Medián diskového výčnelku je typom výčnelku disku, ktorý ovplyvňuje miechu a môže potenciálne viesť k poškodeniu nervov, ako je napríklad odrazená bolesť, svalová slabosť a iné symptómy spojené s podráždením nervu.

Čo je výčnelok medzistavcovej platničky?

Medzistavcový výčnelok disku je bežnou formou opotrebenia chrbtice, ktorá môže spôsobiť bolesť v krku, hrudnej chrbtici a dolnej časti chrbta. Hlavnou príčinou degeneratívnych-dystrofických zmien v medzistavcových platničkách je prirodzené starnutie chrbtice, hoci trauma, statické polohy a vzpieranie môžu urýchliť degeneratívny proces. Výstupok disku však môže zostať bez povšimnutia, ak, samozrejme, nestlačí blízke nervy.

Keď správne fungujúce, oválne medzistavcové platničky absorbujú trenie medzi stavcami. Postupom času sa však medzistavcové platničky opotrebovávajú, strácajú vodu a živiny, čo môže viesť k tvorbe medzistavcových výbežkov, to znamená, že výstupok disku smerom von.

Čo je stredový výbežok disku?

Mediánový diskový výstupok je typ vydutia disku, ktorý ovplyvňuje miechu a môže potenciálne viesť k poruchám nervového systému, ako je napríklad odrazená bolesť, svalová slabosť a iné symptómy spojené s podráždením nervu. Na rozdiel od štandardných prietržov alebo výčnelkov, ktoré sa vydutia dopredu alebo do strany, stredný diskový výstupok zväčšuje chrbát do stredu miechového kanála, kde sa nachádzajú miechy a nervové korene.

Príznaky mediálneho výčnelku disku

Ak je jeden z koreňov miechy stlačený, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• svalová slabosť;
• odrazená alebo putujúca bolesť pozdĺž zovretého nervu;
• pocit pálenia alebo pálenia;
• necitlivosť alebo brnenie v rukách, rukách, nohách alebo nohách;
• inkontinencia moču alebo výkalov (v zriedkavých prípadoch).

Miechový kanál je domovom miechy a desiatok miechových koreňov, ktoré sa oddeľujú od miechy, opúšťajú chrbticu a idú do tých častí tela, ktoré slúžia. Keď intervertebrálny výstupok napadne obmedzený priestor v miechovom kanáli, môže stlačiť alebo dráždiť blízky nervový koreň alebo miechu. Kompresia nervových štruktúr spôsobuje najzávažnejšie príznaky medzistavcovej výčnelky, vrátane:

lokálna chronická bolesť v krku alebo dolnej časti chrbta;

Špecifické príznaky stredného výčnelku disku budú závisieť od umiestnenia problému, ako aj stupňa degenerácie disku. Je známe, že najčastejšie stredové diskové výčnelky sa objavujú v krku (krčnej chrbtici) a dolnej časti chrbta (bedrovej chrbtice). Je to spôsobené tým, že obe tieto časti chrbtice majú najväčšiu pohyblivosť a tiež podporujú významnú časť našej telesnej hmotnosti.

Ak je stredný diskový výstupok umiestnený v krčnej chrbtici, môže spôsobiť bolesť krčnej chrbtice, ako aj iné symptómy spojené so zvieraním nervového koreňa, ktoré sa môže šíriť do hornej časti tela, vrátane ramien, ramien a prstov. Ak stredná medziobratlová protrúzia stláča miechu na úrovni krčnej chrbtice, môže to viesť k dysfunkcii miechy, ktorá sa prejavuje ťažkosťami v rukách a nohách, ťažkosťami pri chôdzi a poruchami jemných motorických schopností.

Ak sa v lumbálnej chrbtici objaví medián intervertebrálneho výčnelku a stláča driekový lumbálny nerv alebo ischiatický nerv, môže spôsobiť bolesť dolnej časti chrbta, necitlivosť, brnenie, akútnu bolesť a slabosť svalov nôh, nôh a zadku. Na úrovni bedrovej je štruktúra, ktorá predstavuje zväzok nervov a nazýva sa konský chvost. Ak stredná medziobratlová výstupok stláča štruktúru cauda equina, potom sa môže vyvinúť chvostový syndróm, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou chrbta vyžarujúcou do jednej alebo oboch nôh, zhoršenou citlivosťou v hrádzi a na vnútornej strane stehien, stratou kontroly nad močením a defekáciou výkaly), slabosť svalov nôh a zhoršená sexuálna funkcia.

Diagnóza mediálneho výčnelku disku

Mediánový výbežok disku je diagnostikovaný prostredníctvom dôkladného lekárskeho vyšetrenia a zobrazovacích štúdií, ako je magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT).

Je dôležité pochopiť, že príznaky výčnelkov nie sú špecifické a súvisia s kompresiou nervov, preto pre najlepšie výsledky liečby potrebuje lekár dôkladne diagnostikovať váš problém.

Diagnóza mediálneho výstupku disku zahŕňa:

• vypracovanie histórie prípadov. Tento krok obsahuje otázky o vašich symptómoch, súčasných a minulých zdravotných problémoch, zraneniach, operáciách a rodinnej anamnéze ochorenia. Môžete tiež diskutovať o drogách, ktoré užívate, o svojej profesii, o úrovni aktivity v športe;
• dôkladné lekárske vyšetrenie. Váš lekár skontroluje vaše reflexy a svalovú silu, ako aj určí, ako vaše ruky a / alebo nohy reagujú na stimuláciu. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste si vzali určité pozície, aby ste zistili, ktoré pohyby zvyšujú bolesť alebo nepohodlie, alebo naopak znižujú závažnosť symptómov;
• výskumu. Analýza lekárskej anamnézy a fyzikálne vyšetrenie pomôže lekárovi urobiť predbežnú diagnózu, ktorá musí byť potvrdená alebo vyvrátená pomocou vizualizačných štúdií chrbtice. Keď je podozrenie na intervertebrálny výstupok, lekári predpisujú magnetickú rezonanciu (MRI).

Počítačová tomografia má obmedzenú diagnostickú hodnotu a používa sa len v prípade, ak nie je možné skenovať magnetickou rezonanciou. Avšak v niektorých prípadoch, napríklad, ak je v tele pacienta kov, je lepšie vykonať MRI s nízkou podlahou ako počítačová tomografia, pretože medziobratlová platnička nie je viditeľná na počítačovej tomografii a štúdia neumožňuje presnú diagnózu.

Rizikové faktory pre stredový výčnelok disku

Medián intervertebrálneho výčnelku sa zvyčajne vyvíja v bedrovej chrbtici, pretože táto oblasť chrbtice je zodpovedná za udržiavanie telesnej hmotnosti a pohybu. V bedrovej oblasti sú disky medzi stavcami v konštantnom napätí, čo zvyšuje mieru opotrebenia a pravdepodobnosť poškodenia.

