Schmorlova hernia má dosť vážne meno a často spôsobuje najstrašnejšie a najnegatívnejšie obavy v osobe. V skutočnosti sú uzly Schmorl patologickými zmenami v štruktúre medzistavcových platničiek. Tento typ nádoru sa líši od hernie v tom, že patológia je tvorená iba v oblasti chrbtice, pričom neprekračuje jej limity. V procese vývoja neoplaziem chrupavka jedného stavca tlačí na priľahlú chrupavku zhora alebo dole. Choroba nemá jasnú symptomatológiu, pretože keď sú stavce stlačené, na nervových koreňoch nie je žiadny patologický tlak. Avšak uzly Schmorl, podobne ako obyčajná hernia, sú lekárom uznávané ako choroba, ktorá je dôležitá pre včasné zahojenie.

Všeobecné charakteristiky

Schmorlova hernia je často diagnostikovaná u detí, keď sa počas intenzívneho rastu dieťaťa objaví takýto rast. S vývojom medzistavcových platničiek sa vytvárajú uzliny chrupavky, majú vysokú hustotu a to sa líši od chrupavkového prstenca disku. Pri intenzívnom raste dieťaťa sú priľahlé stavce stláčané dohromady, čo na ich povrchu vyvoláva malý zub. Výsledkom tohto procesu sa mení výška disku, čo vyvoláva výrazné zaťaženie všetkých medzistavcových kĺbov.

U dospelých môžu uzly Schmorl tvoriť úplne iné dôvody. Ale úplná absencia bolestivých príznakov nevyvoláva poplach osoby, takže často nevie, že ide o uzly Schmorl v chrbtici.

Je však dôležité včas zistiť a začať liečiť takýto patologický proces, pretože uzly sú spravidla tvorené v niekoľkých častiach chrbtice.

Progresia patológie môže viesť k dysfunkcii medzistavcových platničiek, čo vyvoláva výskyt normálnej prietrže, ktorá môže tiež viesť k zlomenine chrbtice. Z tohto dôvodu je tvorba Schmorlových uzlov hlavným dôvodom, prečo chodiť k lekárovi a kontrolovať možný vývoj hernie a ďalších negatívnych komplikácií.

Hlavné dôvody vzdelávania

1. Schmorl uzliny sa často stávajú vrodenou chybou, v tomto prípade je na chrbtici lézia chrupavkovitých uzlín. Zhoršená štruktúra kosti u novorodenca je prvým znakom toho, že ide o Schmorlove chrupavkové uzliny. S takýmto patologickým procesom je metabolizmus vápnika často narušený, čo vedie k osteoporóze.
2. Schmorlova hernia sa môže vyskytnúť aj pri častej fyzickej námahe, ako aj pri silnej fyzickej námahe tela.
3. Hlavnou príčinou patológie je aj trvalé poranenie miechy.
4. Adolescenti sú náchylnejší na výskyt patológie v chrbtici kvôli slabosti a zvýšenej krehkosti stavcov.

V procese ľudského života môže byť vzhľad uzlov Schmorl spustený:

• metabolických porúch medzistavcových platničiek;
• rôzne zakrivenia chrbtice (kyfóza, sklon);
• nadmerné cvičenie na chrbtici;
• padajúce vo vertikálnej polohe s opierajúcimi sa o nohy;
• niektoré ochorenia (Scheuermann-Mauova choroba).

Prejav uzlov Shmorlya

Najčastejšie sa Schmorlove uzly v telách stavcov zisťujú náhodne, spravidla k tomu dochádza, keď sa u pacienta diagnostikujú iné patológie a vykonáva sa relevantný výskum. Uveďte prítomnosť nádorov, ktoré môžu byť röntgenovým vyšetrením.

Schmorlova hernia nevyvoláva vznik bolestivého syndrómu, pretože patologický proces sa vyskytuje v kostnom tkanive chrbtice a disku. Chýbajú aj všeobecné klinické príznaky prítomnosti nádorov. Ale ak sa uzly už aktívne vyvíjajú a postupujú do normálnej hernie, potom môže človek pociťovať bolesť v chrbte. Syndrómy akútnej bolesti sa vyskytujú po dlhých prechádzkach, po fyzickom preťažení alebo pri únave. Spolu s bolesťou u pacienta sa prejavuje:

• čiastočná pohyblivosť miechy;
• pocit fyzického nepohodlia;
• opuch kostného tkaniva;
• vzhľadu svalov (porušenie postoja).

Ak choroba nie je okamžite podrobená kvalifikovanej liečbe, potom sa bude ďalej rozvíjať a spôsobiť značné poškodenie celého tela. Dokonca aj menšie uzly v budúcnosti (ak nie sú ošetrené) môžu vyvolať zakrivenie chrbtice alebo bedrovej chrbtice.

Včasná liečba prietrže

Identifikácia zmien v štruktúre medzistavcových platničiek je vážnym dôvodom na návštevu špecialistu.

Aj keď neexistujú klinické príznaky prítomnosti patológie u človeka, je potrebné včas začať liečbu uzlín Schmorl, čo zabezpečí prevenciu ďalšieho vývoja nepríjemného ochorenia.

Ako sa používajú hlavné metódy liečby:

1. Vykonávanie terapeutických gymnastických cvičení. Je dôležité vykonávať cvičenie každý deň, čo pomôže posilniť chrbtové svaly a zlepšiť pružnosť chrbtice;
2. Vykonávajte cvičenie vo vode. Vodný aerobik je vynikajúci šport, ktorý pomáha bojovať proti rozvoju patologických patológií;
3. Prijatie analgetík, ako aj liekov na normalizáciu metabolizmu;
4. Akupunktúra. Postup je predpísaný v spojení s inými terapeutickými metódami;
5. Masáž. Hlavnou funkciou terapeutickej masáže je posilnenie chrbtových svalov a korekcia polohy;
6. Natiahnutie chrbtice. Tento typ terapie pomáha zlepšiť trofické tkanivo chrbtice, ako aj zvýšiť medziobratlový lumen.
7. Hirudoterapia - liečba pijavicami.

Schmorlova prietrž

Schmorlova hernia alebo Schmorlov uzol na chrbtici - komplex štrukturálnych a degeneratívnych zmien v mieche, v ktorých nie sú žiadne výrazné príznaky. U pacientov je táto diagnóza spojená s patológiou, ktorej liečba nie je možná. Tento názor je spojený s etiologickým faktorom - vrodenou anomáliou chrbtice.

Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje od narodenia a len v zriedkavých situáciách sa prejavuje vplyvom vonkajších faktorov. Patologický proces je charakterizovaný nútením jedného stavca k druhému, umiestnenému nad ním alebo pod ním. Na rozdiel od konvenčnej medzistavcovej hernie, Schmorl uzly v chrbtici nespôsobujú zvieranie nervov a výčnelok stavca sa vyskytuje v smere miechového kanála.

klasifikácia

Schmorlove defekty v telách stavcov sa nachádzajú v rôznych častiach chrbtice. V závislosti od miesta patologického procesu sú uzliny Schmorl stavcov klasifikované do nasledujúcich typov:

• Schmorl centrálna prietrž - patologický proces prebieha v kĺboch, v blízkosti medzistavcových platničiek. Tento typ je charakterizovaný neprítomnosťou symptómov, takže patológiu možno identifikovať iba pomocou inštrumentálnych diagnostických metód.
• Laterálny - patologický proces je rovnaký ako v centrálnej forme. Závažnosť symptómov je nízka, takže forma môže byť diagnostikovaná len pomocou röntgenového žiarenia alebo elektromagnetického žiarenia. Liečba prebieha pomocou fyzioterapeutických postupov a špeciálnej gymnastiky.
• Predná lokalizácia patologického procesu dopadá na stavce l1, l2 a l4 bedrovej alebo krčnej. Tento typ sa vyznačuje bolesťou, ktorá sa zvyšuje pohybom hlavy alebo trupu. Viac informácií o hrudnej kýle Schmorlya nájdete v tomto článku.
• Posterior - patogenéza je pozorovaná v zadnej časti tela chrbtice. Pacient pociťuje ťažké ťažkosti a obmedzený pohyb.

Okrem klasifikácie lokality je medziobratlová hernia Schmorl rozdelená do nasledujúcich typov:

• Jediná hernia je najbežnejším typom degeneratívneho ochorenia, ktoré sa prejavuje v jednej z častí chrbtice.
• Viacnásobné uzliny - tkanivo chrupavky preniká do kostnej štruktúry v niekoľkých častiach chrbtice, čo je dôvod, prečo je tento názov spôsobený. Tento jav je sprevádzaný štrukturálnou zmenou v chrupavke.
• Malá prietrž sa vyskytuje v dôsledku vrodených anomálií v štruktúre medzistavcových platničiek. Malé uzly spravidla nemenia svoju veľkosť v priebehu niekoľkých rokov.
• Hlboké uzly - patológia sa vyvíja na pozadí chronických ochorení chrbtice. Hlboké prenikanie chrupavky do tela stavcov vyvoláva tvorbu chrupavkových uzlín, ktoré môžu zvierať nervy miechy, čo spôsobuje silnú bolesť.

Väčšina vrodených foriem uzlín sa dá ľahko vyliečiť v ranom detstve, keď sa v počiatočnom štádiu zistila patogenéza. Na to sú vhodné špeciálne gymnastika a fyzické cvičenia, ktoré napravia deformované časti chrbtice.

príčiny

V úlohe etiologického faktora môžu byť vrodené anomálie štruktúry kostného tkaniva chrbtice a vonkajšie faktory. Pri týchto faktoroch sa vyskytuje vertebrálna hernia:

• vrodené anomálie kostného tkaniva;
• osteoporóza je progresívne ochorenie, ktoré je sprevádzané znížením hustoty kostí v dôsledku zhoršeného metabolizmu kostí;
• oslabený pohybový aparát, ktorý je pozorovaný u ľudí starších ako 45 rokov;
• profesionálne športové aktivity;
• konštantné zaťaženie karosérie a zdvíhanie;
• poranenia alebo poškodenia kostí;
• špecifiká diela, ktoré je dlhé miesto;
• udržiavanie nízko aktívneho životného štýlu;
• dorzálna juvenilná kyfóza - progresívny proces, pri ktorom dochádza k závažnej deformácii chrbtice.

Symptómy a komplikácie

Symptómy Schmorlovej hernie sú vo väčšine prípadov neviditeľné alebo mierne. Je to spôsobené tým, že tvorba chrupavky sa po niekoľkých rokoch zväčšuje. Počas tejto doby pacient nepociťuje žiadne nepríjemné pocity. Keď sa objavia prvé príznaky, pacient sa začne cítiť unavený, nepohodlie, stuhnutosť pohybu a bolestivosť. Bolestivý syndróm sa zvyšuje po intenzívnom tréningu alebo fyzickej námahe.

Ak je v oblasti krčka maternice pozorovaná prietrž, potom sa bolesť zvyšuje s ostrými zákrutami v hlave. V bedrovej oblasti sa silná bolesť po dlhej prechádzke alebo pri otočení tela. Bolest 'kňučania je spravidla sprevádzaná radom symptómov, medzi ktorými sú ospalosť, celková slabosť a boľavé pocity vo svaloch. Ignorovanie ochorenia vo väčšine prípadov vedie k pocitu necitlivosti v nohách, stuhnutosti pohybu alebo kompresnej zlomeniny.

Posledne uvedený stav je charakterizovaný stláčaním jedného alebo viacerých stavcov v dôsledku deplécie kostí alebo prítomnosti chronických patológií chrbtice. Najčastejšou komplikáciou je Schmorlovo uzuratívne defekty. K tomuto javu dochádza v dôsledku pomalého rastu kostného tkaniva a tvorby širokých dutín, ktoré nakoniec dostanú disky. Urazrativnye defekty nie sú viditeľné pomocou röntgenového žiarenia, takže lekári ich diagnostikujú iba pomocou MRI (magnetická rezonancia).

diagnostika

Potom, čo sa človek obrátil na lekára (vertebrologist, neurológ, chirurg alebo terapeut), prechádza niekoľkými štádiami diagnózy. Prvá etapa zahŕňa zber anamnézy, to znamená dôkladné spytovanie pacienta, zhromažďovanie informácií o jeho zdravotnom stave a prítomnosť alergických reakcií na určité lieky. Po tom, podrobné vyšetrenie problémovej oblasti tela a palpácie.

S pomocou palpácie chrbtice môže odborník pocítiť stupeň poškodenia a určiť polohu uzlov. Na zaistenie diagnózy a presné určenie typu uzlov lekár predpíše jednu z metód inštrumentálnej diagnostiky. Tieto metódy zahŕňajú:

• MRI (magnetická rezonancia) - technika založená na elektromagnetickom žiarení, ktorá preniká do rôznych tkanív tela a zobrazuje na monitore hotový trojrozmerný obraz kostných štruktúr.
• CT (počítačová tomografia) - metóda založená na stanovení rozdielu v útlme röntgenového žiarenia v rôznych tkanivách tela. Tomografický prístroj skenuje chrbticu len za 5-10 minút, po ktorej sa hotové dáta prenášajú do počítača.
• Rôntgenové kostné tkanivo sa utesní v uzavretých kapsulách použitím malej dávky rôntgenového žiarenia.

liečba

Mnohí pacienti sa začínajú báť otázky: „Je Schmorlova prietrž nebezpečná alebo nie?“. V skorých štádiách patogenézy lekári presvedčia pacientov o rýchlej a kvalitnej liečbe, ktorá nevyžaduje chirurgický zákrok. V neskorších štádiách alebo so závažným ochorením sa situácia radikálne mení a ošetrujúci lekár sa môže uchyľovať k operácii. Je to spôsobené stupňom štrukturálneho poškodenia kostného tkaniva a povahou patológie.

V počiatočných fázach odborníci zvažujú liečbu pomocou nasledujúcich metód:

• Akupresúra - vyškolený špecialista pôsobí na pohyby rúk na biologicky aktívnych bodoch, ktorými môžete ovplyvniť funkčnosť vnútorných orgánov. Akupunktúra sa vykonáva rovnakým spôsobom. Len s akupunktúrou sú postihnuté biologicky aktívne body pomocou špeciálnych ihiel.
• Liečba pijavicami - táto technika sa aktívne využíva v prípadoch zhoršeného metabolizmu. S pomocou pijavíc špecialista zlepšuje prietok krvi do chrbtových svalov, znižuje zápal a opuch.
• Gymnastické cvičenia - správne zvolený súbor cvičení pomôže posilniť svalstvo chrbta a zlepší svalový tonus. S pomocou gymnastiky sa pacient môže úplne zbaviť štrukturálnej deformácie chrbtice.
• Prijatie liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Tieto liečivá zahŕňajú Diclofenac, Ibuprofen, Dikloberl, Ketoprofen a ďalšie. Pred použitím lieku by sa mal pacient poradiť s odborníkom.

Len malé percento pacientov bolo predpísané na operáciu na odstránenie štrukturálnych defektov chrbtice. Iba chirurg je schopný určiť typ chirurgického zákroku, pretože moderná chirurgia poskytuje mnoho rôznych metód na odstránenie Schmorlových uzlov. Môžu to byť minimálne invazívne techniky a radikálne metódy korekcie deformovaných oblastí.

prevencia

Hoci prietrž je difúzne degeneratívne ochorenie, jej výskytu možno predísť dodržiavaním nasledujúcich odporúčaní:

• piť rybí olej, vitamín D niekoľkokrát ročne₃ a vápnik (tieto prvky majú pozitívny vplyv na kostné tkanivo, posilňujú ho);
• ľuďom, ktorí vedú nízko aktívny životný štýl, sa odporúča zapísať sa do posilňovne alebo sa začať venovať športovému tréningu, ktorý pomôže udržať svalový tonus pohybového aparátu;
• vyhnúť sa zdvíhaniu veľkých hmotností alebo zvýšenému zaťaženiu karosérie;
• zahrnúť do svojej stravy bohaté na vitamíny a stopové prvky (mliečne výrobky, ovocie, zelenina, ryby a ďalšie).

Dodržiavaním týchto odporúčaní človek zabráni vzniku mnohých štrukturálne degeneratívnych ochorení chrbta, ak ich vzhľad nie je spojený s vrodenými abnormalitami.

Príčiny, príznaky a liečba Schmorlovho uzla

Schmorl uzly v chrbtici sú to, čo sa vytvára, keď chrupavka tlačí susedné stavce. Na rozdiel od konvenčnej prietrže, táto patológia nevedie k poškodeniu miechy a zvieraniu nervových koreňov. Toto dedičné porušenie morfológie kostry je často asymptomatické a na základe röntgenového žiarenia sa náhodne zistí z iných dôvodov.

príznaky

Schmorl uzly neprenikajú do miechy, nestláčajú nervové korene, takže pacient nemá žiadne poruchy citlivosti, paralýzy alebo ostrej bolesti. Patológia sa nachádza pri plánovanom lekárskom vyšetrení alebo pri lekárskych vyšetreniach na vojenskej registračnej a prijímacej kancelárii.

Známky Schmorlovho uzla sú zvyčajne viditeľné len na CT, MRI, X-ray. Zriedkavo sa vyskytuje bolesť po fyzickej námahe, ktorá zmizne počas odpočinku. Okrem bolesti po chôdzi alebo behu sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

1. Porušenie postoja: bočné zakrivenie, sklon, kyfóza hrudnej, bedrovej lordózy.
2. Tuhosť, stuhnutosť chrbtice.
3. Opuch okolitých tkanív zodpovedajúcej chrbtice.

Schmorl uzly málokedy ovplyvňujú cervikálnu oblasť. Ovplyvňujú hlavne hrudné a bedrové časti chrbtice.

príčiny

Dôvodom výskytu Schmorlovej hernie je nedostatočná tvorba kostného tkaniva, ktoré sa stláča, rastie, medzistavcovej chrupavky, konkrétne želatínového jadra. Tkanivo chrupavky sa vyvíja rýchlejšie. Pri nerovnomernom raste v adolescencii je hubovitá substancia vertebrálnej kosti príliš uvoľnená. Želatínové jadro, jadro medzistavcovej platničky, preniká do neho.

Dôvodom je hlavne dedičné a je to v rozpore s tvorbou kostného tkaniva chrbtice a tvorbou dutín v ňom. Pod tlakom fyzickej námahy sa do týchto otvorov vtlačí chrupavkové tkanivo želatínového jadra medzistavcovej platničky, čím sa vytvoria uzliny.

Iné príčiny vzniku Schmorlovej hernie a výskyt uzuratívnych defektov:

1. Osteoporóza s nedostatkom vitamínu D a vápnika.
2. Hormonálne poruchy: nedostatok estrogénu počas menopauzy, nedostatok kalcitonínového hormónu, zvýšená sekrécia prištítnych teliesok.
3. Scheuermann Mau choroba.
4. Zakrivenie chrbtice: skolióza, lordóza, kyfóza, vyplývajúca z fyzickej námahy, životného štýlu.
5. Dôsledky poranení: pády, rany, zlomeniny stavcov.

Diagnostika uzlov Schmorl

Na identifikáciu patológie je potrebný prieskum a vyšetrenie pacienta. Ortopédi sa zaoberajú diagnostikou a liečbou prietrže. Používajú sa nasledujúce metódy:

S prítomnosťou Schmorlovho uzla môže patológia postupovať s časom a môže sa vytvoriť hernia disku, ktorá poškodzuje nervové korene a miechu. Existuje riziko ďalších degeneratívnych procesov na pozadí tohto ochorenia, ako aj kompresnej zlomeniny stavcov, keď sa ich telá stenčujú. Pre účinnú liečbu a diagnostiku je potrebná spoločná práca neurológa, chrbtice a ortopéda.

Liečba uzlov Schmorl

Liečba uzlov Schmorl je zložitý problém. Na jeho vyriešenie sú potrebné tieto opatrenia:

1. Použitie protizápalových liekov (nesteroidné alebo hormonálne).
2. Úľava od bolesti s narkotickými alebo opioidnými analgetikami.
3. Vymenovanie svalových relaxantov na uvoľnenie namáhaných svalov okolo chrbtice.
4. Vitamíny, minerály na zlepšenie metabolizmu.
5. Endokrinologická substitučná liečba - podávanie hormónu štítnej žľazy kalcitonínu na zlepšenie metabolizmu.
6. TNF inhibítory.
7. Masáže: ručné, vibračné, vodné.
8. Terapeutické cvičenia.
9. Kúpeľná liečba.
10. Osteopatia, chiropraxia, manuálna terapia.
11. Operačné metódy: vertebroplasty pod kontrolou fluoroskopie, fúzna chirurgia.

Na odstránenie bolesti a zmiernenie opuchu po fyzickej námahe, odpočinku alebo užívaní nesteroidných liekov, ako je predpísané lekárom, je nevyhnutné. Ibuprofén, diklofenak, pomoc s indometacínom. Možno použitie gélov Dolobene, Fast, Voltaren. Prakticky sa neabsorbujú do krvného obehu a nespôsobujú peptický vred a dvanástnikový vred.

V závažných prípadoch opuch okolitého tkaniva okolo stavca vyžaduje terapiu glukokortikoidovými hormónmi, inhibítormi faktoru nekrózy nádorov, aby sa zmiernili symptómy zápalového procesu. Na zmiernenie bolesti sa používajú narkotické analgetiká Ketorolac, Metamizol. Pomáhajú aj špeciálne opravy.

Svalové relaxanciá sú potrebné na relaxáciu svalov okolo chrbtice, ktorá sa reflexívne prejavuje. Lekár Vám predpíše Mydocalm, Baclofen, Sirdalud. Lieky majú vedľajšie účinky: zníženie krvného tlaku, ospalosť, letargiu.

Anestetický účinok má aj vitamín B1 v Milgamma, komplexy neuromultivitídy. Obsahujú kyanokobalamín, pyridoxín na zlepšenie fungovania pečene pri užívaní iných liekov. Tieto látky majú pozitívny vplyv na periférny nervový systém. Draslík, horčík zmierňujú svalové kŕče, ktoré zhoršujú krvný obeh kostného tkaniva chrbtice. Vápnik, vitamín D ho posilňuje, zabraňuje vzniku pórovitosti a zmäkčovaniu.

Ak sú problémy s endokrinným systémom, kalcitonínový losos na liečbu osteoporózy predpisuje lekár. V menopauze sa používa estrogénová substitučná liečba, ktorú gynekológ vyberie po vhodných analýzach. Na zlepšenie mikrocirkulácie sa používa hirudoterapia - liečba pijavice, angioprotektory (Actovegin), antihypoxanty (Mexidol).

Cvičenia fyzioterapeutických cvičení sú potrebné na nápravu existujúcich skreslení držania tela - skoliózy, kyfózy, lordózy. Pomáhajú normálnemu vývoju kostného a svalového tkaniva u adolescentov a u ľudí v strednom veku zabraňujú osteoporóze.

Ďalšie informácie o chrbtovej herniated disk: hlavné príznaky a liečebné prístupy.

Prečítajte si o héliach paramedian: hlavné príznaky a liečba.

Kúpeľná liečba pomáha zlepšovať krvný obeh, znižuje intenzitu bolesti. Používajú sa terpentínové kúpele, zábaly zo sírovodíka, masáže. Akupunktúra pomáha svalovej relaxácii, pohodliu pacienta.

V niektorých prípadoch osteopatické techniky pomáhajú zmierniť symptómy, manuálnu terapiu - trakciu chrbtice. Špeciálne ortopedické korzety sa používajú na zmiernenie a prerozdelenie záťaže na stavcoch, zníženie bolesti. Nosia sa asi 2-3 hodiny. Hipplicator Kuznetsova umožňuje odstrániť nepohodlie, najmä v bedrovej oblasti.

Chirurgická liečba zahŕňa plast stavca a disk pod kontrolou fluoroskopie. Po operácii sa môžu vyskytnúť komplikácie, ale v mnohých prípadoch sú úspešné. Je dôležité vybrať správneho špecialistu a kliniku.

záver

Schmorl uzly môžu byť asymptomatické po dlhú dobu, ale niekedy vedú k kompresným zlomeninám. Preto je potrebné včasné lekárske vyšetrenie, lekárske vyšetrenia, vyšetrenia chrbtice, najmä v prítomnosti bolesti.