Vitajte! Pred 3 týždňami som začal s radiculitídou. Nebola skoro žiadna bolesť chrbta, ale od tretieho dňa bola ľavá noha veľmi bolestivá. Bolesť nebola zmiernená injekciami diklofenaku. žiadne masti ani pilulky. Lekár urobil 2 dávky diprospanu v intervale 5 dní. Po prvej injekcii diprospany sa 3 dni pichol a potom sa 2 týždne premiestňoval, aby sa užívali aertálne tablety 1-2 krát denne. Do konca druhého týždňa silná bolesť ustúpila. Všetky 2 týždne som šiel v uhle 90 stupňov, ale potom, ako som sa začal ohýbať, mal som brnenie v mojej boľavej nohe, akoby som chcel zmeniť nohu. Lekár neurčil nič iné, povedal, aby urobil MRI, a potom mu. Ale toto brnenie pokračuje už týždeň a bolesť v nohe sa pravidelne prejavuje, najmä večer. MRI na klinike za iba 2 mesiace. Veľmi sa obávam, že ak bude toto brnenie tak dlho trvať, bude tam noha? Môžete mi prosím povedať niečo iné. Vďaka vopred

Súdiac podľa popisu, máte jeden typ radikulárneho spinálneho syndrómu. Ide o častú komplikáciu osteochondrózy bedrovej chrbtice. V tomto prípade je potrebná MRI. Potrebujete tiež radu od dobrého neurológa, aby ste zistili, ktorý nerv je a ako ovplyvnený.

Symptómy a liečba syndrómu bedrovej chrbtice

Neurologické ochorenie syndrómu bedrovej chrbtice môže vyvolať invaliditu a dočasnú invaliditu. Ide o komplex príznakov, ktoré sa vyskytujú, keď sú miechové korene stlačené a zapálené. Ďalšie ochorenie je známe ako ischias. Výskyt symptómov naznačuje, že zápal začína v nervových zväzkoch.

Ako sa choroba vyvíja

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú problémy s chrbticou spôsobené jeho porušením. Živiny, ktoré potrebujú medziobratlové chrupavky, sa časom vyčerpávajú. Situácia sa môže zhoršiť, možno s vekom alebo s nadváhou: to vedie k poklesu obratlov. Miechový nerv sa vynára z dutiny v mieche, v dôsledku čoho dochádza k poklesu, otvory sa zužujú a dochádza k ich porušeniu.

V oblasti kompresie začína zápal koreňov, charakterizovaný edémom tkaniva. Výskyt edému zhoršuje stav, zvyšuje bolesť.

Okrem osteochondrózy sa v iných procesoch zistila aj progresia ochorenia:

• Medzistavcové prietrže. Keď sa chrupavka roztrhne a jadro sa vytlačí za jej hranice, vystupujúce nervy sa stláčajú;
• Porušenie štruktúry a chorôb chrbtice. Tieto faktory sa často stávajú kauzálnymi pôvodcami radikulárneho syndrómu.
• Nesprávne spojenie stavcov v dôsledku zranenia.
• Oslabenie tkaniva kostí a chrupavky spôsobeného infekčnými chorobami.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ľudí so sedavým životným štýlom. Existujú prípady, keď sa choroba vyvíja s nadmernou fyzickou námahou alebo s "prestávkou v chrbte". Tiež bol zaznamenaný výskyt ochorenia s hypotermiou a použitím určitých liekov (takéto syndrómy sa nazývajú pseudo-root).

Bolesť sa začína šíriť do výstupných nervov, čo vedie k výskytu príznakov podobných poruche orgánov. Napríklad radikulárny syndróm v hrudníku vyvoláva dojem rozvíjajúcej sa angíny.

Pokiaľ ide o klasifikáciu, neexistujú žiadne špecifické triedy ochorenia. Choroba sa podmienečne delí od postihnutých oblastí chrbtice. Táto klasifikácia sa vzťahuje na ochorenie:

Zriedkavejšie sa choroba týka krížovej kosti a kostrčovej kosti, ktorá vylučuje tieto časti z klasifikácie. Neformálne sa patológia klasifikuje podľa stupňa obtiažnosti. Niekedy je patológia porovnaná so získanou a vrodenou, aj keď táto separácia je zriedkavo nájdená, pretože ochorenie je hlavne získané. Zo všetkých divízií je najčastejšie porušenie v tejto oblasti.

Príčiny a príznaky

Čo spôsobuje, že bedrovej chrbtice trpia častejšie? Zdrojom výskytu patológie môže byť:

• Veľké zaťaženie pôsobí na bedrovej oblasti. Tu je prerozdelená tvrdá fyzická práca. Okrem toho dolná časť chrbta zaťažuje ďalšie časti kostry, umiestnené nad ňou.
• Vyššie uvedený úsek je tvorený pomocou veľkých stavcov s pomerne širokými otvormi, ktoré umožňujú prechádzať nervovým plexom. Keď je funkcia tlmenia porušená, ľahko sa zachytia.
• Skutočnosť, že dolná časť chrbta je pohyblivejšia ako iné oblasti, tiež zohráva úlohu v progresii ochorenia. Pohyby amplitúdy pohybujú stavcami voči sebe navzájom a vyvolávajú vznik bolesti alebo zovretia nervov.

Funkčnosť svalov môže byť porušená, ak nebudete dlho liečiť osteochondrózu. To atrofuje svaly, v dôsledku čoho sa stáva nemožným zapojiť sa do fyzickej práce, pretože svaly sú výrazne oslabené.

Keď došlo k porušeniu nervov, príznaky ochorenia sa začnú prejavovať čoskoro. Jedným zo spoločných príznakov je bolesť streľby, ktorá sa neočakávane prejavuje po ťažkej fyzickej námahe alebo zranení. Bolestivý syndróm často sprevádza pokles citlivosti. Toto je pozorované v mieste, kde je nerv stlačený.

Ako ukazuje prax, radikulárny syndróm je prevažne „duálny“ (zároveň sa znižuje citlivosť a úroveň podráždenia).

Hlavné príznaky syndrómu miechy:

• Pocity bolesti. Sú intenzívne, boľavé v oblasti kompresie, ktorá sa rozširuje v končatinách, v zriedkavých prípadoch na orgány;
• Znížená citlivosť. Môže sa prejaviť ako parestézia (husia koža, chlad na koži);
• Poškodenie svalov alebo pohyb. K vývoju dochádza v dôsledku smrti nervov zodpovedných za určitú oblasť. Rozvíja svalovú slabosť a zhoršuje ich výkon.

diagnostika

Diagnóza ochorenia berie do úvahy mnohé faktory. Na začiatku sú špecifikované sťažnosti pacienta, pretože sú základom predpokladov o mieste vývoja patológie. Pre presnejšie informácie nebude zbytočné používať palpáciu zamýšľanej oblasti lokalizácie bolesti - v tomto prípade je mierne svalové napätie. Počas palpácie sa pacient môže nakloniť k miestu lézie: takto sa redukuje syndróm bolesti.

Presná diagnóza ochorenia je MRI bedrovej oblasti. Pomáha identifikovať najmenšie poškodenie nervov as presnou pravdepodobnosťou určuje umiestnenie patológie. Hlavným problémom takejto diagnózy sú náklady. Tomografický postup nie je lacný, takže nie každý súhlasí s jeho vykonávaním.

liečba

Čo robiť, keď syndróm bedrovej chrbtice vykazuje príznaky? Môžete začať liečbu doma alebo by ste mali ísť k lekárovi? Liečba lumbálneho radikulárneho syndrómu by sa mala riešiť bezodkladne a pod dohľadom lekára. Podobne ako mnohé choroby pohybového aparátu, aj radikulárny syndróm môže zahŕňať:

• Neoperačná terapia;
• Liečba liekmi;
• Chirurgický zákrok.

Keď príznaky nemajú vplyv na obvyklý rytmus života môže byť obmedzený na všeobecné metódy: vyvážená strava, obmedzenie fyzickej aktivity, návštevy masážnych sedení.

Ak však ochorenie začne vyvolávať obavy, počiatočné štádium liečby zahŕňa terapiu nesteroidnými, protizápalovými liekmi, ako je napríklad diklofenak alebo nimesulid. Pri intenzívnej a rušivej bolesti sa odporúčajú blokátory medzistavcových ciest. Ak sa stav zhorší, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste určili požadovanú liečbu.

fyzioterapia

Podľa popredných odborníkov v oblasti traumatológie a neurológie je celkom možné poraziť niektoré choroby pohybového aparátu fyzioterapiou, najmä elektroforézou a elektropulznými bodmi. Použitie elektroforézy v kombinácii s určitými liekmi pomáha:

• Odstráňte zápalový proces;
• Odstráňte bolesť;
• Zlepšiť metabolizmus postihnutých nervov;
• Obnovenie zhoršeného svalového trofizmu.

Elektrické impulzné body sú zamerané na elimináciu svalového napätia, normalizáciu nutričných procesov v atrofovaných tkanivách. Je možné liečiť ochorenia pomocou akupunktúry. Táto technika nie je v tradičnej medicíne veľmi populárna, ale dokázala svoju účinnosť u mnohých pacientov.

Operatívny zásah

Hlavným faktorom, ktorý prispieva k ochoreniu, sú symptómy. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak symptómy ohrozujú zdravie. Operácia sa vyžaduje bez zlyhania, ak:

• Bolesť pri použití nesteroidných protizápalových liekov neklesá;
• Funkčnosť končatín je narušená, pričom dochádza k úplnej strate aktivity;
• V kostí-väzivovom aparáte dochádza k ireverzibilným zmenám, čo vedie ku kompresii;
• Exacerbácia medzistavcovej prietrže.

Operácia sa vykonáva na špecializovanej klinike v celkovej anestézii. Počas zákroku lekár odstráni časti stavca, ktoré narúšajú prirodzené umiestnenie koreňa. Ak sa v mieste lokalizácie vytvorila hernia, vypadnutá časť sa vyreže.

Komplikácie a prevencia

Oneskorenie liečby patológie nemôže byť, pretože neskoré odvolanie o pomoc môže vyvolať komplikácie:

• Vývoj porúch v dôsledku polohy kostry. Často prúdi do plochých nôh a zhoršuje stav pacienta;
• Krátkodobá alebo dlhodobá duševná nestabilita. Neustála bolesť vám nedovolí relaxovať kedykoľvek počas dňa. Preťaženie vedie k neuróze a psychóze;
• Ťažké prípady sa prejavujú úplnou paralýzou;
• Zápalový proces sa môže dostať do miechy a stať sa impulzom pre šírenie zápalu do iných častí chrbtice, čo vedie k ešte závažnejším ochoreniam.

Na zabránenie vzniku závažnej patológie sa môžete riadiť jednoduchými pravidlami:

• Vykonajte cvičenia v dopoludňajších hodinách.
• Snažte sa udržať váhu pod kontrolou;
• Ak je to možné, zúčastnite sa masáže;
• Jedzte úplne. Často vyvoláva nedostatok živín pre tkanivo chrupavky;
• Naučte sa distribuovať prácu a odpočinok: nebudete preťažiť a znížiť riziko zranenia počas cvičenia.

Táto choroba môže byť pripísaná tým, ktorí sú lepšie vyhrať v počiatočnom štádiu, než vykonávať úplnú liečbu. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel prevencie - vyhnete sa vzniku tohto nepríjemného ochorenia.

Radikulárny syndróm: príznaky a liečba

Radikulárny syndróm - hlavné príznaky:

• Nízka bolesť chrbta
• Začervenanie kože
• Bolesť žalúdka
• Bolesť srdca
• potenie
• Svalová atrofia
• Bolesť chrbtice
• Syndróm bolesti
• Bolesť končatín
• Opuch kože
• Necitlivosť v postihnutej oblasti
• Strata pocitu
• Porušenie citlivosti na bolesť
• Ťažkosti pri pohybe
• Natáčanie bolesti

Radikulárny syndróm je komplex symptómov, ktoré vznikajú v procese stláčania koreňov chrbtice (tj nervov) na miestach, kde sa oddeľujú od miechy. Radikulárny syndróm, ktorého symptómy sú vo svojej definícii trochu kontroverzné, je sám o sebe známkou mnohých rôznych chorôb, vzhľadom na ktoré je dôležité, aby boli včas diagnostikované a aby bola poskytnutá vhodná liečba.

Všeobecný popis

Neurologický syndróm, o ktorom uvažujeme, je celkom bežný. Kompresia (stláčanie) nervov vedie k rôznym bolestiam, ktoré vznikajú na rôznych miestach: v končatinách, v krku, v dolnej časti chrbta. Často sa tiež môže vyskytnúť bolesť v oblasti určitých vnútorných orgánov, napríklad v oblasti žalúdka alebo srdca.

Nižšie vidíte, čo externe predstavuje miechový koreň, určujúci účinok lézie v prípade jej výskytu.

Príčiny radikulárneho syndrómu

Poškodenie koreňov chrbtice môže byť vyvolané množstvom podmienok, vrátane nasledujúcich:

• Miechová hernia;
• osteochondrosis;
• Určité typy vrodených chýb, ktoré sú relevantné pre štruktúru chrbtice;
• Konštantné preťaženie chrbtice;
• Nedostatok mobility životného štýlu;
• spondylarthrosis;
• Poranenia, zmeny na rakovine a nádory;
• Vertebrálne zlomeniny vyplývajúce z osteoporózy;
• Zmeny v hormonálnom stave;
• Poškodenie stavcov infekčnej povahy expozície (napríklad zmeny vyvolané osteomyelitídou alebo tuberkulózou);
• Podchladenie.

Spravidla sa radikulárny syndróm neobjaví bezprostredne po expozícii jednej alebo druhej z uvedených príčin. Spočiatku predchádza vývojom zmien v oblasti medzistavcových platničiek, ktoré zase vyvolávajú výskyt prietrže. Hernia pri svojom vlastnom vysídlení začína stláčať koreň chrbtice, čo vedie k obtiažnemu odtoku žilovej krvi z nej. To následne vedie k rozvoju neinfekčného zápalu. Nervy a tkanivá okolo neho začínajú obklopovať vytvorené zrasty.

Radikulárny syndróm: príznaky

Prvým a najcharakteristickejším symptómom radikulárneho syndrómu je výskyt bolesti, ktorá sa sústreďuje v priebehu určitého nervu. Takže počas tvorby procesu v oblasti krčka maternice sa vyskytuje bolesť v ramene a krku. Proces v hrudnej oblasti vyvoláva bolesti chrbta, v niektorých prípadoch sú možné bolesti, ktoré sú sústredené v oblasti žalúdka alebo srdca (tieto bolesti vymiznú len vtedy, keď je eliminovaný samotný radikulárny syndróm). Proces v bedrovej oblasti vedie k bolesti v bedrovej oblasti a zadku, ako aj dolných končatín.

Pohyb, ako vzpieranie, vedie k zvýšenej bolesti. V niektorých prípadoch je bolesť charakterizovaná ako „streľba“, ktorá je sprevádzaná jej šírením do rôznych častí tela, čo je vysvetlené najmä umiestnením príslušného nervu. Komora, ktorá sa nachádza v bedrovej oblasti, sa nazýva lumbago. V tomto prípade môže byť bolesť trvalá, ale jej zvýšenie v každom prípade nastáva v prípade akéhokoľvek ľahkomyseľného pohybu.

Nie je to len fyzický stres, ktorý môže vyvolať ataky bolesti, ale aj emocionálne napätie, navyše na jej vzhľad pôsobí aj hypotermia. V niektorých prípadoch sa výskyt bolesti vyskytuje v noci, ako aj počas spánku, čo je sprevádzané najmä opuchom kože a jej sčervenaním a tiež zvýšeným potením.

Ďalší znak sprevádzajúci koreňový syndróm sa prejavuje ako porucha citlivosti, ktorá sa vyskytuje v inervačnej zóne príslušného nervu. Mierne brnenie s ihlou v tejto zóne je teda sprevádzané prudkým poklesom citlivosti, ktorý je pozorovaný v porovnaní s podobnou oblasťou, ale nachádza sa na druhej strane.

Okrem toho medzi príznakmi existuje aj porucha pohybu, ku ktorej dochádza počas svalových zmien. Tieto sú vyvolané poškodením nervov. Svaly sa zmenšujú a preto atrofujú. Okrem toho je zaznamenaná ich slabosť, ktorá je v niektorých prípadoch určená vizuálne, najmä pri porovnaní oboch končatín.

Diagnóza radikulárneho syndrómu

Pri diagnóze radikulárneho syndrómu je najskôr dôležité určiť príčinu, ktorá spôsobuje kompresiu miechového nervu. Vďaka výskumu pohybových porúch a citlivosti sa určuje, v ktorých stavcoch sa lézia tvorila. Napríklad, ak kompresia chrbtice nastala v oblasti piateho bedrového stavca, potom spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta (t.j. lumbodynia). Táto bolesť sa dodáva pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna, ako aj pozdĺž nohy k prstom na nohách (2,3,4). Už tento príznak získava mierne odlišnú definíciu - lumboishalgia.

Ak sú nervy poškodené v dôsledku infekčných ochorení, tento proces môže byť sprevádzaný ďalšími príznakmi, ako je horúčka a horúčka, ktoré sa koncentrujú najmä v koreňovej oblasti, ktorá je súčasťou patologického procesu.

Ako štandardná inštrumentálna metóda, ktorá umožňuje diagnostikovať uvažovaný syndróm, sa používa všeobecná spinálna rádiografia. Koncentrácia diagnózy zahŕňa najmä výsledky rádiografie na bočných a predných projekciách. Najbežnejšou a zároveň najcitlivejšou diagnostickou metódou je MRI (magnetická rezonancia). Bez ohľadu na zvolenú metódu diagnózy je základom pre stanovenie diagnózy však priamo tie klinické príznaky, ktoré sú v každom prípade relevantné pre pacienta.

Liečba radikulárneho syndrómu

Metódy liečby radikulárneho syndrómu sa určujú výlučne na základe zváženia možných príčin, ako aj rozdelenia hlavného, ​​teda toho, ktorý tento syndróm v skutočnosti vyvolal. Pacientom je pridelený najprísnejší odpočinok na lôžku, ktorý by mal byť umiestnený výlučne na tvrdý povrch. Okrem toho:

• Analgetiká (ketorol, baralgin). Ich použitie vám umožňuje eliminovať / redukovať prejavené bolestivé prejavy.
• Protizápalové nesteroidné činidlá (nurofen, diclofenac, movalis). S ich pomocou sa znižuje nielen zápal vytvorený v oblastiach s poškodenými nervmi, ale aj úľava od bolesti. Ich dlhodobé užívanie je spojené s množstvom vedľajších účinkov. Mimochodom, použitie liekov tohto typu je možné vo forme mastí, gélov (fastum, ketonal), ktoré teda zabezpečujú ich vonkajšie použitie a zároveň znižujú možné nepriaznivé účinky.
• Svalové relaxanty - lieky určené na odstránenie svalových kŕčov. Môžete ich používať len tak, ako Vám to predpísal lekár.
• Vitamíny zodpovedajúce skupine B. Ich pôsobenie je zamerané na zlepšenie metabolických procesov v nervových tkanivách.
• Chondroprotektory - lieky na stimuláciu procesu obnovy a spomaľovania poškodenia chrupavky v oblasti medzistavcových kĺbov.
• Neliečivá liečba (masáž, gymnastika, fyzioterapia, reflexológia). Tieto možnosti liečby sú relevantné vo všetkých prípadoch okrem nádorov.

Niektoré ochorenia môžu vyžadovať chirurgický zákrok, ktorý je možný pri nádoroch a medzistavcových prietržiach.

Na diagnostiku radikulárneho syndrómu, ako aj na určenie adekvátnej liečby je potrebné poradiť sa s neurológom.

Ak si myslíte, že máte radikulárny syndróm a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť neurológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Medzirebrová neuralgia je bolestivý stav spôsobený podráždením interkonstálnych nervov alebo ich stláčaním. Intercostálna neuralgia, ktorej príznaky sa zvyčajne pozorujú u starších ľudí, sa vysvetľuje zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sú relevantné pre stav ich krvných ciev. Pokiaľ ide o deti, toto ochorenie je veľmi zriedkavé.

Radikulitída je ochorenie nervového systému, v ktorom sú postihnuté korene miechových nervov. Radikulitída, ktorej hlavným príznakom je bolesť na krku alebo chrbte (v závislosti od takejto lézie), môže byť v lekárskej praxi označovaná ako radikulopatia.

Ischias - zápal sedacieho nervu. V niektorých zdrojoch môže byť ochorenie označované ako neuralgia s ischiatickým nervom alebo ischias. Najcharakteristickejším príznakom tohto ochorenia je bolesť v chrbte, ktorá dáva dolnej končatine. V hlavnej rizikovej skupine ľudia nad 30 rokov. V skoršom veku je choroba takmer nikdy diagnostikovaná.

Lymfocytová leukémia je malígna lézia, ktorá sa vyskytuje v lymfatickom tkanive. Vyznačuje sa akumuláciou nádorových lymfocytov v lymfatických uzlinách, v periférnej krvi av kostnej dreni. Akútna forma lymfocytovej leukémie v poslednej dobe patrila k „detským“ ochoreniam kvôli jej citlivosti na prevažne pacientov vo veku od dvoch do štyroch rokov. Dnes je lymfocytárna leukémia, ktorej príznaky sú charakteristické vlastnou špecifickosťou, bežnejšia u dospelých.

Raynaudova choroba je paroxyzmálna porucha v arteriálnom prekrvení nôh a / alebo rúk, ktorá sa vyskytuje na pozadí dlhodobého vystavenia stresu, chladu a niektorým iným faktorom. Raynaudova choroba, ktorej príznaky sa objavujú častejšie u žien, je zvýraznená predovšetkým symetriou lézií končatín.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Radikulárna bolesť na pozadí osteochondrózy

Liečba na našej klinike:

• Bezplatná lekárska konzultácia
• Rýchla eliminácia bolesti;
• Náš cieľ: kompletná obnova a zlepšovanie zhoršených funkcií;
• Viditeľné zlepšenia po 1-2 reláciách;

Radikulárna bolesť sa vyskytuje pri poškodení miechových nervov a môže viesť k veľmi závažnému porušeniu autonómnych a motorických funkcií rôznych častí tela. Je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť, pretože dlhodobá kompresia môže spôsobiť axónovú dystrofiu, ktorá spôsobuje pretrvávajúce neurologické patológie. Obnovenie narušenej inervácie v budúcnosti bude veľmi ťažké.

Najčastejšie u dospelých spôsobuje radikulárna bolesť osteochondrózu sprevádzanú deštrukciou chrupavky medzistavcovej platničky. To môže byť výčnelok s poklesom výšky prstenca. Môže sa tiež vyvinúť prietrž s výčnelkom cez trhliny jadra drene.

Radikulárna bolesť chrbtice sa vyskytuje len počas exacerbácií, počas obdobia remisie, tieto pocity chýbajú. Kompenzačná fáza sa vyvíja s dostatočným posilnením chrbtových svalov v časti, kde dochádza k degenerácii medzistavcovej platničky. Môže to byť spôsobené zápalovou odpoveďou alebo cieleným účinkom pacienta (to je účinok gymnastických cvičení). V oboch prípadoch je absencia bolesti dôsledkom prechodu ochorenia do štádia remisie a kompenzácie. To však neznamená úplné uzdravenie.

Preto v prípade extrémneho fyzického preťaženia, napríklad zdvíhania hmotnosti alebo ostrého sklonu, sa vráti radikulárna bolesť. Použitie nesteroidných protizápalových liekov môže tiež čiastočne zastaviť syndróm bolesti. Pod ich vplyvom sa však urýchľuje proces deštrukcie tkaniva chrupavky vláknitého kruhu. Preto je pravidelné užívanie takýchto liekov priamou cestou k rozvoju medzistavcovej prietrže.

Typické príznaky radikulárnej bolesti

Existujú typické príznaky radikulárnej bolesti, podľa ktorej je možné vykonávať diferenciálnu diagnostiku a vylúčiť iné patologické procesy. Charakteristickým znakom je kombinácia neurologickej a motorickej kliniky.

Hlavné charakteristiky radikulárnej bolesti sú nasledovné:

• náhle vzniká vo forme pocitu streľby alebo vyliatia vriacej vody;
• nie je obmedzená lokalizácia v samostatnej časti pásu alebo chrbta - zasahuje do prednej brušnej steny, horných alebo dolných končatín (v priebehu inervácie, za ktorú je zodpovedný zalomený radikulárny miechový nerv);
• spojené so stratou oblastí citlivosti na kožu (s porážkou predných párov radikulárnych nervov);
• slabosť svalov dolných a horných končatín, mierna paralýza alebo paréza (so zápalom zadných párov radikulárnych nervov);
• bolesť v nohách lambassového typu;
• hyperestézia a plazenie.

Pre tieto charakteristické znaky môžete urobiť diferenciálnu diagnózu a stanoviť príčinu vzniku radikulárneho syndrómu. Na potvrdenie diagnózy sa môže vykonať röntgenové vyšetrenie časti chrbtice, pri ktorej sa údajne pozoruje kompresia radiálneho nervu. Pri komplexnej diagnostike je indikovaný MRI alebo CT sken.

Ak máte bolesti v dolnej časti chrbta, krku alebo hrudnej chrbtice a vyžarujú do iných častí tela, odporúčame, aby ste sa prihlásili na bezplatnú primárnu konzultáciu v našej klinike manuálnej terapie. Lekár preskúma a preskúma, urobí presnú diagnózu a predpíše primeranú a účinnú liečbu.

Bolesti chrbtice a chrbta

Ťažká bolesť chrbtice môže byť spojená s radiculitídou a lumbodyniou. Môžu byť sprevádzané stláčaním ischiatického nervu alebo „chvosta koňa“, alebo môžu byť izolované a rozšírené do prednej brušnej steny. Veľmi často si pacienti pletú bolesť v bedrovom kĺbe s radikulárnym syndrómom v dolnej časti bedrovej chrbtice.

Bolesti chrbtice môžu viesť k závažným patologickým zmenám:

• poškodenie štítnej žľazy a pankreasu, rytmus zmien kôry nadobličiek;
• dochádza k zmene srdcovej frekvencie (bradykardia, tachykardia, extrasystole atď.);
• tráviace patológie (biliárna dyskinéza, atónia žalúdka, zápcha a hnačka);
• môžu sa vyskytnúť kvapky krvného tlaku;
• zníženie účinnosti fyziologického dýchania vedie k tomu, že životne dôležité orgány, ako napríklad mozog a srdce, začínajú trpieť hladom kyslíka.

Najväčším nebezpečenstvom je radikulárna bolesť v krku. Môžu viesť k zníženiu psychickej výkonnosti, zmenám v krvnom zásobení mozgových štruktúr, bolesti hlavy a závratov.

V prípade bolesti chrbta a chrbta môže pomôcť eliminácia kompresie. Na tento účel sa používa predĺženie trakcie chrbtice. Podobný postup môžete vykonať aj v našej klinike manuálnej terapie.

Môže tam byť radikulárna bolesť brucha?

Radikulárna abdominálna bolesť sa vyskytuje len vtedy, ak sú miechové nervy v dolnej hrudnej a hornej bedrovej chrbtici vystavené kompresii. Ich charakteristickým znakom je, že môžu byť veľmi podobné patológii vnútorných orgánov.

Ak existuje podozrenie na obličky, žlčové a pečeňové koliky, vždy treba vylúčiť dva faktory: t

1. prítomnosť zápalu, kameňov, kontrakcií a deformácií obličiek, žlčníka alebo pečene pomocou ultrazvuku a iných vyšetrovacích metód;
2. ložiská degenerácie v medziobratlových chrupavkových diskoch v hrudnej a bedrovej chrbtici (X-ray v niekoľkých projekciách, MRI alebo CT).

Zvlášť pozoruhodné sú prípady, keď pacient nemá včasné vyprázdňovanie čriev a močového mechúra. Atonická zápcha spojená s absenciou alebo prudkým poklesom peristaltiky môže byť vyvolaná radikulárnym syndrómom, poškodením axónov predných párov miechových nervov v bedrovej chrbtici.

Radikulárna bolesť v nohe - ako rozpoznať?

Ešte závažnejšie pre včasnú diagnózu môže byť radikulárna bolesť v nohách, musíte vedieť, ako ich správne rozpoznať. Veľmi často je radikulárna bolesť v nohe identifikovaná ako artróza alebo artritída bedra, kolena a členkových kĺbov. Musíte však pochopiť, že bederný typ šírenia môže byť len v prípade poškodenia ischiatického nervu.

Prechádza cez gluteálne, femorálne a holenné oblasti. Bolesť v dolných končatinách sa vyskytuje na pozadí bolesti v bedrovej oblasti. Pri pokuse o naklonenie dopredu s rovnými nohami spôsobuje zvýšenie nepríjemných pocitov ťahania. A s porážkou bedrových kĺbov sa to nestane. Môžete tiež nakresliť jednoduchý diagnostický text: sadnúť si na stoličku otočenú chrbtom a roztiahnuť nohy na kolená. Ak je v bedrových kĺboch ​​bolesť, je potrebné vylúčiť koxartrózu.

Rádiografia a diferenciálne porovnanie objektívnych manuálnych vyšetrovacích údajov môžu pomôcť pri diagnostike. Preto, ak sa obávate bolesti v dolných končatinách s nešpecifikovanou genézou, potom sa zaregistrujte na bezplatnú úvodnú konzultáciu na našej klinike manuálnej terapie. Pomôžeme vám urobiť správnu diagnózu a povieme vám o všetkých možnostiach a perspektívach liečby. Recepciu vykonávajú lekári najvyššej kategórie.

Liečba radikulárnej bolesti

Na liečbu radikulárnej bolesti musíte odstrániť príčinu jej vzniku. To je zvyčajne provokované osteochondróza a deštruktívne procesy vyskytujúce sa v ňom v oblasti medzistavcových platničiek. V dôsledku straty dostatočnej výšky nie je chrupavkový disk schopný chrániť radikulárne nervy pred poškodením kompresiou. Aby sa eliminovala radikulárna bolesť, je potrebné odstrániť kompresiu z nervového vlákna.

Na tento účel používame trakčnú terapiu - natiahnutím chrbtice pomocou špeciálneho zariadenia. Pre-relaxačná masáž umožňuje vykonávať zákrok čo najúčinnejšie a bezbolestne. Bolesť zmizne po 1-2 reláciách.

Potom je predpísaný priebeh manuálnej terapie alebo osteopatie. Môže zahŕňať aj rôzne druhy masáží, kinezioterapiu, reflexológiu, terapeutické cvičenia, laserovú expozíciu.

Priebeh liečby je vždy vyvinutý individuálne. Lekár berie do úvahy charakteristiky pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, všeobecnú fyzickú prípravu atď.

Konzultácia s lekárom bezplatne. Neviete, na koho vám lekár zavolá, zavoláme +7 (495) 505-30-40.

Radikulárny syndróm

Radikulárny syndróm je komplex symptómov, ktorý sa vyvíja v dôsledku lézií chrbtice s rôznou etiológiou a prejavuje príznaky podráždenia (bolesť, svalové napätie, antalgické držanie tela, parestézia) a strata (paréza, znížená citlivosť, svalová hypotrofia, hyporeflexia, trofické poruchy). Radikulárny syndróm je klinicky diagnostikovaný, jeho príčina je určená výsledkami RTG, CT alebo MRI chrbtice. Liečba je často konzervatívna, podľa indikácií sa vykonáva chirurgické odstránenie koreňového kompresného faktora.

Radikulárny syndróm

Radikulárny syndróm je komplex komplexu vertebrálnych symptómov s variabilnou etiológiou. Predtým, pokiaľ ide o radikulárny syndróm, bol použitý termín "radiculitída" - zápal koreňa. Nezodpovedá však realite. Nedávne štúdie ukázali, že zápalový proces v koreňoch často chýba, existujú reflexné a kompresné mechanizmy jeho porážky. V tejto súvislosti sa v klinickej praxi začal používať termín „radikulopatia“ - porážka koreňa. Najbežnejší radikulárny syndróm sa vyskytuje v lumbosakrálnej mieche a je spojený s léziou piateho lumbálneho (L5) a 1. sakrálneho (S1) stavca. Menej častá cervikálna radikulopatia, dokonca menej často - hrudná. Vrchol dopadu pripadá na priemernú vekovú kategóriu - od 40 do 60 rokov. Úlohou modernej neurológie a vertebroológie je včasné odhalenie a eliminácia faktora spôsobujúceho kompresiu koreňov, pretože dlhodobá kompresia vedie k degeneratívnym procesom v koreňoch s rozvojom pretrvávajúcej neurologickej dysfunkcie.

Príčiny radikulárneho syndrómu

Na oboch stranách chrbtice osoby, 31 párov miechových nervov, ktoré pochádzajú z koreňov chrbtice, odsťahovať. Každý miechový (spinálny) koreň je tvorený zadnou (zmyslovou) a prednou (motorickou) vetvou vychádzajúcou z miechy. Z miechového kanála prechádza medzistavcovým foramenom. Toto je najužšie miesto, kde je chrbtica najčastejšie stláčaná. Radikulárny syndróm môže byť spôsobený tak primárnou mechanickou kompresiou samotného koreňa, ako aj jeho sekundárnou kompresiou spôsobenou opuchom spôsobeným kompresiou radiálnych žíl. Kompresia radiálnych ciev a mikrocirkulačná porucha, ktorá sa vyskytne počas edému, sa zase stávajú ďalšími faktormi poškodenia koreňa.

Najčastejšou príčinou radikulárneho syndrómu je osteochondróza. Zníženie výšky medzistavcovej platničky so sebou prináša zníženie priemeru medzistavcových dier a vytvára predpoklady pre porušenie koreňov, ktoré nimi prechádzajú. Okrem toho intervertebrálna hernia, ktorá sa objavuje ako komplikácia osteochondrózy, môže byť kompresným faktorom. Radikulárny syndróm je možný s kompresiou chrbtice s osteofytmi alebo chrbticovými časťami arcurostrodálneho kĺbu, ktoré sa tvoria pri spondylóze alebo spondyloartróze.

Traumatické poškodenie miechového koreňa možno pozorovať pri spondylolistéze, poraneniach chrbtice, subluxácii stavcov. Zápal koreňa je možný so syfilis, tuberkulózou, spinálnou meningitídou, osteomyelitídou chrbtice. Syndróm radikulárnej neoplázie sa vyskytuje v nádoroch miechy, spinálnom neurinóme, vertebrálnych nádoroch. Nestabilita chrbtice, ktorá vedie k vytesneniu stavcov, môže byť tiež príčinou radikulárneho syndrómu. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju radikulopatie, sú nadmerné zaťaženie chrbtice, hormonálne poruchy, obezita, hypodynamia, anomálie vývoja chrbtice a hypotermia.

Príznaky radikulárneho syndrómu

Komplex symptómov radikulopatie sa skladá z rôznych kombinácií symptómov podráždenia koreňa chrbtice a straty jej funkcií. Závažnosť príznakov podráždenia a prolapsu je určená stupňom kompresie koreňa, individuálnymi charakteristikami umiestnenia, tvaru a hrúbky koreňov chrbtice, medzikrnovými väzbami.

Symptómy podráždenia zahŕňajú bolesť, poruchy pohybu, ako sú kŕče alebo záškrtové svalové zášklby, zmyslové poruchy vo forme mravenčenia alebo plazenia (parestézia), lokálny pocit tepla / chladu (dysestézia). Charakteristickými črtami radikulárnej bolesti sú jej pálenie, pichľavosť a charakter streľby; vzhľad len v zóne inervovanej zodpovedajúcim koreňom; distribúcia od stredu k okraju (od chrbtice po distálne časti ramena alebo nohy); zvýšené napätie, náhly pohyb, smiech, kašeľ, kýchanie. Syndróm bolesti spôsobuje reflexné tonické napätie svalov a väzov v postihnutej oblasti, čo prispieva k zvýšeniu bolesti. Aby sa znížili tieto hodnoty, pacienti si šetria pozíciu, obmedzujú pohyb v postihnutej chrbtici. Zmeny pohybového aparátu sú výraznejšie na strane postihnutého koreňa, čo môže viesť k skresleniu tela v oblasti krčka maternice k tvorbe tortikúl, po ktorých nasleduje zakrivenie chrbtice.

Symptómy straty sa objavia, keď sa lézia vráti ďaleko dozadu. Prejavujú sa slabosťou svalov inervovaných koreňom (paréza), poklesom zodpovedajúcich reflexov šľachy (hyporeflexia) a znížením citlivosti v zóne inervacie koreňov (hypestézia). Oblasť kože, za ktorú je zodpovedný jeden koreň, sa nazýva dermat. Prijíma inerváciu nielen z hlavného koreňa, ale aj čiastočne z vyššie a nižšie. Preto aj pri významnej kompresii jedného koreňa je pozorovaná len hypoestézia, zatiaľ čo pri polyradikulopatii s patológiou niekoľkých blízkych koreňov je pozorovaná plná anestézia. V priebehu času sa trofické poruchy vyvíjajú v oblasti inervovanej postihnutým koreňom, čo vedie k svalovej hypotrofii, riedeniu, zvýšenej zraniteľnosti a zlému hojeniu kože.

Príznaky poškodenia jednotlivých koreňov

Zadná strana C1. Bolesť je lokalizovaná v zadnej časti hlavy, často sa objavujú závraty na pozadí bolesti, je možná nevoľnosť. Hlava je v postihnutej strane v naklonenej polohe. Je zaznamenané napätie suboccipitálnych svalov a ich palpačná citlivosť.

C2 chrbtica. Bolesť v týlnych a parietálnych oblastiach na postihnutej strane. Obmedzené otočenie a sklopenie hlavy. Pozorovaný kožný hypestézny krk.

C3 chrbtica. Bolesť pokrýva krk, bočný povrch krku, oblasť procesu mastoidu, vyžarujúci na jazyk, obežnú dráhu, čelo. V tých istých zónach sú lokalizované parestézie a pozorovaná hypoestézia. Radikulárny syndróm zahŕňa ťažkosti pri ohýbaní a rozširovaní hlavy, citlivosti paravertebrálnych bodov a bodov nad spinálnym procesom C3.

C4 chrbtica. Bolesť v ramennom pletenci s prechodom na predný povrch hrudníka, dosahujúca až do 4. rebra. Rozprestiera sa pozdĺž zadného laterálneho povrchu krku na priemernú 1/3. Reflexný prenos patologických impulzov do frenického nervu môže viesť k výskytu škytaviek, poruchám fonácie.

C5 chrbtica. Radikulárny syndróm tejto lokalizácie sa prejavuje bolesťou v hornej časti paže a pozdĺž bočného povrchu ramena, kde sa pozorujú aj senzorické poruchy. Abdukcia ramena je narušená, je zaznamenaná podvýživa deltového svalu, reflex od bicepsu je znížený.

C6 chrbtica. Bolesť z krku sa šíri cez oblasť bicepsu na vonkajší povrch predlaktia a prichádza k palcu. Je detekovaná hypestézia posledného a vonkajšieho povrchu spodnej 1/3 predlaktia. Pozorovaná paréza bicepsu, ramenných svalov, nártu a zápästia pronatora. Znížený reflex od zápästia.

Koreň C7. Bolesť prichádza z krku do zadnej časti ramena a predlaktia, dosahuje stredný prst ruky. Vzhľadom k tomu, že koreň C7 inervuje perioste, tento koreňový syndróm sa vyznačuje hlbokou bolesťou. Pokles svalovej sily je zaznamenaný u tricepsu, pectoralis major a latissimus svalov, flexorov a extenzorov zápästia. Znížený triceps reflex.

C8 chrbtica. Radikálny syndróm na tejto úrovni je pomerne zriedkavý. Bolesť, hypestézia a parestézia sa rozšírili na vnútorný povrch predlaktia, prstence a prsta. Charakteristická je slabosť flexorov a extenzorov zápästia, extenzorový sval prstov.

Korene T1-T2. Bolesť je obmedzená na ramenný kĺb a oblasť podpazušia a môže sa rozprestierať pod kľúčom a na mediálnom povrchu ramena. Sprevádzaný slabosťou a hypotrofiou svalov ruky, jej necitlivosť. Typický Hornerov syndróm, homolaterálny postihnutý koreň. Možná dysfágia, peristaltická dysfunkcia pažeráka.

Korene T3-T6. Bolesť má okolitý charakter a prechádza zodpovedajúcim medzikrstným priestorom. To môže byť príčinou bolestivých pocitov v mliečnej žľaze, s lokalizáciou na ľavej strane - na simuláciu záchvatu angíny.

Korene T7-T8. Bolesť začína od chrbtice pod lopatkou a dosahuje epigastrium cez medzirebrový priestor. Radikulárny syndróm môže spôsobiť dyspepsiu, gastralgiu, nedostatok pankreatických enzýmov. Možné zníženie abdominálneho reflexu.

Korene T9-T10. Bolesť z medzirebrového priestoru siaha až do hornej časti brucha. Niekedy sa musí odlíšiť radikulárny syndróm od akútneho brucha. Dochádza k oslabeniu stredného abdominálneho reflexu.

Korene T11-T12. Bolesť môže vyžarovať do suprapubických a inguinálnych zón. Znížený reflex brušnej dutiny. Radikulárny syndróm tejto hladiny môže spôsobiť črevnú dyskinézu.

Chrbtica L1. Bolesť a hypestézia v oblasti slabin. Bolesť siaha až do horného kvadrantu zadku.

Chrbtica L2. Bolesť pokrýva predné a vnútorné stehno. Pri ohýbaní bedra je slabosť.

L3 pahýl. Bolesť prechádza cez bedrovú chrbticu a veľkú špajzu na prednú stranu stehna a dosahuje dolnú 1/3 strednej časti stehna. Hypestézia je obmedzená na vnútornú oblasť stehna umiestnenú nad kolenom. Paréza sprevádzajúca tento radikulárny syndróm je lokalizovaná v štvorhlavých svaloch a aduktoroch stehna.

Chrbtica L4. Bolesť sa šíri cez prednú časť stehna, kolenný kĺb, stredný povrch holennej kosti až po stredný členok. Hypotrofia kvadricepsu. Paréza tibiálnych svalov vedie k vonkajšej rotácii nohy a jej „tlieskaniu“ pri chôdzi. Znížené koleno.

Pätka L5. Bolesť vyžaruje z dolnej časti chrbta cez zadok pozdĺž bočného povrchu stehna a dolnej časti nohy v prvých 2 prstoch. Oblasť bolesti sa zhoduje s oblasťou zmyslových porúch. Hypotrofia tibiálneho svalu. Paréza extenzory palca a niekedy celá noha.

Chrbtica S1. Bolesť v dolnej časti dolnej časti chrbta a krížovej kosti, ktorá sa tiahne pozdĺž posterolaterálnych častí stehna a dolnej časti nohy až po nohu a 3-5 prstov. Hyp a parestézia sú lokalizované v laterálnom okraji chodidla. Radikulárny syndróm sprevádza hypotenziu a podvýživu svalu gastrocnemius. Rotácia a plantárna ohyb chodidla sú oslabené. Znížený Achillov reflex.

S2 pahýľ. Bolesť a parestézia začínajú v krížovej dutine, pokrývajú zadnú časť stehna a dolnej časti nohy, chodidlo a palec. Často sa vyskytujú kŕče v aduktoroch stehna. Achillov reflex sa zvyčajne nemení.

Korene S3-S5. Posvätná kaudopatia. Spravidla existuje polyradikulárny syndróm s léziou 3 korene naraz. Bolesť a anestézia v krížovej dutine a hrádzi. Radikálny syndróm sa vyskytuje s dysfunkciou orgánov panvového zvierača.

Diagnóza radikulárneho syndrómu

V neurologickom stave je pozornosť venovaná prítomnosti spúšťacích bodov nad spinálnymi procesmi a paravertebrálnym, svalovo-tonickým zmenám na úrovni postihnutého chrbtového segmentu. Príznaky koreňového napätia sú detekované. V oblasti krčka maternice sú vyprovokované rýchlym náklonom hlavy oproti postihnutej strane, v bedrovej oblasti - zdvihnutím nohy v horizontálnej polohe na chrbte (symptóm Lasegue) a na bruchu (príznaky Mackiewicz a Wasserman). Podľa lokalizácie syndrómu bolesti, zón hypestézie, parézy a svalovej hypotrofie môže neurológ určiť, ktorý koreň je ovplyvnený. Elektrouromyografia umožňuje potvrdenie radikulárneho charakteru lézie a jej úrovne.

Najdôležitejšou diagnostickou úlohou je identifikovať príčinu koreňového syndrómu. Za týmto účelom vykonajte rádiografiu chrbtice v 2 projekciách. To vám umožní diagnostikovať osteochondrózu, spondylarthrózu, spondylolistézu, ankylozujúcu spondylitídu, zakrivenie a anomálie chrbtice. Informatívnejšia diagnostická metóda je spinálna CT. MRI chrbtice sa používa na vizualizáciu štruktúr mäkkých tkanív a formácií. MRI poskytuje možnosť diagnostikovať medzistavcovú prietrž, extra- a intramedulárne tumory miechy, hematóm, meningoradikulitídu. Thorakálny radikulárny syndróm so somatickými symptómami vyžaduje ďalšie vyšetrenie príslušných vnútorných orgánov, aby sa vylúčila ich patológia.

Liečba a prognóza radikulárneho syndrómu

V prípadoch, keď je radikulárny syndróm spôsobený degeneratívnymi dystrofickými ochoreniami chrbtice, sa používa prevažne konzervatívna terapia. Syndróm intenzívnej bolesti ukazuje odpočinok, analgetickú liečbu (diklofenak, meloxikam, ibuprofen, oks, peer, crossroot, lidokaín-hydrokortizónová paravertebrálna blokáda), úľavu od muskulotonického syndrómu (metyl-lakaconitin, tolperison, baklofen, diazepam), anti-optický syndróm, anti-optický syndróm, anti-optický syndróm, anti-optický syndróm prostriedky (vitamíny gr. B). Na zlepšenie krvného obehu a venózneho odtoku sú predpísané aminofylín, nikotinát xantín, pentoxifylín, troxerutín, extrakt z gaštanov. Podľa indikácií sa navyše používajú chondroprotektory (extrakt chrupavky a mozog teliat s vitamínom C, chondroitín sulfát), resorpčná liečba (hyaluronidáza), lieky na uľahčenie prenosu neurónov (neostigmín).

Dlhodobý syndróm chronickej bolesti s chronickou bolesťou je indikáciou na predpisovanie antidepresív (duloxetín, amitriptylín, desipramín) a pri kombinácii s neurotrofickými poruchami - na použitie ganglioblokatory (benzogeksoniya, ganglefen). Pri svalovej atrofii sa používa nandrolon dekanoát s vitamínom E. Trakčná terapia má dobrý účinok (v neprítomnosti kontraindikácií), čo zvyšuje medzistavcovú vzdialenosť a tým znižuje negatívny vplyv na koreň chrbtice. V akútnom období môže reflexoterapia, UHF, hydroforhorónová fonoforéza pôsobiť ako dodatočný prostriedok na zmiernenie bolesti. V počiatočných štádiách začínajú uplatňovať cvičebnú terapiu, počas rehabilitačného obdobia - masáž, parafínová terapia, ozoperitoterapia, liečebné sulfidové a radónové kúpele, bahenná terapia.

Otázka chirurgickej liečby vzniká, keď neúčinnosť konzervatívnej terapie, progresia symptómov prolapsu, prítomnosť nádoru chrbtice. Operáciu vykonáva neurochirurg a jej cieľom je eliminácia kompresie koreňov, ako aj odstránenie jej príčiny. U herniovaných medzistavcových platničiek sú možné discektómia a mikrodiscektómia pre nádory, ich odstránenie. Ak je príčinou radikulárneho syndrómu nestabilita, potom je chrbtica fixovaná.

Prognóza radikulopatie závisí od základného ochorenia, stupňa kompresie koreňov, včasnosti terapeutických opatrení. Dlhotrvajúce príznaky podráždenia môžu viesť k vzniku ťažko sa zmierňujúceho syndrómu chronickej bolesti. Potlačenie koreňa, ktoré nie je včas eliminované, je sprevádzané symptómami prolapsu a v priebehu času spôsobuje rozvoj degeneratívnych procesov v tkanivách miechového koreňa, čo vedie k trvalému porušeniu jeho funkcií. Výsledkom je ireverzibilná paréza pacienta, ktorá narúša pacienta, poruchy panvy (s sakrálnou kaudopatiou) a poruchy citlivosti.

Liečba lumbálneho radikulárneho syndrómu

Neurologické ochorenia sú jednou zo skupín chorôb, ktoré často vedú k invalidite alebo dočasnej invalidite. Jedna z týchto chorôb - radikulárny spinálny syndróm - je celkom bežná. Čo sa mu páči?

Čo je to radikulárny syndróm?

Pod týmto termínom sa zvyčajne rozumie súbor príznakov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vystavenia koreňom miechy. Najčastejšie osteochondróza vedie k rozvoju ochorenia - radikulárny syndróm s ním je menej intenzívny ako pri poraneniach alebo hernii disku. Je tu zúženie medzistavcových dier, čo vedie k porušeniu výstupných nervov.

Hlavné klinické príznaky alebo kritériá radikulárneho syndrómu sú:

Pain. Vyznačuje sa intenzívnou, bolestivou bolesťou v oblasti kompresie miechy, ktorá sa vynára z miechy, rozširuje sa do končatín a niekedy aj do vnútorných orgánov. Rozvíja sa pozdĺž výstupných nervov. Najčastejšie sa prejavuje vo forme parestézie (husacie hrbole, chlad), atrofia inervovaných svalov a zhoršený pohyb. Rozvíja sa v dôsledku porážky nervov inervujúcich určitú oblasť. Vedie k svalovej slabosti a strate ich funkcií.

Patogenéza ochorenia

Základom rozvoja radikulárneho syndrómu je porážka chrbtice. V priebehu času dochádza k vyčerpávaniu živín v medziobratlovej chrupke. Faktory zhoršujúce tento stav sú vek, nadváha a adynamia. V dôsledku toho dochádza k tzv. Vertebrálnemu poklesu.

Miechové nervy opúšťajú miechový kanál cez medzistavcové foramen. Vzhľadom k tomu, že chrbtica klesá, tieto diery sú zúžené, čo vedie k porušeniu nervov.

V oblasti kompresie vzniká aseptický zápal, ktorý je charakterizovaný opuchom susedného tkaniva. Tento edém ďalej zhoršuje stav, ktorý vedie k zvýšenej bolesti. Bolesť sa šíri cez výstupné nervy, čo môže spôsobiť obraz poškodenia vnútorných orgánov (napríklad radikulárny syndróm hrudnej chrbtice môže vytvoriť obraz anginy pectoris alebo infarktu myokardu).

Príčiny vedúce k rozvoju ochorenia

Okrem osteochondrózy môžu aj ďalšie procesy viesť k rozvoju ochorenia. Medzi nimi vystupujú:

Medzistavcové prietrže. V dôsledku ruptúry chrupavky a výtoku jadra pľúc mimo chrbticu sa nervy miechy stláčajú, vady v štruktúre a ochoreniach chrbtice. Najčastejšie sú príčinou vzniku radikulárneho syndrómu, počnúc od raného detstva. Zvyčajne, ako výsledok abnormálneho spojenia vertebrálnych procesov, sú korene stlačené, infekčné ochorenia chrbtice, ktoré vedú k vyčerpaniu tkanív kostí a chrupaviek (osteomyelitída).

Radikulárny syndróm sa často vyvíja u obéznych, obéznych ľudí.

Niekedy je možné vyvinúť sa v dôsledku nadmerne ťažkej fyzickej práce alebo tzv. „Porúch chrbtice“.

V niektorých prípadoch sa v dôsledku hypothermie vyvíja radikulárny syndróm.

Niektoré lieky môžu byť príčinou vzniku radikulárneho syndrómu (v tomto prípade sa však tento syndróm nazýva pseudo-root).

klasifikácia

Klasifikácia radikulárneho syndrómu nie je taká. Klinickí lekári ju kategorizujú podľa lézie anatomických zón chrbtice. Podľa tejto klasifikácie izolovaný radikulárny syndróm:

Krčná chrbtica, hrudník, bederný.

Osteochondróza má zriedkavo vplyv na oblasť krížovej kosti a kostrč, preto tieto oblasti nie sú zahrnuté do klasifikácie.

Tajne existuje klasifikácia koreňového syndrómu prítomnosťou komplikácií (komplikovaných a nekomplikovaných).

Niekedy sa rozlišujú také formy radikulárneho syndrómu ako získané a vrodené (táto klasifikácia je však veľmi zriedkavá, pretože tento syndróm sa najčastejšie získava).

Medzi všetkými týmito formami je najčastejšie prítomný syndróm bedrovej miechy.

Dôvody porážky tohto oddelenia

Prečo je táto oblasť najviac ovplyvnená? Dôvody pre rozvoj lumbálneho spinálneho syndrómu sú nasledovné:

V dolnej časti chrbta sa počíta s najväčším zaťažením. Práve tu je redistribuovaná z tvrdej fyzickej práce. Okrem toho je bedra naložené a prekrývajúce časti tela, pretože prispieva k ich udržaniu a polohe.Lumbálna oblasť je tvorená veľkými stavcami, ktoré tvoria pomerne široké otvory. Prechádzajú cez ne veľké cievy a nervové plexusy, ktoré sú pomerne ľahko porušené v dôsledku zhoršenej funkcie medzistavcových platničiek, často sa tiež vyvíja nodulárny syndróm bedrovej chrbtice, pretože je jednou z najmobilnejších častí axiálneho skeletu. Nadmerne široké pohyby v amplitúde ľahko vedú k vzájomnému posunu stavcov a spôsobujú rozvoj bolesti a porušovanie nervov.

klinika

Ak sa však v dôsledku porušenia nervov vyskytne syndróm bedrovej chrbtice, príznaky nebudú trvať dlho.

Prvým a najčastejším príznakom je bolesť. Strieľa sa, náhle sa objavuje v dôsledku tvrdej fyzickej práce alebo zranenia. Pre osteochondrózu je charakteristické postupné zvyšovanie bolesti. V tomto prípade bude streľba tiež obťažovať, ale intenzita bolesti nie je tak vysoká.

Porucha citlivosti zvyčajne sprevádza bolesť. Je narušená zo strany, kde je nerv nervózny. Radikulárny syndróm bedrovej chrbtice je zvyčajne obojstranný (s osteochondrózou), najčastejšie dochádza k poklesu citlivosti a prahu bolesti. Niekedy sa môžu vyskytnúť parestézie - zvrátené alebo abnormálne pocity.

Porucha svalovej funkcie sa môže vyvinúť, keď sa bedrová osteochondróza vyskytuje dlhšiu dobu. Radikulárny syndróm vedie k svalovej atrofii, strate schopnosti aktívnej fyzickej práce, oslabeniu sily svalových kontrakcií.

diagnostika

Diagnostikovať toto ochorenie je potrebné vzhľadom na väčšinu faktorov. V prvom rade by sme mali venovať pozornosť pacientovým sťažnostiam, pretože je na základe nich možné špekulovať o lokalizácii patologického procesu.

Pomocné informácie počas vyšetrenia môžu byť podávané hmatom v oblasti hľadania bolesti - cíti sa lokálne svalové napätie. Vizuálne môžete zistiť sklon pacienta k postihnutej strane (čím sa podarí znížiť pocit bolesti).

Úplný krvný obraz je neinformatívny - možno pozorovať len relatívne zvýšenie leukocytov v dôsledku obmedzeného zápalu.

Hlavnou výhodou pri diagnostike radikulárneho syndrómu je MRI bedrovej chrbtice. Táto štúdia umožňuje odhaliť aj najmenšie porušenie nervu a presne určiť lokalizačný proces. Problémom je však samotné správanie sa tomografie. MRI bedrovej chrbtice je pomerne drahý postup, takže nie je pre každého.

Liečba radikulárneho syndrómu

Čo robiť, ak sa choroba vyvinula? Môžem byť liečený doma alebo je lepšie ísť do nemocnice?

Ak sa u Vás ešte vyvinul syndróm bedrovej chrbtice, liečba sa má začať okamžite a najlepšie v nemocnici.

Rovnako ako pri akomkoľvek type liečby ochorení pohybového aparátu by to malo zahŕňať aj neléčebné metódy, farmakoterapiu a chirurgický zákrok.

Ak príznaky ochorenia nemajú významný vplyv na životne dôležitú aktivitu, môžu pomôcť všeobecné metódy - správna výživa, vyhnutie sa fyzickej námahe, masáž, relaxačné horúce kúpele.

Ak sa však syndróm bedrovej chrbtice začne narušovať, liečba v počiatočných štádiách by mala zahŕňať použitie nesteroidných protizápalových liekov („Nimesulid“, „Diclofenac“) perorálne alebo intramuskulárne. Ak sa začne intenzívna bolesť, odporúča sa použitie medzistavcových blokád. Keď sa stav zhoršuje, odporúča sa, aby ste sa dohodli na stretnutí s neurológom alebo neurochirurgom, aby ste určili ďalšiu taktiku liečby.

fyzioterapia

Podľa mnohých traumatológov, neurológov a fyzioterapeutov možno niektoré choroby pohybového aparátu liečiť pomocou fyzioterapie.

Na elimináciu radikulárneho syndrómu sa často používajú elektroforéza a elektropulzné prúdy.

Elektroforéza s niektorými liekmi vám umožňuje dosiahnuť takéto účinky ako:

Odstránenie zápalového procesu Eliminácia syndrómu bolesti Zlepšenie metabolizmu v postihnutých koreňoch Obnova trofizmu postihnutých svalov a kĺbov.

Použitie EIT (elektropulzová terapia) je zamerané na relaxačné napäté svaly, zlepšenie výživy atrofovaných tkanív a celkové tonické pôsobenie.

Okrem inštrumentálnych metód sú tiež užitočné cvičenia v bazéne alebo fyzikálne terapie.

Liečba bedrovej chrbtice sa môže vykonávať aj pomocou akupunktúry a manuálnej terapie. Tieto techniky nie sú široko používané v konvenčnej medicíne, ale pomáhajú pomerne veľa ľudí.

Chirurgická liečba

Hlavným faktorom charakterizujúcim radikulárny syndróm - symptómy. Liečba v chirurgickej nemocnici sa odporúča, keď sa začne ohrozovať.

Hlavné indikácie pre operáciu sú:

Syndróm intenzívnej bolesti, ktorý nie je zmiernený užívaním NSAID a narkotických analgetík Zhoršenie funkcie končatín s úplnou stratou aktívnych pohybov Nezvratné zmeny v osteo-ligamentóznom aparáte, ktoré vedú k kompresii Komplikovaná intervertebrálna hernia Úplná strata vnímania končatín.

Operácie sa vykonávajú v špecializovaných nemocniciach. V anestézii sa vytvorí operatívny prístup k miestu kompresie koreňov, odstránia sa častice stavcov, ktoré zabraňujú normálnej polohe koreňa. Keď sa vykonáva prietrž excízie padlého miesta. V súčasnej dobe, s koreňovým syndrómom hernie, je nukleoplastika stále častejšie používaná - repozícia alebo excízia vypadnutého disku s malým prístupom.

Komplikácie ochorenia

Ako už bolo spomenuté, neskorá liečba bedrovej chrbtice môže viesť k iným ochoreniam. Hlavnými komplikáciami môžu byť napríklad:

Kulhat. Vyvíja sa v dôsledku nútenej polohy tela. Následne to môže viesť k plochým nohám a zhoršeniu ochorenia (začarovaný kruh). Intenzívna bolesť v končatinách a chrbte nedáva oddych počas dňa a noci. Na pozadí prepracovanosti sa môže vyvinúť neuróza a psychóza, ankylóza a kontrakcie kĺbov. Dôvodom ich vývoja je opäť dlhý pobyt v určitej polohe a nízka aktivita, v ťažkých prípadoch môže poškodenie nervov viesť k úplnej paralýze končatín, pričom zápal, ktorý začal, môže retrográdne preniknúť do miechy, čo spôsobuje obraz meningizmu, infarktu miechy alebo zvýšenia šírenia procesu na iné korene.,

Prevencia chorôb

Aby ste zabránili rozvoju radikulárneho syndrómu, mali by ste pamätať na niekoľko jednoduchých pravidiel:

Denné ranné cvičenia. Pomáha roztiahnuť svaly, priviesť ich k tónu. Ako už bolo spomenuté, je to faktor, ktorý zhoršuje priebeh ochorenia. Pomáhajú pri rozcvičovaní svalov a chrbtových kĺbov, bránia vzájomnému posunu stavcov a tiež zabraňujú vypadnutiu medzistavcových platničiek z ich lôžok. Jedným z faktorov rozvoja osteochondrózy je zníženie obsahu živín v tkanive chrupavky. Správne navrhnutá diéta vám umožní pozastaviť proces. Umožňuje znížiť zaťaženie chrbtice a zároveň priniesť všetky svaly v tóne. Toto pravidlo vám umožňuje vyhnúť sa prepracovaniu a zraneniu počas fyzickej práce.

Bolesť chrbta je bežným problémom v lekárskej praxi. Podľa štatistík 85% populácie trpí takýmto ochorením ako osteochondróza. Osteochondróza je dystrofická manifestácia v kostnej chrupavkovej štruktúre ľudskej chrbtice. Toto ochorenie má vždy chronický charakter a je sprevádzané rastom kostného tkaniva a jeho premiestnením do priestoru medzistavcových platničiek. S rozvojom ochorenia sa vyskytujú časté prípady zdravotných komplikácií, vrátane straty citlivosti končatín a paralýzy. Symptómy a liečba osteochondrózy bedrovej chrbtice a spôsoby riešenia takéhoto komplexného prípadu, ako je radikulárny syndróm bedrovej chrbtice, sa navzájom nevylučujú, pretože je to jedna z komplikácií osteochondrózy je radikulárny syndróm. Jediná vec, ktorú radikulárny syndróm sprevádza iný druh symptómov bolesti, ktorých liečba sa vykonáva v komplexe.

Čo je radikulárny syndróm pri osteochondróze? Patologické zmeny v tejto chorobe vyvolávajú medzistavcovú prietrž. Jeho posunutie iniciuje tlak na miechové nervy (korene) a navyše kompresiu žíl a tepien. Tento syndróm môže vyvolať nielen medzistavcová prietrž.

Príčiny radikulárneho syndrómu môžu byť vo všeobecnosti:

Spondyloartróza, osteochondróza, medzistavcové prietrže, nadmerné chladenie, fyzická retrauma chrbta, nádory, vrodené degeneratívne stavy, tuberkulózne lézie, osteofyty.

Presne povedané, radikulárny syndróm (radikulopatia) je ďaleko od prvej fázy komplikácií osteochondrózy.
Neurologické vyšetrenie pacientov s diagnózou „osteochondrózy bedrovej chrbtice s radikulárnym syndrómom“ odhaľuje stupeň citlivosti dolných končatín, stav svalov a chrbta, reflexy a koordináciu pohybov. Pacient by mal popísať syndrómy bolesti, pocity počas relapsu ochorenia, iné príznaky sprevádzajúce ochorenie. Röntgenové vyšetrenie.

Naši čitatelia odporúčajú

Na prevenciu a liečbu ochorení kĺbov, náš pravidelný čitateľ uplatňuje čoraz obľúbenejšiu metódu liečby SECONDARY odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

Symptómy lumbálneho radikulárneho syndrómu

Treba si uvedomiť, že hlavnou funkciou miechových nervov je motorická funkcia, zmyslová, motilita. S porážkou koreňov nervov, človek cíti silnú bolesť v chrbte. Tiež bederná osteochondróza s radikulárnym syndrómom je určená príznakmi náhlej streľby cez bolesť, ktorá ide do žalúdka, stehien, zadku a vnútorných orgánov. Stav celého organizmu sa mení: farba pokožky, štruktúra vlasov (často vypadávanie vlasov) je narušená, dochádza k svalovej hypertrofii, čiastočne sa stráca schopnosť dobrovoľných pohybov (paréza), stratí sa citlivosť.

Všetky uvedené symptómy radikulárneho syndrómu sú iba vonkajšími prejavmi ochorenia. Radikulárna osteochondróza je východiskovým bodom pre rozvoj ďalších syndrómov, ktoré môže lekár identifikovať počas podrobnej diagnostiky pacienta.

Syndrómy bedrovej osteochondrózy sakrálnej chrbtice

Na reprezentáciu procesov, ktoré sa vyskytujú s telom počas neurologických porúch, treba zvážiť štádiá vývoja lumbosakrálnej osteochondrózy.

V počiatočnom štádiu komplikácií osteochondrózy sa prejavuje lumbodynia - bolesť v bedrách boľavej povahy, zhoršená napätím, pohybom a dlhým pobytom v konštantnej polohe. Charakteristická lumbodynia pre počiatočné procesy deštrukcie medzistavcových platničiek.

Ďalšou fázou je radikulárny syndróm (radikulopatia) - medziobratlová platňa sa stáva tenšou, stratí sa stabilita stavcov. Cvičenie vedie k okamžitej kompresii nervov a ciev v mieche. Bolesť odchádza z bedrovej oblasti a preniká do dolných končatín, stehien, zadku, môže sa podať do žalúdka. Neinfekčný zápal sa zvyšuje, stagnuje krv, zvyšuje sa opuch. Zápal je sprevádzaný všetkými jeho príznakmi - horúčkou, náhlou chilliness, potenie. Prenikanie v oblastiach postihnutých stavcov môže byť nahradené stratou citlivosti. Dolné končatiny periodicky zlyhávajú pri chôdzi na dlhé vzdialenosti, pri stlačovaní koreňov chrbtice sa tlak dostáva aj do priľahlých nádob. Poruchy obehového systému zahŕňajú ischemický syndróm. Kŕče krvných ciev neumožňujú pacientovi chodiť. Bolesť dáva zadku a hrádzi. Môže dôjsť k narušeniu funkcie panvových orgánov, atrofia niektorých svalov a namáhavej práce druhých a zmeny kostry vo forme vertebrálneho syndrómu. Systém pohybového aparátu pracuje na opotrebenie, miechové disky sú zničené ďalej.

Ako liečiť syndróm bedrovej chrbtice

Nie každý vie, ako liečiť osteochondrózu radikulárnej, ak je ovplyvnená sakrálna vertebrálna časť. Samozrejme, pred začiatkom liečby syndrómu bedrovej chrbtice by ste sa mali poradiť s lekárom.

Lekár musí okamžite predpísať pokoj na lôžku, spať na tvrdom povrchu, lieky a fyzikálnu terapiu. Z liekov možno ponúknuť ako lieky lokálna anestézia (nesteroidné protizápalové gély a masti) a injekcie, tablety: Fastum gél, ketonal, diclofenac a ďalšie. Môžu byť tiež predpísané lieky lokálneho účelu dráždivého charakteru - korenie omietky, masti s účinkom otepľovania.
Na zmiernenie svalových spazmov sú predpísané antispasmodiká. Pre ďalšiu výživu a zlepšenie metabolizmu sú predpísané vitamíny B a vitamíny. Na spomalenie procesov deštrukcie medzistavcových kĺbov a ich obnovy sa predpisujú chondroprotektory. Na dosiahnutie výsledkov je pacient povinný dodržiavať diétu, nejesť slané, údené, mastné a korenené jedlá. Po skončení akútneho obdobia je predpísaná fyzioterapia. Fyzikálna terapia a masáž obnovujú krvný obeh, pomáhajú posilňovať svalovú kostru.

V ťažkých prípadoch, s komplikáciami, ktoré spôsobili osteochondrózu bedrovej chrbtice s radikulárnym syndrómom, sú lekári nútení uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Chirurgická liečba lumbálneho radikulárneho syndrómu je odstránenie benígneho nádoru alebo prietrže, ktorá stlačuje nerv miechy.

Na profylaktické účely sa vyžaduje jemné zaťaženie chrbta, pravidelná terapia, masáž chodidiel, regulácia výkonu a nosenie obuvi bez pätiek.

Liečba radikulárneho syndrómu pomocou fyzioterapie

Liečba radikulárneho syndrómu bedrovej chrbtice je integrovaný prístup, ktorý sa bez gymnastického komponentu nedá robiť. Terapeutické cvičenia pre lézie sakrálnej chrbtice sa vykonávajú vo všetkých štádiách ochorenia - v akútnom období av štádiu remisie.

Cieľom cvičení nie je vyliečiť koreň osteochondrózu ako takú, ale znížiť dysfunkciu miechových svalov, znížiť negatívny vplyv na nervové korene, obnoviť krvný obeh a následne znížiť bolesť.

Vykonávanie cvičení, nesnažte sa pracovať cez bolesť. Naopak, je potrebné vyhnúť sa pozíciám a pohybom, ktoré vyvolávajú bolesti a svalové kŕče.

Cvičenia musia byť vykonávané s voľným dýchaním, plynulo a pomaly. Základom cvičenia je napätie a natiahnutie svalov v statickej polohe tela.

Tu sú niektoré cvičenia zamerané na liečbu osteochondrózy s možnými komplikáciami:

Ležiaci na tvrdom povrchu na chrbte, ponechávajúc lopatky a zadok pritlačené k povrchu, ohýbajú chrbát s oblúkom, natiahnu sa solárnym plexom a bruchom hore, bez toho, aby sa zmenili polohy, narovnajte ruky pred sebou a roztiahnite sa hladko. Zadná strana by nemala byť namáhaná, potom si narovnajte ruky vo švoch, natiahnite jednu nohu, druhú v kolene. Na natiahnutú nohu vytiahnite ponožku smerom k sebe a ťahajte nohu preč od vás. Opakovane opakujte s oboma nohami. Ramená ohnuté v lakťoch k odpočinku na tvrdom povrchu, zdvihnite trup z povrchu, držať nohy na nohách. Stojan sa vykonáva s hladkým trupom, ruky by mali ležať mierne pod hrudníkom. Nedovoľte prepätie svalov, bez toho, aby sa menili polohy, ruky pozdĺž švov, okolo ramien a potom natiahnite chrbticu. Zatlačte chrbát na povrch, upevnite hornú časť tela a otáčajte spodným telom vľavo a vpravo, ohýbajte si kolená.Záverečné cvičenie alebo prechod medzi cvičeniami môžete natiahnuť ruky dopredu a posúvať sa po podlahe. Postavte sa na kolená, položte zadky na päty a telo dopredu na nohy (ako pri luku). Drž hlavu dole. Natiahnite hladko.

Všetky cvičenia musia byť vykonané maximálne 5-6 krát. Triedy by mali byť príjemné, nevynútiť si, nebudú prinášať úžitok.

Ako zaobchádzať s koreňovým syndrómom ľudových prostriedkov

Liečba ľudovými liečivami je vynaliezavá a vo vzťahu k osteochondróze lumbosakrálnej oblasti, ako aj veľa tipov, nájdete ako liečiť radikulárne syndrómy.

Vývar z brezy, osiky a dubovej kôry

Nezabudnite, že všetky akcie na recepty alternatívnej medicíny sú zamerané len na odstránenie zápalového zamerania a zníženie bolesti.

Na prijímanie odporúčame použiť nasledujúce recepty:

Vývar z brezy, osiky a dubovej kôry v pomere (1000/1000/100), braný orálne 3 krát denne. Možno mierne zhoršenie v prvých dňoch prijatia.

Infúzie byliniek a bobúľ, zmes mrkvy, šťavy zo špenátu a šťavy z aloe, šťavy z reďkovky čiernej a ďalších sa používajú na odstránenie nadbytočných solí z tela vrátane kĺbov.

Pre externé použitie môžete použiť nasledujúce recepty:

Pri 100 ml octu pridali 2 vajcia. Po rozpustení vajec sa pridá 30 g masla. Výsledná hmota sa každý deň vtiera do zóny poškodenia chrbtice. Prispieva k jeho posilňovaniu Koncentrovaná soľanka dobre ťahá zápal, zmierňuje horúčku v postihnutých oblastiach. Gáza impregnovaná roztokom sa položí pod film a na noc sa zahreje. Kurz sa skladá z 10 dní, čierna reďkovková kaša sa položí na handričku naolejovanú slnečnicovým olejom na postihnutú časť chrbta. Všetko je pokryté fóliou a teplými tkaninami. Vyrobené teplo môže byť silné, trvá približne hodinu, kým si sadne s takýmto obalom. Ak je pocit pálenia príliš silný, potom by ste mali zložiť obklad, aby nedošlo k popáleniu pokožky. Priebeh liečby trvá 4 dni, piliny, vriaca voda, piliny stláčané a rozložené na tkanine. Na vrch sa položí tenká tkanina, pacient leží naspäť tak, aby teplo išlo do spodnej časti, potiahnutej zhora teplou deku. 3 fľaše ricínového oleja, 40 g lúhu sodného, ​​1 šálka destilovanej vody (všetky predávané vo Pharmacies), 225 g kyseliny olejovej a 750 g čisteného terpentínu. Výsledný roztok sa naleje do vane naplnenej teplou vodou. Doba kúpeľa je 15 minút.

Liečba osteochondrózy bedrovej chrbtice s radikulárnym syndrómom je komplexná úloha vyžadujúca integrovaný prístup, odbornú kontrolu, usilovnosť a zameranie na výsledok pacienta a času. Ak sa s touto chorobou nezaoberáte, pacient sa odsudzuje na vážne následky. Preto nie je potrebné, aby sa choroba dostala do komplikácií v posledných štádiách ochorenia. Požehnaj ťa!

Často čelia problému bolesti v chrbte alebo kĺboch?

Nemôžete sa chváliť kráľovským postojom a pokúsiť sa skryť svoj sklon pod oblečením? Myslíte si, že to čoskoro prejde samo o sebe, ale bolesť sa len zintenzívni... Boli vyskúšané mnohé spôsoby, ale nič vám nepomôže... A teraz ste pripravení využiť výhody akúkoľvek príležitosť, ktorá vám dáva vítanú pohodu!

Existuje účinný prostriedok nápravy. Lekári odporúčajú >>!