Zlomenina chrbtice je vždy desivá. A nebezpečenstvo kompresnej zlomeniny chrbtice a ako sa zotaviť z poranenia, povieme v našom článku.

Každý vie, že chrbtica pozostáva zo samostatných kostných štruktúr - stavcov. Ako každá kosť, aj stavec sa môže rozpadnúť pod vplyvom rôznych traumatických faktorov. Často dochádza pri kompresii chrbtice ku kompresnej fraktúre. Najčastejšie sa pozoruje v dolných hrudných a bedrových oblastiach.

dôvody

Zvážte niekoľko dôvodov, ktoré vedú k zlomeninám vertebrálnej kompresie:

1. Skočiť z výšky;
2. havárie;
3. Športové zranenia (u kulturistov a vzpieračov);
4. Pád;
5. Neprofesionálne metódy manuálnej terapie a masáže;
6. osteoporóza;
7. Zničenie stavcov pri rakovine.

Hlavnou príčinou kompresných zlomenín chrbtice je účinok vysokého tlaku priamo na telo stavca a v niektorých prípadoch súčasne na niekoľko stavcov.

Keď dôjde k tomuto typu zlomeniny, telo stavca sa mierne zmení a stane sa klinovitým. Vo výslednej kostnej traume leží vrchol vpredu. Pod vplyvom stlačenia je vnútorná časť stavca silne stlačená alebo úplne zničená.

Takáto komplexná fraktúra nastáva, keď veľké axiálne zaťaženie pôsobí na ľudskú chrbticu a zároveň sa chrbát nakláňa dopredu. Vzhľadom k tomuto mechanizmu zranenia, zapojiť sa do športu, ako je kulturistika a vzpieranie je veľmi nebezpečné pre zdravie. Pri zdvíhaní činky s veľkou váhou a zlou ohybom chrbta môže aj profesionálny športovec dostať kompresnú zlomeninu chrbtice.

K zraneniu môže dôjsť aj vtedy, ak osoba skočí z veľkej výšky a pristane na nohách (napríklad skok z okna v 5. poschodí).

U niektorých ľudí je stavba stavca slabá a nemôže odolať obvyklým (normálnym) axiálnym zaťaženiam. Zdravé kostné štruktúry chrbtice normálne znášajú tlaky až do 10 000 N a samotná miecha je schopná absorbovať impulz, ku ktorému dochádza v dôsledku nárazu. Ak je štrukturálna zložka chrbtice poškodená nejakým patologickým procesom, napríklad pri osteoporóze, potom menšie alebo len ostré zaťaženie môže spôsobiť zlomeninu chrbtice.

Podľa štatistík je hlavnou príčinou zlomenín chrbtice u starších a starších ľudí osteoporóza. Približne 40% žien vo veku nad 80 rokov malo v minulosti tento typ zlomeniny chrbtice. Charakteristickým znakom osteoporotickej zlomeniny chrbtice je skutočnosť, že veľmi často vedie k vytvoreniu špicatého hrbolu a poklesu rastu pacienta.

U niektorých pacientov s 3 alebo 4 štádiami rakoviny metastázy z iných orgánov začínajú ničiť stavbu stavca, v dôsledku čoho dochádza k oslabeniu kosti a môže dôjsť k kompresnej fraktúre.

Často sa do neurochirurgických oddelení nemocníc dostávajú pacienti s kompresnou zlomeninou chrbtice, ktorá bola získaná ako výsledok neodborných a neodborných metód manuálnej terapie a masáže. Najčastejšie sú „obeťami“ ľudia stredného a vyššieho veku s príznakmi osteoporózy.

Známky

Ak sa súčasne vyskytla kompresná zlomenina chrbtice a je dôsledkom nárazu na kosť akejkoľvek sily, pacient pociťuje ostrú bolesť v mieste zlomeniny alebo v končatinách. Vzhľadom na to, že v dôsledku toho sú nervové kmene a zakončenia poškodené primárne, pacient môže pociťovať necitlivosť a slabosť v horných alebo dolných končatinách v závislosti od umiestnenia zlomeniny. Ak sa zničenie stavca objaví postupne, ako pri osteoporóze alebo pri rakovine, bolesť chrbta nemusí byť nejaký čas vyjadrená, ale časom dochádza k zvýšeniu bolesti v mieste patologickej deštrukcie chrbtice.

Existujú závažné formy kompresných zlomenín chrbtice, v ktorých dochádza k posunu zadnej časti stavca v oblasti miechového kanála.

V tomto prípade vytesnený stavec vyvinie tlak na susednú miechu a spôsobí patologické neurologické symptómy vo forme parézy a paralýzy. V klinickej praxi je však táto komplikácia zriedkavá.

diagnostika

Len na základe prítomnosti bolesti v chrbte nemožno stanoviť diagnózu „Spinálna zlomenina“. Ďalšie metódy vyšetrenia sú rádiografia, NMT, CT.

Pacientovi odporúča neurológ a neurochirurg. Ak ide o ženu staršiu ako 50 rokov, mala by byť vyšetrená na prítomnosť osteoporózy, na tento účel sa používa taká diagnostická metóda ako denzitometria.

liečba

Existujú dva hlavné spôsoby liečby zlomenín chrbtice v chrbtici: konzervatívne a operatívne. Voľba spôsobu liečby závisí od mnohých faktorov a predovšetkým od umiestnenia zlomeniny a veku pacienta.

Konzervatívna liečba

Tento typ liečby sa používa na kompresné zlomeniny chrbtice v hrudnej oblasti.

Základné princípy konzervatívnej liečby kompresnej zlomeniny chrbtice:

1. fixácia;
2. Úľava od bolesti;
3. Obmedzenie pohybu.

V modernej neurochirurgii sa používajú metódy minimálne invazívnej liečby kompresných zlomenín ako kyphoplasty a vertebroplasty. Na to, aby sa telá poškodených stavcov mohli plne zväčšovať, je to v priemere 3 mesiace. Počas tohto obdobia neurochirurgovia musia mať kontrolné röntgenové lúče na kontrolu celého procesu fúzie. Odporúča sa však, aby pacient nemal röntgenové žiarenie viac ako raz mesačne, aby nemal veľkú radiačnú záťaž.

Narkotiká a nesteroidné protizápalové lieky môžu byť použité od liekov proti bolesti.

Jednou z najdôležitejších podmienok pre neoperačnú liečbu kompresných zlomenín chrbtice v hrudnej oblasti je obmedzenie fyzickej aktivity.

Pacient musí minimalizovať zmeny polohy tela, je nežiaduce presunúť sa do vertikálnej polohy, to znamená, že sedí a stojí. Aby chrbtica obnovila svoju anatomickú integritu, je zakázané pacientovi zdvíhať závažia a vyhýbať sa akémukoľvek pôsobeniu, ktoré by viedlo k ďalšiemu zaťaženiu zlomených stavcov.

Ak je pacient s kompresnou zlomeninou chrbtice starší ako 50 rokov a má príznaky osteoporózy, musí mu byť podaný prísny odpočinok, pretože v tomto veku dochádza k pomalému hojeniu kostí.

Pacient musí prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára a liečebný proces by mal byť liečený s plnou zodpovednosťou. Nedodržanie všetkých liečebných pokynov môže viesť k závažným komplikáciám, ako je paralýza.

Fixácia kompresným zlomom chrbtice sa vykonáva pomocou špeciálne vyrobeného korzetu. Tento ortopedický korzet má potrebné prvky, ktoré pevne fixujú chrbticu a fixujú ju v jednej polohe, čím obmedzujú pohyby pacienta.

Aby korzet mohol vykonávať svoju funkciu, musí byť vyrobený na mieru a musí zodpovedať antropometrickým údajom pacienta. Korzet nielenže drží trup osoby v určitej polohe, ale aj časť axiálneho zaťaženia. Nosenie korzetu prispieva k rýchlejšiemu a správnemu hojeniu zlomeniny.

