Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Osteoartritída bedrového kĺbu je progresívne ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka a kostné tkanivo bedrového kĺbu (skratka TBS). Ďalším názvom choroby je koxartróza.

Choroba sa vyvíja po dosiahnutí 40 rokov, ženy sú častejšie choré. Podľa štatistík u starších pacientov sa artróza TBS nachádza v 70% prípadov kvôli prirodzenému starnutiu tela. Mladí zdatní ľudia sa vyvíjajú artritídou kvôli vplyvu na spoločné nepriaznivé faktory: intenzívna fyzická námaha, trauma, obezita.

Počiatočná fáza ochorenia sa prejavuje opakujúcou sa bolesťou v bedrovom kĺbe, nespôsobuje veľké obavy, preto sa často nevyžaduje, aby ste navštívili lekára. Bez liečby však patológia pokračuje a môže dokonca viesť k invalidite. Aby sa predišlo strate pracovnej schopnosti a zachovaniu zvyčajného spôsobu života - je potrebná liečba artrózy bedrového kĺbu a mala by sa začať pri prvých príznakoch ochorenia.

Ďalej v tomto článku podrobne opíšeme podstatu ochorenia, jeho príčiny, symptómy a zásady liečby. Tieto informácie pomôžu podozrenie na artrózu v skorých štádiách a včas sa poradia s lekárom. Na liečbu patológie by mal byť reumatológ po komplexnom vyšetrení - samoliečba vedie k progresii artrózy a rozvoju komplikácií.

Mechanizmus vzniku koxartrózy

Bedrový kĺb je najväčší kĺb v ľudskom tele. Nesie obrovské zaťaženie počas pohybu a má úzku medzeru v spojoch, vďaka čomu je zraniteľná voči nepriaznivým faktorom.

Krbový kĺb je tvorený hlavou stehna a acetabulom panvových kostí, zvonka je vystužený kĺbovým vakom a aparátom svalovo-väzivovým.

Štruktúra bedrového kĺbu

Vo vnútri kĺbového vaku je vložená synoviálna membrána. Syntetizuje synoviálnu tekutinu - biologické mazivo, ktoré vyživuje kĺb a zabezpečuje hladký pohyb v kĺbe. Intraartikulárne povrchy kostí sú pokryté elastickou a lesklou hyalinnou chrupavkou, ktorá počas chôdze plní funkciu odpruženia. Správna anatomická štruktúra a funkčná aktivita všetkých štruktúr kĺbu poskytuje normálnu lokomotorickú aktivitu bez obmedzenia a bolesti.

Kvôli zmenám v tele súvisiacich s vekom alebo vplyvom nepriaznivých faktorov je narušený prísun krvi a metabolizmus v kĺbe. Tkanivo chrupavky stráca vodu, stáva sa menej pružnou a krehkou, na povrchu sa objavujú praskliny - to sú prvé príznaky osteoartrózy

Progresia ochorenia vedie k tvorbe defektov chrupavky, jej oderu a praskaniu. Častice chrupavky vstupujú do dutiny kĺbov a spôsobujú aseptický alebo "sterilný" zápal, ku ktorému dochádza bez účasti patogénov.

Ďalej sa zápalový proces šíri do kostného tkaniva, čo spôsobuje aseptickú nekrózu (nekrózu) acetabula a sekcií hlavice stehennej kosti. Tvoria sa kostné výrastky - osteofyty - ktoré traumatizujú okolité tkanivá, zhoršujú zápalový proces a spôsobujú intenzívnu bolesť.

V pokročilom štádiu ochorenia sú príznaky periarthritis, keď sú postihnuté periartikulárne mäkké tkanivá (svaly, väzy, nervy, cievy).

Koniec choroby - úplná deštrukcia artikulácie, ktorá vedie k jej imobilizácii - ankylóza bedrového kĺbu.

Príčiny ochorenia

Osteoartróza bedrového kĺbu môže byť primárna a sekundárna.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Príčina osteoartrózy nie je známa. Primárna alebo idiopatická artróza sa často vyvíja v starobe po dosiahnutí 50 - 60 rokov, je charakterizovaná symetriou bedrových kĺbov a má nepriaznivý priebeh.

Sekundárna koxartróza sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení. Príčiny tejto formy osteoartrózy sú v mnohých ohľadoch podobné nepriaznivým faktorom degeneratívnych ochorení iných kĺbov.

Niektoré dôvody sú však obsiahnuté len v koxartróze (to znamená, že nie sú „nepriaznivými faktormi“): napríklad dysplastická patológia bedrových kĺbov a Perthesova choroba (nekróza hlavy stehennej kosti).

Hlavné príčiny artrózy bedra sú:

• poranenia (zlomeniny, výrony, podliatiny);
• ťažká fyzická námaha (nosenie závažia, profesionálne športy);
• kĺbová mikrotrauma po dlhú dobu;
• zakrivenie chrbtice (skolióza, patologická kyfóza);
• ploché nohy;
• dysplázia bedrových kĺbov po pôrode, počas menopauzy;
• infekcia (bakteriálny alebo vírusový zápal - artritída);
• endokrinná patológia (dna, diabetes);
• 3 až 4 stupne obezity;
• reumatoidnú artritídu;
• Perthesova choroba;
• defekty chrupavky s tvorbou voľných intraartikulárnych telies (kĺbová chondromatóza).

Sekundárna koxartróza sa zvyčajne vyvíja v mladom veku, postihuje jeden bedrový kĺb, má pomalý progresívny priebeh a priaznivý výsledok s včasným prístupom k lekárovi.

Charakteristické príznaky

Symptómy artrózy bedrového kĺbu závisia od štádia ochorenia, závažnosti priebehu a individuálnych charakteristík organizmu. Príznaky akejkoľvek artrózy majú pomalý progresívny priebeh s postupným zvyšovaním bolesti, obmedzovaním motorickej aktivity postihnutej končatiny a zhoršovaním kvality života.

Podľa klinických a rádiologických príznakov rozlišujú 3 stupne patológie.

1 stupeň koxartrózy

Fázy kĺbových zmien pri artróze na príklade poškodenia kolena. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie.

Počiatočný stupeň prebieha bez významných príznakov, a preto ho zvyčajne vnímajú pacienti frivolózne a návštevu lekára odložia. Zaručenie obnovy je včasná diagnostika a liečba v 1. štádiu ochorenia. V opačnom prípade je veľmi ťažké úplne obnoviť štruktúru kĺbu, liečba trvá dlho a často nedáva pozitívny účinok.

• Koxartróza prvého stupňa sa prejavuje opakujúcimi sa bolesťami bedrového kĺbu, ku ktorým dochádza po ťažkej fyzickej námahe. Bolesť je matná a boľavá, po krátkom odpočinku prejsť rýchlo.
• Niekedy môže byť slabý nepokoj jediným znakom choroby.
• Rozsah pohybu nie je obmedzený.
• Na röntgenovom snímku neuvádzajte patologické zmeny alebo nezistite mierne zúženie kĺbového priestoru.

Účinne liečte ochorenie 1. stupňa použitím konzervatívnych metód.

2 stupne

• Progresia ochorenia vedie k zvýšenej bolesti; teraz sa vyskytujú s malou námahou. Zvyčajne sa na konci pracovného dňa objaví nepohodlie v kĺbe, na jeho odstránenie je potrebné piť lieky proti bolesti. S výrazným defektom v štruktúrach bolesti kĺbov obťažovať v pokoji, zhoršila v noci.
• Pri dlhej chôdzi je kulhavá alebo "kačica" chôdza - človek sa vlieva zo strany na stranu. Je to spôsobené obmedzením rozsahu pohybu v dôsledku deštrukcie chrupavky a zápalu periartikulárnych tkanív.
• Pre pacienta je ťažké obliecť si topánky alebo ponožky, ohnúť nohu pri bedrovom kĺbe, vziať ho nabok.
• Existujú "počiatočné" bolesti: nepohodlie počas prvých krokov po dlhom pobyte v stacionárnom stave. Pri pohybe zmizne nepohodlie, ale potom sa po intenzívnom zaťažení na boľavú nohu opäť vracia.
• Noha je skrátená, stehenné svaly a zadok na strane patológie sú znížené. Je to preto, že pacient počas pohybu ušetrí nohu, svaly sa nezmáhajú a postupne sa zmenšujú (atrofia).
• Na röntgenovom diagrame lekári zistia významné zúženie kĺbového priestoru, nekrózu ileálnych kostí a femorálnej hlavy a rast osteofytov.
• Pri vykonávaní magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, riedení chrupavky, jej fragmentov v kĺbovej dutine, sa nachádzajú zápalové zmeny v periartikulárnych mäkkých tkanivách.

Na liečbu ochorenia v tejto fáze, predpísané lieky, ktoré spomaľujú progresiu ochorenia a ďalšie zničenie chrupavky.

