Svalové relaxanciá sú lieky, ktoré inhibujú aktivitu centrálneho nervového systému a majú všeobecný sedatívny a relaxačný účinok na pohybový aparát. Cieľom užívania takýchto liekov je zmierniť spazmy kostrového svalstva, zmierniť symptómy bolesti a zvýšiť pohyblivosť postihnutých svalov.

Čo sú svalové relaxanty?

Svalové relaxanty sú lieky, ktoré inhibujú aktivitu centrálneho nervového systému a majú všeobecný sedatívny a relaxačný účinok na pohybový aparát. Cieľom užívania takýchto liekov je zmierniť spazmy kostrového svalstva, zmierniť symptómy bolesti a zvýšiť pohyblivosť postihnutých svalov. Svalové relaxanty v skutočnosti nie sú triedou liečiv, ale skôr skupinou rôznych liekov, ktoré majú spoločný sedatívny účinok.

Svalové relaxanciá sú často predpisované pre akútnu bolesť chrbta, často v kombinácii s liekmi proti bolesti: bez lekárskeho predpisu alebo voľne predajným predpisom. Svalové relaxanty sa spravidla predpisujú na krátku dobu na zmiernenie bolesti v dolnej časti chrbta alebo krku spôsobenej svalovými kŕčmi. Takéto lieky sa zvyčajne používajú niekoľko dní až niekoľko týždňov, ale niekedy ich lekári predpisujú na chronickú bolesť na krku alebo chrbte.

Stáva sa, že prvá svalová relaxancia, predpísaná lekárom, nefunguje tak, ako má, takže môže byť potrebné nájsť náhradu za neho. Existuje len veľmi málo výskumov o tom, ktoré svalové relaxanty sú najúčinnejšie, takže výber lieku závisí od takých faktorov, ako je individuálna reakcia na liek, osobné preferencie, riziko závislosti, kompatibilita s inými liekmi a vedľajšie účinky.

Je dôležité pochopiť, že akékoľvek lieky, vrátane. a svalové relaxanciá sú pomocné liečby bolesti v krku a chrbte. Sú len jedným z prvkov rozsiahleho liečebného plánu, ktorý môže zahŕňať aj oddych, priebeh terapeutickej gymnastiky a liečebnú masáž, záťaž bez chrbtice, hirudoterapiu, korekciu držania tela a iné metódy.

Ako je uvedené vyššie, svalové relaxanciá s väčšou pravdepodobnosťou pôsobia na mozog ako priamo na svaly. Časté vedľajšie účinky užívania svalových relaxancií zahŕňajú ospalosť a zápchu. Ospalosť je potrebné vziať do úvahy, pokiaľ ide o prácu alebo riadenie vozidla, pričom rovnaký účinok môže byť užitočný aj v noci, ak osoba nespí dobre kvôli bolesti.

Ak užívanie týchto liekov spôsobuje problémy, je dôležité informovať lekára. Všetky svalové relaxanciá fungujú trochu inak, takže lekár pravdepodobne zmení jeden liek na iný, ktorý vám bude lepšie vyhovovať.

Použitie svalových relaxancií na bolesť chrbta

V lekárskej literatúre je niekoľko štúdií, ktoré dokazujú účinnosť svalových relaxancií pri liečbe akútnej bolesti na krku a chrbte počas krátkeho obdobia (až jeden až dva týždne). Svalové relaxanty môžu prispieť k uzdraveniu pacienta blokovaním bolesti.

Typicky sa svalové relaxanty používajú v nasledujúcich prípadoch:

So svalovými kŕčmi

Svalové kŕče sa vyskytujú, keď sa sval (alebo svalová skupina) náhle zmenší a spôsobí silnú bolesť. Keď sa to stane na chrbte alebo krku, je to často spôsobené zdvíhaním ťažkého predmetu alebo ostrým otočením tela, čo vedie k svalovej námahe. Svalové relaxanty v takýchto prípadoch sú predpísané spolu s liekmi proti bolesti na zmiernenie kŕčov.

Prvá pomoc

Pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti lekárom je dôležité určiť, či bolesť v chrbte alebo krku je spôsobená vážnym problémom. Ak bolesť nie je spojená so závažnými stavmi, ako je nestabilná zlomenina alebo nádor, pacientovi môžu byť predpísané svalové relaxanciá a lieky proti bolesti na krátku dobu na liečbu bolestivého natiahnutia svalov, väzov alebo šliach.

Po operácii chrbtice

Svalové relaxanty sa často predpisujú po operácii, aj keď bolesť ustupuje. V niektorých prípadoch sa svalové kŕče môžu objaviť v tých častiach tela, ktoré sú umiestnené dosť ďaleko od oblasti operácie. Svalové relaxanty sa často podávajú v nemocniciach a predpisujú sa pacientom v prvých dňoch a týždňoch po prepustení. Lekári, ktorí predpisujú lieky a pokyny, ktoré sú pripojené k liekom, sa musia starostlivo dodržiavať. Je užitočné vopred diskutovať o tom, ako užívať drogy: podľa harmonogramu, aby sa zabránilo vzniku bolesti, alebo len vtedy, keď sú potrebné. Samostatný a nie súbežný príjem liekov proti bolesti a svalových relaxancií môže pomôcť, pretože v tomto prípade niektoré liečivo vždy ovplyvní telo a bolesť sa nestane príliš silnou, keď účinok lieku končí.

Počas fyzioterapie

Svalové relaxanciá môžu byť tiež predpísané, keď pacient začne nový fyzioterapeutický program. Užívanie svalových relaxancií môže zlepšiť mobilitu pacientov, znížiť úzkosť spojenú s potrebou cvičenia a znížiť pravdepodobnosť exacerbácií bolesti zo svalových kŕčov.

Svalové relaxanty môžu pomôcť dočasne zmierniť bolesti chrbta. Niektoré štúdie naznačujú, že užívanie analgetík v kombinácii so svalovými relaxanciami je účinnejšie ako užívanie len analgetík.

Pochybnosti lekárov v účinnosti použitia svalových relaxancií

Napriek tomu, že svalové relaxanciá sa predpisujú veľmi často, opýta sa ich platnosť v lekárskej komunite.

Zvyšujúca sa frekvencia predpisovania týchto liekov vyvoláva otázky týkajúce sa zneužívania, vedľajších účinkov a obmedzených dôkazov o ich účinnosti - najmä ak sa užívajú nepretržite na liečbu chronickej bolesti na krku a chrbte.

V skutočnosti sú výsledky výskumu svalových relaxancií nejednoznačné. Mnohé štúdie a analýzy zistili, že svalové relaxanciá sú v krátkodobom horizonte účinnejšie ako placebo pri nešpecifickej akútnej bolesti chrbta.

Výsledky iných štúdií však ukazujú, že pacienti, ktorí požiadali o pohotovostnú lekársku starostlivosť o bolesti chrbta, nezaznamenali žiadne ďalšie pozitívne účinky pri užívaní svalových relaxantov.

Časté riziká a vedľajšie účinky užívania svalových relaxancií

Svalové relaxanty môžu pomôcť zmierniť akútnu bolesť chrbta, ale pacienti by si mali byť vedomí potenciálnych problémov spojených s ich používaním. Pri užívaní určitých liekov, napríklad karisoprodolu a diazepamu, sa zvyšuje riziko zneužívania drog a závislosti.

Na zníženie rizika musí byť lekár informovaný o vašich zdravotných problémoch, ako je ochorenie pečene, myasténia, epilepsia a iné stavy a ochorenia. Ženy by mali informovať lekára, ak sú tehotné, dojčiace alebo plánujú tehotenstvo.

zneužívanie

Svalové relaxanty sa zvyčajne predpisujú na začiatku liečby bolesti chrbta na krátky čas. Jedným z dôvodov krátkeho priebehu je, že existuje potenciálne riziko závislosti a zneužívania svalových relaxancií. Svalové relaxanty by mali byť uložené na mieste, kde ich hostia a deti nenájdu. Zdieľanie takýchto liekov s inými ľuďmi je nezákonné;

Interakcie s antihistaminikami (antialergickými) liekmi

Je potrebné vyhnúť sa kombinovanému použitiu svalových relaxancií a antihistaminík. Bolo pozorované, že kombinácia takýchto liekov zvyšuje počet ambulancií u starších pacientov;

Interakcia s alkoholom

Užívanie alkoholu spolu s užívaním svalových relaxancií môže byť veľmi nebezpečné. Sedatívny účinok liekov je posilnený alkoholom a táto kombinácia je v niektorých prípadoch fatálna;

Alergické reakcie

Nemôžete znovu užívať liek, ak ste naň mali alergickú reakciu v minulosti, aj keď to nebolo vyslovené. Symptómy alergickej reakcie zahŕňajú opuch hrdla alebo končatín, problémy s dýchaním, žihľavku a stuhnutosť hrudníka;

ospalosť

Keďže svalové relaxanty uvoľňujú celé telo, majú tendenciu spôsobiť ospalosť a pocit miernej intoxikácie. Výsledkom je, že riadenie vozidla a vykonávanie dôležitých rozhodnutí pri používaní svalových relaxancií môže byť nebezpečné. Svalové relaxanty sa často odporúčajú užívať večer kvôli ich sedácii. Je dôležité správne vypočítať čas užívania takýchto liekov. Ak je svalová relaxancia, ktorá trvá 12 hodín, aby sa v 10 hodín večer, je lepšie nejazdiť v 7 hodín ráno. V tejto situácii je svalová relaxancia s kratšou dobou účinku;

Ukončenie prijímania

Náhle prerušenie užívania svalového relaxantu môže mať negatívny vplyv na stav pacienta. Lekári preto odporúčajú postupné znižovanie dávok.

Medzi ďalšie závažné vedľajšie účinky patria problémy s dýchaním, závraty a slabosť, problémy so zrakom, zmätenosť, nevoľnosť, retencia moču a zápcha. Ak sa objavia závažné vedľajšie účinky, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Vyššie uvedené nie je úplný zoznam možných rizík, komplikácií a vedľajších účinkov pri užívaní svalových relaxancií. Pacientovi sa odporúča, aby túto záležitosť prediskutoval so svojím lekárom a lekárnikom na základe individuálnych charakteristík tela pacienta a celkového zdravotného stavu.

Ak vezmeme do úvahy, že počas liečby používame naťahovanie bez miechového napätia, u našich pacientov rušíme použitie svalových relaxancií, pretože pri liečbe osteochondrózy je dôležité ochranné svalové napätie.

Vzhľadom na nízku účinnosť tohto lieku, veľké vedľajšie účinky a rozvoj ospalosti a závislosti, neodporúčame tento liek na použitie u pacientov s osteochondrózou. Po operáciách a poraneniach chrbtice je však možné krátkodobé užívanie tohto lieku a vývoj sedatívneho účinku v tomto prípade má pozitívny účinok, pretože pacient nemôže viesť aktívny životný štýl a je nútený dodržiavať pokoj na lôžku.

Tieto lieky sa nemôžu používať samostatne bez konzultácie s lekárom.

Článok bol pridaný do Yandex Webmaster 2018-01-23, 17:49.

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

• 1) Hypertextový odkaz môže viesť k doméne www.spinabezboli.ru alebo k stránke, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa vlastného uváženia);
• 2) Na každej stránke, na ktorej sa nachádzajú naše materiály, by mal byť aktívny hypertextový odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by nemali byť zakázané, aby boli indexované vyhľadávačmi (pomocou "noindex", "nofollow" alebo akýmkoľvek iným spôsobom);
• 4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (t. J. Vaše stránky majú viac ako 5 strán s našimi materiálmi, musíte vložiť hypertextové odkazy na všetky autorské články). Okrem toho by ste mali na hlavnej stránke vašich stránok vložiť aj odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru.

Pozri tiež

Sme v sociálnych sieťach

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

Svalové relaxanty (na zmiernenie svalových kŕčov): opis liekov

Svalové relaxanciá sú antispazmodiká, ktorých účinok je určený na zmiernenie svalových spazmov a elimináciu zvýšeného svalového tonusu. To eliminuje príznaky ako bolesť a necitlivosť. Niektoré lieky majú tendenciu úplne inhibovať aktivitu svalov.

Indikácie a kontraindikácie

Nasledujúce patológie sú indikáciami na použitie týchto liekov, po ktorých nasleduje svalový spazmus:

• Osteochondróza.
• Artróza.
• Lumbago.
• Spondylóza.
• Neuralgia.
• Ischias.
• Kĺbová kontraktúra.
• Vyčnievanie stavcov.
• Medzistavcové prietrže.
• Stinóza chrbtice.
• Zranenia na krku, chrbtici, končatinách.

Použitie svalových relaxancií je zakázané, ak sú splnené nasledujúce indikácie:

• Tehotenstvo.
• Laktácia.
• Zlyhanie obličiek, srdca, pečene.
• Epilepsia.
• Peptický vred, gastritída.
• Vážna patológia tráviaceho traktu.
• Parkinsonovej choroby.
• Duševné poruchy.
• Alkoholizmus a drogová závislosť.
• Zvýšená únava.
• Aktivity súvisiace so zvýšenou pozornosťou a koncentráciou.
• Deti do 3 rokov.

klasifikácia

Antispasmodiká sú rozdelené do 4 typov v závislosti od trvania relaxačného účinku:

1. Ultrashort - relaxácia trvá maximálne 7 minút.
2. Krátky - účinok relaxácie trvá 20 minút.
3. Médium - kŕč sa odstráni najviac 40 minút.
4. Dlhotrvajúce - svaly sa uvoľňujú dlhšie ako 40 minút.

V závislosti od interakcie svalových relaxantov s receptormi existujú 2 typy látok:

• Depolarizácia - spôsobí krátkodobú chaotickú kontrakciu svalových vlákien a zmení sa na relaxáciu. Účinok antispasmodík tohto typu je krátky, hlavne depolarizujúce lieky používané pri chirurgických zákrokoch.
• Nepolarizujúce - nespôsobujú depolarizáciu.

Prirodzene účinkujú svalové relaxanciá:

1. Centrálne účinky - aktívne ovplyvňujú centrálny nervový systém, pomáhajú zmierniť kŕče a uvoľňujú svaly. Používa sa na mnohé ochorenia charakterizované výskytom kŕčov, rehabilitačným obdobím po úrazoch a operáciách.
2. Periférne účinky - postihujú periférny nervový systém, rýchlo blokujú prenos nervových impulzov do svalového tkaniva. Najčastejšie sa používa počas operácií. Pri degeneratívnych ochoreniach sú dystrofické ochorenia takmer neaktívne.

Prehľad finančných prostriedkov

Najúčinnejšie svalové relaxanty sú také lieky, ako sú:

• "Baklofen" - ovplyvňuje centrálny nervový systém, pomáha zmierniť kŕče, bolesť, eliminuje kŕče. Používa sa pri mŕtvici, skleróze multiplex, traumatickom poranení mozgu, obrne mozgu.
• "Baklosan" - má antispazmodický a analgetický účinok, znižuje tón kostrového svalového tkaniva, zabraňuje prenosu impulzov do svalov. Používa sa pri kraniocerebrálnych poraneniach, paralýze a ochoreniach miechy.
• "Tizanidín" - obsahuje rovnakú účinnú látku Tizanidín. Liek je centrálna činnosť, ktorá pomáha relaxovať a eliminovať kŕče kostrových svalov. Je určený na použitie pri degeneratívnych ochoreniach chrbtice, léziách miechy a mozgu, neurologických ochoreniach, spazmoch, ktoré sa vyskytujú počas pooperačného obdobia. Nemá vplyv na dobrovoľný pohyb.
• „Sirdalud“ je centrálne pôsobiaci svalový relaxant. Obsahuje účinnú látku Tizanidin, ktorá podporuje relaxáciu kostrových svalov, elimináciu zvýšeného tonusu a kŕčov. Používa sa na lézie miechy, neurologické ochorenia, akútne svalové kŕče. Je to analóg liečiva "Tizanidín". Nemá vplyv na dobrovoľný pohyb.
• „Tizalud“ je analógom lieku „Sirdalud“ a „Tizanidin“, pretože obsahuje tú istú účinnú zložku Tizanidin. Používa sa na silné svalové kŕče sprevádzané bolesťou, neurologickými patológiami, poruchami mozgovej cirkulácie, v pooperačnom období. Nemá vplyv na dobrovoľný pohyb.
• "Mydocalm" - liek, ktorý pôsobí na centrálny nervový systém. Indikácie na použitie sú ochorenia centrálneho nervového systému, degeneratívne - dystrofické lézie kĺbov, zvýšený svalový tonus, rehabilitačné obdobie po chirurgických zákrokoch a porušovanie cievnej inervácie. Môžu ho používať deti od 1 roka.
• „Tolperil“ sa používa na obrnu mozgu, kŕče spôsobené mŕtvicou, zvýšený svalový tonus, ochorenia centrálneho nervového systému, degeneratívne lézie chrbtice a kĺbov.
• Meprobamát je antikonvulzívum, sedatívum, antispazmodikum. Účinne pri ochoreniach zahŕňajúcich zvýšený svalový spazmus, kŕče, patologické stavy kĺbov, poruchy spánku, mentálne poruchy. Je sedatívum.
• "Meprotan" - liek má svalový relaxačný účinok, znižuje svalový tonus, pomáha zmierniť nervové napätie, eliminuje nespavosť, zvýšenú úzkosť a iné príznaky duševných porúch. Používa sa aj pri kŕčoch. Je sedatívum.
• "Chlorzoxazón" je centrálne účinný svalový relaxant. Používa sa na kŕče kostrových svalov, pomáha eliminovať hypertoniu a záchvaty. Má analgetický účinok.
• „Pancuronium“ je nedepolarizujúci svalový relaxant. Blokuje vedenie elektrických impulzov z nervu do svalu, v dôsledku čoho dochádza k uvoľneniu svalov. Používajte len počas operácií na predĺženú relaxáciu svalov.
• "Tubokurarín" je svalová relaxantná látka periférnej expozície. Používa sa pri chirurgických zákrokoch, ako aj pri traumatológii na redukciu výronov.
• "Ditilín" - ovplyvňuje periférny nervový systém, blokuje neuromuskulárny prenos. Účinok lieku začína v priemere 50 sekúnd po intravenóznej injekcii, oslabuje všetky kostrové svaly.
• "Carisoprodol" - účinok lieku je založený na blokovaní prenosu nervových impulzov z nervov do svalov. Používa sa na kŕče a bolestivé pocity vo svalovom tkanive, ako aj na jeho poranenia. Najčastejšie sa používa vo fyzioterapii a pri zraneniach.
• "Dantrolén" - sa používa v patológii miechy, poranení chrbtice, neuragie, osteochondrózy, mŕtvice, svalovej hypertonie. Účinok je založený na blokovaní neuromuskulárneho prenosu.

Pravidlá uplatňovania

Aby bol účinok použitia antispasmodík maximálny, mali by byť aplikované v súlade s pravidlami:

1. Nepredpisujte lieky samostatne, iba ošetrujúci špecialista by ich mal predpisovať na základe typu ochorenia a účelu predpisu.
2. Používajte lieky v súlade s predpísaným dávkovaním a počtom použití denne.
3. Použitie svalových relaxancií by sa malo vykonávať pod dohľadom lekára, pretože tieto lieky majú veľký počet vedľajších účinkov.
4. Liečba začína malou dávkou a postupne ju zvyšuje. Ostro ukončiť liečbu je zakázané, musíte postupne znižovať dávkovanie.
5. Pre silnejší účinok by sa liečba antispasmodikami mala vykonávať v spojení s masážou, fyzioterapiou, cvičebnou terapiou.

Pri nesprávnom používaní sa takéto vedľajšie účinky môžu vyskytnúť ako slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť, strata pozornosti, nespavosť, zvýšená ospalosť, podráždenosť, rýchly pulz, problémy s pečeňou a žalúdkom.

Prehľad najlepších moderných svalových relaxancií: pôsobenie, klasifikácia a aplikácia

Svalové vlákna hrajú dôležitú úlohu vo fungovaní ľudského tela. V lekárskej praxi je často nevyhnutné, keď je potrebné pôsobiť na svalové vlákna s ich ďalšou relaxáciou.

Svalové relaxanty pôsobia práve takýmito prostriedkami, pretože ich priamy liečebný účinok je zameraný na skutočnosť, že priečne svaly, ako aj neuromuskulárna pulzácia sú menej výrazné a znižujú ich tón.

Svalové relaxanty pre bolesť

Objav svalových relaxancií dovolil lieku urobiť krok vpred v liečbe vážnych ochorení. Podľa histórie americkí indiáni pri love zvierat a vtákov používali jedovú curare z kôry rastliny. Jed na konci šípky spôsobil, že zviera zastavilo dýchanie.

Po roku 1942 sa farmakologický trh a lekárne postupne zapĺňali liekmi obsahujúcimi curare jed a potom syntetické látky.

V praxi vám používanie svalových relaxancií umožňuje ich použitie v týchto oblastiach:

• Pri liečbe neurológie na pozadí výrazného tonusu kostrového svalstva.
• Pre bolesť v dolnej časti chrbta, krku alebo hrudnej chrbtice.
• Pred chirurgickým zákrokom, vrátane brušnej dutiny.
• V prípade potreby vykonajte elektrokonvulzívnu liečbu.
• Anestézia so zachovaním prirodzeného dýchania.
• Pri rekonvalescencii po operácii chrbtice, po poraneniach, s vývojom medzistavcovej prietrže.

Ako sa svalové relaxanciá?

Svalová bolesť alebo svalové kŕče priamo ovplyvňujú pohyblivosť kĺbov, blokujú a znižujú ich aktivitu. Ako výsledok - úplný nedostatok pohybu.

Liečba v tomto prípade trvá dosť dlho. Svalová relaxancia je príležitosťou na normalizáciu celkového zdravotného stavu osoby, ako aj na zmiernenie zápalu. Mechanizmus účinku svalových relaxancií zahŕňa blokovanie nervových receptorov všetkých svalov.

Prírodné svalové relaxanciá

Alternatívna terapia je prirodzená. Prírodné rastliny obsahujú prírodné látky, ktoré majú taký vplyv na svaly.

To tiež umožňuje znížiť bolesť, ak používate prospešné vlastnosti svalových relaxancií: t

1. Mätový olej. Má protizápalový účinok, znižuje bolesť a podporuje krvný obeh. Malé množstvo sa musí trieť v mieste svalového napätia. Potom aplikujte malý masážny pohyb v mieste lézie najmenej 5 minút.
2. Valerian. Jeho vlastnosti sú schopné upokojiť a zmierniť zápalový proces v mieste lézie, ako aj spôsobiť oxingenáciu. Ak chcete použiť valerián ako svalové relaxancium, musíte pripraviť nápoj - z 10 kvapiek infúzie. Užívajte najmenej 500 ml denne.
3. Epsom soli. Minerál môže znížiť bolesť, znížiť zápal a uvoľniť svaly vďaka vysokému obsahu horčíka. Použitie soli, prípadne vo forme kúpeľov. Na tento účel rozpustite 100 g soli vo vode. Kurz trvá 7 dní počas 20 minút.

Klasifikácia svalových relaxancií

Svalové relaxanty vo farmakológii a lekárskej terminológii majú svoju vlastnú klasifikáciu.

V závislosti od konkrétneho prípadu môže mať klasifikácia toto rozdelenie:

• Periférna činnosť. Pilokarpín hydrochlorid, Proserin, Atropín sulfát, Metatsin.
• Centrálny vplyv. Patrí medzi ne liek Miokain, Mydocalm, Sibazon.

V závislosti od trvania akčných liekov môže byť:

• Dlhé vystavenie. Táto kategória zahŕňa lieky Tubokuroin, Baclofen.
• Stredný vplyv. Lieky tejto skupiny sú Atracurium, Tsisatrakurium.
• Krátka expozícia. Droga je Mivakurium.
• Ultra rýchla aplikácia. Táto kategória zahŕňa Clostenon, Ditilin.
• Zmiešaná akcia. Aplikujte v prípade potreby, aby ste zabezpečili okamžitú lokálnu relaxáciu svalových vlákien.

Centrálne pôsobiace svalové relaxanty

Účinok takýchto liekov sa líši v závislosti od chemického zloženia:

• deriváty glycerolu;
• benzimidazol;
• zmiešané.

Prípravky umožňujú blokovať všetky reflexy obsiahnuté v svalovej synapsii. K blokovaniu dochádza v dôsledku potlačenia neurónov v mieche. Tým, že majú uvoľňujúci účinok, ich použitie umožňuje zastaviť mnohé ochorenia, ktoré majú jeden spoločný príznak - zvýšený tón svalov.

Periférne svalové relaxanciá

Takéto lieky blokujú alebo depolarizujú nervový impulz na svalové vlákno. Obzvlášť často použiteľné na pozadí anestézie, s paralýzou a spazmom.

Rozdeliť na:

• nedepolyariziyuschie;
• depolyariziruyuschie;
• zmiešané.

Prípravy tejto skupiny sú veľmi účinné na pozadí vyvinutej svalovej bolesti a kŕčov, pretože ovplyvňujú cholinergné receptory vo svaloch kostry. Táto vlastnosť vám umožňuje ich použitie v prípade potreby na vykonanie operácie.

Depolarizujúce svalové relaxanciá

Lieky patriace do tejto skupiny majú flexibilnú lineárnu štruktúru.

V praxi sa používa jeden - sukcinylcholín, ktorý má rýchly účinok s krátkym trvaním:

• Keď sú vystavené krátkodobej kontrakcii svalov a potom ich jemne uvoľňujú.
• Má však množstvo vedľajších účinkov, najmä zvýšený arteriálny a intrakraniálny tlak, hypertermiu, arytmiu a pooperačnú myalgiu.
• Pôsobenie takýchto liekov v časti blokády sa pozoruje počas prvých 40 sekúnd po injekcii alebo injekcii a trvanie je 6 minút.

Nepolarizujúce svalové relaxanciá

Voľba liekov v tejto skupine je rozsiahlejšia. Každá z nich má svoj vlastný individuálny majetok určený štruktúrou.

Majú antagonistický účinok, to znamená, že spôsobujú blokádu neuromuskulárneho systému po dobu 5 minút, ktorej trvanie sa pohybuje od 15 do 60 minút. Blok sa úplne zastaví, akonáhle vstúpi do tela liekov - anticholínesterázy.

Zriedkavé svalové relaxanciá

Svalové relaxanty podobné Curare pôsobia rovnako ako prirodzený jed z jedla. Spôsobuje relaxáciu a relaxáciu kostrových svalov človeka prostredníctvom blokovania nervového prenosu svalových vlákien.

Ide o svalové relaxanciá periférneho účinku:

Indikácie na použitie

Bez ohľadu na typ lieku, každý z nich by sa mal užívať len pod podmienkou konzultácie so svojím lekárom. Okrem toho musí byť príjem takýchto liekov potvrdený, spĺňať určité požiadavky.

Ide najmä o:

• Účinok lieku počas používania by mal byť selektívny, to znamená, aby sa udržal svalový tonus a pulzácia svalov na zníženej úrovni.
• Pri dlhodobom používaní by mal byť bezpečný.

V osteochondróze bedrovej a krčnej oblasti

Docela bežnou chorobou je osteochondróza. Jeho prejav je vyjadrený v bolesti chrbta. Jedným z najviac alarmujúcich signálov vo vývoji ochorenia je svalový spazmus. Indikácie na použitie pri liečbe perepartovových svalových relaxancií umožnia vyvolať relaxáciu.

Tieto lieky zahŕňajú:

• Mydocalm. Používa sa bez ohľadu na miesto osteochondrózy.
• Sirdalud alebo tizanidín, ktorý úplne zmierňuje kŕče.
• Baklofen je použiteľný pri liečbe lumbosakrálnej osteochondrózy. Má mnoho kontraindikácií.

S koxartrózou

Užívanie liekov na koxartrózu pomáha minimalizovať bolesť vo svaloch, čím sa obnovuje pohyblivosť bedrového kĺbu.

Je však potrebné venovať osobitnú pozornosť, pretože uprostred vývoja koxartrózy sa užívanie akýchkoľvek liekov môže len zhoršiť. Predpísaný liek Baklosan, Katadolon alebo znížiť spastický proces.

S osteoartritídou

Osteoartróza sa vyvíja pomerne bolestivo od počiatočného štádia, provokuje migrénu a nepohodlie. Prirodzenou reakciou tela je zároveň bolesť pohybov krku a svalového napätia.

Vývoj osteoartritídy je zastavený liekom, ako je napríklad Mydocalm, pretože je to jeho terapeutický účinok, ktorý umožňuje obnovenie biomechaniky kĺbov.

S hernie chrbtice

Na pozadí rozvíjajúcej sa hernie sú svalové relaxanciá jediné správne rozhodnutie v terapii, pretože bez nich nie je možné zastaviť bolesť, ktorú spôsobuje miechová hernia:

• Prispievajú k potlačeniu impulzov bolesti na centrálnej úrovni, k uvoľneniu svalov, zmierneniu kŕčov.
• V tomto prípade sa spravidla používa baklofén, pretože prispieva k normalizácii mobility, a to aj napriek množstvu vedľajších vlastností.

S artrózou kĺbov, ischias a radiculitis

Artróza kĺbov, ischias postihujú úplne všetko - svaly, kĺby, najmä tie, ktoré sa aktívne podieľajú na pohybe. Ischias je sprevádzaný bolesťou a napätím v dolnej časti chrbta a dolných končatín.

Použitie svalových relaxancií v tomto prípade je nevyhnutným opatrením:

• Aplikácia je zameraná predovšetkým na obnovenie funkcie motora.
• Lieky ako Mydocalm a Sirdalud zmierňujú kŕče a minimalizujú bolesť svalov, normalizujú krvný obeh.
• Tiež lieky môžu inhibovať excitačné procesy, ktoré idú z nervu do svalu

S neuralgiou

Proces liečby neuralgie je založený na použití nástrojov, ktoré zmierňujú symptómy a príčiny ochorenia. Svalové relaxanty eliminujú a uvoľňujú napätie vo svaloch, čo prispieva k ďalšej úspešnej liečbe kvôli priamym účinkom, výraznejšej myalgii, čo znamená, že terapeutický účinok sa dosahuje rýchlejšie.

V kombinovanej terapii s nesteroidnými analgetikami, protizápalovými liekmi, môžu svalové relaxanciá dosiahnuť najpriaznivejšie výsledky.

Neuralgia sa obnovuje intramuskulárnou injekciou Mydocalma (1 ml dvakrát denne) alebo Clonazepamom.

S lumbodyniou

Takýto syndróm ako lumbodynia vyžaduje zásah a kontrolu ortopedom a neuropatológom. Popri lôžku je predpísané aj antispazmodikum: Tolperisone, Sirdalud, ktoré pomáhajú znižovať kŕče, znižujú napätie a svalové kŕče.

Svalový relaxant pre tvár

Okrem liečby rôznych patológií sa ukázalo, že lieky tejto skupiny v kozmetológii sú vynikajúce. Najmä ako prostriedok vrások.

Ako ukazujú výskumné údaje, počet a hĺbka vrások sa znížili použitím kozmetiky so svalovým relaxantom a týmito prípravkami o viac ako 25% a expresia mimických záhybov sa znížila na 90%. Medzi nimi lieky obsahujúce botulotoxín - Botox, Dysport, Laneks, Cream Cora.

Svalové relaxanty v anestézii

Akonáhle sa svalové relaxanciá začali používať v lekárskej praxi, bolo možné hovoriť o novej ére vo vývoji anestézie počas chirurgického zákroku, pretože aplikácia vyriešila mnohé problémy, vrátane:

• Schopnosť úplne imobilizovať pacienta a uvoľniť svaly počas operácie.
• Vykonávať VVD.
• Tracheálna intubácia
• Odstráňte svalový tremor.
• Zmierniť kŕče v tetanus, besnotu, kŕče.

Aplikácia v anestéziológii zahŕňa výber liečiva na intravenózne alebo lokálne podanie v každom prípade - individuálne. Môže to byť Kruaron, Ditilin.

Ako užívať svalové relaxanciá?

Po prvé, príslušní špecialisti - vertebrolog alebo neurológ - by sa mali zaoberať menovaním takejto skupiny liekov. Ak si ich vezmete nekontrolovateľne alebo sami, môžete len zhoršiť zdravotný stav, je to jednoducho nebezpečné. Preto by mal byť príjem prísne v súlade s pokynmi. Okrem toho existuje riziko vedľajších účinkov.

Medzi najčastejšie používané lieky patria Mydocalm alebo Tolperisone.

Základné princípy aplikácie Mydocalmu:

• Dospelí dostanú Mydocalm 2-krát denne 50 mg.
• V závislosti od dosiahnutého účinku sa dávka postupne znižuje alebo zvyšuje - až na 150 mg v dvoch dávkach.
• Užívajte liek po jedle.
• Injekcie lieku Mydocalm môžu byť predpísané pre silnú bolesť svalov, kŕče, ktoré narúšajú biomechanický proces chrbtice.
• Tiež liečba je predpísaná pre svalové kŕče v stavcoch. Injekcie sa podávajú dvakrát denne aspoň 1 ml.

Užívanie liekov by sa nemalo duplikovať, to znamená, že naraz možno použiť len jeden liek. Každý z typov liekov má svoje vlastné odporúčania na použitie, dávkovanie, frekvenciu atď.

kontraindikácie

Užívanie liekov môže byť škodlivé v prítomnosti:

• Alkoholizmus.
• Myasthenia.
• Alergie na zložky lieku.
• Peptická vredová choroba.
• Parkinsonovej choroby.
• Epilepsia.
• Frustrácia z psychiky.
• Pri zlyhaní obličiek a patológii obličiek.
• Pri zlyhaní pečene.
• V detskom veku do 1 roka.
• Počas gravidity a laktácie.

Interakcia s inými liekmi

Užívanie liekov pri užívaní iných liekov by malo byť čo najviac vážené, pretože niektoré lieky zvyšujú terapeutický účinok, zatiaľ čo iné naopak stav zhoršujú. O kompatibilite liekov môže informovať len špecialista.

Použitie svalových relaxancií s aminoglykolidmi, linkozamidmi, glykopeptidmi zvyšuje neuromuskulárnu blokádu, zvyšuje riziko respiračnej depresie, vedie k jej úplnému zastaveniu.

Svalové relaxanty a alkohol

Užívanie liekov v tejto skupine úplne vylučuje alkohol v potrave. Alkohol negatívne ovplyvňuje nervový systém, stimuluje ho a spôsobuje impulzy na vstup do svalového tkaniva. Okrem toho sa jeho absorpcia koncentruje v pečeni, čo zahŕňa reťazec negatívnej chemickej reakcie, ktorý inhibuje celkový stav pacienta.

Najlepšie moderné svalové relaxanciá

Táto tabuľka predstavuje najmodernejšie a najúčinnejšie lieky - svalové relaxanty.

Svalové relaxanty: zoznam liekov na osteochondrózu

Osteochondróza chrbta a krčka maternice vyvoláva bolestivé kŕče hlbokých svalov. Svalové relaxanty sú lieky, ktoré sa používajú v prípadoch, keď ťažké kŕče a následná bolesť spôsobujú čiastočnú alebo úplnú stratu pohyblivosti osoby.

Čo sú svalové relaxanciá

Pri osteochondróze sú stavce vytesnené, preto môže byť narušená štruktúra a integrita stavcov. Súčasne sa okolité svaly napínajú, aby udržali stavce aj v nesprávnej polohe. Zvýšený svalový tonus spôsobuje bolesť a relaxanty podporujú svalovú relaxáciu.

Svalové relaxanty sú rozdelené do dvoch hlavných typov:

• Spazmolytiká. Odstraňujú zvýšený svalový tonus, majú relaxačný účinok. Výsledkom je stiahnutie spazmu a privedenie svalov späť do normálu.
• Neuromuskulárne blokátory. Po aplikácii nejde o relaxáciu, ale o úplné blokovanie práce svalov. Tón môže klesnúť na nulu, čo znamená, že v nich nie je napätie.

Prvý typ je predpísaný na zmiernenie miernych a závažných kŕčov. Druhý sa používa v chirurgii.

Zoznam predpísaných svalových relaxancií

Svalové relaxanty predpisuje lekár. Zoznam moderných liekov odporúčaných na zmiernenie kŕčov je malý. Ide o centrálne pôsobiace a periférne lieky.

Mydocalm

Druhé meno je Tolperisone. Umožňuje znížiť počet iných nesteroidných liekov. Znižuje svalové kŕče. Akcia Mydocalma:

• malý antispasmodický účinok v porovnaní s inými liekmi;
• antispasticheskoe;
• adrenergné blokovanie.

Je potrebné začať užívať liek s malými dávkami a následne postupným zvyšovaním. Nemá žiadny sedatívny účinok. Pozitívny výsledok je dosiahnutý len s riadnym príjmom.

Liek je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• alergické na zložky v kompozícii;
• deti do 3 rokov.

K dispozícii vo forme tabliet a injekčných tekutín. Injekcie sú účinnejšie, ale drahšie.

Sirdalud

Je to tabletka na svalovú relaxáciu a úľavu od bolesti. Príjem začína malou dávkou s postupným zvyšovaním. Priraďte nielen s osteochondrózou, ale aj s mozgovou obrnou, amputáciami, konvulzívnymi syndrómami.

Aplikácia je kontraindikovaná:

• s ochoreniami pečene;
• s neznášanlivosťou zložiek;
• v kombinácii s fluvoxamínom, ciprofloxacínom;
• deti do 18 rokov.

Liek sa používa len pod dohľadom lekára, má impozantný zoznam možných vedľajších účinkov.

baklofén

Výrobok je vhodný na dlhodobé použitie a je dobre tolerovaný. Môže byť použitý dieťaťom vo veku od 14 rokov. Je to kvapalina pre injekcie. V kombinácii s inými liekmi používanými na komplexnú liečbu.

Pacienti potrebujú pravidelné testy na monitorovanie svojho zdravia. Maximálna denná dávka, ktorá sa vzťahuje len na dospelých, je 100 mg.

tizanidín

Určený špeciálne na použitie pri cervikálnej alebo vertebrálnej osteochondróze. Tizanidín postihuje osobu s osteochondrózou nasledovne:

• redukuje bolesť a nepohodlie v každodennom živote, s pohybmi;
• zlepšuje účinok iných liekov a účinnosť fyzioterapie;
• zvyšuje celkovú kvalitu života pacienta.

Výskyt vedľajších účinkov vo väčšine prípadov je spôsobený ignorovaním pokynov na prijatie. Kurz používa tizanidín. Na začiatku zvyšovania dávky sa od stredu dráhy znižuje.

Formy uvoľňovania svalových relaxancií

Svalové relaxanty sú dostupné v 3 formách:

• Injekcií. Táto skupina sa vyznačuje maximálnou účinnosťou a rýchlym účinkom. Komplexnosť recepcie je nutnosťou lekárskej prítomnosti. Cena injekcií je vyššia ako iné formy uvoľňovania.
• Tablety. Pacienti môžu používať tento typ liekov samostatne. Užívajú dlhšie injekcie a spôsobujú podobné vedľajšie účinky.
• Masť. Najbezpečnejšia možnosť. Keď sa aplikujú externe, svalové relaxanty prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky, ale majú najmenší účinok.

Moderná medicína ponúka variabilné liečebné metódy. V závislosti od aktuálneho zdravotného stavu je zvolený priebeh liečby. Napríklad pacienti s komplexnými ochoreniami nemôžu používať ampulky alebo tabletové formy. Sú menovaní ako masť.

Indikácie a kontraindikácie

Zo zoznamu svalových relaxancií možno vidieť, že tieto prostriedky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky a vyžadujú si starostlivé monitorovanie lekárom. Preto je veľmi dôležitý zoznam dôvodov na prijatie alebo zamietnutie.

Svalové relaxanty sú predpísané pre nasledujúce indikácie:

• Bolesť chrbta od bedrovej po krčné. Bolestivý syndróm sa prejavuje v pohybe av pokoji.
• Radikulárne symptómy. Je to tiež syndróm bolesti, ale s inými príznakmi - rezanie bolesti. Vyskytujú sa pri náhlom pohybe, náhlom svalovom napätí, napríklad pri kýchaní. Možno pozorovať pozdĺž celej chrbtice od krku po pás.
• Neuralgické poruchy. Zoznam takýchto príznakov je rozsiahly a vyžaduje lekársku starostlivosť. Medzi nimi: konštantné husacie svaly, strata citlivosti alebo necitlivosť, atď.

Najčastejšie sa svalové relaxanty používajú v kombinácii so zložitou liečbou.

Napriek tomu, že relaxanty sú správnym druhom liekov, ktoré pomáhajú zlepšovať kvalitu života ľudí s osteochondrózou, nemôžu byť použité na:

• zlyhanie obličiek;
• ochorenie pečene;
• Parkinsonova choroba;
• tehotenstvo dojčenie;
• epilepsia a epi syndróm;
• mentálne poruchy;
• alergické reakcie.

Všeobecné pravidlá prijímania

Na dosiahnutie maximálneho účinku bez nepriaznivých účinkov je potrebné užívať lieky podľa pokynov. Každý balík je pripojený k vlastným pokynom, ale pre aplikáciu existujú všeobecné pravidlá:

• pozorne si prečítajte závery neurológa a odporúčania pre prijatie;
• neužívajte liek v kombinácii s inými liekmi, pokiaľ lekári neurčia inak;
• zdržať sa nepovoleného zvýšenia dávky na zvýšenie analgetického účinku;
• Nepredpisujte si prostriedky bez lekára.

Nesprávny príjem a predávkovanie ohrozujú závažné následky, vrátane vracania, straty vedomia, zlyhania dýchania a bolesti hlavy, kómu. Mechanizmus účinku svalových relaxancií ovplyvňuje ľudský nervový systém, preto je dôležité dodržiavať pokyny.

Relaxanty sú dôležitým prvkom lekárskej liečby pri liečbe osteochondrózy. Existujú aj najnovšie generácie liekov, ktoré spôsobujú minimálne vedľajšie účinky. Avšak, na ruskom trhu s nimi je takmer nemožné.

Zoznam účinných svalových relaxancií pre osteochondrózu

Osteochondróza sa vyznačuje výrazným preťažením svalov v oblasti, kde dochádza k porušeniu štruktúry medzistavcových platničiek, ako aj miešaniu stavcov. Výsledkom sú výrazné bolestivé pocity. Svalové relaxanty sú bežne používané lieky pri liečbe osteochondrózy, ktoré podporujú svalovú relaxáciu.

Svalové relaxanty sa používajú v prítomnosti svalového spazmu, pretože pomáhajú imobilizovať poškodené svaly a eliminovať ich nadmernú aktivitu.

Typy svalových relaxancií

Svalové relaxanty sa používajú len podľa svedectva lekára. Takéto lieky sú prezentované v dvoch rôznych skupinách s rôznymi účinkami na telo pacienta. Môžu to byť lieky periférnej a centrálnej expozície. Periférne lieky na osteochondrózu sú neúčinné, preto sa často používajú v anestéziológii, traumatológii a počas operácie. Tieto lieky tupia vedenie nervových impulzov do svalového tkaniva.

Je to dôležité! Len lekár určí potrebu použitia určitej skupiny svalových relaxancií, kvôli dostupným indikáciám a kontraindikáciám.

Pri osteochondróze je nevyhnutné, aby ste rýchlo zmiernili svalový spazmus a znížili bolestivé pocity, preto si vyžaduje lieky centrálneho vplyvu.

Indikácie na použitie

Svalové relaxanciá sú široko používané v prítomnosti osteochondrózy na komplexnú terapiu, pretože takéto liečivá nemajú absolútne žiadny terapeutický účinok. Uvoľňujúc všetky svalové skupiny, umožňujú pravidelné ďalšie lekárske manipulácie, najmä:

Na samoliečbu by ste nemali používať svalové relaxanciá, pretože tieto lieky majú mnoho rôznych kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto ich predpisuje len ošetrujúci lekár. Tieto druhy liekov sa často používajú, ak v dôsledku osteochondrózy existuje obmedzenie pohybu a intenzívne bolestivé prejavy. Sú vymenovaní, ak je to potrebné na doplnenie účinku NSAID. Ak existujú kontraindikácie používania NSAIDs, predpíšu sa svalové relaxanciá, ktoré ich nahradia a eliminujú bolestivé prejavy a svalové kŕče pre ďalšiu liečbu.

Princíp činnosti

V procese výskytu patologických porúch vyvolaných osteochondrózou sú zničené medzistavcové platničky a stavce a narušená normálna funkcia svalových vlákien. V tomto ohľade je svalový spazmus sprevádzaný akútnou bolesťou a obmedzením pohybu osoby.

Preto pri terapii protizápalovými a analgetikami sa široko používajú svalové relaxanciá. Tieto lieky pomáhajú znižovať svalové napätie, takže je možné rýchlo odstrániť bolesť. Aby sa však úplne obnovila pohyblivosť poškodenej oblasti, odporúča sa užívať svalové relaxanty niekoľko týždňov v závislosti od závažnosti patológie.

Najobľúbenejšie názvy svalových relaxancií používaných na liečbu osteochondrózy:

Pomáhajú nielen odstrániť nadmerné svalové napätie, ale tiež ďalej zvyšujú účinok vykonaných fyzikálnych postupov. To je dôvod, prečo fyzioterapia, vykonávaná v spojení s príjmom svalových relaxancií, pomáha urýchliť proces hojenia.

Svalové relaxanty vyberá len lekár a ich dávka sa vypočíta podľa dostupných indikátorov po komplexnej diagnóze. V podstate sa celý priebeh liečby osteochondrózy zvyčajne pohybuje od 3 do 7 dní v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia a intenzity výsledného bolestivého syndrómu.

Mydocalm je považovaný za jeden z najpopulárnejších liekov, pretože je pacientom dobre tolerovaný a má požadovaný terapeutický účinok. Jeho zloženie obsahuje účinnú účinnú látku - tolperison a tiež lidokaín, ktorý pomáha eliminovať bolestivé pocity. Použitie lieku Mydocalm umožňuje znížiť dávkovanie protizápalových liekov a analgetík.

Sirdalud prispieva k eliminácii svalových kŕčov a používa sa pri akútnych a chronických ochoreniach. Pacienti s baklofénom ho dobre znášajú a liek sa aplikuje so silnými bolestivými pocitmi. Použitie baklofénu počas komplexnej liečby môže významne skrátiť dobu liečby. Svalové relaxanty sú pomerne účinné pri komplexnej terapii, ich použitie je však prísne obmedzené kvôli prítomnosti mnohých vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky

Pacienti, ktorí trpia osteochondrózou, počas komplexnej liečby predpísali centrálnu expozíciu svalov. Lekár predbežne posúdi potrebu ich použitia, pričom zohľadní možnosť vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky zahŕňajú najmä:

• svalová slabosť;
• bolesť hlavy;
• znížená koncentrácia;
• sucho v ústach;
• kŕče;
• poruchy nervového systému;
• problémy s pečeňou, žalúdkom, srdcom.

Okrem toho sa u pacientov môžu vyskytnúť alergie, ospalosť, poruchy spánku, depresia, halucinácie. Kvôli prítomnosti veľkého množstva vedľajších účinkov sa takéto lieky používajú na vykonávanie terapie len v nemocnici alebo doma, ale pod neustálym dohľadom lekára. V čase užívania lieku je potrebné vylúčiť činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, a je tiež zakázané viesť vozidlo.

Svalové relaxanty nie sú predpísané na príjem po dlhú dobu, pretože môžu byť negatívne reakcie tela. Okrem toho vyvolávajú závislosť a môžu mierne zvýšiť hmotnosť pacienta.

kontraindikácie

Znakom svalových relaxantov je ich takmer okamžitá absorpcia žalúdkom a črevami. Časť liekov uložených v pečeni a vylučovaných močom obličkami. Jedinou výnimkou je baklofen, ktorý sa zobrazuje v nezmenenom stave.

Rýchla absorpcia svalových relaxancií výrazne zvyšuje počet kontraindikácií na ich príjem. Najmä je zakázané používať drogy v prípade:

• zlyhanie obličiek;
• ochorenie pečene;
• tehotenstva;
• dojčenia;
• alergie;
• vredy;
• mentálnej nestability.

Užívanie svalových relaxancií by sa nemalo prerušiť náhle, pretože by malo dôjsť k postupnému znižovaniu dávky liekov, ku ktorým dochádza počas niekoľkých týždňov.

Myorelaxácia - hlavná väzba v liečbe bolestivého svalového spazmu

Jedným z najčastejších komplexov symptómov v klinickej praxi je bolestivý reflexný syndróm svalového spazmu. Vyznačuje sa zvýšeným svalovým tónom s predĺženými mimovoľnými kontrakciami kostrových svalov,

Jedným z najčastejších komplexov symptómov v klinickej praxi je bolestivý reflexný syndróm svalového spazmu. Vyznačuje sa zvýšeným svalovým tónom s predĺženými mimovoľnými kontrakciami kostrových svalov, čo spôsobuje bolesť. Rozvoj spasticity je sprevádzaný zvýšenými reflexmi svalovej šľachy, niekedy fokálnym trhaním. Ťažké svalové kŕče sú veľmi bolestivé, narušujú koordináciu pohybu a schopnosť pohybu, zhoršuje kvalitu života pacientov, sťažuje ich rehabilitáciu.

Svalové kŕče sa často vytvárajú v prípade neurologickej patológie, degeneratívnych a / alebo zápalových ochorení pohybového aparátu.

Zlepšenie svalového tonusu svalov nastáva v dôsledku porážky zostupných regulačných systémov (pyramídové a extrapyramídové dráhy, motoneuróny miechy) a konštantných masívnych reflexných svalových impulzov [21] a môže sa tiež vyvinúť s anomálnym zvýšením aktivity predných rohov miechy samotnej.

Bolesť je najvýznamnejšou zložkou syndrómu bolestivého reflexného svalového spazmu. Pod vplyvom fyzických faktorov a endogénnych látok, ktoré spôsobujú bolesť (bradykinín, prostaglandíny, leukotriény, serotonín, atď.) Sa môže vyskytnúť podráždenie zakončení senzorických nervov. Špecifické bolesti (nociceptívne) impulzy prúdia cez zadné korene k neurónom zadných rohov miechy. Bolesťové impulzy aktivujú a- a g-motoneuróny predných rohov miechy, čo zvyšuje spastickú kontrakciu svalu inervovaného týmto segmentom miechy. Zároveň svalový spazmus vyplývajúci zo senzoricko-motorického reflexu zvyšuje stimuláciu nociceptorov svalu. Takže pomocou mechanizmu spätnej väzby vzniká bludný kruh: kŕč - bolesť, kŕč - bolesť.

Okrem toho sa v spazmických svaloch vyvíja lokálna ischémia, pretože algogénne chemikálie majú výrazný vplyv na cievy, čo spôsobuje opuchy vasogénneho tkaniva. Za týchto podmienok dochádza k uvoľňovaniu látky "P" z terminálov citlivých vlákien "C", k uvoľňovaniu vazoaktívnych amínov ak zlepšeniu mikrocirkulačných porúch. To všetko prispieva k vzniku a zhoršeniu neurodystrofických zmien vo svaloch a spojivovom tkanive, ktoré aktivujú nociceptory a tvoria všetky nové varianty bludného kruhu.

V súčasnosti je pri regulácii svalového tonusu veľký význam pripisovaný úlohe zostupných adrenergných supraspinálnych dráh, začínajúcich na modrom mieste. Tieto cesty sú anatomicky úzko späté s miechovými štruktúrami, najmä prednými rohmi miechy. Početné axóny citlivosti na bolesť sa približujú k jadrovým formáciám retikulárnej formácie trupu. Na základe informácií vstupujúcich do retikulárnej tvorby mozgového kmeňa sa budujú somatické a viscerálne reflexy. Jadrové formácie retikulárnej formácie tvoria väzby s talamusom, hypotalamom, bazálnym jadrom a limbickým systémom, ktoré zabezpečujú realizáciu neuroendokrinných a afektívnych prejavov bolesti, čo je obzvlášť dôležité pri syndrómoch chronickej bolesti.

Tvorba jediného veľkého začarovaného kruhu, v ktorom sa svalové kŕče, bolesť, lokálna ischémia a degeneratívne zmeny navzájom podporujú, posilňuje príčinu vzniku patologických zmien (obr. 1).

Treba mať na pamäti, že čím viac zložiek tohto bludného kruhu sa stane cieľom liečby, tým vyššia je pravdepodobnosť jeho úspechu. Najúčinnejším patogenetickým princípom pri liečbe spasticity je medicínske zníženie abnormálne vysokého svalového tonusu. Preto je vhodné vybudovať rehabilitačné rehabilitačné programy zamerané na zlepšenie kvality života pacientov s organickými léziami centrálneho nervového systému a chorobami pohybového aparátu degeneratívneho alebo zápalového charakteru založeného na farmakoterapii svalovej relaxancie v kombinácii s fyzioterapiou a fyzioterapiou.

Zvážte požiadavky, okrem vysokej účinnosti, uložené na svalové relaxans modernej lekárskej vedy a praxe.

Prvou je selektivita centrálneho svalového relaxačného účinku. Ideálny svalový relaxant by mal oslabiť zvýšenú reflexnú vzrušivosť svalov, ale bez sprievodného potlačenia tonického impulzu, ktorý zabezpečuje svalovú silu pri pohybe a udržiavaní držania tela a držania tela.

Druhou je bezpečnosť liečby. Svalová relaxancia by mala byť dobre tolerovaná, vrátane dlhodobého užívania, nevyhnutného pre chronické ochorenia, ako aj pri liečbe starších pacientov a detí - skupín pacientov, najmä liekov, ktoré sú citlivé na vedľajšie účinky a nemajú negatívny vplyv na činnosť a schopnosť pacienta pracovať. a idú dobre s inými liekmi zahrnutými v liečebnom režime patologického syndrómu.

Prevažná väčšina centrálne pôsobiacich svalových relaxancií má významné vedľajšie účinky, ako je sedácia, symptómy zhoršeného vedomia, závraty, zhoršená koordinácia, slabosť, abstinenčné príznaky, anticholinergné nežiaduce reakcie [15, 18, 27]. Tieto vedľajšie účinky znižujú zhodu, účinnosť spoločne vykonávanej fyzioterapie a fyzioterapie, významne porušuje pracovnú schopnosť pacientov. Vedľajšie účinky sedácie a rozvoj svalovej slabosti sú obzvlášť významné pri použití svalových relaxancií, ktoré obmedzujú ich použitie v liečebných režimoch pre pacientov so spastickými syndrómami.

Mydocalm® (hydrochlorid tolperisonu) je zásadne odlišný od iných centrálnych svalových relaxancií. Mechanizmus jeho pôsobenia má jedinečné vlastnosti. Hydrochlorid tolperizónu bol syntetizovaný v roku 1955 skupinou vedcov pod vedením K. Nadora. Od roku 1956 sa klinická účinnosť Mydocalmu v dávkach 150 - 450 mg / deň preukázala vo viac ako stovke štúdií, v ktorých sa viac ako 6 000 pacientov zúčastnilo svalového tonusu so zvýšeným spastickým efektom. V roku 1959 poskytol T. Lehoczky podrobnú klinickú analýzu účinku lieku na svalovú spasticitu spôsobenú poškodením centrálneho nervového systému [19]. Štúdie účinnosti tolperison hydrochloridu sa od roku 1985 vykonávajú podľa kritérií medicíny založenej na dôkazoch s dvojito zaslepenou kontrolou [11].

Mydocalm sa používa v klinickej praxi viac ako 40 rokov a bol zaregistrovaný vo viac ako 30 krajinách sveta. Liek len v prípade dlhodobého udržania si svoje miesto v sérii liekov, ak spĺňa vedecké a klinické požiadavky času, ak sa jeho účinnosť a bezpečnosť použitia znovu a znovu potvrdí.

Chemická štruktúra hydrochloridu tolperisonu je blízka chemickej štruktúre lidokaínu. Prítomnosť dôležitých vlastností liečiva v dôsledku tejto podobnosti bola preukázaná molekulárnym modelovaním na základe chemického oddelenia Univerzity Padeborg (Nemecko) [12]. Hydrochlorid tolperizónu, podobne ako lidokaín (v dôsledku podobnosti chemických štruktúr), má membránový stabilizačný účinok, ktorý bol preukázaný na aferentných neurónoch in vitro aj in vivo [8]. Na základe toho možno Mydocalm považovať za centrálny svalový relaxant so zložkou lokálneho analgetického účinku, ktorý je vo svojich farmakologických vlastnostiach jedinečný medzi centrálnymi svalovými relaxanciami. Liek inhibuje príjem neurónov sodíkom spôsobom závislým od dávky, a preto znižuje amplitúdu a frekvenciu patologicky zosilnených akčných potenciálov. Mydocalm je navyše blokátorom kalciového kanála s napätím. To naznačuje, že okrem stabilizácie membrán môže byť antispastický účinok liečiva navyše spojený s inhibíciou uvoľňovania excitačných neurotransmiterov.

Liek pôsobí na troch úrovniach: inhibuje patologicky zosilnené impulzy vychádzajúce z retikulárnej tvorby; inhibuje tvorbu akčného potenciálu v receptoroch bolesti v aferentných vláknach periférnych nervov; inhibuje hyperaktívne mono a polysynaptické reflexy v mieche a mozgu (Obr. 2).

Hlavným miestom aplikácie účinku Mydocalmu na úrovni mozgu je kaudálna časť retikulárnej tvorby mozgového kmeňa, ktorá, ako už bolo uvedené, hrá dôležitú úlohu pri regulácii svalového tonusu. Okrem toho Mydocalm inhibuje mono-a polysynaptickú reflexnú aktivitu na úrovni miechy. Vplyv na retikulárnu tvorbu normalizuje reflexnú aktivitu a inhibícia spinálnych mono a polysynaptických reflexov uľahčuje mimovoľné pohyby.

Okrem toho boli zistené nasledujúce vlastnosti pôsobenia hydrochloridu tolperisonu: oslabuje účinky nikotínu a Garminu, potláča kŕče spôsobené strychnínom a pentametazolom a svalové kontrakcie spôsobené ich nepriamou stimuláciou. L. Molnar [20] informuje o schopnosti lieku zlepšiť zásobovanie svalov krvou, čo súvisí nielen so znížením svalového napätia, ale aj s priamym vazodilatačným účinkom [6, 10, 16, 23, 26].

Unikátne vlastnosti Mydocalmu priťahujú neustály záujem výskumníkov a lekárov. Počas posledného desaťročia sa uskutočnilo veľké množstvo štúdií, ktoré potvrdzujú klinické účinky lieku a identifikujú nové aspekty jeho činnosti. Zjavujú sa vlastnosti účinku Mydocalmu ako antagonistu vápnikových kanálov.

J. Szolcsanyi a S. Farkas [25] zverejnili údaje o účinku lieku Mydocalm na receptory NMDA, ktoré otvárajú nové možnosti jeho použitia. Vo vyššie uvedenej schéme teda tvorba väzieb medzi fyziologickými a patologickými momentmi syndrómu bolesti, zmenami svalového tonusu, lokálnymi vaskulárnymi a neurodystrofickými zmenami v tkanivách, ako aj sprostredkovaním somatických a viscerálnych reflexov Mydocalm pôsobí na takmer všetky patogenetické mechanizmy syndrómu bolesti a tonických porúch (obr. 1). 3).

Mydocalm sa pôvodne používal v neurológii ako svalový relaxant. Liek oslabuje rigiditu, spastic zvýšený tón a svalovú bolesť, uľahčuje stav pacientov s paraplegiou, spastickou paralýzou. Mydocalm zbavuje mecha nizmus automatiky chrbtice u pacientov s Parkinsonovou chorobou, spastickou hemiplegiou, Littleovou chorobou (detská mozgová paralýza), encefalopatiami [6, 10, 16, 22, 23, 26]. Je to celkom prirodzené Mydocalm má viaczložkový účinok, používa sa na liečbu myopatií a pohybových porúch zápalového charakteru [7], artrózy a reumatoidnej artritídy [24], svalových spazmov zápalového a degeneratívneho pôvodu [5, 13]. Mydocalm účinne zmierňuje bolestivé kŕče a svalové napätie pre pacienta, zlepšuje motorickú funkciu. Umožňujúc znížiť dávky nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sa bežne používajú u takýchto pacientov, a tým znížiť riziko komplikácií liečby, v prvom rade ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu [2], Mydocalm je základnou zložkou komplexnej liečby. Mydocalm sa úspešne používa pri rehabilitačnej liečbe v traumatológii a ortopédii, ako aj pri zohľadnení schopnosti lieku zlepšiť periférny obeh, pri ochoreniach očných ciev a končatín.

Vysoká klinická účinnosť lieku Mydocalm a jeho vplyv na kvalitu života pacientov s poruchami pohyblivosti pri degeneratívnych ochoreniach kĺbov [4, 17], pri reumatických ochoreniach [14], pri liečbe syndrómu bolestivých reflexných spazmov spojených s patológiou chrbtice alebo proximálnych kĺbov [3] bolestivých pohybových porúch počas menopauzy [9], pri zmierňovaní syndrómov vertebrogénnej bolesti [1], rehabilitácii detí s detskou mozgovou obrnou [22], u pacientov so spastickými ochoreniami miparéza, ktorá vznikla ako dôsledok vážnych poranení hlavy [11].

Vo všetkých prácach bola zaznamenaná vysoká účinnosť a bezpečnosť lieku Mydocalm pri liečbe syndrómov spojených so zvýšeným svalovým tonusom, bolesťou a zhoršeným trofizmom. Poskytovanie membránu stabilizujúci účinok Mydocalm potláča formácie a vedenie akčného potenciálu mozgového hybných neurónov hyperstimulating a periférnych nervov, reguluje funkciu aktivačných a inhibičných reticulospinal spôsobmi a v závislosti od dávky inhibovaný v mieche drží mono- a Polysynaptický reflexy vyvolané podnety, vrátane bolesti.

Znížením svalového tonusu Mydocalm uľahčuje dobrovoľné činnosti bez toho, aby spôsobil svalovú slabosť. Mydocalm je jediný centrálny svalový relaxant, ktorý nemá sedatívny účinok a neinteraguje s alkoholom.

Znížením svalového tonusu má liek Mydocalm nepriamy analgetický účinok a s vlastnosťami stabilizujúcimi membránu a ovplyvňujúci neopioidný neurónový systém vykazuje priamy analgetický účinok, ako aj lokálnu anestetickú aktivitu. Mydocalm zlepšuje prekrvenie v ischemických tkanivách znížením tonusu kostrových svalov; ako N-anticholinergikum má tiež priamy vazodilatačný účinok, zlepšuje krvný a lymfatický obeh.

Viac ako štyridsať rokov skúseností s používaním lieku Mydocalm v klinickej praxi je dôsledkom jeho komplexného mechanizmu účinku, ktorý mu umožňuje ovplyvniť rôzne patogenetické momenty vo vývoji patologického stavu, absenciu vedľajších účinkov a komplikácií pri jeho používaní, dobrú toleranciu vrátane detí a starších pacientov. skupiny.