Bolesť v bedrách a zadku zvyčajne spôsobuje:

1. Osteoartróza bedrového kĺbu - koxartróza
2. Aseptická nekróza hlavy femuru - infarkt bedrového kĺbu, avaskulárna nekróza
3. Zápal femorálnej šľachy - trochanteritis
4. Syndróm hrušného svalu s poškodením bedrovej chrbtice
5. Artritída - zápal kĺbov

1. Osteoartritída bedrového kĺbu (koxartróza).

Osteoartróza bedrového kĺbu (koxartróza) - táto diagnóza sa robí veľmi často. Oveľa častejšie ako je potrebné. Keď pacient navštívi lekára pre bolesť bedra, aspoň v polovici prípadov mu bude diagnostikovaná koxartróza - artróza bedrového kĺbu. Našťastie, v skutočnosti je koxartróza menej častá. Kompetentní lekári vedia, že u tých, ktorí požiadali o bolesť v stehnách, tvoria pacienti s koxartrózou približne 25–30%.

Koxartróza sa zvyčajne vyskytuje po 40 rokoch, o niečo častejšie u žien ako u mužov. Ochorenie môže postihnúť jeden aj obidva kĺby bedra. Koxartróza sa spravidla vyvíja pomaly v priebehu 1–3 rokov. Hoci existujú výnimky - niekedy po poranení, preťažení alebo ťažkej bolesti bez nervov, bolesť rastie dostatočne rýchlo, počas niekoľkých dní alebo týždňov.

Výrazným príznakom koxartrózy je bolesť v slabinách, vyžarujúca prednú a bočnú stranu stehna. Niekedy sa tieto bolesti šíria do zadku alebo dávajú kolene. Bolesť sa vyskytuje hlavne pri chôdzi a pri pokuse vstať zo stoličky alebo postele. V pokoji takmer vždy ustupujú.

Ďalším charakteristickým príznakom koxartrózy je obmedzenie pohyblivosti postihnutej nohy. Pre chorého človeka je ťažké vziať nohu na stranu, je ťažké vytiahnuť nohu na hrudník; ťažké nosiť ponožky alebo topánky. Je nepravdepodobné, že by chorý človek mohol sedieť na stoličke „na koni“, s nohami ďaleko od seba alebo s veľkými ťažkosťami. Noha takmer prestane rotovať (zo stehna) doprava-doľava alebo sa otáča v dôsledku pohybu pásu.
Prečítajte si viac o osteoartróze bedrových kĺbov >>>

2. Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti

Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti (infarkt bedrového kĺbu, avaskulárna nekróza) je približne 5-10% z počtu ľudí, ktorí sa sťažovali na bolesť v stehnách.

Symptómy aseptickej nekrózy sa takmer úplne zhodujú so symptómami koxartrózy, je veľmi ťažké rozlíšiť jednu chorobu od druhej. Na rozdiel od koxartrózy sa aseptická nekróza najčastejšie vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých dní. Pomerne často, bolesť rastie na maximum a stane sa neznesiteľné počas prvých dvoch alebo troch dní. Okrem toho, v mnohých prípadoch bolesti, bolesť neskončí až do konca ani v pokoji, bolesť v nohe môže nosiť osobu takmer celú noc. Odpočívajte od neho len za svitania, 4-5 hodín.

Ďalší rozdiel oproti koxartróze: aseptická nekróza často postihuje relatívne mladých mužov vo veku 20 až 45 rokov. Muži starší ako 45 rokov trpia aseptickou nekrózou oveľa menej často. Ešte menej často ženy ochorejú (7-8 krát menej ako muži).
Prečítajte si viac o aseptickej nekróze >>>

3. Zápal femorálnych šliach - trochanteritis

Zápal stehenných šliach (trochanteritída): toto ochorenie sa vyskytuje veľmi často - približne 25–30% z počtu ľudí, ktorí požiadali o bolesť v bokoch.

Trochanteritída môže byť buď jednostranná, keď ochorie len jedna noha, alebo obojstranná, keď sú femorálne šľachy zapálené na oboch nohách naraz. Ženy sú choré oveľa častejšie ako muži a vrchol výskytu dopadá na obdobie klimakterickej reorganizácie tela, keď sa šľacha a svalové tkanivo oslabujú. Hoci existujú prípady, keď mladé ženy ochorejú trochanteritídou.
Choroba sa zvyčajne vyvíja dostatočne rýchlo, do 3-15 dní. Trochanteritída sa prejavuje záchvatmi bolesti na vonkajšom povrchu stehna (oblasť nohavíc).

Bolesť sa vyskytuje najčastejšie pri chôdzi alebo ležaní na bolestivej strane. Bolesť od samého začiatku môže byť dosť intenzívna, ale na rozdiel od koxartrózy s trochanteritídou nie je skrátenie nôh a neexistuje žiadne obmedzenie pohybu v bedrovom kĺbe. Noha sa dá ľahko odložiť a voľne otáčať vo všetkých smeroch. Na rozdiel od osoby trpiacej koxartrózou, osoba trpiaca trochanteritídou môže voľne položiť nohy na nohy, bez akýchkoľvek ťažkostí zviazať si šnúrky, môže ľahko sedieť „obkročmo“ na stoličke s nohami ďaleko od seba.
Viac o trochanteritíde - zápal femorálnych šliach >>>

4. Syndróm hrušného svalu

Syndróm hrušného svalu s poškodením bedrovej chrbtice. Vyskytuje sa veľmi často - asi 30-40% z počtu, ktorí požiadali o bolesť v bedrách.

Choroba je častejšie jednostranná (pravá alebo ľavá). Bolesť rastie rýchlo, najčastejšie za 1 - 3 dni, po neúspešnom pohybe, vzpieraní alebo silnom emocionálnom zážitku, strese. V niektorých prípadoch predchádza útoku akútna alebo chronická bolesť chrbta. Najväčšia intenzita bolesti pri syndróme svalu v tvare hrušky sa pozoruje v oblasti zadku; zároveň môže poraniť kríž a bedra; v niektorých prípadoch môže bolesť padnúť na chrbát nohy až po pätu. Na rozdiel od koxartrózy, bolesť veľmi zriedkavo dáva v slabinách - a v každom prípade pri syndróme svalu v tvare hrušky, bolesť v zadku bude oveľa silnejšia ako bolesť slabín.

Bolesť v zadku sa môže výrazne prejaviť počas dňa aj v noci. Niekedy je pre pacienta ťažké nájsť si pohodlnú pozíciu v prvej polovici noci a niekedy sa chorý človek prebudí z bolesti o 3-4 hodiny ráno. Avšak polovica pacientov má bolesť len počas pohybov a chôdze. Súčasne nedochádza k žiadnemu obmedzeniu pohybu v bedrovom kĺbe počas otáčania nohy: noha sa úplne otáča. Často sa však vyskytuje ostrá bolesť v dolnej časti chrbta alebo v gluteálnej oblasti, keď sa pokúšate zdvihnúť narovnanú nohu alebo sa nakloniť dopredu, keď stojíte s rovnými nohami.
Príčinou syndrómu hruškového svalu je poškodenie bedrovej chrbtice >>>

5. Reumatická polymyalgia

Reumatická polymyalgia je pomerne zriedkavá - asi 1% z počtu apelovaných na bolesť v bokoch. Ženy nad 50 rokov sú náchylnejšie na ochorenie. V 70-80% prípadov ochorenie začína po silnom strese alebo ťažkom chrípke (chrípke).

Choroba sa vyvíja dostatočne rýchlo, do 3-20 dní. Prvé príznaky ochorenia sú spravidla vyjadrené symetricky (tzn. Identická pravá a ľavá) stuhnutosť a bolesť v stehnách (bolesť nespadá pod kolená) a neostré bolesti v ramenných kĺboch. Bolesť je sprevádzaná neuveriteľnou slabosťou chorých. Títo pacienti sú privádzaní k lekárovi doslova "pod rukami", ale nie kvôli bolesti, ale práve kvôli slabosti. Je to neuveriteľná slabosť je kľúčovým bodom v diagnóze. Slabosť a bolesť pri reumatickej polymyalgii sú často sprevádzané znížením chuti do jedla, úbytkom hmotnosti a zvýšením telesnej teploty.
Prečítajte si viac o reumatickej polymyalgii >>>

6. Artritída - zápal kĺbov

Artritída je asi 2-4% tých, ktorí sa sťažujú na bolesť v bokoch. Niektoré typy artritídy vedú k zápalu bedrových kĺbov, resp. Sprevádzanému bolesťou v slabinách alebo v bokoch. A hoci sa to deje dosť zriedka, musíme si to pamätať.

V najtypickejších prípadoch sú bedrové kĺby postihnuté artritídou takmer v neposlednom rade, oveľa neskôr ako iné kĺby. Potom diferenciálna diagnóza medzi artritídou a napríklad koxartrózou nie je ťažká - pretože v čase, keď sa bedrové kĺby zapália, pacient zvyčajne už vie, že má artritídu a najčastejšie vie, ktorý z nich má.

Avšak pri niektorých typoch ankylozujúcej spondylitídy a pri niektorých zriedkavých variantoch reaktívnej artritídy môže byť zápal bedrových kĺbov pred ostatnými prejavmi ochorenia alebo môže byť jediným symptómom ochorenia. A potom je veľmi ťažké urobiť správnu diagnózu - takýto zápal bedrových kĺbov je veľmi ľahko zameniteľný za artrózu. V takýchto prípadoch môže aj kompetentný lekár urobiť chybu.

Ale stále existujú niektoré "špeciálne" príznaky, ktoré umožňujú rozlíšiť artritický zápal bedrových kĺbov od iných ochorení stehien, a na prvom mieste - od koxartrózy. Hlavným varovným znakom, ktorý môže indikovať artritický charakter zápalu kĺbov, je ranná stuhnutosť a bolesť celého tela a kĺbov, ku ktorej dochádza bezprostredne po prebudení a potom prechádza do jednej hodiny alebo počas prvej polovice dňa. Táto stuhnutosť je charakteristická pre zápalové ochorenia kĺbov, predovšetkým pre ankylozujúcu spondylitídu a reumatoidnú artritídu.

Po druhé, na rozdiel od koxartrózy, artritická bolesť zvyčajne dosahuje najvyššiu intenzitu v noci, okolo 3-4 hodiny ráno. Intenzita takýchto bolestí je veľmi vysoká a bolesť sa nezmenšuje zmenou polohy tela, ako je tomu v prípade trochanteritídy. Pri pohybe a chôdzi, bolesť, na rozdiel od artrózy, naopak, väčšinou klesá, skôr než zvyšuje. Večer po tom, ako sa chorý „rozptýli“, môže bolesť úplne zmiznúť, aby sa v noci, ráno, vzplanula nová sila.

Okrem toho môže slúžiť ako vek pacienta. Tieto typy artritídy sú častejšie u mladých ľudí vo veku 15 až 40 rokov. A trochanteritída, reumatická polymyalgia a koxartróza, až na zriedkavé výnimky, začínajú vo veku viac ako 40 rokov.
Prečítajte si viac o symptómoch artritídy >>>

Článok Dr. Evdokimenko pre knihu "Bolesť v nohách", uverejnená v roku 2004. Upravené v roku 2012

Bolesti panvy v nohe

Krvný kĺb preberá najväčšiu záťaž. Hlavnou funkciou spoja je tiež podpora pohybu a vyváženia. Keď sa objaví bolesť v kĺbe, ktorý sa vzdáva v nohe alebo v dolnej časti nohy, liečba by mala byť rýchla.

Medzi najnebezpečnejšie príčiny bolesti moderných lekárov bedrového kĺbu patrí nekróza (aseptická) hlavy femuru alebo rôzne zlomeniny. Našťastie tieto patológie nie sú veľmi časté.

Ak sa bolesť vyskytla na pozadí poškodenia bedrového kĺbu, nie je vždy lokalizovaná. Najčastejšie postihuje bolestivý syndróm celé stehno a dolnú časť nohy. Niekedy sa bolestivý syndróm v skutočnej oblasti vyskytuje v dôsledku patológie bedrovej chrbtice.

Okrem iných provokujúcich faktorov je potrebné rozlišovať:

• artritída;
• zápal šliach;
• bursitis;
• rozťahovanie;
• Meniksovova patológia;
• zranenie kĺbov;
• infekcia, ktorá prenikla do kĺbu.

artritída

Častou patológiou postihujúcou starších pacientov je artritída. To je vysvetlené tým, že človek, ktorý prekročil hranicu šesťdesiatich rokov, často trpí zápalovými, dystrofickými a degeneratívnymi procesmi ovplyvňujúcimi kĺby. "Pri pohľade" ochorenia najčastejšie má bedrový kĺb. Táto patológia je charakterizovaná bolesťou lokalizovanou v slabinách a rozširujúcou sa na stranu alebo prednú časť stehna. Niekedy sa v kolene pociťuje bolestivý syndróm. Povaha bolestivých pocitov je ostrá, „streľba“. Útoky pri vstávaní.

zápal šliach

Toto je zápal väzov. Rizikom tejto patológie sú osoby profesionálne zapojené do športu. V prípade progresie ochorenia dochádza k bolesti v bedrovom kĺbe, zhoršuje sa tak pri zaťažení a počas intenzívnych pohybov.

bursitis

Zápal trochanteru nad vydutím femuru sa nazýva burzitída. Táto patológia sa vyznačuje výskytom bolestivého syndrómu v gluteálnej zóne (vonkajšia časť). Bolesť sa zintenzívňuje, keď sa človek obráti na stranu, kde sa nachádza krb, a na dlhú dobu leží na tejto strane.

Infekcia, ktorá prenikla do kĺbu

Patológia môže byť spustená streptokokom, stafylokokom alebo chrípkovými vírusmi a vo väčšine prípadov postupuje rýchlosťou blesku. Symptómy ochorenia sú celkom špecifické.

• zmena telesnej teploty;
• horúčka;
• výskyt opuchu v bolestivej oblasti;
• silná bolesť v aktuálnej zóne (vzniká pri pohybe aj pri dotyku).

Niekedy bedrový kĺb ovplyvňuje tuberkulóznu artritídu. Ak sa táto choroba vyvíja, príznaky sa objavujú postupne.

• objavenie sa svetelnej bolesti počas chôdze
• obmedzenie mobility bedrového kĺbu
• charakteristického opuchu postihnutej oblasti.

Dislokácia a zlomenina

Dislokácia sa považuje za pomerne zriedkavé poškodenie, pretože sa vyskytuje v dôsledku pádu osoby z veľkej výšky alebo autonehody.

Vážnym a naliehavým problémom pre starších pacientov je zlomenina krčku femuru. Nebezpečenstvo je, že bolesť v bedrovom kĺbe je často sprevádzaná trombózou, infekciami a inými komplikáciami.

Aseptická nekróza

V dôsledku zastavenia prívodu krvi do artikulárnej časti stehennej kosti dochádza k jej zničeniu a smrti. Táto patológia sa nazýva aseptická nekróza. V niektorých prípadoch ide o komplikáciu na pozadí užívania hormonálnych liekov.

Nádory mäkkých tkanív a kostí

Bolesť charakterizovaná kňučiacim charakterom sa môže objaviť na pozadí vzhľadu benígnych alebo malígnych nádorov v kostiach a svalovom tkanive. Intenzita bolestivého syndrómu v bedrovom kĺbe závisí od povahy nádoru.

Genetická predispozícia

Riziková skupina pre vývoj ochorenia Legg Calve Perthes zahŕňa mužské deti mladšieho predškolského veku. V ľavom alebo v pravom bedrovom kĺbe je bolestivý syndróm.

diagnostika

Nanešťastie, myšlienka návštevy kvalifikovaného reumatológa, traumatológa alebo fyzioterapeuta neprichádza do hlavy. Je dôležité si uvedomiť, že bolesť v kĺbe je alarmujúcim a nebezpečným príznakom.

O samoliečbe ľudových prostriedkov, ako aj o nekontrolovanom príjme silných liekov proti bolesti by sa malo zabudnúť.

Vzhľadom na to, že bolestivý syndróm sa vyskytuje na pozadí rôznych chorôb, musí sa vykonať diferenciálna diagnostika bez zlyhania. Najviac informatívne typy skúšok by mali zahŕňať:

• Röntgenové lúče;
• nukleárna magnetická tomografia;
• počítačová tomografia;
• angiografia;
• Doppler;
• elektromyografie;
• biochemické analýzy;
• bakteriologické analýzy;
• imunologické analýzy.

Doktorova pomoc

Po stanovení presnej diagnózy je predpísaná liečba. Ak má bolestivý syndróm výraznú intenzitu, lekár rozhodne o vymenovaní vysoko účinných analgetík. Vo väčšine prípadov sa podávajú pacientovi vo forme injekcií.

Ak príčinou syndrómu akútnej bolesti bola medzistavcová prietrž, ošetrujúci lekár predpisuje blokádu novocainu. Je dôležité si uvedomiť, že úspech stratégie liečby závisí jednak od stavu poškodenej oblasti, jednak od faktoru spôsobujúceho bolesť. Konzervatívna stratégia liečby je nasledovná:

1. Predpisovanie liekov na lekársky predpis aj liekov bez lekárskeho predpisu (použitie kortikosteroidov, liekov proti bolesti a protizápalových liekov je dôležité).
2. Pravidelné cvičenie s miernou fyzickou námahou.
3. Použite ortopedické vložky.
4. Použitie fixačných obväzov (dôležité pre zmiernenie bolestivého syndrómu a zlepšenie mobility).

Na zníženie zaťaženia kĺbov je mimoriadne dôležité vykonávať kontrolu nad hmotnosťou, ako aj podrobiť sa masážnym a fyzioterapeutickým zákrokom. Vyhnite sa individuálnemu cvičeniu. Po výstupe po schodoch, bez ohľadu na počet prekonaných schodov schodov, je potrebné dať nohu odpočinku.

Príčiny, príznaky a liečba bolesti bedrového kĺbu siahajúce až po nohu

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Bolesť bedrového kĺbu, ktorá dáva (vyžaruje) nohe, je spôsobená zraneniami, zápalom šliach a kĺbov, infekciami a tiež lokálnym prejavom bežných ochorení tela.

V počiatočných štádiách patológií, keď sú zničené alebo poranené iba intraartikulárne štruktúry, je bolesť lokalizovaná v samotnom kĺbe. Keď sú štruktúry obklopujúce kĺb (väzy, svaly, nervové zväzky) zapojené do patologického procesu - potom sa bolesť šíri mimo kĺb - to je spôsob, akým sa v nohe objavuje ožiarenie ("spätný náraz").

Najväčšie nebezpečenstvo patológie, ktoré spôsobujú takéto nepohodlie - spočíva v ich komplikáciách. Vo väčšine prípadov sa na pozadí nasledujúcich štyroch zmien vyskytuje bolesť, podráždenie nohy.

zníženie množstva kĺbového mazania,

patologické zmeny periartikulárnych štruktúr, t

lézie synoviálnej membrány,

poškodenie chrupavky.

Toto sú nebezpečné podmienky. Ignorovanie bolesti, indikujúce patológiu bedrového kĺbu (skrátene TBS), vedie k porušeniu jeho funkcie alebo k úplnej imobilizácii.

Dobrá správa: včasný prístup k lekárovi vám umožní zastaviť vývoj ochorenia a odstrániť (alebo výrazne zmierniť) nepohodlie v kĺbe a nohe. Ošetrenie takejto bolesti (a jej príčiny) riešia reumatológovia, traumatológovia, ortopédi a neurológovia - v závislosti od patológie - príčina problému.

Sedem príčin bolesti v TBS s dopadom na nohu

nedostatočné prekrvenie segmentov kĺbu;

zmena v normálnej anatómii kĺbu, keď v dôsledku dislokácie alebo subluxácie (vrodenej alebo získanej) hlava femuru zaujme nesprávnu polohu v acetabule;

ochorenia iných orgánov a systémov, keď sa na pozadí neurologických porúch vyskytujú artikulárne bolesti vyžarujúce na nohu: lumbálna radikulitída, neuritída ischiatického nervu a syndróm piriformis.

Dislokácia bedrového kĺbu

Typy bolesti vyžarujúce na nohu

Bolesť bedrového kĺbu s ožiarením v nohe sa môže objaviť náhle a byť výrazná alebo pomaly a postupne rásť. V závislosti na tom, lekár navrhuje, ktoré ochorenie sa jedná.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Je krátkodobý. Jeho zdroj je ľahko identifikovateľný.

Je to signál o začiatku vývoja ochorenia alebo poranenia. Spočiatku je bolesť lokalizovaná na jednom špecifickom mieste (najčastejšie v samotnom bedrovom kĺbe) a ako sa okolité tkanivo zapája do patologického procesu, postupne sa šíri do ďalších oblastí nohy.

Ľahko sa ošetruje.

Ľudia s akútnou bolesťou vyhľadávajú lekársku pomoc.

Často je to dôsledok akútnej bolesti, nemá jasnú lokalizáciu, zaberá významnú oblasť nohy (napr. Celý predný alebo zadný povrch), je periodickej povahy.

Stanovenie zdroja tohto typu bolesti je dosť zložité, čo komplikuje liečbu.

Táto bolesť vyžaruje na nohu, ktorá trvá viac ako šesť mesiacov. Toto je najťažší typ pocitu bolesti pre diagnostiku a terapiu, pretože najčastejšie indikuje zanedbávanie choroby a môže dokonca vyžadovať chirurgickú liečbu.

Chronické bolesti v bedrového kĺbu sa zvyčajne nachádzajú, ktoré sa vzdávajú v nohe, pretože väčšina ochorení kĺbov sa vyvíja postupne a v počiatočných štádiách sa človek trochu obťažuje.

Charakteristické a sprievodné príznaky

Bolesti kĺbov, ktoré zasahujú do nohy, sú vždy sprevádzané príznakmi, ktoré naznačujú povahu patológie, ktorá ju spôsobila. príklady:

• Zápal iných kĺbov v dôsledku zvýšenej teploty je známkou reumatoidnej artritídy.
• Bolesť neurčitej povahy, dávajúca nielen nohu, ale aj zadok, dolnú časť chrbta a koleno je signálom avaskulárnej nekrózy (veľmi závažného ochorenia).
• Ak sa nepohodlie postupne zvyšuje, pokrýva celú nohu, zvyšuje sa pri pohybe alebo keď je nútená do pevnej polohy, mení sa chôdza - to sú príznaky artrózy.
• Kombinácia bolesti, dávajúcej do nohy, s bedrovou bolesťou hovorí o vývoji ischiasovej svaloviny.

Tri hlavné patológie spôsobujúce bolesť a ich liečbu

1. Artritída bedrového kĺbu

Ochorenie je častejšie v starobe.

Charakteristickým príznakom je silná boľavá bolesť bedrového kĺbu.

Keď sa zápal zúčastňuje len kĺbových štruktúr, nepohodlie je lokalizované v samotnom kĺbe.

Ak sa nepohodlie začína šíriť po prednej strane stehna až po koleno, znamená to prechod zápalu na periartikulárne štruktúry. V tomto prípade sa pri chôdzi a pohybe nohy objavia ostré, ostré bolestivé ataky s lumbago-prostrum. Postupne sa stuhnutosť pohybov spája so syndrómom bolesti.

liečba

Hlavné metódy liečby:

hormonálne a protizápalové lieky;

kurzy fyzioterapie, masáže a fyzioterapia.

2. Koxartróza - artróza TBS

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Zvyčajne je táto patológia diagnostikovaná u ľudí vo veku 40 - 60 rokov. Vyznačuje sa nepostrehnuteľným začiatkom, s nejasnými pocitmi bolesti na jednej strane (v pravej alebo ľavej TBS). Symptóm bolesti pri odpočinku takmer ustupuje a objavuje sa len v kĺbe pod záťažou.

Keď je intraartikulárne tkanivo chrupavky zničené, závažnosť bolesti sa zvyšuje, stávajú sa trvalými, ich ožiarenie v nohe sa objavuje v dôsledku kompresie a stláčania väzov a nervových zväzkov. V tomto čase sa môže stať neznesiteľným, keď sa pokúšate vykonávať akýkoľvek pohyb, ktorý sa prejavuje v bolesti chrbta v slabinách a kolenách.

liečba

Konzervatívna liečba je účinná len v štádiách 1 a 2 ochorenia. Na tento účel reumatológ zvolí liečebný cyklus, ktorý zahŕňa: chondroprotektory, NSAID, lieky proti bolesti, cvičebnú terapiu a masáž.

V neskorších štádiách je indikovaná operácia spoločnej náhrady.

3. Bursitída

Hip burzitída - zápal kĺbových vakov.

Existujú dva možné priebehy ochorenia:

Vertikálna burzitída, pri ktorej bolesť uvoľňuje stranu stehna.

Burzitída sedacieho svalstva, keď sa príznak bolesti stáva obzvlášť akútnym pri pokuse sadnúť si.

Bursitída je charakterizovaná kŕčovými bolesťami hlboko v tkanivách. Pacient nemôže ležať na postihnutej strane, pretože nepohodlie sa okamžite zhoršuje. S touto patológiou sa bolesť nikdy neobmedzuje na kĺb - vždy sa to vzdáva.

liečba

Účinný priebeh injekčnej terapie NSAIDs s kortikosteroidmi a obmedzenie mobility.

záver

Výskyt dokonca temného mierneho nepohodlia v bedrovom kĺbe, ktorý siaha až po nohu, je signálom na návštevu lekára. Ak neviete, ktorý odborník má ísť - kontaktujte terapeuta. A dá pokyn lekárovi požadovaného profilu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Bolesť v nohe v bedrového kĺbu - príčiny, metódy liečby

Často sú ortopédi položení otázku: „Noha v bedrovom kĺbe bolí, čo robiť?“. Odborník naň môže odpovedať po vyšetrení. Koniec koncov, dôvody, pre ktoré existujú nepríjemné pocity, veľa.

Byť najväčší, bedrové kĺby sa na veľké zaťaženie, ktoré podporujú hmotnosť hornej časti tela.

Tlak na panvový pás spôsobuje najčastejšie poškodenie kĺbov nôh. Zároveň sú možné patologické zmeny v kostiach a chrupavkových tkanivách bedrových kĺbov. To je často sprevádzané poruchami inervácie a prekrvenia svalov panvy a stehna.

Čo je príčinou bolesti v stehne

Bolesť môže byť inej povahy (boľavé, streľba), zhoršená po cvičení, s hypotermiou, predĺženým pobytom v nútenej polohe. Tiež charakterizované nasledujúcimi porušeniami:

• obmedzenie rozsahu pohybu v kĺboch ​​stehien;
• slabosť a únava nôh;
• vzhľad nepohodlia v bokoch a zadku;
• zvýšená bolesť pri chôdzi s postupným znižovaním vzdialenosti, ktorú človek môže chodiť bez pocitu nepohodlia.

Často sa tieto javy vyvíjajú v krátkom čase. Niekedy sa zhoršenie objavuje postupne.

Bolesť bedra po poranení

Medzi najčastejšie príčiny bolesti možno nazvať zranenia dolných končatín.

Hip zlomeniny

Starší ľudia trpia zlomeninami krčku femuru - najtenšou a najzraniteľnejšou časťou femuru. Kvôli nízkej sile kosti v dôsledku osteoporózy je na vznik zlomeniny postačujúci pád alebo podliatina. O zranení je ľahké porozumieť nasledujúcimi príznakmi:

• kĺb začne prudko zraniť pri najmenšej zmene polohy tela;
• pri pohľade na nohu sa odklopila smerom von;
• napuchnuté horné stehná, hematóm sa objavuje v oblasti kĺbu;
• palpácia periartikulárnej oblasti je bolestivá;
• pacient, ležiaci na chrbte, nemôže zdvihnúť nohu alebo otočiť pätu nohy dovnútra.

V takýchto prípadoch urobte RTG. Pri potvrdení zlomeniny sa aplikuje chirurgická a konzervatívna liečba. Druhá metóda sa zvolí, ak zdravotný stav pacienta vyvoláva obavy. Potom sa odliata od pásu k päte po dobu jedného mesiaca.

Operácia fraktúr bedra je účinnou možnosťou liečby. V tomto prípade je kosť upevnená špeciálnymi skrutkami alebo kolíkmi. Niekedy sa poškodený kĺb zmení na umelý.

Dislokácia femuru

Môžu byť vrodené alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku poranenia. Pri vyšetrení je zranená noha ohnutá v bedre a kolene, vytiahnutá k telu a otočená dovnútra. Niekedy je noha rovná a odložená von. Hlava stehennej kosti počas dislokácie je cítiť mimo oblasti kĺbov, je bolestivá pri pohmate. Pacient nemôže vstať a pohybovať sa nezávisle.

Rehabilitácia zahŕňa pobyt na ortopedickom úseku, 3-4 týždne pohybujúci sa len na barle a fyzioterapii.

Vrodený dislokačný lekár diagnostikuje dieťa v prvých dňoch života. Zároveň je žiaduce začať liečbu, v tomto prípade bude možné urobiť bez chirurgického zákroku. Ako konzervatívna terapia pre bábätká vyzdvihujú pneumatiku, ktorá upevňuje kultúru bedra, predpisuje špeciálnu gymnastiku a strečing, masáž.

Iné zranenia

Kmeň a podvrtnutie väzivového aparátu bedrového kĺbu sa často vyskytuje u športovcov, ktorí sa podieľajú na behu, futbale, atletike. Je ľahké pochopiť, kde sa vyskytla medzera - je tu silná bolesť vľavo alebo vpravo, siahajúca do dolnej časti chrbta, slabín, často dosahujúca kolenný kĺb alebo dokonca aj noha.

Ľavý alebo pravý kolenný kĺb je opuchnutý a môže sa objaviť modrina. Liečba sa uskutočňuje protizápalovými liečivami. Prvý deň po poranení sú potrebné studené obklady. Noha vyžaduje maximálny odpočinok.

Často sa môže objaviť aj bolesť v oblasti bedra, keď sa roztrhne meniskus kolenného kĺbu. Súčasne dochádza k výraznej pulzujúcej bolesti v nohe, neskôr sa objaví edém. Pacient má ťažkosti ohýbať nohy pri kolenných kĺboch. Bolesť sa zintenzívňuje, keď človek začne chodiť po schodoch. Pri liečbe sa používajú blokády, odčerpávanie tekutiny, ktorá sa hromadí v kĺbovej dutine, aplikácia dlah, v závažných prípadoch sa operácia vykonáva.

Zápalové ochorenia kĺbov

Rôzne zápalové procesy postihujúce bedrový kĺb, koleno a okolité tkanivá spôsobujú bolesť v nohe a dolnej časti chrbta. Často sú lokalizované v oblasti slabín, dávajú sa na stehno a dosahujú čiapky kolien. Bolesť je obzvlášť akútna, keď sa človek snaží po dlhom sedení vstať.

artritída

Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u starších ľudí. Je spojená so zmenami, ktoré sa vyskytujú v ľavom, pravom alebo obidvoch bedrových kĺboch. Toto ochorenie sa vyznačuje bolesťou, zhoršením počas chôdze, ako aj ráno, po prebudení. Pri skúmaní bedrových kĺbov tiež:

• opuchnuté;
• horúce na dotyk;
• počas pohybov je možné počuť chrumkavosť.

Chorý človek sa cíti slabý, je ťažké pre neho pohybovať nohou. Tiež spája vysoká telesná teplota, ťažké zimnice a bolesť vo všetkých kĺboch.

Toto ochorenie môže byť spôsobené:

• infekcie - bakteriálne, vírusové;
• zlyhanie metabolických procesov;
• imunitné poruchy;
• hormonálnu nerovnováhu;
• poranenie;
• podchladené;
• nedostatok mikroprvkov a vitamínov.

Na základe toho, ktorý agens spôsobil patológiu, je predpísaná liečba.

Ak sa počas dňa a noci bolestí nôh a nôh, používajú sa bolestivé a nesteroidné protizápalové lieky. Hormóny a analgetiká sa používajú vo forme injekcií do bočného kĺbu. Potrebná je špeciálna diéta, fyzikálna terapia a fyzioterapia.

Deformujúca artróza (koxartróza)

Koxartróza bedrového kĺbu sa vyskytuje u ľudí, ktorí dosiahli stredný vek, ženy postihujú toto ochorenie častejšie ako muži. Ochorenie je spojené s postupnou deštrukciou spôsobenou hormonálnymi poruchami, zápalovými procesmi, častými poraneniami, poruchami držania tela a plochým chodom.

Charakteristickými príznakmi deformujúcej artrózy sú náhla bolesť v slabinách a bedrách, tzv. Objavujú sa ráno alebo po dlhom sedení. Ako choroba postupuje, pohyblivosť nohy alebo oboch nôh sa znižuje, je obzvlášť ťažké pohybovať sa bedrami doprava alebo doľava, svaly sa začínajú oslabovať a atrofia a objavuje sa krívanie.

Chorý človek zvyčajne hovorí: „Začal som si všimnúť, že nepríjemná nepríjemná bolesť v stehne v noci, ktorá sa šíri do kolenného kĺbu a do oblasti slabín, je najčastejšie rušivá. Najmä často bolesť vyvolaná pozíciou na boku počas spánku. Neskôr sa bedra začne zraniť, noha sa už ustarostene a v akejkoľvek polohe obáva. Tam je pocit, že všetko, čo je odobraté, keď sedíte.

Deformujúca koxartróza je charakterizovaná zmenou tvaru kĺbových povrchov. Toto ochorenie často postihuje ľudí, ktorí intenzívne behajú a iné športy po intenzívnom zaťažení prestali. Ženy v tehotenstve, v ktorých sa vyskytujú hormonálne zmeny a veľké zaťaženie panvových a bedrových kostí, sú vystavené zvýšenému riziku, ženy, ktoré sa dostávajú do menopauzy, sú tiež náchylné na ochorenia kĺbov.

Liečba koxartrózy pravej nohy alebo ľavého kĺbu by sa mala začať okamžite. Potom môžete robiť s hormonálnymi liekmi, liekmi, znižovaním metabolizmu organizmu, chondroprotektormi. Pomoc fyzickej terapie. V pokročilých prípadoch môže pomôcť náhrada bedrového kĺbu.

bursitis

Zápal trochanterického vaku obklopujúceho bedrový kĺb a naplnený synoviálnou tekutinou sa nazýva burzitída. V tomto stave je vonkajšia časť nohy bližšie k zadku. Bolestivosť horšia v noci, keď leží na postihnutej strane. Nad stehnom je jasne viditeľný opuch. Choroba je sprevádzaná horúčkou, závažnou slabosťou.

Príčinou burzitídy môže byť trauma, podchladenie a infekcia alebo tvorba protilátok v tele, ktoré ničia zdravé tkanivo. Liečba závisí od faktora, ktorý spôsobil problém (antibiotiká, anestetiká, imunomodulátory a niekedy aj chirurgia). Vo všetkých prípadoch je však potrebné dať pevnú polohu, pozorovať ochranný režim, znížiť fyzické zaťaženie nôh.

Zápal šľachy

Zápal šliach svalov obklopujúcich bedrový kĺb (šľacha) sa prejavuje vo forme bolesti, vyvolanej rýchlymi pohybmi. Bolesť je povrchná, pacient si sťažuje, že koža začína bolieť. V mieste zápalu sa stáva červeným, dochádza k pocitu pálenia, vzniku edému v oblasti kĺbov a je možné, že pri pohyboch v nohe sa objaví chrumkavosť.

Ak sú v počiatočnom štádiu bolesti bolestivé, ale nie bolestivé, neskôr sa zintenzívnia a zintenzívnia. Ortopédia lieči zápal šľachy, predpisuje použitie nesteroidných protizápalových liekov proti bolesti a liekov proti bolesti, obmedzuje záťaž na kĺby, studené obklady.

Malígny nádor

Rakoviny kostí sú zriedkavé, ale sú veľmi agresívne av krátkom čase sa metastázujú do blízkych orgánov. S nimi sa v bedrovom kĺbe objaví paroxyzmálna bolesť. S rastom zhubného nádoru sa stávajú intenzívnejšími a nezmiznú ani po užití liekov proti bolesti. Okrem toho je charakteristické:

• obmedzená pohyblivosť v dôsledku deformácie kĺbov;
• ostré bolesti počas fyzickej aktivity;
• pocit bolesti v chrbte, krížovke, kolene, slabinách.

Človek, ktorý je chorý, si sťažuje: „Sedím, klamem - av kostiach nôh som krútil, strieľal, bolel v panve. Prečo sa táto bolesť nepustí ani po užití lieku? “

Liečba by mala začať čo najskôr. Chemoterapeutické, rádiologické a chirurgické terapie používajú onkológovia.

Bolesti bedra - čo robiť?

Bez ohľadu na príčinu bolesti a nepohodlia v panvovej oblasti, pravá alebo ľavá noha trpí, musíte čo najskôr navštíviť lekára. Čím rýchlejšie sa diagnóza vykoná, tým je väčšia šanca zbaviť sa choroby a vrátiť sa do normálneho rytmu života a pohybov.

Ak vyšetrenie neodhalilo ničenie kostných a chrupavkových štruktúr, artikulárny vak a svalové šľachy sa zachovajú, predpíše sa konzervatívna liečba: t

• lieky - protizápalové, protizápalové, hormonálne alebo antibiotiká;
• súbor cvičení na zlepšenie pohyblivosti kĺbov, posilnenie kostí a svalov, naťahovanie šliach a väzov;
• fyzioterapia s využitím chladu, termoterapia, vrátane aplikácií terapeutického bahna, magnetoterapie, elektroliečby;
• príjem špeciálnych výživových doplnkov a vitamínov, ktoré posilňujú kostné tkanivo a chrupavku;
• používanie miestnych produktov (mastí, gélov), ktoré môžu zmierniť stav.

záver

Čo robiť, ak bolesť bedrového kĺbu, ktorá taktika liečby sa má zvoliť, rozhodne len špecialista. Ale všetci ortopédi a traumatológovia odporúčajú, aby sa nezvyšovali telesné hmotnosti, čo zvyšuje tlak na kĺby. Musíme sa vzdať ťažkej fyzickej námahy, odstrániť podchladenie, normalizovať výživu a denný režim. Splnenie všetkých odporúčaní pozorujúceho lekára bude choroba porazená.

Prečo je bolesť v bedrovom kĺbe, siahajúca až k nohe

Bolesť v bedrovom kĺbe, siahajúca až po nohu, je celkom bežná. Príčiny patológie sú poranenia, zápalové ochorenia. Tento stav je vážny, ak zistíte príznaky, kontaktujte svojho lekára. Neskorý prístup k lekárovi sa stáva príčinou invalidity.

V inkubačnej dobe, keď sa ochorenie začína vyvíjať, je cítiť bolesť v kĺbe (bolí kosti). V budúcnosti choroba postihuje svaly, nervy, väzy, bolesť v nohe.

Bolesť bedrového kĺbu, siahajúca do nohy, naznačuje prítomnosť komplikácií, zmien v tele pacienta:

1. Poškodenie tkaniva chrupavky.
2. Periartikulárne zmeny v štruktúre stehna.
3. Porážka synoviálnej membrány kosti.
4. Kĺbové mazanie znižuje objem.

Bolesť bedrového kĺbu, siahajúca až k nohe, je závažným patologickým stavom, ktorý vedie k úplnej atrofii kĺbu, neschopnosti plniť funkcie kĺbu pri chôdzi.

Ak sa obrátite na traumatológa, chirurga, ortopéda, neurológa (v závislosti od príčin bolesti) v čase, liečba sa vykonáva, funkcie bedrového kĺbu sú obnovené.

Príčiny bolesti kĺbov

1. Poranenia bedra - výrony.
2. Artróza.
3. Artritída.
4. Tehotenstvo.
5. Nedokončené prekrvenie kĺbov.
6. Infekčné a zápalové ochorenia, bolesť v kĺbe pri chôdzi.
7. Patologické zmeny v štruktúre kĺbov, v dôsledku poranenia, hlavy stehennej kosti nie sú prirodzené, bolí pri chôdzi.
8. Bolesť bedrového kĺbu je dôsledkom chorôb iných orgánov. Syndróm hrušného svalu, lumbálna radikulitída.

Typy bolesti

Existujú typy bolesti v bedrového kĺbu, ktoré určujú ochorenie, čo v tomto prípade robiť. Pri chôdzi sa bolesť postupne znižuje alebo sa zvyšuje.

1. Akútna bolesť. Nie je to pre dlhodobé trápenie pacienta. Akútna bolesť je signálom traumy alebo počiatočného obdobia vývoja závažnej patológie. Lokalizovaný v bedrovom kĺbe, potom sa pri chôdzi distribuuje na nohu, ak sa nelieči. Liečba patológie nie je zložitá. Pri akútnej bolesti v bedrovom kĺbe sa väčšina pacientov poradí s lekárom.
2. Bolestivosť Rozložená po povrchu chodidla, čo je dôsledok rozšírenia choroby. Vyskytuje sa pravidelne pri chôdzi. Príčina bolesti je určená ťažko.
3. Chronická bolesť. Znamenie, že patológia sa už dlho vyvíja v tele pacienta a je ťažké určiť jej povahu. Chronická bolesť v bedrovom kĺbe pri chôdzi je bežná. Vyžadujú si chirurgický zákrok, je to príznak vážnej choroby, bolesti kostí neustále a počas inkubačnej doby je asymptomatická.

Symptómy sprevádzajúce bolesť kĺbov

Príznaky sprevádzajúce bolesť bedrového kĺbu odhaľujú povahu ochorenia.

• Bolesť siahajúca až po nohu, zadok a koleno je známkou avaskulárnej nekrózy (vážna choroba - okamžite vyhľadajte lekársku pomoc).
• Ak sa bolesť siahajúca až po nohu objaví s bedrovou bolesťou, je to ischiasica lumbosakrálnej oblasti.
• Ak pociťujete zvýšenie bolesti v bedrách, zhoršuje sa pri chôdzi, v polohe na bruchu - toto je príznak artrózy.

Zvážte bežné ochorenia s bolesťou bedrového kĺbu zasahujúcou do nohy.

Artritída bedrového kĺbu

Choroba starších osôb. Príznakom artritídy je bolesť v bedrách, ktorá preberá povahu boľavosti. Ak je choroba lokalizovaná v kosti, pocítite v nej nepohodlie. Ak ochorenie pohltí periartikulárne štruktúry, pri chôdzi sa objaví ostrá, rezná bolesť v prednej časti stehna a pohyby sa obmedzia. Liečba v tomto prípade je hormonálna terapia, protizápalové lieky, potom lekár dáva pokyny k fyzioterapii a masáži.

Koxartróza bedrového kĺbu

Ochorenie sa objavuje u ľudí v priebehu 40-60 rokov. Začína bez povšimnutia, čo je nebezpečné. Najprv sa prejavuje formou implicitnej bolesti v bedrovom kĺbe, potom pri chôdzi bolí nohy. V budúcnosti je intraartikulárne chrupavkové tkanivo stehna zničené, bolesť je silnejšia v nohe, nervy a pánevné väzy sú stlačené a obmedzované. Bolesť je konštantná a neznesiteľná, kvôli streleniu cez slabiny a kolená.

Lekár predpisuje liečbu - musíte urobiť masáž, fyzioterapiu, aplikovať chondroprotektory a lieky proti bolesti. Choroba sa lieči v prvom a druhom štádiu, je potrebná ďalšia operácia na nahradenie kĺbu.

Hip burzitída

Nad výstupkom bedrovej kosti je kĺbový vak, keď sa zapáli, ochorenie sa nazýva burzitída. Existujú dva typy ochorenia: vertikálna burzitída (bolesť na boku stehna), burzitída sedacieho svalu (bolesť kostí v panvovej a bedrovej oblasti). Pacient nemôže ležať na boku kosti, kde je artikulárny vak zapálený v dôsledku nepohodlia a bolesti.

Pri liečbe burzitídy sa pacientovi podávajú injekcie, predpísané kortikosteroidy, obmedzuje sa pohyblivosť zapáleného kĺbu.

Bolesť bedrového kĺbu počas tehotenstva

Počas tehotenstva, žena má zmeny v bedrového kĺbu, zvýšenie príjmu vápnika, ktorý plod berie z matkiných zubov a kostí. Väzby, tkanivá a bedrové kosti sa zmäkčujú. Zmäkčené mesačné kosti charakterizované kačacím chodom tehotných žien.

Liečba je vybraná gynekológom - sviečky, masti, vhodné tehotné lieky.

Tendinitída bedrového kĺbu

Táto patológia sa nachádza medzi odborníkmi, ktorí sa zaoberajú tvrdou fyzickou prácou alebo športovcami. Je charakterizovaná léziami väzov, ktoré obmedzujú pohyblivosť kĺbov. Pre pacienta je ťažké chodiť, pretože má bolesti, ak sa opiera o nohu.

Benígne a malígne nádory bedrového kĺbu

Sprevádzaný boľavou bolesťou zasahujúcou do bedrového kĺbu. To je signál, že sa v kostiach a periartikulárnych tkanivách objavujú nové výrastky. U ľudí je miestom bolesti individuálne, ako aj individuálne symptómy.

diagnostika

Lekár Vám pošle vyšetrenie, aby ste pochopili príčiny bolesti v bedrách, urobili diagnózu a predpísali liečbu.

1. X-ray bedrového kĺbu. Dáva vám možnosť zistiť príčiny ochorenia. Niekedy je predpísaný röntgen všetkých chrbtových kostí.
2. Dopplerova sonografia - diagnostika vaskulárnej permeability.
3. Elektromyografia - skúma reflexy šliach v panvovej oblasti.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.
5. Bakteriologický výskum, biochemické, ako aj všeobecné a imunologické analýzy.

Metódy spracovania

Liečba je predpísaná lekárom, ktorý predtým diagnostikuje a identifikuje príčiny ochorenia. Lieky majú vedľajšie účinky, takže samoliečba je nebezpečná. Častejšie, lekár lieči chondroprotektory ("Glukosamín"), protizápalové lieky (ako je "Ibuprofen" a "Meloxicam") a glukokortikosteroidy ("Dexametazón").

Ak terapia nepomôže, a to ešte bolí v panvovej oblasti, chirurgický zákrok sa odporúča. Hip artroplastika je komplexná operácia, pri ktorej je poškodená časť bedra nahradená umelým. Protéza je vyrobená z konkávnej misy a ku nej je pripojená guľovitá hlava. Vyrobené z biologického materiálu, ktorý je kompatibilný s kosťami ľudskej panvy a nemá nižšiu pevnosť. Náklady na protézu je 90000-100000 rubľov. Operácia lieči akútnu bolesť v kostiach bedrového kĺbu u pacienta, po ochorení degeneratívneho kĺbu panvy alebo ochorenia spôsobeného zranením končatiny.

Nebojte sa urobiť operáciu, pretože vysoká technológia umožní pacientovi necítiť bolesť.

Prečo bolieť nohu v boku

Bedrový kĺb, podobne ako chrbtica, preberá hlavnú záťaž vytvorenú hmotnosťou tela, keď sme vo vzpriamenej polohe (pri pohybe alebo v stoji). Špecifickosť jeho štruktúry určuje, že človek môže zdvihnúť, otočiť nohu vo všetkých rovinách a urobiť rotačné pohyby. Kĺb je uzavretý gluteálnym a femorálnym svalstvom a hlavou femuru - tkanivom chrupavky.

Zdravie kĺbov

Kĺbová chrupavka (jej hrúbka dosahuje 4 mm) má hustú a zároveň elastickú štruktúru, ktorá podstatne znižuje trenie medzi kontaktnými povrchmi tkanív. Aby bol bedrový kĺb zdravý, musí byť splnených niekoľko podmienok:

• udržiavať fyziologickú telesnú hmotnosť;
• nepoškodzujú kĺb;
• dodržiavať výživovú výživu;
• vykonať súbor špeciálnych gymnastických cvičení.

Kostné tkanivo sa rýchlo opotrebováva a stáva sa krehkým, ak k nemu nepreteká krv, ktorá vyživuje tkanivo cez cievy, ktoré prechádzajú cez spoločnú kapsulu a cez vnútrosvalové cievy. Nádoba, ktorá prechádza do väzivového zariadenia obklopujúceho hlavu stehennej kosti, sa tiež zúčastňuje na prekrvení krvi. V starobe sa táto nádoba zvyčajne podrobuje tvrdnutiu, čo vedie k zmenám cievneho tonusu a priemeru.

Kliknutia a bolesti v bedrovom kĺbe

Zdravý bedrový kĺb nebolí a nepodobá sa sám. Je pravda, že v školeniach, kde sú zahrnuté strečingové cvičenia, v oblasti kĺbu, môžu byť zvuky kliknutia jasne počuť a ​​dosť hlasné. Ak však tento proces nie je sprevádzaný bolesťou, nie je dôvod na obavy.

Pri maximálnom abdukcii stehna v smere šľachy sa posunie v kontakte s kostným tkanivom, čo spôsobuje suchý, ostrý zvuk. Tento syndróm je charakteristický pre gymnastov, tanečníkov a športovcov. So silným pretiahnutím alebo natiahnutím stehenných svalov sa môže vyskytnúť ťahová bolesť v panve, ktorá nie je nijako spojená so zápalovým alebo dystrofickým procesom. To je svalová únava, ktorá zmizne po niekoľkých dňoch bez následkov. Ak bolesť pretrváva týždeň, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára: je možné, že väzy boli poškodené počas náhlych pohybov, čo už vyžaduje liečbu.

Pre príčiny bolesti v zadku, ktorá ustupuje, čítajte tu.

Známky problémov

Výstraha spôsobuje periodicky sa objavujúcu krízu alebo kliknutia v oblasti bedra, sprevádzané bolestivými pocitmi a „streľbou“ cez nohu. Ak sa k týmto nepríjemným príznakom (najmä ráno) pridá stuhnutosť, mali by ste sa dohodnúť s lekárom. Dôvodom na získanie pomoci od špecialistu môže byť akákoľvek bolesť v oblasti bedrového kĺbu, ktorá neprebieha nezávisle.

Dôkazom vývoja patologického procesu sú symptómy, ako je strata flexibility - je ťažké ohýbať, hádzať nohy a vystupovať zo stoličky. Pohyby strácajú hladkosť, sú opatrné, ťažké. Tento stav je charakteristický najmä u starších ľudí, keď sa tkanivo chrupavky stáva tenšie a kosti sú krehké.

Počas diagnostiky sa zistila koxartróza. Deštrukčné zmeny v kostiach a chrupavkovom tkanive panvy sa nedajú úplne obnoviť, ale pri včasnej diagnostike, po ktorej sú predpísané rehabilitačné postupy a lieky na zmiernenie bolesti, je možné udržať kĺb v pracovnom stave. Vyvážená pohybová aktivita, tréning svalov stehna a panvy je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako udržať sociálnu aktivitu.

Zároveň je potrebné poznamenať, že v lekárskej praxi často dochádza k zraneniam bedrovej chrbtice a pacient má pocit, že má problémy s bedrovým kĺbom. Symptómy sú takmer rovnaké a až po komplexnom vyšetrení môžeme dospieť k záveru o povahe patológie. Ťahová bolesť, pochádzajúca z bedrového kĺbu a siahajúca pozdĺž nohy počas pohybu, ktorá neskĺzne počas odpočinku, dáva dôvod na podozrenie na artritídu.

Tuhosť a chrumkanie v oblasti chrupavky (ako aj staršieho veku) indikujú artrózu, bolesť pri dotyku hornej časti stehennej kosti je často dôsledkom poranenia, náhlych modrín a hematómov sú príznakmi ochorenia krvných orgánov. Nižšie uvedená tabuľka sumarizuje hlavné príčiny bolesti bedra u dospelých s ožarovaním prednej alebo zadnej časti stehna.

Povaha bolesti

Na základe údajov v tabuľke vidíme, že nie je možné určiť povahu a štádium ochorenia iba povahou bolesti. Samozrejme, skúsený špecialista uvidí špecifické vlastnosti v každom konkrétnom prípade, ale konečný záver možno urobiť až po komplexnom preskúmaní.

Tak napríklad existuje dôvod na podozrenie na burzitídu, keď pacient nemôže ležať na boku - zhoršuje sa bolesť v nohe zo strany zapáleného kĺbu. Osteoartróza je ochorenie, ktoré je spoločníkom starších ľudí. Ak nie je poškodený len bedrový kĺb, ale je pozorovaná charakteristika, kývavá chôdza, so šikmou stranou, potom môže byť urobená diagnóza koxartrózy.

Ťažký všeobecný stav, sprevádzaný ťažkou malátnosťou, poruchou motorickej funkcie, opuchom kĺbov indikuje artritídu. Ale pre konečný záver musíte prejsť komplexnou skúškou.

Bolesť v panve, ktorá siaha až po nohu, sa môže odrážať, to znamená, že nesúvisí so samotným kĺbom. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť pri neuralgickom syndróme ("bolesť pri chôdzi"), radiculitíde, uväznení sedacieho nervu.

diagnostika

Hlavnými diagnostickými metódami sú magnetická rezonančná terapia (MRI), rádiografia, ultrazvukové vyšetrenie bedrového kĺbu, ako aj jeho punkcia a artroskopia. Klinické testy dokazujú stav tela (prítomnosť a špecifickosť zápalového procesu). Z laboratórnych vyšetrovacích metód sa spravidla ustanovujú: t

1. Všeobecný krvný test.
2. Rozbor moču.
3. Biochemická analýza krvi.
4. Krvné testy na CRP, fibrinogén, ako aj iné nešpecifické markery zápalového procesu.
5. Stanovenie reumatoidného faktora, NLA-B27 (v prípade podozrenia na Bechterewovu chorobu s poškodením kĺbov), výkon proteinogramu.

Rozsah ďalších diagnostických metód určuje ošetrujúci lekár na základe sťažností, anamnézy a objektívnych vyšetrovacích údajov.

Ako odstrániť bolesť

Syndróm bolesti v štádiu 1-2 koxartrózy je eliminovaný nesteroidnými protizápalovými liekmi, narkotikami a narkotickými analgetikami. Liek sa vyberie na základe veku pacienta, všeobecnej fyzickej kondície, povahy bolesti, stupňa jej rozšírenia. NSAID súčasne zmierňujú bolesť a majú protizápalový účinok. Najčastejšie predpisovanými NSAID sú meloxikam, celekoxib, nimesulid. Zaznamenala sa amplifikácia analgetického účinku NSAID pri súčasnom podávaní s chondroprotektormi („Don“, „Struktum“, „Artra“). Pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída) sú hlavnými skupinami liekov glukokortikosteroidy vo forme perorálnych foriem, ako aj cytotoxické lieky (metotrexát, cyklofosfamid).

Injekcie glukokortikosteroidov (hydrokortizónu, diprospanu) do oblasti kĺbov (vnútri alebo periartikulárne) majú dobrú účinnosť pri liečbe syndrómu bolesti.

Chirurgický zákrok (endoprotetika) je indikovaný na koxartrózu tretieho štádia, druhý stupeň v kombinácii s ťažkou dysfunkciou končatiny (skrátenie, neschopnosť chodiť, deformácie panvy, atď.), Zlomeniny krčka stehennej kosti, aseptická nekróza hlavy femuru, nádory a komplexné intraartikulárne zlomeniny, systémová ochorenia s ťažkou dysfunkciou kĺbu.

Pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že nezávislý predpis liekov proti bolesti nielenže problém nevyrieši, ale prispieva aj k jeho zhoršeniu. Patologický proces, v závislosti od povahy ochorenia, sa vyvíja postupne alebo rýchlo a analgetiká v každom prípade stratia svoju účinnosť - každý z liekov v tejto sérii sa stane návykovým.

Výsledkom je, že pacient bude nútený poradiť sa s reumatológom, pretože bolesť, ktorá neustále dáva do nohy, sa stáva hrozbou, a pečeň a žalúdok môžu trpieť použitím analgetík a nesteroidných protizápalových liekov. Ak sa však návšteva u lekára uskutoční v skorých štádiách, výrazne to zvýši šance na úspešnú liečbu alebo poskytne príležitosť na zastavenie vývoja ochorenia.

1. Zagorodniy N.V. Hip artroplastika. Základy a prax: vedenie. - M.: GEOTAR - Médiá, 2011. - 704 str., Ill.

1. Mironov S.P. Artroskopická operácia bedrového kĺbu. Praktická príručka, 2004
2. Gitt V. A. Liečba artrózy. Vydavateľstvo Centra pre psychofyzikálne zlepšenie „Jednota“, 2010
3. Problém bolesti pri osteoartritíde. NV Chichasova, Journal "Ošetrujúci lekár" 02/07
4. Michael Doherty, John Doherty. Klinická diagnostika ochorení kĺbov. Minsk, "Tivali", 1993