Krčná chrbtica je tiež zodpovedná za udržiavanie telesnej hmotnosti a pohybu hlavy. Ak si predstavujete, koľkokrát každý deň otočíme hlavu, bude pre vás ľahšie pochopiť, prečo sú disky krčka maternice náchylné na degeneratívne zmeny.

Niektoré rizikové faktory pre stredný výčnelok disku zahŕňajú:

• age;
• prítomnosť spondyloartrózy;
• nevhodné techniky zdvíhania;
• nadmerné zaťaženie pásu a krku (napríklad počas práce, vyžadujúce krútenie alebo zdvíhanie závažia);
• rast (vysokí ľudia sú náchylnejší na medzistavcové výčnelky);
• prírastok hmotnosti;
• nezdravé potraviny;
• zlé držanie tela;
• nízka aktivita, ktorá vedie k oslabeniu hlavných svalov trupu;
• fajčenie;
• nedostatočný príjem vody.

liečba

Ak pocítite chronickú bolesť a zníženú pohyblivosť ako výsledok mediálneho výčnelku disku, stláčaním koreňa nervu v miechovom kanáli, musíte navštíviť lekára, aby ste s ním prediskutovali možné liečby. Mnohí lekári začínajú komplexom konzervatívnych liečebných metód zameraných na redukciu symptómov a samovoľné hojenie poškodených tkanív.

Konzervatívna liečba stredného výčnelku disku môže zahŕňať:

• odpočinok. Uistite sa, že ležíte správne, aby ste zabránili ďalšiemu zápalu a poškodeniu. Nezostávajte dlho v sediacej alebo stojacej polohe a zdvíhajte alebo posúvajte závažia. V žiadnom prípade by ste sa nemali držať na lôžku dlhšie ako 1-2 dni, pretože naše svaly potrebujú určitú úroveň činnosti, aby fungovali správne. Pokúste sa čo najskôr vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života;
• aplikovaním chladu Aplikovanie chladu na bolestivé miesto niekoľkokrát denne po dobu 10 - 20 minút môže pomôcť znížiť zápal nervu a svalov, znížiť svalový spazmus a edém;
• drogy. Over-the-counter nesteroidné protizápalové lieky môžu pomôcť zmierniť symptómy spôsobené stredným výbežkom disku. Avšak vedľajšie účinky a nízka účinnosť liekov naznačujú, že je lepšie zvoliť účinnejšie spôsoby liečby a úplne odmietnuť použitie liekov na osteochondrózu chrbtice.
• terapeutické cvičenie. Lekár vám môže ukázať cvičenia, ktoré pomáhajú posilniť svaly. Chôdza, meditácia a jóga sú alternatívnymi metódami na zníženie bolesti;
• Chirurgická liečba stredného výčnelku sa uskutočňuje iba v prípade silnej bolesti alebo neurologického deficitu, napríklad pri rozvoji syndrómu presličky. Vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť významné zlepšenie bez chirurgického zákroku.

Článok pridaný do Yandex Webmaster 2018-01-09, 11:59.

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

• 1) Hypertextový odkaz môže viesť k doméne www.spinabezboli.ru alebo k stránke, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa vlastného uváženia);
• 2) Na každej stránke, na ktorej sa nachádzajú naše materiály, by mal byť aktívny hypertextový odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by nemali byť zakázané, aby boli indexované vyhľadávačmi (pomocou "noindex", "nofollow" alebo akýmkoľvek iným spôsobom);
• 4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (t. J. Vaše stránky majú viac ako 5 strán s našimi materiálmi, musíte vložiť hypertextové odkazy na všetky autorské články). Okrem toho by ste mali na hlavnej stránke vašich stránok vložiť aj odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru.

Pozri tiež

Sme v sociálnych sieťach

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

Ako liečiť paramedian disk protrusion?

Paramedian disk protrusion (v inom je nazývaný posterior lateral “vydutie”) je veľmi vážne ochorenie.

To sa prejavuje nasledujúcim spôsobom: medzistavcový disk „vyčnieva“ do pravej alebo ľavej časti od stredu smerom k bočnej alebo zadnej časti. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú bolesti, ktoré dávajú časti tela a znecitlivenie.

Popis problému

Tento typ výčnelku je pomerne vzácny, presne ako paramediánsky výbežok medzistavcovej platničky. Najčastejšie sa paramediánske výčnelky vyskytujú buď v krčnej alebo bedrovej oblasti.

Aj ľavicový paramediánny výstupok je omnoho bežnejší ako pravostranný. Paramediánske výčnelky spôsobujú silnú bolesť a rôzne závažné komplikácie.

Ak sa tento výstupok nachádza v krčnej oblasti, budú to príznaky v rukách, ako aj bolesti hlavy. Ak sa v bedrovej oblasti objaví výstupok, bolesť sa rozšíri do slabín, nôh alebo zadku.

Útoky na bolesti sú zvyčajne periodického charakteru, pričom každý útok je silnejší ako ten predchádzajúci, čo spôsobuje viac a viac akútnej bolesti, a ak sa zhorší, útoky sa prenášajú s každým uplynutým časom stále ťažšie.

Typy paramedian diskových výčnelkov

Existuje niekoľko typov paramediánskeho výčnelku: krčka maternice, hrudníka a bedra. Cervikálny výstupok je najnebezpečnejším typom výbežku záchranárov a spôsobuje najzávažnejšie komplikácie.

Toto ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje pomocou MRI. Prognózy, najčastejšie, nie najpozitívnejšie.

Paramediánsky výstupok má tendenciu ľahko sa vyvinúť do medzistavcovej prietrže, ktorá sa zase zväčšuje a môže spôsobiť stratu citlivosti.

Aj v niektorých prípadoch môže dôjsť k rozbitiu biomechaniky, čo povedie k vzniku nových výčnelkov, a tým aj celého zoznamu rôznych ochorení chrbtice a celého organizmu.

Liečba paramedického výčnelku sa uskutočňuje bez medikamentóznej metódy, počas ktorej sa eliminuje príčina ochorenia a obnoví sa biomechanika. Liečba sa vykonáva pomocou korekcie pomocou manipulačných techník a cvičebnej terapie.

Tiež existuje metóda liečby liečiv. V oboch prípadoch je výsledkom zastavenie rastu deštrukcie a predchádzanie vzniku komplikácií.

Komplikácie výčnelkov chrbtice

Tieto patologické patológie sú nebezpečné a predovšetkým preto, že vedú k veľmi problematickým komplikáciám. Napríklad, chrbtový paramedianový diskový výstupok môže viesť k chronickému statickému napätiu chrbtových svalov, ktoré je plné konštantnej bolesti v tejto lokalizácii, ako aj k zníženiu celkového výkonu.

Ale paramedian protrusion l5 s1 disk môže spôsobiť cervikogénne závraty, ktoré, aj keď nie život ohrozujúce, vytvára efekt "opitý človek." Žiť s neustálym závratom nie je pre nikoho vhodné.

Pravý obojstranný paramediánový výstupok je plný kulhania na ľavej nohe, kvôli zahrnutiu kompenzačných systémov na ľavej strane chrbta. Mechanizmus poranenia je v tomto prípade podobný ako pri chronickom statickom svalovom napätí.

Zadný paramedian disk výčnelok spôsobuje trvalé bolesti hlavy, ktoré sú prakticky nefunkčné s liekmi. Oni sú tiež nazývaní "napätie bolesti hlavy."

Paramedian-foralin diskový výstupok môže viesť k invalidite pacienta. Stojí za to povedať, že tieto patológie nie sú také priaznivé, ako sa zdá u väčšiny pacientov?

Ako liečiť stredný výstupok

Výrazná bolesť v chrbte, necitlivosť končatín, znížený svalový tonus? Tieto príznaky hovoria o patologickom procese v chrbtici. Počiatočný stupeň abnormálnych zmien je vyvýšenie. Medián prolapsu je najnebezpečnejším typom patológie vedúcej k invalidite, ktorý si vyžaduje včasnú diagnostiku a urgentnú liečbu. Aká je prognóza pre pacienta a je možné eliminovať deformáciu medzistavcových platničiek?

Čo je stredný výstupok

Výstupok sa chápe ako degeneratívny proces v chrbtici, počas ktorého dochádza k vyvýšeniu (prolapsu) medzistavcovej platničky za hranicami jej prirodzeného umiestnenia bez straty jeho integrity. Vzhľad výčnelkov je spôsobený konvergenciou vertebrálnych segmentov, v dôsledku čoho dochádza k kompresii medzistavcovej platničky a výstupu vláknitého krúžku.

Existuje mnoho provokujúcich faktorov a je možné s istotou povedať, že výstupok nie je mononóba a nie je dôsledkom jedinej záťaže, ale výsledkom mnohých rokov degeneratívnych procesov v chrbtici.

Je to dôležité! Protrúzia je patologický proces, ktorý predchádza vzniku prietrže.

Mediánový výčnelok disku, čo to je? Lekári klasifikujú patológiu v závislosti od smeru jej výčnelku. Stredný výstupok sa tiež nazýva centrálny, v dôsledku posunu disku v smere miechového kanála umiestneného v strede.

Prolaps sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice av závislosti od umiestnenia klinického obrazu a následkov bude mať rozdiely.

Napríklad, ak degeneratívne zmeny ovplyvnili cervikálnu oblasť na úrovni stavcov C5-C6, vyčnievajúci fragment disku stlačí vertebrálnu artériu, ktorá dodáva približne 25% mozgu krvou. V dôsledku stlačenia tepny sa objavuje krvný obeh v mozgu, dochádza ku krátkodobej strate vedomia.

Pretože bedrová oblasť má najväčšiu záťaž, je tu vyššie percento výčnelkov. V prevažnej väčšine prípadov patologický proces postihuje segmenty L5-S1, kde sa nachádza chvost, čo vedie k neurologickým syndrómom v panvovej oblasti, paralýze dolných končatín.

dôvody

Výbežky sú výsledkom dlhoročných degeneratívnych procesov v chrbtici. Pod vplyvom mnohých faktorov strácajú medzistavcové platničky elasticitu a elasticitu. Úplné odpisové vlastnosti sa strácajú, chrbtica stráca schopnosť znášať ťažké zaťaženia.

Pretože výživa diskov s biologicky aktívnymi zložkami sa vyskytuje v susedných tkanivách, atrofia svalového systému a oslabenie tkanív kostí a chrupaviek tiež vedie k prolapsu.

Medzi najčastejšie príčiny klinických lekárov patria:

• bolesť dolnej časti chrbta;
• zlé držanie tela;
• zanedbávanie fyzickej aktivity;
• tvrdá fyzická práca;
• obezita;
• narušené hormóny;
• zneužívanie zlých návykov;
• genetická predispozícia;
• zmeny veku;
• profesionálne športové aktivity;
• bakteriálne, vírusové, plesňové ochorenia pohybového aparátu;
• poranenia.

Typy stredných výčnelkov

V závislosti od smeru výstupu vláknitého krúžku je stredný výstupok:

1. Stredný, keď je prolaps pozorovaný priamo v strede miechy, alebo je výstupok nasmerovaný na chvost.
2. Dorzo-medián alebo chrbtový stred, vzadu v chrbtovej časti chrbtice a nasmerovaný do miechového kanála. Najzávažnejším typom je dorzálny stredový výbežok medzistavcových platničiek, ktorý vyvoláva intenzívnu bolesť a vedie k invalidite bez včasnej liečby.
3. Medián-paramedian, ktorý sa nachádza v tom istom čase av strede stredovej čiary av akomkoľvek smere od neho. Môže vyvolať jednostrannú alebo obojstrannú kompresiu miechy.
4. Paramedian, výčnelok ide zo stredu chrbtice kanála na stranu.
5. Simultánny prolaps vľavo a na pravej strane kanálu indikuje bilaterálne usporiadanie. Mediálny paramedian bilaterálny výstupok je sprevádzaný vážnymi príznakmi na oboch stranách tela, zatiaľ čo v iných typoch výčnelkov sa klinika prejavuje na zodpovedajúcej strane lézie.

Klinické prejavy

Vo väčšine prípadov sa príznaky prejavujú vo fáze závažnej deformácie vláknitého kruhu. Pacient nevenuje pozornosť klinickým prejavom na začiatku abnormálneho procesu kvôli slabej závažnosti a obviňuje ho z únavy po dlhom pobyte v jednej polohe tela.

Progres patologického procesu je sprevádzaný stláčaním nervových zakončení a prejavom hlavného symptómu v závislosti od miesta:

1. S lokalizáciou prolapsu v segmente L5-S1: výrazná bolesť v dolnej časti chrbta, zadku, stehnách a nohách. Slabosť svalov, ktoré predlžujú chodidlo, redukuje tón svalu gastrocnemius, znecitlivenie končatín, výskyt husí kože, slabosť svalového systému.
2. Pre výstupky v hrudnej oblasti sú charakteristické: tachykardia, bolestivý syndróm pri inhalácii v oblasti srdca alebo okolitej bolesti, slabosť horných končatín.
3. Keď disk vydutia v oblasti krčka maternice: závraty, tinnitus, bolesti hlavy, krátkodobá strata vedomia, rozvoj bolesti v krku, niekedy vyžarujúce do rúk. Pacient môže pozorovať zvýšenú bolesť, keď je hlava dole alebo dopredu.

Nekontrolovaný akt močenia a pohyb čriev poukazuje na závažné neurologické poruchy. Nedodržanie mediánového lúčového výbežku l5-s1 môže viesť k impotencii.

Diagnostické metódy

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) pomôže určiť veľkosť výstupkov, veľkosť chrbtice, prítomnosť zápalového procesu a stupeň jeho prejavu. Je to najinformatívnejší a najpresnejší spôsob, absolútne bezpečný pre ľudí. Pred tomografickým vyšetrením lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie. Druhá najinformatívnejšia je počítačová tomografia (CT).

metódy terapia

Liečba výčnelkov je zložitá a zahŕňa lieky, fyzioterapiu, korekciu držania tela pomocou lekárskeho korzetu, trakciu chrbtice a v prípade potreby chirurgický zákrok.

Základným princípom terapie je eliminácia symptomatického obrazu, zmiernenie bolesti a prevencia vzniku komplikácií. Je takmer nemožné zbaviť sa výbežkov pomocou konzervatívnej terapie.

Je to dôležité! Schéma terapeutickej liečby je ošetrujúci lekár. Samoliečba môže nielen zhoršiť situáciu, ale tiež viesť k invalidite.

Liečba liekmi

Na liečbu stredných výbežkov sú predpísané lieky nasledujúcich liečebných skupín:

1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Okrem zmiernenia zápalového procesu majú výrazný analgetický účinok. Realizované v niekoľkých dávkových formách. Menovaný individuálne, v závislosti od klinického obrazu. Perorálne podávanie NSAID vyvoláva poruchy gastrointestinálneho traktu, takže nekontrolovaný priebeh liečby môže spôsobiť žalúdočné vredy. Odporúčaná paralelná podpora liekov pre gastrointestinálny trakt. Miestne prostriedky vo forme mastí a gélov sú bezpečnejšie ako možné komplikácie, ale tiež menej účinné ako systémové lieky. Účinnosť takých liekov ako: "Ketoprofen", "Diclofenac", "Ibuprofen" je zaznamenaný. Na dosiahnutie najlepšieho terapeutického účinku sa v kombinácii používajú lokálne a systémové NSAID.
2. Svalové relaxanty ("Mydocalm", "Sirdalud", "Baclofen"). Znížiť tón kostrových svalov, vyplývajúci z ochrany tela oslabené chrbtice. Po terapeutickom kurze, bolestivé pocity zmiznú v postihnutej oblasti, svalový spazmus je eliminovaný. Liečba začína individuálne predpísanou minimálnou dávkou. Prekročenie dennej normy vedie k dyspeptickým symptómom, kŕčom a zníženiu tlaku.
3. Vitamíny skupiny B. Účinný zástupca - "Milgamma", obsahujúci všetky potrebné organické zlúčeniny. Zlepšujú metabolické procesy v kostiach a tkanivách chrupavky, obnovujú nervové vlákna a korene miechového kanála. Majú účinok analgetík a oslabujú syndróm bolesti. Bolo vedecky dokázané, že kumulatívne použitie vitamínov B a produktov na báze diklofenaku pomáha urýchliť terapeutický účinok. Iné lieky s preukázanou účinnosťou - "Neuromultivitis", "Combibien".
4. Chondroprotektory ("Struktum", "Chondromed", "Elbona", "Don"). Lieky, ktoré ovplyvňujú syntézu kolagénu a elastínu - najdôležitejšie zložky, ktoré tvoria štruktúru tela medzistavcovej platničky. Terapeutické účinky - inhibícia degeneratívnych procesov, zníženie zápalovej reakcie a zníženie bolesti.

Pre referenciu! Kombinácia centrálne pôsobiacich svalových relaxancií a NSAID zvyšuje terapeutický účinok. V prípade neznášanlivosti alebo nemožnosti liečby prípravkami obsahujúcimi piroxikam, diklofenak alebo ibuprofén, svalové relaxanciá úspešne nahrádzajú NSAID.

Pri silnom syndróme bolesti sa praktizuje blokáda anestetikami a kortikosteroidmi.

Chirurgický zákrok

V drvivej väčšine prípadov sa lekári vyhýbajú operácii, pretože lokalizácia stredných výčnelkov je obzvlášť nebezpečná. Vysoké riziko poranenia miechy a recidívy.

Okamžité indikácie pre operáciu - neúčinnosť konzervatívnej liečby, progresia patológie, sprevádzaná silnou bolesťou a neurologickými poruchami.

V takýchto prípadoch sa používa punktová nukleoplastika, ktorá eliminuje kompresiu na medzistavcovom disku a vracia ju do normálneho stavu. V závislosti od klinickej situácie môže neurochirurg odstrániť vnútrofrekvenčný tlak pomocou studenej plazmy, elektromagnetických vĺn alebo lasera.

Operácia sa vykonáva punkciou vpichu v lokálnej anestézii (menej často sa používa epidurálna alebo celková anestézia). Trvanie manipulácie 15 až 30 minút. Rehabilitačná rehabilitácia trvá 50-60 dní. Uistite sa, že nosiť lekársky korzet, cvičenie terapia, režim mierneho cvičenia.

Je to dôležité! Nukleoplastika je oprávnená výlučne v diagnostike výčnelkov. Pre prietrže sa používajú iné chirurgické metódy.

Fyzioterapeutické procedúry

Optimálne zvolený súbor fyzioterapie stabilizuje pohodlie pacienta, zabráni progresii degeneratívnych procesov.

Program liečby a obnovy zahŕňa:

• laserová terapia;
• magnitolechenie;
• akupunktúra;
• elektroforéza;
• terapia bahnom;
• terapia rázovými vlnami atď.

Fyzioterapia je účinná pri miernej až strednej závažnosti, ale nemala by sa očakávať nemožná regresia a eliminácia výčnelkov.

Preventívne metódy

V prvom rade je potrebné odstrániť provokatívne faktory. Dôležitou súčasťou preventívnych opatrení je vyvážená výživa a mierne denné cvičenie, schválené ošetrujúcim lekárom. Pacient by sa mal chrániť pred stresovými situáciami a poraneniami chrbtice.

Varovanie! Pri prvých klinických prejavoch patológie okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

záver

Najväčšiu hrozbu predstavujú predné stredné výčnelky. Neskorá diagnostika a neskorá liečba môžu spôsobiť nenapraviteľné následky. Stojí za to si uvedomiť, že niekoľko kurzov liekov a fyzioterapia nestačí na odstránenie problému. Pri stredných výčnelkoch, najmä v bedrovej oblasti, nie je možné dosiahnuť úplné uzdravenie. S touto diagnózou by sa mal pacient naladiť na celoživotnú podporu chrbtice.

Riziko chrbtice - výbežok medzistavcovej platničky

Čo je medzistavcové platničky? Ide o samostatnú vláknitú - chrupavkovú anatomickú tvorbu chrbtice, umiestnenú medzi dvoma stavcami.

Zaujímavé je, že všetky medzistavcové platničky tvoria asi tretinu celej ľudskej chrbtice.

Jeho štruktúra zahŕňa tieto prvky:

1. Vláknitý krúžok je vonkajšia časť s vláknitou, tvrdou štruktúrou. Jeho zvláštnosťou je, že všetky vlákna sa prelínajú rôznymi smermi, vďaka čomu môže medzistavcový disk odolávať silnej fyzickej námahe.
2. Jadro buničiny - vo svojej štruktúre pripomína gél, obsahuje veľké množstvo vody.
3. Tenká hyalínová chrupavka - priamo oddeľuje disk od tela chrbtice.

Vo veľkosti sa líšia od seba. Záleží na zaťažení, ktoré je na nich umiestnené.

Zaujímavé je, že najväčšie disky medzi chrbticami sa nachádzajú v bedrovej oblasti a môžu dosiahnuť šírku až 1,2 cm, záleží na vykonávaných funkciách, pretože bedra nesie najväčšie zaťaženie celého chrbtice.

Medzistavcové funkcie disku

Jeho hlavnými funkciami sú:

1. Odpisy.
2. Pružnosť pohybov.
3. Husté "zapínanie" stavcov medzi sebou.
4. Zmiernenie fyzických účinkov na chrbticu, miechu, mozog.

Všetky tieto funkcie vykonáva zdravé telo. Existujú fyziologické interakcie, ktoré môžu meniť svoju veľkosť každý deň. K takýmto javom patrí kompresný efekt, ktorý sa vykonáva počas celého dňa.

Rôzne aktivity zdravého človeka, ktorý priamo ovplyvňuje chrbticu, do konca dňa vedie k zmene tvaru disku, jeho veľkosti v dôsledku straty vody, ktorá po úplnom spánku, relaxácii, odpočinku vedie k obnoveniu stavieb. Jedinou podmienkou je krátkodobý účinok výrazného fyzického zaťaženia chrbtice.

Postupom času, najmä keď sú vystavené dlhodobému zaťaženiu chrbtice akejkoľvek povahy, dochádza k postupnej strate tekutiny, kompresia pokračuje, štruktúra vláknitého komponentu je narušená.

V tomto prípade existuje podvýživa, štruktúra, ktorá nevyhnutne vedie k rozvoju výčnelkov.

Čo je výčnelok

Toto je patologický stav, sprevádzaný vyvýšením želatínovej časti do priestoru miechového kanála. Spôsob zahŕňa výstupok nie väčší ako 6 mm a nie je charakterizovaný prasknutím vláknitej časti.

V tomto prípade vznik výbežku, stláčanie koreňov, čo vedie k výskytu syndrómu bolesti, ktorý nemá trvalý charakter.

Treba si uvedomiť, že nejde o ochorenie, ale o príznak rôznych ochorení pohybového aparátu, ktorých príčiny môžu byť rôzne.

Je to dôležité! Jeho včasná detekcia, určenie príčiny vzniku, správna liečba je potenciálne reverzibilná.

príčiny

Hlavné sú:

1. Porušenie držania tela.
2. Vekové zmeny.
3. Nedostatok cvičenia.
4. Traumatické lézie.
5. Choroba pohybového aparátu bakteriálneho, vírusového, plesňového, parazitického pôvodu.
6. Vrodené anomálie.
7. Systémové ochorenia.
8. Rovnaké dlhé postavenie.
9. Profesionálne športy.
10. Tvrdá fyzická práca.
11. Nadváhou.
12. Ploché nohy.
13. Metabolické poruchy.
14. Hormonálna dysfunkcia.
15. Fajčenie, užívanie alkoholu, drog.
16. Dedičnosť.
17. Nevhodné usporiadanie lôžka.

Druhy výčnelkov

Pri vývoji rozlišovať tieto fázy:

1. Prvý je charakterizovaný rozvojom dystrofie v dôsledku trofických porúch, keď jadro stráca tekutinu, objavujú sa zlomeniny prstence, výška disku sa znižuje a jeho elasticita sa stráca. Tak začína výbežok jadra pulpy.
2. Druhým - hlavným znakom je posun vnútornej zóny na okraj. Keď k tomu dôjde, tlak strednej časti jadra na vláknitých vláknach sa zvýši a nasleduje ich prasknutie. Výstup jadra za hranicami sa ešte nevyskytuje.
3. Tretím je výrazné stenčenie, strata pružnosti prstenca v oblasti deformovaných vlákien. V tomto prípade je už jadro vybité.

Tvorba porušenia závisí od smeru východu jadra pulpy:

1. Centrálne - vyznačuje sa centrálnou polohou pred stavcom v stredovej línii.
2. Dorsal - je tiež umiestnený v strednej línii, ale za stavcom.
3. Pravá - dislokácia na pravej strane k strane chrbtice.
4. Foraminal - lézia sa nachádza na výstupe z koreňa nervu.
5. Medián (medián) - poloha je jasne pozdĺž polomeru, od centrálnej časti stavca po okraj.
6. Zadný medián je nasmerovaný len dozadu.
7. Paramedian - je vždy s mediánom.
8. Pre takéto poškodenie je typické kruhové poškodenie.
9. Difúzia - početná tvorba ohnísk na rovnakej a rôznej úrovni.

Je to dôležité! Poškodenie centrálnej časti jadra viac ako 3 mm, ďalšie zvýšenie poškodenia vedie k vzniku medzistavcovej prietrže.

Jeden z najvýznamnejších je paramedian disk výčnelok.

Výbežok medzistavcovej platničky

Tento symptóm je charakterizovaný vyvýšením jadra pulpy na ľavej alebo pravej strane.

Proces môže byť lokalizovaný na ktorejkoľvek časti chrbtice. Najčastejšie sa prejavuje výskytom špecifikovaného symptómu medzi posledným bedrovým a prvým sakrálnym stavcom.

Podľa lokalizácie patologického procesu sú tri typy:

Vzhľadom k tomu, že v takomto fenoméne, ako je paramedial výčnelok, existuje vyvýšenie centrálneho obsahu jadra v niekoľkých smeroch, existuje niekoľko typov:

1. Bočný - výstupok vpravo alebo vľavo. Nesmie dôjsť k významnej kompresii nervových zakončení, čo nespôsobuje výrazné príznaky.
2. Zadná - vydutá na jednej strane a tiež späť. Symptómy tiež prakticky chýbajú, pokiaľ korene nie sú vystavené významnému tlaku.
3. Centrálny výčnelok s tlakom na miechový kanál s následnou kompresiou miechy.
4. Dorzálna - vydutá smerom k miechovému kanálu.

Rozmanitosť možností zdravotného umiestnenia vedie k vzniku určitých klinických príznakov.

Klinické prejavy

V závislosti od úrovne lézie sa rozlišujú nasledujúce príznaky:

1. Lumbago - sprevádzaný rozvojom akútnej bolesti chrbtice, vyžarujúcej do nôh.
2. Subacute lumbago - objaví sa, keď dôjde k porušeniu jedného alebo viacerých koreňov bedrovej a / alebo sakrálnej časti.
3. Caudopatia - je charakterizovaná bolesťou zadku, nôh, v dôsledku štipnutia nervových vlákien konského chvosta.
4. Cervikalgia - rozvoj bolesti krku.
5. Torakalgiya - bolesť pásový opar kvôli porážke hrudnej oblasti.

Okrem toho, všeobecné syndrómy sú charakteristické pre paramedikálnu lokalizáciu akejkoľvek úrovne lézie:

Základom pre rozvoj vertebrálneho syndrómu je dynamické a statické zaťaženie chrbtice. Tento syndróm sa vyskytuje so stredným laterálnym vyvýšením centrálnej časti. tento typ poškodenia sa vyznačuje poškodením svalov, väzov a kostí.

Takýto proces je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi, ktoré sa vyvíjajú s dlhotrvajúcim procesom:

1. Vyhladzovanie lordózy - zároveň sa vyvíjajú rôzne deformity chrbtice - skolióza, kyfóza, hyperlordóza, kyfoskolióza.
2. Porušenie kontraktility svalového systému.
3. Obmedzte extenzor, funkcie ohýbania chrbtice, ako aj bočné otočky.

Kompresný syndróm je založený na kompresii koreňov na akejkoľvek úrovni, ktorá je sprevádzaná bohatou symptomatológiou.

Porážky rôznych oddelení majú svoje vlastné charakteristiky:

1. Úroveň L5-S1 - bolesť sa vyskytuje v oblasti päty, prsty na nohe. V tomto prípade, v čase spoliehania sa na tieto oblasti, vzniká silná bolesť a potom až do úplného obmedzenia pohybu. V tejto patológii existuje niekoľko poddruhov:

• Ľavá strana - štiepenie nastáva "praslička". Tam je bolesť v bedrovej oblasti, slabosť kolenného škubnutia a ohyb nohy, gastrocnemius bolesť, sprevádzané krívanie, časté močenie, črevné pohyby.
• Dorzálna - je charakterizovaná častým zápalovým procesom jadra pľúc, v dôsledku čoho sú nervové zakončenia komprimované.

Je to dôležité! Dorsálna stredová výbežok L5-S1 nevyhnutne vedie k rozvoju invalidity bez včasnej diagnózy a liečby.

1. Úroveň L4-L5 - jedným z prvých príznakov je slabosť nôh bez kolenného trhania. Potom sa pripojí k bolesti v stehne, na palci.
2. Úroveň C4-C5 - bolesť krku, brnenie, necitlivosť až po stratu citlivosti, pálenie. Niekedy spája bolesť v rukách. Takéto pocity sú posilnené znížením hlavy nadol, dopredu.
3. Úroveň C5-C6 - vedúci znak - slabosť rúk, extenzorové svaly zápästia. Tiež sa vyznačuje bolesťou v krku, necitlivosťou, brnenie prstov na rukách, silná bolesť hlavy.

Veľká pozornosť sa venuje strednému umiestneniu chrbtice v patológii, ktorá môže ovplyvniť akúkoľvek úroveň chrbtice.

Vyznačuje sa bolesťou, necitlivosťou ktorejkoľvek časti tela. Zvláštnosť - častejšie sa vyskytuje lézia na ľavej strane a lézia na pravej strane spôsobuje poranenie ľavej nohy.

Aby sa zachovali motorické funkcie, je mimoriadne dôležité vykonávať včasnú diagnostiku, spustiť správnu liečbu.

diagnostika

Pre úplnú informatívnu diagnózu sa odporúča vykonať nasledujúce štúdie: t

1. Myelografia - umožňuje určiť výstupok, stupeň jeho závažnosti.
2. CT, MRI - odporúča sa v prítomnosti bolesti bez kompresie.
3. Pneumatická myelografia sa používa na získanie úplnejšieho obrazu patologického procesu.
4. Diskografia - štúdia používajúca kontrastnú látku priamo na samotný disk.

Po diagnóze je liečba okamžite predpísaná.

liečba

Liečba zameraná na stav Medi je komplexná udalosť, ktorá si vyžaduje veľa času.

Hlavnými metódami sú:

1. Odstránenie bolesti, zápal.
2. Správna organizácia práce, pohybové aktivity.
3. Korekcia polohy.
4. Fyzioterapeutické metódy.
5. Trakcia.
6. Chirurgická liečba.

výhľad

Mediánovo orientované výčnelky sú najnepriaznivejšie zo všetkých.

Neskorý nástup liečby môže viesť k rozvoju:

1. Paréza stehenných svalov.
2. Paralýza palca na nohe.
3. Koreňový syndróm.
4. Porušenie sakrálneho plexu.
5. Postihnutie.

Paramedian disk protrusion nie je stav, kedy sa môžete obmedziť na pár tabliet a aplikovať masť. Takýto proces je nebezpečný pre jeho komplikácie av prípade neskorej diagnózy vedie liečba k vážnym následkom, ako je paréza, paralýza, strata fyzickej aktivity a získanie zdravotného postihnutia, ktoré trvalo a trvalo zmení spôsob života človeka nie je k lepšiemu.

Príčiny a liečba paramedického medziobratlového výčnelku

Paramedian intervertebrálny diskový výstupok je vážnym porušením chrbtice. Keď k tomu dôjde, prolaps pulpálneho jadra v segmente chrbtice. Stredná šírka l5 s1 disku je spojená so závažným klinickým obrazom. Aké sú hlavné príčiny a vlastnosti tejto patológie a metódy jej liečby?

Bežné príčiny ochorenia

V prvom rade treba poznamenať, že nejde o nezávislé ochorenie, to znamená, že vzniká na pozadí existujúcich patológií v ľudskom tele. Najčastejšie príčiny vývoja protrúzie sú nasledovné:

• rozvoj osteochondrózy (v dôsledku zmien súvisiacich so starnutím);
• poškodenie chrbtice v dôsledku traumatických lézií chrbtice;
• zakrivenie chrbtice (skolióza, lordóza, kyfóza);
• nepriaznivá genetická predispozícia;
• obezita;
• preťaženie chrbtice v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy;
• zmeny v štruktúre vláknitého krúžku (v dôsledku porušenia štruktúry tkaniva).

Bolesť počas výčnelku vyplýva zo skutočnosti, že výstupok postupne presakuje do oblasti miechy a dráždi nervové zakončenia, ktoré sa v ňom nachádzajú. Bolesť sa vyskytuje ako výsledok kompresie krvných ciev, so zhoršením prietoku krvi na tomto pozadí.

Hlavné príznaky výčnelku

Hlavným znakom paramediánskeho výčnelku je bolesť. Typ bolesti môže byť odlišný. Tu sú najtypickejšie typy syndrómu bolesti:

1. Bolesť chrbtice - záchvat akútnej bolesti chrbtice (sprevádzanej zmenou držania tela a dávaním nôh alebo rúk).
2. S porušením nervov dochádza k subakútnej lumbodynii. Často sa to deje v sakrálnych alebo bedrových oblastiach.
3. Caudopatia je bolesť, ktorá sa vyskytuje v gluteálnych svaloch. Vyskytuje sa v dôsledku porážky tzv. Prasličky.
4. Thakakalgia - objavuje sa v oblasti oblúkov a má okolitý charakter.

Vlastnosti výstupkov l4-l5

Takýto paramediánový diskový výčnelok je počiatočným štádiom medzistavcovej prietrže. Vláknitý prstenec zostáva neporušený. Existujú tieto typy výstupkov:

1. Kruhová. Vyskytuje sa najčastejšie u pacientov. Oblasť výčnelku môže byť stredná, ale najčastejšie je jednotná alebo kruhová. Spôsobuje rôzne neurologické príznaky, bolesť rôznej intenzity.
2. Zadné alebo chrbtové. V tomto prípade sa mozog vydáva smerom k miechovému kanálu.
3. Difúzny výstupok (zadný) indikuje, že výstupok je v miechovom kanáli a že disk je ovplyvnený od ¼ do ½.
4. Počas centrálneho výčnelku disk spadne do chvosta koňa. Takýto stav ohrozuje kompresiu miechového kanála a jeho ďalšiu stenózu.

Hlavným príznakom takejto lézie je bolesť. Môže sa vyvíjať v relatívne ranom veku. Existujú prípady akútnej bolesti chrbta, dokonca aj u 20-ročných pacientov. Bolesť má tendenciu k progresii a zhoršeniu počas prechodného obdobia. Ak sa človek nedostane k lekárovi, keď sa objavia takéto bolesti, potom je ďalej ohrozený medzistavcovou prietržou.

Pacient je navyše narušený inými príznakmi spojenými s obmedzením pohybu:

• bolesť v prednej a zadnej časti stehna;
• bolesť v oblasti zadnej časti chodidla;
• nepohodlie, ktoré sa vyskytuje v oblasti prvého prsta na nohe;
• Príznak Laseguea (ak človek zdvihne sploštenú nohu, potom sa vyvinie bolesť v bedrovej oblasti);
• bolesť sa zvyšuje s kašľom, smeje sa.

Choroba nervového koreňa vedie k silnej bolesti v bedrovej oblasti.

Vlastnosti klinických príznakov počas výbežku delenia L5 S1

S prolapsom medzistavcových platničiek sa v tejto oblasti často vyvíja motorická porucha. Príčinou podpornej dysfunkcie je výrazné podráždenie nervových kmeňov. Na pozadí podráždenia sa vyvíjajú zápalové ochorenia (ischias, atď.). V dôsledku blokovania ciev, ktoré sa živia nervmi, sa vyvíja radikuloischemia.

Keď kompresia nervových koreňov postupne vyvíja slabosť svalov, extenzorová noha. Charakterizované zmenami v chôdzi: človek nemôže používať svoje prsty pri chôdzi; kalkana nie je dostatočne zapojená do procesu chôdze, pretože je zdrojom bolesti. Mediánový výbežok disku l4 l5 je tiež charakterizovaný slabosťou extenzorových svalov holennej kosti. Neexistujú reflexy kolien.

Výčnelok L5 S1 je najbežnejší medzi inými prípadmi paramedického výčnelku. Vyskytuje sa s rovnakou frekvenciou u oboch pohlaví. Klinické príznaky prolapsu disku v tejto oblasti sú:

• objavenie sa výraznej bolesti v bedrovej oblasti;
• patologický stav svalov, ktoré presahujú chodidlo a prvý prst;
• neprítomnosť alebo významné zníženie závažnosti kolenného škubnutia (takéto porušenie môže určiť iba neuropatológ);
• pokles tonusu svalu gastrocnemius spôsobuje postupnú progresiu poranenia.

S ďalším rozvojom ochorenia dochádza k takzvanej degeneratívnej protrúzii. Prsteň je zároveň podstatne tenší a menej elastický. V dôsledku poklesu elasticity sa v ňom postupne vytvárajú trhliny, čo vedie k ďalšiemu obmedzeniu mobility a tým aj k postihnutiu.

Metódy diagnostiky paramediánskych výčnelkov

Diagnóza tohto ochorenia je založená na analýze klinických príznakov a výsledkov rádiografických vyšetrení tela. Takáto skúška spravidla nie je priradená k rádiografii prieskumu. Je to spôsobené tým, že v čelnej a laterálnej projekcii lekár nevidí všetky patologické zmeny na medzistavcových platničkách.

Vyvolávanie je najlepšie vidieť v myelografii. Toto je názov röntgenového vyšetrenia miechy, ktorý sa uskutočňuje pridaním rádioaktívnej látky do miechového kanála. Toto podrobné vyšetrenie umožňuje odhaliť nielen samotný výstupok, ale aj stupeň poškodenia medzistavcových platničiek.

Ak nie sú žiadne fenomény stláčania mozgu, ale zároveň pacient cíti výraznú bolesť v bedrovej oblasti, vyžaruje na nohy alebo ruky, je mu priradená magnetická rezonancia, počítačová tomografia. Diskografia a pneumo myelografia sú predpísané pre presnejšiu diagnostiku výčnelkov.

Diskografia teda zahŕňa röntgenové vyšetrenie disku po vložení špeciálnej kontrastnej látky. Lekár môže podrobne preskúmať modifikovaný medziobratlový disk a presnejšie určiť rozsah jeho porážky vyvýšením. Určité množstvo vzduchu môže byť vstreknuté do miechového kanála pre určité testy. Takáto diagnóza sa nazýva pneumo-myelografia.

Protrúzne ošetrenie

Bežne sa používajú konzervatívne terapie. Rôzne spôsoby rozšírenia sa používajú doma aj v stacionárnych podmienkach. Cieľom liečby je prevencia javov degenerácie chrbtice a prevencia zdravotného postihnutia pacienta. Malo by sa kombinovať s:

• zdravie pri práci a riadne organizovanie fyzickej aktivity;
• s výnimkou činností, ktoré spôsobujú dlhé a intenzívne zaťaženie chrbtice (vrátane statického);
• korekcia životného štýlu s výnimkou zlých návykov, čo vedie k progresívnej degenerácii disku.

Veľmi dôležitá je eliminácia syndrómov bolesti. Za týmto účelom je pacientovi predpísané analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. V akútnom štádiu sú predpísané silné injekcie. Zobrazovanie otepľujúcich krémov a mastí.

Prognóza ochorenia

Mediánom orientovaný výstupok má závažnú prognózu. Je to nepriaznivé, ak nie je ošetrené včas. Človek musí byť veľmi opatrný: bedra je časť chrbtice, ktorá je nútená niesť intenzívne zaťaženie každý deň. A ak sa neustále nabíja, potom výstupok získa tendenciu k neustálemu postupu a zhoršovaniu.

Nebezpečenstvo výčnelkov spočíva v riziku vývoja:

• porušenie koreňov nervov;
• porušenie takzvanej prasličky;
• nižšia paréza;
• paréza stehenného svalu so 4 hlavami;
• paralýza extenzora palca, umiestneného na nohe;
• postihnutia a ďalšej straty schopnosti pracovať.

Paramedian výčnelok je nebezpečná choroba. Vyznačuje sa silnými fenoménmi bolesti a znížením motorickej aktivity pacienta, až po rozvoj invalidity.

Aby sa tomu zabránilo, je veľmi dôležité diagnostikovať akúkoľvek dysfunkciu chrbtice a účinne s ňou zaobchádzať. Je prísne zakázané vykonávať samoobsluhu v prípade podozrenia na výčnelok.

Dorsálny stredový výčnelok disku a jeho vlastnosti

Dorzálny (zadný) výčnelok, je to prolaps medzistavcových platničiek, je jednou z najčastejších príčin bolesti v chrbtici. Choroba môže byť veľmi nebezpečná, aj keď výstupok nepresiahne 5-6 mm.

Ak začnete včas liečiť, môžete zabrániť mnohým vážnym komplikáciám. Čo je teda dorsálny stredový výčnelok, ako sa môže prejaviť?

lokalizácia

Dorzálny výstupok sa vyznačuje tým, že disk vydutý medzi stavcami je nasmerovaný späť do miechového kanála. Stredná odchýlka tohto výčnelku je nasmerovaná do stredu miechového kanála.

Paramedian vydutie sa líši v tom, že "listy" trochu ďaleko od stredu miechového kanála, čo spôsobuje jednostranné alebo obojstranné kompresiu miechy.

V dôsledku toho je mediánový paramediánny výstupok umiestnený ako v strede stredovej čiary, tak aj na jej strane.

symptomatológie

V prvom rade sa v mieste lokalizácie problému vyvíjajú nepríjemné pocity. Bolesť je zvyčajne spôsobená neštipnutím nervov, ale napätím chrbtových svalov.

Ako sa situácia zhoršuje, príznaky vznikajú z iných orgánov umiestnených v projekcii tejto oblasti chrbtice.

Napríklad, v prípade patológie v hrudnej oblasti, srdce alebo žalúdok začína bolieť a v prípade problému v bedrovej oblasti sú narušené funkcie gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho systému.

Za najnebezpečnejší sa považuje dorzálny (zadný) stredný výčnelok L5-S1, v bode prechodu z piateho bedrového stavca do prvého sakrálneho, pretože opúšťa striktne uprostred medzistavcovej platničky a je nasmerovaný do stredu miechy.

V neprítomnosti liečby sa objavia príznaky neurologickej povahy, ktoré ovplyvnia stav vnútorných orgánov a končatín.

Pri lokalizácii v oblasti krčka maternice sa môže zobraziť:

• Tlakové skoky;
• závraty, bolesti hlavy;
• poruchy koordinácie;
• hučanie v ušiach;
• "Stmavnutie" v očiach;
• necitlivosť horných končatín, ramien, lopatiek.

Pri lokalizácii problémov v hrudnej oblasti:

Pri umiestňovaní dorzo-stredového výčnelku do bedrovej oblasti:

• bolesti dolnej časti chrbta;
• cholecystitída, pankreatitída;
• problémy s obličkami;
• poruchy moču;
• poškodený rektálny tón;
• "Zad";
• zhoršená pohyblivosť dolných končatín.

Samotný zadný stredný výstupok sa zriedka nachádza, zvyčajne sa jeho smer nezhoduje so strednou (strednou časťou) disku. Najčastejšie smer výčnelku - od stredu disku po jeho stranu.

Preto zvyčajne hovoria o chrbtovej strednej-paramediánskej výbežku (je to tiež medián-laterálna, posterolaterálna).

Terapia a prevencia

Samozrejme, výčnelky sú nebezpečné pre narušenie rôznych telesných systémov, vrátane životne dôležitých.

Mnohí pacienti majú strach zo zhoršenia svojho zdravia a začínajú si myslieť, že bez chirurgického zákroku je nemožné.

Ale lekári majú tendenciu vyhýbať sa chirurgickej liečbe: po prvé, výstupok sa ešte nezmenil na prietrž a po druhé, pri takejto operácii existuje vysoké riziko poškodenia miechy.

To je dôvod, prečo je dorzálny stredný výstupok liečený konzervatívnymi metódami. Terapia musí byť komplexná, s použitím rôznych metód.

Zameriava sa na elimináciu bolesti, obnovu výživy, inerváciu všetkých postihnutých oblastí.

Liečba liekmi zahŕňa použitie liekov proti bolesti, protizápalových liekov a prostriedkov na uvoľnenie svalov.

Spočiatku, táto injekcia, potom drogy sú brané perorálne. Niekedy sa používa aj externá masť.

Rehabilitácia zahŕňa urýchlenie regeneračných procesov, posilnenie svalového systému. Široko používané metódy fyzikálnej terapie, manuálna terapia, možno odporučiť "suché" a podvodná trakcia chrbtice, fyzioterapia.

Prevencia vzniku osteochondrózy, ktorá vedie k degenerácii medzistavcových platničiek, spočíva v správnom spôsobe práce a odpočinku, eliminácii dlhodobých a významných záťaží (dynamických a statických), výživy a cvičenia, odporúčaných lekárom.

Dodržiavanie znaleckého poradenstva pomôže zabrániť vzniku hernie a jej sprievodných komplikácií.

Výber mojich užitočných materiálov o zdravotnom stave chrbtice a kĺbov, ktoré odporúčam pozrieť sa na:

Pozrite si tiež množstvo užitočných doplnkových materiálov v mojich komunitách a účtoch na sociálnych sieťach:

dementi

Informácie v článkoch sú určené výlučne na všeobecné informácie a nemali by sa používať na diagnostiku zdravotných problémov alebo na lekárske účely. Tento článok nie je náhradou za lekársku pomoc od lekára (neurológa, terapeuta). Najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste presne zistili príčinu vášho zdravotného problému.