Skolióza je vývoj perzistentného zakrivenia chrbtice na stranu, to znamená v prednej rovine.

Takýto ohyb, na rozdiel od vzhľadu oblúka smerujúceho dopredu alebo dozadu, je v každom prípade patologický.

Ako choroba postupuje, dochádza k deformácii fyziologických zakrivení chrbtice, kostí kostry hrudníka alebo panvy, sú narušené funkcie orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku, brušnej dutine alebo panvovej dutine.

Liečba patológie by mala začať čo najskôr, mala by byť komplexná a konzistentná. Prognóza závisí od typu, príčiny a stupňa skoliózy, stavu vnútorných orgánov.

Príčiny a typy skoliózy

Existuje niekoľko klasifikácií skoliózy, podľa ktorých môže byť patológia rozdelená podľa nasledujúcich znakov. Zmenou štruktúry stavcov môže byť skolióza štrukturálna a neštrukturálna.

Štruktúrne skoliózy, stavce podstúpiť zmenu v ich štruktúre (odtiaľ názov), s neštrukturálne skoliózy, chrbtica je zakrivený laterálne, aj keď štruktúra stavcov sa nemení. Štrukturálna skolióza je zložitá, môže sa vyvíjať v prenatálnom období.

Neštrukturálne zakrivenie je jednoduché, rozvíja sa po narodení, nie je sprevádzané hrubými zmenami v stavcoch, fixným obrátením chrbtice.

1) Štrukturálna Skolióza rozvíjať v dôsledku:

• malformácie niekoľkých stavcov;
  
• abnormality v štruktúre hrudníka, ku ktorým dochádza v prenatálnom období: menej alebo viac, ako je potrebné, počet rebier;
  
• poranenia chrbtice;
  
• patológia spojivového tkaniva: Marfanov syndróm, neurofibromatóza, Ehlers-Danlosov syndróm;
  
• poruchy inervácie miechy spôsobené detskou mozgovou obrnou, poliomyelitídou, syringomyeliou;
  
• zníženie hustoty kostí (osteoporóza), ktorá sa vyvíja u dospelých v dôsledku hormonálnej úpravy u detí - v dôsledku krivice, vo všetkých vekových skupinách - v dôsledku narušenia príštítnych teliesok, nedostatočného príjmu vápnika z potravy;
  
• spinálna tuberkulóza;
  
• degeneratívne ochorenia disk;
  
• vertebrálne nádory;
  
• hypotrofia svalov krku, hrudníka, pásu, v dôsledku čoho sa zaťaženie chrbtice zvyšuje lokálne;
  
• osteomyelitídy jednotlivých stavcov.

2) Príčiny neštrukturálnych (funkčná) skolióza - nasledovné:

• myositis;
  
• vrodené torticollis;
  
• jedna krátka dolná končatina;
  
• defekty mäkkých tkanív (popáleniny, veľké jazvy) na jednej strane chrbtice;
  
• vrodené chyby a poranenia panvy a nôh;
  
• chronické patologické stavy vnútorných orgánov, v ktorých sa na jednej strane vyvíja bolesť;
  
• neustále zlé držanie tela v školskom veku;
  
• hystéria je mimoriadne zriedkavá, ale možná psychogénna príčina skoliózy.

Existujú idiopatická skolióza, ktorej príčinu nebolo možné nájsť. Patrí k nim približne 70% celkového laterálneho zakrivenia chrbtice. V čase výskytu sú rozdelené na:

• infantilný - vyskytuje sa u dieťaťa do 3 rokov;
  
• mladistvých - vyvinutých v 4-6 rokoch;
  
• dospievajúci - prejavuje sa v 10-14 rokoch.

na tvaru zakrivenie skolióza:

• V tvare C - s jedným ohybom na stranu (tiež sa nazýva jednoduché);
  
• Tvar S (ohyb na jednej a druhej strane);
  
• V tvare Z, keď sa tvoria tri bočné ohyby chrbtice.

Existuje aj klasifikácia lokalizáciou patologického oblúka:

• skolióza krčka maternice;
  
• prsníka;
  
• thoracolumbar;
  
• bedrový;
  
• lumbosacral.

Tiež skolióza je rozdelená na progresívne (keď sa uhol zakrivenia zväčšuje viac a viac, objavujú sa druhý a tretí oblúk, snažia sa kompenzovať hlavný oblúk) a neprogresívny.

Príznaky skoliózy, foto

Skolióza 1, 2 a 3 stupne - príznaky a príznaky

V našej krajine sa stupeň tohto ochorenia odhaduje na základe Chaklinovej stupnice. Vychádza z klinických a rádiologických údajov a má 4 stupne ochorenia. Odhadujú uhol primárneho oblúka zakrivenia.

Výpočet je nasledovný:

1. a) Nájdite najviac vysídlených stavcov;
   
2. b) Najmenšie premiestnené stavce sa nachádzajú nad a pod oblúkom;
   
3. c) pozdĺž horného okraja horného normálneho stavca sa nakreslí vodorovná čiara; tá istá čiara je vedená pozdĺž spodného okraja spodného neznázorneného stavca;
   
4. d) Uhol medzi kolmicami k týmto predĺženým čiaram je uhol zakrivenia.

1 stupeň skoliózy: uhol zakrivenia menší ako 10 °. U ľudí sa uvádza:

• ľahký sklon;
  
• znížená hlava;
  
• asymetrický pás;
  
• ramená - na rôznych úrovniach;
  
• na röntgenových lúčoch - tendencia otáčať stavce.

2 stupeň skoliózy: uhol zakrivenia - 11-25 °. Toto sa prejavuje nasledovne:

• zakrivenie nezmizne, keď sa zmení poloha tela;
  
• panva je asymetrická;
  
• asymetrické kontúry krku;
  
• rôzne vzdialenosti medzi rukami a pásom;
  
• výčnelok v hrudnej oblasti, svalový valec - v bedrovej oblasti;
  
• rádiologicky - obrat stavcov okolo ich vertikálnej osi.

3 stupeň skoliózy: chrbtica má zakrivenie 26-50 °. Okrem príznakov charakteristických pre stupeň 2 sa objavujú ďalšie príznaky:

• v prednej časti je vidieť vydutie oblúkov rebier;
  
• za hrebeňom hrebeňa;
  
• oslabenie brušných svalov;
  
• zastavenie hrany;
  
• X-ray ukazuje výraznú rotáciu stavcov.

4 stupeň skoliózy, pri ktorom je uhol zakrivenia väčší ako 50 °. Všetky vyššie uvedené príznaky sa objavujú vo väčšom rozsahu:

• kostrový hrb;
  
• svalové napätie, viditeľné vizuálne na strane zakrivenia;
  
• zatiahnutie rebier, kde je konkávnosť obrátená.

Existujú aj iné klasifikácie stupňov skoliózy.

Diagnóza skoliózy

Diagnostika je založená na nasledujúcich údajoch:

1. 1) Test so svahom: ruky človeka sú voľne spustené pozdĺž tela, nakloní sa dopredu. Takže môžete vidieť vyčnievajúce stehno, vydutý lopatku, zakrivenú chrbticu.
   
2. 2) Röntgenové žiarenie nasnímané v priamom a bočnom výčnelku umožňuje vypočítať uhol zakrivenia, rotáciu chrbtice pozdĺž jej osi.
   
3. 3) Trojrozmerné vyšetrenie chrbtice pomocou ultrazvuku.
   
