Osteoporóza je ochorenie, ktoré má progresívny systémový charakter a je sprevádzané poklesom hustoty s ďalšou zmenou štruktúry kostného tkaniva.

V súčasnosti zostáva otázka diagnózy osteoporózy plne pochopená, takže definícia tejto choroby nepredstavuje žiadne ťažkosti.

Pre diagnostiku osteoporózy je pacient dôkladne vyšetrený.

Kvalitná moderná diagnostika osteoporózy je spravidla komplexná a je založená na posúdení sťažností pacientov, údajov z vyšetrení, ako aj výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Na najviac informatívne a spoločné metódy, ako určiť osteoporózu, a bude diskutovaný v tomto článku.

Diagnóza osteoporózy: kde začať?

Skôr ako skontrolujete stav kostí pre osteoporózu pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód, mali by ste určiť faktory, ktoré by mohli ovplyvniť vývoj patologického stavu kostného tkaniva.

To možno urobiť dôkladným zberom anamnestických údajov, vyšetrením pacienta a vyšetrením jeho ambulantnej karty.

Najtypickejšími faktormi pre rozvoj osteoporózy sú dnes:

• problémy gastrointestinálneho traktu, ktoré sú sprevádzané porušením absorpcie vápnika;
• nedostatok vitamínu D;
• endokrinné ochorenia;
• nízky pomer telesnej hmotnosti;
• obezita;
• sedavý spôsob života;
• skorá menopauza;
• prítomnosť deformácií chrbtice a iných kostných prvkov;
• nedostatočné množstvo produktov obsahujúcich vápnik v ľudskej strave;
  

O tom, ako byť potravou pre osteoporózu, prečítajte si tento článok...

Špeciálne materiály, napríklad dotazník „Osteoporóza u žien“, „Osteoporóza a kvalita života“, „Osteoporóza a syndróm bolesti“ pomôžu dozvedieť sa viac o rôznych rizikových faktoroch osteoporózy a jej hlavných prejavoch a štádiách.

Včasná diagnostika osteoporózy je jedným zo spôsobov, ako zabrániť rozvoju ochorenia. Prečítajte si ďalšie preventívne opatrenia v tomto článku...

Metódy diagnostiky osteoporózy

Ak má osoba niekoľko rizikových faktorov pre osteoporózu a zlomeniny kostí v anamnéze, lekár okamžite navrhne, aby sa takýto pacient vyšetril na stanovenie minerálnej hustoty kostí, ktorá sa nazýva denzitometria. Analýza denzitometrie osteoporózy, ktorej cena závisí výlučne od spôsobu jej implementácie, je odhadom hustoty kostí, tj koeficientu ich saturácie vápnikom.

V súčasnosti sú najinformatívnejšími metódami diagnostiky osteoporózy:

• ultrazvuková počítačová denzitometria;
• Röntgenová denzitometria;
• biochemický krvný test na osteoporózu.

Ďalšie informácie o denzitometrii sa dozviete z videa:

Ultrazvuková počítačová denzitometria

Toto je najbežnejší spôsob diagnostiky osteoporózy. Podstata techniky je založená na stanovení rýchlosti ultrazvuku tkanivom s rôznymi indexmi hustoty: tkanivá s vysokou hustotou prenášajú ultrazvukové vlny oveľa rýchlejšie ako menej husté štruktúry.

Čím pomalšie prechádza ultrazvuk cez kosť, tým nižšia je minerálna hustota a tým vyšší je stupeň osteoporózy.

Ultrazvukové vyšetrenie osteoporózy sa vykonáva pomocou špeciálneho supercitlivého zariadenia. Lekár, ktorý riadi senzor v mieste premietania kostí postihnutých patologickým procesom, má schopnosť zobrazovať získané údaje a tiež ich zaznamenávať na digitálnych médiách s cieľom študovať tieto výsledky v dynamike. Metóda ultrazvukovej denzitometrie je veľmi citlivá, čo jej umožňuje reagovať s najväčšou presnosťou na najmenšie zmeny ukazovateľov hustoty kostí.

Vďaka týmto vlastnostiam je táto výskumná metóda účinná pri diagnostikovaní počiatočných foriem patologického procesu v kostiach, keď strata minerálnej hustoty nepresahuje 4% celkového množstva.

Ultrazvuková počítačová denzitometria je najbežnejšou metódou diagnostiky osteoporózy.

Medzi najvýznamnejšie výhody ultrazvukovej denzitometrie patria:

• absolútna neškodnosť metódy, keď analýza osteoporózy - denzitometrie pomocou ultrazvukových vĺn nepredstavuje žiadne ohrozenie zdravia a normálneho fungovania ľudského tela;
• vysoko informatívny výskum;
• dostupnosť a relatívne nízke náklady;
• rýchlosť získania výsledkov: ultrazvuková denzitometria osteoporóza vám umožní určiť behom niekoľkých minút od začiatku štúdie;
• žiadne kontraindikácie postupu;
• bezbolestná metóda.

Ultrazvuková denzitometria nemá žiadne kontraindikácie, preto je univerzálnou metódou na stanovenie hustoty kostného tkaniva, ktorá sa dá aplikovať aj na ľudí s ťažkými patológiami, tehotnými ženami a deťmi.

Absolútne indikácie na vyšetrenie kostí pomocou ultrazvuku sú:

• vek (pre ženy je to 40 rokov a pre mužov 60 rokov);
• prvé príznaky osteoporózy u žien, ktoré mnohokrát porodili alebo boli dojčené viac ako rok;
• včasná alebo patologická menopauza;
• časté zlomeniny;
• dysfunkcia prištítnych teliesok;
• užívanie drog, ktoré vymývajú kosti vápnika.

Röntgenová denzitometria

Röntgenová denzitometria je pomerne presná, ale bohužiaľ nie najbezpečnejšia metóda na stanovenie hustoty kostí.
Röntgenové vyšetrenie pri osteoporóze vám umožňuje skúmať u subjektu tohto ochorenia také časti kostry ako dolná časť chrbta, krčka femuru, šikmá plocha, zápästný kĺb a podobne.

Štúdia je veľmi účinnou a presnou metódou, ale má množstvo kontraindikácií kvôli jej schopnosti ožarovať tkanivo.

Preto je diagnóza osteoporózy u žien v zaujímavom postavení, detí, vážne chorých pacientov nemožná.

Röntgenová denzitometria, ktorá je jednou z prvých metód skúmania zdravotného stavu kostného tkaniva, sa v našej dobe naďalej zlepšuje a rozvíja. Táto tendencia obmedzovať škodlivý účinok na ľudský organizmus nám umožňuje tento postup odporučiť čoraz väčšiemu počtu pacientov. Lekár môže vidieť osteoporózu na röntgenovom obraze tým, že umožňuje jedinečnú schopnosť röntgenového žiarenia oslabiť pri prechode cez kostné štruktúry, čo umožňuje špecialistovi posúdiť ich povrchovú minerálnu hustotu.

Röntgenová denzitometria je veľmi presná metóda diagnostiky osteoporózy

Rádiografické príznaky osteoporózy - znížené množstvo minerálov v pomere k celkovej ploche kostného tkaniva, ktoré prešlo röntgenovým žiarením. Presnosť a dostupnosť, a čo je najdôležitejšie, vysoký informačný obsah tohto postupu z neho urobil vynikajúcu alternatívu k drahšej ultrazvukovej denzitometrii.

