Spondyloartróza (jeden typ artrózy) je negatívny proces predčasného starnutia tkaniva chrupavky kĺbu. Výsledkom spinálnej patológie je úplné nahradenie periartikulárneho tkaniva defektnými kostnými rastmi hustou štruktúrou. Scar tkanivo môže úplne imobilizovať chorého človeka.

Spondyloartróza - Všeobecná definícia

Spondyloartróza chrbtice je ochorenie, ktoré ničí hyalínovú chrupavku kĺbového oblúka (fazety) v chrbtici. Fazetové spoje sú umiestnené na štyroch procesoch kĺbu a poskytujú pružnosť, silu a rovnováhu chrbtice.

Vývoj patológie v mieche spôsobuje nebezpečné preskupenia v sklovcovom tkanive chrupavky, ktoré, ako sa vyvíjajú, ovplyvňujú celú anatomickú štruktúru - väzy, kĺbovú dutinu a kosti.

V dôsledku negatívnych procesov je narušené biologické trenie medzi mobilnými zlúčeninami. Hyalínová chrupavka, ktorá sa stala chybnou, sa nedokáže vyrovnať s pridelenou funkčnosťou, jej zničenie pokračuje na pozadí bežných gest. Vo forme komplikácií sa objavuje zápal, ktorý zhoršuje klinický obraz ochorenia.

Spondyloartróza je vo väčšine prípadov chronická. Pomalý a dlhodobý proces sa prejavuje pravidelnými exacerbáciami, ktoré vedú k úplnému zničeniu kĺbu.

Poškodené oblasti hyalinnej chrupavky sú nahradené nedostatočným rastom, ktorý sa náhodne rozširuje nielen okolo kĺbov, ale ovplyvňuje aj susedné tkanivo - šľachy a svaly. Existuje nervové zakončenie, ktoré spôsobuje bolesť a ruší celkovú motorickú funkciu.

Typy spondyloartrózy chrbtice

Spondyloartróza je rozdelená do nasledujúcich skupín - lokalizácia patológie, priebeh a typ.

V závislosti od umiestnenia lézie môže byť spondylartóza:

• Spinálna spondyloartróza. Diagnostikovaný vo väčšine prípadov patológie. Bolesť je pozorovaná v dolnej časti chrbta, s návratom do horných stehien. Zobrazí sa pri ohýbaní alebo squatting. Tam sú ťažkosti s pohybom a po odpočinku - "stagnujúce" značky sú odstránené po sérii cvičení.
• Spondyloartróza krku. Vyznačuje sa bolesťami krčka maternice, lopatkami a ramenami. Degeneratívne kostné výrastky môžu ovplyvniť miechový kanál, čo významne ovplyvňuje celkovú pohyblivosť osoby.
• Hrudná spondyloartróza. Vzácna patológia, ktorú je ťažké identifikovať a diagnostikovať. Umiestnenie spojov za rebrami sťažuje určenie presného umiestnenia. Symptómy sú mierne alebo chýbajú. V takýchto prípadoch nebolo pozorované rušenie koreňov nervov a poškodenie ciev.

Podľa typu a prietoku rozlišovať:

• Deformácia - proliferácia poškodeného tkaniva okolo kĺbov chrbtice porušuje tvar a prirodzený anatomický vzhľad stavcov.
• Degeneratívne - zničenie procesov kĺbov, v dôsledku čoho sa znižuje vzdialenosť medzi stavcami kostry.
• Ankylozovanie - konečné rozpadnutie chrbtice a jej nahradenie hustými, nepohyblivými útvarmi.

Stupeň chrbtice

Klinický obraz spondyloartrózy zahŕňa niekoľko štádií vývoja deštruktívnych deformačných procesov v chrupavke:

I stupeň. V prvej fáze je v prvej fáze diagnostikovaných len veľmi málo prípadov spondyloartrózy. Neprítomnosť jasných znakov, najmä bolesti, dokonca neumožňuje navrhnúť vývoj patológie. Možné je určité nepohodlie a stuhnutosť pohybov. To však nespôsobuje žiadne nepríjemnosti a pripisuje sa únave. Detekcia môže byť náhodná, napríklad pri rutinnom vyšetrení alebo rádiografickom snímaní iného problému.

II. V dolnej časti chrbta alebo krku je mierna bolesť. Deštruktívny proces začína ovplyvňovať stavca. Ale napriek tomu, tolerovateľný stav, možnosť zmiernenia nepohodlia s domáce opravné prostriedky a odpisovanie príznaky pre všetky druhy každodenných dôvodov umožňujú pacientovi robiť self-lieky.

Stupeň III. Príznaky sa prejavujú. Bolesť sa zvyšuje, stáva sa paroxyzmálnou a prejavuje sa aj v časoch odpočinku. Pocity stuhnutosti chrbtice a končatín sa stávajú známym stavom. V tretej fáze sa začínajú tvoriť kĺbové výrastky, spojovacie štruktúry menia anatomický tvar. Intenzita syndrómu bolesti priamo závisí od počtu stavcov zapojených do patologického procesu.

IV stupeň. V tomto štádiu je úplné alebo čiastočné obmedzenie funkcie motora. Deštrukcia okolitého tkaniva miechy je ireverzibilná. Bolesť akútna, pulzujúca, bolestivá. Pacient neustále užíva lieky proti bolesti. V prípadoch rozsiahlych lézií zostáva osoba zdravotne postihnutá.

Všeobecné a špecifické príznaky

Spondyloartróza chrbtice je charakterizovaná ako bežné príznaky, ktoré možno pozorovať v akomkoľvek druhu patológie. Sú to aj špeciálne príznaky, ktoré sú charakteristické pre léziu v určitej časti chrbtice.

Väčšina pacientov s podozrením na spondyloartrózu sa sťažuje na tieto pocity:

• Napätie v chrbte a končatinách po nočnom odpočinku;
• Mierna alebo silná bolesť chrbtice, od miernej až ťažkej;
• V zlúčeninách, ktoré sú predmetom patologického procesu, sa počas pohybu cíti chrumkavosť;
• Obmedzenie pohybu v závislosti od stupňa pokroku

Spondyloartróza krku má mierne odlišný klinický obraz. Pacient pociťuje migrény, slabosť, pokles mentálnej aktivity, zábudlivosť, niektoré poruchy chôdze, necitlivosť a svalovú slabosť končatín.

Porážka hrudnej oblasti je charakterizovaná bolesťami, ktoré sú veľmi podobné bolestiam srdca. Nepohodlie sa šíri z chrbtice do stredu hrudníka.

Porážka chrbtovej oblasti chrbtice sa prejavuje náhlou bolesťou, ktorá začína v dolnej časti chrbta a neustále sa šíri po celej nohe. Charakterizované svalovou slabosťou v nohách, zlým držaním tela a chôdzou.

diagnostika

Veľmi často sa spondyloartróza zistí náhodne pri vyhľadávaní lekárskej starostlivosti so zraneniami alebo podliatinami. Len v tretej fáze patológie je pacient cielene poslaný reumatológovi. Diagnóza zahŕňa štandardný súbor opatrení zameraných na určenie typu patológie:

• Navrhovanie histórii. Prieskum pacienta pre sťažnosti, vyšetrenie zdravotnej dokumentácie a externé vyšetrenie. Spravidla ju vykonáva okresný lekár.
• Vyšetrenie reumatológom alebo ortopédom. Lekár starostlivo skúma stav svalov chrbta, pohyblivosť chrbtice, porušovanie postoja a chôdzu. Objasňujú sa termíny nepohodlia.
• X-ray vyšetrenie. Štúdia sa vykonáva po predbežnej príprave pacienta - vykonaní čistiacich procedúr a dennej úpravy výživy. V prípade patológie zobrazia obrázky deformačné zmeny v kĺboch ​​- rast okrajových tkanív, zúženie lúmenu medzi stavcami atď.
• CT alebo CT vyšetrenie sa vykonáva na objasnenie stupňa spondyloartrózy chrbtice a ak je podozrenie, že rast miechy je stláčaný.
• MRI stopy, neviditeľné na röntgenových lúčoch, zmeny hyalinnej chrupavky. Umožňuje diagnostikovať patológiu v prvej fáze.

Ďalšie hardvérové ​​štúdie zahŕňajú angiografiu, na určenie stavu krvných ciev, ultrazvuku, skenovania rádioizotopov, Dopplera. Ale skôr sú to vedľajšie udalosti. Ako pravidlo, pre diagnózu je dosť vyšetrenia a rádiografie.

Liečba spondyloartrózy

Schéma patologickej liečby je vyvinutá niekoľkými úzkymi odborníkmi: reumatológom, neurológom a fyzioterapeutom. Komplex terapeutických opatrení je pomerne široký a zahŕňa najúčinnejšie metódy konzervatívnej liečby. Pred začatím liečby sa pacientovi odporúča splniť niekoľko podmienok: t

• Upraviť diétu, vrátane veľkého množstva čerstvej zeleniny a ovocia v menu.
• Normalizovať telesnú hmotnosť, v prítomnosti kíl navyše.
• Zahrnúť do dennej rutiny cvičenia alebo dlhej chôdze.
• Na liečbu infekcií, ktoré ovplyvňujú progresiu spinálnej spondyloartrózy.

Ošetrujúci lekár individuálne predpisuje liečebný režim pre širokú skupinu liekov:

• Anestetiká. „Ketány“, „Baralgin“, „Tempalgin“ atď. Sa používajú na všeobecné zmiernenie chorobného stavu.
• Protizápalové nesteroidné liečivá. „Indometacín“, „Nimesulid“, „Meloxikam“ - širokospektrálne lieky zmierňujú v krátkom čase zápal a bolesť.
• Preparáty pre křupavku. Zameriava sa na zachovanie progresívnej patológie v kĺboch. „Don“, „Teraflex“, „Hondrolon“, „Struktum“ sa osvedčili dobre.
• Hormonálna terapia. Vymenované vo forme priamej injekcie do kĺbového tkaniva, keď mäkké metódy medikamentóznej terapie nepriniesli významné výsledky. Najobľúbenejšie je "Hydrokortizón".

Pri komplexnej liečbe nevyhnutne používajte ďalšie metódy:

• Cvičenie terapia. Fyzikálna terapia je určená fyzioterapeutom na výkon v klinickej alebo domácej oblasti. Posilňuje chrbtové svaly, podporuje krvný obeh.
• Fyzioterapia. Elektroforéza, magnetoterapia, ultrazvukové ošetrenie, terapia rázovými vlnami, elektrické pulzné procedúry, hydromasáže. Uvoľňujú bolesť, saturujú kĺby kyslíkom.
• Metódy manuálnej terapie. Zamerané na zabránenie posunu stavcov.

Chirurgický zákrok v prípadoch spondylartrózy na chrbtici je veľmi zriedkavý. Ukazuje sa na pacientov so silným rastom kostného tkaniva, ktoré ovplyvnili miechový kanál. Vykonáva sa operácia na odstránenie defektných nádorov a fixáciu chrbtice.

Spondyloartróza nie je život ohrozujúca. Prevalencia patológie a pravdepodobnosť, že osoba môže zostať zdravotne postihnutá, je však vážnym dôvodom na pravidelné vyšetrenie. Včasná diagnostika a liečba sú hlavnými podmienkami úplného uzdravenia.

Čo je spondyloartróza chrbtice a ako ju liečiť?

Keď spondyloartróza chrbtice ovplyvňuje medzistavcové kĺby. Spondyloartróza chrbtice je forma osteoartritídy, pri ktorej zápalový proces vedie k zníženiu pohyblivosti chrbtice. V kĺboch ​​dochádza k degeneratívnym zmenám v dôsledku prekrvenia tkaniva chrupavky. Patológia sa často vyvíja u starších ľudí, väčšinou u žien.

Príčiny patológie

Príčiny vzniku spondyloartrózy sú spojené so zápalovým procesom, pri ktorom sa podieľajú všetky zložky kĺbu: chrupavka, väzy, subchondrálna kosť, periartikulárne svaly a kapsula. Medzistavcová spondyloartróza sa vyvíja postupne. Po prvé, tkanivo chrupavky kĺbových atrofií, ako výsledok, elasticita chrupavky je stratená, kĺbové povrchy kostí začínajú byť vystavené. Tento proces začína v centrálnej časti chrupavky s prechodom na perifériu. Potom sa kĺbová kapsula zapáli a kostné tkanivo rastie pozdĺž okrajov kĺbového povrchu.

Stavce, ktoré sa snažia chrániť disky pred tlakom, akoby rástli spolu s procesmi kostí - osteofytmi.

Spondyloartróza sa vyskytuje v dôsledku vývoja degeneratívnych-dystrofických zmien. Sú spôsobené vplyvom patologických faktorov a fyziologických. Tieto zahŕňajú procesy prirodzeného starnutia. Patologické faktory zahŕňajú:

• Dedičná predispozícia;
• Autoimunitné ochorenia;
• Vady vo formovaní pohybového aparátu.

Riziko vzniku spondyloartrózy sa zvyšuje so zvýšeným zaťažením chrbtice, poraneniami, nadváhou, zlým držaním tela, plochým chodom, nestabilitou stavcov, osteochondrózou, operáciou chrbtice.

Pri poruche chôdze s plochým chodom je telesná hmotnosť nerovnomerne rozložená, čo vedie k nesprávnemu zaťaženiu chrbtice. Sedenie a telo, ktoré je dlhšiu dobu v jednej polohe, môže tiež spôsobiť abnormality chrbtice. Často sa patológia vyvíja ako výsledok kyfózy alebo skoliózy, ktorá je spojená s nadmerným ohýbaním chrbtice na stranu alebo dopredu.

Medzi zraneniami, ktoré zvyšujú riziko vzniku spondylarthrózy, patria kompresívne zlomeniny chrbtice. Vedú k zmene anatomicky zapracovaného pomeru veľkosti a vzdialenosti medzi stavcami. Šport, niektoré jeho typy, napríklad vzpieranie, s nedostatočne vyvinutým a slabým svalovým korzetom, môžu vyvolať rozvoj spondylartózy.

príznaky

Klinické príznaky spondyloartrózy v chrbtici sú charakterizované takýmito prejavmi ako bolesť a ranná stuhnutosť. Bolesť vzniká, keď zmeníte pozíciu tela a pri pohybe prejdete v stave pokoja.

Tuhosť po rannom prebudení nastáva s progresiou ochorenia, trvá 30-60 minút.

Pri jej vývoji sa spondyloartróza prechádza cez 4 štádiá:

1. Spondyloartróza je asymptomatická, len občas môže byť nepríjemný pocit v oblasti chrbta.
2. Bolesť sa stáva výraznejšou a častejšou po nočnom spánku alebo zmene polohy tela. Pacient sa cíti stuhnutý v mieste chrbtice, kde je porucha lokalizovaná.
3. Spondyloartróza je charakterizovaná komplikáciami. V medziobratlových kĺboch ​​dochádza k proliferácii kostného tkaniva a zvieraniu nervových koreňov. V dôsledku patologických procesov dochádza k zúženiu miechového kanála.
4. Dochádza k ankylozácii postihnutého miechového kĺbu, to znamená, že sa stane imobilizovaným v dôsledku akrécie. Pacient pociťuje silnú bolesť, je narušená činnosť končatín a vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti chrbtice.

Hlavným nebezpečenstvom spondyloartrózy chrbtice je rozvoj ischemickej cievnej mozgovej príhody v dôsledku lézie krčnej chrbtice a krvného zásobenia mozgu.

diagnostika

Diagnóza spondyloartrózy s použitím palpácie, röntgenového žiarenia, výpočtovej alebo magnetickej rezonancie. Skúsený lekár bude schopný určiť vyšetrovanú patológiu počas vyšetrenia a podľa sťažností pacienta. Na röntgenových lúčoch, ktoré by mali byť urobené v 2 projekciách, možno zistiť artikulárne zmeny charakteristické pre toto ochorenie. Konkrétne to môže byť zúženie kĺbového priestoru alebo jeho neprítomnosť, zhutnenie v tkanive kostí a chrupavky, ako aj subchondrálna skleróza.

Tomografia, vypočítaná aj magnetická rezonancia, odhaľuje abnormality v kostnom a chrupavkovom tkanive chrbtice v ranom štádiu vývoja patológie. Tiež sa používa rádioizotopový spinálny sken, ktorý umožňuje určiť prítomnosť zápalu v kĺboch ​​chrbtice.

Metódy spracovania

Hlavná liečba spondyloartrózy chrbtice sa vykonáva v 3 oblastiach: farmakoterapia, fyzioterapia a cvičebná terapia. Chirurgické liečebné metódy sa zriedkavo používajú, len v ťažkých prípadoch, pri absencii účinnosti konzervatívnej liečby. Keďže ochorenie je progresívne, nebude ľahké a rýchle sa ho zbaviť. Preto je hlavným terapeutickým cieľom spomaliť a postupne zastaviť vývoj ochorenia.

Na zmiernenie bolesti môžete použiť nasledujúce typy liekov:

• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Analgetiká a iné lieky proti bolesti;
• Kortikosteroidné hormóny.

Pretože ochorenie je spojené s deštrukciou tkaniva chrupavky kĺbov, liečba sa nevykoná bez použitia chondroprotektorov. Je potrebné ich dlhodobo užívať, ich účinok sa prejaví do 2 mesiacov.

Fyzioterapeutické metódy sú predpísané iba v štádiu remisie a zahŕňajú:

• Ultrafonoforéza, ktorá pomáha znižovať symptómy a obnovovať funkčnosť kĺbov ultrazvukovým podávaním liečivých látok;
• Masáž, ktorá pomôže odstrániť zatknutie pohybu stavcov;
• Elektroforéza, s ktorou môžete dosiahnuť zníženie zápalu;
• Elektrická stimulácia, ktorá zlepšuje metabolické procesy v tkanivách pôsobením elektrických impulzov;
• Diadynamická terapia, ktorá pomáha zmierniť opuchy a stimuluje procesy bunkovej výživy.

S pomocou fyzikálnej terapie posilňuje a tiahne hlboké chrbtové svaly, ktoré podporujú chrbticu. Uprednostňujú sa cvičenia, ktoré sa vykonávajú v sediacej alebo ležiacej polohe a sú zamerané na posilnenie chrbtových svalov. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť nosenie špeciálnych ortopedických korzetov, ktoré pomôžu výrazne znížiť bolesť fixáciou chrbtice.

Pacienti trpiaci touto patológiou, je žiaduce znížiť telesnú hmotnosť, ak výrazne prevyšuje normu. Je potrebné pripomenúť, že všetky lekárske techniky súvisiace s liečbou spondylartrózy by sa mali vykonávať prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Spondyloartróza bedrovej chrbtice - čo to je a liečba + Foto

Veľa ľudí na celom svete pociťuje nepohodlie z artrózy rôznych miest. často sa môžete stretnúť so spondyloartrózou. Je zaujímavé, že pacienti žijúci s patológiou chrbtice mu nedávajú dôležitý vzťah ani pri miernych až stredne ťažkých príznakoch. Návšteva špecialistu sa často nevyskytuje v počiatočných štádiách spondyloartrózy, ale keď bolesť začína zasahovať do práce a života všeobecne.

Čo je spondyloartróza

Artróza je chronické ochorenie, ktoré je progresívne, s deformáciou alebo deštrukciou kĺbových povrchov chrupavky. Postupne sa chrupavka stáva degeneratívnymi zmenami.

Spondyloartróza - ochorenie spojené so zápalovými procesmi, pri ktorých dochádza k obmedzeniu úplnej alebo čiastočnej pohyblivosti chrbtice.

Miecha je druh dutého plniva, v ktorom sa nachádza miecha. Jednou z jej hlavných funkcií je podpora, ktorá je potrebná pre orgány a tkanivá ľudského tela. Zloženie chrbtice - 32-34 stavca. Stavce sú úzko prepojené rôznymi spojovacími prvkami:

• medziobratlové disko-disonované prvky stavcov;
• kĺbov, ktoré sa tvoria medzi kĺbovými procesmi vyššie a pod nimi ležiacimi stavcami; väzy chrbtice.

Vertebrálny oblúk sa skladá zo siedmich procesov, ktoré sú významné pri tvorbe kĺbov - jedná sa o 2 horné kĺbové, 2 dolné kĺbové, 2 priečne a spinálne.

Spondyloartróza chrbtice ničí medzistavcové kĺby. To je často forma osteoartritídy, pri ktorej zápalový proces nevyhnutne vedie k úplnej alebo čiastočnej neschopnosti pohybu na chrbticu. V kĺboch ​​je degeneratívna transformácia v dôsledku narušenia krvného zásobenia tkaniva chrupavky.

Patológia postihuje častejšie starších ľudí a ženy. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami ženského tela a obdobím tehotenstva.

Možné príčiny ochorenia Spondyloartróza

Jednou z hlavných príčin spondylartrózy je zápalový proces. V tejto operácii zápal kĺbov alebo chrupaviek zahŕňa hlavné zložky kĺbov: chrupavky, väzy, subchondrálnu kosť, periartikulárne svaly a kapsulu.

Medzistavcová spondyloartróza sa vyvíja pomaly. V prvom páre je tkanivo kĺbov atrofované, dôsledkom je strata pružnosti chrupavky, kĺbové povrchy kostí sú postupne exponované. Stredná časť chrupavky s prechodom na okraj sa deformuje. Postupne sa zápalový proces začína v kĺbovej kapsule a kostné tkanivo rastie pozdĺž okrajov kĺbového povrchu.

Spondyloartróza je dôsledkom vývoja degeneratívnych-dystrofických zmien. Tieto zmeny sú spôsobené vplyvom a patologickými faktormi a fyziologickými parametrami organizmu. Fyziologické parametre sa prirodzene týkajú prirodzených zmien v rámci starnutia / poškodenia tela.

Patologické faktory zahŕňajú:

• Predispozícia spojená s dedičnosťou fyziologických procesov;
• Choroby autoimunitnej skupiny;
• Vrodené alebo získané defekty - patologické stavy v postupnom rozvoji pohybového aparátu.

Pri výraznej chorobe, spondyloartróze sa môžu vyskytnúť aj neurologické poruchy.

Diagnostika patológie je zavedená alebo vylepšená pomocou röntgenového žiarenia, CT, MRI, rádioizotopového skenovania a ďalšieho cieleného výskumu.

Liečba spondyloartrózy je zvyčajne konzervatívna a komplexná.

Predpoklady - faktory spondyloartrózy, môžu byť kombinované do skupín:

• Vonkajšie faktory. Získané faktory: nesúlad zaťaženia kĺbov chrbtice a ich schopnosť / vytrvalosť pre túto záťaž, skoré poškodenie chrbtice, nadmerná telesná hmotnosť.
• Vnútorné faktory. Predpoklady prirodzeného poriadku: dedičnosť, poruchy vo vývoji pohybového aparátu, autoimunitná patológia, pri ktorej dochádza k tvorbe protilátok proti vlastnému tkanivu chrupavky, metabolickým poruchám - diabetes mellitus, dna.

"Trigger" pre spondylarthrosis

Predispozičné faktory pre rozvoj ochorenia:

• vekový ukazovateľ, od 60 rokov;
• ženy. Estrogény - ženské hormóny, sú maximálne produkované počas menopauzy, ovplyvňujú vývoj osteoartrózy;
• nadváhou. Zvýšený obsah tuku, pri ktorom produkcia pohlavných hormónov ovplyvňuje proces rozvoja artrózy;
• k tvorbe estrogénu prispieva aj vysoká kostná hmota, typická pre profesionálnych športovcov;
• identifikovali prípady spoločnej spondyloartrózy v rámci tej istej rodiny.

Príklady, kedy môže začať proces deformácie chrbtice a iných kĺbov, nástup Spondyloartrózy

• Ploché nohy. S touto patológiou dochádza k porušeniu chôdze, rozloženie telesnej hmotnosti je nerovnomerné, čo vedie k nesprávnemu zaťaženiu chrbtice;
• Dlhé sedenie v rovnakom postoji, takzvaná dlhotrvajúca práca môže vyvolať porušovanie v chrbtici;
• Kyfóza alebo skolióza pôsobí ako „spúšťací mechanizmus“ pre spinálnych patológov. Je to spôsobené nadmerným ohnutím chrbtice nabok alebo dopredu.
• Poranenie. Riziko vzniku spondyloartrózy, najmä kompresných zlomenín chrbtice, sa výrazne zvyšuje. Vedú k zmene anatomicky zapracovaného pomeru veľkosti a vzdialenosti medzi stavcami.
• Posilnené športové aktivity. Nesprávne vypočítané zaťaženie môže viesť k rozvoju tejto patologickej patológie. Napríklad vzpieranie s nedostatočne vyvinutým a slabým svalovým korzetom môže vyvolať rozvoj spondylartózy.

Fázy vývoja intervertebrálnej spondylartózy

1. Atrofia tkaniva chrupavky kĺbu;
2. Degeneratívne zmeny v chrupavke. Výsledkom je strata proteoglykánov a smrť chondrocytov;
3. Strata pružnosti chrupaviek. Začiatok procesu je stred a potom sa šíri na okraj chrupavky;
4. Vystavenie kĺbových povrchov kostí;
5. Periartikulárne kostné tkanivo podlieha skleróze (subchondrálna skleróza);
6. na spoločnej kapsule je zameraná zápalová reakcia, ktorá je vyvolaná fragmentmi chrupavky plávajúcimi v synoviálnej tekutine;
7. Pozdĺž okrajov kĺbových povrchov sa objavuje rast kostí - okrajové osteofyty.

Symptómy spondyloartrózy

Symptómy spondyloartrózy a jej príznaky sú spôsobené obdobiami vývoja patológie kĺbov chrbtice. Pomáhajú určiť formu ochorenia a obdobie jeho vývoja. Včasné diagnostické a terapeutické postupy na liečbu spondyloartrózy poskytujú možnosť prevencie vzniku komplikácií spôsobených degeneratívnymi zmenami v tkanivách miechy. Klinický obraz patológie sa nerozlišuje výraznými znakmi.

V zozname symptómy počiatočného štádia spondyloartrózy zahŕňali:

• miesta bolesti v chrbtici. Často sa takéto pocity môžu vyskytnúť pri statickom zaťažení, napríklad keď ste v dlhej dobe v stoji alebo v sede. Lokalizácia sa vyskytuje v miestach čiastočnej degeneratívnej dystrofie medzistavcových kĺbov;
• nepohodlie vzadu.
• závažnejšie zmeny vo vývoji tohto ochorenia prejavujú príznaky mierneho a silne výrazného poriadku:
• slabosť;
• znecitlivenie končatín;
• bolesti hlavy;
• porušenie funkcií vizuálneho systému a sluchu;
• nekoordinovanosť pohybov a rovnováhy v okolitom priestore.

Nervové kmene a vertebrálna artéria sú stlačené, čo vedie k nerovnováhe v práci autonómneho nervového systému.

Klinický obraz spondyloartrózy silne závisí od lokalizácie patológie. V prípade poškodenia rôznych častí chrbtice pacient pociťuje lokalizáciu bolesti v stanovenom mieste a so špecifickými príznakmi.

Typy spondyloartrózy

Cervikálna artróza (cervikálna spondyloartróza)

Príznaky ochorenia:

• v prípade spondyloartrózy krčnej chrbtice pacient cíti nepohodlie pri otáčaní krkov, ostrých sklonoch hlavy;
• syndróm bolesti sa rozširuje na lopatky, ramená, krk, hrudník.
• bolesť sa vyskytuje po určitých obdobiach: po cvičení, ráno po spánku;
• tinitus, bolesti hlavy, nespavosť, únava;
• meteozavisimosti: boľavá bolesť pri náhlej zmene počasia, ťažké nepohodlie počas vysokej vlhkosti.

Dorsartróza (spondyloartróza v hrudnej oblasti).

Klinický znak spondyloartrózy hrudnej chrbtice:

• významné obmedzenie pohyblivosti hrudnej chrbtice;
• šport: nepohodlie počas náhlej zmeny počasia, počas fyzickej námahy.
• 3-4 štádiá vývoja patológie sú sprevádzané konštantnou bolesťou v stavcoch;
• sťažnosti rannej stuhnutosti hrudnej chrbtice;
• pri náhlom pohybe.

Lumboartróza (poškodenie chrbtice)

Symptómy spondyloartrózy v lumbosakrálnej chrbtici:

• zhoršená pohyblivosť kĺbu;
• nepohodlie sa vyskytuje v bedrovej chrbtici, dáva oblasti zadku, stehien, dokonca aj hrádze;
• narušenie chôdze, držanie tela;
• slabosť svalov.

Fázy spondyloartrózy

Fázy vývoja spondyloartrózy:

1. Počiatočná fáza vývoja. Prítomné príznaky chýbajú. Tam je strata plasticity stavcov disku, porušenie v pošvy, väzy. Patológiu možno zistiť počas profylaktického lekárskeho vyšetrenia;
2. Druhá etapa vývoja. Nepohodlie. Pacient cíti nepohodlie, poruchy pohyblivosti chrbtice, únavu v celej chrbtici alebo lokálne (najmä ak je poškodená krčná chrbtica);
3. Tretia etapa vývoja. Syndróm bolesti je trvalý. Aktívny rozvoj zápalového procesu (ovplyvňuje tvorbu kostí kĺbov), tvoria sa osteofyty, ruší sa motorická aktivita väzivového aparátu;
4. Štvrtá etapa vývoja. Nezvratné štádium. V centre pozornosti lokalizácie ochorenia je úplná absencia motorickej funkcie. Tam je spondyloartróza, veľké osteofyty, dochádza k porušeniu cievneho a nervového systému.

Detekcia rozsahu spinálnych lézií je možná len za podmienok dôkladného vyšetrenia pacienta lekárom, ktorý predpíše účinnú liečbu.

Existujú situácie, v ktorých je indikovaný len chirurgický zákrok.

Nezačínajte ochorenie je veľmi dôležité! Akýkoľvek lekársky zásah do chrbtice je veľmi nebezpečný, môže viesť k vážnym následkom, dokonca k smrti. Keď sa prvé príznaky a nepríjemné pocity v chrbte, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Vlastné ošetrenie je prísne zakázané!

Typológia spondyloartrózy podľa stupňa patológie:

degenerující. Proces deštrukcie kĺbov. Deštrukčná deštrukcia prebieha na spojeniach rebier a chrbtice. Patológia náchylná na medzistavcové platničky;

deformácii. Typ spondyloartrózy, pri ktorom dochádza k deformácii chrbtice a proliferácii osteofytov chrbtice;

ankylozujúca. Ankylozujúca spondylitída Výsledkom patológie je deštrukcia a deformácia veľkých kĺbov;

oblúkový odliatok Patologický proces prebieha v oblasti klenutých kĺbov, v oblastiach kĺbov rebier a chrbtice;

dysplastické. Úplná deštrukcia kĺbovej štruktúry a jej ďalšia deformácia;

polisigmentarny. Proces deformácie, ovplyvňujúci súčasne niekoľko častí ľudskej chrbtice;

unkovertebralny. Ťažké štádium ochorenia. Tam je deštruktívny proces lokalizovaný v oblasti prvého a druhého krčného stavca, na povrchoch umiestnených na zadnom povrchu.

Diagnóza patológie spondyloartrózy

Rádiografiu.

Analýza odhalila prítomnosť vertebrálnych adhézií, iných patologických procesov;

CT.

Presnejšia diagnóza umožňuje pozorovať zmeny v chrupavke a kostnom tkanive;

MR.

Najnovšia metóda diagnostiky, ktorá umožňuje odhaliť aj menšie degeneratívne zmeny; skenovanie rádioizotopom. Navrhnuté na identifikáciu zápalového procesu v kĺboch ​​osoby; diagnostickej blokády. Lidokaín sa vstrekuje do dutiny údajného poškodeného kĺbu, ak je poškodená chrbtica, prechádza syndróm bolesti;

Angiografia.

S jeho pomocou sa zistí priechodnosť tepien, čo je dôležité pre úspešnú liečbu spondyloartrózy. Na základe získaných výsledkov lekár potvrdí alebo vyvráti diagnózu. Nezávisle začať liečbu je prísne zakázané.

Ako liečiť spondyloartrózu

Terapia je vykonávaná nealkoholickými metódami a liekmi predpísanými špecializovanými lekármi.

Bezdrogové metódy

Neléčebné metódy liečby spondyloartritídy:

• Terapeutické cvičenia. Primeraná fyzická aktivita prispieva k zachovaniu zdravia a funkčnosti artikulárnych zložiek chrbtice. zaťaženie by malo byť dynamické, ale zaťaženie na osi chrbtice by malo byť úplne odstránené. Cvičenia sa odporúčajú vykonávať v polohe na bruchu alebo v sede;
• Plávanie. Najlepšia voľba fyzickej aktivity. Je potrebné vykonávať cvičenia na posilnenie chrbtových svalov. Úbytok hmotnosti.
• Ortopedické korzety. Zariadenia na zníženie príznakov bolesti. Tepelné infúzne postupy. Mimo akútneho štádia sa odporúča aplikovať chlad alebo teplo, čo pomôže na chvíľu sa zbaviť bolesti.
• Ultrazvuková terapia. Znižuje príznaky a zlepšuje funkciu kĺbov. Účelom týchto postupov je odpustenie.
• Blokáda. Pre nevyhnutnú úroveň redukcie syndrómu bolestivej bolesti, neuritídy, je možné použiť blokádu interstrikálneho nervu.
• Reflexológia. Netradičná metóda liečby.

Liečba liekmi

Drogová terapia - drogy zahrnuté v dvoch veľkých skupinách:

Účelom ich použitia je minimalizovať symptóm bolesti.

• analgetiká,
• nesteroidné protizápalové lieky,
• tramadol.

Cieľom je obnoviť štruktúru chrupavky kĺbov chrbtice.

• chondroitín sulfát;
• glukosamín;
• diacereín;
• neumývateľné sójové alebo avokádové zlúčeniny.

Vysokorýchlostné lieky sú určené na výrazné zníženie príznakov ochorenia:

Analgetiká.

To znamená prvý rad na zmiernenie bolesti. Tieto zahŕňajú napríklad paracetamol. Prideľte ho maximálne 4 g / deň. Relatívne neškodný liek, ak sa používa dva roky.

Nesteroidné protizápalové lieky.

Ich vymenovanie sa odporúča v prípade absencie riadneho účinku paracetamolu. Na účely tejto skupiny prostriedkov je potrebné spoliehať sa na sprievodnú patológiu. Táto skupina liekov má veľké množstvo vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho, tráviaceho systému, obličiek.

Príjem vyššie uvedených typov liekov na spondyloartrózu sa má užívať len v období zvyšujúcej sa bolesti.

Opioidné lieky proti bolesti.

Menovaný lekárom v prípade absencie účinku predchádzajúcich skupín. Tramadol sa predpisuje pri 50-200 mg denne. Príjem opiátov by mal byť krátky.

Kortikosteroidy.

Použitie kortikosteroidov sa predpisuje na progresiu ochorenia s výrazným obmedzením rozsahu pohybu v kĺboch ​​a syndrómu silnej bolesti.

Prostriedky miestnej akcie

V prítomnosti kontraindikácií na vymenovanie systémových liekov používajte lokálne látky: masti, gély, krémy. Ide o lieky s pomalým účinkom. Majú chondroprotektívne vlastnosti. Nástup terapeutického účinku sa pohybuje od 2 do 8 týždňov. Zástupcovia skupiny: Chondroitín sulfát a glukozamín sú súčasťou kĺbovej chrupavky. Na prejavenie účinku týchto liečiv musia chondroprotektory dosiahnuť vysokú koncentráciu liečiva v synoviálnej tekutine kĺbov.

Obchodné názvy liekov: struktum, teraflex, don, hondromed atď.

Neomyryjové sójové zlúčeniny a avokádo podporujú syntézu látok, ktoré stimulujú produkciu kolagénu chondrocytmi. Tieto lieky znižujú symptómy bolesti. Chirurgické zákroky sú veľmi zriedkavé.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia proti výskytu spondylarthrózy, opatrenia: t

• Mierne cvičenie: cvičenie a rozcvičovanie počas práce, ktoré nie je sprevádzané zmenou polohy;
• Zníženie statického zaťaženia;
• masáže;
• Primeraná pravidelná fyzická aktivita;
• Prevencia a liečba komorbidít;
• Úbytok hmotnosti.

Závery k článku. Najčastejším ochorením chrbtice je spondyloartróza. Mnohí ľudia nepoznajú príčiny patológie, príznaky, obviňujú všetko z únavy a malátnosti. V poslednej dobe lekári zaznamenali výskyt ochorenia u ľudí starších ako 25 rokov. Všetko kvôli sedavému životnému štýlu, nedostatku fyzickej aktivity.

Musíme však pochopiť, že spondyloartróza nie je veta, mnohí sa úspešne zbavia tejto choroby, vedú zvyčajný a aktívny životný štýl. Dôležitú úlohu pri prevencii tejto patológie zohráva včasné oslovenie špecialistu. Bežné puzdrá sa ťažko liečia.

spondylarthrosis

Spondyloartróza je forma osteoartritídy, degeneratívne-dystrofické ochorenie, ktoré postihuje všetky štruktúry oblúkových procesov, vrátane chrupavky, základnej kosti, kapsuly, väzov a periartikulárnych svalov. Je to polietiologické ochorenie, môže sa vyvinúť v dôsledku starnutia, poranení, preťaženia a vrodených anomálií chrbtice. Prejavuje sa bolesťou, zhoršujú ju pohyby. Pri ťažkej spondyloartróze sa môžu zistiť neurologické poruchy. Diagnóza sa vykonáva na základe rádiografie, CT, MRI, rádioizotopového skenovania a ďalších štúdií. Liečba spondyloartrózy je zvyčajne konzervatívna.

spondylarthrosis

Spondyloartróza - artróza, ktorá sa vyskytuje v oblasti oblúkových (fazetových) kĺbov chrbtice. Rozvíja sa v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, poranení, malformácií a konštantného nadmerného zaťaženia chrbtice v dôsledku nadmernej hmotnosti, predĺženého pobytu v nútenej polohe, ťažkej fyzickej práce, hyperlordózy, skoliózy alebo kyfózy. Spondyloartróza sa často pozoruje súčasne s osteochondrózou. Možné sú aj kombinácie so spondylózou, herniou diskov a inými ochoreniami chrbtice degeneratívnej dystrofickej povahy.

Týka sa najmä starších ľudí, ale môže byť zistený v mladom veku. Podľa niektorých výskumníkov je spondyloartróza diagnostikovaná u 85-90% pacientov starších ako 60 rokov a niekedy sa vyskytuje u ľudí vo veku 25-30 rokov. Odborníci poznamenávajú, že v štandardných klinických štúdiách, spondylarthróza niekedy zostáva nerozpoznaná, pretože v niektorých prípadoch je na presné stanovenie diagnózy potrebné použitie špeciálnych techník. Spondylarthrosis je liečený ortopédmi, traumatológmi a vertebrologistami. V prítomnosti neurologických symptómov sa vyžaduje účasť neurológov.

Príčiny spondyloartrózy

Príčinou vzniku spondyloartrózy sú degeneratívne dystrofické zmeny chrbtice spôsobené prirodzenými procesmi starnutia a rôznymi negatívnymi faktormi. Pri výskyte spondyloartrózy je rozhodujúce nepretržité funkčné preťaženie fasetových kĺbov spojených s obezitou, zvýšená fyzická námaha a narušenie vzťahu medzi jednotlivými anatomickými prvkami chrbtice.

Včasný nástup spondyloartrózy sa často pozoruje pri vývojových abnormalitách, ako sú prechodné sakroiliakálne stavce (lumbarizácia a sakralizácia). Keď lumbarizácia, ďalší VI bedrový stavca spôsobuje zvýšenie „pákového ramena“ pre dolnú časť chrbta, čo vedie k zvýšeniu zaťaženia lumbosakrálneho artikulácie. S jednostrannou sakralizáciou je zaťaženie chrbtice nerovnomerne rozložené, čo vyvoláva vývoj spondyloartrózy na opačnej strane.

Okrem toho, vrodené vady chrbtice, ako je porušenie artikulárneho tropismu (patológia sprevádzaná asymetria párových fazetových kĺbov), porušenie tvorby oblúkov stavcov a porušenie oblúkov stavcov, môže spôsobiť včasný rozvoj spondyloartrózy. Stojí za zmienku, že malé anomálie chrbtice sú rozšírené a sú zistené asi v polovici obyvateľov Zeme.

Medzi zraneniami, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku spondyloartrózy, patria aj závažné traumatické poranenia (vertebrálne kompresné zlomeniny), po ktorých sa môžu meniť anatomické vzťahy medzi jednotlivými štruktúrami chrbtice a drobnými léziami (traumatické subluxácie fasetových kĺbov). Tieto sa často vyskytujú u netrénovaných ľudí vo veku nad 30 rokov s jednorazovým intenzívnym fyzickým cvičením. Dôvodom takéhoto poranenia chrbtice môže byť napríklad zdvíhanie závažia pri pohybe alebo práci v krajine alebo príležitostné športovanie na dovolenke alebo snaha o „zlepšenie tela“.

Non-traumatický faktor, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť spondyloartrózy je spondylolistéza (kĺzanie nadložného stavca anteriorly), v ktorom dochádza k preťaženiu zadnej chrbtice. Spondylarthróza sa môže tiež vyvinúť ako dôsledok nestability stavcov (nadmerná pohyblivosť chrbtice počas pohybov) v dôsledku poranenia, osteochondrózy alebo chirurgického zákroku na chrbtici.

Pri kyfóze sa spondyloartróza zvyčajne nezistí v zadnom zakrivení, teda v oblasti hrudníka, ale v zóne kompenzačnej hyperlordózy v bedrovej oblasti. Je to spôsobené tým, že zvýšené zaťaženie fazetových spojov nastáva pri nadmernom ohybe chrbtice. Keď je skolióza spôsobená laterálnym zakrivením chrbtice, fazetové kĺby na jednej strane trpia preťažením, preto je spondylarthróza bežným jednostranným znakom.

Vývoj spondyloartrózy je podporovaný porušením držania tela, predĺženým statickým preťažením (napríklad pri práci pri státí v naklonení alebo pri sedení pri počítači), porúch plochej nohy, nadváhy a metabolických porúch. Určitú úlohu pri výskyte spondyloartrózy zohráva zamestnanie niektorých športov (napríklad vzpieranie), ako aj nedostatočná fyzická aktivita a slabo rozvinutý svalový korzet.

Charakteristiky statickej časti chrbtice sú také, že vo väčšine prípadov sú najhlbšie dolné časti dolnej časti chrbta a horná časť krížovej kosti. Preto sa na tejto úrovni súčasne objavuje osteochondróza, spondyloartróza, spondylolistéza a iné patologické patologické stavy. Najčastejšie sa artróza akuloprostatických kĺbov nachádza na úrovni piateho bedrového - prvého sakrálneho stavca. Segment medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom je menej pravdepodobný.

Symptómy spondyloartrózy

Hlavným príznakom spondyloartrózy je bolesť, ktorá sa vyskytuje pri pohyboch, ohyboch a otočeniach tela a vymiznutí alebo znížení v pokoji. Na rozdiel od bolesti s herniou disku alebo osteochondrózou je syndróm bolesti pri spondyloartróze častejšie lokálny, nie je sprevádzaný ožiarením končatiny, slabosťou a necitlivosťou ramien alebo nôh. Pri progresii spondyloartrózy sa k bolesti pridáva ranná stuhnutosť, ktorá ruší pacientov počas 20 minút - 1 hodinu po nástupe pohybov.

Subluxácie fazetových kĺbov, ktoré vyplývajú zo spondyloartrózy, spôsobujú matnú lokálnu bolesť a nepohodlie v oblasti postihnutého segmentu. Tieto prejavy sa zvyšujú s dlhodobým pobytom na jednom mieste, takže pacienti sa často snažia zmeniť svoju pozíciu. Subluxácie je možné nastaviť samostatne alebo počas manuálnej terapie, obnovenie polohy artikulárnych povrchov sa často deje kliknutím. V neskorších štádiách spondyloartrózy sa v postihnutej oblasti vytvárajú rasty osteofytov, ktoré spôsobujú kompresiu nervových koreňov a stenózy miechového kanála. V takýchto prípadoch vyžarujú príznaky ischialgie, ktoré nie sú charakteristické pre spondylarthrózu, sprevádzané slabosťou a necitlivosťou končatiny.

Pri vyšetrovaní pacientov trpiacich spondyloartrózou sa zistí určitá stuhnutosť a obmedzenie pohybu na postihnutom oddelení. S hlbokou palpáciou je určená bolesťou v projekcii malých kĺbov chrbtice. V niektorých prípadoch dochádza k bolesti a napätiu v oblasti extravertebrálnych a paravertebrálnych svalov. Tieto príznaky sú obzvlášť výrazné v období akútnej spondyloartrózy.

Cervikálna spondyloartróza sa prejavuje periodickými boľavými bolesťami na krku, zhoršenými pohybmi. Ako choroba postupuje, môže sa začať ožarovať bolesť v oblasti týlnej kosti (zvyčajne s segmentom CI-CII, hornou končatinou, lopatkovou oblasťou, oblasťou medzikalulárnej oblasti alebo ramenným pletencom).

Pre lumbálnu spondyloartrózu charakterizovanú chronickou opakujúcou sa bolesťou v bedrovej oblasti. Bolestivý syndróm sa zvyčajne kombinuje s pocitom stuhnutosti, vyskytuje sa po dlhom pobyte v statickej polohe (napríklad pri sedení pri počítači alebo pri riadení vozidla) a pri začatí pohybu po stave odpočinku. Niekedy bolesť zmizne po vykonaní zahrievacích pohybov. S progresiou ochorenia môže začať s vyžarovaním bolesti na stehno a zadok.

Špeciálnym prípadom spondyloartrózy je Kellgrenova choroba - polyosteoartróza so súčasným poškodením oblúkového procesu a periférnych kĺbov. Choroba je založená na generalizovanej chondropatii. Dedičná predispozícia je zaznamenaná, ženy trpia častejšie ako muži. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je skorý nástup artrózy (do 40-50 rokov) a porážka štyroch alebo viacerých skupín kĺbov (chodidiel a rúk, bedra, kolena, bedrovej a krčnej chrbtice).

Pri Kellgrenovej chorobe sa vyvíja charakteristická diskopatia - zmena medzistavcovej platničky, sprevádzaná rednutím vláknitého kruhu, posunutie jadra pulpy na perifériu a vytvorenie výčnelku alebo herniovaného disku. Okrem toho pacienti s Kellgrenovou chorobou vykazujú ploché nohy, viacnásobnú tendonitídu a tendinopatiu s Achillovou šľachou a šľachami svalov rotátorovej manžety, ako aj styloiditídu, trochanteritídu a epikondylitídu.

Diagnóza a liečba spondyloartrózy

Diagnóza spondyloartrózy sa objasňuje pomocou miechového RTG, MRI a CT chrbtice. Na identifikáciu zápalového procesu v oblasti oblúkových kĺbov sa používa rádioizotopový spinálny sken. Na vylúčenie syndrómu vertebrálnej artérie pri cervikálnej spondyloartróze sa používa angiografia MSCT, MRI ciev a duplexné skenovanie artérií hlavy a krku. V niektorých prípadoch sa vykonávajú diagnostické blokády - signifikantná redukcia alebo vymiznutie bolesti po blokáde zmesou novokaínu a steroidných hormónov indikuje prítomnosť spondylartózy.

Liečba Spondylarthrosis je zameraná na elimináciu bolesti, optimalizáciu zaťaženia chrbtice a prevenciu ďalšej progresie ochorenia. Pri silných bolestiach sú predpísané NSAID a pre výrazné svalové kŕče, svalové relaxanciá centrálneho účinku. Použite lokálne protizápalové lieky (masti, krémy, gély). V prípade pretrvávajúceho syndrómu bolesti sa blokáda fazetových kĺbov vykonáva zmesou anestetík (novokaín alebo lidokaín) a glukokortikoidmi. Postup sa vykonáva pod kontrolou prístroja na fluoroskopiu alebo rádiografiu CT. Okrem liekov sa na elimináciu bolesti pri spondyloartróze používajú fonoforéza s hydrokortizónom, galvanizácia iónov s lidokaínom alebo novokaínom, modulované prúdy a magnetoterapia.

Mimo zhoršenie pacientov so spondyloartrózou je predpísaná cvičebná terapia na zníženie bedrovej lordózy, korekciu polohy panvy a posilnenie svalového systému chrbtice. Používa sa fyzioterapia (amplipulzia, diadynamické prúdy, ultrazvuk) a elektrická stimulácia. V prítomnosti kontraindikácií na cvičenie a pri liečbe starších pacientov sa hlavný dôraz kladie na fyzioterapiu, v niektorých prípadoch sa na zmiernenie chrbtice používajú špeciálne korzety. V posledných rokoch sa chondroprotektory, ktoré spomaľujú degeneráciu tkaniva chrupavky (glukozamín sulfát a chondroitín sulfát), aktívne používajú pri liečbe pacientov všetkých vekových kategórií.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby spondyloartrózy sa vykonávajú chirurgické zákroky, počas ktorých sa medzi spinálne procesy postihnutého stavca inštaluje špeciálny implantát (spacer, distraktor), ktorý prispieva k vykladaniu oblúkových kĺbov, napätiu zadných a žltých pozdĺžnych väzov a zadného fibrózneho kruhu. Výsledkom operácie je stabilná expanzia medzistavcového foramenu a miechového kanála.

Spondyloartróza: Symptómy a liečba

Spondyloartróza - hlavné príznaky:

• slabosť
• Bolesť chrbta
• Bolesť chrbtice
• Bolesti svalov
• Bolesti krku
• Deformita kĺbov
• Opuch v postihnutej oblasti
• Bolesť pri pohybe
• Obmedzenie mobility chrbtice
• Tuhosť v dolnej časti chrbta

Čo je spondyloartróza, nie každý vie, aj keď mnoho ľudí čelí tejto chorobe. Táto diagnóza sa môže uskutočniť okolo 90% pacientov v dôchodkovom veku, hoci prvé príznaky sa môžu objaviť u mladistvých. Počas svojho života sa človek pravidelne stretáva s bolestivými pocitmi v krku a chrbtici, ktoré sa s vekom vracajú.

Spondyloartróza chrbtice je degeneratívne degeneratívne ochorenie, ktoré postihuje kĺby (medzi stavcami). Môže sa spájať s rozvojom osteochondrózy, pretože táto choroba znižuje medzeru medzi stavcami a ich obvyklá pohyblivosť môže viesť k subluxácii procesov kĺbov. Keď sú procesy zranené, existuje vysoké riziko vzniku spondyloartrózy, ktorá ťahá pozdĺž zúženia medzikĺbového priestoru, zhutňovania okrajov kĺbov a rastu kostí. To prispieva k deformácii. V tomto prípade osoba zažíva konštantnú bolesť chrbta.

Príčiny ochorenia

Deformujúca spondyloartróza je spôsobená všetkými druhmi abnormalít vo vývoji chrbtice. Patrí medzi ne:

• porúch držania tela;
• problémy s metabolizmom (najmä u starších pacientov);
• statické zaťaženie chrbtice (napríklad so sedavým typom práce);
• predĺžené dynamické zaťaženie (u športovcov).

Tiež sa môže vyskytnúť spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice v dôsledku plochej nohy, pretože nesprávna chôdza narúša racionálne rozloženie záťaže v stoji.

Príznaky choroby

Hlavným príznakom je bolesť v rôznych častiach chrbta (boľavý typ). To sa stáva silnejšie, keď sa telo pohybuje - chôdza, šport. Príznaky spondyloartrózy sa prejavujú u rôznych ľudí v rôznom čase a môžu mať rôznu intenzitu. Bolesť má spravidla lokalizovanú povahu (bolí tú časť chrbta, kde sa patológia vyvíja). X-lúče v rôznych štádiách ochorenia vykazujú zúženie medzery medzi kĺbmi, prítomnosť osteofytov a tuleňov. Bolesť mizne len vtedy, keď je chrbtica v pokoji, ale ani v poslednej fáze to nepomôže.

Malá vzdialenosť medzi medzistavcovými štrbinami spôsobuje stláčanie nervov, čo spôsobuje silnú bolesť. Je potrebné rozlišovať typ bolesti vznikajúcej z herniovaných medzistavcových platničiek od pocitov spondyloartrózy - druhý typ nespôsobuje spätný ráz končatín a nie je sprevádzaný ich necitlivosťou.

Typy chorôb

V závislosti od miesta rozšírenia choroby sa rozlišujú tieto typy chorôb: t

• spondyloartróza bedrovej chrbtice. Tiež známy ako lumboartróza, je častejší ako iné druhy. Pri tejto chorobe sa bolesti šíria za dolnú časť chrbta do zadku a dokonca aj do bokov a najaktívnejšie sa prejavujú pri otáčaní alebo ohýbaní. Nepohodlie nastáva, keď prechádzate z pokojovej fázy do fázy aktívnych pohybov alebo po zmene polohy. Prvá etapa sa môže uskutočniť po spec. gymnastika pre spodnú časť chrbta;
• spondyloartróza krčnej chrbtice. Nazýva sa tiež cervikaróza. Bolesť vyplývajúca z tohto typu ochorenia sa prejavuje na zadnej strane hlavy, ramien alebo lopatkovej oblasti. Spondyloartróza krčnej chrbtice môže viesť k radikulárnemu syndrómu v dôsledku abrázie procesov miechy v krku. Výsledné osteofyty môžu rásť do kanála artérie v chrbtici, čo spôsobuje výskyt syndrómu medzistavcových tepien;
• spondyloartróza hrudnej chrbtice. Má druhé meno dorsartrózy. Je zistená oveľa menej často, pretože štúdie tejto časti kĺbov majú svoje vlastné ťažkosti, ktoré sú vyjadrené v mieste za rebrami. Spondyloartróza hrudnej chrbtice podľa lekárov nedosahuje výraznú expresiu symptómov u pacientov, a preto je pravdepodobnosť poranenia krvných ciev nízka. Okrem toho sú poruchy neurologického typu s touto chorobou pomerne zriedkavé.

Rozsah ochorenia

Existujú také stupne ochorenia:

prvého stupňa. Vyznačuje sa takmer úplnou neprítomnosťou symptómov, ktoré môžu uľahčiť prechod na ťažšiu formu. Spondylarthróznu liečbu v tomto štádiu vykonáva málo pacientov, pretože ochorenie je ťažké odhaliť. Pacient môže po cvičení alebo po dlhom pobyte v statickej polohe pociťovať nepohodlie. Súčasne sú medzistavcové platničky vymazané v stĺpci chrbtice a väzivová elasticita klesá. To môže prispieť k vzniku ostrých bolestí ("lumbago");

ak v prvej fáze pacient nešiel k lekárovi včas, potom sa vyskytne druhá fáza ochorenia, ktorá má závažnejšie následky. Pacient cíti ostré dlhé bolesti, ktoré sa vyskytujú po spánku, ako aj zmeny postojov alebo pohybov. Spondyloartróza bedrovej chrbtice spôsobuje stuhnutosť v dolnej časti chrbta, opuch môže nastať v boľavom mieste. Fyzická terapia a masáž zároveň nepomôžu, pretože sú potrebné bolestivé prípravky. Po zastavení zápalového procesu môžete pristúpiť k pomocným metódam liečby (obklady, masáže);

Tretí stupeň zvyčajne nastáva, keď pacient zanedbáva ísť k lekárovi počas prvých dvoch stupňov ochorenia. Deformujúca spondyloartróza môže zároveň spôsobiť komplikácie (spondylolistéza - silná bolesť svalov). Rast kostných procesov vedie k tvorbe osteofytov, ktoré spôsobujú kompresiu nervových koreňov vo vertebrálnych kanáloch. Na röntgenovom žiarení je možné vidieť takmer úplnú neprítomnosť spojovacej medzery, ako aj prítomnosť deformácií, ktoré sú viditeľné zvonka;

štvrtý stupeň. Je najviac zanedbávaný a je sprevádzaný nemožnosťou pohybu postihnutých oblastí chrbtice. Deformujúca spondyloartróza spôsobuje ankylozáciu (zostrih viacerých kĺbov do jedného). V tomto prípade je takmer nemožné úplne obnoviť zdravie pacienta. Ďalším príznakom spondyloartrózy stupňa 4 je uzavretie nervových zakončení v chrbtici (spondylosa).

Liečba chorôb

Liečba spondyloartrózy v rôznych štádiách je možná niekoľkými spôsobmi:

• pomocou chirurgie;
• trakcia chrbtice;
• výkon komplexu fyzikálnej terapie (gymnastika pre spondyloartrózu je veľmi účinný spôsob liečby);
• fyzioterapia, masáž, akupunktúra.

Trakcia chrbtice je postup, ktorý sa vykonáva buď špeciálnym prístrojom alebo odborníkom. V každom prípade je to dosť riskantné, a ak sa vykonáva ručne, vyžaduje to maximálnu koncentráciu lekára. Liečba spondyloartrózy sa vykonáva aj pomocou fyzioterapie (UHF-terapia, fototerapia), ako aj masáží a akupunktúry. To prispieva k obnoveniu krvného obehu v postihnutej oblasti, čo zlepšuje výživu kĺbov. Okrem toho tieto metódy pomáhajú uvoľniť svaly pacienta (ktoré sú počas choroby neustále napäté) a poukazujú na potrebné oblasti. Je možné liečiť deformujúcu spondylartózu, ak použijete bodové techniky, ako aj mäkké masážne techniky na natiahnutie chrbtice.

Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice alebo spondyloartróza hrudnej chrbtice vyžaduje terapeutické cvičenia. Gymnastika so spondyloartrózou lieči nielen kĺby, ale aj kosti, ako aj svaly, ktoré sú zodpovedné za tvorbu vertebrálneho korzetu. Cvičenia na spondyloartrózu majú za cieľ zvýšiť počet pohybov v postihnutých oblastiach, ako aj posilniť chrbtové svaly, pretože v prípade ochorenia pacient vedome znižuje množstvo pohybu chrbta, čím prispieva k oslabeniu svalových svalov.

Niektoré z najúčinnejších cvičení, ktoré môžu, ak nie úplne vyliečiť, potom potlačiť príznaky ochorenia, sú uvedené nižšie:

• Počiatočná poloha: pacient leží na chrbte, natiahnuté a uvoľnené ruky a nohy. Potom ohýba nohu na koleno, pokiaľ je to možné, a jeho nohy sú pritlačené k podlahe. Pacient by mal ohnúť nohu v panvovej oblasti a pritlačiť rukami k telu. Zadná časť sa neoddeľuje od podlahy. Potom musíte držať ohnutú nohu niekoľko sekúnd, narovnať a spúšťať a opakovať cvičenie desaťkrát;
• východisková pozícia: pacient sedí na stoličke. Jeho úlohou je dotýkať sa nôh nôh nakláňaním tela a jeho narovnaním;
• východisková pozícia: pacient stojí a položí zadok na tvrdý povrch (stôl), ponožky sa posielajú do strán. Mal by sa rozpustiť a potom znížiť kolená, bez toho, aby sa ohol chrbtom.

Ak si myslíte, že máte Spondylarthrosis a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť reumatológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Ankylozujúca spondyloartritída alebo ankylozujúca spondylitída je systémový chronický zápal, ktorý sa vyskytuje v kĺboch ​​a zvyčajne sa koncentruje v chrbtici. Ankylozujúca spondylitída, ktorej príznaky sa prejavujú v obmedzení mobility postihnutej oblasti, je relevantná najmä pre mužov vo vekovej skupine od 15 do 30 rokov a pre ženy je táto choroba v praxi 9-krát menej často.

Spondylóza je také chronické ochorenie, pri ktorom je postihnutá chrbtica, ktorá je sprevádzaná deformitou stavcov v nej, spôsobenou rastom charakteristických hrotov a výčnelkov na povrchu - osteofytov. Spondylóza, ktorej príznaky sa objavujú na pozadí poruchy v bunkách medzistavcových platničiek, je tiež sprevádzaná znížením pohyblivosti hlavy alebo tela.

Mnohí často počujú, ale neviem presne, čo je osteochondróza. V skutočnosti nie je táto choroba tak zriedkavá. Toto ochorenie je charakterizované dystrofickou degeneratívnou léziou vertebrálnych tkanív, ďalšou deformáciou diskov medzi stavcami a priľahlými väzivami vertebrálneho väziva.

Myalgia je patologický proces charakterizovaný výskytom bolestivých pocitov vo svaloch rôznej lokalizácie a etiológie. Okrem bolesti môže dôjsť k zníženiu citlivosti končatín, zápalu kože. Doslova "myalgia" znamená "bolesť svalov."

Reumatická polymyalgia je zápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje ako bolesť svalov ramena a panvového pletenca, ktorá môže byť často sprevádzaná horúčkou a výrazným úbytkom hmotnosti. Presná etiológia patológie je stále neznáma. K celkovému klinickému obrazu môžu byť pridané symptómy temporálnej artritídy. Najviac zasiahnutí sú ľudia vo veku od 50 do 75 rokov. Ženy trpia touto chorobou oveľa častejšie ako muži.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.