Bolesť v kostrčoch je pomerne častým problémom u dospelých, najmä u žien. Vo väčšine prípadov tento príznak nie je nebezpečný pre ľudský život a zdravie, ale spôsobuje veľa nepríjemností a výrazne znižuje kvalitu života.

Najčastejšie sa pri sedení a pri vstávaní zo stoličky objavuje bolesť v zóne kostrče. Je to spôsobené tým, že sa pri vykonávaní takýchto pohybov chvostová kosť mierne posúva. U zdravého človeka opísaná situácia nespôsobuje žiadne pocity alebo nepríjemné pocity, ale u ľudí s poškodením kostrčovej kosti sa v niektorých prípadoch syndróm bolesti vyvíja veľmi intenzívne.

Uvažujme podrobnejšie, prečo je bolestivé sedieť a postaviť sa pacientom so zraneniami kostnej kosti a či je možné sa tejto bolesti zbaviť.

Čo je to kostra

Kostra je posledná časť chrbtice, čo je malá kosť v tvare obráteného trojuholníka. Táto kosť sa skladá z 3-5 stavcov spojených dohromady.

Kostra je základný orgán, teda ten, ktorý stratil svoju fyziologickú funkciu v procese ľudskej evolúcie. Ale raz s jeho pomocou, bol chvost pripojený k telu ľudských predkov. Napriek nedostatočnej funkcii kostry, jeho choroby nám môžu priniesť veľa utrpenia a nepohodlia.

Kostrová kosť spája kostrový sval so sedavým kĺbom, ktorý je zosilnený niekoľkými väzmi a svalmi. Okolo kostrče je veľké množstvo nervových vlákien, ktoré opúšťajú miechový kanál a inervujú panvové orgány, vonkajšie genitálie a kožu hrádze. Nachádza sa tu aj rozsiahla sieť malých krvných ciev.

Tieto znaky anatomickej štruktúry vedú k tomu, že k bolestiam v kostrčoch dochádza nielen pri poraneniach samotnej kosti a jej kĺbu (pravá coccygodynia), ale aj pri poškodení opísaných nervov, krvných kapilár a orgánov malej panvy - maternice s končatinami, konečníka, močových ciest močového mechúra, análneho otvoru (falošná coccygodynia).

Prečo bruško bolí pri sedení a vstávaní

Je dôležité si pamätať! Ak sa bolesť v kostrčoch vyskytuje presne pri sedení a vstávaní, potom je to dôležitý diferenciálny znak skutočnej kokccygodynie, teda situácie, keď je vývoj bolesti spojený s poškodením samotnej kostry a nie s inými orgánmi a tkanivami.

Iné príznaky pravej kokcygodynie:

• bolesť má jasnú lokalizáciu - vyskytuje sa presne medzi zadok a mierne nad konečníkom;
• bolestivé pocity pri cítení špecifikovanej časti tela;
• syndróm bolesti sa stáva intenzívnejším s predĺženým sedením a prudkým stúpaním;
• bolestivé pocity zmiznú, ak sa telo pri sedení nakloní dopredu.

Najčastejšou príčinou bolesti v kostrčoch pri sedení a státí je trauma (dislokácia, zlomenina alebo podliatina). Mechanizmy poškodenia Coccyxu:

• padanie na zadok, napríklad pri korčuľovaní;
• úder priamo do oblasti kostry;
• trvalá mikrotrauma k kostrči, napríklad pri jazde na koni alebo jazde na bicykli;
• poškodenie kostrče pri pôrode.

Kvôli poslednému bodu je u žien trojnásobne vyššia pravdepodobnosť, že budú trpieť koccygodyniou ako muži. Za normálnych okolností sa špička chrbtice otáča vo vnútri panvy, čo znižuje priemer ženského pôrodného kanála. Teda kostra je pripojená k krížovke pohyblivým kĺbom, ktorý mu umožňuje oprieť sa a zvýšiť priemer výstupu malej panvy, zatiaľ čo dieťa prechádza pôrodným kanálom. Ihneď po narodení sa kostra dostane na miesto bez toho, aby spôsobila akékoľvek patologické pocity.

V niektorých prípadoch však amplitúda takéhoto pohybu presahuje fyziologickú hodnotu, ktorá spôsobuje dislokáciu alebo dokonca zlomeninu kostnej kosti. Po takýchto patologických pôrodoch nemôže kosť samostatne zaujať svoje pôvodné miesto, ktoré spôsobuje bolesť pri sedení a vzostupe.

Najčastejšie sa táto situácia pozoruje pri úzkej panve u ženy, s veľkými plodmi, počas rýchleho porodu alebo s pomocnou pôrodníckou starostlivosťou pri pôrode (pôrodnícke kliešte, vákuová extrakcia plodu atď.).

Po takýchto narodeniach je kostra v nesprávnej polohe: jej špička nie je otočená do panvy, ale „vyzerá“ nahor alebo von. To vedie k zvýšenému tlaku na kosti v sede a kým je žena vo vertikálnej polohe, ktorá spôsobuje bolesť.

Ďalšou častou príčinou tohto typu kokccygodynie je obezita. Bohužiaľ, mnohí o tom nevedia. Keď sa veľké množstvo mäkkého tukového tkaniva akumuluje v zadku, chrbtica sa mierne líši smerom von, čo vedie k zvýšenému tlaku na kosť počas sedenia. Táto situácia spolu s dlhodobou sedavou prácou spôsobuje chronickú koccygodyniu a zníženie kvality života obéznych pacientov.

Ochorenie, ako je epiteliálny kokcygeal, môže tiež spôsobiť bolesť v zóne kostrového svalu. Ide o vrodenú poruchu, ktorá sa vyznačuje tvorbou kanála v tukovom tkanive nad kostrčou. Vnútri je prázdny a lemovaný epitelovými bunkami. Jeden koniec je spojený s kostrčou a druhý zaslepený končí v tukovom tkanive. Tento kanál sa otvára smerom von s jedným alebo viacerými otvormi umiestnenými striktne pozdĺž medzizubného záhybu mierne nad anusom.

Dlhodobo sa patológia nemusí prejavovať, niekedy nie je diagnostikovaná ani počas života človeka. Ak sa však obsah kanála infikuje (patogénne mikroorganizmy môžu preniknúť cez opísané otvory), vyvíja sa zápalový proces. Dutina kanála je naplnená hnisavým obsahom, čo vedie k rozvoju špecifických symptómov:

• objavenie sa bolesti, ktorá sa zvyšuje pri sedení a prehmataní postihnutej oblasti;
• formácia v záhybe medzi zadočkami bolestivej rany, ktorá môže byť červená;
• Niekedy sa cysta kostrčovej kosti môže zlomiť tvorbou fistuly a uvoľnením hnisu na povrchu kože.

Nezabudnite na takú možnú príčinu bolesti v zóne kostrče, keď sedíte a stojíte ako nádor. V tejto oblasti sa môžu objaviť benígne aj malígne nádory (sarkómy, chondromy, osteómy, hemangiómy, lipómy, teratómy).

Diagnostické metódy

Je dôležité si pamätať! Približne 1/3 prípadov chronickej kokccygodynie patrí k idiopatickej, čo je príčina, ktorej príčina zostáva neznáma napriek úplnej diagnostickej štúdii. Taká bolesť sa veľmi ťažko lieči, pretože nie je známe, čo ju spôsobuje.

Diagnostické vyhľadávanie začína zbieraním špecifických sťažností, štúdiom histórie a vyhľadávaním možných rizikových faktorov pre koccygodyniu v minulosti, napríklad staré poranenia, určité športy, patologické práce, obezita atď.

Potom lekár skúma a prehmatáva zónu kostrového svalu. Zároveň je možné identifikovať proktologické problémy, ktoré spôsobujú falošnú koccygodyniu (hemoroidy, anus fissure, atď.). Môžete si tiež všimnúť tvorbu cyst, určiť pohyblivosť kosti, jej umiestnenie a bolesť v tejto oblasti.

V prípade potreby je nevyhnutné vykonať rádiografiu - CT alebo MRI, aby sa zobrazila kostra a skúmali sa jej patologické zmeny.

liečba

Vo väčšine prípadov sa bolesť v oblasti kostrčovej kosti lieči konzervatívnymi metódami. Po prvé, všetky terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na odstránenie príčiny patologického symptómu, ale ak etiológia zostáva neznáma, liečba je symptomatická a zahŕňa:

• liečba liekmi (použitie nesteroidných protizápalových liekov, analgetík, vitamínov B, svalových relaxancií, liekov na zlepšenie mikrocirkulácie);
• blokáda kokcyxu s použitím glukokortikoidov a lokálnych anestetík; používa sa na pretrvávajúci syndróm bolesti, ktorý sa neodstráni konvenčnými technikami;
• fyzioterapia (UHF, ultrazvuk, darsonvalizácia, fonoforéza, parafínové kúpele);
• pravidelné masáže, osteopatia, manuálna terapia, reflexná terapia;
• fyzikálna terapia;
• použitie špeciálnych sedacích vankúšikov na zníženie zaťaženia chorého chrbta a zníženie bolesti.

V prípade, že komplex opísaných opatrení nemá pozitívny účinok a bolesť pretrváva, je možné aplikovať chirurgickú liečbu podľa predpisu lekára. Na tento účel sa vykonáva chirurgické odstránenie poškodenej kostrčovej kosti (externalizácia).

Bolesť v anorektálnej oblasti, bolesť v kostiach

Symptómy podobné bolesti v anorektálnej oblasti

• bolesť v kostrčiach • bolesť v kostnej kosti

V literatúre venovanej syndrómu chronickej bolesti v oblasti anokopchiky sa na definovanie tejto choroby používa pomerne široká škála termínov, ale medzinárodná klasifikácia chorôb uvádza iba dve - „prokalgiu“ a „koccygodyniu“. Definícia "syndrómu bolesti anokopchikovy" je širší pojem, ktorý kombinuje množstvo prejavov (anizmus, prokalgia, análny neuralgia, anorektálna bolesť, coccygodynia). Samostatne by sa mala zvážiť len traumatická kokccygodynia, kde bezprostredne príčinou bolesti je poškodená patologicky pohyblivá kostra.

Zápal kostnej oblasti (kostra) umiestnený medzi zadok sa nazýva kokcidínia (coccydynia). Bolesť chvostovej kosti sa vyskytuje pri podráždení citlivých zakončení na špičke kostrčovej kosti medzi zadok. Bolesť sa často zvyšuje s namáhaním.

Bolesť v kostre je často príčinou poranenia, ale môže sa zdať, že by sa to zdalo spontánne. Existuje mnoho príčin bolesti v kostrčoch, ktoré môžu napodobňovať kokcidíniu, vrátane ischias, infekcií, pilonidálnych cyst a zlomenín kostí.

Príčiny anorektálnej bolesti a kostrč

Bolesť v oblasti krížovej kosti a kostrče je najčastejšie spojená s traumou (kopanie, jazda na zlých cestách) a samotná trauma sa mohla vyskytnúť dlho pred nástupom bolesti, ale mohli by byť aj iné príčiny takejto bolesti (napríklad dlhé sedenie na „mäkkom“ mieste) ).

Príčiny "anorektálnej bolesti" môžu byť:

- jemné poruchy neuromuskulárneho aparátu za kanálovým priestorom a celým panvovým dnom;
- perineálny prolaps;
- operácie na konečníku vedúce k jazvovým deformitám konečníka;
- dlhé sedenie na záchode;
- zápcha;
- hnačka.

Choroby sprevádzané bolesťou v anorektálnej oblasti a kostrčou

• Zlomenina
• ischias
• Infekcia
• Pilonidnuyu cysta
• Trauma

Klasifikácia a typy bolesti

"Coccygodynia" - bolesť priamo v kostrči.

"Syndróm perianálnej bolesti" alebo "anorektálna bolesť" - bolesť v konečníku a konečníku, často neprimeraná.

Príznaky, klinické príznaky syndrómu anakapickej bolesti

Syndróm bolesti Anokopchikovy kombinuje niekoľko veľmi bolestivých príznakov:

bolesť priamo v kostrči ("coccygodynia");
bolesť v konečníku a konečníku, často nerozumná („anorektálna bolesť“).

Bolesť môže byť trvalá alebo sa môže vyskytnúť neočakávane, bez zjavného dôvodu, trvať rôzne časy a tiež náhle zmizne. Povaha bolesti je iná - bodnutie, tupé, vyžarujúce do hrádze, zadku a stehna atď.

Hlavným prejavom syndrómu bolestivosti anokopchikovogo je bolesť lokalizovaná buď v konečníku, alebo v análnom kanáli, alebo v kostrči. Niekedy nie je možné presne lokalizovať bolesť. Pre proktalgiu charakterizovanú náhlym výskytom bolesti v konečníku s trvaním od niekoľkých sekúnd do 15-30 minút, ktoré sa spravidla vyskytuje v noci. Je ťažké predvídať výskyt bolesti a intervaly medzi bolestivými záchvatmi môžu byť dosť dlhé. Bolesť môže byť sprevádzaná črevným spazmom, bolestivým priapismom, neuro-vegetatívnymi poruchami (bledosť, potenie). Niekedy sa tieto príznaky vyskytujú po pohlavnom styku.

Coccygodynia sa prejavuje bolesťou v kostrči, zhoršená pohybmi alebo tlakom na kostrč. Niekedy nie je možné presne lokalizovať bolestivé miesto a pacienti sa sťažujú na bolesť v konečníku, ťažkosti alebo pocit pálenia v oblasti kostrče, konštantné nepohodlie v tejto oblasti.

Pri anorektálnej neuralgii je bolesť difúzna, môže vyžarovať do krížovej kosti, zadku, stehien alebo do pošvy. Takýto klinický obraz sa zvyčajne pozoruje u žien starších ako 50 rokov a je často sprevádzaný ďalšími neurologickými a neurastenickými poruchami - hypochondriou, depresiou. Niekedy pacienti trpia pretrvávajúcou rakovinovou fobiou a vyžadujú okamžitú chirurgickú liečbu lekárov, pretože sú si istí v organickej povahe svojho ochorenia.

diagnostika

Bolesť v konečníku a kostrči je považovaná za prejav syndrómu anoskopickej bolesti až po vylúčení organickej povahy ochorenia. Na stanovenie tejto diagnózy je potrebné vylúčiť množstvo proktologických a neurologických ochorení, ktoré majú podobné klinické príznaky (análna fisúra, hemoroidy, paraproktitída, ischias, ischias, atď.). Až po vylúčení alebo vyliečení týchto chorôb a pretrvávaní bolesti v oblasti anokopchikovoi sú cieľavedome vyšetrení pacienti na syndróm pomazania bolesti.

Pre diagnózu má veľký význam vyšetrenie pacienta v kolennej polohe, počas ktorého sa analyzujú zmeny a bolesti v bedrovej oblasti, v oblasti sakrokocycytov a perineu. Potom sa pacient vyšetrí na gynekologickej stoličke v rovnakej polohe ako pri rezaní kameňa. Pri digitálnom vyšetrení análneho kanála a konečníka je venovaná pozornosť prítomnosti cikarktických a zápalových zmien v krčných stavoch análneho kanála a morgiónov, stavu kostrčového a sakrokocytárneho kĺbu a tiež prítomnosti svalového spazmu a bolesti pri palpácii svalov panvového dna. Ženy sa uchyľujú k bimanálnym vyšetreniam vagíny a konečníka. Ďalej vykonajte sigmoidoskopiu na vylúčenie proktitídy a iných ochorení distálneho hrubého čreva.

Z iných metód vyšetrenia by sa mali vykonať röntgenové vyšetrenia krížovej kosti a kostrčovej kosti, aby sa vylúčili traumatické ochorenia tejto oblasti. Potom vykonajte elektrofyziologickú štúdiu uzamykacieho zariadenia svalov rekta a panvového dna, potvrďte alebo eliminujte prítomnosť svalového spazmu v tejto oblasti, objasnite charakter defekácie pacienta, určte typ motility v distálnom hrubom čreve. Vyžaduje sa aj koprologické vyšetrenie a kultivácia výkalov na mikroflóre. Na vylúčenie vnútornej intrarektálnej invaginácie sa vykonáva irigoskopia s proktodefekografiou a ultrazvukom s rektálnym senzorom. Je tiež dôležité vylúčiť ochorenia panvových orgánov u žien a prostaty u mužov. V prípade potreby spojené s vyšetrením urológa, gynekológa, traumatológa a povinného neuropatológa.