Obe metódy majú svoje pozitívne aj prirodzene negatívne stránky.

O vhodnosti použitia jednej alebo inej diagnostickej možnosti osteoporózy u pacienta by preto mal rozhodovať len ošetrujúci lekár.

Biochemické vyšetrenie osteoporózy

Táto metóda spočíva v stanovení indikátorov metabolizmu v kostiach ako najlepšej možnosti pre ďalšie vyšetrenie pacienta.

Osteoporóza môže byť diagnostikovaná nielen výsledkami inštrumentálnych štúdií. Laboratórna diagnostika osteoporózy, ktorá je založená na kvantitatívnom stanovení hladiny hormónov endokrinných žliaz (štítnej žľazy, prištítnych teliesok, pohlavných orgánov) v ľudskej krvi, ako aj koncentrácie stopových prvkov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu kostného tkaniva (vápnik, horčík, fosfor), pomôže lekárovi navrhnúť vývoj tohto ochorenia. v rannom moči pacienta. Tieto a ďalšie ukazovatele v lekárskej praxi sa nazývajú "markery osteoporózy" a sú významnými faktormi, ktoré môžu potvrdiť prítomnosť patologického procesu a určiť jeho pôvod.

Laboratórna diagnostika osteoporózy pomôže Vášmu lekárovi diagnostikovať osteoporózu

O tom, aké testy musíte absolvovať na liečbu osteoporózy, rozhoduje ošetrujúci lekár na základe výsledkov denzitometrických štúdií, anamnézy pacienta, jeho sťažností a prítomnosti klinických prejavov ochorenia.

Biochemická diagnostika umožňuje nielen určiť ochorenie v počiatočných štádiách jeho vývoja, ale je to tiež veľmi informatívny spôsob sledovania účinnosti liečby, ktorý už po 8 týždňoch od začiatku liečby umožňuje posúdenie jej účinnosti alebo nevhodnosti.

Pri vyšetrovaní pacienta s osteoporózou sú povinné nasledujúce laboratórne testy:

• stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy (TSH, T4);
• krvný test na pohlavné hormóny (pre mužov - testosterón, pre ženy - estrogén);
• kvantitatívny výskum ionizujúceho vápnika;
• stanovenie paratyroidného hormónu;
• kontrola hladiny aktívneho vitamínu D (25-hydroxyvitamín D).

Iné typy a spôsoby stanovenia osteoporózy

Metóda, ktorá umožňuje určiť ložiská osteoporózy, ktoré zostávajú nepozorované ani pri RTG a tomografii, je scintigrafia. Je založený na použití kontrastu technéciumfosfátu. Schopnosť kontrastnej látky preniknúť do kostného tkaniva závisí od kvality metabolizmu a prietoku krvi v postihnutej oblasti.
Podrobnosti o metóde nájdete vo videu:

Oblasti s vysokým krvným zásobovaním a metabolizmom, ktoré sa vyskytujú pri zlomeninách, metastázach, infekčných procesoch, hyperparatyroidizme, sa na scintiograme pozerajú ako na „horúce miesta“.

V niektorých prípadoch si výsledky prieskumu vyžadujú diferenciálnu diagnostiku, napríklad na určenie skutočnej povahy patologického procesu: prítomnosť skrytých zlomenín, osteoporózy alebo metastáz.

Viac o tom, čo je scintigrafia, osteoporóza alebo metastázy sú vizualizované na scintigrame a aké alternatívy tohto výskumu existujú, ošetrujúci lekár pacientovi lepšie vysvetlí.

Výskum MRI je inovatívna a supersenzitívna metóda na diagnostiku stavu vnútorných orgánov a telesných systémov, vrátane stanovenia hustoty kostí. Výsledky takéhoto prieskumu nám umožňujú odhadnúť morfologické zmeny v tkanivách a zistiť ich funkčnosť. MRI umožňuje získať kontrastný obraz vnútorných orgánov v akejkoľvek rovine bez ionizujúceho žiarenia a zavádzania chemikálií. MRI sa zriedka používa na stanovenie minerálnej hustoty kostí. Je to spôsobené vysokými nákladmi na túto metódu a jej tendenciou k nadmernej diagnóze.

Na diagnostiku osteoporózy sa zriedka používa MRI.

Prečítajte si viac o metóde MRI v tomto článku.

Genetické testovanie môže pomôcť posúdiť potenciálne riziká osteoporózy. Komplexný genetický výskum vám umožňuje identifikovať porušovanie génov, ktoré sú zodpovedné za syntézu vitamínu D, kolagénu, funkčnosti receptora parathormónu a oveľa viac. Prirodzene, aj keď metóda vykazuje vysoký sklon k rozvoju osteoporózy, nie je to dôvod na to, aby sa okamžite rozrušila a začala liečba. Periodická profylaxia by postačovala na zabránenie budúcej redukcie kostnej hustoty.

Komplexné a komplexné vyšetrenie vám umožní určiť celkovú diagnózu osteoporózy. Podrobnejšie odpovede na otázky o tom, čo je to analýza osteoporózy, názov najinformatívnejšej štúdie, kde sa obrátiť na pomoc, môžete získať od skúseného lekára. Nepoťahujte s aplikáciou na lekára!

LiveInternetLiveInternet

-kategórie

• Audioknihy (1)
• Naučte sa cudzie jazyky (1)
• Čl. 1 (50)
• Čl. 2 (50)
• Čl. 4 ods. 17
• Článok 3 ods. 50
• COMPUTER. (42)
• LEKÁRSKE POTRAVINY - 1 (50)
• LEKÁRSKE POTRAVINY - 5 (1)
• LEKÁRSKE POTRAVINY -3 (48)
• Lekárska výživa -4 (50)
• LEKÁRSKE POTRAVINY - 2 (50)
• Ľudia a osudy - 2 (37)
• Ľudia a osudy -1 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS - 1 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS - 13 (50)
• Lekárstvo pre vás - 16 (49)
• MEDICÍNA PRE VÁS - 17 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS - 19 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS - 2 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS - 20 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS - 22 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS - 23 (48)
• MEDICÍNA PRE VÁS - 4 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS - 5 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS - 6 (50)
• Lekárstvo pre vás - 7 (49)
• MEDICÍNA PRE VÁS - 9 (49)
• MEDICÍNA PRE VÁS -10 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS -11 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS -12 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS -14 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS -15 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS -18 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS -3 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS -8 (50)
• MEDICÍNA PRE VÁS _21 (50)
• HUDBA - 2 (50)
• HUDBA -1 (50)
• HUDBA -3 (12)
• LIEKOVÁ MEDICÍNA - 1 (50)
• LIDSKÁ MEDICÍNA - 2 (0)
• Vedecká medicína (22) t
• Eseje o Benátkach. (2)
• Eseje o Paríži. (29)
• PREHRÁVAČE (2)
• Blahoželáme (19)
• Užitočné pre denník (15)
• Psychológia (51)
• PSYCHOLÓGIA - 2 (17)
• STORIES. (25)
• RELAXÁCIA (2)
• Satire a humor (2)
• SEX A ZDRAVIE - 2 (50)
• SEX a ZDRAVIE - 3 (50)
• SEX A ZDRAVIE - 4 (6)
• SEX A ZDRAVIE -1 (50)
• MODERNÍ UMELCI. (8)
• Krajiny a kontinenty. (27)
• FILMY (11)
• Obrázky (31) t
• INICIATÍVY A DIELA (1)

-aplikácie

• PohľadniceRegenerovaný katalóg pohľadníc pre všetky príležitosti
• Online hra "Empire" Proměňte svoj malý zámok na mocnú pevnosť a staňte sa vládcom najväčšieho kráľovstva v hre Goodgame Empire. Zostavte si svoje vlastné impérium, rozširujte ho a chráňte ho pred ostatnými hráčmi. B
• Online hra "Big Farm" Strýko George opustil svoju farmu, ale bohužiaľ nie je vo veľmi dobrom stave. Ale vďaka vášmu biznisu a pomoci susedov, priateľov a príbuzných sa môžete transformovať
• Vždy nie je k dispozícii žiadny dialóg ^ _ ^ Umožňuje vložiť do vášho profilu panel s ľubovoľným kódom Html. Môžete tam umiestniť bannery, pulty atď.
• TV program Praktický televízny program pre týždeň, ktorý poskytuje TV sprievodca Akado.