3 stupne

Röntgenové vyšetrenie koxartrózy stupňa 3 (vpravo): veľmi ťažké zničenie chrupavky, veľmi veľké osteofyty

Osteoartróza bedrového kĺbu Stupeň 3 - posledná fáza, ktorá vedie k narušeniu pohybovej aktivity nohy a spôsobuje invaliditu.

• Syndróm bolesti je trvalý, nezávisí od fyzickej aktivity. V dôsledku toho je narušený celkový stav, zhoršuje sa spánok, objavuje sa podráždenosť a depresia.
• Dolná končatina je zvyčajne skrátená, ale v 10% prípadov môže byť noha predĺžená - je to kvôli zvláštnostiam deštrukcie kĺbu.
• Vyvíja sa ankylóza artikulácie, v ktorej nie sú možné žiadne pohyby.
• Pacient pri chôdzi je veľmi chromý, môže použiť trstinu.
• Na röntgenovom snímke a tomogramu sa zistila neprítomnosť chrupavkovej vrstvy kostí, deštrukcia hlavy stehennej kosti a acetabula, tvorba veľkých osteofytov.

Liečiť 3 stupeň artrózy môže byť len chirurgicky.

Lekárska taktika

Princípy - ako zaobchádzať s koxartrózou - závisia od závažnosti ochorenia. S prvým stupňom je možné úplne obnoviť štruktúru chrupavky s konzervatívnymi metódami, s druhou, zastaviť progresiu ochorenia a tretí stupeň vyžaduje radikálnu liečbu pomocou operácie.

Metódy konzervatívnej liečby koxartrózy 1 a 2 stupne

lieky

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Osteoartróza bedrového kĺbu - symptómy a komplexná liečba

Osteoartritída bedrového kĺbu (koxartróza) je chronické, progresívne progresívne ochorenie, pri absencii včasnej a správnej liečby môže viesť k úplnej strate pohybu v ňom. Koniec -oz naznačuje, že prevažuje skôr degeneratívny proces ako zápalový.

Príznaky tohto ochorenia sa líšia podľa štádia. Na samom začiatku je to sotva znateľné nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri chôdzi a cvičení. Možno, že prejav v podobe slabej bolesti v stehne, ktorý v pokoji prechádza. V tomto prípade môže byť bolesť cítiť nielen v stehne, ale aj v oblasti slabín alebo v kolene.

Koxartróza je spravidla proces, ktorý prebieha mnoho rokov, charakterizovaný postupnou zmenou chrupavky, po ktorej nasleduje deformácia kostí a strata funkčnosti kĺbov. Najviac postihuje ľudí po 40 rokoch, ale sú tu aj veľmi mladí pacienti.

príčiny

Prečo dochádza k artróze bedra a čo je to? Príčiny koxartrózy môžu byť odlišné, ale obraz ochorenia je vždy rovnaký. Všetko začína zmenou kĺbovej chrupavky, ktorá sa stáva tenšou a stráca schopnosť absorbovať záťaž. Zväzok chrupavky tela je kompenzovaný tvorbou rastu kostí na okraji kĺbových povrchov, čo vedie k deformácii kĺbov a kostí rôzneho stupňa.

Hlavné príčiny tohto spoločného ochorenia:

1. Poranenie. Takáto príčina nemusí byť závažnou léziou a v mnohých prípadoch chronické mikrotraumy ovplyvňujú vývoj ochorenia, čo prispieva k praskaniu a rednutiu chrupavky. Ovplyvňujú tiež trhnutie kĺbovej kapsuly, čo vedie k hromadeniu mnohých lézií. Opakované mikrotraumy sú často predchodcom výskytu takejto choroby.
2. Nadmerný stres, ktorý vedie k systematickým mikrotraumatám, ako aj kĺbovým zraneniam. Najčastejšie k tomu dochádza u ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou alebo profesionálnymi športovcami. V tomto prípade je liečba bez zmeny životného štýlu alebo obmedzeného cvičenia tiež neefektívna a často sprevádzaná recidívami.
3. Dedičná predispozícia To môže zahŕňať abnormality vo vývoji samotnej hlavy stehennej kosti, nedostatočný rozvoj prvkov kĺbu, atď. V tomto prípade vzniká takzvaná dysplastická artróza bedrového kĺbu.
4. Choroby. Napríklad artritída v neprítomnosti správnej liečby môže s časom degenerovať na artrózu. Je to spôsobené tým, že počas artritídy sa menia vlastnosti chrupavkového tkaniva, krvný obeh. Postupne to vedie k rozvoju degeneratívneho procesu.
5. Prebytok telesnej hmotnosti. Nadmerná telesná hmotnosť, dokonca aj pri chôdzi, zaťažuje kĺby, ktoré presahujú ich fyziologické hranice sily.

V závislosti od príčiny ochorenia a jeho patogenézy sa rozlišujú dva hlavné typy artrózy bedrového kĺbu.

1. Primárna koxartróza. V tomto prípade sa choroba vyvíja veľmi pomaly a začína porušením zásobovania tkanív krvou. Dôvody pre rozvoj tohto typu artrózy sú zakorenené v metabolickej poruche, ktorá je častejšia u ľudí starších ako 50 rokov. Najčastejšie diagnostikovaná je primárna artróza bedrového kĺbu.
2. Sekundárna koxartróza. V tomto prípade sa choroba vyvíja na pozadí systémových zápalových lézií mnohých kĺbov v tele. Zápal môže byť buď infekčný alebo autoimunitný.

V počiatočnom štádiu koxartrózy, len malá bolesť alebo nepohodlie v oblasti artikulácie starostí. Takéto príznaky sú často ignorované, čo spôsobuje, že choroba pokračuje.

Príznaky artrózy bedra

Koxartróza bedrového kĺbu, ktorého symptómy nemožno ignorovať, môže viesť k vážnym následkom. Existuje niekoľko hlavných príznakov ochorenia, ktoré závisia od štádia ochorenia:

1. Bolesť v oblasti kĺbu je najvýraznejším príznakom, ktorým sa dá prevziať akékoľvek ochorenie TBS. Intenzita a povaha pocitov zvyčajne závisí od štádia.
2. Obmedzenie mobility končatín je tiež príznakom koxartrózy. Pre počiatočné štádium je charakteristická „tuhosť“ spoja, ktorá prechádza po určitom zaťažení.
3. Zoslabenie svalov stehien možno pozorovať už v druhom štádiu ochorenia, až do tretieho štádia na dokončenie atrofie.
4. Zmena v dĺžke nohy v dôsledku panvovej deformity je charakteristická pre „zanedbanú“ osteoartrózu.
5. Zmena tvaru alebo chôdze je veľmi pravdepodobným znakom deformácie kosti.
6. Výrazná kríza v kĺbe nie je vždy príznakom artrózy. Zvyčajne sa berie do úvahy v prítomnosti iných príznakov.

Hlavným príznakom koxartrózy je bolesť, ktorej povaha, trvanie, poloha a intenzita závisia od štádia ochorenia.

Osteoartróza bedrového kĺbu 1 stupeň

Toto štádium ochorenia je charakterizované bolesťou kĺbov a bedier, niekedy v kolene, ku ktorej dochádza po fyzickej námahe a ústupe po odpočinku. Mobilita kĺbov je neobmedzená a nenarušuje chod.

Koxartróza 1. stupňa je počiatočným štádiom ochorenia, ktorého začatím je možné zastaviť proces deštrukcie a deformácie kĺbu a zachovať jeho funkcie v plnom rozsahu. Bohužiaľ, mnohí nepovažujú za potrebné poradiť sa s lekárom kvôli slabej bolesti v kĺbe a choroba medzičasom pokračuje.

Osteoartróza bedrového kĺbu 2 stupne

Zdá sa, že jasnejšie - intenzita bolesti sa zvyšuje, vyskytuje sa nielen po zaťažení, ale aj v pokoji, je tu obmedzenie motorických funkcií. Najmä koxartróza je charakterizovaná ťažkosťami pri vykonávaní pronácie (rotácia stehna smerom dovnútra) a abdukcii a vzniká kontraktúra.

Pri röntgenovom vyšetrení vidíme zúženie kĺbového priestoru a vzhľad rastu kostí na povrchoch. Acetabula a hlava stehennej kosti sa deformujú. Stehenné svaly na postihnutej strane začínajú atrofovať a syndróm bolesti sa šíri nižšie, pričom zachytáva kolenný kĺb a oblasť slabín (je dôležité pochopiť, že v kolennom kĺbe nebudú žiadne sprievodné dystrofické zmeny).

Osteoartróza bedrového kĺbu, stupeň 3

Príznaky ochorenia sú výrazné a majú trvalý charakter. Bolesti syndróm predbieha v noci. Pri chôdzi pacient používa podporu. Svaly nôh a stehien postupne atrofujú a chorá noha chorého človeka sa stáva oveľa kratšou.

Často, až do tretieho stupňa, kĺbová trhlina úplne zmizne a kĺby rastú spolu do jedinej kostnej štruktúry, čo dokazuje obraz. V dôsledku toho dochádza k úplnej nehybnosti kĺbu.

