre; veľké a tenké črevo; vajcovody, slabiny.
• Bedrové stavce: brušná dutina, panvové orgány, stehno, kolená, dolné končatiny a chodidlá (vrátane prstov).
• Sakrálne stavce: gluteálne svaly a stehná.
• Kostra: konečník a konečník.

Diagnóza chrbtice

Nesprávna poloha stavcov vedie k rôznym poruchám v tele. Niet divu, že stav celého tela závisí od stavu vertebrálnej osi. Stláčanie v jednej alebo druhej oblasti zabraňuje plnému fungovaniu orgánov. Prenos signálu v centrálnom nervovom systéme nastáva neskoro. Mozog nie je schopný pohotovo reagovať na potreby tela. Odtiaľ rôzne zlyhania.

Vykonáme diagnózu s prihliadnutím na inerváciu chrbtice.

Cervikálna oblasť

• Posunutie prvého stavca doľava vedie k hypertenzii, doprava - k hypotenzii.
• Ak v tejto oblasti nie je stabilita, segment „visí“ v rôznych smeroch, potom sa vyvíja vegetatívno-vaskulárna dystónia a migréna. Osoba neustále potenie dlane, bolesti hlavy, srdce, slabosť v celom tele, a nohy rýchlo zmraziť.
• Keď sa prvý stavec spojí s lebkou, vzrastie intrakraniálny tlak. Výsledok - krúžky v hlave, závislosť meteo, migréna.
• Zovretie trojklaného nervu pri stlačení atlasu do lebky vedie tiež k astigmatizmu a strabizmu, strate sluchu a zraku, chronickej rinitíde a častému prechladnutiu, abnormálnemu zhryznutiu a problémom so zubami.
• Zovretý nervový koreň druhého stavca v krčnej chrbtici vyvoláva koktanie a iné poruchy reči, chrápanie.
• Tretí stavca - časté bolesť hrdla, bolesť hrdla, zápal hrtana.
• Tlak štvrtého stavca je bolesť, pálenie a nepohodlie v oblasti krku.

Oddelenie hrudníka

Problémy v tejto časti chrbtice vedú k funkčným poruchám hlavných vnútorných orgánov. Ak je vzdialenosť medzi stavcami menšia ako norma, funkcia orgánu sa znižuje. Medzistavcová medzera je väčšia ako normálna - funkcia je príliš vysoká.

• 1. a 2. hrudný stavca - ruky necitlivé, prsty, lakte, zápal pľúc.
• 3 a 4 - mastopatia, bronchitída, pneumónia.
• 5, 6, 7 - bolí srdce a hrudník.
• 8 - problémy s pankreasom, sekréciou inzulínu, apetítom, zlyhaním metabolizmu sacharidov.
• 9 - trpí metabolizmom tukov.
• 10 - zle rozdelené proteíny.
• 11 - patológie tenkého čreva a obličiek.
• 12 - dysfunkcia hrubého čreva.

Bedrovej chrbtice

Táto zóna predpokladá najväčšiu záťaž. Preto sa bedrá rýchlo cítia. Bedrovej chrbtice je takmer bez dodatočnej podpory. Neexistujú žiadne chrupavkové krúžky, ako v oblasti krčka maternice. Nepomáhajte rebrám, ako hrudník.

Príroda poskytla podporu dolnej časti chrbta so silnými brušnými svalmi. A ak sú natiahnuté? Chrbát bude musieť držať brucho.

• Pri poklese vzdialenosti medzi 1 a 2 stavcami bedrovej chrbtice, enurézy, bolestivých období, obštrukcie vajíčkovodov sa pozorujú cysty. Sexuálna sféra sa oslabuje, časté sú potraty. Táto poloha stavcov je plná sterility.
• Pri stlačení 3 stavcov zranili kolenné kĺby.
• 4. - zadná časť stehna.
• 5. - laterálne femorálne a gluteálne svaly, holenná kosť, noha.

Keď sa obrusujú medzistavcové platničky, vytvorí sa prietrž. Tlačí na nervové korene a vyvoláva silnú bolesť.

Zníženie výšky medzistavcových platničiek

Zníženie výšky medzistavcových platničiek (intervertebrálna osteochondróza) je celkom bežné. Viac ako 80% svetovej populácie je postihnutých. Pacienti často vyhľadávajú lekársku pomoc, keď situácia prešla príliš ďaleko. Aby sa predišlo komplikáciám, je dôležité včas odhaliť problém, podstúpiť liečbu. Musíte vedieť, ako sa prejavuje pokles medzistavcových platničiek, čo to je, aké faktory to vyprovokujú.

Anatómia chrbtice

Aby sme pochopili, čo je to intervertebrálna osteochondróza, musíme pochopiť ľudskú anatómiu, zistiť, ako sa choroba vyskytuje, ako sa vyvíja. Chrbtica je dôležitou súčasťou ľudského tela. Skladá sa z stavcov a medzistavcových platničiek. V strede chrbtice je miechový kanál. Tento kanál sa nachádza v mieche. Z miechy sa odchyľuje sieť spinálnych nervov zodpovedných za inerváciu rôznych častí tela.

Medzistavcové platničky fungujú ako tlmič nárazov (znižujú zaťaženie chrbtice) a chránia miechu pred poškodením. Disk sa skladá z centrálneho jadra a vláknitého kruhu obklopujúceho jadro. Jadro má podobnú textúru ako želé. Pozostáva z polysacharidov, proteínov, kyseliny hyalurónovej. Pružnosť jadra je pripojená k vláknitému krúžku - hustá tkanina obklopujúca jadro.

Na medzistavcových platničkách nie sú žiadne cievy. Všetky živiny prichádzajú k nim z okolitých tkanív.

Príčiny medzistavcovej osteochondrózy

Zníženie výšky diskov sa vyvíja v dôsledku porúch obehového systému, spomaľovania metabolických procesov, nedostatku potrebných živín (napríklad v oblasti krčka maternice). Existuje mnoho príčin podvýživy.
Rizikové faktory redukcie výšky disku:

• Vekové zmeny;
• nedostatok pohybu;
• nadváhou;
• Nesprávna výživa;
• dedičnosť;
• trauma;
• stres;
• Metabolické poruchy;
• tehotenstva;
• infekcie;
• Zlé návyky;
• Jednotlivé vlastnosti;
• Choroby pohybového aparátu;
• Na sebe topánky s vysokými podpätkami.

