Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Bolesť a obmedzená pohyblivosť v kĺboch ​​prstov je bežným javom u ľudí starších vekových skupín. Podľa štatistických údajov o patológii malých kĺbov rúk u ľudí starších ako 40 rokov sa nachádza v každej desiatej a po šesťdesiatke v každej tretine. U žien to môže byť spôsobené zmenami hormonálnych hladín súvisiacimi s vekom. Avšak kĺby prstov boli zranené, a to nielen u ľudí nad štyridsať - existujú choroby, v ktorých sa takýto problém môže vyskytnúť v každom veku.

Bez prstov nemôžeme robiť takmer nič fyzicky.

Prečo sa vyskytujú bolesti v kĺboch ​​prstov?

Príčiny bolesti tohto charakteru sú zvyčajne ochorenia alebo poškodenie kĺbov a periartikulárnych tkanív. Povaha patológie sa môže posudzovať podľa stupňa poškodenia - napríklad pri chronických procesoch sa kĺby môžu nielen zraniť, ale aj deformovať. Bolesť v kĺboch ​​prstov je charakteristickým znakom patológií, ako sú:

Reumatoidná artritída je bežné systémové ochorenie spojené s autoimunitnými (neinfekčnými) zápalovými léziami najmä malých kĺbov rúk a nôh.

Osteoartritída alebo polyosteoartróza je nehorľavý deformačný proces, ktorý sa vyznačuje zhrubnutím kĺbov prstov a obmedzením ich pohyblivosti.

Stenózna ligamentitída je zápalové ochorenie prstencových väzov prstových kĺbov.

Dna je choroba milovníkov mäsa; spojené s ukladaním akútnych kryštálov solí kyseliny močovej v artikulárnych dutinách.

Psoriatická artritída - zápal kĺbov na pozadí psoriatických kožných lézií.

Infekčná artritída je zápal bakteriálnej alebo vírusovej povahy.

Predisponujúce faktory pre rozvoj rôznych lézií prstov rúk sú:

• patológia imunitného systému;
• chronické infekcie;
• hormonálne zmeny;
• metabolické poruchy;
• dedičné faktory;
• poranenia rúk, vrátane častých mikrotraumat (športových alebo profesionálnych);
• dlhotrvajúce škodlivé faktory: stála prítomnosť rúk v studenej vode atď.

Prebývajme na každej skupine chorôb.

Na fotografii - ruka postihnutá artritídou

Choroby postihujúce kĺby rúk

Reumatoidná artritída

Táto patológia je jednou z najčastejších príčin poškodenia malých kĺbov rúk. Reumatoidná artritída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku - v detstve aj v starobe. Vyznačuje sa symetrickou léziou rôznych skupín kĺbov, ale je obzvlášť silná v oblasti prstov. Bolesť sprevádza príznaky zápalu: opuch a začervenanie. Na postihnutých miestach pod kožou je niekedy možné nájsť husté útvary - reumatoidné uzliny. Ochorenie sa vyskytuje vo vlnách - s obdobiami remisie a akútnymi záchvatmi.

Pri dlhodobej súčasnej reumatoidnej artritíde sa často vyvíja typická deformácia rúk s typom ruky s lornnetom, boutonniere alebo krku labutia.

Osteoartritída a polyosteoartróza

Táto skupina chorôb je charakteristickejšia pre staršie ženy, pretože charakter jej vývoja je priamo spojený s estrogénnym pozadím. Existujú však aj iné príčiny osteoartritídy: dedičnosť, metabolické poruchy, pracovný stres atď.

Okrem bolesti pri osteoartritíde rúk je charakteristická tvorba podkožných uzlín v oblasti chorých kĺbov, ktoré spolu s edémom prispievajú k vzniku deformácií prstov - nadobúdajú charakteristický nodulárny vzhľad. Niekedy prsty vyzerajú ako vreteno, kvôli zahusťovaniu v strede. Navonok sa to môže podobať reumatoidnej artritíde, ale pri artróze nedochádza k poškodeniu iných skupín kĺbov a vnútorných orgánov.

Často sa osteoartritída rúk vyskytuje ako rhizartróza, keď sú kĺby palcov izolované izolovane. Rhizartróza sa často vyvíja v dôsledku predĺženého nadmerného tlaku na palec. Porážka v tejto oblasti musí byť vždy diferencovaná od takých patológií, ako je dna a psoriatická artritída, pre ktoré je toto konkrétne miesto obľúbenou lokalizáciou.

dna

Toto ochorenie je spojené so zhoršeným metabolizmom purínov - produktov metabolizmu proteínov, čo vedie k ukladaniu solí kyseliny močovej (urátov) v kĺboch. Aj keď dna primárne ovplyvňuje kĺby chodidiel, do procesu sa často zapájajú ruky. Po prvé, postihnuté sú metakarpofalangeálne kĺby (najbližšie ku špičkám) palcov.

Dna môže byť veľmi intenzívna, paroxyzmálna, horúca a trhavá. Sú sprevádzané opuchom a sčervenaním kože v postihnutej oblasti. Pohyb v palci (spravidla je to ten, kto je postihnutý) počas bolestivého útoku je mimoriadne ťažký alebo nemožný. Častejšie trpia dnou mužov, vo veku 40 - 60 rokov.

Dna uzliny - tophi - charakteristický znak dny

Stenózna ligamentitída

Toto ochorenie je spojené so zápalom periartikulárnych tkanív - prstencového väzu prsta. Externe sa patológia podobá artritíde alebo artróze, takže X-ray sa vykonáva na potvrdenie diagnózy.

Klinicky, ligamentitída prebieha typicky: s bolesťou počas ohýbania a predlžovania a niekedy so zvieraním prsta v ohnutom stave, keď je jeho predĺženie možné len so silou. Zároveň môžete počuť charakteristické kliknutia. Prečo vzniká podobný obraz? Väzba v tvare prstenca počas zápalu zhrubne a stratí svoju elasticitu.

svrab

Psoriatická artritída prstov je formou priebehu psoriázy. Spolu s charakteristickými kožnými léziami, v 10-15% pacientov sú do procesu zapojené kĺby, hlavne distálne (nechtové) falangy prstov na rukách a nohách. Ochorenie niekedy nadobúda formu daktylitídy - bežného zápalu tkanív prstov. Napučiavajú, červenajú, bolestne a ťažko sa ohýbajú. Externe má formu klobás.

Diagnóza "psoriatickej artritídy" nie je zvyčajne zložitá, pretože ochorenie sa vyvíja na pozadí špecifickej kožnej lézie.

Septická a infekčná artritída

Môžu sa vyskytovať vo forme patológie jedného kĺbu (monoartritídy) a viacnásobnej (polyartritídy). Príčinou je vždy infekčné agens, ktoré vstupuje do kĺbového tkaniva buď cez poškodenú kožu alebo cez krvný obeh.

Klinický obraz sa môže meniť v závislosti od tvaru a závažnosti lézie. Ak sa vyskytne hnisavý zápal, príznaky budú nielen lokálna bolesť, ale aj porušenie všeobecného stavu - vysoká telesná teplota, horúčka, intoxikácia.

Liečba bolesti

Po prvé, terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na odstránenie základného ochorenia. Ak bolesť v kĺboch ​​prstov vzniká v dôsledku zápalového procesu, sú predpísané antibiotiká, hormóny a nesteroidné protizápalové lieky. V prípade dystrofickej lézie je potrebné obnoviť poškodené kĺbové chrupavky pomocou chondroprotektorov a pomocných opatrení: masáž, manuálna terapia, fyzioterapia.

So silnou bolesťou sa lieky proti bolesti predpisujú vo forme injekcií, mastí, tabliet atď. Hoci, s elimináciou hlavného patologického procesu, prejde bolesť.

Ak chcete obnoviť rýchlejšie, pri liečbe tohto druhu ochorenia, môžete použiť ľudové prostriedky. Tu sú niektoré obľúbené recepty.

Masť z bylinky hellebore belošský. Ak chcete, zmiešajte 20 gramov sušenej trávy a medu a pridajte 10 gramov rastlinného oleja a 5 gramov suchej horčice. Roztopte všetky prísady vo vodnom kúpeli a premiešajte do hladka. Ochlaďte a preneste do tmavej nádoby. Namažte kĺby v noci, až kým nezmizne bolesť.

Urobte obklady na postihnutých oblastiach pomocou ovocného octu.

Roztopte malý kúsok propolisu a premiešajte so slnečnicovým alebo kukuričným olejom. Použitie ako masť.

Na to, aby liečba priniesla výsledok, je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania vášho lekára. A potom budú šance na zotavenie alebo výraznú úľavu od stavu vysoké.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Príčiny bolesti v kĺboch ​​prstov

Fyzická bolesť je signál, ktorý indikuje prítomnosť patológie v tele. Dôvodom môže byť celý rad problémov, ktoré narúšajú fungovanie nielen vnútorných orgánov, ale aj ľudských končatín. V tomto článku budeme skúmať príčiny bolesti v kĺbe na prst.

V žiadnom prípade nemôže tento príznak ignorovať, spoliehajúc sa na skutočnosť, že „prejde sám od seba“. Nečinnosť ohrozuje najzávažnejšie následky, ktoré ovplyvňujú úroveň vášho života a jeho kvalitu.

Okrem straty mobility a citlivosti môže všetko skončiť oveľa horšie. Keďže kĺby zohrávajú kľúčovú úlohu pri kontrole vášho tela, strata jednej alebo viacerých falangov v dôsledku nesprávnej starostlivosti a liečby nie je súčasťou plánov nikoho.

Je potrebné pochopiť príčiny vzniku nebezpečného bolestivého príznaku a podľa situácie a diagnostikovaného ochorenia pokračovať v okamžitej liečbe.

Príčiny bolesti v kĺboch ​​prstov

Než začnete konať, mali by ste starostlivo pochopiť príčiny tohto symptómu. Okrem toho existuje niekoľko typov bolesti a môžu byť umiestnené na rôznych končatinách.

Diagnostika akýchkoľvek spoločných problémov je reumatológ. V medicíne existujú dva veľké rozdiely medzi pocitmi bolesti kĺbov - tieto sú mechanické a zápalové.

Symptómy zápalového procesu zahŕňajú nepríjemné pocity, ktoré majú chladivý účinok ráno a trvajú jednu až dve hodiny.

Ak presuniete falangy, bolesť sa začne znižovať. Zápal sa prejavuje aj vo forme sčervenania, opuchu, nedostatku flexibility a nemožnosti normálneho pohybu.

Mechanické poškodenie môže tiež spôsobiť zápal, ale nemá takmer žiadne príznaky a nespôsobuje iné obavy ako bolesť.

Existuje niekoľko ochorení, ktoré spôsobujú príslušné príznaky:

• Reumatoidná artritída je ochorenie, ktoré postihuje nielen malé artikulárne časti, ale tiež ohrozuje mnoho vnútorných orgánov a veľkých končatín. Choroba má autoimunitný charakter. Keď stredné prsty na oboch rukách bolia, reumatoidná artritída je diagnostikovaná v piatich alebo siedmich prípadoch. Je to on, kto spôsobuje rovnaké pocity na rovnakých falangách. Treba poznamenať, že sa objavil výrazný opuch, začervenanie a pocit tepla v mieste artikulácie s kefou. Pacient často nemôže jednoducho pohnúť prstami alebo ich zložiť do päste. Bolesť sa prejavuje silnejšie ráno alebo pred jej nástupom. Popoludní sa človek cíti uľavene.
• Artritída psoriatického typu - ovplyvňuje pokožku viac, ovplyvňuje hornú, distálnu falangu s bolesťou. Spôsobuje vážne opuchy a sčervenanie palcov a rúk. Pacient má nádor, ktorý robí jeho končatiny vyzerajú ako dve opuchnuté klobásy alebo klobásy. Farba epidermis má jasne červený odtieň s prvkami cyanózy.
• Artritída, ktorá vznikla v dôsledku vývoja infekcie - sekundárne príznaky sú prakticky neprítomné, pretože táto choroba spôsobuje ťažkú ​​akútnu bolesť, ktorá trvá nielen hodiny, ale aj dni. Keď cítite kĺb, môžete cítiť teplo. Tiež sprevádzané horúčkou a hrozným chladom. Preto, ak kosti na prstoch bolí, mali by ste venovať pozornosť vášmu všeobecnému stavu - vírus môže spôsobiť komplikácie ktorejkoľvek časti tela a tela.
• Podarický záchvat je príznakom bežného ochorenia nazývaného dna. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje u ľudí starších ako päťdesiat rokov. Spôsobuje vznik tohto ochorenia s poruchou metabolizmu kyseliny močovej, uloženej na kĺboch ​​v dôsledku zlého odstránenia z tela. Hlavným príznakom je pálivá bolesť v kĺbe prsta.
• Ak kosti na prstoch bolí, môže to byť osteoartritída - ochorenie, ktoré postupuje u žien kvôli nedostatku hormónu estrogénu. Staršie ženy sú náchylnejšie, trpia metabolickými poruchami, ako aj genetickou predispozíciou alebo častou záťažou na rukách. Tiež sa vyznačuje tvorbou uzlín a edému pod kožou. Sú to práve tieto deformácie, ktoré nie sú zápalové v prírode a vytvárajú zahusťovanie a vytvárajú všeobecný pohľad na vreteno.
• Stenózna ligamentitída je ochorenie podobné charakteristikám artritických a artritických patológií. Bolesť sa nachádza v oblasti kĺbov prstov a ruky počas ohybu a predĺženia. Môže sa tiež vyskytnúť rušenie končatín - nemožnosť akéhokoľvek pohybu.

Ďalším dôvodom, prečo falangy prstov na rukách môžu byť risarthróza. Vyskytuje sa z niekoľkých dôvodov - preťaženie, infekcia, trauma alebo ťažká intoxikácia.

Dokonca aj po počiatočnom vyšetrení bude reumatológ schopný urobiť správnu diagnózu, pretože ochorenie spôsobuje bolesť len počas implementácie špecifických pohybov: zámer otvoriť veko, otočiť kľúčom alebo kľučkou dverí.

Po prvé, človek cíti nepohodlie len pod zaťažením, a potom neustále. V neskorších štádiách sa očakáva úplná deformácia a nemožnosť aktivity.

Reumatizmus - ak sa pacient sťažuje, že kĺb stredného prsta ľavej ruky je boľavý, vo väčšine prípadov to určuje prítomnosť ochorenia. Medzi ďalšie príznaky reumatizmu patrí sčervenanie, horúčka, opuch, vyrážky a nemožnosť vykonávať určité činnosti.

Syndróm tunela - žiaľ, najčastejšie sa vyskytuje v mladej populácii, ktorá si sťažuje, že kĺb na ukazováku ich ľavej ruky bolí. Neustály rozvoj osobného počítača vedie k rozvoju ochorenia - mnohí odborníci, ktorí prístroj používajú neustále, následne sa s takýmto problémom obrátia na lekárov.

Ak kĺb na palci bolí - rizikové faktory a príznaky

Ako pri každej patológii, ochorenia kĺbov majú niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj v tele:

• hormonálne poruchy;
• porucha alebo slabosť imunitného systému;
• genetická predispozícia;
• zhoršený metabolizmus;
• prítomnosť pretrvávajúcej hypotermie;
• so silnou fyzickou námahou na kĺby prstov.

V žiadnom prípade nemôže samoliečba, pretože len reumatológ alebo traumatológ môže správne a včas diagnostikovať prítomnosť patológie, jej vzhľadu, formy a štádia vývoja.

Ak je kĺb zranený na ukazováku ruky alebo v inej končatine pri ohnutí, môže to znamenať problémy, ako napríklad:

• Poškodenie alebo zovretie miechového nervu.
• Vývoj artrózy, syndrómu tunela alebo osteoartritídy.
• Zvýšenie zápalu nazývaného tendovaginitída alebo stenózna ligamentitída.

Príznaky diskutovaného problému môžu byť nasledovné pocity, ktoré sa prejavujú neustále a systematicky:

• Knotty formácie na kĺboch, ktoré sú pociťované na palpácii;
• Zvlnenie zvuku pri ohnutí;
• Trvalá, niekedy ustupujúca, strašná bolesť bez príčiny alebo tlaku;
• Červená koža a edém;
• Nemožnosť vykonávať niektoré alebo všetky pohyby;
• Detekcia vysokej teploty;
• Deformácia kĺbového tkaniva;
• Vizuálna definícia nádorových formácií alebo zápalov;
• Až po návšteve lekára môžete s istotou zistiť príčinu patológie a začať jej liečbu.

diagnostikovanie

Pri návšteve reumatológa alebo traumatológa je pacientovi predpísaných niekoľko typov vyšetrení. Iba tak môže človek pochopiť presnú príčinu a včas ju odstrániť bez takmer akýchkoľvek následkov. V opačnom prípade pacient čaká na nejaké utrpenie a komplikácie stavu.

Medzi aktivity budú: t

• Laboratórne krvné testy - analýza biochémie, kompletný krvný obraz, ako aj moč. Môže sa tiež použiť test, ktorý deteguje reumatoidný faktor alebo neštandardné množstvo purínov alebo streptokokovej infekcie.
• Návšteva röntgenovej miestnosti na vytvorenie snímky boľavej ruky.
• Pre zlú kvalitu alebo z iných dôvodov môže lekár nariadiť CT vyšetrenie.
• MRI sa predpisuje v prípade nevysvetliteľných príčin artikulárnych abnormalít.

Musíte vedieť, že obvyklé nepohodlie pri ohýbaní falangov môže viesť k úplnej strate aktivity, ako aj k iným hrozným následkom ohrozujúcim zdravotné postihnutie.

Primitívna necitlivosť prstov alebo bolesť pri ohnutí je prvým príznakom progresívneho ochorenia. Neváhajte - naliehavo navštívte nemocnicu alebo kliniku.

Ak neviete, prečo falangy prstov na rukách ublížili, okamžite choďte na špecialistu.

V takom prípade je to len potrebné?

• Nepomáhajte analgetikám a iným liekom proti bolesti - ak ste užívali drogy, ale neodstránili nepohodlie.
• Ak existujú ďalšie zdravotné riziká, vyrážka, horúčka, zápal spojiviek a tak ďalej prísť spolu s bolesťou.
• Bolesť ustupuje za žiadnych okolností - najmä ak sa objavila po poranení, v dôsledku čoho sa objavil edém a deformita.
• Po týždni to nie je ľahšie.

Malo by sa opakovať a poznamenať, že na liečbe akejkoľvek možnej odchýlky sa môže podieľať len kvalifikovaný odborník. A menovanie liekov by sa malo vykonávať len po zistení hlavnej príčiny problému. V zápalovom procese lekár predpíše priebeh antibiotík, nesteroidných protizápalových liekov a hormónov.

Ak je lézia dystrofická, mali by ste najprv pomôcť poškodenej chrupavke. Hondoprotektory, manuálna terapia, špecializovaná masáž, ako aj fyzioterapia.

Nikdy nemôžete ignorovať signály svojho tela, aj keď si myslíte, že sú bezvýznamné. Pri prvom poplachu zvony by mali kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Čo robiť, ak kĺby prstov ubližujú: príčiny a liečba

Ľudské prsty sú hlavným pracovným nástrojom, s ktorým sa vykonávajú všetky fyzické úlohy. Ak sú nohy určené na pohyb, prsty sa používajú na vykonávanie akýchkoľvek funkcií, vrátane tých najjemnejších operácií, ktorých realizácia je bez nich takmer nemožná. Počas prevádzky, čím viac sa nástroj používa, tým rýchlejšie zlyhá, ak nie je k dispozícii správna starostlivosť.

Mnohí z nás sa často sťažujú, že niekedy po pracovnom dni veľa kĺbov prstov rúk bolí, alebo dokonca prsty sú počas spánku úplne znecitlivené, ale málo ľudí tomu venuje náležitú pozornosť a márne. Ak príznaky a príčiny nie sú včas identifikované a nie je vykonaná správna liečba, zanedbané ochorenie môže viesť k závažnejším následkom.

V tomto článku budeme podrobne skúmať, prečo kĺby prstov bolia, pomenujme spoločné príčiny a aktuálne spôsoby liečby bolesti kĺbov.

Príčiny bolesti v kĺboch ​​prstov

Tak prečo bolesť v kĺboch ​​prstov a ako liečiť tento problém? Reumatológovia rozdeľujú všetky bolesti kĺbov na 2 široké kategórie: mechanické a zápalové.

1. Zápalová bolesť sa vyznačuje prejavmi predĺženej stuhnutosti ráno, ktorá môže trvať hodinu alebo viac. Pri pohybe sa bolesti znižujú. Okrem toho, so zápalovou bolesťou si pacienti všimli iné príznaky: začervenanie v kĺboch, opuch, pokles objemu vykonaných pohybov a porušenie flexibility.
2. Mechanická bolesť môže byť sprevádzaná príznakmi lokálneho zápalu. Posledne menovaný je však spravidla bezvýznamný a mierny. Pacienti si ich často ani nevšimnú.

Uvažujme podrobnejšie, prečo kĺby prstov boli zranené a aké choroby sú spôsoby, ako vyvolať tento príznak.

1. Reumatoidná artritída. Chronické autoimunitné zápalové systémové ochorenie, ktoré postihuje hlavne malé kĺby v tele, ale je možné zapojenie veľkých kĺbov a vnútorných orgánov do patologického procesu. Pre bolesť, ktorá je spojená s reumatoidnou artritídou, sa uvádza 5-7% všetkých prípadov. Zapálené metakarpofalangeálne kĺby indexu a stredných prstov. Artikulácia sa zväčšujú, sčervenajú, pokožka nad nimi sa zahrieva na dotyk. Kĺbov bolí veľa, človek nemôže ani päsť. Porážka je často symetrická na oboch rukách. Charakteristickým znakom je skutočnosť, že zápal kĺbov bolí ráno alebo v druhej polovici noci, čo je sprevádzané stuhnutím rúk. Večer prechádza bolesť.
2. Psoriatická artritída. Prejavuje sa na povrchu vonkajšieho obalu - kože. Bolesť v kĺboch ​​prstov sa vyskytuje v distálnej falangy. Prejavuje sa edémom do stupňa získavania prstov v tvare klobásy, ktoré sú červené so svetlou cyanózou. Symptómy psoriázy sa vyznačujú obtiažnosťou roztiahnutia rúk a palcov.
3. Infekčná artritída. Systémové príznaky počas vývoja tohto ochorenia môžu chýbať úplne. Vývoj ochorenia sa vyznačuje výskytom akútnej bolesti, ktorá môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Postihnutý kĺb je horúci na dotyk. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť horúčka, ako aj zimnica.
4. Dna je pomerne časté ochorenie, ktoré postihuje väčšinou ľudí starších ako 50 rokov. Príčina dny je porušením metabolizmu kyseliny močovej - táto je zle vylučovaná z tela a je uložená v kĺboch ​​a chrupavkách, čím narúša ich normálnu funkciu. Charakteristickým príznakom dny je intenzívna pálivá bolesť.
5. Osteoartritída je nezápalová deformita kĺbov, charakterizovaná ich zahusťovaním a obmedzovaním pohyblivosti. Toto ochorenie úzko súvisí s estrogénnym pozadím a je preto charakteristické pre staršie ženy. Medzi príčiny osteoartritídy sa rozlišujú: dedičná predispozícia, metabolické poruchy v tele, pracovné zaťaženie a iné. Hlavným príznakom ochorenia, okrem bolesti v kĺboch ​​ruky, je tvorba subkutánnych uzlín a edémov. Prispievajú k charakteristickej deformácii prstov: zahusťovanie v strede a celkový pohľad na vreteno.
6. Stenózna ligamentitída. Patológia je podobná dvom ochoreniam naraz - artritíde a artróze. Na stanovenie skutočnej príčiny môžu byť použité len röntgenové lúče. Klinika ochorenia je typická. Bolí ho ohýbať a ohýbať kefu. Niekedy môže zaťať zaťatú dlaň. Keď narovnáte dobre počuť kliknutia.
7. Ak sa jedná o bolesť v kĺbe palca, najpravdepodobnejšou príčinou môže byť risartróza. Jeho vzhľad je spojený s výrazným preťažením kĺbov, infekcií, intoxikácie a traumy. Už pri vyšetrení je diagnóza nepochybná: konkrétny bod bolesti, zvýšená bolesť s charakteristickým zaťažením - otáčanie kľúča, otváranie krytov, otáčanie kľučiek dverí. V počiatočnom štádiu ochorenia bolesť palca na ramene bolí až po námahe, ako sa vyvíja choroba, k bolesti dochádza aj v pokoji. Postupne sa spoj deformuje, aktívna činnosť sa stáva nemožnou.
8. Reumatizmus je známy pre veľmi nepríjemné náhle ostré bolesti. Priniesol túto ostrosť prejavov kĺbov prstov, sprevádzajúcich celý proces s začervenaním, opuchom a porušením slobody pohybu. Pridajte k tomu možnú vyrážku a horúčku, a bude vypracovaný úplný obraz ochorenia, ktorý môže byť liečený iba s pomocou lekára.
9. Takzvaný syndróm tunela, najčastejšie diagnostikovaný u mladých ľudí, môže viesť k bolestivým pocitom v kĺbe ukazováka. Vyzerá to s dlhou prácou na počítači. Prakticky všetci odborníci, ktorých činnosť súvisí s podobným zamestnaním skôr alebo neskôr, môžu mať podobné príznaky.

Rizikové faktory

Faktory ovplyvňujúce vývoj rôznych ochorení kĺbov prstov:

• hormonálne zmeny;
• patológia imunitného systému;
• rôzne dedičné faktory;
• infekcie (často chronické);
• metabolické poruchy;
• vystavenie rôznym škodlivým faktorom, ako sú: častá prítomnosť rúk v studenej vode (na dlhú dobu), atď.
• mikrotraumy, ktoré vznikajú v dôsledku traumy rúk (najčastejšie u športovcov alebo u otrokov, ktorí vyžadujú špeciálnu fyzickú námahu).

Iba traumatológ alebo reumatológ bude schopný určiť, či má pacient špecifické ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť v kĺboch ​​prstov.

Bolesť pri ohýbaní a ohýbaní prstov

Bolesť počas ohybu môže indikovať prítomnosť nasledujúcich ochorení:

• zvieranie nervov chrbtice;
• stenotickú ligamentitídu;
• artróza kĺbov;
• syndróm tunela;
• osteoartritída;
• tenosynovitída.

príznaky

Príznaky závažných ochorení kĺbov prstov sú nasledujúce príznaky:

1. Výskyt nodulárnych útvarov v kĺboch;
2. Roztrhnutie prstov;
3. Sorbcia s tlakom;
4. Akútne prenikavé bolesti;
5. Zmena farby kože (začervenanie);
6. Náročnosť jemných motorických schopností;
7. Zvýšiť t ° C telo;
8. Transformácia kĺbov;
9. Tesnenie pri ohybe prsta;
10. Ťažké stlačenie prstov;
11. Vývoj zápalu a nádorových formácií okolo kĺbov;
12. Wave-like bolesti (nepohodlie je horšie v noci a takmer zmizne počas dňa).

Poznať príčiny bolesti kĺbov pomôže nájsť liek a prijať preventívne opatrenia.

diagnostika

Predtým, ako zistíte, ako liečiť bolesť v kĺboch ​​prstov, musíte správne urobiť diagnózu. Preto sa u ľudí, ktorí pociťujú bolesť kĺbov a ťažké ťažkosti pri ohýbaní horných končatín, odporúča nasledujúca diagnóza:

• biochémia krvi;
• Röntgenové lúče;
• počítačová tomografia
• krvný test (všeobecne), moč;
• magnetická rezonancia
• kontrola krvného obrazu na prítomnosť reumatoidného faktora, purínov, anti-streptokokových protilátok.

Výskyt nepohodlia pri ohýbaní prstov by sa nemal prehliadať. Ignorovanie problému môže mať vážne následky. Často dochádza k strate aktívnych pohybov. A následne, tento zdanlivo nepodstatný problém, ako napríklad nemožnosť ohýbania prsta, môže viesť k invalidite.

Čo robiť v prípade bolesti v kĺboch ​​prstov?

Zavolajte lekára, ak:

• Ťažká bolesť v kĺboch ​​nezmizne ani po použití liekov proti bolesti;
• Bolesti kĺbov sú sprevádzané zvýšením celkovej telesnej teploty alebo inými patologickými príznakmi (konjunktivitída, kožná vyrážka atď.);
• Bolesť v kĺboch ​​sa objavila po poranení a je sprevádzaná silným opuchom, ako aj deformáciami kontúr kĺbov;
• Bolesť v kĺboch ​​prstov nezmizne počas týždňa.

liečba

Ak pocítite bolesť v kĺboch ​​prstov, liečba by mala byť v prvom rade zameraná na odstránenie základného ochorenia. Ak bolesť v kĺboch ​​prstov vzniká v dôsledku zápalového procesu, sú predpísané antibiotiká, hormóny a nesteroidné protizápalové lieky.

V prípade dystrofickej lézie je potrebné obnoviť poškodené kĺbové chrupavky pomocou chondroprotektorov a pomocných opatrení: masáž, manuálna terapia, fyzioterapia.

Liečba liekmi

Pri zápalových procesoch sa pacientovi predpisuje liek proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky (indometacín, ibuprofen, piroxikam, voltaren a mnohé ďalšie).

Pri silnej bolesti sa používajú hormonálne kortikosteroidné lieky, ktoré sa môžu vstreknúť do kĺbovej dutiny. Pri osteoartritíde sú chondroprotektoři menovaní dlhými kurzami, ktoré živia chrupavku a prispievajú k zastaveniu jej deštrukcie.

fyzioterapia

Bolesť v kĺboch ​​prstov znamená poruchu alebo nejakú poruchu. Po prvé, musíte sa dištancovať od vykonávania akejkoľvek fyzickej aktivity.

Fyzioterapeutické metódy sú dôležité a účinné v boji proti patogénom prstových spojov. Takéto metódy zahŕňajú: elektroforézu s novokaínom (vystavenie prúdu), rezonančné terapie a elektrospäť.

Počas remisie sa terapeutický účinok na prsty vykonáva pomocou masáže, maľovania bahna, manuálnej terapie a terapeutických cvičení. Taktiež sa odporúča navštíviť hydrosírnu, radón, bahenné pramene v liečebných podmienkach. Ošetrenie v sanatóriu sa vykonáva bez zhoršenia artritického ochorenia a predpisuje sa až po dôkladnom vyšetrení špecialistom.

diéta

Produkty, ktoré pomáhajú pri bolesti kĺbov:

1. Ryby a iné morské plody. Vápnik, železo a fosfor obsiahnuté v nich prispievajú k normalizácii metabolizmu minerálov;
2. Ľanový olej alebo rybí olej. Omega-3 mastné kyseliny v týchto výrobkoch zlepšujú stav ciev a pomáhajú obnovovať metabolizmus tukov;
3. Jablkový ocot prispieva k alkalizácii krvi a odstraňovaniu solí.

Okrem toho pridajte do svojho jedálnička:

• šalát;
• reďkev;
• vaječné žĺtky;
• ríbezle;
• orechy;
• ovocie a šťava z granátových jabĺk;
• Na obr;
• karfiol;
• olivový olej;
• zázvor;
• prírodné syry s nízkym obsahom tuku.

Mali by ste obmedziť alebo úplne vylúčiť: mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, sladkosti, pečivo, korenené alebo slané jedlá, majonézu, údené potraviny, silný čaj a kávu, ako aj výrobky obsahujúce kyselinu šťaveľovú (špenát, šťovík, rebarbora).

Ľudové prostriedky

Doma si môžete vyskúšať a niektoré ľudové prostriedky, ktoré môžu doplniť hlavnú liečbu, a zmierniť bolesť v kĺboch ​​prstov.

1. Bobkový list a ihly jalovca sa melú a potom sa pridajú k maslu. Denné ruky by mali byť masírované pomocou výslednej masti.
2. Stlačenie z drvenej kriedy a fermentovaného mliečneho výrobku (kefír, ryazhenka) by sa malo aplikovať cez noc. Podobne je možné použiť varené ovsené vločky.
3. Vo vnútri si môžete vziať brezovú miazgu. Je zdrojom mnohých vitamínov, živín, ktoré pozitívne ovplyvňujú nielen kĺby, ale aj celé telo.
4. Polievková lyžica olivového oleja zmiešaná s niekoľkými kvapkami čerstvej cesnakovej šťavy by sa mala vypiť ráno pred prvým jedlom. Týmto spôsobom môže byť zápal znížený exacerbáciou bolesti v kĺboch ​​rúk.

Nezabudnite na iné neliečebné metódy liečby: fyzioterapia, bahenná terapia, masáž, parafínová terapia a ultrazvuk.

cvičenie

Pomáhajú udržiavať pohybový aparát v dobrom stave, sú pomerne jednoduché a nevyžadujú veľa času. Niekoľko minút denne vám môže starnúť bez ochorenia.

Pamätajte si: odpoveď na otázku, prečo kĺby prstov alebo prstov na nohách bolí a čo s tým robiť, by vás malo najskôr znepokojiť. Dôverujte lekárovi, ale aj situáciu pod kontrolou. Ako liečiť kĺby, akým spôsobom - len vy sa rozhodnete.

Bolesť v kĺboch ​​prstov spôsobuje a lieči

Len podľa povahy bolesti, bez krvných testov a röntgenových štúdií, nie je možné určiť, aká závažná je patológia. Ak chcete urobiť diagnózu, musíte sa poradiť s lekárom.

Keď kĺbov prstov bolí, príčiny a metódy liečby zriedka leží na povrchu. Rozsah patológií je príliš široký, snaží sa uhádnuť jedným symptómom beznádejné cvičenie. Potrebujete viac krvných testov, rádiografiu rúk.

Zvážte najčastejšie ochorenia: ich príčiny, príznaky a diagnostické metódy.

Prečo prsty môžu ublížiť

Aby ste zistili, prečo môže dôjsť k zraneniu kĺbov, musíte najprv rozobrať, čo v ňom môže byť poškodené.

Kĺb pozostáva z:

• kĺbové vrecká spojivového tkaniva;
• kĺbová dutina naplnená synoviálnou tekutinou;
• kĺbové kosti;
• kĺbová chrupavka pokrývajúca kosti v kĺbe;

Navyše, radiálne, ulnárne a mediánové nervy, ktoré môžu tiež spôsobiť problémy, nie sú ďaleko. Na základe toho existuje mnoho príčin bolesti:

• poškodenie kĺbového aparátu;
• zápal nervov a kĺbového aparátu;
• cudzie telieska v kĺbovom vaku - najčastejšie ložiská soli;
• výrastky a deformácie kostí;
• zničenie kĺbovej chrupavky;

Podrobnejšie zvážte každú skupinu príčin.

Mechanické poškodenie

Mechanické príčiny bolesti kĺbov v prstoch rúk sú najviac vďační z hľadiska diagnózy. Aby bolo možné určiť, prečo to bolí prst alebo kefu, stačí pripomenúť nedávnu minulosť a odpovedať na niekoľko otázok týkajúcich sa životného štýlu.

Ak prst na ramene bolí zle po rane, trhnutí alebo špicatý bod, je to dislokácia, modrina alebo zlomenina. Ak neboli žiadne zranenia, osoba strávi celý deň v počítačovej kancelárii - riziko, že bolesť je prejavom syndrómu tunela je vysoká.

zápal

Zápal je jednou z najčastejších príčin ochorenia prstov. Zápal môže nervy, spojivové tkanivo, väzy, svaly. A samotné zápaly môžu byť spôsobené zraneniami, infekciou a autoimunitnými reakciami.

Autoimunitná reakcia je proces, ktorým samotný ľudský imunitný systém produkuje látky, ktoré ničia telesné tkanivá. Doteraz vo vede neexistuje jednota názoru, prečo sa imunita zvyšuje proti svojmu vlastnému telu.

Ak zápal spôsobí zranenie alebo infekciu, šanca na obnovenie kĺbovej funkcie je vyššia ako pri autoimunitnej povahe ochorenia.

Mimochodom, zistiť, či je choroba spojená so zápalom podľa mena. Takmer všetky názvy zápalových ochorení majú príponu -it.

O nervy

Neuritída je zápal nervu, ktorý sa prejavuje bolesťou a zmenami citlivosti.

Zvláštnosťou nervového tkaniva je, že tiež nesie bolesť. To znamená, že problém môže byť v oblasti chrbtice a bude chorý na periférii pozdĺž nervu. Tento typ nepohodlného posunu sa nazýva projekčná bolesť.

Ruka a prsty sú inervované radiálnym, ulnárnym a stredným nervom. Odchádzajú od miechy do brachiálneho plexu a odtiaľ idú ďalej do ramena. Ak má človek problém s chrbticou, zakrivením alebo zranením a nervy sú stlačené - bolesť sa objaví v prstoch a ruke.

Okrem toho, že prsty na pravej alebo ľavej ruke, neuritída je charakterizovaná pohybovými poruchami postihnutej končatiny. Sú popísané v tabuľke.

Ruka sa neotvára na zápästí.

Prsty sa neviažu vo falangách

Zakrivenie alebo deformácia chrbtice

Nervová kompresia v noci počas spánku

Otrava alkoholom

Toxikóza počas tehotenstva

Infekčné nervové lézie

Nervová dysfunkcia

Prst nie je pritlačený na prstenec

Palec nie je stlačený k indexu

Zápästie sa neohýba

Veľmi ostrá, silná bolesť prstov a ruky.

Opísané príznaky zhoršených pohybov ruky a prstov sú veľmi jasné, nemôžu byť zamenené s ničím. Ak sa prejavia, musíte sa prihlásiť k neurológovi.

O spojoch

Podľa Rosstata je 42 000 ľudí ročne postihnutých chorobami pohybového aparátu a spojivového tkaniva. A hlavným prispievateľom k tomuto počtu je artritída.

Artritída je zápal tkanív kĺbov. V závislosti od zdroja ochorenia sa artritída delí na reumatoidné (autoimunitné), reaktívne, psoriatické, dnové a vírusové.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je chronické autoimunitné ochorenie spojivového tkaniva, ktoré tvorí puzdro kĺbov. Nesprávne fungovanie imunitného systému pacienta spôsobuje zápal a proliferáciu spojivového tkaniva, ktoré obklopuje kĺb a zabezpečuje jeho pripojenie na kosti a svaly. Zápal mäkkých tkanív kĺbov je sprevádzaný ich zhutnením a vytesnením kostí, čo vedie k deformácii prstov, deštrukcii chrupavky a časti kosti pod ňou.

Rizikové faktory:

Napriek tomu, že ochorenie je založené na zápalovej reakcii, reumatoidná artritída nemôže byť infikovaná, nie je dôsledkom poranenia. Vyprovokovať debut artritídy môžu len faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém ako celok:

• Infekcie: bolesť hrdla, šarlach;
• Silné jednorazové hypotermické kĺby;
• Trvalý chlad a vlhkosť na pracovisku (mrazené ruky);
• Chronické ložiská infekcie: otitis, sinusitis;

Existujú štatistiky, že reumatoidná artritída je schopná preniesť sa dedičstvom, preto ak je jeden z rodičov chorý, deti by sa mali vyhýbať uvedeným nebezpečenstvám.

Ako identifikovať reumatoidnú artritídu

Debut artritídy začína periodickou bolesťou v jednom malom kĺbe, napríklad stredný prst na ramene bolí. Postupom času sa nové zápaly podieľajú na zápale a klinický obraz možno opísať s nasledujúcimi príznakmi:

• Bolí prsty pri ohýbaní;
• Prsty pot;
• Bolesť je najvýraznejšie pociťovaná ráno a ustupuje večer;
• Tuhosť v bočných prstoch;
• Stlačenie dlane ruky v handshake;

Reumatoidná artritída postihuje kĺby symetricky na oboch rukách. To znamená, že ak sa prvýkrát dostanete chorým prstom na ľavej ruke, časom to bude tiež choré na pravej ruke.

Kontakt s reumatológom, keď sa ocitnete v týchto príznakov nemusí strácať deň.

Faktom je, že reumatoidná artritída je ochorenie celého organizmu. Postupom času sa choroba netýka len nových kĺbov pri zápale, ale má aj deštruktívny účinok na iné orgány: pľúca, srdce a obličky. Neošetrená reumatoidná artritída v 100% prípadov vedie k invalidite pacienta.

Vývoj patológie môže byť značne spomalený začatím včasnej liečby, ale poškodené kĺby nebude možné vrátiť ich bývalému zdraviu.

Čím skôr sa liečba začne, tým pomalšie sa bude zápal vyvíjať a čím dlhšie bude osoba v pracovnom stave trvať.

Diagnostické metódy:

Ktorá štúdia bude vybraná pre diagnózu závisí od toho, ako živo sa objavia príznaky artritídy.

Najčastejšie sa obmedzuje na krvné testy, röntgenové vyšetrenie rúk a prepichnutie kĺbovej tekutiny.

Bočné kĺby prstov. Príčiny, druhy bolesti. Patológie, ktoré spôsobujú bolesť. Pomoc s bolesťou v kĺboch ​​prstov

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Bolesť v kĺboch ​​prstov je nevyhnutným príznakom akejkoľvek patológie kĺbov, pri ktorej sú poškodené konštrukčné zložky týchto kĺbov. Po prvé, bolesť v oblasti týchto kĺbov môže byť spojená s rôznymi autoimunitnými ochoreniami (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, psoriatická artritída atď.), Pri ktorých imunitné faktory spôsobujú poškodenie vlastných kĺbových tkanív.

Ďalšou hlavnou príčinou, ktorá môže vyvolať bolesť v kĺboch ​​prstov, môže byť poranenie (podliatiny, výrony, zlomené kosti, poškodenie väziva). Bolestivosť v týchto kĺboch ​​môže byť vyvolaná aj degeneratívnymi zmenami, ku ktorým dochádza v ich kĺbových tkanivách. To sa často pozoruje pri osteoartritíde.

Anatómia rúk

Ruka je anatomická oblasť, ktorá leží pod predlaktím. Táto oblasť vo svojej organizácii, možno najťažšie zo všetkých ostatných častí hornej končatiny (rameno, predlaktie). Všeobecne, pre pohodlie je ruka rozdelená do dvoch hlavných zón. Prvá zóna obsahuje všetky anatomické štruktúry prstov. Prísne vzaté, kefa samotná, to znamená oblasť medzi základmi prstov ruky a spodnými koncami kostí predlaktia, je zaradená ako druhá.

Každá ruka sa skladá z mnohých kostí, ktoré sú úzko zoskupené. Z hľadiska anatómie v oblasti ruky sú tri hlavné skupiny kostí. Do prvej skupiny patria zápästné kosti. Táto skupina sa nachádza nižšie ako kosti predlaktia a vyššie (proximálne) ako všetky ostatné skupiny (metakarpálne kosti a falangy prstov) kostí ruky. Kosti tejto skupiny sú vzájomne prepojené v dvoch horizontálnych radoch - proximálnom (hornom) a distálnom (dolnom). Proximálny rad karpálnych kostí zahŕňa semilunárne, navikulárne, hrachové a trojstenné kosti. Distálny rad kostí zápästia obsahuje trapezius, capitate, zahnuté kosti, rovnako ako kost-lichobežník.

Tretia skupina kostí je najnižšia (distálna), slúži ako kostra prstov a pozostáva z kostí prstov prstov. Falangy prstov pozostávajú z malých dlhých kostí, ktoré sú postupne umiestnené pozdĺž pozdĺžnej osi. Prvý prst (palec) má len dva falangy (horné a dolné), teda dve kosti. Zostávajúce falangy prstov predstavujú tri jamky (falangy) - proximálne (horné alebo prvé), stredné (druhé) a distálne (nižšie alebo tretie).

Druhá skupina kostí ruky zahŕňa metakarpálne kosti. Táto skupina kostí zaujíma strednú polohu a nachádza sa medzi druhým radom zápästných kostí a proximálnymi falangami prstov. Je reprezentovaný piatimi podlhovastými tubulárnymi kosťami, z ktorých každá zodpovedá jeho prstu.

Kosti skupín rúk (a kosti samotné v skupinách) sú vzájomne prepojené rôznymi kĺbmi, ktoré, podobne ako kosti, majú svoje vlastné skupiny.

Všetky kĺby ruky možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• zápästný kĺb;
• zápästné kĺby;
• karpometakarpálne kĺby;
• Metacarpálne kĺby;
• metakarpofalangeálne kĺby;
• medzifalangeálne kĺby.

Zápästie zápästia

Zápästie zápästia je tvorené spojením kostí proximálneho (horného) radu zápästia (trojuholníkového, semilunárneho, scaphoid) a distálnych častí polomeru a ulna kosti. Ulna nie je priamo spojená s kosťami zápästia, ale pomocou distálneho (dolného) artikulárneho disku. Táto štruktúra oddeľuje dutinu zápästného kĺbu od dutiny distálneho (dolného) rádioulnárneho kĺbu.

Zápästie zápästia má skôr tenkú kĺbovú kapsulu spojivového tkaniva, ktorá pokrýva kosti, ktoré sa podieľajú na jej tvorbe na vrchu. Väzivový aparát tohto kĺbu, ktorý je reprezentovaný rôznymi väzivami (palmálne a dorzálne rádiokarpálne väzy, radiálne a ulnárne kolaterálne vazy, atď.), Je natiahnutý cez kapsulu z rôznych strán. V zápästnom kĺbe sú možné ohyb, rotácia, predĺžené pohyby, ako aj adukcia a abdukcia ruky.

Zápästie zápästia

Kĺby zápästia predstavujú tri typy kĺbov. Prvý typ zahŕňa tie kĺby, ktoré sú umiestnené medzi kosťami hornej (navikulárnej, polounkovej, trojstennej, hráškovej) alebo dolnej rady (zahnutý, capitate, lichobežníkový, lichobežníkový kosť). Tieto kĺby sa nazývajú mezhzapyastnye kĺby. Druhým typom je tzv. Srednezapyastny kĺb. Tento spoj je v tvare S a je tvorený prepojením kostí horného a dolného radu zápästia. Tretí druh zahŕňa kĺb hrachovej kosti. Cez tento kĺb sa trojuholníková kosť spája s kockou v tvare hrachu.

Všetky kĺby zápästia sú pokryté artikulárnymi kapsulami a posilňujú sa medzizubné, palmálne a dorzálne väzy medzihzapyastny. Hrach v tvare hrachu má svoje vlastné väzy - hrachovo-metakarpálny a hrachovo zahnutý. Kĺby zápästia sú sedavé kĺby, ich pohyby sú veľmi obmedzené.

Karpálne a metakarpálne kĺby

Karpálne metakarpálne kĺby spájajú kosti zápästia a metakarpálne kosti. Tieto kĺby sú tvorené kontaktom proximálnych koncov (základov) metakarpálnych kostí a distálnych častí karpálnych kostí patriacich do druhého radu. Karpometakarpálne kĺby zahŕňajú dva hlavné kĺby. Prvým z nich je carpometacarpal palca. Vytvára spojenie prvej metakarpálnej kosti s lichobežníkom.

Druhým spoločným kĺbom je spoločný karpál-metakarpálny kĺb pre zostávajúce karpálne metakarpálne kĺby medzi druhou, treťou, štvrtou, piatou metakarpálnou kosťou a trapezius, capitate, zahnuté kosti a čiastočne lichobežníkovú kosť. Palcový metakarpálny kĺb palca je oddelený od všeobecného zápästného kĺbu. Vďaka tomu sú v ňom možné aktívnejšie pohyby v porovnaní so zvyškom karpomevaskulárnych a metakarpálnych kĺbov (ktoré sú zahrnuté vo všeobecnom kĺbovom zápästnom zápästí), ktoré sa považujú za pomalé. Karpálne metakarpálne kĺby sú vystužené silnými kĺbovými kapsulami, ako aj väzmi (chrbtové a palmálne karpálne metakarpálne väzy).

Metacarpal kĺby

Metacarpophalangeal kĺby

Metakarpophalangeálne kĺby sú kĺby medzi distálnymi (dolnými) koncami metakarpálnych kostí a proximálnymi (hornými) časťami prvých prstov prstov ruky. Každý prst hornej končatiny má vlastný metakarpofalangeálny kĺb. Na každom ramene je teda päť metakarfalangeálnych kĺbov.

Metakarpofalangeálne kĺby sú ako hranica oddeľujúca prsty od samotnej ruky. Tieto kĺby sa dajú dobre cítiť pri ohnutí všetkých prstov do päste. Proximálne (horné) časti prvých prstov prstov ruky budú prichádzajúce vrcholy (zo zadnej strany) tejto päste. Metakarpophalangeálne kĺby majú pomerne priestranné individuálne kĺbové kapsuly a sú celkom pohyblivé. Hlavnými štruktúrami, ktoré držia tieto kĺby v ich anatomických hraniciach, sú teda kolaterálne, palmarové a hlboké priečne metakarpálne väzy.

Medzifalangeálne kĺby

Medzifalangeálne kĺby sa vytvárajú spojením susedných falangov každého z prstov. Palec (prvý) prst má len jeden medzifalangeálny kĺb, pretože tento prst má len dva falangy (proximálne a distálne). Zostávajúce prsty každej ruky majú dva medzifalangeálne kĺby.

Prvá z nich je lokalizovaná medzi prvou (proximálnou) a druhou (strednou) falangou prstov a nazýva sa proximálny (horný) medzifalangeálny kĺb. Druhý tvorí spojenie medzi stredným (druhým) a posledným (distálnym) prstami prstov. Druhé medzifalangeálne kĺby sa nazývajú distálne interfalangeálne kĺby. Interfalangeálne kĺby sú posilnené kolaterálnymi a palmárnymi väzmi. Tieto spoje patria do blokových spojov, pohybov, v ktorých sú možné len okolo čelnej roviny (predĺženie a ohyb).

Aké štruktúry sa môžu šíriť v kĺboch ​​rúk?

Zápal je typický patologický proces, zvláštny pre tie tkanivá a orgány, ktoré boli z akéhokoľvek dôvodu poškodené. Stojí za to pripomenúť, že vo väčšine prípadov každé ochorenie (napríklad dna, reumatoidná artritída atď.) Alebo zranenie, ktoré ovplyvňuje kĺby rúk v rôznej miere, ovplyvňuje nielen kĺby, ale aj periartikulárne (nervy, svaly, šľachy). štruktúra podkožného tuku, kože).

V kĺboch ​​rúk sa môžu šíriť nasledovné spoločné štruktúry:

• kĺbová chrupavka;
• kostné tkanivo podhryascheva;
• artikulárna kapsula;
• kĺbový väz.

Príčiny bolesti v kĺboch ​​ruky a prstov

Hlavným podielom príčin bolesti v kĺboch ​​ruky a prstov sú mechanické poranenia (zlomeniny, podvrtnutia, podliatiny a pod.) A systémové autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, psoriáza atď.). Okrem týchto príčin môže bolesť v kĺboch ​​rúk spôsobiť ochorenia spojené s metabolickými poruchami (napríklad dna, osteoartróza).

Existujú nasledujúce hlavné príčiny bolesti v kĺboch ​​ruky a prstov:

• otlačená ruka a prsty;
• zlomeniny kostí ruky;
• podvrtnutie ruky;
• poškodenie ručných väzov;
• reumatoidnú artritídu;
• Kinbekova choroba;
• reaktívna artritída;
• dna;
• psoriatická artritída;
• synovitída;
• osteoartritída;
• systémový lupus erythematosus.

Poškodená ruka a prsty

Modrenie je jedným z typov uzavretých poranení, pri ktorých dochádza k poškodeniu mäkkých tkanív (svalov, šliach, nervov, kože) a na mieste, kde bol riadený hlavný účinok traumatického faktora, nie sú žiadne rany. Modriny mäkkých tkanív ruky a prstov sú veľmi zriedkavo nájdené v izolácii (oddelene) od modrín kĺbov ruky a prstov. Preto tento typ poranenia spôsobuje zmiešané symptómy, čo naznačuje poškodenie kĺbov ruky a poškodenie periartikulárnych (periartikulárnych) tkanív. Zrážky ruky a prstov sa zvyčajne nachádzajú pri páde na rameno, poškodzujú ho tupým predmetom, keď je stlačený alebo stlačený.

Podliatiny ruky a prstov sú sprevádzané silnou bolesťou v kĺboch, obmedzením pohyblivosti kĺbov, zápalovým edémom a hematómami (intersticiálne krvácanie). Bolestivý syndróm často ožaruje (šíri sa) v prírode a presúva sa na rôzne miesta miesta poranenia. Je spojená s priamym poškodením kĺbových štruktúr ruky a prstov a poškodením okolitých tkanív - nervov, ciev a svalov.

Pomerne časté modriny karpálnej zóny poškodzujú hlavné kmene stredného, ​​radiálneho, ulnárneho nervu (ktorý inervuje ruku a prsty), čo sa okamžite prejavuje stratou citlivosti kože av niektorých prípadoch dokonca vymiznutím motorických funkcií prstov.

Zápalové opuchy artikulárnych a periartikulárnych štruktúr sa vyvíjajú v dôsledku expanzie mnohých ciev, ktoré im dodávajú krv. Tento edém je jednou z reakcií zápalu, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na poškodenie tkaniva počas poranenia.

V prípade vážnych poranení rúk alebo prstových kĺbov sa v nich môže hromadiť krv, ktorá sa časom zvyšuje so zvyšujúcim sa objemom kĺbovej kapsuly. Tento stav sa nazýva hemartróza. Môže ďalej zvyšovať zápalový edém.

Zlomenina kostí ruky

Pomerne často môžu byť rôzne zlomeniny kostí príčinou bolesti v kĺboch ​​ruky, pretože tieto kosti sa priamo podieľajú na tvorbe kĺbových povrchov. V závislosti od anatomickej polohy poškodenej kosti sú všetky zlomeniny rozdelené do troch hlavných skupín. Do prvej skupiny patria zlomeniny karpálnych kostí. Druhá zahŕňa zlomeniny tubulárnych metakarpálnych kostí. Tretia skupina zahŕňa zlomeniny falangy prstov.

Najčastejšie miesta poškodenia v karpálnej zóne ruky sú lunate a navicular kostí. Zlomenina týchto kostí sa vyskytuje pri páde na ruku a je sprevádzaná bolesťou v zápästiach a zápästiach. Bolestivý syndróm možno pozorovať aj v miestach anatomickej lokalizácie týchto kostí.

Pri zlomenine lunate sa bolesť kostí lokalizuje hlavne uprostred zápästia a zápästia. K dispozícii je tiež opuch (opuch), čo indikuje poškodenie tkaniva. Stlačenie ruky do päste vyvoláva depresiu medzi tretím metakarpalom a polomerom. Ťažká bolesť sa vyskytuje s ohybom a najmä extenzorovými pohybmi v zápästnom kĺbe.

V prípade zlomeniny navikulárnej kosti sa na radiálnej strane zápästia a zápästných kĺbov pozoruje opuch (opuch) a bolesť. V týchto kĺboch ​​dochádza k porušeniu aktívnych a pasívnych pohybov a kefa sa nedá úplne stlačiť do päste.

V prípade zlomenín metakarpálnych kostí sa ich stred (diafýza) alebo konce (epifýza) zvyčajne rozbijú. Tieto zlomeniny sa často vyskytujú s priamymi údermi do metakarpálnych kostí kladivom, tyčinkou, kameňom atď. Narušenie integrity diafýzy metakarpálnych kostí je sprevádzané bolesťou v mieste zlomeniny a v karpálnych metakarpálnych a metakarpophalangálnych kĺboch. S takýmito zlomeninami, často s hmatom, sa na zadnej strane ruky nachádzajú vyčnievajúce fragmenty kostí a na opačnej strane je dlaň. Frakčná zóna napučiava, často sa v nej môžu objaviť hematómy. Keď sa prsty pohnú, bolesti v ruke sa zintenzívnia.

Najčastejšou zlomeninou končatín metakarpálnych kostí je zlomenina základne prvej metakarpálnej kosti (tá, ktorá susedí s falangou kosti palca). S týmto poranením, opuch a citlivosť sa objavujú v oblasti základne prvej metatarsálnej kosti, rovnako ako v tej časti karpálneho metakarpálneho kĺbu, ktorá priamo susedí s ním. Palec pri tejto zlomenine je skrátený, ohnutý a privedený do dlane. Jeho pohyby sú obmedzené.

Zlomeniny falangov ruky sú sprevádzané deformáciou, redukciou dĺžky prstov, stratou ich funkcie, ostrými bolesťami a opuchmi v ich interhalangálnych kĺboch ​​a periartikulárnych tkanivách. V prípade zlomenín prstov prstov s vytesnením fragmentov kostí palpáciou (pri palpácii) je možné identifikovať ich vydutie na dlaňovom povrchu ruky a na zadnej strane naopak otvor alebo retrakciu. Tieto trosky sú zvyčajne mobilné, blízko nich môžete často zistiť subkutánne krvácanie (hematóm).

Vyčistite

Dislokácia je patologický stav, pri ktorom časti kostí, ktoré tvoria kĺb, spadajú mimo jeho anatomických hraníc, čo sa teda prejavuje úplnou alebo čiastočnou stratou funkcie tohto kĺbu. Okrem narušenia kĺbovej funkcie s dislokáciami existujú aj silné bolesti v oblasti postihnutého kĺbu, opuch a lokálny nárast teploty. Pri dislokácii ruky sa výskyt opuchu vysvetľuje nielen prítomnosťou zápalu v poškodených periartikulárnych tkanivách, ale aj štruktúrami kĺbov, ale aj výbežkom kosti, ktorá opustila tento kĺb.

Takéto vydutie môže nastať tak na dlaňovom povrchu ruky, ako aj na zadnej strane. Je to spôsobené prítomnosťou rôznych typov dislokácií ruky, v ktorých sa rovnaká kosť môže pohybovať smerom k dlani a smerom k zadnej časti ruky. Keď je vyťahovanie ruky na strane protiľahlej k kosti spravidla vytiahnuté, je vždy možné odhaliť zatiahnutie alebo dieru, ktorá indikuje prítomnosť medzery medzi kosťami vytvorenými v dôsledku kosti vychádzajúcej zo kĺbu.

• zápästie.

• mezhzapyastnye kĺby;
• zápästie.

• mezhzapyastnye kĺby;
• zápästie.

• zápästný kĺb;
• mezhzapyastnye kĺby.

• carpometacarpal kĺb palca.

• metakarpofalangeálne kĺby;
• medzifalangeálne kĺby.

Náklonnosť kefy

Poškodenie väzov spolu s podliatinami ruky sú klasifikované ako uzavreté traumatické poranenia. Táto patológia sa vyskytuje hlavne pri nadmernom rozšírení ruky, prstoch v ľubovoľnom smere. Hlavnými typmi lézií väzu sú ich podvrtnutie a trhanie. Pri natiahnutí v zóne poškodenia dochádza k miernemu uvoľneniu a čiastočnému roztrhnutiu vlákien spojivového tkaniva. Keď sa väz roztrhne, celý väz sa rozdelí na dva nespojené konce.

Keď ruptúry a výrony rúk väzy v postihnutej oblasti sa objaví bolesť, opuch a obmedzená pohyblivosť kĺbov (väzy, ktoré sú poškodené). Keď sa roztrhnutie väziva spravidla prejaví, syndróm bolesti je výraznejší ako pri ich výronoch. Bolesť poškodenia väziva je spôsobená porušením ich integrity, poškodením blízkych nervových zakončení, ako aj miernym zápalom v štruktúrach kĺbov (kĺbové povrchy, kapsuly).

Okrem toho sú zlomy väzu často sprevádzané malými intersticiálnymi krvácaniami a výskytom patologickej pohyblivosti postihnutého kĺbu (pretože väzivá, ktoré ho držia v anatomickom rámci, sú roztrhnuté). Tá často vedie k výstupu kĺbových povrchov postihnutého kĺbu za anatomické hranice a k rozvoju miernej deformácie jeho normálnej štruktúry. To znamená, že roztržky sú často komplikované dislokáciami.

Napriek tomu, že vystrelenie ruky je pomerne bežnou patológiou, nepovažuje sa to za vážne zranenie a zaobchádza sa s ňou ako s normálnou kontúziou. Pri prasknutí väzov ruky je situácia zložitejšia, pretože môžu viesť k výraznej strate funkčnosti ruky a celej ruky. Preto je dôležité vedieť, aké sú najbežnejšie typy roztrhaných väzov.

Rozlišujú sa tieto hlavné typy väzieb kefy:

• prasknutie radiálneho kolaterálneho väzu zápästia;
• prasknutie ulnárneho kolaterálneho väzu zápästia;
• ruptúra ​​mezhapyastny väzov;
• prasknutie laterálnych väzov metakarphalangálnych kĺbov;
• ruptúra ​​laterálnych väzov medzifalangeálnych kĺbov.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je ochorenie, pri ktorom ľudský imunitný systém poškodzuje vlastné tkanivá tela. Inými slovami, reumatoidná artritída je autoimunitná patológia. Toto ochorenie je tiež systémové, pretože ovplyvňuje mnoho tkanív (svalov, kĺbov, krvných ciev, atď.) A orgánov (srdce, obličky, pľúca atď.) V tele.

Etiológia (príčina pôvodu) reumatoidnej artritídy zostáva dodnes nevyriešená. Avšak bol vyvinutý mechanizmus na vývoj tejto patológie. Spočíva v tom, že pod vplyvom neznámeho etiologického faktora (príčiny) v imunitnom systéme sa pozorujú abnormálne zmeny. Výsledkom je, že plazmatické bunky synoviálnej membrány artikulárnej kapsuly začínajú produkovať reumatoidné faktory (patologické protilátky - molekuly proteinu proteinu).

Tieto faktory, vstupujúce do krvného obehu, sa viažu na normálne protilátky a vytvárajú imunitné komplexy, ktoré sa zrážajú vo forme sedimentu v krvných cievach a tkanivách. Ďalej sú tieto komplexy fagocytované (absorbované) imunitnými bunkami (neutrofily, fagocyty) v procese, pri ktorom sa uvoľňujú rôzne biologické látky, ktoré poškodzujú okolité tkanivá a spôsobujú zápal.

Napriek tomu, že reumatoidná artritída je systémové ochorenie s ňou, najviac trpia kĺby, zatiaľ čo poškodenie iných tkanív a orgánov ide do pozadia. Pri tomto ochorení môžu byť postihnuté takmer všetky typy kĺbov rúk (zápästie, zápästie, metakarpálna, metakarpofalangeálna, medzifalangeálne kĺby). Lézia je zvyčajne symetrická (to znamená, že sú postihnuté rovnaké kĺby) na oboch rukách, sprevádzaná edémom, bolesťou v poškodených kĺboch. V dopoludňajších hodinách, pri vystupovaní z postele, je v postihnutých kĺboch ​​určitá stuhnutosť, ktorá môže trvať približne 1 hodinu a potom zmizne bez stopy.

Bolesť v kĺboch ​​ruky a prstov je spôsobená zápalom oboch štruktúr kĺbov a priľahlých periartikulárnych tkanív. Okrem toho, v priebehu času, ako choroba postupuje, v postihnutých kĺboch ​​dochádza k substitúcii mäkkého hyalínového kĺbového tkaniva hustším patologickým vláknitým tkanivom, ktoré sa prejavuje deformáciou, ankylozáciou (nehybnosťou) kĺbov. Deformácia kĺbu vedie k porušeniu kongruencie (koincidencia) kĺbových povrchov, ktoré vzájomne pôsobia a tým spôsobujú zvýšenie bolesti pri pohybe kĺbov, ako aj porušenie ich funkcie.

Ako reumatoidná artritída postupuje, deformácia kĺbov vedie k deformáciám ruky. Prsty majú šikmo nasmerovanú formu na stranu lakťa (ulnárna odchýlka metakarpofalangeálnych kĺbov), niektoré z nich sú pretiahnuté v proximálnych medzifalangeálnych kĺboch, ohýbajú sa v distálnych interfalangeálnych kĺboch ​​a majú vlnitý tvar (lézie prstov podľa typu labutieho krku). Iné prsty sú naopak ohnuté v zóne proximálnych medzifalangeálnych kĺbov a v distálnej oblasti sú prehnuté (poškodenie prstov ako boutonniere).

Pomerne často pri reumatoidnej artritíde v blízkosti postihnutých kĺbov ruky (zvyčajne metakarpofalangeálne, medzifalangeálne kĺby) sa objavujú reumatoidné uzliny. Sú to zaoblené útvary umiestnené pod kožou. Na ruke sa tieto útvary vyskytujú najčastejšie na zadnej strane. Pri pohmate sú husté, sedavé, bezbolestné. Ich počet sa môže líšiť.

Kinbekova choroba

Kinbekova choroba je patológia, pri ktorej je ovplyvnená chorá kostná kosť. Choroba sa vyvíja ako dôsledok dlhodobého fyzického preťaženia dlaní. Zvyčajne vzniká zo stavebných odborníkov - omietok, murárov, tesárov, atď. Nadmerné fyzické cvičenie dlaní najčastejšie poškodzuje túto kosť, pretože zaujíma centrálnu polohu v zápästnom kĺbe. Najčastejšie v prípade Kinbekovej choroby je ovplyvnená ruka jednej ruky a spravidla hlavná ruka (pravá ruka je poškodená pravákmi, ľavá ruka ľavákmi).

Trvalé poranenia lunate kosti spôsobuje zápalové procesy v ňom, ktoré sa nakoniec šíri do zápästia, strednej zápästia a mezhapyasny kĺbov. Samotná kosť stráca svoj anatomický tvar, stáva sa tenšou, objavujú sa v nej cysty, rôzne patologické výrastky, ktoré narúšajú jej normálne kontúry. Kĺbové povrchy lunate kosti strácajú svoj tvar, hladkosť, zhutnené.

S Kinbekovou chorobou sa lokálne bolesti pozorujú na zadnej strane ruky v oblasti lokalizácie lunate kosti. Opuch sa vyskytuje na rovnakom mieste. Bolesť má progresívny priebeh. Je zvýšený mechanickým tlakom na oblasť kosti, ako aj ohybom a predĺžením ruky v rádiokarpálnom kĺbe, čo vedie k obmedzenej pohyblivosti v ňom.

Reaktívna artritída

Reaktívna artritída je patológia imunopatologickej genézy, v ktorej vlastný imunitný systém napáda rôzne kĺby v tele, v dôsledku čoho vzniká autoimunitný zápal. Na rozdiel od iných autoimunitných ochorení (napríklad reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, ktorých výskyt sa predpokladá ako infekčný) má reaktívna artritída jasnú koreláciu medzi infekciou (a najmä intestinálnym alebo urogenitálnym) a vývojom kĺbových lézií.

Táto patológia sa zvyčajne vyvíja 1 až 6 týždňov po infekčnom ochorení urogenitálnych orgánov (uretritída, vaginitída atď.) Alebo gastrointestinálneho traktu (enteritída, enterokolitída). Niekedy dochádza k reaktívnej artritíde a prebieha paralelne s výskytom samotného infekčného ochorenia.

Podľa najnovších patogenetických teórií (teórie vývoja ochorenia) reaktívna artritída už nie je pripisovaná sterilným patológiám (tj patológiám, ktoré sa objavili bez priamej účasti mikróbov). Rovnako ako v artikulárnych tkanivách postihnutých kĺbov, ktoré sa odoberajú počas biopsie u pacientov trpiacich reaktívnou artritídou, často sa nachádzajú mikrobiálne antigény baktérií, ktoré boli príčinou infekčného ochorenia.

Okrem toho existuje dôkaz, že vývoj reaktívnej artritídy u týchto pacientov je tiež spojený s genetickými faktormi. Dôležitú úlohu medzi nimi hrá dedičnosť pacientov pri narodení určitých leukocytových antigénov (molekuly na povrchu bunky) a najmä antigény HLA-B27, ktorých prítomnosť v tele zvyšuje riziko vzniku reaktívnej artritídy 40 až 60-krát.

Predpokladá sa, že po prenesení určitej infekcie (intestinálnej alebo urogenitálnej) u pacienta sa v tele vytvoria ochranné protilátky (imunoglobulíny), ktoré prispievajú k deštrukcii mikróbov. Pohodlie osôb, ktoré majú v tele antigény HLA-B27, tieto protektívne protilátky začínajú krížiť s nimi (s antigénmi HLA-B27) reagovať (ako antigény HLA-B27 majú určité podobnosti s mikrobiálnymi časticami). Takéto reakcie spúšťajú kaskádu imunologických interakcií, ktoré prispievajú k rozvoju autoimunitného poškodenia kĺbov.

Pri reaktívnej artritíde sa bedrový, členkový a kolenný kĺb podieľajú hlavne na patologickom procese. Niekedy môžu byť poškodené menšie kĺby v nohách a ramenách. Ruky sú najčastejšie postihnuté medzifalangeálne, metakarpophalangálne a rádiokarpálne kĺby. Poškodenie kĺbov je zvyčajne asymetrické. Toto ochorenie zvyčajne trvá 2 až 3 a súčasne až 5 až 7 kĺbov. Kĺby rúk s reaktívnou artritídou sú bolestivé, opuchnuté, ich funkcia je čiastočne narušená. Koža na kĺboch ​​je mierne hyperemická (červená), jej teplota je zvýšená.

Pri reaktívnej artritíde sa takmer nikdy nepozorovali príznaky, ktoré boli charakteristické pre predchádzajúce infekčné ochorenie (napríklad nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha atď.). Často sú však prítomné aj iné príznaky, ako napríklad zápal spojiviek (zápal spojiviek oka), balanitis (zápal kože hlavy penisu), uveitída (zápal cievovky), zápal očných viečok (zápal jazyka), erózia v ústnej dutine atď.

Aj pri tejto patológii sa môžu lymfatické uzliny zvýšiť a môže sa objaviť horúčka. S prechodom reaktívnej artritídy na chronickú formu sa časom môžu u pacientov objaviť príznaky ochorenia obličiek, srdcových ochorení, úbytok hmotnosti, svalová atrofia, burzitída (zápal paraktokulárnych vakov), tendovaginitída (zápal šliach vagíny) atď.

dna

Dna je ochorenie založené na vývoji kyseliny močovej v tele a jej ukladaní vo forme solí v kĺboch. Kyselina močová je konečným produktom výmeny purínových a pyrimidínových báz. Slúžia ako základ pre budovanie molekúl DNA a RNA, niektorých energetických zlúčenín (adenozíntrifosfát, adenozínmonofosfát atď.) A vitamínov.

V určitých situáciách, pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré prispievajú (narušenie vylučovania kyseliny močovej obličkami, nedostatok enzýmov, ktoré túto kyselinu spracovávajú, atď.), Sa môže zvýšiť koncentrácia kyseliny močovej v krvnom sére. Zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi sa nazývajú hyperurikémia. Tento stav podporuje prenos z ciev do tkaniva kyseliny močovej.

V krvi je táto kyselina v ionizovanom stave a v intersticiálnej tekutine, najmä vo forme roztoku sodnej soli a má nízku rozpustnosť. Čím menej tkaniva je zásobované krvou (cez cievy) a čím nižšia je teplota v nich, tým rýchlejšie dochádza k tvorbe solí kyseliny močovej, to znamená, že sa zvyšuje rýchlosť kryštalizácie kyseliny močovej. To vysvetľuje skutočnosť, že kryštály kyseliny močovej (soli) sú impregnované (impregnované) a akumulujú sa v periartikulárnych tkanivách (väzy, šľachy, svaly) a artikulárnych štruktúrach (kĺbová chrupavka, kapsula), ktoré majú skôr nízky prísun krvi.

Ukladanie solí kyseliny močovej do kĺbov stimuluje imunitný systém, ktorý sa pri detekcii pokúša odstrániť z tela. Problém je, že kryštály kyseliny močovej sú veľmi silné a nie je tak jednoduché ich zničiť. Preto tieto kryštály často poškodzujú bunky aj tkanivá kĺbov a imunitné bunky. Keď je poškodený, uvoľňuje sa veľké množstvo zápalových látok a enzýmov, ktoré aktívne ničia okolité tkanivá. Tieto procesy sú základom zápalu kĺbov s dnou.

Dna sa vyskytuje hlavne v malých kĺboch ​​dolných a horných končatín. Okrem toho v 50% všetkých klinických prípadov ochorenie začína prvým metatarsálnym kĺbom nôh. Na rukách sú spravidla postihnuté medzifalangeálne kĺby prstov, zriedkavejšie kĺby zápästia. Dna zvyčajne poškodzuje jeden alebo viac kĺbov na jednej končatine, niekedy sú do zápalového procesu zapojené kĺby iných končatín.

Okrem syndrómu bolesti u pacientov s dnou sa obávajú opuchu, začervenania, zhoršenej funkcie postihnutých kĺbov. Keď dna sa nachádza na koži patologické formácie zvané tophi. Tofus je zaoblený uzol, bielo-žltej farby (podobný abscesu) vyčnievajúcej nad povrch kože. Tofus sa tvorí v dôsledku akumulácie kryštálov kyseliny močovej v podkožnom tukovom tkanive kože. Na dotyk sú tieto útvary husté, mobilné, zriedkavo ulcerované. Sú lokalizované v skupinách v blízkosti postihnutých aj v blízkosti zdravých kĺbov (lakťový kĺb, kolenný kĺb, členkový kĺb, atď.), Ktoré sa niekedy nachádzajú na ušiach.

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída je patológia, pri ktorej sa na pozadí psoriázy zapália rôzne kĺby. Základom pre rozvoj psoriázy je porušenie interakcie medzi imunitnými bunkami a kožnými bunkami, čo vedie k autoimunitným reakciám v tele (a najmä v koži), ktoré spôsobujú zápal.

Zápal kože pri tomto ochorení je chronický a je charakterizovaný periodickým výskytom hyperemických (červených) šupinatých papúl na povrchu kože, ktoré majú sklon k trvalému splynutiu. Tieto vyrážky sa často vyskytujú v pupkových, chrbtových, extenzorových povrchoch veľkých kĺbov (koleno, lakeť atď.).

Psoriatická artritída je zriedkavá (u 5–8% pacientov so psoriázou) sa vyvíja u pacientov so psoriázou. V prevažnej väčšine prípadov (v 60–70%) sa vyskytuje po objavení sa psoriatických lézií na koži a len v 10% prípadov sa tieto dva príznaky vyskytujú súčasne.

Pri psoriatickej artritíde sú zvyčajne postihnuté distálne medzifalangeálne kĺby prstov a nôh. Veľmi zriedkavo sa zápal pozoruje v zápästiach, zápästiach, zápästiach, metakarpálnych a metakarpofalangeálnych kĺboch ​​ruky, ako aj v iných kĺboch ​​(lakeť, koleno, bedra atď.). Poškodenie kĺbov pri psoriáze je vo všeobecnosti asymetrické, to znamená, že sú postihnuté rôzne (nie rovnaké) kĺby v oboch rukách.

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť axiálna psoriatická lézia priľahlých kĺbov, to znamená jednostupňová lézia metakarpophalangálneho, proximálneho a distálneho interfalangeálneho kĺbu jedného prsta.

Psoriatická artritída začína náhle, bolesť v medzifalangeálnych kĺboch ​​prstov je trvalá a nezastavuje sa počas dňa. Postihnuté kĺby prstov, spravidla napučiavajú, stávajú sa modrasto-fialové (príznak reďkovky). Z dôvodu silnej a pretrvávajúcej bolesti v kĺboch ​​prstov dochádza k strnulosti, strácajú pohyblivosť a svoje funkcie.

Psoriatická artritída sa často kombinuje so psoriatickými léziami nechtov (zahusťujú, strácajú svoj tvar, stláčajú sa na žlto, menia sa na bielu, vypadávajú, rastú hrubé atď.) A zvyšuje telesnú teplotu.

synovitída

Synovitída je zápal synoviálnej membrány kĺbov, sprevádzaný poškodením tkanív a akumuláciou abnormálnej tekutiny v postihnutých kĺboch. Synovitída nie je samostatným ochorením, ale skôr komplikáciou iných chorôb. Môže sa vyskytnúť s endokrinnými, alergickými, infekčnými, autoimunitnými patológiami, poraneniami rúk atď.

V oblasti ruky sa synovitída najčastejšie objavuje v zápästiach, karpometa-metakarpálnych a metakarpofalangeálnych kĺboch. Menej často sa nachádza v interparpalálnych a interhalangálnych kĺboch. V tejto patológii sú zvyčajne postihnuté jeden alebo dva kĺby na jednej končatine. Synovitída kĺbov rúk sa spravidla vyznačuje opuchom a výskytom bolesti v nich. Opuch týchto kĺbov je spojený s hromadením tekutiny v nich. Najčastejšie je to najvýraznejšie na zadnej strane ruky.

Niekedy je opuch spojený s pocitom ťažkosti a mechanického tlaku v týchto kĺboch. Tiež môže byť pozorovaná synovitída kĺbov ruky, horúčka (horúčka) a obmedzenie pohyblivosti postihnutých kĺbov, pretože napríklad nie je vždy možné úplne stlačiť kefku do päste.

osteoartritída

Osteoartróza je ochorenie, pri ktorom dochádza k porušeniu procesov tvorby normálneho tkaniva chrupavky v rôznych kĺboch. Tieto procesy sú narušené určitými vonkajšími a vnútornými predispozičnými faktormi. Môžu to byť trvalé poranenia kĺbov, predĺžená fyzická námaha (pri práci, v každodennom živote, pri športovaní), dedičnosť, iné ochorenia kĺbov atď.

V dôsledku pôsobenia týchto faktorov dochádza k nedostatočnej tvorbe, zvýšenému rozpadu kolagénového tkaniva v kĺbe a syntéze patologického tkaniva chrupavky, ktoré nemôže nahradiť normálnu chrupavku. V kĺboch ​​dochádza v priebehu času k degradácii a riedeniu tkaniva chrupavky, v dôsledku čoho stráca svoju odolnosť (odolnosť) voči fyzickej námahe. Takáto degradácia vedie k deformácii kĺbov, k ich zväčšeniu, k narušeniu kĺbovej kongruencie (korešpondencia medzi povrchmi kĺbov), k rozvoju tuhosti ak obmedzeniu funkcie kĺbov.

Pri osteoartróze sú tieto kĺby všeobecne poškodené, čo predstavuje významnú časť záťaže počas fyzickej práce. Zvyčajne je to koleno, bedra, členkové kĺby. Poškodenie kĺbov ruky je menej časté. V podstate ide o distálne a proximálne medzifalangeálne kĺby oboch rúk, ako aj zápästno-metakarpálny kĺb palca. Keď osteoartritída v týchto kĺboch, okrem vyššie uvedených príznakov, tam sú bolesť, opuch, kríza počas pohybu (v dôsledku tvrdnutia kĺbového tkaniva).

V tejto patológii bolí bolesť prstov, pretože v periartikulárnych (periartikulárnych) tkanivách dochádza k zápalu a sú ovplyvnené nervy. Charakteristickým znakom osteoartritídy je spojenie bolesti s fyzickou námahou. Bolestivosť kĺbov sa objavuje najmä vtedy a / alebo po ťažkom fyzickom preťažení a zmiznutí v pokoji alebo po odpočinku.

Charakteristickým znakom osteoartritídy je tiež výskyt uzlín v blízkosti proximálnych a distálnych interfalangeálnych kĺbov, ktoré sa objavujú na povrchu kože. Podľa ich pôvodu sú tieto uzliny kostnými výrastkami kostí, ktoré sa podieľajú na tvorbe týchto kĺbov. Uzliny, ktoré sa objavujú v proximálnych medzifalangeálnych kĺboch, sa nazývajú Bouchardove uzliny, a tie, ktoré sa objavujú v blízkosti distálneho (medzifalangeálne kĺby), sa nazývajú Heberdenove uzliny. Tieto uzliny majú hustú textúru, imobilnú, koža nad nimi nemení svoju farbu, niekedy bledne.

Vzhľadom k tomu, že keď sa vyskytne osteochondróza v postihnutých kĺboch, táto choroba nakoniec vedie k skorej invalidite a následne k postihnutiu.

Systémový lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus je autoimunitná patológia, pri ktorej ľudské telo produkuje imunitný systém produkujúci autoimunitné protilátky napádajúce rôzne štruktúry buniek a tkanív. Najmä, keď sa pozoruje produkcia takzvaných anti-jadrových protilátok, ktoré poškodzujú bunkové jadro a molekuly DNA a RNA. Keď lupus erythematosus postihuje rôzne tkanivá a orgány - kožu, krvné cievy, srdce, pleuru, perikard, obličky, kĺby atď.

Poškodenie kĺbov je jedným z najčastejších príznakov systémového lupus erythematosus. Poškodenie kĺbov pri tejto chorobe sa nazýva lupus artritída. Toto ochorenie zvyčajne postihuje proximálny interfalangeálny, metakarpophalangálny, zriedkavo zápästné kĺby rúk. Porážka týchto spojov je zvyčajne symetrická, prchavá (krátkodobá). Postihnuté kĺby sú zvyčajne bolestivé, opuchnuté. V nich sa v niektorých prípadoch pozoruje ranná stuhnutosť. V dôsledku syndrómu bolesti sa znižuje funkčnosť kĺbov. Koža nad zapálenými kĺbmi je hyperemická (červená), jej teplota je zvýšená.

Keď sa lupus erythematosus niekedy pozoruje chronizácia lupus artritídy. V týchto prípadoch sa častejšie vyskytuje bolesť v kĺboch, predlžuje sa a je spojená s poškodením periartikulárnych štruktúr (svalov, väzov, šliach atď.). Preto sa pri tejto chorobe objavujú kontrakcie v ohybe (štípanie) prstov (ako napríklad labutí krk, gombíková slučka), ulnárna odchýlka ruky (ruka je daná loktom), atrofia svalov a prstov a myalgia (bolesť svalov).

Systémový lupus erythematosus je neustále asociovaný s inými mimokĺbovými symptómami - slabosťou, stratou hmotnosti, horúčkou (horúčkou). Najdôležitejšie sú však špeciálne príznaky, bez ktorých nie je stanovená diagnóza lupus erythematosus. Tieto špeciálne príznaky sú fotodermatitída (zápal kože pôsobením slnečného žiarenia), diskoidná vyrážka (objavenie sa na koži na krku, hrudník červených papúl), lupoidný motýľ (červené škvrny na koži v blízkosti nosa), erózia v ústach, poškodenie obličiek (glomerulonefritída), serozitída (zápal seróznych membrán), atď.

Diagnóza príčin bolesti v kĺboch ​​ruky

Diagnostiku a liečbu príčin bolesti v kĺboch ​​zápästia rieši najmä traumatológ a reumatológ. Na diagnostikovanie takýchto príčin títo lekári používajú hlavne klinické (anamnéza, externé vyšetrenie, palpácia atď.), Žiarenie (röntgenové žiarenie, počítačová tomografia) a laboratórne metódy (kompletný krvný obraz, biochemický krvný test atď.) Výskumné metódy.

V závislosti od príčiny bolesti v kĺboch ​​ruky je možné celú diagnostiku rozdeliť do nasledujúcich častí:

• diagnostika traumatických poranení ruky (podliatiny, dislokácie, zlomeniny, poškodenie väziva);
• diagnóza reumatoidnej artritídy;
• diagnóza Kinbekovej choroby;
• diagnostika reaktívnej artritídy;
• diagnóza dny;
• diagnostika psoriatickej artritídy;
• diagnostika synovitídy;
• diagnóza osteoartritídy;
• diagnóza systémového lupus erythematosus.

Diagnóza traumatických poranení rúk

V prípade poranenia ruky konzultujte s traumatológom. Hlavnými diagnostickými metódami používanými v lekárskej praxi na detekciu traumatických poranení ruky (zlomeniny, dislokácie, poranenia väzov, podliatiny) sú externé vyšetrenia, anamnéza, radiačné metódy výskumu (rádiografia, počítačová tomografia).

Zber anamnestických údajov umožňuje lekárovi identifikovať incidenty, ktoré viedli alebo by mohli viesť k poraneniu ruky. Anamnéza sa tiež používa na objasnenie symptómov pacienta. Pri vonkajšom vyšetrení na kefke možno zistiť opuch, hematóm, jeho deformáciu, obmedzenie pohyblivosti kĺbov. Pomocou palpácie lekár zistí prítomnosť bolesti, porušenie anatomického tvaru kĺbu, poškodenie väzov. Rádiologické metódy výskumu (rádiografia, počítačová tomografia) vám umožňujú potvrdiť diagnózu, pretože pri ich používaní je jasne viditeľné mechanické poškodenie anatomických štruktúr ruky.

Diagnóza reumatoidnej artritídy

Pre náhlu bolesť v kĺboch ​​rúk by sa mal poradiť s reumatológom. Diagnóza reumatoidnej artritídy sa robí na základe analýzy údajov získaných z prieskumu pacienta, jeho externého vyšetrenia, röntgenového vyšetrenia rúk, ako aj laboratórnych krvných testov.

Pri pohovore s pacientom môže lekár zistiť príznaky charakteristické pre reumatoidnú artritídu (bolesť, porucha funkcie, ranná stuhnutosť v kĺboch ​​ruky, opuch). Pacient sa môže tiež sťažovať, že na reumatickom procese sa podieľajú aj iné kĺby a orgány. Napríklad pri reumatoidnej artritíde často dochádza k poškodeniu kolena, nohy, oka, srdca a ďalších kĺbov.

Pri vonkajšom vyšetrení rúk existujú rôzne typy deformácií prstov, dysfunkcia kĺbov, opuch, reumatoidné uzliny. Na röntgenovom snímke rúk, deštrukcii (deštrukcii), deformácii anatomického tvaru ručných kĺbov, erózii kĺbových povrchov dochádza k odvápňovaniu (zmäkčovaniu) kostí ruky.

Dôležitým laboratórnym testom potvrdzujúcim prítomnosť reumatoidnej artritídy u pacienta je krvný test na prítomnosť reumatoidného faktora. Aj v krvi tohto ochorenia sa môžu zvyšovať hodnoty C-reaktívneho proteínu, rýchlosť sedimentácie erytrocytov, niekedy je prítomná anémia (zníženie počtu erytrocytov, hemoglobínu).

Diagnóza Kinbekovej choroby

Ak sa vyskytne bolesť v oblasti zápästného kĺbu, je potrebné poradiť sa s reumatológom alebo traumatológom. Lekári používajú externé vyšetrenie postihnutej končatiny, zber anamnestických údajov a röntgenové vyšetrenie ruky na diagnostikovanie ochorenia Kinbek.

Vonkajšie vyšetrenie odhalilo bolesť a opuch na zadnej strane ruky v strede a blízko zápästného kĺbu, ktorého funkcia je obmedzená. Pacienti s týmto ochorením sa zvyčajne sťažujú na pretrvávajúcu bolesť, opuch ruky, ktorá sa objavila na pozadí ťažkej fyzickej práce. Rádiografia odhaľuje prítomnosť zápalových a deštruktívnych procesov v oblasti lunárnej kosti, ako aj v oblasti zápästia, mezhapyasny a zápästných kĺbov.

Diagnóza reaktívnej artritídy

Reaktívna artritída je liečená reumatológom. Na stanovenie diagnózy reaktívnej artritídy musí ošetrujúci lekár vykonať klinické vyšetrenie pacienta a tiež predpísať určité laboratórne testy a röntgenové vyšetrenie. Artikulárny syndróm (bolesť a opuch v rôznych kĺboch ​​ruky atď.), Ktorý sa vyskytuje pri reaktívnej artritíde, nemá žiadne špecifické príznaky. Preto diagnóza tohto ochorenia spočíva najmä v klinickom hodnotení jeho mimotvorných prejavov.

Pri reaktívnej artritíde sa môžu objaviť nasledujúce hlavné artikulárne prejavy:

• erózia v ústach;
• balanitis (zápal kože hlavy penisu);
• uveitída (zápal cievnatky);
• zápal spojiviek (zápal spojiviek oka);
• glositída (zápal jazyka);
• lymfadenitída (opuchnuté lymfatické uzliny);
• horúčka;
• glomerulonefritída (glomerulárne poškodenie obličiek);
• amyloidóza (ochorenie spojené s ukladaním amyloidového proteínu v obličkovom tkanive);
• myokarditída (zápal srdcového svalu);
• úbytok hmotnosti;
• svalová atrofia;
• burzitída (zápal kĺbových vriec);
• zápal šliach (zápal šliach).

Laboratórne štúdie rôznych biologických vzoriek pacientov zohrávajú kľúčovú úlohu v diagnostike reaktívnej artritídy. Hlavnými laboratórnymi testami, ktoré sú predpísané pre túto patológiu, sú mikrobiologická analýza výkalov (na detekciu patogénnych baktérií), typizácia (testovanie) na prítomnosť antigénu HLA-B27, imunologické testy a PCR (polymerázová reťazová reakcia) na prítomnosť patogénnych antigénov (častíc) v krvi mikróby, mikroskopia močových výterov, spojivkové oko, krčka maternice (na detekciu chlamýdie). Rádiografia nemá žiadnu špeciálnu diagnostickú hodnotu. Vo väčšine prípadov sa používa na vylúčenie prítomnosti iných patológií kĺbov.

Diagnóza dny

Diagnóza a liečba dny sa zaoberá reumatológom. Diagnóza tohto ochorenia sa vykonáva na základe informácií získaných počas klinického vyšetrenia pacienta (anamnéza, externé vyšetrenie). Tiež dna je predpísané laboratórne krvné testy, röntgenové snímky ruky a biopsia (pričom kus patologického tkaniva pre cytologické vyšetrenie) tophi.

Klinické vyšetrenie poskytuje ošetrujúcemu lekárovi informácie o lokalizácii dnových lézií, ich vonkajších charakteristikách (prítomnosť edému, začervenanie postihnutých kĺbov), klinický priebeh ochorenia. Kompletný krvný obraz ukazuje zvýšenie počtu leukocytov, rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR). Biochemická štúdia v krvi pacientov trpiacich dnou, zistila vysokú hladinu kyseliny močovej (hyperurikémia).

Röntgenové vyšetrenie ruky je nevyhnutné na identifikáciu deštruktívnych javov v chrupavke postihnutých kĺbov, ako aj v subchondrálnej bchondriálnej (subchondrálnej) zóne kostí ruky. Okrem toho v oblastiach postihnutých kĺbov je často možné detegovať akumulácie solí kyseliny močovej, ktoré sú na roentgenograme (röntgenové žiarenie) podobné cystickým formáciám lokalizovaným v oblastiach deštrukcie kĺbových povrchov. Obsah tophi, získaný biopsiou (odobratím časti patologického tkaniva na cytologické vyšetrenie), odhalí soli kyseliny močovej.

Diagnóza psoriatickej artritídy

Diagnózu a liečbu psoriatickej artritídy zvyčajne vykonáva dermatológ. V prítomnosti tejto patológie, môžete tiež ísť na konzultáciu s reumatológom. Hlavnými diagnostickými metódami pre psoriatickú artritídu sú anamnéza, externé vyšetrenie, laboratórne krvné testy, RTG.

Pri zbere anamnézy sa lekár pýta pacienta na sťažnosti, ktoré sa ho týkajú, na prítomnosť podobných príznakov u jeho príbuzných v krvi (predpokladá sa, že psoriáza je dedičná choroba). Zvyčajne sa pacient s psoriatickou artritídou sťažuje na bolesť a opuch distálnych medzifalangeálnych kĺbov prstov na rukách a nohách, na prítomnosť horúčky (horúčky), na vzhľad červených, šupinatých papúl na koži.

Všeobecne a biochemická analýza krvi u takýchto pacientov, pokles červených krviniek, zvýšenie počtu leukocytov, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), C-reaktívny proteín, fibrinogén, kyseliny sialové. Laboratórne zmeny u psoriatickej artritídy nie sú pre neho špecifické, používajú sa len na zistenie prítomnosti zápalového procesu v tele, ako aj na posúdenie jeho stupňa.

Röntgenové vyšetrenie (rádiografia) odhaľuje eróziu (mletie) vo vrchole horných a stredných prstov prstov. Vo väčšine prípadov sú stredy kosti falangov zapojené do patologického erozívneho procesu. Osteoporóza (demineralizácia kostí) v kostiach ruky by nemala byť (často sa pozoruje pri reumatoidnej artritíde). S týmto ochorením často dochádza k axiálnej ankylóze kĺbov, to znamená k imobilizácii pozdĺžne umiestnených kĺbov (metakarpophalangálny, proximálny a distálny interfalangeálny) toho istého prsta.

Diagnóza synovitídy

Diagnóza a liečba synovitídy sa zaoberajú najmä reumatológom a traumatológom. Napriek tomu, že synovitída je komplikáciou iných patológií, stanovenie jej prítomnosti je dôležité pri výbere taktiky a metód liečby.

Na diagnostiku synovitídy ručných kĺbov sa používajú tieto hlavné typy metód:

• Klinické vyšetrenie. Keď je pacient klinicky vyšetrený, sú nevyhnutné údaje o symptómoch pacientových ťažkostí (bolesť a opuch kĺbov ruky), ako aj informácie o podmienkach výskytu týchto príznakov (trauma, infekčné ochorenia atď.).
• Ray výskumné metódy. Radiačné metódy výskumu (rádiografia, počítačová tomografia) odhaľujú akumuláciu patologickej tekutiny v kĺboch.
• Laboratórne štúdie. Na diagnózu synovitídy kĺbov ruky sa zvyčajne predpisuje kompletný krvný test (na zistenie zvýšenia počtu leukocytov, lymfocytov, monocytov, rýchlosti sedimentácie erytrocytov atď.), Biochemického krvného testu (na detekciu C-reaktívneho proteínu, fibrinogénu atď.) A analýzy kĺbových tekutín ( na detekciu patogénnych mikróbov) získaných punkciou postihnutého kĺbu.

Diagnóza osteoartritídy

Ak sa vyskytnú bolesti, opuchy v niekoľkých kĺboch ​​prstov (na oboch rukách), ich deformácia, výskyt kostných výrastkov v ich blízkosti (Bouchard a Heberdenove uzliny), ako aj prítomnosť stuhnutosti kĺbových pohybov, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc od reumatológa. Tieto príznaky sú vo väčšine prípadov príznakmi osteoartritídy. Aby sa zistila prítomnosť osteoartrózy týchto kĺbov, reumatológ musí pacientovi predpísať rádiografiu.

Na röntgenových snímkach ruky pri osteoartritíde v postihnutých kĺboch ​​je možné odhaliť ich deformáciu, zúženie kĺbových trhlín, narušenie reliéfu kĺbových povrchov, subchondrálnu (pogryashchevoy) sklerózu. Významným dôkazom osteoartritídy, ktorý sa dá zistiť röntgenovým žiarením, je tiež prítomnosť osteofytov (výrastkov kostí) pozdĺž okrajov postihnutých kĺbov.

Diagnóza systémového lupus erythematosus

Diagnózu a liečbu systémového lupus erythematosus vykonáva reumatológ. Jedným z hlavných kritérií pre systémový lupus erythematosus je lupus artritída (tj poškodenie kĺbov na pozadí lupus erythematosus). Pri tomto type artritídy sú proximálne medzifalangeálne, metakarpophalangálne, zriedkavo slzné karpálne kĺby rúk symetricky ovplyvnené. Porážka týchto kĺbov je zvyčajne volatilná (krátkodobá). Postihnuté kĺby sú zvyčajne bolestivé, opuchnuté. V nich sa znižuje funkčnosť, dochádza k rannej stuhnutosti.

Problém je v tom, že príznaky charakteristické pre poškodenie kĺbov pri systémovom lupus erythematosus sú vo všeobecnosti podobné príznakom pri iných autoimunitných ochoreniach (napríklad pri reumatoidnej chorobe, psoriatickej artritíde atď.), Preto na diagnostiku lupus artritídy potrebuje ošetrujúci lekár. stanoviť, či má pacient ďalšie kritériá. Pri lupusovej artritíde by mal mať pacient 3 alebo viac z nižšie uvedených kritérií.

Rozlišujú sa tieto ďalšie kritériá, ktoré slúžia ako dôkaz lupus artritídy:

• Fotodermatit. Fotodermatitída je zápal kože, kde sa dostane slnečné svetlo.
• Erytematická dermatitída. Erytematózna dermatitída je červená vyrážka, ktorá sa objavuje na koži krku, hrudníka, v oblastiach veľkých kĺbov (koleno, lakeť, atď.).
• Poškodenie obličiek. Keď systémový lupus erythematosus vyvíja hlavne lupus glomerulonefritídu - patológiu spojenú s poškodením glomerulov obličiek autoimunitnými protilátkami.
• Lupoid motýľ. Lupoid motýľ - sčervenanie kože v centrálnej oblasti tváre (koža nosa, tváre) vo forme motýľa.
• Serozity. Serozita je patológia spojená so zápalom seróznych membrán. Keď lupus artritída zvyčajne dochádza k pohrudnici (zápal pohrudnice).
• Prítomnosť antinukleárnych protilátok v krvi. Pri imunologickej analýze v krvi pacientov by sa mali zistiť antinukleárne (antinukleárne) protilátky.
• Zníženie počtu buniek v krvi. Pri lupus artritíde je možné detegovať pokles počtu leukocytov, lymfocytov, krvných doštičiek, červených krviniek.
• Porážka nervového systému. U pacientov s lupus artritídou sú pomerne časté rôzne poruchy centrálneho nervového systému (bolesti hlavy, kŕče, depresia, agresivita, strata pamäti atď.).

Liečba patológií, ktoré spôsobujú zápal kĺbov ruky

Na liečbu príčin bolesti v kĺboch ​​ruky a prstov lekári v prvom rade predpisujú rôzne lieky (protizápalové lieky, lieky proti bolesti, antireumatické lieky atď.). V niektorých prípadoch kombinujú použitie týchto činidiel s fyzioterapeutickými postupmi. Traumatické poranenia ruky sa najčastejšie liečia chirurgicky alebo sa aplikuje náplasť na postihnutú hornú končatinu.

V závislosti od patológie, ktorá spôsobuje zápal v kĺboch ​​ruky, môže byť celá liečba rozdelená do nasledujúcich častí:

• liečba traumatických poranení ruky (podliatiny, dislokácie, zlomeniny, poškodenie väziva);
• liečenie reumatoidnej artritídy;
• liečba Kinbekovej choroby;
• liečenie reaktívnej artritídy;
• liečba dny;
• liečenie psoriatickej artritídy;
• liečenie synovitídy;
• liečenie osteoartritídy;
• liečba systémového lupus erythematosus.

Liečba traumatických poranení rúk

V prípade pomliaždenia, bezprostredne po poranení, sa odporúča aplikovať studenú (vrecko s ľadom, ľadovou vodou, pokropiť chlóretyl) na poškodenú časť ruky. Chlad musí byť aplikovaný 2 - 3 hodiny, potom ho vyberte a nechajte si prestávku 30 - 60 minút. To zníži zápalový opuch, zníži bolesť. Okrem toho musíte zabezpečiť pokoj postihnutej ruky. Potom by ste sa mali poradiť s lekárom.

Pri ošetrovaní poranení sa zvyčajne používajú fyzioterapeutické postupy a terapeutická gymnastika. Fyzioterapeutická liečba zahŕňa použitie tepelných procedúr (obklady, kúpele, atď.), UHF (ultrafrekvenčná terapia), podávanie elektroforézou antihistaminík, protizápalových, antibakteriálnych, absorbovateľných (heparínových, difenhydramínových) liekov do poškodených tkanív. Pri silných bolestiach sa blokujú Novocain (na úľavu od bolesti). Pri výrazných hematómoch, ako aj pri hemartróze (hromadenie krvi v kĺbe) sa vykoná prepichnutie (vpich ihly) a krv a iné patologické obsahy sa odstránia zo kĺbu. Potom sa do rovnakých miest vpichujú antibiotiká zriedené anestetikami.

Zlomeniny bez posunutia kostí ruky sú ošetrené konzervatívne zabezpečením jej imobilizácie (nehybnosti) pomocou omietky (sadry). Je umiestnená po celej spodnej polovici ramena, od hornej časti predlaktia po špičku prstov. Zlomeniny s vytesnenými kosťami ruky sú ošetrené chirurgickými metódami, ktoré spočívajú v premiestnení (vrátení na správne miesto) kostných fragmentov, obnovení anatomickej integrity poškodených kostí a ich upevnení.

Dislokácia ruky je dobre eliminovaná správnym znížením pod lokálnou (v závislosti od typu dislokácie) alebo celkovou anestéziou (anestéziou). Toto umiestnenie by mal vykonávať traumatológ (alebo chirurg) alebo jeho asistent (pod dohľadom lekára). V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať manuálne dislokovať dislokáciu kostí ruky, pretože nesprávna repozícia môže viesť ku kompresii nervových kmeňov a krvných ciev a k rozvoju závažných komplikácií (napríklad strata citlivosti prsta, zhoršené motorické funkcie ruky atď.).

S neúčinnosťou manuálneho zníženia dislokácie ruky, traumatológovia vykonávajú chirurgické metódy liečby, ktoré sú zamerané na obnovenie integrity postihnutých kĺbov, ich fixáciu a tiež elimináciu kompresie okolitých tkanív (s kosťami vychádzajúcimi z kĺbu počas dislokácie).

Spreje ruky sú ošetrené rovnakým spôsobom ako jej modriny. Pri prasknutí ručných väzov sa vykonávajú konzervatívne spôsoby ošetrenia, ktoré sú redukované na uloženie sadrovej dlahy z hornej polovice predlaktia na distálne falangy prstov, ako aj na vykonanie fyzioterapeutických postupov po odstránení náplasti. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby v niektorých prípadoch je prijateľné vykonávať chirurgický zákrok s cieľom umelo znovuzjednotiť zlomené konce väziva.

Liečba reumatoidnej artritídy

Liečba kinetickej choroby

Liečba reaktívnej artritídy

Liečba dna

Na liečbu dny predpísané diéty a lieky. Pacientom s dnou sa odporúča používať diétu č. 6 špeciálne vyvinutú firmou Pevzner (jeden zo zakladateľov výživy v ZSSR), ktorej cieľom je vylúčiť potraviny bohaté na purínové a pyrimidínové bázy - mäso, fazuľa, špenát atď. - zo stravy pacientov.

Pri liečbe dny môžete predpísať nasledujúce lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Tieto nástroje sa používajú na inhibíciu uvoľňovania zápalových mediátorov imunitných buniek (látok) v oblastiach dnových kĺbov.
• Urikozurické lieky. Tieto lieky pomáhajú urýchliť vylučovanie kyseliny močovej obličkami.
• Glukokortikoidy. Glukokortikoidy majú silnejší protizápalový účinok ako nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
• Urikodepressivnye drogy. Uricodepressive lieky blokujú tvorbu kyseliny močovej v tele.

Liečba psoriatickej artritídy

Liečba synovitídy

Liečba osteoartritídy

Pre osteoartritídu ešte nebola vyvinutá špeciálna liečba. Pri jeho liečbe sa symptomatická liečba používa hlavne na zníženie závažnosti symptómov (bolesť, opuch), zníženie frekvencie ich recidívy av niektorých ohľadoch aj progresie ochorenia. Na zmiernenie bolesti a opuchov v kĺboch ​​prstov sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá (diklofenak, ibuprofén, ketoprofén, atď.), Glukokortikoidy (metylprednizolón, prednizolón, triamcinolón, atď.) A analgetiká (lieky proti bolesti), napríklad tramacín, napríklad tramacín, napríklad električka.

Na spomalenie progresie ochorenia predpíšte prírodné zložky chrupavky - (glukozamín, kyselina hyalurónová, chondroitín sulfát), ktoré zlepšujú stabilitu tkaniva chrupavky v postihnutých kĺboch. S rozšírenou osteochondrózou sa niekedy predpisujú antimalarické liečivá (hydroxychlorochín), ktoré majú protizápalové a imunosupresívne účinky. V ťažkých klinických situáciách, keď sú kĺby úplne spojené, sa používajú kĺbové protézy.

Liečba systémového lupus erythematosus

Na liečbu lézií kĺbov vznikajúcich na pozadí systémového lupus erythematosus sa odporúča používať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), glukokortikoidy, aminochinolínové prípravky, imunosupresíva. NSAID a glukokortikoidy sa používajú hlavne na zníženie zápalu v kĺboch. Imunosupresíva znižujú závažnosť klinických príznakov, ktoré sa objavujú pri systémovom lupus erythematosus blokovaním uvoľňovania antinukleárnych (antinukleárnych) protilátok. Aminochinolínové liečivá majú protizápalové aj imunosupresívne účinky.

Prečo zranenia kĺbov palcov?

Súčasné poškodenie len kĺbov palca je veľmi zriedkavé. Takáto lézia je spravidla začiatkom akéhokoľvek systémového autoimunitného ochorenia (napríklad reumatoidnej artritídy, systémového lupus erythematosus, psoriázy atď.), Pri ktorom sa zvyšok prstov na rukách po určitom čase zapája do patologického procesu.

Niekedy je možné pri osteoartritíde, chorobe spojenej s postupnou degeneráciou a rednutím chrupavky, pozorovať simultánne poškodenie kĺbov palca. Toto ochorenie sa často vyskytuje v tých kĺboch, ktoré sa často používajú v práci. Preto, ak pacient neustále používa kĺby palcov v jeho pracovnej činnosti, potom je celkom pravdepodobné, že sa začal vyvíjať osteoartritídu.

Najčastejšie môžu kĺby palcov ublížiť samostatne, to znamená, že kĺby budú ovplyvnené len na jednom z prstov. Toto sa nachádza v jeho rôznych prstoch (zlomeniny kostí, dislokácie, podliatiny, výrony). Tiež, kĺby jedného prsta môže bolieť so synovitídou (zápal spoločnej kapsuly kĺbov) a de Querven tendovaginitis. Posledne menované je ochorenie, pri ktorom dochádza k zahusťovaniu stien väzivového tkaniva (puzdier) šliach dlhého abduktora a krátkeho ohýbača palca.

De Quervenova tendovaginitída sa vyznačuje výskytom bolestivosti a opuchu v oblasti palca a dolného (distálneho) konca polomeru. Syndróm bolesti v tejto patológii sa spravidla zvyšuje s predĺžením, ohybom a abdukciou palca ruky. Etiológia tendovaginitídy de Querven je spojená s nadmerným cvičením na kĺboch ​​palca.

Prečo sú kĺby ukazováka zranené?

Bolesť v kĺboch ​​ukazováka, zvyčajne spojená so zápalovými procesmi, ktoré sa vyskytujú po poškodení tkaniva (kĺbové puzdro, chrupavka, podhryaschevoy kostné tkanivo) týchto kĺbov. Bolestivý syndróm sa v týchto prípadoch môže vyskytnúť aj v dôsledku poškodenia periartikulárnych tkanív (nervov, svalov, šliach atď.).

Anatomická štruktúra kĺbov ukazováka je prakticky rovnaká ako kĺby ostatných prstov. Preto možno povedať, že tie patológie, ktoré ovplyvňujú iné prsty, môžu tiež poškodiť kĺby ukazováka. Problém je však v tom, že mnohé ochorenia kĺbov, ktoré spôsobujú bolesť v prstoch ruky, sa zvyčajne pozorujú na kĺboch ​​viacerých prstov jednej alebo oboch rúk naraz, a nie len na jednom prste.

Syndróm bolesti, ktorý sa vyvíja len v kĺboch ​​ukazováka, je zvyčajne charakteristický pre rôzne poranenia, menej často sa môže vyskytnúť pri degeneratívnych ochoreniach (osteoartróza) spojených s konštantným zaťažením tohto prsta počas práce. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť bolesť v kĺboch ​​ukazováka v dôsledku infekcie (reaktívna artritída). V niektorých prípadoch je bolesť v kĺboch ​​ukazováka výsledkom počiatočného autoimunitného ochorenia (ochorenie spojivového tkaniva).

Nasledujú najčastejšie príčiny bolesti v kĺboch ​​ukazováka:

• pohmoždený ukazovák;
• zlomeniny kostí prstov prstov ukazováka;
• dislokácie prstov prsta ukazováka;
• osteoartritída;
• reaktívna artritída;
• ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída, sklerodermia atď.).

Prečo je zápal prsta zapálený a opuch?

Zápal konkrétneho kĺbu je zvyčajne spojený s priamou léziou jeho kĺbových tkanív a porušením ich vonkajšej a vnútornej anatomickej štruktúry. Zápal je komplex patologických reakcií, ktoré sa objavujú ako reakcia na akékoľvek poškodenie tkanív a buniek. Hlavnými reakciami pri akomkoľvek zápalovom zameraní sú bolesť, opuch, začervenanie a zhoršená funkcia postihnutého tkaniva.

Opuch v zápale kĺbov vzniká v dôsledku silnej expanzie krvných ciev, ktorá slúži ako jeden z adaptačných mechanizmov zameraných na zvýšenie prietoku krvi do postihnutého tkaniva. Zápal a opuch jedného prsta je celkom bežný v klinickej praxi lekárov, ktorá sa vo väčšine prípadov vyskytuje, keď je zranená (podliatina, vymknuté, zlomené kosti prstov atď.). Tiež zápal a opuch jedného prsta na ruke možno pozorovať pri dne (ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku ukladania solí kyseliny močovej v kĺboch) a synovitídy (zápal kĺbovej kapsuly s akumuláciou tekutiny v kĺbe).

Aké ľudové prostriedky možno použiť, keď kĺby prstov bolí?

Ľudové lieky by sa nikdy nemali používať ako hlavná metóda liečby bolesti v kĺboch ​​ruky. Pretože vo väčšine prípadov majú nízky terapeutický účinok a nie sú schopní vyliečiť akékoľvek ochorenie kĺbov. Vo všeobecnosti sa tieto nástroje často používajú ako pomocná metóda, ktorá potencuje (zvyšuje) účinok liekov.

Nasledujúce ľudové prostriedky sa najčastejšie používajú na odstránenie bolesti v kĺboch ​​prstov:

• Olejový henbán. Odoberte henbánový olej a zmiešajte s 50 ml slnečnicového oleja. Pred každým spaním sa zmes musí trieť do kože postihnutých kĺbov.
• Jedlý olej. Na začatie procedúry je potrebné zahriať postihnuté kĺby morskými soľnými obkladmi. Potom sa tieto vyhrievané spoje otreli jedľovým olejom. Potom znova uložte rovnaký obklad.
• Kompresie zelených zemiakov. Vezmite niekoľko zelených zemiakov a nakrájajte na mlynček na mäso (zemiaková koža nemusí byť odstránená). Rozdrvené zemiaky sa potom musia umiestniť do teplej vody a výsledná kaša sa zahreje na 38-40 stupňov. Potom sa musí umiestniť do vrecka vrecoviny. Tento vak sa potom musí umiestniť na postihnuté kĺby na 30 - 60 minút. Tento postup môžete opakovať niekoľkokrát denne.
• Zelerová šťava, mrkva a petržlen. Vezmite vhodnú zeleninu a vytlačte z nich šťavu. Ďalej je potrebné zmiešať výsledné šťavy v pomere 4: 2: 1. Konečná šťava musíte vypiť 0,5 - 0,7 šálky trikrát denne.
• Infúzia kvetov harmančeka. Je potrebné vziať 10 - 15 g sušených harmančekových kvetov (liečivých) a pridať ich do jednej šálky vriacej vody. Potom musíte trvať na výslednom roztoku 30 minút. Ak chcete použiť infúziu harmančeka by mala byť 3-4 krát denne, jedna polievková lyžica. Rovnaká infúzia môže utrieť bolestivé kĺby.
• Infúzia kvetov Hypericum. Zrieďte v jednom pohári vriacej vody jednu polievkovú lyžicu rozdrvenej sušenej byliny Hypericum perforatum. Ďalej musíte trvať na zmesi 20 - 30 minút Tinktúra kvetov Hypericum sa má užívať 2 - 4 krát denne.

Aké patologické stavy súčasne ovplyvňujú kĺby prstov a nôh?

Bolesť v kĺboch ​​prstov a nôh sa zvyčajne pozoruje pri autoimunitných patológiách rôzneho druhu, poškodení orgánov a tkanív, v ktorých je spravidla systémová. Pretože s takýmito patológiami sú rušené rôzne interakcie medzi bunkami celého imunitného systému, ktoré súčasne začínajú poškodzovať rôzne tkanivá v tele (vrátane rôznych kĺbov). Niekedy sa pri metabolických ochoreniach (dna, pseudogout) vyskytujú simultánne bolesti v kĺboch ​​prstov a nôh. Veľmi zriedkavo môžu byť takéto bolesti príznakom niektorých vírusových infekcií (napríklad vírusová hepatitída).

Súčasné bolesti v kĺboch ​​prstov a nôh sú najčastejšie v nasledujúcich patológiách:

• Reaktívna artritída. Reaktívna artritída je autoimunitná patológia, ktorá súvisí so skutočnosťou, že bunky imunitného systému berú štrukturálne zložky kĺbových tkanív ako mikróby, ktoré predtým spôsobili pacientovi intestinálnu alebo urogenitálnu (urinárnu) infekciu.
• Reumatoidná artritída. Reumatoidná artritída je ochorenie, pri ktorom imunitné bunky infikujú svoje vlastné kĺby.
• Vírusová artritída. Vírusová artritída je ochorenie kĺbov, ktoré je patogenetickým mechanizmom (mechanizmus pôvodu) podobné reaktívnej artritíde.
• Dna. Dna je výmenná choroba, ktorá je spojená s akumuláciou a ukladaním kryštálov kyseliny močovej v kĺboch.
• Psoriatická artritída. Psoriatická artritída je komplikáciou typickej psoriázy kože. Mechanizmus jeho vývoja spočíva v narušení procesov medzibunkovej interakcie medzi bunkami imunitného systému a bunkami kĺbov.
• Pseudodna. Pseudogout je zameniteľné ochorenie, pri ktorom sa pyrofosforečnan vápenatý ukladá v kĺboch ​​v nadbytku.
• Sklerodermie. Sklerodermia je patológia, pri ktorej dochádza k lézii spojivového tkaniva rôznych orgánov a tkanív a najmä kože. Súčasné bolesti v kĺboch ​​nôh a rúk môžu byť niekedy jeho nešpecifickými prejavmi.
• Systémový lupus erythematosus. Systémový lupus erythematosus je reumatologické ochorenie charakterizované výskytom ochranných protilátok v krvi, ktorých cieľom je deštrukcia molekúl DNA vlastného tkaniva.