4. 4) Bunnell Scoliometry.
   
5. 5) Magnetická rezonancia zobrazujúca chrbticu na určenie príčiny skoliózy.

Na určenie závažnosti zakrivenia sú: EKG, spirografia, ultrazvuk brucha a panvy.

Liečba skoliózy

Liečba skoliózy by mala byť komplexná a zahŕňa terapiu a ochorenie, ktoré ju spôsobilo, a priamo korigovať laterálne zakrivenie chrbtice. Spočiatku sa vykonáva konzervatívna liečba av prípade rýchlej progresie ochorenia alebo pri hľadaní pomoci v neskorom štádiu chirurgickej liečby.

Konzervatívna terapia závisí od veku pacienta, stupňa zakrivenia a sklonu skoliózy k progresii. Zahŕňa:

• Gymnastika podľa spôsobu jedla alebo špeciálnych dychových cvičení (s progresívnou skoliózou, vykonávajú sa v polohe na chrbte);
  
• nosenie špeciálnych korzetov (ak je uhol 15-20 °): trvanie ich opotrebenia je určené stupňom zakrivenia;
  
• masáže;
  
• plávanie - len so stabilnou skoliózou;
  
• svalová elektrická stimulácia;
  
• liečby podľa polohy.

Zároveň by mala byť zvolená optimálna prevádzka motora a zaťaženie chrbtice znížené. Je veľmi dôležité vypracovať stereotyp človeka a potom posilniť správne držanie tela.

Chirurgická liečba Vykonáva sa v prípadoch, keď došlo k silnému zakriveniu chrbtice, ktoré nie je možné korigovať inými metódami. V tomto prípade sa vykonávajú operácie, ktorých účelom je narovnať chrbticu do požadovaného uhla a potom upevniť chrbticu pomocou kovových konštrukcií.

Po operácii musí človek nosiť korzet a neskôr podstúpiť rehabilitačné opatrenia.

Prevencia Skoliózy

účinky

Berú do armády so skoliózou?

Základom pre rozhodovanie o vhodnosti pre vojenskú službu v prípade skoliózy sú röntgenové snímky v prednej a bočnej projekcii. Zároveň sa odhaduje uhol zakrivenia chrbtice, podľa ktorého sa nastavuje stupeň skoliózy.

I stupeň procesu nie je kontraindikáciou pre odvod. Podľa stupňov II a III nebude táto osoba povolaná na vojenskú službu, ale bude jej udelená vojenská identifikácia a bude jej udelená kategória „B“ s uvedením, že má obmedzené použitie. V prípade, že uhol zakrivenia je väčší ako 50 °, nikto nie je povolaný do vojenskej služby. Muži so skoliózou stupňa II-IV nepodliehajú opätovnému preskúmaniu na prijatie do armády.

Ktorý lekár sa má obrátiť na liečbu?

Ak sa po prečítaní článku domnievate, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom by ste sa mali poradiť s ortopedom.

Skolióza - fotografie, príznaky a liečba u dospelých a detí

Skolióza je stabilné laterálne zakrivenie chrbtice na pravej alebo ľavej strane jej osi v prednej rovine.

Jeho príznaky sú ľahko zaznamenané inou osobou, ale je ťažké diagnostikovať sa v sebe. Ako choroba postupuje, dochádza k sekundárnej deformácii hrudníka a panvy, sprevádzanej zhoršenou funkciou srdca, pľúc a panvových orgánov. Choroba bola známa v dávnych dobách. Termín znamená krivku, zakrivenú chrbticu, navrhol Galen v druhom storočí. n. e.

Skolióza 1. a 2. stupňa je dobre maskovaná, takže dospelí nemajú ani podozrenie, že majú túto chorobu. Nebezpečenstvo skoliózy spočíva v upínaní nervových vlákien, narušení ich komunikácie, vytesňovaní alebo stláčaní niektorých vnútorných orgánov, čo zhoršuje funkcie dýchania. Ťažké formy ochorenia môžu viesť k vážnemu porušeniu vnútorných orgánov a vzniku zdravotného postihnutia.

Ak sa nezaujímate s otázkou, ako liečiť skoliózu, potom sa začína vyvíjať a zhoršovať. Takže skolióza 1 stupňa môže hladko prejsť do 2. a dokonca 3-4 stupne, a potom zostať po zvyšok života. Z detí s ortopedickými ochoreniami trpí až 30% práve z tohto ochorenia.

Príčiny skoliózy

Čo je to? Spinálna skolióza postupuje obzvlášť rýchlo počas vývoja dieťaťa, pretože sa rozprestiera v raste, to znamená, že ide o vekový interval 6-17 rokov. Mimoriadna pozornosť by sa mala venovať správnemu držaniu tela počas vyučovania, keď dieťa už dlhší čas sedí pri stole. Veľmi často sa deti opierajú o jednu stranu, takže je pohodlnejšie sedieť, čím provokujú bočné zakrivenie chrbtice, to znamená skoliózu.

Vrodený typ ochorenia sa vyskytuje na pozadí rôznych abnormalít kostry alebo miechy. Vo väčšine prípadov ide o ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• neaktívny životný štýl, práca v sede, problémy s držaním tela;
• rozdiel v dĺžke nôh v dôsledku ochorení bedrového kĺbu;
• slabosť tkaniva chrupavky, šľachy.

V prvom rade z hľadiska prevalencie je idiopatická skolióza veľkou rezervou - to znamená ochorenie s neidentifikovanou príčinou. Je to asi 80% z celkového počtu prípadov. Skutočnosť, že dievčatá sú vystavené problému 4-7 krát častejšie, túto situáciu zhoršuje.

stupňa

Klasifikácia skoliózy bola vyvinutá Chaklinom a zahŕňa 4 stupne.

1. 1 stupeň skoliózy - charakterizuje ju asymetria panvy, niektoré sklopenie, ktoré je pre pacienta takmer neviditeľné. Ramená sú umiestnené na rôznych úrovniach, pri bližšom skúmaní je viditeľná určitá asymetria pásu. V tomto štádiu je chrbtica zakrivená najviac o 10 stupňov.
2. Stupeň 2 skolióza - asymetrické kontúry krku a pásu. Táto chyba sa prejaví v akejkoľvek polohe tela. Uhol zakrivenia je od 10 do 20 stupňov.
3. 3 stupeň skoliózy - uhol 26 až 50 stupňov. Ochorenie tretieho stupňa sa prejavuje pretrvávajúcou bolesťou chrbta, závažnou deformitou (zmena tvaru) chrbta, v oblasti rebier sa objavuje výstupok (kostrový hrb).
4. 4 stupne - uhol zakrivenia presahuje 50 stupňov. Vyjadruje sa kozmetická vada a všetky predchádzajúce znaky. Nízka tolerancia dokonca mierna fyzická námaha.

Vyšetrenie pacienta so skoliózou v podmienkach medu. Inštitúcia obsahuje podrobné vyšetrenie pri státí, sedení a ležaní na identifikáciu vyššie uvedených príznakov.

Príznaky skoliózy

Skolióza v skorých štádiách, príznaky sú prakticky neprítomné - dospelý alebo dieťa sa neobťažuje žiadnou bolesťou a môže sa považovať za úplne zdravého. Keď postupuje v osobe, únava sa začína zvyšovať a objem pohybov v oblasti chrbta klesá.