Negatívne zmeny na medziobratlových diskoch sa často vyskytujú pod vplyvom viacerých faktorov. Aby bola liečba prospešná, musíte zvážiť všetky dôvody. Spolu s terapeutickými opatreniami sa ich snažte odstrániť.

Ako sa to vyvíja a vyvíja

Pod vplyvom negatívnych faktorov je narušená výživa medzistavcových platničiek. Výsledkom je dehydratácia. Najčastejšie sa tento proces vyskytuje v bedrovej a krčnej chrbtici, aspoň v hrudnej chrbtici.

Etapy vývoja medzistavcovej osteochondrózy:

1. Patologické procesy sa vyskytujú na samotnom medziobratlovom disku bez ovplyvnenia okolitého tkaniva. Po prvé, jadro disku stráca elasticitu, potom sa začína zrútiť. Vláknitý prstenec sa stáva krehkým, disk začína strácať výšku;
2. Časti jadra sa začínajú posúvať vo všetkých smeroch. Takýto spôsob vyvoláva vyvýšenie vláknitého krúžku. Medzistavcové platničky sú redukované o štvrtinu. Nervové zakončenia sú porušené, tok lymfy a krvný obeh sú narušené;
3. Disk sa ďalej deformuje a zrúti. V tomto štádiu je jeho výška znížená o polovicu v porovnaní s normou. Na pozadí degeneratívnych zmien sa chrbát začína deformovať. Je tu jeho zakrivenie (skolióza, lordóza, kyfóza), medzistavcové prietrže. Medzistavcová hernia - prasknutie vláknitého kruhu a výstup jadra za jeho hranicami;
4. Výška disku naďalej klesá. Ďalšia deformácia chrbtice je sprevádzaná posunom stavcov.

V dôsledku degeneratívnych zmien dochádza k rastu kostí, objavujú sa súvisiace ochorenia. Medziobratlová osteochondróza vedie k rozvoju sekundárnej ischias a dokonca invalidite. Veľmi dôležité je preto včasné odhalenie príznakov, včasná diagnostika a liečba.

Príznaky patológie

Symptómy ochorenia závisia od štádia jeho vývoja. Nástup redukcie výšky disku je často asymptomatický. Niektorí pacienti si všimnú stuhnutosť v pohybe. Ďalší vývoj ochorenia sprevádza bolesť.

V závislosti od lokalizácie zápalu sa rozlišujú nasledujúce príznaky:

• Cervikálna oblasť: bolesti hlavy, stuhnutosť, necitlivosť v oblasti krčka maternice, závraty, parestézia rúk, bolesť v hrudníku, horné končatiny. Porážka tejto zóny je často sprevádzaná slabosťou, poklesmi tlaku a stmavnutím v očiach. Symptómy sa vyvíjajú ako výsledok kompresie vertebrálnej artérie medzistavcovými platničkami, ktoré zmenili svoju polohu.
• Oddelenie hrudníka. Slabý syndróm bolesti v tejto oblasti (bolesť, bolesť). Často sa vyskytujú príznaky podobné gastritíde, interkonstálnej neuralgii, angíne pectoris. Zníženie výšky diskov je sprevádzané necitlivosťou a bolesťou v končatinách, husím hrbom v hrudi, nepohodlím v srdci, pečeni a žalúdku.
• Bedrovej oblasti. Táto lokalizácia sa prejavuje akútnou bolesťou v bedrovej oblasti, zadku, dolných končatinách, stehnách a stuhnutosti pohybov. Zníženie výšky diskov vedie k parestézii (zhoršená citlivosť) a slabosti nôh.
• Degeneratívne procesy v niekoľkých oddeleniach - spoločná osteochondróza.

Nájdenie týchto príznakov v sebe, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Včasná liečba môže významne znížiť riziko sekundárnych porúch. Ak začnete ochorenie, následky môžu byť katastrofálne, dokonca až do bodu úplnej imobilizácie (invalidita).

Diagnóza ochorenia

Osteochondróza sa často prejavuje príznakmi podobnými iným ochoreniam (radiculitída, angína, atď.). Presná diagnóza sa preto robí len na základe prieskumu. Diagnostika redukcie disku začína vyšetrením neurológom.

Po objasnení sťažností a zbieraní anamnézy na základe klinického obrazu lekár predpíše ďalšie inštrumentálne diagnostické metódy:

• Rádiografia - účinná metóda diagnostiky osteochondrózy. To vám umožňuje identifikovať patologické zmeny (napríklad v oblasti krčka maternice) aj v 1. štádiu ochorenia, keď nie sú žiadne príznaky. Výskyt medzistavcovej hernie v počiatočnom štádiu röntgenového vyšetrenia sa však neukáže.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) umožňuje identifikovať medzistavcovú prietrž, hodnotiť degeneratívne zmeny v mieche.
• Elektromyografia (elektroneurografia) odhaľuje poškodenie nervových ciest.
• Diskografia vám umožní preskúmať všetky škody v štruktúre disku.

Liečba medzistavcovej osteochondrózy

Zníženie výšky diskov nie je možné úplne vyliečiť. Môžete zastaviť len rozvoj patologických procesov. Postupy:

• Na zmiernenie bolesti;
• Zlepšenie krvného obehu a metabolických reakcií;
• Obnovenie pohyblivosti chrbtice.

V tomto prípade môže byť liečba konzervatívna alebo operatívna. Všetko závisí od štádia ochorenia. Metódy liečby by mal vyberať neurológ na základe výsledkov vyšetrenia a klinického obrazu. V závislosti od príznakov a štádia vývoja ochorenia sa používajú rôzne druhy liekov:

• Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie opuchu a zníženie zápalu (Naiz, Ketanov, Movalis, atď.);
• Na zvýšenie metabolizmu sú predpísané vitamínové komplexy (Milgam, Unigam);
• Na zlepšenie prietoku krvi - Eufilin, Trenetal;
• Na zmiernenie spazmu používajte rôzne typy svalových relaxancií (Mydocalm, Tizanidin).

Lieky a dávky by mal vyberať len špecialista. Nevykonávajte samoliečbu. To môže viesť k vážnym následkom.

Lekár môže predpísať rôzne lieky proti bolesti. V závažných prípadoch sa používa blokáda liekov. Počas obdobia liečby je potrebné pozorovať mierne ošetrenie chrbta. Nezahŕňa žiadne zaťaženie chrbtice. Lekár môže predpísať fyzioterapiu, fyzioterapiu, masáž, kúpanie. Všetky tieto postupy pomáhajú zmierniť svalové kŕče, zlepšujú krvný obeh a výživu medzistavcových platničiek.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje len vtedy, ak dlhodobá liečba nefunguje.