Diagnózu syndrómu bolesti anokopchikových možno vykonať len v prípade vylúčenia všetkých možných organických lézií!

liečba

U pacientov s syndrómom bolesti anokopchikového začína liečba komplexom liečebných opatrení zameraných na nápravu všetkých zistených porušení. Spravidla sú kombinované a často kombinované s bežnými proktologickými ochoreniami. Kľúčom k účinnosti konzervatívnej liečby je striktný individuálny prístup v každom jednotlivom prípade, definícia vedúcej súvislosti v komplexe symptómov bolesti a komplexná liečba. Arzenálom konzervatívnych liekov je fyzioterapia (rektálny darsonvalizácia, ultrazvukové postupy, diadynamické prúdy, UHF terapia, bahenné tampony a aplikácie). Ak má pacient svalový spazmus, liečba je doplnená masážou spastických svalov s výplachom konečníka mikroklystrami s 0,5% roztokom antipyrínu a následnými olejovými mikroklyzmami. Je užitočné doplniť liečbu akupunktúrou alebo elektroakupunktúrou, pričom na odporúčanie neurológa sa používajú sedatíva.

V neprítomnosti riadneho účinku liečby a prítomnosti patologicky mobilného zraneného kostrče, je traumatológ vyzvaný, aby sa poradil a nastolil otázku potreby kokocyktómie (odstránenie kostrče).

V rozvinutých krajinách, vrátane Ruska, sa v súčasnosti organizujú špeciálne „Kliniky bolesti“ na liečbu bolesti bez ohľadu na ich známe alebo neznáme príčiny.

Prognóza.

Syndróm bolesti Anokopchikovy - ťažko diagnostikovateľné a veľmi zle liečiteľné ochorenie. Úspech pri vytvrdzovaní závisí od správne identifikovanej príčiny ochorenia a komplexnej masívnej terapie pomocou širokej škály liečebných metód.

Bolesť v kostiach medzi zadok

Stephanie:

Bolesti medzi zadok. Keď sedíte obzvlášť. Čo je to?

Odpoveď lekára:

Vaša bolesť sa nachádza v oblasti sakrokoccygie. Takéto bolesti môžu byť výsledkom traumy kostrčovej kosti alebo problémov panvy (gynekológia, proktológia). Na objasnenie diagnózy by ste sa mali poradiť s lekárom: proktológom a gynekológom. Je tiež potrebné urobiť ultrazvuk panvových orgánov, rádiografiu kostrčovej kosti a MRI lumbosakrálnej chrbtice.

Vedúci Lekárskeho centra Dr. Zinchuk

Nenašli ste riešenie problému? Opýtajte sa teraz svoju otázku:

Vedúci Lekárskeho centra Dr. Zinchuk

30. november 2018
• Bolesť v bedrovej spondyloartróze neprechádza 29. novembra 2018
• Je skolióza prístupná uzdraveniu a aké postupy sú potrebné? 28. november 2018
• Je liečba predpísaná správne a čo mám robiť? 27. november 2018
• Čo by mohlo byť príčinou silného lumbaga? 26. november 2018
• Ako sa zbaviť bolesti, ktorá sa objavila po mozgovej mŕtvici?

Pitie kolagénu pre kĺby a chrbticu: typy, prínosy a princíp účinku

Možné príčiny bolesti krku vpredu vpravo

Prečo je bolesť na pravej strane chrbta pod rebrami zozadu

Symptómy a liečba prepursálnej burzitídy kolenného kĺbu

Prejavy a terapia zápästnej tendovaginitídy

Coccyx bolesť: príčiny, liečba, bolesť pri sedení, pri stúpaní

Bolesť v kostrčoch je zriedkavý výskyt, ktorý zaberá približne 1% prípadov problémov s chrbtom. Bolesť môže úplne narušiť váš normálny životný štýl alebo spôsobiť značné nepohodlie. Okrem toho, táto bolesť môže niekedy zmiznúť bez následkov, ale vo väčšine prípadov slúži ako signál závažných patologických stavov tela. Preto, keď sa vyskytne bolesť v oblasti kostrče, je potrebné navštíviť neurológa, ortopedického traumatológa alebo terapeuta.

Konečná časť chrbtice je poslednou časťou chrbtice, ktorá je pripojená k krížovke pomocou polo-pohyblivého kĺbu a v skutočnosti je zámotkom. U zvierat je táto kosť zodpovedná za pohyblivosť chvosta, u ľudí zostáva kostrč, ale chvost chýba.

Samotná kosť obsahuje niekoľko kaudálnych stavcov, ktoré anatómia nerozlišujú a sú považované za jeden celok. V tvare, kostra opakuje sacrum, tak tvoriť misku ľudskej panvy. Existujú 4 typy konfigurácie kostry, ktoré sa líšia v smere a uhle medzi kostrami a kostrou. Predpokladať, že vo väčšine prípadov, bolesť, ktorá sa vyskytuje bez zjavného dôvodu (idiopatická), pripadá na typ 4.

Konfigurácia kostry - 4 základné typy

Napriek svojmu základnému pôvodu je koccyxu priradených množstvo dôležitých funkcií. K nej je pripojených mnoho šliach, väzov a svalov, ktoré podporujú vnútorné orgány, ktoré tvoria panvové dno. Okrem toho, v sede je hmotnosť ľudského tela rozložená na ischiálne kosti a kostru.

coccyalgia

Coccyx bolesť, alebo koccygodynia, vo väčšine prípadov nastane po 40 rokoch, zatiaľ čo ženy trpia takýmito prejavmi oveľa častejšie ako muži. Charakteristické pre tento syndróm sú:

nepohodlie počas pohlavného styku (u žien);

môže nastať ťažkosti pri defekácii;

v sediacej polohe pri nakláňaní dopredu sa poskytuje reliéf;

bolesť sa zvyšuje okamžite pri vstávaní as dlhým sedením na tvrdom povrchu;

dotýka sa kostrčovej kosti je hmatateľné a bolestivé;

bolesť má výraznú lokalizáciu (medzi zadok v oblasti konečníka alebo mierne nad ním).

Príčiny bolesti v kostre

Bolesť z krížovej kosti a kostrč

Bolesť v kostre

Bolesť bez jasnej príčiny.

Poranenia - zlomeniny, dislokácie a subluxácie.

Zmeny v bedrovej chrbtici.

Choroby ženských pohlavných orgánov (endometrióza).

Syndróm hrušného svalu.

Choroby konečníka, ako aj okolité tkanivá (nádory, hemoroidy).

Bolesť z krížovej kosti a kostrč

zranenia

Trauma je jednou z najčastejších príčin bolesti v kostrčoch. Takéto mechanizmy poškodenia môžu spôsobiť kokcyalidiu:

Chronický dopad na chrbticu (pre jazdcov, cyklistov).

Priamy úder priamo do oblasti chrbtice (pri praktizovaní bojových umení).

Pokles na kosť v sede.

Veľké množstvo času môže prejsť z rany alebo pádu na prvé príznaky bolesti v kostrčoch, takže pomerne často nie je spojenie medzi zraneniami a sťažnosťami porovnávané. Zlomenina kostrčovej kosti sa vo väčšine prípadov prejavuje úderom do jeho oblasti a subluxácia sa najčastejšie objavuje počas pôrodu. Pri normálnom priebehu pôrodného pohybu, počas vývoja plodu cez pôrodný kanál, sa chvostová kosť mierne pohybuje dozadu, čím sa rozširuje výstup z panvy. Existujú však situácie, keď kvôli určitým vlastnostiam (rýchle dodanie, veľké ovocie, úzka panva) prekračuje kostra hranice možností. V takýchto prípadoch sa táto kosť stáva hypermobilnou a spôsobuje bolesť pri stúpaní a sedení.

V tehotenstve, na rozdiel od vyššie uvedených dôvodov, bolesť v kostrčoch má fyziologický charakter. U tehotnej ženy sú všetky väzy v stave zvýšeného stresu, ktorý je príčinou bolesti. Tento stav je potrebné len tolerovať, ale nezabudnite, že tehotná žena je náchylná k výskytu cyst, nádorov, hemoroidov.

Pilonidálna choroba

Pilonidálne ochorenie (epiteliálny coccygálny účinok, pilotnidálna cysta) je proces, ktorý začína vo vlasovom folikule kože na chrbte (v kostrčoch). Vlasy, ktoré sú zapustené pod kožu, tvoria pasáž pre baktérie. To vedie k rozvoju cysty, ktorá môže vypuknúť fistulous otvorenie hnis a spôsobiť veľa nepríjemností. Pomerne často sú epiteliálne pasáže asymptomatické a sú detegované náhodne.

Predpokladá sa, že existuje dedičná predispozícia k tvorbe pilonidálnych cyst. Okrem toho rizikové faktory zahŕňajú zlú hygienu, bohatý rast vlasov, sedavý spôsob života a obezitu. Tiež, choroba má iný skôr nezvyčajný názov - jeep choroba. Tento názov sa objavil kvôli častým sťažnostiam amerických vojakov, ktorí po dlhej jazde v džípe mali na ceste abscesy.

Symptómy pilonidálnej cysty:

bolestivosť, niekedy neznesiteľná, v oblasti cysty;

začervenanie a opuch kože v oblasti nad zapálenou oblasťou;

viditeľné priechody a otvory v priechode hnisu;

zvýšenie teploty (niekedy).

Na potvrdenie presnej diagnózy sa vykoná ultrazvuk a röntgenové žiarenie, v niektorých prípadoch sa odoberie vzorka výtoku z fistuly. Hlavnou metódou liečby epiteliálneho hnisania je chirurgické čistenie. Ak diagnóza odhalí veľké množstvo fistulous pasáží, potom pred operáciou sú vstrekované farbivo. Všetky pohyby a cysty sú vyrezané počas operácie, po ktorých je na ranu aplikovaný obväz. V prípade potreby možno predpísať antibiotiká. Pilonidálna choroba sa často opakuje, ale so správnym výkonom operácie, vo väčšine prípadov ochorenie ustupuje.

Nádory sakrokocycytálnej oblasti

Najčastejšie sa objavujú v oblasti krížovej kosti a tercióznych kostrčových buniek (nádory, ktoré sa objavili z zárodočných buniek). Takéto teratómy sú zvyčajne benígne a môžu obsahovať rôzne tkanivá, vrátane nechtov a vlasov. Vo väčšine prípadov sa embryonálne tumory vyskytujú u detí a väčšina prípadov sa stanovuje pred ultrazvukom. Existujú však prípady, keď sa teratomy začínajú objavovať už v dospelosti. V prípade malignity alebo infekcie nádoru sa môžu vyskytnúť symptómy, ktoré zahŕňajú sčervenanie kože, opuch, bolesť a pocit cudzieho telesa v oblasti kokcyxu. Benígne germinálne nádory sa liečia chirurgicky, je potrebná agresívna chemoterapia malígnej teratómie, prognóza v takýchto prípadoch je dosť pochybná.

Metastázy z nádorov v iných tkanivách a orgánoch pomerne často spadajú do kostry a kostry. Kosť môže metastázovať rakovinu močového mechúra, vaječníkov, endometria, krčka maternice, čriev. Porážka metastáz má charakteristické znaky:

existencia rakoviny v minulosti (nie vždy);

najčastejšie sa objavujú metastázy so zvýšením počiatočného nádoru;

bolesť je slabo zmiernená použitím nesteroidných protizápalových;

metastázy chrbtice vedú k jej zničeniu (patologické zlomeniny);

výskyt slabosti, výskyt nízkej horúčky a úbytok hmotnosti.

Obezita s nadbytkom indexu telesnej hmotnosti u mužov je vyššia ako 29,4 a u žien 27,4 je silným faktorom pre vznik kokcycyodynie. Nadmerná hmotnosť je príčinou nesprávneho umiestnenia panvy pri sedení, čo je sprevádzané subluxáciou kokcózy.

Idiopatická bolesť

Bolesť v kostrčoch bez jasnej príčiny je často prejavom kokccygodynie. Takéto príznaky sú charakterizované náhlym výskytom a niekedy neočakávaným zmiznutím. V niektorých prípadoch je bolesť chronická. Títo pacienti sú odporúčané analgetiká s analgetikami a nástup profylaktickej fyzioterapie.

Bolesť vyžarujúca do oblasti kostrče

hemoroidy

Hemoroidy - je expanzia žíl, ktoré sa nachádzajú v dolnej časti konečníka. Táto choroba má dve formy - vonkajšiu a vnútornú, ktorá závisí od hĺbky patológie. U niektorých ľudí existuje predispozícia k tejto chorobe. Keď sú vystavené niektorým faktorom, manifestujú sa hemoroidy. Medzi takéto východiskové faktory patrí chronická hnačka alebo zápcha, diéta s nízkym obsahom vlákniny a tehotenstvo.

Typické sťažnosti na hemoroidy sú svrbenie a krvácanie z konečníka. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť neznesiteľná bolesť, najčastejšie spojená so žilovou trombózou. Znížený a stlačený hemoroidný uzol je blokovaný krvou, čo môže viesť k závažnému krvácaniu alebo nekróze tkanív tohto uzla. Preto v prípade silnej bolesti v oblasti kostrče, ktorá je sprevádzaná bohatou sekréciou krvi, je potrebné okamžite podstúpiť vyšetrenie odborníkom.

Hemoroidy sa často kombinujú s trhlinami v blízkosti konečníka, čo môže spôsobiť bolestivé a nepríjemné pocity, ktoré sa zhoršujú defekáciou. Preto je vyšetrenie proktologom v kombinácii s použitím rektoskopie nevyhnutné pre ľudí, ktorí sa sťažujú na bolesť v oblasti kostrčkov. Chirurgická liečba a dodržiavanie benígneho režimu počas exacerbácie ochorenia môžu eliminovať alebo minimalizovať pocit nepohodlia.

nádory

Rektálna rakovina môže mať rôzne prejavy, vrátane môže byť sprevádzaná bolesťou v kostrčoch. S rastom nádoru v črevnom lúmene sa do popredia dostávajú problémy so stolicou a krvácaním. Existujú však prípady, keď nádor začne rásť smerom von. V takýchto prípadoch môže zahŕňať konečník, ovplyvniť močový mechúr, stenu maternice (u žien), ako aj kostrč a kostrový sval. Tento proces je sprevádzaný zapojením veľkého počtu nervových ciest, čo spôsobuje silnú bolesť.

Príznaky malígnych novotvarov:

rakovina hrubého čreva bola liečená v minulosti;

zvýšenie teploty na subfebrilné znaky, všeobecná slabosť;

bolesť lokalizovaná vľavo od kostrčovej kosti a nezávislá od držania tela;

rektálne krvácanie obsahujúce kúsky tkaniva a krvných zrazenín;

strata hmotnosti za posledných 6 mesiacov, ktorá nezávisí od diéty;

bolesť "hlodá" charakter, ktorý na prvom mieste mučenie v noci.

Tieto body nenaznačujú povinnú prítomnosť rakoviny, ale vyžadujú konzultáciu s lekárom.

Syndróm hrušného svalu

Bolestivosť v oblasti sedacieho nervu, ktorá je spojená so spazmom v oblasti svalu piriformis, sa nazýva syndróm piriformis. Táto patológia sa vyskytuje, keď sa chrbtové zakrivenie, po nezvyčajnej fyzickej námahe, v dôsledku anatomických vlastností svalu v dôsledku poranenia. V tomto prípade spastický sval začína stláčať nerv, čo môže viesť k zápalu.

Sťažnosti charakteristické pre symptóm hruškovitého svalstva:

bolesť vyžarujúca kostrč a oblasť slabín;

bolesť v nohe horiacej alebo boľavej povahy;

šírenie bolesti na vonkajšej strane dolnej časti nohy;

stred bolesti, lokalizovaný v strede zadku.

Syndróm svalu v tvare hrušky je skôr zriedkavá diagnóza, ktorú možno potvrdiť len vykonaním blokády novokaínu v oblasti zodpovedajúceho svalu. Pri zmiernení bolesti po vykonaní tohto postupu môžeme konštatovať, že príčinou bolesti bola kompresia ischiatického nervu. Okrem toho, takáto blokáda je lekársky postup. Ďalším spôsobom liečby tejto patológie je užívať svalové relaxanciá a nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, nise).

endometrióza

Endometrióza je proces zavádzania buniek, ktoré tvoria vnútornú výstelku maternice do iných orgánov a tkanív. Najvyššia vrstva membrány je každý mesiac odmietnutá, čo spôsobuje ženskú menštruáciu, počas ktorej je odstránený z tela. Ak sa endometriálne bunky objavia vo vaječníkoch, krčku maternice, maternicovej stene a ďalších orgánoch, budú pokračovať v menštruácii. Bolesť spôsobená uvoľňovaním krvi.

Bolesť v kostrčoch u žien sa prejavuje tvorbou ložísk endometriózy v zadnej stene maternice, rekta, uterosakrálnych väzov. Hlavným znakom takejto bolesti je zvýšená bolesť pred menštruáciou a oslabenie po nej.

Diagnóza tohto ochorenia sa vykonáva ultrazvukom. So silným syndrómom bolesti často vykonávajú laparoskopickú operáciu, počas ktorej zistia najväčšie ložiská a spálijú ich. Menej silná bolesť sa môže zmierniť použitím perorálnych kontraceptív. V niektorých prípadoch môže predpísať hormonálne lieky.

Pri zápale maternice (andexitída), okrem typickej bolesti vľavo alebo vpravo, sa môže vyskytnúť bolesť rozširujúca sa do rektálnej oblasti. Okrem toho môže bolesť v oblasti kostrčovej kosti indikovať prerušenie mimomaternicového tehotenstva (krv sa hromadí v Douglasovom priestore).

Choroby lumbosakrálnej chrbtice

Chrbtica zažíva obrovské zaťaženie chrbtice, takže takmer každý človek po 40 rokoch má osteochondrózu tohto oddelenia. Okrem toho pomerne často existujú rôzne stupne zakrivenia, spondylolistézy, medzistavcovej prietrže. Ak sa patologické procesy podieľajú na nervových koreňoch, rozvinie sa koreňový syndróm:

bolesť v nohe, najčastejšie v oblasti nohy;

bolesť v kostrči a dolnej časti chrbta periodickej povahy;

nepohodlie v konečníku a slabinách;

brnenie a pálenie, vyskytujúce sa paralelne s bolesťou.

Choroby chrbtice sú diagnostikované s MRI. Pri detekcii zdravotných zmien a veľkých prietrží sa vykonáva operácia, ale vo väčšine prípadov sa syndróm bolesti odstraňuje konzervatívnymi metódami. Na tento účel používajte lieky proti bolesti (Nise, ibuprofen a NSAID), jemný režim, epidurálnu anestéziu (zavedenie do bedrovej anestézie). Ako bolesť ustupuje, sú predpísané fyzické procedúry, masáže a kúpanie v bazéne.

Hlavné druhy bolesti v kostre

Bolesť pod kostrčou medzi zadok

Bolesť chrbtice pri sedení a vstávaní

Bolesť v kostrčoch je pomerne častým problémom u dospelých, najmä u žien. Vo väčšine prípadov tento príznak nie je nebezpečný pre ľudský život a zdravie, ale spôsobuje veľa nepríjemností a výrazne znižuje kvalitu života.

Najčastejšie sa pri sedení a pri vstávaní zo stoličky objavuje bolesť v zóne kostrče. Je to spôsobené tým, že sa pri vykonávaní takýchto pohybov chvostová kosť mierne posúva. U zdravého človeka opísaná situácia nespôsobuje žiadne pocity alebo nepríjemné pocity, ale u ľudí s poškodením kostrčovej kosti sa v niektorých prípadoch syndróm bolesti vyvíja veľmi intenzívne.

Uvažujme podrobnejšie, prečo je bolestivé sedieť a postaviť sa pacientom so zraneniami kostnej kosti a či je možné sa tejto bolesti zbaviť.

Čo je to kostra

Kostra je posledná časť chrbtice, čo je malá kosť v tvare obráteného trojuholníka. Táto kosť sa skladá z 3-5 stavcov spojených dohromady.

Kostra je základný orgán, teda ten, ktorý stratil svoju fyziologickú funkciu v procese ľudskej evolúcie. Ale raz s jeho pomocou, bol chvost pripojený k telu ľudských predkov. Napriek nedostatočnej funkcii kostry, jeho choroby nám môžu priniesť veľa utrpenia a nepohodlia.

Kostrová kosť spája kostrový sval so sedavým kĺbom, ktorý je zosilnený niekoľkými väzmi a svalmi. Okolo kostrče je veľké množstvo nervových vlákien, ktoré opúšťajú miechový kanál a inervujú panvové orgány, vonkajšie genitálie a kožu hrádze. Nachádza sa tu aj rozsiahla sieť malých krvných ciev.

Tieto znaky anatomickej štruktúry vedú k tomu, že k bolestiam v kostrčoch dochádza nielen pri poraneniach samotnej kosti a jej kĺbu (pravá coccygodynia), ale aj pri poškodení opísaných nervov, krvných kapilár a orgánov malej panvy - maternice s končatinami, konečníka, močových ciest močového mechúra, análneho otvoru (falošná coccygodynia).

Prečo bruško bolí pri sedení a vstávaní

Je dôležité si pamätať! Ak sa bolesť v kostrčoch vyskytuje presne pri sedení a vstávaní, potom je to dôležitý diferenciálny znak skutočnej kokccygodynie, teda situácie, keď je vývoj bolesti spojený s poškodením samotnej kostry a nie s inými orgánmi a tkanivami.

Iné príznaky pravej kokcygodynie:

• bolesť má jasnú lokalizáciu - vyskytuje sa presne medzi zadok a mierne nad konečníkom;
• bolestivé pocity pri cítení špecifikovanej časti tela;
• syndróm bolesti sa stáva intenzívnejším s predĺženým sedením a prudkým stúpaním;
• bolestivé pocity zmiznú, ak sa telo pri sedení nakloní dopredu.

Najčastejšou príčinou bolesti v kostrčoch pri sedení a státí je trauma (dislokácia, zlomenina alebo podliatina). Mechanizmy poškodenia Coccyxu:

• padanie na zadok, napríklad pri korčuľovaní;
• úder priamo do oblasti kostry;
• trvalá mikrotrauma k kostrči, napríklad pri jazde na koni alebo jazde na bicykli;
• poškodenie kostrče pri pôrode.

Kvôli poslednému bodu je u žien trojnásobne vyššia pravdepodobnosť, že budú trpieť koccygodyniou ako muži. Za normálnych okolností sa špička chrbtice otáča vo vnútri panvy, čo znižuje priemer ženského pôrodného kanála. Teda kostra je pripojená k krížovke pohyblivým kĺbom, ktorý mu umožňuje oprieť sa a zvýšiť priemer výstupu malej panvy, zatiaľ čo dieťa prechádza pôrodným kanálom. Ihneď po narodení sa kostra dostane na miesto bez toho, aby spôsobila akékoľvek patologické pocity.

V niektorých prípadoch však amplitúda takéhoto pohybu presahuje fyziologickú hodnotu, ktorá spôsobuje dislokáciu alebo dokonca zlomeninu kostnej kosti. Po takýchto patologických pôrodoch nemôže kosť samostatne zaujať svoje pôvodné miesto, ktoré spôsobuje bolesť pri sedení a vzostupe.

Najčastejšie sa táto situácia pozoruje pri úzkej panve u ženy, s veľkými plodmi, počas rýchleho porodu alebo s pomocnou pôrodníckou starostlivosťou pri pôrode (pôrodnícke kliešte, vákuová extrakcia plodu atď.).

Po takýchto narodeniach je kostra v nesprávnej polohe: jej špička nie je otočená do panvy, ale „vyzerá“ nahor alebo von. To vedie k zvýšenému tlaku na kosti v sede a kým je žena vo vertikálnej polohe, ktorá spôsobuje bolesť.

Ďalšou častou príčinou tohto typu kokccygodynie je obezita. Bohužiaľ, mnohí o tom nevedia. Keď sa veľké množstvo mäkkého tukového tkaniva akumuluje v zadku, chrbtica sa mierne líši smerom von, čo vedie k zvýšenému tlaku na kosť počas sedenia. Táto situácia spolu s dlhodobou sedavou prácou spôsobuje chronickú koccygodyniu a zníženie kvality života obéznych pacientov.

Ochorenie, ako je epiteliálny kokcygeal, môže tiež spôsobiť bolesť v zóne kostrového svalu. Ide o vrodenú poruchu, ktorá sa vyznačuje tvorbou kanála v tukovom tkanive nad kostrčou. Vnútri je prázdny a lemovaný epitelovými bunkami. Jeden koniec je spojený s kostrčou a druhý zaslepený končí v tukovom tkanive. Tento kanál sa otvára smerom von s jedným alebo viacerými otvormi umiestnenými striktne pozdĺž medzizubného záhybu mierne nad anusom.

Dlhodobo sa patológia nemusí prejavovať, niekedy nie je diagnostikovaná ani počas života človeka. Ak sa však obsah kanála infikuje (patogénne mikroorganizmy môžu preniknúť cez opísané otvory), vyvíja sa zápalový proces. Dutina kanála je naplnená hnisavým obsahom, čo vedie k rozvoju špecifických symptómov:

• objavenie sa bolesti, ktorá sa zvyšuje pri sedení a prehmataní postihnutej oblasti;
• formácia v záhybe medzi zadočkami bolestivej rany, ktorá môže byť červená;
• Niekedy sa cysta kostrčovej kosti môže zlomiť tvorbou fistuly a uvoľnením hnisu na povrchu kože.

Nezabudnite na takú možnú príčinu bolesti v zóne kostrče, keď sedíte a stojíte ako nádor. V tejto oblasti sa môžu objaviť benígne aj malígne nádory (sarkómy, chondromy, osteómy, hemangiómy, lipómy, teratómy).

Diagnostické metódy

Je dôležité si pamätať! Približne 1/3 prípadov chronickej kokccygodynie patrí k idiopatickej, čo je príčina, ktorej príčina zostáva neznáma napriek úplnej diagnostickej štúdii. Taká bolesť sa veľmi ťažko lieči, pretože nie je známe, čo ju spôsobuje.

Diagnostické vyhľadávanie začína zbieraním špecifických sťažností, štúdiom histórie a vyhľadávaním možných rizikových faktorov pre koccygodyniu v minulosti, napríklad staré poranenia, určité športy, patologické práce, obezita atď.

Potom lekár skúma a prehmatáva zónu kostrového svalu. Zároveň je možné identifikovať proktologické problémy, ktoré spôsobujú falošnú koccygodyniu (hemoroidy, anus fissure, atď.). Môžete si tiež všimnúť tvorbu cyst, určiť pohyblivosť kosti, jej umiestnenie a bolesť v tejto oblasti.

V prípade potreby je nevyhnutné vykonať rádiografiu - CT alebo MRI, aby sa zobrazila kostra a skúmali sa jej patologické zmeny.

liečba

Vo väčšine prípadov sa bolesť v oblasti kostrčovej kosti lieči konzervatívnymi metódami. Po prvé, všetky terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na odstránenie príčiny patologického symptómu, ale ak etiológia zostáva neznáma, liečba je symptomatická a zahŕňa:

• liečba liekmi (použitie nesteroidných protizápalových liekov, analgetík, vitamínov B, svalových relaxancií, liekov na zlepšenie mikrocirkulácie);
• blokáda kokcyxu s použitím glukokortikoidov a lokálnych anestetík; používa sa na pretrvávajúci syndróm bolesti, ktorý sa neodstráni konvenčnými technikami;
• fyzioterapia (UHF, ultrazvuk, darsonvalizácia, fonoforéza, parafínové kúpele);
• pravidelné masáže, osteopatia, manuálna terapia, reflexná terapia;
• fyzikálna terapia;
• použitie špeciálnych sedacích vankúšikov na zníženie zaťaženia chorého chrbta a zníženie bolesti.

V prípade, že komplex opísaných opatrení nemá pozitívny účinok a bolesť pretrváva, je možné aplikovať chirurgickú liečbu podľa predpisu lekára. Na tento účel sa vykonáva chirurgické odstránenie poškodenej kostrčovej kosti (externalizácia).

Pridajte komentár

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto stránke sú iba informatívne alebo populárne. Diagnóza a predpisovanie liekov si vyžaduje znalosť lekárskej anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom o liečbe a diagnóze, a nie sami o sebe. Používateľská zmluva pre inzerentov

Čo je spondylóza bedrovej, krčnej a hrudnej chrbtice: príznaky, symptómy a liečba

Názov "spondylóza" je odvodený od slova gréckeho pôvodu spondylos, preložené ako "stavca". Latinské zakončenie –zoznamuje nezápalovú povahu tohto procesu. Pripomeňme si niektoré vlastnosti štruktúry chrbtice. Každý stavca sa skladá z tela a procesov, ktoré siahajú od neho až po boky a chrbát. Medzi stavcami sú spojené medzistavcové platničky, ako aj väzy a kĺby.

• Čo je to Spondylóza?
• príčiny
• Stupne a typy
• Spondylóza bedrovej chrbtice
• Spondylóza hrudnej chrbtice
• Spondylóza krčnej chrbtice
• Diagnostika a diferenciálna diagnostika
• Kedy navštíviť lekára
• liečba

Jedna z nich prebieha zhora nadol po celej dĺžke chrbtice, spájajúca všetky predné a čiastočne bočné povrchy stavcov. Táto tvorba sa nazýva predný pozdĺžny väz. Ak sa z nejakého dôvodu odtrhne od tiel stavcov, v miestach poškodenia začína rast kostných buniek, postupne sa stavce fixujú medzi sebou a stávajú sa nehybnými vo vzťahu k sebe navzájom. Tento stav sa nazýva "spondylóza".

Vyskytuje sa častejšie u mladých ľudí av strednom veku a je sprevádzaná postupným obmedzovaním mobility v chrbtici. Preto je potrebné včas diagnostikovať túto chorobu a liečiť ju, predovšetkým pomocou pravidelných cvičení v gymnastike.

Čo je to Spondylóza?

Spondylóza je viac-menej obmedzená osifikácia väziva ležiaceho na prednom povrchu chrbtice. Niektorí vedci to považujú za prejav degenerácie spojivového tkaniva a porušenie jeho výživy. Iní nevylučujú traumatický charakter tohto stavu.

Spory o povahe spondylózy pokračujú dodnes.

Väčšina výskumníkov sa domnieva, že deformujúca spondylóza je spôsobená vyvýšením vláknitého kruhu obklopujúceho medzistavcovú platňu. Takéto vydutie postupne odtrháva predný pozdĺžny väz od jeho pripojenia k telu stavca. Na tomto mieste sa tvorí malý hematóm (hematóm) a potom sa vápnik akumuluje a táto oblasť sa kalcifikuje. Vytvorený rast kostí - osteofyt, ležiaci na prednej alebo anterolaterálnej ploche chrbtice. Má tvar zobáku a je nasmerovaný nahor, pričom sa zhoduje s miestom oddelenia väziva. Často môžete nájsť názov "kostná ostroha" - je to len osteofyt.

Zároveň nie je narušená práca medzistavcovej platničky, jej výška zostáva nezmenená. Exfoliovaný a osifikovaný väz už nie je v budúcnosti zranený a osteofyty sa nezvyšujú. Iné miesta rastu kostí sa však môžu vytvoriť v miestach nových slz.

Zodpovedajúce zmeny chrbtice sa často nazývajú osteoartróza chrbtice, najmä ak je tiež lézia medzistavcových platničiek. Spondylóza ako izolovaná lézia je pomerne zriedkavá, hlavne kombinovaná s inými zápalovými alebo degeneratívnymi procesmi v chrbtici.

príčiny

V súčasnosti sa predpokladá, že hlavný mechanizmus spondylózy je spojený s poranením miechy. V tomto prípade hrá osifikácia pozdĺžneho väzu, ležiaca pred stavcami, ochrannú úlohu, posilňuje chrbticu a chráni chrbticu.

Predtým sa vedci domnievali, že spondylóza môže byť bežná a dlhodobo ovplyvňuje chrbticu. Teraz naznačujú, že spondylóza je obmedzená na 1 - 2 vertebrálne telá a nepokročila mnoho rokov alebo dokonca desaťročia. Ak existuje možnosť, ktorá je progresívna a rozširuje sa na celé časti chrbtice, lekár musí premýšľať o ďalších chorobách, najmä o široko rozšírenej fixačnej hyperostóze (Forestierova choroba).

Výskyt spondylózy medzi inými chorobami chrbtice, spojený s porušením jej trofizmu, je asi 3%, prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne vyskytujú vo veku od 30 do 55 rokov, ale čím je pacient starší, tým väčšia je pravdepodobnosť ochorenia. Dôvodom je skutočnosť, že časom sa pozdĺžny väz a vertebrálne telá opotrebovávajú, zvyšuje sa pravdepodobnosť traumatického poškodenia. U 4 z 5 osôb vo veku nad 40 rokov na rádiografe chrbtice sa zistili osteofyty.

Rýchlosť vývoja procesu závisí vo veľkej miere od poranení chrbtice, ako aj od genetických faktorov.

Stupne a typy

Klasifikácia spondylózy je založená predovšetkým na stupni jej rádiologických prejavov. Na samom začiatku choroby ostria predné rohy stavca, presnejšie povedané, miesta sú o niečo nižšie ako najvýraznejšie miesta. Postupne sa z nich začínajú „rásť“ stočené osteofyty. Chodia okolo medzistavcovej platničky a vystupujú do tela priľahlého, prekrývajúceho stavca. K rovnakému osteofytu, smerujúcemu nadol, často rastie.

Izolovaná spondylóza nie je sprevádzaná poklesom hrúbky disku ležiaceho medzi stavcami. To je jeden z rozdielov medzi týmto stavom a osteochondrózou.

Podľa závažnosti rádiologických zmien, ktoré tiež charakterizujú symptómy, existujú 3 štádiá ochorenia:

1. Kostné výrastky sa práve začínajú objavovať v rohu stavca.
2. Osteofyty okolo medzistavcových platničiek, niekedy zapadajú a rastú spolu.
3. Zhlukované osteofyty tvoria hrubú kostnú ortézu, pevne fixujúcu telá priľahlých stavcov, čo im dáva nehybnosť.

Niektoré funkcie spondylózy:

• vo väčšine prípadov nie je v chrbtici žiadna bolesť;
• Častejšie sú postihnuté 1–2 stavce, väčšinou bedrové.
• asymetriu osteofytov, ich typickú kokoidnú formu;
• medzistavcové platničky normálnej výšky.

V závislosti od postihnutej časti sa rozlišujú tieto typy chorôb: krčka maternice, hrudník, bedra. Hrudník je vzácnejší ako krčka maternice a bedra.

Spondylóza bedrovej chrbtice

Klinické prejavy

Deformujúca spondylóza bedrovej chrbtice často nespôsobuje významné poškodenie pohody. Môže však byť sprevádzaná bolesťou v dolnej časti chrbta, v interdigitálnej oblasti. U niektorých pacientov sa vyvinul syndróm chronickej bolesti.

Ak sprievodná prietrž, ktorá sa vyskytuje na medzistavcovej platničke spôsobí, že sa nervy zovrú, bolesť sa môže natáčať, šíriť do dolnej končatiny. Takáto bolesť sa zvyšuje s dlhou polohou sedenia, státím a nakláňaním a klesá so zmenou polohy tela.

Ak je bolesť spôsobená sprievodnou léziou fazetových kĺbov, je zvyčajne horšia pri chôdzi a státí a je ľahšia, keď sa nakláňa dopredu.

Môže existovať tzv. Falošná intermitentná klaudikácia - bolesť pri chôdzi v zadku, stehne, čo spôsobuje, že pacient sa zastaví. Mnohí pacienti zároveň nehovoria ani tak o bolesti, ako o porušení citlivosti („nohy ako bavlna“). Na rozdiel od súčasnej prerušovanej klaudikácie spôsobenej porážkou tepien nôh, v tomto prípade bolesť zmizne po tom, čo pacient ľahne, ohýba kolená na bradu, to znamená, že sa ohýba chrbtom. Osteofyty podráždené nervy sa rozptyľujú a bolesť ustupuje.

Vo všeobecnosti nie sú závažné neurologické poruchy pre spondylózu typické. Postupom času však choroba môže spôsobiť dystrofické zmeny v chrbtici v mieste zúženia miechového kanála, v dôsledku čoho je pravdepodobné poškodenie miechy. Ako spondylóza je nebezpečná: syndróm konského chvosta môže byť považovaný za zriedkavú, ale závažnú komplikáciu spondylózy, keď sú nervové vlákna na dne miechy vystavené kompresii medzistavcovým diskom alebo rastom kostí. To môže spôsobiť závažné neurologické poruchy (intenzívna bolesť dolných končatín, slabosť, necitlivosť, brnenie, zhoršený pohyb a citlivosť nôh).

Spydylóza lumbosakrálnej chrbtice, ako postupuje, spôsobuje, že zodpovedajúce stavce sa navzájom spájajú. Intenzita bolesti je zvyčajne výrazne znížená, pretože osteofyty sú fixované a prestávajú dráždiť okolité tkanivo. Zároveň znížená pohyblivosť v dolnej časti chrbta.

Ľudová liečba

Liečba príznakov sa uskutočňuje podľa všeobecných zásad opísaných nižšie.

Niektoré domáce opravné prostriedky môžu byť tiež použité na zmiernenie bolesti spôsobenej podráždením bedrových miechových nervov.

Napríklad pleťové vody a obklady s infúziou listov imelo majú dobrý analgetický účinok. Lžička rozdrvených listov v dopoludňajších hodinách by mala byť naliata pohárom vriacej vody, a vo večerné napätie, navlhčiť čistý uterák a dať na chrbát, ísť do postele, ale neohýbajte chrbát, ale naopak, stočiť. Je lepšie prikryť uterák plastovým vreckom a nechať stlačiť pol hodiny.

Bežná petržlenová vňať pomôže znížiť bolesť spôsobenú ostephytickým rastom. Jeho korene by sa mali konzumovať denne surové. Nepretržitá prítomnosť koreňa petržlenu v potrave zníži rýchlosť rastu kostných výbežkov.

Alkoholické tinktúry z aloe alebo inej rastliny - agáve budú vhodné na vnútorné použitie. Na jeho prípravu sa 200 gramov rozdrvených čerstvých listov naleje pohárom 70% etanolu alebo 0,5 litra vodky a nechá sa týždeň. Vezmite tinktúru 20 kvapiek trikrát denne po dlhú dobu.

Fyzikálna terapia

Cvičenia pomáhajú posilniť svaly, posilňujú výživu miechových tkanív, zvyšujú pohyblivosť v dolnej časti chrbta.

Mali by sa vykonávať len v prípade, že nie je exacerbácia, aby nedošlo k ďalšiemu porušeniu podráždených nervov. Gymnastika vykonávaná v polohe na bruchu. Môžete vykonať nasledujúce cvičenia:

1. Ruky za hlavou. Pomaly zdvihnite hornú časť tela a redukujte lopatky. Túto polohu fixujeme na niekoľko sekúnd. Opakujte 5 krát.
2. Napínacie gluteálne svaly, zdvihneme rovné nohy tak vysoko, ako je to len možné. Upevníme polohu, potom postupne spustíme nohy.
3. V stoji na všetkých štyroch, sme jemne oblúk a ohnúť chrbát.

Výskyt nepohodlia alebo bolesti je signálom pre okamžité ukončenie gymnastiky. Takéto cvičenia je potrebné vykonávať dlhú dobu. Vyhnite sa ostrému ohybu a skrúteniu tela, silový tréning s nákladom na spodnej časti chrbta. Užitočné prechádzky a kúpanie.

Spondylóza hrudnej chrbtice

Klinické prejavy

Deformujúca spondylóza hrudnej chrbtice u mnohých pacientov nespôsobuje klinické príznaky. To je spôsobené tým, že hrudník a normálne menej mobilné ako zvyšok. Chronická bolesť sa vyskytuje len pri súbežnej osteochondróze a hernácii disku, ktorá navyše ťahá pozdĺžny väz. Kvôli bolesti je spazmus paravertebrálnych svalov, objavujú sa spúšťacie body.

Pacient sa sťažuje na bolesť uprostred chrbta, často na jednej strane. Často bolesť preniká do nervov medzi rebrami do hrudnej kosti, niekedy imituje "srdce". Bolesť sa zvyšuje s hmatom bodov pozdĺž chrbtice, znižuje sa pri ohnutí dopredu.

Ľudová liečba

Na zmiernenie bolesti sa môžete pokúsiť urobiť infúziu koreňov petržlenu, listov žihľavy a čiernej bezinky. Musíte si vziať tretiu šálku každej ingrediencie a naliať pohár vriacej vody, nechať jeden deň, namáhať a piť počas dňa v troch dávkach.

Pomáha pri pravidelnom používaní spondylózy šťavy z čerstvých plodov čiernych ríbezlí, čučoriedok alebo brusníc. Čaj z listov čiernych ríbezlí je tiež vhodný, možno ho použiť namiesto obvyklej čiernej.

Na ošetrenie tepla, skúste urobiť obklady s parafínovým voskom alebo voskom, ktoré si môžete kúpiť v lekárni alebo si vziať skutočné voskové sviečky. Látka sa roztaví vo vodnom kúpeli, ochladí sa na tolerovateľnú teplotu, zvlhčí gázovou vložkou a aplikuje sa pozdĺž hrudnej oblasti, pokrytej na vrchole polyetylénom. Trvanie procedúry je 20 minút, možno to urobiť denne alebo každý druhý deň počas jedného mesiaca.

Fyzikálna terapia

Užitočné cvičenia na vytvorenie správnej polohy a trakcie.

1. Postavte sa pri stene, dotýkajte sa jej hlavy, lopatiek, zadku a päty. Zapamätajte si túto pozíciu. Chodte po miestnosti 20 minút.
2. Zo stojacej pozície s rukami nadol, zdvihnite ruky cez boky, siahnite hore a vrch hlavy.
3. Vezmite si telocvičňu alebo podobný nástroj. Zdvihnite tyč hore, snažte sa dostať jej hlavu a znížiť čo najnižšie. Opravte túto pozíciu.

Spondylóza krčnej chrbtice

Klinické prejavy

Bolesť sa zvyčajne nevyskytuje. Ak je však miecha uškrtená alebo upnutá osteofytom, môže spôsobiť dlhotrvajúcu bolesť v krku.

Kompresia nervu je spôsobená tlakom rastu kostí na fazetových kĺboch, čo spôsobuje zúženie dier, cez ktoré nervové korene opúšťajú miechový kanál. Aj keď sú osteofyty malé, tlak medzistavcovej platničky, to znamená prejav sprievodnej osteochondrózy, môže mať dodatočný účinok.

S výraznými asociovanými procesmi (hernia disku) je pravdepodobný výskyt cervikálnej myelopatie, ktorý sa prejavuje ako porušenie citlivosti a slabosti v rukách.

Deformujúca spondylóza krčnej chrbtice môže byť sprevádzaná chrumkavosťou a bolesťou na krku, závratom a tinnitom.

Opäť objasňujeme, že klinické prejavy spondylózy sú najčastejšie spôsobené sprievodnými degeneratívnymi léziami chrbtice (osteochondróza). U mnohých ľudí nie je spondylóza sprevádzaná žiadnymi sťažnosťami a je náhodným nálezom röntgenového žiarenia.

Ľudová liečba

Na zníženie svalového napätia pomôže infúzia, vyrobený z nasekaného cesnaku, čerstvej mrkvy a zemiakovej šťavy. Lyžicu tejto zmesi možno užiť niekoľkokrát denne.

Užitočná infúzia vŕbovej kôry a brezy. Pri 0,5 litroch vriacej vody potrebujete 3 polievkové lyžice zmesi, ktorá sa natiahne na jeden deň a potom sa vypije v troch dávkach denne.

V prípade cervikálnej spondylózy sú tiež znázornené zahrievacie obklady s parafínom alebo voskom. Môžete tiež použiť ovčej vlny šatku, ktorá udržuje teplo dobre.

Fyzikálna terapia

Cvičenie by nemalo spôsobiť nepríjemné pocity v krku alebo závraty.

1. Hladká hlava sa nakloní do strán, potom dopredu.
2. Keď stojíte alebo sedíte, zdvihnite ramená, niekoľko sekúnd zamknite.
3. Kruhové otáčanie ramien, ruky v rovnakom čase pritlačené na telo.
4. Alternatívne spojenie rúk za lopatkami.
5. Keď sedíte alebo stojíte, nakreslite nos od 0 do 9.
6. Ležiaci s valčekom pod krkom, zdvihneme hlavu hore a dopredu tak, aby sa brada dotýkala hrudníka. Choďte dole do východiskovej pozície. Potom otočte hlavu zo strany na stranu s najväčšou možnou amplitúdou.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Diagnóza spondylózy sa uskutočňuje pomocou radiačných techník, ako je konvenčná rádiografia chrbtice, magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia.

Rádiografia môže odhaliť rast kostí na vertebrálnych telách, zhrubnutie medzistavcových kĺbov, zúženie medzistavcového priestoru (so sprievodnou osteochondrózou).

Počítačová tomografia poskytuje podrobnejšiu vizualizáciu a je schopná detekovať zúženie miechového kanála. MRI je drahšia štúdia, ale umožňuje podrobné vyšetrenie stavcov, diagnózu medzistavcovej hernie, vizualizáciu fazetových kĺbov, nervov, väzov chrbtice a potvrdenie nervového poškodenia.

Obmedzená lézia rozlišuje spondylózu od lesníckeho ochorenia a ankylozujúcej spondylitídy. Okrem toho je rozdiel oproti ankylozujúcej spondylitíde masívny rast kostí počas spondylózy a absencia osteoporózy vertebrálnych tiel. Pri osteochondróze sú rasty kostí orientované vodorovne a nie sú blízko pri sebe a počas spondylózy idú vo vertikálnom smere, niekedy úplne blokujú pohyb v postihnutom segmente.

Existuje niekoľko pojmov, ktoré sú často zamieňané so spondylózou.

Spondylitída - zápal vertebrálneho tela, často infekčný alebo autoimunitný charakter; Jedným z príkladov je ankylozujúca spondylitída - ankylozujúca spondylitída. Hlavným rozdielom je prítomnosť zápalovej zložky potvrdenej laboratórnymi testami.

Spondylolyza je porušením vývoja stavca, v ktorom je narušená tvorba vertebrálneho oblúka. Kvôli nestabilite chrbtice sa vytvárajú podmienky na tvorbu spondylolistézy.

Spondylolistéza - posunutie tela jedného z stavcov smerom dopredu alebo dozadu vo vzťahu k susednému.

Nakoniec, spinálna stenóza je redukcia lúmenu miechového kanála, sprevádzaná kompresiou mozgu a koreňov, ktorá siaha od neho. to spôsobuje bolesť, nedostatok citlivosti a brnenie v končatinách.

Kedy navštíviť lekára

Zvyčajne je spondylóza detekovaná náhodne a nevyžaduje žiadne urgentné zásahy. Lekár predpisuje liečbu komorbidity chrbtice.

Opätovné dôvody u lekára:

• predpísaná liečba neuvoľňuje bolesť;
• rozvoj akútnej dysfunkcie nervu, náhla slabosť v končatinách, neschopnosť vystúpiť na celú nohu;
• nedobrovoľné vypustenie moču, strata kontroly nad defekáciou;
• neschopnosť vedome začať alebo zastaviť proces močenia v dôsledku akútnej bolesti na krku alebo chrbte;
• necitlivosť oblasti slabín, nedostatočná citlivosť perineálnej oblasti, čo môže byť znakom závažných neurologických porúch;
• kombinácia bolesti chrbta s úbytkom hmotnosti alebo konštantnou horúčkou.

Keď sa symptómy zintenzívnia, rádiografia a iné diagnostické štúdie sa zvyčajne uskutočňujú opäť na identifikáciu novej patológie.

liečba

Spondylóza je degeneratívny proces, takže neexistuje žiadna liečba, ktorá by ju mohla zvrátiť. Terapia sa zameriava na symptómy - bolesť chrbta a krku, ktoré sa môžu objaviť v tomto stave. Ak nie sú žiadne príznaky, liečba sa zvyčajne nevyžaduje alebo pozostáva z racionálnej fyzickej aktivity.

Ako liečiť spondylózu? Použite niekoľko kategórií metód:

• farmakoterapia;
• režim;
• telesné cvičenia, fyzikálna terapia;
• manuálna a akupunktúra;
• minimálne invazívne postupy (injekcie);
• Prevádzka.

Lieky na spondylózu

Žiadny z týchto liekov nemá v tomto stave preukázaný regeneračný účinok. Preto sa používajú iba symptomatické lieky pôsobiace na intenzitu bolesti - nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), lieky proti bolesti (analgetiká) a relaxačné napäté svaly (svalové relaxanty). V tabuľke sú uvedené hlavné drogy a ich vlastnosti.