V závislosti od štádia, v ktorom je choroba, symptómy sú vyjadrené vo väčšej alebo menšej miere. Niektorí rodičia si môžu všimnúť tento druh abnormálneho držania svojho rastúceho dieťaťa:

1. Jedno rameno je vyššie ako druhé.
2. Keď dieťa stojí s rukami stlačenými po stranách, vzdialenosť medzi rukou a pásom je na oboch stranách odlišná.
3. Lopatky sú umiestnené asymetricky - na konkávnej strane je lopatka bližšie k chrbtici, jej roh vyčnieva.
4. Pri ohýbaní sa stáva viditeľným zakrivením chrbtice.

Príznaky skoliózy sa môžu tiež líšiť v závislosti od typu ochorenia:

1. Cervikoorcika: zakrivenie na úrovni 4-5 stavcov, sprevádzané asymetriou ramena.
2. Hrudník sa prejavuje zakrivením na úrovni siedmeho deviateho stavca. Vyskytujú sa poruchy dýchacej funkcie, deformácia hrudníka.
3. Bedra zodpovedá zakriveniu prvého druhého bedrového stavca. Navonok sú deformity menšie, ale tento typ ochorenia sa vyznačuje skorým vývojom bolesti.
4. Keď lumbálne-prsné zakrivenie padá na úroveň 10-12. Pozorované porušovanie funkcií dýchania a krvného zásobovania.
5. Kombinované: zakrivenie na úrovni 8-9 hrudného a prvého sekundárneho bedrového stavca

Skolióza, ktorej diagnóza bola vykonaná včas, nebude nikdy príčinou takých komplikácií, ako je metabolická porucha alebo ťažké zastavenie bolesti hlavy.

Liečba skoliózy

Pri skolióze má liečba svoje vlastné charakteristiky, ktoré závisia od veku pacienta, stupňa zakrivenia chrbtice a typu ochorenia. Zahŕňa konzervatívne metódy (masáž, fyzioterapia atď.) A chirurgickú liečbu (chirurgia).

Všeobecné pravidlo na liečbu skoliózy monitoruje stav, ak je krivka menšia ako 20 stupňov. Pri krivkách väčších ako 25 stupňov alebo krivkách, ktoré postupujú o 10 stupňov, ale pod kontrolou, môže byť potrebná liečba. Treba mať na pamäti, že konečná tvorba chrbtice je ukončená vo veku 20 rokov a po tejto vekovej korekcii je zakrivenie takmer nemožné.

Lieky (chondroprotektory, vitamíny, posilňujúce lieky) pri liečbe skoliózy hrajú iba podpornú úlohu. S uhlom zakrivenia až 15 stupňov pri absencii rotácie sú zobrazené špecializované gymnastiky. V tomto prípade by sa prvé triedy mali vykonávať pod vedením špecialistu. Terapeutická gymnastika je nesmierne dôležitá pre rozvoj a posilnenie svalov tela, ako aj pre tvorbu správnej polohy.

Pri výkone terapeutických gymnastických komplexov je možné využiť športové potreby: gymnastické lavice a steny, naklonené roviny, činky, valčeky, stuhy, manžety, rámy, palice, závažia atď.

Skolióza druhého stupňa sa nezaobchádza tak rýchlo, ako prvá, niekedy to trvá rok, kým sa táto choroba odstráni. Ako liečba, lekár predpisuje, okrem terapeutickej gymnastiky a masáže, dychové cvičenia, na sebe korzet, manuálna terapia. Vo väčšine prípadov skolióza nevyžaduje operáciu. Silná bolesť alebo progresívna deformácia je indikáciou pre chirurgický zákrok.

prevencia

Rodičia sú povinní kontrolovať, či dieťa má vždy rovný chrbát, správne držanie tela, najmä keď dieťa robí domáce úlohy alebo číta. Nezabudnite na správnu výživu, udržiavanie aktívneho životného štýlu, prítomnosť neustálej fyzickej aktivity.
Prevencia skoliózy u dospelých nie je veľmi odlišná od prevencie u detí.

Berú do armády so skoliózou?

V armáde sú diagnostikovaní len tí, ktorí majú prvý stupeň skoliózy. S 2 a 3 stupňami potvrdenými pomocou röntgenového snímky sa odoberie do rezervy a pridelí mu kategóriu B, teda obmedzenú.

Ako určiť stupeň skoliózy

Skolióza je asymetria tela, nielen zakrivenie chrbtice, ale tiež vystupujúca z jednej strany (pravej alebo ľavej) lopatky alebo rebier. Táto asymetria je obzvlášť viditeľná, keď sa človek nakloní dopredu s rukami voľne spustenými. Vývoj tejto patológie prispieva k vzniku lumbálnej a krčnej lordózy, kyfózy hrudníka a zakrivenia hrudnej dutiny. Okrem toho skolióza vedie k problémom vo fungovaní vnútorných orgánov hrudníka a brušnej dutiny, ako aj panvovej dutiny.

Táto patológia sa môže vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku, dokonca aj u dieťaťa. Na základe štúdií uskutočnených v tejto oblasti je možné rozlíšiť vekové skupiny rizika, t. v tých intervaloch veku, v ktorých je potrebná prísna kontrola a monitorovanie traumatológov a chirurgov: t

• detstvo - od 0 do 1 roka;
• vek detí od 3 do 5 rokov;
• dospievanie (dospievajúci a dospelí) - od 18 do 25 rokov.

Skoliotický uhol

Uhol odchýlky chrbtice od jej správnej polohy alebo skoliotického uhla je množstvo, o ktoré sa zistí stupeň deformity chrbtice v stupňoch.

Aby bolo možné merať a učiť skoliotický uhol, je potrebné urobiť röntgenovú štúdiu chrbtice v dvoch polohách: stojacich a ležiacich na chrbte. Ohnisková vzdialenosť pri porovnaní dvoch obrázkov by mala byť identická a nemala by presiahnuť 120 - 150 cm.

V závislosti od stupňa kmeňa existujú štyri stupne skoliózy. Na území Ruskej federácie sa používajú dve tabuľky, autorom jedného z nich je V.D. Chaklin, ďalší stôl v roku 2009 schválilo Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie. Číselné hodnoty týchto tabuliek sú trochu odlišné:

Spôsoby merania Skoliotického uhla

Doteraz existuje niekoľko spôsobov, ako merať skoliózny uhol pre každý stupeň skoliózy. Nižšie sú hlavné:

Cobbova metóda. Dnes je najbežnejším spôsobom merania uhlu odchýlky chrbtice od jej prirodzenej polohy. Na röntgene chrbtice pacienta, ktorý trpí skoliózou, je stavec umiestnený na samom vrchole scoliotického oblúka a jeho stred je označený bodkou. Potom sú stavce, ktoré sú najmenej odmietnuté doprava alebo doľava (stavce nachádzajúce sa na samom konci skoliotického oblúka), určené zhora a dole. Sú tiež označené bodkami. Potom sa nakreslia 2 priamky (pomocou pravítka): prvý je z horného stavca pozdĺž jeho horného okraja, druhý z dolného stavca pozdĺž jeho spodného okraja. Potom zmerajte uhol medzi týmito čiarami alebo ich kolmicami. Hľadaný uhol je Cobbov uhol. Táto metóda má výrazný mínus - stupne posunutia sa zobrazujú len v jednej rovine. To znamená, že keď sa chrbtica deformuje v dvoch rovinách naraz (napríklad súčasne bokom a dopredu), skutočný stupeň zakrivenia sa zvýši.