Preventívne opatrenia

Dôležitá je včasná diagnostika a dobre zvolená liečba, ale dôležitú úlohu zohrávajú aj preventívne opatrenia. Metódy prevencie znižovania výšky medzistavcových platničiek:

• Správna výživa;
• Udržiavanie rovnováhy telesnej vody (40 ml tekutiny na 1 kg telesnej hmotnosti);
• Ako sa zbaviť zlých návykov;
• Chudnutie;
• Vykonávanie špeciálnej gymnastiky;
• Zníženie účinkov stresu na telo.

Okrem toho je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, poraneniu chrbtice, vzpieraniu. Raz ročne musíte podstúpiť preventívne vyšetrenie, aby ste včas zistili problémy s chrbticou.

Liečba osteochondrózy chrbtice

Prečo krúti chrbticu?

Liečba chondrózy krčnej chrbtice

Čo je plná a prečo môže byť znížená výška medzistavcových platničiek

Pri vyšetrení chrbtice sa uskutočnila diagnóza: výška medzistavcových platničiek sa zníži, čo to znamená a čo je nebezpečné? Čo robiť ďalej, naďalej žiť normálny život, alebo je lepšie niečo urobiť? Je lepšie poznať odpovede na tieto otázky od detstva, pretože viac ako 80% ľudí na svete, aj keď v rôznych stupňoch, súvisí s problémami s chrbticou. Aby sme pochopili, ako a prečo sa znižuje výška medzistavcových platničiek, je potrebné trochu sa ponoriť do anatómie.

Štruktúra chrbtice a funkcia medzistavcových platničiek

Hlavnou oporou ľudského tela je chrbtica, pozostávajúca zo segmentov (častí), konkrétne stavcov. Vykonáva podporu, tlmenie otrasov (v dôsledku medzistavcových platničiek) a ochranné funkcie (chráni miechu pred poškodením).

Miecha, ktorá sa nachádza v chrbtovom kanáli chrbtice, je skôr elastická štruktúra schopná prispôsobiť sa zmenám v polohe tela. V závislosti od oblasti chrbtice sa od nej odtrhnú chrbtice, inervujúc určité časti tela.

• Hlava, ramená a ramená inervujú nervy rozvetvujúce sa z krčnej oblasti.
• Stredná časť tela je vhodne inervovaná nervmi rozvetvujúcimi sa od hrudnej časti chrbtice.
• Dolné telo a nohy - inervované nervami rozvetvujúcimi sa z lumbosakrálneho segmentu chrbtice.

V dôsledku toho, v prípade problémov s inerváciou (porucha citlivosti, silná reakcia bolesti atď.) Ktorejkoľvek časti tela, môže byť podozrenie na vývoj patológie v zodpovedajúcej časti chrbtice.

Od chvíle, keď človek začal chodiť rovno, zaťaženie chrbtice sa výrazne zvýšilo. V dôsledku toho rástla úloha medzistavcových platničiek.

Medzistavcové platničky

Vláknité, chrupavkovité štruktúry pozostávajúce z jadra obklopeného prstencami vláknitého (šľachovitého tkaniva) a tvaru kruhovej dosky medzi stavcami sa nazývajú medzistavcové platničky. Ich hlavným účelom je odpis (zníženie zaťaženia).

Ako sa znižuje výška medzistavcových platničiek

V štruktúre medzistavcových platničiek je jeden dôležitý bod, ktorý súvisí s vývojom patológie - neobsahujú cievy, preto k nim prichádzajú živiny z tkanív nachádzajúcich sa v okolí. Najmä miechové svaly patria k týmto svalom. Preto v prípade výskytu dystrofie (podvýživy) spinálnych svalov dochádza k podvýžive medzistavcových platničiek.

Tvarovitý, ale zároveň celkom elastický (vďaka vláknitému krúžku, ktorý ho obmedzuje) jadro disku poskytuje spoľahlivé a zároveň elastické spojenie stavcov medzi sebou. V dôsledku prerušenia dodávky živín sa disk začne dehydratovať, stráca svoju výšku a pružnosť, vláknitý krúžok tiež stráca pružnosť, stáva sa krehkejším. Zhoršuje sa spojenie stavcov, zvyšuje sa nestabilita v postihnutej motorickej chrbtici.

S ďalším rozvojom procesu dochádza k znovuzrodeniu (degenerácii) a stvrdnutiu chrupavkového tkaniva disku, ktorý sa stáva podobným kostí. Disk sa ďalej zmenšuje, stráca výšku, prestáva vykonávať funkciu odpisovania a začína vyvíjať tlak na nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť.

Degeneratívne dystrofické (degeneračné a malnutričné) procesy, pri ktorých dochádza k poklesu výšky medzistavcových platničiek a rýchlemu rastu osteofytov (kostné formácie), sa nazývajú osteochondróza (spondylóza). Termíny majú grécke korene, čo znamená - kĺb (chrbtica), koniec ––––––––––––––––––––––––––––– -

Komplikovaná osteochondróza

V tomto scenári patológia nie je len pri ochoreniach, ktoré spôsobujú poruchy trofických diskov. Najčastejšie s poraneniami chrbtice alebo s traumatickými záťažami je disk stlačený, nasledovaný výbežkom jadra, ak k tomu dôjde bez narušenia integrity vláknitého kruhu, potom sa nazýva výčnelok, ak je prolaps (výčnelok) sprevádzaný prasknutím kruhu a výstupom jadra za ním - to je herniovanej medzistavcovej platničky.

Čo hrozí znížením výšky medzistavcových platničiek

Existujú štyri štádiá vývoja patológie. Každá z nich má svoje charakteristické znaky:

I. Počiatočná, stále skrytá forma prúdenia. Menšie nepríjemné pocity, zvyčajne sa prejavujú ráno a miznú počas dňa. Väčšina ľudí nežiada o pomoc, aj keď majú obmedzenú mobilitu. Postihnutý disk má rovnakú výšku ako zdravý (susedný) disk.

II. Bolesť sa objavuje, vláknitý krúžok je deformovaný, je narušená stabilita postihnutej chrbtice, vyvíja sa patologická pohyblivosť a sú ovplyvnené nervové zakončenia (spôsobujúce bolesť). Ovplyvnené sú toky krvi a lymfy. Výška medzistavcovej platničky sa zníži o štvrtinu menej ako o ďalšiu.

III. Ďalšia deformácia a prasknutie kotúčového krúžku, tvorba prietrže. Deformačná patológia postihnutých vertebrálnych častí (skolióza - vychýlenie chrbtice nabok, kyfóza - hrb alebo lordóza - deformácia chrbta). Postihnutý disk je napoly zdravý.

IV. Finále. Posun a zhutnenie postihnutých stavcov sprevádzané bolesťou a rastom kostí. Ostrá bolesť pri pohybe, minimálna pohyblivosť. Možné postihnutie. Ešte výraznejšie zníženie výšky disku.

Výsledkom komplikácie herniovaného disku môže byť: dysfunkcia panvových orgánov a strata pocitu, paralýza svalov nôh, pohyb na invalidnom vozíku.

Čo robiť, ako zabrániť

Jedzte správne, cvičte dobre, cvičte dostatok tekutín (najmenej 2 litre denne, udržiava normálny metabolizmus), nepreťažujte chrbticu (vzpieranie), vyhýbajte sa zraneniam, stresu a podchladeniu, zatiaľ čo sedavú prácu - robte gymnastické pauzy, pravidelne podstúpiť profylaktické vyšetrenie chrbtice, a ak sa zistia problémy, okamžite vyhľadať pomoc.

Vzdialenosť medzi stavcami

"Anatómia je osud"...

Anatómia chrbtice -

toto je tvoj osud!

Po pochopení materiálu tohto článku, budete vedieť, a čo je najdôležitejšie - pochopiť anatómiu ľudskej chrbtice na lekárskej úrovni. Samotný výrobok je navrhnutý tak, aby učil znalosti o anatómii chrbtice od nuly.

Ak naozaj chcete pochopiť túto otázku, potom musíte prečítať tento článok niekoľkokrát. A aby ste mali jasnú predstavu o chrbtici, a aby boli v tomto obraze nakreslené všetky anatomické detaily, musíte sa pozrieť niekoľkokrát.

Video: Anatómia chrbtice 3D

Článok a video sa navzájom dopĺňajú a vytvárajú ideálne podmienky pre vizuálnu a niekedy vzrušujúcu štúdiu anatómie chrbtice.

Na začiatku chrbtice ako celku. U ľudí sa skladá z 34 stavcov (7 krčných, 12 hrudných, 5 bedrových, 5 sakrálnych, 5 kostrcových stavcov) a má 4 fyziologické zákruty. Predný ohyb sa nazýva lordóza (v krčnej a bedrovej oblasti) a ohyb dozadu sa nazýva kyfóza (v hrudnej a sakrálnej oblasti).

S-tvarovaná chrbtica je spojená so vzpriamenou chôdzou a poskytuje chrbtici ďalšiu funkciu absorbujúcu šok. Je to spôsobené skutočnosťou, že vlnovitý chrbát má vlastnosti pružiny, ktorá chráni rôzne úrovne chrbtice pred preťažením, rovnomerne rozdeľuje hmotnosť tela a hmotnosť prenášanú osobou v celej jej dĺžke. Zaujímavosťou je, že vďaka kyfóze a lordóze je chrbtica schopná odolať zaťaženiu, ktoré je 18-krát väčšie ako únosnosť betónového stĺpa rovnakého priemeru.

Zvážte štruktúru stavca

Stavce sú špongiovité v štruktúre a pozostávajú z hustej vonkajšej kortikálnej vrstvy a vnútornej špongiovej vrstvy. V skutočnosti, špongiová vrstva pripomína kostnú špongiu, pretože sa skladá z jednotlivých kostných lúčov. Medzi kostnými lúčmi sú bunky naplnené červenou kostnou dreňou.

Predná časť stavca je valcová a nazýva sa vertebrálnym telom. Telo chrbtice nesie hlavnú opornú záťaž, pretože naša hmotnosť je rozložená hlavne na prednú časť chrbtice. Za telom stavca s pomocou nohy sa pripája polkruh nazývaný oblúk (oblúk) stavca. 7 procesov sa odkláňa od rukoväte. Nepárový proces je spinálny. Nachádza sa za ním, cítime ho pod našimi prstami, keď si beháme po chrbte. Venujte pozornosť, nemôžeme cítiť celý stavec, ale len jeden spinálny proces. Párové procesy zahŕňajú 2 priečne a 2 páry kĺbových procesov, v uvedenom poradí, horné a dolné. Prostredníctvom týchto procesov sú stavce navzájom spojené cez kĺbové spoje. Tieto kĺby hrajú dôležitú úlohu, pretože takzvané „blokády“ týchto kĺbov, to znamená ostré obmedzenie ich pohyblivosti, sú hlavnou príčinou skoliózy, spasticity, nestability stavcov a bolesti chrbta.

Každý stavec má v strednej časti otvor, nazývaný vertebrálny foramen. Tieto otvory v chrbtici sú umiestnené nad sebou a vytvárajú miechový kanál - nádobu na miechu. Miecha je časť centrálneho nervového systému, v ktorej sú početné vodivé nervové dráhy, ktoré prenášajú impulzy z orgánov nášho tela do mozgu a z mozgu do orgánov. Z miechy je 31 párov koreňov nervov (miechové nervy). Nervové korene zanechávajú miechový kanál cez medzistavcové (foraminárne) otvory, ktoré sú tvorené nohami a kĺbovými procesmi priľahlých stavcov. Prostredníctvom foraminárnych otvorov, nielen nervové korene, ale aj žily opúšťajú miechový kanál a tepny vstupujú do miechového kanála, aby dodávali krv nervovým štruktúram. Medzi každou dvojicou stavcov sa nachádzajú dve foraminarové otvory, jedna na každej strane.

Je indikatívne, že po opustení foraminárneho otvoru spájajú miechové nervy určité segmenty miechy s určitými oblasťami ľudského tela. Napríklad segmenty krčnej miechy inervujú krk a ramená, hrudník - hrudník a brucho, bedrové - nohy a sakrálne - perineum a panvové orgány (močový mechúr, konečník). Lekár, určujúci, v ktorej oblasti tela, poruchy citlivosti alebo motorickej funkcie sa objavili, môže navrhnúť, na akej úrovni došlo k poškodeniu miechy.

Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi stavcami. Medzistavcové platničky majú heterogénnu štruktúru. V strede je jadro, ktoré má elastické vlastnosti a slúži ako tlmič nárazov pre vertikálne zaťaženia. Hlavnou funkciou jadra pulpy je absorbovať rôzne záťaže počas kompresie, napínania, ohýbania, predĺženia chrbtice a rovnomerného rozloženia tlaku medzi rôznymi časťami vláknitého krúžku a chrupavkovitých platničiek stavcov. Rovnako ako ortuťová guľôčka je schopná pohybovať sa vnútri kotúča, aby sa náklad rovnomerne rozložil medzi susedné stavce.

Okolo jadra je viacvrstvový vláknitý kruh, ktorý drží jadro v strede a zabraňuje pohybu stavcov smerom k sebe. U dospelého nemá medzistavcový disk žiadne cievy a jeho chrupavka je kŕmená difúziou živín a kyslíka z ciev tiel priľahlých stavcov.

Vláknitý prstenec má mnoho vrstiev a vlákien, ktoré sa pretínajú v troch rovinách. Obvykle je vláknitý krúžok tvorený veľmi silnými vláknami. V dôsledku degeneratívneho ochorenia diskov (osteochondróza) sa vláknité kruhové vlákna nahradia jazvovým tkanivom. Vlákna zjazveného tkaniva nemajú takú pevnosť a elasticitu ako vlákna prstence, a preto pri zvýšení vnútropodnikového tlaku môže dochádzať k prasknutiu vláknitého prstenca. Potreba takejto silnej fixácie jadra pulpy je spôsobená tým, že v zdravom disku tlak vo vnútri dosahuje 5-6 atmosfér, čo umožňuje efektívne absorbovať záťaž. Pre porovnanie, tlak v pneumatikách vozidla 1,8-2 atmosféry. S rastúcim statickým zaťažením chrbtice, medzistavcovým kotúčom - v dôsledku priepustnosti chrupavkových dosiek a vláknitého krúžku - stráca mikromolekulové látky a voda, ktoré prechádzajú do okolitého priestoru disku. Súčasne sa znižuje schopnosť zadržať vodu, znižuje sa objem disku a jeho odpisové vlastnosti. Naopak, pri odstraňovaní zaťaženia dochádza k difúzii v opačnom smere, disk absorbuje vodu, želatínové jadro napučiava. Vďaka tomuto samoregulačnému systému sa medzistavcový disk dobre prispôsobuje pôsobeniu rôznych zaťažení. Po celý deň, pod vplyvom zaťaženia chrbtice, výška diskov klesá as ním aj skutočná výška osoby o 1-2 cm. Počas noci spánku, keď je zaťaženie disku minimálne a tlak v ňom klesá, disk absorbuje vodu a v dôsledku toho obnovuje elastické vlastnosti a výšku. Zároveň sa obnoví vzdialenosť medzi stavcami a skutočným rastom. Obrazne si môžete predstaviť disk ako špongiu: aby metabolizmus prešiel normálne v špongii, musí sa zmenšiť, odstrániť metabolické produkty od seba a natiahnuť, nasávať potrebné živiny, kyslík a vodu.

To je dôvod, prečo je pohyb nevyhnutný pre našu chrbticu. Okrem toho by mal byť pohyb v plnom rozsahu: maximálna ohybnosť a ohyb, to znamená pohyb, ktorý prakticky nerobíme v každodennom živote. Sú schopné zabezpečiť úplný metabolizmus diskov a medzistavcových kĺbov.

Medzistavcové platničky majú o niečo väčší priemer než stavce. Disky majú tiež rozdielnu hrúbku v rôznych častiach chrbtice - od 4 mm v krčku po 10 mm v bedrovej oblasti. Hrúbka tiel spodných stavcov sa tiež zvýši, aby sa kompenzovalo zvyšujúce sa zaťaženie.

Okrem diskov spájajú stavce viac kĺbov a väzov. Spoje chrbtice sa nazývajú oblúkové alebo fazetové spoje. Takzvané „fazety“ sú veľmi artikulárne procesy uvedené vyššie. Ich zakončenia sú pokryté kĺbovou chrupavkou.

Kĺbová chrupavka má veľmi hladký a klzký povrch, čo výrazne znižuje trenie medzi kosťami, ktoré tvoria kĺb. Konce artikulárnych procesov sú uzavreté v spojivovom tkanive utesnenom vaku, ktorý sa nazýva artikulárna kapsula. Bunky vnútornej výstelky artikulárneho vaku (synoviálnej membrány) produkujú synoviálnu tekutinu (artikulárnu tekutinu). Synoviálna tekutina je potrebná na mazanie a vyživovanie kĺbovej chrupky, ako aj na uľahčenie vzájomného posúvania kĺbových povrchov. Vďaka prítomnosti fazetových spojov sú medzi stavcami možné rôzne pohyby a chrbtica je flexibilná pohyblivá štruktúra.

Ligaments sú formácie, ktoré spájajú kosti navzájom (na rozdiel od šliach, ktoré spájajú svaly s kosťami). Predný pozdĺžny ligament prechádza pozdĺž predného povrchu vertebrálnych tiel a zadný pozdĺžny ligament prechádza pozdĺž zadného povrchu vertebrálnych tiel (spolu s miechou, nachádza sa v vertebrálnom kanáli). Predný pozdĺžny väz je pevne prilepený na stavcové telá a voľne s medzistavcovými platničkami. Zadný pozdĺžny väz, naopak, má husté spojenie s diskami a voľné s telom stavcov. Oblúky priľahlých stavcov sú spojené žltým väzom. Medzi spinálnymi procesmi priľahlých stavcov sa nachádzajú medzizubné väzy. Medzi priečnymi procesmi priľahlých stavcov, resp. Priečnymi väzmi.

Priečny rez bedrového stavca, demonštrujúci pripojenie chrbtových väzov.

1. Nadosty snop
2. Systémové prepojenie
3. Žltý zväzok
4. Zadný pozdĺžny väz
5. Predný pozdĺžny väz

Sagitálny rez druhým a tretím bedrovým stavcom ukazujúci väzy pripojené k susedným oblúkom a spinálnym procesom

1. Nadosty snop
2. Systémové prepojenie
3. Žltý zväzok

S deštrukciou medzistavcových platničiek a väzových kĺbov majú tendenciu kompenzovať zvýšenú abnormálnu pohyblivosť stavcov (nestabilita), čo vedie k hypertrofii väzov. Tento proces vedie k zníženiu lúmenu miechového kanála, pričom v tomto prípade môžu aj miechy a korene stlačiť aj malé prietrže alebo kostné výrastky (osteofyty). Tento stav sa nazýva spinálna stenóza.

Pohyb stavcov voči sebe je zabezpečený paravertebrálnymi svalmi. K procesom stavcov sú pripojené rôzne svaly. Nebudeme uvádzať ich mená, budeme ich distribuovať len podľa vektora pohybu: ohyb - ohyb (podľa typu sklonu dopredu), predĺženie - rozšírenie (podľa typu vychýlenia dozadu), rotácia - rotácia (podľa typu odbočenia doľava, doprava nakloniť typ doprava a doľava). Bolesť chrbta je často spôsobená poškodením (natiahnutím) paravertebrálnych svalov počas ťažkej fyzickej práce, ako aj reflexným svalovým spazmom počas poranenia chrbtice alebo ochorenia.

S svalovým spazmom dochádza k svalovej kontrakcii, zatiaľ čo nemôže relaxovať. Keď je poškodených mnoho stavcov chrbtice (disky, väzy, artikulárne kapsuly), dochádza k nedobrovoľnej kontrakcii paravertebrálnych svalov s cieľom stabilizovať poškodenú oblasť. Keď svalové kŕče v nich akumuluje kyselinu mliečnu, ktorá je produktom oxidácie glukózy v podmienkach nedostatku kyslíka. Vysoká koncentrácia kyseliny mliečnej vo svaloch spôsobuje výskyt bolesti. Kyselina mliečna sa hromadí vo svaloch kvôli tomu, že spazmické svalové vlákna pretláčajú cievy. Keď sú svaly uvoľnené, lumen ciev sa obnoví, krv sa vymyje z kyseliny mliečnej zo svalov a bolesť zmizne.

Všetky vyššie uvedené anatomické štruktúry sú súčasťou štruktúrno-funkčnej jednotky chrbtice - segmentu chrbtice. Tvoria ju dva stavce so sklonenými chrbtami a medzistavcovou platňou s okolitými svalmi a väzmi. Okrem toho, telá stavcov, ako aj disky, ktoré ich spájajú a predné a zadné pozdĺžne väzy prebiehajúce pozdĺž celej chrbtice, poskytujú hlavne podpornú funkciu a nazývajú sa predný podporný komplex. Oblúky, priečne a spinálne procesy a oblúkové spoje poskytujú motorickú funkciu a nazývajú sa zadný podporný komplex.

Segment obratlového motora je spojka v komplexnom kinematickom reťazci. Normálna funkcia chrbtice je možná len pri správnej činnosti v podstate všetkých vertebrálnych segmentov. Dysfunkcia vertebrálneho segmentu sa prejavuje vo forme segmentovej nestability alebo segmentovej blokády. V prvom prípade je možný nadmerný pohyb medzi stavcami, ktorý môže prispieť k vzniku mechanickej bolesti alebo dokonca dynamickej kompresie (t.j. stláčaniu v dôsledku uvoľňovania) nervových štruktúr. V prípade segmentovej blokády nedochádza k pohybu medzi dvoma stavcami. Súčasne sa poskytujú pohyby chrbtice v dôsledku nadmerných pohybov v priľahlých segmentoch (hypermobilita), ktoré môžu tiež prispieť k rozvoju bolesti.

Po opise štruktúry hlavných anatomických štruktúr, ktoré tvoria chrbticu, sa zoznámime s anatómiou a fyziológiou rôznych častí chrbtice.

Krčná chrbtica

Krčná chrbtica je najhornejšia chrbtica. Skladá sa zo 7 stavcov. Cervikálna oblasť má fyziologické zakrivenie (fyziologickú lordózu) vo forme písmena „C“ s konvexnou stranou smerujúcou dopredu.

Cervikálna oblasť je najmobilnejšia časť chrbtice. Takáto mobilita nám umožňuje vykonávať rôzne pohyby krku, ako aj zákrut a zákrut hlavy.

V priečnych procesoch krčných stavcov sú otvory, v ktorých prechádzajú vertebrálne artérie. Tieto krvné cievy sa podieľajú na prekrvení mozgového kmeňa, mozočku a okcipitálnych lalokov mozgových hemisfér.

S rozvojom nestability krčnej chrbtice, tvorbou hernie stláčaním vertebrálnej artérie, s bolestivými kŕčmi vertebrálnej artérie v dôsledku podráždenia poškodených krčných platničiek, je nedostatok krvného zásobenia týchto častí mozgu. To sa prejavuje bolesťami hlavy, závratmi, "prednými zrakmi" pred očami, nestabilnou chôdzou a občasnou poruchou reči. Tento stav sa nazýva vertebro-bazilárna insuficiencia.

S patológiou krčnej chrbtice je tiež narušený venózny výtok z lebečnej dutiny, čo vedie k krátkodobému zvýšeniu intrakraniálneho a intra-ulového tlaku. V dôsledku toho môže mať človek ťažkosti v hlave, tinnitus a nekoordinovanosť.

Dva horné krčné stavce, atlas a os, majú anatomickú štruktúru, ktorá sa líši od štruktúry všetkých ostatných stavcov. Vzhľadom k prítomnosti týchto stavcov, môže človek urobiť rad otočení a naklonenie hlavy.

ATLANT (1. krčný stavec)

Prvý krčný stavec, atlas, nemá telo chrbtice, ale pozostáva z predných a zadných oblúkov. Ramená sú prepojené bočnými zhrubnutiami kostí (bočné masy).

ACSIS (2. krčný stavec)

Druhý krčný stavec, os, má predný kostný proces v prednej časti, ktorý sa nazýva zubný proces. Proces dentátu je fixovaný pomocou väzov v prednom čreve atlasu, čo predstavuje os rotácie prvého krčného stavca.

(pripojenie 1 a 2 krčných stavcov, pohľad zozadu, zozadu)

(pripojenie 1 a 2 krčných stavcov, pohľad zozadu, zo strany lebky)

Táto anatomická štruktúra nám umožňuje robiť vysoko amplitúdové rotačné pohyby atlasu a hlavy vzhľadom na os.

Krčná chrbtica je najzraniteľnejšou časťou chrbtice pre traumatické poranenia. Toto riziko je spôsobené slabým svalovým systémom v krku, ako aj malou veľkosťou a nízkou mechanickou pevnosťou krčných stavcov.

Poškodenie chrbtice sa môže vyskytnúť v dôsledku priameho úderu na krk a mimo pohybu ohybu alebo extenzora. Tento mechanizmus sa nazýva „whiplash“ pri dopravných nehodách alebo „traume potápača“ pri údere do hlavy pri potápaní na ihrisku. Tento typ traumatického poranenia je veľmi často sprevádzaný poškodením miechy a môže spôsobiť smrť.

Krčná chrbtica spolu s vestibulárnymi a vizuálnymi systémami zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní rovnováhy človeka. Vo svaloch krčnej chrbtice sa nachádzajú citlivé nervové zakončenia - receptory. Počas pohybu sa aktivujú a prenášajú informácie o polohe hlavy v priestore.

Je ľahké uchopiť posledný - 7 krčných stavcov. Má najvýraznejší a prominentný spinálny proces, takže hranica medzi krčka maternice a hrudníka je vždy pomerne jednoduchá.

Hrudná chrbtica

Hrudná chrbtica sa skladá z 12 stavcov. Normálne to vyzerá ako písmeno „C“, obrátené dozadu (fyziologická kyfóza).

Hrudná chrbtica sa podieľa na tvorbe zadnej steny hrudníka. Rebrá sú pripojené k telám a priečnym procesom hrudných stavcov pomocou kĺbov. V predných častiach sú rebrá spojené pomocou jediného pevného rámu pomocou hrudnej kosti, čím sa vytvára rebrový kôš.

Hrudník má dva otvory (otvory): horné a dolné, ktoré sú utiahnuté svalovou prepážkou - bránica. Rebrá ohraničujúce spodný otvor (spodný otvor) tvoria oblúk. Rebrá na každej strane 12. Všetky so zadnými koncami sa pripájajú k telu hrudných stavcov. Predné konce horných 7 rebier sú pripojené priamo k hrudnej kosti cez chrupavku. Toto sú tzv. Pravé hrany. Ďalšie tri rebrá (VIII, IX a X), ktoré spájajú chrupavku s hrudnou kosťou, ale s chrupavkou predchádzajúceho rebra, sa nazývajú falošné rebrá. Rebrá XI a XII predných koncov sú voľné, preto sa nazývajú oscilujúce rebrá.

Chrupavkovité časti 7 pravých rebier sú pripojené k hrudnej kosti cez symfýzu (to znamená, že medzi kĺbovými povrchmi nie je žiadna dutina, na rozdiel od kĺbov, kde je kĺbová dutina vždy tam) alebo častejšie pomocou plochých kĺbov. Chrupavka I rebra priamo rastie spolu s hrudnou kosťou, čím sa vytvára synchondróza. Každá z falošných hrán (VIII, IX a X) je pripojená predným koncom svojej chrupavky k dolnému okraju prekrývajúcej sa chrupavky pomocou hustej fúzie spojivového tkaniva (syndesmóza). Najjednoduchším príkladom spojivového tkaniva je zjazvenie.

Spojenie rebier s stavcami má svoje vlastné charakteristiky. Hrudné stavce sú kĺbovo spojené s rebrami, preto sa líšia v tom, že majú rebrové otvory, ktoré sú spojené s hlavami rebier a sú umiestnené na tele každého stavca v blízkosti základne oblúka. Pretože rebrá sú zvyčajne kĺbovo spojené s dvoma susednými stavcami, väčšina tiel hrudných stavcov má dve neúplné kostrové fossy: jednu na hornom okraji stavca a druhú na dne.

Výnimkami sú prvý hrudný stavca a posledné hrudné stavce. I hrudný stavca má úplnú fossa nad (I rebro je pripojené k nej) a polovicu dutiny nižšie. X stavca má polovičný otvor nad ním (X hrana je pripojená k nemu), nemá žiadne jamky nižšie. Stavce XI a XII majú jednu plnohodnotnú fossu, pričom k nim sú pripojené rebrá XI a XII.

Okrem toho, priečne procesy hrudných stavcov majú tiež jamky na spojenie s rúrkami zodpovedajúcich rebier (opäť s výnimkou XI a XII hrudných stavcov). Vo všeobecnosti spojenie rebier s stavcami a hrudnou kosťou vyzerá takto:

Medzistavcové platničky v hrudnej oblasti majú veľmi malú výšku, čo výrazne znižuje pohyblivosť tejto časti chrbtice. Okrem toho, pohyblivosť hrudnej oblasti je obmedzená dlhotrvajúcimi procesmi stavcov, ktoré sa nachádzajú vo forme dlaždíc, ako aj veľkým počtom kĺbov chrbtice.

Vertebrálny kanál v hrudnej oblasti je veľmi úzky, preto aj malé objemové útvary (prietrže, nádory, osteofyty) vedú k rozvoju kompresie nervových koreňov a miechy.

Bedrovej chrbtice

Bedrová chrbtica sa skladá z 5 najväčších stavcov. Niektorí ľudia majú v bedrovej oblasti 6 stavcov (lumbarizácia), ale vo väčšine prípadov táto vývojová anomália nemá klinický význam. Normálne má bederná oblasť mierny ohyb vpred (fyziologická lordóza), ako aj krčná chrbtica.

Lumbálna chrbtica spája neaktívne hrudné a nehybné kríženie. Bedrové štruktúry sú pod vysokým tlakom z hornej polovice tela. Okrem toho, pri zdvíhaní a prenášaní závažia sa môže tlak pôsobiaci na štruktúry bedrovej chrbtice mnohokrát zvýšiť a zaťaženie bedrových medzistavcových platničiek sa zvyšuje takmer 10 krát! Veľkosť vertebrálnych tiel v bedrovej chrbtici je teda najväčšia.

To všetko je príčinou najčastejšieho nosenia medzistavcových platničiek v bedrovej oblasti. Významné zvýšenie tlaku vo vnútri kotúčov môže viesť k prasknutiu vláknitého krúžku a výstupu časti pulzového jadra za kotúčom. Takto vzniká disková hernia, ktorá môže viesť ku kompresii nervových štruktúr, čo vedie k vzniku syndrómu bolesti a iných neurologických porúch.

Sakrálna chrbtica

V jeho spodnej časti je bederná oblasť spojená so sakrum. Sakrálna časť (ľahšia - krížnica) je základom hornej chrbtice. U dospelého je to jediná kostná formácia pozostávajúca z 5 krížených stavcov. Telo týchto stavcov je výraznejšie a procesy sú menšie. V krížovke je tendencia znižovať silu stavcov (z prvej na piatu), niekedy môže piaty bedrový stavec rásť spolu s krížom. Toto sa nazýva sakralizácia. Možno oddelenie prvého sakrálneho stavca s druhou sakrálnou. Toto je fenomén lumbalizácie. Všetky tieto možnosti hodnotia lekári ako „normy“. Kríž spája chrbticu s panvovými kosťami.

Na boku krížovej kosti sa nachádza hrudkovitý povrch, cez ktorý je pripojený na pravú a ľavú bedrovú kosť. S ich pomocou vytvorili dva sakroiliakálne kĺby, posilnené silnými väzmi.

kostrč

Kostra je zvyšok chvosta, ktorý u ľudí zmizol, pozostáva z 3 až 5 nedostatočne rozvinutých stavcov, ktoré sa v neskoršom veku konečne osifikujú. Má tvar zakrivenej pyramídy, základňa smerom nahor a hore - dole a dopredu.

Kostra, spájajúca s krížom, tvorí dolnú časť, základňu chrbtice.

Kostra hrá dôležitú úlohu v distribúcii fyzického zaťaženia panvového dna (panvová membrána). V tkanivách obklopujúcich kostrč je množstvo nervových zakončení, preto sú v oblasti sakrokokocytov neurotické bolesti možné bez anatomických dôvodov.

U niektorých ľudí sa kostra od narodenia ohne ďaleko dopredu a tvorí takmer pravý uhol s krížom. To isté sa deje aj po zraneniach (pád na chrbát a zadok): aj keď sa zranenie vyskytlo v takom vzdialenom detstve, že si človek nepamätá, ako dospelý človek môže mať rôzne syndrómy bolesti, ktoré spôsobujú, že sa pacient obráti na urológov a gynekológov, hoci môže byť bolesť. absolútne nesúvisí s patológiou týchto orgánov.

Miecha

Miecha je rozdelenie centrálneho nervového systému a je to kord pozostávajúci z miliónov nervových vlákien a nervových buniek. Nachádza sa v miechovom kanáli. Dĺžka miechy u dospelých sa pohybuje od 40 do 45 cm, šírka - od 1,0 do 1,5 cm, ako je uvedené vyššie, v mieche sú početné vodivé nervové dráhy, ktoré prenášajú impulzy z orgánov nášho tela do mozgu az mozgu mozgu do orgánov. Z miechy je 31 párov koreňov nervov (miechové nervy). Nervové korene zanechávajú miechový kanál cez medzistavcové (foraminárne) otvory, ktoré sú tvorené nohami a kĺbovými procesmi priľahlých stavcov.

Na prierezoch miechy je znázornená poloha bielej a šedej hmoty. Šedá hmota zaberá centrálnu časť a má tvar motýľa s rozloženými krídlami alebo písmenom N. Biela hmota sa nachádza okolo šedej, na okraji miechy. Šedá hmota miechy pozostáva hlavne z tiel nervových buniek s ich procesmi, ktoré nemajú myelínový plášť (myelínový plášť je druh „izolátora“, ktorý zakrýva vodiče, aby sa zabránilo skratom). Biely materiál je teda dlhý proces neurónov (axónov), pokrytý myelínovým „izolátorom“, aby sa mohli vykonávať nervové signály na dlhé vzdialenosti (z mozgu do miechy a naopak).

V strednej časti šedej hmoty je veľmi úzka dutina - centrálny kanál, tiahne sa pozdĺž celej miechy. U dospelých je úplne zarastená.

Miecha, podobne ako mozog, je obklopená tromi škrupinami (mäkkými, arachnoidnými a pevnými). Pia mater je najvnútornejšie. Jeho povrch pevne prilieha k povrchu mozgu a miechy a úplne opakuje ich úľavu. Pia mater obsahuje mnoho drobných vetviacich ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Potom nasleduje arachnoidné puzdro. Medzi arachnoidnými a mäkkými škrupinami je priestor nazývaný subarachnoid (subarachnoid) naplnený cerebrospinálnou tekutinou. Najvzdialenejší je dura mater, ktorý je fúzovaný stavcami vonku, tvorí hermetický spojivový tkanivový duralový vak. Priestor medzi pevnou látkou a arachnoidom sa nazýva subdurál, je tiež naplnený malým množstvom tekutiny.

Miecha leží v miechovom kanáli od horného okraja I krčného stavca k lumbálnemu alebo hornému okraju lumbálneho stavca II, končiac tu kužeľovitým zúžením. Nad horným okrajom stavca I prechádza do miechy oblongata miecha bez ostrého okraja.

Vrchol kužeľovitého zúženia pokračuje do koncovej miechy, ktorá má priemer až 1 mm a je redukovanou časťou dolnej časti miechy. Koncová niť, s výnimkou jej horných častí, kde sú prvky nervového tkaniva, je tvorba spojivového tkaniva. To znamená, že nie je možné poraniť miechu pod druhým bedrovým stavcom, prípadne zranenie iba miechových nervov.

Vedľa miechy v kanáli sú korene miechového nervu, ktoré tvoria tzv. Kaudálne korene sa podieľajú na inervácii dolnej polovice tela, vrátane panvových orgánov.

U ľudí, ako aj u iných stavovcov sa zachováva segmentová inervácia tela. To znamená, že každý segment miechy inervuje špecifickú oblasť tela. Napríklad segmenty krčnej miechy inervujú krk a ramená, hrudník - hrudník a brucho, bedrové - nohy a sakrálnu oblasť - perineum a panvové orgány (močový mechúr, konečník). Nervové impulzy periférnych nervov pochádzajú z miechy do všetkých orgánov nášho tela, aby regulovali ich funkciu. Informácie z orgánov a tkanív vstupujú do centrálneho nervového systému cez senzorické nervové vlákna. Väčšina nervov nášho tela je citlivých (t.j. nervový impulz sa prenáša z receptorov do centrálneho nervového systému), motor (t.j. nervový impulz sa prenáša z centrálneho nervového systému do svalov) a autonómne (nervy regulujúce prácu vnútorných orgánov) vlákien.

Dĺžka miechy je asi 1,5 krát kratšia ako dĺžka chrbtice, takže medzi segmentmi miechy a stavcami nie je anatomická zhoda. Hoci každý miechový nerv vychádza z intervertebrálneho foraménu zodpovedajúceho segmentu miechy, z ktorého tento nerv vyšiel. Miecha má dve zahusťovania: krčka maternice (ktorá inervuje ramená) a bedrovej (ktorá inervuje nohy). Zhrubnutie krčka maternice sa však nachádza na úrovni krčných stavcov, čo znamená, že samotná miecha môže byť poškodená herniálnym výbežkom medzistavcovej platničky. Kým bedrové zahusťovanie (ktoré inervuje nohy) je na úrovni dolnej hrudnej chrbtice, v ktorej sa takmer nikdy nestane hernie. Preto je medzistavcová hernia krčnej chrbtice nebezpečnejšia ako bederná chrbtica.

Autorom článku je Igor Atroshchenko

Na zaznamenanie terapeutickej masáže
Kontakt telefonicky v Samare: