Keď spondyloartróza chrbtice ovplyvňuje medzistavcové kĺby. Spondyloartróza chrbtice je forma osteoartritídy, pri ktorej zápalový proces vedie k zníženiu pohyblivosti chrbtice. V kĺboch ​​dochádza k degeneratívnym zmenám v dôsledku prekrvenia tkaniva chrupavky. Patológia sa často vyvíja u starších ľudí, väčšinou u žien.

Príčiny patológie

Príčiny vzniku spondyloartrózy sú spojené so zápalovým procesom, pri ktorom sa podieľajú všetky zložky kĺbu: chrupavka, väzy, subchondrálna kosť, periartikulárne svaly a kapsula. Medzistavcová spondyloartróza sa vyvíja postupne. Po prvé, tkanivo chrupavky kĺbových atrofií, ako výsledok, elasticita chrupavky je stratená, kĺbové povrchy kostí začínajú byť vystavené. Tento proces začína v centrálnej časti chrupavky s prechodom na perifériu. Potom sa kĺbová kapsula zapáli a kostné tkanivo rastie pozdĺž okrajov kĺbového povrchu.

Stavce, ktoré sa snažia chrániť disky pred tlakom, akoby rástli spolu s procesmi kostí - osteofytmi.

Spondyloartróza sa vyskytuje v dôsledku vývoja degeneratívnych-dystrofických zmien. Sú spôsobené vplyvom patologických faktorov a fyziologických. Tieto zahŕňajú procesy prirodzeného starnutia. Patologické faktory zahŕňajú:

• Dedičná predispozícia;
• Autoimunitné ochorenia;
• Vady vo formovaní pohybového aparátu.

Riziko vzniku spondyloartrózy sa zvyšuje so zvýšeným zaťažením chrbtice, poraneniami, nadváhou, zlým držaním tela, plochým chodom, nestabilitou stavcov, osteochondrózou, operáciou chrbtice.

Pri poruche chôdze s plochým chodom je telesná hmotnosť nerovnomerne rozložená, čo vedie k nesprávnemu zaťaženiu chrbtice. Sedenie a telo, ktoré je dlhšiu dobu v jednej polohe, môže tiež spôsobiť abnormality chrbtice. Často sa patológia vyvíja ako výsledok kyfózy alebo skoliózy, ktorá je spojená s nadmerným ohýbaním chrbtice na stranu alebo dopredu.

Medzi zraneniami, ktoré zvyšujú riziko vzniku spondylarthrózy, patria kompresívne zlomeniny chrbtice. Vedú k zmene anatomicky zapracovaného pomeru veľkosti a vzdialenosti medzi stavcami. Šport, niektoré jeho typy, napríklad vzpieranie, s nedostatočne vyvinutým a slabým svalovým korzetom, môžu vyvolať rozvoj spondylartózy.

príznaky

Klinické príznaky spondyloartrózy v chrbtici sú charakterizované takýmito prejavmi ako bolesť a ranná stuhnutosť. Bolesť vzniká, keď zmeníte pozíciu tela a pri pohybe prejdete v stave pokoja.

Tuhosť po rannom prebudení nastáva s progresiou ochorenia, trvá 30-60 minút.

Pri jej vývoji sa spondyloartróza prechádza cez 4 štádiá:

1. Spondyloartróza je asymptomatická, len občas môže byť nepríjemný pocit v oblasti chrbta.
2. Bolesť sa stáva výraznejšou a častejšou po nočnom spánku alebo zmene polohy tela. Pacient sa cíti stuhnutý v mieste chrbtice, kde je porucha lokalizovaná.
3. Spondyloartróza je charakterizovaná komplikáciami. V medziobratlových kĺboch ​​dochádza k proliferácii kostného tkaniva a zvieraniu nervových koreňov. V dôsledku patologických procesov dochádza k zúženiu miechového kanála.
4. Dochádza k ankylozácii postihnutého miechového kĺbu, to znamená, že sa stane imobilizovaným v dôsledku akrécie. Pacient pociťuje silnú bolesť, je narušená činnosť končatín a vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti chrbtice.

Hlavným nebezpečenstvom spondyloartrózy chrbtice je rozvoj ischemickej cievnej mozgovej príhody v dôsledku lézie krčnej chrbtice a krvného zásobenia mozgu.

diagnostika

Diagnóza spondyloartrózy s použitím palpácie, röntgenového žiarenia, výpočtovej alebo magnetickej rezonancie. Skúsený lekár bude schopný určiť vyšetrovanú patológiu počas vyšetrenia a podľa sťažností pacienta. Na röntgenových lúčoch, ktoré by mali byť urobené v 2 projekciách, možno zistiť artikulárne zmeny charakteristické pre toto ochorenie. Konkrétne to môže byť zúženie kĺbového priestoru alebo jeho neprítomnosť, zhutnenie v tkanive kostí a chrupavky, ako aj subchondrálna skleróza.

Tomografia, vypočítaná aj magnetická rezonancia, odhaľuje abnormality v kostnom a chrupavkovom tkanive chrbtice v ranom štádiu vývoja patológie. Tiež sa používa rádioizotopový spinálny sken, ktorý umožňuje určiť prítomnosť zápalu v kĺboch ​​chrbtice.

Metódy spracovania

Hlavná liečba spondyloartrózy chrbtice sa vykonáva v 3 oblastiach: farmakoterapia, fyzioterapia a cvičebná terapia. Chirurgické liečebné metódy sa zriedkavo používajú, len v ťažkých prípadoch, pri absencii účinnosti konzervatívnej liečby. Keďže ochorenie je progresívne, nebude ľahké a rýchle sa ho zbaviť. Preto je hlavným terapeutickým cieľom spomaliť a postupne zastaviť vývoj ochorenia.

Na zmiernenie bolesti môžete použiť nasledujúce typy liekov:

• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Analgetiká a iné lieky proti bolesti;
• Kortikosteroidné hormóny.

Pretože ochorenie je spojené s deštrukciou tkaniva chrupavky kĺbov, liečba sa nevykoná bez použitia chondroprotektorov. Je potrebné ich dlhodobo užívať, ich účinok sa prejaví do 2 mesiacov.

Fyzioterapeutické metódy sú predpísané iba v štádiu remisie a zahŕňajú:

• Ultrafonoforéza, ktorá pomáha znižovať symptómy a obnovovať funkčnosť kĺbov ultrazvukovým podávaním liečivých látok;
• Masáž, ktorá pomôže odstrániť zatknutie pohybu stavcov;
• Elektroforéza, s ktorou môžete dosiahnuť zníženie zápalu;
• Elektrická stimulácia, ktorá zlepšuje metabolické procesy v tkanivách pôsobením elektrických impulzov;
• Diadynamická terapia, ktorá pomáha zmierniť opuchy a stimuluje procesy bunkovej výživy.

S pomocou fyzikálnej terapie posilňuje a tiahne hlboké chrbtové svaly, ktoré podporujú chrbticu. Uprednostňujú sa cvičenia, ktoré sa vykonávajú v sediacej alebo ležiacej polohe a sú zamerané na posilnenie chrbtových svalov. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť nosenie špeciálnych ortopedických korzetov, ktoré pomôžu výrazne znížiť bolesť fixáciou chrbtice.

Pacienti trpiaci touto patológiou, je žiaduce znížiť telesnú hmotnosť, ak výrazne prevyšuje normu. Je potrebné pripomenúť, že všetky lekárske techniky súvisiace s liečbou spondylartrózy by sa mali vykonávať prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Príznaky spondyloartrózy v počiatočnom a následnom štádiu

Vývoj dlhodobých degeneratívnych procesov v chrupavkových tkanivách chrbtice vedie k strate flexibility, bolesti chrbta a deformácii držania tela. Komplex týchto javov sa nazýva spondyloartróza. Táto choroba je najčastejšia u starších ľudí, počiatočné príznaky spondylarthrózy sa nachádzajú aj v mladom veku (30-40 rokov).

Prejav spondyloartrózy

Patológia je vždy sprevádzaná bolesťou v rôznych častiach chrbtice. Lekári identifikujú počiatočné a pokročilé príznaky a príznaky tohto ochorenia.

príznaky

Symptomatický obraz priamo závisí od toho, ako dlho sa choroba vyvíja, či pacient konzultoval s lekárom. Pôvodne (v prvej fáze vývoja) sa choroba v žiadnom prípade neprejavuje. Prvé príznaky sa môžu stanoviť až po inštrumentálnej diagnostike (MRI). Následne sú zvýšené patologické procesy deštrukcie tkaniva chrupavky, pozorujú sa počiatočné prejavy spondylartrózy:

1. Cudzie pocity v chrbtici, stuhnutosť pohybov, ku ktorým dochádza hlavne v ranných hodinách po prebudení.
2. Bolesť v postihnutej časti chrbta. Majú iný charakter - boľavé, rastúce, ostré s lumbago. Vyskytujú sa zriedkavo, nepravidelne.
3. Pri pohybe tela existuje určitá bolestivosť, je počuť krutosť.
4. Všeobecná malátnosť, únava, znížený výkon aj pri miernej námahe.
5. Bolesti hlavy, závraty, tinitus.
6. Výskyt svalovej slabosti.

Ako choroba postupuje, ako aj progresívna deštrukcia tkaniva chrupavky, zvyšuje sa bolesť a ťažkosti s pohybom. Pozorované príznaky spondyloartrózy chrbtice:

• pravidelná bolesť chrbta, zhoršená po fyzickej námahe, dlhodobom státí a tiež pri prudkej zmene počasia;
• streľba z postihnutej oblasti do dolných a horných končatín;
• silná prekážka pohybu, neschopnosť zatáčať, ohýbať;
• poškodenie pamäte a koncentrácia;
• prerušovaná necitlivosť rúk, nôh, svalová slabosť v končatinách;
• bolesť väzy a svalov v blízkosti postihnutých častí chrbta alebo kĺbov.

Ako choroba postupuje, patologické procesy sa stávajú výraznejšími. Sú tiež exprimované v nešpecifických symptómoch. Teplota spondyloartrózy teda môže vzrásť v postihnutej oblasti, čo sa prejavuje uložením dlane. Pacient zaznamenáva prudké zhoršenie zdravia, slabosť a únavu. Keď sa objavia prvé príznaky, musíte okamžite podstúpiť diagnózu.

Známky

Symptómy závisia od špecifickej formy ochorenia. V prípade ankylozujúceho typu je pozorovaná spinálna akrecia a dysplastický typ je charakterizovaný zmenami v kostnom tkanive. Klinické príznaky deformujúcej spondyloartrózy sú spojené s rastom kostí pozdĺž okrajov a degeneratívnymi príznakmi na celom povrchu kĺbov (zmeny sú nevratné). Špecifický súbor symptómov tiež závisí od štádia vývoja ochorenia. Lekári rozlišujú 4 stupne, zodpovedajúce značky sú popísané v tabuľke.

spondylarthrosis

Spondyloartróza je forma osteoartritídy, degeneratívne-dystrofické ochorenie, ktoré postihuje všetky štruktúry oblúkových procesov, vrátane chrupavky, základnej kosti, kapsuly, väzov a periartikulárnych svalov. Je to polietiologické ochorenie, môže sa vyvinúť v dôsledku starnutia, poranení, preťaženia a vrodených anomálií chrbtice. Prejavuje sa bolesťou, zhoršujú ju pohyby. Pri ťažkej spondyloartróze sa môžu zistiť neurologické poruchy. Diagnóza sa vykonáva na základe rádiografie, CT, MRI, rádioizotopového skenovania a ďalších štúdií. Liečba spondyloartrózy je zvyčajne konzervatívna.

spondylarthrosis

Spondyloartróza - artróza, ktorá sa vyskytuje v oblasti oblúkových (fazetových) kĺbov chrbtice. Rozvíja sa v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, poranení, malformácií a konštantného nadmerného zaťaženia chrbtice v dôsledku nadmernej hmotnosti, predĺženého pobytu v nútenej polohe, ťažkej fyzickej práce, hyperlordózy, skoliózy alebo kyfózy. Spondyloartróza sa často pozoruje súčasne s osteochondrózou. Možné sú aj kombinácie so spondylózou, herniou diskov a inými ochoreniami chrbtice degeneratívnej dystrofickej povahy.

Týka sa najmä starších ľudí, ale môže byť zistený v mladom veku. Podľa niektorých výskumníkov je spondyloartróza diagnostikovaná u 85-90% pacientov starších ako 60 rokov a niekedy sa vyskytuje u ľudí vo veku 25-30 rokov. Odborníci poznamenávajú, že v štandardných klinických štúdiách, spondylarthróza niekedy zostáva nerozpoznaná, pretože v niektorých prípadoch je na presné stanovenie diagnózy potrebné použitie špeciálnych techník. Spondylarthrosis je liečený ortopédmi, traumatológmi a vertebrologistami. V prítomnosti neurologických symptómov sa vyžaduje účasť neurológov.

Príčiny spondyloartrózy

Príčinou vzniku spondyloartrózy sú degeneratívne dystrofické zmeny chrbtice spôsobené prirodzenými procesmi starnutia a rôznymi negatívnymi faktormi. Pri výskyte spondyloartrózy je rozhodujúce nepretržité funkčné preťaženie fasetových kĺbov spojených s obezitou, zvýšená fyzická námaha a narušenie vzťahu medzi jednotlivými anatomickými prvkami chrbtice.

Včasný nástup spondyloartrózy sa často pozoruje pri vývojových abnormalitách, ako sú prechodné sakroiliakálne stavce (lumbarizácia a sakralizácia). Keď lumbarizácia, ďalší VI bedrový stavca spôsobuje zvýšenie „pákového ramena“ pre dolnú časť chrbta, čo vedie k zvýšeniu zaťaženia lumbosakrálneho artikulácie. S jednostrannou sakralizáciou je zaťaženie chrbtice nerovnomerne rozložené, čo vyvoláva vývoj spondyloartrózy na opačnej strane.

Okrem toho, vrodené vady chrbtice, ako je porušenie artikulárneho tropismu (patológia sprevádzaná asymetria párových fazetových kĺbov), porušenie tvorby oblúkov stavcov a porušenie oblúkov stavcov, môže spôsobiť včasný rozvoj spondyloartrózy. Stojí za zmienku, že malé anomálie chrbtice sú rozšírené a sú zistené asi v polovici obyvateľov Zeme.

Medzi zraneniami, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku spondyloartrózy, patria aj závažné traumatické poranenia (vertebrálne kompresné zlomeniny), po ktorých sa môžu meniť anatomické vzťahy medzi jednotlivými štruktúrami chrbtice a drobnými léziami (traumatické subluxácie fasetových kĺbov). Tieto sa často vyskytujú u netrénovaných ľudí vo veku nad 30 rokov s jednorazovým intenzívnym fyzickým cvičením. Dôvodom takéhoto poranenia chrbtice môže byť napríklad zdvíhanie závažia pri pohybe alebo práci v krajine alebo príležitostné športovanie na dovolenke alebo snaha o „zlepšenie tela“.

Non-traumatický faktor, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť spondyloartrózy je spondylolistéza (kĺzanie nadložného stavca anteriorly), v ktorom dochádza k preťaženiu zadnej chrbtice. Spondylarthróza sa môže tiež vyvinúť ako dôsledok nestability stavcov (nadmerná pohyblivosť chrbtice počas pohybov) v dôsledku poranenia, osteochondrózy alebo chirurgického zákroku na chrbtici.

Pri kyfóze sa spondyloartróza zvyčajne nezistí v zadnom zakrivení, teda v oblasti hrudníka, ale v zóne kompenzačnej hyperlordózy v bedrovej oblasti. Je to spôsobené tým, že zvýšené zaťaženie fazetových spojov nastáva pri nadmernom ohybe chrbtice. Keď je skolióza spôsobená laterálnym zakrivením chrbtice, fazetové kĺby na jednej strane trpia preťažením, preto je spondylarthróza bežným jednostranným znakom.

Vývoj spondyloartrózy je podporovaný porušením držania tela, predĺženým statickým preťažením (napríklad pri práci pri státí v naklonení alebo pri sedení pri počítači), porúch plochej nohy, nadváhy a metabolických porúch. Určitú úlohu pri výskyte spondyloartrózy zohráva zamestnanie niektorých športov (napríklad vzpieranie), ako aj nedostatočná fyzická aktivita a slabo rozvinutý svalový korzet.

Charakteristiky statickej časti chrbtice sú také, že vo väčšine prípadov sú najhlbšie dolné časti dolnej časti chrbta a horná časť krížovej kosti. Preto sa na tejto úrovni súčasne objavuje osteochondróza, spondyloartróza, spondylolistéza a iné patologické patologické stavy. Najčastejšie sa artróza akuloprostatických kĺbov nachádza na úrovni piateho bedrového - prvého sakrálneho stavca. Segment medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom je menej pravdepodobný.

Symptómy spondyloartrózy

Hlavným príznakom spondyloartrózy je bolesť, ktorá sa vyskytuje pri pohyboch, ohyboch a otočeniach tela a vymiznutí alebo znížení v pokoji. Na rozdiel od bolesti s herniou disku alebo osteochondrózou je syndróm bolesti pri spondyloartróze častejšie lokálny, nie je sprevádzaný ožiarením končatiny, slabosťou a necitlivosťou ramien alebo nôh. Pri progresii spondyloartrózy sa k bolesti pridáva ranná stuhnutosť, ktorá ruší pacientov počas 20 minút - 1 hodinu po nástupe pohybov.

Subluxácie fazetových kĺbov, ktoré vyplývajú zo spondyloartrózy, spôsobujú matnú lokálnu bolesť a nepohodlie v oblasti postihnutého segmentu. Tieto prejavy sa zvyšujú s dlhodobým pobytom na jednom mieste, takže pacienti sa často snažia zmeniť svoju pozíciu. Subluxácie je možné nastaviť samostatne alebo počas manuálnej terapie, obnovenie polohy artikulárnych povrchov sa často deje kliknutím. V neskorších štádiách spondyloartrózy sa v postihnutej oblasti vytvárajú rasty osteofytov, ktoré spôsobujú kompresiu nervových koreňov a stenózy miechového kanála. V takýchto prípadoch vyžarujú príznaky ischialgie, ktoré nie sú charakteristické pre spondylarthrózu, sprevádzané slabosťou a necitlivosťou končatiny.

Pri vyšetrovaní pacientov trpiacich spondyloartrózou sa zistí určitá stuhnutosť a obmedzenie pohybu na postihnutom oddelení. S hlbokou palpáciou je určená bolesťou v projekcii malých kĺbov chrbtice. V niektorých prípadoch dochádza k bolesti a napätiu v oblasti extravertebrálnych a paravertebrálnych svalov. Tieto príznaky sú obzvlášť výrazné v období akútnej spondyloartrózy.

Cervikálna spondyloartróza sa prejavuje periodickými boľavými bolesťami na krku, zhoršenými pohybmi. Ako choroba postupuje, môže sa začať ožarovať bolesť v oblasti týlnej kosti (zvyčajne s segmentom CI-CII, hornou končatinou, lopatkovou oblasťou, oblasťou medzikalulárnej oblasti alebo ramenným pletencom).

Pre lumbálnu spondyloartrózu charakterizovanú chronickou opakujúcou sa bolesťou v bedrovej oblasti. Bolestivý syndróm sa zvyčajne kombinuje s pocitom stuhnutosti, vyskytuje sa po dlhom pobyte v statickej polohe (napríklad pri sedení pri počítači alebo pri riadení vozidla) a pri začatí pohybu po stave odpočinku. Niekedy bolesť zmizne po vykonaní zahrievacích pohybov. S progresiou ochorenia môže začať s vyžarovaním bolesti na stehno a zadok.

Špeciálnym prípadom spondyloartrózy je Kellgrenova choroba - polyosteoartróza so súčasným poškodením oblúkového procesu a periférnych kĺbov. Choroba je založená na generalizovanej chondropatii. Dedičná predispozícia je zaznamenaná, ženy trpia častejšie ako muži. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je skorý nástup artrózy (do 40-50 rokov) a porážka štyroch alebo viacerých skupín kĺbov (chodidiel a rúk, bedra, kolena, bedrovej a krčnej chrbtice).

Pri Kellgrenovej chorobe sa vyvíja charakteristická diskopatia - zmena medzistavcovej platničky, sprevádzaná rednutím vláknitého kruhu, posunutie jadra pulpy na perifériu a vytvorenie výčnelku alebo herniovaného disku. Okrem toho pacienti s Kellgrenovou chorobou vykazujú ploché nohy, viacnásobnú tendonitídu a tendinopatiu s Achillovou šľachou a šľachami svalov rotátorovej manžety, ako aj styloiditídu, trochanteritídu a epikondylitídu.

Diagnóza a liečba spondyloartrózy

Diagnóza spondyloartrózy sa objasňuje pomocou miechového RTG, MRI a CT chrbtice. Na identifikáciu zápalového procesu v oblasti oblúkových kĺbov sa používa rádioizotopový spinálny sken. Na vylúčenie syndrómu vertebrálnej artérie pri cervikálnej spondyloartróze sa používa angiografia MSCT, MRI ciev a duplexné skenovanie artérií hlavy a krku. V niektorých prípadoch sa vykonávajú diagnostické blokády - signifikantná redukcia alebo vymiznutie bolesti po blokáde zmesou novokaínu a steroidných hormónov indikuje prítomnosť spondylartózy.

Liečba Spondylarthrosis je zameraná na elimináciu bolesti, optimalizáciu zaťaženia chrbtice a prevenciu ďalšej progresie ochorenia. Pri silných bolestiach sú predpísané NSAID a pre výrazné svalové kŕče, svalové relaxanciá centrálneho účinku. Použite lokálne protizápalové lieky (masti, krémy, gély). V prípade pretrvávajúceho syndrómu bolesti sa blokáda fazetových kĺbov vykonáva zmesou anestetík (novokaín alebo lidokaín) a glukokortikoidmi. Postup sa vykonáva pod kontrolou prístroja na fluoroskopiu alebo rádiografiu CT. Okrem liekov sa na elimináciu bolesti pri spondyloartróze používajú fonoforéza s hydrokortizónom, galvanizácia iónov s lidokaínom alebo novokaínom, modulované prúdy a magnetoterapia.

Mimo zhoršenie pacientov so spondyloartrózou je predpísaná cvičebná terapia na zníženie bedrovej lordózy, korekciu polohy panvy a posilnenie svalového systému chrbtice. Používa sa fyzioterapia (amplipulzia, diadynamické prúdy, ultrazvuk) a elektrická stimulácia. V prítomnosti kontraindikácií na cvičenie a pri liečbe starších pacientov sa hlavný dôraz kladie na fyzioterapiu, v niektorých prípadoch sa na zmiernenie chrbtice používajú špeciálne korzety. V posledných rokoch sa chondroprotektory, ktoré spomaľujú degeneráciu tkaniva chrupavky (glukozamín sulfát a chondroitín sulfát), aktívne používajú pri liečbe pacientov všetkých vekových kategórií.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby spondyloartrózy sa vykonávajú chirurgické zákroky, počas ktorých sa medzi spinálne procesy postihnutého stavca inštaluje špeciálny implantát (spacer, distraktor), ktorý prispieva k vykladaniu oblúkových kĺbov, napätiu zadných a žltých pozdĺžnych väzov a zadného fibrózneho kruhu. Výsledkom operácie je stabilná expanzia medzistavcového foramenu a miechového kanála.

Spondyloartróza - čo to je?

Veľké množstvo ľudí na svete trpí artritídou rôznej lokalizácie.

Spondyloartróza sa vyskytuje veľmi často, ale ľudia trpiaci touto patológiou neprikladajú význam príznakom ochorenia.

Návšteva u lekára sa objavuje v neskorých štádiách spondyloartrózy.

Obsah

Aké kĺby má chrbtica? ↑

Miecha tvorí nádobu pre miechu, má tiež podpornú funkciu pre orgány a tkanivá tela.

Chrbticu tvorí 32-34 stavcov, ktoré sú prepojené rôznymi spojmi:

1. Medzistavcové platničky, cez ktoré sa spájajú stavcové telá;
2. Kĺby, ktoré sa tvoria medzi kĺbovými procesmi horného a dolného stavca;
3. Zväzky chrbtice.

Oblúk stavca má sedem procesov, ktoré hrajú úlohu pri tvorbe kĺbov: 2 horné kĺbové, 2 dolné kĺbové, 2 priečne a spinálne.

Pomocou horných a dolných artikulárnych procesov sa vytvárajú medzistavcové kĺby (oblúkové, hrebeňové).

Verbrálne rebrá tvoria artikulárne kĺbové spojenia: s kĺbovým povrchom hlavy rebra a rebrovými dutinami stavcov sa vytvárajú rebrá hlavy rebra a rebrovité spoje sú vytvorené s kĺbovým povrchom tuberkula stavca.

Nekvertebrálne kĺby sú tvorené pomocou špeciálnych háčikov na bočných okrajoch krčných stavcov lll - Vll.

Tieto háčiky hrajú úlohu pri prevencii nadmerného laterálneho ohybu krčnej chrbtice.

V blízkosti nekrytých kĺbov sú cievy, ktoré kŕmia mozog a miechu, ako aj nervy siahajúce od miechy.

Spondyloartróza - čo to je? ↑

Artróza je chronické progresívne ochorenie kĺbových povrchov chrupavky. V priebehu času sa chrupavka podrobuje degeneratívnym zmenám.

Spondyloartróza medzistavcových kĺbov je zápalové ochorenie, ktoré pomáha obmedziť pohyblivosť chrbtice.

Mechanizmus a príčiny ↑

Degeneratívne zmeny v kĺboch ​​chrbtice sa vyskytujú v rozpore s trofickým.

V tkanive chrupavky, ktorá nie je riadne zásobovaná krvou, sa znižuje obsah chondroitín sulfátu, ktorý je nahradený nefunkčnými látkami.

Fázy vývoja intervertebrálnej spondylartózy:

1. Atrofia tkaniva chrupavky kĺbu;
2. Degeneratívne zmeny v chrupavke, ktoré majú za následok stratu proteoglykánov a smrť chondrocytov;
3. Chrupavka stráca svoju elasticitu. Tento proces začína od stredu a potom sa rozširuje na okraj chrupavky;
4. Kĺbové povrchy kostí sú odkryté;
5. Periartikulárne kostné tkanivo podlieha skleróze (subchondrálna skleróza);
6. Kĺbová kapsula podlieha zápalovej reakcii, ktorá je vyvolaná fragmentmi chrupavky plávajúcimi v synoviálnej tekutine;
7. Pozdĺž okrajov kĺbových povrchov sa objavuje rast kostí - okrajové osteofyty.

Príčiny spondyloartrózy sú kombinované do dvoch skupín:

• Vonkajšie príčiny. Charakterizované nesúladom zaťaženia kĺbov chrbtice a ich schopnosťou odolať tomuto zaťaženiu, poraneniu miechy, nadváhe.
• Vnútorné príčiny. Medzi tieto faktory patrí dedičná predispozícia, defekty vo vývoji pohybového aparátu, autoimunitná patológia, pri ktorej dochádza k tvorbe protilátok proti vlastnému tkanivu chrupavky, ako aj metabolické poruchy vo forme diabetes mellitus, dna.

Existujú nasledujúce faktory predispozície pre rozvoj ochorenia:

• vek nad 65 rokov;
• samičie pohlavie, pretože estrogény, ktoré sú maximálne produkované počas menopauzy, ovplyvňujú vývoj osteoartritídy;
• vysoký obsah tukového tkaniva, v ktorom produkcia pohlavných hormónov ovplyvňuje vývoj artrózy;
• k tvorbe estrogénu prispieva aj vysoká kostná hmota, ktorá je charakteristická pre profesionálnych športovcov;
• identifikovali prípady spoločnej spondyloartrózy v rámci tej istej rodiny.

Aké sú príznaky bedrovej spondylolistézy? Odpoveď je tu.

Hlavné príznaky a znaky ↑

Spondyloartróza oblúkových (fazetovaných) kĺbov je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Ranná stuhnutosť chrbtice, spojená s nehybnosťou osoby počas spánku. Trvanie tuhosti je približne 30 minút;
• Bolesť pri pohybe as progresiou ochorenia vzniká v pokoji. Kĺbová chrupavka nemá citlivosť na bolesť, takže k bolesti dochádza vtedy, keď sú do patologického procesu zapojené ďalšie zložky kĺbu;
• V neskorších štádiách môže pacient počuť „krehkosť“ v kĺboch ​​chrbtice, ktorá je spojená s výskytom veľkého počtu osteofytov;
• Zmena počasia môže spôsobiť bolesť v postihnutých kĺboch;
• Obmedzenie pohyblivosti až do výskytu šľachovo-svalových kontraktúr.

Spondyloartróza kostných kĺbov sa prejavuje symptómami:

• Bolesť v oblasti postihnutých kĺbov počas pohybov počas počiatočnej spondyloartrózy a počas neskorých štádií av pokoji;
• Obmedzenia pohybu v kĺbe;
• Neuritída postihnutej oblasti;
• V reakcii na zmeny atmosférického tlaku sa môže vyskytnúť nepohodlie a bolesť;
• V neskorších štádiách môže dôjsť k atrofii okolitých svalov.

Spondyloartróza nekvertebrálnych kĺbov je charakterizovaná príznakmi:

• Bolesť pri šírení nervov siahajúcich od krčných segmentov miechy;
• Porušenie krvného zásobenia mozgu, ktoré sa prejavuje bolesťami hlavy, tinnitom, stratou pamäti, zrakovým postihnutím. V závažných prípadoch dochádza k ischémii mozgu.
• Neuritída ramena a krku.

Čo je nebezpečná artróza chrbtice? ↑

Výskyt artrózy v kĺboch ​​krčných stavcov môže viesť k poškodeniu mozgu v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou.

Tento patologický proces vedie k ischémii a mozgovému infarktu.

Priebeh ochorenia a zapojenie nových kĺbových povrchov do procesu v priebehu času môže viesť k vážnym následkom - ankylóze a úplnému zastaveniu pohybu v týchto kĺboch.

Diagnostické metódy ↑

Diagnóza „spondyloartrózy“ sa uskutočňuje na základe anamnézy ochorenia, charakteristických ťažkostí a patologického vyšetrenia oblasti postihnutého kĺbu, ktorá odhaľuje bolestivosť, svalovú kontraktúru, niekedy opuch a sčervenanie.

Určite rozsah pohybu chrbtice a posudzuje sa na základe obmedzenia mobility.

Medzi inštrumentálne metódy diagnózy tohto ochorenia patria:

X-ray vyšetrenie

Často je rozhodujúci v diagnostike "spondyloartrózy".

Pri röntgenových snímkach je ťažšie rozpoznať artrózu chrbtice ako poškodenie väčších kĺbov.

Miechové kĺby sa vyznačujú malou veľkosťou.

Na ne sa však vzťahuje aj röntgenová klasifikácia štádií osteoartrózy:

• nedostatok rádiologických znakov;
• pochybné znaky;
• minimálne prejavy vo forme mierneho zúženia artikulárnych trhlín a jednotlivých osteofytov;
• mierne prejavy vo forme progresie zúženia kĺbového priestoru a mnohopočetných osteofytov;
• výrazné prejavy sa vyznačujú takmer úplnou neprítomnosťou kĺbového priestoru a hrubými osteofytmi.

Foto: bederná spondyloartróza

MRI (magnetická rezonancia)

Metóda založená na vlastnostiach vodíkových protónov na emitovanie rádiových vĺn.

Maximálny počet vrátených rádiových vĺn bude zaznamenaný v tkanivách s veľkým počtom atómov vodíka, t.j. s vysokým obsahom vody.

Poškodené kĺby obsahujú veľmi málo vody, takže kĺby so spondyloartrózou sa stmavnú.

Foto: cervikálna spondyloartróza

CT (počítačová tomografia)

Toto je metóda skúmania organizmu po vrstve - obsluha prístroja CT nastavuje vzdialenosť medzi sekciami.

Na štúdium kĺbov stavcov je potrebné stanoviť minimálnu vzdialenosť, aby sa presne určila prítomnosť osteofytov a regionálnej osteosklerózy.

Spondyloartrózová liečba ↑

Liečba Spdydylarthrosis je zameraná na redukciu impulzov bolesti, obnovenie objemu pohybu v kĺbe a jeho funkčných schopností, zníženie progresie patologického procesu a zlepšenie kvality života pacienta.

Neléčebné metódy liečby spondyloartritídy zahŕňajú:

• Terapeutické cvičenia. Fyzická aktivita prispieva k zachovaniu funkčnej kapacity kĺbov chrbtice. V tomto prípade by zaťaženie malo byť dynamické a zaťaženie na osi chrbtice by malo byť vylúčené. Cvičenia sa najlepšie vykonávajú pri ležaní alebo sedení. Kúpanie je najlepšou voľbou pre fyzickú aktivitu. Je potrebné vykonávať cvičenia na posilnenie chrbtových svalov.
• Úbytok hmotnosti.
• Použitie ortopedických korzetov. Tieto zariadenia pomáhajú znižovať symptómy bolesti.
• Postupy s teplotnými účinkami. Mimo akútneho štádia sa odporúča aplikovať chlad alebo teplo, čo pomôže na chvíľu sa zbaviť bolesti.
• Ultrazvuková terapia. Znižuje príznaky a zlepšuje fungovanie kĺbov. Účelom týchto postupov je odpustenie.
• Blokáda. Blokáda medzikožného nervu sa môže použiť na zníženie bolesti pri radikulárnom syndróme a neuritíde.
• Reflexológia. Niektorí autori navrhujú použitie reflexológie, ale pre spondyloartrózu je to netradičný spôsob liečby.

Drogová terapia zahŕňa lieky, ktoré môžu byť zahrnuté do dvoch veľkých skupín:

• Vysokorýchlostné nástroje. Ich použitie vedie k minimalizácii symptómu bolesti. Medzi ne patria analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky, tramadol.
• Pomaly sa pohybujúce činidlá. Ich pôsobenie je zamerané na obnovu štruktúry chrupavky kĺbov chrbtice. Patrí medzi ne chondroitín sulfát, glukozamín, diacereín, sójové zlúčeniny, ktoré sa nerozpadajú, alebo avokáda.

Vysokorýchlostné lieky sú určené na zníženie príznakov ochorenia:

• Analgetiká. Sú to lieky prvej línie na zmiernenie bolesti. Patrí medzi ne paracetamol. Prideľte ho maximálne 4 g / deň. Relatívne neškodný liek, ak sa používa dva roky.
• Nesteroidné protizápalové lieky. Najčastejšie sa používa v praxi. Ich vymenovanie sa odporúča v prípade absencie riadneho účinku paracetamolu. Na účely tejto skupiny prostriedkov je potrebné spoliehať sa na sprievodnú patológiu. Táto skupina liekov má veľké množstvo vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho, tráviaceho systému, obličiek. Príjem týchto liekov na spondyloartrózu by sa mal začať len v období zvyšujúcej sa bolesti.
• Lieky proti bolesti pri opioidoch Navrhnuté v neprítomnosti účinku predchádzajúcich skupín. Tramadol sa predpisuje pri 50-200 mg denne. Príjem opiátov by mal byť krátkodobý.
• Kortikosteroidy. Použitie kortikosteroidov sa predpisuje na progresiu ochorenia s významným obmedzením rozsahu pohybu v kĺboch.

V prítomnosti kontraindikácií na vymenovanie systémových liekov sa používajú lokálne prostriedky vo forme mastí, gélov, krémov.

Pomaly pôsobiace liečivá majú chondroprotektívne vlastnosti.

Nástup terapeutického účinku sa pohybuje od 2 do 8 týždňov.

Zástupcovia tejto skupiny:

• Chondroitín sulfát a glukozamín sú súčasťou kĺbovej chrupavky. Na prejavenie účinku týchto liekov musia chondroprotektory dosiahnuť vysokú koncentráciu v synoviálnej tekutine kĺbov. Obchodné názvy týchto liekov: struktum, teraflex, don, hondromed atď.
• Neomyryjové sójové zlúčeniny a avokádo podporujú syntézu látok, ktoré stimulujú produkciu kolagénu chondrocytmi. Tieto lieky znižujú impulzy bolesti.

Chirurgické zákroky sú veľmi zriedkavé.

Prečo sa objavujú osteofyty vertebrálnych tiel? Odpoveď je tu.

Čo je syndróm vertebrálnej artérie? Zistite tu.

Preventívne opatrenia ↑

Aby sa zabránilo výskytu spondyloartrózy, majú sa prijať tieto opatrenia: t

• Cvičenia a rozcvičky počas práce, ktoré nie sú sprevádzané zmenou polohy;
• Znížte statické zaťaženie;
• masáže;
• Primeraná a pravidelná fyzická aktivita;
• Prevencia a liečba komorbidít;
• Úbytok hmotnosti.

Často kladené otázky ↑

Diagnóza spondyloartrózy a armády - sú kompatibilné?

Pacient so spondyloartrózou nie je vhodný na vojenskú službu, ak je v diagnóze osteochondrózy indikácia s léziou najmenej troch medzistavcových platničiek, výskyt bolesti počas fyzickej práce.

Predpokladom je dokumentárny dôkaz opakovaných návštev tejto kliniky na klinike.

Vyskytuje sa choroba u detí?

Spondyloartróza sa môže vyskytnúť u detí. Vrodené chyby vo vývoji tkaniva chrupavky a kolagénu vedú k rýchlemu starnutiu chrupavky kĺbov chrbtice.

S vývojom dieťaťa dochádza k zmene zaťaženia chrbtice. Preto sa prejavy spondyloartrózy u detí vyskytujú v predškolskom alebo základnom veku, keď je dieťa najaktívnejšie.

Ako tehotenstvo a pôrod ovplyvňujú vývoj ochorenia?

Počas tehotenstva sa produkuje veľké množstvo estrogénu - tento hormón zabraňuje spontánnemu potratu a prispieva k normálnemu priebehu tehotenstva.

Estrogén hrá významnú úlohu pri nástupe a progresii artrózy, preto sa počas tehotenstva často vyskytujú exacerbácie existujúcej spondylartózy.

Okrem toho žena získava na váhe, čo zvyšuje zaťaženie chrbtice. Po pôrode klesá hladina estrogénu, dochádza k remisii ochorenia.

Môžem ísť na fitness?

Primerané cvičenie je veľmi užitočné pre pacientov so spondyloartrózou.

Fitness je súbor cvičení, ktoré umožňujú, aby sa človek udržal vo forme, rozvíjal koordináciu, trénoval kardiovaskulárny systém.

Vo fitness nie sú striktne definované cvičenia, ktoré by mal každý sledovať, takže pre osobu so spondyloartrózou je potrebné zvoliť si počet cvičení na individuálnom základe so zreteľom na špecifiká ochorenia.

Pri vykonávaní cvikov by nemala byť ostrá bolesť, je potrebné vylúčiť cvičenia so statickou záťažou.

Je návšteva kúpeľa škodlivá?

Počas exacerbácie ochorenia sa neodporúča návštevu kúpeľa.

Vystavenie teplu prispieva k prudkému prítoku krvi, čo vedie k hyperémii a opuchu stlačených nervov. Výsledkom je progresia symptómov ochorenia.

Návšteva kúpeľa, sauny je prijateľná v štádiu remisie, keď nie je výrazný syndróm bolesti. V tomto prípade bude teplo prospešné. Nesmieme však zabúdať na dôležité pravidlo: „všetko je dobré v miernosti“.

Má táto choroba zdravotné postihnutie?

Progresia ochorenia so zapojením veľkého počtu susediacich stavcov vedie k ankylóze chrbtice.

Táto patológia vedie k invalidite a zníženiu kvality života.

V tomto prípade sa môže zvážiť otázka zdravotného postihnutia.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, musím povedať, že prevencia je najúčinnejším spôsobom boja proti spondyloartróze.

Aktívni ľudia sú menej náchylní na patológiu podporného zariadenia.

Lumbálna spondyloartróza, alebo lumboartróza, je forma osteoartritídy, ktorá sa vyznačuje prejavom boľavej bolesti v bedrovej oblasti a celej chrbtice, ktorá siaha do stehna a zadku a zhoršuje sa otáčaním a ohýbaním. Ako liečiť bedrovej spondyloartrózy? →

Spondyartróza sa nazýva chronicky sa vyskytujúce ochorenie kĺbových povrchov chrbtice. Názov ochorenia sa vyskytuje z dvoch slov: „spondylos“ - stavca, „artróza“ - nezápalová patológia kĺbov. Príznaky deformujúcej spondyloartrózy →

Spondyloartróza je ochorenie chrbtice, charakterizované zmenou fazetových kĺbov umiestnených medzi stavcami a slúžiacimi na ich spojenie. Čo je spondyloartróza 1, 2, 3 stupne? →

Pred časom sa verilo, že najčastejšie degeneratívne zmeny v oblasti krčka maternice sa vyskytujú len u starších ľudí. Prečítajte si viac →

Spondyloartróza jednej alebo viacerých častí chrbtice sa vyskytuje takmer u všetkých starších osôb a niekedy u mladých ľudí. Metódy liečby spinálnej spondyloartrózy, →

Spondyloartróza - čo to je? Symptómy, príznaky a počiatočné prejavy

Odkiaľ pochádza spondyloartróza, čo to je a ako sa choroba vyvíja, nie je známa každým. Spondyloartróza je jedným z typov osteoartrózy, pri ktorej sú postihnuté miechové kĺby. K rozvoju ochorenia vedie k porušeniu držania tela, zmenám v metabolizme, konštantnej sedavej práci. Ako liečiť spondyloartrózu závisí od stupňa zanedbávania ochorenia a individuálnych indikácií.

Príčiny a typy spondyloartrózy

Spondyloartróza sa nazýva chronicky sa vyskytujúci typ artrózy, ktorý je charakterizovaný porážkou všetkých zložiek fazetového kĺbu. V závislosti od príčin ochorenia sa rozlišujú tieto typy chorôb:

• Deformujúca spondyloartróza, ku ktorej dochádza v dôsledku poranení chrbtice, zlého držania tela a problémov s metabolizmom. Najčastejšie u starších ľudí.
• Ankylozujúca spondylartóza. Zmeny v chrbtových kĺboch ​​vedú k bolesti pri otáčaní nabok, pri chôdzi sťažujú dýchanie.

Príznaky ochorenia

Spondyloartróza, v závislosti od miesta ochorenia, môže byť nasledovných typov:

• Krk (inými slovami nazývaný cervicarthrosis). Rušivá bolesť v krku vyžarujúca do predlaktia a krku. Rast tkanív kostí a chrupaviek zužuje medzistavcové priestory a dráždi nervové zakončenia miechy.
• Hrudná (dorsartróza). Častejšie u starších ľudí. Komplikácie tohto typu sú veľmi malé, pretože pohyblivosť hrudnej oblasti je minimálna.
• Bedrá (lumbarartróza). Vyznačuje sa silnými bolestivými útokmi, ktoré sa počas zatáčok zhoršujú pri ohýbaní.

Hlavným príznakom spondyloartrózy je lokalizovaná bolesť v kĺboch ​​chrbtice, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, otáčaní trupu a náhlych pohyboch a mizne alebo klesá, keď je človek v pokoji.

Fázy choroby:

• Prvé štádiá spondyloartrózy sú charakterizované bolesťami v kĺboch ​​chrbtice počas pohybov.
• Bilaterálna spondyloartróza znamená, že choroba už ovplyvnila obe strany priľahlých stavcov. Takáto patológia sa dá stanoviť len pomocou diagnostiky na špecializovaných zariadeniach.
• Subluxácie fazetových kĺbov, ktoré vyplývajú zo spondyloartrózy, zosilňujú tupú bolesť. V konečných štádiách zvýšenie osteofytov prispieva k tvorbe neuralgického syndrómu.
• Počiatočné prejavy cervikálnej spondyloartrózy sa prejavujú pri systematických bolestiach krku. Počas vývoja ochorenia sa bolesť pohybuje do zadnej časti hlavy. Hlavným znakom cervikospondyloartrózy je bolesť v krku, ramenné kĺby, medzi lopatkami, v krku.

Spondyloartrózna bolesť sa vyznačuje predĺženou malátnosťou. V budúcnosti sa syndróm bolesti zvyšuje, nepohodlie je narušené v noci a počas dňa, keď je človek v pokojnom stave. Bolesť postupne prechádza do stehna a ovplyvňuje gluteálnu zónu.

Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice sa považuje za najbežnejšiu variáciu ochorenia.

Kellgrenova choroba a ochorenie kĺbového kĺbu

Najčastejším prípadom spondyloartrózy je Kellgrenova choroba, ktorá je charakterizovaná súčasným poškodením oblúkového procesu a periférnych kĺbov chrbtice. Hlavnou príčinou ochorenia je dedičnosť.

Ochorenie je častejšie u žien. Charakteristické príznaky ochorenia sa vyskytujú pred dosiahnutím veku 40 rokov a prejavujú sa v deštrukcii kĺbov kĺbov. V prípade ochorenia sa môže vytvoriť aj zmena medzistavcovej platničky, a tým sa diagnostikuje výskyt medzistavcovej hernie.

Choroba kĺbového kĺbu je druhý názov pre spondyloartrózu, čo nakoniec vedie k zovretiu miechy. Choroba sa začína formovať po dosiahnutí veku 25 rokov a vo vyššom veku sa vyskytuje v 80-90% populácie.

Osteochondróza, v dôsledku čoho sa chrupavka rýchlo opotrebuje a tlak na kostné tkanivo stavcov sa zvyšuje, je často verným spoločníkom spondylartrózy. Na jeho pozadí sa nachádza lézia lumbosakrálnej chrbtice, nazývaná lumbosponyloartróza.

Vyšetrenie a diagnostické metódy

Závery Lekári spondyloartrózy robia na základe údajov o chorobe špecifické sťažnosti pacientov a vyšetrenie pomocou palpácie. Medzi inštrumentálne diagnostické metódy patria:

• Rádiografiu. Na tomto obrázku je ťažšie určiť chorobu malých kĺbov chrbtice, než deštrukciu veľkých kĺbov.
• Počítačová tomografia. Tento spôsob štúdia tkanív chrupavky vrstvami sa vykonáva nastavením vzdialenosti medzi rezmi. Pre štúdium spojov je potrebné stanoviť najmenšiu vzdialenosť. Takže môžete vidieť prítomnosť osteofytov a regionálnu osteosklerózu. Priamo podľa údajov získaných ako výsledok tejto metódy sa pozoruje, že pacienti majú v bedrovej oblasti degeneratívne dystrofické zmeny a vykazujú znaky osteochondrózy. Vyšetrenie MR ukazuje prietrž L4-S1 diskov. Oblasť štruktúrnych zmien na úrovni tela stavca L4 vľavo označuje sekvestrovaný herniálny fragment. Podľa výsledkov záverov - prietrž L3-L5 diskov s veľkosťou 0,5-0,7 cm znamená rozvoj spondyloartrózy.

Spondyloartróza u detí a tehotných žien

Prirodzené defekty tvorby chrupavkového tkaniva vedú k rýchlemu starnutiu samotnej chrupavky. S rozvojom ochorenia u detí dochádza k zmene zaťaženia stavca. Najčastejšie sa prejavuje u detí v predškolskom veku, najmä ak je dieťa veľmi energické.

Často sa žiada, aby deti do 5 rokov dospeli k záveru: lumbosakrálna spinálna spondylomydysplázia. To znamená, že stavce sú mierne zaostalé. V dôsledku toho existuje značná záťaž na chrbticu, čo ohrozuje pravdepodobnosť vzniku skoliózy.

Pokiaľ ide o dievčatá v pozícii, potom je obraz trochu iný. Počas tehotenstva sa produkuje obrovské množstvo estrogénu. Hormon zohráva významnú úlohu vo vzhľadu a progresii artrózy, preto sa v období tehotenstva dieťaťa spondylartóza často zhoršuje.

Po pôrode sa hladina hormónu znižuje a ochorenie začína remisii.

Liečba spondyloartrózy

Liečba je zameraná na odstránenie bolesti, optimalizáciu preťaženia chrbtice a odstránenie následného vývoja ochorenia.

Neléčebné metódy liečby spondyloartritídy zahŕňajú:

• Terapeutická fyzikálna kultúra.
• Udržiavanie hmotnosti je normálne.
• Použitie ortopedických pomôcok.
• Ultrazvuková terapia.
• Reflexológia.

Lieková liečba spondyloartrózy obsahuje látky, ktoré možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií:

• Vysoko účinné lieky. Ich použitie vedie k zníženiu bolesti v kĺboch ​​chrbtice. To zahŕňa analgetiká, nesteroidné látky, ktoré znižujú zápal, tramadol.
• Pomaly pôsobiace lieky, ktoré prispievajú k obnoveniu hmoty chrupavky. Táto skupina zahŕňa chondroitín sulfát, glukozamín, diacereín.

Nesteroidné látky v medicíne používam častejšie. Príjem týchto látok do spondyloartrózy sa začína až v čase progresie ochorenia. Opioidné lieky proti bolesti sa predpisujú na krátku dobu.

Použitie kortikosteroidov sa predpisuje na rozvoj spondyloartrózy s obmedzenou pohyblivosťou kĺbov.

Ak existujú kontraindikácie užívania systémových liekov, používajú lokálne účinky vo forme krémov, mastí, gélov. Tieto lieky majú chondroprotektívne vlastnosti a výsledky liečby možno pozorovať po mesiaci. Chirurgické zákroky sa používajú veľmi zriedka.

Keď je fyzioterapia kontraindikovaná alebo liečba je zameraná na starších ľudí, hlavný dôraz sa kladie na manipuláciu s fyzioterapiou. V niektorých situáciách sa na odľahčenie chrbtice používajú špeciálne korzety. V prítomnosti neurologických príznakov (sledovaných kombináciou spondyloartrózy s inými dystrofickými ochoreniami chrbtice) je pacient požiadaný o ďalšiu konzultáciu s neurológom.

Výskyt artrózy v kĺboch ​​krčných stavcov môže spôsobiť vážne následky, ako sú abnormality v mozgovej kôre v dôsledku nesprávneho prísunu krvi.

Spondyloartróza je vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Aby ste si vybrali správnu terapiu, mali by ste ju včas skontrolovať špecialistom, určiť príčinu choroby a jej typ. S výskytom zrejmých príznakov spondylartrózy je potrebné zanechať silnú fyzickú námahu a urýchlene prejsť potrebnou diagnostikou.

Spondyloartróza bedrovej chrbtice - čo to je a liečba + Foto

Veľa ľudí na celom svete pociťuje nepohodlie z artrózy rôznych miest. často sa môžete stretnúť so spondyloartrózou. Je zaujímavé, že pacienti žijúci s patológiou chrbtice mu nedávajú dôležitý vzťah ani pri miernych až stredne ťažkých príznakoch. Návšteva špecialistu sa často nevyskytuje v počiatočných štádiách spondyloartrózy, ale keď bolesť začína zasahovať do práce a života všeobecne.

Čo je spondyloartróza

Artróza je chronické ochorenie, ktoré je progresívne, s deformáciou alebo deštrukciou kĺbových povrchov chrupavky. Postupne sa chrupavka stáva degeneratívnymi zmenami.

Spondyloartróza - ochorenie spojené so zápalovými procesmi, pri ktorých dochádza k obmedzeniu úplnej alebo čiastočnej pohyblivosti chrbtice.

Miecha je druh dutého plniva, v ktorom sa nachádza miecha. Jednou z jej hlavných funkcií je podpora, ktorá je potrebná pre orgány a tkanivá ľudského tela. Zloženie chrbtice - 32-34 stavca. Stavce sú úzko prepojené rôznymi spojovacími prvkami:

• medziobratlové disko-disonované prvky stavcov;
• kĺbov, ktoré sa tvoria medzi kĺbovými procesmi vyššie a pod nimi ležiacimi stavcami; väzy chrbtice.