Moderné minimálne invazívne metódy liečby

1. Vertebroplastika. Týmto spôsobom neurochirurg jemne zavádza špeciálny cement do tela stavca pacienta, v dôsledku čoho sa posilňuje a syndróm bolesti sa znižuje u pacienta.
2. Kyfoplastiky. To je jedna z metód liečby, ktorá umožňuje stavcovi vrátiť sa do svojej predchádzajúcej výšky. Na vykonanie tejto manipulácie, lekár používa špeciálny balónik, ktorý vloží do tela chrbtice pomocou zariadenia a nafúkne ho, zatiaľ čo výška stavca je obnovená.

Keď sa na stavci použije balónik, vytvorí sa malá dutina, ktorá sa naplní špeciálnym kostným cementom. V dôsledku prijatých terapeutických opatrení si stavec preberá svoju pôvodnú podobu.

Chirurgická liečba

Ak sa počas vyšetrení v bedrovej chrbtici zistila kompresívna zlomenina chrbtice, pacient sa okamžite liečil. Ak je zlomenina chrbtice nestabilná alebo existuje vysoké riziko vzniku závažných neurologických komplikácií, chirurg môže pacientovi odporučiť operáciu.

V niektorých prípadoch leží pacient na trakcii niekoľko dní pred operáciou. Potom sa počas operácie vykoná dekompresia. Spočíva v tom, že tie časti stavca, ktoré vyvíjajú tlak na miechu a blízke nervové zakončenia, sú odstránené. Chirurg pri operačných metódach vnútornej fixácie využíva kovové implantáty.

Komplikácie chirurgickej liečby

Všetky operácie chrbtice sú považované za nebezpečné pre zdravie pacienta, pretože manipulácia vykonávaná chirurgom v tesnej blízkosti miechy a veľkých nervových kmeňov môže viesť k ich traumatizácii a rozvoju závažných neurologických symptómov.

Pred operáciou pacient podpíše "informatívny súhlas s operáciou". Lekár musí vysvetliť priebeh budúcej operácie, aké manipulácie budú vykonané a určite pacientovi oznámiť všetky riziká a komplikácie.

Komplikácie zlomeniny chrbtice

1. Závažné neurologické poruchy (paréza a paralýza);
2. Segmentová nestabilita chrbtice;
3. Tvorba hrbov (alebo kyfotická deformita chrbtice).

Kyphotic deformity

Veľmi často sa táto komplikácia vyskytuje u žien v období po menopauze s príznakmi osteoporózy.

Hump ​​môže mať plochý alebo špicatý tvar a môže byť umiestnený v hrudnej chrbtici.

Prítomnosť kyfózy u pacienta mu prináša nielen psychické, ale aj fyzické nepohodlie.

Takáto deformácia chrbtice je zdrojom konštantnej a silnej bolesti na chrbte. Kyfóza môže ovplyvniť fungovanie pľúc, srdca a ďalších vnútorných orgánov. U pacientov s časom existujú ďalšie nepríjemné príznaky, dýchavičnosť, bolesť v srdci a za hrudnou kosťou, popraskanie s obsahom žalúdka.

Takéto prejavy chrbtovej kyfózy vyčerpávajú pacienta a vedú k chronickej únave a depresívnej nálade.

Segmentová nestabilita

Riziko vzniku tejto komplikácie nastáva, keď sa počas kompresnej fraktúry chrbtice mení stav tela o viac ako 30%. U zdravého človeka je každý segment chrbtice súčasťou dobre zavedeného mechanizmu. Iba prísne koordinovaná práca každého segmentu umožňuje, aby chrbtica plnila svoju fyziologickú funkciu.

V dôsledku kompresnej zlomeniny chrbtice dochádza k porušeniu stability stavcov, čo sa prejavuje tým, že pacient má rôzne bolesti na chrbte a dolných končatinách a nemôže vykonávať svoje obvyklé úlohy.

Niekedy po poranení sa pacient rozvíja dystrofické a degeneratívne procesy v chrbtici na pozadí segmentovej nestability.

Ťažké neurologické poruchy

Veľmi často sa u pacientov s kompresnými zlomeninami chrbtice vymieňajú kostné fragmenty, ktoré poškodzujú miechu a nervové korene.

Lúmen miechového kanála sa môže bezprostredne po poranení alebo po určitom čase zúžiť.

Okrem toho, poškodenie poškodené cievy, ktoré pevne lemujú miechy a ďalších nervových štruktúr.

Takéto poruchy sa prejavujú u pacienta ako pocit necitlivosti alebo naopak, konštantná lokálna bolesť. Patologické neurologické symptómy sa môžu vyskytnúť u pacienta aj pri malej námahe av niektorých prípadoch dokonca aj v pokoji.

rehabilitácia

Pacient s zlomeninou kompresie chrbtice je priradený k:

1. Cvičenie terapia;
2. masáže;
3. Nosenie špeciálneho korzetu;
4. Fyzioterapia.

Pre nekomplikovanú kompresnú zlomeninu chrbtice sa aplikuje komplex regeneračnej liečby, kde hlavnú úlohu zohráva terapeutická gymnastika. Existujú určité vyvinuté metódy rehabilitačnej terapie. Rehabilitolog pre každého pacienta si individuálne vyberie telesné cvičenie, pričom zohľadní povahu zranenia, vek pacienta a prítomnosť komorbidít. Cvičenia terapeutickej gymnastiky je možné upraviť a meniť v závislosti od stavu pacienta a priebehu ochorenia.

Cvičenie pri kompresnej zlomenine chrbtice by sa malo dávkovať a začať najjednoduchším cvičením s malým počtom opakovaní a krátkym časom. Postupne sa rozširuje komplex fyzických cvičení pre tento typ poranenia a do konca rehabilitačného obdobia musí pacient obnoviť všetky stratené funkcie. Cvičenie terapia zahŕňa nielen cvičenie na posilnenie chrbtových svalov a vývoj kĺbov, pacient by mal robiť všeobecné vývojové cvičenia.

Ak má človek kompresnú zlomeninu chrbtice, potom bude rehabilitácia pokračovať po zvyšok svojho života. Pacient s takýmto poranením chrbta v histórii by mal pozorovať prácu a odpočinok, nenosiť ťažké predmety, je zakázané silno a prudko nakláňať chrbát dopredu. Ak má človek sedavú prácu, musí pravidelne meniť svoju pozíciu, vstávať zo stoličky, chodiť po miestnosti. Pri dlhej sediacej polohe sa musí oprieť a narovnať ramená.

Niektorí ľudia, ktorí zažili kompresnú zlomeninu chrbtice, sa začnú zapájať do jogy a pilates.

S pravidelnými triedami jogy s profesionálnym inštruktorom, bolesť v chrbte postupne zmizne, osoba má lepšiu kontrolu nad svojím telom.

Po operácii musí pacient kontrolovať svoju hmotnosť, pretože tieto kílky vytvárajú ďalšiu záťaž na chrbticu a kĺby.

Športovci po zlomenine kompresie chrbtice, ktorá je výsledkom poranenia chrbtice, sa prakticky nikdy nevrátia do profesionálneho športu, pretože každá fyzická námaha môže vyvolať druhú zlomeninu.

Kúpanie je veľmi dobré pre problémy chrbtice. V tomto prípade nedochádza k axiálnemu zaťaženiu a vyvíjajú sa svaly chrbta a ramenného opasku.

Pacienti s týmto typom poranenia by mali veľmi starostlivo používať manuálnu terapiu a masáže v liečbe a rehabilitácii. Mali by kontaktovať iba certifikovaných odborníkov.

Ak má pacient dlhú fyzickú aktivitu, potom by v tomto prípade mal nosiť korzet, ktorý uvoľní chrbticu ďalších a nechcených záťaží.

Rehabilitácia po zlomenine chrbtice

Zlomenina stavca pri kompresii je jedným z najnebezpečnejších poranení chrbta. Aj keď miecha prežije, spájanie poškodených častí trvá veľmi dlho. Čo hovoriť o zlomeninách postihujúcich miechu. Keď sa zlomí, človek sa ochromí.

Pre akékoľvek následky poranenia miechy je nutný priebeh fyzickej terapie.

