Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Gonartróza je chronické ochorenie kolenného kĺbu, pri ktorom sa chrupavka stáva tenšou a degradovanou, s následným zapojením povrchov kostí v procese. Lézia kĺbov s gonartrózou pomaly, ale stále pokračuje: od drobných zmien k ťažkej deformácii a invalidite. Závažnosť symptómov a anatomické zmeny kĺbov sa odrážajú vo formulácii diagnózy, ktorá označuje rozsah ochorenia - od 1 do 3.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Gonartróza kolenného kĺbu prvého stupňa je počiatočným obdobím ochorenia, keď je bolesť slabá a iné príznaky často chýbajú. Aj pri menších, periodicky sa vyskytujúcich sťažnostiach je však potrebné poradiť sa s lekárom (artrologom, ortopedom alebo terapeutom), pretože v tomto štádiu je účinnosť liečby najvyššia. S 1 stupňom ochorenia, non-drogové metódy liečby (strava, gymnastika) a drogy hlavne pre profylaktické účely (ako sú chondroprotector) dať veľmi dobrý výsledok. Vážnejšie lieky, ak sa používajú, potom v malých kurzoch len na zmiernenie exacerbácií.

Príčiny ochorenia

K výskytu gonartrózy vedú rôzne príčiny, ktoré spôsobujú rednutie a abráziu kĺbovej chrupavky:

• zmeny súvisiace s vekom (hustá chrupavka, oslabenie krvného obehu);
• nadváha (zvýšený stres na kĺbe);
• traumy a infekcie kolenného kĺbu;
• nedostatočné zaťaženie kĺbu (nosnosť, skákanie z výšky atď.);
• výmeny chorôb.

Šesť hlavných príznakov

Charakteristickým znakom gonartrózy stupňa 1 je slabý symptóm alebo vôbec žiadne príznaky (v niektorých prípadoch je ochorenie objavené náhodne, s röntgenovým vyšetrením kolena v prípade poranenia alebo z nejakého iného dôvodu). Pri starostlivej pozornosti na svoje zdravie však pacienti stále zaznamenávajú určité varovné signály:

zmena tvaru spoja

Skúmajme tieto príznaky podrobnejšie:

Chrbát kolenného kĺbu

Jedným z prvých príznakov je chrapľ v kolene, jasne počuteľná pre chorých a niekedy aj pre blízkych ľudí. To nastane, keď zaťaženie kolena: ohýbanie nôh v kolene, squatting. Často je chrumkanie sprevádzané zvláštnymi pocitmi trenia, pošmyknutia alebo kliknutia v kolene. Dlhé obdobie môže byť jedinou sťažnosťou, na ktorú pacienti nepovažujú za potrebné ísť k lekárovi.

Bolesti kolena

Bolesť kolena v prípade 1 stupňa artrózy má zvyčajne miernu intenzitu a je paroxyzmálna. Vyskytujú sa po významnej záťaži, hlavne večer a pomerne rýchlo prejdú v pokoji, a preto nie je potrebné brať lieky proti bolesti. Zhoršenie so zvýšenou bolesťou je možné pri zmene počasia (v mokrom, veternom, chladnom počasí).

Náhla bolesť v kolene pri behu môže byť príznakom gonartrózy

stuhnutosť

S gonartrózou 1. stupňa neexistujú žiadne zjavné obmedzenia týkajúce sa funkcie kolenného kĺbu: pacienti sa úplne ohnú a roztiahnu nohu, môžu squatovať, stúpať. Prítomnosť stuhnutosti je však možná - pocit ťažkostí alebo stuhnutosť počas pohybov v kolene, kvôli čomu sú pacienti nútení vyvinúť ďalšie úsilie pri normálnom zaťažení (chôdza, lezenie po schodoch). Obvyklá sloboda pohybu sa postupne stráca.

Bolesť v nohách

Vzhľadom na stuhnutosť zaťaženia svalov dolných končatín a stehien sa zvyšuje - a na konci pracovného dňa často bolestivá bolesť v nohách.

Zmena tvaru spoja

Stupeň 1 Garthartrózy nie je sprevádzaný silnou deformáciou kĺbu. Po starostlivom vyšetrení si však lekár a niekedy aj samotný pacient môžu všimnúť určité zmeny v normálnom tvare kolena: vzhľad výrastkov, pahorkov a drobných opuchov.

Opuch kolena

Edém pri 1 stupni je tiež ťažko pozorovateľný okom. Ale zvýšenie objemu chorého kolena v porovnaní so zdravým sa ľahko inštaluje pri meraní pomocou meracej pásky.

Metódy spracovania

Ak sa objavia akékoľvek príznaky gonartrózy, aj keď sú len malé, mali by ste sa poradiť s artrologom alebo ortopedom. Diagnózu môže potvrdiť len lekár, objasniť stupeň deštrukcie chrupavky a kĺbov a predpísať adekvátnu liečbu.

Bezdrogové metódy

V prípade gonartrózy stupňa 1 sú najdôležitejšie metódy, ktoré nie sú liekom:

metódy ľudového liečenia

1. Gymnastika

Gymnastika je nevyhnutnou súčasťou liečby všetkých stupňov gonartrózy. Ale v 1 stupni jej pravidelný chov dáva rýchly a dobre viditeľný výsledok: bolesť zmizne, obnoví sa ľahký pohyb, zmizne krutosť.

Gymnastika by sa mala vykonávať denne, pokračovať v triedach a po zlepšení stavu. Akékoľvek cvičenia na pohyboch v kolennom kĺbe (predĺženie ohybu, abdukcia) sú užitočné, ale mali by sa vykonávať bez zaťaženia zo sediacej alebo ležiacej polohy - aby sa znížilo zaťaženie chrupavky.

Komplexné cvičenia pre gonartrózu 1 stupeň. Kliknite na obrázok pre zväčšenie

2. Fyzioterapia

Na liečbu gonartrózy sa používajú takmer všetky metódy fyzioterapie: laser, UHF, magnet, blato, ozokerit, balneoterapia (hydroterapia) atď. Keďže v 1. stupni nie sú žiadne výrazné zápalové zmeny, lekár zvyčajne predpisuje fyzioterapiu ihneď po potvrdení diagnózy a odporúča opakované kurzy cez 3 - 6 mesiacov.

Laserová fyzioterapia kolenného kĺbu

3. Tradičné metódy liečby

Ľudové prostriedky môžu byť použité ako pomocné liečby. A v 1 stupni slabá bolesť v kolene je celkom možné zastaviť len nimi, bez použitia drog. Dobrá pomoc:

• zahrievanie v horúcom kúpeli alebo v zahriatej soli v ľanovom vrecku;
• obklady s alkoholom;
• trením alkoholom, terpentínom.

4. Diéta

Správna výživa v gonartróze je primárne zameraná na korekciu nadmernej hmotnosti ako hlavného faktora, ktorý robí priebeh horším a urýchľuje priebeh ochorenia. Na tento účel je predpísaná frakčná výživa (4-5 krát denne) v porciách s malým objemom s obmedzením tukov a ľahko stráviteľných sacharidov.

Menu obohacuje aj prírodné zdroje zložiek tkaniva chrupavky (jedia želé, rôsolovité mäso, mäsový a kostný vývar) a vylučuje dráždivé látky (alkohol, nadmerne korenené, korenené a príliš slané potraviny). Toto dietetické odporúčanie je relevantné, či má pacient nadváhu alebo nie.

lieky

Na liečbu gonartrózy 1. stupňa sa používajú dve hlavné skupiny:

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky),

Preparáty pre křupavku

Chondroprotektory - lieky, ktoré sú čo najúčinnejšie pri počiatočných zmenách v chrupavke. Zabraňujú ďalšiemu ničeniu chrupavky a kĺbov. Ak chcete získať účinok chondroprotectors aplikovať dlhé opakujúce sa kurzy. Používajú sa vo vnútri a topicky (aplikované na kožu okolo kĺbu).

V stupni 1 sa zriedkavo predpisujú intraartikulárne chondroprotektory.

Obľúbené drogy: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.

Hlavnou úlohou NSAID je zmierniť bolesť a príznaky zápalu (edém, atď.). Ale keďže s 1 stupňom ochorenia je bolesť mierna a príznaky zápalu zvyčajne chýbajú, NSAID sa používajú v krátkych kurzoch, aby sa zmiernili exacerbácie spôsobené poveternostnými faktormi alebo ťažkými nákladmi.

Používajú lieky ako nimesulid (nise, nimulid), ibuprofén (nurofen), diklofenak, indometacín, meloxikam a ďalšie.

záver

Napriek tomu, že príznaky gonartrózy stupňa 1 sú mierne, ochorenie je veľmi závažné a vyžaduje komplexnú liečbu. Starostlivá pozornosť k vášmu zdraviu a starostlivosti o kĺby zabráni vážnemu zničeniu kĺbov, predĺži ich plné fungovanie a pomôže udržať fyzickú aktivitu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Gonartróza kolena 1 stupeň: funkcie, príčiny, liečba

Gonartróza stupňa 1 má špecifické klinické prejavy, ktoré sú základom diagnózy. Potom začína komplexná liečba patológie, ktorá zahŕňa rôzne techniky. Významnú úlohu zohráva aj diéta a fyzioterapia. Tiež by ste mali dodržiavať pravidlá prevencie, aby sa zabránilo progresii a výskytu komplikácií.

Prečítajte si viac o stupni gonartrózy 1

Osteoartróza kolena je ochorenie, pri ktorom dochádza k deštruktívnym zmenám v danom kostnom spojení. Spočiatku sa mení zloženie a štruktúra chrupavky, potom sa na procese podieľajú povrchy kostí a okolité tkanivá. Proces sa vyvíja postupne, spočiatku to nevadí veľa, takže pacient neprikladá význam príznakom.

Menšie príznaky gonartrózy však môžu viesť k ďalšej invalidite a imobilizácii. To je charakteristické najmä pre kolenný kĺb, ktorý je denne vystavený fyzickému a mechanickému namáhaniu. Existujú 3 stupne gonartrózy v závislosti od toho, ako sa patologický proces rozšíril.

Gonartróza stupňa 1 je počiatočná zmena, ktorá nemusí byť sprevádzaná klinickými prejavmi. Symptómy v tejto fáze sú minimálne, ale musia byť veľmi opatrní. Normálne by nemala byť narušená pohybová aparatúra, čo znamená, že aj najmenšie príznaky choroby sú dôvodom na návštevu u lekára.

Je lepšie vylúčiť chorobu, ako umožniť jej komplikácie a prechod na nasledujúce štádiá. Toto je obzvlášť dôležité, pretože štádium 1 ochorenia je prístupné bez liečebných metód.

To je vynikajúci dôvod, aby sa zabránilo operácii a silné lieky. Ak môžete robiť s jednoduchými metódami a upraviť stav s pomocou nich, tak prečo nie využiť ho?

Príčiny ochorenia

Nižšie sú uvedené dôvody, ktoré môžu viesť k artróze kolenného kĺbu. Neexistuje žiadny špecifický algoritmus pre vývoj ochorenia. Rozvíja sa v dôsledku komplexných účinkov rôznych faktorov.

Zranenia a poškodenia. Jeden z najzávažnejších faktorov, ktoré vedú k tvorbe artrózy. Hovoríme o zlomeninách, dislokáciách a poškodení menisku. Po poranení dochádza k deformácii štruktúr kĺbov, čo narúša prekrvenie.

Trofické tkanivo trpí, metabolické procesy sa zhoršujú a postupne sa vyvíja artróza. Podobné zmeny sa môžu vyskytnúť po operácii kolena. To neznamená, že nie sú potrebné, hneď po chirurgickom zákroku je nevyhnutné striktne dodržiavať pravidlá rehabilitácie, aby sa predišlo komplikáciám.

Nadmernú fyzickú námahu na kĺbe sprevádzajú nekvalitné športy a tvrdá práca. To ovplyvňuje stav kolena a môže viesť k artróze. Je obzvlášť dôležité brať do úvahy pomer zaťaženia a veku, stupeň zdatnosti. Športové zranenia sú tiež veľmi nebezpečné a často vedú k chronickej gonartróze.

Zvýšená telesná hmotnosť je vysoký stupeň stresu kolenného kĺbu. Menisky a chrupavkovité povrchy sa vymažú, zvyšuje sa trecia sila a narušuje sa prívod krvi do kolenných štruktúr. Toto je štandardný scenár gonartrózy. Okrem toho nadbytok hmotnosti je často sprevádzaný metabolickými poruchami, aterosklerózou, kŕčovými žilami, ktoré ďalej zhoršujú obraz.

Zápalové procesy v tkanivách kĺbov spôsobujú dramatickú zmenu tekutín kĺbov a kĺbových štruktúr. Toto sú patológie, ako je artritída, dna, spondylarthróza a reumatizmus. Zápalová tekutina stagnuje v štruktúrach kolena a vedie k trofickým a potom degeneratívnym poruchám.

Vrodené črty väzov a iných kolenných štruktúr môžu viesť k častým poraneniam alebo mikrodamážam, čo celkovo vedie k komplikovanému priebehu gonartrózy.

Metabolické poruchy, ako je diabetes, metabolický syndróm, ovplyvňujú zásobovanie tkanív chrupavky prísunom živín a kyslíka. Ich nedostatok vedie k artróze s predĺženým, závažným charakterom toku.

Medzi členmi rodiny sa prenáša dedičná tendencia k artritíde. Ak vaši príbuzní v krvi mali prípady artrózy, mali by ste si to dávať pozor a včas ich diagnostikovať.

Tieto rizikové faktory pôsobia v komplexe a môžu spôsobiť patológiu s dlhodobou expozíciou organizmu. Čím viac vyvoláva príčiny, tým vyššie je riziko gonartrózy.

symptomatológie

Nástup gonartrózy nie je sprevádzaný bolesťou, ktorá je charakteristická pre ďalšie štádiá ochorenia. Vývoj komplexov symptómov si vyžaduje značný čas a pacienti presne nevedia, kedy začal klinický obraz. Pred vznikom bolesti sa v oblasti kĺbu začína pocit nepohodlia.

Prirodzene, nikto nechodí k lekárovi, pretože sa zdá, že po odpočinku všetko prejde. V tomto okamihu sa však už etapa gonartrózy vyvíja a je to jej jediné znamenie.

Môžu sa objaviť ďalšie bolesti, ale sú aj naďalej slabé a pacienti im nepripisujú význam. Ako si uvedomiť, že to nie je len únava, ale znak patológie?

Existujú charakteristické znaky:

• bolestivosť sa prejavuje ráno;
• nejaký čas po pohybe, bolesť zmizne alebo sa stane menej zreteľnou;
• popoludní sa môže po dlhej dobe odpočinku, sedení alebo ležaní opäť objaviť bolesť;
• bolesť „začína“, pretože sprevádza začiatok pohybu a uplynie určitý čas po štarte;
• pri chôdzi po schodoch je cítiť bolesť. Časté ohýbanie kolena vedie k tomu, že poškodené kĺbové povrchy sa opierajú o seba. Z nešpecifických príznakov môže narúšať drvenie alebo kliknutia v kĺbe. Môže sa objaviť svalová slabosť v postihnutej končatine.

Moderné metódy liečby gonartrózy

Keď gonartróza 1. stupňa nevyžaduje agresívne užívanie liekov. Preventívnej medicíny a non-drogové metódy sú oveľa dôležitejšie. Môže sa použiť kompresia s ľudovými prostriedkami, fyzioterapia a fyzikálna terapia.

Z liekov v tomto štádiu sú znázornené chondroprotektory, ktoré obnovujú tkanivo chrupavky.

K tejto skupine liekov patria: chondroitín sulfát, glukozamín, ich kombinácie a prípravky na báze účinnej látky.

Upozorňujeme, že tento typ lieku je platný len po dlhej recepcii. Aby bolo možné cítiť účinnosť, je potrebné dokončiť celý priebeh liečby.

Cieľom liečby v tomto štádiu je zastaviť proces deštrukcie tkaniva, obnoviť poškodenú štruktúru, zlepšiť krvný obeh a metabolizmus v tkanivách kĺbov. Klinické ciele - zlepšenie stavu pacienta, zníženie nepohodlia a prevencia bolesti.

Aplikácia obkladov

V prvom štádiu gonartrózy je pozitívny účinok pozorovaný po rôznych obaloch. Lokálne pôsobenie liekov urýchľuje obnovu kĺbového tkaniva a nenesie silné zaťaženie celého tela. S pomocou obkladu, môžete zmierniť zápal, odstrániť nepohodlie a obnoviť krvné zásobovanie kolenných štruktúr v dôsledku rozšírenia periférnych ciev.

Kompresia akejkoľvek kompozície sa aplikuje na očistenú pokožku kolena, uzavretú niekoľkými vrstvami obväzového materiálu a ponechá sa na dobu 40 minút až niekoľkých hodín. Kompresiu môžete nechať v noci. Ak plánujete používať špecifické látky, poraďte sa so svojím lekárom o kontraindikáciách a idiosynkréze.

Pre obklady používajte liečivé masti a ľudové prostriedky. Zvážte podrobnejšie, čo sa najčastejšie používa pre obklady a aký je princíp činnosti.