Na röntgenových snímkach sa stanovuje rozsiahly rast kostí zo strechy acetabula a hlavy stehennej kosti, ostré zúženie kĺbového priestoru. Krk femuru je značne zväčšený a skrátený.

diagnostika

Predtým, ako zistíte, ako liečiť osteoartritídu bedrového kĺbu, musíte správne diagnostikovať. Ak je podozrenie na koxartrózu, osoba bude poslaná na biochemický krvný test - v prítomnosti ochorenia pacienti vykazujú mierny nárast ESR, globulínov, imunoglobulínov a seromokoidov.

Ďalšou fázou detekcie osteoartritídy je röntgenová fotografia. Odhalí:

• osifikácia chrupavky,
• rast kostí na hranici chrupavky,
• zúženie vzdialenosti medzi spojmi
• zhutnenie kostného tkaniva pod chrupavkou.

Nanešťastie, röntgenová fotografia nevyvoláva artikulárnu kapsulu a samotnú chrupavku, ak potrebujete získať informácie o týchto mäkkých tkanivách, pacient bude nasmerovaný na tomografiu.

Liečba artrózy bedra

Pri diagnostikovanej artróze bedrového kĺbu bude liečba priamo závisieť od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Všeobecná schéma liečby zahŕňa dosiahnutie týchto cieľov:

• eliminovať bolesť a nepohodlie v oblasti boľavého kĺbu;
• upraviť výživu intraartikulárnej chrupavky a začať proces jej obnovy;
• eliminovať nedostatok intraartikulárnej tekutiny;
• aktivovať mikrocirkuláciu v kĺbových tkanivách;
• eliminovať zvýšené zaťaženie bedrového kĺbu;
• posilniť svaly, ktoré obklopujú, chránia a podporujú kĺb;
• prevencia deformácie a zvýšenie pohyblivosti v bedrovom kĺbe.

To všetko možno dosiahnuť len pomocou integrovaného prístupu, ktorý by mal zahŕňať nielen liekovú terapiu, ale aj zmeny životného štýlu, aby sa odstránili rizikové faktory pre koxartrózu.

• V štádiu 3 choroby liečba zahŕňa operáciu, počas ktorej je kĺb nahradený endoprotézou, pričom časť protézy je implantovaná do stehennej kosti a časť v panve. Prevádzka je pomerne komplikovaná, časovo náročná a vyžaduje dlhé obdobie obnovy.
• Keď I a II stupeň hip artrózy, liečba sa vykonáva bez chirurgického zákroku. Použité: NSAID, svalové relaxanciá, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonálne steroidy, lokálne lieky - masti, vody, obklady.

Všetky tieto lieky predpisuje výlučne ošetrujúci lekár. Niektoré z nich sú účinné vo forme injekcií priamo do postihnutej artikulárnej oblasti. Takéto injekcie môže vykonávať len kvalifikovaný zdravotnícky personál. Preto sa neodporúča samoliečba.

Bezdrogové metódy

Lekári okrem užívania drog odporúčajú aj iné ako protidrogové metódy liečby tejto choroby. Zahŕňajú nasledujúce metódy liečby tohto ochorenia:

Fyzioterapia použitá pri artróze zahŕňa nasledujúce typy liečby:

• magnetická terapia;
• UHF a ultrazvuková terapia;
• letecká a elektroliečba;
• inductothermy;
• svetelná terapia;
• používanie laserovej technológie.

Všetky tieto metódy sa môžu použiť len na zlepšenie prekrvenia kĺbov a zmiernenie kŕčov.

Liečba liekmi

Kombinovaná liečba artrózy bedra zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:

1. Nesteroidné protizápalové liečivá (diklofenak, ketoprofén, indometocín, brufen, piroxikam, atď., Všetky eliminujú bolesť, zmierňujú zápal, ale neopravujú tkanivo chrupavky).
2. Preparáty pre křupavku. Lieky na výživu chrupavkových tkanív. Urýchliť jeho obnovu. Dôležité vo fáze 1.2 liečby artrózy. S ochorením stupňa 3 je chrupavka už zničená, tieto lieky budú zbytočné. Je potrebné dlhodobo užívať drogy, absolvovať niekoľko kurzov.
3. Svalové relaxanty (sirdalud, mydocalm, atď., Ktoré eliminujú svalové kŕče v oblasti chorých kĺbov, pomáhajú zlepšovať prekrvenie tkanív).
4. Masti a krémy. Liečivé masti sú spôsoby, ako zmierniť stav chorého človeka, ale neprispievajú k úplnému uzdraveniu. Dobre sa hodí ohrievacia masť. Dráždia receptory na koži a vďaka tomu znižujú bolesť. Otepľujúce masti tiež pracujú na obnovení zvýšeného krvného obehu v tkanivách a svaloch okolo chorého kĺbu.
5. Injekcie steroidov do kĺbovej dutiny (hydroxyzón, mitelpred, kenalog atď., Injekcie týchto liekov sú predpísané na zmiernenie exacerbácie ochorenia a odstránenie silnej bolesti).
6. Vazodilatačné liečivá (trental, cynaresin, theonikol, atď., Rozširujú cievy vo vnútri a okolo kĺbovej dutiny, čím sa zlepšuje dodávanie živín potrebných na opravu tkaniva).

Nie je potrebné spoliehať sa na ľudové prostriedky. Ale niektorí liečitelia odporúčajú tinktúru z citrónu, cesnaku alebo zeleru na ošetrenie kĺbov a kostí.

Masáž pri liečbe koxartrózy

V prípade deformácie artrózy bedrového kĺbu poskytuje masážna terapia dobré výsledky. Masáž na koxartrózu je veľmi účinnou a užitočnou metódou. Je žiaduce, aby masér vykonával masáž čo najčastejšie.

Jeho účinok je zameraný na zlepšenie krvného obehu, posilnenie svalov, zmiernenie bolestivých kŕčov, opuch a svalové napätie, ako aj zvýšenie diastázy medzi kĺbovými prvkami kĺbu.

V neprítomnosti profesionálneho masážneho terapeuta si môžete urobiť masáž sami. Masáže v prípade artrózy je možné vykonávať ručne aj pomocou rôznych masážnych prístrojov a dokonca aj prúdom vody (hydrokinezioterapia).

gymnastika

Liečba artrózy bedrového kĺbu fyzickým cvičením spočíva v dosiahnutí dvoch cieľov: zvýšiť pohyblivosť nôh a zabrániť svalovej atrofii. Všetky štandardné cvičebné terapeutické komplexy pre koxartrózu majú tiež všeobecný posilňujúci charakter a pozitívny vplyv na celé telo.

Komplex gymnastických cvičení je predpísaný špecialistom. Prvá dvojica fyzikálnych terapií by mala byť pod dohľadom lekára. Ukáže, ako správne vykonávať každý pohyb, ako aj monitorovať správne zaťaženie bedrových kĺbov.

diéta

1. Preferujem kašu na vode.
2. Jedzte dostatok živočíšnych bielkovín: ryby (okrem slanej), hydiny, hovädzieho mäsa.
3. Použite aspoň 5 porcií zeleniny denne (jedna porcia - 100 g, môže byť použitá ako príloha).
4. Požadované mliečne výrobky: tvaroh, jogurt, ryazhenka.
5. Odstráňte alkohol, kávu, silný čierny čaj.
6. Odstráňte sladkú, múku.
7. Jedzte málo, ale často.

Strava zníži zaťaženie bedrových kĺbov a poskytne im všetko potrebné na opravu tkaniva.

Osteoartróza bedrového kĺbu: príznaky a liečba, štádiá a mechanizmus vývoja

Osteoartritída bedrového kĺbu sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nadváhy a nedostatku pohybu.

Okrem toho ťažké poškodenia, výrony alebo zápalové procesy môžu tiež spôsobiť artrózu v bedrovom kĺbe.

Odborníci rozlišujú 3 štádiá tohto ochorenia, ktoré majú rôzne príznaky. Hlavným príznakom je, samozrejme, bolesť na začiatku pohybu, chôdza alebo beh.

Ale aby bolo možné presne určiť štádium ochorenia a metódy liečby, je potrebné obrátiť sa na kvalifikovaných špecialistov, ktorí budú pomocou moderných diagnostických metód schopní presne diagnostikovať.

V našom článku podrobne preskúmame, čo je artróza bedrového kĺbu, jeho príznaky a liečebné metódy.

Čo je artróza bedrového kĺbu

Osteoartritída symptómov a liečby bedrového kĺbu

Osteoartritída bedrového kĺbu je progresívne ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka a kostné tkanivo bedrového kĺbu (skratka TBS). Ďalším názvom choroby je koxartróza.

Choroba sa vyvíja po dosiahnutí 40 rokov, ženy sú častejšie choré. Podľa štatistík u starších pacientov sa artróza TBS nachádza v 70% prípadov kvôli prirodzenému starnutiu tela.

Mladí zdatní ľudia sa vyvíjajú artritídou kvôli vplyvu na spoločné nepriaznivé faktory: intenzívna fyzická námaha, trauma, obezita.

Počiatočná fáza ochorenia sa prejavuje opakujúcou sa bolesťou v bedrovom kĺbe, nespôsobuje veľké obavy, preto sa často nevyžaduje, aby ste navštívili lekára.

Bez liečby však patológia pokračuje a môže dokonca viesť k invalidite. Aby sa predišlo strate pracovnej schopnosti a zachovaniu zvyčajného spôsobu života - je potrebná liečba artrózy bedrového kĺbu a mala by sa začať pri prvých príznakoch ochorenia.

Na liečbu patológie by mal byť reumatológ po komplexnom vyšetrení - samoliečba vedie k progresii artrózy a rozvoju komplikácií.

Koxartróza je deformujúca artróza bedrového kĺbu, ochorenie, ktoré je lídrom medzi degeneratívnymi dystrofickými ochoreniami pohybového aparátu.

Veľmi často sa toto ochorenie dá počuť pod iným názvom - osteoartritídou bedrového kĺbu. Existuje mnoho príčin koxartrózy, preto sú všetky vekové skupiny postihnuté touto chorobou.

Ale najčastejšie je táto patológia bedrového kĺbu vystavená ľuďom po 40 rokoch veku. Ako každá iná choroba, aj artróza bedrového kĺbu je veľmi úspešne liečená bez chirurgického zákroku v počiatočných štádiách.

Bohužiaľ, pacienti sa nesnažia okamžite navštíviť lekára a ignorovať slabé bolesti, ale medzičasom choroba postupuje s každým ďalším dňom.
Existujú primárne koxartrózy (ochorenie neznámej etiológie) a sekundárne, čo je dôsledok iných ochorení, ako sú:

• vrodená dislokácia bedra;
• aseptickú nekrózu femorálnej hlavy;
• dysplázia bedra;
• Perthesova choroba;
• rôzne poranenia, ako napríklad zlomenina bedra;
• zápalové procesy - zápal bedrového kĺbu;

Je naraz lézia jednej a oboch bedrových kĺbov naraz. Takže bilaterálna koxartróza bedrových kĺbov nie je nezvyčajná. V primárnej, kolenný kĺb a chrbtica sú veľmi často ovplyvnené.

Koxartróza je ochorenie, ktoré postupne ničí bedrový kĺb. Ďalším názvom choroby je osteoartritída bedrového kĺbu.

Koxartróza sa zvyčajne vyvíja po 40 rokoch. Ženy sú choré častejšie ako muži. Choroba postihuje jeden aj obidva kĺby bedra.

Bedrový kĺb denne odoláva veľkému zaťaženiu. Preto je artróza bedrového kĺbu najčastejším ochorením pohybového aparátu.

Koxartróza je primárna a sekundárna. Príčina primárnej osteoartrózy bedrového kĺbu nie je známa. Často je sprevádzané poškodením kolena a chrbtice. Sekundárna koxartróza bedrového kĺbu sa objavuje ako výsledok iných ochorení.

Osteoartróza bedrového kĺbu je postupný proces. Rovnako ako akákoľvek iná artróza je spôsobená defektmi v chrupavke pokrývajúcej kĺby.

Chrupavka sa stáva tenšou a tenšou, prestávky mu dodávajú drsnosť. Tieto lézie sa spočiatku obmedzujú na malé oblasti a nespôsobujú nepríjemné pocity.

Postupom času však nezrovnalosti spôsobujú zmeny v práci bedrového kĺbu, v dôsledku čoho sa zaťaženie v niektorých oblastiach zvyšuje, čo urýchľuje procesy deštrukcie chrupavky.

Hrúbka chrupavky sa postupne znižuje, tlak na podkladové kosti sa zvyšuje a zvyšuje. Štruktúra chrupavky sa mení a len pomocou MRI bedrového kĺbu sa dajú rozpoznať deformácie tesnením a kalením (subchondrálna skleróza).

Jediný spôsob, ako kompenzovať vysoký krvný tlak, je rozšíriť ho širšie: povrch kĺbov sa zvyšuje a preto sa tvoria výrastky kostí, nazývané osteofyty. Tieto procesy postupne vedú postihnutého bedrového kĺbu k nehybnosti.

Poškodenie chrupavky sa šíri a kĺbový priestor sa zužuje do bodu úplného vymazania chrupavky.
Osteoartritída bedrového kĺbu (koxartróza) je najčastejšou a extrémne závažnou formou degeneratívneho ochorenia kĺbov. Artróza sa vyvíja postupne a v počiatočnom štádiu sa nemusí vôbec obťažovať.

Ale choroba postupuje stále a kĺby začínajú bolieť. Artróza je rozdelená na primárne a sekundárne.

Primárna koxartróza sa objavuje s vekom v kĺbovej chrupavke bez zjavného dôvodu. Zvyčajne postihuje oba kĺby symetricky. Často sú sprevádzané arteriálnou hypertenziou, aterosklerózou a poruchami metabolizmu lipidov.

Môže sa prejaviť nie je úplne rovnaký pre rôznych ľudí. Niekedy, s malými zmenami v kĺbe osoby, sú trápené silné symptómy bolesti a obmedzená pohyblivosť.

Existujú aj opačné príklady: pri röntgenovom vyšetrení sa zistili významné zmeny a bolesť nie je významná a pohyblivosť je obmedzená na strednú.

Sekundárna artróza bedrového kĺbu je často spôsobená vrodenou dyspláziou alebo dislokáciami (subluxáciami) bedra, ktoré sú postihnuté poraneniami (ochoreniami) hlavy femuru (osteoartikulárna tuberkulóza, Pagetova choroba). Takáto artróza môže byť jednostranná a môže ovplyvniť obidva kĺby.

Opis a príčiny ochorenia

Osteoartróza bedrového kĺbu môže byť primárna a sekundárna. Primárna forma ochorenia: príčina nie je známa.

Primárna alebo idiopatická artróza sa často vyvíja v starobe po dosiahnutí 50 - 60 rokov, je charakterizovaná symetriou bedrových kĺbov a má nepriaznivý priebeh.

Sekundárna koxartróza sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení. Príčiny tejto formy osteoartrózy sú v mnohých ohľadoch podobné nepriaznivým faktorom degeneratívnych ochorení iných kĺbov.

Niektoré dôvody sú však obsiahnuté len v koxartróze (to znamená, že nie sú „nepriaznivými faktormi“): napríklad dysplastická patológia bedrových kĺbov a Perthesova choroba (nekróza hlavy stehennej kosti).

Hlavné príčiny artrózy bedra sú:

• poranenia (zlomeniny, výrony, podliatiny);
• ťažká fyzická námaha (nosenie závažia, profesionálne športy);
• kĺbová mikrotrauma po dlhú dobu;
• zakrivenie chrbtice (skolióza, patologická kyfóza);
• ploché nohy;
• dysplázia bedrových kĺbov po pôrode, počas menopauzy;
• infekcia (bakteriálny alebo vírusový zápal - artritída);
• endokrinná patológia (dna, diabetes);
• 3 až 4 stupne obezity;
• reumatoidnú artritídu;
• Perthesova choroba;
• defekty chrupavky s tvorbou voľných intraartikulárnych telies (kĺbová chondromatóza).

Sekundárna koxartróza sa zvyčajne vyvíja v mladom veku, postihuje jeden bedrový kĺb, má pomalý progresívny priebeh a priaznivý výsledok s včasným prístupom k lekárovi.

Príčiny tohto ochorenia sú v skutočnosti veľa:

1. zhoršený krvný obeh v kĺbe, zhoršenie venózneho odtoku a prítok tepien. V dôsledku nedostatočnej výživy tkanív dochádza k akumulácii oxidovaných metabolických produktov, aktivujúcich enzýmy, ktoré ničia chrupavku;
2. mechanické faktory spôsobujúce preťaženie kĺbov. Preťaženie je najčastejšie vystavené profesionálnym športovcom. Ale tu to možno pripísať, a ľudia s nadváhou. A keďže úplní ľudia sú tiež charakterizovaní metabolickou poruchou a krvným obehom, potom v spojení s nadmernou záťažou na kĺbe majú často veľmi často kĺby postihnuté artritídou;
3. biochemické zmeny v chrupavke, metabolické poruchy v ľudskom tele, hormonálne zmeny;
4. poranenia (zlomeniny panvy, zlomeniny krčka maternice a traumatické dislokácie). Je to zranenie, ktoré vedie k rozvoju koxartrózy bedrových kĺbov u mladých ľudí;
5. aseptickú nekrózu hlavy bedrovej kosti;
6. infekčné procesy a zápal kĺbov;
7. patológia chrbtice (skolióza, kyfóza) a chodidla (plochá noha);
8. vrodená dislokácia bedra - trvá približne 20% všetkých artróz bedrového kĺbu;
9. vrodená dysplázia (zhoršený vývoj kĺbov);
10. "Untrained" v dôsledku sedavého životného štýlu;
11. age;
12. predispozície a dedičnosti organizmu.

Nepochybne samotná koxartróza nie je dedičná, ale tu je slabosť kostry, štruktúrne vlastnosti tkaniva chrupavky a metabolizmus prenášané geneticky z rodičov na deti.

Preto, ak sú vaši rodičia alebo blízki príbuzní chorí na artrózu, potom sa zvyšuje riziko vzniku diagnózy koxartrózy.

Choroba je spôsobená patológiou chrbtice a kĺbov:

• vrodená dislokácia bedra;
• aseptickú nekrózu femorálnej hlavy;
• dysplázia bedra;
• zranenia, dislokácie;
• zápal bedrového kĺbu, Perthesova choroba;
• skolióza, kyfóza, ploché nohy.

Koxartróza sa vyskytuje na pozadí obehových porúch, metabolizmu, preťaženia bedra, hormonálnych zmien a predĺženého stresu.

Športovci, starší a tuční ľudia, príbuzní pacientov s koxartrózou a ľudia, ktorí sa pohybujú trochu, sú náchylní na koxartrózu. Ak máte riziko alebo máte problémy s bedrovým kĺbom, postarajte sa o prevenciu koxartrózy.

Nie je možné spoľahlivo pomenovať akúkoľvek konkrétnu príčinu ochorenia. Existuje však množstvo faktorov, ktoré prispievajú k oslabeniu a zničeniu chrupavky:

• časté poranenia kĺbov, ako aj nerovnomerné zaťaženie kĺbov. Môže to byť spôsobené obezitou, telesnými poruchami alebo spojenými s odbornými činnosťami a niektorými športmi;
• dedičnosť zohráva dôležitú úlohu - ak majú rodičia túto chorobu, potom je pravdepodobné, že aj deti budú choré av mladšom veku;
• vrodené chyby: syndróm dysplázie spojivového tkaniva a úplné a neúplné dislokácie bedrového kĺbu;
• súvisiace ochorenia: ateroskleróza, diabetes mellitus, kŕčové žily, obezita, menopauza;
• vek - starneme, a kĺbová chrupavka tiež stráca pružnosť v čase a je horšie obnovená.

Rozsah ochorenia

Pri koxartróze 1. stupňa sú charakteristické periodické bolesti vyskytujúce sa po fyzickej námahe (predĺžená chôdza alebo beh). Najmä bolesť sa koncentruje v bedre, menej často sa vyskytuje v bedre a kolene.

Kostné výrastky sú umiestnené okolo vnútorného alebo vonkajšieho okraja kĺbového povrchu acetabula. Krk a hlava stehennej kosti sú takmer nezmenené. Artikulárna medzera sa nerovnomerne zúžila.

Pri koxartróze sa intenzita 2. stupňa zosilňuje a je intenzívnejšia. Okrem bolesti v samotnom kĺbe, sú dané do oblasti rozkroku, stehna a dokonca sa objavujú v pokoji.

Dlhé chôdze spôsobuje krívanie. Spoj nemôže fungovať normálne. Vnútorná rotácia a abdukcia bedra sú výrazne obmedzené. Svaly, ktoré odoberajú a rozširujú boky, strácajú pôvodnú silu.

Na pacientovom röntgenovom snímke sú už viditeľné významné kostné výrastky viditeľné na vnútornej aj vonkajšej hrane acetabula, presahujúcej hranice chrupavkovitého pery.

Hlava femuru sa deformuje, zväčšuje objem a má nerovnomerný obrys. V najviac zaťažených častiach hlavy a pantovej dutine je možná tvorba cysty.

Krk stehennej kosti sa rozširuje a zahusťuje. Medzera bedrového kĺbu sa zužuje nerovnomerne (do 1/3 - 1/4 počiatočnej výšky). Pacient má tendenciu posunúť hlavu bedrovej kosti smerom nahor.

Koxartrózna bolesť 3 stupne sú trvalé, vyskytujú sa dokonca aj v noci. Pri chôdzi musí pacient používať trstinu. Pohyb v kĺbe ostro ohraničený, stehenné svaly, nohy a zadok - atrofia.

Vzhľadom na slabosť svalov bedrových abduktorov dochádza k náklonu panvy v prednej rovine, čo vedie k skráteniu končatiny na postihnutej strane. Aby pacient pri chôdzi dosiahol podlahu, musí vstúpiť na nohy nohy a nakloniť trup na bočnú stranu.

To je spôsob, ako kompenzovať skrátenie končatiny a sklon panvy. Spôsob kompenzácie však vedie k posunu ťažiska ak preťaženiu spoja.

Na röntgenových snímkach sú rozsiahle kostné výrastky viditeľné zo strany femorálnej hlavy a kĺbovej strechy. Štrbina škáry sa zužuje. Krk femuru je významne rozšírený.

Počiatočný stupeň prebieha bez významných príznakov, a preto ho zvyčajne vnímajú pacienti frivolózne a návštevu lekára odložia. Zaručenie obnovy je včasná diagnostika a liečba v 1. štádiu ochorenia.

V opačnom prípade je veľmi ťažké úplne obnoviť štruktúru kĺbu, liečba trvá dlho a často nedáva pozitívny účinok.

Koxartróza prvého stupňa sa prejavuje opakujúcimi sa bolesťami bedrového kĺbu, ku ktorým dochádza po ťažkej fyzickej námahe. Bolesť je matná a boľavá, po krátkom odpočinku prejsť rýchlo.

Niekedy môže byť jediným príznakom choroby nepohodlie v slabinách, množstvo pohybu nie je obmedzené. Na röntgenovom snímku neuvádzajte patologické zmeny alebo nezistite mierne zúženie kĺbového priestoru. Účinne liečte ochorenie 1. stupňa použitím konzervatívnych metód.

Progresia ochorenia vedie k zvýšenej bolesti; teraz sa vyskytujú s malou námahou. Zvyčajne sa na konci pracovného dňa objaví nepohodlie v kĺbe, na jeho odstránenie je potrebné piť lieky proti bolesti.

S výrazným defektom v štruktúrach bolesti kĺbov obťažovať v pokoji, zhoršila v noci. Pri dlhom chôdzi sa objavuje kulhavosť alebo „kačica“ - človek sa pohybuje zo strany na stranu.

Je to spôsobené obmedzením rozsahu pohybu v dôsledku deštrukcie chrupavky a zápalu periartikulárnych tkanív. Pre pacienta je ťažké obliecť si topánky alebo ponožky, ohnúť nohu pri bedrovom kĺbe, vziať ho nabok.

Existujú "počiatočné" bolesti: nepohodlie počas prvých krokov po dlhom pobyte v stacionárnom stave. Pri pohybe zmizne nepohodlie, ale potom sa po intenzívnom zaťažení na boľavú nohu opäť vracia.

Noha je skrátená, stehenné svaly a zadok na strane patológie sú znížené. Je to preto, že pacient počas pohybu ušetrí nohu, svaly sa nezmáhajú a postupne sa zmenšujú (atrofia).

Na röntgenovom diagrame lekári zistia významné zúženie kĺbového priestoru, nekrózu ileálnych kostí a femorálnej hlavy a rast osteofytov.

Pri vykonávaní magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, riedení chrupavky, jej fragmentov v kĺbovej dutine, sa nachádzajú zápalové zmeny v periartikulárnych mäkkých tkanivách.

Osteoartróza bedrového kĺbu Stupeň 3 - posledná fáza, ktorá vedie k narušeniu pohybovej aktivity nohy a spôsobuje invaliditu.

Syndróm bolesti je trvalý, nezávisí od fyzickej aktivity. V dôsledku toho je narušený celkový stav, zhoršuje sa spánok, objavuje sa podráždenosť a depresia.

Dolná končatina je zvyčajne skrátená, ale v 10% prípadov môže byť noha predĺžená - je to kvôli zvláštnostiam deštrukcie kĺbu.

Vyvíja sa ankylóza artikulácie, v ktorej nie sú možné žiadne pohyby. Pacient pri chôdzi je veľmi chromý, môže použiť trstinu. Na röntgenovom snímke a tomogramu sa zistila neprítomnosť chrupavkovej vrstvy kostí, deštrukcia hlavy stehennej kosti a acetabula, tvorba veľkých osteofytov.

Liečiť 3 stupeň artrózy môže byť len chirurgicky.

Mechanizmus vzniku artrózy

Bedrový kĺb je najväčší kĺb v ľudskom tele. Nesie obrovské zaťaženie počas pohybu a má úzku medzeru v spojoch, vďaka čomu je zraniteľná voči nepriaznivým faktorom.

Krbový kĺb je tvorený hlavou stehna a acetabulom panvových kostí, zvonka je vystužený kĺbovým vakom a aparátom svalovo-väzivovým.

Vo vnútri kĺbového vaku je vložená synoviálna membrána. Syntetizuje synoviálnu tekutinu - biologické mazivo, ktoré vyživuje kĺb a zabezpečuje hladký pohyb v kĺbe.

