Medián (centrálna) hernie medzistavcovej platničky je typom medzistavcovej prietrže, ktorá ovplyvňuje miechu av budúcnosti môže viesť k vzniku neurologických príznakov. Na rozdiel od iných medzistavcových hernií sa stredná disková hernia vydutia dozadu, priamo do stredu miechového kanála, kde sa nachádzajú nervové korene a miecha. Potenciálne stredná disková hernia je najnebezpečnejším typom medzistavcovej hernie a je spojená s vážnejšími symptómami.

Čo je herniated disk?

Herniated disk vzniká, keď vnútorný obsah disku vybuchne cez tvrdý vonkajší plášť a vstúpi do miechového kanála. S vekom alebo v dôsledku poranenia, vonkajšia membrána disku, nazývaná vláknitý krúžok, oslabuje a opotrebováva sa, čo zvyšuje riziko výčnelkov a ruptúr, ktoré môžu viesť k vytvoreniu herniovanej medzistavcovej platničky. Medzistavcové prietrž nie je vždy samo o sebe bolestivé. Spravidla sú príznaky medzistavcovej prietrže spojené so zovretým nervovým koreňom.

Ak máte diagnostikovanú medzistavcovú herniu, ktorá bola rozpoznaná ako zdroj bolestivých symptómov ovplyvňujúcich prácu, vzťahy a odpočinok, potom je štúdium informácií o tomto stave dôležitým prvým krokom procesu liečby. Povedomie o príčinách a možnostiach liečby medzistavcovej hernie zvyšuje vaše šance na rýchly návrat k zdravému a aktívnemu životnému štýlu.

Fázy vývoja medzistavcovej prietrže

Ako starneme, všetky časti nášho tela sa menia, vrátane zložiek chrbtice. Medzistavcové platničky strácajú vodu a elasticitu. To oslabuje pohon a robí ho zraniteľnejším voči rôznym vplyvom.

Existujú nasledujúce štádiá degeneratívnych zmien na medzistavcovom disku:

• Prvé štádium prirodzeného opotrebovania môže byť klasifikované ako diskový výstupok, keď sa stredná časť disku (obsiahnutá v pevnom vonkajšom puzdre) začne vydutie smerom k chrbtici. Výstupok môže trvať 180 stupňov alebo menej od obvodu disku;
• Druhý stupeň degenerácie disku zahŕňa vytvorenie výčnelku, keď sa vnútorné jadro disku ďalej pohybuje ďalej, presahuje normálne parametre disku a začína tlačiť na vonkajší plášť, nazývaný vláknitý krúžok, čím sa vytvára výstupok. Vyvýšenie medzistavcovej platničky zaberá viac ako polovicu (viac ako 180 stupňov) obvodu disku;
• Tretia etapa je konečná a nazýva sa herniated medzistavcový disk. To znamená, že vo vláknitej membráne sa objavila medzera, ktorá umožňuje, aby vnútorný obsah podobný gelu presahoval medzistavcový disk.

Je dôležité si uvedomiť, že rôzni lekári môžu používať výrazy „výčnelok“, „výčnelok disku“ a „hernia disku“ inak, takže pri diskusii o vašej diagnóze je lepšie objasniť presne to, čo má váš lekár na mysli. Tiež majte na pamäti, že výstupok disku a výbežok disku nevedú vždy k vzniku medzistavcovej hernie alebo prasknutiu vláknitej membrány.

Príčiny a príznaky strednej hernie disku

Existuje mnoho príčin strednej medzistavcovej prietrže, vrátane:

• prirodzený proces starnutia;
• traumatické zranenie, napríklad pri dopravnej nehode;
• zranenia spojené s opakovanými pohybmi, napríklad pri športe alebo manuálnej práci;
• nadváha alebo obezita;
• fajčenia.

Symptómy strednej medzistavcovej prietrže sa líšia v závislosti od lokalizácie. Napríklad prietrž v dolnej časti chrbta (bedrovej chrbtice) môže spôsobiť bolesť, ktorá sa šíri na nohy a chodidlá. Zatiaľ čo krčka maternice medzistavcové prietrže môže spôsobiť bolesť vyžarujúcu z krku na rameno, rameno, lopatku a spôsobiť necitlivosť prstov.

Symptómy medzistavcovej prietrže môžu zahŕňať:

• bolesť pri streľbe;
• pocity brnenia;
• znecitlivenie;
• svalová slabosť;
• strata motorických zručností.

Medián intervertebrálnej prietrže a syndrómu chvosta koní

Veľká stredná medzistavcová hernia v bedrovej chrbtici môže viesť k stavu nazývanému syndróm prasličky. Ponytail syndróm je závažná komplikácia, ktorá vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Ak lekár nemôže včas diagnostikovať strednú medzistavcovú prietrž a predpísať liečbu, následky môžu významne ovplyvniť kvalitu života pacienta.

Medzistavcové prietrže sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice, vrátane dolnej časti chrbta (bedrovej oblasti). Ak sa na úrovni L5-S1 objaví medzistavcová hernia, potom existuje šanca, že bude vyvíjať tlak na zväzok nervov, ktorý sa nazýva chvost koňa. Kompresia štruktúr prasníc je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s veľkou strednou prietržou.

Keď prietrže medzistavcovej platničky stlačí nervy chvosta koňa, môže to viesť k množstvu vážnych príznakov. Medzi tieto príznaky patrí bolesť dolnej časti chrbta, ischias, poškodené močenie a pohyby čriev a necitlivosť v zadku, perineu, nohách a genitáliách.

Ak sa tieto príznaky objavia spoločne, lekár by mal mať podozrenie na syndróm prasličky. Diagnóza bude relatívne jednoduchá, ak je známe, že pacient trpí medzistavcovou prietržou. Ak nie, pacientovi sa priradí magnetická rezonancia (MRI) bedrovej chrbtice.

Diagnóza strednej hernie disku

Aby bolo možné vykonať príslušnú diagnózu akejkoľvek choroby chrbtice, vrátane strednej hernie disku, musíte navštíviť neurológa. Symptómy, ktoré sú zvyčajne spojené s medzistavcovou prietržou, môžu byť spôsobené aj inými chorobami alebo poraneniami miechy. Preto je dôležité pred začiatkom liečby urobiť správnu diagnózu. Vedieť, ako diagnostický proces ide, môže pomôcť znížiť úzkosť pred návštevou lekára.

Hodnotenie symptómov a anamnéza

Prvým krokom pri diagnostikovaní strednej medzistavcovej prietrže je diskutovať o symptómoch a zostaviť anamnézu. To zvyčajne zahŕňa otázky zamerané na lepšie pochopenie vašej choroby. Váš lekár sa môže tiež pýtať na vaše celkové zdravie. Rodinná anamnéza ochorenia je veľmi dôležitá, pretože existujú dôkazy, že ochorenia chrbtice môžu byť dedičné.

Lekárske vyšetrenie

Ďalším krokom je dôkladné fyzické vyšetrenie. Účelom lekárskeho vyšetrenia je zhodnotenie dostupného rozsahu pohybu, neurologickej funkcie, stavu reflexov a celkovej sily krku a chrbta. Táto časť diagnózy môže byť pre pacienta bolestivá, ale je veľmi dôležité potvrdiť diagnózu.

Vizualizačné štúdie a iné testy

Na konci konzultácie vám lekár môže odporučiť zobrazovací test, aby sa potvrdila prítomnosť medzistavcovej prietrže. V niektorých prípadoch sa táto štúdia môže uskutočniť na klinike samotnej, v iných - v špeciálnom diagnostickom centre. Röntgenové lúče môžu vykazovať zníženie výšky disku alebo prítomnosť rastu kostí (osteofyty), zatiaľ čo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sa používa na získanie trojrozmerných obrazov samotnej miechy a medzistavcovej hernie. CT vyšetrenie je oveľa horšie ako MRI pri diagnostikovaní herniovaného disku a môže sa použiť iba na kontraindikácie pre MRI. V závislosti od povahy a závažnosti vašich príznakov môže lekár predpísať aj krvné testy, nervové vodivostné testy alebo nervové bloky.

Liečba strednej hernie disku

Liečba strednej hernie disku môže byť konzervatívna aj chirurgická.

Konzervatívna liečba strednej hernie disku

Mnohí pacienti s priemernou strednou diskovou herniou môžu dosiahnuť dobré výsledky pomocou konzervatívnej, nechirurgickej liečby. Hlavnými cieľmi konzervatívnej liečby mediánového herniovaného disku sú obnova normálnych vzdialeností medzi stavcami a zníženie tlaku na zovretý nerv, čo vedie k úľave od bolesti a iných symptómov spôsobených medzistavcovou prietržou.

Medzi konzervatívne liečby medzistavcovej prietrže patrí:

• trakcia chrbtice, odporúčame držať trakciu bez miechovej deformácie, pretože iné spôsoby trakcie môžu zhoršiť stav pacienta
• masáž a iné cvičenia na posilnenie chrbtových svalov
• hirudoterapia na zníženie zápalu
• cvičenia na zlepšenie držania tela;
• zmena životného štýlu.

Chirurgická liečba strednej hernie disku

Chirurgická liečba stredného hernie disku sa môže odporučiť pacientom s veľkými výčnelkami, ako aj príznakom neurologického deficitu., Preto je dôležité uskutočniť MRI včas, aby bolesť chrbta, rúk, nôh a pri detekcii patológie urýchlene začala konzervatívne opatrenia.

Článok bol pridaný do Yandex Webmaster 2018-03-26, 15:48.

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

• 1) Hypertextový odkaz môže viesť k doméne www.spinabezboli.ru alebo k stránke, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa vlastného uváženia);
• 2) Na každej stránke, na ktorej sa nachádzajú naše materiály, by mal byť aktívny hypertextový odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by nemali byť zakázané, aby boli indexované vyhľadávačmi (pomocou "noindex", "nofollow" alebo akýmkoľvek iným spôsobom);
• 4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (t. J. Vaše stránky majú viac ako 5 strán s našimi materiálmi, musíte vložiť hypertextové odkazy na všetky autorské články). Okrem toho by ste mali na hlavnej stránke vašich stránok vložiť aj odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru.

Pozri tiež

Sme v sociálnych sieťach

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

Vertebrálny mediálny disk herniation - čo to je?

obsah:

1. Čo spôsobuje výskyt ochorenia
2. Prečo je táto patológia nebezpečná?
3. Metódy spracovania
4. Klasifikácia mediálnej prietrže

Mediálny herniovaný disk charakterizovaný zadným alebo dorzálnym výstupkom. Z tohto dôvodu je to jedna z najnebezpečnejších patológií chrbtice a môže mať vážne následky. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u mužov v strednom veku. V tomto čase sa vďaka dobrej fyzickej kondícii a konštantnej aktivite zvyšuje zaťaženie kostného tkaniva, ktoré sa v tomto čase začína oslabovať. Z rôznych dôvodov sa takéto vzdelávanie môže vyskytnúť u žien a vyskytli sa prípady hernie aj u najmladších pacientov.

Čo spôsobuje výskyt ochorenia

Nie je možné s istotou povedať, prečo sa takéto odchýlky od normy vyskytujú. Patológia sa vyskytuje vo všetkých skupinách ľudí bez ohľadu na ich vek a pohlavie. Existuje však niekoľko bodov, ktoré charakterizujú hlavné príčiny vývoja patológie. Ide o:

• Preťaženie späť.
  
• Poruchy a poruchy metabolizmu v ľudskom tukovom tkanive (obezita a nadváha).
  
• Sprievodné ochorenia. (Osteochondróza, tuberkulóza, atď.).
  
• Ignorované zranenia a poruchy chrbtice. Prevádzkové podmienky spojené s posunom disku a porušením nervu.
  

Prečo je táto patológia nebezpečná?

Hlavným nebezpečenstvom tejto patológie je orientácia výčnelku prietrže. V normálnom stave je jadro pulpous disku uzavreté vo vláknitom kruhu. V dôsledku nerovnomerného zaťaženia tkanivo chrupavky prechádza zmenami, ktoré môžu viesť k vyvýšeniu. Mediálna hernia chrbtice sa vyznačuje tým, že smer výčnelku je nasmerovaný hlavne smerom k miechovému kanálu. V počiatočnom štádiu táto tvorba spôsobuje silnú bolesť. Postupom času, ak sa zlomí vláknitý kruh.

V takejto situácii sa miecha dotkne, spôsobí sa silný opuch a zápalový proces, ktorý môže viesť k paralýze končatín. Bohužiaľ, v tomto prípade ani operácia nemusí priniesť pozitívne zmeny a obnoviť pohyb pacienta. Výsledkom patológie môže byť invalidita a neschopnosť pohybu, aspoň počas obdobia exacerbácie ochorenia.

Metódy spracovania

Ihneď po objavení mediálneho herniovaného disku je predpísaná tradičná komplexná liečba. Zvyčajne sa používajú lieky určené na odstránenie procesu zápalu a zníženie bolesti. Ak má takáto liečba dobrý výsledok, potom po uplynutí obdobia exacerbácie môžete začať fyzioterapeutické procedúry: masáž, akupunktúru, manuálnu terapiu a iné spôsoby liečby.

Pacient, u ktorého bola diagnostikovaná takáto diagnóza, musí pochopiť, že liečba tejto patológie bude zložitá a zdĺhavá. Aj keď je predpísaný chirurgický zákrok, bude ťažké dosiahnuť dobrý výsledok, pretože táto hernia je skrytá a nemá voľný prístup ako v prípade iných typov formácií.

Klasifikácia mediálnej hernie a význam včasnej diagnostiky

Spravidla existuje mediálna herniacia disku L4 L5 alebo L5 S1. Výskyt iných hladín je pozorovaný veľmi zriedkavo viac ako 4% všetkých prípadov liečby. Mediálna prietrž je charakteristická tým, že vydutie pulpálneho jadra sa vyskytuje v zadnej časti chrbtice, takže tento proces priamo ovplyvňuje ľudskú miechu.

Existujú prípady, keď sa počas takého procesu rozbije vláknitý kruh. Obsah disku v tomto prípade spôsobuje ostré autoimunitné reakcie tela sprevádzané zápalom. Pacienti s takouto diagnózou najčastejšie vyžadujú chirurgický zákrok. Je potrebné poznamenať, že aj po odstránení všetkých častí poškodeného disku sa schopnosť samostatného pohybu v závažných prípadoch patológie nemusí úplne obnoviť. Preto sa odporúča začať liečbu čo najskôr a pri prvých príznakoch ochorenia sa poradiť s lekárom.

Zadná stredná hernia l5 s1 disku

liečba

Medzi všetkými možnými typmi výčnelkov je najnebezpečnejšia zadná mediálna hernia, ktorá prechádza mediánom (uprostred) medzistavcových platničiek a je nasmerovaná do stredu miechy.

Vzdialenosť medzi herniou a mozgom je malá, čo je spojené s rozvojom závažných komplikácií, medzi nimi - myelopatického syndrómu. Kombinácia neurologických porúch môže postihnúť vnútorné orgány a dolné končatiny obete.

Osteochondróza, ako najčastejšia príčina intervertebrálnej prietrže, vedie k poškodeniu vláknitého kruhu, ktorý je ovplyvnený patológiami a je preťažený statickými a dynamickými procesmi.

Výskyt akejkoľvek medzistavcovej prietrže môže byť spôsobený genetickými poruchami, ktorých dôsledkami sú patologické stavy spojivového tkaniva. Poškodenie vláknitého krúžku nastáva v dôsledku dlhého pobytu v nepohodlnej polohe pri stole, zvýšeného pohybu, nerovnomernej fyzickej námahy a zranení rôznych druhov.

Medián hernie je extrémne nebezpečná patológia, ktorá sa často vyznačuje rýchlym vývojom, takže včasná návšteva lekára môže zabrániť vývoju najnegatívnejších možných scenárov.

Liečba aplikovaná na konkrétny typ choroby vyžaduje presné určenie jej umiestnenia a určenia druhu. Existujú tri klasifikácie, ktoré berú do úvahy takýto výstupok.

Toto rozdelenie je založené na mieste dislokácie (krčka maternice, hrudníka, bedra), podľa veľkosti (vyvýšenie, prolaps, vývoj) a podľa typu zničeného tkaniva (pulp, chrupavka, kosti).

Osobitné miesto je obsadené rozdelením chorôb na mieste výčnelku, ktoré sa vyznačuje smerom k ťažisku postihnutých stavcov:

• Klasická zadná hernia (dorzálna). Výstupný vektor je rovnaký ako medián disku.
• Paramedianní. Vektor je posunutý doľava alebo doprava vzhľadom na medián.
• Medián herniovaný disk paramedian (posterolaterálny, medián-laterálny). Objavuje sa medzi centrálnym a bočným vektorom.
• Foraminal. Vektor je nasmerovaný na foraminálny (laterálny) otvor.
• Brušný. Smer vektora je vpred.
• Kruhové (jednotné). Vychádza von z bočného otvoru.

Zdá sa, že anatomické znaky výčnelkov, ktoré sa objavujú, rozlišujú:

• voľné, zachované spojenie s diskom;
• putovanie (sekvestrované), stratené spojenie s diskom;
• pohyblivé prietrže.

Mediálne hernie značnej veľkosti môže stláčať miechu, viesť k zhoršeniu motorických schopností a vnútorných orgánov, ktoré sa neobnovia ani po operácii.

Vážnym následkom sa dá vyhnúť len včasnou liečbou na lekársku pomoc v ranom štádiu ochorenia.

Mediálna prietrž je nebezpečná patológia, ktorej chirurgická liečba je komplikovaná jej dislokáciou. Tento proces predstavuje pre skúseného chirurga značné ťažkosti. Preto sa najprv snažia liečiť metódou konzervatívnej terapie, ktorá vo väčšine prípadov dáva pozitívnu dynamiku.

V bežnom prípade sa prejavené ochorenie prejavuje miestnymi bolesťami v postihnutej oblasti, ktoré sa môžu s pohybom zvýšiť. Bolesť sa môže šíriť aj do gluteálnej oblasti, môže sa dať do nohy, prenášať cez vonkajšiu alebo zadnú časť stehna.

Citlivosť môže byť narušená v zóne, pre ktorú je komprimovaný nervový koreň „zodpovedný“. Takže často dochádza k pocitu necitlivosti v nohe, reflexy na nohe (koleno a achily) miznú, citlivosť sa môže zvýšiť alebo znížiť.

Takéto príznaky sa objavujú takmer vždy, napríklad pri dorzálnej hernii l5 s1 disku.

Situácia je oveľa horšia, ak sa budete musieť vysporiadať s diagnózou strednej zadnej hernie l5 s1. Problém je v tom, že takáto hernia začína vyvíjať tlak na samotnú miechu alebo stlačiť chvost koňa, v dôsledku čoho dochádza k vážnemu narušeniu panvových orgánov.

Takéto hernie sa najčastejšie musia chirurgicky odstrániť.

Najnepríjemnejšou a najnebezpečnejšou formou tejto choroby je sekvestrovaná hernia. V tomto prípade sa časť hernie odtrhne, v dôsledku čoho sa príznaky ochorenia často zhoršujú, bolesť sa stáva neznesiteľnou.

Okrem toho, sekvestrovaná herniacia l4 l5 disku často vedie k rovnakým výsledkom ako vyššie uvedená forma - kompresia cauda equina alebo samotnej miechy.

Mnohí lekári sa vo všeobecnosti domnievajú, že takúto herniu možno liečiť len chirurgicky.

Konzervatívna liečba

Liečba takéhoto ochorenia vždy začína konzervatívnymi liečebnými metódami. Treba poznamenať, že takéto liečenie je vo väčšine prípadov dostatočné.

Viac ako 70 percent pacientov pociťuje závažné zlepšenie po 12 týždňoch liečby a šesť mesiacov po začiatku liečby sa viac ako 90 percent pacientov zotavuje.

Iba v ojedinelých prípadoch je nutné použiť operáciu.

Konzervatívna liečba začína ihneď po stanovení presnej diagnózy. Prvá vec, ktorá je predpísaná pacientovi, je odpočinok počas niekoľkých dní, analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Svalové relaxanciá sa tiež môžu podávať, ak je bolesť spôsobená svalovými kŕčmi.

V tomto štádiu je cieľom konzervatívnej liečby zmierniť bolesť a zmierniť zápal. V dôsledku odstránenia zápalového procesu sa kompresia nervových koreňov znižuje alebo úplne mizne, čo prispieva k vymiznutiu syndrómu bolesti.

V sekcii chirurgického rezu sú tri stavy ochorenia: 1. Žiadne indikácie; 2. Relatívne indikácie; 3. Absolútne indikácie.

1. Indikácie v chirurgickom zákroku chýbajú, ak je syndróm bolesti náchylný na konzervatívnu liečbu.
2. Relatívne indikácie sú dostupné v prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby, alebo v záujme dosiahnutia uzdravenia v čo najkratšom čase.
3. Absolútne indikácie sú dostupné pre kritické poruchy spojené s kompresiou koreňov a nervov, ktoré spôsobujú inkontinenciu moču a výkalov, zhoršenú účinnosť a iné. Určitú úlohu zohráva čas od objavenia sa upnutia k operácii, v súvislosti s možným porušením funkčnosti upnutého nervu v budúcnosti.

Toto oddelenie je čiastočne podmienené, pretože každý prípad je individuálny a vyžaduje individuálny prístup k liečbe.

Na základe lokalizačného miesta má intervertebrálna hernia širokú symptomatickú manifestáciu: Lumbálna oblasť:

• ostré akútne bolesti v bedrovej oblasti, lumbago, pretrvávajúca bolesť;
• bolesť vyžarujúca z polohy zadnej časti dolnej končatiny na sval a členok gastrocnemius;
• dlhotrvajúce bolestivé pocity (mesiace a roky);
• znížená citlivosť pokožky nôh (brnenie, husia koža v slabinách, stehná, zadok, členky);
• výrazné zníženie svalového tonusu dolných končatín;
• nekontrolovateľné močenie, nedostatočná kontrola funkcie defekácie, impotencia je možná u mužov;
• bledosť kože;
• paréza a paralýza dolných končatín.

Všeobecne platí, že názov "medián" prietrže je, keď prasknutie chrupavky disku nastane presne pozdĺž jeho polomeru. Pokiaľ ide o prednú strednú herniu, potom to nie je také nebezpečné - najhoršie, čo v tomto prípade čaká na osobu - bolesť.

Ale chrbtová stredná hernia je veľmi zákerný jav a oveľa nebezpečnejšia pre pacienta.

Ľudia sa zvyčajne dozvedia o koncepte „mediánovej hernie medzistavcovej platničky“ v čase potvrdenia tejto diagnózy. Toto ochorenie sa vyznačuje silnými bolestivými pocitmi, ktoré človeku prinášajú veľa utrpenia. Najnepriaznivejšou diagnózou je zadná mediálna hernia.

Toto ochorenie postihuje mužov a ženy bez ohľadu na ich vekové kategórie. Veľmi častou príčinou takýchto ochorení sú preťaženie chrbta, vytesnenie stavcov, chronická osteochondróza.

Čo je strašná mediálna prietrž?

1. Poloha

Mediálne herniácie disku L5 S1, mediálnej hernie disku L4 L5 a iných hladín sa tvoria v mieste, kde nervové kmene vystupujú z miechového kanála. Ich kompresia herniálnym výstupkom vedie u pacienta k závažnej patológii, s ktorou nie je vždy možné vyrovnať sa.

2. Zložitosť liečby

Symptomatológia pri tejto lokalizácii je určená hladinou lézie. Výčnelok medzi stavcami L4-L5, l5-S1 a inými nevyhnutne vedie k vzniku bolesti.

Tieto pocity môžu siahať od mierne bodnutie, nosenie miestneho charakteru k výraznej bolesti v dolnej časti chrbta. Ožarovanie zadku alebo nohy je možné a bolesť sa môže vyskytnúť len pozdĺž jedného povrchu, mimo alebo vnútri stehna.

2. Ovplyvnenie funkcií panvových orgánov

Toto je najcharakteristickejšie pre prietrže v segmente L5-S1. Tu nervové kmene vyjdú z chrbtice a poskytujú inerváciu do panvových orgánov. Spravidla neschopnosť

na kontrolu močenia a defekácie sa stáva indikáciou pre chirurgickú liečbu.

3. Zmeny v citlivosti

Hernia záchranárov je charakterizovaná zadnou laterálnou ejekciou. To tlačí vláknitý kruh smerom k strednej čiare.

Prevencia strednej prietrže zohráva dôležitú úlohu, pretože je neporovnateľne ľahšie predísť výskytu choroby, než ju následne liečiť.

Hlavnou vecou pri prevencii mediálnej hernie je zdravý životný štýl a odmietanie zlých návykov.

Tento typ hernie disku je charakteristickejší pre mužov, ale nemožno tvrdiť, že ženy nie sú vôbec citlivé. Charakteristickým znakom je, že stredná hernia je vytvorená medzi stavcami L4-L5 a L5-S1, menej často z oblasti L3-L4.

Hlavnou úlohou pacienta je konzultovať s lekárom hneď, ako sa objavia prvé príznaky tohto ochorenia. Nie vždy sa charakteristické znaky tejto patológie objavujú súčasne, avšak aj pri vzhľade niektorých z nich je potrebné poradiť sa s neuropatológom.

V počiatočných štádiách vývoja sa mediánová hernia lieči konzervatívnym spôsobom. Ak sa chcete zbaviť tejto choroby, môžete využiť celú škálu terapeutických činiteľov a aktivít.

Po prvé, s herniálnymi výstupkami v oblasti diskov L4-L5 alebo iných segmentov sú predpísané nesteroidné lieky. Uvoľňujú zápal a znižujú bolesť.

Okrem toho sa používajú lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v postihnutej oblasti.

V niektorých prípadoch sa používa blokáda Novocain.

Okrem toho sa po odstránení exacerbácie navrhujú fyzioterapeutické postupy, akupunktúra, manuálna terapia a iné techniky, ktoré pomáhajú eliminovať patológiu. Všetky aktivity sa vykonávajú pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Chirurgická liečba tohto typu výčnelku sa používa v extrémnych prípadoch, ak dochádza k paralýze končatín alebo dysfunkcii panvových orgánov, ako aj ak konzervatívna liečba nepriniesla výsledky.

Je to spôsobené tým, že mediálna hernia sa nachádza na miestach, ktoré sú ťažko dostupné pre operáciu. Komplikácie po operácii na takýchto formáciách sa vyskytujú pomerne často.

Na presnejšie určenie toho, čo je „stredná zadná hernia medzistavcovej platničky“, je potrebné tento názov rozobrať po častiach. Začnime s definíciou "stredného herniacia disku".

To znamená, že k prasknutiu chrupavky disku dochádza pozdĺž jeho polomeru. Je to všetko jasné.

Ale s definíciou "chrbtovej prietrže" trochu ťažšie, ale nie, pokiaľ ide o označenie, ale pokiaľ ide o príznaky, bolesť a komplikácie. Zadná disková hernia je oveľa nebezpečnejšia ako predná časť.

Ak pacient pociťuje len bolestivé syndrómy v prednej vertebrálnej hernii, zadná hernia medzistavcových platničiek spôsobuje neznesiteľnú bolesť a dysfunkciu vnútorných orgánov a je možná aj inervácia končatín.

Ide o to, že taká hernia spadá do miechového kanála a začína tam svoje zákerné účinky - dochádza ku kompresii chvosta koňa, miechy, silnej bolesti, poruche vnútorných orgánov, stuhnutosti pohybov a ďalších možných následkov.

Je to jedna z prvých otázok, ktoré pacienti kladú, keď sú konfrontovaní s touto diagnózou. A aké sú prekvapení, keď počujú odpoveď od lekára, že „sme na vine.

". Ale naozaj je.

Takýmto ochoreniam sa môže vyhnúť každý a nie je to vôbec ťažké - stačí viesť správny životný štýl.

A teraz sa pozrime, čo v tomto prípade znamená „správny životný štýl“?

Herniated disk v modernej medicíne je považovaný za bežné ochorenie. To je viac charakteristické pre mužov stredného veku, keď fyzická aktivita je v hlavnom živote a kostné tkanivá sa postupne z rôznych dôvodov oslabujú.

Ak sa vydutie vláknitého prstenca so sekvestráciou vyskytlo v centrálnej línii stavca v prednom alebo zadnom smere, lekári označujú túto strednú alebo strednú (mediálnu) prietrž vzdelávania.

16. február 2015

Kýla na medzistavcovom disku je výčnelok alebo strata jeho fragmentov do miechového kanála. Vyvíja sa v dôsledku osteochondrózy alebo poranenia. Výstupok môže spôsobiť kompresiu nervových vlákien.

Medzi hlavné provokatívne faktory patria rôzne poruchy v priebehu metabolických procesov, infekčných lézií, zhoršeného držania tela, poranenia, osteochondrózy.

Vývoj medzistavcovej prietrže je spravidla sprevádzaný zvýšením tlaku vo vnútri disku. Tento jav môže byť vyvolaný z rôznych dôvodov.

V prítomnosti osteochondrózy môže byť vzhľad prietrže spôsobený vzpieraním. Rizikové faktory zahŕňajú aj zvýšenú telesnú hmotnosť.

S veľkou váhou na chrbtici je silný tlak. Disky a iné prvky vykazujú zvýšené zaťaženie.

Postupom času podliehajú zničeniu. Jedným z prvých patologických stavov je práve herniovaný medziobratlový disk l5 S1.

K výbežku môže dôjsť aj s ostrým otočením tela na stranu.
.

V tomto segmente sa najčastejšie vytvára výstupok. Často sa hernia l5 S1 disku rozširuje aj do okolitých oblastí.

Uvažovaná patológia naznačuje, že došlo k vydutiu jadra pľúc (ak je to počiatočné štádium) medzi piatimi bedrovými a prvými sakrálnymi prvkami.

Práve v tejto oblasti je najväčšia záťaž na chrbticu pozorovaná v procese ľudského pohybu. Herniated disk l5 S1 môže byť výsledkom poranenia alebo minulých ochorení.

Pri konštantnom fyzickom prepätí sa situácia zhoršuje.
.

Herniated disk l5S1 môže byť v pokročilom štádiu. Toto značne komplikuje terapiu a zvyšuje jej trvanie.

Ak existujú nevyriešené faktory a symptómy, ktoré zhoršujú patológiu, hernia intervertebrálneho l5S1 disku môže byť komplikovaná sprievodnými ochoreniami.

Zvlášť dôležité je umiestnenie výčnelku. Herniovaný disk l5S1 môže byť tiež sprevádzaný radom komplikácií, ktoré sú spôsobené individuálnymi vlastnosťami organizmu.

Vplyvom silného axiálneho zaťaženia sa môže zvýšiť vnútorný tlak v tejto oblasti. Helénia hernie l5 S1 disku komplikuje terapiu.

V priebehu času alebo pod vplyvom komplexu rôznych faktorov môže začať zničenie vláknitého kruhu umiestneného medzi diskami. V súlade so stupňom výbežku jadra pulpy, ako aj v závislosti od odchýlok od anatomickej normy okolitého tkaniva sa bude liečba líšiť.

Herniated disk je veľmi časté, ako výsledok procesu komplikácií osteochondrózy. Súčasne je časť komponentov stavca alebo je úplne posunutá. Tam je zvieranie nervov, ktoré začínajú provokovať bolesti syndrómy chrbta.

Často môže tento proces spôsobiť aj závažnejšie poruchy a komplikácie, ako je necitlivosť a brnenie v končatinách. Ak proces premiestnenia pokračuje a pacient sa neporadí s lekárom, môže sa vyskytnúť rušenie miechy.

Táto situácia je plná ochrnutia. Táto situácia je takmer nenapraviteľná a nemala by dostať osobitné nádeje ani na chirurgický zákrok.

V závislosti od povahy samotnej herniálnej formácie a smeru spadu. V medicíne existuje niekoľko druhov herniovaných diskov.

Hernia môže byť chrbtová, tj zadná, laterálna, centrálna (tiež nazývaná medián), predná. Oddelene ešte rozlišovať formáciu hernie Schmorl.

V závislosti od miesta vzniku hernie sa príznaky tiež líšia.

O mediálnej hernii diskov

Herniated disk v modernej medicíne je považovaný za bežné ochorenie. To je viac charakteristické pre mužov stredného veku, keď fyzická aktivita je v hlavnom živote a kostné tkanivá sa postupne z rôznych dôvodov oslabujú.

Nemožno však tvrdiť, že takéto ochorenie sa týka len mužov. Môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie. Veľmi často sa aj mladí ľudia stretávajú s podobným ochorením, pretože takmer nevenujú pozornosť rôznym zaťaženiam chrbta, keď sa nelieči chronické napätie a prchavé premiestnenie a zovretie nervov. Existujú pokročilé podmienky, vrátane spoločnej príčiny vzniku hernial formácie chrbtice je zanedbaná forma osteochondrózy.

Je dôležité vedieť, že v princípe hernie chrbtice nie je nejaká vážna choroba. V počiatočných štádiách takýchto formácií sa v skutočnosti liečia tradičnými metódami a len pri ťažkých formách sa odporúča chirurgický zákrok.

Klasifikácia umiestnenia hernie chrbtice

Tam môže byť hernie chrbtice na rôznych miestach. Najčastejšie bedrová oblasť trpí, potom krčka maternice a najmenej spoločné miesto tvorby hernie je hrudná oblasť. Najčastejšie poškodenie diskov L4-L5, ako aj L5 S1. Disky a stavce na úrovni L3 L4 sú oveľa menej bežné. Spravidla ide o 4% všetkých prípadov vzniku hernie.

Kýly sa tiež líšia v smere ukladania obsahu. Ako je známe, prietrž disku je patológiou, poruchový stav, keď v prípade poškodenia jadra pulposus, vnútorné fragmenty spadajú mimo fyziologické limity. K tomu dochádza v dôsledku prasknutia prasklín vláknitého krúžku.

Odpad môže byť anterolaterálna, posterolaterálna, nazývaná kruhová hernia alebo Schmorlova hernia. Všetko záleží na tom, akým spôsobom a oblasťou sa vyskytla medzera a ukladanie obsahu.

Najviac narušenou príčinou sú tzv. Dorzálne javy. Toto je ďalší názov pre formáciu zadnej hernie (posterolaterálna). Zničia zadnú časť vláknitého krúžku v strednej línii, ktorá sa nazýva stredná hernia disku, blízko neho, ktorá sa nazýva paramedická formácia alebo laterálne - toto je bočné vypadnutie.

Všetky zadné prietrže možno rozdeliť na:

• mediácia hernie disku;
• foraminal;
• Paramedianní;
• laterálna;
• mediánový herniovaný disk paramedian;
• difúzne.

Je to práve zadná medián hernie disku, ktorý môže mať jeden z najzávažnejších následkov v prípade predčasného hľadania pomoci. Ako mimochodom, foral formácie.

Čo je mediálna prietrž?

Ak sa vydutie vláknitého prstenca so sekvestráciou vyskytlo v centrálnej línii stavca v prednom alebo zadnom smere, lekári označujú túto strednú alebo strednú (mediálnu) prietrž vzdelávania.

Môžete ju určiť podľa polohy bolesti. Lekár bude schopný primárne diagnostikovať umiestnenie herniálneho javu v oblasti chrbtice.

Čo je nebezpečná stredná hernia?

Mediálny disk herniation je považovaný za nebezpečný, pretože poškodzuje miechový kanál prechádzajúci chrbticou. V tomto prípade môže dôjsť ku kompresii buď z jednej strany, alebo z dvoch súčasne.

Toto ochorenie disku môže mať rôzne veľkosti. Na samom začiatku to môže byť len mierny výstupok, ktorý prináša malú bolesť v oblasti vzdelávania. V takom momente môže byť diagnostikovaná včas a začať tradičnú liečbu.

Stáva sa však, že dochádza k prasknutiu a dochádza k veľkému kolapsu hernie. V takých prípadoch môže preraziť zadný pozdĺžny väz, alebo, čo sa stane oveľa menej často, môže prenikať cez meningy, napriek svojej tvrdosti, do subarachnoidného priestoru. Môže sa stať, že voľná sekvestrácia nie je fixná, ale pohybuje sa hore a dole.

Mediálny disk hernia s pomerne veľkým množstvom stláča miechu na úrovni, kde bola vytvorená, to znamená v hrudnej, krčnej alebo končatej končatine v bedrovej oblasti. To je nebezpečné, pretože paraparéza a rôzne panvové abnormality vznikajú pri normálnom fungovaní. Niekedy dochádza k takémuto porušeniu vnútorných orgánov, ktoré sa nedajú obnoviť ani pri operácii, napríklad paralýze dolných končatín.

liečba

Mediálna hernia disku je liečená v závislosti od štádia jej výskytu. Spravidla sa robia prvé pokusy o tradičné odstránenie hernial formácie. V iných prípadoch je predpísaná operácia.

Pri podobnej diagnóze by sa malo chápať, že liečba bude závažnejšia ako pri iných typoch spinálnej hernie. Tento druh prietrže je skrytý a prístup k nemu počas operácie je oveľa ťažší.

Okrem toho je takáto operácia tiež komplikovaná skutočnosťou, že lekári musia pracovať vo veľkej vzdialenosti od miechy. To zvyšuje riziko komplikácií a rôznych následkov nesprávnej manipulácie.

Hernia krčnej chrbtice

Herniated disk krčnej chrbtice (intervertebrálna hernia) je jedným z prejavov osteochondrózy, ktorá je spojená s prasknutím vláknitého kruhu disku (spojivového tkaniva okolo disku) a výstupu obsahu disku (jadro pulzácie) za hranicami vláknitého kruhu. Je potrebné rozlišovať herniated disk od protrusion. Diskový výstupok je jednoducho vydutím disku, ku ktorému dochádza v dôsledku preťaženia vláknitého krúžku. Spravidla nespôsobuje kompresiu nervových štruktúr a nepodlieha chirurgickej liečbe. Občasná sekvestrovaná disková hernia cervikálnej chrbtice je vtedy, keď obsah disku spadne do miechového kanála (miesto, kde sa nachádza miecha s koreňmi nervu) pod zadným pozdĺžnym ligamentom alebo trením, priamo do epidurálneho priestoru (priestor okolo duralového vaku tvorený dura materom). zvonku a miechy s koreňmi nervov vo vnútri). Sekvestrácia môže byť úplne bez komunikácie s medzistavcovým diskom, preto niekedy s časom stráca tekutosť, zmenšuje sa veľkosť a môže úplne zmiznúť.

kliknite na obrázok pre zväčšenie 1-disku; 2 prietrž; 3-dura mater; 4-miechy; 5-nervový koreň; 6-oblúka stavca. Zdroj obrázku: (c) Can Stock Photo / Alexmit

Podľa umiestnenia vo vnútri miechového kanála sa rozlišuje stredná herniacia medzistavcového disku krčka maternice (medián), keď sa prietrže nachádza pozdĺž stredovej čiary, hélia paramedianového disku (laterálna), keď sa prietrže pohybuje vľavo alebo vpravo od stredovej čiary a foraminálnej hernie disku, keď kýla vstupuje do medzistavcového foramenu. (Foramina), cez ktorý prechádza koreňový nerv. Okrem toho, prietrž môže ležať pod koreňom a duralový vak, môže byť medzi duralovým vakom a koreňom, môže ležať na vrchole koreňa a duralového vaku, alebo dokonca úplne perforovať duralový vak a byť v jeho dutine, ale to sa stáva veľmi zriedka. V priebehu času sa môže prietrž všeobecne stať hustým a ossify (ossify), čo sa tiež stáva zriedkavo.

Najčastejšie dochádza k medzistavcovej prietrže v lumbosakrálnej a krčnej chrbtici. Takéto časté umiestnenie je spojené s najväčšími zaťaženiami na bedrovej oblasti a najväčšou mobilitou krčnej oblasti a so značne vysokou hmotnosťou hlavy v porovnaní s krčnou oblasťou. Tieto časti chrbtice nosia viac ako hrudná chrbtica. Častejšie je hernia disku C5-C6 a C6-C7 krčnej chrbtice.

Príčiny hernie disku krčka maternice.

V súčasnosti nie sú k dispozícii presné údaje o ochoreniach chrbtice. Existuje len niekoľko teórií: involutívne, mechanické, imunitné, hormonálne, vaskulárne, infekčné a dedičné. Všetky tieto teórie sa navzájom prelínajú a dopĺňajú. Zvýšený vnútropodnikový tlak a medzera oslabila vláknitý kruh, ktorý s vekom stráca svoju elasticitu a silu. Čo spôsobuje zvýšený tlak vo vnútri disku? Sedavý životný štýl. Vzpieranie je jednou zo spoločných príčin hernie krčnej chrbtice. K tejto chorobe môže viesť aj ostrý sklon.

V poslednej dobe sa osteochondróza chrbtice stáva mladšou. Čoraz častejšie sa vyskytujú pacienti s herniou diskov vo veku 16 až 25 rokov. To je cena zaplatená za moderný sedavý spôsob života alebo nesprávne cvičenie.

Príznaky hernie disku krčnej chrbtice.

Hlavné príznaky sú spojené s kompresiou prietrže nervových koreňov. Môžu byť identifikované príznaky podráždenia a príznaky straty. Tie sú spojené s podráždením koreňa prietrže, a tie už hovoria o vzniku organických zmien v koreňoch nervov v dôsledku kompresie ciev, ktoré ho kŕmia. Bohužiaľ, príznaky prolapsu je ťažké opraviť, dokonca aj po operácii, a môže trvať celý život.

Symptómy podráždenia.

V prvom rade je to bolesť, ktorá môže mať bodnutie, rezanie, utláčanie alebo boľavý charakter. Niektorí dokonca túto bolesť porovnávajú s bolesťou zubov. Pre hernie krčnej chrbtice, bude bolesť v krku a môže dať na rameno, jednu alebo obe ruky.

Zvýšiť reflexy.

S herniami krčka maternice sa môže zvýšiť reflex metakarpálneho lúča a bicepsový sval ramena. Všeobecne platí, že reflexy pre prietrže zriedkavo zvyšujú.

Parestézia.

Keď podráždenie nervových koreňov môže byť parestézia, ako je brnenie, pálenie.

Príznaky prolapsu.

Znížená citlivosť.

Zníženie citlivosti na bolesť a teplotu, alebo ako pacienti často hovoria - necitlivosť. Je potrebné rozlišovať medzi subjektívnou necitlivosťou, ktorú osoba cíti a objektívnou necitlivosťou, ktorá sa kontroluje vpichom ihly na povrch kože. Niekedy sa stáva, že existuje subjektívna necitlivosť, ale neexistuje žiadny cieľ. S prietržami krčnej chrbtice, necitlivosť môže byť na ramene, predlaktí, ale najčastejšie sa vyskytuje v prstoch.

Paréza (paralýza).

S herniami krčných diskov sa môže objaviť paréza (slabosť) alebo plegia (bez pohybu) flexorových a extenzorových svalov predlaktia, ruky a prstov prstov.

Svalová atrofia.

Svalová atrofia je symptóm, ktorý hovorí o dlhodobej chorobe. Stáva sa to, niektorí hovoria, že ruka alebo noha je tenká - to je atrofia.

Strata reflexov.

Všetky rovnaké reflexy, ktoré sú uvedené v skupine príznakov podráždenia, môžu byť oslabené a vypadnúť.

Syndrómy kompresie nervových koreňov.

Nižšie sú najčastejšie syndrómy kompresie jednotlivých koreňov nervu krčnej chrbtice.

C4 syndróm spinálnej kompresie (C3-C4 disk) - prejavujúci sa bolesťou ramenného pletenca, môže byť sprevádzaný lichobežníkovou atrofiou, supraspinatus a dokonca pectoralis major sval.

Syndróm spinálnej kompresie C5 (disk C4-C5) - bolesť a zmyslové poruchy sú lokalizované v oblasti deltového svalu, môžu byť sprevádzané slabosťou a hypotrofiou a znížením scapulárneho reflexu.

C6 syndróm kompresie chrbtice (C5-C6 disk) - bolesť a zmyslové poruchy sú lokalizované ako pásik pozdĺž vonkajšieho okraja ruky až po prvý prst ruky. Sila svalov ohýbajúcich predlaktie sa znižuje, reflex z bicepsu je narušený.

C7 syndróm miechovej kompresie (C6-C7 disk) - bolesť a zmyslové poruchy sú lokalizované ako pruh na zadnej strane ruky, najmä v troch prostredných prstoch. Tricipitálny reflex je zvyčajne redukovaný alebo neprítomný. V ruke môžu byť vegetatívne-trofické poruchy.

Diagnóza prietrže krčka maternice.

Ak sa obávate príznakov opísaných v tomto článku, neznamená to, že máte herniated medzistavcový disk. Bolesť krku a rúk, necitlivosť a zmeny reflexov môžu byť spôsobené aj inými chorobami. A čo je najdôležitejšie, nie je nemožné, aby sa nezúčastňovali samoobsluhy. Musíte kontaktovať neurológa alebo neurochirurga. Odborník vás preskúma a predpíše všetky potrebné skúšky. MRI (Magnetic Resonance Imaging) je metódou voľby pre podozrenie na herniu medzistavcovej platničky, pretože práve táto štúdia veľmi dobre ukazuje mäkké tkanivá, vrátane medzistavcových platničiek a nervových štruktúr, na rozdiel od CT (počítačová tomografia), ktorá nie je v diagnostike veľmi informatívna. hernie cervikálnych diskov, ktoré vykazujú najlepšie zo všetkých kostných tkanív.

Liečba hernie disku krčnej chrbtice.

Chirurgická liečba hernie krčka maternice.

Indikácie na odstránenie hernie krčnej chrbtice.

Absolútne indikácie pre operáciu na urgentnom základe sú:

• Výrazné, neliečiteľné analgetiká proti bolesti;
• Vzhľad a rast slabosti (paréza) v rukách a (alebo) nohách.

Samozrejme, môžete odmietnuť operáciu, ak máte absolútne svedectvo, ale v tomto prípade budete čeliť zdravotnému postihnutiu.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa prevádzka vykonáva plánovaným spôsobom a hlavnou indikáciou je kvalita vášho života. Ak ste zvyknutí na bolesť a môžete s ňou aj naďalej žiť, ak sa necítite zahanbení necitlivosťou, ak je účinok konzervatívnej liečby, ak sa bojíte chirurgického zákroku a vôbec nechcete byť v prevádzke, napriek všetkému, potom môžete urobiť bez chirurgického zákroku. Ak sa jedná len o bolesť v chrbtici a / alebo ramene a nie sú žiadne príznaky straty, potom je konzervatívna liečba možná približne 1 mesiac. Na pozadí konzervatívnej liečby sa môže vyskytnúť exacerbácia a ak príznaky pretrvávajú, je potrebné navrhnúť operáciu.

Pri určovaní indikácie pre operáciu sa nemôže úplne spoliehať na veľkosť hernie krčnej chrbtice od uzavretia MR. Po prvé, prietrž môže byť malá, napríklad veľkosť 0,4 cm, ale bude nepríjemné, aby bola jasne pod koreňom nervu v foramine a koľko z nich nebolo liečených konzervatívne. Po druhé, šírka vertebrálneho kanála je odlišná pre každého a niekto má prietrž môže stlačiť nervový koreň a niekto bude voľne visieť v kanáli. Preto je nemožné povedať absolútne, po prečítaní záverov MRI, že prietrž, veľkosť 0,4 cm je malá a nepotrebuje ju operovať presne, ale prietrž, ktorá má veľkosť 0,7 cm, je veľká a musí byť operovaná presne. Pri určovaní indikácií pre operáciu pristupujeme ku každému pacientovi individuálne. Porovnávame jeho klinické údaje (neurologický stav, sťažnosti, anamnéza) s údajmi MRI obrazov (vizuálna veľkosť prietrže, jej umiestnenie, umiestnenie a charakter), konkrétne obrazy, a nie iba závery.

Kliknite na obrázok pre zväčšenie Anterior cervical spinal fusion. 1-telo stavca; 2 doska; 3-klietka; 4-skrutka; 5-vertebrálna oblúk

Keď sa odstráni herniated disk krčnej chrbtice, zlatý štandard sa považuje za discektómiu s prednou cervikálnou spondylodesis (PSG) s titánovou doskou a klietkou alebo vlastnou kosťou. Pozdĺžna strana krku sa vykonáva pozdĺžnym rezom vľavo. Vpravo za normálnych podmienok sa chirurgický prístup neuskutočňuje, pretože existuje vysoké riziko poškodenia opakovaného nervu v dôsledku jeho vysokého výtoku z nervu vagus. Opakujúci sa nerv sa podieľa na inervácii hrtanu, takže keď je traumatizovaný, môže sa objaviť chrapot. Niektorí chirurgovia vykonávajú prierez. Ako sa vám páči, ale myslím, že to jednoducho nie je pohodlné. Pažerák a hrtan s priedušnicou sa posunú smerom dovnútra a karotická artéria sa posunie smerom von. Otvorí sa predná plocha chrbtice, po ktorej sa odstráni medzistavcová platňa s prietržou. Namiesto disku sa vkladá kúsok vlastnej kosti, predtým odobratý z panvových kostí, konkrétne ilium alebo špeciálna klietka z titánu alebo iného biokompatibilného materiálu. Často je klietka naplnená osteoinducerom - špeciálnym materiálom, ktorý stimuluje rast kostného tkaniva. Zhora je klietka alebo kosť fixovaná titánovou doskou za horným a dolným stavcom. To všetko sa robí s cieľom výskytu spinálnej fúzie, to znamená akreácie medzi susednými stavcami. Po tejto operácii môže byť po určitú dobu narušená bolesť hrdla a nepohodlie pri prehĺtaní, ktoré je spojené s pooperačným edémom pažeráka.

Existuje technika na odstránenie hernie medzistavcovej platničky na cervikálnej úrovni od zadného prístupu. Uskutočňuje sa menej často, pretože existuje vysoké riziko neurologických komplikácií. Princíp je približne rovnaký ako pri mikrodiscektómii herniovanej platničky bedrovej chrbtice.

Existujú aj metódy endoskopického odstraňovania prietrže medzistavcových platničiek na úrovni krčka maternice.

Komplikácie chirurgického zákroku na odstránenie hernie krčka maternice.

Pri akejkoľvek metóde odstránenia herniovanej platničky, ako pri každej operácii, môžu nastať komplikácie. Predovšetkým je to krvácanie a infekčné komplikácie (hnisanie rany a spondylitída). Pri niektorých individuálnych charakteristikách u pacientov s diabetes mellitus a u plných pacientov sa nemusí pooperačná rana dobre hojiť.

Rehabilitácia po odstránení herniovanej platničky krčnej chrbtice a prednej krčnej chrbtice.

Intenzifikácia pacienta nastáva nasledujúci deň po operácii vo výške zdvihnutia z lôžka, začiatku chôdze a fyzickej terapie. Budete musieť klamať a chodiť do krčnej ortézy (obojok) Philadelphie. Nosiť bude mať 2-3 mesiace, možno viac. Toto sa stanoví individuálne v závislosti od tvorby kostnej podnetky. Rádiografický alebo počítačový tomografický vyšetrenie krčnej chrbtice sa má vykonať nasledujúci deň po operácii, potom 3, 6 a 12 mesiacov po operácii. Nemôžete zdvíhať závažia. Koncepcia gravitácie je samozrejme individuálna, ale v priemere to nestojí za viac ako 3 - 5 kg za 3 mesiace.

Počas 3 mesiacov po operácii nesledujte jazdu na bicykli, šport (futbal, volejbal, basketbal, tenis, atď.).

Pravidelne musíte vyložiť chrbticu (odpočinok v polohe na bruchu počas 20-30 minút počas dňa). Nemôžete supercool, pretože to môže spôsobiť zhoršenie.

Počas celého obdobia rehabilitácie sa neodporúča fajčiť a nepiť alkohol. Intímny život nie je kontraindikovaný.

Po vytvorení kalusu, to znamená, že sa má zabrániť fúzii chrbtice a odmietnutiu krčného goliera, ostrému a nadmernému ohybu a otočeniu krčnej chrbtice. Taktiež je potrebné pokračovať vo fyzickej terapii a plávaní, ktoré dobre posilňuje krčné svaly.

Pooperačná rana sa hojí v rôznych časoch a proces hojenia závisí od mnohých faktorov. Neexistujú žiadne prísne normy pre načasovanie odstránenie stehov, a nemôžu byť. V priemere u väčšiny pacientov dochádza k odstráneniu stehov 10-14 dní po operácii. Niektorí musia nechať švy až 1 mesiac. Tak či onak, ale taktika je určená lekárom. Odporúčam vám, aby ste sa riadili jeho odporúčaniami.

Niekedy po operácii môže byť bolesť pri prehĺtaní znepokojujúca. Na tom nie je nič zlého a je spojené s pooperačným edémom v pažeráku, ktorý čoskoro prejde.

Necitlivosť, ktorá bola pred operáciou, v pooperačnom období môže trvať dlho a nemusí prejsť vôbec. Niekedy sa banálny Eufillin s dexametazónom používa intravenózne na boj proti edému chrbtového nervu bez kontraindikácií, čo je dobré pre väčšinu pacientov. Nie je to zlé s pooperačným edémom L-lyzínového scinatu. Po dobu ambulantnej liečby sa podľa indikácií predpisujú vaskulárne prípravky, vitamíny B a anticholínesterázy.

Konzervatívna liečba hernie krčka maternice.

Konzervatívna liečba sa obmedzuje na vymenovanie nesterilných protizápalových liekov (NSAID), napríklad Ksefokam, Movalis atď. Vitamíny skupiny B (vitamíny nielen zlepšujú metabolické procesy v nervových štruktúrach, ale spolu s NSAID zvyšujú analgetický účinok), napríklad Milgamma, Neuromultivitis, atď. Svalové relaxanciá v prítomnosti napätia chrbtových svalov, napríklad Mydocalm, Sirdalud atď. Nie je zlé pomáha Katadolon, má súčasne svalové relaxanciá a analgetické účinky (môžu byť kontraindikácie, musíte sa poradiť so svojím lekárom). Vaskulárne prípravky na zlepšenie mikrocirkulácie v oblasti nervových štruktúr, napríklad Trental. Blokáda s lokálnym anestetikom a hormonálnym liečivom, najčastejšie je to hydrokortizón alebo diprospan s novokaínom alebo lidokaínom (zoznam uskutočnených blokád nájdete v časti o autorovi). Fyzikálna terapia, masáž a fyzioterapia. Pamätajte, že môžu byť kontraindikácie pre použitie niektorých liekov, takže musíte konzultovať so svojím lekárom.

1. Neurochirurgia / Mark S. Greenberg; per. z angličtiny - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 str., Ill.
2. Praktická neurochirurgia: Príručka pre lekárov / Ed. B.V. Gaidar. - SPb: Hippocrates, 2002. - 648 str.
3. Lokálna diagnostika ochorení nervového systému / A.V. Triumfov. - 15. vydanie - M.: MEDpress-inform, 2007. - 264 str.
4. Technika a princípy chirurgickej liečby chorôb a poranení chrbtice / A.V. Baskov, I.A. Borshchenko. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 136s. : il.
5. Schedrenok V.V., Yakovenko I.V., Anikeev N.V., Sebelev K.I., Mighty O.V. Minimálne invazívna operácia degeneratívnych ochorení chrbtice. - SPb, 2011. - 435 s.
6. Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E. Degeneratívne dystrofické lézie chrbtice (radiačná diagnóza, komplikovaná po disektómii): Príručka pre lekárov. - SPb: ELBI-SPb., 2011. - 218 s.
7. Kremer Y. Poruchy medzistavcových platničiek. Preklad z angličtiny Pod všeobecným vyd. prof. V. A. Shirokova. - M.: Medpress-Inform, 2013. - 472 str.
8. Podchufarova E.V., Yakhno N.N. Bolesť chrbta - M.: Geotar-Media, 2013. - 368 s. (séria „Knižnica odborného lekára“).
9. Borenstein D.G. a iné Bolesť v krčnej chrbtici. Diagnostika a komplexná liečba. Preklad z angličtiny / Red. VAMitskevicha.-M.: Medicína, 2005-792s.

Materiály tejto lokality sú určené na oboznámenie sa s vlastnosťami choroby a nenahrádzajú osobnú konzultáciu s lekárom. Môžu existovať kontraindikácie používania akýchkoľvek liekov alebo lekárskych postupov. Nevykonávajte samoliečbu! Ak je niečo v poriadku so svojím zdravím, obráťte sa na lekára.

Ak máte otázky alebo pripomienky k článku, potom ponechajte komentáre nižšie na stránke alebo sa zúčastnite na fóre. Odpoviem na všetky vaše otázky.

Prihláste sa na odber noviniek z blogu, ako aj zdieľajte článok s priateľmi pomocou sociálnych tlačidiel.

Pri použití materiálov z lokality sa vyžaduje aktívny odkaz.