Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Hlavné ochorenia bedrového kĺbu:

Každá choroba má svoje vlastné charakteristické príznaky: artritída sa môže vyskytnúť a byť akútna, so silnou bolesťou a príznakmi zápalu; artróza - začnite nepozorovane a pomaly zničte kĺb.

Ale všetky patologické stavy bedrového kĺbu (skrátene TBS) sú veľmi závažné a nemôžu byť spustené žiadnym spôsobom: neskorá diagnóza vedie k nedostatku adekvátnej liečby, čo môže mať za následok chronickú bolesť a stratu funkcie kĺbom, dokonca aj invaliditou. Pri včasnom začatí liečby je možné predísť smrti kĺbov a odstrániť bolestivé symptómy alebo ich výrazne znížiť.

Spôsoby liečby v závislosti od patológie sú tiež významne odlišné. príklady:

• s koxartrózou - cvičenie, správny životný štýl, užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID);
• s reumatoidnou artritídou - užívajte antireumatické lieky, NSAID a hormóny,
• s dyspláziou TBS - robí gymnastiku a fixuje obväzy v počiatočných štádiách a neskorých operáciách.

Pri diagnóze (čo je vaša choroba, kto ju bude liečiť) a liečbe sa najprv obráťte na praktického lekára alebo traumatológa-ortopéda. Lekár, ktorý vás v prípade potreby vyšetrí, vás odkáže na iného úzkeho špecialistu - artrologa, reumatológa, endokrinológa, chirurga - všetko bude závisieť od podozrenia na chorobu.

Nižšie uvádzame typy ochorení TBS, ich hlavné prejavy a spôsoby liečby, ochorenia v článku sú usporiadané podľa klesajúcej frekvencie ich výskytu.

1. Osteoartritída bedrového kĺbu

Osteoartróza bedrového kĺbu (alebo koxartrózy) je najčastejším ochorením TBS.

Ľavý - zdravý bedrový kĺb, pravý - koxartróza

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Zvyčajne sa choroba vyvíja u ľudí starších ako 30 rokov v dôsledku opotrebovania a deštrukcie chrupavky, čo následne vedie k poškodeniu povrchov kostí.

Ďalšími príčinami sú obezita, zranenia, predtým artritída.

Prvé príznaky sú ťažko viditeľné: tupá bolesť v bedrovom kĺbe po dlhšej námahe, chrumkanie počas pohybov.

Postupom času sa zvyšujú patologické zmeny, zintenzívňuje sa bolesť, objavuje sa obmedzenie funkcie (klaudikácia pri chôdzi, obtiažnosť ohýbania - rovnanie, abstrakcia - redukcia nohy).

S masívnou deštrukciou chrupavky a zapojením povrchov kostí v tomto procese kĺb nezvratne stráca svoju funkciu - vzniká invalidita.

Liečba artrózy by mala začať čo najskôr kontaktovaním artrologa alebo ortopeda. Uistite sa, že vykonávate protidrogové aktivity (denná gymnastika, fyzioterapia, obmedzenie silného zaťaženia), užívajte kurzy NSAID a chondroprotektory (lieky, ktoré obnovujú štruktúru chrupavky).

Včasná liečba v súlade s odporúčaniami zastavuje vývoj ochorenia a eliminuje väčšinu symptómov. V neskorších štádiách, iba operácia pre endoprotézovú náhradu TBS môže vrátiť schopnosť pohybu.

2. TBS artritídy

Artritída je všeobecný názov pre heterogénnu skupinu chorôb, spojených jedným príznakom - prítomnosťou zápalu v kĺbe. Artritída je:

Základné ochorenia bedrového kĺbu: ako inštalovať a liečiť

Jedným z najväčších kĺbov pohybového aparátu, ktorý berie hlavnú záťaž počas fyzickej aktivity, pohybu a zdvíhania závažia, je bedrový kĺb. Vznikajúce ochorenia bedrového kĺbu vedú k výraznému zhoršeniu kvality ľudského života, pocitu nepríjemného bolestivého nepohodlia a niekedy aj straty schopnosti pracovať.

Oneskorená diagnóza a / alebo neskorá liečba môže zhoršiť stav a akútny priebeh ochorenia bedrového kĺbu vstupuje do chronickej fázy, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej strate pracovných funkcií poškodeného anatomického orgánu kostry.

Ako testovať bolesť v bedrového kĺbu?

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Bedrový kĺb je multiaxiálna tvorba kĺbového povrchu vytvoreného z femorálnej hlavy a acetabula, ktorá umožňuje pohyb kĺbu v niekoľkých osových smeroch:

• ohyb a ohnutie spoja umožňuje čelnú axiálnu polohu;
• v dôsledku sagitálnej osi je možná retrakcia a privedenie chrbta kĺbov;
• Vďaka vertikálne umiestnenej osi je možné uskutočňovať pronáciu a suplovanie stehna, to znamená ohýbanie a otáčanie smerom von.

Realizácia kruhovej rotácie femuru je možná vďaka sférickému povrchu, ktorého anatomická štruktúra sa podobá pántovému mechanizmu.

Hlavnou zložitosťou klinickej patológie bedrového kĺbu je podobnosť symptomatických symptómov bolesti s inými reakčnými stavmi v životne dôležitých orgánoch, napríklad bolesť v nohe, bedrovej oblasti alebo sakroiliakálny kĺb.

Existuje niekoľko jednoduchých testov na určenie ochorenia bedra:

1. V polohe na chrbte musíte ohnúť nohu v kolene. S zaťažujúcim tlakovým tlakom na kolenný kĺb vnútri povrchu stehennej kosti môžete pociťovať ostrú bolesť v slabinách, čo naznačuje funkčnú poruchu bedrového kĺbu. Posilnenie pohybu vnútornej rotácie stehna, príznaky bolesti sa prejavujú intenzívnejšie, ako je vyvolané porušenie prednej časti bedrového kĺbu.
2. Umiestnenie zadnej časti dlane do oblasti slabín, vytvára intenzívnu kompresiu. Ak je v kĺbe klinická patológia, potom reaguje akútnou bolesťou.
3. Spadá šikmosť bedrového kĺbu, ktorý pri stlačení reaguje s bolesťou, možno predpokladať trochanteritídu.

Včasná návšteva u lekára umožní určiť bolestivý stav v oblasti bedra a správne stanoviť diagnózu, aby sa začala primeraná terapeutická liečba.

Hlavné príčiny, príznaky a diagnostika ochorenia TBS

Kauzálne faktory patologickej kliniky bedrového kĺbu:

• mechanické poškodenie artikulárnych segmentov;
• genetická citlivosť na ochorenie bedrového kĺbu;
• funkčné poruchy spôsobené infekciou;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• porušenie artikulárnej integrity v dôsledku degeneratívnej dystrofickej transformácie.

Všetky tieto klinické prejavy sú spojené spoločnými príznakmi:

• výskyt akútnej, boľavej alebo ťahovej bolesti vo vnútornej alebo vonkajšej časti stehennej a / alebo slabinovej oblasti;
• porušenie motorickej aktivity, obmedzenie rozsahu pohybu;
• zápal kože so zvyšujúcou sa teplotou na subfebrilnú značku.

Správne určiť ochorenie bedrového kĺbu pomocou kvalitného biochemického vyšetrenia a inštrumentálnej diagnostiky, vrátane moderných výskumných metód:

Zvážte najbežnejšiu klinickú patológiu bedrového kĺbu.

Dysplázia bedra

Klinická patológia je vrodená porucha alebo menejcennosť kĺbov, čo vedie k riziku subluxácie alebo dislokácie hlavy stehennej kosti. Najväčšia zaostalosť bedrového kĺbu je pozorovaná v krajinách so stabilnou sociálno-ekonomickou politikou.

V Škandinávii dosahuje percento vrodenej anomálie 4%, v Nemecku 2% a v Spojených štátoch amerických 1 - 1,5%.

V Ruskej federácii a krajinách SNŠ nastáva vrodená dysplázia od 50 do 250 prípadov na 1000 novorodencov, čo je približne 5%. Lekárski odborníci pripisujú túto skutočnosť environmentálnym problémom v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu.

Vrodená patológia sa najčastejšie stanovuje u novorodencov (80%) av rodinách s diagnostikovanou vrodenou dyspláziou u jedného alebo oboch rodičov.

Príčiny vrodených ortopedických anomálií:

• panvová prezentácia plodu;
• lekárska korekcia tehotenstva komplikovaná toxikózou;
• veľké ovocie.

Prispievať k rozvoju dysplázie u detí môže mať za následok napätejšie pučanie s cieľom narovnať nohy u detí.

Ako súčasť národného projektu, Japonsko v roku 1975 opustilo prax tesného pašovania detí. V dôsledku toho sa zistilo, že pokles dislokácie bedra u novorodencov klesol z 3 na 0,2%.

• dieťa má asymetriu kožných záhybov na nohách;
• určené skrátením stehna;
• obmedzená abdukcia a adukcia bedrového kĺbu.

Štandard včasnej diagnózy sa považuje za Marx-Ortolaniho symptóm, keď, keď kĺb bedra vedie k vonkajšiemu povrchu plochého stola, má dieťa charakteristický cvak v kĺbe, čo naznačuje, že hlava stehna sa posúva do acetabula.

Jedinou účinnou metódou liečby je použitie ortopedickej ortézy, ktorá umožňuje držať nohy dieťaťa v polohe ohybu a abláciu v povolenom rozsahu po dlhú dobu. V budúcnosti sa dieťaťu odporúča masáž, terapeutické cvičenia a neustály monitoring detského ortopeda. S včasným začatím liečby je priaznivá prognóza zotavenia.

Artritída bedrového kĺbu

Artritída alebo koxitída je patológia charakterizovaná zápalovou odpoveďou tkanív bedrového kĺbu. Ochorenie môže mať akútne (primárne prejavy), predĺžené (od 2 mesiacov do jedného roka) alebo chronický priebeh, ktorého trvanie trvá viac ako 12 mesiacov.

Existuje klasifikácia artritických lézií v tkanivovej štruktúre bedrového kĺbu:

• infekčná alebo septická artritída je zápalový proces, ktorý je výsledkom prenikania fungálnej, parazitickej, infekčnej alergickej alebo vírusovej látky do synoviálnej tekutiny;
• reaktívna koxitída je imuno-zápalový proces, ku ktorému dochádza počas alebo po infekcii kĺbov;
• reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie spôsobené tvorbou a rastom granulačného tkaniva v synoviálnej kapsule, čo vedie k deštrukcii artikulárnej chrupavky a oblasti subchondrálnej kosti;
• Psoriatická artritída je zriedkavá autoimunitná patológia bedrovej koxitídy, ktorá je výsledkom poškodenia kĺbových tkanív psoriázou.

Symptómy, príznaky a liečba bedrovej koxitídy

Osteoartróza (koxartróza)

Pocítiť bolestivé nepohodlie v panvovej oblasti, konzultačný lekár kladie na pacienta neuspokojivú diagnózu - artrózu bedrového kĺbu. Toto ochorenie má chronickú patológiu zápalového charakteru, čo vedie k dystrofickej deštrukcii kĺbovej chrupavky TBS.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Nedostatok mazania tekutinou vedie k zvýšeniu trenia povrchu kostí proti sebe. Na artikulárnych hlavách sa vytvárajú výrastky, ktoré bránia funkčnej práci kĺbov.

Neskorá liečba koxartrózy bedrového kĺbu bude nevyhnutne viesť k strate fyzickej aktivity.

Príčiny, príznaky a liečba

Hlavnou príčinou degeneratívnej dystrofickej deštrukcie artikulárnej integrity je zmena súvisiaca s vekom po 65-70 rokoch. Postupom času sa v tele vyskytujú metabolické procesy, keď synoviálna tekutina produkuje menej a menej potrebných látok pre kĺby; dochádza k strate elasticity a strate pevnosti kĺbového povrchu.

Prerušované častice tkaniva chrupavky sa ukladajú na povrch artikulárnej kapsuly a narúšajú funkčnú činnosť acetabula. Nepríjemná bolesť vzniká v dôsledku zápalu a nekrózy odieraných oblastí.

Proces degenerácie sa však môže výrazne urýchliť bez čakania na slušný vek.

Vyvolávajúce kauzálne faktory tvorby koxartrózy bedra:

• vrodená dislokácia bedra (dysplázia);
• mechanický šok alebo zlomenina bedra;
• dedičné poruchy pohybového aparátu v panvovej oblasti;
• post-artritické zápalové procesy infekčnej a / alebo reumatickej povahy;
• sedavý spôsob života alebo hyperaktívne fyzické preťaženie bedrových segmentov;
• hormonálnych katastrof v tele.

Klinické symptómy ochorenia sa prejavujú v závislosti od stupňa komplexnosti patologického zápalu.

V prípade artrózy 1. stupňa sa po fyzickom preťažení alebo dlhej chôdzi objavuje občasné bolestivé nepohodlie. Po krátkom odpočinku príznaky bolesti zmiznú. V laboratórnej diagnostike sa pozdĺž vonkajšieho obrysu acetabulárnej incízie stanoví menšie zúženie medzikĺbovej medzery a vlnitých porastov.

Zvýšená bolesť sa vyskytuje pri artróze 2. stupňa, keď klinické príznaky neopustia osobu ani v pokoji. Objavia sa problémy s motorickou aktivitou, zmeny chôdze a poruchy.

Hlavným príznakom koxartrózy, stupňa 2, je problém úplného pohybu bedra na stranu, keď je obmedzená pohyblivosť sprevádzaná akútnou prenikavou bolesťou.

Röntgenová diagnostika potvrdzuje prítomnosť rastu kostí na vonkajšom a vnútornom kontakte acetabula.

Artróza bedrového kĺbu 3. stupňa sa považuje za najťažšiu a najťažšie napraviteľnú patológiu, keď reflex bolesti nezmizne od osoby v deň alebo v noci. Bolesti kĺbov sú v mobilite úplne obmedzené, prejavuje sa skrátenie dolných končatín.

Rôntgenový obraz ukazuje úplnú deštrukciu povrchu chrupavky, v ktorej sa vytvárajú veľké výrastky (osteofyty). Takýto stav človeka ho môže viesť k úplnej imobilizácii.

Lekári poznamenávajú, že podobné artrologické ochorenia bedrového kĺbu u mužov sú 2-3 krát menej časté ako u žien. Táto skutočnosť je vysvetlená fyziologickými vlastnosťami ženského tela.

Terapeutická odpoveď na koxartrózu bedrového kĺbu 1, 2 stupne je:

• zníženie bolesti prostredníctvom menovania farmakologických kombinácií protizápalových, analgetických a analgetických účinkov: Ibuprofen®, gél Voltaren®, Diclofenac®, Ketanol®, atď.;
• farmakologické skupiny na zlepšenie výživy tkaniva chrupavky a na zabezpečenie aktivity krvného obehu: Teraflex®, Hondrex®, Mukosat® a tak ďalej;
• intraartikulárna injekcia: Ostenil®, Fermatron®, atď.;
• fyzioterapeutická liečba magnetickou terapiou, parafínom, vysokofrekvenčnou elektroforézou;
• gymnastika a masáže.

S porážkou bedrového kĺbu s koxartrózou 3. stupňa sa odporúča chirurgická korekcia - náhrada endoprotézy.

Trohanteritída: príznaky, symptómy a liečba

Zápalový proces sa vyskytuje výlučne v bedrovej časti kostného kostra, vo veľkom vychýlení bedrového kĺbu alebo trochanteru. Iný názov pre trochanteritídu bedrového kĺbu je burititída. Často sú príznaky bolesti burzitídy mätúce s koxartrózou bedra.

Podstatou klinickej patológie trochanteritídy je však zápal šliach a svalových väzov naviazaných na väčší trochanter femuru.

Vo väčšine prípadov, jedna ražňa z páru bedra spadá do postihnutej oblasti.

Pri trochanteritíde, na rozdiel od koxartrózy, nie je obmedzenie pohyblivosti v bedrovom kĺbe.

Zápalový proces v mieste lokalizácie je klasifikovaný a môže mať:

• aseptickú fázu zápalu, keď synoviálna membrána vstupuje do postihnutej oblasti bez zapojenia patogénnych nosičov;
• Septická forma je šírenie patogénneho agens infekčného, ​​bakteriálneho, vírusového alebo plesňového charakteru v oblasti bedra. V hnisavom zápalovom procese sú vložené iné tkanivá orgánov vitálnej aktivity;
• tuberkulózna trochanteritída je pomerne zriedkavé ochorenie, hlavne u detí. Charakteristickým znakom je zapojenie sa do zápalovej reakcie nielen väčšieho trochanteru, ale aj susediacich tkanív femuru.

Medzi možné kauzálne faktory vývoja zápalového procesu sú zaznamenané nadváha a anatomické defekty panvovej oblasti a / alebo dolných končatín. Zoznam je doplnený hypotermiou, narušením endokrinného systému, fyzickým preťažením.

Najčastejšie sa choroba určuje u mladých žien vo veku 25-30 rokov, ako aj u pacientov s hormonálnymi poruchami počas menopauzy.

Bez ohľadu na vek a pohlavie, porušenie metabolizmu vápnika a patologicky vyjadrené poškodenie osteoartikulárneho systému osteoporózou môže vyvolať symptómy bolesti trochanteritídy.

Taktika terapeutických opatrení je zvolená na základe etiologickej povahy zápalu väčšieho trochanteru. V prípade infekčnej príčiny poranenia sú predpísané antibakteriálne lieky. Pri aseptickom zápale je postačujúce použitie nesteroidných protizápalových farmakologických skupín. Keď je stanovená etiológia tuberkulózy zápalovej reakcie, sú zahrnuté lieky proti tuberkulóze.

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli vysloviť sa proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLUJE! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Intenzívna terapia umožňuje úplné uzdravenie v období 10-14 dní za predpokladu, že lekár včas vyhľadá lekársku pomoc.

Bohužiaľ, neexistujú žiadne účinné spôsoby liečenia trochanteritídy hip pomocou ľudových prostriedkov. Zvláštne nebezpečenstvo sú hnisanie a abscesy v oblasti bedra, ktoré sú eliminované len chirurgicky.

Zhrnutie

Terapeutickou prevenciou ochorení bedrového kĺbu bude dodržiavanie hygienických a hygienických pravidiel hostela, mierna fyzická aktivita, príjemná teplota okolia, stravovacie normy výživy s prídavkom minerálnych a vitamínových komplexov.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

• Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
• Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Choroby bedrového kĺbu: príčiny, typy a liečba

Výskyt ochorení bedrového kĺbu je spojený so zraneniami, infekciami, obezitou alebo podvýživou. Bolesť, opuch a zhoršená motorická funkcia sú hlavnými príznakmi patológií u mužov a žien. Aplikovanú liečbu je možné v období rehabilitácie rozdeliť na drogovú, fyzioterapiu a rehabilitáciu.

Bedrový kĺb je pohyblivé spojenie kostí dolnej končatiny s panvovými kosťami. Komplexná anatomická štruktúra v spojení so svalovým a väzivovým aparátom poskytuje možnosť rôznych pohybov počas dňa.

Veľké choroby

Patologické zmeny, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom provokujúcich faktorov, výrazne zhoršujú kvalitu ľudského života a čiastočne strácajú pracovnú kapacitu.

Všetky odchýlky vedú k reťazcu sekvenčných procesov vedúcich k zmenám deformácie a strate funkčnosti. Okrem toho, držanie tela je narušené chorobami bedrového kĺbu, kulhání sa objavuje pri skrátení nohy, neustála bolesť vedie k nepríjemným nepríjemnostiam, a to počas dňa aj v noci.

Príčiny vzniku chorôb sú veľmi rôznorodé. Patologické procesy sa rozširujú na chrupavku a kostné tkanivo, puzdrá a väzy kĺbov. Všetky patológie, bez ohľadu na etiológiu a závažnosť, by sa mali okamžite liečiť, aby sa zabránilo spoločnej smrti a invalidite.

koxartróza

Základom artrózy bedrového kĺbu sú degeneratívne zmeny v tkanive chrupavky. Choroba prebieha v troch fázach, z ktorých každá vedie k zhoršeniu a patologickým zmenám v štruktúre kĺbu, čo spôsobuje významnú deformáciu všetkých zložiek.

Po dystrofii chrupavky sa kĺbový priestor postupne stráca. Kostné tkanivo vytvára chaotické rasty (osteofyty), ktoré vytvárajú trenie a spôsobujú silnú bolesť. Človek má problémy s dlhými prechádzkami, pravidelná bolesť je nahradená nepretržitou prítomnosťou symptómu.

S progresiou ochorenia u človeka, zmeny chôdze, dochádza k zakriveniu chrbtice, svaly v oblasti boľavého kĺbu budú atrofické. Nedostatok adekvátnej liečby postupne vedie k úplnému zničeniu bedrového kĺbu.

Príčiny koxartrózy zahŕňajú:

• zmeny veku;
• obezita;
• predchádzajúce zranenia;
• prenesené zápalové artikulárne patológie.

Charakterom ochorenia je asymptomatické počiatočné obdobie. Úplné vyliečenie artrózy nie je možné dosiahnuť kvôli neskorej diagnóze. Na zastavenie deštrukcie tkanív a podporu kĺbu na tejto úrovni sa odporúča dlhodobé používanie chondroprotektorov (Regulon, Struktum, Teraflex), ale lieky môže predpisovať len lekár.

NSAID (Ibuprofen, Indometacin, Diclofenac), ako aj steroidné hormóny (Diprospan, Dexamethason) pomôžu zmierniť bolesť a možný zápal. Je potrebné doplniť konzervatívnu liečbu fyzioterapeutickými postupmi a dodržiavaním diétnej výživy.

artritída

Zápal vedie k ochoreniu nazývanému artritída. Charakteristické znaky patológie zahŕňajú silný syndróm bolesti, opuch v oblasti boľavého kĺbu, návaly horúčavy a lokálnu horúčku. Pohyby v panvovej oblasti sú výrazne obmedzené, človek nemôže chodiť bez pomoci.

Príčinou artritídy je mechanické poškodenie kĺbov po poranení, infekcii alebo chronických deštruktívnych procesoch. Liečené patológie nesteroidné protizápalové lieky (Ketorolac, Nimesil, Ibuprofen), glukokortikosteroidy (Prednizolón, Hydrokortizón), analgetiká (Novocain, Lidokain).

kormidelník

Rozmanitosť artritídy, v etiológii ktorej je infekčný faktor.

V lekárskej praxi existujú:

• nešpecifická koxitída, ktorej pôvodcom je patogénny mikroorganizmus, ktorý prenikol do dutiny artikulárneho vaku cez otvorenú ranu na poranenia alebo traumy, s krvou z ohnísk infekcií vzdialených od kĺbu;
• špecifická forma - komplikácia tuberkulózy, syfilis, kvapavka;
• infekčná alergická koxitída sa vyvíja po úplavici, brucelóze.

Ochorenie je charakterizované akútnym nástupom pulzujúcej bolesti v bedrovom kĺbe, preťažením v kĺbovej kapsule hnisavého exsudátu, stratou motorických schopností, závažným edémom a zmenou farby kože na kĺbe na burgundský odtieň. Živé príznaky sa prejavujú na pozadí horúčky a celkovej malátnosti.

Na liečenie sa používa množstvo špecifických liekov, ktoré ovplyvňujú pôvodcu infekcie, čo vyvolalo výskyt hnisavej artritídy. Na rýchle odstránenie zápalovej reakcie sa uskutoční terapeutická punkcia zavedením roztoku so terapeutickou bázou steroidného hormónu (Prednizolón, hydrokortizón) do kĺbu. Syndróm bolesti sa odstraňuje pomocou NSAID (Next, Neise, Nemisulid).

Revmoartrit

Reumatoidná artritída je príznakom autoimunitného ochorenia nazývaného reumatizmus. Komplikovaný stav po infekčných chorobách spôsobených streptokokom sa objavuje najčastejšie v detstve.

Genetický faktor je považovaný za predispozíciu - prítomnosť špecifického antigénu v krvi, ktorý spôsobuje zlyhanie imunitného systému. Keď je aktivovaný autoimunitný proces, zdravé bunky v kĺboch ​​sú rozpoznané ako cudzie a zničené.

Zápalová reakcia sa prejavuje opakujúcou sa silnou bolesťou prchavej povahy. Po prebudení je pohyb v kĺbe brzdený stuhnutím, ktoré postupne prechádza cez deň. Oblasť zápalu napučiava a stáva sa horúcou na dotyk. Patológia sa môže rozvinúť symetricky, čo výrazne zhoršuje stav.

Reumatická artritída sa objavuje na pozadí horúčkovitého stavu s nárastom telesnej teploty až na 40 stupňov. Pacient cíti neustálu slabosť a odmieta jesť. Ochorenie je sprevádzané výskytom reumatoidných uzlín v oblasti kĺbov, čo je jeden z charakteristických znakov tejto patológie.

Reumatoidná artritída dobre reaguje na liečbu. K regenerácii dochádza bez deformačných zmien v kĺbe.

Komplex liečebných opatrení zahŕňa lieky:

• imunodepresíva na potlačenie aktivity imunitného systému - metotrexát, Delagil, azatioprin;
• nesteroidné lieky na zmiernenie zápalu a bolesti - Diclofenac, Ketarolak, Nemisil;
• kortikosteroidy ako dekongestant a protizápalové činidlo - Prednison, hydrokortizón;
• antihistaminiká - Suprastin, Tavegil.

dna

Zvýšená syntéza kyseliny močovej v tele je hlavnou príčinou dnovej artritídy. Jesť potraviny bohaté na puríny, ako aj alkoholické nápoje, prispieva k rozvoju ochorenia so zhoršeným metabolizmom. Uraty kyseliny močovej, ktorých záver telo nezvláda, sa hromadia vo forme kryštalického piesku v kĺbovej dutine.

Dnu najčastejšie rušia muži stredného veku. Hlavným klinickým prejavom v počiatočnom štádiu patológie je bolestivý záchvat piercingu, ktorý môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.

Bedrový kĺb s dnou sa zdeformuje, kapacita motora sa postupne znižuje, vytvára sa tophi. Po dlhodobom priebehu ochorenia sa vytvára špecifický znak, keď sa pod kožou hromadí sediment kyseliny močovej.

Na liečbu dnovej artritídy sa používa:

• Jedinečný liek proti dne - Colchicine, ktorý potláča akútny záchvat ochorenia;
• nesteroidné prostriedky na odstránenie bolesti a zápalových prejavov - Nurofen, Next, Nemisulid;
• činidlá znižujúce kyselinu močovú - alopurinol;
• diétna terapia s výnimkou tukových potravín, strukovín, čokolády, nasýtených vývarov, alkoholu.

