Zlomenina krčného stavca je nebezpečné ireverzibilné poškodenie mozgu a miechy. Zvyčajne je príčinou poranenia úraz alebo pád v dôsledku zlomeniny, kde dochádza k kompresii miechy. Cervikálna trauma je často príčinou smrti obete alebo poskytuje invaliditu spôsobenú paralýzou. Po poranení krku je pre človeka ťažké obnoviť funkčnosť krčnej oblasti a úplne vyliečiť zranenie.

Zlomeniny krčného delenia sú rozdelené do jednoduchého a viacnásobného, ​​uzavretého a otvoreného typu. Zranenia sú komplikované poranením miechy a bez komplikácií. Zlomeniny sa tiež delia na rozdrvené a kompresné.

Cervikálna oblasť je 7 stavcov spojených kĺbmi a väzmi. Preto ľudská hlava nie je statická, ale mobilná. Tu je najzraniteľnejšia časť chrbtice.

Najčastejšie zranenie: zlomenina 4, 5,6 verteco. Zlomenina 1 a 2 stavce zriedkavejšie, ale je ťažšie ju liečiť. Pri poranení tejto oblasti (1, 2 stavce) je miecha stlačená, čo často vedie k paralýze alebo smrti.

dôvody

Hlavné príčiny takýchto zlomenín:

• dopravných nehôd
• Krk punč
• Neúspešný skok (pád) z výšky
• Poškodenie stavca počas prudkého zastavenia stroja

Medzi riziká patria:

• Starší ľudia. Toto sa deje kvôli opotrebeniu stavcov a ich zničeniu. Zaťaženie krku tesne nad normou ľahko spôsobuje zlomeniny u starších ľudí.
• Športovci. Sú náchylné k zraneniu pri povolaní.
• Zlomenina krčnej chrbtice je dôsledkom straty svalovej hmoty. Záťaž je vďaka svalovému systému rovnomerne rozložená.

Okrem toho svaly chránia stavce pred nárazom, náhlymi pohybmi.

• Zlomeniny v iných častiach tela. Traumatické poranenia mozgu a poranenia hrudnej kosti tiež spôsobujú zlomeniny krku.
• Okrem toho môžu byť stavce poranené aj pohybom hlavy nabok.

Ak sa vyskytne bolesť alebo nepríjemné pocity, pacientovi sa odporúča, aby sa z dôvodov rozhodol prísť do ordinácie lekára.

• Pozri tiež: Rotačná subluxácia krčného stavca C1

Príznaky zlomeniny

Bolesť začína, keď je poškodený ktorýkoľvek z stavcov. Sú vylepšené otáčaním krku alebo pohybom hlavy. Ak je poranená miecha pri poranení, obeť pociťuje necitlivosť v rukách alebo nohách, prípadne nástup paralýzy.

1 stavca

Symptomatológia vyslovená: pacient si sťažuje na bolesť v korune, krku, zhoršenú pohybmi tela. Bolesť dáva na zadnej časti hlavy. K poraneniu dochádza najčastejšie po údere do hlavy, pretože tu nie je tkanivo chrupavky schopné absorbovať náraz. Zlomenina prvého stavca je často nazývaná traumatológmi „prasknutím“, zvyčajne je sprevádzaná zraneniami iných stavcov.

2 stavce

Pacient nemôže otočiť hlavu. Ťažké poškodenie s komplikáciami je spojené s paralýzou. Hlavnou príčinou výskytu je ostré ohnutie krku. Trauma je rozdelená do 3 stupňov: mierna (mierna bolesť pri otočení, nepohodlie), mierna (spôsobuje dočasnú stratu vedomia, možné neurologické poruchy, necitlivosť, paralýza), tretí stupeň je smrteľný.

3-7 stavca

Trauma 3 stavca sa vyznačuje nemožnosťou otáčania krku a hlavy. Poškodenie 4, 5, 6 stavcov je charakterizované edémom postihnutej oblasti, silnou bolesťou. S takýmito zraneniami nebude vykonávať žiadny pohyb krku alebo hlavy. Okrem toho lekár opravuje neurologické abnormality.

Poškodenie siedmeho stavca je viditeľné vizuálne, najmä ak došlo k posunu zlomeniny.

Zlomenina 3, 4, 5, 6, 7 stavcov je často doplnená prasknutím väzov, opuch je viditeľný po vizuálnej kontrole a zmeny farby kože. Traumatológovia hovoria, že poškodenie tejto oblasti môže byť kombinované s prasknutím šľachy. Pri prasknutí pacient nemôže otočiť hlavu, vyskytne sa hematóm.

• Pozri tiež: Ako je transport počas zlomeniny chrbtice?

diagnostika

Skúsený lekár môže vizuálnou kontrolou pozorovať zlomeninu krčných stavcov. Pri palpácii lekár určí presné miesto poranenia. Frakcia krku však nie je vždy viditeľná, preto ďalšie diagnostické metódy budú röntgenové, tomografické. Presne identifikujú miesto poranenia a identifikujú funkčné poškodenie v krčnej oblasti.

liečba

Zlomenina krku je fixovaná golierom, ktorého úlohou je udržať stavce v stave nehybnosti. Obojok zaisťuje správnu polohu krku. Okrem toho, zranená osoba potrebuje lôžko. Tým sa odstráni extra zaťaženie z krku. Zlomenina krku je vždy veľmi bolestivá, takže lekár predpisuje pacientom lieky proti bolesti.

• Pozri tiež: Liečba zlomeniny chrbtice.

Ak je poranená miecha, pacient potrebuje operáciu na zmiernenie zovretých nervov a priestoru chrbtice.

Chirurg zároveň obnoví správnu anatomickú polohu stavcov. Po chirurgickom zákroku je pacient nasadený na obväz, ktorý fixuje polohu hlavy, čím sa odstraňuje záťaž z krčnej oblasti. Trvanie obvazu: od 2 do 3 mesiacov.

Ak sa zlomenina krku rozdrví, potom sa počas operácie obnoví stavca a fragmenty sa odstránia.

Obdobie rehabilitácie

Potom, čo stavce spoločne rastú, použite súbor cvičení na obnovu, zameraných na zvýšenie prietoku krvi v poškodenej oblasti. Lfk zlepšuje metabolizmus a fixuje správnu anatomickú polohu stavcov. Komplex cvičenie terapia je vyvinutý pre každého pacienta, nemôžete robiť cvičenia sami. To vedie k komplikáciám a opätovnému poškodeniu.

• Pozri tiež: Poranenie krčnej chrbtice, ako sa liečiť?

Odporúča sa absolvovať masážny cyklus. Posilní svalstvo pacienta a urýchli proces hojenia. Masáže vykonávajú len odborníci. Rehabilitačný kurz trvá 3 mesiace až niekoľko rokov. Trvanie je ovplyvnené závažnosťou zranenia.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Zlomenina krčnej chrbtice

Zlomenina krčnej chrbtice je porušením integrity jedného alebo viacerých krčných stavcov v dôsledku traumatickej expozície. Vyskytuje sa v dôsledku úderu, padajúceho na hlavu, ostrého ohybu alebo neohýbania krku. Prejavuje sa bolesťou v krku, obmedzením pohybu a svalovým napätím. Často sa objavili neurologické príznaky rôznej závažnosti. Diagnóza sa vykonáva na základe údajov z rádiografie, v prípade potreby sa predpíšu ďalšie CT a MRI. Liečba je často konzervatívna a je nutná operácia miechy.

Zlomenina krčnej chrbtice

Zlomeniny krčných stavcov predstavujú približne 30% celkového počtu zlomenín chrbtice. V 40-60% prípadov sa súčasne pozoruje poškodenie miechy rôznej závažnosti. Približne 30% pacientov s takýmito zlomeninami umiera na mieste kvôli šoku, ako aj závažným respiračným a srdcovým poruchám v dôsledku poškodenia nervových štruktúr. Hlavnou časťou pacientov s fraktúrami krčnej chrbtice sú aktívne osoby mladého a stredného veku.

