Novorodenecká kortikóza je patológia krčnej chrbtice sprevádzaná neprirodzeným sklonom hlavy k ramenu. V tomto prípade je hlava dieťaťa otočená v opačnom smere, je tu tiež mierna deformácia chrbtice. Choroba sa často vyskytuje u dievčat. Novorodenci a deti prvého roku života boli podrobení zákrutu. S včasnou diagnózou ochorenia sa liečia veľmi úspešne.

Faktory vyvolávajúce vznik patológie

Všetky známe príčiny sú rozdelené do dvoch kategórií: získané a vrodené. Riziko torticollis u detí sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch: t

• v perinatálnom období bol tlak aplikovaný na krk plodu stenami maternice;
• pracovná aktivita sprevádzaná komplikáciami, cisárskym rezom, použitie vákuových klieští počas procesu podávania;
• hypoxia v dôsledku nedostatku kyslíka alebo zapletenia pupočníkovej šnúry;
• plod bol v čase panvy v čase nástupu pôrodu;
• počas tehotenstva mala žena infekciu. Termín a trimester nezáleží.

Typy chorôb

Odborníci identifikovali niekoľko typov torticollis. Klasifikácia ochorenia je rozdelená podľa príčin. Priebeh liečby je priradený v závislosti na tom, v akom štádiu vývoja je torticollis a aké faktory vyvolali jeho vzhľad. Existujú oddelené typy ochorenia a kombinované.

Vrodené a získané

1. Sval. Stáva sa to získané a vrodené. V druhom prípade sa dieťa narodí so skráteným sternocleidomastoidným svalstvom. Výskyt získanej formy vyvoláva zápalové procesy spôsobené chronickým ochorením alebo poranením spojeným s preťažením krčných svalov.
2. Osteogénne (artrogénne). Vrodené abnormality sú charakterizované prítomnosťou zostrihnutých stavcov alebo nepravidelne tvarovaných oblastí, čo vedie k deformite chrbtice. Vývoj získaného typu je vyvolaný zlomeninami alebo defektmi krčných vertebrálnych tkanív. To vedie k množstvu chorôb alebo poranení: tuberkulóza, osteomyelitída, výrony.
3. Neurogénna. Ak počas perinatálneho vývinu plod prešiel infekčnou léziou s následnou svalovou dystóniou, môžeme hovoriť o vrodenej forme torticollis. Medzi ďalšími faktormi experti zaznamenávajú hypoxiu plodu. Získaný druh sa vyvíja v dôsledku detskej mozgovej obrny, nádorov centrálneho nervového systému a prenesenej poliomyelitídy.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidné záhyby na krku alebo procesy, ktoré deformujú kĺby, majú za následok vrodenú formu. Získaný typ nastáva po zápale lymfatických uzlín na krku, chemických kožných léziách alebo popáleninách.

Zakúpené

1. Reflex. Medzi hlavnými príčinami výskytu sú zaznamenané zápalové procesy v oblasti kliešťovej kosti, mastoidálnej alebo príušnej žľazy. Tento typ torticollis vzniká v dôsledku kŕče svalových svalov.
2. Kompenzačné. Ochorenie je spôsobené poškodením sluchu alebo zraku. Dieťa je nútené počúvať a vyzerať lepšie, zatiaľ čo napína krčné svaly, čo nakoniec vedie k ich deformácii.
3. Nepravdivé. Vyskytuje sa u novorodencov kvôli zvýšenému tónu krčných svalov (odporúčame čítať: ako sa zvýši svalový tonus u dojčiat?). Pre pozitívny účinok liečby je potrebné včas kontaktovať neurológa.
4. Montáže. Dá sa získať len vtedy, ak je dieťa pravidelne umiestnené na jednej strane alebo aplikované len na ľavé alebo pravé prsia. Pre prevenciu je potrebné ponúknuť prsia pri kŕmení striedavo a uistiť sa, že strúhanka spí na rôznych stranách.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu novorodenca do 2-3 týždňov od momentu narodenia. Hlava dieťaťa by mala byť voľná, aby sa mohla otáčať v oboch smeroch, takže prvé príznaky ochorenia možno zistiť bez pomoci lekára.

Nebezpečné prejavy

Je ľahké si všimnúť nástup choroby, ak neustále sledujete správanie dieťaťa a jeho zdravotný stav. Medzi jasné známky lekárov patrí:

• konštantný sklon hlavy doľava alebo doprava;
• dieťa otočí hlavu len jedným smerom;
• Dieťa je ťažké dať priamu polohu hlavy.

Môžete si prezrieť krk zo strany, kde sa strieda často otáča hlavou. V patológii sa stáva tuhým, čo nie je možné necítiť.

Je ťažké diagnostikovať fenomén obojstranných tortikúl. Zvyčajne existujú dva typy patológie, v závislosti od strany lézie:

• s pravotočivým zakrivením je hlava dieťaťa naklonená na pravé rameno a tvár je otočená doľava;
• s ľavostranným dieťaťom nakloní hlavu k ľavému ramenu a jeho hlava sa otočí doprava.

Ak necháte štát novorodenca, aby sa jeho priebeh a nehľadajú pomoc špecialistu, nemôžete robiť bez vážnych následkov. Časom bude mať dieťa:

• neprimeraný tvar lebky;
• asymetrickú polohu úst, očí a iných častí tváre;
• zhutnenie tkanív na krku;
• skrátenie krku na jednej strane;
• zmena štruktúry tela.

Deformácie sa tiež podrobia ramenám a kľúčnej kosti, čo znemožňuje udržanie vašej hlavy vo vzpriamenej polohe. Po opísaných štádiách začína vývoj skoliózy, čo so sebou prináša nové zdravotné problémy.

Moderné diagnostické metódy

Niektoré príznaky nestačia na diagnostiku, takže ak máte podozrenie na patológiu, lekár vám predpíše komplexné vyšetrenie. Pre každý typ torticollis existuje vlastný spôsob identifikácie:

1. Fyzický spôsob. Lekár vizuálne hodnotí zmeny vo fyziológii dieťaťa, vykonáva pocit krku a kontroluje jeho bolesť v rôznych polohách hlavy.
2. Rádiografiu. Používa sa na potvrdenie diagnózy a stanovenie povahy torticollis. Pre presnejší obraz sa špecialista môže tiež obrátiť na CT alebo MRI.
3. Electroneurogram. Vykonáva sa v prípade, ak je dieťa podozrivé na neurogénny typ ochorenia.

Až 5 mesiacov u detí je ľahké diagnostikovať patológiu fyzikálnou metódou pri ďalšom vyšetrení pediatrom. Pri diagnóze sa často vyžaduje séria testov.

Druhy liečby

Kurz je určený len po kontrole a potvrdení prítomnosti torticollis u dieťaťa. Prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť už 2-3 týždne po narodení dieťaťa. Terapia je zvolená individuálne, na základe štádia patológie a jej povahy. V neprítomnosti deformácií chrbtice a významných zmien je predpísaná šetriaca liečba.

Základné metódy

Masáž krku a ramenného pásu a hrudnej časti pomôže zbaviť sa torticollis. Parafínová terapia v kombinácii s masážou sa osvedčila dobre. Teplý a otepľujúci účinok znižuje bolesť a uvoľňuje svaly. Masáž zlepšuje krvný obeh a prúdenie lymfy, stimuluje sternocleidomastoidný sval a tonizuje ho z opačnej strany.

1. Dieťa sedí na chrbte. Masér fixuje hlavu dieťaťa, ťahá ho smerom k sebe a otáča ho smerom k postihnutej oblasti. To prispieva k napínaniu bočného svalu krku. Potom sa hlava nakloní opačným smerom a brada sa otočí.
2. Potom dieťa zapadne na postihnutú stranu, zatiaľ čo hlava dočasne drží. Akonáhle sa dieťa dostane do tejto polohy, masážny terapeut odstráni ruky, aby vyvolal nezávislé zadržiavanie hlavy dieťaťa.

Každé cvičenie sa opakuje 5 až 20 krát a masážny komplex by nemal trvať dlhšie ako mesiac. Pred masážou sa vykonáva všeobecné trenie a hladenie, aby sa zahriali svaly:

1. Masírované a postihnuté a zdravá strana krku. Aplikujú sa vibrácie.
2. Masáž tváre zo strany torticollis pomocou ťahov. Jemné vibrácie a brnenie sú povolené.
3. Pokračujte v masáži chrbta a položte dieťa na žalúdok. V tejto pozícii sú techniky energickejšie. Pôsobia na paravertebrálne línie, aby vytvorili reflexné predĺženie chrbtice.
4. Relácia končí hladením brucha, nôh a rúk. To umožní dieťaťu relaxovať.

Každý postup sa vykonáva najmenej 10 minút. Masáž sa vykonáva denne. Výnimkou môže byť choroba alebo malátne dieťa. V tejto otázke je vhodné poradiť sa s masážnym terapeutom a upozorniť na zlý zdravotný stav omrvinky.

Ďalšie metódy

Pri menovaní gymnastiky je potrebné vykonávať jednoduché cvičenia, ktoré umožnia, aby si človek hnali napäté svaly (viac informácií nájdete v článku: Ako sa gymnastika vykonáva pre novorodencov vo veku 2 mesiacov?). Dosť obyčajných otočení hlavy v rôznych smeroch, aby si všimol pozitívny výsledok. Cvičenia sa vykonávajú 15 minút 3-4 krát denne. Je dôležité si uvedomiť, že cvičenie je predpísané pre menšie zmeny.

Taktiež by sa mal preskúmať postoj dieťaťa k spánku. Mal by spať len na ortopedickom vankúši, ležať na ňom s bolavou stranou. Ak je dieťa stále príliš malé a vankúš sa nepoužíva, v noci by sa malo dieťa položiť na zdravú stranu, mierne smerujúcou hlavou v opačnom smere. Správna fixácia krku prispieva k postupnému predlžovaniu poškodeného svalu, takže v priebehu času sa choroba ustupuje (pozri tiež: ako sa eliminuje hypotónia svalov u detí?).

Viditeľné výsledky sa objavujú pri vykonávaní špeciálnych cvikov vo vode, keď dieťa pláva okolo krku okolo kruhu. Vodné procedúry je možné kombinovať s masážou. Pri liečení foriem torticollis lekár predpíše:

• UHF;
• jodid draselný;
• ortopedický obojok Príkop pre novorodencov, ktorý prispieva k napínaniu svalstva krku;
• Glissonova slučka.

Slávny pediater Komarovsky varuje, že tieto metódy by sa mali používať s opatrnosťou u detí mladších ako 2 roky. Prestávka medzi cyklami je 3 - 4 mesiace av prípade potreby sa liečba opakuje. Ak liečba nemá žiadny účinok, uchýliť sa k operácii.

Chirurgický zákrok

Podľa štatistík je vo väčšine prípadov možné dosiahnuť priaznivé výsledky pomocou konzervatívnych metód. Operácia je predpísaná, keď má dieťa 8 mesiacov. Existujú dve možnosti:

1. Myotómia, pri ktorej dochádza k disekcii svalov. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v špecializovanej jednotke, po ktorej je krk upevnený omietkou.
2. Plastové predĺženie svalov. Menovaný za deti od 4 rokov.

Po operácii sa obnoví symetria krčných svalov. V prítomnosti hlavného ochorenia sa zvyšuje pravdepodobnosť recidívy. Vzhľadom na to, že sa v oblasti svalového spojenia prejavuje trialový proces, je potrebné, aby ortopéd počas obdobia aktívneho rastu dieťaťa pozoroval.

Je neprijateľné ignorovať kurzy predpísané lekárom alebo zastaviť liečbu v polovici. Nedbanlivosť povedie k ešte závažnejšej patológii, pri ktorej sa hlava bude neustále ohýbať k ramenu. Je dôležité, aby ste nezačali ochorenie a pravidelne sa zapájali s dieťaťom. Súbor potrebných cvičení môžete získať od lekára alebo sledovať tematické video. Správna liečba je kľúčom k zdraviu dieťaťa.

Krivosheya u detí: príznaky a liečba

Krivosheya u detí - hlavné príznaky:

• Bolesť pri otáčaní hlavy
• malocclusion
• Nedostatočný rozvoj kĺbov panvovej oblasti
• Spinálne zakrivenie v oblasti krku
• Rozštiepenie horného pery
• Deformácia svalov tváre
• Sklon hlavy k bočnej strane
• Zvýšenie veľkosti svalu
• Hrudné zahusťovanie
• Zlá štruktúra dolnej čeľuste
• Nedokonalosť uší
• Stlačte jednu ruku do päste
• Rozštep na oblohe
• Krátky jazdecký jazyk
• Nízke palpebral umiestnenie

Krivosheya u detí je vrodená anomália krčnej oblasti chrbtice, alebo skôr sternocleidomastoidného svalu. Choroba je zriedkavo diagnostikovaná - len 2% z celkového počtu novorodencov.

Základným faktorom, ktorý vedie k tejto deformite, sú poranenia spôsobené počas práce. Okrem toho vývoj podobnej patológie prispieva k výskytu veľkého počtu ďalších ochorení.

Klinicky sa choroba prejavuje v nútenej šikmej polohe hlavy, asymetrii rysov tváre, neschopnosti úplne otočiť hlavu, abnormálnom chôdzi, problémoch s videním a zakrivením chrbtice.

Vzhľadom k špecifickým symptómom je ľahké pochopiť, že dieťa s torticollis je ľahké a správna diagnóza je stanovená pediatrickým ortopedom v počiatočnom štádiu vyšetrenia. Diagnóza však zahŕňa aj množstvo inštrumentálnych postupov.

Terapia liečby závisí od závažnosti ochorenia a od etiologického faktora, ktorý môže byť aplikovaný tak konzervatívnymi, ako aj chirurgickými metódami liečby.

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie ICD-10 identifikuje nasledujúci kód pre takúto patológiu - M43.6.

etiológie

Vzhľadom na skutočnosť, že existuje niekoľko možností výskytu tortikolisu, klinickí lekári poznajú veľké množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré zodpovedajú jednej alebo inej forme ochorenia.

Vrodené alebo primárne torticollis u dojčiat je ovplyvnené:

• komplikované tehotenské obdobie, doplnené závažnou toxikózou, ohrozeným potratom, nedostatkom vody, predčasným uvoľnením placenty, eklampsiou a preeklampsiou;
• zranenia utrpené pri narodení dieťaťa;
• viacpočetné tehotenstvo;
• abnormálne umiestnenie plodu v maternici;
• narodenie dieťaťa do sveta neprirodzeným spôsobom.

Svalová torticollis u detí sa považuje za reakciu na takéto príčiny:

• nedostatočná tvorba svalov krčných stavcov;
• poškodenie alebo skrátenie kývavého svalu;
• myozitída, bez ohľadu na variant toku;
• prítomnosť sarkómu dojčiat alebo Grizelovho syndrómu.

Osteogénny a artrogénny typ ochorenia sa často považuje za dôsledok abnormálneho vývoja krčnej oblasti, ktorý je často spôsobený:

• spájanie stavcov;
• spenoidné stavce;
• prítomnosť ďalších krčných rebier.

Osteotikulárna forma ochorenia je spôsobená:

• poranenia krku alebo zlomeniny;
• poškodenie antlatosiálneho kĺbu;
• tuberkulóza krčka maternice;
• nad osteomyelitídou alebo aktinomykózou;
• tvorba rakoviny alebo benígnych útvarov v krku.

Neurogénny typ torticollis u novorodencov a starších detí sa považuje za dôsledok: t

• fetálna hypoxia;
• vnútromaternicové infekcie dieťaťa;
• Mozgová obrna;
• obrna alebo encefalitída;
• neoplazmy centrálneho nervového systému.

Reflexný typ patológie je celkom bežný, keď:

• ochorenie príušných žliaz;
• lézia procesu mastoidu;
• zlomeniny kľúčovej kosti.

Príčiny dermo-desmogénnej formy patológie sú prezentované:

• syndróm pterygia;
• Shereshevsky-Turnerova choroba;
• rozsiahle zjazvenie kože;
• hlboké alebo rozsiahle popáleniny;
• priebeh zápalu v regionálnych lymfatických uzlinách;
• široká škála zranení;
• vzhľad celulitídy v krku vlákien.

Sekundárne torticollis, to znamená získané v jeho pôvode, sa často tvorí na pozadí:

• strabizmus a iné očné patológie;
• labyrintitída, senzorineurálna strata sluchu a iné ochorenia postihujúce vnútorné ucho;
• neadekvátna starostlivosť o dieťa - to by malo zahŕňať zlé držanie tela, trvalé nosenie na rukách.

klasifikácia

Vo vzťahu k času vzniku tortikol je rozdelená na:

• vrodený - je považovaný za najbežnejší typ ochorenia;
• nadobudnuté - tvoria ľudia v absolútne akejkoľvek vekovej kategórii.

Odborníci v odbore ortopédia sa rozhodli rozdeliť patológiu do nasledovných typov:

• sval;
• kosť;
• kompenzačné - vyskytuje sa na pozadí zníženej ostrosti zraku alebo poškodenia sluchu;
• artrogénne alebo osteogénne;
• neurogénna;
• dermo-desmogénne - to je dôsledok primárnych alebo získaných deformačných procesov;
• reflex - často vyvolaný zápalom;
• Inštalačný torticollis je dôsledkom skutočnosti, že dieťa je neustále spané na jednej strane;
• falošné alebo spastické torticollis - často diagnostikované u novorodencov a vyvoláva zvýšený tón svalov krku.

Na základe lokalizácie lézie dochádza k podobnej patológii:

• obojstranný;
• ľavostranné;
• jednostranný.

symptomatológie

V prípadoch skorého vývoja ochorenia môže byť prítomnosť takéhoto porušenia pozorovaná bezprostredne po narodení dieťaťa alebo v prvých dňoch života dieťaťa. Pre neskorú formu torticollis je manifestácia charakteristická asi 3 týždne života detí. Stojí za zmienku, že jednoduchý variant priebehu takéhoto ochorenia môže zostať bez povšimnutia nielen rodičmi, ale aj pediaterom na pomerne dlhú dobu niekoľkých mesiacov.

Klinickí lekári identifikujú tieto hlavné príznaky torticollis u detí:

• konštantný sklon hlavy na jednej strane;
• deformácia svalov tváre;
• zakrivenie chrbtice v krku;
• zvýšenie veľkosti svalu uzliny;
• bolesť a vytrvalý plač alebo plač pri otáčaní hlavy;
• stlačenie ruky do vačky a stláčanie nôh z postihnutej strany;
• zhrubnutie líca a nízke umiestnenie palpebrálnej trhliny;
• zaostalosť ušnice;
• abnormálna štruktúra dolnej čeľuste.

Vyššie uvedené príznaky torticollis, ale len vtedy, keď primárny pôvod, sú často doplnené takými odchýlkami:

• zlé uštipnutie;
• nedostatočné rozvinutie kĺbov panvovej oblasti;
• štrbiny horného pery alebo podnebia;
• nadmerne krátke frenulum jazyka;
• plagiocefalus.

Nedostatok kvalifikovanej pomoci spôsobuje nenapraviteľné následky.

diagnostika

Ako zistiť torticollis v dieťati pozná pediatra alebo špecialistu na pediatrickú ortopédiu. Lekár bude schopný po diagnostikovaní dieťaťa správne diagnostikovať, avšak na rozpoznanie typu a povahy ochorenia sú potrebné rôzne inštrumentálne opatrenia.

Prvá fáza diagnózy musí zahŕňať:

• oboznámenie sa s anamnézou dieťaťa - stanoviť najcharakteristickejší patologický etiologický faktor;
• zber a analýza dejín života vrátane štúdia informácií o priebehu tehotenstva a práce;
• dôkladné fyzické vyšetrenie dieťaťa;
• podrobný prehľad rodičov rodičov - vypracovať kompletný symptomatický obraz.

Druhým diagnostickým krokom je implementácia nasledujúcich inštrumentálnych postupov:

• X-ray a ultrasonografia chrbtice;
• MRI a CT krčnej chrbtice;
• electroneurogram;
• elektromyografie;
• Ultrazvuk mäkkých tkanív;
• neurosonography;
• rheoencephalography.

Laboratórne testy na výskyt takýchto ochorení nemajú diagnostickú hodnotu.

liečba

Terapia sa vykonáva bezprostredne po potvrdení diagnózy - predovšetkým aplikuje konzervatívne metódy, a to:

• terapeutická masáž oblasti krku;
• priebeh terapeutickej terapie - s krútenými nohami je zostavený individuálne pre každého pacienta v závislosti od vekovej kategórie a závažnosti priebehu choroby;
• Fyzioterapeutické procedúry - parafínové kúpele, zahrievanie a elektroforéza by mali byť zahrnuté sem;
• nosenie plastového držiaka hlavy alebo ortézy na krk (bandáž);
• použitie sadrových odliatkov;
• použite golierový výkop.

V závažných prípadoch ochorenia, ako aj neefektívnosť vyššie uvedených spôsobov liečby pri liečbe torticollis u detí sa obrátiť na lekársky zásah. Operáciu možno nasmerovať na:

• pitva svalu hrudnej kosti;
• predlžovanie svalov pomocou plastickej chirurgie;
• odstránenie jaziev;
• spinálna fúzia krčnej chrbtice.

V rekonvalescencii je znázornená realizácia komplexu fyzioterapie a masáže pre deti s pokrivenou nohou.

komplikácie

Ak takéto ochorenie neliečite, nie sú vylúčené nasledujúce účinky:

• neskorá erupcia dočasných stomatologických súprav;
• oneskorenie vo vývoji najjednoduchších zručností - deti svojich rovesníkov neskôr začnú sedieť, plaziť sa a chodiť;
• ploché nohy;
• zakrivenie chrbtice;
• skolióza a osteochondróza;
• jednostranné poškodenie alebo úplný nedostatok sluchu alebo zraku;
• škúlenie;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• amblyopia;
• VVD;
• chronické bolesti hlavy;
• valgus deformity chodidiel.

Prevencia a prognóza

Aby sa predišlo problémom s tvorbou takejto choroby, rodičia by mali dodržiavať tieto jednoduché preventívne pravidlá:

• kontrola počas normálneho primeraného priebehu obdobia tehotenstva a pôrodu;
• poskytnutie správneho držania tela dieťaťu;
• cvičenie špeciálne určené pre gymnastiku a masáž detí;
• vyhnúť sa poraneniu krku;
• pravidelné vyšetrenie detí u pediatra.

Včasná diagnóza a komplexná liečba ochorenia v 90% prípadov vedie k úplnému vylúčeniu z patológie. Vývoj komplikácií je veľmi zriedkavý a len u detí staršej vekovej skupiny.

Dieťa, u ktorého bola diagnostikovaná torticollis, by mala byť pod neustálym dohľadom špecialistu na detskú ortopédiu až do dovŕšenia veku.

Ak si myslíte, že máte Krivosheya u detí a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám lekári môžu pomôcť: pediater, ortoped.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Fibrodysplázia (Müncheimerova choroba) je progresívna osifikujúca zriedkavá genetická patológia spôsobená mutáciou v géne ACVR1. Choroba je charakterizovaná vrodenými abnormalitami v štruktúre ľudskej kostry, spôsobenými osifikáciou spojivového tkaniva, svalov, šliach v rôznych častiach tela.

Anencefália je vrodená porucha, ktorá vedie k neprítomnosti hlavných častí embryonálneho mozgu a lebka zostáva nedeformovaná. Niekedy sú problémy s integritou lebky, kvôli ktorej je lebka otvorená a mozgové tkanivo je vyvedené von. V niektorých prípadoch môže nastať prítomnosť podmienených reflexov, ale sú to nevedomé reakcie.

Micrognathia je anomália, ktorá sa vyznačuje tým, že človek má nedostatočne vyvinutú dolnú čeľusť. V zriedkavých prípadoch sa patologický proces rozširuje na dolnú čeľusť alebo obe polovice chrupu.

Čo je to fronta? Ide o patologický proces sprevádzaný zápalovým procesom v prednej dutine. Tvorba zápalu sa vyskytuje v sliznici, ktorá sa nachádza v prednej dutine. Toto ochorenie je iný názov - čelná sinusitída. Zo všetkých typov sinusitídy má frontitis najťažšiu formu prietoku.

Komplex príznakov, ktorý indikuje porušenie mozgového obehu vznikajúceho na pozadí stlačenia jednej alebo viacerých krvných artérií, cez ktoré krv vstupuje do mozgu, je syndróm vertebrálnej artérie. Choroba bola prvýkrát opísaná v roku 1925 známymi francúzskymi lekármi, ktorí študovali príznaky sprevádzajúce osteochondrózu krčka maternice. V tom čase sa vyskytovala hlavne u starších pacientov, ale dnes sa choroba stala „mladšou“ a jej príznaky sa čoraz častejšie vyskytujú u 30 a niekedy aj u 20-ročných mladých ľudí.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Neurogénne torticollis u dojčiat

Krivosheya u dieťaťa a jeho liečba

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Krivosheya u dieťaťa je patológia krčnej chrbtice, v ktorej sa hlava prikláňa príliš ďaleko k ramenu a hlava sa otáča v opačnom smere, chrbtica sa deformuje. Toto je pomerne bežná patológia u novorodencov a starších detí, dievčatá trpia častejšie. Detská torticollis je liečiteľná, aby sa zbavila patológie, je vo väčšine prípadov úplne možná.

príčiny

Dôvody vzniku torticollis u dieťaťa môžu byť odlišné. Patológia je vrodená alebo získaná. Pravdepodobnosť vzniku vrodených tortikúl sa zvyšuje s nasledujúcimi nepriaznivými faktormi:

• tlak steny maternice na krk dieťaťa počas vývoja plodu;
• rez cisárskym rezom, prekážka v práci alebo použitie vákuových klieští počas pôrodu;
• zapletenie kordu a nedostatok kyslíka - hypoxia;
• Prezentácia plodu v panvovej polohe;
• počas tehotenstva matka trpela zápalovými infekčnými chorobami.

V prípade lézií krčných stavcov a mäkkých tkanív v oblasti krku je pravdepodobnosť vzniku získanej tortikoly vysoká. Dislokácia, zlomeniny, výrony, popáleniny, zápalové procesy môžu vyvolať patológiu.

Typy torticollis

Odborníci identifikujú rôzne typy torticollis. Patológia sa klasifikuje takto:

1. Svalová torticollis. Tento typ patológie môže byť vrodený alebo získaný. V prvom prípade sa skráti sternocleidomastoidný sval dieťaťa, v druhom prípade kostrové svaly podstúpia zápalový proces, vyvolaný preťaženými zraneniami alebo chorobami chronickej povahy.
2. Artrogénna alebo osteogénna torticollis. V prípade vrodeného typu má dieťa stavce nepravidelného tvaru (na jednej strane užšie ako na druhej strane) alebo spojené. Chrbtica je deformovaná. Získaná forma sa vyvíja v dôsledku zlomenín alebo deštrukcie vertebrálneho tkaniva v oblasti krčka maternice, ktorá môže byť vyvolaná sprievodnými ochoreniami alebo poraneniami: výrony, osteomyelitída, tuberkulóza, atď.
3. Neurogénna torticollis. Vrodená forma sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej dodávky kyslíka plodu (hypoxia) alebo svalovej dystónie, ktorá vznikla v dôsledku predchádzajúcej infekcie plodu počas prenatálneho vývoja. Získaná forma sa môže vyvíjať na pozadí nádorov centrálneho nervového systému, obrny mozgu, obrny.
4. Dermo-desmogénne torticollis. Vrodená forma vyvoláva deformačné procesy v kĺboch ​​alebo pterygoidných záhyboch v krku. Získaná forma sa vyskytuje v dôsledku bolestivého zápalu lymfatických uzlín, popálenín a podobných kožných lézií.
5. Reflexné torticollis. Zápalové procesy v kľúčovej kosti, príušných žľazách a procesoch mastoidov môžu vyvolať patologický stav. Príčinou môže byť aj kŕč svalov.
6. Kompenzačný torticollis. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného videnia alebo sluchu.
7. False torticollis. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje u novorodencov. To spôsobuje jeho zvýšený tón svalov krku. Vo väčšine prípadov sa môžete zbaviť patológie, preto musíte čo najskôr kontaktovať neurológa.
8. Montážny kľúč. Vzniká v prípade, že dieťa je neustále položené na jednej strane.

Rodičia by mali byť obzvlášť pozorní na zdravie dieťaťa v prvých 2-3 týždňoch života. Počas tejto doby sa hlava voľne otáča v oboch smeroch. Po 2-3 týždňoch sa môžu objaviť prvé príznaky patológie.

V závislosti od strany lézie môže byť torticollis ľavostranná a pravostranná.

Pri ľavostrannom - naopak. V niektorých prípadoch sa vyskytujú bilaterálne torticollis.

Príznaky vývoja torticollis

Detekcia patológie u dieťaťa môže, ak pozorne sledujete jeho stav a správanie. Zjavné príznaky torticollis:

• Dieťa drží hlavu naklonenú doprava alebo doľava.
• Dieťa neustále otáča hlavou na jednu stranu.
• Vertikálne držať hlavu v priamej polohe dieťa nemôže.
• Časť krku na strane, na ktorú dieťa otočí hlavu, sa stáva na dotyk tuhou.

Ak zistíte, tieto príznaky by mali byť čo najskôr konzultovať s lekárom. Ak sa čas neuskutoční, dieťa môže mať nasledujúce následky: disproporcionálny vývoj lebky, asymetrická poloha očí, úst a iných častí tváre. Veľká strana krku je skrátená, tkanivá na tejto strane sú zhutnené. Celá štruktúra tela sa postupne mení. Po prvé, kostičky a ramená sú vystavené deformáciám. V priebehu času, skolióza sa vyvíja v dôsledku neschopnosti udržať hlavu vzpriamene.

Štátna diagnostika

Niekoľko diagnostických metód pomáha určiť patológiu, ktorá sa používa v prípadoch podozrenia na torticollis:

1. Fyzikálna metóda Lekár na recepcii môže držať detský krk, vizuálne posúdiť fyziologické zmeny, skontrolovať, či otočenie hlavy alebo jej udržanie vo vzpriamenej polohe bude pre dieťa bolestivé.
2. X-ray metóda. Na potvrdenie diagnózy a stanovenie povahy ochorenia je často potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie, magnetickú rezonanciu alebo CT.
3. Electroneurogram. Uskutočňuje sa u detí, ktoré majú podozrenie na neurogénnu torticollis.

Liečba kašľa v hrdle

Liečbu ochorenia je potrebné začať ihneď po stanovení diagnózy. S vrodenými vráskami v druhom alebo treťom týždni sa už objavujú prvé príznaky patológie, potom musíte navštíviť lekára. V závislosti od povahy ochorenia a štádia jeho vývoja sa vyberie liečba.

Ak torticollis nespôsobí závažné zmeny a deformity chrbtice, liečba bude pomerne mierna.

Hlavné metódy, ktoré vám umožnia zbaviť sa patológie a sú platné aj pri liečbe mesačného dieťaťa, zahŕňajú:

1. Masáž. Procedúra sa vykonáva na hrudnej a krčnej a ramennej pletenke. Parafínová terapia sa často vykonáva paralelne, pretože teplý parafín pomáha uvoľniť svaly a zmierniť bolesť. Počas masáže leží dieťa na chrbte. Začnite masáže ťahmi v hrudnej oblasti, vykonajte svetelnú masáž končatín, potom pokračujte do svorky na bočnej strane krku. Potom sa musí dieťa otočiť zo strany na stranu a potom sa vrátiť k všeobecnej masáži. Potom znovu masáž krku. Potom je dieťa umiestnené na brucho a masírované chrbtom a krkom zozadu. Po tom, znovu, musíte otočiť dieťa zo strany na stranu. To vedie k predĺženiu chrbta.
2. Gymnastika. Najjednoduchšie cvičenia vám umožnia pretiahnuť stiesnené svaly a vrátiť ich do svojej normálnej polohy. Je potrebné otáčať hlavou v rôznych smeroch. To by malo byť vykonané 15 minút 3-4 krát denne. Cvičenie terapia dáva viditeľný výsledok s menšími deformáciami.
3. Správny spánok. Môžete dať dieťa spať na ortopedický vankúš. V tomto prípade musí spať na boku. Bez vankúša by malo dieťa ležať v pohodlnej polohe, to znamená, že by sa malo položiť na zdravú stranu, ale zároveň by ste sa mali pokúsiť mierne otočiť hlavu na druhú stranu. Správna poloha počas spánku prispeje k postupnému predlžovaniu svalov, takže časom sa krk vráti do zdravej polohy.
4. Úprava vody. Vykonávanie jednoduchých cvikov vo vode, keď dieťa pláva so špeciálnym kruhom, alebo vykonáva masáž vo vode, môžete dosiahnuť hmatateľné výsledky.

Tieto metódy môžu vyliečiť patológiu, dokonca aj u veľmi malých detí. Ak sú zmeny významné a dieťa dosiahlo 1,5 mesiaca, liečba môže byť predpísaná inými metódami:

• UHF;
• elektroforéza s použitím jodidu draselného;
• Trench obojok: ortopedické zariadenie, ktoré vám umožní postupne natiahnuť svaly;
• Glissonova slučka.

Ak je dieťa mladšie ako 2 roky, tieto liečby vyžadujú starostlivý prístup. Medzi liečebnými cyklami si užívajú prestávku v priebehu 3 - 4 mesiacov a potom začnú opäť liečiť patológiu rovnakými metódami. Ak konzervatívna liečba neprináša požadované výsledky, je predpísaná operácia.

Chirurgická liečba

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Dieťa sa umiestni na chrbát, pričom pod lopatky umiestni valčeky. Hlava je otočená na bok. Počas operácie je potrebné odrezať nohy sternocleidomastoidného svalu.

Vďaka tomu sa krk dostane do správnej polohy.

Spravidla nie je operácia predpísaná pre dieťa mladšie ako 2 roky, ale v západnej medicíne existujú prípady, keď bol úspešne operovaný aj novorodenec.

Pri včasnej liečbe je vo väčšine prípadov možné vyhnúť sa operácii a dostať sa jednoduchými liečebnými metódami. Detekcia torticollis v čase, rodičia musia starostlivo sledovať stav dojčiat a starších detí, pretože pochopiť, že má torticollis, je pomerne jednoduché.

Komentáre

Oksana - 30.12.2016 - 15:29

Anna - 14/14/2017 - 21:42

Pridajte komentár

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto stránke sú iba informatívne alebo populárne. Diagnóza a predpisovanie liekov si vyžaduje znalosť lekárskej anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom o liečbe a diagnóze, a nie sami o sebe. Používateľská zmluva pre inzerentov

Ako si udržať držanie tela? Žiadna z mladšej generácie sa na túto otázku nepýta. Aj keď celkový stav tela závisí od chrbtice, kvôli svojmu veku, tento moment nezaujíma deti vôbec. Ako sa dostať k dieťaťu, ak nechce držať chrbát rovno a ignoruje všetky poznámky dospelých? Problémy s chrbticou sú však známe nielen deťom. Zakrivenie hlavnej opory ľudského tela sa môže vyskytnúť takmer v každom veku vrátane veku. Je to spôsobené nesprávnou a / alebo nepohodlnou polohou počas práce, odpočinku alebo choroby, vrátane kĺbov dolných končatín. Je možné korigovať držanie tela ako dospelého a ako to urobiť správne?

Príčiny porúch držania tela u detí

Defekty chrbtice môžu byť vrodené a získané. V prvom prípade dochádza k porušeniu formovania plodu v maternici alebo pri poraneniach pri narodení, medzi ktorými je najčastejšie pozorovaná subluxácia krčného stavca a torticollis. Takéto situácie sa však vyskytujú veľmi zriedka - približne v 5% prípadov. Zvyšných 95% pochádza z nadobudnutých dôvodov, medzi ktorými stojí za to zdôrazniť:

• Sedavý životný štýl. V XXI storočí, tento dôvod prichádza do popredia. Je ťažké dostať deti zo sociálnych sietí, kde idú nielen z počítača alebo notebooku, ale aj z mobilných telefónov, a tiež sa odtrhnúť od skupinových online hier.
• Nevhodné pracovisko. Druhý najdôležitejší dôvod. Zriedkavo rodič získa špeciálny stôl a stoličku, vykonáva správne osvetlenie na pracovisku študenta. Zvyčajne sa dieťa zaoberá tým, čo je v rodine. Výška stola a stoličky často nezodpovedá jeho výške, čo predstavuje porušenie polohy tela. Ak je navyše aj nedostatok osvetlenia, je pomerne ľahké získať skoliózu, alebo dokonca hrb v oblasti hrudníka.
• Chybná taška na učebnice. Docela často je možné stretnúť školákov, ktorí nesú knihy na jednom ramene / ramene. Vzhľadom na pomerne veľkú závažnosť jednej končatiny aktívne vytvára skoliózu.
• Slabý svalový korzet. Tento dôvod pramení z prvého - sedavého životného štýlu.

Pre deti v predškolskom veku sú príčiny vzniku zlého držania tela často v nesprávnom konaní dospelých, najmä otca a / alebo matky:

• Nosenie dieťaťa na jednej ruke.
• Príliš skoré pokusy zasadiť a potom dať na nohy dieťaťa.
• Použite vankúše na spanie v detskom veku.
• Neustále na prechádzke na jedno pero.

Medzi ďalšie príčiny patria choroby ako krivica, ploché nohy, obezita alebo naopak príliš nízka hmotnosť, poranenia chrbtice v dôsledku pádu, ako aj problémy so zrakom (krátkozrakosť, astigmatizmus) alebo sluch (strata sluchu).

Príčiny porúch držania tela u dospelých

Sú približne rovnaké ako u detí - vrodené a získané. V prvom prípade ide o nedbanlivosť rodičov, ktorí nevenovali pozornosť problémom s chrbticou svojho dieťaťa. V druhom prípade ľahostajnosť k zdraviu alebo kombinácia iných faktorov:

• Tvrdá fyzická práca.
• Sedavá práca na počítači alebo s papiermi.
• Pracujte v nepohodlnej polohe, napríklad s produktovým sekáčom alebo baličom v neustále sklopenom stave.
• Získané ochorenia - osteochondróza, poranenia chrbtice, unilaterálna paralýza, deformujúca osteoartritída bedrových kĺbov a iné.
• Slabý svalový korzet okolo chrbtice.

Kedy potrebujete byť na pozore?

Výraz „držať chrbát rovno“ nemá nič spoločné s našou chrbticou. V skutočnosti má človek 4 fyziologické nezrovnalosti na chrbte od narodenia - 2 lordózy (ohýbanie v krčnej a bedrovej oblasti) a 2 kyfózy (hrče v hrudnej a sakrálnej oblasti). Ak sa z nejakého dôvodu vyhladia - nebude to normou. Preto „udržujte chrbát rovno“ znamená:

1. Všetky fyziologické krivky by mali byť normálne.
2. Linka ramien je dokonale plochá.
3. Horná línia panvy je dokonale plochá.
4. Lopatky nevyčnievajú.
5. Hlava vyzerá rovno dopredu a mierne hore.
6. Ramená sú uvoľnené, ale nie sú zabalené dopredu a nie sú zdvihnuté.
7. Chôdza je plochá, bez pádu na ktorúkoľvek z končatín.

Ak aspoň jedna z týchto položiek nezodpovedá norme, musíte byť ostražití. Vedenie chrbta rovno cez silu alebo prekonanie nepohodlia a bolesti je zlé. V takejto situácii je potrebné čo najrýchlejšie odborné poradenstvo.

Sedem princípov správneho držania tela

Ideálny chrbát je výsledkom tvrdej práce dieťaťa alebo dospelého. Udržanie tela rovno nie je také jednoduché, ako sa zdá na prvý pohľad. Ak sú paravertebrálne svaly slabé, potom sa človek často chce ohýbať, pretože jeho chrbát je unavený.

Základným princípom (č. 1) správneho držania tela je preto pravidelná fyzická aktivita. Iné faktory vyplývajú z príčin, ktoré vyvolávajú zakrivenie chrbtice:

• Princíp číslo 2. Pohodlné pracovisko. Ak musíte sedieť veľa, uistite sa, že stolička je čo najpohodlnejšia a že stôl je čo najvyšší. Tiež nainštalovať dobré osvetlenie. Stmavené svetlo núti nikoho, dokonca aj najsprávnejšieho človeka, aby sa pozorne pozrel a trochu sa ohýbal nad stolom.
• Princíp číslo 3. Použite prestávku s výhodami. Ak ste nútený dlhý čas zostať v nesprávnom držaní tela, nenechávajte sa počas prestávky leniví a zahrejte sa. Ak je v organizácii niečo ako telocvičňa, tenisový stôl alebo simulátory, choďte tam a strávte asi 15 minút tréningu. Potom odpočinúť a jesť.
• Princíp číslo 4. Uveďte denne 1 hodinu prechody pre chodcov. Ak sa môžete dostať do práce pešo, nečakajte na dopravu, len vstaňte o hodinu skôr, robte ranné cvičenia a choďte do práce. Táto zásada sa nevzťahuje na osoby, ktorých povolanie ich núti niesť ťažké bremeno (napríklad tašky s nástrojmi).
• Princíp č. 5. Cvičenie na udržanie fyziologického zakrivenia chrbtice. V ideálnom prípade sa obráťte na špecialistu na gymnastiku a požiadajte vás o súbor cvičení pre vás osobne. Budú sa musieť vykonávať pravidelne, najmenej 5 krát týždenne počas celého života.
• Princíp číslo 6. Dvakrát týždenne navštívte posilňovňu. Potrebujete sa vysporiadať s inštruktorom. Hlavnou záťažou sú svaly podporujúce chrbticu a šikmé brušné svaly zodpovedné za dolnú časť chrbta.
• Princíp 7. Neustále sledujte chrbát, kým sa nestane zvykom. A určite sa dobre najesť. Diéta by mala byť vyvážená vitamínmi a minerálmi, ako aj inými životne dôležitými látkami, najmä bielkovinami.

Čo potrebuje dieťa?

Získanie teenagera na nabíjanie je dosť ťažké. Ešte ťažšie je to u detí zo základných škôl a predškolákov. Vedú aktívny životný štýl, ale vôbec sa nevenujú ich postoju. Ak chcete, aby dieťa malo rovno dozadu, môžete vyskúšať dve metódy:

• Korzet. Lekári to často odporúčajú. S ním môžete opraviť skoliózu a iné zakrivenia chrbtice. Ale toto je dvojsečný meč. Na jednej strane sú rodičia veľmi pohodlní, na dieťa zapálili korzet a zabudli premýšľať o tom, ako je tam jeho chrbtica. Na druhej strane, keď sa nosí dlhú dobu, svaly, ktoré podporujú chrbát, postupne oslabujú. Preto je použitie korzetu potrebné na kombináciu s cvičením.
• Úloha s dobre premysleným skriptom. Tento prístup vám umožní zaujať dieťa zaujímavou akciou, zapálením ducha súťaže a túžbou stať sa najlepším. Takéto hry nevyhnutne zahŕňajú rôzne fyzické aktivity na rôznych svalových skupinách. To umožňuje nielen zachovať prirodzené dobré držanie tela, ale aj fyzicky rozvíjať dieťa.

Psychologický prístup k dieťaťu

Ako sa naučiť správne držať držanie tela, ak mladšia generácia vôbec nevenuje pozornosť vašej chrbtici? Úlohou rodiča je dostať sa k dieťaťu alebo ísť s ním k psychológovi, ak sa problém už objavil. Ďalšou otázkou je, či je zdravie vášho dieťaťa v poriadku, je mierne aktívne, trávi len pár hodín pod počítačom - stojí za to nútiť takéto dieťa, aby monitorovalo držanie tela?

Rozhodne je potrebné v tomto smere vykonávať výchovnú prácu. V tomto veku je položený základ pre postoj budúceho človeka k jeho vlastnému životu. Vezmite dieťa do športovej sekcie, alebo začnite navštevovať telocvičňu a vezmite ju so sebou.

Pomoc psychológa bude potrebná, ak je dieťa v zlom zdravotnom stave, potrebuje byť fyzicky sprísnené a jeho rodičia ho presvedčia, aby odmietol. V iných prípadoch je vynikajúcou pomocou na hranie úloh fyzická hra.

Vedieť ako správne držať držanie tela a v prípade jeho porušenia pochopiť, čo môže pomôcť pri jeho obnove, dieťa aj dospelý môže vždy vrátiť chrbticu späť do normálu. Zároveň je potrebné raz ročne vykonať vyšetrenie ortopédom, aby sa časom objavili nenápadné abnormality.

Neurogénne torticollis u detí a dospelých

Neurogénna torticollis - krk je naklonený nabok a hlava sa otáča v dôsledku porušenia inervácie svalu sternocleidomastoidu. Frekvencia ochorenia medzi formami patológie nepresahuje 5%.

Príčiny a klasifikácia patológie

Neurogénna torticollis sa z dôvodov zaraďuje do nasledujúcich foriem:

1. hyperkinetická;
2. Spastic;
3. paralytické;
4. neurotoxické;
5. Reflex.

Hyperkinetická torticollis u detí sa vyskytuje na pozadí detskej mozgovej obrny. Choroba je sprevádzaná smrťou mozgových neurónov, na pozadí ktorých niektoré regulačné centrá vypadávajú. Závažnosť ochorenia závisí od rozsahu poškodenia mozgového tkaniva a príčiny jeho vzniku.

So silnou mozgovou obrnou dochádza k úplnej imobilizácii končatín detí. Je takmer nemožné vyliečiť, pretože centrum regulácie kostrových svalov končatín vypadáva.

Spastická forma sa častejšie vytvára u dospelých (viac tu) na pozadí degeneratívnych dystrofických ochorení chrbtice, čo vedie k porušeniu miechových nervov. U detí sa táto patológia vyskytuje v dorzálnej juvenilnej kyfóze, keď niekoľko hrudných stavcov získa klinovitý tvar, ktorý zvyšuje hrudnú kyfózu chrbtice. Tento stav vyvoláva porušenie nervových vlákien, ktoré inervujú svaly sternocleidomastoidov.

Neurogénna paralytická torticollis sa pozoruje na pozadí parézy kostrových svalov pri niektorých mozgových ochoreniach (Alzheimerova choroba, parkinsonizmus).

Neurotoxická forma vzniká pri bakteriálnych infekciách s poškodením mozgového tkaniva (besnota, meningitída, Lymská choroba).

Reflexné zakrivenie krku u detí sa pozoruje na pozadí chorôb iných orgánov, sprevádzaných zápalom nervových vlákien krčka plexu (myozitída, scapulohumerálna periarthritída).

príznaky

Získané neurogénne torticollis sa zistí u detí nejaký čas po porážke sternocleidomastoidného svalu. Jeho symptómy sa tvoria postupne a vedú k nasledovnému klinickému obrazu:

1. Pevné otáčanie hlavy a sklon krku;
2. Zvýšená veľkosť postihnutého vyloďovaného svalu;
3. Deformácia hrudníka dieťaťa;
4. Asymetria lebky a tváre;
5. Znížená pohyblivosť hlavy;
6. Zhoršenie zraku a rozvoj strabizmu;
7. Zmeny kostí v krčnej chrbtici;
8. Spomalenie psychomotorického vývoja detí;
9. Rozdiel v umiestnení uší.

Vyššie uvedené príznaky u detí sa netvoria okamžite, ale postupne. Podľa štatistík, od miernych až ťažkých foriem ochorenia môže trvať 2-3 roky. Vysoká miera patológie si vyžaduje, aby sa rodičia dieťaťa snažili udržať hlavu dieťaťa v správnej polohe.

Zložitosť problému určuje nepretržité monitorovanie stavu dieťaťa tromi lekármi naraz: neuropatológom, detským lekárom a ortopédom.

liečba

Konzervatívna liečba zakriveného krku u detí sa predpisuje bezprostredne po zistení patológie. Na ambulantnej báze lekári odporúčajú masáž, terapeutické cvičenia a elektroforézu.

Pri masáži u detí s krutým krkom musíte dodržiavať nasledujúce zásady:

• Na boku lézie sa masírujú: kývnutie a svaly tváre;
• Na opačnej strane hnetacích lichobežníkových svalov;
• Tlak na svalové vlákna by nemal u detí spôsobiť bolesť;
• Neurologická patológia na pozadí spastickej kontrakcie svalu hrudnej vyžaduje použitie farmaceutických prípravkov. Bez nich budú masážne procedúry neúčinné.

Je účinný pri alternatívnej elektroforéze s ronidázou alebo lydázou s terapeutickým fyzickým tréningom a masážnymi procedúrami (10-15 sedení počas 1-1,5 mesiaca). Pomôže eliminovať zhrubnutie svalov sternocleidomastoidu v tvare klubu.

Upozorňujeme rodičov na skutočnosť, že v prítomnosti asymetrického svalového tonusu tváre je nutná chirurgická liečba. S pomocou lekárskej gymnastiky a masážnych procedúr nie je možné eliminovať kŕče žuvacích svalov.

Chirurgická korekcia hypertonus svalových svalov

Asymetria tváre u detí najčastejšie tvorí neurogénnu patológiu. Toto sa musí brať do úvahy počas chirurgickej liečby. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia, je niekedy nevyhnutné uchýliť sa k neurochirurgickým operáciám u detí. Sú traumatické, ale lekári nemajú inú možnosť.

Existujú 2 typy chirurgických zákrokov pre torticollis u detí:

• Operácia Zatsepin - pitva poranenej nohy svalu uzliny a odstránenie jaziev v okolitých tkanivách, odstránenie zápalových a edematóznych zmien;
• Plastové predĺženie postihnutých svalov.

V období rehabilitácie po oboch typoch chirurgických zákrokov je hlava dieťaťa na chvíľu fixovaná slučkou Glisson. Okrem toho, na mesiac dieťa má na sebe golier, aby sa zabránilo otáčaniu hlavy v zdravom smere.

Počas rehabilitácie, masáže, cvičebnej terapie sa vykonáva elektroforéza jodidom draselným.

Rodičia by mali venovať pozornosť skutočnosti, že kombinovaná liečba neurogénnych tortikúl je najúčinnejšia. Použitie parafínu, plávania, masáže, golierov golierov, ortopedických ortéz, ortopedických ortéz nie je kompletným zoznamom konzervatívnych metód liečby zakriveného krku u detí. Skontrolujte liečbu u svojho lekára!

Krivosheya u novorodencov

Krivosheya u novorodencov sa vyznačuje nútenou šikmou polohou hlavy, ktorej príčiny spočívajú buď v pôrodnej traume, alebo v patologickom vývine sternocleidomastoidného svalu.

Túto podmienku nemožno ignorovať, pretože čím skôr sa liečba začne, tým lepšie a rýchlejšie sa situácia môže napraviť. Preto, ak si všimnete, že hlava dieťaťa je neustále naklonená jedným smerom, poraďte sa so svojím pediaterom, či je dieťa naozaj pokrčené alebo či je všetko v poriadku. Pozrime sa, ako sa táto anomália vyvíja, ako je diagnostikovaná a aké liečby sa považujú za najefektívnejšie.

převládání

Ochorenie patrí medzi tri najčastejšie patologické stavy pohybového aparátu u novorodencov, pričom čestné tretie miesto má po vrodených dislokáciách bedrového kĺbu a paznechta. Je známe, že torticollis je vo väčšine prípadov pozorovaný vpravo a dievčatá trpia častejšie ako chlapci.

Anomália je často spojená so zmenami v kostre a poruchami v práci sluchových a zrakových orgánov. Preto pri zisťovaní torticollis dieťaťa sa vyšetrujú nielen ortopedickí lekári, ale aj iní špecialisti: očný lekár, audiológ a neurológ. Podľa rôznych zdrojov je ochorenie diagnostikované u približne 2% novorodencov.

Odrody a príčiny

Torticollis u dojčiat môže byť vrodený aj získaný. O vrodené povedať, keď anomália bola už v čase narodenia. Môže to byť spôsobené rôznymi patológiami prenatálneho obdobia:

• gestóza;
• nedostatok vody;
• dlhodobá hrozba potratu;
• viacpočetné tehotenstvo;
• priečna alebo panvová prezentácia;
• zapletenie pupočníkovej šnúry.

Okrem toho samotná generická aktivita môže byť obtiažna a môže spôsobiť vznik torticollis u novorodencov. Výsledok poranenia z:

• pôrod cisárskym rezom;
• využívanie pôrodných dávok;
• stimulácia slabej pracovnej aktivity;
• anatomicky úzka panvová žena pri pôrode.

Získaná forma sa diagnostikuje nielen v novorodeneckom období, ale aj v dospelosti. Vo väčšine prípadov je to spojené so zraneniami v oblasti krčka maternice. Krivý krk môže byť obojstranný alebo jednostranný (na pravej alebo ľavej strane).

Tam je klasifikácia ochorenia v závislosti na tom, čo prispelo k jeho vzhľadu. Existujú také formy ochorenia:

Svalová torticollis

Dôvodom jeho vzniku je narušenie svalu sternocleptus alebo trapezius. Niekedy je sval nedostatočne rozvinutý v dôsledku nedostatku krvného zásobenia, čo vedie k tomu, že sa svalové vlákna rozkladajú, čo vedie k skracovaniu a zjazveniu. Stáva sa, že v procese tvorby myogénnej formy sú bezprostredne prítomné dva faktory: malformácia plodu a trauma pri narodení.

Získaná svalová torticollis sa vytvára ako dôsledok myozitídy (zápalu) svalov sternocleidomastoidov (kivitelny) v akútnej alebo chronickej forme, Griselovej choroby (hlavne detského ochorenia, ktoré sa vyskytuje na pozadí zápalu hrdla, nosohltanu a lymfatických uzlín hltanu) alebo sarkómu.

Neurogénna torticollis

Je spojená s porušením inervácie spermií, teda so stavom, keď sú nervové impulzy úplne alebo čiastočne blokované a nemôžu vykonávať svoje funkcie v tejto oblasti. Vrodená neurogénna forma sa vyvíja na pozadí vnútromaternicovej infekcie alebo hypoxického stavu.

Získaná neurogénna torticollis je rozdelená do takých foriem, ako sú:

• hyperkinetická (príčinou je mozgová obrna);
• neurotoxické - vyskytujú sa pri bakteriálnych infekciách postihujúcich mozog (meningitída, besnota, lymská choroba);
• paralytický - spojený s parézou kostrových svalov pri určitých chorobách mozgu (Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);
• spastické - vyskytuje sa pri mladej kyfóze alebo iných dystrofických zmenách chrbtice, čo vedie k porušeniu miechových nervov;
• reflex - spúšťa bolesť pri zápale svalov krčka maternice a lymfatických uzlín.

Osteogénne torticollis

Je spojená s deformáciou alebo porušením štruktúry krčných stavcov, najčastejšie ide o ich fúziu, ako napríklad s Klippel-Feilovým syndrómom. Získaná forma môže byť diagnostikovaná a môže byť dôsledkom rotačnej dislokácie alebo subluxácie atlasu, so zlomeninami krčných stavcov.

Dermo-desmogennaya

Vrodená forma sa pozoruje v krčku pterygoidu (keď na ňom sú kožné priečne záhyby), napríklad v prípade chromozomálnej patológie - Shereshevského-Turnerovho syndrómu. Získaná forma je spojená s jazvami na koži krku z popálenín, hlienu krku atď.

vyrovnávacie

Táto forma sa nazýva aj sekundárna. Vyskytuje sa na pozadí patológií zrakových alebo sluchových pomôcok, ako je strabizmus, astigmatizmus, otitis.

Inštalácia (pozičný)

Samostatne, chcem povedať o tejto forme, ako inštalácia torticollis u novorodencov. Môže sa vyvinúť u dokonale zdravých detí a vo väčšine prípadov je spojený s chybami v starostlivosti o dieťa. Toto sa stane, ak dieťa spí na tej istej strane, nosí sa na rukách a hlava je vždy otočená rovnakým smerom a hračky sú umiestnené bez zmeny polohy.

príznaky

Výrazné známky torticollis umožňujú stanoviť diagnózu bezprostredne po narodení. Ľahké stupne deformácie môžu zostať bez povšimnutia a ukázať sa po niekoľkých mesiacoch.

Hlavným príznakom torticollis je konštantný sklon hlavy k ramenu v jednom smere a otočenie brady k druhej. Vizuálne je zväčšený sternocleidomastoidný sval, tvár je asymetrická: obočie, oko a ucho z torticollis sú umiestnené nižšie, rameno je mierne zvýšené. Ako pravidlo, keď sa snažia donútiť dieťa, aby otočilo hlavu nabok, dieťa začne plakať, odolať, pretože takáto manipulácia mu dáva bolesť. Pohyb krku je obmedzený.

V prípade neurogénnej torticollis je pozorovaný zvýšený svalový tonus na jednej strane a redukovaný na opačnej strane. Tón je tiež zvýšený v rukoväti na postihnutej časti tela: je to druh zaťaté do vačky a noha je ohnutá. Keď osteogénna forma krku vyzerá skrátene, s ohybom na stranu. V oblasti krčnej chrbtice je pohyblivosť obmedzená, najmä pokiaľ ide o bilaterálne krivé.

Toto ochorenie, ak nie je liečené, sa v školskom veku stáva čoraz zreteľnejším a prispieva k vzniku iných vývojových porúch. Napríklad u detí, zuby vybuchnú neskôr, nohy sa pohybujú v nepravidelnom intervale pri plazení, deti sa často zrútia na jednu stranu bez pocitu rovnováhy, respektíve, a neskôr začnú sedieť a chodiť. Ploché nohy, deformity valgusovej nohy, skolióza, vývoj osteochondrózy v ranom veku, vegetatívno-cievna dystónia, častá bolesť hlavy sú všetky možné následky neliečených tortikúl.

V prípade vrodenej torticollis, paralelné dysplázie bedrových kĺbov, nesprávne uhryznutie, rozštep rtu alebo podnebia, krátke frenulum jazyka, strabizmus a sluchové defekty sú často nájdené paralelne.

diagnostika

Ak boli u novorodencov pozorované príznaky charakteristické pre torticollis, dieťa je starostlivo vyšetrené traumatológom, pediatrickým otfalmologom, neuropatológom a ORL špecialistom.

Chrbtica, najmä krčka maternice, sa vyšetruje röntgenovým, ultrazvukovým a ak je to potrebné, vykoná sa ďalší CT sken alebo MRI. Osobitná pozornosť je venovaná prvému a druhému stavcovi. Takéto vyšetrenie odhalí zlomeniny, dislokácie, posuny, fúziu alebo iné možné deformity stavcov.

Ak je podozrenie na myogénnu alebo neurogénnu torticollis, vyšetria sa svaly krku. K tomu ponúknite elektromyografiu a elektroneurografiu.

Okrem toho odporúčajú neurosonografické vyšetrenie, REG a tiež ultrazvuk bedrových kĺbov. Konečná diagnóza je stanovená na základe údajov z prieskumov a informácií o priebehu tehotenstva a pôrodu.

Metódy spracovania

Bez ohľadu na formu ochorenia, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Prvá polovica života dieťaťa sa vyznačuje intenzívnym rastom a vývojom a táto patológia v tomto veku sa najlepšie lieči.

V mnohých európskych krajinách je zvykom, že novorodenec skúma nielen neonatológ, ale aj skúsený osteopat. Je schopný efektívne pomáhať pri náprave torticollis.

Pomocou mäkkých a bezpečných techník môže osteopat obnoviť zásobovanie mozgu krvou, odstrániť svalové kŕče a obnoviť pohyblivosť krčných stavcov.

Preto je osteopraxia považovaná za dôležitú metódu pri komplexnej liečbe torticollis.

Dôležitú úlohu zohrávajú masáž a fyzioterapia, najmä s inštalačnou formou ochorenia. Hlavným účelom masáže je obnovenie prekrvenia svalov kývnutia a jeho posilnenie.

Masážna technika je nasledovná:

1. Začnú to robiť hladením a trením prstami od ucha k kľúčnej kosti, masírovanie, v prvom rade, svalov tváre a krku, nie z postihnutej strany. Hlava dieťaťa je naklonená na stranu torticollis.
2. Potom masírujte bočnú stranu, ale len jemnými pohybmi, hladením. Na strane torticollis je zakázané používať také tonizačné techniky ako poklepanie a vibrácie.

Gymnastika sa vykonáva opatrne, aby nedošlo k ďalšiemu tónu postihnutým svalom. Cvičenia sa vykonávajú v 3-4 prístupoch po dobu 10-15 minút. Malo by byť okolo 20 takýchto sedení mesačne, rodičia by mali mať možnosť absolvovať komplexnú cvičebnú terapiu až po tréningu s kvalifikovaným odborníkom.

Na zmiernenie kŕče sa odporúča nosiť autobus Shantz, ktorý natiahne stavce pomocou slučky Glisson. Počas spánku by malo byť dieťaťu poskytnutá správna poloha pomocou špeciálnych pomôcok, napríklad tam sú špeciálne ortopedické vankúše, o ktorých si môžete prečítať.

Medzi terapeutické intervencie sú tiež bežné:

• elektroforéza;
• parafínové kúpele;
• kúpanie v bazéne špeciálnou technikou;
• Postupy UHF;
• lieky na zmiernenie kŕčov a zníženie svalového tonusu.

Ak všetky vyššie uvedené metódy zlyhajú, vo veku 2 rokov môžu podstúpiť chirurgickú korekciu, počas ktorej je sternocleidomastoidný sval predĺžený alebo rozrezaný. Chirurgická liečba je indikovaná aj v prípade dermo-desmogénnej brusnicovej horúčky v ťažkej forme - niekedy je potrebné vyrobiť plasty na kožu, zjazviť jazvy.

prevencia

Čo môžu rodičia urobiť, aby zabránili tejto chorobe? V prvom rade by mala byť nastávajúca matka zodpovedná za svoje tehotenstvo a mala by byť včas vyšetrená na zistenie a liečbu hypoxie a vnútromaternicových infekcií. Po narodení je dôležité stimulovať dieťa, aby otočilo hlavu v rôznych smeroch. Ak to chcete urobiť, postupujte takto:

• Zaveste jasnú stranu po obvode postieľky, a to nielen na jednej alebo dvoch stranách.
• Ak je posteľ proti stene, je vhodné zmeniť polohu dieťaťa, pretože musí sledovať svet okolo neho v jednom smere. Ak to dovolí priestor, môžete postieľku presunúť do stredu miestnosti.
• Je dôležité, aby matrac na spanie bol tvrdý, potom hlava omrvinky nespadne.
• Dajte hračky z rôznych strán dieťaťa. Pri prenášaní dieťaťa do náručia sa uistite, že pravidelne otáča hlavou. Dbajte na to, aby strúhanka nespala na tej istej strane.
• Viac často ležať dieťa na bruchu.

V 90% prípadov je včasná detekcia torticollis úplne vyliečená. V prípade závažných odchýlok, ako aj v získanej forme ochorenia u starších detí sa stav po liečbe zlepšuje, ale nie je úplne vyliečený. Dieťa mladšie ako 18 rokov s torticollisom je registrované u ortopéda. Takže je potrebné liečiť torticollis, a čo najskôr.