Tento spôsob úpravy je účinný a nevyžaduje materiálne náklady. S menším porušením štruktúry chrbtice, neovplyvňujúcim miechu, fyzické cvičenia pomôžu vrátiť sa späť k svojej bývalej flexibilite a dať osobe možnosť normálne chodiť.

Aj keď je diagnóza veľmi žalostná - prasknutie miechy, nezúfajte. Existujú operácie, ktoré môžu obnoviť pohyblivosť nôh, ale šanca je veľmi malá. Telesná výchova bude v každom prípade skvelým doplnkom každej liečby.

Úloha cvičebnej terapie v rehabilitácii

Komplex fyzikálnej terapie je účinný pri poraneniach v dolnej časti chrbta a hrudnej oblasti. Tam sú koncentrované svaly, posilnenie, ktoré môže výrazne znížiť zaťaženie chrbtice. Poškodený stavca sa častejšie zotavuje v prítomnosti dobre vytvoreného svalového systému. Každá rehabilitácia po kompresnej zlomenine chrbtice zahŕňa gymnastické cvičenia.

Musíte začať postupne, väčšina ľudí môže robiť pohyby tela po 10 dňoch. Ak je závažnosť kompresnej zlomeniny pomerne vysoká a dochádza k posunom stavcov, potom nie skôr ako o 2 týždne neskôr.

Keď príde čas, lekár vykoná prvé gymnastické cvičenia - prevraty na bruchu. Je dôležité, aby ste ležali v správnej polohe, položili sa jednou rukou a hladko sa prevrátili. Je tiež potrebné dať malý vankúš pod hrudnú chrbticu, to je jeden z bezpečnostných opatrení. S cvičením, aj keď leží v ľahu, pacient spôsobuje kontrakciu svalov, čím znižuje riziko fyzickej nečinnosti. Je tiež potrebné pripraviť telo na ďalšie, náročnejšie cvičenia.

Čoskoro, keď uplynulo asi 8 týždňov, pacient by sa mal pokúsiť vstať na nohy. Pred tým sa testujú chrbtové svaly, kontroluje sa ich sila a či vôbec môžu podporovať chrbticu. Okrem toho lekár vyšetruje pacienta, kontroluje bolestivú reakciu na dotyk miesta zlomeniny.

Ak boli všetky testy ošetrujúceho lekára vydaté za úspešné, môžete sa pokúsiť vstať na jeho nohy, ale to by sa malo urobiť veľmi hladko, obísť nadmerné zaťaženie stavcov.

Nemôžete sa ohýbať dopredu, natiahne chrbticu a zabráni fúzii častí stavca. Tiež nemôžete sedieť, zaťaženie chrbtice sa nadmerne zvyšuje. Jedným z hlavných pravidiel - držanie tela.

Jednoduché kompresné zlomeniny

Ak nedochádza k posunu a závažnosť zlomeniny je malá, liečba sa urýchli. Už prvý deň po operácii začína kurz terapeutickej gymnastiky. Všetky cvičenia sa budú vykonávať na chrbte. Od samého začiatku je lepšie vykonávať len dychové cvičenia, čo pomôže prispôsobiť prácu kardiovaskulárneho systému a posunie chrbticu v hrudnej oblasti do požadovanej polohy.

Môžete mierne zvýšiť spodnú časť chrbta nad povrchom lôžka, čím sa redukuje svalstvo. Je zakázané zdvíhať nohy, zdvíhať päty lôžka. Povolená voľba pohybu jednou nohou, potom druhá. Všetky cvičenia sú vykonávané bez trhania, jemne a opatrne. Postupne sa zvyšuje trvanie gymnastických techník. Tretí týždeň začína cvičením, vrátane otočenia žalúdka. Prvé pokusy sa robia s pomocou lekára, a to samostatne.

Potom môžete cvičenia posilniť. Teraz pacient, ležiaci na chrbte a žalúdku (striedavo) a položil lakte na posteľ, sa ohýba a narovnáva chrbát. Svaly sa sťahujú a posilňujú, hlavná vec je hladkosť v pohyboch. Niekoľko dní po úspešnej realizácii tohto typu cvičenia sa úloha stáva zložitejšou - rozšírenie a ohyb sa vykonávajú bez pomoci rúk.

Ďalším krokom budú cvičenia, ktoré zahŕňajú zvýšenie nôh z postele. Ak všetko pôjde dobre, môžete začať robiť pohyby, ktoré opakujú cyklovanie. Tiež vynikajúcou voľbou by boli cvičenia, kde musíte zdvihnúť ľavú ruku a nohu synchrónne a potom pravú.

V tomto období rehabilitácie (asi šesť týždňov) je už možné pokúsiť sa zdvihnúť obe narovnané nohy pod určitým uhlom a udržať ich v tejto polohe.

Keď rehabilitácia trvá dva mesiace, lekári vykonajú vyšetrenie a prieskum. Pri absencii bolesti v určitej polohe sa môžete pokúsiť vstať. Prvé pokusy sa nevyhnutne vykonávajú v prítomnosti špecialistu a len na lôžku. Ten muž sa snaží vstať a zatlačiť kolená do postele. Ak je úspešne dokončená, je čoskoro povolené úplne stáť na nohách a blízko postele. Postupne sa zvyšuje čas státia, potom dochádza k prechodu na kroky. Keď čas dosiahne šesť mesiacov a pri chôdzi nie je žiadna bolesť, poloha sedenia je povolená, ale postupne a nie dlho.

Posledným krokom v tomto ošetrení je vykonávať početné fyzické cvičenia v stoji: neúplné drepy (až po rovnobežku s podlahou), rôzne rozšírenia a ohyby. Je dôležité udržať si úroveň chrbta.

Keď sa uskutoční 12 mesiacov rehabilitácie, osoba sa považuje za relatívne zdravú. V takejto situácii je však dôležité zachovať zdravý životný štýl a nezabudnúť na gymnastiku.

• Pozri tiež: Liečba kompresných zlomenín bedrovej chrbtice.

Ortopedické korzety

Niekedy s kompresnou zlomeninou chrbtice, ak je stupeň poranenia slabý a miecha nie je ovplyvnená, je predpísané nosenie korzetu. Nie všetci ľudia však takéto opatrenie potrebujú. Korzet je zvyčajne určený pre tých ľudí, ktorí nemôžu zaručiť presné dodržiavanie všetkých pokynov, zvyčajne je to zle disciplinované deti a mládež. Rehabilitačný kurz trvá približne jeden rok, ale pobyt pacienta v nemocnici je minimalizovaný. Korzet výrazne obmedzuje oblasť prípustných pohybov, čo výrazne znižuje riziko komplikácií, ale vyskytujú sa aj ťažkosti.

Jednou z hlavných ťažkostí je ťažkosti s dýchaním z ochranného zariadenia. Je dôležité zamerať sa na cvičenia, ktoré cvičia dýchací systém. Komplexný lfk sa vyberie s prihliadnutím na vlastnosti korzetu.

Terapeutické cvičenie vykonávajú špeciálne skupiny, v ktorých sú pacienti s korzetom kombinovaní. Prvé cvičenia sa vykonávajú v polohe na bruchu: je potrebné zdvihnúť hlavu z vankúša, sťahovať svaly pozdĺž chrbtice. Ďalej je súčasťou práce ramenný pletenec, ktorý zvyšuje zaťaženie svalov a následne ich posilňuje. Účinné sú aj cvičenia s odlievaním rovných nôh. Potom sa pacienti snažia zdvihnúť jednu z nôh a druhú ju brzdia. Vytvára jemné zaťaženie, ktoré môže posilniť svalstvo chrbta.

Každá terapeutická gymnastika v korzete by mala byť sprevádzaná správnym dýchaním, prispievajúc k obohateniu krvi kyslíkom, tvorbou správnej polohy v hrudnej oblasti. Tiež zvyšuje objem pľúc, čo slúži ako prevencia zadusenia.

Zvlášť dôležitý je postup odstraňovania korzetu, všetko sa robí veľmi hladko a postupne. Po uplynutí 10 - 12 týždňov od dátumu stretnutia sa zariadenie môže začať odstraňovať pred spaním, ale nie viac. Ďalším krokom bude odstránenie korzetu na krátku dobu státia, zvyknúť si na trochu. Podporné zariadenie sa však môžete zbaviť len v polohe na bruchu.

Po niekoľkých týždňoch sa môžete pokúsiť chodiť bez korzetu, ale len dovtedy, kým sa neobjavia prvé bolesti. Zároveň sa musí neustále zvyšovať čas chôdze, aby sa dosiahol pokrok vo vývoji chrbtových svalov.

Ak uplynul rok od získania zlomeniny chrbtice, cvičenie sa môže vykonať bez korzetu. Cvičenia v stoji budú zamerané na posilnenie extenzorových svalov chrbta. Niekedy musíte nosiť korzet, ale len po gymnastike. Správne vykonané cvičenia pomôžu obnoviť pohyblivosť chrbtice a zmierniť bolesť. Osoba, ktorá k tomuto problému vytrvalo pristupuje, skôr alebo neskôr pociťuje úplnú rehabilitáciu po zlomenine chrbtice.

Ťažké kompresné zlomeniny

Bez ohľadu na to, aké hrozné to môže znieť, ale úplné uzdravenie po ťažkej kompresnej zlomenine chrbtice je možné len s čiastočným prasknutím miechy. Ak je životne dôležitá štruktúra úplne rozbitá, s najväčšou pravdepodobnosťou táto osoba zostane ochrnutá, ale nádej nemožno stratiť, pretože existuje mnoho experimentálnych operácií.

Pacienti s komplikovanými kompresnými zlomeninami chrbtice tiež vykonávajú cvičenia z priebehu terapeutickej gymnastiky. S neúplným prasknutím miechy dávajú šancu na úspešnú rehabilitáciu a návrat k normálnemu životnému štýlu, a s plným, pripravia osobu na špeciálny životný štýl.

• Pozri tiež: Zlomenina hrudnej chrbtice.

Dôležitým rysom takejto gymnastiky je, že končatiny by mali byť v správnej polohe, lekár pomáha pacientovi s týmto. Prvé cvičenia - valcovanie pacienta na lôžku (nezávislé). Následný priebeh terapeutickej gymnastiky sa bude vykonávať na podlahe, pomáha pacientovi odvrátiť pozornosť od zlých myšlienok a túžby, čo prináša neustále ležanie v posteli.

Prvé cvičenia na podlahe sa budú tiež valiť, sprevádzané psychologickou podporou, je to veľmi dôležité. Potom môžete vykonávať gymnastické techniky už na bruchu.

Ak nedôjde k úplnému roztrhnutiu miechy, pacient čoskoro prejde na predtým uvedené kurzy terapeutickej gymnastiky, ktoré mu pomôžu plne sa zotaviť a raz vstať na nohy. V prípade úplného prasknutia miechy človek posilňuje niektoré svaly na chrbte a ramenách, vyvíja kardiovaskulárne a dýchacie systémy. Cvičenie je tiež vynikajúcou prevenciou fyzickej nečinnosti a stagnácie. Najdôležitejšie je si uvedomiť, že vždy existuje šanca na zotavenie a veriť v to najlepšie.

Kontraindikácie na cvičenie

Napriek tomu, že prínosy terapeutickej gymnastiky pre kompresné zlomeniny chrbtice akejkoľvek zložitosti sú obrovské, niekedy takéto cvičenia nemožno použiť. Je dôležité, aby ste si vypočuli radu lekára, je to on, kto dáva smer k vykonaniu fyzickej terapie alebo jej zákazu.

V takýchto prípadoch je zvyčajne kontraindikovaný priebeh terapeutickej gymnastiky:

• Pacient je v príliš závažnom stave;
• Existuje mnoho komplikácií spôsobených kompresnými zlomeninami chrbtice - prudkými poklesmi telesnej teploty a tlaku;
• Pri vykonávaní akéhokoľvek cvičenia človek cíti bolesť, ktorá sa nezastaví;
• Pacient sa cíti bezmocný, neschopný urobiť čokoľvek;
• Ťažké poruchy nervového systému, ktoré bránia akémukoľvek pohybu;
• Gastrointestinálne poruchy.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Rehabilitácia po zlomenine chrbtice

Kompresívna zlomenina chrbtice je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje povinnú liečbu.

Ak sa včas neobraciate na špecialistu, môže to mať nežiaduce následky. Nemenej dôležité po liečbe je obdobie rehabilitácie.

Na prvý pohľad sa zdá, že všetky ťažkosti zostali za liečbou a všetko je už v poriadku s chrbticou, to je mylná predstava.

Pokiaľ ide o plnú funkčnosť chrbtice po kompresnej zlomenine, je potrebné absolvovať rehabilitačný kurz cvičení.

Tlakový zlom chrbtice - stručne o hlavnom

Kompresná zlomenina chrbtice je pomerne častým javom, ako sa zdá na prvý pohľad. Zlomenina sa vyskytuje vo väčšine prípadov v dôsledku nehody, ako je napríklad pád panvovej oblasti alebo na nohách z výšky.

Aj keď sa niekedy stavce môžu neočakávane zrútiť v dôsledku ochorenia kostí, ako je napríklad osteoporóza.

Tento mechanizmus najčastejšie rozbije stavce v bedrovej a dolnej hrudnej chrbtici. Pocit bolesti je prítomný bezprostredne po výskyte zlomeniny chrbtice, niekedy je prah bolesti veľmi vysoký.

Existujú prípady bolesti v hornej a dolnej končatine. Môže sa vyskytnúť necitlivosť rúk a nôh alebo slabosť.

K zlomeninám chrbtice môže dôjsť v prípade patologických zmien v stavbe chrbtice, pretože stavce sa stávajú veľmi krehkými a môžu sa pri silnom kašli alebo kýchaní a samom osebe rozbiť pri neopatrných pádoch a náhlych pohyboch.

Zlomeniny v takýchto prípadoch niekedy nie sú okamžite rozpoznané, pretože neexistuje žiadna bolesť. S progresiou sa však chrbtica môže ďalej deformovať. A v budúcnosti môže chrbát neustále bolieť.

Kompresívna zlomenina chrbtice môže viesť k následkom, ako sú:

• ischias;
• osteochondrosis;
• Paralýza končatín.

Preto je veľmi dôležité liečiť ochorenie včas. Ošetrenie sa uskutočňuje buď konzervatívne alebo operatívne, v závislosti od typu kompresného lomu a stupňa zložitosti. Po liečbe je proces rehabilitácie povinný.

Rehabilitácia po zlomenine kompresie chrbtice: načasovanie, komplikácie

Prognóza zotavenia po kompresnej fraktúre závisí od povahy poranenia a jeho stupňa. Ak je škoda svetlej povahy, potom je obnovenie dokončené.

Preto môžu mať ciele a ciele, ako aj kritériá pozitívneho vplyvu procesu obnovy na účely obnovy, odlišný charakter.

Existujú tri klinické a rehabilitačné skupiny ich rehabilitačných úloh v závislosti od závažnosti poranenia chrbtice počas zlomeniny:

Do prvej skupiny patria pacienti, ktorí utrpeli zlomeninu chrbtice s minimálnym poškodením miechy (pomliaždenie alebo mierny otras mozgu); funkčnosť miechy nie je zlomená (ak je zlomená, potom mierne).

Cieľom a cieľom rehabilitácie je maximalizovať obnovenie normálneho života pacienta, stabilizovať poškodenú oblasť chrbtice, zmierniť bolesť, odstrániť deformáciu vertebrálneho kanála, obnoviť motorickú aktivitu, funkciu a funkciu telesných systémov a orgánov a obnoviť spoločenskú a profesionálnu činnosť.

Rehabilitačné metódy - cvičebná terapia, drogová terapia, fyzioterapia, masáže, kúpeľná liečba, balneoterapia.

Podmienky - od 3-4 týždňov do 6-8 mesiacov.

Do druhej skupiny patria pacienti, ktorí utrpeli poranenie miechy stredného a závažného stupňa v bedrovej alebo dolnej hrudnej chrbtici.

Cieľom a cieľom rehabilitácie je maximálna obnova nezávislosti v každodennom živote, nezávislé hnutie, schopnosť samoobsluhy, obnova kontroly nad funkčnosťou panvových orgánov, obnova profesionálnej činnosti alebo získanie povolania.

Spôsoby rehabilitácie - farmakoterapia, fyzioterapia, cvičebná terapia, masáž, akupunktúra, liečebný komplex, prispievajúci k obnoveniu cystického reflexu.

Podmienky - nie menej ako 10 mesiacov - 1 rok. Tretia skupina zahŕňa pacientov, ktorí utrpeli ťažkú ​​alebo strednú traumu miechy v hornej časti hrudnej alebo krčnej chrbtice.

Ciele - čiastočná obnova vlastnej starostlivosti pomocou technických prostriedkov rehabilitácie.

Pri poranení dolného krčka maternice (C7-C8) je možné vykonávať vlastné stravovanie, obliekanie, presúvanie do postele, vyzliekanie, pohyb na invalidnom vozíku. V prípade poranení horného hrudného oddelenia sa zachovávajú pohyby rúk, čo umožňuje dosiahnuť značnú nezávislosť v každodennom živote a samoobsluhe.

Spôsoby rehabilitácie - v prípade ťažkých poranení v hornej časti krčka maternice a pri rozvoji tetraplegie - životne dôležitá aktivita je podporovaná ventilátorom alebo pri normálnych manipuláciách, ako je zapnutie / vypnutie svetla, televízia, pohyb elektrického vozíka, otáčanie stránky vyžaduje špeciálne mechanické systémy.

Podmienky - asi 1,5-2 roky.

Rehabilitačné cvičenia

Rehabilitácia po zlomeninách chrbtice zahŕňa realizáciu cvičení predpísaných špecialistom. K dispozícii sú 4 kroky na obnovenie:

Prvá etapa

Trvanie 2 týždne. Respiračné a tonické cvičenia. Zapojené svaly nôh a rúk, trup.

Ležiac ​​na chrbte:

• Prsty by mali byť zaťaté do päste, ruky by mali byť ohnuté v lakťoch a ťahať prsty. (10-krát)
• Položte ruky na boky. Opierajúc nohy o posteľ, striedavo striedajte nohy. (8 krát)
• Položte ruky na ramená a vykonajte kruhové pohyby ramenných kĺbov. (jednosmerne 4-krát a ďalšie 4)
• Pravá ruka sa nachádza na hrudi, vľavo - na bruchu. Dýchajte v pomalom rytme. Ruky by mali kontrolovať pohyb membrány a rebier. (7 krát)
• Položte ruky pred hrudník, potom ich premiestnite na jednu alebo druhú stranu a zároveň otáčajte hlavou súčasne s rukami. (6 krát)
• Ruky sú umiestnené na opasku, striedavo pohybujú nohami po stranách a nezdvíhajú ich z povrchu postele. (6 krát)
• Nakoniec hlboko, ale pokojne dýcha.

Druhá etapa

Trvanie asi 4 týždne. Cvičenia sa vykonávajú na posilnenie svalov a na stimuláciu poškodeného chrbtového segmentu regeneračných procesov. Cvičenia sa vykonávajú s presnosťou 20-25 minút.

Ležiac ​​na chrbte:

• Zdvihnite ruky hore po stranách a potiahnite nahor. (7 krát)
• Dajte ruky na opasok a urobte dorzálnu a plantárnu ohyb nôh v členkovom kĺbe. (15-krát)
• Spodné končatiny uchopujú spodnú časť postele a napodobňujú cyklistiku. Nohy nie sú vyššie ako 45 °. (20-krát)
• Konečne - aj hlboké dýchanie, zatiaľ čo svaly sú všetky uvoľnené.

Ležiaci na bruchu:

• Ramená ohnuté v lakťoch. Zdvihnite hlavu a ramená a položte si ruky a predlaktia. V tejto polohe držte 10 sekúnd. (5 krát)
• Prinášame ruky na ramená, naša hlava je zdvihnutá, zdvíhame hornú časť tela a ramená, snažíme sa spojiť lopatky. V tejto pozícii sme 15 sekúnd. (6 krát)
• Uchopte čelo postele a zdvihnite nohy, neohýbajte ich, až kým sa neobjaví bolesť.
• Oddych, hlboké dýchanie.

Tretia etapa

Trvanie - 2 týždne. Tvorba svalového korzetu pokračuje a chrbtica sa prispôsobuje vertikálnym zaťaženiam. Cvičenia obnovujú pohyblivosť chrbtice a vestibulárneho aparátu.

kľačiaci:

1. Rovné ramená sa striedavo striedajú so stranami a zároveň zdvíhajú hlavu.
2. Zdvihnite ruky a hlavu (súčasne).
3. Alternatívne pohyby ramien, pričom ich neohýbajú, s rotáciou hlavy.
4. Zdvihnite rovné nohy otočte späť.
5. V dôraze na kolenách sa pohybujeme doprava a doľava na kruhu.
6. Nakláňa sa k ľavému a pravému telu malej povahy.
7. Pohybujúce sa tam a späť na lone.

Štvrtá etapa

Toto štádium začína približne dva mesiace po kompresnej zlomenine chrbtice. Pacient sa postupne dostáva do vzpriamenej polohy, ku všeobecnému lekárskemu komplexu sa pridáva krátkodobá chôdza, čas sa postupne zvyšuje, ale nie viac ako 20 minút denne.

Pri chôdzi by mal byť postoj hladký. Po týždni chôdze sa predstaví gymnastický komplex cvičení. Je zakázané nakláňať karosériu zo stojacej polohy dopredu.

Cvičenia budú vhodné z prvých troch etáp, ale mali by byť vykonávané v pokročilejšej verzii. Návštevy aqua aerobiku, masáže, dovolenka na mori budú účinné. Fyzická aktivita je kontraindikovaná 10 mesiacov.

Pravidelne musí byť vyšetrený špecialistom a po čase vykonať potrebné štúdie na overenie.

Pozitívne výsledky sa dosahujú rehabilitáciou na špecializovaných klinikách a rehabilitačných centrách:

Tatiana, 64-ročná, pacientka „Doktora Bubnovského centra“, Moskva:

„Po liečbe kompresnej zlomeniny bolo potrebné podstúpiť rehabilitáciu. Dlho som si myslel, kam sa obrátiť, pretože to bol veľmi dôležitý konečný krok - rehabilitácia.

Závisí to od toho, či môžem žiť svoj starý život. V centre Bulakhovsky, že na Kashirka, relatívne odporúčané špecialistov. Najprv som sa nútil navštevovať hodiny.

Ale potom sa zapojila, začala sa cítiť oveľa lepšie, jej chrbát nebolela. Už na konci som nechcel opustiť svojho milovaného personálu. Som rád, že som sa dostal na slušné miesto na rehabilitáciu. “

Irina, 37 ročná, pacientka "Reaclinic", Petrohrad:

„Takmer tri mesiace som išiel na jednu kliniku na rehabilitáciu - zmeny boli sotva znateľné. Vystrašilo ma to. Myslel som, že po zlomenine chrbtice zostanem zdravotne postihnutý.

Na radu môjho brata prišla do Reakliniku a bol som spokojný s individuálnym a profesionálnym prístupom špecialistov ku mne. Už o niekoľko mesiacov som bol aktívny a žil som celý život. Som vďačný zamestnancom a teraz radím všetkým na túto kliniku! “

Liečba a rehabilitácia chrbtice

V dôsledku mechanického pôsobenia nastáva stav, pri ktorom je narušená integrita kosti stavca, medzistavcového kotúča a medzistavcových kĺbov. Nazýva sa zlomenina chrbtice.