Príčinou poranenia je zvyčajne pád na hlavu z výšky, potápanie do nedostatočne hlbokých miest, ostré ohýbanie (menej často - ohýbanie) krku počas náhleho spomalenia vozidla alebo čelnej ochrany proti streche vozidla pri jazde na zlej ceste. Najčastejšie sa vyskytujú kompresné zlomeniny stavcov stavcov IV, V a VI, avšak najzávažnejšie následky vyplývajú zo zlomenín stavcov I a II. Liečbu zlomenín krčnej chrbtice vykonávajú traumatológovia.

Zlomenina Atlanty

I krčný stavec (atlas) má tvar prsteňa a je akýmsi "základom", na ktorom spočíva hlava. So svojimi konkávnymi povrchmi artikuluje s konvexnými kondylami týlnej kosti, ktoré vytvárajú kĺb s tenkými chrupavkovitými povrchmi, kapsulou a väzmi. Neexistuje žiadna hrubá chrupavkovitá výstelka (medzistavcová platnička) medzi týlnou kosťou a I krčným stavcom, takže keď narazíte na hlavu, traumatická sila sa prenáša do atlasu bez absorpcie šoku.

Kondyly týlnej kosti sú vtlačené do atlantického prstenca, zatiaľ čo v závislosti od závažnosti a osi aplikácie traumatickej sily môže nastať niekoľko typov zlomenín. Zlomenina predného oblúka - izolované poškodenie prednej polovice môže byť sprevádzané viac alebo menej výrazným vytesnením fragmentov. Zlomenina zadného oblúka - izolované poškodenie zadného polkruhu, zvyčajne trvalé, bez výrazného posunu a stlačenia nervov. Zlomeniny bočných hmotností sú porušením celistvosti centrálnych častí prstenca, sprevádzaného poklesom výšky stavca.

Najťažšie poškodenie atlanty je „prasknutie“ zlomeniny alebo zlomenie Jeffersona, v ktorom je integrita atlanty krúžku porušená na štyroch miestach naraz. Existujú aj varianty „prasknutia“, pri ktorom dochádza k explozívnemu poškodeniu predného alebo zadného oblúka atlasu alebo paralelných zlomenín zadného a predného oblúka. Poškodenie atlasu sa môže izolovať alebo kombinovať s poškodením druhého krčného stavca a iných segmentov stavcov.

Pacient sa obáva pocitu nestability krku, bolesti v krku, koruny a zátylku, v parietálnych a týlových oblastiach je možná strata pocitu. Pacient drží hlavu rukami. Pri poškodení alebo prelume nervových štruktúr sa objavuje neurologická symptomatológia. Rádiografia I krčnej chrbtice v špeciálnej projekcii (ústami) vám umožní potvrdiť porušenie integrity Atlanty a posúdiť stupeň posunutia oblúkov. V prípade potreby ďalej vymenujte CT. Pacienti s podozrením na poškodenie miechy alebo predĺženej miechy sú vyšetrení neurochirurgom alebo neurológom.

Zlomenina osi

II krčný stavec (os) má tiež tvar kruhu. V predných častiach tohto kruhu je masívny rast kostí, nazývaný zub. Zuby sa pripájajú k zadnej ploche atlasu a tvoria kĺb Cruveilhie. Okrem toho atlas a os sú navzájom kĺbovo spojené pomocou širokých a plochých symetricky usporiadaných kĺbových povrchov. Kvôli štrukturálnym vlastnostiam horného chrbtice trpí dentikulárny proces zvyčajne zraneniami. Môžu byť zistené tri typy zlomenín zubov. Prvým typom je poškodenie hornej časti zubu, zriedkavo sa vyskytujúca stabilná zlomenina. Druhý typ - poškodenie úzkej časti zubu, nestabilná zlomenina, sa pozoruje vo viac ako 50% prípadov. Tretí typ - poškodenie spodnej časti zuba, v 20% prípadov sprevádzaných neurologickými poruchami.

Pri zohľadnení stupňa vytesnenia atlasu a závažnosti symptómov existujú tri stupne zlomeniny odontoidového procesu. Keď chýba prvý stupeň vysídlenia, pacient sa sťažuje na nepohodlie v krku a miernu bolesť pri pohybe hlavy. V druhom stupni sa atlas a fragmenty zubu premiestnia anteriorne a zadná časť prvého stavca stlačí miechu. Možná strata vedomia počas traumy alebo nejaký čas po nej, odhalila neurologické príznaky - od drobných porúch citlivosti až po parézu a paralýzu. V treťom stupni sa v dôsledku významného vysídlenia zvyčajne vyskytuje ťažké poškodenie nervových štruktúr, ktoré nie je kompatibilné so životom.

Treba mať na pamäti, že falošný blahobyt v prípade zlomenín prvého stupňa môže vyvolať podcenenie závažnosti škody (tak lekárom, ako aj samotným pacientom). Pacient sa voľne pohybuje, otáča hlavou, zatrasie hlavou, atď. S takýmito pohybmi sa niekedy vyskytuje prudký posun atlasu a náhla kompresia miechy, sprevádzaná akútnou kompresnou myelopatiou a prudkým zhoršením stavu pacienta. Za týchto okolností by sa všetky zlomeniny osí mali považovať za potenciálne nebezpečné poranenia.

Na potvrdenie diagnózy sa rádiografia vykonáva v dvoch projekciách: na strane a ústami. S neistými výsledkami je možné vykonávať funkčné snímky (s maximálnou opatrnosťou a za prítomnosti lekára), ale axiálna CT s frontálnou a sagitálnou rekonštrukciou je bezpečnejším a informatívnejším spôsobom vyšetrovania. V prípade neurologických porúch je predpísaná konzultácia s neuropatológom alebo neurochirurgom.

Zlomeniny dolných krčných stavcov

Kompresia a zlomeniny zlomeniny krčnej chrbtice sa vo väčšine prípadov vyskytujú počas nútenej flexie krku (ohybové zlomeniny). Menej časté poškodenie spôsobené ostrým predĺžením krku (zlomeniny extenzora). Pacienti sa sťažujú na bolesť krčnej chrbtice. Pohyb je obmedzený. Určí sa spastická kontrakcia a napätie krčných svalov. Palpácia spinózneho procesu zlomeného stavca je bolestivá.

V niektorých prípadoch (keď je väzivo rozbitý medzi zvlákňovanými procesmi) je detegované zakrivenie čiary zvlákňujúceho procesu vo forme bajonetu alebo blesku. Tento príznak indikuje nestabilitu zlomeniny. Kompresné fraktúry zvyčajne nie sú sprevádzané poškodením miechy, pričom môžu byť mierne neurologické príznaky spôsobené opuchom postihnutej oblasti. Pri poranení miechy (najčastejšie sa vyskytuje pri zlomeninách a zlomeninách) sú neurologické poruchy výraznejšie, v závažných prípadoch je zistená tetraplegia, porušenie zákona o defekácii a močení.

Obzvlášť ťažké poranenia sú zlomeniny krčných stavcov, ktoré sú tiež zvyčajne spôsobené ostrým ohybom hlavy. Pri zlomeninách, súčasnom poškodení niekoľkých stavcov sa často vyskytujú zlomeniny oblúkov, spinálne a artikulárne procesy, častejšie dochádza k úplnej paralýze a strate pocitov. Možná smrť bezprostredne po zranení, po niekoľkých hodinách alebo niekoľkých dňoch. V druhom prípade príčinou smrti sú respiračné poruchy, pľúcny edém a iné komplikácie.

Rádiografia krčnej chrbtice je rozhodujúca pri stanovení diagnózy. Obzvlášť informatívny je bočný obraz, ktorý môže odhaliť kompresiu (zníženie výšky predného stavca) a zväčšiť medzeru medzi spinálnymi procesmi zlomeného a prekrývajúceho stavca. V pochybných prípadoch sa v krčnej oblasti predpisuje CT chrbtice, na stanovenie stavu mäkkých tkanivových štruktúr sa používa MRI chrbtice. V prítomnosti neurologických porúch je indikovaná konzultácia s neurochirurgom alebo neuropatológom.

liečba

Vo väčšine prípadov je konzervatívna liečba indikovaná na zlomeniny krčných stavcov. Pacienti sú hospitalizovaní na oddelení úrazu. Pri nekomplikovaných nevytesnených fraktúrach sa imobilizácia vykonáva pomocou goliera, ako je napríklad výkop, korek alebo sadry, až 4 mesiace. V prípade vytesnenia a nebezpečenstva poškodenia miechy sa Glissonove slučky používajú v kombinácii s korekčnými podložkami alebo valcami.

Keď ohýbanie zlomeniny nedávajú vankúš pod hlavu, dať pod vankúš pod ramená. Pre zranenia extenzora použite dva vankúše pod hlavu pacienta, po odstránení kompresie sú vankúše odstránené. Po 15-30 dňoch sa odstráni trakcia a aplikuje sa tvrdý golier alebo sadrokartón po dobu 3-4 mesiacov. Pacienti predpisovali lieky proti bolesti, fyzioterapiu a fyzioterapiu.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú s nestabilnými zlomeninami a zlomeninami krčných stavcov (najmä v kombinácii s kompresiou alebo poškodením miechy), rozdrvenými kompresnými zlomeninami, ako aj s neúčinnosťou konzervatívnej liečby. Na fixáciu stavcov sa používajú laminárne kontraktory, trans-artikulárne fixátory alebo platne. V pooperačnom období sú predpísané antibiotiká, analgetiká, cvičebná terapia, masáž a fyzioterapia, po ktorých nasledujú rehabilitačné opatrenia.

Ako liečiť zlomeniny krčného stavca

Zlomenina krčnej chrbtice je poškodenie, ktoré môže viesť k čiastočnej alebo úplnej paralýze, ako aj k smrti. Pri takomto zranení má mimoriadny význam riadna prvá pomoc a včasná hospitalizácia obete.

Čo je zlomenina krku a jeho príznaky sa nachádzajú nižšie.

dôvody

Zlomeniny krčných stavcov sa vyskytujú pri:

• havárie;
• neúspešný pád, zásah v domácnosti alebo v práci;
• športy ako gymnastika, lyžovanie, jazda na koni, potápanie, závesné lietanie;
• u pacientov s osteoartrózou alebo inými podobnými ochoreniami sa realizujú ostré zákruty a otočky hlavy.

klasifikácia

V závislosti od prítomnosti komplikácií sa rozlišujú zlomeniny:

V závislosti od povahy zlomenín sú tieto typy:

• izolovaná zlomenina stavca;
• zlomeniny (kombinácia dislokácie stavca a zlomeniny oblúkov (tela) stavca);
• kompresia (pozorovaná ako výsledok stlačenia stavca);
• rozdrvené (diagnostikované drvením stavca na časti).

Na základe lokalizácie sa vyskytujú zlomeniny:

• Jefferson (poškodenie 1 stavca v dôsledku pádu závažného predmetu na vertikálne umiestnenú hlavu;
• šibenica alebo kat (zranenie 2 stavce);
• potápač (integrita 3-7 stavcov so súčasným roztržením väzov);
• rýpadlo (poškodenie drvivých procesov 6-7 stavcov v dôsledku ostrého náklonu krku dopredu pod vplyvom vonkajšej sily).

Poranenia bičíka a chrbtice krčnej chrbtice sa tiež odlišujú do samostatnej skupiny.

V prípade poranenia krčnej chrbtice, spôsobeného ostrým predĺžením krku, je pozorovaná deštrukcia medzistavcových kĺbov a väzov. Pri poranení chrbtice sú poškodené miechy, nervové puzdrá a korene.

Prvý krčný stavec sa nazýva "atlas", pretože je na ňom, že hlava "drží". Má formu kruhu a nachádza sa tam, kde sa chrbtica spája s týlovou kosťou a má vzhľad kruhu. Tento kĺb nemá tkanivo chrupavky, preto ak je atlas poškodený, preberá si celú silu nárazu.

Úrazy Atlanty sú rozdelené na zlomeniny:

• zadný oblúk (najbežnejší);
• bočné časti stavca;
• štvorzložková "výbušnina";
• predný oblúk (horizontálny);
• priečny proces (jednostranný alebo obojstranný).

Druhý krčný stavec sa nazýva "Axis". Rovnako ako prvý je vo forme prsteňa, ktorého predná strana má výrastok, nazývaný zub Axis. Rozlišujú sa tieto typy zlomenín osí:

• zlom trhliny hrotu zubu osi (zriedkavo sa vyskytujúce poranenie);
• zlomeninu, pri ktorej línia poškodenia prechádza najužšou oblasťou zuba;
• zlomeniny na základni zubov v tele stavca.

príznaky

Pri zlomenine prvého krčného stavca a zlomeniny druhého krčného stavca sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• bolesť v týlnych a parietálnych oblastiach;
• porušenie citlivosti;
• závraty.

Znaky poškodenia stavcov 3-7 sú mierne odlišné:

• bolesť v postihnutej oblasti;
• porušenie citlivosti;
• objavenie sa paralýzy.

Na prelome spinózneho procesu sa objaví:

• opuch poškodenej oblasti;
• bolesť v krčných a týlových oblastiach;
• obtiažnosť otáčania hlavy.

V prípade poškodenia chrbtice sú:

• pocit kompresie krčnej oblasti;
• bolesť v zadnej a týlnej oblasti.

Pri pozorovaní viacnásobnej zlomeniny:

• bolestivý šok; migréna; závraty;
• strata pocitu končatín;
• zlyhania dýchacieho systému.

diagnostika

Počas diagnostiky sa vykoná:

• externé vyšetrenie miesta zlomeniny, ktoré umožňuje určiť lokalizáciu a súvisiace porušenia;
• X-ray poškodenej oblasti v dvoch troch projekciách;
• CT a MRI, ktorá umožňuje objasniť detaily poranenia a potrebné pre rozdrvené alebo kompresné zlomeniny krčnej chrbtice.

Prvá pomoc

V prípadoch, keď sú zlomené krčné stavce, je veľmi dôležité poskytnúť obeti prvú pomoc. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať niekoľko akcií:

• zabrániť všetkým druhom pokusov o pohyb;
• zavolať sanitku;
• položiť obeť na svoju stranu, aby sa zabránilo lepeniu jazyka alebo uduseniu zvratkov;
• ak človek nemôže ležať na boku kvôli silnému opuchu hrdla, mal by ho položiť na brucho a pod hlavu mu dať tvrdý vankúš;
• upevnite krk pomocou dostupných nástrojov: uteráky, lepenka, doska, atď.;
• dávajú obeti dávku anestetík: analgin, paracetamol, nesteroidné protizápalové lieky, - na prevenciu vzniku bolestivého šoku, kómy alebo mdloby;

Dôležité vedieť! Pri poskytovaní prvej pomoci nie je možné dramaticky zmeniť pozíciu tela človeka, ťahať ho za nohy.

liečba

Poranenia krku sa zvyčajne liečia konzervatívnym spôsobom, ktorý zahŕňa imobilizáciu a odpočinok na lôžku. Ak táto liečba nepriniesla pozitívny účinok - pacient je operovaný. Chirurgický zákrok je tiež potrebný pre kompresnú zlomeninu, separáciu fragmentov kostí, štiepenie miechy.

Na zmiernenie bolesti pacienta, anestetík a rôznych fyzikálnych postupov sú predpísané: ozokeritoterapia, laserová terapia, magnetoterapia, elektroforéza a fonoforéza.

imobilizácia

Liečba zlomeniny krčných stavcov je nemožná bez toho, aby sa pacient dostal do stáleho stavu. Imobilita poskytuje kompletnú fúziu kostného tkaniva. Po dobu štyroch mesiacov sa teda krk pacienta udržiava v rovnakej polohe.

Použitie obväzu a goliera

Najbežnejším ortopedickým produktom je golier Schantz, ktorý zachytáva krk, obmedzuje jeho pohyb. Tento obojok sa používa dlho, kým nie je pacient úplne vyliečený.

V prípade kompresnej zlomeniny krčných stavcov, pri zohľadnení ich kompresie, sa používa korekcia omietky, ktorá účinne odstraňuje existujúce zovretie. Obdobie nosenia takejto bandáže závisí od závažnosti škody.

Poranenia krku, ktoré spôsobujú jeho deformáciu, sú ošetrené umiestnením pacienta do slučky Glisson, špeciálneho zariadenia pre trakciu (predĺženie) chrbtice.

Operatívny zásah

Na obnovu poranených stavcov, špeciálnych kovových platní, transartikulárnych fixátorov sa používajú laminárne kontraktory.

Všetky tieto zariadenia umožňujú stavcom poskytnúť požadovanú polohu. Po úspešnom hojení kostí a odstránení fixačných činidiel sa na vyplnenie vytvoreného defektu kosti použije štep (fragment kosti) extrahovaný z panvovej kosti pacienta.

Cvičenia a masáže

V priebehu spájania kosti sa vyvíja svalová atrofia v dôsledku dlhodobej imobilizácie krku. V tomto ohľade sa vyžaduje dlhodobé zotavenie pomocou špeciálnej gymnastiky, ktorá sa vykonáva najprv pod dohľadom lekára. Takáto gymnastika spravidla zabezpečuje ohýbanie hlavy dozadu a dopredu, doľava a doprava, ako aj kruhové otáčanie hlavy.

Tiež pacienti sú priradené masáž, aby sa rozvíjať svaly a obnoviť ich tón. Pre väčšiu efektivitu stojí za to používať akupresúru, ktorá umožňuje vypracovať každý stavec. Je veľmi dôležité, aby tento postup vykonával výlučne kvalifikovaný odborník.

Dôsledky zlomenín krčnej chrbtice

Účinky zlomeniny 5,6,7 krčných stavcov, ako aj iných stavcov sa môžu vyskytnúť okamžite po poranení. Medzi nimi sú:

• strata pocitu v nohách a ramenách; narušenie dýchacieho systému;
• zlyhanie panvových orgánov: inkontinencia moču a výkalov;
• mozgové krvácanie;
• funkčné poruchy srdca;
• prasknutie miechy;
• strata motorických funkcií rúk a nôh (v prípade zúženia kostného kanála, poškodenia miechy alebo prasknutia tepny).

Niektoré následky sa môžu vyskytnúť niekedy po zranení:

• strata citlivosti končatín a v dôsledku toho strata motorickej aktivity;
• preležaniny v dôsledku pevného stavu a nedostatočnej starostlivosti;
• rozvoj ochorení močových ciest a infekcie krvou;
• smrť (vysoké riziko porušenia prirodzeného vetrania pľúc a rozvoj zápalu, ktorý nie je možné liečiť);
• nestabilita chrbtice, prejavujúca sa neschopnosťou chrbtice zaoberať sa fyziologicky bez stresu;
• rozvoj zakrivenia chrbtice v anteroposteriornom smere, prekračujúci normálne parametre;
• neurologické poruchy.

Prevencia zlomenín krčka maternice

Preventívne opatrenia sú nasledovné: t

• nácvik chrbtových svalov prostredníctvom špeciálneho súboru cvičení;
• dodržiavanie pravidiel cestnej premávky;
• dodržiavanie bezpečnostných predpisov v priemyselnom a domácom prostredí;
• užívanie vitamínov a minerálov, ktoré majú tonizujúci účinok.

záver

Zlomenina krčnej chrbtice je jedným z najvážnejších poranení. Nečinnosť prvej pomoci alebo neadekvátna liečba môže viesť k smrti alebo k trvalému reťazeniu na invalidný vozík (posteľ). Preto hlavnou úlohou každého vedomého človeka je obozretné a opatrné správanie v každodennom živote, aby sa zabránilo tomuto poškodeniu.

Zlomenina krčnej chrbtice

Zlomenina chrbtice je jedným z najťažších a najnebezpečnejších poranení, najmä ak vedie k porušeniu integrity stavcov v krčnej oblasti. Takéto poškodenie môže viesť nielen k problémom pohybového aparátu, ale aj k závažným poruchám funkcie mozgu a miechy. Aby sa predišlo komplikáciám zlomenín krčnej chrbtice, je možné len s pomocou včasnej diagnózy a správnej liečby.

Mechanizmus a príčiny

Krčná chrbtica sa skladá zo siedmich stavcov, ktoré sú považované za najflexibilnejšie a krehké v celej chrbtici. Sú umiestnené v hornej časti chrbta, vzájomne prepojené medzistavcovými platničkami a svojím vzhľadom pripomínajú písmeno C. Dokonca aj zanedbateľný vplyv môže viesť k porušeniu integrity krčných stavcov, ale najčastejšie tieto faktory spôsobujú zlomeniny:

dopravné nehody - riziko poškodenia chrbtice v krčnej oblasti je veľmi vysoké pri náhlom brzdení vozidla;

V prítomnosti degeneratívnych procesov (osteochondróza, protrúzia, osteoporóza) v oblasti krčka maternice môže fraktúra spôsobiť dokonca nepríjemný alebo príliš ostrý pohyb hlavy, najmä jej pád.

Rizikovou skupinou pre traumatizáciu krčnej chrbtice sú atléti, najmä tí, ktorí sú zapojení do extrémnych športov, seniori a pacienti s oslabenou svalovou hmotou, zlomeniny iných chrbtových častí a kraniocerebrálne poranenia.

Pre porovnanie: podľa štatistík zlomeniny krčnej chrbtice predstavujú 2-3% prípadov všetkých zlomenín kostí u ľudí a približne 5-16% poranení miechy.

Klinický obraz

Zlomeniny krčnej chrbtice majú charakteristické príznaky, ktoré sú obzvlášť akútne u detí, starších a tehotných žien. Hlavným príznakom poranenia je bolesť s rôznou intenzitou. Môže sa prejaviť v stave pokoja, pohyby hlavy alebo zmena polohy tela.

Medzi ďalšie príznaky patria:

• závraty a bolesti hlavy;
• narušenie citlivosti kože na krku a končatinách - od miernej necitlivosti až po úplnú stratu hmatových pocitov;
• obmedzenie pohyblivosti krku, rúk a nôh;
• napätie svalov krku;
• dysfunkcie kardiovaskulárneho a respiračného systému až do úplného zastavenia dýchania a tlkotu srdca.

Klinický obraz poranenia, závažnosť symptómov a ďalšie znaky závisia od umiestnenia zlomeniny, postihnutia miechy alebo iných štruktúr v patologickom procese a ďalších znakov poškodenia.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, aké príznaky zlomeniny chrbtice u detí, ako aj liečebné a rehabilitačné metódy, si môžete prečítať článok o tom na našom portáli.

Druhy zlomenín krčnej chrbtice

Dôležité: zlomeniny 1. a 2. krčného stavca sa považujú za najnebezpečnejšie a najťažšie - v ťažkých prípadoch môžu byť smrteľné.

Klinický obraz u detí

Poranenia krčnej chrbtice u detí sa pozorujú pomerne často. Dojčatá, ktoré sa už naučili prevrátiť a plaziť sa, ako aj deti v predškolskom veku často padajú na hlavu ako prvé, pretože im chýba schopnosť koordinovať svoje pohyby a skupiny, keď padajú. Okrem toho, poranenia krčka maternice často pôsobia ako poranenia pri narodení.

Je veľmi ťažké diagnostikovať zlomeninu krčnej časti novorodenca alebo novorodenca. Najčastejšie sa dieťa stáva nepokojným a nespí dobre, odmieta jesť a plakať pri najmenšom dotyku na hlavu. Deti a dospievajúci s podobnými zraneniami sa často sťažujú na únavu, bolesť v oblasti hlavy a krku, často sa pozoruje závrat. V priebehu času, bolesť a ďalšie príznaky sa intenzívnejšie.

Video - Hlavné prejavy zlomenín chrbtice

klasifikácia

Na základe charakteristík poranenia sú zlomeniny krčnej chrbtice rozdelené do nasledujúcich kategórií:

• jednoduché a viacnásobné;
• zatvorené a otvorené;
• rozdrvené a stlačené.

Mnohé vertebrálne zlomeniny sú považované za najťažšie, keď sú zranenia pozorované na viacerých miestach naraz - sú charakterizované silným bolestivým šokom, závratmi a bolesťami hlavy, sú možné problémy s dýchaním. Pri izolovaných poraneniach je možné mierne nepohodlie a opuch tkanív v oblasti krku.

Pri stabilných zlomeninách sa udržiava normálna poloha stavca a u ľudí dochádza k miernej bolesti a opuchu mäkkých tkanív. Nestabilný typ je charakterizovaný deformáciou a posunutím kostí, čo spôsobuje stláčanie miechy a pacient má silný syndróm bolesti, závraty, nevoľnosť a necitlivosť v postihnutej oblasti.

Z dôvodu poškodenia sa zlomeniny krčnej chrbtice delia na kompresné zlomeniny, keď v dôsledku stláčania stavcov sa ich výška znižuje, rozdrví (porušuje integritu kostného tkaniva) a kombinované - rozdrvené poranenia.

Upozornenie: Symptómy zlomenín krčnej chrbtice sa môžu líšiť od mierneho nepohodlia až po silný bolestivý šok, preto nie je možné určiť traumu a jej povahu.

Možné komplikácie

Medzi hlavné a najčastejšie komplikácie zlomenín krčnej chrbtice patria:

• čiastočná alebo úplná paralýza;
• kompresia, ruptúry a krvácanie do miechy;
• narušenie vnútorných orgánov, predovšetkým dýchacích a vylučovacích systémov.

Komplikované zlomeniny, ktoré sú sprevádzané poškodením miechy a zhoršenou funkciou kardiovaskulárneho systému, často vedú k smrti, najmä v prípadoch, keď bolo telo pred zranením oslabené, alebo počas nehody, pri ktorej došlo k iným zraneniam. Negatívnym prognostickým aspektom je prítomnosť chronických ochorení u človeka - osteoporóza, diabetes mellitus, poruchy pohybového aparátu atď.

Prvá pomoc

Prognóza liečby a šance na zotavenie pacienta závisia vo veľkej miere od správnej prvej pomoci. Nie je možné podniknúť žiadne nezávislé akcie - ak je osoba zranená v krčnej chrbtici, mali by ste okamžite zavolať sanitku. V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť pacienta zdvihnúť, otočiť hlavu, nastaviť si zlomeninu na sebe alebo dať pod ňu niečo. Takéto činnosti len zhoršia poškodenie, vedú k vytesneniu stavcov, kompresii miechy a iným nepríjemným následkom.

Ak je potrebné dopraviť osobu z miesta incidentu, je potrebné ju opatrne a bez náhlych pohybov umiestniť na dosku alebo iný pevný povrch a potom sa pokúsiť upevniť krk špeciálnym golierom alebo improvizovanými prostriedkami.

Ak chcete vedieť podrobnejšie, aký druh prvej pomoci by ste mali mať v prípade poranenia chrbtice, a tiež zistiť, čo robiť, ak máte podozrenie na poranenie chrbtice, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Video - Zranený potápač: Prvá pomoc

diagnostika

Diagnostika zlomenín chrbtice spravidla nie je pre odborníka veľkou úlohou, najmä ak určité udalosti predchádzali zraneniu (dopravné nehody, pády, atď.). Na odlíšenie poškodenia krčnej chrbtice od zlomenín iných častí chrbtice sú potrebné inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré umožňujú presné stanovenie diagnózy.

Počítačová tomografia. Spôsob umožňuje získať vrstvený obraz poškodenej oblasti, aby sa vyhodnotil stav tuhých tkanív a okolitých štruktúr. S ním môžete diagnostikovať aj malé trhliny a mikrotrhliny, ktoré nie sú diagnostikované inými metódami.

Dôležité: najťažšie diagnostikovať mikro zlomeniny, ktoré sa nemusia prejavovať v skorých štádiách, v dôsledku čoho pacient po dlhú dobu píše nepohodlie iných negatívnych faktorov.

Konzervatívna liečba

V závislosti od stupňa a zložitosti poranenia môže byť liečba zlomenín krčnej oblasti uskutočnená konzervatívnymi a chirurgickými technikami. Bez chirurgického zákroku môžete robiť iba nekomplikované zlomeniny, ktoré nepredstavujú ohrozenie života pacienta. Lieková terapia pozostáva z anestézie miesta poranenia, pre ktoré sa používajú injekčné formy analgetík a nesteroidných protizápalových liekov (Baralgin, Novocain, Diclofenac, atď.), V závažných prípadoch sa používajú omamné látky - napríklad Tramadol.

Ďalšia taktika liečby závisí od vlastností zranenia a je určená lekárom.

Redukcia krčných stavcov. Pacient je umiestnený na pevnom gauči, lekár fixuje zadnú časť hlavy a bradu rukami a vykonáva manipulácie, ktoré vrátia vysídlené stavce na miesto.

Upozornenie: Trvanie liečby zlomenín krčných stavcov závisí od charakteristík poranenia a trvá najmenej 2 až 4 týždne, po ktorých musí pacient niekoľko mesiacov nosiť fixačný obväz alebo obojok.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je nevyhnutný pre komplexné zlomeniny - poranenia šrapnelov, so zapojením miechy atď. V závislosti od stavu pacienta lekár vykonáva odstraňovanie fragmentov, šitie krvných ciev, väzov a nervových vlákien, náhradu poškodeného stavca implantátom a iné typy operácií. Chirurg zároveň obnoví správnu anatomickú polohu stavcov. Obdobie rehabilitácie po takýchto zákrokoch je až niekoľko mesiacov, nosí obojok alebo korzet - 6-8 týždňov.

Starostlivosť a rehabilitácia

Ľudia s poraneniami chrbtice v krčnej chrbtici potrebujú náležitú starostlivosť. Poranenie a nedobrovoľné ležanie zhoršujú ventiláciu dýchacích ciest, čo zasa prispieva k rozvoju zápalových procesov. Okrem toho majú pacienti exacerbáciu chronických ochorení, môžu sa vyskytnúť problémy s močovými cestami alebo pohybmi čriev. Pri zníženej fyzickej aktivite v dôsledku poranenia majú pacienti často otlaky, obezitu a svalovú dystrofiu.

Rehabilitácia pri zlomeninách krčných stavcov sa predpisuje už v štádiu imobilizácie - najprv pacienti potrebujú masáž a špeciálne cvičenia, ktoré je možné vykonávať v ľahu, s postupným rozširovaním motorického režimu. Ciele rehabilitácie po takýchto zraneniach zahŕňajú:

• posilnenie svalov krku;
• prevencia degeneratívnych procesov v tvrdých a mäkkých tkanivách;
• obnovenie normálneho krvného obehu v krčnej chrbtici;
• urýchliť proces regenerácie poškodeného stavca.

Hlavnú úlohu v rehabilitačnom období zohráva cvičebná terapia - súbor cvičení pre terapeutickú gymnastiku je vyvinutý lekárom a vykonáva sa pod jeho dohľadom. Na urýchlenie regeneračného procesu sú pacientom predpísané elektroforézy, masáže a ďalšie procedúry, ktoré zlepšujú stav kostného tkaniva a svalov.

Okrem toho pacienti potrebujú špeciálnu diétu obsahujúcu vápnik, fosfor a iné živiny, pričom užívajú vitamíny a chondroprotektory a vzdávajú sa zlých návykov.

Video - cvičenie terapia na prelome chrbtice

Pre prevenciu zlomenín krčnej chrbtice by sa mali dodržiavať pravidlá bezpečnosti pri práci a premávke, buďte opatrní pri kúpaní v neznámych miestach. Dôležitú úlohu zohráva správna výživa a stav svalového korzetu, ktorý chráni stavce pred poškodením - preto je potrebné do stravy zahrnúť potraviny s vysokým obsahom vápnika a vitamínov, ako aj pravidelne sa zúčastňovať ľahkej fyzickej aktivity. Zlomeniny krčných stavcov patria medzi najnebezpečnejšie poranenia, ktoré môžu ohroziť ľudský život, preto v prípade najmenšieho podozrenia z takéhoto zranenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a dodržiavať všetky odporúčania špecialistu.

Liečba a účinky kompresnej zlomeniny krčnej chrbtice

Pod kompresnou zlomeninou tohto typu lekári zvyčajne naznačujú pretrvávajúce porušovanie integrity krčných stavcov s radom deštruktívnych procesov v tejto oblasti. Najčastejšie trpia zraneniami 4-6 krčných stavcov.

Je to tento typ zlomeniny, ktorý sa nachádza v blízkosti hlavy, ktorý sa považuje za najviac život ohrozujúci, často smrteľný. Len komplexná včasná terapia, chirurgia a komplexná rehabilitácia môžu človeka zdvihnúť na nohy!

V článku sa dozviete všetko o kompresnej zlomenine krčnej chrbtice, ako aj o liečbe a následkoch poranenia.

Bežné príčiny takýchto zlomenín

Mechanizmom vzniku takejto zlomeniny je prudká kompresia stavcov v určitej zóne, ich čiastočná deštrukcia. Po ceste môže postihnutie postihnúť aj medzistavcové platničky a miechu, čo vedie k veľmi závažným následkom.

Ako ukazujú lekárske štatistiky, približne 20% všetkých zlomenín chrbtice sa vyskytuje v oblasti krčka maternice, z ktorých 1/3 má kompresívny charakter. Tento typ zlomeniny je populárne nazývaný „trauma potápača“ - najčastejšia príčina vzniku akútneho stavu po potápaní z výšky do vody priamo na hlave a následného úderu na dno. Okrem toho dôvody môžu byť:

• Vážne dopravné nehody;
• Padajúce predmety na hlave z výšky, napríklad na stavenisku;
• Športové zranenia;
• Priame rany do krku.

Klasifikácia zlomenín

Moderná medicína klasifikuje kompresné zlomeniny krčných stavcov v dvoch kategóriách.

Stupeň závažnosti:

• 1 stupeň. Stavca kolóny v dôsledku stlačenia sa zníži najviac o 30%;
• 2 stupne. Stavca kolóny v dôsledku stlačenia sa zníži o 30-50%;
• 3 stupne. Stĺpik stavca po stlačení je zničený o viac ako 50%.

obtiažnosť:

• Nekomplikovaná zlomenina. V tomto prípade dochádza k miernej kompresii a zničeniu stavca, stáva sa klinovitým. Nemá vplyv na miechu, nervové korene, medzistavcové platničky, procesy a iné prvky štruktúry sa neroztrhnú;
• Komplikované. Zvlášť akútne stavy, vyjadrené vo veľkom rozsahu poškodenia rôznych prvkov chrbtice. Silná kompresia vyvoláva trhanie alebo prasknutie medzistavcových platničiek, segmentové alebo globálne poškodenie nervových koreňov, procesov, miechy. Vo väčšine prípadov sa vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, šanca na úplné uzdravenie sa výrazne znižuje.

Pre kompresnú zlomeninu hrudníka je možné nájsť tu.

Príznaky kompresnej zlomeniny krčného stavca

• Akútna bolesť v krku, vyžarujúca do zadnej časti hlavy, rúk, lopatiek, ramenného pletiva, rúk;
• Významné obmedzenie pohyblivosti krku, napätie okolitých svalových skupín;
• Rôzne neurologické príznaky v závislosti od závažnosti poškodenia miechy, nervových koreňov atď. - zhoršené dýchanie a prehĺtanie, paréza, parestézia, paralýza horných končatín, závraty a strata vedomia, hluk a zrakové halucinácie, dysfunkcia panvových orgánov atď.

Diagnostika traumy

Diagnóza akútneho stavu sa vykonáva len v nemocnici. Lekár je povinný načúvať pacientovi alebo jeho strane a špecifikovať okolnosti incidentu, ktoré viedli k úrazu. Potom vykoná externú palpáciu poškodenej oblasti, pričom si všimne oblasti s najväčšou nehalosťou.

Ďalšou fázou je kontrola reflexov šľachy, svalovej sily, napätia nervových koreňov, ako aj citlivosti končatín na neurologické symptómy. Po tomto postupe sú inštrumentálne vyšetrenia určené na objasnenie primárnej diagnózy a získanie komplexného komplexného obrazu poškodenia a zložiek chrbtice postihnutých zlomeninou - rádiografia, MRI, CT, myelografia, denzitometria.

Prvá pomoc pri zlomenine krčnej chrbtice

Pred príchodom sanitky a hospitalizácie pacienta v nemocnici potrebuje poskytnúť prvú pomoc. Jeho cieľom je minimalizovať riziko komplikácií v prípade zlomeniny krčných stavcov.

• Položte pacienta na vodorovný pevný povrch lícom nahor, položte pod krk malý vankúš odevu alebo šrotu;
• Ak je to možné, dajte okolo krku Shantzovu dlahu;
• Pacient v bezvedomí? Potom jemne otočte hlavu trochu na jednu stranu a upevnite ju v tejto polohe pomocou bočného vankúša: ak je spustený reflex zubov, nebude sa dusiť;
• Na poškodenú oblasť sa môže aplikovať ľadová alebo studená balená voda;
• Ak je osoba v bezvedomí, uistite sa, že nie je udusený pádom z jazyka;
• Z liekov môžete používať lieky proti bolesti OTC;
• Po príchode sanitky sa pacient čo najviac úhľadne hodí vodorovne na tvrdé nosidlá lícom nahor s valčekom uloženým pod krkom. Je lepšie zveriť prepravu zranenej osoby zlomeninou chrbtice na pohotovostných lekárov.

Liečba kompresnej zlomeniny krčných stavcov

Liečba zlomeniny krčnej chrbtice je možná len v nemocnici. Po príchode sa pacientovi podá konečná diagnóza a presunie sa na oddelenie. V klasických nekomplikovaných prípadoch sa vyžaduje konzervatívna liečba, ak sa používa poranenie miechy, nervové korene, medzistavcové platničky, je predpísaný chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia:

• Injekcie proti bolesti. V závislosti od sily syndrómu bolesti, sa používajú NSAID, analgetiká, anestetiká, omamné látky;
• Redukcia krčných stavcov traumatológom. Používa sa s menším poškodením;
• Kostrová trakcia so záťažou. Táto metóda sa používa pri vážnejších zraneniach. Tvrdé lôžko stúpa o 30 stupňov v hlave hlavy, záťaž je pripevnená k hlave systémom káblov (Gleasonova slučka, trakcia za hlavou) a stavcový systém sa postupne koriguje;
• Prísny odpočinok. Dôsledne dodržiavané počas celého obdobia liečby a rehabilitácie;
• Korzet. Používa sa po ukončení procedúry premiestnenia stavcov ako podporného a upevňovacieho faktora;

Chirurgický zákrok. V závažných prípadoch kompresnej fraktúry krčných stavcov sa vyžaduje množstvo operačných činností - odstránenie postihnutej oblasti pred troskami, dekompresiou, skrátením mäkkých tkanív, modulárnou výplňou čiastočne zničeného chrbtice s lekárskym cementom, v niektorých prípadoch úplnou náhradou protézou.

Rehabilitačná a cvičebná terapia po kompresnej zlomenine krčných stavcov

Obdobie rehabilitácie začína bezprostredne po hlavnej terapii a trvá v priemere 5-10 týždňov. Klasické udalosti:

• Terapeutický telesný tréning podľa individuálne vyvinutej schémy;
• Symetrické masážne oblasti v blízkosti zranenia;
• Kompletná škála fyzioterapie - elektroforéza, diadynamická terapia, UHF, UFO, parafínové ozoceritové aplikácie, kryoterapia, balneologické procedúry atď.

Komplikácie a následky zlomeniny krčka maternice

Možné účinky a komplikácie kompresnej zlomeniny krčnej chrbtice zahŕňajú:

• Kyfotické deformity hornej časti chrbtice - pacient má veľký hrb, svaly na krku pravidelne ustupujú kŕče;
• Segmentová nestabilita celej chrbtice, citlivosť na akútne a chronické ochorenia pohybového aparátu;
• Paralýza končatín;
• V závažných prípadoch sa vyskytla porucha a zlyhanie mnohých príbuzných systémov a orgánov, čo často viedlo k smrti.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site expert

Zlomenina krčnej chrbtice - následky a liečba

Zlomenina krčnej chrbtice je jedným z najčastejších a zároveň závažných poranení chrbtice. Zlomenina je porušením integrity krčných stavcov. Frekvencia prípadov je až 1/3 všetkých zlomenín tejto zóny.

Zranenie je nebezpečné pre jeho komplikácie vo forme paralýzy celého tela pod oblasťou poškodenia. Poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov, prasknutie miechy v dôsledku zlomeniny a krvácania v mozgu môžu viesť k smrti obete.

Príčiny zlomeniny

Hlavnou príčinou zlomenín chrbtice sú rôzne poranenia. Môže to byť náhle poranenie krku počas ostrého trhania chrbtice v oblasti chrbtice C1-C7 (oblasť krčnej oblasti) alebo v dôsledku silného úderu.

Medzi takéto zranenia patrí poškodenie spôsobené nehodou pri skákaní v plytkej vode z výšky alebo pri skoku do vody vo vodných útvaroch s nevyskúšaným dnom, keď ťažké predmety padajú na oblasť hlavy a krku a zranenia domácností.

Poškodenie môže súvisieť s pracovným zdravím obete, prípady zlomenín sa často zaznamenávajú u športovcov: hokejistov, športovcov, gymnastov, ako aj vodičov, horolezcov atď.

Symptómy zlomeniny

Symptómy zlomenín chrbtice v oblasti krčka maternice sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti poranení. Dôležitú úlohu pri vývoji symptómov hrá včasná a riadne poskytnutá prvá pomoc prvej pomoci.

Najvýraznejším príznakom takejto zlomeniny je bolesť v krčnej oblasti. Často je šírenie bolesti aj v susedných orgánoch a tkanivách. Obeť sa môže sťažovať na bolesti v zadnej časti hlavy, rúk, predlaktí, oblasti hrudníka a medzi lopatkami.

Okrem bolesti, dysfunkcie prehĺtania, závratov a straty vedomia sa môže zaznamenať aj tinitus. Krk je v neprirodzenej, nesprávnej polohe. V tomto prípade je možné pozorovať vyrovnávanie prirodzených ohybov (lordóza) a rozvoj zakrivení, kde by podľa ich anatómie nemali byť.

Svaly v oblasti poškodenia sú tuhé, môžu byť kŕče. V postihnutej oblasti dochádza k kríze. V niektorých prípadoch môžete pozorovať úplnú stratu citlivosti parietálnej a týlnej oblasti hlavy.

V prípadoch, keď je fraktúra komplikovaná ťažkým poranením miechy, ako je jej ruptúra, sú možné poruchy srdcového rytmu a dýchania, čo môže viesť k smrti obete.

V závislosti od závažnosti príznakov možno klasifikovať zlomeniny krčnej chrbtice:

1. Zlomeniny stupňa I zahŕňajú poranenia, ktoré sú sprevádzané bolesťou v oblasti krčka maternice.
2. Zlomenina stupňa II sa označuje, keď sa obeť sťažuje na závraty a bolesť v zadnej časti hlavy. Môžete tiež vidieť úplnú stratu citlivosti tela.
3. Zlomenina stupňa III sa zvyčajne vyznačuje poraneniami, ktoré nie sú kompatibilné so životom.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Klasifikácia zlomenín

Poškodenie, ktoré je zaznamenané na úrovni krčných stavcov (C3-C7), je možné klasifikovať na základe smeru pôsobenia sily, ktorá spôsobuje zranenie. Toto je všeobecne uznávaná klasifikácia.

Škody sú usporiadané tak, aby zvyšovali závažnosť zranenia:

1. Kompresné poranenia sa vyznačujú kompresiou stavcov. Medzi nimi sa potom rozlišujú také zlomeniny ako klinovité, výbušné a rozdrvené zlomeniny stavcov.
2. Medzi poškodeniami ohybovej distrakcie sa dajú rozlíšiť poruchy krčnej chrbtice, ťažké pretiahnutie a obojstranná zlomenina s subluxáciou.
3. Rotačné zlomeniny sa vyznačujú ostrým posunom stavcov do strán (často sa vyskytujú pod vplyvom priamych úderov). Podtypy tejto skupiny poranení zahŕňajú unilaterálnu zlomeninu, odtrhnutie zlomeniny, ako aj jednostrannú dislokáciu tela stavca.

Niektorí odborníci vo svojej praxi používajú klasifikáciu založenú na type lokalizácie zranenia:

1. Jeffersonova zlomenina je charakterizovaná zlomeninou prvého krčného stavca (časť C1).
2. Zlomenina katu (poškodenie šibenice) je poškodenie druhého krčného stavca (časť C2).
3. Zlomeniny pod druhým krčným stavcom (C3-C7) sa nazývajú zlomeniny potápačov. Takéto poranenia sa vyznačujú sprievodným poškodením vo forme sĺz alebo výronov.
4. Poškodenie posledných dvoch stavcov (C6-C7) sa označuje ako zlomeniny rýpadla.

Zlomenina prvého krčného stavca

Prvý krčný stavec sa nazýva atlas. Dôvodom pre takéto meno bola jeho retenčná funkcia, to je tento prvý stavec, ktorý je podporou hlavy. Na križovatke chrbtice s týlnou časťou hlavy sa nachádza stavec pripomínajúci prsteň.

V prípade poranenia úseku C1, tento veľmi stavovec zaberá všetku nárazovú silu, pretože medzi zadnou časťou hlavy a chrbticou nie sú žiadne ochranné chrupavkovité vrstvy. V dôsledku poškodenia môžete pozorovať prestávky Atlanty na rôznych miestach.

Napriek relatívnej zraniteľnosti Atlanty sú zranenia tohto druhu zriedka uspokojené. Najčastejšie sú poranenia tohto druhu pomerne stabilné a ľahko liečiteľné, avšak v niektorých prípadoch je zlomenina komplikovaná porušením integrity miechy.

Perla druhého krčného stavca

Druhý krčný stavec, os, ako aj prvý, má tvar kruhu. Jeho rozdiel od prvého stavca je prítomnosť v prednej časti masívneho rastu (zub osi), to je vďaka zubu osi, že druhé a prvé krčné stavce sú pevné. Stlačenie osového zuba je najčastejšie príčinou zlomeniny chrbtice.

Medzi zlomeniny osi sú stabilné a nestabilné poranenia. Mnohé z týchto zlomenín sú charakterizované neurologickými príznakmi (strata citlivosti, paralýza atď.).

Zlomeniny iných krčných stavcov

Zranenia C4-C6 divízií sú najčastejšie medzi poraneniami chrbtice. Pri takýchto zlomeninách sa pacienti sťažujú na nedostatočnú pohyblivosť krku a hlavy, ako aj na silnú bolesť v krku. Často je zlomenina sprevádzaná poraneniami miechy rôznej závažnosti až po paralýzu alebo smrť. Na zranenie chrbtice, zaobchádzanie, prečítajte si tu.

diagnostika

Diagnóza zlomenín rôznej závažnosti začína denným vyšetrením lekára a hmatom. Diagnózu možno najčastejšie stanoviť už v tomto štádiu. Nevyhnutné sú však ďalšie inštrumentálne štúdie, pretože práve oni budú schopní poskytnúť úplný obraz o mieste zranenia, jeho charaktere.

Informatívne pomocné štúdie potrebné na diagnostiku zlomenín zahŕňajú:

1. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou: neinvazívna diagnostická metóda využívajúca silu magnetického poľa. Metóda je vysoko presná a nemá prakticky žiadne kontraindikácie, preto ju možno aplikovať aj v prípade pomerne vážnych poranení. Pomocou tejto štúdie môžete získať obraz nielen štruktúry kostí, ale aj tkanív v okolí štúdie.
2. Počítačová tomografia. Metóda sa používa v prípadoch podozrenia na zlomeniny prvého krčného stavca.
3. Rádiografiu.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

liečba

Na základe údajov z výskumu a vyšetrenia lekára je vypracovaná stratégia liečby. Pre všetky závažnosti poranenia je základom regenerácie a regenerácie konzervatívna liečba, ktorej podstatou je zmena polohy poškodenej oblasti.

O liečbe kompresných zlomenín bedrovej chrbtice sa dočítate tu.

V prípade závažnejších poranení, ako sú výbušné zlomeniny, použite gallo-prístroj (zariadenie, ktoré upevňuje chrbticu zvonku) alebo sa uchýli k chirurgickému zákroku. Takéto operácie spočívajú v otvorenej repozícii kostných fragmentov s následným nosením upevňovacích zariadení.

Medzi metódami účinnej liečby zlomenín je potrebné poznamenať a kostrovú trakciu. Nevyhnutne operácia v prípade poranenia miechy. Takáto operácia je manipulácia, ktorá umožňuje uvoľniť upnuté nervové korene a zväčšiť medziobratlový priestor.

Okrem toho, pre všetkých pacientov, bez výnimky, sa stretávajú s traumou krčnej chrbtice, prísne lôžko odpočinku sa odporúča. Toto opatrenie vám umožní vyhnúť sa preťaženiu poškodenej oblasti. Pacientovi sa tiež predpíše kurz liekov proti bolesti na zmiernenie bolesti a následne priebeh fyzioterapie a regeneračných a terapeutických cvičení.

Manuálna terapia by sa tiež mala pripísať konzervatívnym metódam. Pomocou manuálnej terapie špecialista v tejto oblasti prispôsobí stavce, obnoví anatómiu a prirodzenú polohu tela. Priebeh manuálnej terapie je možný len v prípadoch nekomplikovanej zlomeniny. Po premiestnení stavcov, pacient nesie špeciálne fixačné zariadenia, obväzy počas 2-3 mesiacov až do úplného zotavenia.

Prvá pomoc pri zlomeninách

Prvá pomoc by mala vždy poskytnúť kompetentnému špecialistovi. Pred príchodom sanitky by mala obeť znehybniť. Ak umiestnenie pacienta nie je nebezpečné (napríklad nebezpečenstvo vznietenia vozidla v dôsledku nehody), potom ho nemožno premiestniť.

Manipulácia s pohybom obete môže zhoršiť zranenie až do smrti. Ak je to potrebné, v prípadoch výrazného syndrómu bolesti by sa mala vykonať lokálna anestézia, liečba šokom, ako aj možnosť plne dýchať.

Ak obeť nemá dýchanie, je nutná resuscitácia:

1. Uistite sa, že dýchacie cesty obete sú bez zvracania a iných cudzích predmetov.
2. Vykonajte umelé dýchanie až do príchodu sanitky.
3. V intervaloch medzi umelým dýchaním by mala byť nepriamou masážou srdca umiestnená mäkká deka pod oblasť hrudníka.

V prípade potreby by mala byť preprava:

1. Položte obeť na pevnú podperu. Ak je nosidlo mäkké, potom by sa preprava mala vykonávať v polohe na bruchu.
2. Zabezpečte všetky časti chrbtice pomocou ortézy alebo iného držiaka, vrátane hlavy a nôh.
3. Prepravu musí vykonávať najmenej 3 osoby. Všetky činnosti musia byť prísne koordinované, aby sa zabránilo ďalším škodám.

Koľko sa zlomenina hojí?

Liečba poranení krčnej chrbtice závisí od množstva faktorov týkajúcich sa rýchlosti a gramotnosti lekárskej starostlivosti k individuálnym charakteristikám organizmu. V každom prípade bude nosenie špeciálneho goliera trvať najmenej 2-3 mesiace, pričom proces konečnej obnovy anatomicky správnej štruktúry chrbtice môže trvať oveľa dlhšie (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov).

Rehabilitácia a prevencia

Účinnosť liečby zlomenín rôznej zložitosti závisí vo veľkej miere od rehabilitačných opatrení. Obdobie rehabilitácie, ako aj opatrenia na obnovu pohybu chrbtice, sú individuálne pre každého pacienta.

Komplex všetkých potrebných opatrení je vypracovaný špecialistom, ktorý berie do úvahy všetky znaky zranenia pacienta, jeho zdravotnú anamnézu a závažnosť poranení. Proces rehabilitácie často trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Program rehabilitácie zahŕňa:

1. Cvičenie terapia.
2. Fyzioterapia.
3. Masáž.
4. V poslednom štádiu rehabilitácie môže byť pacientovi umožnené plávať.

Komplex opatrení na obnovu pohybového aparátu sa vykonáva prísne pod dohľadom špecialistu v špecializovanom zdravotníckom zariadení.

Vlastná liečba je v tomto prípade nebezpečná a môže viesť k katastrofálnym následkom. Iba plnenie všetkých odporúčaní lekára a prísne dodržiavanie jeho odporúčaní môže zaručiť dobré výsledky a v mnohých prípadoch zabezpečiť kompletný liek na pacienta.

V mnohých prípadoch je možné vyhnúť sa zraneniam krčnej chrbtice nasledujúcimi jednoduchými pravidlami:

1. V každom prípade dodržiavajte potrebné bezpečnostné opatrenia: od opatrení, ktoré zabezpečujú bezpečnosť cestnej premávky pred dodržiavaním bezpečnostných opatrení doma.
2. Dodržiavajte bezpečnostné opatrenia vo vode. Nepotápajte sa v neznámych nekontrolovaných miestach, buďte opatrní počas aktívnych aktívnych hier.
3. Sledujte svoju fyzickú kondíciu, nezanedbávajte pravidelné cvičenie.

Dôsledky zlomeniny

Poranenia krku sú nebezpečné z hľadiska možných komplikácií. V prípade ľahkého zranenia môže byť pacient úplne obnovený a vrátený do normálu. V závažnejších prípadoch však následky môžu drasticky zmeniť život obete za horšie. Najzávažnejším dôsledkom je zníženie citlivosti končatín až do úplnej paralýzy.

V takýchto prípadoch hrajú blízki ľudia dôležitú úlohu v rehabilitácii pacienta. V raných štádiách liečby môže hrať kľúčovú úlohu dôkladná, komplexná starostlivosť a odborná príprava pre pacienta. V niektorých prípadoch je možné znížiť závažnosť paralýzy a čiastočnej obnovy motorickej aktivity.

Úplné zotavenie v ťažkých prípadoch je veľmi zriedkavé. Antidekubitné systémy, špeciálna masáž postihnutej oblasti, rôzne techniky dýchania sa aktívne využívajú na redukciu negatívnych účinkov parézy.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.