-hudba

-Vždy po ruke

-Vyhľadávanie podľa denníka

-Prihlásiť sa e-mailom

-štatistika

Kostná denzitometria je metóda na stanovenie stavu sily kostí.

Denzitometria, najpresnejšia metóda na stanovenie pevnosti kostí, váš prechod do Indického leta bez zlomenín.

Skúška pevnosti.

Osteoporóza, často vnímame ako chorobu súvisiacu s vekom, množstvo starších ľudí. Tento klam je relaxačný. Ale keďže vek 30 rokov, zásoby vápnika v kostiach začínajú klesať, vo veku 50 rokov môžu dosiahnuť kritické minimum a ak nebudú konať včas, bude príliš neskoro.

Osteoporóza je liečiteľná, ale len v počiatočných štádiách. Röntgenová denzitometria pomáha detekovať.

PROSÍM PRE TABUĽKU.

Táto metóda vám umožňuje rýchlo určiť, rýchlo a bezpečne s vysokou presnosťou kostnej minerálnej hustoty: čím vyššia je, tým je kosť odolnejšia voči zlomeninám. Nemusíte sa báť slova „röntgenové žiarenie“ - intenzita ožiarenia je 400-krát nižšia ako pri bežnom röntgenovom žiarení. Obsluha denzitometra ani nepoužíva žiadnu špeciálnu ochranu.

Bez vyzliekania si ľahnete na dlhý široký stôl, špeciálnu obrazovku „pláva“ nad vami, ktorá „skenuje“ celú kostru v dvoch alebo viacerých projekciách, ak sa vykonáva dvojfotónová denzitometria. A iba kosti ruky, predlaktia a dolnej končatiny, ak je denzitometria jeden fotón. Najdôležitejšie sú údaje o minerálnej hustote krčnej chrbtice a proximálneho femuru - hustota kostí v týchto oblastiach je spočiatku nižšia.

Postup je bezbolestný, nevyžaduje žiadnu predchádzajúcu prípravu. Prevádzkovateľ denzitometra zaznamenáva výsledok a vydáva závery a obrázky vo svojich rukách. Iný odborník interpretuje výsledky a robí diagnózu, zvyčajne reumatológ alebo ortopéd.

NEPOUŽÍVAJTE NÁS!

Denzitometria je potrebná raz za 2 roky, aby všetky ženy prešli po 45 rokoch. Tieto normy sú však len pre tých, ktorých matky netrpeli osteoporózou, ktoré nemajú nezrovnalosti v menštruačnom cykle (vrátane skorej menopauzy) a ktoré netrpia jasným deficitom telesnej hmotnosti. Ak sú tieto rizikové faktory prítomné vo vašom živote, máte dve alebo viac detí, alebo naopak, nedali ste raz ani raz, a ak ste mali zlomeniny, vyskúšajte vyšetrenie skôr ako 40 rokov.

Ak sa vo vašom živote vyskytnú zlomeniny často, ponáhľajte sa na denzitometriu bez ohľadu na vek. Lekári radia urobiť to isté a tí, ktorí sú nútení dlhodobo užívať glukokortikosteroidy (pri bronchiálnej astme, reumatoidnej artritíde), antikoagulantoch (heparín), diuretiká (hypothiazid, furosemid) a antikonvulzíva (fenobarbital). Mužom sa tiež odporúča skontrolovať silu kostí, ale neskôr, po 50 rokoch.

Denzitometria je schopná opraviť aj minimálne 2 - 5% úbytku kostnej hmoty. To znamená, že je možné odhaliť osteoporózu na samom začiatku, ešte v štádiu osteopénie, kedy sa situácia ešte dá napraviť.

Výsledky získané na rôznych zariadeniach na rôznych klinikách sa môžu líšiť, ale len mierne. Ak sa však liečite na liečbu osteoporózy, odporúča sa monitorovať zmeny v hustote kostí na rovnakom zariadení, aby sa zabránilo falošným výsledkom. To by sa malo vykonať každé 2 roky.

Pacienti majú často otázky. Tu sú odpovede na ne.

Je možné zvládnuť ultrazvukovú denzitometriu a vôbec sa nevystavovať žiareniu?

Pomocou ultrazvuku zmerajte hustotu kostí prstov a päty - pacient vloží prst (alebo položí pätu) do špeciálneho výklenku prístroja. Ale to je menej informatívny výskum. Na jeho základe je možné urobiť len predbežný záver av prípade potreby ho nasmerovať na plnú röntgenovú denzitometriu chrbtice, stehna alebo celého tela, po ktorej sa vykoná presná diagnóza.

Niektorí uprednostňujú kompletné rádiografické vyšetrenie, je spoľahlivejšie?

Pravidelné röntgenové žiarenie „vidí“ iba tú fázu choroby, pri ktorej sa stratí už 30% hustoty kostí. Je predpísaný len na diagnostiku možných komplikácií. V tomto prípade vykonajte röntgen hrudnej a bedrovej chrbtice v laterálnej projekcii. Nie je schopný odhaliť skoré príznaky osteoporózy.

Je možné určiť nedostatok vápnika a tým aj riziko osteoporózy krvnými testami?

Osteoporóza je spojená s nedostatkom ženských estrogénových hormónov. Ale aj keď analýza preukáže pokles ich úrovne, nie je to základ pre stanovenie diagnózy, ale len dôvod na ďalšie vyšetrenie. Krvný test na vápnik vo všeobecnosti nesúvisí s osteoporózou. S týmto ochorením je hladina vápnika v krvi normálna. Len kvôli tomu, že sa vymyje z kostí. Neexistujú teda žiadne laboratórne testy, na základe ktorých by bolo možné presne diagnostikovať osteoporózu.

Kto hodnotí výsledky denzitometrie?

Rádiológ analyzuje obrázky a zostaví opis výsledkov. Vyhodnotiť výsledky prieskumu môže reumatológ alebo ortoped.

Výsledky prieskumu spravidla zahŕňajú dva ukazovatele: T-skóre a Z-skóre. T-skóre označuje vašu hustotu kostí v porovnaní s referenčnou hustotou kostí u mladých ľudí.

Normálna T (-1). Pokles T na (-2,5) indikuje pokles hustoty kostí - osteopénia a ďalší pokles indikuje osteoporózu.

T-skóre sa tiež používa na posúdenie rizika zlomeniny. Z-skóre odráža hustotu kostí pacienta v porovnaní s priemerom zodpovedajúcej vekovej skupiny. Ak je tento indikátor príliš vysoký alebo nízky, znamená to potrebu ďalších lekárskych vyšetrení.

Ak sú výsledky denzitometrie normálne, potom nie je potrebný profylaktický príjem vápnika?

Postačuje zabezpečiť, aby telo dostalo dennú dávku vápnika (1200 mg) z produktov, predovšetkým z mlieka. Ak ho z nejakého dôvodu nedostanete, môžete navyše užívať vápnik.

Denzitometria na stanovenie hustoty kostí - štádiá implementácie a odporúčania pre pacientov

Táto manipulácia je dnes najinformatívnejším prostriedkom na odhalenie osteoporózy v jej raných štádiách. Denzitometria sa považuje za bezpečný postup: prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie na jej implementáciu a po jej ukončení nie sú žiadne vedľajšie účinky a komplikácie.

Najdôležitejšie časti kostry, ktoré môžu byť použité na predpovedanie vývoja negatívnych stavov v budúcnosti, sú predmetom vyšetrenia: femur, predlaktie a chrbtica.

Typy denzitometrie - na čo sa robí test hustoty kostí?

Táto diagnostická metóda má niekoľko typov:

1. X-ray. Na štúdium štruktúry kostného tkaniva sa používajú dva typy röntgenových lúčov. Porovnaním informácií z absorpcie vyžarovanej energie lekár vyhodnotí úroveň odchýlky od štandardu hustoty kostí. Táto manipulácia trvá minimálne čas a dávka žiarenia je 400-krát nižšia ako pri štandardnej rádiografii. Tento typ denzitometrie sa rieši, keď je potrebné študovať kostné tkanivo bedra, ramena, predlaktia, lumbosakrálnej chrbtice alebo celej chrbtice.
2. Ultrazvukové. Vzhľadom na absenciu akéhokoľvek radiačného zaťaženia sa táto metóda považuje za absolútne bezpečnú. Môže sa používať ako pre deti, tak aj pre tehotné ženy. Účinnosť tejto manipulácie je však nižšia ako účinnosť rádiologickej denzitometrie. Jeho princíp je založený na výpočte rýchlosti, s akou sa ultrazvukové vlny šíria cez kostné štruktúry. Hustota kostí je priamo úmerná rýchlosti absorpcie kostných lúčov. Pri významnom úbytku kostnej hmoty je predpísaná röntgenová denzitometria. S jeho pomocou je možné získať informácie o elasticite, sile kortikálnej vrstvy, ako aj o hrúbke jednotlivých mikroštruktúr.
3. Kvantitatívna počítačová tomografia. Poskytuje možnosť získať trojrozmerný obraz štrukturálnej hustoty kostných prvkov. Pretože radiačná záťaž v tejto metóde je veľmi významná, v praxi sa používa veľmi zriedka.

V súvislosti so znížením hladiny vápnika v kostiach sa táto diagnostická metóda predpisuje ľuďom po dosiahnutí veku 50 rokov. V tomto veku je vysoká pravdepodobnosť výskytu osteoporózy, ktorá je podľa štatistík na treťom mieste v úmrtnosti.

Na meranie hodnoty minerálnej hustoty kostných štruktúr by mala byť nasledujúca kategória osôb:

1. Tí, ktorí majú dva alebo viac javov, ktoré vyvolávajú osteoporózu:

• Ženy, ktorých menopauza prišla v ranom veku (do 45 rokov).
• Živo vyjadrená tenkosť.
• Prítomnosť osteoporózy u najbližších príbuzných.
• Nedostatok vápnika a / alebo vitamínu D v dennej strave.
• Sedavý životný štýl.
• Fajčenie tabaku.
• Poruchy v hormonálnom pozadí.
• Zneužívanie alkoholických nápojov.
• Liečba kortikosteroidmi.

2. Cukrovka.

3. Vážna porucha obličiek.

4. Anamnéza reumatických patológií: systémový lupus erythematosus, vaskulitída, sklerodermia atď.

5. Časté zlomeniny kostí, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri menších poraneniach.

6. Rôzne patologické patológie.

1. Obdobie nosenia dieťaťa (pre röntgenovú denzitometriu).
2. Deformity v lumbosakrálnej časti chrbtice, ktoré bránia pacientovi pri správnom postavení tela počas vyšetrenia.
3. Diagnostika s použitím báriového kontrastu menej ako týždeň pred špecifikovanou manipuláciou.

Príprava na vyšetrenie hustoty kostí a štádia vykonávania denzitometrie

Typ predmetnej skúšky nevyžaduje špecifickú prípravu.

Pacienti, ktorým je predpísaná denzitometria, by si však mali byť vedomí niekoľkých nuancií:

1. Lieky obsahujúce vápnik môžu skresliť výsledky diagnózy, takže jeden deň pred denzitometricky by mali byť úplne opustené.
2. Musí byť vopred informovaná existencia kardiostimulátora alebo lekára na implantáciu kovu.
3. Lekár musí byť nedávno informovaný o nasledujúcich manipuláciách:
   - Počítačová tomografia.
   - RTG vyšetrenie.
   - Diagnostické opatrenia s použitím kontrastných látok.

Pred denzitometricky je pacient požiadaný, aby odstránil všetky kovové predmety: reťaze, prstene, okuliare atď. Ich prítomnosť môže skresliť výsledky diagnózy.

Pre prieskum možno použiť dva typy systémov:

stacionárne

Pacient v tomto prípade leží na špeciálnom stole s rovnými nohami. Na štúdium stavu dolnej zóny chrbtice sa pod nohy pacienta umiestni podpera tak, aby boli teľatá rovnobežné s pohovkou.

Zdroj žiarenia prechádza cez pacienta. Röntgenové lúče dopadajú na detektor, ktorý meria absorpciu lúčov kostným tkanivom. Získané údaje sa prenesú do počítača, spracujú a na monitore sa zobrazia výsledky denzitometrie.

Pacient by sa v tomto čase nemal pohybovať. V niektorých prípadoch môže lekár požiadať o zadržanie dychu na niekoľko sekúnd.

Tento postup trvá v priemere 10-20 minút.

Pri štandardnom vyšetrení rádiológ skúma štruktúru krčku femuru, lumbosakrálnu oblasť chrbtice a polomer.

monoblok

Tie časti tela, ktoré sú predmetom vyšetrenia (prsty, chodidlá, ruky, predlaktie) sú umiestnené v špeciálnom výklenku.

Za tri minúty môžete dosiahnuť výsledok.

Pri ultrazvukovej denzitometrii sa môžu skúmať iba malé oblasti kosti: falangy prstov, päty, zápästia atď.

Lekár vopred aplikuje špeciálny gél na testovaciu plochu, čo uľahčuje posúvanie ultrazvukového senzora.

Výsledky prieskumu sa zobrazia na monitore.

Výsledky diagnostiky minerálnej hustoty kostných tkanív chrbtice, stehna atď. - Čo bude ďalej?

Dekódovanie výsledkov nesie rádiológa. So získaným záverom musí pacient ísť na reumatológa alebo ortopéda.

V uvedenom závere sa objavia dva ukazovatele:

1.T-skóre

Indikuje kostnú denzitu pacienta v porovnaní so štandardnou hustotou tkaniva u mladých ľudí.

Tento indikátor sa používa aj na posúdenie rizika zlomenín kostí.

Hodnota T-stupnice znamená nasledujúce stavy:

• Ak je v záverečnej forme číslo v intervale medzi „+2“ a „-0,9“, znamená to absenciu degeneratívnych procesov v skúmanej oblasti.
• Pri zmene výsledkov štúdie v rozsahu od "-1" do "-2,5" lekár diagnostikuje osteopéniu.
• Hodnota tohto ukazovateľa je nižšia ako „-2,5“ - dôsledok progresie osteoporózy s vysokou pravdepodobnosťou zlomenín pri najmenšom poranení.

2. Z-skóre

Výsledok získaný v priebehu štúdie je porovnaný s priemernou hustotou kostnej hmoty u ľudí identických s pacientom vekovej skupiny, pohlavia a rasy. Výsledkom výpočtov je špecifikované Z-skóre.

Zníženie tohto kritéria indikuje zníženú minerálnu hustotu kostných štruktúr pacienta.

Cena denzitometrie na ruských klinikách - kde sa obrátiť na vyšetrenie hustoty kostí?

Odborníci odporúčajú preskúmať diagnostiku každé dva roky.

Náklady na tento postup budú závisieť od viacerých faktorov:

1. Kvalita zariadenia, na ktorom sa vykonáva denzitometria.
2. Orgán zdravotníckeho zariadenia.
3. Diagnostické metódy.

V Moskve môže byť tento typ skúšky odovzdaný na 70 adries.

• Cena v hlavnom meste začína od 800 rubľov.
• V priemere, diagnóza 1. časť chrbtice bude stáť 1200-2500 rubľov.
• Ak potrebujete preskúmať stav celej kostry, musíte počítať s minimálnym množstvom 5000-7000 rubľov.

Vykonať štúdiu určitých chirurgických ochorení a získať viac informácií o štruktúre určitých orgánov, použitej tomografii. Pomáha diagnostikovať mnohé detské ochorenia identifikované v počiatočnom štádiu - alebo počas komplikácií. Preto by sme nemali pochybovať o správnosti účelu... Pokračovať v čítaní → →

V pediatrickej praxi sa ultrazvukový výskum označuje ako najbežnejší a neinvazívny, používa sa pri diagnostike somatických a chirurgických patológií, keď je potrebná presná a rýchla diagnostika. V klinikách pre ambulantnú liečbu abdominálnych abnormalít u detí v posledných desaťročiach sa široko používa ultrazvuk. … Pokračovať v čítaní → →

Diagnostika osteoporózy: laboratórne testy, markery, typy vyšetrení a testov

Znížená hustota kostí - ochorenie je v prvých štádiách takmer asymptomatické. Hlavnou úlohou ortopedického traumatológa pri diagnostikovaní osteoporózy je objektívne posúdenie stavu pacienta. Odborník identifikuje patológiu, zistí príčinu ochorenia a odlíši stratu kostnej hmoty od iných podobných alebo príbuzných ochorení, je prognózou zotavenia.

K dispozícii pre lekára: t

• možnosť klinického vyšetrenia;
• hardvérová diagnostika (röntgenové žiarenie, ultrazvuk);
• laboratórna diagnostika;
• genetických vyšetrovacích metód.

Všetky sú zamerané na vizualizáciu makro- a mikro-architektúr a identifikáciu procesov vedúcich k zníženiu minerálnej hustoty kostí.

Klinické vyšetrenie

Vo fáze klinického vyšetrenia môže terapeut identifikovať skupinu so zvýšeným rizikom osteoporózy. Z príznakov osteoporózy môže lekár rozlíšiť kyfotickú deformitu hrudnej chrbtice, výrazný pokles výšky pacienta v porovnaní s predchádzajúcou návštevou. Klinické markery osteoporózy môžu tiež zahŕňať sťažnosti na bolesti chrbta. Existuje možnosť stretnúť sa s traumatológom:

• u žien s predčasnou menopauzou;
• u ľudí s osteoporózou v rodinnej anamnéze;
• s častými zlomeninami vo veku 45 rokov;
• u pacientov s ochoreniami provokatérov sekundárnej osteoporózy;
• po užití viacerých liekov;
• s extrémnou tenkosťou - anorexia, vyčerpanie, vrodená tenkosť s BMI menej ako 20.

Ak má osoba dva alebo viac rizikových faktorov, pravdepodobnosť osteoporózy sa zvyšuje o jednu tretinu bez ohľadu na vek.

Anketa oddelenia pomáha odhaliť ďalšie rizikové faktory:

• nedostatok vápnika v potravinách;
• nedostatok vystavenia slnečnému žiareniu, a teda nedostatok vitamínu D;
• žalúdočné a črevné problémy;
• užívanie alkoholu a fajčenie;
• liečba glukokortikoidmi alebo hormónmi;
• choroby žliaz a vnútorných orgánov, CHOCHP;
• dlhodobá imobilizácia alebo nízka fyzická aktivita.

Pacientom s podozrením na osteopéniu alebo osteoporózu je predpísané ďalšie hĺbkové vyšetrenie. Často je ochorenie v neskorom štádiu detekované traumatológmi u pacientov so zlomeninami alebo neurológmi u pacientov s bolesťou chrbtice.

Ortopedický traumatológ alebo neurológ rozlišuje osteoporózu s rakovinou kostí, poraneniami, osteomaláciou, fibróznou dyspláziou, Pagetovou chorobou, periférnou neuropatiou. Laboratórna diagnostika sa v tomto prípade stáva hlavným základom pre rozhodovanie.

Prekážkou včasného odhalenia ochorenia sú tieto „klinické mýty“

Diagnostické metódy

Viac ako 70% kostnej sily zabezpečuje minerálna hustota (BMD), zvyšných 30% je prerozdelených medzi mineralizáciou, metabolizmom, makroštruktúrou a mikroštruktúrou, mikrodamážami. Je dôležité identifikovať všetky defekty v skorých štádiách ochorenia. Na tento účel boli vyvinuté mnohé metódy diagnostiky osteoporózy.

Najčastejšie sa osteopénia a osteoporóza s použitím bežných röntgenových lúčov detegujú v prítomnosti zlomenín kostí alebo deformácií chrbtice. V tomto štádiu sa už viac ako tretina kostnej hmoty stratila. Proces môžete ovplyvniť až do výšky 5%. Pre včasnú detekciu osteoporózy sú preto presnejšie spôsoby:

• ultrazvuk;
• izotopová (mono- a bifotonová absorpcia);
• mono- a bioenergetická absorpcia (DXA);
• kvantitatívna počítačová tomografia;
• biochemický krvný test;
• materiálov.

Pravidlá formulovania diagnózy OP

ultrazvuk

Analýza minerálneho zloženia kostí pomocou ultrazvuku umožňuje identifikovať oblasti so zníženou hustotou. Taký test osteoporózy je založený na odraze ultrazvukových lúčov z hustých orgánov. Zavedenie ultrazvukových prístrojov do klinickej praxe nám umožňuje odhadnúť mechanické vlastnosti kostného tkaniva. Sila a elasticita vytvárajú hyperechickú štruktúru obrazu.

Miesto testovania pomocou ultrazvukovej denzitometrie (UD) je zvyčajne pätica a špička ukazováka. Prax ukazuje, že táto štúdia je vhodnejšia na skríning. Odporúča sa, aby sa konalo raz za 5 rokov na včasné odhalenie problému u žien starších ako 45 rokov au mužov nad 50 rokov.

Radiodensitometriya

Presná diagnóza sa zistí pri skúmaní určitých častí kostry bioenergetickou absorpciou, ktorá sa považuje za „zlatý štandard“ pre diagnostiku osteoporózy. Dvojitá energetická röntgenová absorpcia je zameraná na meranie BMD. Diagnóza sa vykonáva pre celú kostru, stavce, párované miesta alebo jednu kosť. Zariadenie porovnáva výsledný obraz s referenciou a dáva dva indikátory T a Z.

T-index indikuje odchýlky od maximálnej hustoty kostí dospelého jedinca a Z-index indikuje odchýlku od normy pre daný vek. Normálny T = 1. Osteopénia sa diagnostikuje pri T od -1 do -2,5, nižšia minerálna hustota sa kvalifikuje ako osteoporóza. Ak sa v anamnéze pacienta vyskytne zlomenina s hodnotou T menšou ako -2,5, potom sa osteoporóza nazýva závažná. Zníženie BMD na jednotku zdvojnásobuje riziko zlomeniny. Norma pre ukazovateľ Z je tiež rovná 1. Ďalšie skúšky sú predpísané s významnými odchýlkami Z na väčšej alebo menšej strane. Ak sa merania vykonávajú na viacerých miestach, pozornosť sa venuje najhorším a priemerným ukazovateľom.

Strata kostí ovplyvňuje celú ľudskú kostru, aj keď nerovnomerne. BMD sa stanovuje na miestach, kde sa najčastejšie vyskytujú zlomeniny. Toto je:

• bedrové stavce;
• krk stehna;
• distálnej oblasti predlaktia.

Postmenopauzálne ženy budú pravdepodobne hodnotené z hľadiska stavu stavcov a u starších ľudí (nad 65 rokov) budú merať BMD proximálneho femuru. DXA sa predpisuje na primárnu diagnózu osteoporózy a hodnotenie účinnosti liečby. Opakovaná skúška za rok.

Vyšetrenie nie je nebezpečné pre zdravie, pretože intenzita ožiarenia je pri normálnom röntgenovom žiarení menej ako 400-krát. Jediná kontraindikácia môže byť tehotenstvo.

Pre DXA sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava. V predvečer je lepšie neužívať doplnky vápnika. Lekári oznámili nedávne testy bária. Po naskenovaní vybranej oblasti pacient dostane snímky a záver.

Metóda DXA má určité obmedzenia, ktoré sú kompenzované dodatočným výskumom.

CT denzitometria

Pomocou počítačovej tomografie je možné stanoviť zníženú hustotu tkaniva a získať trojrozmerný obraz anatomickej štruktúry kostry. Štúdia umožňuje študovať trabekulárnu štruktúru kosti.

Na vyšetrenie pomocou počítačovej tomografie sa na stanovenie minerálneho zloženia tkaniva použije tenkovrstvový periférny skener. Analýza sa nazýva CT denzitometria a umožňuje určiť lokálne zmeny v minerálnom zložení.

MRI pre hustotu kostí

Magnetická rezonancia bola objavená v roku 1946. Štúdia umožňuje získať trojrozmerný obraz orgánov registráciou rádiového signálu, ktorý sa získa vibráciou vodíkových atómov vodných tkanív v magnetickom poli. Za tento objav dostali vedci Nobelovu cenu.

MRI sa zriedka používa na diagnostikovanie chorôb, hoci jeho možnosti sú nekonečné. Analýza vám umožňuje vidieť trabekulu kostí veľmi jasne. Táto vlastnosť sa použila na vytvorenie denzitometrov - zariadení na určenie stupňa osteoporózy.

Izolované publikácie v literatúre naznačujú vysokú účinnosť štúdie pri určovaní hustoty kostnej štruktúry. Je zrejmé, že pomocou MRI je možné kontrolovať štruktúru orgánov. Štúdia sa však zriedka používa z dôvodu vysokých nákladov na postup.

Laboratórne testy

Príčiny úbytku kostnej hmoty, ako je samotná osteoporóza, nie sú zrejmé. Na ich identifikáciu je potrebná biochemická analýza štúdií krvi a genetického tkaniva. Prvý je potrebný pre:

• vykonávanie preventívnych opatrení v prípadoch metabolických porúch remodelácie a kostnej resorpcie;
• predpovedanie rýchlosti úbytku kostnej hmoty;
• hodnotenie účinnosti terapeutických metód.

V tomto štádiu diagnózy osteoporózy, osteomalácie, kostných metastáz, dedičných ochorení sú vylúčené príčiny sekundárnej osteoporózy a sú stanovené metabolické zvláštnosti.

Lekári v tomto prípade používajú tri skupiny biochemických markerov patológie:

Markery tvorby kostí.

ženy:
> 50 rokov - 15-46 ng / ml.

muži:
30-50 rokov - 14-42 ng / ml;
> 50 rokov - 14-46 ng / ml

Produkované bunkami štítnej žľazy:

inhibuje aktivitu osteoklastov a tým kostnú resorpciu;

stimuluje aktivitu osteoblastov, syntézu kostnej matrice a ukladanie vápnika v kostiach;

znižuje vápnik v krvi stimuláciou jeho vstupu do kostí;

stimuluje absorpciu fosforu kosťami a znižuje obsah fosfátov v krvi;

zvyšuje vylučovanie vápnika, fosforu, sodíka, horčíka, draslíka, vody;

stimuluje premenu inaktívnej formy vitamínu D3 na biologicky aktívnu v obličkách - 1,25 (OH) 2D3 (kalcitriol) spolu s PTH

• Muži - do 20,1 µg / l.

• Ženy:
• premenopauza - až 14,3 µg / l;
• postmenopauza - až 22,4 µg / l

Ženy - 8-80 ng / ml.
Samce - 10,2-95 ng / ml.

4. Osteogenesis imperfecta.

5. Pagetova choroba.

6. Renálna osteodystrofia.

7. Metastatické kostné lézie

do 20-22 rokov - od 12 do 95 pg / ml;
od 23 do 70 rokov - od 9,5 do 75 pg / ml;
nad 71 rokov - od 4,7 do 117 pg / ml.
Pravidlá pre ženy:

do 20-22 rokov - od 12 do 95 pg / ml;
od 23 do 70 rokov - od 9,5 do 75 pg / ml;
starších ako 71 rokov - 4,7 až 117 pg / ml.
Pri postmenopauzálnom OP je hladina PTH častejšie normálna alebo znížená, u senilných a steroidných OP sa naopak mierne zvyšuje.

muži:
Menej ako 18 rokov - nezistené;
18-30 rokov - 155-873ng / ml;
31-50 rokov - 93-630 ng / ml;
51 - 70 rokov - 35 - 836 ng / ml;
Viac ako 70 rokov - nezistené.
ženy:
Menej ako 18 rokov - nezistené;
Premenopause - 25-573 ng / ml;
Postmenopauza - 104-1008 ng / ml

Okrem krvného testu na podozrenie na osteoporózu môže lekár predpísať test moču na deoxypyridinolín (DPID). Test poskytuje informácie o rýchlosti kostnej resorpcie. Indikátory pre zdravého dospelého sú uvedené v tabuľke.

Ak je koncentrácia deoxypyridinolínu v moči vyššia ako uvedené hodnoty, rýchlosť deštrukcie kostného tkaniva je vyššia ako rýchlosť syntézy.

Genetické testovanie osteoporózy

V súčasnosti majú takéto štúdie skôr akademickú hodnotu ako aplikovanú. Zistenie molekulárne genetických príčin osteoporózy je drahý postup a vykonáva sa len v špeciálnych laboratóriách. V priebehu analýzy zisťujú, ktoré génové mutácie znamenali ochorenie spojené so zhoršeným metabolizmom kostného tkaniva. Niekedy nie sú samotné mutácie príčinou porúch. Slúžia len ako markery určitých dedičných procesov spojených s nájdenými mutovanými génmi alebo ich susedmi.

Pre vedcov sú zaujímavé nasledujúce polymorfizmy génu:

Col1a1 - typ 1 kolagénový gén alfa-1 (polymorfizmus vedie k zhoršeniu mechanických vlastností kolagénu);

VDR3 je receptorový gén vitamínu D3 (alelické gény naznačujú nedostatok citlivosti na osteoporózu (bb), strednú predispozíciu (bB) a vysokú citlivosť (BB)).

Kĺby sú normálne

Prevencia a liečba ochorení kĺbov

Ako merať hustotu kostí

Na stanovenie zdravia kostí a elimináciu rizika zlomenín sa používa diagnostická metóda kostnej denzitometrie. Ide o povinnú štúdiu pre ženy po menopauze, pretože sú vystavené vysokému riziku straty hustoty kostí.

Pomocou röntgenového žiarenia môžu lekári vidieť a hodnotiť zlomeniny kostí a iné poranenia pohybového aparátu. Tradičná rádiografia však nie je najlepším spôsobom merania minerálnej hustoty kostí, pretože s jej pomocou je možné zistiť stratu hustoty kostí len vtedy, ak je už viac ako 40%.

Pre presnú diagnózu osteoporózy lekári používajú vylepšenú formu rádiografie, nazývanú dvoj-energetickú röntgenovú absorpciu (Dual-Energy X-ray Absorptiometry, DXA alebo DEXA). Toto je denzitometria.

V súčasnosti je denditometria kostí (densitometria kostí) DEXA štandardnou metódou na meranie hustoty kostí (PCT). Počas štúdie prístroj prezeral kosti dvoma prúdmi energie.

Dávka ožiarenia prijatá pacientom je nízka - menej ako jedna desatina dávky štandardnej rádiografie hrudníka.

Spodná chrbtica a bedrový kĺb sú oblasti, kde sa najčastejšie vykonáva denzitometria. Niekedy sa mobilné zariadenia používajú na meranie hustoty kostí zápästia, prstov alebo päty.

Zobrazí sa denzitometria kosti:

• Ženy vo veku 65 a viac rokov

• ženy po menopauze mladšie ako 65 rokov s rizikovými faktormi

• Muži vo veku 70 a viac rokov

• Dospelí so zlomeninami s minimálnou traumou v histórii

• Dospelí s chorobami a stavmi, ktoré vedú k zníženiu kostnej hmoty.

• Dospelí užívajúci drogy. zníženie kostnej hmoty

• Monitorovať účinnosť liečby osteoporózy

Ako urobiť denzitometriu?

Denzitometria trvá 10 až 30 minút v závislosti od použitého zariadenia a od študovaných častí tela. Budete musieť ležať na stole čalúnené mäkkým materiálom, pod ktorým je umiestnený zdroj žiarenia. Nad tabuľkou je senzor.

Lekári zvyčajne skúmajú stratu hustoty kostí v chrbtici a bedrovom kĺbe, kde dochádza k väčšine zlomenín súvisiacich s osteoporózou.

Pri skúmaní chrbtice položte nohy na mäkký vzostup tak, aby panva a dolná chrbtica ležali na stole.

Pri skúmaní bedrového kĺbu, bude asistent lekára umiestniť nohu do držiaka, ktorý zmení vaše bedra dovnútra. V oboch prípadoch sa bude senzor pomaly pohybovať po oblasti tela a premietať obrazy na obrazovku počítača.

Periférna denzitometria (pDEXA) je ešte jednoduchšia. Prstom, rukou, predlaktím alebo nohou položíte do malého zariadenia a za pár minút dostanete namerané údaje o hustote kostí.

Periférne štúdie nemusia byť také presné - najmä pre mladších ľudí - a nemôžu byť použité na meranie odpovede na liečbu.

Počas vyšetrenia by ste sa mali snažiť zachovať úplnú nehybnosť, aby bol obraz jasný.

Ako sa pripraviť na denzitometriu?

Ak ste boli nedávno testovaní s báriovou alebo počítačovou tomografiou (CT) s kontrastnou látkou alebo skenovaním rádioizotopu, informujte o tom svojho lekára - možno budete musieť počkať 10-14 dní pred vykonaním štúdie DEXA.

Ak ste žena a máte najmenšiu šancu, že ste tehotná, povedzte to svojmu lekárovi.

Jedzte normálne, ale prestaňte užívať doplnky vápnika aspoň jeden deň pred testom.

Noste voľné, pohodlné oblečenie bez kovových zámkov, opaskov a gombíkov.

T-skóre je číslo, ktoré označuje množstvo kostnej hmoty, ktoré ste porovnávali s maximálnou kostnou hmotou mladého dospelého rovnakého pohlavia.

Tento indikátor sa považuje za normálny, ak je -1.

Ak je medzi -1 a -2,5, potom to znamená okteopéniu, prvý stupeň úbytku kostnej hmoty.

Ak je T-skóre nižšie ako -2,5, potom je pacientovi diagnostikovaná osteoporóza. Pri tejto chorobe sa riziko zlomeniny výrazne zvyšuje.

Toto číslo odráža množstvo kostnej hmoty, ktoré ste porovnali s inými ľuďmi vo vašom veku, pohlaví a veľkosti.

Ak je nezvyčajne vysoká alebo nízka, môže to znamenať potrebu ďalšej analýzy.

Ako porozumieť výsledkom analýzy hustoty kostí

Ak ste boli testovaný na hustotu kostí, pochopenie, ako správne interpretovať a pochopiť jeho výsledky, môže byť dôležité pre vaše zdravie a pohodu. Postupujte podľa nižšie uvedených krokov, aby ste zistili, ako porozumieť výsledkom hustoty kostí.

Kroky Upraviť

Metóda 1 z 3:
Štúdia úpravy hustoty kostí

Vyšetrenia kostnej hustoty sa často vykonávajú pre ženy po menopauze a iné osoby s potenciálne oslabenou kostrou na posúdenie pravdepodobnosti zlomenín. Toto je štandardný test na stanovenie osteoporózy u starších žien, ale Váš lekár vás tiež môže odporučiť na analýzu, ak ste nedávno podstúpili transplantáciu orgánov alebo kostnej drene, dlhodobo užívate steroidy, nedávno ste zlomili kosť, zaznamenali pokles niektorých hormónov alebo ste sa znížili. rast. Štúdia určuje pevnosť kostí na základe prítomnosti vápnika a iných minerálov.

Metóda 2 z 3:
Výsledky testu hustoty kostí Edit

Väčšina analýz hustoty poskytuje 2 samostatné výsledky: T-skóre a Z-skóre. Každý ukazovateľ odráža samostatné meranie zdravia kostí a môže vám poskytnúť informácie o sile vašich kostí v porovnaní so zdravými ľuďmi a inými ľuďmi s podobnými údajmi. Dávajú vám prehľad o tom, ako sa vaša hustota kostí líši od ideálnej a očakávanej hustoty pre ľudí s podobným životným štýlom.

Metóda 3 z 3:
Diskutujte hustotu kostí s odborníkom Edit

Ak nechápete výsledok výskumu hustoty kostí, alebo váš výsledok naznačuje vážnu stratu hustoty, mali by ste sa určite poradiť s odborným lekárom. Ak ste v súčasnej dobe mladý a zdravý, je tiež dôležité diskutovať o zdraví kostí so špecialistom, aby ste poznali svoju osobnú pravdepodobnosť straty hustoty. V mnohých prípadoch môžu jednoduché preventívne opatrenia dramaticky znížiť pravdepodobnosť straty hustoty alebo zlomeniny, dokonca aj pri dedičnej predispozícii. Terapeuti, zdravotné sestry, odborníci na výživu a špecialisti na geriatriu a ortopédiu vám môžu v prípade potreby poradiť pri zlepšovaní zdravia kostí prostredníctvom stravy, cvičenia a doplnkov výživy alebo liekov.

Diagnóza osteoporózy: zoznam testov, cena

Osteoporóza je ochorenie progresívnej systémovej povahy a je sprevádzané poklesom hustoty štruktúry kostného tkaniva a jeho ďalšou zmenou.

Otázka diagnostikovania tohto ochorenia sa už kompletne skúmala, takže jeho definícia zvyčajne nie je zložitá.

Typicky je diagnóza komplexná a je založená na sťažnostiach pacienta, vyšetrení, výsledkoch inštrumentálnych a laboratórnych testov.

Čím skôr sa diagnóza zistí, tým vyššia je pravdepodobnosť úspešného zvládnutia nepríjemných príznakov.

Preto je dôležité nezanedbávať prvé prejavy choroby.

Čo je osteoporóza?

V tomto stave, ako je napríklad osteoporóza, sa znižuje hustota kostného tkaniva, zvyšuje sa jeho krehkosť a stáva sa náchylným k patologickým zlomeninám. Jednoduchými slovami to možno vysvetliť ako zvýšenú „pórovitosť“ kostry.

Pri osteoporóze sa kostná štruktúra stáva poréznou.

Príčiny osteoporózy sú veľmi rôznorodé. Hlavnou je prevaha katabolizmu kostí (rozpad) nad anabolizmom v kostných tkanivách (rast a asimilácia nutričných zložiek pod ním).

Osteoporóza je najčastejšie spôsobená nasledujúcimi stavmi:

• Climax u žien. Dôvodom je nedostatok estrogénu, v dôsledku čoho je riziko osteoporózy u žien trikrát vyššie ako u mužov rovnakého veku.
• Age. V staršom veku sa kosti oslabujú, čo môže vyvolať chorobu.
• Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.
• Alimentárna osteoporóza sa prejavuje nedostatkom vápnika a vitamínu D v potrave.
• Dedičný faktor.
• Neaktívny životný štýl, ktorý vyvoláva zhoršenie zásobovania krvou.
• Zlé návyky.
• Chronické ochorenia tráviaceho systému.
• U žien môže byť príčinou ovariálne ochorenie, ktoré je sprevádzané endokrinnými poruchami.

Príznaky osteoporózy

Existuje mnoho klinických príznakov osteoporózy, a nie všetky sa týkajú priamo kostry.

Existujú bežné príznaky osteoporózy, medzi ktoré patria:

• Patologická únava spôsobená systémovým nedostatkom vápnika.
• Zvýšená konvulzívna pripravenosť, najmä u teliat.
• Pri osteoporóze chrbtice sa často prejavuje bolesť chrbta, a to ako v pokoji, tak aj v pohybe.
• Krehkosť a časté olistenie nechtov.
• Difúzna myalgia alebo bolesť svalov.
• Častá tachykardia.
• Výbežky a prietrže v rôznych častiach chrbtice.
• Skoliotická deformácia chrbtice, znížený rast.

U pacientov s osteoporózou sa u pacienta môže vyskytnúť zlomenina aj pri veľmi miernej námahe. Preto dôležitú úlohu zohráva včasná diagnóza.

Indikácie pre prechod diagnostiky osteoporózy

Indikácie diagnózy sú akékoľvek príznaky charakteristické pre ochorenie.

Vo fáze klinického vyšetrenia môže špecialista identifikovať skupinu, ktorá má zvýšené riziko osteoporózy. Symptómy môžu zahŕňať kyfotickú deformitu hrudnej chrbtice, jasný pokles výšky pacienta v porovnaní s predchádzajúcou návštevou. Indikáciou diagnózy je aj pravidelná bolesť chrbta.

Venujte pozornosť tomu, kto potrebuje byť testovaný na osteoporózu Nasledujúce osoby majú šancu na stretnutie s diagnózou:

• Ženy s predčasnou menopauzou.
• Ľudia geneticky náchylní k osteoporóze.
• Časté zlomeniny u ľudí mladších ako 45 rokov.
• Tí, ktorí majú choroby provokatéri sekundárnej osteoporózy.
• Tí, ktorí používali určité lieky.
• Nadmerná tenkosť - vyčerpanie, anorexia, vrodená tenkosť.

Ak existujú dva alebo viac rizikových faktorov, pravdepodobnosť osteoporózy sa zvyšuje o jednu tretinu bez ohľadu na vek.

Ktorý lekár kontaktovať?

Na odstránenie problému je potrebný integrovaný prístup k výberu terapie. Diagnostiku a predpisovanie liečby vykonáva traumatológ, reumatológ, ortopéd, endokrinológ.

Hlavným cieľom liečby osteoporózy je eliminovať nepohodlie, ktoré ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Ak chcete zistiť úspešnosť liečby, musíte ju pravidelne vyšetrovať rádiológ.

U starších ľudí môže zlyhanie pri obnove kostného tkaniva často súvisieť so zhoršenou aktivitou pankreasu, štítnej žľazy a nadobličiek. Preto je nevyhnutné podstúpiť vyšetrenie endokrinológa.

Pri častých zlomeninách sa vzťahujú na traumatológov a reumatológov špecializujúcich sa na stanovenie porúch kostí a spojivového tkaniva.

Video: Ako sa diagnostikuje osteoporóza?

Aké testy sú potrebné?

Presná diagnóza osteoporózy môže vyžadovať veľký počet testov. Zvážte ich podrobnejšie.

Krvný test

Umožňuje posúdiť kvalitu metabolizmu vápnika a fosforu v tele, ktorý hovorí o procesoch mineralizácie v kostnom tkanive. To vám umožňuje nepriamo určiť neprítomnosť alebo prítomnosť osteoporózy.

Biochemické krvné testy

To vám umožní presne posúdiť stav určitých oblastí tela.

Osteokalcín. Hlavný nekolagénový proteín kosti produkovaný osteoblastmi je marker rastu kostného tkaniva. Vykonáva sa podľa metód RIA a EHLA. Nadmerné miery naznačujú postmenopauzálnu osteoporózu, počiatočné štádium hypertyreózy, renálnu osteodystrofiu, hyperparatyroidizmus.

Štandardy EHLA (ng / ml) sú nasledovné: