Spravidla sú bolestivé pocity v členkovom kĺbe výsledkom dvoch hlavných faktorov: artritídy alebo artrózy vyvolanej kĺbovou dislokáciou. Dokonca aj jednoduchý človek na ulici je ľahké rozlíšiť medzi týmito dvoma príčinami bolesti.

Artritída sa zvyčajne vyvíja paralelne so zápalovými procesmi v iných kĺboch. Súčasne sa objaví opuch členka bez predchádzajúceho zranenia. Artritický zápal členkového kĺbu je charakterizovaný silnou nočnou a dennou bolesťou, najmä počas intenzívnej fyzickej aktivity.

Dislokácia kĺbov najčastejšie chápe ľudí s nadváhou alebo tých, ktorí majú slabé väzy členkov. Je to slabosť, ktorá vedie k tomu, že pri behu alebo chôdzi môže človek nedobrovoľne otočiť nohu, čo ďalej provokuje kĺbový edém.

Anatomické vlastnosti

U niektorých ľudí sú väzy členkov tak oslabené, že časté dislokácie kĺbu môžu následne spôsobiť osteoartritídu. Na rozdiel od artritídy, v prípade artrózy človek netrpí neustálymi nočnými bolesťami, ale cíti nepohodlie len pri chôdzi.

Samozrejme, nemôžete ignorovať prejavy chorôb členkového kĺbu. Je potrebné včas, pri prvých príznakoch vyhľadať pomoc kvalifikovaného špecialistu. Zvyčajne pre diagnózu metódou X-ray.

Na vylúčenie podozrenia z artritídy sa vykoná analýza venóznej krvi a krvi prstov. Vyššie uvedené opatrenia na presné stanovenie diagnózy sú spravidla dostatočné, po nich musí nasledovať dobre zvolená liečba.

Členok je považovaný za jedno z najzraniteľnejších miest na ľudskom tele. Je to spojovací prvok medzi nohou a nohou, má komplexnú anatomickú štruktúru, ktorá kombinuje špeciálny svalový a chrupavkový systém, ako aj kosti.

Je to členkový kĺb, ktorý je zodpovedný za udržiavanie ľudského tela a rovnomerné rozloženie telesnej hmotnosti počas fyzickej aktivity.

V oblasti členkového kĺbu je definovaných niekoľko zón:

1. Predná časť je v podstate zadná časť nohy.
2. Zadná časť, niekedy označovaná ako „Achillova šľacha“, ktorá dokáže zvládnuť zaťaženie 400 kg. Ak dôjde k poraneniu Achillovej šľachy, potom je pravdepodobné, že sa stratí pohyblivosť nohy.
3. Vnútorná zóna je stredný členok.
4. Takzvaný bočný členok označuje vonkajšiu divíziu.

Členok má určité hranice. V hornej časti hranice sa nachádza na úrovni výčnelku vnútornej strany členka. Spodnú hranicu predstavuje imaginárna čiara umiestnená na križovatke horných koncov bočných a stredných členkov.

Členkové kosti

Hlavné funkcie kĺbu sú: zabezpečenie silného spojenia kostí, udržiavanie tesnosti vo vnútri kĺbového vaku a produkcia potrebnej synoviálnej tekutiny.

Identifikujú sa štyri hlavné kosti členku: holenná kosť, holenná kosť, päta a členok. Okrem toho je talus uzavretý medzi fibula a tibial.

Členkový kĺb má na svojom vnútornom povrchu špecifickú depresiu vytvorenú hyalinnou chrupavkou a kosťou tiel.

Vzhľad členka

Každý si môže ľahko predstaviť, ako vyzerá členok. Spodná časť holennej kosti, vo forme oblúkovej formy, má na konci proces. Existujú dva takéto procesy: prvý je na prednej strane a druhý je na zadnej strane. Je to práve toto lekárske vzdelávanie nazývané členky.

Vnútorný členok je tvorený dvoma hrbolčekmi na povrchu kĺbu: predné (väčšie rozmery) a zadné (menšie), ktoré sú oddelené fossa.

Talus sa skladá z niekoľkých častí:

• kostné telo;
• blok poskytujúci spojenie s holennou kosťou;
• head;
• krku.

Pazuchou päty a lýtkom sa spoja kosť.

Kĺbové svaly

Svalové vlákna vo vnútri členka prispievajú k voľnému pohybu nohy. Rozoznáva sa niekoľko takýchto svalov: zadný tibialis, plantárny sval, triceps a svaly zodpovedné za ohýbanie prstov.

Pre predĺženie členkových prstov je zodpovedných niekoľko svalov prednej časti: predné tibialis a extenzorové svaly umiestnené v prstoch.

Väzby členkov

Ako už bolo uvedené vyššie, členok zabezpečuje udržiavanie ľudského tela. Väzby členkového kĺbu pozostávajú z spojivového tkaniva, ktoré prispieva k jeho vysokej mobilite.

V dôsledku fyzickej nečinnosti sa môže stať, že väzy sa stávajú slabšími a náchylnejší k rôznym zraneniam, slzám a výronom.

Deltoidný členkový ligament, ktorý spája členok, talus, pätu a lopatkové kosti, je najsilnejší medzi ostatnými.

Okrem toho medzi väzmi členkového kĺbu sa označujú ako fibula a deltoid.

Väzby členka teda vykonávajú najdôležitejšie funkcie v našom tele. Schopnosť nohy pohybovať sa priamo závisí od ich stavu. Za stabilizáciu, ochranu pred dislokáciami a zraneniami sú zodpovedné osoby.

Krvné cievy

Krv je typ spojivového tkaniva, ktorého jednou z funkcií je dodávanie živín do tkanív a orgánov. Výživa a nasýtenie nevyhnutných prvkov v členku sa vykonáva fibulárnou, zadnou a prednou hlavnou tibiálnou artériou.

Spojenie krvných ciev do jednej siete je možné vďaka anastomózam.

Prejav bolesti v členkovom kĺbe

Bolesť v členkovom kĺbe sa zvyčajne vyskytuje po poraneniach alebo zraneniach. Mali by ste venovať pozornosť všetkým bolestivým symptómom a v žiadnom prípade sa nemusíte sami liečiť. Je potrebné podstúpiť lekársku diagnózu na určenie príčiny nepohodlia a na základe výsledku vybrať liečbu.

Zranenia môžu mať odlišný charakter a spôsoby výskytu.

Zvážte najčastejšie typy poškodenia členka:

1. Výrony sú najobľúbenejším problémom pre ľudí akéhokoľvek veku. Riziková skupina zahŕňa fyzicky aktívnych ľudí, ktorí uprednostňujú šport. Počas cvičenia sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť zasunutia nohy. Strečing sa vyznačuje okamžitou ostrou bolesťou, v priebehu niekoľkých minút sa objaví opuch a začne zápalový proces.
2. Ďalšou častou nepríjemnou situáciou sú zlomeniny rôznej závažnosti. Medzi nimi je niekoľko základných typov: zlomenina jednej alebo dvoch členkov, pätnásť a metatarzus. V prípade vyššie uvedených poranení sa vyžaduje neodkladná konzultácia s lekárom, ktorý vykoná röntgenové vyšetrenie alebo tomografiu. Prvé príznaky zlomeniny sa výrazne odlišujú od jednoduchého strečingu, pretože kĺb môže stratiť pohyblivosť, akékoľvek dotyky spôsobujú silnú bolesť.
3. Dislokácia, ktorá je zvyčajne rovnobežná so zlomeninou.

Ak ste z prvých príznakov zistili, že ste si poranili členok, okamžite vykonajte nasledujúce opatrenia:

1. Vezmite studený obklad na miesto poškodenia (najlepšie je použiť ľad).
2. Použite tesný obväz na opravu boľavé miesto.
3. Pod nohu položte valček tak, aby bol zdvihnutý.

Existujú prípady, keď bolesť v členkovom kĺbe pri chôdzi alebo behu nie je spojená so zranením.

Označte hlavné faktory ovplyvňujúce jej výskyt:

1. Zápalový proces na boľavý prst, nazývaný dna. Toto ochorenie sa prejavuje porušením metabolických procesov a konkrétne porušením procesu tvorby kyseliny močovej. Začína sa hromadiť v tele vo forme kryštálov v kĺboch ​​alebo krvi a nie je z neho prirodzene odvodený.
2. Artritída je definovaná akútnou bolesťou a výskytom nádoru v jednom kĺbe alebo v niekoľkých polyartritíde. Táto choroba, podobne ako dna uvedená vyššie, sa vyskytuje ukladaním kryštálov kyseliny močovej vo vnútri artikulárneho vaku. Artritída zvyčajne postihuje veľké kĺby a vyskytuje sa u starších ľudí.
3. Periférny edém je príčinou obštrukčného prietoku krvi v dolných končatinách. Vyvoláva ich vzhľad, zvyšuje záťaž alebo nadváhu.

Medzi chorobami členkového kĺbu by sa mala venovať osobitná pozornosť najnebezpečnejšej deformujúcej artróze, ktorá predstavuje hrozbu pre celý SLM. Bez riadneho zaobchádzania môže človek stratiť svoju schopnosť pracovať a dokonca sa stať invalidným.

Choroba sa vyvíja ako dôsledok skoršieho poškodenia členku, holennej kosti alebo talu. Deformujúca artróza je ťažko liečiteľná. Na začiatku špecialista predpisuje lieky proti bolesti (napríklad paracetamol, fastum gél atď.).

Ďalej sa používajú protizápalové lieky, metabolický proces v kĺbe sa terapeuticky reguluje a obnovuje sa normálny krvný obeh.

Pre každého, kto sa stará o svoje zdravie, je dôležité mať predstavu o symptómoch, ktorých prítomnosť je dobrým dôvodom návštevy u lekára:

• zápalový proces, zahrievanie boľavej zóny, strata prirodzeného tvaru dolných končatín;
• akútna bolesť v kĺbe s akoukoľvek fyzickou aktivitou počas dlhého časového obdobia.

Nezúfajte predčasne, pretože zraneniam sa dá predísť. Venujte osobitnú pozornosť výberu obuvi, sledujte svoje zdravie, snažte sa udržať svoju telesnú hmotnosť v normálnom rozsahu, pretože týmto spôsobom môžete zabrániť obezite.

Faktory, ktoré spúšťajú vývoj ochorenia

V súčasnej dobe, bohužiaľ, medzi všetkými chorobami členkového kĺbu, artritída zaberá zvláštne miesto.

Zvážte základné predpoklady pre jeho výskyt:

• patogénne baktérie, ktoré sa množia na povrchu kĺbu. To však neznamená, že sú primárnym zdrojom, pretože artritída sa môže vyvíjať súbežne s inými chorobami, napríklad bolesť hrdla, chrípka;
• ankylozujúcej spondylitídy, ktorá má autoimunitný charakter;
• prítomnosť parazitov v tele, ktoré môžu spôsobiť poruchy metabolických procesov;
• predtým poranených, dislokácií kĺbov.

V zriedkavých prípadoch môže byť príčinou artritídy urogenitálna infekcia. Nemôžeme vylúčiť ani faktor dedičnosti, zhoršenú hormonálnu hladinu, nedostatočnú imunitu, alergie, nadmerné požívanie alkoholu, fajčenie tabaku a ploché nohy.

Ak zistíte príznaky rozvoja artritídy, odporúča sa okamžite podniknúť kroky na jej odstránenie. Pacient je fixovaný boľavý kĺb, čím je zabezpečená jeho nehybnosť. V prípadoch bakteriálnej infekcie v artikulárnom vaku sa predpisujú antibiotiká a nesteroidné protizápalové lieky.

Existuje ďalšia zákerná choroba členkového kĺbu - artróza, definovaná ako degeneratívny zápalový proces. Podľa štatistík postihuje viac ako 10% populácie našej planéty, ktorej vek presahuje 40 rokov.

Ortopédi určujú primárnu a sekundárnu artrózu. Obe tieto choroby sú platným dôvodom na oslobodenie od vojenskej služby. Aké sú predpoklady pre rozvoj tejto artikulárnej choroby?

Označme niekoľko hlavných faktorov:

• nadmerné zaťaženie kĺbov, ktoré obyčajne hojdá ľudí profesionálne zapojených do športu alebo trpí nadváhou;
• diabetes mellitus môže znížiť funkciu protikladu k spoločnému fyzickému stresu;
• Nepretržite nosené topánky s vysokým podpätkom zvyšujú riziko artrózy.

Existujú prípady detekcie tohto ochorenia u detí trpiacich tyreotoxikózou, s dyspláziou tkaniva, poškodením kĺbov a dedičnou predispozíciou.

V každom prípade je dôležité vedieť, že nie je možné nechať situáciu ísť sama od seba alebo sa obrátiť na tradičné metódy medicíny. To môže zhoršiť už existujúcu nepriaznivú situáciu. Obráťte sa na ortopéda a požiadajte o radu, vykoná odborné vyšetrenie a predpíše potrebnú terapeutickú liečbu pre rýchlu a účinnú úľavu od patológie.

Osteoartróza členkového kĺbu: príznaky a liečba ochorenia

Ak sa staršie choroby, ako je artróza, spájajú so staršími ľuďmi, teraz sa táto choroba „stáva mladšou“, ktorá postihuje viac a viac mladých ľudí. Dôvody vzniku osteoartrózy môžu byť mnohé: abnormálny životný štýl, abnormálna strava, systematicky zvýšená fyzická námaha, zranenie, genetická predispozícia a mnoho ďalšieho.

Vzhľadom k tomu, že členok je najviac náchylný na stres a zranenie, problémy s ním vznikajú veľmi často, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie pri pohybe. Choroba začína tým, že tkanivá, ktoré tvoria kĺb, sú postupne zničené. Bez správneho spracovania sa na spoji objavia trhliny, čo ďalej vedie k jeho úplnému zničeniu.

Dnes sú problémy spojené s artrózou kĺbov relevantnejšie ako kedykoľvek predtým, takže znalosť tohto problému nebude pre nikoho zbytočná. Osteoartróza členkového kĺbu - príznaky, liečba, ako sa chrániť pred touto chorobou, a oveľa viac sa pozrieme v tomto článku.

Osteoartróza členkového kĺbu - čo je to?

Osteoartróza kotníkových symptómov a liečba

Pod týmto termínom sa rozumejú dystrofické zmeny v tkanive chrupavky, ktoré lemujú kĺbové povrchy kostí. Chrupavka je zriedená, zničená, klíčia kostné útvary (osteofyty).

S progresiou ochorenia sú do patologického procesu zapojené aj iné štruktúry kĺbov (synoviálna membrána, kĺbový vak, väzy) a okolité svaly.

Extrémnym stupňom poškodenia kĺbov pri osteoartritíde je deformita a úplný nedostatok pohybu, preto sa artróza nazýva deformácia, pretože skôr alebo neskôr vedie k deformácii kĺbu.

Štruktúra a funkcia členkového kĺbu. Členkový kĺb je vytvorený medzi distálnymi tibiálnymi a fibulačnými kosťami a talom. Ligamentózne zariadenie poskytuje významnú stabilitu v kĺbe.

Hlavnou funkciou členkového kĺbu je poskytnúť ohyb a predĺženie nohy vzhľadom na dolnú časť nohy.

Stojí za zmienku, že proximálny a krčný hrebeň chodidla má zlé zásobovanie krvou. V dôsledku toho sa v prípade zlomenín talu objaví buď dlhá fúzia, alebo aseptická nekróza (kostná časť zomrie) segmentu kosti.

Aby sme pochopili patofyziológiu artrózy, je potrebné mať všeobecné pochopenie štruktúry mäkkých tkanív kĺbov. Kĺbová chrupavka pokrýva hyalín. Pozostáva z vody, kolagénu a proteoglykánu, matrice hyalínovej chrupavky, má viskoelastické a mechanické vlastnosti, ktoré jej dodávajú pevnosť v ťahu a robia ju odolnou voči kompresii.

Tieto vlastnosti ho robia ideálnym pre podpornú funkciu, pretože nesie hmotnosť tela. Hyalínová chrupavka je však relatívne slabo zásobovaná krvou, takže hojenie je pomalšie s poškodením.

Komplexná štruktúra členkového kĺbu pozostáva z troch kostí upevnených spolu s väzmi:

Zdravie kĺbov závisí od práce orgánov ľudského tela, najmä pečene. Ale najčastejšie príčiny artritídy a artrózy sú poranenia:

V takýchto prípadoch môže viesť k dvom typom spoločných problémov:

• zápal (artritída);
• deštrukcia (artróza).

Choroby môžu byť prítomné vo vzájomnom spojení. Artritída patrí do kategórie zápalových ochorení a môže byť spôsobená infekčnou inváziou.

• opuch kĺbov a zväčšenie;
• začervenanie kože členka;
• zvýšenie celkovej telesnej teploty.

Osteoartróza členka je charakterizovaná deštrukciou chrupavky medzi kĺbovými hlavami a jej rastom na obvode kĺbu, čo zabraňuje normálnemu pohybu nohy.

V závislosti na faktoroch, ktoré prispievajú k výskytu patológie a na jej lokalizácii, odborníci identifikujú niekoľko typov poškodenia členka: akútne, posttraumatické a deformujúce.

• Akútna artróza. Táto forma ochorenia sa vyskytuje po poranení, v dôsledku čoho ochorenie nadobúda akútnu, intenzívnu formu. Výsledkom je opuch kĺbov a hyperémia, teplota v tejto oblasti sa výrazne zvyšuje. Pri akútnej artróze dochádza k zmene akútneho obdobia s obdobím remisie, v ktorom je proces pomalý. Akútna forma sa spravidla vyskytuje, ak sa u pacienta vyvinie artróza a artritída členkového kĺbu.
• Posttraumatická artróza Výskyt tejto formy je výsledným poškodením mäkkých alebo tvrdých tkanív kĺbov. Vo väčšine prípadov táto patológia vedie k prasknutiu väzov a tento faktor prispieva k zvýšeniu pohyblivosti chodidla a deformácii kĺbu. Pri tejto forme ochorenia dochádza k nepríjemnému pocitu trenia povrchov kostí.
• Deformujúca artróza Táto forma artrózy artérie sa považuje za najzávažnejšiu, pretože priebeh ochorenia zahŕňa prítomnosť bolesti, edému, zápalových a degeneratívnych prejavov. Deformujúca artróza členkového kĺbu vedie k postupnej deštrukcii tvrdých a mäkkých tkanív, v dôsledku čoho sa noha deformuje. V prípade oneskorenej liečby alebo jej nedostatku existuje obmedzenie mobility, čo vedie k úplnej invalidite. / li>

Okrem toho je artróza rozdelená na primárne a sekundárne. Primárna artróza postihuje zdravý kĺb, zatiaľ čo pri sekundárnej artróze sa pozoruje skôr poškodený alebo poranený kĺb.

Etapy vývoja

Trvá mnoho rokov od prvých príznakov až po konečnú fázu ochorenia (úplná nehybnosť kĺbu). Koľko presne - závisí od počiatočného stavu tela, začiatku liečby a primeranosti liečby.

Liečba začala včas môže „zmraziť“ artrózu členkového kĺbu v jednom z prvých štádií, zatiaľ čo chrupavka ešte nie je zničená a môže vykonávať svoje funkcie.

Prvá etapa osteoartritídy nevadí pacientovi príliš veľa. Jedinými príznakmi sú krátkodobá ranná stuhnutosť nôh (nie dlhšia ako 15 minút), ako aj bolesť v kĺboch ​​členkov a únava nôh pri prejdení vzdialenosti väčšej ako kilometer. Ohnutie a predĺženie nohy môže byť sprevádzané chrumkaním.

Roentgenogram kĺbu v 1. štádiu artrózy nevykazuje patologické zmeny, ale proces deštrukcie chrupavky už prebieha. Liečba, ktorá sa začala v tomto období, poskytuje najlepšie výsledky. V druhej fáze sa počiatočné symptómy zosilňujú. Ranná stuhnutosť trvá 30 minút a je sprevádzaná krívaním. Začiatočné bolesti sa objavujú na začiatku chôdze. Vzdialenosť, ktorú osoba prekonáva bez bolesti a únavy v nohách, je menej ako 1 km. S pohybmi v členkoch je počuť zreteľný chrumkavosť.

Na röntgenovej fotografii sú definované osteofyty - rast kostného tkaniva pozdĺž okrajov kĺbového priestoru, ako aj konvergencia koncov kostí tvoriacich kĺb (epifýzy). Liečba bez chirurgického zákroku je stále možná, ale bude dlhšia a nákladnejšia. V tomto štádiu sa artróza členka javí najjasnejšie. Bolesť sa vyskytuje nielen pri chôdzi, ale aj pri akomkoľvek pohybe v členku, ako aj pri odpočinku. Pacienti sú nútení neustále užívať lieky proti bolesti, bez ktorých nemôžu zaspať.

Nezávislý pohyb je prísne obmedzený alebo možný len s barlami. Spoje sú výrazne deformované a zväčšené. Zápal sa spája s artrózou členka, svaly dolných končatín postupne atrofujú.

Na röntgenovom snímky sa stanoví silné zúženie kĺbového priestoru a sploštenie povrchov kostí, ktoré ho tvoria, výrazné rasty osteofytov a niekedy subluxácie (posun epifýz kostí vzhľadom na ich správnu polohu).

Liečba je výlučne chirurgická. Konzervatívna liečba počas tohto obdobia je zameraná len na zmiernenie utrpenia pacienta - zníženie bolesti a zmiernenie zápalu. Vo štvrtej a poslednej fáze artrózy členka, ktorá sa nevyhnutne vyvíja bez adekvátnej liečby pri nástupe ochorenia, príznaky ustupujú. Bolesť zmizne, ale rozsah pohybov v členkoch sa znižuje tak, že chodenie sa stáva nemožným.

Chrupavka v tomto štádiu je takmer úplne zničená a kĺbové povrchy kostí sú spojené. Röntgenový snímok ukazuje čiastočný alebo úplný prerastanie kĺbového priestoru. Ošetrenie je rovnaké ako v tretej fáze.Tretí a posledný, štvrtý stupeň sa vyznačuje ireverzibilným riedením, prasknutím a vymiznutím chrupavky s tvorbou cýst, rastom mozolov - osteofytmi.

V dôsledku toho sa kĺbové hlavy sploštia, čo predstavuje holý, hrubý povrch, ktorý neumožňuje chodidlu pohybovať sa a prináša človeku neznesiteľnú bolesť.

Príčiny ochorenia

Osteoartritída členka, ako každý iný ľudský kĺb, nemá jedinú príčinu. Táto patológia vzniká v dôsledku kombinácie nepriaznivých faktorov alebo nadmerného vplyvu jedného z nich.

Tu sú niektoré možné príčiny artrózy deformans:

1. Dedičná predispozícia Ľudia, ktorých krvní príbuzní trpia osteoartritídou akýchkoľvek kĺbov, majú vyššie riziko ochorenia ako tí, ktorých rodina je zdravá.
2. Zmeny v kĺboch ​​a väzoch súvisiace s vekom. 80% pacientov, ktorí dostávali túto diagnózu, sú ľudia vo veku nad 60 rokov. Pre tých, ktorí sú spočiatku zdraví a nemajú žiadne iné predpoklady pre rozvoj artrózy členka, ochorenie postupuje pomalšie a menej často končí v invalidite.
3. Obezita 2–4 ​​stupne. Nadváha zvyšuje zaťaženie kĺbov nôh a vedie k ich skoršiemu opotrebeniu. Ak je človek obézny od detstva, artróza sa môže rozvinúť v jeho už 20-25 rokoch.
4. Zvýšené zaťaženie členkových kĺbov: profesionálne športy (beh, futbal, krasokorčuľovanie), práca spojená s neustálym postavením na nohách, prenášaním závažia a dlhou chôdzou.
5. Perinatálne ochorenia a poranenia.
6. Ploché nohy a iné typy vrodených a získaných deformácií chodidla.
7. Prenesené poranenia - posttraumatická artróza členkového kĺbu nastáva po poraneniach. Zlomeniny kostí v oblasti členka.
8. Zápalové ochorenia chodidla.
9. Dlhé topánky s príliš vysokými podpätkami alebo plochými topánkami. Takmer 100% prípadov z tohto dôvodu sú ženy staršie ako 35 rokov. Pre nepretržité nosenie sa ortopédom odporúča, aby zdvihli topánky, ktorých výška päty je rovná dĺžke nohy (v centimetroch) vydelenej 7.
10. Systémové ochorenie spojivového tkaniva.
11. Nedostatok minerálov a vitamínov v tele.

Deformujúca artróza členkového kĺbu prechádza niekoľkými štádiami vývoja. Do procesu sa primárne zapája kĺbová chrupavka, pozorujú sa menšie poranenia. To vedie k rekurentnému zápalu - synovitíde.

Zápalový proces vždy končí procesom proliferácie - telo sa snaží nahradiť defekt rozšírením okolitých tkanív. Existujú kostné výrastky - osteofyty. Narušujú proces vzájomného posúvania kĺbových povrchov, spôsobujú deformáciu kĺbov.

Teda deformujúca artróza členkového kĺbu postupuje plynule až do úplnej straty spoločnej funkcie. Proces môžete zastaviť, ak diagnostikujete ochorenie v počiatočnom štádiu.

Patofyziológia artrózy

Členok je navrhnutý tak, aby umožňoval rozloženie záťaže na maximálnu plochu, aby sa minimalizoval tlak na povrchy kĺbov.

Zranenia týchto povrchov môžu znížiť kontaktnú plochu medzi kĺbovou chrupavkou. Výsledkom je zvýšenie tlaku v neporušených oblastiach kĺbu, čo vedie k urýchleniu jeho opotrebenia a tvorbe artrózy.

Vývoj osteoartrózy sa vyskytuje v piatich hlavných štádiách:

• Poškodenie povrchu spoja
• Zápal synoviálnej membrány
• Nekróza chondrocytov
• Skleróza koncových dosiek kĺbu
• Disorganizácia a nekróza

Najmä keď je poškodená kĺbová chrupavka, stáva sa hrubá. Trenie hrubých povrchov proti sebe spôsobuje tvorbu malých častíc.

Synoviálna membrána reaguje na tieto častice ako cudzorodá látka, ktorá by nemala byť v spoločnom chronickom zápale, vytvára enzýmy na ich lýzu (resorpciu) a hojenie chrupavky.

V takýchto podmienkach dochádza k hypertrofii chondrocytov a redukcii tvorby kolagénu. Pri ťažkej artróze môže byť subchondrálna vrstva erodovaná artikulárnym povrchom, čím sa vytvárajú cysty. To je 3-4 stupne artrózy.

Artróza členkového kĺbu - príznaky a príznaky

Pri artróze sa mení štruktúra kĺbu. Choroba vyvoláva deštruktívne zmeny v priestore kĺbov: množstvo lubrikantu, ktoré zaisťuje kĺzanie hlavíc kostí, sa zmenšuje, kĺbové povrchy sa približujú, je medzi nimi trenie a chrupavka je zničená.

• ťažkosti pri pohybe kĺbu;
• znížená premávka;
• bolesť kĺbov.

A až po chvíli sa zdá, že pacient má určitú obmedzenú pohyblivosť a je pozorovaná deformita členkového kĺbu postihnutého artrózou.

Keď artróza prvého stupňa (alebo primárna artróza) nenastane morfologické zmeny v tkanivách. Zmení sa iba biochemické zloženie synoviálnej tekutiny dodávajúcej chrupavku. To vedie k zápalu. Spoj neodolá bežným zaťaženiam. Objavuje sa bolesť.

Artróza druhého stupňa je charakterizovaná postupnou deštrukciou chrupavky v miestach najväčšieho zaťaženia a jej rastom po obvode kĺbu.

Tretí stupeň artrózy (ťažká artróza) je vyjadrený depléciou kostí. Jeho mobilita je narušená, objavuje sa chronický zápal a trvalý syndróm bolesti.

Symptómy ochorenia sa časom zhoršujú. Je dôležité určiť presnú polohu, povahu, trvanie a progresiu symptómov, aby sa dosiahla správna diagnóza.

Presné stanovenie polohy bolesti pomôže diagnostikovať diagnózu. V prípade osteoartritídy je bolesť lokalizovaná pred členkovým kĺbom. V prípade chronických poranení väzivového aparátu je v bočných častiach lokalizovaná bolesť.

Niekedy sa v zadnej časti premieta bolesť, čo môže byť spôsobené porážkou Achillovej šľachy. Crepitus, blokujúce pohyby v kĺbe, pocit cudzieho tela môže potvrdiť diagnózu artrózy.

U niektorých pacientov je však choroba asymptomatická a je definovaná ako náhodný nález na MRI alebo röntgenovom vyšetrení, keď je diagnostikovaný iný problém.

Všeobecný klinický obraz ochorenia:

• "Počiatočná" bolesť, ktorá sa objavila na samom začiatku ochorenia po strese na kĺbe;
• bolesti, ktoré sú neustále zhoršované akoukoľvek záťažou;
• drvenie v kĺboch, pískanie a kliknutia;
• bolesť ráno;
• bolesť pri chôdzi, únava (tento príznak je charakteristický pre posttraumatickú artrózu);
• svalová atrofia, ktorá je blízko postihnutému kĺbu;
• subluxácie, ktoré sa často vyskytujú v dôsledku oslabených šliach a svalov;
• opuch kĺbov (ak sa pri zápalových procesoch vyskytne artróza) a umiestnenie lézie je teplejšie na dotyk;
• obmedzenie pohybu, ako aj stuhnutosť kĺbov;
• zakrivenie prirodzenej osi nohy (napríklad keď má tvar X alebo O).

diagnostika

Ak máte podozrenie na artrózu členkového kĺbu, mali by ste okamžite kontaktovať ortopedického chirurga.

Diagnóza tohto ochorenia je zvyčajne založená na výsledku podrobného prieskumu pacienta a údajov, ktoré ukázali klinické štúdie.

Počas počiatočného vyšetrenia lekár zistí, či došlo k poraneniam alebo operáciám v projekcii členkového kĺbu, alebo či príbuzní mali artritídu. Stanoví sa amplitúda pohybov oboch spojov. Stanovenie stability členka na stanovenie poškodenia väziva.

Na potvrdenie procesu a jeho odhalenie v najskoršom štádiu však špecialista určí inštrumentálne vyšetrenia kĺbov.

Prvým z nich je rádiografia členka. Táto metóda je primárnou metódou diagnostiky, je ekonomická, rýchla a dosť informatívna.

Na potvrdenie klinickej diagnózy artrózy sa používa rádiografia. Spravidla stačí vykonať predné a bočné výčnelky.

Rádiografia členka pomáha identifikovať kostné defekty, vrátane zúženia kĺbového priestoru, kostných výbežkov (osteofytov), ​​subchondrálnych cyst a subchondrálnej sklerózy. To je dosť na definitívnu diagnózu artrózy.

Rádiografia však nie je schopná zistiť poškodenie chrupavky. V týchto prípadoch, ak je podozrenie na artrózu, ale nie je zobrazený na röntgenovom snímke, sú pripojené iné diagnostické metódy (CT a MRI).

Bohužiaľ, v prvej fáze procesu môžu chýbať. Ak existujú aspoň niektoré dôvody predpokladať prítomnosť degeneratívneho procesu, malo by sa vykonať zobrazenie magnetickou rezonanciou.

Postup je drahý, ale vysoko účinný. Ak existujú dôkazy a príležitosť, mala by sa vykonať čo najskôr.

MRI je veľmi užitočnou diagnostickou metódou, pretože môže hodnotiť asociovanú patológiu mäkkého tkaniva a poškodenie chrupavky s vysokou presnosťou.

V dôsledku toho je to najcitlivejší nástroj na diagnostikovanie poškodenia chrupavky. Ak je postihnutá chrupavka, zmeny budú viditeľné na MRI.

Nie je možné diagnostikovať artrózu vykonaním iba krvných testov. Analýzy môžu vylúčiť alebo potvrdiť len systémové ochorenia, ktoré spôsobujú artritídu (reumatoidné alebo dnové), metabolické a endokrinologické poruchy, ktoré spôsobujú degeneratívne zmeny v kĺboch. Rovnako ako lokálne zápalové ochorenia, ktoré spôsobujú reaktívnu alebo infekčnú artritídu.

Na diferenciálnu diagnostiku osteoartritídy členkových a subtalarálnych kĺbov sa môže použiť aj anestetický injekčný test.

Napríklad lidokaín sa vstrekuje do dutiny členkového kĺbu, ak bolesť pretrváva, je postihnutý subtalarálny kĺb.

Diferenciálna diagnostika. Pred vykonaním konečnej diagnózy artrózy je potrebné vylúčiť zápalové lézie kĺbu. Ako reumatoidná artritída, dna a infekčná artritída.

Ako je uvedené vyššie, na tento účel sa používajú nasledujúce testy: reumatický faktor, antistreptolyzín, kyselina močová, C-reaktívny proteín, úplný krvný obraz.

Aseptická nekróza (avaskulárna nekróza kosti) talu môže byť spôsobená predchádzajúcou zlomeninou. Klinicky sa môže prejaviť ako artróza, ale CT a rádiografy budú oblasti so zvýšenou hustotou, sklerózou.

Ak existuje podozrenie na artrózu, ale röntgenový difraktogram je normálny, je potrebné vylúčiť poškodenie chrupavky pomocou MRI.

Artróza členkového kĺbu - liečba

Bohužiaľ, v prvej fáze ochorenia, keď je možné obnoviť chrupavku, pacienti neponáhľajú hľadať kvalifikovanú lekársku pomoc od špecialistu.

Preto vo väčšine prípadov liečba deformujúcej artrózy členka začína úľavou od silnej bolesti a pokračuje po celý život - dúfajúc, že ​​čo najviac oddiali úplnú stratu pohybu.

Počas obdobia výrazného syndrómu bolesti sa odporúča maximálne vyloženie kĺbov až do a vrátane pokoja na lôžku a chôdze s trstinou. Keď je väzový aparát slabý, obväzy sa aplikujú elastickým obväzom, ortézami.

Vyberajú sa pohodlné topánky, ortopedické vložky. Nohy by mali byť trvalo chránené pred podchladením. V interiktívnom období sú vylúčené športové a pracovné zaťaženia spojené so skákaním, vibráciami, predĺženým státím a hmotnosťou prenášajúcou ruky.

Diéty a cvičenia na prevenciu osteoartritídy členkov môžu pomôcť zastaviť zničenie chrupavky, ale len v počiatočných štádiách ochorenia.

Odporúčané jedlo s dostatočným množstvom bielkovín, fosforu, vápnika. Je veľmi dôležité znížiť telesnú hmotnosť na normálnu s obezitou. Gymnastika na posilnenie svalov a väzov, ktoré podporujú kĺb, by mala byť vykonaná v pozícii, ktorá eliminuje ďalšie zaťaženie na neho.

To môže byť plávanie alebo aqua aerobik, rovnako ako denné cvičenie v dopoludňajších hodinách, ležiace s nohami zdvihol nad posteľ.

Takéto cvičenia pre artrózu, ako je rotácia, ohyb a predĺženie nohy, 20-30 krát v každom smere pomôže udržať pohyblivosť kĺbov a tón nahor svaly uvoľnené cez noc.

Môže sa použiť manuálna terapia, ale bez hrubých techník tzv. „Repozície“, ktoré spôsobujú bolesť.

Ako konzervatívna liečba artrózy chodidla sa používajú nasledujúce metódy:

• Obmedzenie zaťaženia bočného kĺbu v akútnom období.
• Liečba liekmi.
• Fyzioterapia (UHF, laser, elektroforéza).
• Masáž nôh. Cvičenie terapia.
• Diéta a chudnutie, ak je príliš veľa.
• Sanácia a regenerácia letovísk.

Chirurgická liečba sa aplikuje aj vtedy, keď sa v kĺbe vytvárajú vážne deformity, čo vedie k kontrakcii. Najpoužívanejšími operačnými metódami v takýchto situáciách sú artroplastika a artroplastika.

Chirurgická liečba artrózy členkového kĺbu

Chirurgická liečba je indikovaná u pacientov s ťažkou artrózou a pacienti s konzervatívnou liečbou sú neúčinní.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických možností liečby osteoartrózy:

• Členková artroskopia. Artroskopia je dôležitým nástrojom pri prevencii a liečbe artrózy členkového kĺbu. Lekár vizualizuje kĺb a vykonáva určité terapeutické postupy na odstránenie zdroja bolesti vrátane synovektómie (odstránenie zapálenej synoviálnej membrány kĺbu). Odstránenie cudzích telies, vláknitých a kostných porastov, reštaurovanie chrupavky.
• Osteotómia holennej kosti. V niektorých prípadoch je artróza kĺbov vytvorená v dôsledku deformácie holennej kosti, čo vedie k nevhodnému rozloženiu záťaže po celom členkovom kĺbe. Osteotómia holennej kosti vám umožňuje napraviť deformitu a vyrovnať os končatiny, čím sa zlepšuje rozdelenie zaťaženia na kĺb. Táto metóda sa používa hlavne u mladých pacientov s varusovou alebo valgovou deformitou s miernym alebo stredným stupňom artrózy.
• Kĺbu. Nahradenie postihnutej časti kĺbového povrchu talu (najčastejšie) alebo holennej kosti. Z nezaťaženej oblasti stehennej kosti v kolennom kĺbe sa odoberie štep (oblasť povrchu kĺbov) a prenesie sa do členkového kĺbu. Tým je možné nahradiť defekt kĺbového povrchu a obnoviť zhodu kĺbu.
• Členková artrodéza. Artrodéza je jednou z najnovších metód voľby chirurgickej liečby. Artrodéza je indikovaná u pacientov s ťažkou bolesťou, ktorí nemajú deformácie kostí alebo subluxácie. Artrodéza môže byť uskutočnená na otvorenom konci alebo artroskopicky. Artroskopická metóda umožňuje skrátiť dĺžku hospitalizácie a rehabilitáciu. Fúzia sa zvyčajne dosahuje v 80-90% prípadov. Hlavnou nevýhodou je, že artrodéza eliminuje ohyb a predĺženie nohy na zmiernenie bolesti. Okrem toho nedostatok pohybu v členkovom kĺbe môže urýchliť artrózu v zostávajúcich kĺboch ​​chodidla.
• Endoprostetika členkového kĺbu. Tento typ chirurgickej liečby je určený na obnovenie funkcie postihnutého kĺbu. Počas operácie sa odstráni fragment tibie a talu a nahradí sa umelými zložkami. To dáva celkom dobrý výsledok, zvyšuje rozsah pohybu a veľmi dôležité odstraňuje bolesť.

Liečba liekmi

V počiatočných štádiách ochorenia sa chondroprotektory, vitamíny a minerály považujú za účinné. S výskytom bolestivých pocitov sú znázornené nesteroidné protizápalové liečivá, ktoré sa používajú interne a externe a iné analgetiká.

Okrem toho v prípade artrózy členka je veľmi dôležité zlepšiť mikrocirkuláciu v tkanivách kĺbov a zásobovanie chrupavky živinami. Na tento účel použite rôzne vazodilatátory.

Pokiaľ ide o príjem chondroprotektorov, mala by byť dlhá, inak výsledok z liečby nebude. Pozitívnym účinkom je súčasné určenie chondroprotektorov vo vnútri a topicky (liek sa vstrekne do kĺbu), ako aj použitie intraartikulárnych injekcií kyseliny hyalurónovej.

Masáž, cvičebná terapia a fyzioterapia sú predpísané po zániku bolesti a zápalu v boľavom kĺbe.

Liečba artrózy členka tiež zahŕňa:

• nesteroidné protizápalové lieky v akejkoľvek forme (externe, dovnútra);
• analgetiká pre silnú bolesť;
• prípravky obsahujúce kyselinu hyalurónovú a chondroitín sulfát na obnovu poškodenej chrupavky;
• prostriedky na zlepšenie dodávania živín do kĺbu.

Dnes v arzenále ortopedického chirurga existujú nové účinné metódy liečby artrózy členka. V závislosti od štádia procesu sa môže uplatňovať:

• zavedenie syntetickej synoviálnej tekutiny do kĺbu na obnovenie mazania povrchov chrupavky;
• endoskopická artroskopia - kombinovaný diagnostický a terapeutický postup;
• imobilizácia kĺbu pomocou chirurgického zákroku v neskorých štádiách artrózy - na odstránenie hrubých deformácií a zníženie bolesti;
• endoprostetika - nahradenie úplne zničeného kĺbu umelým.

Hlavné skupiny liekov:

1. Pre vnútornú liečbu sú to lieky predpísané ako analgin, movalis, diclofenac, voltaren atď., Ktoré zmierňujú bolesť a odstraňujú zápal.
2. Ak sa prejaví bolesť v kĺbe, predpisujú sa intraartikulárne a periartikulárne injekcie glukokortikosteroidov (kenalog, diprospana atď.), Ako aj anestetiká (lidokaín).
3. Dobrý účinok na regeneráciu je možné dosiahnuť injekciami prípravkov kyseliny hyalurónovej, ktoré sú súčasťou kĺbovej tekutiny. Chondroprotektory (alflutopa, chondroitín, chondrogard) sa používajú na obnovu chrupavky nohy.
4. Znižuje bolesť a zápal, podporuje regeneráciu kĺbových tkanív a kostí, ako sú lokálne prostriedky ako gély a masti, Dylak, fastum, dip Relief, chondroxid atď.

Pri remisii, laserovej a magnetickej terapii, expozícii ultrazvukom, darsonvalizácii, balneologických procedúrach, bahennej terapii sú tiež predpísané.

Okrem toho existuje mnoho miestnych produktov, ktoré sa dajú efektívne používať doma - samozrejme, po konzultácii so svojím lekárom.

Domáca liečba ľudovými prostriedkami

Lekári sa domnievajú, že liečba artrózy by sa mala vykonávať len pod dohľadom špecialistu. Nepopierajú však, že doma je možné vykonávať účinnú prevenciu, odstrániť symptómy, ktoré zodpovedajú prvému stupňu poškodenia, a udržiavať stav remisie.

Praktické skúsenosti zároveň ukazujú, že pravidelné používanie časovo overených prírodných liečiv môže výrazne zmierniť stav akéhokoľvek stupňa ochorenia, vrátane posttraumatického a deformačného procesu v kosti.

Okrem toho je takáto liečba pre telo menej nákladná a šetrnejšia ako väčšina oficiálne odporúčaných liekov.

Bujóny na orálne podávanie. V prípadoch artrózy nôh sa odporúča liečba liekmi, ktoré podporujú urýchlenie metabolizmu, regeneráciu a odstránenie prebytočných solí. Najbežnejšie ľudové prostriedky tejto orientácie sú také odvarky:

1. 10 gramov bobkových listov nalejte pohár vriacej vody a varte päť minút. Tento vývar sa počas dňa vypije cez hltan, trvanie kurzu je 2-4 týždne.
2. Z dvoch a pol polievkových lyžíc zmiešaných mletých surovín a pol litra vriacej vody sa pripravujú bujóny z listov brusnice, ako aj kukuričné ​​stigmy, brezy alebo lístky ríbezlí a varí sa 10 minút vo vodnom kúpeli. Počas dňa sa tento vývar opije v 4 rozdelených dávkach.
3. Pre odvar zo zberu nechtíka, žihľavy, vŕbovej kôry a brezy, vezmite čajovú lyžičku každého druhu suroviny, varte vriacu vodu v pol litri a vezmite, ako je uvedené vyššie.

Trvanie prijímania takýchto odvarov nie je dlhšie ako jeden mesiac.

Lokálna liečba. Doma si môžete pripraviť veľa účinných a lacných liekov, ktoré pomôžu odstrániť bolesť, opuch, stimulujú krvný obeh nohy a podporujú regeneráciu tkanív.

Osvedčené a široko dostupné ľudové prostriedky, ktoré sa môžu použiť na akýkoľvek stupeň poškodenia kostí, sú:

• Strúhané surové zemiaky;
• čerstvý kapustový list s medom;
• ovsené vločky, prevarená voda;
• zmes 50 g drvenej kriedy a 100 g kyslého mlieka (domáce).

Tieto prostriedky sa aplikujú na boľavé kĺby nôh, ako aj na päty, pokryté fóliou a zabalené. Spočiatku takéto aplikácie uchovávajú maximálne pol hodiny, s dobrým účinkom, môžu sa vykonávať cez noc - kým bolestivé príznaky ustúpia (nie dlhšie ako tri týždne).

Soľ, piesok, masť. Ak liečba v prímorskom letovisku nie je k dispozícii, môžete vykonať vhodné procedúry doma. Ak chcete znížiť nepríjemné príznaky, musíte použiť čistý piesok alebo soľ (najlepšie more).

Piesok alebo soľ sa naleje do textilného vrecka vhodnej veľkosti, ohriateho na teplotu "koľko môžete tolerovať", aplikovanú na problémové oblasti a udržiavanú až do vychladnutia. Ohrievanie sa odporúča pridať ďalšie ľudové prostriedky, napríklad:

• jedľový olej;
• masť z rovnakých zmesí terpentínu, jablčného octu a vaječných žĺtkov;
• zmes rozdrvených sušených fialových kvetov s rastlinným olejom.

Lekárska gymnastika pre artrózu

Podstatou cvičení je mobilizovať celé telo, zapojiť sa do pohybov a zdravých členov, čo ovplyvňuje regeneráciu členka.

Gymnastika sa vykonáva v sede:

1. Nohy sa dotýkajú podlahy. Začnite od ramien striedavo (najprv vľavo, potom vpravo), dávajte ich tam a späť, mierne otočením pásu.
2. Ruky na kolenách sa voľne pohybujú pozdĺž stehennej línie. Postupne pripojte členok, striedavo zdvíhajte a spúšťajte špičku jednej alebo druhej nohy.
3. Udržať rytmus, synchronicitu a symetriu pohybov. Pokúste sa úplne relaxovať.
4. Potom, keď sedíte na stoličke, robte malé, chvejúce sa pohyby s kolenami dovnútra a von. Vyzerá to, že vaše nohy sa trasú. Ruky položené na bokoch alebo uvoľnené. Spojte tieto cvičenia.
5. Potom vstaňte, narovnajte sa. Začnite mierne otáčanie v pleciach, ako v prvom cvičení. Postupne zaberajte panvu, boky a kolená.
6. Pripojte nohu, striedavo zdvíhajte pätu z podlahy. Zakaždým, previesť viac a viac hmotnosti na členku pacienta. Uistite sa, že triedy sú bezbolestné. Je prísne zakázané cvičiť cez bolesť.

Počas týchto manipulácií dochádza k ľahkej masáži kĺbov, väzov a medzipriestoru, pričom sa uvoľňuje kĺbová tekutina potrebná na regeneráciu.

Diéta pre artritídu členkového kĺbu

Pri tomto ochorení sa odporúča frakčná dávka päťkrát denne. Je potrebné zahrnúť do vašej stravy tie látky, ktoré pomôžu obnoviť kolaps chrupavky.

Vaše menu by malo obsahovať: vitamín A (mrkva, tekvica, šípkový olej, rakytníkový olej, olej z pšeničných klíčkov); vitamín D (pečeň, žĺtok a kuracie vajcia); vápnik (mliečne a mliečne výrobky); kolagén (aspik, želé, želé, hlavy rýb, kuracie stehná).

Vitamín A produkuje interartikulárnu syntézu tekutín. Vitamín D je vitamín šetriaci vápnik, ktorý inhibuje deštrukciu kostného tkaniva. Chilli a želé pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky.

Keďže nadváha je považovaná za hlavného nepriateľa kĺbov, pacienti s artrózou členkov by mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Choroba členka: Príznaky a liečba

Ako viete, členkové kĺby majú špeciálnu záťaž, pretože vydržia hmotnosť celého tela a sú v neustálom pohybe. Sú to najzákladnejšie kĺby ľudského tela, pretože akékoľvek nepohodlie obmedzuje schopnosť chodiť. To vedie nielen k problémom zdravotníckej povahy, ale aj k sociálnym problémom. Ak sú teda príznaky indikujúce ochorenie členkov (artritídy), nemali by ste odkladať liečbu, ale čo najskôr navštíviť lekára.

Príznaky ochorenia

Symptómy zápalového procesu členkového kĺbu sú takmer vždy spojené s vývojom základnej patológie. Ale keďže takéto ochorenie má zápalovú povahu, existujú spoločné príznaky charakteristické pre artritídu:

• objavenie sa bolesti v členku;
• výskyt edému, ktorý je možné pozorovať pri stlačení prsta na oblasti členka, pretože na tomto mieste zostáva fossa;
• koža na postihnutej ploche sa zmení na červenú a jej teplota sa zvýši;
• ťažkosti pri chôdzi, obmedzená pohyblivosť kĺbov;
• Existujú bežné príznaky zápalového procesu: stúpa telesná teplota, slabosť a zlý zdravotný stav.

Zvlášť utrpenie pacienta spôsobuje ťažkosti pri chôdzi a tento symptóm ho núti poradiť sa s lekárom.

Nástup ochorenia je akútny a postupný. Akonáhle sa začne vyvíjať zápalový proces členka, jeho príznaky sa veľmi často neprejavujú, ale patológia môže byť podozrivá z dvoch príznakov:

• Vznik bolestivých pocitov s maximálnou amplitúdou predĺženia a ohybu v kĺbe. Ak to chcete skontrolovať, musíte zdvihnúť nohu a ohnúť ju čo najviac smerom k dolnej časti nohy, po ktorej by ste ju mali narovnať v opačnom smere.
• Konštrukcia pri nasadení a nosení obuvi. Ak sa náhle topánky alebo čižmy stiesnia v oblasti členka, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou vytvoril mierny opuch.

Ako každý zápalový proces, artritída členka má akútny priebeh alebo chronickú formu. Pri absencii adekvátnej liečby môže chronická forma po jednom alebo dvoch rokoch spôsobiť úplnú deštrukciu chrupavky kĺbu. V tomto prípade je členok deformovaný a zhrubnutý, noha zaujme nesprávnu polohu, kĺb sa nedá ohnúť a chôdza sa stáva takmer nemožným. Svaly nohy začínajú atrofovať.

diagnostika

Je veľmi dôležité, aby lekár urobil správnu diagnózu, pretože príznaky artritídy členkov majú spoločné znaky s inými podobnými patológiami. Napríklad je veľmi ťažké rozlíšiť artritídu od artrózy a niekedy môžu byť takéto ochorenia prítomné súčasne. Preto, ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, je potrebné podstúpiť potrebné vyšetrenie čo najskôr.

Po prvé, lekár dáva návod na podanie všeobecných močových a krvných testov. Pretože telo je schopné reagovať na akýkoľvek zápalový proces, zloženie biologickej tekutiny podlieha určitým zmenám charakteristickým pre konkrétne ochorenie. Ale určiť oblasť, kde došlo k zápalu, podľa týchto analýz je nemožné.

V dôsledku imunologického krvného testu možno zistiť prítomnosť protilátok proti špecifickému patogénu. To umožňuje lekárovi rozhodnúť o taktike liečby.

Krvný biochemický krvný test sa vyžaduje na meranie koncentrácie chemikálií v krvi, ktorej tvorba sa uskutočňuje v procese života. Takáto analýza artritídy napríklad pomáha odhaliť špecifické markery, čím sa ochorenie ľahko odlíši od artropatie alebo artrózy.

Röntgenový obraz kĺbov s ochorením, ako je členková artritída, sa značne líši od obrazu iných patológií. V tomto prípade je kĺbová dutina naplnená hnisom alebo tekutinou, takže povrchy kĺbových kostí sa mierne pohybujú od seba. Ale s takou diagnózou nie je možné vidieť mäkké tkanivá a väzy.

Uvažuje sa o oveľa informatívnejšom než röntgenovom zobrazovaní. Pomocou tejto metódy môžete zistiť aj tie najmenšie abnormality, zmeny v kĺbovej chrupavke, väzoch a ďalších dôležitých štruktúrach kĺbov. Dobre sa osvedčila aj diagnostická metóda, ako napríklad počítačová tomografia. Je predpísané v prípade, že vyšetrenie pomocou MRI je kontraindikované pre pacienta.

Vďaka ultrazvukovému vyšetreniu členku môže lekár vidieť kĺbovú dutinu a zmeny v mäkkých tkanivách. Správne môže výsledok dekódovať iba kvalifikovaný odborník.

Existuje aj metóda prieskumu ako artroskopia, ktorá je tiež liečbou. Ide o chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva pomocou miniatúrnych optických nástrojov vložených do kĺbovej dutiny. V tomto prípade lekár vyšetrí kĺb zvnútra, zastaví krvácanie, odstráni z neho zápalovú tekutinu atď.

liečba

Akonáhle lekár preskúma všetky príznaky ochorenia a urobí správnu diagnózu, potom mu predpíše adekvátnu liečbu. Po prvé, pacient potrebuje maximálny odpočinok, preto, ak je to možné, mal by spĺňať požiadavky na lôžko. Ak sa to nedá urobiť, potom sa imobilizácia vykonáva pomocou elastických obväzov. Okrem toho sa používajú prostriedky ako trstina, barle, ortopedická obuv alebo vložky. V závislosti od formy ochorenia môže byť liečba členkového kĺbu konzervatívna alebo chirurgická.

Konzervatívna liečba

S pomocou antibakteriálnej terapie bojujú proti bakteriálnej forme ochorenia. Na tento účel použite širokospektrálne lieky ("Levomitsetin", "Tetracycline"). Liečba členkového kĺbu by sa mala vykonávať špeciálnou diétou. Pacient je zakázaný z nočnej košele, pretože môže vyvolať bolesť, ako aj konzervované potraviny a údené mäso, pretože obsahujú veľké množstvo soli.

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie anti-nesteroidných protizápalových liekov, ako sú:

Pomáhajú znižovať opuchy, ale mali by sa užívať pod dohľadom lekára, pretože majú veľký počet vedľajších účinkov. Keď choroba začína postupovať, hormonálna terapia je predpísaná.

Liečba členkového kĺbu zahŕňa použitie liekov proti bolesti. S ich pomocou sa zmierňuje bolesť v postihnutej oblasti. Ale zvyčajne po ukončení bolesti, osoba je uľavilo a začína zvyšovať zaťaženie na členku znova, čo vedie k ešte väčším problémom s kĺbom. Preto lekári počas liečby dôrazne odporúčajú použitie bariel a iných pomôcok.

Na zlepšenie metabolických procesov v tele a predpísanie najviac poškodených kĺbov, kyseliny listovej a vitamínov B a C. Na liečbu sa používajú biologicky aktívne doplnky s kolagénom, ktorý je hlavnou zložkou. Glukozamín obsiahnutý v ňom pôsobí ako protizápalové činidlo a kolagénový hydrozalit je zahrnutý v štruktúre tkaniva chrupavky kĺbu.

Ak sa liečba nezačne včas, pravdepodobnosť vzniku synovitídy alebo deformujúca artróza je vysoká av tomto prípade bude liečba liekmi neúčinná.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa vykonáva v prípade pokročilého ochorenia alebo v jeho ťažkej forme, keď sa vyskytne deformácia členka. Operácia zvyšuje schopnosť pohybu kĺbu. Najčastejšie sa vykonáva fúzia alebo protetika členkového kĺbu.

Iné spôsoby liečby

Lekár môže pacientovi odporučiť fyzioterapiu na terapeutické a rehabilitačné účely. S pomocou cvičenia posilňuje svaly, ktoré obklopujú členkový kĺb, ktorý pomáha zmierniť záťaž na členku. Ak je bežná prechádzka ťažká, potom môžete navštíviť bazén. Pohyb vo vode výrazne znižuje zaťaženie členka.

Pri návšteve sanatória je členok veľmi rýchlo obnovený. S pomocou hydromasáže, bahennej terapie, liečebných kúpeľov a hlbokých rozcvičok sa pacient zbaví následkov ochorenia, alebo po určitú dobu odstráni ďalšiu exacerbáciu, ak hovoríme o chronickej forme členkovej artritídy.

Keď sa objavia príznaky ochorenia členka, ktorého fotografia bola prezentovaná v článku, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom. Vďaka včasnej liečbe je možné vyhnúť sa operácii a rýchlo ju obnoviť.