Chaklinova metóda. Často sa používa na určenie stupňa skoliózy na postsovietskom území. Pri tejto metóde sa berie do úvahy nielen číselná hodnota uhlu odchýlky chrbtice od jej normálnej polohy, ale aj číselná hodnota scoliotického oblúka, tiež meraná v stupňoch:

Uhol skoliózy s touto metódou sa stanoví pomocou röntgenového snímka chrbtice, vytvoreného v predozadnej projekcii. Takýto rádiograf v porovnaní s metódou Cobb pomáha čo najpresnejšie vypočítať stupeň skoliózy.

Na röntgenovej fotografii je potrebné nájsť 2 nezmenené stavce (nad a pod deformáciou), ktoré sú umiestnené rovnobežne s horným a dolným stavcom a majú rovnú horizontálnu medzeru medzi stavcami.

Dve čiary sú ťahané cez hornú časť horného stavca a spodnú časť dolného stavca. Od stredu hornej čiary uprostred neutrálneho stavca je potrebné znížiť kolmicu nadol od stredu dolnej čiary - aby kolmo nahor. Na priesečníku kolmíc od ich vnútornej strany sa vytvára Chaklinov uhol.

Fergusonova metóda. V tretej metóde musí röntgenový obraz nájsť najvýznamnejšie stavce, ktoré tvoria špičku scoliotického oblúka. Jeho stred je označený bodkou. Ďalej musíte nájsť stavce, najmenej vyčnievajúce bokom a základ scoliotického oblúka. Stred týchto stavcov je tiež označený bodkami. Takže obraz by mal mať tri body. Potom priamka spája prvý a druhý bod, potom druhý a tretí. Fergusonov uhol je uhol medzi výslednými rovnými čiarami. Táto metóda merania má výrazný mínus - môže byť použitá len v skolizačnom uhle do 50 °.

Ishala metóda. To je najpresnejší spôsob, ako určiť stupeň skoliózy dnes, ako to môže byť použitý na zistenie nielen uhol zakrivenia chrbtice, ale tiež určiť uhol sklonu každého stavca v scoliotic oblúku.

Najprv musíte poznať veľkosť scoliotického oblúka, založeného na hore a dole na neutrálnych (nepodliehajúcich zmene) stavcov. Potom cez základňu horného najneutrálnejšieho stavca a horného dolného stavca sa nakreslí priamka (na obrázku je to čiara a - a1). Potom, rovnobežne s touto priamkou (cez vrchol susedného stavca), sa nakreslí čiara v bode - B1, ktorá udáva výšku stavca od konkávnej deformačnej plochy. Ďalej je priamka c - c1, prechádzajúca pozdĺž hornej strany priľahlého stavca. V mieste, kde sa pretínajú priamky a - a1 a c - c1, sa vytvára uhol z číselnej hodnoty, z ktorej je možné posúdiť stupeň sklonu stavca. A na priesečníku priamok - B1 a C - C1 sa vytvára uhol deformity chrbtice. Stručne povedané, tieto uhly predstavujú požadovanú hodnotu podľa Ishala metódy.

Metóda Lekuma. Ak existujú nejaké ťažkosti pri identifikácii neutrálnych stavcov, ktoré sú základom scoliotického oblúka, potom použite túto metódu na meranie stupňa skoliózy. Na röntgen pacienta sú stredy tiel dvoch stavcov umiestnené nad najviac konvexnou časťou chrbtice, ako aj pod ňou. Tieto centrá sú označené bodom, cez ktorý sú nakreslené dve priamky. Medzi nimi sa vytvára uhol, ktorý je požadovaným uhlom scoliotického oblúka.

Skolióza prvého stupňa

Keď je prvý stupeň skoliózy deformity miechy mierny. Zakrivenie chrbtice je takmer nepostrehnuteľné pri vedení röntgenového žiarenia v polohe na chrbte. Svaly na vrchole scoliotického oblúka sú mierne asymetrické. Uhol skoliózy podľa Chaklinovej metódy je od 5 do 10; uhol skoliózneho oblúka sa pohybuje od 170 do 175; uhol skoliózy je podľa ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie od 1 do 10.

Liečba skoliózy prvého stupňa

S týmto stupňom skoliózy nie je potrebná závažná terapia, na nápravu deformity chrbtice sa zvyčajne predpisuje niekoľko pohybových cvičení a masáž chrbta.

V budúcnosti, aby sa udržal pozitívny účinok liečby a zbavil sa hlavných príznakov, musíte spať na tvrdom alebo polopevnom lôžku, nepokúšať sa viesť sedavý spôsob života a monitorovať hmotnosť. Okrem toho, ak má pacient sedavú prácu, potom každých 1,5 až 2 hodiny musíte určite vstať a chodiť 5 až 10 minút.

Skolióza druhého stupňa

S týmto stupňom skoliózy je už viditeľne viditeľná deformácia chrbtice a počas röntgenového žiarenia v polohe na chrbte nezmizne. Nekonečná skolióza je charakterizovaná prítomnosťou malého kostrového hrbolu a kompenzačného oblúka tvoreného chrbtovými svalmi. Súčasne pre nefixovanú skoliózu, na rozdiel od fixnej ​​skoliózy, sú charakteristické rôzne údaje o uhle deformácie v závislosti od polohy pacienta. Uhol skoliózy v tvare C podľa Chaklinovej metódy je 11–30; uhol skoliózneho oblúka sa pohybuje od 150 do 169; uhol skoliózy podľa ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa pohybuje od 11 do 25.

Liečba skoliózy druhého stupňa

V tomto štádiu skoliózy nestačí cvičebná terapia a masáž, preto je vhodné prepojiť liečebné metódy.

Fyzioterapeutické metódy zahŕňajú:

• Cvičenie terapia, cvičenia sú povolené robiť doma;
• masáž chrbta;
• použitie korzetov, korekcia deformity chrbtice;
• elektrostimulácia svalových svalov.

Liečba liekmi zahŕňa:

• Použitie liekov obsahujúcich vápnik a vitamín D. Lekári zvyčajne predpisujú 1 tabletu 1 krát denne.

Tretí stupeň skoliózy

Tento stupeň je charakterizovaný výraznou deformáciou chrbtice na boku, zatiaľ čo hrudník je zakrivený a je tu výrazný hrb rebra. V polohe na chrbte nezmizne porucha. Telo sa odchyľuje smerom k vrcholu škótskeho oblúka. Uhol idiopatickej skoliózy sa podľa Chaklina pohybuje v rozmedzí od 31 do 60; uhol scoliotického oblúka sa pohybuje od 120 do 149; uhol skoliózy podľa ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa pohybuje od 26 do 50 rokov.

Liečba skoliózy tretieho stupňa

Ako terapia v tomto štádiu skoliózy, rovnako ako pri predchádzajúcom, sa používajú lekárske a fyzioterapeutické metódy. Niekedy však tieto metódy nestačia a na vyliečenie skoliózy je nutná operácia, ktorá sa využíva len za nasledujúcich podmienok:

• Ak sa vyskytnú závažné problémy v práci kardiovaskulárneho a / alebo bronchopulmonálneho systému, ktoré môžu viesť k smrti.
• Ak liečba liekmi a fyzioterapiou neposkytuje viditeľné výsledky po dobu 1 až 2 rokov.

Keď sa používa lieková terapia:

• Nesteroidné protizápalové liečivá, napríklad Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 krát denne, 1 tableta alebo Meloxikam (Revmoksikam, Movalis) 1 alebo 2-krát denne, 1 tableta;
• Svalové relaxanty: Mydocalm dvakrát denne, 150 mg;
• Vitamíny skupiny B: Neyrobión, Neyrurubín 1 alebo 2-krát denne, 1 tableta.

Liečba liekom by mala byť vykonávaná počas 10 dní každých 6 mesiacov.

Chirurgia zahŕňa vyrovnanie deformačnej zóny chrbtice s kovovou štruktúrou, pričom táto časť chrbtice je imobilizovaná.

Fyzioterapeutická liečba zahŕňa:

• elektrostimulácia svalových svalov;
• Cvičenie terapia;
• masáže;
• korzet.

Štvrtý stupeň skoliózy

Tento stupeň skoliózy je charakterizovaný ostrým zakrivením chrbtice, ako aj skeletálnou deformitou. Narušuje sa aj fungovanie orgánov kardiovaskulárnych a bronchopulmonálnych systémov. Uhol skoliózy podľa Chaklinovej metódy je viac ako 60; uhol skoliózneho oblúka je menší ako 120; uhol skoliózy podľa ministerstva zdravotníctva presahuje 50.

Liečba skoliózy štvrtého stupňa

Vo štvrtom stupni skoliózy môže pomôcť len operácia. Po operácii je pacientovi predpísaná lekárska a fyzioterapeutická liečba. Oneskorená operácia môže viesť k vážnym negatívnym následkom, vrátane zdravotného postihnutia. Rovnako ako v prípade skoliózy tretieho stupňa, počas chirurgickej liečby je zóna deformity chrbtice vyrovnaná kovovou štruktúrou, zatiaľ čo táto časť chrbtice je imobilizovaná.

Ak sa používa lieková terapia:

• Nesteroidné protizápalové lieky, napríklad Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 tableta denne. Tieto lieky sa majú po operácii vypiť 7 až 10 dní.
• Vitamíny skupiny B, napríklad Neurobion (Neurovitan), 1 tableta 1 alebo 2-krát denne počas 3 mesiacov.
• Svalové relaxanty, napríklad Mydocalm 150 mg dvakrát denne (priebeh - 1 mesiac).
• Vápnikové prípravky. Priebeh liečby sa pohybuje od 6 do 10 mesiacov.

Metódy fyzioterapeutickej liečby zahŕňajú:

• korzety;
• Masáž chrbta;
• Elektroforéza v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými krémami, gélmi (Fastum gél, Dolobene).

prevencia

Aby sa minimalizovalo riziko vzniku patológií chrbtice, je potrebné:

• jesť správne (denná strava by mala byť vyvážená);
• spať na tvrdom ortopedickom matraci;
• opustiť sedavý spôsob života;
• robiť gymnastiku, cvičiť aspoň doma;
• sledujte držanie tela pri chôdzi.

V súčasnosti je štatistika veľmi zlá - mnoho detí má diagnostikovanú kyfózu, skoliózu, kyfoskoliózu. Rodičia sa musia starať o zdravie svojich detí a snažiť sa predchádzať rozvoju týchto chorôb.

Stupne skoliózy

Skolióza má rozsiahlu klasifikáciu: je rozdelená do typov v závislosti od miesta a formy zakrivenia, príčin vzniku ochorenia a ďalších parametrov. Určujúcim faktorom klinického obrazu je však stupeň deformity chrbtice. Z tohto kritéria závisí závažnosť symptómov a vplyv patológie na telo. Celkovo existujú štyri stupne skoliózy a existujú určité rozdiely v liečbe každého z nich.

Stanovenie stupňa skoliózy

Na označenie zakrivenia chrbtice so skoliózou sa používajú dve metódy klinickej a rádiologickej klasifikácie - podľa J. Cobba a podľa V. D. Chaklina. Sú založené na rovnakom princípe merania, ale v prvom prípade je naznačený uhol samotného zakrivenia a v druhom stupni stupeň scoliotického oblúka. V našej krajine sa Chaklinova metóda už dlho používa v diagnostike skoliózy, ale teraz mnohí odborníci uprednostňujú Cobbovu metódu.

Ako sa meria zakrivenie? Ak chcete začať s, X-ray chrbtice sa vykonáva tak, že všetky stavce sú jasne viditeľné. Potom vykonajte niekoľko jednoduchých krokov:

• určte horný stavec scoliotického oblúka. Spravidla ide o najtesnejší stavovec, ktorého horné a dolné roviny majú najmenší sklon;
• ďalej označte dolný stavca oblúka s minimálnym posunom a rotáciou, ktorého roviny majú najväčší sklon;
• dve rovné čiary sú ťahané pozdĺž dolných rovín oboch stavcov, potom sú k nim nakreslené dve kolmé smery.

Uhol medzi týmito kolmicami je uhol zakrivenia chrbtice. Ak je skolióza v tvare S, dolný stavca horného oblúka bude považovaný za horný stavec dolného oblúka. Treba poznamenať, že táto metóda merania sa vykonáva len v jednej rovine a nezohľadňuje rotáciu stavcov.

Podľa výsledkov merania určte stupeň skoliózy u pacienta.

Tabuľka. Stanovenie stupňa skoliózy

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ako identifikovať skoliózu v ranom štádiu, ako aj zvážiť diagnostické metódy a metódy liečby, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Intenzita symptómov je priamo závislá od stupňa patológie, pretože čím väčšie zakrivenie, tým silnejší je účinok na vnútorné orgány a systémy.

Prvý stupeň

Mierne zakrivenie u detí a dospievajúcich je najčastejšie spôsobené nepriaznivými vonkajšími vplyvmi na nedostatočne formovaný systém kostí. Prvý stupeň skoliózy je spravidla asymptomatický a vo väčšine prípadov je zistený náhodne alebo počas rutinného vyšetrenia. Existuje niekoľko charakteristických znakov, ktorými sa dá určiť počiatočné štádium skoliózy:

• v priamej polohe tela sú ramená v rôznych výškach;
• existuje mierna asymetria lopatiek v páse;
• tam je mierny sklon;
• keď je telo naklonené dopredu, jedno rameno vyčnieva viac.

Je to dôležité! Presné stanovenie prvého stupňa zakrivenia je možné len pomocou rádiografie alebo počítačovej tomografie. Táto fáza ochorenia nemá vplyv na zdravotný stav, takže nie sú žiadne sťažnosti na zdravie. Napriek tomu nemožno túto chorobu ignorovať, pretože skolióza má tendenciu napredovať, najmä ak existujú provokatívne faktory.

Na opravu zakrivenia 1 stupňa stačí cvičenie a niekoľko masážnych kurzov. V tomto cvičení môže byť fyzioterapia doma, čo je najdôležitejšie, vykonávať tie cvičenia, ktoré vyberú ošetrujúceho lekára. Okrem toho by ste mali dodržiavať preventívne opatrenia, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Video - Terapeutická gymnastika so skoliózou 1 stupňa

Druhý stupeň

Na rozdiel od počiatočnej fázy sa zakrivenie 2 stupne považuje za dosť závažné a vyžaduje povinnú korekciu. Okrem výraznej odchýlky vo vertikálnej rovine je patológia charakterizovaná torziou - výrazným krútením stavcov pozdĺž osi. Na röntgenových lúčoch sú scoliotické oblúky jasne viditeľné so silnou deformáciou stavcov v hornej časti. V dôsledku porušenia distribúcie záťaže na chrbticu sa v mieste zakrivenia vytvorí svalnatý hrebeň, ktorý je v oblasti chrbtice prehmataný.

Prejavy 2 stupňov skoliózy:

• v priamej polohe je jasne viditeľná asymetria ramien, lopatiek, gluteálnych záhybov;
• keď je telo naklonené dopredu, jedna lopatka silne vyčnieva, stavce sú nerovnomerne rozlíšené, oblúkovitý tvar zakriveného úseku je jasne viditeľný;
• výrazný výstupok rebra;
• Svalový vankúš sa ľahko cíti na jednej strane chrbta.

Röntgenové žiarenie jasne ukazuje nielen zakrivenie stavcov, ale aj deformáciu hrudnej kosti, symptomatológia je mierne vyjadrená:

pravidelne v dolnej časti chrbta alebo medzi lopatkami sa vyskytujú nepríjemné bolesti, ktoré sa zhoršujú pri dlhšom pobyte v rovnakej polohe;

Ak sa nelieči, skolióza 2 stupne postupuje rýchlo a pokračuje do ďalšieho štádia, čo vyžaduje radikálnejšie opatrenia. Ak včas diagnostikujete patológiu a presne dodržiavate odporúčania lekára, zakrivenie môže byť úplne odstránené. Konzervatívne metódy sa používajú pri liečbe: liečebná gymnastika, masáž, komplex fyzioterapeutických procedúr. Okrem základnej terapie možno predpísať aj protetiku. Špeciálne bandáže, korekčné korekčné a korekčné korzety a iné zariadenia na fixáciu chrbtice zabraňujú progresii skoliózy a pomáhajú obnoviť normálnu polohu chrbtice rýchlejšie.

Liečba liekmi je predpísaná len v prítomnosti pretrvávajúceho syndrómu bolesti a zápalových procesov spôsobených kompresiou nervových vlákien pri vytesňovaní stavcov. Zvyčajne je pacientovi predpísané lieky zo skupiny NSAID (Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketolorak), antispasmodiká (Drotaverin, No-shpa) a svalové relaxanciá na zmiernenie kŕčov (Mydocalm, Sirdalud ). S miernou bolesťou a absenciou svalových spazmov sa užívanie liekov neodporúča, najmä pre deti do 12 rokov.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako liečiť skoliózu druhého stupňa, ako aj o komplexnej terapii a alternatívnych liečebných postupoch, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Tretí stupeň

Stupeň 3 zakrivenia je už bežiaca forma, ktorá je oveľa ťažšie liečiteľná. Významné deformácie hrudníka a chrbtice majú za následok vytesnenie, stlačenie vnútorných orgánov a narušenie ich funkcií, čo priamo ohrozuje zdravie.

Stupeň 3 skoliózy má veľmi charakteristické prejavy:

• jedno rameno je omnoho vyššie ako druhé;
• panva je šikmá a jedna noha je kratšia ako druhá;
• je tu výrazný sklon a prítomnosť hrbov v rebrách.

Obrázky jasne ukazujú skoliózny oblúk a klinovitú formu stavcov umiestnených v hornej časti. Môžete tiež zvážiť posun a kompresiu vnútorných orgánov. Symptomatológia má tiež výrazný charakter:

• syndróm bolesti je prítomný takmer neustále, zhoršuje sa pohybom alebo je v nepohodlnej polohe, pričom bolesť sa rozširuje na hrudník, hornú a dolnú končatinu;
• dokonca aj mierna fyzická námaha spôsobuje dýchavičnosť, rýchly tep srdca, zvýšené potenie;
• je svalová slabosť, letargia, znížená koncentrácia;
• Rozvíjajú sa rôzne komplikácie s trávením, močovým systémom;
• Funkcie motora sú výrazne obmedzené.

3-stupňové zakrivenie je liečené konzervatívnymi metódami s povinným použitím farmakoterapie. Okrem liekov proti bolesti, sú vitamín-minerálne komplexy nevyhnutne predpísané pre normalizáciu metabolizmu tkaniva („Calcemin Advance“, „ArthryVit“).

Úplná eliminácia zakrivenia je možná len v období aktívneho rastu tkaniva kostí a chrupavky, s výhradou prísneho dodržiavania terapeutických opatrení. V iných prípadoch je možné iba znížiť deformáciu a odstrániť väčšinu prejavov ochorenia. Veľa závisí od individuálnych charakteristík tela a správnosti vybraných metód.

Konzervatívna liečba skoliózy stupňa 3 zahŕňa:

• respiračná gymnastika (Stravovacia technika);
• fyzikálna terapia;
• nosia korzet Chenot;
• terapeutické masáže;
• fyzioterapia.

Pri absencii pozitívnych výsledkov môže byť pacientovi predpísaná chirurgická liečba. Operácia je indikovaná, ak patológia postupuje a uhol zakrivenia je väčší ako 40 stupňov a syndróm bolesti nie je zastavený liekmi.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako liečiť skoliózu 3. stupňa, ako aj o príčinách, symptómoch, diagnóze a alternatívnych metódach liečby, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Video - Chirurgia pre skoliózu stupňa 3

Štvrtý stupeň

Toto je najtvrdší stupeň zakrivenia. Zadná časť, hrudník, panva sú zdeformované, hrb rebra je vytvorený vpredu a vzadu. Obrázky zobrazujú patologické zmeny stavcov a stavcov kĺbov po celej dĺžke kompenzačného oblúka. Pozoruje sa tiež kalcifikácia väzivového aparátu. Pľúca, srdce, žalúdok a pečeň sú stlačené a prestanú normálne fungovať.

Ako sa prejavuje tento stupeň skoliózy:

• torzo silne skreslené, potopené brucho, jedna noha výrazne kratšia ako druhá;
• v dôsledku zovretia koreňov a krvných ciev existuje silná bolesť chrbta, ktorá siaha do hrudnej kosti, panvovej oblasti, končatín;
• ruky a nohy sú často znecitlivené, človek nemôže byť dlhý čas vzpriamený;
• konštantná bolesť hlavy, závraty;
• silná dýchavičnosť, náhly pokles krvného tlaku;
• porušovanie zažívacích funkcií;
• stagnujúce procesy v obličkách;
• časté prechladnutie a infekčné ochorenia spôsobené poklesom imunity.

Priaznivá prognóza s použitím konzervatívnych metód je možná u detí vo veku 10-12 rokov: vo väčšine prípadov je možné znížiť uhol zakrivenia na stupeň 2, aby sa odstránil syndróm bolesti, aby sa obnovila plná motorická funkcia. U dospelých, konzervatívna liečba dáva pozitívny výsledok v zriedkavých prípadoch, ale hovoríme len o úľave od bolesti a eliminácii súvisiacich ochorení. Ak sa chcete zbaviť zakrivenia, je nutná operácia.

Prevencia Skoliózy

Prevencia zakrivenia chrbtice je omnoho jednoduchšia ako liečba. Dodržiavanie niekoľkých jednoduchých odporúčaní pomôže znížiť riziko vzniku patológie:

vždy sledujte svoju polohu, nezabudnite na správne držanie tela pri sedení;

Je veľmi užitočná pre chrbticu a pre celý organizmus na kúpanie. Návšteva bazéna 2-3 krát týždenne vám vždy pomôže udržať sa vo výbornom stave a dlho zabudnúť na zdravotné problémy.

Čo skrýva skoliózu prvého stupňa

Akákoľvek forma skoliózy je zakrivenie chrbtice v rôznych stupňoch: od 1. do 4. stupňa zanedbávania a uhol odchýlky chrbtice.

Prvý stupeň je najjednoduchší, najjednoduchší na liečbu a takmer neviditeľný. Ale tam leží jeho nástraha: asymptomatický prúd. Pacient nevenuje pozornosť ľahkej bolesti a únave, nevšimne si mierny sklon a pokračuje v bežných záležitostiach.

Avšak v prípade neskorej diagnózy ochorenie postupne prechádza do druhého stupňa, ktorý je oveľa ťažšie napraviť. Liečba v druhom štádiu sa často redukuje len na regresiu zakrivenia na prvú, skôr než na dokončenie normalizácie.

druh

Keď je povolený prvý stupeň ochorenia, mierna odchýlka chrbtice v laterálnej rovine. Smer a forma odchýlky sa môžu líšiť. Existujú 3 typy skoliózy: „C-“, „S-“ a „Z“.

Cisársky rez

Najpopulárnejší typ skoliózy. Je to pravá alebo ľavá deformácia v bedrovej alebo hrudnej oblasti. Často sa vyskytuje v základnom školskom veku od nesprávneho sedenia pri stole.

Tento typ zakrivenia môže byť zamenený so zvýšenou kyfózou alebo lordózou. Spoľahlivý obraz môže poskytnúť len RTG.

Vzhľadom k tomu, že oblúk chrbtice ťahá na jeho stranu chrbtových svalov, tento typ ochorenia je náchylný k progresii. Rýchlosť vývoja závisí od fyzickej záťaže chrbtice: čím väčšia záťaž, tým viac sa asynchrónnosť svalového tonusu zvyšuje a tým rýchlejšie sa deformita vyvíja.

S-tvarované

Vznikol ako výsledok progresie patológie v tvare C na vytvorenie dvoch viacsmerných skoliotických oblúkov. Primárny oblúk sa tvorí v hrudnej oblasti. Sekundárne nastáva ako kompenzácia primárneho a je lokalizovaná v bedrovej oblasti. Zakrivenie v hrudnej oblasti ovplyvňuje polohu ramien, krku a hlavy, vďaka čomu sa úroveň očí posúva z horizontálnej čiary. Nedobrovoľné vyrovnanie polohy hlavy vyvoláva vznik symetrického zakrivenia v dolných častiach chrbtice.

V 1. štádiu vývoja je diagnóza zakrivenia v tvare S obtiažna, pretože sekundárny oblúk zakrivenia sa práve začína tvoriť a ochorenie je podobnejšie tvaru C. Počnúc druhou etapou je zakrivenie dobre sledované na röntgenovom žiarení a od tretieho štádia je možné ho vidieť pri pohľade zo stojacej polohy.

Z tvaru

Patologická forma S-skoliózy, keď sa začína tvoriť tretí skoliózny oblúk. Je menej výrazná ako prvé dve, ale je viditeľná na röntgenových snímkach.

Tam je krútenie chrbtice pozdĺž osi, štipka nervov a ciev, premiestnenie vnútorných orgánov. Na zastavenie ďalšej deformácie alebo chirurgického zákroku je potrebné okamžité korzetovanie.

Ľavá a pravá skolióza

V závislosti od smeru ohýbania sa rozlišuje ľavá a pravá skolióza. Symptomaticky, klinicky, podľa spôsobu liečby, medzi týmito dvoma typmi nie sú žiadne rozdiely.

Hlavným dôvodom vzniku tohto typu skoliózy je asymetricky rozložené zaťaženie chrbtice. Pri preťažení pravej strany svalov sa svalový tonus na tejto strane znižuje.

Tam je posunutie chrbtice na ľavej strane, kde svalový tonus je vyšší. Väčšina ľudí je pravákov, takže ľavostranná skolióza je oveľa bežnejšia ako pravostranná.

Časté príčiny ľavostrannej skoliózy sú najčastejšie:

• Spánok na pravej strane tela.
• Nesprávna poloha sedenia s predĺženým ľavým lakťom alebo ramenom.
• Preneste ťažké predmety do pravej ruky.

Primárne ľavostranné zakrivenie sa môže vyskytnúť v rôznych častiach chrbtice. Navyše, čím vyššia je lokalizovaná, tým zložitejší je proces korekcie.

S skoliózou v tvare S je smer horného a dolného oblúka opačný a v tvare Z sa zhodujú.

Skolióza prvého stupňa

Skolióza 1 stupňa sa môže vyvinúť v troch častiach chrbtice.

hruď

Iný názov je hrudný. Tento typ skoliózy je rozšírený v dôsledku najväčšej dĺžky hrudnej chrbtice. Hrudná oblasť obsahuje 12 stavcov. Bod maximálneho zakrivenia predstavuje 7 až 8 stavcov. Zakrivenie je často pravostranné.

Sklerióza hrudníka je považovaná za jednu z najviac malígnych foriem ochorenia. Rozvíja sa rýchlo a môže viesť k invalidite.

bedrový

Vrchol oblúka zakrivenia bedrovej (lumbálnej) skoliózy je lokalizovaný v oblasti druhého bedrového stavca. Ľavejšia forma je bežnejšia.

Priebeh ochorenia je zvyčajne mierny, často asymptomatický, čo prispieva k umožneniu prechodu ochorenia do ťažkej formy. Zakrivenie postupuje pomaly. Pri zakrivení v tvare Z sa pozorujú významné deformácie.

thoracolumbar

Thorakolombická (torakolumbálna) skolióza tvorí maximálne zakrivenie na 10 - 12 stavcoch, na križovatke hrudnej a bedrovej chrbtice.

Pravostranná forma je výraznejšia a podobná hrudnej skolióze. Ľavá strana je takmer neviditeľná.

kombinovaný

Kombinácia je často zamieňaná so skoliózou v tvare S, pretože obe majú dva scoliotické oblúky, rozdiel je v tom, že pri kombinovanom type sú obidva skolytické oblúky primárne. Jedno zakrivenie je lokalizované na 8-9 hrudných stavcoch, druhé na 1 - 2 bedrovej.

Choroba sa vyznačuje vysokou mierou progresie, ale v počiatočnom štádiu je dobre liečiteľná.

príčiny

Existujú dve hlavné skupiny príčin skoliózy:

Vrodená skolióza je spojená s defektmi a defektmi chrbtice, ktoré vznikli v štádiu vnútromaternicového vývinu a prejavili sa od narodenia do 10 rokov. Vrodená skolióza je spojená buď so zhoršenou segmentáciou alebo so zhoršenou tvorbou miechy.

Segmentácia je fúzia dvoch alebo viacerých stavcov. V miestach ich pripojenia je rast pomalší ako na druhej strane. V dôsledku toho existuje asymetria chrbtice, po ktorej nasleduje zakrivenie.

Ďalšie formy segmentácie môžu byť:

• Zle vyvinuté stavce (zvyčajne prvé bedrové a prvé sakrálne).
• Zostrihané hrany.
• Lumbarizácia (počet bedrových stavcov sa zvyšuje v dôsledku sakrálneho).
• Sacralization (počet sakrálnych zvýšenie v dôsledku bedrovej).

Bežnejšou formou vrodenej skoliózy je porucha tvorby - pri nepravidelných stavcoch.

Získaná skolióza, ako už názov napovedá, vzniká v dôsledku vonkajších príčin po narodení. Častejšie u žien. Existuje niekoľko typov:

• Neurogénna. Rozvíja sa v dôsledku poškodenia nervového systému a v dôsledku dysfunkcie svalov, ktoré podporujú chrbticu. Môže byť vyvolaný chorobami: poliomyelitída, syringomyelia, myopatia, obrna mozgu.
• Rachitické. S nedostatkom vitamínu D dochádza k poklesu svalového tonusu, modifikácii kostí a chrbtice.
• Statická. Súvisí s patologickými zmenami dolných končatín, a teda so zmenou polohy krížovej kosti a chrbtice.
• Idiopatickej. Skolióza s nezistenou príčinou. Vyznačuje sa všeobecným porušením vývoja chrbtice.

V 80% prípadov je idiopatická skolióza diagnostikovaná vo veku do 17 rokov. Najčastejšie sa vyskytujú u sedavých detí, ktoré dlhodobo sedia pri stole v nesprávnej polohe: tlačia jeden z lakťov dopredu, ohýbajú sa nad notebookom alebo ohnutým chrbtom. Deti, ktoré hrajú na husle, tí, ktorí nosia ťažkú ​​aktovku, spia v mäkkej posteli a z mnohých iných dôvodov, ktorých komplexný alebo individuálny čin prispieva k vzniku skoliózy.

Faktory vyvolávajúce výskyt prvého stupňa skoliózy sú:

• Nadváhou.
• Všeobecná bolesť, poruchy endokrinného systému, prietrže a poranenia chrbtice.
• Stacionárna práca spojená s posedením na jednom mieste.
• Tehotenstvo.

Vekové skupiny

Existujú 4 vekové skupiny skoliózy:

• Dojčatá (do 3 rokov). Je diagnostikovaná od 5 do 6 mesiacov, keď je v sediacej polohe viditeľná nesprávna poloha hlavy vzhľadom k zadnej línii a zakrivenie chrbtice. Korekcia zakrivenia v tomto štádiu spočíva v vykonaní špeciálnych cvičení a trvá 2-3 mesiace.
• Mladistvý (od 3 do 10 rokov). Tento druh je pomerne vzácny, pretože v prvom štádiu ochorenie prechádza bez povšimnutia rodičmi alebo dieťaťom. Lekár je oslovený už v nasledujúcom veku v zanedbávanom stave.

• Mládež (od 10 do 15 rokov). Je to najčastejšie, pretože spadá do puberty. Počas tohto obdobia sa objavia vizuálne príznaky skoliózy. Chrbtica je už čiastočne osifikovaná, ale napriek tomu vám umožňuje zmeniť uhol zakrivenia na štandardný obrázok.
• Dospelý vek (po 15 rokoch). Medzistavcové platničky sa stávajú kompletným systémom, ktorý trvá celý život. Liečba v dospelosti zahŕňa zastavenie vývoja alebo remisie zakrivenia na 5-10 stupňov *.

Klinický priebeh

Podľa rýchlosti vývoja a priebehu ochorenia sa rozlišuje progresívna a progresívna skolióza.

Progresívne sprevádzané výraznými príznakmi vo forme bolesti, obmedzenej pohyblivosti, dobre identifikované počas inšpekcie. Najprogresívnejším je hrudný a pravostranný torakolumbus. Dynamika ochorenia je sledovaná vzdialenosťou medzi stavcami, hrebeňmi bedrových kostí a osteoporózou dolnej časti chrbtice.

Progresívna skolióza je charakterizovaná statickým uhlom odchýlky chrbtice, ktorý sa dlho nemení. Liečba ochorenia v neskorých štádiách alebo v dospelosti často závisí od zmeny klinického priebehu od progresie k progresii.

Stupeň rozvoja

Existujú 4 stupne skoliózy podľa závažnosti stavu:

• 1 stupeň. Uhol odchýlky chrbtice je v rozsahu od 1 do 10 *. V tomto štádiu, navonok, je odchýlka takmer nepostrehnuteľná, iba lekár ju dokáže identifikovať.
• 2 stupne. Zakrivenie od 11 do 25 *. Nesprávna poloha chrbtice je dobre sledovaná.
  v ohnutej polohe: viditeľná je asymetria lopatiek a predlaktia, v bedrovej oblasti je „svalová šachta“. Charakterizované periodickou bolesťou a určitou stuhnutosťou pohybov.
• 3 stupne. Uhol sa pohybuje od 26 do 50 *. Vytvorí sa hrboľ rebra, ktorý robí viditeľnosť viditeľnou pre ostatných. Pacient je čiastočne obmedzený v pohyboch.
• 4 stupne. Odchýlka chrbtice nad 50 *. Svalové napätie a ťažká deformácia v rôznych oddeleniach. Charakterizované konštantnou bolesťou. Tento stupeň vývoja vyžaduje okamžitú korekciu alebo operáciu.

Simpomy

Stupeň 1 je počiatočná nenápadná forma ochorenia, takže pacient nemusí mať žiadne sťažnosti, alebo môže byť znížený na pocit únavy, bolesti hlavy a niekedy aj bolesti chrbta.

liečba

Pre skoliózu prvého stupňa je indikovaná výlučne konzervatívna liečba pomocou fyzikálnej terapie.

diagnostika

Pri dôkladnom preskúmaní môžete identifikovať nasledujúce charakteristiky:

• Zohnúť.
• Nezodpovedajú úrovni pravého a ľavého ramena.
• Nie symetrický pás.
• Hlava nadol.
• Plecia majú tendenciu zostupovať.

Na objasnenie diagnózy lekár predpíše MRI alebo RTG.

cvičenie

V prvom štádiu skoliózy je znázornený súbor cvičení, ktorých hlavnými cieľmi sú: vyrovnať svalový tonus a vrátiť chrbticu do prirodzenej polohy.

komplikácie

Vo väčšine prípadov skolióza 1. stupňa nevyvoláva žiadne komplikácie a je poznačená normálnou pohodou. V zriedkavých prípadoch môže nastať: zhoršenie krvného obehu, exacerbácia osteochondrózy, migréna.

Vojenská služba

Odberatelia so skoliózou 1. stupňa podliehajú odvolaniu v kategórii „B“. Podľa tejto kategórie je táto choroba nevýznamnou odchýlkou ​​od normy a nezasahuje do služby v najrôznejších druhoch vojsk, vrátane ponoriek a leteckých jednotiek.

Športové aktivity

Pri skolióze sa odporúčajú športy s rovnomerne rozloženým svalovým zaťažením. Medzi takéto športy patrí plávanie, futbal, beh, rytmická gymnastika.

Užitočné video

Nižšie sa dozviete o fyzickej terapii pre deti so skoliózou.

záver

Skolióza prvého stupňa prebieha takmer nepostrehnuteľne, bez prejavených symptómov. Hlavným nebezpečenstvom tohto ochorenia je jeho prechod na druhý stupeň zakrivenia. Preto je dôležité sledovať polohu, vykonávať a dodržiavať preventívne opatrenia!

Ak máte akékoľvek otázky k tejto téme, môžete sa ich spýtať v komentároch!