Celá chrbtica je základnou súčasťou ľudského tela a plní podpornú funkciu vo vzťahu k celej kostre. Stavce sú spojené medzistavcovými kĺbmi, ktoré vykonávajú funkciu ochrany, keď je telo stavca vystavené veľkému zaťaženiu. Pre každého stavca sa od neho odlišujú oblúky. Pre tieto formácie sa vyznačuje prítomnosťou siedmich výhonkov. Prostredníctvom nich sú stavce upevnené, čím sa vytvárajú viaceré vertebrálno-stavcové kĺby.

Je to dôležité! Mnohé komplexné zlomeniny sú spojené s poškodením nervového tkaniva. To môže byť sprevádzané oslabením hmatovej citlivosti končatín a ich necitlivosti.

Zlomenina chrbtice je jedným z najnebezpečnejších poranení kostry, a to v dôsledku toho, že v niektorých prípadoch trpí aj nervový systém v blízkosti vertebrálneho nervového systému. Liečebné a rehabilitačné postupy po zlomenine chrbtice trvajú dlho. Po tomto zranení však stále existuje pomerne vysoké percento invalidity a úmrtnosti.

Príčiny zlomenín chrbtice

Príčiny zlomenín sú rôznorodé:

• avtotravma;
• vojenské akcie;
• priemyselné havárie;
• Športové zranenia;
• úrazov v domácnosti.

Okrem vonkajšej expozície sa môžu v prípadoch nedostatku vápnika v tele objaviť zlomeniny - hypokalcemické stavy. Rôzne varianty krivice, ochorenia prištítnych teliesok, nedostatok vitamínu D vedú k hypokalcémii Zmeny v zložení stavca vedú k zníženiu jeho sily. V tomto prípade sa pozoruje špeciálny variant zlomeniny - osteoporoticky ovplyvnená zlomenina.

Zlomenina chrbtice u detí a starších osôb

Zvláštnosť zlomeniny v týchto dvoch skupinách je nasledovná: s neadekvátne nízkou mechanickou silou sa vytvorí zlomenina stavca (stavca). Tieto zlomeniny sú spravidla pozorované pri osteoporóze, krivici a u starších ľudí na pozadí poklesu hladiny pohlavných hormónov. Minimálny klinický obraz je stredne výrazná bolesť dlhého chrbta. Tam je kyfóza s ohľadom na zlomený stavca, a ďalšie príznaky.

Liečba zlomeniny chrbtice sa natiahne do niekoľkých štádií.

V každom štádiu majú svoje komplexné terapeutické účinky. Často predpísané:

injekcie nasledujúcich liekov: B12, A, E, D3, Osteomed;

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ako sa dostať z zlomeniny chrbtice, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Liečba zlomenin chrbtice

Počas liečby je dôležité zvoliť opatrenia, ktoré zohľadňujú závažnosť a zložitosť poranenia.

Konzervatívna liečba

Trvanie kurzu je prísne individuálne a každá fáza má dĺžku približne 3 mesiace. Tento proces je pod dohľadom lekára, ktorý sa zaoberá liečbou. Na zistenie stupňa narastania stavcov vykonáva špecialista diagnostickú korekciu pomocou miechového röntgenového vyšetrenia, pľúcneho röntgenového vyšetrenia, elektromyografie, elektroneurografie, určovania kvality reflexov, určovania autonómnych reakcií, určovania syndrómu bolesti a pod.

Potrebné prvky liečby, počnúc prvým štádiom liečby:

• zmiernenie bolesti najúčinnejšími liekmi (narkotiká);
• fixácia chrbtice s ortézou, korzetom;
• obmedzenie aktívnych pohybov. Je potrebné vylúčiť pohyblivé činnosti, ktoré majú schopnosť vyvíjať tlak na chrbticu, a tým znižovať rýchlosť, s akou sa stavce spoja.

Chirurgický zákrok

Konzervatívne metódy nie sú účinné vo všetkých prípadoch opísanej traumy. V prípade neurologických komplikácií môže byť potrebná operácia. Ten je plný komplikácií v dôsledku umiestnenia miechy a nervových zakončení na dosah.

V opísanej traume sa uskutočňujú nasledujúce dva typy chirurgických zákrokov: vertebroplasty a kyphoplasty.

vertebroplastika

Účelom tejto metódy je obnoviť chrbticu po zlomenine. Podstatou metódy je prepichnutie kože a zavedenie kovovej tyče do stavca. Kostný cement sa vstrekuje do postihnutého stavca tenkou ihlou a po jeho vytvrdnutí získa stavca dostatočnú silu na podporu telesnej hmotnosti.

kyfoplastiky

Účelom tejto metódy je normalizovať veľkosť stavcov. Táto metóda zahŕňa zavedenie balónika. Je nafúknutý vo vnútri stavca na požadované parametre a pomocou cementovej zmesi fixovaný.

Liečba a rehabilitácia, ktoré nasledujú po zlomenine chrbtice v krčnej chrbtici

Tento typ zlomeniny vyžaduje obzvlášť opatrný prístup. Jeho nedostatočná dôkladnosť je spojená so zdravotne nebezpečnými následkami. Zotavenie je zvyčajne veľmi dlhé. Oblasť tela priľahlej k poraneniu potrebuje kompletný odpočinok. Donedávna sa použila taká terapeutická metóda ako imobilizácia. Ďalším spôsobom udržiavania stacionárneho stavu je použitie takzvaného Shantzovho goliera.

Je určený na nosenie aspoň dva mesiace. Podrobnejšou metódou je použitie slučky Glisson.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie príznaky a liečbu zlomeniny krčnej chrbtice, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Táto metóda sa používa na rehabilitáciu, aby sa zabránilo poraneniam chrbtice.

V prípade premiestnenia fragmentov, keď nastane zlom, je nutná operácia. Počas operácie je stavec zostavený a upevnený na mieste pomocou rôznych možností upevňovacích prostriedkov: lekárske lepidlo, sadrovú omietku a iné.

Tip! Hlavná sťažnosť, keď je stavca zlomený v krčnej oblasti, je ostrá bolesť v krku, rovnako ako bolesť, keď sa krk otáča.

rehabilitácia

Neurochirurgické štádium

Frakcia chrbtice na akomkoľvek oddelení je spojená s prechodom rehabilitačných opatrení. Pri zlomenine chrbtice v krčnej chrbtici sa používa použitie sadrokartónu. Doba nosenia je zvyčajne najmenej desať týždňov.

Cvičenia fyzioterapie sú neoddeliteľnou súčasťou rehabilitačného obdobia v prípadoch, keď štvrtý deň pochádza zo dňa zranenia a osoba je v stave vedomia. Ak je štvrtý deň v kóme alebo liečebnom sne, potom sa vykonávajú pasívne terapeutické cvičenia. Súčasne po terapeutickej gymnastike sa s ním zaoberá masážny terapeut. Je pravda, že je potrebná antioxidačná injekcia, aby sa chránila miecha a mozog.

Video - Rehabilitácia po zlomenine

Neurologické štádium

Táto fáza rehabilitácie sa vykonáva na oddelení všeobecnej neurológie, spinálnej neurológie a ďalších. Pacient je pri vedomí, stabilné dýchanie, svalový tonus, krvný tlak. V tomto štádiu vykonajte tieto druhy terapeutických opatrení: t

lieky využívajúce reparujúce nervové, kostné a iné tkanivá: vitamín B12, metyluracil, ATP prípravky, riboxín, injekčné aloe prípravky, kyselinu askorbovú, kyselinu lipoovú a podobne;

V tomto štádiu je potrebné pokračovať v triedach s cvičeniami, ktoré sa uskutočnili v neurochirurgickom štádiu. Počet opakovaní týchto cvičení by sa mal zvýšiť. Všetky aplikované fyzioterapeutické metódy sú zamerané na zvýšenie prietoku krvi v mieste poranenia. Po desiatich dňoch sa obväz nahradí golierom (krkom), ortézou alebo korzetom (pre iné typy zlomenín).

Pódium sanatória

V tomto štádiu rehabilitácie sa injekčná liečba nepoužíva. V tomto období aktívne uplatňujú fyzioterapiu v ruskej tradícii (elektroforéza, DDT-prúdy, galvanizácia a iné). Masáže, aktívna gymnastika, mechanoterapia - tieto postupy môžu byť použité v skupinových cvičeniach.

Rehabilitácia v domácom štádiu

V tomto štádiu sa používajú tablety a kvapalné formy liečiv. Pacient sa buď dostane na kliniku sám alebo na invalidnom vozíku, alebo sa všetky rehabilitačné aktivity uskutočňujú doma s pomocou hosťujúcich špecialistov. Táto etapa zahŕňa použitie rotopedu, rôznych expandérov (ruka, ruka, noha).

Masáže pokračujú vyškolení členovia rodiny. Psychoterapiu depresie vykonáva psychoterapeut. Počas tohto obdobia efektívne učiť hranie hudobného nástroja. Najmä dobré výsledky sú dané učením sa hrať na gitare, klavíri, husliach, trúbke, saxofóne. To prispieva k rozvoju jemných motorických zručností, rozptýleniu sa od depresívnych okamihov a zároveň trieda žiakov ukazuje samotnému pacientovi pokrok v zániku traumatických následkov. Po šiestich mesiacoch začnite cvičiť s použitím ľahkých činiek, rovnako ako gymnastickú tyč.

Po vykonaní spomínaných medzníkových udalostí sa opäť dostanú do neurologického štádia, po ktorom pôjde domovská scéna, potom sanatórium. Po poslednej fáze je opäť doma. A tak ďalej až do úplného obnovenia zdravotného stavu, pred zvládnutím novej profesie, pred samoobsluhou v každodennom živote. Tieto rehabilitačné ciele závisia od stupňa a zložitosti poranenia chrbtice a psychotypu.

Rehabilitácia, ktorá zahŕňa integrovanú realizáciu všetkých uvedených činností, je kľúčom k rýchlemu konečnému uzdraveniu,

Zlomenina chrbtice v hrudnej oblasti

Táto zlomenina je nebezpečná komplikácia v aktivite gastrointestinálneho traktu so spastickou alebo atonickou poruchou. V každom prípade je narušená pasáž (propagácia) chymy a jej absorpcia. Preto sú ďalšie rehabilitačné opatrenia zamerané na normalizáciu črevnej motility.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok kvôli neúčinnosti konzervatívnej liečby. Liečba kompresnej zlomeniny hrudnej chrbtice často zahŕňa odstránenie určitých prvkov kosti, ako aj fixáciu pomocou špeciálnych lúčov stavcov. Keď je stavca tak zničený, že ho nemožno vyliečiť, je nahradený umelým. Potom sú všetky tkanivá zošité. Lieči a opravuje poškodenú oblasť pomocou obväzu. Dva mesiace musia prejsť, kým pacient prejde na špeciálnu terapeutickú gymnastiku.

O liečbe zlomeniny chrbtice v sakro-lumbálnej chrbtici

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ako poskytnúť prvú pomoc pri poranení chrbtice, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Táto lokalizácia traumy je spravidla spojená s dysfunkciou vyprázdňovania močového mechúra a konečníka. Maximálnou úlohou v týchto prípadoch je eliminácia uvedených funkčných porúch.

Doba zotavenia po zlomenine chrbtice

Každá zlomenina chrbtice si vyžaduje nielen komplexnú hospitalizáciu a v niektorých prípadoch chirurgický zákrok, ale aj zdĺhavý rehabilitačný proces pre obeť, ktorý zahŕňa niekoľko krokov na obnovenie normálneho fungovania všetkých telesných systémov.

Rehabilitácia po zlomenine chrbtice má veľmi dôležitú úlohu pri liečbe traumy.

O poskytnutí prvej pomoci pri zlomeninách chrbtice je možné nájsť tu.

Hlavné metódy rehabilitácie a jej potreba

Medzi hlavné metódy rehabilitácie patria:

• Cvičenie pre chrbticu. Terapeutická gymnastika je špeciálne vyvinutý súbor cvičení, ktorý sa používa od prvých dní rehabilitačného obdobia až do úplného vyliečenia pacienta.
• Masáž. Skúsený masážny terapeut doplní cvičebnú terapiu a upevní účinok terapeutických cvičení.
• Fyzioterapia. V závislosti od zložitosti úrazu lekár predpisuje určité lekárske postupy, vrátane elektroforézy, UHF, UFO a iných metód rehabilitácie pacienta.
• Korzet. V určitom štádiu rehabilitácie potrebuje pacient dodatočnú podporu a ochranu chrbtice pred možným preťažením.
• Alternatívne techniky. Poslednou fázou rehabilitácie môžu byť balneologické procedúry, plávanie, jóga alebo pilates atď.

Cvičenie po zlomenine chrbtice

Pri zlomeninách chrbtice sa fyzikálna terapia začína týždeň po začiatku konzervatívnej liečby, ak má pacient nekomplikovanú formu poranenia s vytesnením stavcov a ruptúrou súvisiacich štruktúr (napríklad miechy). V druhom prípade je nevyhnutná predbežná stabilizácia ľudského stavu, zvyčajne od 2 do 4 týždňov. Cvičenia po poranení chrbtice by sa mali vykonávať veľmi opatrne a neodchýliť sa od priebehu predpísaného lekárom.

Každá fáza rehabilitácie po zlomenine chrbtice má svoj čas, lekár Vám predpíše presný harmonogram cvičení!

Prvá etapa

Predbežné termíny - od 7 do 12 dní rehabilitačného obdobia. Všetky aktivity sú zamerané na zlepšenie fungovania dýchacích orgánov, gastrointestinálneho traktu, srdca, ciev, zvýšenie celkovej vitality a normalizáciu svalov.

Respiračné a všeobecné vývojové cvičenia sa využívajú najmä vo forme individuálnych krátkych tried do 15 minút. Poloha pacienta je na chrbte, končatiny sa aktívne nepoužívajú.

• Hlboko sa nadýchne dychom na vrcholoch. 5-7 krát, 2 sady;
• Zvýšenie panvy s podporou na lopatky a nohy. 7-12 krát, merané, 2 sady;
• Ďalšie jednoduché cvičenia bez námahy na chrbte, veľkých svaloch a končatinách.

Druhá etapa

Predbežné termíny - od 12 do 30 dní rehabilitačného obdobia. Cvičenie terapia je zameraná na normalizáciu práce vnútorných orgánov, stimuláciu regenerácie, celkové posilnenie svalov s rozvojom základne pre rozšírenie motorického režimu. Priemerná dĺžka tréningu sa zvyšuje na 20 minút, pacient sa môže prevrátiť na bruchu, čiastočne použiť končatiny.

• Priehyb v hrudnej oblasti. 7-10 krát, 3 sady;
• Terciárny výkyv lisu (zaťaženie hornej časti). 5-10 krát, 2 sady;
• Bočné hojdačky rúk a nôh. 5-7 krát, 4 sady;
• Ohnutie chodidiel. 15-20 krát, 2 sady;
• Aktívne dychové cvičenia. 7-8 minút;
• Alternatívne stúpanie nôh pod uhlom 45 stupňov s odstupom od roviny lôžka. 3-5 krát, 2 sady;
• Ďalšie cvičenia na základe odporúčaní.

Tretia etapa

Približné termíny tretej etapy terapeutickej gymnastiky pre zlomeniny chrbtice sú od 30 do 60 dní rehabilitácie. Progresívne zaťaženie pomocou cvičebnej terapie po poranení chrbtice, prepojenie cvičení s zaťažením a odporom, čiastočné použitie axiálneho zaťaženia na chrbát. Vykonáva kľačanie alebo štyri s vykladaním chrbtice. Čas obsadenia - až pol hodiny.

• Aktívne pohyby nôh s oddelením od lôžka. 10-15 krát, 3 sady;
• Výklopné boky, zadné. 5-8 krát, 4 sady;
• Pohyb na kolenách alebo štyroch, najprv dopredu, potom späť. 4-5 krokov v oboch smeroch, 2 prístupy;
• Celý súbor cvičení z obdobia 1 a 2, vykonávaný na vodorovne položenom lôžku ako doplnok.