Vertebrálny oblúk sa skladá zo siedmich procesov, ktoré sú významné pri tvorbe kĺbov - jedná sa o 2 horné kĺbové, 2 dolné kĺbové, 2 priečne a spinálne.

Spondyloartróza chrbtice ničí medzistavcové kĺby. To je často forma osteoartritídy, pri ktorej zápalový proces nevyhnutne vedie k úplnej alebo čiastočnej neschopnosti pohybu na chrbticu. V kĺboch ​​je degeneratívna transformácia v dôsledku narušenia krvného zásobenia tkaniva chrupavky.

Patológia postihuje častejšie starších ľudí a ženy. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami ženského tela a obdobím tehotenstva.

Možné príčiny ochorenia Spondyloartróza

Jednou z hlavných príčin spondylartrózy je zápalový proces. V tejto operácii zápal kĺbov alebo chrupaviek zahŕňa hlavné zložky kĺbov: chrupavky, väzy, subchondrálnu kosť, periartikulárne svaly a kapsulu.

Medzistavcová spondyloartróza sa vyvíja pomaly. V prvom páre je tkanivo kĺbov atrofované, dôsledkom je strata pružnosti chrupavky, kĺbové povrchy kostí sú postupne exponované. Stredná časť chrupavky s prechodom na okraj sa deformuje. Postupne sa zápalový proces začína v kĺbovej kapsule a kostné tkanivo rastie pozdĺž okrajov kĺbového povrchu.

Spondyloartróza je dôsledkom vývoja degeneratívnych-dystrofických zmien. Tieto zmeny sú spôsobené vplyvom a patologickými faktormi a fyziologickými parametrami organizmu. Fyziologické parametre sa prirodzene týkajú prirodzených zmien v rámci starnutia / poškodenia tela.

Patologické faktory zahŕňajú:

• Predispozícia spojená s dedičnosťou fyziologických procesov;
• Choroby autoimunitnej skupiny;
• Vrodené alebo získané defekty - patologické stavy v postupnom rozvoji pohybového aparátu.

Pri výraznej chorobe, spondyloartróze sa môžu vyskytnúť aj neurologické poruchy.

Diagnostika patológie je zavedená alebo vylepšená pomocou röntgenového žiarenia, CT, MRI, rádioizotopového skenovania a ďalšieho cieleného výskumu.

Liečba spondyloartrózy je zvyčajne konzervatívna a komplexná.

Predpoklady - faktory spondyloartrózy, môžu byť kombinované do skupín:

• Vonkajšie faktory. Získané faktory: nesúlad zaťaženia kĺbov chrbtice a ich schopnosť / vytrvalosť pre túto záťaž, skoré poškodenie chrbtice, nadmerná telesná hmotnosť.
• Vnútorné faktory. Predpoklady prirodzeného poriadku: dedičnosť, poruchy vo vývoji pohybového aparátu, autoimunitná patológia, pri ktorej dochádza k tvorbe protilátok proti vlastnému tkanivu chrupavky, metabolickým poruchám - diabetes mellitus, dna.

"Trigger" pre spondylarthrosis

Predispozičné faktory pre rozvoj ochorenia:

• vekový ukazovateľ, od 60 rokov;
• ženy. Estrogény - ženské hormóny, sú maximálne produkované počas menopauzy, ovplyvňujú vývoj osteoartrózy;
• nadváhou. Zvýšený obsah tuku, pri ktorom produkcia pohlavných hormónov ovplyvňuje proces rozvoja artrózy;
• k tvorbe estrogénu prispieva aj vysoká kostná hmota, typická pre profesionálnych športovcov;
• identifikovali prípady spoločnej spondyloartrózy v rámci tej istej rodiny.

Príklady, kedy môže začať proces deformácie chrbtice a iných kĺbov, nástup Spondyloartrózy

• Ploché nohy. S touto patológiou dochádza k porušeniu chôdze, rozloženie telesnej hmotnosti je nerovnomerné, čo vedie k nesprávnemu zaťaženiu chrbtice;
• Dlhé sedenie v rovnakom postoji, takzvaná dlhotrvajúca práca môže vyvolať porušovanie v chrbtici;
• Kyfóza alebo skolióza pôsobí ako „spúšťací mechanizmus“ pre spinálnych patológov. Je to spôsobené nadmerným ohnutím chrbtice nabok alebo dopredu.
• Poranenie. Riziko vzniku spondyloartrózy, najmä kompresných zlomenín chrbtice, sa výrazne zvyšuje. Vedú k zmene anatomicky zapracovaného pomeru veľkosti a vzdialenosti medzi stavcami.
• Posilnené športové aktivity. Nesprávne vypočítané zaťaženie môže viesť k rozvoju tejto patologickej patológie. Napríklad vzpieranie s nedostatočne vyvinutým a slabým svalovým korzetom môže vyvolať rozvoj spondylartózy.

Fázy vývoja intervertebrálnej spondylartózy

1. Atrofia tkaniva chrupavky kĺbu;
2. Degeneratívne zmeny v chrupavke. Výsledkom je strata proteoglykánov a smrť chondrocytov;
3. Strata pružnosti chrupaviek. Začiatok procesu je stred a potom sa šíri na okraj chrupavky;
4. Vystavenie kĺbových povrchov kostí;
5. Periartikulárne kostné tkanivo podlieha skleróze (subchondrálna skleróza);
6. na spoločnej kapsule je zameraná zápalová reakcia, ktorá je vyvolaná fragmentmi chrupavky plávajúcimi v synoviálnej tekutine;
7. Pozdĺž okrajov kĺbových povrchov sa objavuje rast kostí - okrajové osteofyty.

Symptómy spondyloartrózy

Symptómy spondyloartrózy a jej príznaky sú spôsobené obdobiami vývoja patológie kĺbov chrbtice. Pomáhajú určiť formu ochorenia a obdobie jeho vývoja. Včasné diagnostické a terapeutické postupy na liečbu spondyloartrózy poskytujú možnosť prevencie vzniku komplikácií spôsobených degeneratívnymi zmenami v tkanivách miechy. Klinický obraz patológie sa nerozlišuje výraznými znakmi.

V zozname symptómy počiatočného štádia spondyloartrózy zahŕňali:

• miesta bolesti v chrbtici. Často sa takéto pocity môžu vyskytnúť pri statickom zaťažení, napríklad keď ste v dlhej dobe v stoji alebo v sede. Lokalizácia sa vyskytuje v miestach čiastočnej degeneratívnej dystrofie medzistavcových kĺbov;
• nepohodlie vzadu.
• závažnejšie zmeny vo vývoji tohto ochorenia prejavujú príznaky mierneho a silne výrazného poriadku:
• slabosť;
• znecitlivenie končatín;
• bolesti hlavy;
• porušenie funkcií vizuálneho systému a sluchu;
• nekoordinovanosť pohybov a rovnováhy v okolitom priestore.

Nervové kmene a vertebrálna artéria sú stlačené, čo vedie k nerovnováhe v práci autonómneho nervového systému.

Klinický obraz spondyloartrózy silne závisí od lokalizácie patológie. V prípade poškodenia rôznych častí chrbtice pacient pociťuje lokalizáciu bolesti v stanovenom mieste a so špecifickými príznakmi.

Typy spondyloartrózy

Cervikálna artróza (cervikálna spondyloartróza)

Príznaky ochorenia:

• v prípade spondyloartrózy krčnej chrbtice pacient cíti nepohodlie pri otáčaní krkov, ostrých sklonoch hlavy;
• syndróm bolesti sa rozširuje na lopatky, ramená, krk, hrudník.
• bolesť sa vyskytuje po určitých obdobiach: po cvičení, ráno po spánku;
• tinitus, bolesti hlavy, nespavosť, únava;
• meteozavisimosti: boľavá bolesť pri náhlej zmene počasia, ťažké nepohodlie počas vysokej vlhkosti.

Dorsartróza (spondyloartróza v hrudnej oblasti).

Klinický znak spondyloartrózy hrudnej chrbtice:

• významné obmedzenie pohyblivosti hrudnej chrbtice;
• šport: nepohodlie počas náhlej zmeny počasia, počas fyzickej námahy.
• 3-4 štádiá vývoja patológie sú sprevádzané konštantnou bolesťou v stavcoch;
• sťažnosti rannej stuhnutosti hrudnej chrbtice;
• pri náhlom pohybe.

Lumboartróza (poškodenie chrbtice)

Symptómy spondyloartrózy v lumbosakrálnej chrbtici:

• zhoršená pohyblivosť kĺbu;
• nepohodlie sa vyskytuje v bedrovej chrbtici, dáva oblasti zadku, stehien, dokonca aj hrádze;
• narušenie chôdze, držanie tela;
• slabosť svalov.

Fázy spondyloartrózy

Fázy vývoja spondyloartrózy:

1. Počiatočná fáza vývoja. Prítomné príznaky chýbajú. Tam je strata plasticity stavcov disku, porušenie v pošvy, väzy. Patológiu možno zistiť počas profylaktického lekárskeho vyšetrenia;
2. Druhá etapa vývoja. Nepohodlie. Pacient cíti nepohodlie, poruchy pohyblivosti chrbtice, únavu v celej chrbtici alebo lokálne (najmä ak je poškodená krčná chrbtica);
3. Tretia etapa vývoja. Syndróm bolesti je trvalý. Aktívny rozvoj zápalového procesu (ovplyvňuje tvorbu kostí kĺbov), tvoria sa osteofyty, ruší sa motorická aktivita väzivového aparátu;
4. Štvrtá etapa vývoja. Nezvratné štádium. V centre pozornosti lokalizácie ochorenia je úplná absencia motorickej funkcie. Tam je spondyloartróza, veľké osteofyty, dochádza k porušeniu cievneho a nervového systému.

Detekcia rozsahu spinálnych lézií je možná len za podmienok dôkladného vyšetrenia pacienta lekárom, ktorý predpíše účinnú liečbu.

Existujú situácie, v ktorých je indikovaný len chirurgický zákrok.

Nezačínajte ochorenie je veľmi dôležité! Akýkoľvek lekársky zásah do chrbtice je veľmi nebezpečný, môže viesť k vážnym následkom, dokonca k smrti. Keď sa prvé príznaky a nepríjemné pocity v chrbte, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Vlastné ošetrenie je prísne zakázané!

Typológia spondyloartrózy podľa stupňa patológie:

degenerující. Proces deštrukcie kĺbov. Deštrukčná deštrukcia prebieha na spojeniach rebier a chrbtice. Patológia náchylná na medzistavcové platničky;

deformácii. Typ spondyloartrózy, pri ktorom dochádza k deformácii chrbtice a proliferácii osteofytov chrbtice;

ankylozujúca. Ankylozujúca spondylitída Výsledkom patológie je deštrukcia a deformácia veľkých kĺbov;

oblúkový odliatok Patologický proces prebieha v oblasti klenutých kĺbov, v oblastiach kĺbov rebier a chrbtice;

dysplastické. Úplná deštrukcia kĺbovej štruktúry a jej ďalšia deformácia;

polisigmentarny. Proces deformácie, ovplyvňujúci súčasne niekoľko častí ľudskej chrbtice;

unkovertebralny. Ťažké štádium ochorenia. Tam je deštruktívny proces lokalizovaný v oblasti prvého a druhého krčného stavca, na povrchoch umiestnených na zadnom povrchu.

Diagnóza patológie spondyloartrózy

Rádiografiu.

Analýza odhalila prítomnosť vertebrálnych adhézií, iných patologických procesov;

CT.

Presnejšia diagnóza umožňuje pozorovať zmeny v chrupavke a kostnom tkanive;

MR.

Najnovšia metóda diagnostiky, ktorá umožňuje odhaliť aj menšie degeneratívne zmeny; skenovanie rádioizotopom. Navrhnuté na identifikáciu zápalového procesu v kĺboch ​​osoby; diagnostickej blokády. Lidokaín sa vstrekuje do dutiny údajného poškodeného kĺbu, ak je poškodená chrbtica, prechádza syndróm bolesti;

Angiografia.

S jeho pomocou sa zistí priechodnosť tepien, čo je dôležité pre úspešnú liečbu spondyloartrózy. Na základe získaných výsledkov lekár potvrdí alebo vyvráti diagnózu. Nezávisle začať liečbu je prísne zakázané.

Ako liečiť spondyloartrózu

Terapia je vykonávaná nealkoholickými metódami a liekmi predpísanými špecializovanými lekármi.

Bezdrogové metódy

Neléčebné metódy liečby spondyloartritídy:

• Terapeutické cvičenia. Primeraná fyzická aktivita prispieva k zachovaniu zdravia a funkčnosti artikulárnych zložiek chrbtice. zaťaženie by malo byť dynamické, ale zaťaženie na osi chrbtice by malo byť úplne odstránené. Cvičenia sa odporúčajú vykonávať v polohe na bruchu alebo v sede;
• Plávanie. Najlepšia voľba fyzickej aktivity. Je potrebné vykonávať cvičenia na posilnenie chrbtových svalov. Úbytok hmotnosti.
• Ortopedické korzety. Zariadenia na zníženie príznakov bolesti. Tepelné infúzne postupy. Mimo akútneho štádia sa odporúča aplikovať chlad alebo teplo, čo pomôže na chvíľu sa zbaviť bolesti.
• Ultrazvuková terapia. Znižuje príznaky a zlepšuje funkciu kĺbov. Účelom týchto postupov je odpustenie.
• Blokáda. Pre nevyhnutnú úroveň redukcie syndrómu bolestivej bolesti, neuritídy, je možné použiť blokádu interstrikálneho nervu.
• Reflexológia. Netradičná metóda liečby.

Liečba liekmi

Drogová terapia - drogy zahrnuté v dvoch veľkých skupinách:

Účelom ich použitia je minimalizovať symptóm bolesti.

• analgetiká,
• nesteroidné protizápalové lieky,
• tramadol.

Cieľom je obnoviť štruktúru chrupavky kĺbov chrbtice.

• chondroitín sulfát;
• glukosamín;
• diacereín;
• neumývateľné sójové alebo avokádové zlúčeniny.

Vysokorýchlostné lieky sú určené na výrazné zníženie príznakov ochorenia:

Analgetiká.

To znamená prvý rad na zmiernenie bolesti. Tieto zahŕňajú napríklad paracetamol. Prideľte ho maximálne 4 g / deň. Relatívne neškodný liek, ak sa používa dva roky.

Nesteroidné protizápalové lieky.

Ich vymenovanie sa odporúča v prípade absencie riadneho účinku paracetamolu. Na účely tejto skupiny prostriedkov je potrebné spoliehať sa na sprievodnú patológiu. Táto skupina liekov má veľké množstvo vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho, tráviaceho systému, obličiek.

Príjem vyššie uvedených typov liekov na spondyloartrózu sa má užívať len v období zvyšujúcej sa bolesti.

Opioidné lieky proti bolesti.

Menovaný lekárom v prípade absencie účinku predchádzajúcich skupín. Tramadol sa predpisuje pri 50-200 mg denne. Príjem opiátov by mal byť krátky.

Kortikosteroidy.

Použitie kortikosteroidov sa predpisuje na progresiu ochorenia s výrazným obmedzením rozsahu pohybu v kĺboch ​​a syndrómu silnej bolesti.

Prostriedky miestnej akcie

V prítomnosti kontraindikácií na vymenovanie systémových liekov používajte lokálne látky: masti, gély, krémy. Ide o lieky s pomalým účinkom. Majú chondroprotektívne vlastnosti. Nástup terapeutického účinku sa pohybuje od 2 do 8 týždňov. Zástupcovia skupiny: Chondroitín sulfát a glukozamín sú súčasťou kĺbovej chrupavky. Na prejavenie účinku týchto liečiv musia chondroprotektory dosiahnuť vysokú koncentráciu liečiva v synoviálnej tekutine kĺbov.

Obchodné názvy liekov: struktum, teraflex, don, hondromed atď.

Neomyryjové sójové zlúčeniny a avokádo podporujú syntézu látok, ktoré stimulujú produkciu kolagénu chondrocytmi. Tieto lieky znižujú symptómy bolesti. Chirurgické zákroky sú veľmi zriedkavé.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia proti výskytu spondylarthrózy, opatrenia: t

• Mierne cvičenie: cvičenie a rozcvičovanie počas práce, ktoré nie je sprevádzané zmenou polohy;
• Zníženie statického zaťaženia;
• masáže;
• Primeraná pravidelná fyzická aktivita;
• Prevencia a liečba komorbidít;
• Úbytok hmotnosti.

Závery k článku. Najčastejším ochorením chrbtice je spondyloartróza. Mnohí ľudia nepoznajú príčiny patológie, príznaky, obviňujú všetko z únavy a malátnosti. V poslednej dobe lekári zaznamenali výskyt ochorenia u ľudí starších ako 25 rokov. Všetko kvôli sedavému životnému štýlu, nedostatku fyzickej aktivity.

Musíme však pochopiť, že spondyloartróza nie je veta, mnohí sa úspešne zbavia tejto choroby, vedú zvyčajný a aktívny životný štýl. Dôležitú úlohu pri prevencii tejto patológie zohráva včasné oslovenie špecialistu. Bežné puzdrá sa ťažko liečia.