Intraartikulárne povrchy kostí sú pokryté elastickou a lesklou hyalinnou chrupavkou, ktorá počas chôdze plní funkciu odpruženia. Správna anatomická štruktúra a funkčná aktivita všetkých štruktúr kĺbu poskytuje normálnu lokomotorickú aktivitu bez obmedzenia a bolesti.

Kvôli zmenám v tele súvisiacich s vekom alebo vplyvom nepriaznivých faktorov je narušený prísun krvi a metabolizmus v kĺbe. Tkanivo chrupavky stráca vodu, stáva sa menej pružnou a krehkou, na povrchu sa objavujú praskliny - to sú prvé príznaky osteoartrózy

Progresia ochorenia vedie k tvorbe defektov chrupavky, jej oderu a praskaniu. Častice chrupavky vstupujú do dutiny kĺbov a spôsobujú aseptický alebo „sterilný“ zápal, ku ktorému dochádza bez účasti patogénov.

Ďalej sa zápalový proces šíri do kostného tkaniva, čo spôsobuje aseptickú nekrózu (nekrózu) acetabula a sekcií hlavice stehennej kosti. Tvoria sa kostné výrastky - osteofyty - ktoré traumatizujú okolité tkanivá, zhoršujú zápalový proces a spôsobujú intenzívnu bolesť.

V pokročilom štádiu ochorenia sú príznaky periarthritis, keď sú postihnuté periartikulárne mäkké tkanivá (svaly, väzy, nervy, cievy).

Koniec choroby - úplná deštrukcia artikulácie, ktorá vedie k jej imobilizácii - ankylóza bedrového kĺbu. Pri nástupe ochorenia dochádza k zmenám vlastností kĺbovej tekutiny - z rôznych dôvodov sa stáva viskóznym a hustým.

A bez riadneho mazania začína kĺbová chrupavka vysychať a jej povrch sa stáva hrubým a pokrytým trhlinami. Výsledkom je, že chrupavka začína byť tenká, pretože nevydrží zvýšené trenie počas pohybu. A vzdialenosť medzi kĺbovými kosťami kĺbu sa postupne znižuje.

Zdá sa, že kosti sú vystavené spod chrupavky, tlak na ne sa zvyšuje a začnú sa deformovať. To je dôvod, prečo sa táto choroba nazýva koxartróza - deformujúca artróza bedrového kĺbu.

Okrem zmeny vlastností kĺbovej tekutiny dochádza k narušeniu krvného obehu a tým k spomaleniu metabolizmu v kĺbe v dôsledku poklesu krvného obehu cievami.

V priebehu času budú svaly chorej nohy atrofovať. Celý proces prebieha v tele postupne. Niekedy je však chronický priebeh ochorenia sprevádzaný obdobiami závažnej exacerbácie bolesti kĺbov, čo je takzvané obdobie „reaktívneho“ zápalu kĺbov.

Počas tohto obdobia chorí pacienti najčastejšie chodili k lekárovi na lekársku pomoc, kosti bedrového kĺbu sú pokryté vrstvou elastickej a trvanlivej kĺbovej chrupavky.

Chrupavka poskytuje mäkké kĺzanie kostí voči sebe navzájom, pomáha pri rozložení zaťaženia pri chôdzi. Je pokrytá vrstvou kĺbovej tekutiny, ktorá zabezpečuje ochranu a výživu chrupavky.

Osteoartritída bedrového kĺbu mení vlastnosti kĺbovej tekutiny, stáva sa viskóznou, hustou a nevylučuje chrupavku. V dôsledku toho chrupavka vyschne, praskne a stáva sa tenšou. Kosti spoja sú odkryté, tlak na ne sa zvyšuje a začnú sa deformovať.

Charakteristické príznaky

Symptómy artrózy bedrového kĺbu závisia od štádia ochorenia, závažnosti priebehu a individuálnych charakteristík organizmu. Príznaky akejkoľvek artrózy majú pomalý progresívny priebeh s postupným zvyšovaním bolesti, obmedzovaním motorickej aktivity postihnutej končatiny a zhoršovaním kvality života.

Môžete zvýrazniť bežné príznaky koxartrózy bedrového kĺbu, ale musíte pochopiť, že príznaky závisia od štádia ochorenia:

1. bolesť kĺbov, bedier, slabín, kolena, počas cvičenia aj v pokoji;
2. tuhosť a tuhosť;
3. krívanie;
4. boľavá noha sa skracuje;
5. dochádza k atrofii stehenných svalov;

Hlavným príznakom koxartrózy a hlavnou sťažnosťou, s ktorou pacienti idú k lekárovi, je bolesť. Povaha, trvanie, intenzita a lokalizácia závisí od štádia ochorenia.

V počiatočnom štádiu, keď je najlepšie začať liečbu, bolesť v kĺbe je stále pomerne mierna. To je dôvod, prečo pacienti nie sú okamžite ponáhľať navštíviť lekára, dúfal, že bolesť prejde nejakým zázračným spôsobom sami.

A to je najdôležitejšia chyba, ktorá vedie k strate času a zničeniu kĺbu. Bolesť sa začína zvyšovať a pohyblivosť boľavej nohy je obmedzená.

Bolesť sa objavuje už pri prvých krokoch a ustupuje len v pokoji. Pacient začína krčiť, krčí sa pri chôdzi na boľavej nohe. Svaly stehennej atrofie - zmenšujú a zmenšujú jej objem.

Najzaujímavejšie je, že atrofia stehenných svalov spôsobuje bolesť v oblasti kolena av miestach upevnenia šliach. Okrem toho intenzita bolesti v kolene môže byť oveľa výraznejšia ako femorálna alebo inguinálna.

Z tohto dôvodu sa často robí chybná diagnóza - artróza kolenného kĺbu a lekár má predpísanú úplne nevhodnú liečbu a súčasná choroba len progreduje.

Mimochodom, bolesť v bedrách a slabinách môže byť spôsobená u pacienta nielen artrózou. Veľmi často, bolesť v týchto oblastiach pochádza zo zapálenej femorálnej šľachy alebo poranenej časti chrbtice. Okrem toho sa sťažnosti týchto pacientov takmer 100% zhodujú so sťažnosťami tých ľudí, ktorí sú chorí s koxartrózou bedrového kĺbu. Správnu diagnózu by preto mali dôverovať len skúsení lekári. Diagnostiku stupňa ochorenia a voľbu spôsobu liečby určuje iba lekár!

Nasledujúce príznaky môžu indikovať artrózu bedrového kĺbu:

• bolesť na začiatku pohybu, najmä po dlhšom sedení alebo ráno po vzostupe.
• bolesť pod zaťažením
• bolesť slabín, často prenikajúca postava z bedra do kolenného kĺbu
• klaudikácie po dlhej prechádzke, mierny ohyb na postihnutej strane osteoartrózy
• sťažností pri chôdzi hore
• bolesť v pokoji, ležanie, sedenie alebo v noci, v štádiu vývoja artrózy
• obmedzená pohyblivosť: femur sa prakticky neohýba.

Chasche vcego cimptomy defopmipuyuschego aptpoza (DOA) tazobedpennogo cuctava nachinayutcya poctepenno nezametno a - v RESIDENCE cnachala ochen clabyx Boley alebo ppocto dickomfoptnyx oschuscheny v oblacti cuctava, nachinayuschixcya VARIANTY xodbe a kotopye ppekpaschayutcya v izbe.

Tieto bolesti sa môžu vyskytnúť len v oblasti najviac nervového systému, ale aj v kmeňových a dokonca v paralýze. V tomto štádiu choroby pacienta nechodí na stretnutie: „on prešiel,“ „bude chorý a prejde“.

Ale v dôsledku osudu lode je to čas, ktorý je relevantný čas na návštevu súdu, keď policajti sú v skorom štádiu a je ľahké ich liečiť. V spojení s rozumnými zmyslami existuje aj ďalší dôležitý impulzový symptóm, ktorý odborníci nazývajú „cvičením“.

OH vypazhaetcya Tom, ktorý je v utpennee na čas, a takzhe pocle dlitelnogo cideniya alebo lezhaniya, kogda Chelovek naxodilcya v izbe, variácie dvizheniyax otmechaetcya nekotopaya nappyazhennoct, ckovannoct, kogda bolnomu tpebuetcya On Time (od 15 minút urobiť hodinu pre) chtoby "pacxoditcya" pocle čo zariadenia začnú pracovať v normálnom režime.

Spojte sa s bolesťou pri pohybe vozidla pri pohybe a zároveň s charakteristickými „škrabancami“ rovnátka. Častejšie, dokonca ani v takých prípadoch, nie sú ľudia ovplyvnení stretnutím, takže výraz symptómov sa stále zvyšuje.

Neustále sa bolesti v oblasti bolesti hlavy začínajú zvyšovať a často sa vyskytujú po celú dobu, keď sa ľudia pohybujú. Potom sa ho pacient snaží ušetriť a v jeho prítomnosti je cítenie: človek začne chodiť, o niečo viac ako jeho noha.

Potom, ako na začiatku zmeny, sa postup automaticky začína objavovať v sprche av iných textíliách a tkaninách. Pohyby sú obmedzenejšie a sú bolestivejšie.

Počas tejto doby sa mení normálna os pohybu. V tejto súvislosti sa začínajú posúvať prepojenia, ktoré podporujú systémy a dávajú im silu.

B myshtsax bedpa takzhe nachinaet fopmipovatcya uchactki pepenappyazheniya, kotopye vckope cmenyayutcya atpofiey svaly - Po MEPE togo, kak vke Noga menshe ppinimaet uchactiya v xodbe a nagpuzka nA nee umenshaetcya.

Zvyčajne je v tomto štádiu potrebné použiť prach pre ľudský pohyb. V dôsledku ďalších komplikácií sa bolesti stávajú závažnejšími a schopnosť a obmedzovanie činnosti tela sú väčšie.

B camyx zapuschennyx ctadiyax bolezni cuctav pochti polnoctyu pepectaet pabotat, je bolí, kotopye Panshi boli tolko vo On Time xodby, voznikayut uzhe Cami Po Cebe v izbe, ocobenno Po nocham a lekapctva pre oblegcheniya Etoy bolí pomogayut vke menshe a menshe.

Presúvajte ľudí len na oddeleniach a zjednotte problém, aby ste zlepšili situáciu na tomto ektopickom aparáte len drsnú - zmenu opotrebenia na úkor pušky - nahradenie opotrebovania na úkor pušky;

Diagnóza osteoartritídy v bedrovom kĺbe

Diagnóza je založená na klinických a rádiologických údajoch. Röntgenové vyšetrenie pomáha stanoviť štádium ochorenia a jeho etiológiu. Napríklad pri dysplastickej koxartróze sú jasne viditeľné sploštenie a šikmosť acetabula a zvýšenie krčka maternice a diafýzy.

Ak je ochorenie dôsledkom juvenilnej epifyziolyzózy alebo Perthesovej choroby, potom sú viditeľné zmeny tvaru proximálneho konca stehennej kosti. K deformácii hlavy dochádza a uhol krku a diafýzy sa znižuje s tvorbou coxa vara.

Vlastnosti röntgenového obrazu posttraumatickej koxartrózy závisia od povahy poranenia a tvaru kĺbových povrchov po spojení kĺbov tvoriacich bedrový kĺb.

Ešte raz pripomeňme, že komplexnosť primárnej diagnózy spočíva v tom, že symptómy artrózy bedrového kĺbu sa podobajú symptómom kolena. Ale röntgenové žiarenie pomáha presne určiť diagnózu.

Práve na správnej diagnóze ochorenia závisia vybrané metódy liečby. Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, musíte sa dohodnúť s ortopedickým chirurgom.

Na začiatku sa na našej klinike vykonáva podrobné vyšetrenie pacienta: pre diagnózu, anamnézu, dôležitosť života a stravovacie návyky sú dôležité, či sa v rodine vyskytli podobné ochorenia.

Ďalej je to fyzikálne vyšetrenie. Lekár preskúma chôdzu a držanie tela, aby zistil možné panvové skreslenie, svalovú slabosť, preskúmal kĺb, skontroloval jeho funkciu a pohyblivosť.

V závislosti od stavu bedrového kĺbu a štádia degenerácie chrupavky sa na objasnenie diagnózy používajú nasledovné: t

• Ultrazvuk: Ultrazvukové vyšetrenie môže efektívne posúdiť stav mäkkých tkanív, ako sú svaly, väzy a synoviálna tekutina. Na rozdiel od röntgenového žiarenia sú na ultrazvukovom obraze viditeľné nielen kostné štruktúry. Ďalšou výhodou oproti röntgenovým lúčom je absencia radiačnej expozície.
• MRI: Magnetická rezonancia poskytuje impozantný obraz o stave väzov, svalov a chrupaviek. MRI spravidla poskytuje úplný obraz o stupni rozvoja artrózy a prítomnosti komorbidít v bedrovom kĺbe.
• Laboratórne štúdie: Niekedy je ťažké rozlišovať medzi zápalovými procesmi artritídy a artrózy (osteoartrózy). Aby bolo možné rozlišovať medzi degeneratívnymi zápalovými alebo metabolickými poruchami spôsobenými kĺbovým ochorením, krvné testy sa môžu vykonávať na klinike.

Toto ochorenie vyžaduje kombinovanú diagnózu. V prvej fáze lekár hovorí s pacientom, určuje sťažnosti na bolesť a iné faktory, ktoré vyvolávajú obavy.

Potom je pacient vyšetrený, aby zistil nezrovnalosti v chôdzi, rozdiel v dĺžke zdravej a boľavej končatiny, ako aj bolesť, ktorá sa vyskytuje počas palpácie.

Okrem toho sa skúma citlivosť postihnutých oblastí na ich redukciu a vykonáva sa proces stanovenia funkcií susedných spojov. Už v tomto štádiu diagnózy môže lekár urobiť presumptívnu diagnózu: artrózu bedra v jednej alebo druhej fáze.

Po konverzácii a kontrole je čas na laboratórne a inštrumentálne štúdie:

• Prvá vec, ktorú pacient ide do röntgenového žiarenia. Prieskum a axiálne rádiografy dávajú lekárovi možnosť vidieť takmer úplný obraz ochorenia.
• Ak nie sú rádiografy dostatočné, pacient je poslaný na magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu.
• Podstatou laboratórneho výskumu je jednak analýza krvi na identifikáciu zápalových procesov v tele, ako aj príjem synoviálnej tekutiny punkciou. S pomocou druhého je možné pozorovať, či sa zmenilo zloženie tejto tekutiny, pretože tieto zmeny sú často príčinou vzniku koxartrózy.

Liečba ochorenia

Liečba koxartrózy, ako aj jej diagnostika, by sa mali kombinovať. To je veril, že jediný istý spôsob, ako sa zbaviť bedrovej osteoartrózy je chirurgia.

V tomto prípade by sa mala koxartróza liečiť inými spôsobmi. Tu všetko závisí nielen od stavu, v ktorom je pacient, ale aj od štádia ochorenia.

Artróza prvého stupňa môže byť úplne vyliečená bez chirurgického zákroku. Samozrejme, táto liečba je zložitá a vyžaduje veľa úsilia, ktoré musí pacient urobiť pre svoje uzdravenie.

Rozsah procedúr vykonaných pre artrózu bedra zahŕňa:

• liečba liekov na zmiernenie zápalu, zníženie bolesti a zlepšenie metabolizmu v kĺbe;
• pacient musí pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia predpísané lekárom;
• Dôležitú úlohu zohráva aj strava v prípade artrózy bedrového kĺbu 1. stupňa, pretože závisí od správnej výživy, najmä od krvného obehu a metabolických procesov v tele a najmä v bedrovom kĺbe.

S druhým stupňom ochorenia sa nedá hovoriť o úplnom uzdravení, pretože deformácia sa už vyskytla v kostiach, avšak pomocou niektorých postupov je možné operáciu odložiť na dlhšie obdobie alebo sa jej celkom vyhnúť.

Okrem lekárskeho ošetrenia s použitím všetkých rovnakých liekov proti bolesti a protizápalových liekov, súboru cvičení a špeciálnej diéty, v prípade artrózy druhého stupňa, sa vyžaduje hospitalizácia 1-2 krát do roka.

Tretia fáza artrózy vyžaduje operáciu. Artikulárne tkanivo je výrazne vyčerpané, deformácia v kĺbe je nezvratná a pravdepodobne neexistuje iná cesta. Existujú však najmä perzistentní pacienti, ktorí s pomocou neuveriteľného úsilia a neustálej práce na sebe dosahujú významné zlepšenie bez chirurgického zákroku.

Celkovým cieľom liečby artrózy bedrového kĺbu je zníženie bolesti, udržanie alebo zlepšenie pohyblivosti kĺbov, spomalenie progresie artrózy a zlepšenie „kvality života“ pacienta.

Hlavnou liečbou v skorých štádiách ochorenia je eliminácia tzv. „Rizikových faktorov“. Napríklad jednostranné porušenie osi dolných končatín, nadváha alebo metabolické poruchy.

Konzervatívna terapia vyžaduje zmenu životného štýlu a návykov od pacienta.

Najčastejšie používané lieky na liečbu artrózy bedrového kĺbu sú:

• Protizápalové lieky;
• V počiatočných štádiách artrózy sa používajú liečivá skupiny chondroprotektorov a protézy synoviálnej tekutiny.
• Fyzioterapia liečby bedrovej artrózy je v súčasnosti veľmi rôznorodá a zahŕňa:
• Rôzne druhy masáží (vrátane podvodnej masáže);
• Použitie "mokrého tepla";
• Cvičenie na posilnenie svalov, naťahovanie a koordináciu;
• Tepelná terapia (kombinácia teplej a studenej expozície);
• Hydro a balneoterapia;
• Elektroterapia.

Použitie ortopedických štruktúr:

1. Vykladanie bolavých chodidiel pri chôdzi s trstinou;
2. Použitie vankúšikov v tvare klinu, zdvíhanie sedadiel, ortéz.

Chirurgická liečba osteoartritídy bedrového kĺbu sa používa pri neúčinnosti konzervatívnej liečby v pokročilých štádiách ochorenia.

Medzi operačnými metódami liečby artrózy bedrového kĺbu, v závislosti od etiológie, klinického röntgenového obrazu a ďalších faktorov, patria:

1. Chirurgická operácia kĺbov - korekčná osteotómia proximálneho femuru a panvy;
2. Operácie, pri ktorých sa bedrový kĺb zatvára - artrodéza;
3. Chirurgický zákrok, pri ktorom je bedrový kĺb nahradený - endoprotetika

Princípy - ako zaobchádzať s koxartrózou - závisia od závažnosti ochorenia. S prvým stupňom je možné úplne obnoviť štruktúru chrupavky s konzervatívnymi metódami, s druhou, zastaviť progresiu ochorenia a tretí stupeň vyžaduje radikálnu liečbu pomocou operácie.

V závislosti od rozsahu ochorenia sa rozhoduje, ako liečiť artrózu bedrového kĺbu. Ak ide o prvý alebo druhý stupeň patológie, liečba by mala byť komplexná a mala by sa vykonávať striktne podľa plánu.

V prvom rade sa zameriava na zmiernenie bolesti a zápalu v kĺbových tkanivách. Na tieto účely sa tradične predpisujú protizápalové lieky proti nesteroidom.

Ak je bolesť a zápal príliš výrazný, je povolené intraartikulárne podávanie kortikosteroidov. Terapia artrózy bedra by mala byť zameraná na obnovenie chrupavky.

Na to je potrebné zlepšiť zásobovanie krvou (liečivo trentálne) a výživu kĺbovej chrupavky. Degeneratívny proces môže byť pozastavený špeciálnymi prostriedkami - chondroprotektormi.

Za najúčinnejší sa považuje chondroitín sulfát. Gymnastika pre artrózu bedrového kĺbu je veľmi dôležitá pre normalizáciu motorických funkcií a zlepšenie stavu stehenných svalov.

Mala by byť jemná av žiadnom prípade nespôsobovať ďalšiu bolesť a traumatizovať ju. Cvičenia sa vykonávajú na únose a rotácii stehna vo vnútri. Urobte ich lepšie v polohe na bruchu. Ak je ochorenie závažné, lekár Vám predpíše operáciu spoločnej náhrady.

Tretím štádiom ochorenia je deformujúca artróza bedrového kĺbu. Chrupavka sa zmenšuje a môže sa úplne zrútiť.

Zmeny kostí pod ňou - výrastky kostí (osteofyty) sa objavujú na jeho okrajoch. S týmto, kĺbový povrch kompenzuje stratu chrupavky. Spôsobujú tiež deformáciu spoja.

Tradičné metódy liečby

Ako je uvedené vyššie, dôležitou súčasťou liečby artrózy bedrového kĺbu je diéta. Diéta pacienta s koxartrózou by mala byť vyvážená a mala by obsahovať všetky potrebné stopové prvky.

Základom akéhokoľvek tkaniva v ľudskom tele je proteín, takže musíte jesť mliečne výrobky a výrobky z fazule, ako aj želé a nie veľmi mastné aspiku.

Je potrebné vziať do úvahy faktor, že cieľom diéty, okrem nasýtenia tela základnými stopovými prvkami, je chudnutie. Zaťaženie spoja je nevyhnutné. Na tomto základe je potrebné znížiť spotrebu tukových, slaných a iných vysokokalorických potravín.

Liečba artrózy bedrového kĺbu ľudovými liekmi môže zmierniť bolesť a znížiť niektoré nepriaznivé procesy v tejto chorobe. Akékoľvek predpisy tradičnej medicíny pred použitím by však mali byť koordinované s lekárom a mali by sa uplatňovať len s jeho schválením.

Tu sú niektoré metódy používané pri koxartróze:

• Nakrájajte list kapusty nožom, rozotrite ho medom a pripevnite ho na bočný spoj na noc, obalte ho celofánom a vlnenou bandážou.
• Rozotrite spoločnú tinktúru lastovičky v olivovom oleji. Ak chcete pripraviť, nalejte 7-8 polievkové lyžice stonky rastliny s litrom oleja a trvajú na dva týždne.
• Aloe šťava zmiešaná s eukalyptovými listami a lístkami mäty a aplikovať túto kompozíciu na boľavé kĺby niekoľkokrát denne.
• Rozšírená je aj liečba artrózy bedrového kĺbu soľou, pretože suché teplo má priaznivý vplyv na odstránenie zápalu a bolesti. Vo vrecku s hustou tkaninou vylejte predhriatu soľ na panvicu alebo rúru a pripojte ju na bočné miesto.

V ľudovej medicíne existuje mnoho úspešných liečebných postupov pre koxartrózu:

• Tinktúry a odvarky používané vo vnútri (existuje mnoho receptov na prípravu liečivých tradičných liekov, ktoré sú založené na cesnaku, citrónoch a múmii a rôznych častiach rastlín a medu atď.);
• Masti na báze rôznych prírodných zložiek (masť z lastovíc, eukalyptového oleja, aloe a iných rastlín);
• Kompresie a kúpele (kapustové listy, kúpele s jeruzalemskými artičokmi atď.).

Uplatnenie všetkých ľudových prostriedkov, je potrebné pripomenúť, že neexistuje žiadna záruka 100% využitie.

Podľa lekárskych štatistík viac ako polovica ľudí trpiacich koxartrózou trpí nadváhou. To znamená, že prioritnou úlohou každej osoby, ktorá objavila aspoň počiatočné štádium ochorenia, by mala byť normalizácia telesnej hmotnosti.

Okrem toho je stav spojov a ich štruktúra priamo ovplyvnená škodlivými látkami obsiahnutými v potravinách. Akútnosť tohto problému sa zvyšuje pre osobu, ktorá konzumuje mäso, kuracie mäso a potravu pre ryby.

Moderné technológie pestovania hospodárskych zvierat a ich ďalšie spracovanie ich saturuje látkami, ktoré sú nebezpečné a vyvolávajú vývoj degeneratívnych procesov v kĺboch.

Ľudia s koxartrózou alebo predispozíciou k jej výskytu by preto mali byť opatrní pred touto skupinou potravín.

S výnimkou chirurgických zákrokov sa liečba artrózy bedrového kĺbu vyskytuje doma. To znamená, že pacient berie všetky lieky predpísané lekárom, navštevuje potrebné fyzioterapeutické procedúry, vykonáva súbor cvičení ako súčasť terapeutických cvičení a všetky ďalšie odporúčania lekára.

To, čo by sa všetci mali báť, sú metódy, ktoré neboli v praxi vyskúšané alebo ohrozujú zdravie kĺbov. Existuje mnoho spôsobov liečby osteoartrózy bedrového kĺbu.

Tu uvádzame recepty pre populárnu liečbu, ktoré sa ukázali ako najúčinnejšie v boji proti tejto závažnej chorobe.

• Kapustové obklady. Rozotrite kapusta list s pohánkovým medom a pripojte sa k boľavému miestu, zviazané s látkou, a na vrchole s teplou šatkou. Postup sa vykonáva v noci, je potrebné odstrániť kompresiu ráno.
• Krém z kríža. Otočte cez mlynček na mäso 200 g. biely krížik (možno zakúpiť v lekárni), zmiešaný s bravčovým tukom - 400 gr. Zmes sa mieša počas 7 minút. Prijatá smotana trieť v bolavom mieste na noc.
• Olej z lastovičky. 8 lyžice nakrájaných stoniek a listov stonky zalievame 1 liter. olivový olej, prikryjeme a na 2 týždne umiestnime na tmavé teplé miesto. Po namáhaní. Ľudová liečba bedrového kĺbu odporúča trenie zmesi v boľavom kĺbe denne.
• Lila tinktúra. Mladé listy lila 50g. nalejte 0,4 l. Vodka trvá 10 dní na tmavom chladnom mieste. Napätie cez tenké plátno a vziať 50 čiapok. pred jedlom.

Je potrebné mať na pamäti, že účinnosť liečby artrózy kĺbov nie je malá miera závisti od seba. Začíname:

1. zbaviť sa nadváhy, aby sa znížilo zaťaženie na bokoch,
2. užívajte vitamíny A, C, E
3. Vezmite si doplnok kolagénu Ultra, ktorý priaznivo pôsobí na chrupavku a kostné tkanivo,
4. chodiť viac
5. robiť gymnastiku.

Ak to robíte pravidelne, nemusíte vedieť, ako liečiť artrózu - vaše nohy budú zdravé a bolesť zmizne navždy.