Štvrtá etapa

Posledný stupeň rehabilitácie zahŕňa obdobie od zdvíhania pacienta z pohovky po jeho úplné prepustenie z nemocnice. Cvičenie terapia sa presunie do plnej axiálne zaťaženie, zamerané na obnovenie zručností chôdze, držanie tela, normalizácia pohyblivosti chrbtice. Nástup z postele je možný v korzete, bez použitia sedenia.

Čas lekcie sa predlžuje na 45-50 minút. Používajú sa cvičenia zo všetkých predchádzajúcich etáp, ako aj aktivity vo vzpriamenej polohe:

• Rolls od päty k špičke. 20 krát, 2 sady;
• Pohyby členka. 15 krát, 2 sady;
• Semi-squat s rovným chrbtom. 7-10 krát, 2 sady;
• Únos a adukcia nôh. 5-8 krát, 3 sady;
• Ďalšie cvičenia s gymnastickou stenou a športovými a procedurálnymi predmetmi.

Presný súbor cvičení pre zlomeniny chrbtice bude predpísaný lekárom, nie samoliečebný!

Spôsoby životného štýlu a spánku po poranení chrbtice

Rehabilitačné cvičenia na chrbticu by mali byť sprevádzané správnym spôsobom života a spánku. V procese rehabilitácie a po nej je potrebné udržiavať normálny denný rytmus spánku a bdelosti: spánok aspoň 8 hodín, popoludní sa odporúča aj odpočinok po dobu 2 hodín, aby sa nachádzal v horizontálnej polohe na ortopedickom matraci, pod krkom a spodnou časťou chrbta, sú umiestnené tesné valčeky.

Meraný životný štýl eliminuje akékoľvek ostré a šokové zaťaženia, prepätia (fyzické aj duševné). Športové aktivity - v rámci cvičenia a kardiovaskulárnych. Profesionálny šport je kontraindikovaný najmenej 1-2 roky, niekedy oveľa dlhšie. Ak je to možné, raz ročne prísť do balneologických stredísk, s preventívnym účelom, navštívte fyzioterapeutickú miestnosť na klinike.

Výživa a vitamíny na regeneráciu

Počas rehabilitačného obdobia potrebuje telo vitamín a minerálnu podporu. Lekári odporúčajú používať komplexné prípravky, pričom Calcium D3 užívajú oddelene a potencujú jeho absorpciu organizmom. Najdôležitejšie pre obnovu vitamínov skupín B, C a D, ako aj stopové prvky: zinok, fosfor.

Budete mať záujem. Symptómy a liečba zlomeniny kostrčovej kosti, rehabilitácia Nutričný základ počas obdobia zotavenia je bielkovinový (50% zvieraťa a 50% rastlinného pôvodu). Výživa - zlomkové, 5-6 jedál denne. V dostatočnom množstve je potrebné jesť mäso, ryby a vajcia, ako aj želé-ako produkty, ktoré prispievajú k obnoveniu chrupavky: želé, bravčové želé alebo kurča, želé.

Odporúča sa vstúpiť do diéty celý rad mliečnych výrobkov, od syra a ryazhenka po kyslú smotanu, jogurt a nízkotučné tvaroh. Okrem toho - fazuľa, šošovka, mandle, iné strukoviny, semená a orechy, rovnako ako morské plody, zelenina, zelenina, ovocie a bobule vo väčších porciách.

Neodporúča sa konzumovať alkohol, mastné jedlá, sódu, čokoládu, kávu a potraviny bohaté na jednoduché sacharidy.

Masáž po zlomenine chrbtice

V prípade poranenia chrbtice sa aplikuje komplexná symetrická masáž, ktorá zahŕňa klasické, reflexné a bodové zložky. Jej hlavným cieľom je doplnenie rehabilitačnej cvičebnej terapie, normalizácia metabolických procesov a krvného obehu. Vedie sa 2-3 dni po príchode obete a pred jeho prepustením z nemocnice.

Masážne techniky v prípade zlomeniny chrbtice sú pasívne, stimulujú prácu jednotlivých centier a všeobecne znižujú reflexnú excitabilitu. Zaťaženie sa dávkuje, postupy sa vykonávajú najskôr na lekárskom gauči (1. a 2. stupeň rehabilitácie), potom v ordinácii manuálneho špecialistu (pacient je v sadrovom korzete). Základné základné kroky zahŕňajú:

• Práca s hrudným košom. Pozdĺžne a priečne ťahanie, ľahké stláčanie a miesenie.
• Medzirovnicový odstup. Priame a špirálové trenie počas prvých 10 dní, po ktorom je pripojený dvojitý hnetací krúžok.
• Masáž brucha a stehien. Hladenie a stláčanie na posilnenie svalov, zlepšenie peristaltiky.
• Práca s holenicami, predlaktiami, rukami. Používajú sa všetky známe techniky.

Zasadnutia na 1. stupni rehabilitácie nepresiahnu 15 minút. So stupňami 2 a 3 sa symetrická funkčná masáž výrazne rozširuje (začína sa liečba panvy, oblasti goliera, paravertebrálnych oblastí, atď.), Trvanie relácie sa zvyšuje na pol hodiny.

Fyzioterapia po zlomeninách

Fyzioterapia sa používa vo všetkých štádiách rehabilitácie pacienta. Klasické metódy:

• Elektroforéza. Začne platiť od 2 dní po doručení. Vedie sa nasýtením ošetrovanej oblasti vápenatými soľami, kyselinou nikotínovou, aminofylínom;
• Použitie parafínových ozoceritov. Aplikujú sa v 1. stupni rehabilitácie ako pasívny účinok na svalstvo a hlboké vrstvy epitelu;
• UHF. Navrhnuté na zníženie bolesti a normalizáciu prietoku krvi;
• Indukčná terapia. Potrebné na zníženie zápalu tkaniva;
• UFO. Ničí patogénnu mikroflóru, zabraňuje vzniku sekundárnych bakteriálnych infekcií;

Korzet na chrbticu

Korzet je dôležitým prvkom ochrany a podpory chrbtice v procese rehabilitácie av následnom štádiu prechodu na bežný spôsob života.

V nemocnici po absolvovaní 1. stupňa rehabilitácie sa na obete aplikuje korekcia omietky. Po prepustení musí pacient toto zariadenie zakúpiť nezávisle.

Moderná medicína odporúča použitie korzetov na báze plastov na báze plastov mimo nemocnice - sú ľahšie omietky, môžu sa prispôsobiť individuálnym vlastnostiam štruktúry tela a sú multifunkčné, pretože zohľadňujú všetky anatomické vlastnosti pacientov.

Pred úplným spojením zlomeniny a tvorbou kalusu je potrebné použiť len tuhé verzie korzetov. Po 4 - 5 mesiacoch lekár odporúča, aby bol vymenený za elastický s poloprázdnou fixáciou, čo mu umožňuje voľne sa ohýbať: tieto výrobky zaberajú väčšinu bremien a zároveň spoľahlivo držia stavce.

Je striktne zakázané ho kedykoľvek odoberať, môže byť vykonané len po konzultácii s lekárom (ortopéd a traumatológ).

Dobré korzety sú vyrobené z vysoko kvalitných materiálov - spoľahlivé, flexibilné a zároveň priedušné, takže telo môže „dýchať“ pod ním. Uistite sa, že dávajte pozor na stupeň fixácie: čím je systém rebier vystužený, tým viac sa výrobok stáva variabilnejším (môže sa používať po dlhú dobu a prispôsobí ho vašim potrebám po predchádzajúcej konzultácii so svojím lekárom).

Postup nosenia:

• Pod korzetom sa nosí tenká bavlnená košeľa;
• Stupeň fixácie je regulovaný tak, že človek môže voľne dýchať, krvný obeh nie je narušený a zároveň je spoľahlivá fixácia chrbtice. Prvá kalibrácia zariadenia sa najlepšie vykonáva v prítomnosti lekára;
• V spolupráci s ortopédom a traumatológom sa korzet môže odstrániť v noci (ak sú splnené všetky potrebné podmienky na spánok, je prítomný ortopedický matrac, valce pod pásom a krkom, atď.)

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site expert