Extrudácia medzistavcových platničiek je veľkou medzistavcovou prietržou, ktorá, ak je nepriaznivo vyvinutá, môže viesť k syndrómu presahu. Diagnostikované s MRI chrbtice. Liečba je konzervatívna s hrozbou vzniku syndrómu prasličky - promptná.

Kľúčové slová: extrúzia medzistavcových platničiek, herniated medzistavcové platničky, výbežky medzistavcovej platničky, ochorenia chrbtice

Extrudácia medzistavcových platničiek je významnou vyvýšeninou medzistavcovej platničky do lúmenu miechového kanála. Na rozdiel od výbežku medzistavcovej platničky, ktorá zahŕňa malé (až 5 mm) vydutie disku do lúmenu miechového kanála.

Fakty o extrakcii disku:

• medzistavcové platničky sú umiestnené medzi každou dvojicou stavcov a fungujú ako tlmiče trenia;
• disk sa trochu podobá šiške s želé: vo vnútri medzistavcovej platničky je obsah podobný gélu, tzv. "jadro pulpy";
• Abnormálny výbežok jadra disku sa nazýva "herniovaný medziobratlový disk" alebo "extrúzia medzistavcového disku";
• najčastejšie sa v lumbálnej chrbtici vytvára disk, ktorý sa nachádza medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom (L4-L5);
• ak je veľkosť extrúzie dostatočne veľká, potom môže stlačiť najbližšie miechové nervy, ktoré opúšťajú chrbticu na úrovni vytláčania;
• pri diagnostike môžu pomôcť lekárske vyšetrenia a rádiologické vyšetrenia;
• V závislosti od závažnosti symptómov môže liečba medzistavcovej extrúzie zahŕňať konzervatívnu liečbu alebo chirurgický zákrok.

Miechová anatómia

Stavce sú "stavebnými kameňmi" chrbtice. Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi stavcami. Zväzky sú umiestnené okolo chrbtice a diskov. Chrbtica obsahuje sedem krčných stavcov (krčná chrbtica), dvanásť hrudných stavcov (hrudná chrbtica) a päť bedrových stavcov (bedrovej chrbtice). Okrem toho sa nachádzajú pod bedrovou chrbticou a chrbticou.

Chrbtica je navrhnutá tak, aby stavce vytvorili pohyblivú nosnú konštrukciu a zároveň chránili miechu pred poškodením. Každý stavec má spinálny proces, uvoľnenie kosti za miechou, ktorá chráni nervové tkanivo. Stavce majú tiež silné kostné "telo" pred miechou, ktoré preberá hlavné zaťaženie.

Medzistavcové platničky pôsobia ako trenie. Trochu sa podobá šiške s želé: vo vnútri medzistavcovej platničky je obsah podobný gélu, tzv. "pulpus nucleus". Väzivo je silné vláknité tkanivo, ktoré spája kosti. Zväzky sú pripojené ku každému stavcovi a obklopujú každý disk. Ak je väzivo poškodené počas degenerácie disku, človek môže mať bolesť v chrbtici.

dôvody

Ako bolo uvedené vyššie, štruktúra medzistavcovej platničky sa podobá šiške so želé. Pri degenerácii disku v dôsledku prirodzeného opotrebovania alebo poranenia sa môže mäkký obsah prasknúť cez vláknitú membránu (vláknitý kruh). Toto anomálne „vydutie“ jadra pľúc sa nazýva extrúzia medzistavcovej platničky alebo herniovanej medzistavcovej platničky.

Medziobratlová extrúzia sa najčastejšie vyskytuje na úrovni L4 / L5. Táto oblasť je vystavená najväčšiemu tlaku.

Príznaky extrudovania medzistavcových platničiek

Príznaky extrúzie disku priamo závisia od umiestnenia a prítomnosti / neprítomnosti kompresie nervových koreňov. Vytláčanie tiež nespôsobuje žiadne príznaky. Vytlačenie disku však môže spôsobiť lokálnu bolesť v oblasti jeho pôvodu.

Ak je veľkosť medzistavcovej extrúzie dostatočne veľká, materiál disku môže stlačiť blízke miechové nervy, ktoré opúšťajú chrbticu na úrovni výčnelku. To môže spôsobiť bolesť streľby pozdĺž nervu, ktorá zvyčajne pokrýva len jednu stranu tela. Táto bolesť sa nazýva ischias. Napríklad vytláčanie disku medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom môže spôsobiť bolesť pri streľbe, ktorá siaha do zadku a prechádza po zadnej strane stehna k chodidlu a chodidlu. Niekedy môže byť táto bolesť kombinovaná s necitlivosťou alebo mravenčením. Bolesť je zvyčajne horšia, keď stojí a klesá pri ležaní.

Ak je extrakcia medzistavcových platničiek veľmi veľká, potom môže stlačiť nervy chrbtice na oboch stranách tela. To môže viesť k akútnej bolesti vyžarujúcej na jednu alebo obe nohy. Pri veľkých rozmeroch sa môže zaznamenať slabosť dolných končatín a dokonca inkontinencia moču a výkalov. Tento stav sa nazýva "syndróm chvosta" a vyžaduje okamžitú liečbu.

Diagnostika extrúzie medzistavcových platničiek

Lekár môže mať podozrenie na prítomnosť extrúzie disku na prítomnosť symptómov opísaných vyššie. Neurologické vyšetrenie pomáha identifikovať abnormálne reflexy. Často dochádza k bolestiam pri vykonávaní testu s vyvýšenou nohou (Lasegueov test). Tento výsledok sa nazýva "pozitívny". Pacient môže mať tiež porušenú citlivosť (zmenenú citlivosť alebo jej nedostatok) na nohe a nohe.

Niekedy lekári predpisujú krvné testy na zistenie príznakov zápalu alebo infekcie.

Štandardná rádiografia môže odhaliť stupeň degeneratívnych zmien v chrbtici. Použitie röntgenových snímok však nemôže určiť stav medzistavcových platničiek. Aby ste zistili, čo sa stane s diskami, musíte vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) postihnutej chrbtice. Pre najspoľahlivejšie výsledky sa MRI štúdia uskutočňuje na prístroji s vysokým poľom s intenzitou magnetického toku aspoň 1-1,5 Tesla. Táto štúdia je úplne bezpečná.

Elektromyografia (EMG) môže byť užitočná na stanovenie stlačeného nervu.

Liečba medzistavcovej extrúzie

Niekedy sa počas MRI skenovania náhodne zistí extrúzia medzistavcových platničiek. Je potrebné pochopiť, že to znamená ochorenie chrbtice.

V závislosti od miesta, veľkosti a symptómov môže byť liečba medzistavcovej hernie konzervatívna alebo chirurgická. Dokonca aj ľudia trpiaci relatívne vážnymi problémami s chrbticou sa môžu cítiť lepšie po konzervatívnej liečbe, čím sa vyhnú operácii.

Konzervatívna liečba môže zahŕňať celý rad minimálne invazívnych zákrokov, ako je trakcia chrbtice pomocou špeciálnych zariadení, bez použitia závažia a pásov, tradičná masáž, masáž pomocou vákuových masážnych plechoviek, fyzikálna terapia, akupunktúra atď.

V súčasnosti existuje mnoho chirurgických prístupov na liečbu medzistavcových výtlačkov. Operácia na odstránenie fragmentu disku sa uskutočňuje v prípade veľkej hernie, extrakcie stredne veľkého objemu v úzkom vertebrálnom kanáli a / alebo prítomnosti syndrómu chvosta koní. Pri syndróme cauda equina môže byť indikovaná núdzová operácia chrbtice.

Operácia chrbtice je spojená so závažným rizikom pooperačných komplikácií, ako je poškodenie miechového nervu, krvácanie, infekcia a inkontinencia moču a stolice.

Možné komplikácie spinálnej chirurgie

Počas operácie

Počas operácie sa môže vyskytnúť mnoho komplikácií. Vždy existuje riziko komplikácií spojených s použitím anestézie. Komplikácie počas operácie chrbtice môžu zahŕňať poškodenie miechového nervu pri odstraňovaní fragmentu disku a prasknutí duralového vaku.

Po operácii

Niektoré pooperačné komplikácie sa objavujú pomerne rýchlo, zatiaľ čo iné sa prejavujú po mesiacoch.

infekcie

Každá operácia má určité riziko vzniku infekcie. Infekcia sa môže objaviť vo vnútri disku v mieste, kde sa uskutočnila incízia, alebo v miechovom kanáli v blízkosti nervov. Ak sa infekcia vyskytla vo vnútri rezu, potom budete s najväčšou pravdepodobnosťou vypúšťané antibiotiká. Ak je infikovaný miechový kanál alebo oblasť medzistavcových platničiek, na liečbu infekcie môže byť potrebná druhá operácia. Aj po druhej operácii Vám môže byť predpísaná antibiotická liečba.

Opakovanie herniálneho výčnelku

Vždy existuje možnosť opätovného vytláčania už ovládaného disku. Zvyčajne sa nová extrúzia vyskytuje počas prvých šiestich týždňov po operácii, ale v skutočnosti sa môže vyskytnúť kedykoľvek.

Nepretržitá bolesť

Niekedy po chirurgickom zákroku, pacient stále zažíva bolesť. Bolesť môže pretrvávať z rôznych dôvodov. To môže byť spôsobené poškodením nervov v dôsledku kompresie herniálnej výčnelky. Aj týždeň po operácii sa môže okolo nervov vytvoriť vláknité tkanivo, ktoré stláča nervy a spôsobuje bolesť, ktorá je identická s predoperačnou.

Degeneratívne ochorenie chrbtice

Akékoľvek poškodenie disku môže viesť k rozvoju degeneratívnych zmien v danom segmente chrbtice. Počas operácie je medzistavcové platničky vždy poškodené. Samozrejme to neznamená, že každý operovaný pacient bude nevyhnutne vyvíjať ochorenie. Operácia skôr zvyšuje riziko tejto komplikácie. Niekedy je degeneratívne ochorenie sprevádzané silnou bolesťou, takže človek môže potrebovať ďalšiu operáciu. Degeneratívne ochorenie sa objavuje niekoľko rokov po operácii.

Prognóza ochorenia

Prognóza závisí od závažnosti symptómov. Niekedy je pacient úplne uzdravený po niekoľkých cykloch konzervatívnej liečby, niekedy je potrebná séria chirurgických zákrokov. Napriek tomu vo väčšine prípadov môžete urobiť bez chirurgického zákroku.

Článok pridaný do webového servera Yandex Webmaster Odpoveď 16: 57

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

• 1) Hypertextový odkaz môže viesť k doméne www.spinabezboli.ru alebo k stránke, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa vlastného uváženia);
• 2) Na každej stránke, na ktorej sa nachádzajú naše materiály, by mal byť aktívny hypertextový odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by nemali byť zakázané, aby boli indexované vyhľadávačmi (pomocou "noindex", "nofollow" alebo akýmkoľvek iným spôsobom);
• 4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (t. J. Vaše stránky majú viac ako 5 strán s našimi materiálmi, musíte vložiť hypertextové odkazy na všetky autorské články). Okrem toho by ste mali na hlavnej stránke vašich stránok vložiť aj odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru.

Pozri tiež

Sme v sociálnych sieťach

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

Čo sa stane počas extrúzie a výčnelku medzistavcovej platničky?

Mnohí z nás vedia a chápu, čo predstavuje medzistavcovú prietrž. Nie je ťažké si predstaviť, ako sa časť jadra pľúc vynorí z prasknutého vláknitého krúžku medzistavcovej platničky, čím sa vytvorí „chrbtica“ chrbtice. Ale čo je extrúzia, výbežok medzistavcových platničiek, môže to vysvetliť len niekoľko. Hoci mnohí čelia tejto diagnóze a počet takýchto pacientov stále rastie.

Zoberme si teda pár minút, aby sme sa zoznámili s výbežkami, vytláčaním medzistavcových platničiek, aby sme vedeli, aké sú ich príčiny, aké sú ich dôsledky, ako sa liečiť a ako zabrániť ich rozvoju. Ako sa hovorí, vedieť o chorobe znamená urobiť prvý krok, aby sa vaše zdravie zachovalo a aby sa choroba nenechala prekvapiť.

Ako je dobre známe, tak intervertebrálne výbežky, ako aj extrakcia disku sú spojené s tvorbou hernie chrbtice, alebo skôr sú fázami jej vývoja, ktoré určujú stupeň zložitosti ochorenia, spôsoby liečby a spôsoby hojenia tela. Pozrime sa na to, ako dochádza k vzniku medzistavcovej hernie a aké miesto zaujíma výbežok a vytláčanie medzistavcových platničiek chrbtice.

Fázy vývoja prietrže chrbtice

1. Prolaps medzistavcovej platničky.
2. Výčnelok medzistavcovej platničky.
3. Vytlačovací kotúč.
4. Sekvestrácia medzistavcovej hernie.

Takže zvážime každú fázu choroby, jej vlastnosti, symptómy a liečbu.

Fáza jedna - Prolaps disku

Počiatočné štádium sa spravidla prejavuje degeneratívnymi procesmi chrbtice. Disk sa stáva menej elastickým, menej silným, stráca svoju tvrdosť, normálnu funkčnosť, v dôsledku čoho sa jeho stena postupne vybieha a dokonca vyčnieva za hranice stavcov. Tak začína vývoj hernie chrbtice, ktorá môže byť rýchlo zastavená, ak navštívite lekára včas, byť vyšetrené a začať liečbu!

Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt týchto deštruktívnych procesov, ale hlavnými faktormi sú však nedostatok vody a mikronutrientov, látok v tele. Disk je dehydratovaný, oslabuje, v ňom dochádza k poklesu tlaku, z ktorého nie je schopný fungovať, stráca svoje schopnosti absorbovať otrasy a začína sa kolapsovať. Zároveň pacient ako taký necíti žiadne nepríjemné pocity, môže sa objaviť len únava, rýchla únava chrbta z fyzickej námahy a zdvíhanie ťažkých. Na ktoré sa zriedka venujeme pozornosti, ignorujeme lekárov, a tak sami prispievajú k rozvoju medzistavcovej prietrže.

Fáza Two - Disc Protrusion

Keď sa jadro a diskový kruh zoslabia, ďalšia etapa vývoja medzistavcovej hernie začína svojimi príznakmi a komplikáciami - výbežkom disku (pozri foto). V tomto štádiu, aj keď je disk slabý, hustota jadra sa nezmenila a zaťaženie chrbtice sa neznížilo; Tento disk už nemôže odolať a začne sa deformovať. Alebo skôr: jadro dužiny sa posunie, stratí svoju prirodzenú polohu a začne vyvíjať tlak na krúžok disku. Pri každom pohybe pacienta sa zvyšuje tlak (náraz) na vláknitý krúžok, v dôsledku čoho sa postupne deformuje a vytvára "výstupok". Tento výstupok je výčnelok miechového disku.

Je potrebné poznamenať, že závažnosť tohto procesu závisí od veľkosti výstupku. Ak deformácia nie je veľká, potom nebude stláčať korene vertebrálneho nervu a spôsobovať bolesť. Táto fáza ochorenia bude bezbolestná. Ale s veľkým výčnelkom, pacient bude cítiť silnú bolesť, boľavý, ostrý v mieste výčnelku disku - v chrbte, krku, so spätným rázom v ramene, nohe, medzirebrovom priestore, v zadnej časti hlavy. Výstupok stavcov môže tiež spôsobiť symptómy, ako sú závraty, nestabilita krvného tlaku, bolesti hlavy, svalová slabosť, strata citlivosti v oblasti stlačeného nervového koreňa a necitlivosť prstov počas cervikálneho výčnelku chrbtice.

Najhoršie však je, že príznaky výčnelku disku nie sú jednoznačné a môžu spôsobiť odlišnú povahu bolesti, ktorá je daná rôznym častiam tela. To ich maskuje ako príznaky iných chorôb, z ktorých pacienti začínajú zbytočnú liečbu zdravých orgánov, strácajú čas a komplikujú priebeh vertebrálneho ochorenia. Preto si nemyslite, že máte bolesť, okamžite kontaktujte lekára a začnite liečbu spinálneho výčnelku!

Protrúzia: video

Fáza tri - extrúzia medzistavcových platničiek

Ak je intervertebrálny výstupok jednoducho výbežok (výstupok) vláknitého kruhu disku, potom je extrúzia disku pretrhnutím kruhu a výpadom jadra za jeho hranicami, zvyčajne v tkanive chrupavkového krúžku. Inými slovami, je to vytvorenie plnohodnotnej hernie chrbtice, alebo skôr skorého štádia jej vývoja.

Počas výčnelku je krúžok disku tak tesný, že akékoľvek vážne zaťaženie chrbtice prispieva k porušeniu kruhu, čo sa často stáva. Koniec koncov, len zriedka niekto ísť k lekárovi počas výčnelku disku, s prvými bolesťami, nepohodlie v chrbte, krku, dolnej časti chrbta... Pacienti pokračujú v zaťažovaní chrbta, zdvíhajú ťažký pohyb, vykonávajú zložité fyzické cvičenia, čo prispieva k maximálnemu namáhaniu vláknitého krúžku disku a na konci jeho roztrhnutiu. To platí najmä pre bedrovej chrbtice, ktorá vždy "preberá" vážne zaťaženie, nevhodné vzpieranie, sedavý spôsob života, stres, z ktorého sa objavuje degeneratívny výstupok a extrúzia medzistavcovej platničky. V dôsledku toho sa takmer 90% všetkých extrúzií vyskytuje v bedrovej chrbtici, čo spôsobuje závažné vedľajšie účinky.

Pri ošetrení herniovaného disku vo fáze extrúzie, to znamená v počiatočnom štádiu, sa môžete úplne zbaviť tejto choroby bez dlhodobej rehabilitácie a adaptácie tela po liečbe!

Ale aké sú príznaky charakteristické pre tvorbu prietrže - vytláčanie? Ako pochopiť, že sa objavila hernia a musíte sa poradiť s lekárom? Poďme sa pozrieť na to všetko na príklade lumbálnej chrbtovej extrúzie:

najprv sa v okamihu „zlomenia“ kruhu objaví ostrá lokálna bolesť; potom sa po dni alebo niekoľkých dňoch pociťuje bolesť v gluteálnej oblasti s postupným prechodom na nohu. Súčasne sú možné stuhnutosť, obmedzenie pohyblivosti končatín a dokonca krívanie. Možné sú aj neurologické syndrómy: oslabenie svalov nôh, jeho citlivosť, znecitlivenie chodidla, vymiznutie kolena a Achillov reflex. Ale je lepšie, aby choroba na neurologické komplikácie, okamžite s prvými bolesťami, ktoré dávajú na zadok, na nohu, kontaktujte špecialistu a začať liečbu extrúzia disku!

Ako liečiť disky hernie v ranom štádiu - protrúzia, extrúzia?

Liečba skorého štádia vývoja hernie chrbtice sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami, to znamená intervertebrálnou výbežkou, extrakcia disku sa uskutočňuje bez chirurgického zákroku. Hlavnými cieľmi liečby sú eliminácia zápalu nervových koreňov, redukcia opuchov a samozrejme eliminácia kompresie nervových vlákien.

Ak chcete začať, je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku a lieky: lieky proti bolesti, NSAID a svalové relaxanciá (ak sú prítomné svalové kŕče). Bolesť zvyčajne ustúpi po niekoľkých dňoch a lekár môže tiež predpísať masáže a fyzioterapiu. Po úplnom ústupe bolesti pokračuje liečba hernie chrbtice s terapeutickými cvičeniami, cvičebnou terapiou alebo inými postupmi predpísanými lekárom. Presne gymnastika, terapeutické cvičenia sú základom pre zotavenie z hernie chrbtice. Cvičenie terapia obnovuje, posilňuje svalový korzet chrbta, väzivový aparát, zastavuje vývoj prietrže, zabraňuje opakovaniu ochorenia a vzniku nových medzistavcových prietrží.

Masáž počas výčnelku:

Ale to neznamená, že po ukončení liečby, môžete zabudnúť na chorobu a nie sledovať zdravie chrbta, krku, dolnej časti chrbta. Povinným spôsobom je potrebné pokračovať vo fyzickej terapii, pravidelne skúmať, aby sa zabránilo abnormálnym, provokatívnym pohybom. Iba týmto spôsobom si zachovávate normálny stav svojich väzov, svalov a nevrátite sa k liečbe prietrže chrbtice.

Cvičenia (gymnastika), gymnastika s vyvýšením chrbtice:

Fáza štyri - sekrécia vernej chrbtice

Sekvestrovaná disková herniacia je pomerne komplikované a bolestivé ochorenie chrbtice. Je tvorená, keď jadro disku jednoducho nepresahuje koniec vláknitého kruhu, ale keď vstupuje do miechového kanála miechy. Všeobecne platí, že extrúzia disku môže ísť do štádia sekvestrovanej hernie len v jednom prípade - ak pozdĺžny väz disku nedrží jadro padnutej drene a úplne sa oddelí od disku. Čo sa stane veľmi zriedka! Ale ak sa to stalo, sú možné neznesiteľné bolesti, obmedzená pohyblivosť a vážne komplikácie. Po prvé, prietrž, ktorý vypadol, tlačí miechový nerv, ktorý môže spôsobiť paralýzu končatín. A po druhé, jadro disku obsahuje obrovské množstvo proteínových molekúl, ktoré, ak sa dostanú do miechy, môžu vyvolať autoimunitnú zápalovú reakciu, ako pri reumatizme.

Preto by mala byť liečba sekvestrovanej hernie vykonaná okamžite, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. A pre toto, bohužiaľ, konzervatívne metódy liečby nie sú vždy vhodné, je nutné použiť chirurgický spôsob liečby, to znamená chirurgické odstránenie prietrže.

Ako vidíte, všetko je v našich rukách! Postarať sa o svoje zdravie, cvičenie, cvičenie, ortopedické matrace, vankúše, chodiť viac na čerstvom vzduchu, jesť správne, pravidelne skúmať a hernie chrbtice nie je hrozné! Požehnaj ťa!

Vytlačovanie diskov chrbtice

Diagnóza, ktorá spôsobuje celú otázku - vytláčanie chrbtice, čo to je, je nebezpečná, odkiaľ pochádza? Tento proces označuje jeden z bodov vedúcich k medzistavcovej prietrži. Anomália je charakterizovaná porušením integrity vláknitého prstenca disku a uvoľnením vnútorného obsahu pulposus jadra za hranicami, vo forme kvapiek, ktoré sú fixované len pozdĺžnym ligamentom chrbtice.

príčiny

Veľmi málo ľudí chápe, ako vyzerá ich chrbtica z lekárskeho hľadiska. Miecha má zloženie: telo, miechový kanál, oblúk. Vnútri kanála je miecha s koreňmi. Medziobratlová platňa sa umiestni medzi telá, ktoré tvoria chrbticu. V strede miechy je jadro, okolo vláknitého kruhu. Užitočné látky a výživa stavcov sa získavajú z priľahlých mäkkých tkanív. Porucha zásobovania potravinami vedie k opotrebeniu medzistavcovej platničky a jej zničeniu.

Príčiny vedúce k podvýžive a následnému vyvýšeniu jadra pľúc sú:

• Vekové zmeny, to je hlavná príčina extrúzie. Postupom času sa množstvo živín vstupujúcich do stavcov znižuje v dôsledku sušenia paravertebrálnych tkanív;
• Výsledné poranenia vertebrálneho delenia, ktoré vedú k zmenám a posunom v chrbtových tkanivách a v dôsledku deštrukcie stavcov;
• Už existujúce ochorenia chrbtice: osteochondróza, skolióza, atď., Neliečené alebo nie sú riadne vyliečené;
• Porušenie hormonálneho pozadia, metabolizmus, diéta, najmä obezita;
• Choroby spojené s povolaním, vzostup ťažkých predmetov, dlho naložený chrbát.

Odrody anomálií

Extrúzia medzistavcových platničiek je rozdelená dvoma spôsobmi: umiestnením patológie a miestom vyvýšenia jadra. Z hľadiska lokalizácie sú postihnuté medzistavcové platničky v nasledujúcich častiach chrbtice:

Podľa miesta výstupu jadra pulpy:

• Bočná extrúzia. Pulpous jadro smerom von, po stranách chrbtice;
• Dorzálna extrúzia (chrbát). Jadro pulpousu ide do paravertebrálnych mäkkých tkanív;
• Centrálna extrúzia. Výstup jadra je nasmerovaný na miechu, čo môže viesť k jej kompresii.

Samostatný druh existuje subligamentóznou extrúziou, táto patológia sa nazýva poškodenie pozdĺžneho väzu chrbtice počas výčnelku a objavenie sa podtlakového vytláčania.

príznaky

Až do okamihu, keď začína proces stláčania nervových koreňov, čo spôsobuje silnú bolesť, príznaky extrúzie prakticky chýbajú. Koľko to bude bolieť v tejto a inej oblasti závisí od umiestnenia výbežku jadra pulposus. Tupá bolesť v krku, prenášaná do hlavy, rúk. Zvyšuje sa pri konštantnom napätí (predĺžené sedenie pri počítači). Slabosť v oblasti krčka maternice a rúk, časté bolesti hlavy v zadnej časti hlavy, strata citlivosti pokožky hlavy a rúk.

Bolestivý syndróm za hrudnou kosťou, bližšie k chrbtici, prenášaný v oblasti srdca, rebrá, letargia svalov rúk a brucha. Bolestivé pocity v bedrovej oblasti, prenášané do slabín a nôh. Porušenie mužskej funkcie, strata citlivosti a slabosti nôh a stehien, poškodenie močového systému.

Syndróm svalu v tvare hrušky je charakterizovaný komplexom bolesti, ktorá sa vyskytuje v oblasti sedacieho svalu v dôsledku subglottického prolapsu medzistavcovej platničky v segmente L5-S1 bez poškodenia vláknitého kruhu.

diagnostika

Na zistenie choroby lekár najskôr vykoná fyzické vyšetrenie, vypočúva sťažnosti pacienta. Extrúzia bude indikovaná nasledujúcimi príznakmi, že lekár diagnostikuje:

• Fyzické vyšetrenie a prehmatanie chrbtice odhalili bolestivé oblasti;
• Negatívny reflex v kolennom kĺbe;
• Sťažnosti na znecitlivenie stehna a dolných končatín;
• Štiepenie sedacieho nervu.

Ak máte podozrenie a máte tieto príznaky, špecialista predpisuje jednu z dvoch metód vyšetrovania. Počítačová tomografia zobrazuje oblasť lokalizácie patológie a porúch v štruktúre medzistavcovej platničky. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou poskytuje najkomplexnejší klinický obraz abnormalít vyskytujúcich sa v chrbtici. Presne ukazuje oblasti kompresie nervov, krvných ciev, koreňov a veľkosti anomálie.

Metódy spracovania

Všetky ošetrenia musia byť prísne odsúhlasené a predpísané poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Nemožno samoliečiť, môže to viesť k nenapraviteľným následkom. V počiatočných štádiách ochorenia je možné sa zbaviť výčnelku (5-7 mm) neléčebnými prostriedkami. Odborník odporučí špeciálnu terapeutickú diétu, dá pokyny špecializovaným špecialistom (v prípade obezity) na nápravu príčin extrúzie. Individuálne vybrané cvičenia a terapeutické masáže pomôžu znížiť zaťaženie chrbtice a obnoviť silu stavcov.

Ako postupuje vytláčanie, liečba sa zvyčajne podáva s liečivami, ako sú lieky proti bolesti a steroidy (ak sa objaví zápal). Chirurgický zákrok sa používa pre anomálie nad 12 mm. Pacient je hospitalizovaný a vykonáva sa úplná diagnostika extrúzie, po ktorej je predpísaná operácia.

Liečba medzistavcovej platničky v segmente L5-S1 vyžaduje odlišný prístup, pretože možnou komplikáciou bude paralýza nôh. V prítomnosti syndrómu chvosta (komplex príznakov, ktoré sa prejavujú, keď je masívny zväzok miechových nervov poškodený z koncovej časti miechy), je predpísaný núdzový chirurgický zákrok. Pri absencii tohto syndrómu je možné využiť fyzioterapiu, komplex fyzioterapeutických cvičení a masáže.

Komplikácie a prevencia

Choroby chrbta sú vždy veľmi nebezpečné, kvôli ich komplikáciám, možnej kompresii vnútorných orgánov a nervovým zakončeniam. Komplikácie patológie medzistavcových platničiek zahŕňajú:

• Medzistavcové prietrže (ako výsledok neošetrenej extrúzie);
• Úplná alebo čiastočná paralýza;
• Respiračná porucha;
• Problémy s močovým systémom a potenciou;
• Zníženie výšky medzistavcových platničiek.

A nezabudnite na riziko počas operácie. Počas operácie sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme zastavenia dýchania, búšenie srdca, možného poškodenia nervov a miechy, veľké riziko infekcie. Samozrejme, v modernom svete sú všetky tieto komplikácie minimalizované, ale je lepšie včas konzultovať s lekárom o pomoc, než ísť pod chirurgický skalpel.

Najlepším spôsobom, ako predísť akejkoľvek chorobe, bude spôsob, ako ju vôbec nepovoliť. Ak to chcete urobiť, mali by ste systematicky vykonávať inšpekcie u špecialistu, ak pocítite sebemenší nepohodlie, choďte na konzultáciu, viesť zdravý životný štýl, pokúste sa pridať čo najviac fyzickej aktivity do svojho denného voľného času.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Extrudácia medzistavcových platničiek - posledný krok k prietrže

Herniované medzistavcové platničky sa nezdajú náhle, zvyčajne im predchádza niekoľko nepriaznivých podmienok, ktoré sa vyvíjajú v chrbtových segmentoch, z ktorých posledným je extrúzia medzistavcovej platničky. Táto patológia je charakterizovaná porušením integrity vláknitého kruhu disku a výčnelkom vnútorného obsahu jadra pulposus smerom von, čo je čiastočne obmedzené zväzkom umiestneným v pozdĺžnom smere.

Tri stupne tvorby herniálneho výčnelku

1. Počiatočné degeneratívne procesy na medzistavcovom disku. Dôvodom ich vzniku sú zmeny, ku ktorým dochádza v dôsledku porušenia lokálneho krvného obehu a vplyvu iných negatívnych faktorov, ako je výskyt osteochondrózy. V dôsledku toho je nedostatok živín a tekutín, čo vedie k tvorbe defektov na disku vo forme malých trhlín.
2. Výstupok je vytvorenie výčnelku disku, ktorého veľkosť je zvyčajne 1-5 mm. Toto ochorenie je charakterizované vydutím problémovej oblasti medzistavcovej platničky za hranicami chrbtice so zachovaním integrity vláknitého kruhu. Najpravdepodobnejšou príčinou protrúzie je osteochondróza, ale sú možné aj iné faktory, ktoré vyvolávajú vznik tohto defektu.
3. Extrúzia je výčnelok s porušením integrity vláknitého kruhu a prolapsom jadra pulpous, ktoré je zadržiavané len pozdĺžnym väzivom chrbtice. Prítomnosť bolesti v patológii tohto typu je možná len v prípade kompresie nervového koreňa, čo sa však nestáva často. Najnebezpečnejšie je vytláčanie disku L5-S1 (lumbosakrálne), čo môže viesť ku kompresii ischiatického nervu.

Príčiny porúch medzistavcových platničiek

Za príčiny vzniku defektov na medzistavcových platničkách sa považujú degeneratívne procesy vyplývajúce zo zakrivenia chrbtice (skolióza), vývoja osteochondrózy, spondylózy a ďalších ochorení vedúcich k vyvýšeniu chrbtice. Tieto ochorenia spôsobujú porušenie trofizmu jednotlivých prvkov chrbtice, čo je v konečnom dôsledku hlavným dôvodom poklesu elasticity, zmršťovania a deformácie medzistavcových platničiek. V niektorých prípadoch sa poranenie chrbtice stáva príčinou vydutia chrbtice, najmä keď je väzivový aparát oslabený. Nerovnomerné rozloženie fyzickej aktivity, tiež vedie k vytláčaniu v chrbtici, najmä segmenty bedrovej chrbtice sú ohrozené.

Extrúzne symptómy

Vo väčšine prípadov toto ochorenie nie je sprevádzané bolesťou a nemá žiadne iné klinické prejavy, preto je choroba najčastejšie zistená náhodne. V niektorých prípadoch môže patológia spôsobiť stláčanie koreňov nervov, v tomto prípade sa objaví bolesť v mieste extrúzie, niektoré neurologické abnormality sú možné, v zriedkavých prípadoch, poruchy orgánov spojených s postihnutým nervom. Ak sa extrúzia nachádza v krčnej chrbtici, môže sa vyskytnúť bolesť v oblasti týlnej alebo hornej končatiny.

Najvýraznejšie príznaky počas extrúzie možno pozorovať v bedrovej chrbtici. Hlavné príznaky sú nasledovné:

• Miestne bolesti počas porušovania nervového procesu.
• Parestézia (poruchy citlivosti) v stehne a nohách.
• Dysfunkcia panvových orgánov.

Pri hernii je syndróm bolesti výraznejší ako pri akomkoľvek stupni extrúzie medzistavcových platničiek. Toto je subjektívna diagnostická funkcia, ktorá umožňuje diferenciáciu patológie. Extrúzia je najčastejšie charakterizovaná syndrómom bolesti s miernou silou.

Počiatočná diagnóza ochorenia je vykonaná lekárom po vyšetrení pacienta. Podozrenie na extrúziu nachádzajúcu sa v bedrovej oblasti sa robí na základe množstva charakteristických neurologických príznakov:

• Prítomnosť lokálnej bolesti pri prehmataní chrbtice.
• Parestézia v femorálnej oblasti a nohách.
• Nedostatok reflexov v kolennom kĺbe av projekcii Achillovej šľachy.
• V zriedkavých prípadoch syndrómu hruškového svalu (s nervovou kompresiou v oblasti L5-S1).

Ak sú prítomné všetky príznaky, lekár musí predpísať diagnostické testy na potvrdenie diagnózy. Najviac informatívnymi metódami detekcie tejto patológie sú CT a MRI. Pre presnejšiu diagnózu je možné uskutočniť prieskum so zavedením kontrastnej látky. Kontrast sa vstrekuje priamo do oblasti medzistavcovej platničky.

Spracovanie diskovým pretláčaním

Malé defekty (do 5 mm) môžu byť ošetrené trakciou chrbtice, fyzioterapeutickými cvičeniami. Ak veľkosť extrúzie presiahne 8 mm, lekári predpíšu komplexnú liečbu vrátane masáže, fyzioterapie, akupunktúry, je tiež možné použiť fyzickú terapiu jemným spôsobom. Chirurgický zákrok v tomto prípade nie je potrebný. Pri veľkosti patológie väčšej ako 12 mm sú potrebné špeciálne metódy liečby, pre ich správny výber musí byť pacient umiestnený v nemocnici a vykoná sa komplexné vyšetrenie, len v tomto prípade si môžete vybrať kompetentnú liečbu. Spočiatku sa pokúšajú liečiť defekt predpísaním priebehu konzervatívnej terapie, ale v prípade absencie pozitívnej dynamiky alebo zhoršenia stavu sa odporúča chirurgický zákrok. Chirurgická liečba extrúzie disku sa najčastejšie uskutočňuje s výskytom syndrómu prasličky, keď kompresia nervových procesov vedie k silnej bolesti, dysfunkcii dolných končatín a panvových orgánov. Extrúzie väčšie ako 12 mm sú nebezpečné pri rozvoji primárnej paralýzy, preto sa ambulantná liečba v takýchto prípadoch neodporúča.

Keď je extrúzia lokalizovaná v lumbálnej oblasti L5-S1, liečebné prístupy sa môžu významne líšiť. Tu je potrebné brať do úvahy závažnosť ochorenia, ak veľkosť chyby nepresiahne 2 mm a nie je k dispozícii jablčný mušt, ošetrenie sa vykonáva konzervatívnymi metódami. Pri poruche väčšej ako 6 mm je indikovaný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo paralýze dolných končatín.

Štandardné liečebné režimy pre extrúziu medzistavcových platničiek:

1. Po prvé, je potrebné sa zbaviť tkanivového zápalu, v prípade potreby odstrániť syndróm bolesti a potom posilniť chrbtové svaly, aby sa vytvoril spoľahlivý svalový systém. Na tento účel predpísať fyzioterapeutické postupy a komplexy terapeutickej gymnastiky.
2. Pri stlačovaní nervových koreňov sa nesteroidné protizápalové lieky široko používajú na rýchle zmiernenie zápalu a lokálnej bolesti.
3. Vo vzácnych prípadoch, predpísané hormóny, ktoré sa vstrekujú priamo do miechového kanála. Tento spôsob podávania môže znížiť nielen výrazný syndróm bolesti, ale tiež významne znížiť zápalovú odpoveď.

Ak konzervatívne metódy liečby nevedú k uzdraveniu pacienta a jeho celkový stav sa len zhorší, odporúča sa prejsť na operačné metódy liečby, aby sa úplne vylúčila extrúzia. Najbežnejšími typmi operácií sú discektómia, mikrodiscektómia, endoskopia, laserová diskoplastika.

Na záver by som rád povedal niekoľko slov o preventívnych opatreniach. Aby sa zabránilo rozvoju extrúzie - sledujte svoju hmotnosť, jesť zdravé jedlo, viesť aktívny životný štýl, hrať šport, snažte sa nepreťažiť chrbticu.

Vytlačovanie diskov chrbtice

Veľa otázok zvyšuje diagnózu „extrúzie chrbtice“. Čo sa pod ním skrýva? Aké je to zlé? Čo spôsobilo ochorenie?

Extrúzia miechových diskov je jedným zo štádií tvorby medzistavcovej prietrže. Môže byť opísaný nasledovne: vláknitý krúžok chrbtice je poškodený, čoho dôsledkom je, že vnútorný obsah jadra je vylúčený a zadržaný len na pozdĺžnom väzive chrbtice pacienta.

Tvorba hernie

Vertebrálna hernia sa vyvíja v štyroch hlavných fázach. Každý z nich dokáže rozlíšiť jeho vlastnosti. Ich liečba je tiež iná a neskoršia fáza ochorenia, tým ťažšie je vyliečiť ju.

Fáza číslo jedna. Proverzia medzistavcových platničiek

Degeneratívna fáza. Medzistavcové platničky majú teraz nedostatok tekutiny - to vedie k poklesu tlaku na disku, strate pružnosti, zmäkčeniu a väčšej pružnosti. Aj keď je tekutina malá, objem diskových tkanív, samozrejme, nejde nikam, rovnako ako axiálne zaťaženie. Okrem toho sa môže zaťaženie neskôr zväčšiť, napríklad s tendenciou tela k nadváhe, alebo ak sa osoba nekrmí správne. Z tohto dôvodu začína postupný výstupok steny disku a stojí za hranicami povahy chrbtice. Toto je len prvá fáza ochorenia.

Významné príznaky sa stále nepozorovali. Viditeľná je len mierne vyššia únava chrbta a zrýchlená fyzická únava. Ešte nie je žiadna bolesť, takže pacienti zvyčajne tejto fáze nevenujú žiadnu pozornosť. Zdá sa im, že nie je potrebné uchýliť sa k pomoci špecialistu.

Fáza číslo dva. Výčnelok medzistavcovej platničky

Jadro pulpous nemá takmer žiadne predchádzajúce odpisové vlastnosti, vláknitý kruh je tiež oslabený, a to všetko z jedného dôvodu - z dôvodu nedostatočného množstva kvapaliny, ako aj živín. Avšak hustota jadra a zaťaženie chrbtice zostali rovnaké. Takže teraz začína premiestnenie jadra z polohy predpísanej svojou povahou a vytvára tlak na vláknitý kruh. Potom všetko ide na princípe sbíjačky: s akoukoľvek, aj najmenšou záťažou, jadro „bije“ vláknitý kruh. Samozrejme, že je tu ďaleko k úplnému úderu, je to len nárast tlaku, ale postupne prináša svoje výsledky. Akonáhle vláknitý kruh začne ustupovať. To vedie k zvýšeniu vyvýšenia medzistavcovej platničky.

Pred nástupom bolesti je jediným príznakom, ktorý možno pozorovať, únava. Často ľudia, ktorí chcú pomôcť pacientovi, mu môžu odporučiť, aby išli na šport. Vo väčšine telocviční však tréneri majú úplne iný význam ako „obnovenie chrbta“. Výsledkom je, že pacient výrazne urýchľuje vývoj ochorenia nevhodne zvolenými cvičeniami.

Nakoniec jadro zistí uvoľnenie v už silne poškodenom vláknitom kruhu a potom do neho zakliní. Z tohto dôvodu začína druhá fáza ochorenia - výčnelok medzistavcovej platničky. Zvlášť poznámka: vláknitý kruh je stále neporušený a jadro pulpy je stále v ňom. Zatiaľ existuje len silný výstupok disku.

Ako možno rozpoznať výstupok?

V prípadoch, keď vyčnievajúci disk neprichádza do styku s koreňmi nervov, táto fáza prechádza úplne bez príznakov. Ak sa dotkne, povaha bolesti, ako aj miesto, kde bude cítiť, bude určené miestom, kde došlo k vydutiu. Zadná časť, krk, končatiny môžu byť choré. Niekedy môže medzera medzi rebrami alebo zadnou časťou hlavy kňučať. Svaly môžu byť o niečo slabšie v miestach „pod jurisdikciou“ zovretého chrbtice, čo je sprevádzané problémami s citlivosťou týchto oblastí.

Existujú aj iné príznaky výčnelku:

• bolesť hlavy;
• nestabilný tlak;
• závraty;
• pri výčnelku v krku sa môžu prsty znecitliviť.

Stručne povedané, obraz sa nelíši od originality. Pacienti často užívajú protrúziu pre niektoré iné ochorenia. Navyše nemajú žiadnu predstavu, kde vlastne choroba sedí.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, čo je lumbálna medziobratlová výstupok, ako aj o spôsoboch liečby a diagnostiky, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Fáza číslo tri. Vytlačenie disku

Ak nechcete ísť k lekárovi včas, vláknitý prsteň sa nakoniec uvoľní k výtokovému pulpous jadru, po ktorom je zlomený. To sa deje počas pomerne silnej záťaže na chrbte, takže sa stane niečo ako výstrel. Následne jadro prerazí cez disk, ktorý je v chrupavkovom prstenci. Takže je tu prietrž.

Približne 90% prípadov sa vyskytuje v dolnej časti chrbta. To sa deje preto, že naň dopadajú najväčšie zaťaženia a nevhodné zdvíhanie a podobne majú na to škodlivý vplyv. A problémy s bedrami sa môžu zmeniť na veľké problémy.

Extrúzia je jedným z prvých štádií herniovaného disku. Ak včas podniknete správne opatrenia, môže sa úspešne vyliečiť.

Rôzne typy chorôb

Existujú dva smery pre klasifikáciu extrakcie medzistavcových platničiek: oblasťou lokalizácie ochorenia a tiež miestom, kde došlo k vyvýšeniu jadra.

Lokalizácia znamená časť chrbtice, kde došlo k vydutiu:

Tabuľka. Klasifikácia ochorenia v mieste výčnelku.

Fáza číslo štyri. Hernia Sequestration

Jadro dutiny sa vydáva do miechového kanála. Na to je potrebné, aby pozdĺžny väz bol príliš slabý na to, aby držal jadro, čo by mu umožnilo oddeliť sa od disku. Okrem toho, že toto ochorenie je sprevádzané silnou bolesťou, nie sú vylúčené ani závažné komplikácie.

Najprv sa príznaky sekvestrácie podobajú extrúzii. Rozdiel je v tom, že symptómy tohto ochorenia sú oveľa jasnejšie. S ním tlačí prietrž na miechový nerv. Môže dokonca paralyzovať ruky a nohy. Ďalšie veľké nešťastie zo sekvestrácie: v jadre pulpous je pomerne silná koncentrácia proteínu. Ak sa dostane do miechového kanála, môže ľahko spôsobiť zápal podobný reumatizmu.

Je dôležité poznať nasledovné: je oveľa ťažšie sa zbaviť takej ťažkej formy medzistavcovej hernie pomocou konzervatívnych metód. Podľa väčšiny lekárov by mal byť pacient operovaný pri sekvestrácii pacienta.

Prečo sa môže vyvinúť extrúzia?

Extrúzia disku sa môže začať, ak počas dlhšieho trvania výčnelku nebola potrebná liečba. Hlavnými príčinami tohto ochorenia sú zvyčajne osteochondróza a súvisiace ochorenia. Tento zoznam však nie je vyčerpaný. Tu sú ďalšie možné príčiny extrúzie:

• plnosť;
• pravidelné sily;
• age;
• metabolické problémy;
• poranenia chrbtice;
• nedostatok pohybu.

Ako rozpoznať chorobu

Príznaky tohto ochorenia sú určené tým, ktorým konkrétnym úsekom chrbtice sa začína trpieť. Extrúzia znamená neúplný prolaps centrálneho jadra disku, ale to sa nevzťahuje na nervové korene. Takže choroba zvyčajne nespôsobuje viditeľné príznaky ako bolesť. "Správa" o prítomnosti problémov a potrebu konzultovať špecialistu len so štipkou nervu.

V prípade cervikálnej extrúzie, ak je nerv stlačený, osoba bude mať bolesť hlavy, najmä zadnú časť hlavy. Pri otáčaní hlavy sa môžu vyskytnúť záchvaty. Najčastejšie sa však v dolnej časti chrbta vyvíja extrúzia. V tomto prípade má choroba tieto príznaky:

• necitlivosť dolných končatín;
• brnenie v prstoch dolných končatín;
• necitlivé zadky alebo stehná;
• bolesti sú lokalizované v mieste „pod jurisdikciou“ poraneného nervu.

S touto chorobou, ostré bolestivé útoky sú pomerne zriedkavé. Lekár vykonáva diagnostiku úplne odlišných prejavov a symptómov. Napríklad kontrola kolenného kĺbu pacienta.

Vo väčšine prípadov disk v bedrovej oblasti spadá do dostatočne staršieho. V tomto veku sa tkanivá stenčujú, takže u ľudí starších ako 60 rokov nie je extrúzia nezvyčajná. Po ceste môže tiež poškodiť stehno pozdĺž sedacieho nervu. Ten je mimoriadne citlivý na bolesť, takže bolesť sa môže javiť ako veľmi ťažká v kolenách a nohách.

Mladí ľudia sú často nájdení vytláčanie krku, spôsobené nesprávnym držaním tela pri sedení pri stole. V tomto prípade sa často vyskytujú nasledujúce príznaky:

• závraty;
• vracanie;
• zlý zrak;
• bolesť v hlave.

diagnostika

Lekár môže navrhnúť vytláčanie, ak má pacient vyššie opísané príznaky. S neuralgickým vyšetrením dokáže rozpoznať patologické reflexy. Bolesť sa často vyskytuje, keď pacient vykonáva Lasegueov test, v ktorom by mala byť zvýšená rovná noha. Potom sa výsledok nazýva pozitívny. Dokonca aj pacient niekedy mení alebo nemá citlivosť v nohe, rovnako ako v nohe.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať krvné testy včas, aby rozpoznal zápalové procesy alebo infekciu.

Obyčajná rádiografia pomáha určiť rozsah, v akom sa nachádza spinálna patológia. V súčasnosti však nikdy nepomôže rozpoznať stav medzistavcových platničiek. Ak chcete zistiť, čo sa stane s diskami, má sa vykonať MRI (magnetická rezonancia) pacienta. A aby sa minimalizovala pravdepodobnosť chyby na minimum, skenovanie pomocou MRI sa vykonáva na zariadení s vysokým poľom s intenzitou magnetického toku od 1 Tesla a lepšie od 1,5. Použitie týchto zariadení je pre pacienta absolútne neškodné.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ako postup MRI chrbtice ide, a tiež zvážiť, kedy sa zobrazí magnetická rezonancia, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

A na určenie, ktorý z nervov je stlačený, môžete použiť EMG (elektromyografia).

Ako zaobchádzať s extrúziou disku

Skôr malé, až 0,5 cm, defekty môžu byť liečené pomocou rozšírenia chrbtice a vykonaním terapeutických cvičení. Pri vytláčaní viac ako 0,8 cm môže lekár predpísať komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa masáž, fyzioterapiu, akupunktúru. Nie je vylúčené použitie cvičebnej terapie v šetrnom režime. V prevádzke teraz nie je potrebné.

Ak je výstupok väčší ako 1,2 cm, vyžadujú sa špeciálne spôsoby úpravy. Aby bolo možné správne vybrať, čo a ako zaobchádzať s takýmto pacientom, je nevyhnutné vykonať hospitalizáciu. Je to jediný spôsob, ako sa mýliť s výberom liečby. Najprv sa robí pokus liečiť chorobu pomocou konzervatívnej terapie, ak však nedochádza k zlepšeniu stavu pacienta, môžu vykonávať chirurgický zákrok. Operácia sa zvyčajne vykonáva, keď si pacient môže všimnúť syndróm prasličky. To znamená, že ak je pacient veľmi bolestivý z kompresie nervových zakončení, funkcie nôh a panvy sú poškodené. Takéto veľké výtlačky sú veľkou hrozbou: môžu viesť k paralýze. Nie je vhodné liečiť takého pacienta ambulantnými metódami.

V prípade lokalizácie extrúzie v bedrovej oblasti je možné liečiť chorého rôznymi spôsobmi. Pri výbere liečby by sa malo sledovať, aké závažné ochorenie je. Keď je veľkosť výčnelku menšia alebo rovná 0,2 cm a je použitá úplná absencia syndrómu prasličky, používajú sa konzervatívne metódy. Ak má vydutie veľkosť 0,6 cm, je potrebná operácia.

Bežné metódy liečby chorôb

Prvým krokom je zastavenie zápalových procesov v tkanivách. Ak je to potrebné - potom zmierniť bolesť. Potom by mali byť posilnené miechové svaly, aby sa vytvoril silný svalový korzet. Na dosiahnutie tohto cieľa predpíšte fyzioterapiu a terapeutické cvičenia.

Ak sa vyskytne kompresia nervov, veľmi populárne sú nesteroidné lieky, ktoré znižujú zápal. S ich pomocou môžete znížiť zápal a zmierniť bolesť bez veľkého času.

Zriedkavo predpísané hormonálne lieky, zavedené presne do kanála miechy. Zavedením požadovaného liečiva týmto spôsobom je možné znížiť tak bolesť, ako aj zápalové procesy.

Ak sa takáto liečba nezlepší alebo naopak zhorší stav pacienta, odporúča sa radikálne liečiť toto ochorenie pomocou chirurgického zákroku. Najpopulárnejšie typy chirurgických zákrokov dnes:

• postdiskektomického;
• microdiskectomy;
• endoskopia;
• laserová diskoplastika.

Lieky na extrúziu chrbtice

Pri liečbe extrúzie a prevencie jej komplikácií sa používajú určité skupiny liekov. Lekár si môže vybrať najlepší liek v tejto konkrétnej situácii na základe závažnosti ochorenia:

• NSA. Používa sa ako lieky proti bolesti a protizápalové lieky. V žiadnom prípade nemôžu byť použité dlhú dobu, aby sa zabránilo návyku;
• hondroprotektory. Chrupavka je uvedená do pracovného stavu a tiež ich posilňuje tak, aby sa nezrútila. Veľmi dôležité pre liečbu osteochondrózy;
• B vitamíny, imunostimulanty, antidepresíva a svalové relaxanty. Prijatím sa pacient môže cítiť lepšie. Takéto lieky sú vynikajúcou podporou pre nervy, chrupavky a svaly.

Tabuľka. Lieky na liečbu extrúzie.

Čo je extrúzia chrbtice a ako liečiť poslednú fázu tvorby medzistavcovej hernie

Extrudácia medzistavcových platničiek je poslednou fázou pred tvorbou plnej hernie. Patologický proces nastáva náhle, ale predchádza mu negatívny vplyv na telo rôznych faktorov. Vytláčanie je sprevádzané porušením integrity prstence, výčnelkom jadra pulposus smerom von. Problémy vedú k pretrvávajúcej bolesti, iným nepríjemným pocitom.

Je dôležité včas identifikovať patologický proces, okamžite navštíviť lekára. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k zlému výkonu, dokonca k úplnej invalidite pacienta. Preštudujte si nasledujúci materiál, zistite, aké faktory ovplyvňujú vzhľad extrúzie, ako zabrániť vzniku ochorenia.

Vlastnosti ochorenia

Extrúzia miechových diskov (ICD-10 kód M51) je často diagnostikovaná u žien po štyridsiatich piatich rokoch. Obľúbenou oblasťou lokalizácie tejto patológie je bederná oblasť, v oblasti hrudníka je choroba zriedkavá, krčná chrbtica je najmenšie percento z celkovej hmotnosti obetí. Hlavným dôvodom tohto stavu je, že bederná oblasť každý deň odoláva ťažkým nákladom, pričom vplyv negatívnych faktorov situáciu zhoršuje.

Mnohí počuli o medzistavcovej prietrže, ktorá sa vyskytuje náhle, ale len málo z nich vie o výbežku a vytláčaní. Prvý termín znamená počiatočnú fázu vývoja patologického procesu, druhý - posledný stupeň herniovaného disku.

Nedostatok protrúznej terapie vedie k tvorbe extrúzie. Hlavné rozdiely medzi týmito dvoma pojmami sú: prvá forma sa vyznačuje vyvýšením nepresahujúcim 5 cm, napätie vláknitého kruhu, ktoré je sprevádzané výčnelkom väčším ako päť cm, vláknitý kruh je takmer zničený a jadro pulpous často vypadáva.

Extrúzia je intervertebrálna hernia len vo veľmi ranom štádiu vývoja. Existujú výrazné znaky extrúzie:

• ostré bolesti v oblasti prasknutia vláknitého krúžku;
• po určitej dobe je bolesť v zadku, po celej dĺžke sedacieho nervu.

Oboznámte sa s charakteristickými príznakmi cysty kostrče a metódami liečby u mužov a žien.

Na túto adresu sa pozerajú charakteristiky a názvy injekcií z bolesti chrbta a chrbta, ako aj prínos liekov vo forme injekcií.

Príčiny

Extrúzia je vytvorená na pozadí protrahovaného výčnelku, ktorý zostáva bez ošetrenia. Hlavnou príčinou patologického procesu je prítomnosť osteochondrózy, iných ochorení spojených s degeneratívnymi dystrofickými procesmi v chrbtici.

Negatívnymi faktormi sú predpoklady ochorenia:

• obezita. Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie chrbtice, čo vedie k zničeniu medzistavcových platničiek;
• zmeny v tele súvisiace s vekom. Postupom času stráca kostné tkanivo svoje vlastnosti, začína sa postupne rozkladať, spôsobuje rôzne patologické procesy;
• poruchy endokrinného systému, poruchy metabolizmu. Faktom je, že medziobratlový disk je na úkor okolitých tkanív. Rôzne poruchy obehu, metabolizmus živín zbavujú disk nevyhnutných prvkov, čo vedie k jeho zničeniu;
• nadmerné cvičenie, špecifické pracovné činnosti, vplyv toxických látok na organizmus;
• sedavý spôsob života, slabý svalový korzet;
• traumatické poranenie chrbtice. Dokonca aj malé mikrodamage v priebehu času sa môžu zmeniť na plnohodnotnú chorobu. Preto po každej traumatickej situácii konzultujte s lekárom, vykonajte preventívne opatrenia alebo začnite požadovaný terapeutický kurz.

Bolesť chrbtice je sprevádzaná mnohými patológiami, iba lekár môže určiť presnú príčinu nepohodlia. Dobre sa postarajte o svoje zdravie, včas kontaktujte odborníka.

Klinický obraz

Špecifické prejavy posledného štádia vývoja herniovaných medzistavcových platničiek závisia od lokalizácie extrúzie. Tento patologický proces je sprevádzaný porušením integrity vláknitého kruhu, ale nervové zakončenia sú často neporušené, čo vedie k skrytému priebehu ochorenia. Zaznamenať zmeny v medzistavcovom disku chrbtice bez špeciálnych štúdií je možné len vtedy, ak sú nervové zakončenia stlačené. Preto je choroba vo väčšine prípadov diagnostikovaná náhodne.

V prípade extrúzie v oblasti krčka maternice sa pozoruje necitlivosť horných končatín, strata pracovnej schopnosti rúk, zníženie ich fyzickej aktivity. Bolesť lokalizovaná v krku, rozšírená na ramená, ramená. V hrudnej oblasti chrbtice nevytvára extrúzia nič samo o sebe, môže sa vyskytnúť nepríjemné pocity na hrudi, zmena farby kože.

Najvýraznejšie príznaky prejavujú lumbálnu extrúziu:

• akútna bolesť v bedrovej chrbtici, ktorá má tendenciu sa šíriť do zadku, stehna, nohy. Všetko záleží na tom, ako sú nervy poškodené;
• dochádza k strate citlivosti, necitlivosti, zmene farby kože (stáva sa bledou, objavuje sa odlupovanie).

Príznaky hernie sú výraznejšie, vážne poškodzujú korene nervu.

klasifikácia

V závislosti od smeru úniku mozgovomiechového moku je extrúzia rozdelená do niekoľkých typov:

• medián. Výstupok je pozorovaný v smere miechového kanála, ktorý je plný vážnych komplikácií spojených s poškodením nervového tkaniva. V tomto prípade sú často postihnuté krčné a hrudné oblasti;
• laterálna. Charakterizovaný laterálnym výbežkom je veľmi zriedkavý, ovplyvňuje krčnú chrbticu;
• dorzálnej extrúzie. Názov hovorí o zadnom vydutí. Táto forma extrúzie je najčastejšia, pozorovaná v bedrovej oblasti obete.

diagnostika

Ak máte podozrenie na vytláčanie chrbtice pacienta, lekár skúma bolestivú oblasť, pričom zohľadní rodinnú anamnézu, prítomnosť chronických ochorení. Je dôležité zistiť príčinu vzniku degeneratívneho dystrofického procesu, aby sa spomalil, čím sa zabráni ďalšej deštrukcii medzistavcovej platničky.

Okrem toho sa pacientovi zobrazia nasledujúce diagnostické postupy:

• röntgen. Používa sa v prípade podozrenia na rôzne ochorenia chrbtice. Pomocou štúdie môžete posúdiť stav poškodenej oblasti, stupeň výčnelku;
• CT sken, MRI. Používa sa na stanovenie stavu okolitých tkanív (nervov, krvných ciev). Pri liečení patologického procesu zohráva dôležitú úlohu poškodenie nervov a chrupavkových tkanív;
• štúdie vedenia nervových impulzov, svalová sila. Lekári zistia, či existuje nezvratné alebo vážne poškodenie chrbtice, okolitých tkanív a svalov.

Na základe získaných výsledkov odborník diagnostikuje, predpisuje vhodný terapeutický priebeh.

Účinná liečba

Čo sa týka vytláčania diskov, často sa používajú konzervatívne metódy liečby a chirurgia sa uchytila ​​v extrémnych situáciách (ak sú komplikácie, vážne poškodenie nervových zakončení). Je dôležité najprv zistiť, ktorá poloha znižuje zaťaženie chorej časti chrbtice. Mnohí lekári veria, že ideálna relaxačná pozícia - 30% úspechu.

lieky

Liečba liekmi sa používa na liečbu extrúzie, prevenciu komplikácií:

• analgetiká. V závislosti od závažnosti lekára vyberie vhodný typ lieku;
• NSAID (Ibuprofen, Movalis a ďalšie). Návrhy určené na zmiernenie bolesti, zápalu, dlhodobé užívanie liekov nie sú povolené;
• hondroprotektory. Obnoviť tkanivo chrupavky, zabrániť jeho ďalšiemu zničeniu, čo je dôležité pre osteochondrózu;
• B vitamíny, antidepresíva, svalové relaxanciá, imunostimulanty. Zlepšiť celkový zdravotný stav pacienta, mať priaznivý vplyv na nervové, chrupavkové, svalové tkanivo.

Okrem prípravkov sa využíva fyzioterapia: akupunktúra, magnetoterapia, masáže a fyzikálna terapia. Všetky techniky spúšťajú krvný obeh, zlepšujú pohyblivosť poškodenej oblasti chrbtice, posilňujú svalový systém, znižujú bolesť.

Ľudové prostriedky a recepty

Dôležitú úlohu zohrávajú prírodné liečivá pri liečbe extrúzie. Domáce recepty sa vyrovnávajú s nepohodlím, obnovujú mobilitu poškodenej oblasti bez negatívneho vplyvu na telo, na rozdiel od liekov, ktoré spôsobujú veľa vedľajších účinkov.

Dozviete sa o príčinách vdovského hrbolu u žien ao liečbe tukových tukov v krku.

Informácie o tom, čo je kraniálna osteopatia a ako sa vykonáva alternatívna medicína na liečbu bolesti chrbta, nájdete na tejto adrese.

Na stránke http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/vorotnik-shantsa.html si pozrite, ako nosiť golier Schantz pre osteochondrózu krčka maternice a ako si vybrať veľkosť ortopedickej pneumatiky.

Osvedčené recepty:

• alkohol cesnaková tinktúra. Na prípravu lieku vopred pripravte 300 gramov lúpaného cesnaku, 150 ml alkoholu alebo vodky. Cez cesnak prejdite mlynček na mäso, naplňte vodkou. Pripravená náprava trvá desať dní. Výsledný produkt sa vydá na kašu, ktorá sa položí na postihnuté miesto, upevní polyetylénom. Nechajte stlačiť niekoľko hodín. Manipuláciu opakujte najmenej desaťkrát počas dvoch týždňov;
• terpentínový kúpeľ. Budete potrebovať: pohár terpentínu, liter vriacej vody, 10 gramov detského mydla. Dôkladne premiešajte všetky prísady, pridajte vždy tri polievkové lyžice. Priebeh liečby závisí od závažnosti symptómov;
• Kalanchoe alebo Aloe. Tieto dve rastliny majú výrazný protizápalový, analgetický účinok. Vytlačte šťavu z niektorej z rastlín, môžete kombinovať v pomere 1: 1, distribuovať ich po oblasti zápalu, zabaliť do celofánu. Nechajte komprimovať na noc, odporúča sa opakovať každý druhý deň po dobu troch týždňov.

Všetky vyššie uvedené recepty pred použitím, koordinovať s lekárom. Je dôležité liečiť liečbu komplexne. Použitie len niektorých ľudových prostriedkov nedáva výrazný pozitívny účinok.

Usmernenia o prevencii

Prevencia je dôležitou zložkou lekárskeho zákroku v súvislosti s extrúziou.

Nasledujúce odporúčania pomôžu predísť patologickému stavu alebo zabrániť vzniku komplikácií:

• pravidelne cvičiť. Nemali by ste preťažovať, ale silné svalstvo chrbta je dôležitou súčasťou zdravej chrbtice;
• vzdať sa škodlivých návykov, ak pracovná aktivita negatívne ovplyvňuje medzistavcové platničky, potom zmeniť pracovné miesta;
• monitorovať polohu tela, nenosiť podpätky nad 4 cm, správne organizovať pracovisko;
• včasné liečenie infekčných, zápalových lézií v tele;
• v prípade ťažkostí okamžite vyhľadajte lekára. Vlastná liečba je plná prudko negatívnych komplikácií, zdravotného postihnutia a dokonca zdravotného postihnutia.

Video - správa pacienta o vlastnostiach hernie - extrúznej terapie: