Krivosheya u dieťaťa je patológia krčnej chrbtice, v ktorej sa hlava prikláňa príliš ďaleko k ramenu a hlava sa otáča v opačnom smere, chrbtica sa deformuje. Toto je pomerne bežná patológia u novorodencov a starších detí, dievčatá trpia častejšie. Detská torticollis je liečiteľná, aby sa zbavila patológie, je vo väčšine prípadov úplne možná.

príčiny

Dôvody vzniku torticollis u dieťaťa môžu byť odlišné. Patológia je vrodená alebo získaná. Pravdepodobnosť vzniku vrodených tortikúl sa zvyšuje s nasledujúcimi nepriaznivými faktormi:

• tlak steny maternice na krk dieťaťa počas vývoja plodu;
• rez cisárskym rezom, prekážka v práci alebo použitie vákuových klieští počas pôrodu;
• zapletenie kordu a nedostatok kyslíka - hypoxia;
• Prezentácia plodu v panvovej polohe;
• počas tehotenstva matka trpela zápalovými infekčnými chorobami.

V prípade lézií krčných stavcov a mäkkých tkanív v oblasti krku je pravdepodobnosť vzniku získanej tortikoly vysoká. Dislokácia, zlomeniny, výrony, popáleniny, zápalové procesy môžu vyvolať patológiu.

Typy torticollis

Odborníci identifikujú rôzne typy torticollis. Patológia sa klasifikuje takto:

1. Svalová torticollis. Tento typ patológie môže byť vrodený alebo získaný. V prvom prípade sa skráti sternocleidomastoidný sval dieťaťa, v druhom prípade kostrové svaly podstúpia zápalový proces, vyvolaný preťaženými zraneniami alebo chorobami chronickej povahy.
2. Artrogénna alebo osteogénna torticollis. V prípade vrodeného typu má dieťa stavce nepravidelného tvaru (na jednej strane užšie ako na druhej strane) alebo spojené. Chrbtica je deformovaná. Získaná forma sa vyvíja v dôsledku zlomenín alebo deštrukcie vertebrálneho tkaniva v oblasti krčka maternice, ktorá môže byť vyvolaná sprievodnými ochoreniami alebo poraneniami: výrony, osteomyelitída, tuberkulóza, atď.
3. Neurogénna torticollis. Vrodená forma sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej dodávky kyslíka plodu (hypoxia) alebo svalovej dystónie, ktorá vznikla v dôsledku predchádzajúcej infekcie plodu počas prenatálneho vývoja. Získaná forma sa môže vyvíjať na pozadí nádorov centrálneho nervového systému, obrny mozgu, obrny.
4. Dermo-desmogénne torticollis. Vrodená forma vyvoláva deformačné procesy v kĺboch ​​alebo pterygoidných záhyboch v krku. Získaná forma sa vyskytuje v dôsledku bolestivého zápalu lymfatických uzlín, popálenín a podobných kožných lézií.
5. Reflexné torticollis. Zápalové procesy v kľúčovej kosti, príušných žľazách a procesoch mastoidov môžu vyvolať patologický stav. Príčinou môže byť aj kŕč svalov.
6. Kompenzačný torticollis. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného videnia alebo sluchu.
7. False torticollis. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje u novorodencov. To spôsobuje jeho zvýšený tón svalov krku. Vo väčšine prípadov sa môžete zbaviť patológie, preto musíte čo najskôr kontaktovať neurológa.
8. Montážny kľúč. Vzniká v prípade, že dieťa je neustále položené na jednej strane.

Rodičia by mali byť obzvlášť pozorní na zdravie dieťaťa v prvých 2-3 týždňoch života. Počas tejto doby sa hlava voľne otáča v oboch smeroch. Po 2-3 týždňoch sa môžu objaviť prvé príznaky patológie.

V závislosti od strany lézie môže byť torticollis ľavostranná a pravostranná.

Pri ľavostrannom - naopak. V niektorých prípadoch sa vyskytujú bilaterálne torticollis.

Príznaky vývoja torticollis

Detekcia patológie u dieťaťa môže, ak pozorne sledujete jeho stav a správanie. Zjavné príznaky torticollis:

• Dieťa drží hlavu naklonenú doprava alebo doľava.
• Dieťa neustále otáča hlavou na jednu stranu.
• Vertikálne držať hlavu v priamej polohe dieťa nemôže.
• Časť krku na strane, na ktorú dieťa otočí hlavu, sa stáva na dotyk tuhou.

Ak zistíte, tieto príznaky by mali byť čo najskôr konzultovať s lekárom. Ak sa čas neuskutoční, dieťa môže mať nasledujúce následky: disproporcionálny vývoj lebky, asymetrická poloha očí, úst a iných častí tváre. Veľká strana krku je skrátená, tkanivá na tejto strane sú zhutnené. Celá štruktúra tela sa postupne mení. Po prvé, kostičky a ramená sú vystavené deformáciám. V priebehu času, skolióza sa vyvíja v dôsledku neschopnosti udržať hlavu vzpriamene.

Štátna diagnostika

Niekoľko diagnostických metód pomáha určiť patológiu, ktorá sa používa v prípadoch podozrenia na torticollis:

1. Fyzikálna metóda Lekár na recepcii môže držať detský krk, vizuálne posúdiť fyziologické zmeny, skontrolovať, či otočenie hlavy alebo jej udržanie vo vzpriamenej polohe bude pre dieťa bolestivé.
2. X-ray metóda. Na potvrdenie diagnózy a stanovenie povahy ochorenia je často potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie, magnetickú rezonanciu alebo CT.
3. Electroneurogram. Uskutočňuje sa u detí, ktoré majú podozrenie na neurogénnu torticollis.

Liečba kašľa v hrdle

Liečbu ochorenia je potrebné začať ihneď po stanovení diagnózy. S vrodenými vráskami v druhom alebo treťom týždni sa už objavujú prvé príznaky patológie, potom musíte navštíviť lekára. V závislosti od povahy ochorenia a štádia jeho vývoja sa vyberie liečba.

Ak torticollis nespôsobí závažné zmeny a deformity chrbtice, liečba bude pomerne mierna.

Hlavné metódy, ktoré vám umožnia zbaviť sa patológie a sú platné aj pri liečbe mesačného dieťaťa, zahŕňajú:

1. Masáž. Procedúra sa vykonáva na hrudnej a krčnej a ramennej pletenke. Parafínová terapia sa často vykonáva paralelne, pretože teplý parafín pomáha uvoľniť svaly a zmierniť bolesť. Počas masáže leží dieťa na chrbte. Začnite masáže ťahmi v hrudnej oblasti, vykonajte svetelnú masáž končatín, potom pokračujte do svorky na bočnej strane krku. Potom sa musí dieťa otočiť zo strany na stranu a potom sa vrátiť k všeobecnej masáži. Potom znovu masáž krku. Potom je dieťa umiestnené na brucho a masírované chrbtom a krkom zozadu. Po tom, znovu, musíte otočiť dieťa zo strany na stranu. To vedie k predĺženiu chrbta.
2. Gymnastika. Najjednoduchšie cvičenia vám umožnia pretiahnuť stiesnené svaly a vrátiť ich do svojej normálnej polohy. Je potrebné otáčať hlavou v rôznych smeroch. To by malo byť vykonané 15 minút 3-4 krát denne. Cvičenie terapia dáva viditeľný výsledok s menšími deformáciami.
3. Správny spánok. Môžete dať dieťa spať na ortopedický vankúš. V tomto prípade musí spať na boku. Bez vankúša by malo dieťa ležať v pohodlnej polohe, to znamená, že by sa malo položiť na zdravú stranu, ale zároveň by ste sa mali pokúsiť mierne otočiť hlavu na druhú stranu. Správna poloha počas spánku prispeje k postupnému predlžovaniu svalov, takže časom sa krk vráti do zdravej polohy.
4. Úprava vody. Vykonávanie jednoduchých cvikov vo vode, keď dieťa pláva so špeciálnym kruhom, alebo vykonáva masáž vo vode, môžete dosiahnuť hmatateľné výsledky.

Tieto metódy môžu vyliečiť patológiu, dokonca aj u veľmi malých detí. Ak sú zmeny významné a dieťa dosiahlo 1,5 mesiaca, liečba môže byť predpísaná inými metódami:

• UHF;
• elektroforéza s použitím jodidu draselného;
• Trench obojok: ortopedické zariadenie, ktoré vám umožní postupne natiahnuť svaly;
• Glissonova slučka.

Ak je dieťa mladšie ako 2 roky, tieto liečby vyžadujú starostlivý prístup. Medzi liečebnými cyklami si užívajú prestávku v priebehu 3 - 4 mesiacov a potom začnú opäť liečiť patológiu rovnakými metódami. Ak konzervatívna liečba neprináša požadované výsledky, je predpísaná operácia.

Chirurgická liečba

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Dieťa sa umiestni na chrbát, pričom pod lopatky umiestni valčeky. Hlava je otočená na bok. Počas operácie je potrebné odrezať nohy sternocleidomastoidného svalu.

Vďaka tomu sa krk dostane do správnej polohy.

Spravidla nie je operácia predpísaná pre dieťa mladšie ako 2 roky, ale v západnej medicíne existujú prípady, keď bol úspešne operovaný aj novorodenec.

Pri včasnej liečbe je vo väčšine prípadov možné vyhnúť sa operácii a dostať sa jednoduchými liečebnými metódami. Detekcia torticollis v čase, rodičia musia starostlivo sledovať stav dojčiat a starších detí, pretože pochopiť, že má torticollis, je pomerne jednoduché.

Krivé dieťa

Kraniálne zvlnenie u dieťaťa je nútená šikmá poloha hlavy, kvôli abnormálnemu vývoju sternocleidomastoidného svalu alebo krčnej chrbtice, alebo poraneniam detí u detí. Kraniálne zvlnenie u dieťaťa je klinicky charakterizované nakláňaním hlavy k ramenu a otáčaním tváre v opačnom smere, asymetria tváre, obmedzovanie otočení hlavy, sekundárne zmeny (poruchy chôdze, skolióza, strabizmus, bolesti hlavy, atď.). S cieľom diagnostikovať torticollis na dieťa, sú konzultované ortopéd a neurológ, ultrazvukové vyšetrenie krčných svalov a rádiografia krčnej chrbtice. Liečba torticollis u dieťaťa môže zahŕňať konzervatívne (masáž, fyzioterapia, cvičenie, imobilizácia, farmakoterapia) alebo chirurgickú liečbu.

Krivé dieťa

Kraniálne zvlnenie u dieťaťa je patologická fixácia naklonenej polohy hlavy v dôsledku vrodených alebo skorých zmien v mäkkých tkanivách alebo stavcoch krku. Krivosheya je treťou najčastejšou patológiou pohybového aparátu u novorodencov, po vrodenej dislokácii bedrového kĺbu a pazúrov. V pediatrickej ortopédii sa torticollis vyskytuje v 0,3-2% (podľa niektorých zdrojov - až 16%) novorodencov; táto patológia je častejšia u dievčat; O niečo častejšie sa na pravej strane vyvíja torticollis. Kľukový hriadeľ môže byť sprevádzaný skeletálnou deformitou, zhoršeným zrakom a sluchom, psychomotorickou retardáciou, preto si od prvých dní detského života vyžaduje pozornosť detí.

Klasifikácia a príčiny torticollis u dieťaťa

Čas výskytu odlišuje vrodené a získané torticollis u detí. Vrodené torticollis u dieťaťa je k dispozícii v čase narodenia. Najčastejšie anamnéza matiek odhalila patologický priebeh tehotenstva (závažné formy toxikózy, ohrozený potrat, nedostatok vody), poškodenie plodu, viacnásobné pôrody, abnormality polohy plodu (zapletenie detskej pupočnej šnúry, priečna poloha, panvová prezentácia); porušenie mechanizmu pôrodu (použitie pôrodných dávok, úzka panva, slabá práca a jej stimulácia) a pôrod pomocou cisárskeho rezu, v dôsledku čoho môže dôjsť k poraneniu novorodenca. Výskyt nadobudnutých tortikúl u detí alebo dospelých je možný v každom veku. V závislosti od strany lézie môže byť torticollis u dieťaťa pravostranný, ľavostranný alebo obojstranný.

Pri zohľadnení mechanizmov vedúcich k rozvoju patológie existuje u dieťaťa myogénny (svalový), osteogénny (kostný), artrogénny (artikulárny), neurogénny, dermo-desmogénny a sekundárny (kompenzačný) tortikolis.

Vrodený torticollis sval u dieťaťa je spojený s poruchou vývoja nodus (sternocleidomastoid) alebo trapezius svalov. V tomto prípade môže dôjsť k nedostatočnému rozvoju svalov, jeho ischemickej kontraktúre s nedostatočným prívodom krvi, zjazveniu a skracovaniu v dôsledku roztrhnutia svalových vlákien. Často v mechanizme výskytu torticollis u dieťaťa, vada vývoja a svalového poranenia počas pôrodu je kombinovaná. Prípady získanej svalovej torticollis u dieťaťa sa môžu vyskytnúť pri akútnej a chronickej myozitíde spermiálneho svalu, osifikujúcej myozitíde, sarkóme, Griselovej chorobe atď.

Vrodené osteogénne a artrogénne torticollis u dieťaťa je výsledkom porúch vo vývoji krčnej chrbtice: fúzie krčných stavcov (Klippel-Feil syndróm), klinovitých krčných stavcov, ďalších stavcov, krčných rebier atď. s rotačnou subluxáciou a dislokáciou atlantoaxiálnej artikulácie, zlomeniny krčných stavcov, ich deštrukcie v dôsledku tuberkulózy, osteomyelitídy, aktinomykózy, nádorovej lézie.

Vrodené neurogénne torticollis u dieťaťa je častejšie dôsledkom intrauterinálnej hypoxie, intrauterinnej infekcie a súvisiaceho syndrómu svalovej dystónie; získaných v dôsledku detskej mozgovej obrny, prenesenej poliomyelitídy, encefalitídy, nádorov CNS, Arnold-Chiariho malformácie. Pri chorobách príušných žliaz, mastoid, kliešťovej kosti sa môžu vyskytnúť bolestivé (reflexné) torticollis.

Vrodená forma dermo-desmogénnej torticollis u dieťaťa sa nachádza v pterygoidnom krku (laterálne kožné záhyby na krku), Shereshevsky-Turnerov syndróm. Získané dermo-desmogénne torticollis sa vyskytuje s rozsiahlym zjazvením kože, spôsobeným hlbokými popáleninami, poraneniami, zápalom lymfatických uzlín, celulózovým flegmonom krku, ktoré spôsobujú patologicky fixovanú polohu hlavy.

Kompenzačné alebo sekundárne torticollis u dieťaťa sa získa zostupom; zvyčajne sa spája s patológiou očí (šilh, astigmatizmus) alebo s vnútorným uchom (labyrintitída, senzorineurálna strata sluchu). Vývoj získaných (nastavenie, pozičných) torticollis u prakticky zdravých detí je možný s nesprávnou starostlivosťou: nepretržité nesprávne ukladanie dieťaťa a nosenie na rukách otáčaním hlavy v jednom smere, jednostranným umiestnením hračiek atď.

Príznaky torticollis u dieťaťa

Včasná forma vrodenej torticollis u dieťaťa je zrejmá bezprostredne po narodení alebo v prvých dňoch života; v neskorej forme sa klinické príznaky deformity zvyšujú o 2-3 týždne života. Mierny stupeň torticollis u dieťaťa môže zostať rodičmi a pediaterom niekoľko mesiacov nerozpoznaný.

Pri skúmaní dieťa upozorňuje na pevný sklon hlavy k ramenu a otáčanie brady v opačnom smere. V prípade vrodenej svalovej krankshy je kontúrovaný zväčšený sval sternocleidomastoidu; Akýkoľvek pokus otočiť hlavu dieťaťa násilne spôsobí bolesť, plač a protest. Vyjadruje sa asymetria tváre - oko, ucho obočia na strane svahu sú umiestnené nižšie ako na zdravom; palpebral fisura zúžená, ramenný opasok zvýšený. S bilaterálnymi pokrčenými vlasmi môže byť hlava dieťaťa naklonená dozadu alebo prinesená k hrudnej kosti; pohyby v krku a ostro ohraničené.

Dieťa s vizuálne viditeľným skrátením a ohýbaním krku v jednom smere, s nízkym nasadením hlavy, obmedzením pohyblivosti hlavy v krčnej oblasti. S neurogénnymi deformáciami u dieťaťa dochádza na jednej strane k zvýšeniu tonusu kostrového svalstva a k zníženiu na druhej strane; gombík na postihnutej strane je stlačený do vačky, noha je ohnutá, ale pohyby hlavy sú plne zachované.

Asymetria tváre a lebky u detí s torticollis sa stáva obzvlášť zreteľnou 5-6 rokmi. Tam je sploštenie tváre na strane torticollis, nízke umiestnenie palpebral trhliny, zaostalosť ušnice, a abnormálny vývoj čeľustí. U detí s vrodenou tortikolou sa často zistí dysplázia bedrových kĺbov, plagiocefália, rozštep rtu a tvrdé patro, malocclusion, krátke frenulum jazyka.

Nekorigované torticollis vedie k rozvoju sekundárnych deformácií dieťaťa lebky, kostry tváre, chrbtice. Tieto deti majú neskoré zuby zubov, oneskorenú formáciu sedenia a chôdze, asymetrické lezenie, zlú rovnováhu, tvorbu valgusovej deformity chodidiel, ploché nohy, skoliózu, osteochondrózu. Dieťa s torticollis môže trpieť jednostranným poškodením sluchu a zraku, strabizmom, amblyopiou, vegetatívno-cievnou dystóniou a bolesťami hlavy.

Diagnóza torticollis u dieťaťa

Deti s príznakmi torticollis by sa mali poradiť s pediatrickým traumatológom-ortopédom, detským neurológom, detským oftalmológom, detským otolaryngológom. Rozpoznanie rôznych foriem torticollis u dieťaťa sa vykonáva na základe anamnézy, objektívneho vyšetrenia a inštrumentálnej diagnostiky.

Komplexná štúdia chrbtice (ultrazvuk, rádiografia, CT, MRI krčnej chrbtice, rádiografia prvého a druhého krčného stavca) umožňuje identifikovať patológiu kostí a kĺbov (dislokácie, zlomeniny, adhézie, deformácie, prítomnosť ďalších stavcov atď.). Neurogénna povaha torticollis u dieťaťa je potvrdená elektroneurografiou a elektromyografiou. V prípade myogénneho bedrového dieťaťa sa vykonáva ultrazvuk krčných svalov; s dermo-desmogénnym - ultrazvukom mäkkých tkanív.

Aby sa vylúčila súčasná patológia, neurosonografia, REG a ultrazvuk bedrových kĺbov sa môžu ukázať dieťaťu s torticollis.

Liečba torticollis u dieťaťa

Liečba torticollis u dieťaťa by mala začať okamžite od diagnostiky. Dôležitú úlohu hrá, keď sa dieťaťu poskytne správna poloha s pomocou odporúčaného lekárskeho štýlu, stimulácia hlavy sa otáča v rôznych smeroch po hračkách, správnom nosení dieťaťa v náručí.

Pri svalovom zakrivenom dieťati ukazuje cvičebnú terapiu, masáž, fyzioterapiu (parafínové aplikácie, elektroforézu, UHF), terapeutické plávanie. Odborník môže odporučiť nosenie krčnej ortézy, goliera Schantz, predĺženie pomocou slučky Glisson. Ak sa ukáže, že konzervatívna taktika je neúčinná, od veku 1,5 až 2 rokov sa uchyľujú k chirurgickej korekcii svalového kmeňa pomocou myotómie (disekcie) alebo umelého predlžovania sternocleidomastoidného svalu.

Deti s vrodenou osteoartikulárnou formou torticollis potrebujú fázovanú korekčnú imobilizáciu krčnej chrbtice (golier Schantz, plastový držiak, torakoraniálna bandáž omietky), berúc do úvahy vek dieťaťa a hmotnosť torticollisu. Ak nie je možné znížiť subluxáciu dieťaťa, je indikovaná spinálna fúzia krčnej chrbtice.

Dieťa s neurogénnou torticollis má farmakoterapiu zameranú na zníženie svalového tonusu a excitabilitu nervového systému, lokálnu a všeobecnú masáž. Dermo-desmogénne torticollis u dieťaťa je predmetom chirurgickej liečby - excízie jaziev, kožných plastov.

Prognóza a prevencia torticollis u dieťaťa

Včasná, dôsledná a komplexná liečba torticollis u dieťaťa vedie k úplnému odstráneniu deformity u 80-90% detí. S rozvojom hrubých sekundárnych deformácií u starších detí liečba vedie k zlepšeniu funkcie, avšak nemusí dôjsť k úplnej korekcii defektov. Dieťa s torticollis by malo byť v sledovaní u pediatrického ortopeda mladšieho ako 18 rokov.

Zabrániť vývoju torticollis a dieťa prispieva k normálnemu priebehu tehotenstva a pôrodu, dáva dieťaťu správnu pozíciu v postieľke a na rukách, vykonáva gymnastiku a preventívnu masáž pre dieťa, zabraňuje zraneniam v oblasti krku.

Príznaky a liečba torticollis u novorodenca: masáž, gymnastika a cvičenie komplex (cvičenie terapia) s dieťaťom t

Novorodenecká kortikóza je patológia krčnej chrbtice sprevádzaná neprirodzeným sklonom hlavy k ramenu. V tomto prípade je hlava dieťaťa otočená v opačnom smere, je tu tiež mierna deformácia chrbtice. Choroba sa často vyskytuje u dievčat. Novorodenci a deti prvého roku života boli podrobení zákrutu. S včasnou diagnózou ochorenia sa liečia veľmi úspešne.

Faktory vyvolávajúce vznik patológie

Všetky známe príčiny sú rozdelené do dvoch kategórií: získané a vrodené. Riziko torticollis u detí sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch: t

• v perinatálnom období bol tlak aplikovaný na krk plodu stenami maternice;
• pracovná aktivita sprevádzaná komplikáciami, cisárskym rezom, použitie vákuových klieští počas procesu podávania;
• hypoxia v dôsledku nedostatku kyslíka alebo zapletenia pupočníkovej šnúry;
• plod bol v čase panvy v čase nástupu pôrodu;
• počas tehotenstva mala žena infekciu. Termín a trimester nezáleží.

Typy chorôb

Odborníci identifikovali niekoľko typov torticollis. Klasifikácia ochorenia je rozdelená podľa príčin. Priebeh liečby je priradený v závislosti na tom, v akom štádiu vývoja je torticollis a aké faktory vyvolali jeho vzhľad. Existujú oddelené typy ochorenia a kombinované.

Vrodené a získané

1. Sval. Stáva sa to získané a vrodené. V druhom prípade sa dieťa narodí so skráteným sternocleidomastoidným svalstvom. Výskyt získanej formy vyvoláva zápalové procesy spôsobené chronickým ochorením alebo poranením spojeným s preťažením krčných svalov.
2. Osteogénne (artrogénne). Vrodené abnormality sú charakterizované prítomnosťou zostrihnutých stavcov alebo nepravidelne tvarovaných oblastí, čo vedie k deformite chrbtice. Vývoj získaného typu je vyvolaný zlomeninami alebo defektmi krčných vertebrálnych tkanív. To vedie k množstvu chorôb alebo poranení: tuberkulóza, osteomyelitída, výrony.
3. Neurogénna. Ak počas perinatálneho vývinu plod prešiel infekčnou léziou s následnou svalovou dystóniou, môžeme hovoriť o vrodenej forme torticollis. Medzi ďalšími faktormi experti zaznamenávajú hypoxiu plodu. Získaný druh sa vyvíja v dôsledku detskej mozgovej obrny, nádorov centrálneho nervového systému a prenesenej poliomyelitídy.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidné záhyby na krku alebo procesy, ktoré deformujú kĺby, majú za následok vrodenú formu. Získaný typ nastáva po zápale lymfatických uzlín na krku, chemických kožných léziách alebo popáleninách.

Zakúpené

1. Reflex. Medzi hlavnými príčinami výskytu sú zaznamenané zápalové procesy v oblasti kliešťovej kosti, mastoidálnej alebo príušnej žľazy. Tento typ torticollis vzniká v dôsledku kŕče svalových svalov.
2. Kompenzačné. Ochorenie je spôsobené poškodením sluchu alebo zraku. Dieťa je nútené počúvať a vyzerať lepšie, zatiaľ čo napína krčné svaly, čo nakoniec vedie k ich deformácii.
3. Nepravdivé. Vyskytuje sa u novorodencov kvôli zvýšenému tónu krčných svalov (odporúčame čítať: ako sa zvýši svalový tonus u dojčiat?). Pre pozitívny účinok liečby je potrebné včas kontaktovať neurológa.
4. Montáže. Dá sa získať len vtedy, ak je dieťa pravidelne umiestnené na jednej strane alebo aplikované len na ľavé alebo pravé prsia. Pre prevenciu je potrebné ponúknuť prsia pri kŕmení striedavo a uistiť sa, že strúhanka spí na rôznych stranách.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu novorodenca do 2-3 týždňov od momentu narodenia. Hlava dieťaťa by mala byť voľná, aby sa mohla otáčať v oboch smeroch, takže prvé príznaky ochorenia možno zistiť bez pomoci lekára.

Nebezpečné prejavy

Je ľahké si všimnúť nástup choroby, ak neustále sledujete správanie dieťaťa a jeho zdravotný stav. Medzi jasné známky lekárov patrí:

• konštantný sklon hlavy doľava alebo doprava;
• dieťa otočí hlavu len jedným smerom;
• Dieťa je ťažké dať priamu polohu hlavy.

Môžete si prezrieť krk zo strany, kde sa strieda často otáča hlavou. V patológii sa stáva tuhým, čo nie je možné necítiť.

Je ťažké diagnostikovať fenomén obojstranných tortikúl. Zvyčajne existujú dva typy patológie, v závislosti od strany lézie:

• s pravotočivým zakrivením je hlava dieťaťa naklonená na pravé rameno a tvár je otočená doľava;
• s ľavostranným dieťaťom nakloní hlavu k ľavému ramenu a jeho hlava sa otočí doprava.

Ak necháte štát novorodenca, aby sa jeho priebeh a nehľadajú pomoc špecialistu, nemôžete robiť bez vážnych následkov. Časom bude mať dieťa:

• neprimeraný tvar lebky;
• asymetrickú polohu úst, očí a iných častí tváre;
• zhutnenie tkanív na krku;
• skrátenie krku na jednej strane;
• zmena štruktúry tela.

Deformácie sa tiež podrobia ramenám a kľúčnej kosti, čo znemožňuje udržanie vašej hlavy vo vzpriamenej polohe. Po opísaných štádiách začína vývoj skoliózy, čo so sebou prináša nové zdravotné problémy.

Moderné diagnostické metódy

Niektoré príznaky nestačia na diagnostiku, takže ak máte podozrenie na patológiu, lekár vám predpíše komplexné vyšetrenie. Pre každý typ torticollis existuje vlastný spôsob identifikácie:

1. Fyzický spôsob. Lekár vizuálne hodnotí zmeny vo fyziológii dieťaťa, vykonáva pocit krku a kontroluje jeho bolesť v rôznych polohách hlavy.
2. Rádiografiu. Používa sa na potvrdenie diagnózy a stanovenie povahy torticollis. Pre presnejší obraz sa špecialista môže tiež obrátiť na CT alebo MRI.
3. Electroneurogram. Vykonáva sa v prípade, ak je dieťa podozrivé na neurogénny typ ochorenia.

Až 5 mesiacov u detí je ľahké diagnostikovať patológiu fyzikálnou metódou pri ďalšom vyšetrení pediatrom. Pri diagnóze sa často vyžaduje séria testov.

Druhy liečby

Kurz je určený len po kontrole a potvrdení prítomnosti torticollis u dieťaťa. Prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť už 2-3 týždne po narodení dieťaťa. Terapia je zvolená individuálne, na základe štádia patológie a jej povahy. V neprítomnosti deformácií chrbtice a významných zmien je predpísaná šetriaca liečba.

Základné metódy

Masáž krku a ramenného pásu a hrudnej časti pomôže zbaviť sa torticollis. Parafínová terapia v kombinácii s masážou sa osvedčila dobre. Teplý a otepľujúci účinok znižuje bolesť a uvoľňuje svaly. Masáž zlepšuje krvný obeh a prúdenie lymfy, stimuluje sternocleidomastoidný sval a tonizuje ho z opačnej strany.

1. Dieťa sedí na chrbte. Masér fixuje hlavu dieťaťa, ťahá ho smerom k sebe a otáča ho smerom k postihnutej oblasti. To prispieva k napínaniu bočného svalu krku. Potom sa hlava nakloní opačným smerom a brada sa otočí.
2. Potom dieťa zapadne na postihnutú stranu, zatiaľ čo hlava dočasne drží. Akonáhle sa dieťa dostane do tejto polohy, masážny terapeut odstráni ruky, aby vyvolal nezávislé zadržiavanie hlavy dieťaťa.

Každé cvičenie sa opakuje 5 až 20 krát a masážny komplex by nemal trvať dlhšie ako mesiac. Pred masážou sa vykonáva všeobecné trenie a hladenie, aby sa zahriali svaly:

1. Masírované a postihnuté a zdravá strana krku. Aplikujú sa vibrácie.
2. Masáž tváre zo strany torticollis pomocou ťahov. Jemné vibrácie a brnenie sú povolené.
3. Pokračujte v masáži chrbta a položte dieťa na žalúdok. V tejto pozícii sú techniky energickejšie. Pôsobia na paravertebrálne línie, aby vytvorili reflexné predĺženie chrbtice.
4. Relácia končí hladením brucha, nôh a rúk. To umožní dieťaťu relaxovať.

Každý postup sa vykonáva najmenej 10 minút. Masáž sa vykonáva denne. Výnimkou môže byť choroba alebo malátne dieťa. V tejto otázke je vhodné poradiť sa s masážnym terapeutom a upozorniť na zlý zdravotný stav omrvinky.

Ďalšie metódy

Pri menovaní gymnastiky je potrebné vykonávať jednoduché cvičenia, ktoré umožnia, aby si človek hnali napäté svaly (viac informácií nájdete v článku: Ako sa gymnastika vykonáva pre novorodencov vo veku 2 mesiacov?). Dosť obyčajných otočení hlavy v rôznych smeroch, aby si všimol pozitívny výsledok. Cvičenia sa vykonávajú 15 minút 3-4 krát denne. Je dôležité si uvedomiť, že cvičenie je predpísané pre menšie zmeny.

Taktiež by sa mal preskúmať postoj dieťaťa k spánku. Mal by spať len na ortopedickom vankúši, ležať na ňom s bolavou stranou. Ak je dieťa stále príliš malé a vankúš sa nepoužíva, v noci by sa malo dieťa položiť na zdravú stranu, mierne smerujúcou hlavou v opačnom smere. Správna fixácia krku prispieva k postupnému predlžovaniu poškodeného svalu, takže v priebehu času sa choroba ustupuje (pozri tiež: ako sa eliminuje hypotónia svalov u detí?).

Viditeľné výsledky sa objavujú pri vykonávaní špeciálnych cvikov vo vode, keď dieťa pláva okolo krku okolo kruhu. Vodné procedúry je možné kombinovať s masážou. Pri liečení foriem torticollis lekár predpíše:

• UHF;
• jodid draselný;
• ortopedický obojok Príkop pre novorodencov, ktorý prispieva k napínaniu svalstva krku;
• Glissonova slučka.

Slávny pediater Komarovsky varuje, že tieto metódy by sa mali používať s opatrnosťou u detí mladších ako 2 roky. Prestávka medzi cyklami je 3 - 4 mesiace av prípade potreby sa liečba opakuje. Ak liečba nemá žiadny účinok, uchýliť sa k operácii.

Chirurgický zákrok

Podľa štatistík je vo väčšine prípadov možné dosiahnuť priaznivé výsledky pomocou konzervatívnych metód. Operácia je predpísaná, keď má dieťa 8 mesiacov. Existujú dve možnosti:

1. Myotómia, pri ktorej dochádza k disekcii svalov. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v špecializovanej jednotke, po ktorej je krk upevnený omietkou.
2. Plastové predĺženie svalov. Menovaný za deti od 4 rokov.

Po operácii sa obnoví symetria krčných svalov. V prítomnosti hlavného ochorenia sa zvyšuje pravdepodobnosť recidívy. Vzhľadom na to, že sa v oblasti svalového spojenia prejavuje trialový proces, je potrebné, aby ortopéd počas obdobia aktívneho rastu dieťaťa pozoroval.

Je neprijateľné ignorovať kurzy predpísané lekárom alebo zastaviť liečbu v polovici. Nedbanlivosť povedie k ešte závažnejšej patológii, pri ktorej sa hlava bude neustále ohýbať k ramenu. Je dôležité, aby ste nezačali ochorenie a pravidelne sa zapájali s dieťaťom. Súbor potrebných cvičení môžete získať od lekára alebo sledovať tematické video. Správna liečba je kľúčom k zdraviu dieťaťa.

Úprava torticollis u dieťaťa

Patologické stavy pohybového aparátu u malých detí sú bežné. Jedným z nich je inštalácia torticollis. Je to zakrivenie krčnej chrbtice.

Najčastejšie sa prejavuje u novorodencov. Choroba je dobre liečiteľná. Hlavná vec je zapamätať si niekoľko základných tipov a odporúčaní.

Čo je inštalácia torticollis?

Inštalácia torticollis u novorodencov má často nadobudnutý charakter. Nie je spojená s nedostatočnou dĺžkou lámavého svalu a nesprávnou tvorbou krčnej chrbtice, podobne ako iné typy tohto ochorenia.

Táto patológia sa javí ako výsledok negramotnej starostlivosti o dieťa. Ak ho matka neustále umiestni do rovnakej polohy alebo umiestni hračku na určité miesto, môže sa vytvoriť obvyklý sklon hlavy.

Časom je tento stav fixný, je tu silný sklon lebky na ľavej alebo pravej strane. Deti vychovávané v sirotinci často trpia týmto problémom.

Včasná diagnostika a liečba pomôžu vyhnúť sa vážnym následkom. Použitie moderných techník rýchlo odstráni ochorenie.

Aké druhy torticollis existujú

Krivosheya môže byť nielen získané, potom vrodené. V závislosti od vlastností patológie sa rozlišujú tieto typy:

1. Neurogénna. Stáva sa dôsledkom hladovania kyslíka v mozgu dieťaťa v maternici. Niekedy sa spúšťa intrauterinnou infekciou.
2. Sval. Tento typ patológie môže byť vrodený aj získaný. Súvisiace s nedostatočným svalovým dno sternocleidomastoidom.
3. Osteogénny. Spôsobené abnormálnym tvarom alebo spojením stavcov dieťaťa.
4. Desmogennaya. Získané ochorenie. Pozorované po predchádzajúcich infekčných ochoreniach, poškodení lymfatického systému alebo kožných problémoch.
5. Kompenzačné. Je výsledkom prudkého poklesu sluchu alebo zraku.
6. Montáže. Vyvinutý na pozadí nesprávnej starostlivosti o dieťa.

Crankscart je tiež rozdelený na ľavú a pravú stranu, podľa toho, na ktorom ramene sa hlava ohýba. Pravidelne sa pozoruje pravotočivá torticollis. Ak je diagnostikovaná včas a začína sa liečba, chirurgický zákrok nebude potrebný.

Príčiny patológie

Prispôsobenie torticollis u dojčiat je celkom bežné. Dôvodom je skutočnosť, že nové matky neberú do úvahy všetky vlastnosti starostlivosti o dieťa. Medzi hlavné príčiny vzniku ochorenia patria:

1. Trvalé umiestnenie obľúbených hračiek dieťaťa na tej istej strane.
2. Dať dieťa spať na rovnakej strane.
3. Nesprávne dieťa v náručí.
4. Poranenia pri narodení.

Muskuloskeletálny systém dieťaťa sa práve začína formovať, takže je vystavený negatívnemu vplyvu vonkajších faktorov. Aby sa predišlo komplikáciám, pomôže včasná identifikácia príčiny patológie a dodržiavanie pravidiel starostlivosti o novorodenca

Hlavné znaky inštalatéra torticollis

Najčastejšie rodičia nie sú schopní identifikovať problém sami. Preto je dôležité pravidelne vyšetrovať dieťa lekárom. Ak nezačnete liečbu včas, svalovina uzliny sa postupne začne sťahovať a bude veľmi problematické zmeniť polohu hlavy.

Medzi hlavné príznaky torticollis patria:

1. Nakloňte hlavu v určitom smere.
2. Keď sa snažíte postaviť hlavu doprava, dieťa sa bráni, pretože pociťuje nepohodlie.
3. Môže sa objaviť asymetria tváre.
4. Jedno rameno je vo vzťahu k druhému zvýšené.
5. Medzi krkom a ramenom, ku ktorému je naklonený, sa časom vytvára depresia.
6. Opuchnuté lymfatické uzliny.
7. Zvýšený tlak na karotickú artériu, čo vedie k zhoršenému prekrveniu mozgu.
8. Dieťa často trpí infekčnými chorobami.

Takéto príznaky by mali byť signálom pre okamžitú liečbu. Správny spôsob liečby môže vyvinúť iba pediater.

Možné komplikácie

Hneď ako spozorujete rušivé príznaky u detí, vyhľadajte lekársku pomoc. Neskorá diagnostika a liečba vedú k vzniku komplikácií. Môže sa vyskytnúť:

1. Deformity chrbtice alebo lebky.
2. Degeneratívne zmeny svalov tváre a krku.
3. Výskyt silných bolestí hlavy.
4. Porušenie mozgového obehu. Výsledkom je zhoršenie sluchu a zraku, únava, odchýlky vo fungovaní nervového systému.
5. Tendencia k epileptickým záchvatom. Po diagnóze „torticollis“ dieťaťa je potrebné ukázať Laurovi, neurológovi a oftalmológovi, aby zistili možné komplikácie.

Diagnostické metódy

V pokročilom štádiu sa torticollis u detí stáva viditeľným voľným okom. V počiatočnej fáze to pomôžu identifikovať nasledujúce diagnostické metódy:

1. Pohmat. Lekár starostlivo vyšetruje oblasť krku dieťaťa a vyhodnocuje fyziologický stav. Určuje, aká bolestivá je pre dieťa otáčať alebo nakláňať hlavu.
2. Electroneurogram. Takéto vyšetrenie sa uskutočňuje len na identifikáciu neurogénneho typu.
3. X-ray, CT alebo MRI. Takéto techniky vám umožňujú presne diagnostikovať. MRI je pre dieťa úplne bezpečné, pretože použité zariadenie nevydáva škodlivé žiarenie.

Presnou diagnózou bude lekár schopný vyvinúť správny spôsob liečby.

Metódy spracovania

V súčasnosti sa vyvinulo niekoľko účinných metód, aby sa tento problém rýchlo vyriešil. Medzi nimi sú:

1. Masáž.
2. Spracovanie podľa polohy.
3. Cvičenie terapia.
4. Fyzioterapia.
5. Triedy v bazéne.
6. Použitie ortopedických pomôcok.

Tieto metódy sa môžu aplikovať individuálne alebo ako súčasť komplexnej terapie. V prípade, že takéto ošetrenie v zariadení, ktoré spôsobí, neprináša požadovaný účinok, môže byť nutný chirurgický zákrok.

masáž

Telo dieťaťa môžete masírovať sami. Stačí študovať určitú techniku. Ale ak si nie ste istí svojimi vlastnými schopnosťami, je lepšie hľadať pomoc odborníkov. Potom bude postup bezpečný a účinný.

Tí, ktorí sa rozhodnú pre vlastnú masáž, by si mali pamätať niekoľko účinných techník:

1. Položte dieťa na bruško. Masáž trupu a končatín jemnými, hladkými pohybmi. Prejdite zhora nadol. Opakujte podobné akcie a otáčajte dieťa na chrbát.
2. Pamätajte na kývnutie svalov prstami. Uistite sa, že tlak nie je silný.
3. Masírujte oblasť za ušami a lícami.
4. Je potrebné absolvovať reláciu mäkkými ťahmi po celom tele.

Trvanie jedného postupu by nemalo byť dlhšie ako 10 minút. Opakujte trikrát denne. Pravidelná masáž bude kľúčom k rýchlemu zotaveniu.

Spracovanie podľa polohy

V skorých štádiách ochorenia sa torticollis úspešne lieči zmenou polohy dieťaťa. Postupujte podľa týchto pokynov:

1. Príďte k postieľke na druhej strane. Takže dieťa bude často otáčať hlavou správnym smerom.
2. Umiestnite hračky na uchopenie po pravej strane.
3. Nalejte trochu piesku pečeného v malej panvici do malého vrecka na bielizeň. Ak je diagnostikovaná ľavostranná torticollis, umiestnite puzdro na ľavej strane krku. Inak - vpravo. To pomôže dieťaťu neotočiť hlavu nesprávnym smerom.

Všetky udalosti sa najlepšie prediskutujú so svojím lekárom.

Účinná metóda sa považuje za terapeutickú gymnastiku. Jednoduché cvičenia možno vykonať doma:

1. Nakloňte hlavu dieťaťa jedným smerom alebo iným smerom.
2. Obtočte si ruky okolo hlavy dieťaťa a urobte ľahké kruhové pohyby.
3. Dieťa leží na boku. Jemne zdvihnite hlavu.
4. Vytiahnite ruky dieťaťa a pomôžte mu posadiť sa. Potom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte niekoľkokrát.

Takéto triedy by sa mali konať pravidelne 2-3 krát denne.

fyzioterapia

Platí len pre deti staršie ako 2 mesiace. Vykonávajte s mimoriadnou opatrnosťou a pod prísnym dohľadom odborníka. Ako sa vyrovnať s torticolls pomôcť: t

Ak potrebujete niekoľko cyklov takejto terapie, potom medzi nimi trvá prestávka najmenej dva mesiace.

Triedy v bazéne

Gymnastika, vykonávaná v bazéne, mäkšia a bezpečnejšia. Dobrý účinok dáva plávanie. Za týmto účelom umiestnite pod hlavu dieťaťa špeciálny gumený krúžok. Uistite sa, že voda v bazéne je dobre vyhrievaná.

Pred začatím tejto liečby sa poraďte so svojím lekárom a zapamätajte si súbor cvičení. Bude to podobné činnostiam na pevnine.

Ortopedické pomôcky

V niektorých prípadoch sa odporúča nosiť golier Trench. Pomáha zmierniť napätie vo svaloch a zastaviť vývoj ochorenia.

Trvanie takejto terapie určuje výlučne lekár na základe stavu dieťaťa. V poslednom čase sa tento spôsob liečby používa stále menej a menej. Predpokladá sa, že imobilizácia svalov môže vyvolať ich atrofiu.

Vyberte si špeciálny ortopedický vankúš pre vaše dieťa. Zároveň by sa mal položiť na postihnutú stranu. Správna poloha tela vo sne sa postupne natiahne do svalov krku a časom sa hlava vráti do svojej normálnej polohy.

Včasná diagnostika a správna liečba pomôžu vyhnúť sa vážnym následkom. Vaše dieťa bude držať hlavu rovno a vychutnať si každý nový deň.

Krivosheya u detí: príznaky a liečba

Krivosheya u detí - hlavné príznaky:

• Bolesť pri otáčaní hlavy
• malocclusion
• Nedostatočný rozvoj kĺbov panvovej oblasti
• Spinálne zakrivenie v oblasti krku
• Rozštiepenie horného pery
• Deformácia svalov tváre
• Sklon hlavy k bočnej strane
• Zvýšenie veľkosti svalu
• Hrudné zahusťovanie
• Zlá štruktúra dolnej čeľuste
• Nedokonalosť uší
• Stlačte jednu ruku do päste
• Rozštep na oblohe
• Krátky jazdecký jazyk
• Nízke palpebral umiestnenie

Krivosheya u detí je vrodená anomália krčnej oblasti chrbtice, alebo skôr sternocleidomastoidného svalu. Choroba je zriedkavo diagnostikovaná - len 2% z celkového počtu novorodencov.

Základným faktorom, ktorý vedie k tejto deformite, sú poranenia spôsobené počas práce. Okrem toho vývoj podobnej patológie prispieva k výskytu veľkého počtu ďalších ochorení.

Klinicky sa choroba prejavuje v nútenej šikmej polohe hlavy, asymetrii rysov tváre, neschopnosti úplne otočiť hlavu, abnormálnom chôdzi, problémoch s videním a zakrivením chrbtice.

Vzhľadom k špecifickým symptómom je ľahké pochopiť, že dieťa s torticollis je ľahké a správna diagnóza je stanovená pediatrickým ortopedom v počiatočnom štádiu vyšetrenia. Diagnóza však zahŕňa aj množstvo inštrumentálnych postupov.

Terapia liečby závisí od závažnosti ochorenia a od etiologického faktora, ktorý môže byť aplikovaný tak konzervatívnymi, ako aj chirurgickými metódami liečby.

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie ICD-10 identifikuje nasledujúci kód pre takúto patológiu - M43.6.

etiológie

Vzhľadom na skutočnosť, že existuje niekoľko možností výskytu tortikolisu, klinickí lekári poznajú veľké množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré zodpovedajú jednej alebo inej forme ochorenia.

Vrodené alebo primárne torticollis u dojčiat je ovplyvnené:

• komplikované tehotenské obdobie, doplnené závažnou toxikózou, ohrozeným potratom, nedostatkom vody, predčasným uvoľnením placenty, eklampsiou a preeklampsiou;
• zranenia utrpené pri narodení dieťaťa;
• viacpočetné tehotenstvo;
• abnormálne umiestnenie plodu v maternici;
• narodenie dieťaťa do sveta neprirodzeným spôsobom.

Svalová torticollis u detí sa považuje za reakciu na takéto príčiny:

• nedostatočná tvorba svalov krčných stavcov;
• poškodenie alebo skrátenie kývavého svalu;
• myozitída, bez ohľadu na variant toku;
• prítomnosť sarkómu dojčiat alebo Grizelovho syndrómu.

Osteogénny a artrogénny typ ochorenia sa často považuje za dôsledok abnormálneho vývoja krčnej oblasti, ktorý je často spôsobený:

• spájanie stavcov;
• spenoidné stavce;
• prítomnosť ďalších krčných rebier.

Osteotikulárna forma ochorenia je spôsobená:

• poranenia krku alebo zlomeniny;
• poškodenie antlatosiálneho kĺbu;
• tuberkulóza krčka maternice;
• nad osteomyelitídou alebo aktinomykózou;
• tvorba rakoviny alebo benígnych útvarov v krku.

Neurogénny typ torticollis u novorodencov a starších detí sa považuje za dôsledok: t

• fetálna hypoxia;
• vnútromaternicové infekcie dieťaťa;
• Mozgová obrna;
• obrna alebo encefalitída;
• neoplazmy centrálneho nervového systému.

Reflexný typ patológie je celkom bežný, keď:

• ochorenie príušných žliaz;
• lézia procesu mastoidu;
• zlomeniny kľúčovej kosti.

Príčiny dermo-desmogénnej formy patológie sú prezentované:

• syndróm pterygia;
• Shereshevsky-Turnerova choroba;
• rozsiahle zjazvenie kože;
• hlboké alebo rozsiahle popáleniny;
• priebeh zápalu v regionálnych lymfatických uzlinách;
• široká škála zranení;
• vzhľad celulitídy v krku vlákien.

Sekundárne torticollis, to znamená získané v jeho pôvode, sa často tvorí na pozadí:

• strabizmus a iné očné patológie;
• labyrintitída, senzorineurálna strata sluchu a iné ochorenia postihujúce vnútorné ucho;
• neadekvátna starostlivosť o dieťa - to by malo zahŕňať zlé držanie tela, trvalé nosenie na rukách.

klasifikácia

Vo vzťahu k času vzniku tortikol je rozdelená na:

• vrodený - je považovaný za najbežnejší typ ochorenia;
• nadobudnuté - tvoria ľudia v absolútne akejkoľvek vekovej kategórii.

Odborníci v odbore ortopédia sa rozhodli rozdeliť patológiu do nasledovných typov:

• sval;
• kosť;
• kompenzačné - vyskytuje sa na pozadí zníženej ostrosti zraku alebo poškodenia sluchu;
• artrogénne alebo osteogénne;
• neurogénna;
• dermo-desmogénne - to je dôsledok primárnych alebo získaných deformačných procesov;
• reflex - často vyvolaný zápalom;
• Inštalačný torticollis je dôsledkom skutočnosti, že dieťa je neustále spané na jednej strane;
• falošné alebo spastické torticollis - často diagnostikované u novorodencov a vyvoláva zvýšený tón svalov krku.

Na základe lokalizácie lézie dochádza k podobnej patológii:

• obojstranný;
• ľavostranné;
• jednostranný.

symptomatológie

V prípadoch skorého vývoja ochorenia môže byť prítomnosť takéhoto porušenia pozorovaná bezprostredne po narodení dieťaťa alebo v prvých dňoch života dieťaťa. Pre neskorú formu torticollis je manifestácia charakteristická asi 3 týždne života detí. Stojí za zmienku, že jednoduchý variant priebehu takéhoto ochorenia môže zostať bez povšimnutia nielen rodičmi, ale aj pediaterom na pomerne dlhú dobu niekoľkých mesiacov.

Klinickí lekári identifikujú tieto hlavné príznaky torticollis u detí:

• konštantný sklon hlavy na jednej strane;
• deformácia svalov tváre;
• zakrivenie chrbtice v krku;
• zvýšenie veľkosti svalu uzliny;
• bolesť a vytrvalý plač alebo plač pri otáčaní hlavy;
• stlačenie ruky do vačky a stláčanie nôh z postihnutej strany;
• zhrubnutie líca a nízke umiestnenie palpebrálnej trhliny;
• zaostalosť ušnice;
• abnormálna štruktúra dolnej čeľuste.

Vyššie uvedené príznaky torticollis, ale len vtedy, keď primárny pôvod, sú často doplnené takými odchýlkami:

• zlé uštipnutie;
• nedostatočné rozvinutie kĺbov panvovej oblasti;
• štrbiny horného pery alebo podnebia;
• nadmerne krátke frenulum jazyka;
• plagiocefalus.

Nedostatok kvalifikovanej pomoci spôsobuje nenapraviteľné následky.

diagnostika

Ako zistiť torticollis v dieťati pozná pediatra alebo špecialistu na pediatrickú ortopédiu. Lekár bude schopný po diagnostikovaní dieťaťa správne diagnostikovať, avšak na rozpoznanie typu a povahy ochorenia sú potrebné rôzne inštrumentálne opatrenia.

Prvá fáza diagnózy musí zahŕňať:

• oboznámenie sa s anamnézou dieťaťa - stanoviť najcharakteristickejší patologický etiologický faktor;
• zber a analýza dejín života vrátane štúdia informácií o priebehu tehotenstva a práce;
• dôkladné fyzické vyšetrenie dieťaťa;
• podrobný prehľad rodičov rodičov - vypracovať kompletný symptomatický obraz.

Druhým diagnostickým krokom je implementácia nasledujúcich inštrumentálnych postupov:

• X-ray a ultrasonografia chrbtice;
• MRI a CT krčnej chrbtice;
• electroneurogram;
• elektromyografie;
• Ultrazvuk mäkkých tkanív;
• neurosonography;
• rheoencephalography.

Laboratórne testy na výskyt takýchto ochorení nemajú diagnostickú hodnotu.

liečba

Terapia sa vykonáva bezprostredne po potvrdení diagnózy - predovšetkým aplikuje konzervatívne metódy, a to:

• terapeutická masáž oblasti krku;
• priebeh terapeutickej terapie - s krútenými nohami je zostavený individuálne pre každého pacienta v závislosti od vekovej kategórie a závažnosti priebehu choroby;
• Fyzioterapeutické procedúry - parafínové kúpele, zahrievanie a elektroforéza by mali byť zahrnuté sem;
• nosenie plastového držiaka hlavy alebo ortézy na krk (bandáž);
• použitie sadrových odliatkov;
• použite golierový výkop.

V závažných prípadoch ochorenia, ako aj neefektívnosť vyššie uvedených spôsobov liečby pri liečbe torticollis u detí sa obrátiť na lekársky zásah. Operáciu možno nasmerovať na:

• pitva svalu hrudnej kosti;
• predlžovanie svalov pomocou plastickej chirurgie;
• odstránenie jaziev;
• spinálna fúzia krčnej chrbtice.

V rekonvalescencii je znázornená realizácia komplexu fyzioterapie a masáže pre deti s pokrivenou nohou.

komplikácie

Ak takéto ochorenie neliečite, nie sú vylúčené nasledujúce účinky:

• neskorá erupcia dočasných stomatologických súprav;
• oneskorenie vo vývoji najjednoduchších zručností - deti svojich rovesníkov neskôr začnú sedieť, plaziť sa a chodiť;
• ploché nohy;
• zakrivenie chrbtice;
• skolióza a osteochondróza;
• jednostranné poškodenie alebo úplný nedostatok sluchu alebo zraku;
• škúlenie;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• amblyopia;
• VVD;
• chronické bolesti hlavy;
• valgus deformity chodidiel.

Prevencia a prognóza

Aby sa predišlo problémom s tvorbou takejto choroby, rodičia by mali dodržiavať tieto jednoduché preventívne pravidlá:

• kontrola počas normálneho primeraného priebehu obdobia tehotenstva a pôrodu;
• poskytnutie správneho držania tela dieťaťu;
• cvičenie špeciálne určené pre gymnastiku a masáž detí;
• vyhnúť sa poraneniu krku;
• pravidelné vyšetrenie detí u pediatra.

Včasná diagnóza a komplexná liečba ochorenia v 90% prípadov vedie k úplnému vylúčeniu z patológie. Vývoj komplikácií je veľmi zriedkavý a len u detí staršej vekovej skupiny.

Dieťa, u ktorého bola diagnostikovaná torticollis, by mala byť pod neustálym dohľadom špecialistu na detskú ortopédiu až do dovŕšenia veku.

Ak si myslíte, že máte Krivosheya u detí a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám lekári môžu pomôcť: pediater, ortoped.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Fibrodysplázia (Müncheimerova choroba) je progresívna osifikujúca zriedkavá genetická patológia spôsobená mutáciou v géne ACVR1. Choroba je charakterizovaná vrodenými abnormalitami v štruktúre ľudskej kostry, spôsobenými osifikáciou spojivového tkaniva, svalov, šliach v rôznych častiach tela.

Anencefália je vrodená porucha, ktorá vedie k neprítomnosti hlavných častí embryonálneho mozgu a lebka zostáva nedeformovaná. Niekedy sú problémy s integritou lebky, kvôli ktorej je lebka otvorená a mozgové tkanivo je vyvedené von. V niektorých prípadoch môže nastať prítomnosť podmienených reflexov, ale sú to nevedomé reakcie.

Micrognathia je anomália, ktorá sa vyznačuje tým, že človek má nedostatočne vyvinutú dolnú čeľusť. V zriedkavých prípadoch sa patologický proces rozširuje na dolnú čeľusť alebo obe polovice chrupu.

Čo je to fronta? Ide o patologický proces sprevádzaný zápalovým procesom v prednej dutine. Tvorba zápalu sa vyskytuje v sliznici, ktorá sa nachádza v prednej dutine. Toto ochorenie je iný názov - čelná sinusitída. Zo všetkých typov sinusitídy má frontitis najťažšiu formu prietoku.

Komplex príznakov, ktorý indikuje porušenie mozgového obehu vznikajúceho na pozadí stlačenia jednej alebo viacerých krvných artérií, cez ktoré krv vstupuje do mozgu, je syndróm vertebrálnej artérie. Choroba bola prvýkrát opísaná v roku 1925 známymi francúzskymi lekármi, ktorí študovali príznaky sprevádzajúce osteochondrózu krčka maternice. V tom čase sa vyskytovala hlavne u starších pacientov, ale dnes sa choroba stala „mladšou“ a jej príznaky sa čoraz častejšie vyskytujú u 30 a niekedy aj u 20-ročných mladých ľudí.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.