Extrudácia medzistavcových platničiek

Extrudácia medzistavcových platničiek je veľkou medzistavcovou prietržou, ktorá, ak je nepriaznivo vyvinutá, môže viesť k syndrómu presahu. Diagnostikované s MRI chrbtice. Liečba je konzervatívna s hrozbou vzniku syndrómu prasličky - promptná.

Kľúčové slová: extrúzia medzistavcových platničiek, herniated medzistavcové platničky, výbežky medzistavcovej platničky, ochorenia chrbtice

Extrudácia medzistavcových platničiek je významnou vyvýšeninou medzistavcovej platničky do lúmenu miechového kanála. Na rozdiel od výbežku medzistavcovej platničky, ktorá zahŕňa malé (až 5 mm) vydutie disku do lúmenu miechového kanála.

Fakty o extrakcii disku:

medzistavcové platničky sú umiestnené medzi každou dvojicou stavcov a fungujú ako tlmiče trenia;
disk sa trochu podobá šiške s želé: vo vnútri medzistavcovej platničky je obsah podobný gélu, tzv. "jadro pulpy";
Abnormálny výbežok jadra disku sa nazýva "herniovaný medziobratlový disk" alebo "extrúzia medzistavcového disku";
najčastejšie sa v lumbálnej chrbtici vytvára disk, ktorý sa nachádza medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom (L4-L5);
ak je veľkosť extrúzie dostatočne veľká, potom môže stlačiť najbližšie miechové nervy, ktoré opúšťajú chrbticu na úrovni vytláčania;
pri diagnostike môžu pomôcť lekárske vyšetrenia a rádiologické vyšetrenia;
V závislosti od závažnosti symptómov môže liečba medzistavcovej extrúzie zahŕňať konzervatívnu liečbu alebo chirurgický zákrok.

Miechová anatómia

Stavce sú "stavebnými kameňmi" chrbtice. Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi stavcami. Zväzky sú umiestnené okolo chrbtice a diskov. Chrbtica obsahuje sedem krčných stavcov (krčná chrbtica), dvanásť hrudných stavcov (hrudná chrbtica) a päť bedrových stavcov (bedrovej chrbtice). Okrem toho sa nachádzajú pod bedrovou chrbticou a chrbticou.

Chrbtica je navrhnutá tak, aby stavce vytvorili pohyblivú nosnú konštrukciu a zároveň chránili miechu pred poškodením. Každý stavec má spinálny proces, uvoľnenie kosti za miechou, ktorá chráni nervové tkanivo. Stavce majú tiež silné kostné "telo" pred miechou, ktoré preberá hlavné zaťaženie.

Medzistavcové platničky pôsobia ako trenie. Trochu sa podobá šiške s želé: vo vnútri medzistavcovej platničky je obsah podobný gélu, tzv. "pulpus nucleus". Väzivo je silné vláknité tkanivo, ktoré spája kosti. Zväzky sú pripojené ku každému stavcovi a obklopujú každý disk. Ak je väzivo poškodené počas degenerácie disku, človek môže mať bolesť v chrbtici.

dôvody

Ako bolo uvedené vyššie, štruktúra medzistavcovej platničky sa podobá šiške so želé. Pri degenerácii disku v dôsledku prirodzeného opotrebovania alebo poranenia sa môže mäkký obsah prasknúť cez vláknitú membránu (vláknitý kruh). Toto anomálne „vydutie“ jadra pľúc sa nazýva extrúzia medzistavcovej platničky alebo herniovanej medzistavcovej platničky.

Medziobratlová extrúzia sa najčastejšie vyskytuje na úrovni L4 / L5. Táto oblasť je vystavená najväčšiemu tlaku.

Príznaky extrudovania medzistavcových platničiek

Príznaky extrúzie disku priamo závisia od umiestnenia a prítomnosti / neprítomnosti kompresie nervových koreňov. Vytláčanie tiež nespôsobuje žiadne príznaky. Vytlačenie disku však môže spôsobiť lokálnu bolesť v oblasti jeho pôvodu.

Ak je veľkosť medzistavcovej extrúzie dostatočne veľká, materiál disku môže stlačiť blízke miechové nervy, ktoré opúšťajú chrbticu na úrovni výčnelku. To môže spôsobiť bolesť streľby pozdĺž nervu, ktorá zvyčajne pokrýva len jednu stranu tela. Táto bolesť sa nazýva ischias. Napríklad vytláčanie disku medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom môže spôsobiť bolesť pri streľbe, ktorá siaha do zadku a prechádza po zadnej strane stehna k chodidlu a chodidlu. Niekedy môže byť táto bolesť kombinovaná s necitlivosťou alebo mravenčením. Bolesť je zvyčajne horšia, keď stojí a klesá pri ležaní.

Ak je extrakcia medzistavcových platničiek veľmi veľká, potom môže stlačiť nervy chrbtice na oboch stranách tela. To môže viesť k akútnej bolesti vyžarujúcej na jednu alebo obe nohy. Pri veľkých rozmeroch sa môže zaznamenať slabosť dolných končatín a dokonca inkontinencia moču a výkalov. Tento stav sa nazýva "syndróm chvosta" a vyžaduje okamžitú liečbu.

Diagnostika extrúzie medzistavcových platničiek

Lekár môže mať podozrenie na prítomnosť extrúzie disku na prítomnosť symptómov opísaných vyššie. Neurologické vyšetrenie pomáha identifikovať abnormálne reflexy. Často dochádza k bolestiam pri vykonávaní testu s vyvýšenou nohou (Lasegueov test). Tento výsledok sa nazýva "pozitívny". Pacient môže mať tiež porušenú citlivosť (zmenenú citlivosť alebo jej nedostatok) na nohe a nohe.

Niekedy lekári predpisujú krvné testy na zistenie príznakov zápalu alebo infekcie.

Štandardná rádiografia môže odhaliť stupeň degeneratívnych zmien v chrbtici. Použitie röntgenových snímok však nemôže určiť stav medzistavcových platničiek. Aby ste zistili, čo sa stane s diskami, musíte vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) postihnutej chrbtice. Pre najspoľahlivejšie výsledky sa MRI štúdia uskutočňuje na prístroji s vysokým poľom s intenzitou magnetického toku aspoň 1-1,5 Tesla. Táto štúdia je úplne bezpečná.

Elektromyografia (EMG) môže byť užitočná na stanovenie stlačeného nervu.

Liečba medzistavcovej extrúzie

Niekedy sa počas MRI skenovania náhodne zistí extrúzia medzistavcových platničiek. Je potrebné pochopiť, že to znamená ochorenie chrbtice.

V závislosti od miesta, veľkosti a symptómov môže byť liečba medzistavcovej hernie konzervatívna alebo chirurgická. Dokonca aj ľudia trpiaci relatívne vážnymi problémami s chrbticou sa môžu cítiť lepšie po konzervatívnej liečbe, čím sa vyhnú operácii.

Konzervatívna liečba môže zahŕňať celý rad minimálne invazívnych zákrokov, ako je trakcia chrbtice pomocou špeciálnych zariadení, bez použitia závažia a pásov, tradičná masáž, masáž pomocou vákuových masážnych plechoviek, fyzikálna terapia, akupunktúra atď.

V súčasnosti existuje mnoho chirurgických prístupov na liečbu medzistavcových výtlačkov. Operácia na odstránenie fragmentu disku sa uskutočňuje v prípade veľkej hernie, extrakcie stredne veľkého objemu v úzkom vertebrálnom kanáli a / alebo prítomnosti syndrómu chvosta koní. Pri syndróme cauda equina môže byť indikovaná núdzová operácia chrbtice.

Operácia chrbtice je spojená so závažným rizikom pooperačných komplikácií, ako je poškodenie miechového nervu, krvácanie, infekcia a inkontinencia moču a stolice.

Možné komplikácie spinálnej chirurgie

Počas operácie

Počas operácie sa môže vyskytnúť mnoho komplikácií. Vždy existuje riziko komplikácií spojených s použitím anestézie. Komplikácie počas operácie chrbtice môžu zahŕňať poškodenie miechového nervu pri odstraňovaní fragmentu disku a prasknutí duralového vaku.

Po operácii

Niektoré pooperačné komplikácie sa objavujú pomerne rýchlo, zatiaľ čo iné sa prejavujú po mesiacoch.

infekcie

Každá operácia má určité riziko vzniku infekcie. Infekcia sa môže objaviť vo vnútri disku v mieste, kde sa uskutočnila incízia, alebo v miechovom kanáli v blízkosti nervov. Ak sa infekcia vyskytla vo vnútri rezu, potom budete s najväčšou pravdepodobnosťou vypúšťané antibiotiká. Ak je infikovaný miechový kanál alebo oblasť medzistavcových platničiek, na liečbu infekcie môže byť potrebná druhá operácia. Aj po druhej operácii Vám môže byť predpísaná antibiotická liečba.

Opakovanie herniálneho výčnelku

Vždy existuje možnosť opätovného vytláčania už ovládaného disku. Zvyčajne sa nová extrúzia vyskytuje počas prvých šiestich týždňov po operácii, ale v skutočnosti sa môže vyskytnúť kedykoľvek.

Nepretržitá bolesť

Niekedy po chirurgickom zákroku, pacient stále zažíva bolesť. Bolesť môže pretrvávať z rôznych dôvodov. To môže byť spôsobené poškodením nervov v dôsledku kompresie herniálnej výčnelky. Aj týždeň po operácii sa môže okolo nervov vytvoriť vláknité tkanivo, ktoré stláča nervy a spôsobuje bolesť, ktorá je identická s predoperačnou.

Degeneratívne ochorenie chrbtice

Akékoľvek poškodenie disku môže viesť k rozvoju degeneratívnych zmien v danom segmente chrbtice. Počas operácie je medzistavcové platničky vždy poškodené. Samozrejme to neznamená, že každý operovaný pacient bude nevyhnutne vyvíjať ochorenie. Operácia skôr zvyšuje riziko tejto komplikácie. Niekedy je degeneratívne ochorenie sprevádzané silnou bolesťou, takže človek môže potrebovať ďalšiu operáciu. Degeneratívne ochorenie sa objavuje niekoľko rokov po operácii.

Prognóza ochorenia

Prognóza závisí od závažnosti symptómov. Niekedy je pacient úplne uzdravený po niekoľkých cykloch konzervatívnej liečby, niekedy je potrebná séria chirurgických zákrokov. Napriek tomu vo väčšine prípadov môžete urobiť bez chirurgického zákroku.

Článok pridaný do webového servera Yandex Webmaster Odpoveď 16: 57

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

1) Hypertextový odkaz môže viesť k doméne www.spinabezboli.ru alebo k stránke, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa vlastného uváženia);
2) Na každej stránke, na ktorej sa nachádzajú naše materiály, by mal byť aktívny hypertextový odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru;
3) Hypertextové odkazy by nemali byť zakázané, aby boli indexované vyhľadávačmi (pomocou "noindex", "nofollow" alebo akýmkoľvek iným spôsobom);
4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (t. J. Vaše stránky majú viac ako 5 strán s našimi materiálmi, musíte vložiť hypertextové odkazy na všetky autorské články). Okrem toho by ste mali na hlavnej stránke vašich stránok vložiť aj odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru.

Pozri tiež

Sme v sociálnych sieťach

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

Čo sa stane počas extrúzie a výčnelku medzistavcovej platničky?

Mnohí z nás vedia a chápu, čo predstavuje medzistavcovú prietrž. Nie je ťažké si predstaviť, ako sa časť jadra pľúc vynorí z prasknutého vláknitého krúžku medzistavcovej platničky, čím sa vytvorí „chrbtica“ chrbtice. Ale čo je extrúzia, výbežok medzistavcových platničiek, môže to vysvetliť len niekoľko. Hoci mnohí čelia tejto diagnóze a počet takýchto pacientov stále rastie.

Zoberme si teda pár minút, aby sme sa zoznámili s výbežkami, vytláčaním medzistavcových platničiek, aby sme vedeli, aké sú ich príčiny, aké sú ich dôsledky, ako sa liečiť a ako zabrániť ich rozvoju. Ako sa hovorí, vedieť o chorobe znamená urobiť prvý krok, aby sa vaše zdravie zachovalo a aby sa choroba nenechala prekvapiť.

Ako je dobre známe, tak intervertebrálne výbežky, ako aj extrakcia disku sú spojené s tvorbou hernie chrbtice, alebo skôr sú fázami jej vývoja, ktoré určujú stupeň zložitosti ochorenia, spôsoby liečby a spôsoby hojenia tela. Pozrime sa na to, ako dochádza k vzniku medzistavcovej hernie a aké miesto zaujíma výbežok a vytláčanie medzistavcových platničiek chrbtice.

Fázy vývoja prietrže chrbtice

Prolaps medzistavcovej platničky.
Výčnelok medzistavcovej platničky.
Vytlačovací kotúč.
Sekvestrácia medzistavcovej hernie.

Takže zvážime každú fázu choroby, jej vlastnosti, symptómy a liečbu.

Fáza jedna - Prolaps disku

Počiatočné štádium sa spravidla prejavuje degeneratívnymi procesmi chrbtice. Disk sa stáva menej elastickým, menej silným, stráca svoju tvrdosť, normálnu funkčnosť, v dôsledku čoho sa jeho stena postupne vybieha a dokonca vyčnieva za hranice stavcov. Tak začína vývoj hernie chrbtice, ktorá môže byť rýchlo zastavená, ak navštívite lekára včas, byť vyšetrené a začať liečbu!

Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt týchto deštruktívnych procesov, ale hlavnými faktormi sú však nedostatok vody a mikronutrientov, látok v tele. Disk je dehydratovaný, oslabuje, v ňom dochádza k poklesu tlaku, z ktorého nie je schopný fungovať, stráca svoje schopnosti absorbovať otrasy a začína sa kolapsovať. Zároveň pacient ako taký necíti žiadne nepríjemné pocity, môže sa objaviť len únava, rýchla únava chrbta z fyzickej námahy a zdvíhanie ťažkých. Na ktoré sa zriedka venujeme pozornosti, ignorujeme lekárov, a tak sami prispievajú k rozvoju medzistavcovej prietrže.

Fáza Two - Disc Protrusion

Keď sa jadro a diskový kruh zoslabia, ďalšia etapa vývoja medzistavcovej hernie začína svojimi príznakmi a komplikáciami - výbežkom disku (pozri foto). V tomto štádiu, aj keď je disk slabý, hustota jadra sa nezmenila a zaťaženie chrbtice sa neznížilo; Tento disk už nemôže odolať a začne sa deformovať. Alebo skôr: jadro dužiny sa posunie, stratí svoju prirodzenú polohu a začne vyvíjať tlak na krúžok disku. Pri každom pohybe pacienta sa zvyšuje tlak (náraz) na vláknitý krúžok, v dôsledku čoho sa postupne deformuje a vytvára "výstupok". Tento výstupok je výčnelok miechového disku.

Je potrebné poznamenať, že závažnosť tohto procesu závisí od veľkosti výstupku. Ak deformácia nie je veľká, potom nebude stláčať korene vertebrálneho nervu a spôsobovať bolesť. Táto fáza ochorenia bude bezbolestná. Ale s veľkým výčnelkom, pacient bude cítiť silnú bolesť, boľavý, ostrý v mieste výčnelku disku - v chrbte, krku, so spätným rázom v ramene, nohe, medzirebrovom priestore, v zadnej časti hlavy. Výstupok stavcov môže tiež spôsobiť symptómy, ako sú závraty, nestabilita krvného tlaku, bolesti hlavy, svalová slabosť, strata citlivosti v oblasti stlačeného nervového koreňa a necitlivosť prstov počas cervikálneho výčnelku chrbtice.

Najhoršie však je, že príznaky výčnelku disku nie sú jednoznačné a môžu spôsobiť odlišnú povahu bolesti, ktorá je daná rôznym častiam tela. To ich maskuje ako príznaky iných chorôb, z ktorých pacienti začínajú zbytočnú liečbu zdravých orgánov, strácajú čas a komplikujú priebeh vertebrálneho ochorenia. Preto si nemyslite, že máte bolesť, okamžite kontaktujte lekára a začnite liečbu spinálneho výčnelku!

Protrúzia: video

Fáza tri - extrúzia medzistavcových platničiek

Ak je intervertebrálny výstupok jednoducho výbežok (výstupok) vláknitého kruhu disku, potom je extrúzia disku pretrhnutím kruhu a výpadom jadra za jeho hranicami, zvyčajne v tkanive chrupavkového krúžku. Inými slovami, je to vytvorenie plnohodnotnej hernie chrbtice, alebo skôr skorého štádia jej vývoja.

Počas výčnelku je krúžok disku tak tesný, že akékoľvek vážne zaťaženie chrbtice prispieva k porušeniu kruhu, čo sa často stáva. Koniec koncov, len zriedka niekto ísť k lekárovi počas výčnelku disku, s prvými bolesťami, nepohodlie v chrbte, krku, dolnej časti chrbta... Pacienti pokračujú v zaťažovaní chrbta, zdvíhajú ťažký pohyb, vykonávajú zložité fyzické cvičenia, čo prispieva k maximálnemu namáhaniu vláknitého krúžku disku a na konci jeho roztrhnutiu. To platí najmä pre bedrovej chrbtice, ktorá vždy "preberá" vážne zaťaženie, nevhodné vzpieranie, sedavý spôsob života, stres, z ktorého sa objavuje degeneratívny výstupok a extrúzia medzistavcovej platničky. V dôsledku toho sa takmer 90% všetkých extrúzií vyskytuje v bedrovej chrbtici, čo spôsobuje závažné vedľajšie účinky.

Pri ošetrení herniovaného disku vo fáze extrúzie, to znamená v počiatočnom štádiu, sa môžete úplne zbaviť tejto choroby bez dlhodobej rehabilitácie a adaptácie tela po liečbe!

Ale aké sú príznaky charakteristické pre tvorbu prietrže - vytláčanie? Ako pochopiť, že sa objavila hernia a musíte sa poradiť s lekárom? Poďme sa pozrieť na to všetko na príklade lumbálnej chrbtovej extrúzie:

najprv sa v okamihu „zlomenia“ kruhu objaví ostrá lokálna bolesť; potom sa po dni alebo niekoľkých dňoch pociťuje bolesť v gluteálnej oblasti s postupným prechodom na nohu. Súčasne sú možné stuhnutosť, obmedzenie pohyblivosti končatín a dokonca krívanie. Možné sú aj neurologické syndrómy: oslabenie svalov nôh, jeho citlivosť, znecitlivenie chodidla, vymiznutie kolena a Achillov reflex. Ale je lepšie, aby choroba na neurologické komplikácie, okamžite s prvými bolesťami, ktoré dávajú na zadok, na nohu, kontaktujte špecialistu a začať liečbu extrúzia disku!

Ako liečiť disky hernie v ranom štádiu - protrúzia, extrúzia?

Liečba skorého štádia vývoja hernie chrbtice sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami, to znamená intervertebrálnou výbežkou, extrakcia disku sa uskutočňuje bez chirurgického zákroku. Hlavnými cieľmi liečby sú eliminácia zápalu nervových koreňov, redukcia opuchov a samozrejme eliminácia kompresie nervových vlákien.

Ak chcete začať, je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku a lieky: lieky proti bolesti, NSAID a svalové relaxanciá (ak sú prítomné svalové kŕče). Bolesť zvyčajne ustúpi po niekoľkých dňoch a lekár môže tiež predpísať masáže a fyzioterapiu. Po úplnom ústupe bolesti pokračuje liečba hernie chrbtice s terapeutickými cvičeniami, cvičebnou terapiou alebo inými postupmi predpísanými lekárom. Presne gymnastika, terapeutické cvičenia sú základom pre zotavenie z hernie chrbtice. Cvičenie terapia obnovuje, posilňuje svalový korzet chrbta, väzivový aparát, zastavuje vývoj prietrže, zabraňuje opakovaniu ochorenia a vzniku nových medzistavcových prietrží.

Masáž počas výčnelku:

Ale to neznamená, že po ukončení liečby, môžete zabudnúť na chorobu a nie sledovať zdravie chrbta, krku, dolnej časti chrbta. Povinným spôsobom je potrebné pokračovať vo fyzickej terapii, pravidelne skúmať, aby sa zabránilo abnormálnym, provokatívnym pohybom. Iba týmto spôsobom si zachovávate normálny stav svojich väzov, svalov a nevrátite sa k liečbe prietrže chrbtice.

Cvičenia (gymnastika), gymnastika s vyvýšením chrbtice:

Fáza štyri - sekrécia vernej chrbtice

Sekvestrovaná disková herniacia je pomerne komplikované a bolestivé ochorenie chrbtice. Je tvorená, keď jadro disku jednoducho nepresahuje koniec vláknitého kruhu, ale keď vstupuje do miechového kanála miechy. Všeobecne platí, že extrúzia disku môže ísť do štádia sekvestrovanej hernie len v jednom prípade - ak pozdĺžny väz disku nedrží jadro padnutej drene a úplne sa oddelí od disku. Čo sa stane veľmi zriedka! Ale ak sa to stalo, sú možné neznesiteľné bolesti, obmedzená pohyblivosť a vážne komplikácie. Po prvé, prietrž, ktorý vypadol, tlačí miechový nerv, ktorý môže spôsobiť paralýzu končatín. A po druhé, jadro disku obsahuje obrovské množstvo proteínových molekúl, ktoré, ak sa dostanú do miechy, môžu vyvolať autoimunitnú zápalovú reakciu, ako pri reumatizme.

Preto by mala byť liečba sekvestrovanej hernie vykonaná okamžite, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. A pre toto, bohužiaľ, konzervatívne metódy liečby nie sú vždy vhodné, je nutné použiť chirurgický spôsob liečby, to znamená chirurgické odstránenie prietrže.

Ako vidíte, všetko je v našich rukách! Postarať sa o svoje zdravie, cvičenie, cvičenie, ortopedické matrace, vankúše, chodiť viac na čerstvom vzduchu, jesť správne, pravidelne skúmať a hernie chrbtice nie je hrozné! Požehnaj ťa!

Príznaky extrudovania medzistavcových platničiek a ich liečby

Extrudácia medzistavcových platničiek - čo to je? Patológia je skorým štádiom prietrže. S touto chorobou dochádza k poškodeniu vláknitej membrány, vďaka ktorej sa jadro rozpadá. Je čiastočne upevnená pozdĺžnou klietkou. Ako ovplyvňuje extrúzia medzistavcové platničky? Podráždenie nervových zakončení nie je pozorované, pretože pozdĺžny ligament bráni ďalšiemu vyvýšeniu jadra. Najzávažnejšia je lézia v oblasti l5 - s1, ktorá prispieva k podráždeniu ischiatického nervu.

Príčiny patológie

Dorzálna extrúzia sa najčastejšie vyvíja v prítomnosti degeneratívnych procesov:

degeneratívne ochorenia disk;
spondylolisthesis;
skolióza.

Pri týchto ochoreniach je narušená dodávka krvi a výživa tkanív medzistavcových platničiek. Poškodenie svalov a šliach môže tiež prispieť k extrúzii. Pri zvýšenom zaťažení je často poškodená oblasť medzi sakrálnou a bedrovou časťou chrbtice. Toto oddelenie zažíva najväčší stres počas pohybov.

Príznaky patológie

Mediánová extrúzia je často asymptomatická. Ak vydutie podporuje podráždenie nervových zakončení, vyvíja sa syndróm bolesti, ktorého intenzita závisí od umiestnenia postihnutej oblasti. Centrálna extrúzia krčnej chrbtice vedie k bolestiam hlavy a zníženej citlivosti horných končatín.

Postihnutie bedrovej oblasti môže mať výraznejšie príznaky:

bolesť v krížovej kosti;
neurologické poruchy spojené s kompresiou koreňov chrbtice;
paralýza dolných končatín;
paresthesia.

Ťažká bolesť počas extrúzie sa často nevyskytuje. Patológia nevedie k výraznému vydutiu disku v smere miechy. Nepríjemné pocity v bedrovej oblasti môžu byť sprevádzané necitlivosťou prstov na nohách a brnenie v oblasti dolnej časti nohy. Prítomnosť neurologických príznakov pomáha lekárovi urobiť predbežnú diagnózu:

lokálna bolesť pri prehmataní chrbtice;
znížená citlivosť dolných končatín;
vymiznutie reflexov šliach.

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, špecialista Vám predpíše MRI. Obrázok jasne ukazuje zmeny spôsobené dorzálnou extrúziou l5 s1 disku.

Subligmentálna forma ochorenia prispieva k vzniku syndrómu svalu v tvare hrušky. Ničenie vláknitej membrány v tejto situácii nenastáva. V tejto oblasti leží sedací nerv, ktorý je zodpovedný za prácu panvových orgánov a dolných končatín. Klinický obraz extrúzie u starších ľudí je odlišný od klinického obrazu u mladých ľudí. Deštruktívne zmeny v ranom veku sa vyskytujú menej často ako u starších. Hlavným problémom moderných detí je vytláčanie krčnej oblasti, spojené s porušením držania tela.

Hlavnými príznakmi tohto patologického stavu sú:

bolesti hlavy;
hučanie v ušiach;
závraty;
znížená citlivosť horných končatín.

V staršom veku sa nepohodlie šíri pozdĺž ischiatického nervu. To spôsobuje necitlivosť a paralýzu bedra.

Identifikácia a liečba ochorenia

Parametrickú extrúziu a jej príznaky možno zistiť pomocou CT alebo MRI postihnutej časti. Na získanie presnejších výsledkov počas procedúr sa injikuje kontrastná látka. Prostredníctvom diskografie sa vyhodnotí charakter spadu, reagencia sa zavedie do medziobratlovej chrupavky. Neurologické testy sa používajú na detekciu kompresného syndrómu.

Extrúziu l5 je možné spracovávať doma. Terapeutický kurz zahŕňa vykonávanie špeciálnych cvikov a natiahnutie chrbtice. Ak priemer hernie presiahne 10 mm, vyžaduje sa ambulantná liečba. Chirurgické techniky v tomto prípade neplatia. Pre extrúziu do 12 mm je nutná hospitalizácia na účely skúmania a výberu terapeutickej techniky. Ak konzervatívna liečba nevyvoláva žiadne výsledky, vyžaduje sa núdzový chirurgický zákrok. Používa sa aj v prípade príznakov konského chvosta - kompresia zväzku sakrálneho nervu.

Extrúzia ošetriť väčšia ako 12 mm doma nebude fungovať. Táto patológia je nebezpečná pre rozvoj parézy nôh a poruchu panvových orgánov. Terapeutické techniky sa môžu aplikovať až po podrobnom vyšetrení pacienta. Taktika lúhovania l4 - l5 bude trochu odlišná. Len s malými výčnelkami môžu byť použité protizápalové lieky a špeciálne cvičenia. Pri strate viac ako 5 mm disku sa vyžaduje chirurgická liečba, aby sa zabránilo paralýze nôh.

Počas extrúznej fyzioterapie sa často používa v kombinácii s cvičebnou terapiou, zameranou na posilnenie svalového chrbta a elimináciu zápalového procesu v tkanivách chrupavky.

Zbaviť sa bolesti bez použitia NSA je takmer nemožné.

Pri silnej bolesti sprevádzanej obmedzením mobility jednej z častí pohybového aparátu sa podávajú narkotické analgetiká. Hormonálna epidurálna blokáda zmierňuje príznaky zápalu, znižuje intenzitu nepríjemných pocitov.

S neúčinnosťou neinvazívnych techník môže byť dorzálna extrúzia disku eliminovaná spinálnou fúziou alebo odstránením disku. Prvý sa často vykonáva s ankylózou niekoľkých stavcov. Táto patológia je často vrodená. Ak je disk prítomný, zvyšuje sa riziko vydutia disku.

Diskectomy - minimálne invazívna chirurgia. Prístup do postihnutej oblasti je cez endoskopické nástroje. Počas operácie sa odstráni nekrotické tkanivo a defekt vláknitej membrány sa eliminuje.

Prevencia a liečba extrúzie zahŕňa normalizáciu hmotnosti, udržiavanie správnej polohy, udržiavanie aktívneho životného štýlu.

Spinálna extrúzia

Extrúzia miechových diskov znamená skoré štádium tvorby hernie. Patológia je charakterizovaná poškodením vláknitej membrány, čo vedie k vyvýšeniu jadra. Medzistavcové jadro je fixované prstencom a pozdĺžnym kordom. Ak sa začne vytláčanie, pozdĺžne väzbové väzivo sa zlomí a jadro vypadne. Patologický proces v oblasti lokalizácie stavcov l5 vedie k štiepeniu ischiatického nervu. Pacient sa sťažuje na neznesiteľnú bolesť v oblasti lumbosakrálnej oblasti a zóny zadku.

Čo je to patológia

Pozrime sa, čo je vytláčanie disku chrbtice. Ide o patologický stav, ktorý predchádza vzniku medzistavcovej prietrže. Osoba vyvíja dorzálnu extrúziu s charakteristickým poškodením vláknitého kruhu a spojivového tkaniva. Výsledkom patologického procesu je, že jadro pulzácie prechádza cez steny miechového disku.

Extrúziu sprevádza množstvo degeneratívnych poranení krvných ciev, nervových zakončení, tvorba osteochondrózy. Na pozadí týchto procesov je nedostatok vitamínov, minerálov (živín), ktoré zapĺňajú medzistavcové tkanivá. Existuje proces sušenia tkaniva, deštrukcie, straty fyziologických funkcií.

Charakteristickým príznakom extrúzie je vydutie disku viac ako 5 mm, zápal a v dôsledku toho napučanie miesta lokalizácie. Porucha sa rýchlo rozvíja, čo vedie k narušeniu štruktúry vláknitého kruhu. Jadro buničiny začína klesať. V tomto štádiu človek necíti charakteristický syndróm bolesti. Bolesť sa prejavuje počas progresie extrúzneho procesu na stavcoch l5 lumbosakralu (so škrtnutím sedacieho nervu).

príčiny

Ľudská chrbtica pozostáva z mozgového kanála, tela miechy a luku. V kanáli prebieha miecha s koreňmi. Stavce sa nachádzajú medzi telami stĺpika. Miecha obsahuje jadro, vláknitý kruh. Mobilita štruktúr je zaistená konštantnou výživou tkanív. Ak je toto jedlo rozbité, potom sú zničené konštrukčné prvky pohybového aparátu.

Príčiny patologického vyvýšenia jadra pulpy môžu byť:

Staroba pacienta - čím staršia osoba, tým horšie je jeho metabolizmus; množstvo živín vstupujúcich do medziobratlového priestoru je kriticky znížené a začína proces sušenia tkaniva.
Dôsledky mechanických poranení chrbtice, ktoré viedli k vytesneniu tkanív v niektorých oblastiach pohybového aparátu.
Provokačné faktory vo forme osteochondrózy, skoliózy.
Nerovnováha hormónov v tele (často sa vyskytuje u žien).
Obezita.
Dlhodobé fyzické aktivity.

Odrody anomálií

Miechová extrúzia sa klasifikuje podľa oblasti chrbtice, kde dochádza k výbežku fibrózneho jadra. Proces extrúzie môže byť lokalizovaný v krku, hrudníku, bedrovej oblasti.

Vzhľadom na oblasť výbežku jadra pulpy je konečná diagnóza definovaná ako:

Bočné - jadro chrbtového priestoru vychádza z centrálnej a bočnej časti chrbtice.
V mäkkých paravertebrálnych tkanivách sa vyvíja dorzálna extrúzia 15 s1 disku.
Subligamentóznemu vytláčaniu je priradená samostatná položka a je charakterizovaná poškodením väziva muskuloskeletálneho systému (v dôsledku toho dochádza k procesu extrakcie sub-väzby).
Centrálny extrúzny patologický proces - výbežok jadier medzistavcového priestoru v smere miechy.

Porážka krčnej chrbtice je určená výlučne pomocou MRI skenovania. Proces vytláčania l4 prechádza s poškodením stavcov (na nich sa objavujú trhliny), v dôsledku čoho tkanivá strácajú pohyblivosť. Osoba trpí silnou bolesťou, ktorá mu neumožňuje vykonávať základné činnosti v domácnosti.

príznaky

Extrudácia medzistavcových platničiek vo svojom klinickom priebehu je charakterizovaná absenciou výrazného syndrómu bolesti. Bolesť sa prejavuje len v prípade štipnutia ischiatického nervu. Klinika ochorenia nie je. Vytláčanie sa zisťuje pri bežných kontrolách alebo v čase deštrukčnej deštrukcie stavcov a zápalu medzistavcových tkanív. Zriedkavo sa prejavujú neurologické príznaky spojené s poškodením nervových zakončení.

Ak je extrúzny proces lokalizovaný v krčnej oblasti, potom osoba cíti bolesť v krku. S porážkou lumbosakrálnej bolesti sa syndróm prejavuje o niečo intenzívnejšie.

Príznaky extrúzneho procesu sa javia ako:

Lokálny syndróm bolesti.
Porušenie citlivosti dolných končatín.
Porušenie funkcie moču.
Bolesť v bedrovej oblasti na hmat.
Nedostatok reflexov v kolene.

U pacientov sa vyskytuje stav všeobecnej slabosti, zníženie fyzickej aktivity a pracovnej schopnosti na pozadí postihnutia pohybového aparátu. Toto je nebezpečenstvo ochorenia: rovnaké príznaky sa vyskytujú pri mnohých iných ochoreniach.

Diagnóza a liečba

Diagnostika extrúzneho procesu prebieha v tomto poradí:

Pacient sa podrobí počítačovej diagnostike (CT) na určenie zdroja lokalizácie deštruktívneho procesu.
Na objasnenie diagnózy je potrebné zobrazenie magnetickou rezonanciou. Pacientovi sa injikuje kontrastná látka do miechového kanála.
Zavedenie kontrastného činidla do postihnutej oblasti disku na určenie stupňa extrúzie, prietrže.
Konzultácia neurológa na identifikáciu kompresného syndrómu.

Ak sa podľa výsledkov diagnostiky zistí extrúzia 5 mm, ošetrenie sa uskutoční podľa jednoduchej konzervatívnej schémy doma. Pacientovi je predpísaná ľahká gymnastika, zameraná na natiahnutie chrbtice. Vyvýšenie vláknitého krúžku je 8 mm alebo viac, potom je pacient hospitalizovaný. Pre extrúziu do 12 mm je indikovaná operácia. Naliehavá operácia je indikovaná na manifestáciu syndrómu chvosta koní, keď je pozorovaná kompresia nervových zakončení a výbežok tkaniva chrupavky.

Patologický prolaps stavcov v oblasti stavca l5 je liečený odlišne. V počiatočnom štádiu procesu je pacientovi predpísaný komplex protizápalových liekov. Ak je výstupok diagnostikovaný do 6 mm, je indikovaná operácia. Inak sa v tele pacienta vyskytnú ireverzibilné zmeny - paralýza končatín, až po úplné obmedzenie pohyblivosti.

Metódy tradičnej medicíny

Neuropatológovia, vertebrologovia a chirurgovia kategoricky neodporúčajú použitie tradičných liečebných metód pri liečbe extrudovania chrbtice. Hlavný smer v liečbe bylín, obkladov - redukcia zápalového procesu, zlepšenie imunity, blokovanie degeneratívnych zmien v kostiach a chrupavkovom tkanive. Efektívnosť môže priniesť kombinovanú taktiku: používanie tradičnej medicíny, operačné metódy liečby, farmakoterapia.

Venujte pozornosť efektívnym metódam tradičnej medicíny vo forme:

Kompresie konského tuku, ktoré sa dali na 2 dni. Účinok tuku je založený na skutočnosti, že sa vstrebáva do hornej vrstvy epidermy, znižuje bolesť.
Normalizovať zdravie pacienta pomocou éterických olejov. Každý deň si utrite postihnutú oblasť jedľou, eukalyptom, ihličnatými olejmi, aby ste normalizovali pohodlie.
Zníženie zápalu je možné pomocou cesnakovej infúzie. Na prípravu kaše, zmiešajte jeden nakrájaný strúčik cesnaku a jeden liter alkoholu. Trvajte na medikácii po dobu 7 dní. Po - kmeň a trieť postihnutú bolestivé miesto s tekutinou. Potom zabaľte chrbát vlnenou šatkou na intenzívne otepľovanie.
Pripravte si tinktúru na požitie bylín - kostihoj, devyasila, hemlock. Byliny by mali byť zmiešané v rovnakom množstve, zalejeme vriacou vodou, varíme 20 minút. Naplňte vývar, vezmite 200 ml 3 krát denne.
Osovú kôru naplňte horúcou vodou, varte 10 minút pri nízkom ohni, nechajte vylúhovať ďalších 30 minút. Odvar uchovávajte v termoske, zoberte si čerstvé počas dňa pred každým jedlom.

prevencia

Ako hlavná liečba sa neodporúča používať tradičné metódy liečby. Treba si uvedomiť, že vytláčanie medzi stavcami takmer vždy vedie k prietrže. Začnite sledovať svoj životný štýl, uchýliť sa k strednému cvičeniu, robiť ľahkú gymnastiku chrbtice niekoľkokrát denne.

Uistite sa, že začať správne jesť: nedostatok vitamínov, minerálov môže spôsobiť deštruktívne zmeny kostnej hmoty.

Vzdať sa zlých návykov, ako je príjem alkoholických nápojov, fajčenie - to sú faktory, ktoré porušujú prirodzený metabolizmus v tele. Ak chcete predísť ochoreniu, môžete použiť včasné preventívne vyšetrenie raz ročne. V skorých štádiách môže byť diagnostikovaný zápal chrbtice. Takéto preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa operácii, ako aj dlhodobej liečbe drogami.

Čo je extrúzia chrbtice a ako liečiť poslednú fázu tvorby medzistavcovej hernie

Extrudácia medzistavcových platničiek je poslednou fázou pred tvorbou plnej hernie. Patologický proces nastáva náhle, ale predchádza mu negatívny vplyv na telo rôznych faktorov. Vytláčanie je sprevádzané porušením integrity prstence, výčnelkom jadra pulposus smerom von. Problémy vedú k pretrvávajúcej bolesti, iným nepríjemným pocitom.

Je dôležité včas identifikovať patologický proces, okamžite navštíviť lekára. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k zlému výkonu, dokonca k úplnej invalidite pacienta. Preštudujte si nasledujúci materiál, zistite, aké faktory ovplyvňujú vzhľad extrúzie, ako zabrániť vzniku ochorenia.

Vlastnosti ochorenia

Extrúzia miechových diskov (ICD-10 kód M51) je často diagnostikovaná u žien po štyridsiatich piatich rokoch. Obľúbenou oblasťou lokalizácie tejto patológie je bederná oblasť, v oblasti hrudníka je choroba zriedkavá, krčná chrbtica je najmenšie percento z celkovej hmotnosti obetí. Hlavným dôvodom tohto stavu je, že bederná oblasť každý deň odoláva ťažkým nákladom, pričom vplyv negatívnych faktorov situáciu zhoršuje.

Mnohí počuli o medzistavcovej prietrže, ktorá sa vyskytuje náhle, ale len málo z nich vie o výbežku a vytláčaní. Prvý termín znamená počiatočnú fázu vývoja patologického procesu, druhý - posledný stupeň herniovaného disku.

Nedostatok protrúznej terapie vedie k tvorbe extrúzie. Hlavné rozdiely medzi týmito dvoma pojmami sú: prvá forma sa vyznačuje vyvýšením nepresahujúcim 5 cm, napätie vláknitého kruhu, ktoré je sprevádzané výčnelkom väčším ako päť cm, vláknitý kruh je takmer zničený a jadro pulpous často vypadáva.

Extrúzia je intervertebrálna hernia len vo veľmi ranom štádiu vývoja. Existujú výrazné znaky extrúzie:

ostré bolesti v oblasti prasknutia vláknitého krúžku;
po určitej dobe je bolesť v zadku, po celej dĺžke sedacieho nervu.

Oboznámte sa s charakteristickými príznakmi cysty kostrče a metódami liečby u mužov a žien.

Na túto adresu sa pozerajú charakteristiky a názvy injekcií z bolesti chrbta a chrbta, ako aj prínos liekov vo forme injekcií.

Príčiny

Extrúzia je vytvorená na pozadí protrahovaného výčnelku, ktorý zostáva bez ošetrenia. Hlavnou príčinou patologického procesu je prítomnosť osteochondrózy, iných ochorení spojených s degeneratívnymi dystrofickými procesmi v chrbtici.

Negatívnymi faktormi sú predpoklady ochorenia:

obezita. Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie chrbtice, čo vedie k zničeniu medzistavcových platničiek;
zmeny v tele súvisiace s vekom. Postupom času stráca kostné tkanivo svoje vlastnosti, začína sa postupne rozkladať, spôsobuje rôzne patologické procesy;
poruchy endokrinného systému, poruchy metabolizmu. Faktom je, že medziobratlový disk je na úkor okolitých tkanív. Rôzne poruchy obehu, metabolizmus živín zbavujú disk nevyhnutných prvkov, čo vedie k jeho zničeniu;
nadmerné cvičenie, špecifické pracovné činnosti, vplyv toxických látok na organizmus;
sedavý spôsob života, slabý svalový korzet;
traumatické poranenie chrbtice. Dokonca aj malé mikrodamage v priebehu času sa môžu zmeniť na plnohodnotnú chorobu. Preto po každej traumatickej situácii konzultujte s lekárom, vykonajte preventívne opatrenia alebo začnite požadovaný terapeutický kurz.

Bolesť chrbtice je sprevádzaná mnohými patológiami, iba lekár môže určiť presnú príčinu nepohodlia. Dobre sa postarajte o svoje zdravie, včas kontaktujte odborníka.

Klinický obraz

Špecifické prejavy posledného štádia vývoja herniovaných medzistavcových platničiek závisia od lokalizácie extrúzie. Tento patologický proces je sprevádzaný porušením integrity vláknitého kruhu, ale nervové zakončenia sú často neporušené, čo vedie k skrytému priebehu ochorenia. Zaznamenať zmeny v medzistavcovom disku chrbtice bez špeciálnych štúdií je možné len vtedy, ak sú nervové zakončenia stlačené. Preto je choroba vo väčšine prípadov diagnostikovaná náhodne.

V prípade extrúzie v oblasti krčka maternice sa pozoruje necitlivosť horných končatín, strata pracovnej schopnosti rúk, zníženie ich fyzickej aktivity. Bolesť lokalizovaná v krku, rozšírená na ramená, ramená. V hrudnej oblasti chrbtice nevytvára extrúzia nič samo o sebe, môže sa vyskytnúť nepríjemné pocity na hrudi, zmena farby kože.

Najvýraznejšie príznaky prejavujú lumbálnu extrúziu:

akútna bolesť v bedrovej chrbtici, ktorá má tendenciu sa šíriť do zadku, stehna, nohy. Všetko záleží na tom, ako sú nervy poškodené;
dochádza k strate citlivosti, necitlivosti, zmene farby kože (stáva sa bledou, objavuje sa odlupovanie).

Príznaky hernie sú výraznejšie, vážne poškodzujú korene nervu.

klasifikácia

V závislosti od smeru úniku mozgovomiechového moku je extrúzia rozdelená do niekoľkých typov:

medián. Výstupok je pozorovaný v smere miechového kanála, ktorý je plný vážnych komplikácií spojených s poškodením nervového tkaniva. V tomto prípade sú často postihnuté krčné a hrudné oblasti;
laterálna. Charakterizovaný laterálnym výbežkom je veľmi zriedkavý, ovplyvňuje krčnú chrbticu;
dorzálnej extrúzie. Názov hovorí o zadnom vydutí. Táto forma extrúzie je najčastejšia, pozorovaná v bedrovej oblasti obete.

diagnostika

Ak máte podozrenie na vytláčanie chrbtice pacienta, lekár skúma bolestivú oblasť, pričom zohľadní rodinnú anamnézu, prítomnosť chronických ochorení. Je dôležité zistiť príčinu vzniku degeneratívneho dystrofického procesu, aby sa spomalil, čím sa zabráni ďalšej deštrukcii medzistavcovej platničky.

Okrem toho sa pacientovi zobrazia nasledujúce diagnostické postupy:

röntgen. Používa sa v prípade podozrenia na rôzne ochorenia chrbtice. Pomocou štúdie môžete posúdiť stav poškodenej oblasti, stupeň výčnelku;
CT sken, MRI. Používa sa na stanovenie stavu okolitých tkanív (nervov, krvných ciev). Pri liečení patologického procesu zohráva dôležitú úlohu poškodenie nervov a chrupavkových tkanív;
štúdie vedenia nervových impulzov, svalová sila. Lekári zistia, či existuje nezvratné alebo vážne poškodenie chrbtice, okolitých tkanív a svalov.

Na základe získaných výsledkov odborník diagnostikuje, predpisuje vhodný terapeutický priebeh.

Účinná liečba

Čo sa týka vytláčania diskov, často sa používajú konzervatívne metódy liečby a chirurgia sa uchytila v extrémnych situáciách (ak sú komplikácie, vážne poškodenie nervových zakončení). Je dôležité najprv zistiť, ktorá poloha znižuje zaťaženie chorej časti chrbtice. Mnohí lekári veria, že ideálna relaxačná pozícia - 30% úspechu.

lieky

Liečba liekmi sa používa na liečbu extrúzie, prevenciu komplikácií:

analgetiká. V závislosti od závažnosti lekára vyberie vhodný typ lieku;
NSAID (Ibuprofen, Movalis a ďalšie). Návrhy určené na zmiernenie bolesti, zápalu, dlhodobé užívanie liekov nie sú povolené;
hondroprotektory. Obnoviť tkanivo chrupavky, zabrániť jeho ďalšiemu zničeniu, čo je dôležité pre osteochondrózu;
B vitamíny, antidepresíva, svalové relaxanciá, imunostimulanty. Zlepšiť celkový zdravotný stav pacienta, mať priaznivý vplyv na nervové, chrupavkové, svalové tkanivo.

Okrem prípravkov sa využíva fyzioterapia: akupunktúra, magnetoterapia, masáže a fyzikálna terapia. Všetky techniky spúšťajú krvný obeh, zlepšujú pohyblivosť poškodenej oblasti chrbtice, posilňujú svalový systém, znižujú bolesť.

Ľudové prostriedky a recepty

Dôležitú úlohu zohrávajú prírodné liečivá pri liečbe extrúzie. Domáce recepty sa vyrovnávajú s nepohodlím, obnovujú mobilitu poškodenej oblasti bez negatívneho vplyvu na telo, na rozdiel od liekov, ktoré spôsobujú veľa vedľajších účinkov.

Dozviete sa o príčinách vdovského hrbolu u žien ao liečbe tukových tukov v krku.

Informácie o tom, čo je kraniálna osteopatia a ako sa vykonáva alternatívna medicína na liečbu bolesti chrbta, nájdete na tejto adrese.

Na stránke http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/vorotnik-shantsa.html si pozrite, ako nosiť golier Schantz pre osteochondrózu krčka maternice a ako si vybrať veľkosť ortopedickej pneumatiky.

Osvedčené recepty:

alkohol cesnaková tinktúra. Na prípravu lieku vopred pripravte 300 gramov lúpaného cesnaku, 150 ml alkoholu alebo vodky. Cez cesnak prejdite mlynček na mäso, naplňte vodkou. Pripravená náprava trvá desať dní. Výsledný produkt sa vydá na kašu, ktorá sa položí na postihnuté miesto, upevní polyetylénom. Nechajte stlačiť niekoľko hodín. Manipuláciu opakujte najmenej desaťkrát počas dvoch týždňov;
terpentínový kúpeľ. Budete potrebovať: pohár terpentínu, liter vriacej vody, 10 gramov detského mydla. Dôkladne premiešajte všetky prísady, pridajte vždy tri polievkové lyžice. Priebeh liečby závisí od závažnosti symptómov;
Kalanchoe alebo Aloe. Tieto dve rastliny majú výrazný protizápalový, analgetický účinok. Vytlačte šťavu z niektorej z rastlín, môžete kombinovať v pomere 1: 1, distribuovať ich po oblasti zápalu, zabaliť do celofánu. Nechajte komprimovať na noc, odporúča sa opakovať každý druhý deň po dobu troch týždňov.

Všetky vyššie uvedené recepty pred použitím, koordinovať s lekárom. Je dôležité liečiť liečbu komplexne. Použitie len niektorých ľudových prostriedkov nedáva výrazný pozitívny účinok.

Usmernenia o prevencii

Prevencia je dôležitou zložkou lekárskeho zákroku v súvislosti s extrúziou.

Nasledujúce odporúčania pomôžu predísť patologickému stavu alebo zabrániť vzniku komplikácií:

pravidelne cvičiť. Nemali by ste preťažovať, ale silné svalstvo chrbta je dôležitou súčasťou zdravej chrbtice;
vzdať sa škodlivých návykov, ak pracovná aktivita negatívne ovplyvňuje medzistavcové platničky, potom zmeniť pracovné miesta;
monitorovať polohu tela, nenosiť podpätky nad 4 cm, správne organizovať pracovisko;
včasné liečenie infekčných, zápalových lézií v tele;
v prípade ťažkostí okamžite vyhľadajte lekára. Vlastná liečba je plná prudko negatívnych komplikácií, zdravotného postihnutia a dokonca zdravotného postihnutia.

Video - správa pacienta o vlastnostiach hernie - extrúznej terapie:

obsah:

Extrudácia medzistavcových platničiek je prvým štádiom vývoja už vytvorenej hernie. V tomto štádiu už došlo k prasknutiu vláknitého kruhu a jadro pulpa už začalo prekračovať svoje limity, ale stále ho drží pozdĺžny väz. Táto fáza ochorenia sa tiež nazýva "lumbago".

Pozrime sa bližšie na to, ako sa vyvíja hernia medzistavcových platničiek a aké miesto v tomto procese má extrúzia.

Vývoj hernie chrbtice môže byť rozdelený do 4 hlavných fáz. Každá z týchto fáz má svoje vlastné charakteristické vlastnosti, liečba je tiež odlišná - v každej nasledujúcej fáze je liečba stále ťažšia. Takže...

Prvá fáza - prolaps disku

Táto fáza je degeneratívna. V tejto fáze začína medzistavcová platnička chýbať voda, v dôsledku čoho tlak v disku klesá, stráca pružnosť, stáva sa mäkším, pružnejším. Napriek skutočnosti, že voda nestačí, si všetky tkanivá disku zachovávajú svoj objem. Axiálne zaťaženie sa neznižuje a môže sa s časom dokonca zvyšovať (ak napríklad osoba získa hmotnosť v dôsledku sklonu k nadváhe alebo podvýžive). Výsledkom je, že stena disku sa začne postupne vybiehať za anatomické hranice chrbtice. Ale toto je len začiatok choroby.

V tomto štádiu nie sú žiadne zvláštne príznaky, možno pozorovať len mierne zvýšenú únavu chrbta a rýchlu únavu z rôznych fyzických aktivít. Takýto mierny výstupok nemôže spôsobiť bolesť, takže ľudia zvyčajne úspešne ignorujú túto etapu, pretože nevidia žiadne objektívne dôvody na to, aby šli k lekárovi.

Druhá fáza - výbežok medzistavcovej platničky

Ako sme už pochopili, jadro pulpózy prakticky stratilo svoje vlastnosti odpisovania a vláknitý kruh tiež mierne oslabil (z rovnakých dôvodov nedostatok vody a živín). Ale hustota jadra sa nestratí a zaťaženie chrbtice nie je nikde. V dôsledku toho sa jadro začne posúvať od svojej prirodzenej polohy a vyvíjať tlak na vláknitý kruh. Princíp kladkostroja ďalej funguje - každý pohyb osoby, ktorá zaťažuje chrbticu, vedie k tomu, že jadro „bije“ vláknitý kruh. To, samozrejme, nie je plný úder, ale jednoducho zvýšený tlak, ale "voda opotrebuje kameň." Skôr alebo neskôr vláknitý kruh začne ustupovať. Vydutie disku sa začína zvyšovať.

Všimnite si, že aj keď nie je žiadna bolesť, z príznakov vidíme len zvýšenú únavu. Často je tu „dobrá duša“, ktorá v tejto situácii odporúča hrať šport, aby obnovila chrbát. Ale tréneri v konvenčných športových halách majú mierne odlišné chápanie frázy „prestavať chrbát“, výsledkom čoho je, že človek začne vykonávať cvičenia, ktoré ešte viac posilňujú vývoj choroby.

Výsledkom je, že jadro pulpous nachádza slabé miesto vo vláknitom prstenci (ktorý je už vážne poškodený) a preniká do neho, v dôsledku čoho začína druhá fáza ochorenia - výbežok disku. Všimnite si, že vláknitý krúžok ešte nie je zlomený, jadro pulpy neprekročilo svoje hranice. Tam je jednoducho vážne disk vydutia.

Príznaky protrúzie

V niektorých prípadoch môže byť táto fáza ochorenia asymptomatická vôbec, ak sa vydutie disku "nedostalo" do koreňov nervu. V opačnom prípade bude povaha a umiestnenie bolesti závisieť úplne od miesta výčnelku. Môže sa objaviť lokálna bolesť na chrbte alebo krku, môže sa dať na nohu alebo na rameno, v niektorých prípadoch sa môže rozšíriť aj na medzikrstové priestory alebo zadnú časť hlavy. Môže sa vyskytnúť určité oslabenie svalov v oblastiach, pre ktoré je „stlačený“ koreň „zodpovedný“, zatiaľ čo oslabenie môže nastať v kombinácii s poruchami citlivosti.

Tiež charakterizované protrúznou bolesťou hlavy, skokom v krvnom tlaku, závratmi, necitlivosťou prstov (ak je problém v krčnej chrbtici).

Všeobecne platí, že príznaky nie sú veľmi originálne, ľudia veľmi často viniť je na iné choroby úplne, a to aj bez podozrenia, že problém je v zadnej časti.

Tretia fáza - výmena disku

Disk ertrúzia sa najčastejšie objavuje v bedrovej chrbtici

Ďalším štádiom ochorenia je ertrúzia medzistavcovej platničky. Ak nie je liečený výstupok a my už vieme, že vo väčšine prípadov je táto fáza ochorenia ignorovaná, skôr alebo neskôr sa vláknitý krúžok vzdá pod tlakom vyčnievajúceho jadra a jeho prasknutie sa objaví. Táto medzera sa vyskytuje v čase vážneho zaťaženia chrbtice, takže dochádza k určitému druhu „výstrelu“, v dôsledku čoho sa jadro prelomí cez disk a dostane sa do tkanivového tkaniva chrupavky. Od tohto bodu má osoba plnú herniu medzistavcovej platničky.

Najčastejšie (asi v 90% prípadov) sa táto choroba objavuje v bedrovej chrbtici. To je spôsobené tým, že je to toto oddelenie, ktoré zažíva najviac vážne zaťaženie, je to on, kto trpí najviac z nesprávneho vzpieranie a podobne. problémy. Súčasne je výskyt problémov v tejto časti chrbtice plný vážnych problémov.

Ertrúzia je v skutočnosti skorým štádiom vývoja herniovanej platničky s vhodnou liečbou, tento problém je eliminovaný. Ale budeme o tom ďalej diskutovať. Uvažujme, aké príznaky choroby sa objavujú počas ertrúzie.

Príznaky ertrúzie

Pozrime sa na najbežnejší prípad, keď sa choroba vyskytuje v bedrovej oblasti.

"Bolesť chrbta" sa zvyčajne vyskytuje s určitým provokatívnym účinkom. V úlohe takýchto účinkov môžu byť hypotermia, vzpieranie, stres atď. V tomto okamihu je silná lokálna bolesť. Po určitom čase (deň alebo viac) sa bolesť začína šíriť do gluteálnej oblasti a potom na nohu. V tomto prípade bude bolesť veľmi vážna a môže vážne obmedziť pohyb končatiny, čo vedie k poraneniu.

Takmer vždy je bolesť sprevádzaná neurologickými syndrómami. Noha, na ktorú sa šíri bolesť, je vážne oslabená, vyskytne sa v nej citlivosť, môže sa objaviť necitlivosť (najčastejšie nohy), reflexy kolena a členka sa úplne oslabia alebo zmiznú.

Musíte pripustiť, že je takmer nemožné ignorovať takéto príznaky, tu niekto pôjde k lekárovi.

Včasná liečba herniovaného disku

Ertrúzia je skorým štádiom vývoja samotnej hernie, kde chirurgický zákrok nie je potrebný, zvyčajne je možné s ňou vyrovnať konzervatívnymi metódami liečby. Cieľom liečby v tomto prípade je eliminácia zápalu uškrteného koreňa, zmiernenie opuchu a eliminácia skutočnej kompresie.

Základom liečby po ústupe bolesti je terapeutická gymnastika.

Pacientovi je predpísané niekoľko dní odpočinok, analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Ak je bolesť spôsobená svalovými kŕčmi, predpíšu sa aj svalové relaxanciá. Pri odpočinku na lôžku a riadnom lekárskom ošetrení sa bolesti začnú ustupovať v priebehu niekoľkých dní.

V prípade potreby môže lekár predpísať masáže a fyzioterapeutickú liečbu.

Po úplnom ústupe bolesti sa základom liečby stáva terapeutická gymnastika. Umožňuje obnoviť stav svalového korzetu tela a zlepšuje stav väzivového aparátu. Vďaka tomu je možné zabrániť opakovaniu ochorenia a vzniku nových prietržov.

Pacient by mal zároveň pochopiť, že aj v budúcnosti bude musieť samostatne vykonávať cvičenia z komplexu fyzioterapie, pretože stav svalov a väzov musí byť zachovaný. Veľmi často musí pacient vyvinúť nový motorický stereotyp, naučiť sa vyhnúť provokatívnym pohybom.

Na konci konzervatívnej liečby sa predpokladá, že v budúcnosti bude osoba sledovať stav svojej chrbtice a dodržiavať tieto odporúčania.

Štvrtou fázou je sekvestrácia prietrže

Ide o najťažší variant vývoja medzistavcovej prietrže. Sekvestrovanou herniou sa rozumie situácia, keď jadro pulpy prúdi do miechového kanála. Ertrúzia sa veľmi zriedkavo dostáva do sekvestrácie, takáto situácia sa zvyčajne vyvíja len vtedy, ak pozdĺžny väz nedrží uvoľnené jadro a úplne sa oddelí od disku. Sekvestrácia nie je len najbolestnejšia forma medzistavcovej prietrže, ale môže spôsobiť veľmi vážne komplikácie.

Počiatočné príznaky tejto formy ochorenia sú podobné ertrúzii, ale oveľa výraznejšie. Problém je v tom, že prietrže začína vyvíjať tlak na miechový nerv, čo môže spôsobiť vznik paralýzy končatín. Ďalším problémom je to, že jadro pulpy, ktoré vstúpilo do miechového kanála, obsahuje molekuly proteínov a v dostatočne vysokých koncentráciách. V dôsledku toho sa môže vyvinúť autoimunitná zápalová reakcia, podobná tej, ktorá sa vyskytuje pri reumatizme.

Stojí za zmienku, že takáto ťažká forma medzistavcovej hernie je oveľa menej pravdepodobná, že bude vyliečená pomocou konzervatívnych metód. Mnohí lekári sa vo všeobecnosti domnievajú, že sekvestrácia je jednoducho potrebná na fungovanie. Zároveň však nesmieme zabúdať, že operácia je vždy krajným opatrením, a ak existuje možnosť bez nej, potom je lepšie sa ju pokúsiť použiť.

Mimochodom, mohli by vás zaujímať aj nasledujúce materiály ZDARMA:

Bezplatné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyhnúť" | "6 pravidiel efektívneho a bezpečného natiahnutia"
Obnova kolenných a bedrových kĺbov v prípade artrózy - voľné video z webinárov, ktoré vykonal lekár cvičebnej terapie a športovej medicíny - Alexander Bonin
Zdarma lekcie v liečbe bolesti chrbta od certifikovaného lekára fyzikálnej terapie. Tento lekár vyvinul unikátny regeneračný systém pre všetky časti chrbtice a už pomohol viac ako 2 000 klientom s rôznymi problémami chrbta a krku!
Chcete sa naučiť, ako zaobchádzať s ischiatickým nervom? Potom pozorne sledujte video na tomto odkaze.
10 základných nutričných zložiek pre zdravú chrbticu - v tejto správe sa dozviete, čo by mala byť vaša denná strava, aby ste vy a vaša chrbtica boli vždy v zdravom tele a duchu. Veľmi užitočné informácie!
Máte osteochondrózu? Potom odporúčame preskúmať účinné metódy liečby bedrovej, krčnej a hrudnej osteochondrózy bez liekov.