Perthesova choroba

Osteochondropatia hlavy stehennej kosti je neinfekčná. Pomalá nekróza kostného tkaniva sa vyskytuje prevažne u chlapcov, počnúc od predškolského veku až po štrnásť rokov.

Hlavná príčina patologickej deštrukcie sa považuje za genetickú predispozíciu, ktorá je zdedená od rodičov. Provocateurs, ktoré spúšťajú proces ochorenia bedrového kĺbu, môžu byť zranenia, obehové poruchy panvovej oblasti, zápal kĺbov.

Perthesova choroba prechádza piatimi štádiami, od aseptických nekrotických javov až po úplnú deštrukciu kosti. V počiatočnom štádiu sa dieťa sťažuje na nepríjemnú ťahovú bolesť, zatiaľ čo pacient kráča pri chôdzi. Pri konštantnom zaťažení nohy sa bolesť zvyšuje a stáva sa trvalým, končatina sa skracuje, dochádza k zakriveniu chrbtice. Neléčené formy nebezpečného ochorenia vedú k postihnutiu v detstve.

Liečba malého pacienta môže trvať až štyri roky: t

• poskytovanie odpočinku a umelo vytvorenej správnej polohy pomocou zdravotníckych pomôcok na ortopedické účely: pneumatiky Vilna, Langeove vzpery, omietky na omietky;
• chondroprotektory na posilnenie chrupaviek a kostného tkaniva - Artra, Don, Struktum;
• osteoprotektory, vrátane vitamínov a minerálov na posilnenie kostí - Osteomed, Osteovit;
• fyzioterapia, masáž a fyzioterapia počas rekonvalescencie.

dysplázia

Vrodená patológia, ktorá sa vyznačuje abnormálnym vývojom počas tvorby plodu. Choroba sa často zistí počas prvej profylaktickej návštevy lekára v prvom mesiaci života dieťaťa.

Pri vizuálnom vyšetrení lekár zaznamená nasledujúce príznaky:

• kožné záhyby na nohách sú umiestnené asymetricky;
• jedna končatina kratšia ako druhá;
• pohyby bedrového kĺbu sú obmedzené;
• pri zasunutí sa ozve hlasné cvaknutie, ktoré sa ozve pri automatickom znížení vrodenej dislokácie počas pohybu.

Na liečbu vývojových abnormalít sa používajú ortopedické výrobky (Freinkova noha, Vilenská pneumatika, Pavlikove strmene) určené na umelé udržiavanie bedra v správnej polohe. Neošetrené formy vedú k oneskoreniu vo fyzickom vývoji pohybového aparátu: dieťa začína vstávať neskoro na nohách, špecifická chôdza je tvorená zvinutím sa z jednej nohy na druhú, narušením držania tela, tvorbou plochej nohy, obvyklým dislokáciou bedra.

trochanteri

Účasť na zápalovom procese šliach, ktoré sú koncentrované v oblasti trochanteru, sa nazýva trochanteritída alebo trochanterická burzitída. V rizikovej skupine podľa pravdepodobnosti ochorenia mladé ženy vo veku od 25 do 30 rokov, ako aj ženy v období menopauzy.

Príčinou zápalu môže byť dlhé zaťaženie počas dlhej chôdze, prenášanie hmotnosti, výrazný prírastok hmotnosti, poranenie pri páde na bok. Hlavným príznakom je bolesť pri pohybe, ktorá sa koncentruje vo vonkajšej časti stehna. V noci môže byť počas spánku na postihnutej strane narušená bolestivosť, keď kompresia pod hmotnosťou tela dráždi receptory bolesti. V tomto prípade motorická funkcia bedrového kĺbu prakticky netrpí v uvoľnenom stave, pričom sa zachová celý rozsah pohybu.

Konzervatívne metódy liečby vedú k pozitívnemu výsledku v priebehu niekoľkých dní. Antibiotiká (Cefatonsin, Azithromycin) majú antibakteriálny účinok, ničia patogénne baktérie s hnisavými formami zápalu. Nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Indometacin, Flurbiprofen) na bolesť a zápal.

Závažné formy sa liečia glukokortikosteroidmi (Diprospan, Prednisolone) v kombinácii s analgetikami (Novocain, Lidokain). Ak sa trochanteritída objaví ako výsledok vloženia Koch bacillus, používa sa špecifická liečba tuberkulózy Isoniazidom a Tubazidom. Všeobecná intoxikácia sa odstráni pomocou infúznych roztokov - Reopiliglyukin, Sorbilakt, Laktosol.

Zhubné nádory

Ochorenia bedrového kĺbu spojené s nádorovými formáciami sú zriedkavé. Malígna povaha je Ewingov sarkóm a chondrosarkóm, ktorých prípady boli zaznamenané u chlapcov vo veku od desiatich do pätnástich rokov, ako aj u mužov v pokročilom veku.

Rakovina bedrového kĺbu je sprevádzaná silným syndrómom bolesti, ktorý sa nekončí narkotickými analgetikami, bolesť sa šíri do krížovej kosti a dolnej časti chrbta, čo spôsobuje symptómy podobné prejavom ischias. Zvýšenie lymfatických uzlín, nespavosť a psychické poruchy.

Na postihnutom kĺbe sa pozoruje patologický opuch, citlivosť je čiastočne narušená, pohyb v kĺbe je ťažký. Koordinácia pohybov pacienta je narušená, počas dňa prevláda horúčkovitý stav a slabosť celého organizmu.

Na liečenie sa chirurgicky vylúči excízia nádoru spolu s fragmentom postihnutej kosti, ožarovaním a chemoterapiou ako doplnkovými metódami liečby. Počas rehabilitačného obdobia sú predpísané masáže, fyzioterapeutické procedúry a terapeutická gymnastika. Po operácii, osoba zostáva pod dohľadom onkológa na mnoho rokov.

prevencia

Prevencia ochorenia bedra znamená udržanie krásnej chôdze a radosti z voľného pohybu do extrémneho veku. Na zachovanie zdravia kĺbov je potrebné začať od mladého veku. Preventívne opatrenia zahŕňajú dobre známe pravidlá, ktoré sú pre každú osobu jednoduché:

1. Jednoduché cvičenia, ktoré môžu byť zahrnuté do ranných cvičení, zabezpečia normálny krvný obeh a optimálny trofizmus kĺbov.
2. Správna výživa so zahrnutím do dennej stravy čerstvého ovocia a zeleniny, chudého mäsa, zeleninových polievok, mliečnych výrobkov zabráni biochemickým procesom, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú kĺbové tkanivá.
3. Vykonávanie prác spojených so zdvíhaním závažia, intenzívnym zaťažením nepriaznivo ovplyvňuje stav celého pohybového aparátu.
4. Ak pociťujete nepríjemné pocity v bedrovom kĺbe, odporúča sa konzultovať s ortopédom, aby ste zistili choroby a vykonali včasnú liečbu v počiatočných štádiách.

Liečba ochorení bedrového kĺbu

Najčastejším dôvodom liečby ľudí ortopedických chirurgov je, že sú inými prejavmi osteoartritídy. Podiel artrózy bedrového kĺbu (koxartróza) predstavuje približne tretinu všetkých sťažností a to sú desiatky a stovky pacientov ročne.

Čo spôsobuje artrózu bedra?

Podľa štatistík sa vo väčšine prípadov vyskytuje koxartróza u žien starších ako 40 rokov, ale 60-ročným míľnikom medzi osobami postihnutými týmto ochorením sa počet mužov výrazne zvyšuje. Prečo sú ženy postihnuté predovšetkým?

Je známe, že zástupcovia spravodlivého pohlavia majú inú než muži, štruktúru a tvar kostí panvy. Samičia panva je inak naklonená, je vodorovnejšia, ako bola. Je to spôsobené úlohou tehotenstva a narodením detí. Takéto anatomické vlastnosti vedú k tomu, že bedrový kĺb žien denne zažíva väčší tlak ako u mužov.

Iné rizikové faktory

Čo ešte vedie k rozvoju koxartrózy?

• Významná fyzická námaha: ťažká fyzická práca, ako aj práca spojená s neustálym pobytom "na nohách" (predajcovia, sprievodcovia, učitelia) a profesionálne športy (vzpierači, jumperi, gymnastky).
• Zranenia (pád, priamy zásah).
• Vrodené abnormality bedrového kĺbu (hypoplazie, dysplázia).
• Bolesť v dolnej časti chrbta. Treba poznamenať, že v prípade jednostrannej bolesti chrbta je telo mierne naklonené v smere bolesti. Takže telo je "chránené" - zmierňuje stres zo svalov. Táto ochrana má zlú stranu: zaťaženie protiľahlého bedrového kĺbu sa mnohonásobne zvyšuje. Z tohto premršteného zaťaženia je jeho opotrebenie oveľa rýchlejšie, než by mohlo byť so zdravým chrbtom.
• Obezita. To je jeden z najdôležitejších rizikových faktorov pre osteoartritídu. Koncom dvadsiateho a začiatkom dvadsiateho prvého storočia sa nadváha stala doslova pohromou civilizácie, čo spôsobilo rôzne zdravotné problémy. To je dôvod, prečo je v posledných desaťročiach častejšie diagnostikovaná osteoartritída.

Ako pochopiť, že bedrový kĺb bolí?

Pacienti môžu byť obťažovaní ostrými bolesťami pri chôdzi v stehne, v zadku, v slabine. Tieto bolesti môžu vyžarovať (odrážať) do dolnej časti chrbta, chrbta, boku alebo prednej časti stehna alebo kolena. Je charakteristické, že v pokoji, najmä v polohe na bruchu, sa táto bolesť znižuje. Každý takýto prípad je individuálny, takže návšteva ortopedického chirurga alebo reumatológa by sa nemala v žiadnom prípade odkladať, tak ako by sa nemal zapájať do samoliečby.

inšpekcia

Podozrenie na prítomnosť pacienta s koxartrózou môže byť už v štádiu vyšetrenia. Jediným dostupným miestom, kde sa dá chytiť štruktúra bedrového kĺbu, je horná tretina bočného povrchu stehna. Blízko sa nachádza oblasť tzv. Veľkého trochanteru (časť stehennej kosti). Ale zápal v oblasti väčšieho špízu nie je koxartróza.

Nezáleží na tom, ako bolí bedrový kĺb, vzhľad bedrového kĺbu pacienta sa nezmení - táto štruktúra je hlboko skrytá vo svaloch. Je však úplne jasné, že človek kráča pri chôdzi alebo ťahá nohu za sebou. Na diagnostiku koxartrózy je potrebné vykonať určité testy (manipulácie), medzi ktoré patrí ohyb, predĺženie nôh v bedrovom kĺbe, otočenie smerom von a dovnútra a niekoľko ďalších. Pacient informuje lekára o jeho nepríjemných pocitoch a na základe týchto údajov sa vykoná predbežná diagnóza.

Čo iné môže zraniť boky?

Dôvody pre výskyt bolesti v tejto oblasti veľa. Okrem bolesti spôsobenej samotnou artrózou, to znamená, deštruktívne (deštruktívne) zmeny v kĺbe, existujú aspoň štyri dôvody pre bolesť v oblasti bedra. Po prvé, môže to byť burzitída (zápal kĺbového vaku). Kĺbové vaky podobné vreckám s tukom a tekutinou poskytujú sklz šliach svalov. Sťažnosti pacienta s burzitídou sú zvyčajne spojené s ťahaním, boľavými pocitmi, zhoršujúcimi sa v polohe na bruchu na strane pacienta. Zvýšená bolesť sa pozoruje, keď sa zmení poloha tela (pri vstávaní) a v stacionárnom stave (dlhodobé sedenie, prekríženie nôh) a počas aktívnych pohybov (lezenie po schodoch, beh).

Druhou príčinou bolesti, ktorá nesúvisí s kostnými štruktúrami, môže byť zápal šliach (samotný zápal šliach). Po tretie, lokálne (lokálne) zmeny v okolitých tkanivách (napríklad hematóm po modrinách). Po štvrté, svalové prestávky, napríklad priemerný gluteus. Môže k tomu dôjsť v dôsledku poranenia alebo fyzického prepätia. Po piate, ukladanie kryštálov ("piesok") kyseliny močovej v oblasti šľachy, ak má pacient dnu. Zriedkavo sa bolesť v oblasti väčšej špičky vyskytuje u ľudí so systémovými (zápalovými) reumatologickými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída, psoriatická artritída a ďalšie. Preto je tak dôležité podrobne a podrobne vysvetliť lekárovi povahu bolesti, čas jej výskytu, súvislosť so zranením alebo stresom, pripomenúť, či došlo k hypotermii alebo infekčnému ochoreniu. A konečne, impozantný stav je aseptický (to znamená ne-hnisavý) nekróza (deštrukcia) hlavy stehennej kosti. To sa prejavuje rovnakými príznakmi ako koxartróza, je diagnostikovaná len pomocou röntgenového žiarenia a je liečená, bohužiaľ, len chirurgicky. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje na pozadí zneužívania alkoholu alebo nepretržitého užívania glukokortikosteroidov (napríklad pri rovnakých systémových zápalových ochoreniach).

Laboratórne a inštrumentálne štúdie pomáhajú lekárovi objasniť diagnózu a vybrať liečbu, berúc do úvahy charakteristiky tohto konkrétneho pacienta.

- všeobecné a biochemické krvné testy. Tieto štúdie pomôžu lekárovi posúdiť závažnosť zápalu, potvrdiť alebo poprieť prítomnosť dna (to povedie o hladine kyseliny močovej v krvi). Hladiny cholesterolu, bilirubínu, pečeňových enzýmov vám umožnia vybrať si liek, berúc do úvahy jeho potenciálne nebezpečenstvo pre tohto pacienta. Ak máte podozrenie na zápalové ochorenie kĺbov (reumatoidná artritída, psoriatická artritída), lekár vám predpíše objasňujúce testy - imunologické.

- Rádiografia bedrových kĺbov je „zlatým štandardom“ pre diagnostiku osteoartritídy. Ak chcete urobiť diagnózu, stačí vykonať takzvaný všeobecný pohľad na panvu v priamej projekcii. Rádiológ posúdi rovnomernosť kontúr kostí, šírku medzery medzi nimi, určí prítomnosť osteofytov - tuberkulóz a výrastkov, ktoré môžu spôsobiť bolesť. Okrem toho prieskumný rádiograf ukazuje, ako symetrické sú panvové kosti, pretože je známe, že „skreslenie“ panvového kruhu, bez ohľadu na príčiny, môže byť čisto mechanickou príčinou vzniku koxartrózy. Pomocou röntgenových snímok môžete zhruba odhadnúť hustotu kostného tkaniva, aby sa urobil predbežný záver o nebezpečenstve zlomeniny bedra. Ak sa má zaviesť do kĺbovej dutiny s lekárskym účelom akýchkoľvek liekov, rádiografia pomôže určiť možnosť tohto účinku alebo kontraindikácie jeho implementácie.

- Ultrazvuk bedrových kĺbov. Môže nahradiť rádiografy? Skôr ako áno. Ultrazvukové vyšetrenie je „subjektívnejšie“, to znamená, že záleží na kvalifikácii a skúsenostiach diagnostika, na citlivosti ultrazvukového prístroja, na uhle, v ktorom je senzor inštalovaný vo vzťahu k spoju. V tomto type štúdia sú viditeľnejšie mäkké, ne-kostné štruktúry samotného kĺbu, ako aj svaly obklopujúce kĺb. Množstvo intraartikulárnej tekutiny je tiež dobre definované, rovnako ako kryštály kyseliny močovej, ktorých akumulácia môže byť príčinou bolesti v bedrovom kĺbe, ale nie je priamo spojená s diagnózou osteoartritídy.

- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Pomocou tejto štúdie možno doslova vyšetriť každý milimeter kĺbu, určiť množstvo intraartikulárnej tekutiny, stav artikulárnej chrupavky, menisku, perinálnej (subchondrálnej) kosti. Mimoriadne viditeľné sú aj artikulárne štruktúry - svaly, cievy a podkožný tuk. Metóda je presná, dostatočne informatívna, a čo je najdôležitejšie, neinvazívne, to znamená, že nevyžaduje prienik žiadneho ďalšieho zariadenia do spoja.

Kedy potrebujete poradiť od iných profilov?

• Neurológ. Podľa štatistík viac ako 60% pacientov s diagnózou koxartrózy, ktorí požiadali o lekársku inštitúciu, aby si sťažovali na bolesť v slabinách a bedrách, podozrenie na radikulárne symptómy spočiatku, av niektorých prípadoch dokonca naznačujú herniovanú platňu, je čisto neurologická diagnóza. A naopak: bolesť chrbta, podobná „radiculitíde“, môže byť „maskou“ koxartrózy. V každom prípade, zanedbávanie rady neurológa nestojí za to.
• Gynekológa. Zápal maternice, zrasty v panve, kompresia okolitých štruktúr rastúcim myómom - to je minimálny zoznam príčin, ktoré môžu spôsobiť bolesť v slabinách, zvýšiť pri chôdzi a mať príznaky, ktoré sa zdajú byť charakteristické pre artrózu bedrového kĺbu. Najsprávnejšou stratégiou v tomto prípade je súčasne skúmať bedrové kĺby a panvové orgány.
• Urológ. V niektorých prípadoch môže byť bolesť v slabinách spôsobená patológiou prostaty. Má zmysel kontaktovať tohto špecialistu, keď sa nepotvrdila diagnóza koxartrózy.

Liečba artrózy bedra

Základným princípom je integrovaný prístup k liečbe tohto ochorenia. To znamená kombináciu liečebných metód s nelekárskym a detailným spracovaním „stratégie“ liečby spolu s pacientom.

Je dôležité presvedčiť pacienta, že dodržiavanie odporúčaní je hlavnou vecou, ​​ktorú môže urobiť pre svoje kĺby.

Fyzikálna terapia pre koxartrózu zahŕňa súbor cvičení, cvičenia na stacionárnom bicykli a kurzy v bazéne s inštruktorom terapeutickej terapie.

Boj proti plochým hubám by sa mal vykonávať v každom veku a bez ohľadu na typ zmeny chodidla: pozdĺžne, priečne alebo zmiešané. V každom z týchto troch prípadov existuje vážne nebezpečenstvo „snehovej gule“: jav, pri ktorom bolesť v kĺbe nôh a členkov vedie k bolestivým kolenám a menisku a bolesti v kolenných kĺboch ​​- aby sa pokúsila „ušetriť“ nohu, kulhat, a napokon k rozvoju artrózy bedra!

Najdôležitejším momentom celého liečebného a rehabilitačného programu je normalizácia telesnej hmotnosti. Je potrebné pripomenúť, že hmotnosť osoby je "vypočítaná" prirodzene vopred na základe dedičnosti, hustoty kostí, elasticity väzov. Moderný človek nemá dôvod hádať, aké sú jeho ideálne parametre: každý vypočíta tabuľky a kalkulačky! Zostane málo - „súhlasíte“ s vlastnou chuťou a udržujte váhu v prijateľných medziach.

Ďalšou neliekovou metódou je fyzioterapia alebo fyzioterapia. Princípom činnosti je zlepšenie prekrvenia v oblasti poškodeného kĺbu. Používajú sa rôzne techniky: UHF, laserové ošetrenie, liečba magnetickými vlnami, krátkodobé vystavenie chladu (kryoterapia), účinok špeciálnych elektrických prúdov na svaly obklopujúce kĺb. Tieto spôsoby liečby sú na jednej strane príťažlivé z dôvodu ich relatívnej lacnosti na druhej strane, pretože nie je potrebné brať drogy. Nikdy by sme však nemali zabúdať na to, že neexistujú absolútne neškodné drogy, a ani neškodné postupy sa nestanú. Fyzioterapia má množstvo obmedzení a kontraindikácií: onkologické ochorenia (vrátane tých, ktoré boli v minulosti), refraktérne (tzv. „Nekompenzovaná“) hypertenzia, ochorenia štítnej žľazy, gynekologické ochorenia u žien a adenóm prostaty u mužov. Fyzioterapia je predpísaná opatrne v prípade kožných ochorení, napríklad v prípade psoriázy av prípade výrazných príznakov zápalu v kĺboch. Okrem toho môže mať pacient zápalové (systémové) reumatologické ochorenie. V tomto prípade fyzioterapeutické postupy nielen nepomôžu, ale sú tiež schopné spôsobiť zhoršenie ochorenia.

Liečba liekmi

1) Úľava od bolesti. Pri artróze bedrového kĺbu sa používajú buď takzvané „jednoduché“ analgetiká, ako je paracetamol alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Hlavnou nevýhodou tejto skupiny liekov je, že by sa nemali používať dlhú dobu vzhľadom na široké spektrum vedľajších účinkov. Užívanie NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) po dlhú dobu si len málo ľudí myslí o možnom poškodení týchto liekov. Môžu spôsobiť erozívne a ulcerózne zmeny žalúdočnej sliznice a dvanástnikového vredu, poškodenia obličiek, pečene a niektoré dokonca spôsobujú ochorenia kardiovaskulárneho systému. Okrem toho existuje dôkaz, že niektoré NSAID samotné sú schopné zničiť kĺbovú chrupavku.

2) Predpokladá sa, že lieky s glukozamínom alebo chondroitínom majú výrazný analgetický účinok a nižšie riziko nežiaducich účinkov. Namiesto bežných NSAID (nise, aertal, arcoxia) sa preto odporúča predpisovať lieky tejto skupiny (napríklad artrodarín).

3) Chondroprotektory. Tieto zahŕňajú kombinované produkty obsahujúce chondroitín sulfát a glukozamín. Najznámejšie z nich sú arthra, don, struktum. Tieto lieky sú užívané po dlhú dobu, liečebné kurzy trvajú niekoľko mesiacov s povinnou prestávkou niekoľko mesiacov. Forma - tabletky, vrecúška (vrecká) alebo kapsuly. Bolo zistené, že pri dostatočne vysokej účinnosti sú chondroprotektory tiež dobre znášané pacientmi a nespôsobujú vážne vedľajšie účinky. Spolu s uvedenými liekmi lekárne často predávajú biologické potravinové doplnky - potravinové doplnky. Tieto prostriedky zvyčajne stoja niekoľkokrát lacnejšie ako chondroprotekto- ry, ale ich účinnosť a bezpečnosť nikto nikdy nepotvrdil, čo znamená, že ak ich človek vezme na vlastné nebezpečenstvo a riziko, môže v najlepšom prípade čeliť zbytočnosti pseudo-liečiva.

4) Nedávne rozsiahle štúdie preukázali účinnosť stroncium ranelátu na osteoartritídu, ktorá postihuje veľké kĺby. V sieti lekární sa predáva pod názvom "Bivalos". Tento liek spomaľuje zmeny v kostnom tkanive a kĺbovej chrupavke, to znamená, že pomáha nielen znižovať zápal, ale pôsobí aj na jemnej úrovni, čo prakticky eliminuje príčinu ochorenia.

5) Prípravky kyseliny hyalurónovej. Nepochybnou výhodou tejto skupiny liekov je dlhé trvanie terapeutického účinku. Vyvinuté lieky, ktorých účinok trvá štyri mesiace až jeden rok! Okrem toho tento liek nespôsobuje zmeny v štruktúre kosti, na rozdiel od hormonálnych činidiel na intraartikulárne podávanie. Tieto sa zriedka používajú, časté zavádzanie steroidov do bedrového kĺbu môže spôsobiť aseptickú nekrózu femorálnej hlavy, preto sa neodporúča ako metóda rutinnej liečby. Použitie hyaluronátov je samozrejme tiež bez rizika škodlivých účinkov na gastrointestinálny trakt, pečeň a obličky, ako je to v prípade užívania NSAID vo vnútri.

• potreba vložiť ihlu priamo do kĺbu (existuje riziko infekcie);
• po zavedení kyseliny hyalurónovej je zriedkavé, ale stále existuje krátkodobá exacerbácia bolesti, ktorá sa nazýva „pseudo-goutický atak“.

Čo je lepšie - lokálna liečba alebo pravidelný príjem liekov?

Pacienti často kladú túto otázku. "Ak mi bolí koleno, musím liečiť svoje koleno, bolí ma bedro - liečme stehno, očistíme ho, vezmeme si fyzioterapeutické kurzy, ak je to potrebné, podáme injekciu... Prečo sa chystám prehltnúť akúkoľvek chémiu a áno, nie lacné?" že osteoartritída môže postihnúť nielen veľké kĺby (koleno, bedra), ktoré na prvom mieste trpia, ale aj kĺby nôh, rúk, chrbtice. A užívanie drog na obnovu a posilnenie kĺbovej chrupky, pacient robí akýsi "príspevok do budúcnosti" pre všetky kĺby.

Rehabilitácia. Ako dlho sa lieči koxartróza a ako dlho sú fyzické cvičenia nemožné?

Zvyčajne sa táto otázka týka športovcov a mladých ľudí s posttraumatickou artrózou kĺbov. Vzhľadom k tomu, že osteoartritída je chronický proces, to znamená, keď sa raz začne, bude pomaly, ale iste napredovať, odpoveď naznačuje. Toto ochorenie bolo liečené roky. Primeraný prístup k fyzickej námahe, eliminácia preťaženia, striedanie kurzov lokálneho a systémového (t. J. Užívanie liekov vo vnútri), protizápalová liečba, podporná liečba - to sú pravidlá, ktoré musia byť dodržané, aby boli mobilné v priebehu 30 - 40 rokov kto nie je závislý, a len sa rozsvieti.

Ak konvenčná liečba nepomôže...

V prípade pretrvávajúcej straty funkcie, vyjadreného syndrómu bolesti, ktorý nie je zastavený (neodstránený) nesteroidnými protizápalovými liečivami alebo steroidmi, sa zvyšuje otázka chirurgickej liečby.

Ako sa chirurgicky lieči koxartróza? Operácia sa nazýva artroplastika bedra.

Vyzerá to takto. Chirurg odstráni poškodené kĺbové štruktúry, pripraví „platformu“ na inštaláciu endoprotézy a umiestni ju tak, aby sa umelý kĺb „postavil“ na tom istom mieste, kde bol pacient predtým. Rana je zošitá a po niekoľkých dňoch sa pacientovi ponúkne vzostup a urobí niekoľko nezávislých krokov. Pri absencii komplikácií a hladkom pooperačnom priebehu sa pacient po troch týždňoch úplne pohybuje nezávisle, funkcia končatiny je obnovená.