Dimexide. Vyrába sa vo forme masti alebo tekutiny, má protizápalový účinok, zmierňuje nepohodlie v oblasti kolena. Dimexid vám umožňuje zlepšiť metabolizmus v tkanivách kĺbov, preniká do hlbokých vrstiev a pôsobí zvnútra.

Minerál. Má tiež protizápalové vlastnosti a tiež vedie k lokálnemu otepľovaniu. Dilatuje cievy a metabolizmus sa stáva efektívnejším.

Med. Prírodné protizápalové liečivo, ktoré má pozitívny vplyv na kožu a podkožné štruktúry, stimuluje cievnu stenu a vedie k lepšej mikrocirkulácii v oblasti kolena.

Lopúch. na zmiernenie únavy v oblasti kolena a elimináciu opuchov. Pred použitím je nutné fóliu natiahnuť, aby sa spustila šťava, ktorá má liečivý účinok.

Listy kapusty. Majú terapeutický účinok, ak sa v prvom štádiu pozoruje synovitída alebo iné zápalové procesy. Odstraňuje opuchy, odstraňuje začervenanie a opuch.

Tinktúra gaštanu konského. V priebehu kurzu je potrebné aplikovať obklady s touto látkou. Liek pôsobí ako vazodilatátor. Zmierňuje nepohodlie a odstraňuje opuchy, obnovuje pohyb v kolene a zmierňuje pocit stuhnutosti.

Kompresie by sa mali aplikovať v priebehu niekoľkých týždňov. Stabilizuje stav, odstraňuje nepríjemné príznaky a stimuluje krvný obeh v oblasti gonartrózy.

Fyzioterapeutické metódy

Fyzioterapeutické metódy liečby - najlepšia voľba pre počiatočné štádium gonartrózy. Zlepšujú pohodlie a vedú k pozitívnym účinkom v spoločnej oblasti.

Najčastejšie používané postupy pre gonartrózu:

• elektroforéza;
• vystavenie ultrazvuku;
• aplikácie s liečivými látkami;
• terapia bahnom;
• balneoterapia;
• terapeutická sprcha a hydromasáž;
• laserové ošetrenie;
• UHF;
• magnetickej terapie.

Druhy fyzioterapie možno navzájom kombinovať alebo aplikovať postupne. Je potrebné úplne ukončiť priebeh každého postupu, aby liečba mala účinok.

Ultrazvukové ošetrenie zmierňuje patologickú oblasť, urýchľuje proces opravy chrupavky a stimuluje mikrocirkuláciu.

Lazerotrepiya eliminuje opuch, opuch mäkkých tkanív a bolesť. Okrem toho laserové lúče stimulujú produkciu látok zodpovedných za regeneráciu chrupavky.

UHF zahrieva kĺb a rozširuje cievy, pôsobí na nich ako stimulant. Tkanivo dostáva viac potrebných látok, kyslíka, ktorý na nich pôsobí ako redukčné činidlo.

Elektroforéza zvyšuje prísun potrebných látok do tkanív kĺbov a zvyšuje účinok liekovej terapie.

Upozorňujeme, že fyzioterapia má mnoho kontraindikácií. Pred začiatkom liečby je potrebné podstúpiť vyšetrenie a poradiť sa s lekárom.

Fyzikálna terapia a gymnastika sú dôležitou súčasťou komplexného účinku na kĺb. Cvičenia môžu odstrániť stázu krvi, zlepšiť zdravie a posilniť celkové zdravie. Je potrebné plne vykonávať predpísané postupy, absolvovať celý kurz a venovať pozornosť kvalite gymnastiky. Je dôležité, aby cvičenie terapia je pravidelná, bude zastaviť postup gonartrózy.

Špecifické cvičenia predpísané ošetrujúcim lekárom. Ich vlastnosťou je striedanie statických a dynamických zaťažení. Cvičenia sú zvyčajne jednoduché a nevyžadujú špeciálny tréning. Pacient by nemal počas sedenia príliš zaťažovať - ​​naopak, zlepšovať pohodu a relaxovať tkanivá. Gymnastika sa prejavuje medzi obdobiami bolesti, počas remisie.

Tu sú najúčinnejšie cvičenia pre gonartrózu 1. stupňa:

• striedavé zdvíhacie nohy, ležiace na chrbte;
• ležiac ​​na chrbte, zdvihnite obe nohy a krížte ich iným smerom;
• cvičenie "na bicykli" na chrbte;
• Zdvíhacie ponožky s podperou;
• únos nohy;
• zatiahnutie nohy.

Treba sa zapojiť do pohodlného oblečenia a obuvi. Na cvičenie ležiace použite mat. Určite sa poraďte so svojím lekárom o cvičeniach, ich trvaní a priebehu aplikácie.

Hodnota diéty pri gonartróze

Stupeň 1 patológie vyžaduje plnohodnotný prístup k životnému štýlu. Je potrebné plne spať, aby sa zabránilo nadmernému zaťaženiu, a to ako emocionálne a fyzické. A samozrejme musíte sledovať výživu. Kvalita stravy priamo ovplyvňuje stav tkanív spoločného a všeobecného blaha.

Je potrebné dodržiavať nasledujúce zásady výživy:

• kombinovaný pomer tukov, proteínov a sacharidov;
• obohatenie potravín prírodnými chondroprotektormi: želatína, živočíšna chrupavka, vývar, želé a želatína;
• Môžete použiť korenie, ktoré stimuluje prietok krvi;
• vyhnúť sa produktom s konzervačnými látkami, chemickými prísadami;
• obmedziť nikotín, kávu, cigarety, pretože zhoršujú stav krvných ciev a zásobovania krvou v krvi;
• minerálne látky, mali by sa k diéte pridať stopové prvky, ktoré ovplyvňujú kĺb;
• Dostupnosť trans-tukov, nasýtených mastných kyselín v potravinách by mala byť obmedzená, pretože to vedie k ateroskleróze, zúženiu lúmenu artérií a zhoršeniu cirkulácie.

Obohatenie stravy o živiny sa prejavuje nielen pri gonartróze - toto pravidlo zlepšuje stav celého tela, zlepšuje imunitu a zlepšuje pohodu.

Prevencia gonartrózy

Aby sa predišlo komplikáciám patológie a jej progresie, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vyhnúť sa zraneniam a preťaženiu kĺbu;
• včasný prístup lekára k nepríjemným symptómom;
• úplný priebeh liečby;
• striedanie odpočinku a zaťaženia;
• primeraný výkon športu podľa stupňa zdatnosti a veku;
• odmietnutie zlých návykov;
• dobrý spánok a výživa.

Nebojte sa, ak ste mali príznaky gonartrózy stupňa 1 a nebojte sa poradiť s lekárom. Patológiu možno odstrániť alebo potvrdiť a začať liečbu, keď je najúčinnejšia a nevyžaduje veľa úsilia. Kvalitatívny prístup k terapii a dodržiavanie odporúčaní vám umožní obnoviť vašu fyzickú aktivitu a zlepšiť vašu pohodu.

Gonarthróza stupeň 1: čo to je? Ako sa liečiť?

Čo je gonartróza stupňa 1?

Existuje klinická a rádiologická klasifikácia gonartrózy. Podľa posledne uvedeného je ochorenie fázy 1 vystavené na základe röntgenového obrazu v prítomnosti:

• mierne zúženie spoločného priestoru. Pre presnú diagnózu je niekedy priradený ďalší záber zdravej nohy;
• malé kostné výrastky (osteofyty) umiestnené pozdĺž okrajov kĺbových koncov kostí. Osteofyty neprekračujú hranice tkaniva chrupavky.

Príznaky gonartrózy stupňa 1

Symptómy gonartrózy prvého stupňa zahŕňajú:

• non-trvalé bolesti vyskytujúce sa po cvičení s vysokou intenzitou;
• pohyby v postihnutom kĺbe sa vykonávajú v plnom rozsahu.

Sinovitis s gonartrózou 1. stupňa

Synovitída je komplikácia gonartrózy, pri ktorej produkty rozpadu chrupavky spôsobujú zápal synoviálnej membrány.

Prejavuje sa zvýšením objemu kĺbov, vyhladením kontúr patelly, pocitom rozptýlenia v kĺbe. V prvej fáze gonartrózy sú príznaky synovitídy mierne, zápal je často zastavený sám.

Liečba osteoartritídy kolenného kĺbu 1 stupeň

Stupeň 1 garthartrózy je liečený konzervatívnymi metódami.

1. Príjem liekov.
2. Fyzioterapia.
3. Terapeutické cvičenia a gymnastika
4. Kúpeľná liečba.
5. Ortopedické vykladanie (na obväz).

Užívanie drog

Použitie chondroprotektorov dáva najvýraznejší účinok pri gonartróze prvého stupňa. Prípravky tejto skupiny nielen zastavujú ničenie chrupavky, ale tiež stimulujú jej regeneráciu, majú protizápalový a analgetický účinok.

Jeden kurz prijatia chondroprotektera je tri mesiace, musí sa opakovať každých šesť mesiacov.
S dlhým príjmom zlepšuje pohyblivosť kĺbov.

Prečítajte si viac o chondroprotektoch v článku: Všetko, čo potrebujete vedieť o chondroprotektoroch pri liečbe kĺbov.
K tejto skupine liekov patria Alflutop, Rumalon, Artron, Mukosat, Artrodar. Na dosiahnutie tohto účinku by ste nemali prestať užívať tieto lieky.
Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú pri syndróme silnej bolesti, synovitíde. Patrí medzi ne: Analgin, Ibuprofen, Nimesulid.

obklady

Majú lokálny terapeutický účinok, riziko systémových vedľajších účinkov je minimálne. Balsamico, antikoagulačné masti, anestetiká, včelí a hadi jedi.

Vďaka obkladom sa v postihnutej oblasti dosahuje vazodilatačný, protizápalový a analgetický účinok.

fyzioterapia

Procedúra pomáha eliminovať príznaky gonartrózy:

• ozoceritové a parafínové aplikácie;
• bahno a elektroliečba.

Pre maximálny účinok odporúčajú špecialisti striedavé druhy fyzioterapie. Alternatívne menovaný: kurz laserovej terapie, elektroforéza liekov (novokaín, hydrokortizón), tepelné účinky na kĺb.

ultrazvuk

Používa sa ako analgetikum a protizápalové činidlo. Ultrazvukové vlny prispievajú k aktivácii vlastných síl tela pri regenerácii chrupavky.

• zlepšenie krvného zásobenia tkanív a metabolizmu;
• otepľovanie postihnutého kĺbu;
• urýchlenie produkcie enzýmov, ktoré ovplyvňujú rýchlosť obnovy tkaniva chrupavky.

Laserová terapia

Podstata metódy spočíva v pôsobení na koleno smerového svetelného toku. Laserová terapia stimuluje prekrvenie, zmierňuje zápal a opuch kolena, odstraňuje bolesť.

Laser je priradený v období exacerbácie, na rozdiel od tepelných postupov. Prakticky žiadne obmedzenia.

Účinok v porovnaní s inými typmi fyzioterapie je rýchlejší.

Nevýhody tohto spôsobu však zahŕňajú prítomnosť veľkého počtu kontraindikácií: trombóza, nádor, hnisavý proces v mieste expozície UHF.

elektroforéza

Použitím elektroforézy sa uskutočňuje dodávanie liekov do postihnutého kĺbu.

Tento spôsob podávania liečiva pomáha zabrániť systémovým vedľajším účinkom, aby sa dosiahla maximálna koncentrácia v tkanivách kolena.

Gymnastika s osteoartritídou kolena

Komplex gymnastických cvičení pomáha eliminovať venózne preťaženie a nepohodlie, udržiavať amplitúdu pohybov a spomaľovať rýchlosť progresie patológie. V počiatočnom štádiu artrózy je široko používaný rotoped.

Fyzikálna terapia gonartrózy je zameraná na vykonávanie statických a ľahkých dynamických zaťažení, pri ktorých nedochádza k preťaženiu kĺbu. Pravidelné cvičenia pomôžu posilniť svalový rám, ktorý pomáha udržiavať kĺbové povrchy kostí v správnej polohe a rovnomerné rozloženie zaťaženia končatiny.

Manuálna terapia a masáž

Masáž vykonáva zdravotnícky pracovník alebo samotný pacient, ktorý je vyškolený v špeciálnych samo-masážnych technikách.
Pomocou masáže je možné zlepšiť prekrvenie tkanív, spomaliť degeneratívne procesy v kĺbe. Predtým, ako by mali byť vyhrievané končatiny pod teplou vodou alebo cvičením.

Masážne pohyby sa vykonávajú zdola nahor v súlade s priebehom lymfatických ciev. Je žiaduce začať od nohy, postupne smerom k stehne, venovať osobitnú pozornosť oblasti kolena. Bolesť a nepohodlie po a počas masáže by nemali pacienta obťažovať, keď sa objavia, postup by sa mal prerušiť. Trvanie prvých sedení je asi desať minút, postupne sa musí zvýšiť na dvadsať minút. Jeden kurz obsahuje asi pätnásť procedúr. Po štyroch mesiacoch je menovanie vymenované.

Pri manuálnej terapii lekár vykonáva opatrné predĺženie kolenného kĺbu. To ušetrí pacientovi svalové bloky a bolesť. Odporúča sa pravidelne opakovať priebeh manuálnej terapie, aby sa skonsolidoval výsledok protidrogovej liečby. Jeden kurz zvyčajne zahŕňa tri až štyri sedenia. Každý rok musíte podstúpiť aspoň tri liečebné cykly, interval medzi nimi je štyri mesiace.

Kúpeľná liečba

Priebeh ochorenia je podporovaný prirodzenými faktormi. Balneoterapia a liečivé bahno majú preukázanú účinnosť.

Keď balneoterapia využíva vlastnosti minerálnych a radónových vôd. Kúpele majú iný terapeutický účinok, čo je spôsobené chemickým zložením, zložením plynu a ionizujúcim žiarením. Kúpele sú vymenované s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta.

Pri prechode procedúr sa môžu vyskytnúť negatívne symptómy, ktoré indikujú zhoršenie stavu postihnutého kolena a pozitívne. V prvom prípade je potrebné zastaviť typ liečby, ktorá spôsobuje nepohodlie.

Čo je to gonartróza kolena 1 stupňa a ako ju liečiť?

Stupeň 1 gonartrózy kolena je počiatočným štádiom chronického progresívneho procesu degenerácie tkaniva chrupavky v kĺbe. V zdravom kolene slúži chrupavka ako tlmiaca vrstva medzi kĺbovými povrchmi kostí. Poskytuje hladké a bezbolestné pohyby. Degeneratívny dystrofický proces vedie k deštrukcii tejto vrstvy ak narušeniu funkcie kolena. Často označený pravostranný proces ako ľavostranný, pretože väčšina ľudí, pravá noha vykonáva veľké zaťaženie. Najzávažnejšou formou je bilaterálna lézia kolenných kĺbov.

dôvody

Existuje niekoľko príčin ochorenia:

• Dedičná predispozícia;
• Početné zranenia kolien;
• Slabá strava;
• Endokrinná patológia;
• nadváhou;
• Odložené zápalové ochorenia kolenného kĺbu.

Pod vplyvom týchto faktorov sú metabolické procesy narušené v tkanive chrupavky. Chrupavka stráca vodu, stáva sa suchou a krehkou.

príznaky

Gonartróza stupňa 1 je počiatočným štádiom degeneratívneho procesu v kolennom kĺbe. V tomto štádiu ochorenia si chrupavka stále zachováva svoj tvar, mení sa len jej štruktúra. Niektoré príznaky sa však objavujú a liečba gonartrózy stupňa 1 sa musí začať v plnej miere.

Hlavné príznaky gonartrózy prvého stupňa zahŕňajú

• Zvýšená únava kolena pri chôdzi a státí;
• Výskyt edému kolien po dlhšom cvičení;
• Mierna bolesť, ku ktorej dochádza na konci dňa;
• Výskyt chrumkavosti pri pohybe s veľkou amplitúdou.

V tomto štádiu si človek nevšimne silnú bolesť, zjavné obmedzenie motorickej funkcie. V prípade, že sa objaví ranná stuhnutosť, bolesť sa stáva hmatateľnejšou, je potrebné ušetriť boľavé koleno, diagnostikovaná je gonartróza kolenného kĺbu 2. stupňa.

Progresia ochorenia sa vyskytuje u každého pacienta iným tempom, ide o individuálny proces. Preto pri posudzovaní stupňa ochorenia je potrebné brať do úvahy nie závažnosť patológie, ale závažnosť symptómov.

Externe, v štádiu 1 gonartrózy, nie sú žiadne zmeny. Vo večerných hodinách môže nastať mierny opuch kolena. Deformujúca gonartróza prvého stupňa sa takmer nezistila, pretože tvorba deformít vyžaduje významnú deštrukciu chrupavky, ktorá sa vyskytuje už pri 3-4 stupňoch ochorenia.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva pri zohľadnení charakteristických symptómov a sťažností pacienta. Štúdium krvi a moču neposkytuje špecifické príznaky patológie. Pri rádiografii kolenného kĺbu dôjde k miernemu poklesu v priestore kĺbov.

liečba

Na liečenie ľavostrannej a pravostrannej gonartrózy stupňa 1 sa používajú konzervatívne metódy. Zahŕňajú:

• Príjem liečiva;
• strava;
• rehabilitácia;
• Masážne a terapeutické cvičenia.

Ošetrenie sa vykonáva komplexne, to znamená, že sa súčasne používa niekoľko metód.

Liečba liekmi

To zaberá hlavné miesto v liečbe gonartrózy kolena 1, 2 stupne. Použite niekoľko liečebných skupín, ktoré ovplyvňujú patogenézu a prejavy artrózy:

• Nesteroidné protizápalové lieky. Drogy voľby pri liečbe gonartrózy. Použite Diclofenac, Ibuprofen, Movalis, Nimiku. Lieky majú protizápalové a analgetické účinky. Sú prijímané niekoľko mesiacov. Pri silnej bolesti sa tablety dopĺňajú injekciami a krémami na vonkajšie použitie;
• Preparáty pre křupavku. Druhá podstatná zložka liečby osteoartrózy kolena. Tieto lieky obsahujú hlavné zložky tkaniva chrupavky - glukozamínu a chondroitínu. Príjem chondroprotektorov pomáha obnoviť elasticitu tkaniva chrupavky a tiež zabraňuje jej ďalšiemu zničeniu. Ošetrenie sa tiež vykonáva po dlhú dobu. Lieky ako Dona, Teraflex, Artra sa používajú v tabletkách a intramuskulárnych injekciách;
• Prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie. Trental alebo Pentoxifylline sa predpisuje na normalizáciu krvného obehu v oblasti kolenného kĺbu. Spomaľuje degeneratívny dystrofický proces v tkanive chrupavky;
• Vápnikové prípravky. Osteoartróza je často sprevádzaná osteoporózou, preto sa vápnik používa na posilnenie kostného tkaniva. Calcemin, Calcium-D3-Nicomed prípravky sú prijaté na mesiac, potom sa pauzu.

Čím skôr sa začne liečba drogami, tým bude efektívnejšia.

diéta

Terapeutická strava sa prejavuje už pri počiatočnom stupni gonartrózy. Cieľom terapeutickej výživy je poskytnúť telu vitamíny, minerály, glukozamín a chondroitín. Odporúča sa odmietnuť nasledujúce produkty:

• Údené a konzervované potraviny;
• koreniny;
• Mastné mäso a ryby;
• Alkohol, sladká sóda;
• Pečenie.

Diéta pre gonartrózu 1 stupňa by mala zahŕňať;

• Čerstvá zelenina a ovocie;
• obilniny;
• greeny;
• Mliečne a fermentované mliečne výrobky;
• Želé, želé;
• Dietetické mäso a ryby.

Ľahká strava môže nielen zlepšiť stav kĺbovej chrupavky, ale tiež znížiť nadváhu, ktorá má veľký význam v gonartróze.

fyzioterapia

Fyzioterapia je účinným doplnkom k liekovej terapii kolennej gonartrózy. Patrí medzi ne:

• Elektroforéza s liečivami - hydrokortizónom, aminofylínom. Procedúra prispieva k zlepšeniu krvného obehu v kĺbe, eliminácii a prevencii zápalového procesu;
• Parafínové a ozoceritové aplikácie. Procedúra má ohrievací účinok, zmierňuje bolesť;
• Magnetoterapia. Pri pôsobení magnetických vĺn dochádza k spomaleniu progresie dystrofických procesov a úľavy od bolesti.

Fyzické postupy sú vykonávané kurzami 10-15 procedúr. Každý rok sú potrebné 2-3 kurzy.

masáž

Kvôli obmedzeniu pohybov pri gonartróze sa často vyvíja kŕč kĺbových svalových svalov a stratí sa pružnosť väzov. Masáže pomáhajú eliminovať tieto problémy. Koleno sa masíruje liečivými mastami, kozmetickými olejmi. Masáž sa vykonáva pohybmi ťahaním a trením.

gymnastika

Liečba osteoartritídy fyzickými cvičeniami je zameraná na zachovanie a obnovenie objemu pohybov, čím sa eliminuje bolesť. Komplex liečebných cvičení pre gonartrózu prvého stupňa je nasledovný:

• Pomalé drepy s nohami od seba;
• Lungy striedajú ľavú a pravú nohu;
• Otočné nohy na stranu;
• Sedieť na stoličke, zdvihnúť nohy a držať ich v predĺženej polohe;
• Ležiace na chrbte, vykonávať cvičenia "bicykel" a "nožnice".

Rozšírenie alebo zníženie množstva cvičenia na vlastnú päsť sa neodporúča. Ak sa pri výkone gymnastiky objavia nepríjemné pocity, musíte kontaktovať špecialistu.

Odporúčame prečítať:

Ľudové prostriedky

Ako liečiť gonartrózu kolena 1 stupeň ľudových prostriedkov - na to, rôzne trenie a obklady z rastlín a ďalších zložiek sú používané. Niekoľko príkladov takýchto nástrojov je uvedených nižšie:

• Zemiakový obklad. Používa sa na zmiernenie bolesti a zníženie kolenného zlomu. Na jeho prípravu budete potrebovať niekoľko drobných zemiakov na jemnom strúhadle. Vytlačte šťavu z výslednej kaše. Pripevnite zemiaky k pacientovi koleno a zabaľte handričkou. Skladujte dve hodiny;
• Kefir-vajcový obklad. Pol litra kefíru sa zahreje na teplotu miestnosti. Rozdrvil tam niekoľko škrupín. Vo výslednej zmesi sa ponorila gáza, zložená v niekoľkých vrstvách. Naneste gázu na kolenný kĺb skôr, ako tkanina vyschne;
• Trením žilkou. Bude trvať 50 gramov živočíšneho tuku a 2 čajové lyžičky lastovičnej šťavy. Zložky sa zahrejú vo vodnom kúpeli a zmiešajú sa. Rub spať na koleno pred spaním.

Ak pocítite alergickú reakciu, musíte prestať používať finančné prostriedky. Nemôžete nahradiť ľudové lieky protidrogovej liečby gonartrózy.

výhľad

Osteoartróza je progresívne ochorenie. Nie je možné úplne zastaviť degeneratívny proces, ktorý sa začal v kĺbe. Včasná liečba môže spomaliť progresiu a prechod artrózy na ďalší stupeň. Výsledkom gonartrózy sa stáva ireverzibilná deformácia kĺbu.

Keď gonartróza počiatočného stupňa komplexnej liečby dlhodobo zastaví patologický proces. Zlepšuje účinnosť terapie, správnej výživy a pravidelnej gymnastiky.

Gonartróza kolena 1 stupeň: príznaky, diagnostika a liečba ochorenia

Gonartróza je degeneratívna-dystrofická patológia kolenného kĺbu, ktorá ovplyvňuje tkanivo chrupavky lemujúce kondyly (zahusťovania alebo výčnelky) kosti holennej a stehennej kosti. V počiatočnom štádiu ochorenia sa malá časť hyalínovej chrupavky zúčastňuje deštruktívneho procesu.

Klinicky sa gonartróza stupňa 1 prejavuje slabou bolesťou, zhoršenou fyzickou námahou, opuchom kolena, ktoré samo o sebe zmizne. Absencia výrazných symptómov v tomto štádiu patológie sa často stáva dôvodom neskorej liečby pacienta pre lekársku pomoc.

Diagnóza sa vykonáva na základe pacientových sťažností, anamnézy, výsledkov inštrumentálnych vyšetrení - röntgenového vyšetrenia, MRI, artroskopie. Pacienti indikovali konzervatívnu liečbu gonartrózy: užívanie chondroprotekcií, cvičenie, fyzioterapia. Prognóza obnovy je priaznivá.

Príčiny a provokujúce faktory

Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHROSIS.“ Prečítajte si viac.

Základom patogenézy gonartrózy je porušenie trofizmu tkaniva chrupavky. Dostávajú živiny nie zo systémového obehu, ale zo synoviálnej tekutiny. V prípade gonartrózy stupňa 1 sa u malých ciev pozoruje porucha krvného obehu. Nutričné ​​nedostatky vznikajú v synoviálnej tekutine a hyalínovej chrupavke. Na povrchu sa tvoria radiálne trhliny, stráca hladkosť, pevnosť a pružnosť. Počas prešmykovania sa chrupavka nepohybuje hladko k sebe, ale začína sa „držať“. To vedie k ich mikrotraumatii, ďalšiemu prebieraniu a strate odpisových vlastností.

Gonartróza sa vyvíja pod vplyvom niekoľkých provokujúcich faktorov. Približne jedna tretina pacientov bola stimulovaná deštruktívnymi a degeneratívnymi zmenami v tkanive chrupavky predchádzajúcimi poraneniami kolena - intraartikulárnymi zlomeninami, poškodením šľachového aparátu vrátane menisku.

Nasledujúce vonkajšie a vnútorné negatívne faktory tiež spôsobujú prejav gonartrózy:

• intenzívny športový tréning, vzpieranie, profesionálne preťaženie kolena;
• systémové patológie muskuloskeletálneho systému - reumatoidná, psoriatická, dnová artritída, osteoporóza, lupus erythematosus;
• endokrinné a metabolické poruchy, ako je diabetes mellitus alebo adrenálna insuficiencia;
• kĺbová hypermobilita, ktorá spôsobuje slabosť šľachy;
• kongenitálne anomálie kolena, zlé držanie tela, ploché nohy, noha, deformácia chodidla.

Spojené štáty sú držiteľom záznamu v artroplastike kolena. Relatívne nedávno objavený vzťah medzi častou náhradou artikulácie protézy a šialenstvom Američanov.

Počas behu je koleno vystavené vážnemu zaťaženiu, ktoré presahuje limity hyalínovej sily chrupavky. V prípade mladých ľudí nie je všetko tak nebezpečné - rýchlosť obnovy v nich prevláda nad zničením. Po 30-35 rokoch chrupavka nemá čas na regeneráciu, preto sa niekoľko rokov po ďalšom fyzickom cvičení prejavuje gonartróza.

Klinický obraz

Gonartróza sa vyvíja pomaly počas niekoľkých rokov. Dokonca aj s patológiou 1 stupňa v klinickom obraze nemusia byť žiadne špecifické príznaky deštrukcie chrupavky. V počiatočnom štádiu gonartrózy sa objavia mierne nepohodlie, ktorému predchádzala intenzívna fyzická námaha. Tam sú bolesti pri šplhaní alebo klesaní schodoch, po dlhých prechádzkach alebo na bicykli.

Vo väčšine prípadov ich človek zapíše na svalovú únavu a neponáhľa sa poradiť s lekárom. Pre gonartrózu je 1 stupeň charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• mierne stuhnutosť kolena v dopoludňajších hodinách, vymiznutie do 30-40 minút;
• stuhnutosť kolena (niekedy v kombinácii s bolestivosťou), ku ktorej dochádza po dlhom pobyte v jednej polohe tela;
• crepitus (škrípanie, cvakanie, praskanie), keď je kĺb ohýbaný alebo roztiahnutý, zvyčajne na konci počiatočného štádia gonartrózy;
• menšie ranné opuchnutie kĺbov, miznúce v priebehu niekoľkých hodín pôsobením hormónov podobných látok produkovaných v tele.

Špecifickým znakom tohto ochorenia kolenného kĺbu je „začínajúca bolesť“. Vyskytuje sa v prvých krokoch, ktoré osoba vykoná po zdvíhaní zo stoličky alebo stoličky. Vonkajšie príznaky degeneratívneho dystrofického procesu ešte nie sú k dispozícii. Ale aj v počiatočnom štádiu gonartrózy boli prípady synovitídy - zápalu v synoviálnej membráne, sprevádzanej akumuláciou tekutiny (efúzia) v kĺbovej dutine. Koleno sa zväčšuje, objavuje sa pocit ťažkosti, rozsah pohybov sa znižuje. Palpácia odhalí malú zaoblenú pečať. Synovitída kolena je často sprevádzaná malátnosťou, miernym zvýšením celkovej a lokálnej teploty.

Pre gonartrózu druhého a tretieho stupňa sa vyznačujú výrazne výraznejšie príznaky, vrátane vzniku osteofytov.

diagnostika

Pri vyšetrení pacienta s gonartrózou 1. stupňa lekár zvyčajne nezistí vonkajšie príznaky zmien kolenného kĺbu. Preto sa diagnóza robí na základe výsledkov rádiografie, anamnézy a sťažností pacientov. Určitým vodítkom je prítomnosť predchádzajúcich poranení, systémových zápalových alebo degeneratívnych dystrofických patológií v anamnéze ochorenia.

Najviac informatívne v diagnostike röntgenového vyšetrenia. Ale v počiatočnom štádiu gonartrózy nie je možné pozorovať výrazné deštruktívne zmeny v chrupavke. Odhaľujú sa iba v jeho poslednej fáze:

• mierna adhézia kĺbového priestoru;
• zmeniť svoje kontúry;
• zhutnenie subchondrálnej oblasti;
• ostrenie kondylov;
• expanzie koncov kostí.

Štúdia rádiografických snímok pomáha stanoviť príčinu gonartrózy (poranenia). Štúdia je informatívna a vylučuje určité patológie (napríklad malígne neoplazmy v kostiach tibiálnych alebo femurových kostí).

Určité ťažkosti pri identifikácii gonartrózy stupňa 1 sa vyskytujú v dôsledku prirodzených zmien v kolennom kĺbe u starších pacientov. Nie sú sprevádzané žiadnymi klinickými prejavmi. Lekár diagnostikuje „gonartrózu“, ak sa rádiologické príznaky kombinujú so špecifickými príznakmi.

Pri neinformatívnom röntgenovom vyšetrení sa vykoná CT vyšetrenie kolenného kĺbu, aby sa podrobne preskúmali patologické zmeny v kostnom tkanive. MRI a ultrazvuk môžu detekovať deštrukciu štruktúr spojivového tkaniva umiestnených v blízkosti kĺbu.

Dokonca aj "bežiaci" ARTROZ môže byť liečený doma! Len nezabudnite raz za deň.

Gonartróza 1 stupeň liečby kolenného kĺbu

Čo je to gonartróza - príčiny a štádiá ochorenia

Medzi najčastejšími príčinami gonartrózy stupňa 1 sú nasledovné.

• Pravidelné nadmerné fyzické napätie, vrátane veku-súvisiace telesné.
• Trvalé stresujúce situácie.
• Zhoršenie krvného zásobenia tkaniva chrupavky, nedostatok živín vstupujúcich do kĺbov.
• Nadváha, kvôli ktorej majú spoje zvýšenú záťaž.

• Infekčné ochorenia a traumatické poranenia kolena.
• Poškodený krvný obeh v dôsledku kŕčových žíl.
• Endokrinné patológie.
• Menopauza.
• Časté kŕče stehenných svalov.

Gonartróza je degeneratívne ochorenie kolena. Z rôznych dôvodov sa v ňom vyskytujú dystrofické zmeny: z chrupavky sa stráca veľké množstvo tekutiny a kolagénu.

Vďaka neustálemu treniu sa chrupavka stáva tenšou, prasknutou a postupne zničenou. Kĺbové povrchy kostí trpia týmto a zhoršujú sa funkcie znehodnotenia kolena.

Odborníci identifikujú tri štádiá ochorenia. Gonartróza sa vyvíja postupne av prvej fáze je stále možné úplné vyliečenie.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj ochorenia. Najčastejšie je to spôsobené:

• zmeny veku;
• poranenie;
• ťažké a trvalé zaťaženie;
• niektoré infekcie;
• systémové ochorenia;
• nadváhou.

Osteoartróza je proces deštrukcie chrupavky.

Často sú postihnutí starší ľudia, najmä ženy.

bolesť kolena

. U ľudí sa predpokladá, že tieto bolesti sú spôsobené ukladaním solí. V skutočnosti je príčinou bolesti v kolenných kĺboch ​​najčastejšie ochorenie.

. Jeho ďalšie mená sú

artróza deformans osteoartritída artróza kolenného kĺbu

Bolesť v kolenách počas gonartrózy je spojená s dystrofickými zmenami v chrupavke pokrývajúcimi intraartikulárne povrchy kostí. Proces deštrukcie tkaniva chrupavky začína zhoršením krvného obehu v malých cievach, ktoré kŕmia chrupavku.

Pokrytie chrupavky kostí sa stáva tenšie, vymazané a potom umiera. Kosti vo vnútri kĺbu sú odkryté úplne alebo v oddelených oblastiach.

Pri chôdzi, kosti, ktoré nie sú pokryté chrupavkou trieť proti sebe, čo spôsobuje silnú bolesť. Výrastky kostí ("tŕne") sa objavujú v kĺbe.

Kĺb je zdeformovaný a celá noha je ohnutá. Toto je gonartróza.

Príčiny a štádiá ochorenia

Aby sme mohli začať degeneratívny dystrofický proces deštrukcie chrupavky, potrebujeme provokatívne faktory.

Existujú nasledujúce príčiny ochorenia:

• metabolické poruchy, najmä hormonálne nerovnováhy;
• poruchy krvného obehu a krehkosť kapilár;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• poranenia kolena (zlomenina, zlomeniny kostí, väzivo alebo trhlina menisku);
• zápalové ochorenia (reumatizmus, artritída);
• časté a dlhodobé fyzické preťaženia (najmä medzi športovcami - gymnastkami, futbalistami, športovcami, tenisovými hráčmi);
• narušenie endokrinného systému;
• genetické abnormality tkanivovej štruktúry;
• genetická predispozícia, porušovanie telesnej statiky;
• faktor veku.

Závažnosť gonartrózy je určená typom lézie a komplikácií.

Je rozdelená do 3 etáp a podľa toho 4 stupne rozvoja:

Príčiny tohto ochorenia sa môžu líšiť. Prideľte primárnu a sekundárnu gonartrózu.

Primárna gonartróza

Primárna gonartróza je typ choroby, ktorá, ako keby bola na pozadí úplná

u starších ľudí. Lekári naznačujú, že príčinou primárnej gonartrózy je metabolická porucha (ochorenie sa často vyvíja u ľudí s nadváhou,

Existujú teórie spájajúce rozvoj primárnej gonartrózy so zaťaženou dedičnosťou, dlhodobým užívaním hormonálnych liekov, atď. Žiadna z týchto teórií nebola úplne dokázaná.

Klasifikácia patológie

Klasifikácia gonartrózy sa vykonáva v súlade s medzinárodným systémom ICD 10 podľa kódu 17.0 - 17.9. Podľa zvláštností etiológie sa rozlišujú 2 hlavné typy: primárna a sekundárna osteoartritída.

Primárny (pravý) typ je vývoj degeneratívneho procesu v zdravej chrupavke, ktorý predtým nebol vystavený patologickým účinkom. Proces sa stáva výsledkom mechanického a fyziologického preťaženia.

Sekundárna forma ochorenia sa vyvíja v kĺbe, ktorý bol predtým vystavený patologickým účinkom (trauma, choroba) a začiatok procesu je spôsobený znížením rezistencie tkanív chrupavky na normálnu záťaž.

Najbežnejším typom je posttraumatická gonartróza.

Vzhľadom na lokalizáciu lézií je jednostranná a obojstranná gonartróza iná. Jednostranný pohľad je charakterizovaný poškodením kĺbov iba na jednej končatine: pravostrannej a ľavostrannej gonartróze.

Najkomplexnejší a najnebezpečnejší je bilaterálny typ, keď sú zničené kolenné kĺby oboch nôh. Hlavným dôvodom vzniku tejto formy je vekový faktor.

Stupeň (stupeň) gonartrózy

Lekári rozlišujú medzi primárnou a sekundárnou gonartrózou. Ten sa vyvíja v súvislosti s existujúcimi ďalšími patológiami kĺbov. Podľa symptómov a ich závažnosti existujú tri stupne choroby.

V gonartróze 1. stupňa existuje niekoľko hlavných znakov, ktoré charakterizujú patológiu. Najčastejšie sú však tieto príznaky vyjadrené veľmi málo alebo vôbec vôbec.

Nie je nezvyčajné, že ochorenie je diagnostikované náhodne, napríklad z röntgenového obrazu v dôsledku poranenia kolenného kĺbu. Medzi hlavné príznaky bilaterálnej gonartrózy patria nasledujúce.

1. Koleno môže chrumkať. Tento zvuk je dokonale vypočutý samotnou osobou av niektorých prípadoch aj inými ľuďmi, ktorí sú v blízkosti. Tento príznak sa prejavuje, keď človek potrebuje ohnúť nohu v kolene, sadnúť si. Veľmi často je chrumkavosť sprevádzaná špecifickým pocitom, že niečo klikne do kolena. Počas dlhého časového obdobia je krehkosť v kolene jedným z príznakov gonartrózy prvého stupňa kolenného kĺbu, čo je dôvod, prečo pacienti nespěchajú hľadať pomoc od lekárov.
2. Ďalším symptómom - opuch kolenného kĺbu v počiatočnom štádiu gonartrózy je tiež nedostatočne stanovený vizuálnou kontrolou. Zväčšenie nezdravého kolena v objeme relatívne zdravej nohy možno fixovať iba meraním krajčírskou páskou.

Jedným z príznakov osteoartrózy je opuch v kolennom kĺbe.

1. Stuhnutosť pohybov a znížená pohyblivosť kĺbov, najmä po rannom prebudení alebo dlhom pobyte v jednej polohe, tiež charakterizujú obojstrannú gonartrózu 1. stupňa. Slabo exprimovaná kĺbovo obmedzená pohyblivosť sa odstráni po niekoľkých intenzívnych pohyboch, keď sa zvyšuje prietok krvi v kolene.
2. V dôsledku obmedzenej pohyblivosti sa významne zvyšuje účinok na svalové tkanivo nôh a stehien, takže začínajú bolieť.
3. Deformita kĺbu s pravou alebo ľavou gonartrózou stupňa 1 je nevýznamná. Avšak, skúsený lekár alebo aj samotný pacient, ak pozorne skúma nohu, bude schopný vidieť nejaké známky zmenenej patelly: výrastky, hrbole.

Reumatológ Pavel Evdokimenko bude hovoriť o príčinách, symptómoch a spôsoboch liečby ochorenia:

Gonartróza kolena 1 stupňa bude prejavovať bolesť bez dysfunkcie. Množstvo pohybu v spoji sa uloží.

V prvom štádiu ochorenia sa používa iba nefarmakologická a konzervatívna liečba. Chirurgický zákrok a spoločná artroplastika budú potrebné od tretej fázy procesu. Hlavnou úlohou terapie je chrániť pacienta pred prechodom ochorenia do ďalšieho štádia.

Non-drogová liečba zahŕňa:

• kontrola hmotnosti
• nižšie zaťaženie dolných končatín
• postupov

Nadmerná hmotnosť zvyšuje tlak na dolné končatiny a vyvoláva vývoj degeneratívneho procesu v kolennom kĺbe.

Korekcia hmotnosti je nutná pred liečbou. Bez jeho implementácie nemá zmysel liečiť artrózu inými metódami.

Modifikácia zaťaženia kolena je obmedzená behom, skákaním. Taktiež je potrebné eliminovať statickú polohu a polohu záťaže.

Správne vybraté topánky, ktorých podošva tlmí pohyby a trstina na podporu, tiež zlepšujú stav kĺbu pri chôdzi.

Ukázalo sa, že fyzioterapeutické procedúry posilňujú svalový systém. Najmä je potrebné rozoznať medzi nimi: masáž, fyzioterapeutické cvičenia, hydroprocedúry.

Konzervatívna liečba gonartrózy sa vykonáva týmito skupinami liekov:

Účinok chondroprotektívnych liekov je zameraný na samotnú chrupavku a jej štruktúru. Táto skupina zahŕňa takéto lieky:

Chondroprotektory obnovujú štruktúru tkaniva chrupavky a objem stratených funkcií. Táto činnosť je terapeutická a eliminuje klinické prejavy ochorenia a tiež pôsobí profylakticky a zabraňuje vzniku komplikácií.

Existujú lieky na lokálne podávanie, v masti a intraartikulárne injekcie. Je možné liečiť tabletovými prípravkami, ktoré pôsobia nepriamo.

Boli vyvinuté komplexné lieky, ktoré kombinujú lieky zamerané na obnovu štruktúry chrupavky s kortikosteroidmi, ktoré zmierňujú zápal a opuch.

Symptomatická liečba odstraňuje bolesť, znižuje opuchy tkanív. Kortikosteroidné lieky a analgetiká sa považujú za symptomatickú liečbu.

Skúsený lekár môže mať podozrenie na gonartrózu 1. stupňa na základe symptómov a externého vyšetrenia. Na objasnenie diagnózy je však potrebné röntgenové vyšetrenie kolena. Na röntgenovom snímky môžete určiť malé zúženie kĺbového priestoru a počiatočné javy sklerózy kostného tkaniva.

V prítomnosti ochorenia v oboch kolenných kĺboch ​​hovoríme o bilaterálnej gonartróze 1 stupňa. Preto, ak je choroba lokalizovaná len v jednom kolene, potom rozlišujeme ľavostrannú alebo pravostrannú gonartrózu 1 stupňa.

Podľa klinických príznakov existujú tri štádiá ochorenia.

Liečba gonartrózy 1. stupňa

V prípade gonartrózy stupňa 1 sa zlepšenie stavu pacienta dosahuje oveľa rýchlejšie ako pri liečbe iných štádií ochorenia. Má sa použiť komplex liečebných opatrení

, fyzioterapeutické postupy, fyzioterapia a tradičná medicína.

V prítomnosti nadmernej hmotnosti sa pacient musí snažiť o jeho zníženie (to znižuje zaťaženie postihnutého kĺbu). Diéta použitá na gonartrózu je opísaná nižšie.

Liečba gonartrózy 2. stupňa

V prípade gonartrózy 2. stupňa komplexná liečba zahŕňa nasledujúce body:

1. Zníženie zaťaženia kĺbov (špeciálna diéta pre chudnutie, ortopedické pomôcky, znížená chôdza).2. Výber cvičení fyzikálna terapia. Liečba liekmi:

(pri absencii príznakov zápalu).

Liečba gonartrózy 3. stupňa

Terapeutická liečba gonartrózy stupňa 3 sa nelíši od liečby stupňa 2 tohto ochorenia. Ak sa však všetky vyššie opísané metódy stanú neúčinnými, pacient sa pošle na operačnú (chirurgickú) liečbu.

V prípade gonartrózy 3. stupňa sú možné 2 technológie na operáciu kĺbov: 1. V počiatočnom štádiu tretieho štádia, keď je tkanivo chrupavky v kĺbe len čiastočne zničené a môže byť odstránený rast kostí a poškodená chrupavka, je uskutočnená operácia nazývaná korekčná osteotómia.

Stav chrupavky vo vnútri kĺbu je určený artroskopiou. Je to diagnostický aj terapeutický postup.

Vykonáva sa pomocou artroskopu. V postihnutom kĺbe sa vytvorí niekoľko malých otvorov, ktorými sa artroskop striedavo vkladá do artikulárnej dutiny.

Lekár skúma celý kĺb z vnútra cez artroskop a určuje, koľko je chrupavka zničená. Ak sú stále prítomné oblasti zdravého tkaniva chrupavky, je indikovaná korekčná osteotómia.

Ak bolestivé zmeny zašli príliš ďaleko a chrupavka je úplne zničená, je znázornená operácia náhrady endoprotézy.

Počas artroskopie sú možné menšie chirurgické zákroky: odstránenie cudzieho telesa z kĺbovej dutiny alebo zošitie roztrhnutého väziva.

Po artroskopii sa kĺb hojne prepláchne tekutinou (fyziologický roztok chloridu sodného v množstve 10 až 15 litrov) cez otvory na vloženie artroskopu. Súčasne sú produkty zápalu vymyté zo kĺbu, čo uľahčuje stav pacienta.

2. Činnosť protézy kolenného kĺbu (endoprotetiky), ktorá sa vykonáva v prípade úplného zničenia tkaniva chrupavky, spočíva v úplnej výmene kĺbov alebo v nahradení jednotlivých častí umelými časťami.

Umelé náhrady sú vyrobené z rôznych materiálov, ktoré nespôsobujú odmietnutie v tele: z polyetylénu, keramiky, kovových zliatin.

príznaky

Počiatočná fáza tohto ochorenia je takmer asymptomatická. Stupeň 1 Gonartrózy je charakterizovaný takýmito prejavmi ako:

V počiatočnom štádiu sa príznaky gonartrózy prejavujú pocitom svalovej kontrakcie pod kolenom a miernym bolestivým pocitom po dlhých turistických trasách.

V dopoludňajších hodinách alebo po dlhšom sedení je potrebný čas na „rachot“ kĺbov a zmiznutie nepohodlia v kolene. Vývoj patológie vedie k vzniku bolesti pod kolenom.

Pri chôdzi sa v kĺboch ​​nachádza chrumkavosť. Ďalšia progresia ochorenia obmedzuje pohyblivosť kĺbov, problémy s drepom a predĺžením nôh, dochádza k poraneniam.

Bolesť sa stáva silnejšou a dlhšou.

Vizuálna kontrola spoja v počiatočných fázach nezistí žiadne zmeny. Postupne sa prejavuje kĺbová deformita a potom zakrivenie holennej kosti.

Ak položíte svoju ruku na koleno, potom pri ohnutí nohy môžete rozpoznať výrazný chrumkavosť. Palpácia indikuje prítomnosť bolestivej oblasti na vnútornej strane kolenného kĺbu.

Známky gonartrózy sú značne zvýšené, ak je ochorenie komplikované synovitídou (zápal vnútornej výstelky). V tomto prípade je už v prvom stupni možné pozorovať napučanie spoja vplyvom tekutiny.

V ďalších štádiách dokonca vyplňuje popliteálnu fossa v zadnej artikulárnej oblasti (Bakerova cysta). Bolestný syndróm je značne zvýšený.

Základnou diagnózou je kontrola, prehmatanie kĺbov, zmena smeru kostí, angiometer pohyblivosti kĺbov. Laboratórne testy sa vykonávajú na všeobecných testoch krvi a moču: stanovenie ESR, fibrinogénu, močoviny a ďalších biochemických parametrov.

Ultrazvuk kolenného kĺbu. Röntgenové vyšetrenia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou sú najviac informatívne.

Až potom lekár lieči ochorenie.

Prvé príznaky gonartrózy (osteoartritída kolenného kĺbu) nie sú špecifické a začínajú sa nepozorovane. Pacienti nemôžu určiť presný dátum nástupu.

Po prvé, človek začína cítiť určité nepohodlie v kolenných kĺboch. Tento symptóm môže byť vnímaný ako bežná únava, výsledok predchádzajúcich poranení alebo hypotermia.

Po chvíli sa začne obťažovať bolesť kolena. Má nízku intenzitu, takže pacienti zriedka venujú náležitú pozornosť. Bolesť v kolenných kĺboch ​​sa objavuje ráno po prebudení. Súčasne je množstvo pohybu (ranná stuhnutosť) v kolenách trochu obmedzené.

Diagnostické metódy

Diagnóza gonartrózy stupňa 1 je ťažká, pretože v tomto štádiu ochorenia sa ešte nevyskytla deformácia kĺbovej chrupavky. Lekár spravidla robí takúto diagnózu na základe sťažností a pocitov pacienta.

Ďalším diagnostickým nástrojom môže byť röntgen. Nevýznamné zúženie kĺbového priestoru odhalené s jeho pomocou slúži ako nepriamy znak vývoja gonartrózy.

Ak sa sťažnosti pacienta zhodujú s diagnózou „gonartrózy 1. stupňa“, je potrebné potvrdiť metódami radiačnej diagnózy a až potom liečiť.

Zlatým štandardom, na základe ktorého sa určuje štádium procesu, je rádiografia.

Ale vzhľadom na to, že röntgenové príznaky patologického procesu sa objavia neskôr ako je narušená štruktúra kĺbov, pri prvom stupni bude zobrazovanie magnetickou rezonanciou informatívnejšie.

Táto štúdia umožňuje zhodnotiť stav chrupavky, určiť prítomnosť edému alebo dystrofie, preskúmať pravý a ľavý prístroj väzov kĺbov. Pri röntgenovom vyšetrení sa gonartróza stupňa 1 prejaví iba miernym zúžením kĺbového priestoru.

Existuje aj endoskopická diagnostika gonartrózy - chondroskopia. Táto metóda umožňuje lepšiu vizualizáciu chrupavky a jej vlákien.

Aby sa vytvoril správny klinický obraz, lekár začne diagnostikovať vyšetrenie pacienta: ako sa choroba vyvíja a aké príznaky vás trápia. Potom vykonáva kontrolu spoločného a vykonáva funkčné skúšky.

Ďalej je inštrumentálna diagnostika:

• MRI procedúra vám umožňuje vidieť aj tie menšie zmeny v kĺbe;
• X-ray (foto) ukazuje prítomnosť zúženia kĺbového priestoru, okrajových výrastkov a usadenín solí;
• Počítačová tomografia je najinformatívnejšia diagnostická metóda, ktorá umožňuje skúmať štruktúru kĺbov a možných zmien, ktoré sa v nej vyskytli.

Gonartróza kolena 1 stupňa - liečba bude závisieť od poškodenia chrupavky

Liečba gonartrózy

Pri ochorení, ako je napríklad štádium 1 gonartrózy, je hlavnou úlohou liečby zabrániť prechodu ochorenia do ďalšieho štádia.

Liečba gonartrózy by mala byť komplexná a mala by obsahovať tieto zložky:

• farmakoterapia;
• rehabilitácia;
• terapeutické cvičenia;
• domácej liečby.

Chirurgia v tomto štádiu sa nevykonáva.

Liečba liekmi

Pri gonartróze 1. stupňa sa ochorenie považuje za reverzibilné a dobre reaguje na konvenčnú liečbu. Moderné lekárne ponúkajú rôzne lieky určené na boj proti tejto chorobe. Cena za ne je iná a liek si môžete vyzdvihnúť na akúkoľvek peňaženku.

Tabuľka. Lieky na liečbu štádia 1 ochorenia: